重点专科建设总结报告

重点专科建设总结报告（精选10篇）

重点专科建设总结报告 篇1

针灸理疗科作为医院重点建设专科，院领导非常重科室的进展。自2012年10月正式申报市级中医重点专科建设项目以来，医院把该重点中医建设项目作为医院的重点工作之一和主要发展目标进行规划，在人资源配制和建设经费安排中予以倾斜，目的是为该重点中医专科建设项目顺利推进。经过三年的积极建设，工作取得较大进展，现就建设工作作出总结：

一、巩固执行情况 人才培养情况

1、进修学习、继续教育：2012年9月到2015年6月派遣3名医生到省级医院进行专科进修，此后将继续合理安排专科医师赴上级医院进修。按重点中医专科建设规划，合理安排专科医师参加继续教育项目，圆满完成继续教育任务。

2、根据医师培训大纲及重点中医专科建设规划，对住院医师进行专科培训。

二、专科业务，医疗指标、质量管理及科研情况

在院领导、学科带头人领导下，通过全体医护人员的共同努力，取得了良好的社会效果及经济效益，门诊人次年增长10%以上。制定常见病及其并发症的诊疗规范，严格按章执行，重点抓好疾病诊断准确率，好转率，中医药参与率等。科内每月一次质控，及时作出整改方案并执行。甲级病历率95%以上。结合二甲医院标准，制定医疗质量管理方案层层落实，推行全面质量管理建立任务明确的职责权限并相互制约，协调与促进质量保证体系，使医疗质量管理工作达到标准化、设施规范化，努力提高工作质量及效率，通过科学的质量管理，建立正常、严谨的工作秩序，确保医疗质量与安全，杜绝医疗事故发生，促进医疗技术、管理水平不断提高，构建和谐医患关系。

三、存在的问题及建议

1、专科分组建设有待加强，逐步规范按病种分科分组收治病人。对高年资医师重点专科专病培养，做到“普”中有“专”、“专”中有“精”。

2、需进一步加强中医特色建设，增加竞争实力。

3、需加强业务学习与规划，包括临床医护人员的基础知识培训；加大进修力度，培养专科医师和专科护士，加强专科宣教工作，完成专科病房的建立。

4、需加强对外宣传力度及自我宣传，加强随访制度，争取更多的病源，创造更好的医疗效益和社会效益。

重点专科建设总结报告 篇2

1 临床重点专科建设概况

其他国家将临床重点专科建设集成于临床医学中心的建设和发展,没有单独开展临床重点专科建设工作。例如美国的临床医学中心是集门诊中心、附属医院、医学研究中心和社区卫生服务等功能为一体的机构,是“以病人为中心”为宗旨的综合医疗体系。美国著名临床医疗中心有Mayo医学中心、BJC保健系统等[1]。临床医学中心通过建立覆盖医疗、科研、教育服务网络等措施,使医疗服务水平达到最高要求,最大程度满足居民健康需求。

1.1 国家级临床重点专科建设

早在20世纪80年代中期我国在高等学校中遴选出416个学科进行重点建设,其中有53个医学学科[2]。大学临床学科一般依托其附属医院,进而间接促进医院临床学科的发展。卫生部1989年发布《医院分级管理办法及评审标准》,正式确立了重点学科在医院发展中的地位,其中规定:“三级甲等医院必须有两个以上重点学科,二级甲等医院必须有一个以上重点学科”。其意义在于:一方面各省市卫生行政部门切合实际、因地制宜制订了本区域重点学科发展规划,促进了区域内医院医学重点学科的发展;另一方面医院深刻体会到了重点学科建设的必要性和重要性,大力倡导“科教兴院”的发展战略[3]。

2009年我国开始进行新一轮医药卫生体制改革,如何提高公立医院的医疗质量、服务水平,解决群众看病贵看病难的问题是改革的重要内容之一。重点专科建设作为提高公立医院技术水平,平衡区域医疗卫生资源分布的有效手段,得到各级卫生行政部门的高度重视。2010年,国家临床重点专科建设项目完成了骨科、消化内科、产科、妇科等14个专科评估,共产生236个项目,实现了省级行政区域全覆盖。2011年对评估工作方案、申报书和评分标准做了部分调整,共完成血液内科、心血管内科、内分泌科等20个专科的评估。

卫生部下发的《国家临床重点专科评估试点工作方案》、《国家临床重点专科评估管理办法(试行)》以及申报书和评分标准,对重点专科的定义、分类、组织机构、申报资格、申报方法、评估标准、评估程序、考核管理等做出了详细规定。国家临床重点专科的申报需要符合所在医院为三级医院;能独立并常规开展本专业诊疗技术,整体技术水平处于国内先进行列;学科带头人在国内本专业学术领域有较高的知名度,在专科发展中能起领头作用;人才形成梯队,年龄结构、知识结构、职称结构及学历结构合理,有一支素质较高的后备人才队伍;具有满足本专科业务需要的设施和设备等条件。

申报方法主要为各专科填写申报书报上级卫生行政部门,经初评后报卫生部。卫生部进行形式审核,对于合格专科的基本情况进行挂网公示。评估主要包括资料审核、集中答辩、现场检查、名单公示和公布。卫生部对重点专科进行动态管理,每五年为一个评估周期。期末考核不合格的,撤消其临床重点专科称号,并取消其下一周期的申报资格。项目资金主要来源于中央财政和医院配套。2010年中央财政安排专项资金对国家临床重点专科建设项目进行支持。中央财政对每个国家临床重点专科建设项目补助500万元,其中每个临床护理专业补助300万元,每个专科护理专业补助400万元。各国家临床重点专科建设项目所在医院原则上为每个项目按照中央补助资金不低于1∶1的比例安排配套资金。

1.2 各省临床重点专科建设

根据卫生部2011年8月开展的全国各省、自治区、直辖市重点专科开展情况调查的结果以及综合前期收集的文献资料,在现有的27份资料中,有25个省已经或近期计划开展省级重点专科建设,开展率达到94%。其中有13个省有财政安排专项资金支持,支持率达到48%。以下对几个省市开展的临床重点专科建设情况进行简要分析。

1.2.1 北京

2009年北京市卫生局医政工作会议提出将临床重点专科建设纳入年内的卫生工作计划,并于2010年8月正式印发《北京市临床医学重点学科建设管理办法(试行)》。北京市临床医学重点学科的建设将学科按照优势和水平分为重点学科和重点培育学科,实行北京市卫生局、单位和学科三级管理,三年为一个建设周期。北京市卫生局负责组织申报与评审工作,并定期公布“北京市临床医学重点学科申报指南”。列入北京市临床医学重点(培育)学科建设计划的学科,将由北京市卫生局下发批准通知书,授予“北京市临床医学重点学科”或“北京市临床医学重点培育学科”资格证书并挂牌。

1.2.2 河北

1995年河北省开始尝试医学重点学科建设工作,卫生厅确定了18个省级重点建设学科。2001年遴选出17个重点学科和25重点发展学科;2003年出台《河北省医学专业省级重点学科建设管理办法》,2007年11月组织再次评审,遴选确定了88个省级重点学科和发展学科。河北省每年投入经费约270万元资助医学重点学科及学科骨干培养[3]。2010年《河北省省级临床重点专科评估工作方案(试行)》出台,并将临床重点专科建设纳入省“十二五”卫生事业规划。

1.2.3上海

1994年启动“上海市医学领先专业建设计划”,是较早开展与重点学科建设有关工作的省市之一。2001年开展了临床医学中心建设,在全市三级医院内建设了33个临床医学中心,共计投入6.6亿元对每个临床医学中心资助1千万元,要求所属医院按1∶1比例配套。2004年上海市卫生局启动新一轮重点学科建设,最终确定30个上海市医学重点建设学科。其中资助额度为每个医学重点学科100万元,所属医院按1∶1比例配套,共计投入6千万元[3]。

