2011年质管科工作总结

2024-07-26

2011年质管科工作总结（精选10篇）

2011年质管科工作总结篇1

2011年是我站的质量管理年，我站的质量体系进一步健全，修订了质量体系文件，进行了两轮内部质量审核，接受了省督导组、国家卫生部督导组两次外部督导。现将质管科一年来的工作和我站今年的质量体系运行情况汇报如下：

一、质量体系文件修订

2011年1-3月，质管科主要着手于质量体系文件的修订工作。共修订《质量手册》一部，《程序文件》73个，各部门SOP文件380个、记录表单363份。同时，制定了我站各项操作和各种血液制剂、环境卫生的《质量标准》一部。一系列的建章立制工作，保障了我站各项工作有章可循，有据可依。

二、内部质量审核

我站分别于于2011年3月至5月底，11月17至12月12日，进行了两轮内部质量审核，审核时间共计87天。本内审的主要特点是逐部门滚动式审核，发现问题，现场沟通，审核人员与工作人员共同探讨整改方案并实施，及时跟踪验证，杜绝不合格状况的漫延及再次发生。做到对质量管理工作的预见性和前瞻性。两次审核领导重视，质量主管全程挂帅，不走过场，各部门全力配合，群力群策，共纠正各类不合格32项，对我站的各项质量指标的保证起到了良好的作用。

三、外部督导审核

6月份，我站进入外审督导检查的备战阶段。2011年的督导检查不同于往年，一方面，除了省专家组的例行督导外，又增加了国家卫生部的督导检查。另一方面，督导检查表增加、细化了很多一法两规中未做明确要求的项目，质量管理是一个持续改进，永无止境的过程，没有最好，只有更好。面对省厅和卫生部的专家组审核，我们压力很大。在站领导的领导下，我们与各科主任一起梳理了督导检查表相关条款，逐项对照文件、记录和操作，查漏补缺，所有的工作围绕一个中心思想：我们做这些，不是为了应付检查，百年大计质量第一，我们要利用省、部两级督导的契机，使我站的质量管理走上一个新台阶。6-9月份，我们全力以付，没有休过一个周末，每天上班时间基本上都是早七点半到晚八、九点钟。那段时间，日子过得很充实，忙碌、快乐也有感动，办公室里总是飘着一股桃香或西瓜的香味，有一次加班到了11点多，设备管理科一起加班的同事怕我一个人回家害怕，细心的他谎称和我是同路，骑着摩托车把骑自行车的我送回了家。每天早晨来单位，单位已经很热闹了，采血车人员包括科主任已经开始准备出车需要的各种物资。中午吃完饭上楼，常常看到检验科、机采室还都在继续着上午的工作。晚上七、八点钟，楼道里很安静，可是常常看到成分科、输血服务科、隔离包装科等科室的工作间的门还敞开着。大家都在默默地忙碌着，加班加点，毫无怨言。

天道酬勤，大家的付出不仅为临床提供了充足、安全、有效的血液，省、部两级审核专家对我站质量管理体系运行的符合性、有效性给予了充分肯定和好评。10月份的一次会议上，血液中心年近六旬、德高望重的张主任一看到我，老远就冲上前来，握着我的手说：“小刘，卫生部督导组对你们衡水血站的质量体系运行情况评价很高，祝贺你们了。”当时，我差点掉下眼泪，这个评价，是对我们站领导的英明决策的肯定，更是对我们全体员工的严谨认真和辛勤工作的认可。四、一年来质量工作的改观

质量管理的主旨是全员参与，一年来，大家对质量管理工作的态度由配合逐步转变成为主动参与。大家不再认为质量管理仅仅是挑毛病，查问题，而是一切为了用血者和献血者的安全，为了血液质量。发现问题是工作进步和强化的契机。大家开始常常主动暴露工作中存在的问题，发现的不合格产品，和我们一起共同探讨改进的措施。质量管理人人参与，共同努力的良好风气正在我站逐步形成。

五、存在的不足

1、质管科成立到现在只有1年零五个月的时间，第一年的时间，可以说是边学边干的过程，业务不够精湛。在这期间，质量主管和业务主管在工作思路和文件编制方面，都给予了指导和无私的帮助，在这里表示感谢。

2、一年前把我调到质管科的时候，站长很深入地找我谈过一次。他说：“座位决定思路。所处的位置不同，思考问题的方向和方法也不同。你以前在实验科室，是做好某项实验不出错就行了，需要的是执行力。而现在调整到管理科室，看问题要有大视野，想问题要有大气度，凡事要从全局考虑，把全站的质量管理工作抓好。”可以说，我是用了一年的时间才悟明白这段话中蕴含的道理。在这一年的过程中，我常常存在视野不够宽，有时没有从对方的角度考虑问题，用大局观的主旨来处理问题。这些方面的不足，我已经在努力修正，2012年的工作任重而道远，在今后的工作中，我们会再接再励，以站为家做好每一项工作。我在血站工作15年了，我爱这份工作，我愿意为我们这个集体，为我们的采供血事业全力付出。

新年即将来临，借此机会给大家拜个早年，恭祝大家身体健康、新年快乐、合家欢乐!谢谢大家!

2011年质管科工作总结篇2

2010年3月下旬,我会在住房和城乡建设部、民政部指导下,召开第六届会员大会,顺利进行换届工作,选举产生了以刘志峰为会长的新一届中国房地产业协会理事会。

一年来,在各位理事和会员单位支持下,在各专业委员会和秘书处全体人员努力下,我会认真贯彻国家宏观调控政策,自觉维护房地产市场秩序,加强公共住房和产业政策研究,积极帮助会员单位分析市场形势,及时向国家有关部门反映产业发展和市场运行中的意见、建议,努力促进房地产市场平稳健康发展。通过对地方房协和企业的业务指导和协作交流,宣传省地节能、绿色低碳环保理念和技术,引导行业转变发展方式。同时,以推进信用体系建设和“广厦奖”评选为两大抓手,提高企业管理水平,提升行业形象,为百姓的住有所居和行业平稳发展做出了努力。主要抓了以下工作:

(一)配合政府主管部门,发挥行业协会的桥梁纽带作用,围绕宏观调控政策稳定房地产市场

2010年一季度末,中房协换届大会后不久,国务院出台了新的“国十条”。我会积极配合政府贯彻宏观调控政策,抑制投机性需求,防止部分城市房价过快上涨,及时发布季度房地产市场研究报告,引导房地产企业顺应形势,做好市场定位,并积极向有关部门反映行业建议,1月中旬,我会就房地产市场形势向全国人大财经委进行了汇报;7月上旬和10月中旬,向国家发改委、财政部汇报了上半年和前三季度市场情况及相关建议;11月中旬,向中央财经领导小组书面汇报了关于促进“十二五”时期房地产平稳健康发展的建议。之后,中央办公厅将建议印送了中央领导同志。

我会还会同全国商业联合会,举办了“商业地产在调整结构与产业升级中如何发挥作用”研讨会,邀请国家发改委、北京市建委、北京市地税局介绍产业、税收、金融政策,联系万科、中粮等企业的实际,与政府部门探讨了如何引导商业地产平稳发展等问题。

(二)加强政策研究,发挥专家支撑作用,围绕“十二五”城镇住房建设与房地产发展规划建言献策

协助政府部门完善符合中国国情的住房体制机制和政策体系,是行业协会的重要任务。我会在协助政府宣传宏观调控政策,落实促进房地产市场平稳健康发展的同时,加大对房地产中长期政策的研究。2010年5月,我会牵头国务院研究发展中心市场研究所、企业研究所,国家发改委投资所,住房和城乡建设部政策研究中心、清华大学房地产研究所等单位,完成了“我国‘十二五’期间城镇住房发展目标及政策建议的课题研究”,并及时上报了住房和城乡建设部、国家发改委、科技部。在此基础上,根据中共中央“十二五”规划建议,又提出了“十二五”时期我们城镇住房建议与房地产发展规划建议。该规划建议已于12月21日征求了两会的两个专家委员会的意见。我们将根据专家们的意见抓紧修改上报,供政府部门决策参考。

为了围绕“调结构、稳市场,转方式、促升级”做好相应政策研究,我会联合中国房地产研究会,成立了102位专家组成的“房地产业与住房经济政策专家委员会”和“房地产业与住房技术政策专家委员会”两个专家委员会。我会的企业副会长也积极围绕行业发展建言献策。2010年1月下旬,我会副会长、绿地集团董事长张玉良以企业家代表身份参加了温家宝总理主持召开的征求政府工作报告座谈会。7月初,我会副会长、万科集团总裁郁亮以行业代表身份参加了温家宝主持召开的上半年经济形势分析会。

