诊断学系统体格检查

诊断学系统体格检查（共9篇）

诊断学系统体格检查 篇1

体格检查报告一：四大生命体征?????????????????????????1 体格检查报告二：一般状态、皮肤粘膜、浅表淋巴结????????????????2 体格检查报告三：头颈部检查??????????????????????????4 体格检查报告四：胸廓、肺和胸膜????????????????????????7 体格检查报告五：心脏和血管检查????????????????????????9 体格检查报告六：腹部检查???????????????????????????11 体格检查报告七：脊柱、四肢及神经系统检查???????????????????12

诊断学系统体格检查 篇2

1.1 资料

选取本校同一年级临床专业的学生120名, 随机分为两组。实验组60名, 对照组60名。

1.2 方法

(1) 实验组:将实验组分为4个大组, 每大组又分为五个小组, 每小组3人, 以便于相互体格检查实践。教学内容包括:每大组配备1名教师, 与学生零距离示范授课, 学生随学随问, 与教师灵活互动。之后以小组为单位相互体格检查, 对所学知识查漏补缺。相应组别教师巡视指导, 纠正错误操作。最后设置问题, 内容需涉及课堂所学典型体征, 学生以小组为单位讨论, 轮流发言。 (2) 对照组:将对照组分为两个大组, 每组配备2名教师, 采用传统课堂教学, 集中示教, 学生课下自由结组查体练习。一个月后, 对全部学生进行理论考试和操作检测。

1.3 评价标准

理论考试严格按照评分标准打分, 满分100分。操作检测满分100分, 由三名教师共同评分取平均分。

1.4 统计学分析

对本资料采用SPSS13.0进行统计学分析, 数据以表示, 并对两两比较的资料采取t检验, 检验水准设定为0.05, 当P<0.05说明差异有意义。

2 结果

2.1 理论成绩

对两组学生进行理论测试, 严格按照评分标准评分, 得到学生的成绩后做统计学分析。结果见表1。

注:实验组与对照组比较, P<0.05, 差异有统计学意义。说明此种新型教学方法较传统教学方法更有助于学生理论知识的学习

2.2 操作检测

对每一名学生进行操作检测, 三位教师同时打分, 取平均分作为学生的最终成绩。结果见表2。

2.3 意见反馈

学生方面认为, 新型教学模式提升了其对物理诊断学的学习兴趣, 与教师的联系更为紧密, 从而可以及时纠正不规范的操作。学到的知识结构更为完善, 知识内容新颖有趣。锻炼了操作能力, 提升了团队合作意识, 增强了独立思考处理问题的能力。但由于课业量较大, 学生学习压力有所增大, 单次授课获得的信息量需要较长时间吸收。

注:实验组与对照组比较, P<0.05, 差异有统计学意义。说明此种新型教学方法较传统的教学方式更有助于学生在体格检查中操作能力的提高

教师方面, 新型教学模式提升了教学趣味性, 增进了师生间互动, 但同时也加重了教师的工作量。教学需要较高素质的教师队伍和较为完备的施教场所, 因而无论从软件角度还是从硬件角度对教学资源都具有一定的挑战。

3 讨论

物理诊断学知识量大, 记忆性较强, 单纯识记很难达到较为理想的学习效果。但物理诊断学作为医学学习的桥梁课程, 是走进临床医学的开门之钥, 而且单纯理论学习很难满足对查体技术的需要, 因而科学授课至关重要[1]。提高教学质量, 帮助学生更为熟练地掌握基本诊断方法, 作为带领医学生走入医学殿堂的教师责无旁贷。

通过多方查阅资料, 结合自身多年教学经验, 我们总结出一套物理诊断学体格检查教学的理论, 以提高教学效率。传统的教学方法多为大班授课的方式, 教师集中讲解, 集中示范, 这样学生课上难理解, 课下难复习。为了解决这一问题, 我校探索性采取小班教学, 针对性辅导, 零距离接触, 融入学生之中, 娱教结合, 方便学生理解记忆。同时引入先进的PBL (problem-based learning) 先进教学方法, 扩充学生知识量, 同时对所学知识加深巩固[2]。制定这套教学方案, 旨在激发学生们的学习物理诊断学的兴趣, 反复训练加深其对理论知识的记忆, 而且将所学知识迅速应用于实践当中, 锻炼了学生动手操作能力。学生还普遍反映在学习的同时增强了学生的团队合作意识和独立思考处理问题的能力。随着当今世界教学理论的不断发展, 重教的观念逐步转向重学, 教师不仅是要有扎实的专业素质, 还要掌握一套积极的教学方法, 使学生有自主学习意识, 掌握自主学习的本领[3]。

总之, 物理诊断学体格检查教学既要重理论, 还要重实践操作能力。教师应在传授知识的同时培养学生的诊断学思维, 掌握诊断手法, 为进入临床打下坚实的基本功。我们会将此教学方法应用于更多的教学实践中检验并进一步改善, 从而提高物理诊断学体格检查教学的教学质量, 不断提升医学生查体技能水平。

摘要：目的 探索物理诊断学体格检查的新型教学方法从而提高教学质量。方法 选取本校同一年级临床专业的学生120名, 随机分为两组, 配备相同数量, 教学经验与水平相当的教师各四名。实验组60名, 采取小组教学的形式, 教学内容包括教师近距离示范、学生查体操作和PBL形式讨论;对照组60名, 采取课堂教师讲授理论并统一示范操作的方法。一个月后进行理论测试和操作检测。结果 实验组的学生理论成绩与操作本领均高于对照组学生。结论 教学实践中融入师生互动及PBL讨论可以有效提高物理诊断学的教学质量。

关键词：物理诊断学,体格检查,教学实践

参考文献

[1]鲁建国, 赵华栋, 南菁, 等.对标准化病人教学模式的认识与思考[J].山西医科大学学报 (基础医学教育版) , 2009, 8 (3) :286-287.

[2]吕卓人, 杨岚.全国高等医学院校诊断学教学改革工作会议纪要[J].中国实验诊断学, 2008, 2 (4) :184.