1.2.4 江苏

从2001年启动省级临床专科评审工作。2003年底制订下发了省级临床重点专科管理暂行规定,对省级临床重点专科实行开放式动态管理,2007年修订了《江苏省省级临床重点专科评分标准(暂行)》。2010年重新制订了《江苏省省级临床重点专科管理规定》、《江苏省省级临床重点专科评分标准》,进一步规范了省级临床重点专科的建设与管理。全省已建成临床重点专科263个。另外,江苏省于2000年正式启动省医学重点学科和医学重点人才建设战略工程(简称“135工程”),每年省财政投入近1亿元进行支持。经过五年建设,成功确立100名医学重点人才、30个重点学科以及5个重点实验室,基本完成“135”工程建设目标,并在此基础上提出并实施“科教兴卫工程”。

1.2.5 山东

1994年在省直医疗确立了12个“山东省卫生部门省直医疗单位重点学科”。1997年进行了第二批省医药卫生重点学科评选,确立省医药卫生重点学科30个,进一步扩大了选拔范围。根据学科发展水平,将学科分为A级、B级两类,其中A级学科卫生厅予以资金支持,各单位进行资金配套;B级学科由各单位筹集资金建设。2003年评选出“山东省第三批医药卫生重点学科”(不再分A、B级)。截止2007年全省共建设省医药卫生重点学科和重点实验室66个,省级财政、医院投入建设经费总计超过1亿元[4]。2010山东省印发了《山东省临床重点专科评估试点工作方案》,对临床重点专科评估试点工作做出了总体部署和具体安排。

2 临床重点专科建设与管理

2.1 体系与内容

2.1.1 级别

目前我国医院的专科建设分级和行政分级类似。在医院分为一般专科和院级重点专科。军队的专科建设分军区重点专科和全军专科中心。地方从低级到高级分别为区重点专科、市重点专科、省重点专科以及国家重点专科。每个级别的的专科依据其地域以及管理机构的不同,制订相应的办法进行管理。我国医院专科级别体系示意图如图1所示。

2.1.2 基本内容

文献内容分析显示主要包括基本条件、技术能力、学术能力、人才队伍、人才培养能力以及制度与机制建设等方面。其中基本条件、技术能力建设是基础,人才队伍建设是关键、学术能力建设是核心[5,6]。卫生部《2011年国家临床重点专科评分标准》主要包含基础条件、技术队伍、医疗服务能力和水平、医疗质量状况和科研教学这五个方面。这五个部分所占分值的百分比为15%、12%、37%、26%和10%。可以看出其建设目标更偏重于提高医疗服务质量、技术和水平。和2010年相比,2011年国家临床重点专科在评分指标中加入了部分公立医院改革的内容,例如电子病历、优质护理、单病种费用、临床路径以及预约诊疗等,可看出国家对重点专科的建设不仅仅止步于医疗水平的提高,更希望通过项目实施促进看病贵看病难问题的解决,取得更好的社会效益。

2.1.3立项要素

在地区级重点专科建设项目立项时,要考虑以下几项基本要素:(1)建设方向与各级卫生发展规划相协调。(2)与该地区的医疗服务需求相对应。(3)专科的基础条件较好,在地区具有一定知名度。(4)有比较知名的学科带头人和比较合理的人才梯队。(5)对重点专科的投入要充分,在能力有限的情况下应集中力量抓好数个专科的建设,而不应立项太多。

2.2 项目管理

各地区对重点专科的建设管理均制订了不同的办法,但基本包涵以下过程。

2.2.1 制订规划与政策

制订学科发展规划、明确发展目标、制订相关政策和管理办法。对所在地区各级医疗机构进行学科调研,了解学科的发展现状,找出自身的优势和不足,制订明确的发展规划。根据地区具体情况制订重点专科管理办法、评估办法、评估标准、考核办法和考核标准,对专科从申报到最后的考核做出规范。

2.2.2 申报

组织符合条件的专科进行申报。申报可以采取纸质版、电子版或网络提交的形式进行。

2.2.3 资料审核

对申报材料的真实性和有效性进行审核,对合格的医院的基本情况可进行挂网公示,以此增加申报工作的透明性和公平性。

2.2.4 评估

组织有关专家依据评分标准对专科的申报材料进行初评。对于通过初评的专科可组织进行答辩和现场检查。

2.2.5 签订项目协议

与通过评估的重点专科签订项目协议书,对项目双方的责任和义务做出明确规定,以保证项目得到顺利实施。

2.2.6 考核

依据考核办法和标准,对专科进行年度考核、中期考核和末期考核。考核可以及时发现项目实施过程中出现的问题,解决遇到的困难,是保证项目实施的重要手段。可以对考核的结果设立一定的奖惩,包括对考核不合格专科收回重点专科称号并取消下一轮参评资格等,加强重点专科的管理力度。

3 建设成效与建议

有研究依据绩效评价指标体系对河北省42个医学重点学科自2002~2006年进行评价,结果表明:河北省医学重点学科取得阶段性成果,各学科的管理、基础进一步加强,科研创新能力进一步提高;重点发展学科发展速度略高于重点学科,发展学科与重点学科的差距逐渐缩小;绩效评价结果呈逐年上升趋势[2]。对山东省综合医院省医药卫生重点学科发展评价研究表明:实施重点专科建设项目之后学科学术队伍进步显著,科研水平有所提高,各学科培养人才逐渐增多,学科临床工作在各医院中优势明显[4]。但有学者在对71所医院临床医学重点学科进行现状调查结果表明:部分专科存在盲目扩张,人床比下降,医师工作负担重,专用设备使用率低,专科之间人员培训和科研成果之间差异明显的现象[7]。

综上所述,各地重点专科建设在基础设施、人才培养、临床能力、科研教学等方面取得了较好的成绩,但是也存在一些问题,需要通过科学规划、加强管理等方式去解决。临床专科是医院的基础,其重点专科的数量和水平往往直接代表了医院的医疗技术水平,是医院综合实力的重要体现。受我国的基本国情所限,医疗卫生投入和医疗服务需求之间始终存在一定矛盾。所以医院在建设中也不可能面面俱到,让所有专科齐头并进,只能按照“有所为,有所不为”的原则,选择医疗服务需求量大,基础较好的专科进行重点建设。通过集中力量对重点专科进行培育,可以使专科硬件设施得到更好的改善,促进高层次专门人才的培养,提高专科的医疗服务以及科研教学水平。重点专科建设除可以使有限的医疗资源得到更好的配置外,还可以带动相关学科的发展,形成实力较强的学科群,同时辐射其他一般学科,形成医院各专科之间以点代面,共同发展的良好局面。重点专科是医院核心竞争力的重要体现,除能够获得政策倾斜以及财力支持之外,对所在医院更是一种品牌优势,会起到吸引区域内患者就诊的作用,促进学科的良性发展,给医院带来更好的经济效益和社会效益。

参考文献

[1]吴倩文.江苏省临床医学重点学科建设与发展研究[D].南京:南京医科大学,2008.

[2]张玉霞.军队临床医学院重点学科建设评价指标体系的构建与应用[D].上海:第二军医大学,2002.

[3]苏建军.河北省医学重点学科建设绩效评价研究[D].唐山:华北煤炭医学院,2009.

[4]王林平.山东省综合性医院省医药卫生重点学科发展评价研究[D].济南:山东大学,2007.

[5]吴少林,黄毓文,李海燕,等.试论医学重点学科建设内容[J].中华医院科研管理杂志,2006,19(2):103-104

[6]梁智,赵芳,袁建平,等.江苏省医学重点学科(实验室)评估分析[J].中华医学科研管理,2005,18(1):53-55.