(三)发挥与地方房协的协同作用,加大与各地的交流、与有关单位和社会团体的横向合作,积极拓宽服务渠道,提升服务水平

换届大会后,为了进一步扩大协会的影响,刘志峰会长提出“服务政府有作为,服务行业有推动,服务会员上水平。”为了做好“三个服务”,加强与地方房协的协作配合,协助协会原宣传培训部更名为宣传培训与地方协会联络部开展工作,我会本着“征求意见听建议,问计地方找答案”的目的,在上海召开了换届后第一次全国房协工作座谈会。会上,北京、上海、浙江、广东、重庆、新疆房协负责人作了经验交流,其他地方房协也对协会今后工作提出了很好的意见和建议,为我会拓宽服务渠道,提升服务水平,履行好房协的职能提出了更高要求。

在全国房协工作座谈会的指导下,我会吸取和采纳地方房协的建议,加强与地方房协的联系,深入基层调查研究,了解会员单位在发展中遇到的困难和问题,研讨应对方略。

刘志峰会长参加山东省房地产业协会四届五次常务理事(扩大)会议,提出地方协会要做到“三个到位”。一是协助政府保证中央宏观政策落实到位,二是加强市场分析为企业服务到位,三是促进企业诚信经营和规范市场秩序到位。朱中一副会长参加了一些地方政府和房协召开的房地产座谈会和报告会,对促进地方房地产市场健康平稳发展提出建议。苗乐如秘书长参加在长春召开的创建房地产经纪诚信企业研讨会,提出专业委员会要引导中介企业以诚实守信为本,引入国内外先进管理经验,推动房地产中介企业透明操作、诚信经营。我会其他副会长、副秘书长也利用各种机会,为会员单位解决问题和提供服务。

2010年,山东、江西、山西、河北、江苏、辽宁、重庆等地房协换届大会期间,我会还派员进行了工作指导,进一步密切了与地方房协的联系。

2010年,我会继续与有关地方政府、兄弟协会、地方房协进行合作,成功举办了2010中国(潍坊)住宅产业暨房地产高峰论坛,会上,有18家副会长单位出席,共签订了6个合作项目;成功举办了2010年中国(上海)城市土地推介展览会、2010年中国房地产开发企业与建材部品企业采购供应及装饰品牌论坛、2010年中国(北京)国际门窗幕墙博览会;与有关地方政府共同召开了“中国城中村改造暨房地产投融资经验交流大会”、“中国轨道交通与同城化地产论坛”、“2010国际塑料门窗及相关产品展览会”、“第一届中国国际门业博览会”、“2010第二届中国西部房车生活文化节”、“2010年国际(文登)休闲养老论坛”等活动;与部住宅产业化促进中心、中国建筑文化中心和北京市建委联合主办了第十届中国国际住宅产业博览会;与中国国际贸易促进委员会、中华全国工商业联合会房地产商会在深圳共同主办了第十二届中国住交会;与中国市政工程协会、中国建筑设计研究院等单位,在北京共同举办“十一五”期间建筑节能减排成果盘点及有关论坛。

上述活动,不仅丰富了地方的招商引资活动,还通过房地产上下游企业的各种联合,推进了协会与地方之间、协会与协会之间、企业与地方之间的合作交流。

(四)以提升住宅品质为目标,推动“广厦奖”在各地展开

“广厦奖”是国家正式审核批准的中国房地产行业的综合性大奖,代表着我国房地产综合开发的最高水平和荣誉。为了发挥“广厦奖”的示范带头作用,2010年,我会会同部住宅产业化促进中心,对“广厦奖”管理办法和评价标准进行了修订,并及时收集各地评选机构和企业的反馈意见,正确指导地方和企业做好申报推荐工作,协调解决了评选中出现的问题,组织召开了“广厦奖”评审专家会议和评审委员会工作会议,审定了“广厦奖”入围项目名单,并在住房和城乡建设部官方网站、中国房地产业协会网、中国住宅产业网上公示。2010年10月30日,我会在北京隆重举行了2010年度“广厦奖”颁奖大会,对获奖的64个项目和地方的一些评选机构进行了表彰。

在“广厦奖”评选工作中,我会结合国家省地、节能、环保政策,重点突出了获奖项目在提高住宅性能与品质方面的示范带动作用,同时拓宽了项目的推荐和申报渠道,探索了与地方相应奖项衔接的机制,使评选工作从选拔到推荐,从培育到认定,从示范到推广,都有了新的进展。

(五)以信用评价体系为抓手,继续完善行业信用体系建设

今年年初,商务部信用工作办公室和国资委行业协会办公室批准我会和中国房地产研究会在全国范围开展房地产企业信用评价试点工作。按照刘志峰会长要求,两会成立了领导小组、专家委员会和工作办公室,研究制定了《房地产行业(开发企业)信用评价工作实施方案》和《房地产行业(开发企业)信用评价指标体系》,起草制定了《房地产行业(开发企业)信用评价工作实施细则(试行)》,参照《房地产开发企业资质等级管理规定》调整了评价指标及评价分值,并召开部分省市房协负责人会议,就细化指标、评价程序、社会第三方评价机构的选用原则、评价收费方式和标准,以及信息核实、评价结果应用等问题征询各方意见。我会还联合中国房地产研究会,向部房地产市场监管司汇报了工作计划和进展情况,得到了相关司局大力支持。

为了向消费者和全社会负责,保证公平、公开、公正,我会还会同清华大学在上海中华企业集团、江苏太仓星都房地产有限公司等单位对指标体系进行了测试,在此基础上,进一步完善了信用评价指标体系,并决定在北京、河北、大连、重庆进行首批试点。

(六)以两会秘书处合署办公为契机,加强秘书处建设,提高管理水平和办事效率

按照部党组要求,我会换届后,两会秘书处合署办公。目前,我会秘书处已与中国房地产研究会秘书处实现了部门合并,由过去的9个部门精简到5个部门。通过副秘书长交叉任职并兼任部门主任,各部门责任意识得到加强,工作效率有所提高,在组织重大活动和推进工作中,出现了更多主动迎前、相互补漏的情况。

为加强内部管理和考核工作,秘书处修订了公文、公章、文书、会议、人事、驻会人员考勤等六项管理制度,组织部门副主任以上工作人员进行任内述职,试行了年度财务预决算,加强了对专业委员会的财务管理,开展了“小金库”的自查。同时在举办活动中节约开支,严格控制管理费用支出,基本达到了两会秘书处合署办公后,财务规范操作,人事公平透明,业务一岗多能,经费略有盈余的效果。

(七)整合专业委员会资源,更好发挥专业委员会作用

房地产要科学发展、健康发展、协调发展,除了要做好秘书处工作外,还要发挥专业委员会的作用。2010年,各专业委员会积极探索,开展了不少活动,取得了较好成绩。产业协作专业委员会以“推广低碳技术、建造百年建筑”为主题,会同中国房地产研究会产业发展和技术委员会承担了第二届中国房地产科学发展论坛的组织工作。他们还通过清华百年房地产同学联谊会的人脉关系创建产业联盟,在太阳能与建筑一体化方面展开技术交流和案例教学,在低碳技术和节能减排方面作出了有益尝试。商业地产专业委员会抓住商业地产的发展契机,以项目开发为中心,以投融资、规划设计、新技术应用和全过程运营为服务手段,为会员单位编写行业报告,提供信息服务,搭建沟通平台,并在2010年中国零售商大会期间,主办“2010中国商业地产成都圆桌会议暨零售金融与商业地产高峰论坛”,与中国商业联合会共同发表了“中国商业地产发展备忘录”。产业与市场研究专业委员会发挥数据研究和分析专长,协助协会参与了2010中国房地产行业百强企业测评的研究工作,发布了中国房地产指数系统百城价格指数,受到国家统计局、国家发改委等部门的高度重视,中央电视台经济频道从2010年下半年起在每月初进行报道。金融专业委员会在南京举办座谈会,邀请金融系统专家围绕宏观调控政策和房地产市场形势,对如何执行差别化的房贷利率等热点问题进行讨论交流。他们还通过该委主办的《中国房地产金融》杂志,对二手房交易展开专题调研,向有关部门和领导提供了决策参考。中介专业委员会承担了部房地产市场监管司下达的“房地产租赁市场”研究课题,为房地产门基层门店店长进行业务培训,号召会员单位开展“创诚信企业、诚信员工”活动,对推进房地产经纪企业诚信自律发挥了积极作用。城市开发专业委员会受部房地产市场监管司委托,协助哈尔滨市房产住宅局召开了“19+10城市房地产改革与发展交流协作会第二十届年会”,围绕“商品房预售问题”进行了研讨。他们还对房地产企业资质等级划分、标准设定、业绩核定、证书年限、延续条件、退出机制等资质管理中的难点问题进行了研讨;在新疆生产建设兵团建设局支持下,在兵团中开展了工业化住宅样板房建设试点。法律专业委员会在配合《城市房地产管理法》修改、商品房预售合同修订、“城中村”改造案例分析汇编等方面,开展了一些工作。

为进一步发挥专业委员会的作用,去年下半年,我会还根据房地产新业态的调整变化,按照“职能鲜明、体现特色,突出专业、持续发展”的原则,提出了调整分支机构和重新修订管理办法的议案,拟保留和合并、新成立下面七个专业委员会:城市开发专业委员会、建筑部品和产业协作委员会、产业发展和市场委员会、房地产法律事务委员会、房地产投融资委员会、房地产流通服务委员会、房地产经营管理专业委员会、城镇和新农村建设委员会、商业和旅游地产委员会、老年住房委员会。这个议案已征得了副会长的同意,将提请本次理事会审议通过。