诊断学说课稿(体格检查) 篇3

尊敬的各位评委老师上午好，我是临床学院诊断教研室的**，我今天的说课题目是《正常心脏检查》(转身写板书)，下面我将从教材分析、教学目标、教法学法、教学过程、教学反思五个方面来对本课进行说明。

一、教材分析：

本节课理论教材采用第8版人民卫生出版社的《诊断学》，主编：万学红；实训教材采用我校自行编写的《诊断学实验指导》。诊断学是论述诊断疾病的基础理论、基本技能和基本方法的一门学科。在此之前学生已学习了诊断学体格检查的相关理论知识，为本节课的学习奠定基础。本节课的内容在全身体格检查中占据重要地位，为今后的临床见习、实习打下基础。正常心脏检查是临床医生必备的操作技能，同时也是执业医师资格考试的重要内容。

二、教学目标：

本节课为本学期第五次实验课的内容，授课对象是临床专业大三学生，根据本节课的内容，结合学生的理解和掌握程度，制定了以下教学目标。

1、知识目标：通过本节课的学习掌握心脏检查的顺序、内容及方法；准确叩出心脏相对浊音界（重点+难点）；心脏听诊能分辨第一心音与第二心音（重点）；掌握心脏检查结果的正确描述方法。

2、能力目标：通过本节课学习首先掌握心脏检查的正确手法；其次通过模拟临床实景分组互相练习，锻炼学生动手操作能力，培养学生沟通交流、解决问题的能力；最后使学生逐渐树立一种医生的责任感。

3、情感目标：通过本节课的学习使学生了解临床工作中需要的态度。不断激发 并强化学生的学习兴趣，并引导他们逐渐将兴趣转化为稳定的学习动机，以 使他们树立自信心，增强克服困难的意志。（认真、细致、谦虚、谨慎）。

三、教法学法：

1、板书讲授（5min）：采用黑板板书方式讲解实验课安排。根据每个班级学生的知识掌握程度来适时的调整讲课时间快慢。

2、教学视频播放（10min）：采用多媒体播放全身体格检查中正常心脏检查教学录像。（录像形象、生动；可重复播放重点；调动学生的注意力及兴趣）。

3、教师演示（30min）：教师示教更直观，更清晰，重点手法可重复演示。学生更集中注意力，教师更易观察学生学习的反应反馈，便于及时的调整教课内容、速度。

4、学生练习（90min）：模拟临床实景学生两人一组交替练习，教师巡回，指出错误。

四、教学过程：（160min）i.导入新课5min

因为本节课重点在于心脏的叩诊，而我们采用的是间接叩诊法，因此我会先带领学生一起回忆并练习一下之前学过的间接叩诊的手法，注意事项并及时纠正同学们的错误。便于接下来本节课的学习。2.讲授新课15min

首先，我会采用黑板板书形式书写本节课目的要求、实验内容概要，并用符号强调其中的重点、难点。然后采用播放视频的方式，化抽象为具体，使学生更清楚本节课所要学习的内容，心中有一个大致的概念、轮廓。并带着针对视频中不清楚的问题开始接下来的教师演示示教。3.教师演示示教30min

看过视频后学生会对本节课的学习产生兴趣，跃跃欲试，此时，我会请一个学生作被检查者由我进行正常心脏检查的示教，示范时重点强调检查的顺序，叩诊的顺序（先左后右，由外向内，自下而上，并进行标记，测量）；听诊的顺序（五个区）。重点内容强调手法。与此同时，我也会观察学生们的反应，来调整我的示教速度。并且我将适时提出一些小问题来集中学生的注意力。

4.分组练习90min

学生两人一组交替练习，中间我会巡回指导，一组一组的查看，保证每个人的手法操作我都看过一遍，及时纠正学生练习过程中的错误手法，并回答学生练习中提出的问题。5.学生演示15min

在本次实验课结束之前选1~2名同学做1~2项正常心脏检查项目，操作演示，其他人一起在旁观看，纠错，及时发现问题，最后指出同学最常见的共性错误。

6.留置作业 5min

本节课快结束时我会布置一下作业，便于督促学生回去后加强对本节课知识的回顾复习。自己先根据自身的表现，总结自己的优点、缺点；并通过学生的反馈和评价作出相应的调整和改进，从而更好地提高自己的教学水平、方法。

五、教学反思：

通过实际的教学后，进行反思。对教学目标的反思

1、对知识、能力、情感三维教学目标是否全面落实。

2、对重点、难点是否把握准确。

3、对学生的知识、心理状态是否了解。

对教学技能的反思

1、讲授的知识是否正确，语言是否规范简练。

2、板书设计是否合理，书写是否工整。

3、教具的使用是否得当，实验操作是否熟练、规范。

对教学方法和手段的反思

1、是否面向全体学生，兼顾两头。

2、是否注重了学生的参与意识。

3、教学方式、手段是否多样化。

诊断学系统体格检查 篇4

在上一篇《神经科病史询问中的乾坤》中已提到，神经科疾病的诊断室一个遵循定向--定位--定性三部曲的连续假设过程，由病史提出定位和定性的初步假设，再由体格检查进一步验证定位诊断的假设，并指导进行可能明确病变位置的辅助检查措施（如影像或电生理）。这对于历史上所有优秀的临床神经科医生来说，严格完整的神经系统查体是形成定位诊断的必须步骤和技能。

时至今日，临床神经科已浸淫在现代科技技术的大背景下，我们在享受各种现代诊断技术的优越性时却越来越忽略神经科查体的作用和怀疑它的意义。虽然耗时耗财，但MRI、CT或肌电图等技术所呈现出来的病变位置既直观又客观，诊断效率和同质性似乎高于“古典流派”的“纯手工纯脑力”分析定位。

乍一看这种现象的确是技术发展的大势所趋，但仔细思考后不难发现，各种诊断技术不是凭空进行的，其前提仍然是根据临床病史和查体所提供的定位假设来指导进行的，总不能给任何一个病人做一个“空泛全面”的套餐检查吧。另外，病人的临床症状和体征与诊断技术的检查结果并非100%契合，可以有症状体征而诊断检查都是阴性，也可以是检查有问题但病人没有相应的症状体征。由此可见，每一个神经科医生必须具有解释临床现象和检查结果关联的能力！培养这种能力的基础是医生必须熟悉神经解剖和具备准确识别症状和体征的技能，其中以体格检查最为重要，也最需要培养和训练。

体格检查并不完全是一项客观获得临床信息的手段，其中充满诸多主观因素：①受医生检查手法所限，手法不对获得的体征就不可靠；②受医生对体征的认识所限，经验少没见过势必影响医生对体征的判断；③查体可发现诸多矛盾体征，如何科学统一这些矛盾的体征具有相当挑战性；④医生不具备丰富的神经解剖学知识，以致不能对查体所得进行科学分析，等于查了也白查。正是由于神经科查体的专业性和复杂性，一般医生短期难以掌握，除非长期训练和应用方能自如。这也在客观上造成了医生越来越依赖于辅助检查而忽略自身的现象。

在神经科体格检查中，在下有几点经验与各位战友共同探讨：

①必须训练正确的检查手法，比如查三角肌肌力，将检查着力点放在三角肌上或手腕上，由于力臂力矩的关系，所获得的肌力非常不可靠；

②知道正常的表现，熟悉异常的体征，比如Beevor征，要识别这个异常体征的前提是知道正常情况下如何，然后再学习阳性的表现，可通过录像或上级医生确定过的病人进行学习，再比如若连正常人的肌张力都没有体会如何能辨别出病人的肌张力是高是低；

③注意在同一个体进行左右对比和上下比较，体征有时是靠不对称显现出来的，比如腱反射，不要先评价病人的腱反射高还是低，因为对于他以前的腱反射情况不清楚，不能直接下判断，必须上下左右对比，一旦发现不对称，就可肯定其异常，否则腱反射活跃需借助病理征佐证为上运动神经元病变，或腱反射迟钝需借助末梢型感觉异常佐证为周围神经病；