中医重点专科护理建设体会 篇3

关键词　重点专科　护理　建设

重点专科建设是医院一项长期的根本性任务。是医院创名院、建名科、育名医(“三名”)战略工程的重要组成部分。重点专科护理建设是重点专科建设内容之一，能使护士在专科疾病认识、治疗、护理、康复指导上具备较高水平，使重点专科护理质量更上一个台阶。我院儿童骨科自2008年-2011年，在创建重点专科的过程中，护理工作紧密围绕《国家中医药管理局“十一五”重点专科(专病)项目建设目标与要求》有关内容，建立重点专科护理质量评价标准，突出中医护理特色，强化重点专科护士中医理论与技术培训，提高中医护理科研能力，于2011年7月顺利通过国家级重点专科验收工作，现将重点专科护理建设体会总结如下：

1组织管理与制度建设

为保障重点专科的建设和发展，医院制定了重点专科建设管理办法；成立了重点专科建设工作领导小组；科室按照《国家中医药管理局“十一五”重点专科(专病)项目建设目标与要求》制定并落实重点专科各项管理规章制度；制定了儿童骨科重点专科护理工作发展规划；儿童骨科专科护理建设工作计划；建立健全护理岗位职责、人员培训计划及落实考核措施等；每月均组织重点专科建设的专项检查，并给予相应的奖励和处罚。

2技术、学术能力建设

2.1结合诊疗规范完善护理常规我科在重点专科建设开展的同时，运用中医护理的整体观和辨证施护理论，结合科室诊疗规范完善了重点病种护理常规，每年对护理常规进行优化。护理人员熟悉掌握重点病种的辨证分型及临床表现，主要从病人的辨证施膳、用药、情志、专科护理、健康教育等方面开展护理工作。

2.2重点单病种突出中医特色护理并进行评价及制定改进措施科室突出中医护理特色，将中医护理技术操作广泛运用于骨伤科护理中。我们根据“四气五味”理论对饮食分类、指导患儿家长根据患儿骨折不同分期进行饮食调养，将中药穴位贴敷、中药封包、中药离子导入、中药熏洗等中医护理技术操作运用于临床。根据骨折患儿的身心特点，科室设计并应用了上肢游戏式引导功能锻炼操以提高骨折患儿的康复效果。

每月科室护理质控小组对中医特色护理进行评价并制定改进措施。

2.3加强科研与学术交流能力

积极总结专科护理经验，参加国家级、省级护理学术会议，与省内外护理同行进行护理经验交流。对下级单位进行业务指导。在建设周期内与3家医院形成对口支援，举办省级继续教育培训班2次，2010年申报并举办《儿童骨科辨证施护新进展培训班》。建设周期内护理科研课题立项1个。

3人才培养及梯队建设

3.1注重护理人员中医基础理论知识和临证能力的培训扎实的中医基础理论知识是顺利开展中医护理工作的前提条件。重点专科要成为中医护理模式病房，必须注重护理人员中医知识、技能的系统培训。在全院护理人员课时达到100课时要求的基础上，科室通过讲座、跟随医生查房、中医护理查房、护理病例讨论等多种形式，了解本科室病种的相关知识。科室每季度进行中医护理技术操作考核和理论考核。

3.2护理人员专科、专病理论知识的培训科室制定了各级护士护理理论、技能要求，每年对各级护士进行技能考核；科室制定并落实重点专科培训计划；专科、专病护理查房每季度1次；专科、专病理论讲课每季度1次；重点专病为主题的读书报告会每季度1次；专病应用护理技术考核每半年1次。

邀请科内医生专家授课，学习牵引、手法复位的配合，小夹板固定的方法、功能锻炼指导等专科护理技术，使护理人员学以致用，能熟练配合医生进行各种骨科技术操作。

4专科文化建设

重点专科精神文化建设应体现以人为本、和谐发展的时代气息，突出救死扶伤的行业特点，重视人文关怀，创建良好的中医专科文化氛围。

4.1中医药文化宣传、普及在病房走廊、门诊候诊区设立了中医药文化宣传栏和适宜儿童的卡通形象宣传栏，介绍本专科中医药治疗特色、中医药疗效等内容。将中医药文化融入科室规章制度和工作规范，从诊疗行为、服务方式、人才培养、教学传承等方面，形成具有中医药特色的服务文化和管理文化。

为提高健康教育效果使患儿在娱乐中学习有关健康教育常识，我们自编了图文并茂的健康教育画册、健康教育处方，供患儿及家属翻阅。画册色彩鲜艳，采用卡通图像，加上其父母在旁边的指点说明，能吸引儿童的注意力，使患儿受到健康教育的熏陶。内容有：儿童骨折骨折后的家庭护理，骨折三期不同的饮食，如何进行功能锻炼，各项检查、治疗的意义和配合，儿童意外创伤的预防，出院指导等内容。

4.2将医疗护理服务拓展到院外，延伸到家庭和社会为了达到护理连贯性，我们把关怀服务延伸到家庭，设置医患连心卡，使病人出院后，同样能得到护理人员的关心和帮助，出院后定期电话回访，了解病情需求，强调尊医服药，按时复查，以做好康复指导。

科室定期举办健康教育讲座，对象不仅为住院患儿家长，还面向门诊患儿家长。特殊节日如“六.一”儿童节，科室举办免费义诊活动，护理人员给住院小朋友发放小礼物，做游戏，指导患儿行功能锻炼。

肛肠科重点专科建设自评报告 篇4

肛肠科自2011年底成为济宁市中医药重点专科建设单位以来，在医院的大力支持下，沿着“中医为主，中西并用”的发展思路，锐意进取，取得了长足的成绩。

一、科室管理

管理也可出效益。肛肠科坚持每日交班前进行一次知识培训，时间约15分钟，主要讲解肛肠科基础理论和相关中医药知识。每周进行一次业务学习，主要讲解肛肠科新理论和手术方式的最新进展。定期对全科医师和护理人员进行考核，不断总结，不断提高。严格按照手术分级制度，开展相应手术，做到每例手术均做到术前总结，疑难病例或重大手术均做到术前讨论，最大程度确保手术安全。严格实行抗生素分级使用制度，不越级使用，不超时使用。

二、人才建设

建立健全人才梯队，使每个人的特长充分发挥。不树立绝对权威：除科室主任外，科内分别确定了学科带头人和名老中医学术继承人，并制定了详细的人才建设规划。医院确定了付振伟老中医为肛肠科中医药学术指导老师，确定了王永中医师为其学术继承人。作为学科带头人，苏思新主治医师曾于2011年-2012年在中国中医科学院广安门医院进修学习，并参加了山东中医药大学中西医结合硕士生班。段宁宁医师曾与2012年-2013年在山东省中医院肛肠科进修。科室即将派遣王永中医师前往全国中医肛肠培训中心-南京市中医院进修。除以上外，科内实行老中青医师传帮带活动，目前全科医师均能开展痔、瘘、裂的常规手术和中医辨证治疗，科主任、学科带头人和老中医学术继承人均能开展硬化剂注射和PPH等较前沿的手术操作。

三、学科建设

严格执行诊疗规范，优势病种实施临床路径管理。结合部颁标准，制定了常见病种混合痔、肛漏、肛痈的中医诊疗规范，在临床诊疗工作中和病历书写，均严格按照规范开展医疗活动。上述三个病种确定为肛肠科中医优势病种，均制定了严格的临床路径，自开展以来，实施临床路径率达到98%以上。制定了三年和五年学科发展规划，并制定了部分自制剂研发计划和科研计划，正逐步实施。加大力度，提高中医中药服务能力。除跟师学习外，定期开展老中医查房和科内讲座，不断提高中医诊疗水平。目前肛肠科病人中医药参与治疗率达100%，其中，中药外洗预防术后水肿、减轻术后疼痛，中药外洗治疗肛门皮肤病，中药保留灌肠治疗各种结直肠炎症，疗效确切，优势明显，正逐渐形成品牌治疗方式。