(八)加强信息资源整合,组建《中房网》为会员提供服务

我会以两会网站和所属专业委员会现有网站为基础,与上海克而瑞信息服务公司合作,筹备建成了“中房网”。通过“线上测评体系+线下报告+服务”的运营模式,为会员单位提供房地产数据研究、交易指数服务。

我会还在重庆召开房地产期刊大会,探索期刊与网络媒体的合作;与《城市开发》杂志合作编辑《闪光的足迹》;与中国摄影家协会、《中国国家地理》杂志社、新浪网、中国城市广播联盟合作,共同主办以“记录城市美好生活”为主题的2010“我的城市我的家”摄影大展,共征集作品67万余幅,参与投票人数达到800万,收到了良好的社会效果。

(九)开展了“两岸四地”交流和国际交往。

为了加强与港澳台地区及国际间行业协会的交往,我会在香港成功举办两岸四地房地产论坛,出席了2010中俄房地产公用事业论坛,与俄罗斯联邦地区发展部住房公用事业署就双方共同关心的住房公用事业等问题进行讨论。我会还参加了世界不动产联盟在印尼巴厘岛召开的第61届年会,妥善处理了2009年因甲型流感未能如期在北京召开第60届年会的善后工作。

虽然2010年工作取得一定成效,但仍有许多不足:一是两会秘书处合署办公后,工作效率有待进一步提高;二是工作机制创新不够,协会凝聚力有待加强,如何发挥副会长、常务理事、理事作用还有待研究;三是如何将已有研究成果转化为政府的决策参考,并继续及时有效地反映会员的合理建议也有待加强。

2011年工作要点

根据党的十七届五中全会提出的“十二五”规划建议、去年十二月中旬召开的中央经济工作会议及去年年底召开的全国住房和城乡建设工作会议精神,我会对2011年工作要点安排如下:

(一)既要协助政府贯彻好对房地产市场的调控政策,又要加强产业发展与市场研究,开展市场预测分析,配合政府做好政策储备

继续协助政府贯彻好国十条等调控政策,引导企业顺应政策,理性发展。

整合研究资源,继续发挥专家委员会及有关专业委员会的作用,积极开展对房地产市场和热点问题的研究,定期发布市场信息,及时提出政策建议。协助政府部门提出我国“十二五”时期城镇住房发展目标,城镇住房建设与房地产发展规划及政策建议。办好《2010年中国房地产年鉴》。及时对《城市房地产管理法》、《基本住房保障法》等法律法规的修订、制定提出建议;对完善保障性住房体系和商品房体系提出建议。

(二)引导企业着力调整住房供应结构,转变房地产开发建设模式

加快转变经济发展方式是国家“十二五”规划的主线。住房与房地产业在转变发展方面要着力抓好两项工作:一是调整住房供应结构与房地产业态结构,增加保障性住房和中低价位、中小户型的普通商品房供应,培育和发展二手房市场和租赁市场。同时,关注老年住房的研究与建设;引导商业地产、旅游地产、产业园区地产的发展。引导企业积极参加保障性安居工程的建设。二是转变传统的、粗放的开发建设模式,大力开发省地节能绿色低碳环保的项目,推进住宅产业现代化。要引导企业严格执行国家的节能等标准,加强中小户型住房的设计创新,加大对新技术、新产品的推广与应用,积极推进住宅的性能认定,提高住宅的性能与品质。要扩大全装修房比重,推进便于管线维护更新和套型可变的长寿命高品质普通商品房建设。

上半年要完成“广厦奖”评选标准与办法的修改完善工作;下半年要认真在一些城市就扩大全装修房比例、加强住宅性能认定及“广厦奖”申报项目的培育等方面加大工作力度,为2012年广厦奖的评选工作奠定基础。

(三)加快推进对企业信用评价的试点和行业自律,协助政府抓好市场秩序规范工作

上半年,要会同北京、重庆、河北、大连等地方协会,完成对有关企业信用评价的试点工作;在此基础上,适时总结经验,逐步推广。同时,结合企业信用评价标准,完善对诚信企业的表彰办法,争取在今年四季度对2010-2011年度的诚信企业进行表彰。从2012年起,将诚信企业的表彰纳入企业信用评价的正常工作。

“加强市场监管,规范房地产市场秩序,抑制投机需求,促进房地产平稳健康发展”,是今年的一项重要工作。协会要配合政府有关部门,通过对企业的诚信建设和行业自律,抓好市场秩序的规范工作。

(四)加强对会员的服务工作,引导企业提高经营管理水平,优化企业组织结构

借鉴兄弟协会和地方协会经验,创新服务形式和内容,提高服务质量和效果,及时向企业提供市场信息、政策咨询等服务,积极为企业搭建投融资及土地推介等平台,继续向政府部门反映企业的合理建议,维护企业与行业的合法权益,增强协会的凝聚力与影响力。配合部房地产市场监管司做好《房屋租赁办法》的宣贯培训。探索和加强对房地产策划师等房地产从业人员的培训,提高房地产职业经理人等有关人员的素质,提高企业的经营管理水平。协助政府做好企业资质管理,提高企业准入门槛。会同有关单位完善企业测评体系,做好500强企业测评工作;引导企业向规模化、专业化方向发展,鼓励企业做好做强做大。

(五)继续加强与地方房协及有关单位的合作,充分发挥专业委员会的作用

继续加强与地方房协的联系,及时总结推广地方房协的工作经验;并与有要求合作的地方共同开展一些活动。

协会专业委员会调整方案在本次理事会通过后,要抓紧组建完善并充分发挥专业委员会的作用。协会及其专业委员会应当就房地产发展中的热点、难点问题及加强企业管理、促进房地产业发展方式转变、公共租赁住房建设、绿色建筑标准体系、写字楼综合评价体系、旅游地产、老年住房建设、房地产投资融资、“城中村”改造中法律服务等问题进行一些专题研讨,以便为房地产新业态的发展和行业的平稳健康发展探索经验、做出贡献。

继续与有关单位、有关兄弟协会共同办好住博会、住交会等活动,促进房地产企业与上下游企业的强强联合。

(六)办好“中房网”,办好协会及其专业委员会的刊物,加强对舆论的正面引导

要继续整合协会与中国房地产研究会及其专业委员会的网站,加强与中房网的对接,努力办好中房网;要利用并办好协会及其专业委员会的刊物;通过数据分析,信息整合和线上线下服务,大力宣传房地产调控政策及成效,客观、正面报道当前房地产市场的状况,引导居民在住房方面的理性消费、适度消费,营造有利于房地产市场平稳健康发展的舆论氛围;并为企业提供较全面的服务。

(七)积极推进海峡两岸的房地产企业交流,探索有意向的企业到国外、境外开拓房地产市场

2018年质管科工作计划篇3

医疗质量是医院的命脉，是医院赖以生存在和发展的根本，抓好医院质量安全管理工作，是保证医院的各项工作常态运行、提高医疗质量、保证医疗安全、促进医院发展的根本保证，2018年我们质管科工作计划如下：

一、协助完善各项规章制度和方案，全方面提高医疗护理质量。

1、根据《2017广东省医疗质量管理巡查方案》及《2015东莞市二、三级医院医疗质量与服务评价标准和细则》的要求，协助并督促完善医院的各项规章制度。

2、修订相关医疗质量与安全管理持续改进方案，并与与绩效考核挂钩，将质量与安全管理纳入科室负责人的绩效考核中。

3、修订2017版患者安全目标实施方案，并督促落实。

4、加强对医院各项规章制度和患者安全目标的监督检查力度，对落实不到位的严按照《东莞市厚街医院质量与安全管理持续改进方案》中的医院质量与安全奖惩方案进行处理，限期落实改进提高。

二、以预防为主抓好医疗安全管理

1、督促临床严格落实首诊负责制、三级医师查房制，术前讨论制和会诊制度等核心制度，采取考核、抽查和定期检查等多种形式，使全体医务人员养成自觉学习、认真落实核心制度的良好氛围，提高医疗风险防范意识，确保医疗质量与安全。

2、充分发挥各医疗督导检查小组的督促功能，定期排查并消除医疗安全隐患，做到有计划有组织的对全院医疗质量与安全情况的全程监督检查，认真准确的评价核心制度的落实情况，发现和分析医疗工作中的不安全因素，制定出相应有效的改进措施和方案。

三、重视基础质量，狠抓环节质量

（1）重视基础质量：首先重视人员素质的培养，继续利用每季度质控员例会时间重点对十八条医疗核心制度、患者安全目标，不良事件管理、质量管理工具运用以及新下相关制度进行培训。