④灵活理解体征的定义，有时即使没有达到书本上的定义，但客观是的确有异象仍可考虑为病变体征，比如一个病人左侧Babinski征阴性（大脚趾足石屈），右侧中性（不动），出现明显不对称，仍可视为相应椎体束有损害；

⑤不要把所有“赌注”压在一个检查手法上，比如查深感觉，患者音叉振动觉似乎没有问题，但是否真的就正常呢？不一定，可能通过Romberg征又发现了其深感觉的异常，也就是说一个功能障碍最好通过几个检查同时验证；

⑥善用佐证法，比如查体时发现病人右鼻唇沟有点浅，但不肯定，怎么办？同时查其右侧肢体的肌力、快复轮替、腱反射和病理征，若发现其中任一异常，即可佐证患者右侧鼻唇沟是浅的。

⑦碰到矛盾的体征时先用“系统性”或“多发性”定位原则来归纳，如果仍不能“九九归一”，则可考虑抓大放小，不要胡子眉毛一把抓，比如一个明显周围神经病的病人划出了一侧病理征阳性，如果从年龄、解剖和病理生理上都找不到关联，宁肯放弃对病理征的分析，主归为周围神经病病变。

总之，神经科查体不是一个简单机械的专业技能，其中充满理性的知识（比如手法、神经解剖、体征定义等）和智慧的决断（比如体征互相佐证和系统分析等）。

体格检查标准 篇5

1、血压（6分）

（1）血压计放置位置正确（1分）；

（2）血压带绑扎部位正确、松紧度适宜（2分）；（3）听诊器胸件放置部位正确（2分）；（4）测量过程流畅（1分）。2.眼（6分）

（1）眼球运动检查方法正确（1分）；

（2）对光反射（间接、直接）检查方法正确（2分）；（3）调节反射检查方法正确（1分）；

（4）辐辏反射（辐辏运动）检查方法正确（2分）。3.浅表淋巴结（6分）（1）检查手法正确（2分）；

（2）检查部位能涉及到四个主要部位（颈部、腋窝、锁骨上、腹股沟，每部位1分），（2分）；

（3）若触及淋巴结时如何表述（能讲出大小、数量、活动度、有无触痛可得）（2分）。

4.颈部（甲状腺、气管）（6分）（1）检查站立位置正确（1分）；

（2）检查甲状腺手法正确（包括检查者在病人前和后的手法）（3）头部位置正确并能令被检查者吞咽口水（1分）；（4）三手指检查气管方法、部位正确（2分）。5.外周血管检查（6分）

（1）脉搏：测试脉率、脉律方法、部位正确（2分）；（2）测毛细血管搏动征及水冲脉方法正确（各1分，共2分）；（3）在静脉杂音、动脉杂音、射枪音三种杂音中会正确操作（任选1种，2分）。胸部

6.胸部视诊（4分）

（1）能指出胸部体表主要骨骼标志、主要垂直线标志（锁骨中线）及主要自然陷窝（1分）；

（2）在视诊内容方面，能提到观察胸廓形状（桶状胸、扁平胸、肋间隙是否饱满、乳房是否对称等）（1分）；

（3）能答出视诊可观察：呼吸运动、呼吸频率、呼吸节律者（2分）。

7.胸部触诊（4分）

（1）胸部（廓）扩张度双手触诊方法，姿势正确（1分）；（2）双手语音震颤触诊方法正确（2分）；

（3）能提到胸部触诊可触及胸膜摩擦音，并能进行正确操作（1分）。

8.胸部叩诊（4分）

（1）间接叩诊时手指动作、方法、顺序正确（2分）；（2）直接叩诊手指方法正确（1分）；（3）会叩肺移动度者（1分）。9.胸部听诊（4分）

（1）听诊方法、顺序正确（1分）；

（2）能表述听诊（肺部听诊）四种主要内容（正常呼吸音、异常呼吸音、罗音、胸膜摩擦音）（3分）。10.心脏视诊（4分）

（1）心脏视诊方法正确（1分）；

（2）能讲出心脏视诊主要三个内容，并能指出其部位（心前区隆起与凹陷、心尖搏动、心前区异常搏动）（3分）。11.心脏触诊（4分）（1）触诊手法正确（1分）；

（2）能在心尖搏动区及心前区正确进行触诊（2分）；（3）能提到触诊可触及震颤、心包摩擦感（1分）。12.心脏叩诊（4分）

（1）叩诊手法、姿势、力量正确（1分）；

（2）会叩心浊音界，能回答并叩出主考官提出的某肋间心浊音界（2分）；

（3）锁骨中线测量方法正确（1分）。13.心脏听诊（4分）

（1）能正确指出心脏瓣膜各听诊区（2分）；

（2）听诊顺序正确（从二尖瓣区开始肺动脉区主动脉区主动脉第二听诊区三尖瓣区，逆时针方向）（1分）；（3）能讲出心脏听诊主要内容（1分）。腹部

14.腹部视诊（4分）

（1）腹部的体表标志及分区表述正确并能在腹部指点正确（1分）；

（2）视诊方法正确（1分）；

（3）能表述视诊主要内容（2分，以下每项0.5分）腹部外形、呼吸运动、腹壁静脉、胃肠型和蠕动波15.腹部触诊（4分）

（1）触诊手法、顺序正确（2分）；（2）肝脾触诊及测量方法正确（1分）；

（3）在下列项目中任选二项，操作方法正确（每项0.5分，共1分）

腹部肿块、液波震颤、振水音、压痛及反跳痛16.腹部叩诊（4分）

（1）叩诊手法、动作、力量、顺序正确（1分）；（2）移动性浊音叩诊方法正确（1分）；（3）膀胱叩诊方法正确（0.5分）；

（4）脊肋角叩击痛检查方法正确（0.5分）；（5）肝浊音界叩诊方法正确（1分）。17.腹部听诊（4分）

（1）听诊顺序方法正确（1分）；医学教育 网搜集整理（2）能表述何谓肠鸣音正常、亢进、消失（2分）；（3）血管杂音（动脉性和静脉性）听诊部位正确（1分）。神经

18.深、浅反射（4分）

正确测试（操作）深反射：跟腱、肱二头肌、膝反射；浅反射：腹壁反射；19.脑膜刺激征（4分）；

（1）测试颈项强直操作正确（2分）；（2）测试Kernig征操作正确（1分）；（3）测试Brudzinski征操作正确（1分）。20.锥体束病理反射（4分）

在下列中任选2项能正确操作（每项2分）

诊断学系统体格检查 篇6

1 对象与方法

1.1 对象

正在进行诊断学学习的13 级临床医学专业学生216 名, 随机分为对照组和实验组, 每组各108 人。两组年龄、性别、学习成绩等基本情况无明显差异, 体格检查实训教学由同一教师带教, 具有可比性。

1.2 方法

对照组:采用传统教学法, 18 人一组, 每次实训课先安排学生集中观看教师示范, 教师详细介绍体格检查的动作要领和操作步骤, 示范结束后学生2 人一组进行人体实操练习[3], 遇到问题随时请教师指导。