四、仪器设备

不断增加新的仪器设备，满足临床需要。目前设置了专门的中医药综合治疗室。配备有肛肠综合治疗仪、肛门镜、中药熏洗仪、肛肠术后电频止痛治疗仪、专科检查床等专科设备。按照规划，正准备购置电子结肠镜等更先进的诊疗仪器，更好地满足临床需要。

五、业务成绩

自成为市重点中医药专科以来，门诊量、出院病人量、手术量均较上年有较大程度增长。特别是高难度手术如高位复杂性肛瘘、直肠癌等手术，均有较大突破。

我们将以此次医院二甲复审工作为契机，以评促建，以评促改，执行高标准、按照严要求，将肛肠科建设成全市中医特色明显的具有较大影响力的肛肠科！

重点专科建设总结报告 篇5

糖尿病科

糖尿病科作为医院重点专科，院领导非常重视糖尿病科的进展。自2013年7月被正式列入XXX医学重点扶植学科建设项目以来，医院把该重点中医建设项目作为医院的中心工作之一和主要发展目标进行规划，在人资源配制和建设经费安排中予以倾斜，目的是为该重点中医专建设项目顺利推进。

一、巩固执行情况

人才培养情况

（1）进修学习、继续教育：2011年7月到2012年6月派遣1名医生到XX医院进行糖尿病专科进修，此后将继续合理安排专科医师赴上级医院进修。按年初重点中医专科建设规划，合理安排专科医师参加继续教育项目，圆满完成继续教育任务。

（2）根据医师培训大纲及重点中医专科建设规划，对住院医师进行糖尿病专科培训。

二、专科业务，医疗指标、质量管理及科研情况

在院领导、学科带头人领导下，通过全体医护人员的共同努力，取得了良好的社会效果及经济效益，门诊人次较去年增长15%以上。制定糖尿病及其并发症的诊疗规范，严格按章执行，重点抓好疾病诊断准确率，好转率，中医药参与率等。科内每月一次质控，及时作出整改方案并执行。全年甲级病历率95%。严格按照《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《中华人民护士管理办法》、《医疗事故处理条例》以及《关于实施医疗机构质量控制指标管理和临床医疗督查工作的通知》等文件精神，结合二甲医院标准，制定医疗质量管理方案层层落实，逐步推行全面质量管理建立任务明确的职责权限并相互制约，协调与促进质量保证体系，使医院的医疗质量管理工作达到法制化、标准化、设施规范化，努力提高工作质量及效率，通过科学的质量管理，建立正常、严谨的工作秩序，确保医疗质量与安全，杜绝医疗事故发生，促进医疗技术、管理水平不断提高，构建和谐医患关系。

三、存在的问题及建议

1、专科分组建设有待加强，逐步规范按病种分科分组收治病人。对高年资医师重点专科专病培养，做到“普”中有“专”、“专”中有“精”；

2、需进一步加强中医特色建设，增加与同级医院的竞争实力。如传统中医疗法，糖尿病中医特色治疗，中医治疗结合高压氧舱治疗糖尿病神经病变等慢性并发症，通过肌电图等检查手段，客观的评价疗效；