（2）狠抓环节质量：继续完善医院的院、科二级质量管理体系，做好医院的二级质控工作，充分发挥各科室质控小组的质量监督检查作用，质管科根据《临床路径管理手册》《医疗核心制度记录本》《医疗质量与安全管理持续改进工作手册》三个手册的内容每月进行重点抽查，每季度进行全面检查的方式进行质量安全监控，针对医疗质量的薄弱环节，制定有效的持续改进措施，确保医疗安全，促进医疗质量的持续改进和提高。

（3）每月对危重症患者、危急值、运行病历、住院时间超过30天患者、死亡病例进行专项质量监察，对存在问题进行分析改进。

四、加强医疗不良事件的培训工作，提高全员医务人员的知晓率，持续做好不良事件的管理，定期分析总结，对Ⅰ、Ⅱ级事件进行根本原因分析，以便及时发现医疗过程中存在的安全隐患、防范医疗事故、提高医疗质量、保障患者安全。

五、聘请院外、院内专家加强质量管理工具的培训，各临床、职能部门普及质量管理工具的应用，及时发现质量安全隐患，运用PDCA、品管圈等工具进行质量项目的改进。

六、加强对全院质量与安全指标的管理，根据三甲评审细则第七章的要求继续修订定全院性的医疗质量与安全监测指标，建立和完善住院患者医疗质量持续改进体系，对于科室出现的负性指标进行监管，促进医院管理的规范化、数据化、标准化，不断提高患者医疗质量与安全。

七、按照2017年国家卫计委下发的《医疗机构临床路径管理指导原则》（国卫医发〔2017〕49号），组织临床科室培训，增加临床路径病种，促进对病种的规范化、标准化管理，合理检查、合理用药，建议医院引进信息管理系统，做到真正意义上的临床路径管理，惠民于群众。

八、按照《东莞市医疗机构医疗质量和医疗服务评价实施方案》和《2017年东莞市二级三级医院医疗服务质量评价暨公立医院绩效评价工作》的要求，结合我院实际情况，对全院科室未达标工作进行总结和梳理，针对存在的问题和专家建议，制定整改计划，并监督落实。

2011年质管科工作总结篇4

一年来，在站领导的正确领导下，在各科室的大力支持配合下，我们科紧紧围绕加强质量管理这一中心工作，奉行“管理就是服务人，管理就是帮助人”的指导思想，在质量管理中淡化所谓的管理部门形象，强化参与的形象。全科同志齐心协力、团结一致、密切配合，克服了许多难以想象的困难，圆满的完成了全年的工作任务。现将我们科室工作情况汇报如下：

一、抓住变更因素，不断完善质量体系文件

围绕着《血站技术操作规程》、《全血及成分血质量要求》、《献血者健康检查要求》、《医疗机构消毒技术操作》、《医疗机构消毒技术规范》、《医院空气净化管理规范》等新版法律法规的相继出台，结合省厅校验督导提出的问题、内审、去年管理评审的输出、常态检查、工作流程变化等因素，今年对我站质量管理体系进行文件更改共27次，其中质量手册4次、程序文件3次、外来文件2次、公用表格1次、成分制备科1次、检验科2次、供血服务科1次、献血服务一科2次、献血服务二科2次、献血服务三科2科、机采科2次、质量管理科2次、总务科2次、业务科1次。在各科室的大力配合下，圆满完成了文件的更改、收回、销毁、存档等工作，通过体系文件的不断修改和培训，使体系文件更具有充分性、符合性、适宜性和有效性。

二、发挥管理职能，持续改进质量体系

1、坚持常态检查，边检查边抓落实。根据实际情况，实时变化16个科室的监督检查细则，以过程控制为主线，采用现场、电话交流追踪验证等多种检查方式。汇总分析监督检查和质量抽查的情况形成质量分析报告，将各项质量指标变化与上月和去年同期进行横向及纵向比较，逐项进行原因分析并提出改进建议，积极向领导建言献策采取措施，解决不了的问题及时以质量报告形式提交质量管理委员会，形成最后决议后，均一一进行了督促落实。

2、实施内部审核，强化体系运行。结合新的变化，重新修订内审检查细则，采用对口科室互查方式顺利完成了内部审核；协助站领导组织完成了管理评审；积极配合省督导检查，科室工作得到了省校验督导专家组的好评，其中充分利用细致的质控数据图表分析查找工作中的不足，管理评审做得细致，材料齐全，整个质量管理体系运行良好做为亮点提出。

3、加大不合格项及不合格品的管理和控制力度，对今年各种检查发生的共128

第1页，共4页

项的不合格，逐项逐科室分类分析，及时以文字形式反馈给有关科室，督促和帮助责任科室进行原因分析，制定纠正/预防措施，跟踪验证实施后的效果，有时一个问题跟踪验证多次，至到整改到位。全年共监督48次报废血液合计6447 袋，无不合格血液流失。处置临床退血42次，做到认真鉴定，不徇私情，查找原因，提出建议，以沟通单、电话等方式积极与临床、相关科室沟通，减少血液的报废。接收不合格品内部信息沟通27次，均在第一时间到达现场进行处置，认真对待每一袋血，对轻微脂肪血、凝块等异常血产品改做质控用血，避免血液宝贵资源的浪费，做到了最大限度的减少血液的报废，同时不让一袋不合格血液发往临床。

4、加强本科室的监督管理。制定每月的质控工作计划，把日常的监督检查纳入工作计划，识别本科室的关键点，制定了质控实验关键控制点检查、质管科安全与卫生检查、质管科关键物料检查、质管科仪器使用维护保养检查、质控岗文件管理检查、质管岗检查等细则和科室会议、考核制度，规定了检查频次，责任到人，采取科员自查、互查、科长及监督员监督考核，并与科员签定责任状等多种方式对本科室进行日常的监控，发现问题及时召集全科人员以会议形式进行原因分析，并采取纠正预防措施，在工作中不断寻求持续改进的机会。

5、组织质量会议：为了协助站领导做好站内质量沟通工作，先后组织了并记录15次站内质量会议，保障了质量沟通的及时有效性，并做到了有证可寻；为了加强科室间的沟通，先后组织科室会议14次，就质量和技术问题进行沟通、协调、落实，不断寻求科室改进的机会。

6、大力配合卫生局、省厅的督导工作：质管科抽调人员到现场对输血科进行指导，并借此机会进行关于血站和输血科接口等方面的沟通，最后形成督导总结，圆满完成了此项任务；抽调人员作为专家参加省厅督导工作。

三、圆满完成了质量抽检工作

今年质控工作的重点放在有效落实新版《血站技术操作规程》和《全血及成分血质量要求》上。通过研讨学习“一规一标”，结合我站实际情况，对质量管理科工作手册和表格及时进行更改，及时有效的科室内部培训使全科人员掌握新的变化后，运用到实际质控工作中。全年共检测原辅材料、试剂132批次，较去年增长21批，工艺卫生458次，较去年增长47批，关键设备1031台次，较去年增长296台，血产品405袋次，较去年增长51袋。质控发现的问题及时

与责任科室进行沟通，要求采取预防措施，确保采供血环境、设备、关键物料的质量，保证了采供血工作的正常运行。为了不影响采血工作，科室工作人员主动与各采血车联系，在站内一直等候采血车晚上收车后加班加点做质控。今年我科室参加的室间质评活动100%合格。另外仪器使用维护校准均按SOP执行，确保了设备的完好。

四、安全与卫生工作

一年内我科室严格执行QMS文件，人员防护到位，无职业暴露感染，医疗废物做到了分类移交、记录，无医疗废物丢失，化学危险品做到了双人双锁管理，使用及时记录，每天下班前工作人员检查水电及门窗关闭情况，无意外事件发生。

五、完善科室管理制度，创建学习型科室

针对质管科业务性强、事务杂、头绪多、任务繁重且不易量化、重要贵重设备多和某些不可预知性情况发生的工作性质，做到“两早一细”，即：早思考，早安排，细致实施。每年初制定科学的工作计划，使科室各项工作正常有序进行。并且科室出台了包括安全与卫生、质控岗位等6项检查细则和培训、设备管理等多项制度，使责任落实到人、工作细化到实处，最大限度的杜绝因管理不善而造成的工作不到位或设备损失。

质量管理工作无小事，事事关质量。所以我们鼓励学习，倡导钻研。一年来，科室根据一法两规和我站的需要，按照科室培训计划，利用网络进行职业道德培训、主要岗位人员负责进行岗位理论和技术培训，开展了一系列现场技术教学演示，使用“传帮带”的方式尽快使科室人员达到业务工作要求，营造了良好的学习氛围，有效地增强了科室人员的责任意识和发展创新意识，提高了凝聚力和战斗力。工作中充分发扬团结互助、友爱协作精神，通过互助会议、每月科室工作总结会议发现问题，解决问题，并通过大家集体讨论、共同学习的方式不断提高素质修养和工作水平。今年我科室共组织培训20多次，外出培训多次，做为师资站内外授课3次，在《中国输血杂志》等核心期刊发表论文5篇，科研完成一项。