实验组:采用实测分析法实训, 即在传统实训方法基础上强化学生间实训效果, 根据体格检查要求完成每次课安排的测量内容。按照此法实训时每位学生必须被多位同学测量同一项目, 将所测结果进行登记后当场利用统计学软件进行分析, 根据有无显著性差异评判测量手法对测量结果的影响情况, 并提出改正方法。具体操作是:实训前告知学生实训课体格检查训练内容及互测项目, 学生做好预习并在课前通过网络观看操作视频等;实训课上教师按照传统方法进行示范教学, 然后学生分组练习并在授课时间内完成互测项目;每次实训课体格检查内容被分割成多个检测项目, 每个检测项目每位学生必须在5 位或以上同学身上完成测量, 并把结果用文字或数字进行描述。在体格检查过程中, 有学生不会的操作教师要及时示范。体格检查测量任务完成后, 每位学生都会被其他学生多次测量, 所有学生把自身被多次测量的结果整理出来, 分析所得出的结果是否存在显著性差异, 并寻找原因。因体格检查方法不对导致测量结果偏差明显的学生, 应及时纠正操作手法并重新测量完成实训。

1.3 考核

参考执业医师和执业助理医师实践考核体格检查部分的考核标准和方式进行考核[4]。把考核内容分割成一般检查与淋巴结检查、头颈部检查、心血管检查、呼吸系统检查、腹部检查和脊柱四肢神经系统检查六大部分, 每部分总分100 分。学生随机抽取一部分作为考试内容, 考官由3 位非带教教师担任, 取平均分作为学生最后实践考核成绩。

1.4 数据分析

采用SPSS 17.0 软件分析数据, 统计资料采用t检验, P <0.05表示有显著性差异。

2 结果

实验组一般检查与淋巴结检查、头颈部检查、心血管检查、呼吸系统检查、腹部检查和脊柱四肢神经系统检查六大部分得分均高于对照组, 且差异具有显著性 (见表1) 。

3 讨论

体格检查一直是医生诊断疾病的基本方法, 是临床医学专业学生必须牢固掌握的基本技能。医生运用自己的感官或借助传统辅助工具 (听诊器、叩诊捶、血压计、体温计) 对患者进行细致的观察与系统检查, 找出机体正常或异常征象以协助诊断疾病。对临床很多常见病来说体格检查是准确率高、费用几乎忽略不计的好方法。但现代医学中, 随着对患者机体检查非创伤性器材日益增加, 诊断准确率高, 临床医生逐渐忽视体格检查, 甚至接诊时完全不进行体格检查。而医生不重视体格检查的这种行为使得医学生在诊断学课程学习中对体格检查不重视, 练习热情不高。在传统教学中, 虽然教师一再强调体格检查的重要性, 实践教学中认真指导, 严格要求, 但学生在实训课上敷衍了事, 导致临床实习时体格检查动作掌握不到位, 错误之处很明显[5]。

我们在体格检查教学中采用实测分析法, 虽然不能完全消除学生对体格检查不重视现象, 但是安排教学任务后, 所有学生都必须根据教学要求完成体格检查实训任务。最初, 大多数学生会观看主动练习的学生操作, 只有不到一半的学生主动练习。有部分学生抄袭他人采集的数据完成教学任务, 但教师对结果及时分析并随机抽取部分学生当场进行体格检查, 能迅速发现抄袭的学生并计入课程管理评分项目[6], 以警戒这部分学生不得抄袭, 认真训练, 亲自测量获得真实查体数据。

通过现场观察, 发现大部分学生在实测分析法实训过程中积极参与自测训练, 效果良好。学生根据实训任务互相示范和探讨, 不断提高体格检查手法的规范性和准确性, 在手法熟练的情况下认真负责地测量查体项目。因体格检查技能掌握程度不同导致测量数据出现较大差异时, 必然会激发学生讨论和核对验证的热情, 学生通过不断地查找问题、解决问题, 提高体格检查水平。

在实测分析法实训过程中, 带教教师的教学方式也发生很大改变。实训教学不再安排集中观看教师示范, 理论课操作手法教学和课堂教学视频观看就显得尤为重要。教师要引导学生课外进行手法练习和利用网络资源主动查找体格检查视频进行模仿练习。学生在进行实测分析法体格检查操作时, 必然会重视操作手法的规范性、精确性。教师只针对有疑问的学生因材施教, 进行一对一指导。教学针对性强, 学生学习积极性也就更高, 效果更好。从表1 的结果可以看出, 实验组对体格检查手法的掌握明显优于对照组。

综上所述, 为了提高医学生体格检查能力, 在教学中合理地采用实测分析法实训教学模式, 会提升学生学习主动性和积极性, 学生学习热情高, 教学效果好, 因此值得在教学中推广。

参考文献

[1]陈铮, 李玉衡, 刘霏, 等.北京50家医院医生门诊体格检查规范性调查[J].首都医药, 2007 (13) :8-12.

[2]孟可, 安莲华, 姚永华, 等.规范化的体格检查是诊断学教学中培养医学生临床基本技能的关键[J].中国高等医学教育, 2013 (5) :46, 91.

[3]张学军, 纪正春, 李娟, 等.学生标准化病人在体格检查技能教学和考核中的应用[J].医学教育探索, 2010 (7) :978-980.

[4]潘晓蓉, 谢敏, 种朋贵.全身体格检查标准化培训方法及评价体系在临床实习中的探讨[J].医学与哲学:临床决策论坛版, 2010 (5) :66, 76.

[5]柳波.体格检查技能考核常见错误[J].医学理论与实践, 2011 (20) :2515-2517.

一般体格检查 篇7

看病与检查的话，以后就没有医院了。

按照以前的说法就是望闻问切。

望，就是“视诊”。用“看”的方式观察你的宠物是否有异常状况。包括全身的观察，毛色、体格与精神状态的观察。跟你看医生一样，即便是看一眼也要收挂号费。不过中国是以药养医的社会，到大医院看一个教授比你到动物公园看一只猴子便宜多了；兽医则不然。不过也有很多广州的兽医院是以药养医的（很便宜的药物收很贵的钱）。现在广州收诊金的动物医

院渐渐多了，大家不用大惊小怪。

触诊，就是“切”。用摸的方式感觉你的宠物内脏是否有问题。有经验的医生通过触诊可能已经知道你的宠物的大致情况，广州来讲，例如淘金路某位日本留学归来的教授，其学生评价为“X光手”（触诊可以大致了解内脏的状况）。触诊是积累在大量正确诊断基础上的总结，所以轻轻一摸，学问大大啊。“切”也包括叩诊，对于一些腹腔或者胸腔疾病有一定的提示作用。触诊对于一些骨科疾病的发现也是有重大意义的，比方说膝关节的问题（髌骨脱