3、需加强业务学习与规划，包括临床医护人员的基础知识培训；加大进修力度，培养专科医师和专科护士，加强专科宣教工作，逐步完成专科病房的建立；

4、需进一步完善慢性病管理制度，引进国内糖尿病先进管理经验；

5、需加强对外宣传力度及自我宣传，加强随访制度，争取更多的病源，创造更好的医疗效益和社会效益；

临床重点专科建设标准 篇6

基本标准

一、组织管理

1、医院有重点专科建设领导或组织机构；

2、医院有扶持重点专科建设的政策或措施；

3、医院制定有重点专科发展规划；

4、科室有工作计划及总结。

二、、科室设置

1、专科为独立单元，室内布局合理；

2、病床≥30张；

3、每床病室净使用面积≥6平方米。

三、经费投入

1、市、州政府下拔有重点专科建设经费。医院每年用于专科建设的经费比例不低于同年本科室业务收入的5%；

2、添置有专科必需的仪器设备；

3、专科建设经费有帐目、专款专用。

四、人员结构和人才培养

1、学科带头人为正高职称人员，担任本专业市、州以上专业委员会副主任委员以上职称；

2、科室专业技术人员年龄结构合理；有一名45岁以上正高职称人员或副高职称人员占20%，中、初级医师必须医学本科毕业，有硕士生。

3、有人才培养计划及实施记录，参与当地市政府或卫生行政部门制定的人才培训工程。

五、科学研究

1、承担有市级以上科研课题；

2、近三年内有科研成果，获得三级以上科技进步奖≥1项，市三级科技进步奖≥2项；

3、有科研工作的年、周期计划。

六、学术水平

1、每年在省级统计源期刊上发表论文≥3篇，公开出版期刊上≥5篇；

2、学科带头人为省级学术刊物编委成员。

七、临床教学、进修培训

1、承担有本科医学生临床教学任务；

2、接受在职人员的培训及进修。

八、技术水平

1、能独立开展市、州级重点专科必备的技术项目（见技术标准）；

2、每年应有新技术、新业务开展；

3、对开展的新技术和业务实行项目管理。

九、相关指标

1、病床使用率≥90%

2、年经济效益增长率不低于同年国民经济增长比率；

3、医疗服务覆盖：25%以上住院病人来自外地；

4、病历书写评分≥90分，甲级病历率≥90% 十、一票否决指标

1、技术水平得分低于应得分值的75%（将制定“标准”的考核评分细则）；

2、开展技术项目低于规定项目的90%；

3、近两年发生一起医疗事故或一年内发生两起重大医疗纠纷的；

4、甲级病历率≤90%，出现丙级病历；

5、年经济效益增长率低于国家同年国民经济增长率。

技术标准

一、内科

（一）心血管内科专业

1、顽固性心衰的诊治

2、高心脏监护室（CCU）

3、埋藏式永久起搏

4、急性心肌梗塞合并症的诊治

5、静脉临时起搏

（二）呼吸内科专业

1、纤维支气管镜的正确使用

2、血液气体分析

3、下呼吸道感染的正确诊断及治疗原则

4、重症哮喘的救治

5、重症肺源性心脏病的诊治

6、成人呼吸窘迫综合征（ARDS）的诊治

7、胸膜活检

（三）消化内科专业

1、急诊内镜（胃镜）检查

2、超声导向下肝穿刺术

3、缺血性肠病的诊治

4、重症急性梗阻性化脓性胆管炎的诊治

5、胆道镜检查（可配合肝胆外科）

6、经皮经肝胆道造影（PTC）和引流（PTCD）

（四）血液内科专业

1、疑难血液病的诊断

2、出血及血栓性疾病的诊治

3、急性白血病的诊治（组织化学染色或免疫学确定亚型）

4、淋巴瘤的诊治

5、急性粒细胞减少或气缺乏的诊治

6、骨髓穿刺及细胞形态学分类

（五）内分泌专业 1、24小时17—羟皮质类因醇，24小时尿游离皮质醇测定

2、甲状腺功能测定，总甲状腺素（FT3、FT4），促甲状腺激素（TSH）测定

3、骨密度测定

4、血皮质醇测定

（六）肾病学专业

1、原发性与继发性肾小球疾病的诊治

2、肾性高血压的诊治

3、慢性肾功能衰竭的诊治（包括结肠、腹膜、血透析）；

4、肾功能测定（血肌酐、尿素氮、内生肌酐清除率）；

5、泌尿系统超声、核素及影像学检查（X绵和CT检查）。

（七）神经内科专业

1、颅内高压对症治疗及病因追查；

2、癫痫的病因诊治；

3、神经系统炎性病变的诊治；

4、脑电图、脑脊液细胞学的检查。

二、外科

（一）普通外科专业

1、胆道成形术（胆肠吻合术）；

2、左外侧叶肝切除术；

3、括约肌成形术；

4、胸膜联合损伤的救治；

5、直肠癌根治术；

6、改良根治性乳癌切除术；

7、甲状腺癌根治术；

8、甲状腺次全切除术；

9、门静脉高压出血断流术；

10、胃癌根治性大部切除术；

11、经皮经肝胆道造影（PTC）和引流（PTCD）技术；

12、胰腺囊肿内引流术；

13、门奇静脉断流术；

14、结肠癌根治术。

（二）胸外科及心脏大血管外科专业

1、心包部分切除术；

2、肺叶切除术；

3、胸膜纤维板切除术；

4、人工心脏起搏器置入术；

5、人造血管移植术；

6、颈部血管瘤切除术。

（三）骨科专业

1、断肢（指、趾）再植；

2、四肢血管操作修复术；

3、严重创伤全身合并症的诊治；

4、脊柱结核病灶清除术；

5、腰椎间盘脱出髓核摘除术；

6、胸膜椎管狭窄减压术；

（四）神经外科专业

1、各类外伤性颅内血肿清除术；

2、大脑半球肿瘤切除术；

3、小脑半球肿瘤切除术；

4、颅内压增高的内、外减压术和分流术；

5、单纯性脊髓肿瘤切除术。

（五）泌尿外科专业

1、肾上腺切除术；

2、输尿管膀胱切开取石术；

3、经尿道膀胱碎石术；

4、肾活组织检查；

5、输尿管肿瘤切除术；

6、肾部分切除术；

7、输精管吻合术；

8、逆行性尿路造影。

（六）整形外科专业

1、切（削）痂植皮术；

2、皮瓣移植术；

3、皮管成形术；

4、游离肌皮瓣移植；

5、胼指（趾）分离术；

6、上睑下垂额肌瓣悬吊术；

7、尿道下裂修复术；

9、唇裂修复术

10、垂睑成形术；

11、各种皮片整张移植术

三、麻醉科

1、困难的气管内插管技术、复合麻醉、硬膜外阻滞、腰麻及神经丛阻滞麻醉

2、心、肺、脑复苏

3、为外科各专业所进行的各种手术提供合适的麻醉

4、急重症病人的麻醉

5、开展疼痛治疗或ICU工作

四、妇产科

（一）妇科专业

1、卵巢良性畸胎瘤剥（切）除术

2、计划生育复杂并发症处理

3、内分泌诱发排卵

4、未破裂宫外孕的诊治

5、有异常的人流、取环术

（二）产科专业

1、新生儿重症监护、窒息抢救

2、高危妊娠监测（B超）

3、高危妊娠系统管理

4、多因素臻先天异常的诊断：中枢神经管缺陷（NTD）做甲胎蛋白（AFP）筛查

5、输卵管通液术

6、内外科并发症的诊治

7、产程监护和产程并发症处理

五、儿科

1、出凝血疾病的诊治

2、白血病的诊治

3、新生儿高胆红素血症的诊治

4、感染性休克、脑炎的抢救

5、急性感染性多发性神经根炎的诊治

六、传染科

1、乙型肝炎三个抗原抗体系统五项血清学指标检测

2、贡疸的鉴别诊断（酶学：AKP、R—CP、AFP）与影像学检查（B超、X线）

3、感染中毒性休克与脑炎的抢救

4、传染病抗感染药物的合理应用

5、肝性脑病及急性肾功能衰竭的诊治

七、眼科

1、眼内异物摘除（磁性）

2、角膜板层移植

3、视网膜脱离手术

4、泪囊鼻腔吻合术

5、抗青光眼眼内引流术（房角切开）及眼外引流术（小梁切除）

6、人工晶体植入

7、眼科显微手术

8、睑外翻矫正术

八、耳鼻喉科

1、鼓膜修补术

2、乳突根治术

3、鼻窦手术（上颌窦根治术、鼻内筛窦切除术等）

4、气管、食道异物取出术

5、间接或直接镜下喉部手术

6、喉裂切开术

7、梨状孔经路鼻腔良性肿瘤摘除术

九、口腔科

1、舌切除术（部分）

2、唇裂修复术（一般）

3、唇颊缺损整复术（一般）

4、颌面部骨折复位及固定术

5、口腔上颌窦漏修补术

6、颌下腺摘除术

7、颚部良性肿瘤切除术

8、颌面脓肿切开引流术

9、唇舌系带矫正术

10、根管倒充填术

11、牙髓拔除及根管治疗干髓术

12、牙周牙髓联合治疗

13、根尖切除及根尖刮治术

14、活髓切断术

15、龈成形术

16、颌骨手术后骨移植

十、皮肤科

1、皮肤真菌培养检查

2、皮肤病理诊断

3、变态反应斑贴试验

4、与皮肤有关的结缔组织病的诊治

5、大泡性皮疹的诊治

6、重症药疹、渗出性多形红斑的诊治

7、性病（STD）的诊治

十一、急诊医学科

1、设急诊抢救室

2、心肺脑复苏术（CPCR）

3、呼吸衰竭血气监测及抢救

4、急性坏死性胰腺炎的抢救

5、各种休克的抢救

6、严重复合伤的诊断与抢救

7、常见危象的诊断与抢救

8、水、电解质紊乱和酸碱平衡失调的暑期诊断和处理

9、上消化道大出血的抢救（三腔双囊管的使用）

10、大咯血的抢救

11、昏迷的抢救

12、各种急性出血疾病的抢救

十二、康复医学科

1、在三级医院一般专科专科的基础上，结合医院特色，对某专科病种的康复治疗有较突出的特色。

2、康复工程：家庭康复的环境改造指导，简易运动治疗和作业治疗器具、矫形器、助行器、自助具的制作指导和训练指导（地处已经广泛开展社区康复工作的三级综合医院康复医学科，根据当地政府卫生行政部门的统一规划，应具有此项技术能力，其它三级综合医院的康复医学科酌情具备）