质量管理体系有效运转离不开血站每个人、每个科室、每个工作流程，这给质量管理人员提出了更高的要求，要求质量管理人员全面掌握全站的业务、质量管理各项工作，在强建自己科室的同时，我们通过上网、读书、与同仁交流、攒写论文等形式不断学习血站所有的知识，持续充实自己，把“传帮带”学习方式延伸到了血站各部门，做到其他科室只要有问就必答，有困难必帮，毫无保留，小到一张表格、一个电话咨询也都尽心尽力，竭尽全力持续维护我站质量管理体系的良好运转。

为了我们采供血的共同事业，我科室在宣传科的要求下，利用一个多月的时间制做了45页生动的《无偿献血知识讲座》幻灯片，赢得了爱心志愿者们的好评；受临床委托，花费两个多月的时间制做了90页生动的《医院输血科建设要求与临床输血技术规范》幻灯片，亲自到临床授课。为无偿献血招募和临床科学合理用血贡献了微薄的力量。另外，向沧州中心血站网上投稿多篇，及时向外界介绍我站质量管理工作的大力进展，让献血者放心献血，用血者安心用血。总之，我们科在2012年做了大量工作也确实取得了一些成绩，但质量管理工作没有止境，如何更好地发挥管理、协调与服务职能，更好地开拓创新和持续改进，仍然是我们在今后的工作中要不断思考和探索的问题，在以后的工作中，我们科将继续加强人员学习培训，努力提高全员素质，总结经验，纠正不足，不断适应质量管理工作的需要，使全站的质量管理工作再上一个新台阶。不当之处，恳请领导及各位同事们批评指正。谢谢大家！

质量管理科

2011年康复科工作总结篇5

——韶关市中医院痛症科

2011年是我科工作在院总支和院班子领导下，在医院各科室的支持帮助下，我科全体员工齐心协力，坚持以科学发展观为指导，以病人为中心，以提高服务质量为主题，按照巩固成果，深化管理，持续改进，不断创新，提高水平的总体原则，不断提高医疗质量，保障医疗安全，改进服务作风。这一年取得了可喜的成绩：全年业务总收入为906.7万比去年713万增长27.17%；入院人数、出院人数分别比去年同期分别增加20.1%和21.7％，取得经济效益和社会效益双增长。现在对一年来工作总结如下：

一、加大科室管理力度，创新优质服务新模式

１．开展向社会服务承诺活动，切实抓好优质服务建设工作

首先我们认真组织科室工作人员，反复学习《服务承诺书》、《医疗卫生机构及其工作人员索要、收受红包、回扣责任追究暂行办法》和各种核心制度等文件及反面材料。二是在全科广泛开展向社会服务承诺活动，自觉接受社会监督。三是向社会、向医院、向科室三级承诺机制，履行各项承诺，开展信用教育、规范信用行为、公开信用承诺、加强信用监督等等，定期召开会议，听取意见。四是不断深化青年文明号岗位建设，今年11月顺利通过省卫生系统评审专家复审评为二星级。今年全科共收到锦旗4面，表扬信56封，拒收红包、物品合计数千多元，得到医院的充分肯定。

２．坚持服务年活动，创新优质服务新模式

全科人员积极参与医院服务年和中医管理年活动，科室认真开展“优质服务月”、“星级服务月”、“诚信服务月”，在全科范围内开展了“亲情服务月”、“每月星级护士评比”活动。活动取得了较明显的效果，不仅有效地降低了病人就诊、住院费用，医疗指标完成情况良好，而且着力将优质服务贯穿全程医疗服务过程中。一是树立优质服务理念，提出科室服务理念，树立起各具特色的服务理念和行为规范。二是落实医疗服务规范及各种核心制度，落实周六、日医生查房制度，建立“医患联系卡”，尊重病人知情权，加强医患沟通。三是拓宽医疗服务范畴，开展便民服务，注重健康教育。四是深化主动服务内涵，提升服务能力。五是提供延伸式服务。护理服务范围从以往的病区服务延伸到入院前登记和出院后随访。一年来，科室在坚持对病人实施个性化医疗、人性化服务，吸引了大量病患者的就医就诊，住院病人数明显增长，均达到历史最好水平。坚持病区工休会制度，广泛征询社会各界人士、病人及家属对各方面、各环节工作的意见和建议，促使科室整体服务链进一步完善，不断优化整体护理。

３．今年科室将“总量控制、结构调整”作为工作的“重头戏”之一。

为此，一方面加大对医生的管理和惩戒力度。另一方面，积极调整医疗结构，采取有效措施，想方设法降低医疗费用，取得显著效果。一是抓合理用药。二是抓单病种费用。三是抓一次性材料的使用。四是加快病床周转。通过采取一系列强有力措施，保证了科室今年圆满完成医院下达的各项费用指标，在科室业务增长速度较快的情况下，使各项费用维持在相对较低的水平，平均住院日仅为9.2天，切实减轻群众的负担。

４．抓好医德考评制度落实。

工作人员形象的好坏直接影响到我科及医院的形象，我们运用多种形式，强化正面教育，普及医德医风和岗位职业道德的修养，做到三个结合：（１）学习模范人物与先进典型相结合；（２）评先树优，职称评定相结合；（３）平常表现与外出进修相结合。

二、规范医疗质量管理，提高医疗技术水平

１．注重人才队伍建设

我科人员利用带教实习生和讲课时间，努力学习专业知识，利用病历讨论，主任查房积累临床经验，业务水平不断提高，植昌嘉副主任先后于2011年1-3月到天津中医药大学一附院及2011年10-12月到广东省第二中医院进修，科内人才队伍不断加强。２．强化规章制度的落实

科内定期召开会议，每天一小会交班，布置工作；每周一次，强调安全，质量，医生，护士职责执行情况；每月两次安全，质量检查，对不合格表现给以两彻底：（１）彻底整改。（２）彻底查办。

３．抓好“三个环节”的管理和监控

（１）入院时：全面查体，详细病史，严格用药；（２）住院时：严密观察，安全护理，文明服务，医患一家；（３）出院时：注意事项，复查标准，热情欢送，令人难忘。

4.加大安全管理力度

加强全面质量控制。科室严格执行诊疗常规和操作规范，严格进行医疗质量控制，有效地控制了医院感染。我们核心抓好卫生法规，规章及诊疗常规学习，要求重点抓专病知识学习，提高诊断符合率，提高治疗效果，不断提升员工的素质，以充分激发员工的积极性，开发员工的潜能，重视患者的诊断治疗，以高度责任心，严谨的科学态度，高超的医护水平提高了治愈率，保证了患者就诊和治疗效果。制定切实有效的安全管理措施。严格执行《中医病证诊断疗效标准》、《中医病证分类与代码》、《中医临床诊疗术语（疾病部分、证候部分、治法部分）》、《中医、中西医结合病历书写基本规范（试行）》等技术标准与规范；实行中、西医双重诊断，并严格执行相关的诊断标准，诊断准确率达到相应级别甲等中医医院的要求，专科的ICD-10诊断正确率达99.6%；专科重视中医药疗法，注重理法方药准确性，建设期间疗效水平有显著提高，中药治疗率达99.6%；专科对颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症等脊柱退变性疾病、中风病、膝关节骨性关节炎和肩周炎疗效水平有显著提高，严格按照临床路径执行，提高患者满意度，缩减住院时间，减少住院费用，治愈率达57.7%，好转率41.5%；制定颈椎病、腰椎间盘突出症、中风病、肩周炎和膝关节骨性关节炎的临床诊疗规范和临床路径并突出中医特色治疗。

三、加强学科建设，促业务快速发展

继续沿着“突出中医重点专科特色，发挥优势，以专科专病建设为重点，以完善综合服务功能为目标”的业务发展思路。（１）继续加快重点专科建设步伐。对有发展前景、有专科特色与优势人才出去进修学习。（２）倡导多科室的参与合作，采取协同攻关、优势互补，推动相关学科的发展，辅助科室的齐心协力，为专科业务发展提供保障。（3）提高教学水平。加强实习生、进修生管理，举办了多次学习班，2011年3月植昌嘉在院内主讲“醒脑开窍针刺法的临床应用”；2011年4月由

市卫生局主办、由我科副主任植昌嘉全面负责，成功举办了“基层骨干医师中医适宜技术推广学习班”，向全市一百多名基层骨干医师面授11种中医特色疗法；在2011年11月由市中医学会主办、由我科协办的 “中西康复治疗学习班”也取得了完满成功，为全市近200医护人员提供了良好的学习机会。