位）等等。

闻，即“嗅诊”，通过闻你的宠物的体味判断你的宠物身体状况。可以想象，愿意闻你的宠物的pp、粪便、口腔、耳朵的兽医是多么认真的兽医。这样的兽医才能从细处判断你的猫

咪的问题。

听诊，听诊是一门非常高深的学问，对动物胸部听诊可以排除心肺疾病，对动物腹部听诊也有一定的临床意义。当然，如果不用功的医生也很可能听不出什么东西来。对于胸部听诊，我个人的习惯是左右胸部3-4处听诊对照，找出心尖位置。

问，问诊是一门学问，好的医生会通过问诊缩小疾病范围。但是事实上，有很多宠物主人厌烦与医生沟通，很多宠物医生时间很紧张，也懒得多问两句。真正的问诊是要不厌其烦的问，从细处问，不断追问才能得到真相的。也有各种各样的原因，我们发现很多宠物主人会在问诊的时候说谎（比方说虐待动物、喂了不应该喂的食物，特别是正在吃处方食品的狗猫）。

上述的情况主要是建立在宠物医生经验上的总结，这种检查耗材不多，主观性强，一般看病

也需要经过上述环节。

然后就到了一般实验室检查，此类检查所耗费的成本不高：

体温检查：各种动物有其正常的参考体温，同种动物，不同品种、年龄阶段、不同精神状态

下，体温有很大的差异。兽医也会有不同的解读。

粪便检查：可以通过检查新鲜的粪便，看到你的动物对食物的消化状态，是否有肠道寄生虫

等。此项检查价格大概RMB20-50不等。

眼镜与检耳镜检查：可以看到耳道有没有炎症，有没有耳螨感染；眼的状况（本人不是专科，不是很懂得，但是有兽医专攻此方向）。此项检查可能是免费的，也可能是RMB30-50不等。

皮肤镜检：如果你的宠物怀疑有皮肤病的话，就需要在患处取少量皮肤组织进行检查。其中包括排除螨虫的检查和染色之后观察是否有细菌、真菌的病原，观察皮肤上是否有化脓的白细胞，是否有免疫系统原因的皮肤病等。如果你的狗狗猫猫有皮肤病，拿去看兽医的时候，医生只是看了你的宠物一眼，就说你的动物有什么类型的皮肤病，这样的结果是不可信的，这样的医生也是非常不专业的。详细的情况，推荐大家看皮肤病医生的新浪博客（当然是宠物医生了），里面记录着我们兽医正规看皮肤病的方法与经验的总结。当然了，那是专家的诊断。但是对于一般的兽医，至少需要做一个皮肤组织刮片（染色），显微镜下观察。此项

检查大概RMB40-60不等，不同医院收费有很大差异。

特殊检查（价格相对昂贵）

血常规检查（CBC）：这是动物诊断与身体健康检查最基本的项目。以前的年代，都是通过抽血之后把定量的血稀释之后放到显微镜下面数红细胞与白细胞。这样检查准确性好。缺点是繁琐，操作慢，对检查者的实验室操作基本功要求严格。现在很多动物医院（北京与上海）已经配备了全自动的血球计数器，几分钟便可以出结果。广州地区配备这种仪器的医院不多。我们即便有这种仪器，广州的宠物主人要求使用的也不多（一次检查几十块钱）。但是这个检查在疾病过程的监控上有重大意义，往往是疾病过程中需要做数次前后对照，观察之后判断疾病的变化。人用的全自动血球计数器价格不高，但是已经被证明用在宠物上面是不准确的，特别是猫的血球形态有很大的差异。宠物全自动血球计数器价格昂贵，而且兽医院使用率不高，所以收费绝对比人的要贵。这个项目，广州地区的收费在50-200不等，主要是看机器的价格（几万到40几万不等），耗材的价格等等。这绝对是身体检查的最最基本项目

之一。

这台全自动血细胞计数机器，中国可能有4台（不包括台湾地区跟香港地区），价格约50

万RMB。

血液生化检查：这也是宠物体检的最最基本的项目。主要可以通过检查宠物血液里面的“酶”的数量去判断动物的内脏器官是否受到破坏。在深圳、上海、北京等地的动物医院，宠物专用的全自动生化检测仪器已经普及。这是动物基本诊断最基本的实验室项目，也是最常用的项目。但是广州地区的宠物医院，有这个仪器的不多，即便有，也可能是半自动的，得出的结果并不准确。如果检查结果连医生自己都怀疑的话，这个检查就没有太大的作用了。然而现在宠物专用全自动器材都是国外进口的，价格昂贵，并不是所有动物医院都负担得起

这个费用。可喜的是，广州有全自动生化检查仪的医院会越来越多。

就我们医院美国idexx品牌所检测的项目，我们解读一下可以检查出什么东西：

Idexx生化健康检查项目包括：ALB, ALKP, ALT, AMYL, BUN, Ca, CHOL, CREA, GLOB, GLU,PHOS, TBIL, TP

其中

ALKP、ALT是肝脏细胞里面的一些酶，正常情况下血液也会有少量这种酶，但是如果肝细胞破坏或者中毒等情况下，肝细胞的这些“酶”就会排出，我们从血液里面就可以检测到大量的这些东西。当然了，如果动物的肝脏已经破坏的差不多了，或者肝硬化了，这种情况下，这些酶的数据可能不升反降。TP、TBIL、ALB也反应着肝脏的情况，但也不完全，需要通过

专业的兽医去判读。

BUN CREA是肾脏损害的特征性指标

GLU就是血糖，主要看动物有没有低血糖或者糖尿病

CHOL胆固醇，相信不用多介绍，这个指标比较出名。

Ca、PHOS，钙跟磷可以反映一些内分泌疾病，比方甲亢，和肾脏的代谢情况。

AMYL存在在肠道或者胰腺、肾脏等器官的细胞里面，是一种非特异性的酶。如果升高代表

某个器官有问题。

当然这台昂贵的机器（一台机器的价格可以换一到两家没有什么仪器的兽医院）还有其他功

能，不一一阐述。

值得提出的是，我们广州有2家动物医院有另外一台机器，名字叫vetscan，功能与Idexx相仿，价格更加贵。2台机器有其特色（检查时间更快速，而且可以检查是否有甲状腺功能

异常等）。

ABAXIS VetScan:20项ALB, ALP, ALT, AMY, BUN, CA, CRE, GLOB, GLU, K+, NA+, PHOS,TBIL, TP,GGT,BA,CHOL,T4,Cl,TCO

2以上20项有数个组合。

IDEXX VetTest:26项

ALB, ALKP, ALT, AMYL, AST, BUN, Ca, CHOL, CK, CREA, GGT, GLU, LAC, LDH, LIPA, Mg,NH3, PHOS, TBIL, TP, TRIG, GLOB,URIC,UPRO,UCREA,UPC

以上26项目均可用于犬猫检测，可选择1-26项之间任何项目组合。

Idexx与vetscan检查全套建议价格相仿，为380-450左右。当然如果觉得昂贵的话，可以与兽医商量，检查部分项目。Idexx与vetscan检查肝肾部分功能（一般手术前使用）的套