十三、放射科

1、全身各部位摄影、断层摄影的床旁摄影

2、能开展胃、肠道钡剂造影检查井，泌尿系统逆行造影、口服静脉胆道系造影、膝关节空气造影、支气管造影、周围血管造影等。

3、X光摄片甲片率≥40%；废片率<4%

4、阳性率≥50%

十四、医学检验科

1、除血常规外的一般血液的其它检查，如嗜酸性细胞直接计数，红细胞比值，网织红细胞计数及异常红细胞检查等

2、A、B亚型、Rh血型

3、出血性疾病的检查

4、血液凝固实验

5、溶血性疾病的检验

6、骨髓细胞的检验

7、除尿常规处的尿化学检查：如蛋白定量‘糖定量等；除尿常见沉渣外和细胞学检查井，如白细胞检查等

8、粪便常规外的检查，如潜血、浓缩法查虫卵等

9、体液检查，如脑脊液、浆膜腔积液、精液、前列腺液、胃液、胆汁、痰液、阴道分泌物等

10、临床生化检查，包括蛋白质、糖、脂类、无机离子、酶、肝功能、肾功能、激素、血气等方面。

11、临床免疫学的检验，包括免疫球蛋白、细胞免疫功能、自身抗体、肿瘤标记物、肝炎病毒血清学标志物、传染性疾病血清学检查等

12、微生物（主要是细胞）的分离、鉴定，种类标本细菌鉴定到种，部分可到属

13、细菌对抗菌药的敏感试验

14、生化、临检、细菌、免疫检测都应有室内质量控制，并有规范记录，参加省以上或当地临床检验中心组织的室间质评，成绩优秀或合格；连续三年不合格，验收不予通过

十五、药剂科

1、有严格的特殊药品、效期药品管理措施

2、严格执行核对制度

门诊复核率≥80%，住院复核率≥90% 出门差错率2/10000 中药处方饮片误差<±5% 药库误差≤1%（按件数计）

每张处方计价误差：西药方≤0.10元，中药店方≤0.10元

3、严格操作规程 制剂成品率≥90% 制剂检验率（指有检验方法）为90%以上

4、药品采购、保管、领发、帐目有专人负责。库存药品帐物相符，库存药品完好率为100%（中药饮片为90%以上）

5、药品供应能满足临床需要，按卫生部（或当地卫生行政部门）颁发的基本用药品种计算：供应率≥90%

6、能承担中午卫校、大专院校学生实习及开展临床药学工作，保证药品质量及临床用药安全；能结合临床需要研究新制剂、新剂型。

十六、病理科

1、能完成小儿及成人的全身尸检与死亡诊断

2、常见病的活体组织大体和镜下病理诊断

3、各种细胞学检验，如痰、尿、胸腹水、脑脊液、乳头溢出液等

4、除常规苏木素伊红染色法外10种以上特殊染色法，如弹力纤维、网织纤维、masson、PTAH、苏丹、AB—PAS、铁、黑色素、wright、抗酸等

5、能开展冰冻切片诊断

6、切片质量优良率≥75%

十七、临床功能检查科

1、心功能检查 心电图及正确诊断

2、肺功能检查 一般肺功能检查

3、电生理检查

脑电检查、无创心电生理检查

4、内镜检查

食道、胃、十二指肠、乙状结肠、直肠内窥镜检查、下段泌尿道内镜检查

5、超声检查

B型超声各种诊断、鉴别诊断检查

十八、营养科 1技术水平（1）基本膳食（2）治疗膳食（3）诊断膳食

（4）配合临床开展特殊饮食治疗及食疗方法（5）各种混合奶及匀浆膳食

2、技术质量

重点专科建设管理办法 篇7

为加强对国家中医药管理局及省中医药管理局重点专科（专病）建设项目（以下简称“重点专科建设项目”）的管理，保障项目的顺利实施，提高专科建设质量，经医院研究，制定本办法：

1.各重点专科建设项目应以临床医疗为主体，以提高中医药临床疗效为核心，以继承发扬中医药特色优势为重点，加强基础设施条件建设，优化临床诊疗方案，提高医师队伍素质，推动学术技术创新，增强可持续发展能力。

2.医院全面负责重点专科建设项目的具体组织实施与管理，在人力、物力、财力等方面为完成建设项目任务提供保障；重点专科项目负责人全面负责项目实施中的具体建设工作。

3.医院成立重点专科建设工作小组，加强专科建设中中医临床诊疗方案、人才培养、科学研究、学术交流、技术推广等方面的管理和协作，研究制定临床科室设置、病名、诊疗设备配备等标准规范，并加强与各中医药学术团队合作。

4.各重点专科负责人在科内组织成立专科建设工作小组，工作小组在项目建设负责人的带领下严格按照重点专科建设计划目标开展工作，进行专科建设，开展重点病种中医临床诊疗方案的总结、整理、优化、提高工作。

5.重点专科建设项目应当按照中医医院质量监测中心的要求，及时、真实、准确地报送监测数据。

6.医院成立重点专科领导小组，负责监督专科建设项目的具体落实。每季度对专科项目建设进行检查。

医院重点专科建设计划及措施 篇8

重点专科工作计划及措施

（2009——2012）

为使我院重点专科建设顺利开展，确保重点专科建设取得显著成效，按照临床重点专科建设指南和技术指南要求，结合我院实际，特制定三年重点科室建设计划和措施如下:

一、指导思想

坚持以“三个代表”重要思想为指导，通过政府宏观调控和政策扶持，加快专科建设发展，努力建立起一批国家级、省级重点专科，带动全县整体医疗水平的提高，满足人民群众日益增长的多样化、高水平医疗需求，实现医院持续快速发展的目标。

二、目标任务

（一）工作目标

在总结过去专科建设经验的基础上，结合当前我院医疗卫生事业发展现状，按照“学科建设是龙头，人才培养是核心，科学研究是关键，经费投入是基础，政策措施是保障”的建设思路，通过2-3年的努力，使骨伤科达到省级水平；针灸科达到市级水平；内科、心内科、儿科、眼科等达院级水平。至2013年底，在建成一批在省、市有一定影响、知名度较高的重点专科，培养和引进一批掌握学科核心技术、引领学科发展方向的专科人才梯队，形成明显的专科优势，从而带动全县医疗技术的整体提高，推动学术和科研进步，扩大户县中医医疗服务的知名度和影响力。

（二）具体任务

61、专科设施先进齐全，能够满足临床科研需要。达到省级以上水平的重点专科，医疗、科研仪器设备和设施先进齐全。

2．专科人才梯队合理，“125”人才培养计划落实。即：每个重点专科必须配置1名学术地位高、在全县同专业具有一定声誉的学科带头人，2名具有一定学术造诣的后备学科带头人，5名具有潜力的中青年业务骨干。

3．专科技术优势明显，占领学科制高点。具有较高的单病种质量管理水平，能够运用现代手段搜集、处理、利用前沿科技信息，掌握专科最新发展动态；能够承担省、市相关专业科研项目和课题，胜任全县医学学科开展高新技术的业务指导，在专科疑难危重病症的研究、治疗方面居全县领先水平。

4．社会认知度高，专科效益显著。重点专科在省内享有一定声誉；专科门诊、住院人次高于全市其它同专业科室50%以上，年递增幅度大于20％；服务半径不断扩大，埠外病人明显增加。

5．管理机制创新，保障专科持续发展。探索适应市场经济和符合专科自身发展规律的管理机制，在人才培养、引进、使用及管理，技术转化转让，学科优化整合和经费保障分配等方面有所突破，敢于创新，为专科建设的快速发展提供有效保障。

三、设置规划

1．结合我县常见、重大疾病发病率、以及重点专科申报情况，严格标准、择优选定。

2．医院领导重视，按照专科建设目标和任务落实业务用房、医疗设备，培养、引进医疗技术人员，保证专科建设所需经费及人员待遇。

3．科室积极性高，技术实力强，发展潜力较大，主动要求并有能力承担重点专科建设任务。

4．按照动态管理原则，专科设置可根据每年评估情况做适当调整。

四、实施步骤

（一）2010年目标：重点专科设施（房屋、设备、床位）基本到位，专科人才引进和培养按计划进行，专科技术成熟，专科效益初步显现。中风科初具规模，接近或达到周期目标。其他重点专科按照计划完成当年建设任务。

具体措施：

1．确定重点专科建设学科和建设项目，与专科建设学科签订目标责任书。

2．医院按照全市规划要求制定本单位重点专科发展规划、建设标准及实施方案，确定工作目标。完善基础设施，引进、充实专科技术力量，落实专科建设经费。

3．医院科室明确专科定位及发展方向，对目标、周期目标、建设进度进行细化，制定具体措施，责任到人，并按照计划加快建设目标的实施。

4．对专科建设实施动态管理，建立考核、评估体系，每季度进行督导检查，分析发展现状，查找与周期目标存在差距，指导制定整改措施。

5．年底完成专科绩效评估，兑现奖惩措施。

（二）2011年

目标：中风科达到或接近周期目标；骨伤科专科技术达到省级水平，在相关区域内的影响和地位初步确立。

具体措施：1．制定专科建设计划，按照计划积极开展工作，建设经费落实，设备全部到位。2．学科带头人地位确立，专科人才引进和培养基本完成，人才梯队基本建立，技术实力接近目标技术水平。

3．周期技术攻关任务完成80%以上，相关技术成果加快转化，引进技术项目消化吸收，并根据国内、省内发展态势积极跟进，专科特色显现，科研能力显著提高，项目建设显现成效。