四．存在问题

廉洁行医、诚信服务、“精心服务、爱心关怀”还没有成为每一位员工都认同的价值观，目前科室副主任许丽娜副主任中医师与病房完全脱节、没有指导和带领年轻医生成长，没有真正起到科室副主任和副主任中医师的作用，以致科室发展速度和质量受到一定的制约；科内三名年轻医生临床经念不足需要加强培养和指导；三名高年资医生缺乏特色、不能稳住病人，在张念希主任休息期间及植昌嘉两次进修期间均出现住院病人大幅度下滑；推拿治疗师临床基础知识及手法较差，需要引进推拿技术人员或外派进修；科内康复设备配置欠合理，而且没有充分运用起来，制约科室进一步发展；科室的行政管理、经营管理水平仍有待提高、缺乏核心竞争力、专科影响力也有待提高，医院医疗技术形象虽然得到广泛认同，但是还有很大空间提升。部分人员对医院创三甲意识不强、普遍人员科研意识不强，缺乏攥写学术论文和开展科研的意识，全年仅有植昌嘉科研立项1项、论文发表1篇、已定稿拟发表2篇，其他人员均没有开展相关工作，今后必须加强。

总之，回顾一年来的工作，成绩是主流，我们回继续发扬好的做法，总结并纠正不足之处。对未来一年工作开展重点放在中风病和痛症及各种创伤术后康复、射频靶点热凝术治疗颈腰椎间盘突出症等专科特色治疗、拟开展臭氧治疗颈腰椎间盘突出症及各类关节炎等、同时加强科室三级查房制度、临床带教、科研能力；在科室的行政管理、经营管理方面要严抓各种核心制度的落实、规范单病种诊疗规范、抓好临床路径落实。为医院创三甲起到重点专科应尽的作用。我们有信心以后会做得会更好。

2011年质管科工作总结篇6

2011年12月7日下午, 《智能建筑电气技术》杂志编委及协办单位2011年工作总结会在中国建筑设计集团4层第一会议室召开, 杂志编辑部全体成员、部分在京的编委及协办单位代表共22人参会。

2012年即将到来, 为了使《智能建筑电气技术》杂志的质量在新的一年里能更上一个新的台阶, 为广大读者呈献更多、更好的精品论文和经典案例;探讨如何进一步办好杂志, 不断适应市场需求, 从创新中求发展, 杂志社特举办此次总结会, 向编委会及协办单位汇报工作, 商讨发展大计。会议由副社长欧阳东主持, 主编吕丽做2011年工作汇报, 副所长、经营部主任齐爽介绍了2012年网站活动构想。随后, 会议代表们就杂志及网站未来的工作计划、发展规划进行了热烈的讨论, 制定了杂志2012年及2013年初各期专辑的主题, 并提出通过行业学会多组织召开研讨会、沙龙等形式的活动, 同时, 加强企业网站与行业网站之间的互动, 引领行业进步。

此次会议中, 与会代表们积极献计献策, 给出了很多建议和启发, 相信在编委会和协办单位的指导和鞭策下, 在杂志社成员的共同努力下, 在广大作者和读者的关注和支持下, 《智能建筑电气技术》一定会越办越好, “契合读者之所需, 创建时代之精品”!

2011年调解科工作总结篇7

8月份调解中心办公室调解科成立以来，在调解中心办公室的领导、指导下，调解科主要做了两大方面的工作。一是对全区调解网络建设情况、调解阵地建设情况、调解人员配备情况进行了调研。

基本情况如下：

我区共有5个办事处2个镇，全部成立了以分工书记任组长，党政办、综治、司法、公安、信访、土地、等各个职能部门共同参与的矛盾纠纷调处工作领导小组，建立了处镇“调解中心”。大部分处镇专门为调解中心划出办公室，添置了各项办公设施，做到了有办公桌椅、电脑、空调、电话等良好办公条件。在社区、村层面，除新建社区外，90%以上的社区、村都建立了调解委员会，设有专门的调解庭室，社区、村能够充分发挥老党员、老干部、老教师作用，排查反馈存在基层群众中的各种不稳定信息，积极化解矛盾，形成“街道—社区—群众协会”上下联动，协调一致的工作网络。

不足方面

1、各处镇虽然建立了调解中心，但办公场所没有达到上级规定的要求，个别处镇没有单独的调解庭室，仍然和司法所和署办公。

2、机关、企业、大型集贸市场的调解组织建设严重滞后。部分企业没有建立调解组织，更没有调解庭室。

3、调解员业务素质不过硬，调解成效不够好

一是绝大多数基层调解员是由社区、村工作人员兼职，难以保证他们有足够的精力和时间摸清社情民意、排查和调解矛盾纠纷。二是调解队伍不稳定，力量薄弱，一些基层调解骨干变动频繁，难以保证工作的连续性和工作经验的积累。三是调解员素质参差不齐，不少调解人员年龄老化、文化程度偏低、法律政策和业务水平欠缺，无法应对日新月异、层出不穷的新类型矛盾纠纷，成为了制约调解工作有效开展的直接瓶颈。

二、参与全区信访接待。

计量科2011年工作总结篇8

按照市局2011年计量工作考核责任制要点，结合我市实际，在局党组、局长和班子的领导下，以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，以科学发展观统领全局，认真贯彻党的十七大会议精神，进一步解放思想，深入学习实践科学发展观，围绕工业强市，以“能源计量、民生计量”为重点，以服务经济、促进发展为主题,全面履行职责，不断提升计量工作服务我市经济社会发展的有效性，为建设和谐孝感和富民惠民行动作出了新贡献。现将全年工作情况总结报告如下：

一、民生计量工作开展情况

1、开展了加油机监督检查。1至3月，组织对全市加油站计量器具、成品油销售计量器具专项整治。共检查加油站 112家，加油机450余台，加油枪860余条，并对各站点加油机主板或计量芯片封签状况、维修人员、流量计精度、强检计量器具的登记备案等进行了监督检查。对自行纠正不彻底的站点给予限期改正，达到了整治效果。

2、开展了定量包装商品计量监督检查。根据国家局发布的《定量包装商品计量监督规定》和《湖北省计量监督管理条例》的相关规定，3月25日下发了《关于开展孝感市定量包装商品净含量定期抽样检查的通知》（孝质监量函[2011]28号），全市袋装食品、茶叶、酒、食用油、大米、饮料、调味品、盐、奶制品、洗涤品、化妆品、农药农资、渔饵、水泥、电缆电线等定量包装商品进行了抽检；此次行动全市系统共出动人员170人（次），车辆40余台（次），检查生产企业140家，检查定量包装商品225批次，其中合格214批次，合格率为84%，查处计量违法案件11起；检查流通领域定量包装商品34批次，其中合格30批次，合格率为88%，查处计量违法案件4起，有效地维护了市场秩序。

3、开展了诚信计量创建活动。今年来，我们在全市开展了诚信计量示范单位创建活动，全市共有17家通过了评审，现已公示。

4、开展了“计量保春耕”工作。按照省局《关于开展“计量为春耕、助农办实事”活动暨农资定量包装专项监督检查工作的通知》（鄂质监量函[2011]226号）精神。从5月11日起，对全市农资定量包装商品进行监督检查。共出动检查人员128人/次，检查化肥类农资定量包装商品94批次，合格83批次，合格率88.3%；其他类农资定量包装商品161批次，合格157批次，合格率97%；检查农资销售企业163家，检查农资市场在用计量器具330台/件；查处计量违法案件25件，其中未申请检定、检定不合格或超过检定周期使用计量器具的案件数18件，短斤缺两、计量作弊等违法案件7件；为农户发放宣传资料840多份，并对在监督检查中发现的不合格产品，要求生产销售单位限期改正。

5、围绕“5.20”世界计量日“关注民生、计量惠民”的主题开展专项行动：

一是“四进”。“5.20”期间，我们各级把开展“ 世界计量日 ”活动与日常工作有机结合起来，力争“ 诚信计量进市场、健康计量进医院、光明计量进镜店、服务计量进社区 ” 四个走进活动取得实效。“诚信计量进市场”，我们把检查与现场培训相结合起来，进一步完善了对集贸市场在用计量器具管理机制。“健康计量进医院”，我们从医用强检计量器具薄弱环节入手，重点对一些边远乡镇卫生院在用计量器具使用情况进行检查，督促对所使用未检计量器具进行检定。“光明计量进眼镜店”，我们在眼镜店推行计量合格确认，建立健全针对眼镜店“ 配、验、检、保、监 ”的长效机制，通过查缺补漏，对眼镜制配场使用的强检计量器具进行检定，使计量器具的受检率达到 100%。“服务计量进社区乡镇（学校）”，我们组织市计量所、各县（市）区局到社区、学校进行服务活动，为社区、学校开展免费检测血压计、体重秤、清洗眼镜、珠宝等，真正让老百姓在家门口享受到计量带来的实惠和便利。

二是“三入”。结合本地实际，5月20日，我局联合相关医院和企业到孝感市“养老院、孤儿院、福利院”为老人、儿童宣传讲解各类计量知识，并免费进行了血压计检测、眼镜验光和医疗咨询等服务，先后为福利院免费检定血压计10余台/套，发放宣传资料40余套，为孤儿、老人验光40余人/次，为孤寡老人发送老花镜30多副，接受现场医疗咨询40余人/次，受到了一致好评。

三是“一开放”。“5.20”活动当天，孝感市计量检定测试所迎来了15位大学生，参观了计量所的加油机检定、定量包装实验室、水、电、气表检定、出租车计价器检定等10多个项目，并现场在所里工作人员的讲解示范下进行了实际操作。截止目前，在活动期间全市接受不同人群参观人数已达到387人/次。