餐大概RMB200左右，idexx更是单独检查某些项目，不用检查全套项目。

X光检查：对胸部与腹部，四肢的X光检查，意义重大。可能可以发现早期的肿瘤、肺结核、心脏扩张或者其他组织器官病变，结石、髋关节发育不良等等。缺点是花费相比上述的检查要贵，而且有辐射。人的每年常规胸透检查就是x光检查项目之一。当然，做此类检查的时候要选择有开展该项目的兽医院（广州地区，x光不是开业的必须条件，但是深圳是必须有的）。也应该选择专业的兽医（国内不乏滥竽充数者）。检查费用每张x光片在RMB80-120

左右。

B超检查：主要对软组织的疾病有重大诊断意义。比方说子宫蓄脓的排除，卵巢囊肿，乳腺肿瘤、睾丸肿瘤等等。但是B超价格有便宜有贵（一万到几百万不等），检查者的经验各有不同（广州有专门的临床影像学硕士或者博士，也有只是培训了一个多月的所谓兽医）因此检查的价格也有一定的差异。检查价格一般在100-500不等。如果多普勒检查价格当然比B超检查要贵了。（广州地区，B超也不是开业的必须条件，但是深圳是必须的）

心电图检查：这主要是针对心脏病动物或者老年动物的检查方式。国内没有普及，会看心电图的兽医不是很多。但是是一项重要的检查项目。

尿十项检查（尿常规检查）：可以检查泌尿系统基本的疾病。机器价格不贵。检查一次大概RMB30-50。

尿沉渣检查：如果上述检查之后认为泌尿系统有问题，可以推荐检查尿沉渣进一步确诊。价格在RMB30-50左右。

在认清了检查项目之后，你可以跟你的兽医进行沟通，检查哪些项目，不检查哪些项目，可以根据自己的预算规划，也可以根据你宠物的特殊情况做一些针对性的项目。但是本人认为

体格检查100条 篇8

一、目的要求：熟练掌握体格检查基本手法，内容和顺序。

二、内容

（一）基本手法的训练

1、间接叩诊法的叩诊要领

2、听诊器的结构和使用

3、体格检查的环境要求，病人体位和检查者的位置

4、胸部及腹部标志的识别

（二）全身体格检查内容和顺序（作为考核检查是否完全的标准）

一般检查

1、检查前准备工作：检查者洗手，作必要解释，检查者、被检查者体位

2、桡动脉脉搏频率（至少计数30秒）、节律、强弱、紧张度

3、呼吸类型和频率（至少计数30秒）

4、血压测量：正规方法、收缩压与舒张压的判断

5、营养、发育：良好、中等、差的判断

6、意识状态及对答是否切题

头颈部的检查

7、检查头颈（分开头发观察）

8、面部视诊

9、双眼视力检查

10、眼球运动

11、双眼睑结膜（翻眼睑技术）

12、双眼球结膜、巩膜

13、双眼角膜知觉检查（瞬目反射）

14、双眼瞳孔大小，瞳孔对光反射

15、双眼瞳孔调节辐辏反射

16、用手稍向后上方牵拉耳廓，使外耳道变直，观察双耳有无流脓、疼痛

17、用手表检查双耳粗听力

18、双侧乳突有无压痛

19、双鼻孔有否流涕及通畅性检查

20、检查双侧上颌窦、额窦、筛窦压痛点

21、检查唇、颊粘膜、牙、牙龈、舌

22、检查咽部及扁桃体

23、双侧淋巴结的触诊：耳前、耳后、枕后、颌下、颏下、颈前、颈后、锁骨上

24、颈动脉与颈静脉（在后还有颈静脉及甲状腺坐位时检查）

25、检查气管位置

26、检查颈部有无抵抗

前胸部的检查

27、如何正确暴露胸部

28、视诊和触诊胸部

29、视诊和触诊乳房

30、视诊呼吸运动

31、视诊和触诊心尖搏动

32、触诊心前区有无振颤

33、双肺触觉语颤检查

34、双肺对比叩诊（沿每肋间左右前胸与侧胸）

35、叩诊右肺下界，肝上界（锁骨中线）

36、叩诊心界注意次序、手法及其纪录方法

37、双肺对比听诊：肺尖（1）、前胸（4）、侧胸（3）共8个听诊区

38、双肺语音传导检查，左右对比（沿每肋间左右前胸与侧胸）

39、心脏听诊，依次二尖瓣区、主动脉瓣区、第二主动脉瓣区、肺动脉瓣区、三尖瓣区

40、双侧腋窝淋巴结

腹部检查

41、正确暴露腹部

42、检查时姿势：嘱受检查屈膝，放松腹肌，双上肢置于躯干两侧，平静呼吸

43、视诊腹部

44、浅部触诊腹部

45、训练腹式呼吸

46、双手触诊肝脏

47、触诊胆囊

48、双手法触诊脾脏

49、双手法触诊肾脏

50、叩诊腹部，有无移动性浊音，先平卧，后左侧卧位，最后右侧卧位

51、右侧卧位触诊脾脏

52、平卧位深部触诊

53、听诊肠鸣音

54、腹壁反射检查

55、触诊双侧腹股沟淋巴结

双上肢的检查

56、正确暴露双上肢，视诊肌肉有否萎缩

57、双滑车上淋巴结

58、双手掌、手背、指甲

59、腕、指、肘、肩关节活动度

60、上肢肌张力，双侧对比

61、肱二头肌肌力，双侧对比

62、肱三头肌肌力，双侧对比

63、指屈肌和腕屈肌力检查，双侧对比

64、肱二头肌反射

65、肱三头肌反射

66、桡骨骨膜反射

67、Hoffmann征

68、双侧触觉与痛觉检查，共济活动检查

双下肢检查

69、充分暴露双下肢

70、触诊双侧腘窝淋巴结

71、触诊双侧足背动脉

72、检查双下肢有无水肿和肌肉萎缩

73、检查双侧髋、膝、踝关节活动

74、双下肢肌张力

75、双股四头肌肌力

76、双股后肌群肌力

77、检查膝反射

78、检查踝反射

79、检查Babinski征

80、检查Oppenheim征

81、检查Gordon征

82、检查Chaddock征

83、检查踝阵挛

84、检查Kernig征

85、检查Brudzinski征

86、检查双下肢触觉、痛觉

嘱患者坐起再一次检查颈部

87、颈静脉视诊

88、甲状腺检查

背部检查，坐直

89、正确暴露背部

90、检查有无脊柱侧突

91、脊柱活动度

92、脊柱、棘突触诊和叩诊

93、检查肾区压痛即叩击痛

94、检查胸廓活动度和对称性

95、嘱受检者稍前倾。双上肢交叉双手置于对侧肩部，作双侧后胸部语颤对比检查

96、后胸部肺叩诊双侧对比检查（至少左、右各6处）

97、双侧叩诊肺下界

98、双侧叩诊肺移动度

99、嘱被检者轻微张口作深呼吸，进行后胸部肺部听诊，双侧对比听诊，听诊区与叩诊

部位相同

应征公民体格检查标准 篇9

外科

第一条 身高、体重标准

（一）身高

男性162cm以上，女性160cm以上。

特勤人员：坦克成员162～178cm，潜水员162～185cm，潜艇及水面舰艇人员162～182cm，空降兵168cm以上，空军航空兵第34师专机服务队女服务员164～172cm，中央警卫团条件兵165cm以上，特种部队条件兵168cm以上，北京卫戍区仪仗队队员175cm以上。