4．加大专科建设宣传力度，不断提高社会影响力，区域内相关专科患者外诊率明显下降，周边地区就医病人明显增加，专科效益显现。

5．完成专科督导、检查和绩效评估，兑现奖惩措施。

（三）2012年

目标：总体目标实现，专科品牌形成，专科带动战略显现，社会效益明显。

具体措施：

1．制定计划，对于达到或接近周期目标的重点专科，对照专科建设目标充实提高；其他重点专科按照建设标准加快建设，查找薄弱环节，保证按时达标。

2、省级重点建设专科中风科基础上力争1-2个科室（骨伤科、针炙科）进入省级重点专科评审，1个市级重点专科基础上增加1-2个进入市级重点专科评审。

3、今年医院重点打造儿科、眼科为医院重点专科。

4、通过聘请教授来我院教学、查房、指导手术，提高我院专科技术水平，扩大医院知名度。

5、专科人才管理到位，人才梯队建设完成。

6、专科技术成熟，工作流程规范，进一步巩固提高医疗技术和能力建设。科研项目全部完成，并实现转化，科研论文在核心专业期刊发表。

7、大力宣传专科建设成果，提高社会知名度和信誉度，扩大重点专科在县内、市内的影响力，服务半径进一步延伸。

8．年底，医院周期目标任务全面完成，迎接卫生行政部门进行周期督导和绩效评估，总结经验，表彰先进。

五、组织管理

组长：

副组长：

组员：

领导小组职责是加强对重点专科建设的组织领导，组织制订实施建设规划，组织督导、检查及考核评估。

六、措施保障

（一）加快人才培养和技术引进

1．用优越的待遇和条件在全省、全国范围内引进专科人才和技术，对急需专科人才的引进给予特殊政策。

2．优先安排重点专科学科带头人外出进修深造，参加学术交流活动，满足重点专科人才的科研、学习需求，改善工作、生活条件。重点专科学科带头人优先推荐为市优秀专家候选人。专科优秀人才可破格提前晋升专业技术职务。

3．建立自主灵活的分配激励机制，专科医务人员奖金可明显高于其它非重点科室，对于专科成效突出的，资金可大幅度提高。

4．对于在专科建设中做出突出贡献的人员，院方给予重奖。

（二）积极筹措重点专科建设经费

1．积极申请政府重点专科建设补助资金和医学科技项目经费。

2．重点专科建设科室要确保不低于年业务总收入1％的经费用于专科建设。

3．遵循“突出重点，保证必需，避免重复，注重实效”的原则，专科经费主要用于技术引进，人才培养，设备添置和技术攻关。

（三）加强重点专科设施建设

根据专科建设需要，对确定的重点专科基础设施建设、大型医疗设备购入等项目优先进行审批。

（四）提高重点专科的社会影响力

加大宣传力度，利用各种宣传媒体对重点专科的医疗水平、专科优势、知名专家、先进设备等进行系统推介，不断扩大专科知名度，积极引导群众合理就医。

（五）实行重点专科责任目标管理

医院与项目建设科室签订责任目标书，科主任为第一责任人，实行责任目标考核。对重点专科建设先进科室给予表彰奖励，并优先推荐承担省级专科建设项目。未能如期完成建设任务的科室和主要科主任不得参加各种评先。

骨科重点专科工作总结 篇9

骨科是阳江市中医医院重点专科，省中医重点专科在建单位，骨科下设：创伤、手外科、骨关节科、椎间盘科。骨科在市卫生局及医院领导班子的正确领导下，参照省重点专科及市卫生局综合目标的要求，建设该科，现将2005年工作作如下总结。

一、制定骨科重点专科的发展规划，有实施方案，措施落实到位，重点专科按照中医医院三甲专科标准设置专科设备，拥有骨密度测量仪、骨科治疗仪、C臂X光机等专科必备的设备，设备完好率达100%。重点专科共有床位73张，重点专科床位数大于全院床位1/6。

二、骨科重视医疗业务质量，重点专科门诊量≥全院总门诊量1/6，病床使用率90%，急症、疑难病人占收位病人数的30%以上，危重病人抢救成功率80%，市外住院患者≥20%，者重点专科有专科制剂，并开展新的专科调剂如腰痛Ⅰ、Ⅱ号，散瘀生骨汤等。

三、骨科积极开展科研工作，有科研计划，主攻方向明确，对骨科领域有针对性，方案切实可行，目前科内进行省级及市级科研工作，并做好阶段总结和临床资料收集。对本科疑难、危重病进行临床总结。

四、做好人才培养工作。科内制定培养计划，措施落实，定期举办学习班，本拟举办骨科速成班，今年派一名医师到南方医科大学进修创伤骨科，科室订阅有关的医学文献。

五、科室参照医院管理看报的要求及隆重部《医院管理评价指南》的标准健全和落实医院规章制度，认真学习核心制度、临床上认真执

行《医疗废物管理条例》、《医院感染管理规范》有传染病疫情报告制度，临床用药合理，贯彻落实《抗菌药物临床应用指导原则》，规范用血制度，保证血液安全，建立、完善医患沟通制度，主动加强与病人的交流，耐心解释，严格执行物价政策，无自立新的收费项目，无分解项目，比照项目收费和重复收费，加强医德医风，认真学习《国家中医药管理局关于深入开展向郭春园同志学习活动的决定》，加强医务人员职业生产自救建设，树立忠于职守，爱岗敬业，乐于奉献，文明行医的卫生行业新风尚，严厉打击收受“红包”、“回扣”、“开单提成”等。

重症医学科重点专科总结 篇10

项目工作汇报

为提高基层医疗卫生服务水平，让老百姓就近即可享受到优质的医疗服务。自2011年8月开始，我科采取一系列措施，开展市级医疗特色专科建设，现将医院的基本情况及科室近三年来开展的工作汇报如下： 一、医院概况

重庆医科大学附属第一医院綦江医院、重庆市綦江区人民医院坐落在美丽的綦河之滨。始建于1940年，历经70余年的发展，始终秉承“仁心仁术、厚德济生”的核心理念，现已建成为一所医院占地面积76亩，建筑面积近10万平方米，开放床位800张，集医疗、教学、科研、预防、保健、急救为一体的二级甲等综合医院，并与多家医学院校的教学医院开展合作，成为其托管医院或教学指导医院，综合实力快速提升，承担着渝南黔北地区突发公共卫生事件的急诊急救任务。医疗服务范围覆盖綦江全区并辐射到邻近的贵洲、巴南、江津、万盛等地，总服务人口超过200万。2010年6月，医院被列为重庆市首批三甲医院建设单位。医院紧紧围绕建设三甲医院的总体方案，以打造渝南黔北区域医疗卫生中心为目标，加强基础设施建设，加大人才的培养和引进力度，重视学科建设和发展，强化医院管理及内涵建设，保证了各项工作扎实有序地进行。

二、专科概况

科室成立于2007年，于2011年成为重庆市重点临床专科建设单位。2012年搬迁到新外科大楼，科室用房面积为1600平方米，设有28张监护病床，实际开放床位20张。拥有每张床配备完善的独立干湿分区吊塔系统和床旁监护仪，拥有迈瑞T8中央多参数监护仪15台，进口高端有创呼吸机15台、无创呼吸机2台，进口微创血液动力学监测仪1台，丹麦雷度BL800大型血气分析仪1台，床旁心肌损伤检测仪（AQT）1台，连续血液净化机（CRRT）2台，电子胃镜、支气管镜工作站1套，纤维支气管镜1台,进口微量注射泵输注管理系统1套，进口输液泵14台，微量注射泵46台，亚低温治疗仪3套等先进设备。

专科团队建设：为全面推进科室“人本位”整体医疗的运行，促进科室长远发展，医院加大了优秀人才、成熟人才的引进力度，充分满足科室的人员配备需求，使科室的医护人员配置合理。建设前全科正高职称 人，副高职称 人，中级 人，本科学历 人：建设后正高职称 人，副高职称 人，中级 人，本科学历 人，在职研究生1人。