6、开展了企业计量合格确认和“C”标志申报工作。全市受理企业计量合格确认23家，正在审核过程中；“C”标志申报1家已领证。（孝感市正团麻糖食品有限责任公司）

7、开展了商品过度包装监督检查。９月６日至９月12日，根据《定量包装商品计量监督管理办法》《食品和化装包装计量检验规则》（JJF1244-2010）的相关要求，对全市部分易出现过度包装的定量包装商品进行了专项监督抽查。此次监督检查，共检查家乐福、中百仓储、米兰西饼、元祖食品等月饼生产、销售企业65家，抽检样品65批次，合格率为95%。

8、根据《孝感市机动车安全技术检验机构资格许可专项检查行动实施方案》，6月16日至6月27日联合检查专班人员对全市7家机动车安全技术检验机构（以下简称安检机构）进行了专项普查。检查内容包括检验资格许可证、计量认证、检测范围、法人资格、人员等11个方面，专班人员采取现场查相关资料、证书、文件、抽查检验报告和座谈交流等检查形式，并对安检机构检测能力进行了评价。对检查中存在的各类问题通报给市公安交通管理局，使我市安检机构的检测水平提高到一个新的水平。

二、能源计量工作开展情况开展了企业计量节能降耗活动。5月初，对耗能单位的能源计量器具配备、检定情况进行了再摸底，据统计，全市（含纳入省百家）重点能耗16家企业，共配备能源计量器具1636台（件），配备率达95%以上，检测合格率达100%。推荐上报表彰了能源计量先进单位3个，先进个人4人。

依据市局按照省人民政府《关于加强节能工作的意见》和国家质检总局《关于对国家标准<用能单位能源计量器具配备和管理通则>贯彻执行情况进行监督检查的通知》的文件精神，改建了衡器检定项目，购臵了检衡车和更新了15t砝码，保障了孝感辖区内企业大宗物料进出结算使用的地中衡计量准确无误；投资10万元添臵了企业用大口径气体流量计检定标准装臵，为企业气体流量能源计量设备提供检测服务，并先后共培训服务人员达90余人/次。

做好“百家企业节能工程”企业能源计量状况调查工作。10月8日起对全市4个县市中的6个企业开展为期2个月的能源计量状况调查摸底工作。目前此项活动正在有序的进行中。

三、开展计量认证单位监督检查

依据省局《关于开展2011计量认证监督检查工作的通知》（鄂质监量函[2011]384号）文件精神，从8月到10月对已获证的计量认证单位进行了监督检查。除省局点名抽查的10家由市局组织检查外，其余计量认证单位由各所属局检查，共检查75家。达到了监督的目的。

四、进行计量信息采集工作按照市局《关于组织开展全市质监系统综合监管信息采集工作的通知》要求，3月份起开展了全市计量信息采集工作，对法定计量技术机构（8家），制造修理计量器具单位（3家），计量认证（授权）机构（75家）以及强检、非强检计量器具等信息进行了详细的归档。

五、加强技术机构建设，全力推进倍增计划。按照省局要求，各级技术机构制定了倍增计划并同各县市区局签订了倍增计划目标责任书。召开了倍增计划布臵和推进会，此项工作正有条不紊的进行。

在总结工作的同时，我们认真分析了存在的不足，主要有：一是能源计量方面的进度迟缓，主要原因是企业工作人员对此认识不够重视；

二是在民生计量、诚信计量的推进上，企业表现的积极性不高；

三是要加大计量监督检查力度。2012年工作设想

1、突出民生计量工作，在健全长效机制上力求新突破。认真贯彻落实总局关于开展“推进诚信计量、建设和谐城乡”的主题行动。拓宽计量惠民领域，对全市10家餐饮店、15家商店（超市）、加油站、水果行、水产品行、眼镜制配场所、医疗机构等与人民群众生活密切相关的重要场所走访调查摸底，积极引导经营者认真贯彻落实《商业服务业诚信计量行为规范》，建立健全各项诚信计量管理制度，明确人员岗位职责，建立群众监督队伍，全面推进诚信计量体系建设。

2、加强能源计量工作，在有效服务节能减排上力求新突破。继续深入开展千家企业节能降耗服务行动的基础上，部署全市质监相关部门积极组织计量专家、计量技术机构帮助企业开展能效测试、能源审计、能源平衡测试等活动。完成我市纳入湖北省重点能耗监控的企业节能降耗目标；积极做好产业倍增计划与直通车企业中34家年耗在2000吨标煤以上单位的能源调查、建档及一线宣传服务工作。

3、围绕社会热点，在专项整治方面力求新突破。在全市范围内集中开展社会公正计量行（站）汽车衡的监督检查。主要查有无认证资质，有无作弊行为，是否检定，有无证书等。强检器具受检率达95%以上，加油机、出租车、燃气表、加气机等计量器具强检率达100%。加大对用于医疗卫生、环境监督行业计量器具的专项检查与强检备案，提高强检率。加大对化肥经营放开后的市场监管工作，有针对性地开展农资、农药、化肥等农业生产资料及棉花、粮食等收购环节的计量专项检查。

4、围绕科学有效监督，在计量管理上力求新突破。摸清全市计量资源情况，包含各地法定计量技术机构及专业计量站的人员、实验室、经费、社会公用计量标准数量、科研经费及项目情况，全市修理、制造计量器具许可证种类、数量及生产企业情况，各种强检计量器具数量和检定情况，重点用能企业计量管理情况等，启动信息化管理档案，实行动态管理，为科学有效地开展计量工作提供及时可靠的依据。

医护科2011年工作总结篇9

一、2011年工作汇报

2011年，在院领导的关心和指导下，在各职能科室和临床科室的积极支持和努力配合下，我科工作按计划顺利开展。现就一年来我科工作情况作一总结。

一、医疗管理工作

1、一月组织召开了质量管理委员会第一次会议，对今年的医疗管理工作做了相关部署。8月召开的第二次会议，对上半年医疗管理工作进行了总结。

我们对已有的规章制度进行梳理，修改补充完善，并结合我院实际，制定若干新的制度（医疗管理各岗位工作职责，医疗质量管理制度，医疗安全管理制度，护理核心制度，感染控制核心制度）。

2、四月完成平政门诊接收及相关医务工作，包括人员岗位，排班安排，目前正进行该门诊部执业变更工作。

3、共组织全院医疗查房3次，对科室就诊环境，次序，临床操作规范，无菌观念和消毒隔离进行检查。检查结果形成简报，对科室进行反馈，督促科室整改。

4、六月接受云南省卫生厅、云南省卫生监督局、省疾病控制中心联合检查。接受云南省卫生厅医院执业许可及放射执业校验检查；完成我院《执业许可证》《放射执业证》的校验审核，并对照两次检查反馈意见进行总结改进。

11月9日接受卫生部“医疗质量万里行”活动督导检查。目前正对照检查反馈意见进行总结，按照要求进行整改工作。

5、五月完成我院医师定期考核工作；

6、四月组织相关临床科室（口腔外科、口腔修复科、牙体牙髓及牙周科）申报“国家重点临床专科”工作；

7、八月完成我院省市医保每年合同签订工作；（8月协助办了两个会议）

8、元宵节当天，我科组织召开了全院进修医座谈会；目前我院在进修医师共31名，其中口外5人，正畸科15人；口内4人；修复8人；预防1人；种植3人。上半年共办理进修结业手续26人。

9、完成全院各科室急救车配备工作；

10、六月按照卫生厅统一部署，参与省卫生厅组织实施的“万名医师支援农村卫生工程”，派出我院口腔外科及口腔放射科两名医疗骨干与省肿瘤医院共同组成医疗队，分别下派到云南省思茅地区江城县人民医院和镇沅县人民医院开展工作。

11、今年医护科目前共接到医疗投诉9例。其中关于医疗差错1例、医疗告知与沟通2例、并发症3例，服务价格1例，卫生投诉2例。数量与去年同期相比有明显下降。去年发生的口腔外科一例纠纷目前已进入司法诉讼程序。

12、四月我院法律顾问杨瑞律师为全院医护工作人员开展了题为《医疗纠纷预防》的讲座，从分析医疗纠纷产生的各种原因入手，深入地为大家讲解了如何有效预防，合理避免医疗纠纷。全院有115人参加此培训。

13、作为“三基三严” 培训内容安排，11月请云南省急救中心专业人员来我院进行“急救与心肺复苏”培训。

二、口腔健康教育及对外宣传工作

今年，我科在院领导的带领下，对外宣传工作得到了继续深入地开展。1、4月25日，接待香港大学牙学院朱振雄教授一行参观访问、交流；并举办免费窝沟封闭项目；参加活动儿童达到80余人；

2、分别组织临床相关学科专家，深入到云南省监狱管理局、云南省高级人民法院、云南省人民检查院等单位进行口腔健康宣教，活动人数达到300余人，获得相关单位领导重视与支持，得到参与活动人员喜爱和好评。