（二）体重

男性：不超过标准体重的20%，不低于标准体重的10%。女性：不超过标准体重的15%，不低于标准体重的15%。标准体重 =（身高-110）kg。

第二条 颅脑外伤，颅脑畸形，颅脑手术史，脑外伤后综合症，不合格。

第三条 颈强直，明显斜颈，Ⅲ度以上单纯性甲状腺肿，结核性淋巴结炎，不合格。

单纯性甲状腺肿，潜水员、潜艇人员不合格。

第四条 骨、关节、滑囊疾病或损伤及其后遗症，骨、关节畸形，习惯性脱臼，脊柱慢性疾病，有颈、胸、腰椎骨折史，影响肢体功能的腱鞘疾病，不合格。

有下肢骨折史，空降兵不合格。下列情况合格：

（一）轻度胸廓畸形（潜水员、潜艇人员除外）。

（二）四肢单纯性骨折，治愈1年后，复位良好，无功能障碍及后遗症。

（三）大骨节病仅指（趾）关节稍粗大，无自觉症状，无功能障碍，陆勤人员合格。

第五条 两下肢不等长超过2cm，膝内翻股骨内髁间距离和膝外翻胫骨内踝间距离超过7cm（空降兵超过4cm），或虽在上述规定范围内但步态异常，不合格。

肘关节过伸不超过15度，无功能障碍，陆勤人员合格。第六条 手指残缺，影像功能足趾残缺或指（趾）畸形，足底弓完全消失的扁平足，影响长途行走的鸡眼、胼胝、重度皲裂症，不合格。

第七条 恶性肿瘤，影响面容或功能的各部位良性肿瘤、囊肿、瘢痕，瘢痕体质，不合格。

第八条 着短装身体裸露部刺有“点、字、图案”，直径超过2cm（其他部位直径超过3cm）或者经手术处理仍留有明显纹身瘢痕，影响军容，不合格。

少数民族地区纯属民族风俗习惯的纹身，着短装不明显影响军容的，合格。

第九条 脉管炎，动脉瘤，中、重度下肢静脉曲张和精索静脉曲张，不合格。

下肢静脉曲张、精索静脉曲张，空降兵不合格。

第十条 有胸、腹腔手术史，疝，脱肛，肛瘘，重度陈旧性肛裂，环状痔，混合痔（直径大于0.5cm或者超过2个），不合格。

阑尾炎手术后半年以上，腹股沟疝、股疝手术后1年以上无后遗症，合格。第十一条 泌尿生殖系统炎症、结核、结石等疾病或操作及其后遗症，影响功能的生殖器官畸形或者发育不全，隐睾，包茎，不合格。

下列情形合格：

（一）无自觉症状的轻度非交通性精索鞘膜积液（不大于健侧睾丸），睾丸鞘膜积液（包括睾丸在内不大于健侧睾丸1倍，空降兵除外）；

（二）交通性鞘膜积液，手术后1年以上无复发，无后遗症。

（三）无压痛、无自觉症状的精索、副睾小结节（不超过2个，直径不超过0.5cm）。

（四）轻度急性包皮炎、阴囊炎，包皮过长。

第十二条 中、重度腋臭，头癣，泛发性体癣，痔疮，慢性泛发性湿疹，慢性荨麻疹，泛发性神经性皮炎，面部白癜风，银屑病，与传染性麻风病人有密切接触史的（共同生活）及其他有传染性或难以治愈的皮肤病、影响面容的血管痣和色素痣，不合格。

多发性毛囊炎，皮肤对刺激物过敏或有接触性皮炎史，手足部位近3年边疆发生冻疮，潜水员，潜水艇人员不合格。

下列情况合格：

（一）轻度腋臭（坦克乘员，潜水员、潜艇及水面舰艇人员除外）。

（二）局限性神经性皮炎（直径不超过3cm），孤立散在白癜风（着短装非裸露部位，直径不超过1cm）、花斑癣，股藓，轻度手（足）藓、指（趾）藓、冻疮。

第十三条 淋病、梅毒，软下疳，性病性淋巴肉芽肿、非淋菌性尿道炎，尖锐湿疣、生殖器疱疹，艾滋病及其病毒携带者，不合格。

内科

第十四条 血压标准

收缩压：≥90mmHg；＜140mmHg（即12.00～18.66kp）舒张压：≥60mmHg；＜90mmHg（即8.00～12.00kp）第十五条 高血压病，器质性心脏病，血管疾病，不合格。直立性低血压，周围血管舒缩障碍，潜水员、潜艇人员不合格。

下列情况合格：

（一）心率：60～100次/分。

（二）心率50～59次/分、101～110次/分或听诊发现心律不齐、心脏收缩期杂音等，需经临床、心电图或其他检查，确系生理性。潜水员、空降兵和补入高原地区的新兵从严掌握。

第十六条 慢性支气管炎，支气管扩张，支气管哮喘，肺结核，肺大泡，结核性胸膜炎及其他呼吸系统慢性疾病，不合格。

第十七条 严重慢性胃、肠疾病，肝脏、胆囊、脾脏、胰腺疾病，细菌性痢疾，内脏下垂，腹部包块，不合格。

下列情况合格:

（一）仰卧位，平静呼吸，在右锁骨中线肋缘下触及肝脏不超过1.5cm，剑突下不超过3cm，质软，边薄，平滑，无触痛、叩击痛，肝上界在正常范围，左助缘下未触及脾脏，无贫血、营养状况良好；

（二）既往因患疟疾、血吸虫病、黑热病引起的脾脏肿大，在左肋缘下不超过1cm，无自觉症状，无贫血，营养状况良好。

（三）细菌性痢疾治愈1年以上，急性病毒性肝炎（乙、丙型肝炎除外）治愈5年以上未再复发，无症状和体征，实验室检查正常。第十八条 泌尿、血液、内分泌及代谢系统疾病，风湿性疾病，不合格。