学科带头人张文军：本科，副主任医师，急救部、重症医学科主任，重庆市卫计委重症医学质控专家组成员、重庆市綦江区急诊医学医疗质量控制中心副主任、重庆市中西医结合学会重症医学专委会副主任委员、重庆市医学会重症医学专委会委员，从事临床、教学工作23年，2000年组建急诊科，2007年组建ICU，擅长重度创伤、急性中毒、各系统功能衰竭等各种危重病的救治。曾指挥2008年同化煤矿事故的抢救工作、负责5·12地震的抢救工作。主持开展市级科研1项，区级科研1项，发表论文4篇。

副主任李多：本科，副主任医师，重庆市神经外科介入专委会成员从事外科工作20余年，曾在第三军医大学大坪医院、西南医院及重医附一院进修学习。擅长多发创伤的急救与诊治，特别是重型颅脑损伤的诊治。组织开展市级科研1项，发表医学论文5篇。

护士长金城梅：大学本科学历，从綦江区人民医院护理质控成员。医院危重症护理组成员，从事护理工作近20年积累了丰富的临床及护理管理经验，擅长内外科急危重症护理，组织开展市级科研1项，发表论文5篇，年荣获重庆市优质护理新进个人。

三、创建保障

领导支持：市、区各级领导关心科室发展，多次到科室视察、指导工作。医院领导及相关职能部门也定期到科室进行现场办公，帮助科室解决实际困难和问题。先后30余次邀请专家亲临现场，针对创建工作及科室医疗、护理工作进行指导。通过现场查看、专题讲座、疑难病例查房、病历质量检查讨论等方式，对我科的医疗、护理临床及管理工作给予了全面的指导。

医院支持：医院为科室提供人力资源配置保障，通过人才引进、人才培养完善专科团队结构建设。病房环境、设施得到改善，并购置中央监护系统、呼吸机、微创血流动力学检测仪、持续性血液净化机（CRRT）、血气分析仪等大型设备。

专科队伍整体素质提升: 建设期间外出进修25人、参加会议和培训100人，晋升副高1人、1名医生读在职研究生。

资金保障到位：市财政拨款专项资金25万元，医院配套支持专项资金25万元，共计50万元。截止2014年9月，科室已经支出经费 元，其中购买设备： 万元，培训学习、科研、新技术： 元，剩余 元计划用于外出学习培训、专家指导、科室质量持续改进。

专科规模扩大：人员由建设前的 人增加至64人；床位由建设前的15张增加至28张；建设前仅有总价值 万的医疗设备，建设后增加至总价值达1600万的医疗设备。

四、创建措施

科室制定目标：成立綦江区急诊医学质量控制中心，打造渝南黔北区域创伤（中毒）和危急重症救治中心。

科室管理：制定科室发展规划，明确发展目标；制定专科计划；明确专科建设管理责任。成立专科建设小组，根据计划逐步实施，制定实施方案，落实责任分工，建立专科建设工作制度，形成专科建设评估、督促机制。

1.制定建设规划及方案：召开专科建设动员会，让全科人员明确专科建设的目的及重要性。

2.专科建设推进会：定期召开评估会议，对进行中的专科建设工作进行适时评估，针对不足之处提出整改措施。

3.医疗、护理质量管理：定期召开医疗、护理一体化的质量控制会议（目前每月召开一次）。进行三管检测、手卫生依从性与消毒暗访，提高医务人员无菌观念，降低医院感染率。科内提倡人人参与管理，自我监督和相互监督，相互提高。

4.专科技术建设：定期进行业务培训。科内每月开展专科知识小讲座2次以上，对专科疾病的相关知识进行不断的深入了解，由科内人员轮流进行讲课，并进行考核。以此营造良好的学习氛围，提高专科理论知识。

5.实施科室5S管理：为科室营造一个干净、整洁的病区环境，塑造一个良好的科室形象，使科室人员养成良好的物品管理习惯。并且方便在工作中很快的找出需要的物品。

6.操作技能及应急培训：科室定期进行各项操作技能培训，以理论培训——理论考核——操作考核——评估——再陪训的方式，让全

医护人员熟悉掌握危急重症的救治以及处理流程，提高医务人员的诊疗水平和抢救成功率。

五、创建成效

专科设施条件改善：2012年10月，科室搬迁至新外科大楼，病房条件得到明显改善。患者拥有一个良好的住院环境。科室在建设期间新增 设备。

专科队伍素质提升：建设期间，晋升正高职称 名，副高 名，中级 人，引进硕士研究生 名。

专科服务能力提升：收治病人有建设前的 人次增加至 人次，占全院比例的住院人次由 增加至，专科开展优质护理、等项目。科室实施5S管理和开展品管圈活动，提高护士责任心和团队精神、加强护理人员解决问题的能力和沟通能力。

专科影响力提升：埠外住院病人比例由建设前 增加至。医师外出会诊人次建设前（2010年）例，建设后（2013年）例；院外转入病人人次2010年 人，2013年 人；转上级医院人次2010年 人，2013年 人。

专科技术水平提升：建设前后对比（技术对比：CRRT例数、新技术例数，新技术项目）

专科医疗质量不断提高： 规范化诊疗水平提高：

急危重症患者、疑难疾病患者处理水平提高：为多人次严重创伤、急诊外伤患者实施手术治疗。抢救成功率高达98%。

专科医疗质量提高：建设前（2010年）三管率 ；非预期48小时重返ICU率 ；非计划拔管例数 ；专科病历甲级率 ；入

出院诊断符合率达 ；专科病种治愈好转率 ；平均住院日 天；病床使用率 ；医疗纠纷 例。建设后（2013年）三管率 ；非预期48小时重返ICU率 ；非计划拔管例数 ；专科病历甲级率 ；入出院诊断符合率达 ；专科病种治愈好转率 ；平均住院日 天；病床使用率 ；医疗纠纷 例。通过合理用药，药品比例下降、药品收入减少、抗菌药使用率降低、抗菌药DDD值下降。

专科科研及新技术得到提高：建设工作开展以来，我科实行激励机制，鼓励全科人员积极申报科研项目及新技术，开展市卫生局科研项目 项： ；开展綦江区科委科研项目 项：

。其中 建设期间全科申报新技术 项，并在临床广泛开展。

科室荣誉：

专科合作交流增多：近两年来，上级医疗机构累计派出30多位专家来院指导，开展教学查房11次、专科知识讲座16次、会诊4次、手术2次。我科选派20余人外出学习交流，每周开展教学查房、护理查房等，定期举办科内小讲座，每月进行三级培训及草错培训。今年，由我科牵头的綦江区普外科医疗质量控制中心成立，科主任梅礼强担任质控中心副主任及专家组组长。2014年6月，由我科承办的《綦江区普外科医疗质量控制中心成立大会暨綦江区肝胆专科学术交流会》在我院成功召开。

五、下一步工作规划

1、进一步加强专科队伍建设：提高专科队伍素质，轮流派医生、护士于上级医院进修学习，保持持续有人员外出学习交流，以掌握最新动态，1-2年内拟引进成熟技术人才、硕士、博士各一名。2名主治医师晋升为副主任医师，3名主管护师晋升为副主任护师。拟1-2年内引进硕士、博士、成熟技术人才各1人。

2、加强科室设备投入，拟1-2年内再次增加腔镜设备、胆道镜、十二指肠镜各1套，购置射频消融设备1套，开展肝癌射频消融术，同时依托医院新购置DSA设备，开展肝癌介入治疗，依托原有腔镜设备，开展腹腔镜下脾切除、门体断流术、肝肿瘤切除等新技术；

3、进一步提高专科技术水平：3年内危重患者比例达到10-15%，急、危、重症患者抢救成功率达到99%。

4、加强临床科研，推动医疗技术进步：拟5年内申报科研项目达9-10项；