3、与3M公司合作举行牙体美容修复讲座2次，共计300余人次参加；

4、今年的爱牙日，我科以卫生部爱牙日活动方案为指导精神，策划组织了爱牙日当天的活动。包括300余名昆明及周边地区来到现场的市民就儿童口腔保健、儿童龋齿和预防方法以及老年人义齿修复等问题进行的咨询和检查；免费发放牙膏300余支和大量宣传口腔健康和窝沟封闭的画册。

5、在我院成立5周年之际，策划在《春城晚报》上以整版的篇幅刊登我院的工作成就及宣传。

三、护理管理工作

成立了以院长为组长的“优质护理服务示范工程”活动领导小组，负责制定我院活动方案并组织实施，落实工作责任，确保各项活动顺利实施。在2010年优质护理服务工作的基础上，2011年已经开展的活动如下：

1、经过管理理论笔试，面试、考察等程序在全院范围内公开选拔了10位优秀的护理人员担任各临床科室护士长（组长）。逐步建立起我院口腔护理质量保障体系：三级护理管理组织（分管院长－医护科－护士长）和三个不同功能的质控小组：感染控制组、口腔专科护理培训组、行为礼仪规范组等。我们的目标是能够建立一支高水平的专科护理队伍，总结有益的经验，不断提高护理整体水平。

2.每月定期召开护理组长工作会议，不断完善管理制度，加强全院护理质量管理。

3、加强全院护理人员的业务知识和技能培训，护理操作技术比赛在全院掀起爱岗敬业、岗位练兵的热潮，使全体护理人员能更好地掌握本专业的基本技能，进一步提高了护理人员的技术操作水平和优质服务能力。

4、2011年4月29日，“口腔专业护士培训启动会暨口腔专业护士临床实践基地授牌仪式”在医学院多功能报告厅隆重举行；中华口腔医学会王兴会长，云南省卫生厅、昆明医学院有关领导出席会议并作重要讲话。肯定了我院在护理管理的成绩，鼓励继续加强专科护理建设。我院历来重视口腔专科护理队伍的发展，一直以来都把护理队伍的稳定发展放在一个重要的位置上。我院将借助这个平台，进一步做好口腔专科护士培养工作，进一步为广大护士提供更多的成长机会。5、6月17日邀请昆明医学院护理学院唐萍芬教授来我院为全体护理人员做《护理科研课题的选择与设计》专题讲座。对于推进我院优质护理工作，加强护理队伍科研能力有一定的促进作用。

6、开展院内护士科研项目申报评审工作。

制定了我院的《护理科研基金管理办法》、《护理科研管理制度》，设立了护理科研专项基金。2011年启动护理科研项目的立项和管理工作，已经收到各临床科室报送的科研课题申请10份，将在全院范围内遴选3－4项进行资助，每项课题申请资助金额为3000元左右，合计1万元。

7、完成护士招聘工作，上半年招聘合同制护士共6人。

8、制定并下发了优质护理服务流动红旗及优秀个人评比方案。

组织制定了《优质护理服务流动红旗评比方案》和《优秀个人评比方案》。在组织内逐步形成前有拉力（牵引机制）、后有推动力（激励机制）、上有控制力（监督约束机制）、下有压力（竞争淘汰机制，人才退出机制）的四力模

型，使成员快速成长，优胜劣汰，提供高效优质的护理服务。

四、感染控制工作

1、定期感控查房，常规进行感控监测和检查，目前共进行感控查房10次，每月对医护人员手卫生、物体表面、灭菌物品、使用中消毒剂及空气做事物监测，监测结果均复合消毒技术规范要求，对消毒炉进行严格的物理、化学、生物监测，认真做好痕迹管理。检查结果形成简报进行反馈，把检查、监测意见及时的下发到每个科室主任和护士组长的手上。并对在检查监测中出现的一些问题进行认真细致的整改。做到一人一针一管一手机一灭菌的执行率为100％，医疗器械用品消毒灭菌合格率为100％。6月份接受云南省卫生监督局、疾病控制中心联合检查，结果均为合格。

2.加强对消毒中心管理

制定严格的消毒室清洗消毒控制措施，制定了各级人员的职责、规范了各个工作间的规章制度，有严格的质量标准，各种仪器设备的使用规范和操作流程，定期进行生物监测和各项质量检查，所有规章制度都上墙。我们还将加强消毒室与临床科室的沟通，及时发现问题，改善我院的消毒工作，建立临床科室意见反馈制度，针对工作中的问题进行逐步的规范，不定期召开消毒供应中心工作协调会。

五、目前存在的问题

1.科室人员紧缺

我科工作涉及医疗医管，医保工作，感控，护理，执业及进修管理，健康教育与对外宣传以及医疗纠纷处理等工作。作为医院的要害部门目前人员严重不足（目前为3人，另1人为轮转）。除外还有临床门诊教学等任务。虽然是满负荷运转，但确实难以保证工作的有效性。希望医院从长远发展出发，重点考虑医护科的人员引进和配备。

2.工作繁重、相关职能科室未建立

按照医院管理相关规定，应单独成立护理部、医院感控办公室、医保办公室、价格监督办公室等职能部门，目前是混为一科，职责不明。

我院无相关药事专业人员，药事管理工作基本无条件开展；口外病房在附一院，客观造成管理上的困难，造成“两不管”状态。需在医院层面上协调解决，希望院领导引起高度重视。

2012年医护科工作要点

一、医疗工作

1．核心制度建设

我们将在2012进一步完善和落实医院核心制度建设，改善医疗服务，优化工作流程，保证医疗质量和医疗安全。

重点结合卫生部2011年“质量万里行”督导检查结果的反馈意见，逐步逐项进行整改，落到实处。

2.完善医患沟通制度

建立健全我院的医患沟通制度，努力构建一个和谐健康发展的医疗环境，医患关系更加融洽，将医疗纠纷的解决导入预防为主，使医、护、行政、后勤共同努力，积极营造以患者为中心的服务理念，持续提高医疗服务水平。

计划定期开展的医患沟通活动，诸如医患交流座谈会、健康知识小课堂、患者满意度调查、检查结果咨询服务等并及时反馈给医院领导、科室医护人员及患者。

按照省卫生厅的计划和安排，启动在医院成立医疗纠纷人民调解室并实行医患沟通第三方调解机制的计划和实施方案，并积极摸索与实施医疗责任保险制度。

3．进一步强化“三基三严”培训。结合各专业特点加强“岗位技能竞赛”。继续加强法律法规，医患沟通，医疗质量与医疗安全等专题讲座和培训。

二、进一步建立和完善口腔健康教育机制

在已经进行的口腔健康促进项目的基础上，拟将口腔健康促进纳入医院核心工作。把口腔健康宣教作为树医院口碑，锻炼口腔健康预防队伍，方便人民群众的长期机制。建立领导和管理机构，配备专职或兼职负责人员，广泛吸收各方资金作为专项经费，从多方面推进，使该项工作在更广泛的空间深入持续开展下去。

三、发展医院信息化建设

医院信息化工作是目前核心工作之一，重点工作是完成门诊叫号系统的配备。另外将继续调研、部署的工作包括：图像传输系统；住院病房管理系统；建立电子病历；使医疗记录和数据实现即时统计功能；在互联网上搭建医患沟通平台，大力加强医院网页的对内和对外沟通功能；进一步探索网上预约的可能性；

四、积极配合医院长远规划，配合口腔颌面外科搬迁做好相应工作

口腔颌面外科整体搬迁是我院明年重点工作，我科将有大量的工作投入。从新增科室诊疗项目审批、医疗制度、医疗安全、住院医保对接、消毒感染控制工作、护理管理等方面给予协调和保障。

五．继续推进优质护理服务工程，不断加强护理工作。

进一步完善护理核心制度。开展“优质护理服务流动红旗”评比工作，促进团队全面建设。建立“岗位公开、条件公布、定编定岗、自主择业、动态管理”用工制度。逐步合理提高护士待遇，将护士完成临床工作数量质量、护理难度、风险系数、满意度调查、护理分层管理等多方面因素与护士晋升、评优及绩效分配挂钩，从机制上调动护理队伍的积极主动性。

六、感染控制工作方面

进一步完善和修订感染控制核心制度。逐步开展循证感染控制工作。推进消毒室的改革。

明年消毒室的工作重点就是要推进消毒室的合理改革。随着口腔外科病房的搬迁、手术室及相应配套科室的建立，必须添置购入相应的消毒设备，同时建立设备定期校验维修保养制度，以应对口外下一步搬迁后的消毒工作。采用集中管理的模式，各种物品应该下收下送，建议适当时候考虑设专人收送，增加一至二人专门收送物品。建立岗位培训制度，给消毒室的人员要提供更多的培训机会，稳定消毒室队伍。

七、医护科的人员引进和配备

医护科作为医院医疗工作重点部门目前人员严重不足。面对科室人员不足、工作任务繁重的现实情况，需要引进和配备相应人员。希望医院给予支持。

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