第十九条 钩虫病（伴有贫血）慢性疟疾、血吸虫病、黑热病、阿米巴疾病、丝虫病，流行性出血热，不合格。

丝虫病治愈半年以上，疟疾、黑热病、血吸虫病、阿米巴痢疾、钩端螺旋体病、流行性出血热治愈2年以上无后遗症，全身情况良好，能担负重体力劳动，合格。

第二十条 癫痫或其他神经系统疾病及其后遗症，不合格。第二十一条 神经病、精神分裂症、精神活性物质滥用和依赖，人格障碍、智力低下、梦游、遗尿症、不合格。

第二十二条 影响语言表达的口吃，不合格。

耳鼻咽喉科

第二十三条 嗅觉丧失，不合格。嗅觉迟钝，合格（防化兵除外）。

第二十四条 听力测定，双侧耳语均低于5m，不合格。一侧耳语5m、它侧不低于3m，陆勤人员合格。

第二十五条 眩晕病，重度晕车，晕船，不合格。轻度晕车，晕船，陆勤人员合格。

第二十六条 耳廓畸形，外耳道闭锁，反复发炎的耳前瘘管，耳廓及外耳道湿疹，耳霉菌病，不合格。

轻度耳霉菌病，陆勤人员合格。

第二十七条 鼓膜穿孔，化脓性中耳炎，乳突炎及其他难以治愈的耳病，不合格。

鼓膜中度以上内陷，鼓膜瘢痕或石灰沉着超过鼓膜的1/3，咽鼓管通气功能、耳气压功能及鼓膜活动不良，咽鼓管咽口或周围淋巴样组织增生，潜水员，潜艇人员，空降兵不合格。鼓膜内陷，粘连、萎缩、瘢痕、石灰沉着、陆勤人员、坦克乘员、水面舰艇人员合格。

第二十八条 鼻畸形，慢性副鼻窦炎，重度肥厚性鼻炎，萎缩性鼻炎，重度鼻炎膜糜烂，鼻息肉，中鼻甲息肉样变及其他影响鼻功能的慢性鼻病，不合格。

复发性过敏性鼻炎，肥厚性鼻炎，严重的鼻中隔弯曲和反复鼻衄，潜水员、潜艇人员、空降兵不合格。

不影响鼻窦引流的中鼻甲肥大，中鼻道有少量粘液脓性分泌物，轻度萎缩性鼻炎，陆勤人员、坦克乘员合格。

第二十九条 Ⅱ度以上肿大的慢性扁条体炎，影响吞咽、发音功能难以治愈的咽、喉疾病，严重阻塞性睡眠呼吸暂停综合症，不合格。

眼 科

第三十条 实力标准

陆勤人员：右眼裸眼视力不低于4.9，左眼视力不低于4.8。坦克乘员、潜水员、潜艇及水面舰艇人员、空降兵、专机服务队女服务员、中央警卫团条件兵、特种部队条件兵、仪仗队队员：每一只眼裸眼视力不低于5.0。

高中以上文化程度人员可放宽到右眼视力4.8，左眼裸眼视力4.6，矫正视力不低于5.0；屈光不正，准分子激光手术后半年以上，无并发症，视力达到各类人员标准，合格。

第三十一条 色觉异常，不合格。

能够识别红、绿、黄、蓝、紫各种单色者，陆勤人员合格。第三十二条 影响眼功能的眼睑、睑缘、结膜、泪器疾病，不合格。

假性翼状胬肉，深入角膜不超过2mm，陆勤人员合格。第三十三条 眼球突出，眼球震颤，眼肌疾病，不合格。共同性内、外斜视在15度以内，陆勤人员合格。

第三十四条 角膜、巩膜、虹膜睫状体疾病，瞳孔变形，运动障碍，不合格。

不影响视力的角膜云翳，合格。

第三十五条 晶状体、玻璃体、脉络膜、视网膜、视神经疾病及青光眼，不合格。

先天性少数散在的晶状体小混浊点，合格。

口 腔 科

第三十六条 Ⅲ度龋齿、缺齿并列在一起的2个以上，不在一起的3个以上，重度牙周炎，颞颌关节疾病，唇、腭裂及其术后瘢痕，影响咀嚼及发音功能的口腔疾病，全口义齿及复杂的可摘局部义齿，不合格。

中度以上氟斑牙釉质发育不全，潜水员、潜艇人员不合格。龋齿、缺齿经治疗、修复后功能良好，合格。

第三十七条 切牙、尖牙、双尖牙明显缺损或者缺失，超牙合超过0.5cm，开牙合超过0.3cm，上下颌牙咬合到对侧牙龈的深覆牙合，牙列不齐、反牙合，重度牙龈炎，中度牙周炎，潜水员、潜艇人员不合格。

下列情况合格：

（一）上下颌左右尖牙、双尖牙咬合相距0.3cm以内。

（二）切牙缺失1个，经固定义齿修复后功能良好，或牙列无间隙，替代牙功能良好。

（三）不影响咬合的个别切牙牙列不齐或重叠。

（四）不影响咬合的个别切牙轻度反牙合 无其他体征。

（五）错牙合畸形经正畸治疗后功能良好。第三十八条 慢性腮腺炎、腮腺囊肿，口腔肿瘤，不合格。

妇 科

第三十九条 内外生殖器发育异常，妊娠，急、慢性盆腔炎，功能性子宫出血，生殖器官结核，盆腔肿物，不合格。

辅助检查

第四十条 血常规检查 正常标准： 血红蛋白

男性120～180g/L（12～18g/dl）女性110～150g/L（11～15g/dl）红细胞数

男性4.0～5.5×1012/L（400～550万/mm ³）女性3.5～5.0×1012/L（350～500万/mm ³）白细胞总数

4.0～10.0×109/L（4000～10000万/mm ³）白细胞分类 中性粒细胞50%～70% 淋巴细胞20%～40% 血小板计数100～300х109/L(10～30万/mm3);第四十一条 尿液检查（带*为必检项目）正常标准：

外观：透明，淡黄色 pH值：4.5～8.0 尿比重：1.003～1.035 * 尿蛋白：阴性至微量 尿酮体：阴性 * 尿糖：阴性 胆红素：阴性

尿胆元：0.1～1.0Eu/dl（弱阳性）*镜 检（离心沉淀标本）

红细胞：男性0～偶见/高倍镜；女性0～3/高倍镜 白细胞：男性0～3/高倍镜；女性0～5/高倍镜 管 型：无或者偶见透明管型，无其他管型 *女性尿妊娠试验：阴性

第四十二条 粪常规检查（地方性寄生虫病和血吸虫病流行地区为常规检查项目，其他地区根据需要进行检查）

正常标准： 外观：黄软

镜检：红、白细胞各0～2/高倍镜无钩虫、鞭虫、涤虫、血吸虫、肝吸虫、姜片虫卵及肠道原虫。

第四十三条 酶法检测丙氨酸氨基转移酶（即谷丙转氨酶）和酶标法检测乙型肝炎表面抗原

有下列情况之一者不合格：

（一）丙氨酸氨基转移酶40单位以上。

（二）乙型肝炎表面抗原阳性。第四十四条 胸部X射线检查 下列情况合格：

（一）胸部透视未见异常。

（二）孤立散在的钙化点（直径不超过0.5cm），双肺野不超过3个，密度高，边缘清晰，周围无浸润现象。

（三）肺文理轻度增强（无呼吸道病史，无自觉症状）。

（四）一侧助膈角轻度变顿（无心、肺、胸疾病史、无自觉症状）。

第四十五条 心电图检查（潜水员、潜艇人员、空降兵为必检项目，其他人员根据需要进行检查）