2018年护士执业资格考试考试大纲

2024-05-09

2018年护士执业资格考试考试大纲（通用10篇）

2018年护士执业资格考试考试大纲篇1

2018年护士执业资格考试考试大纲

根据《护士执业资格考试办法》规定，卫生部人才交流服务中心组织专家编写了《护士执业资格考试大纲（试行）》，并由全国护士执业资格考试专家委员会审定通过。

根据《护士执业资格考试办法》规定，卫生部负责组织实施护士执业资格考试，以评价申请护士执业资格者是否具备执业所必需的护理专业知识与工作能力。护士执业资格考试实行全国统一考试大纲、统一命题、统一合格标准。合格标准由考试委员会确定并公布。护士执业资格考试包括专业实务和实践能力两个科目。一次考试通过两个科目为考试成绩合格。考试成绩合格者方可申请护士执业注册。《护士执业资格考试大纲（试行）》是护士执业资格考试的国家标准，是考试命题的依据，其内容和范围体现了执业护士运用所学专业知识，完成护理工作的基本能力。

根据护理工作新法律法规的颁布、新技术的发展和护理临床实践工作的实际需要，将适时地修订和完善《护士执业资格考试大纲（试行）》。

一、考试方法：

（一）题型与题量：

护士执业资格考试试题全部采用选择题。试题题型采用包含临床背景的题型，主要使用A2、A3/A4型题（题型示例见附件），逐步增加案例分析、多媒体试题，辅以少量考查概念的A1型题。

考试分专业实务和实践能力两个科目，每个科目题量为120～160题。

（二）评分与分数报告：

采用计算机阅卷评分。对考试成绩合格考生，提供考生成绩单和护士执业资格考试成绩合格证明。

二、考核内容：

（一）试卷内容结构：

护士执业资格考试的试卷内容结构包括三个方面。它们分别是：

1.主要的护理任务。

2.完成任务所需要运用的护理知识。

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3.各类常见疾病。

每道试题可以包括以上三个方面，即以常见疾病为背景，运用所学知识完成某一特定的护理任务。

例如：患者，男，78岁，患原发性高血压26年，并发心力衰竭入院。医嘱口服地高辛。护士给患者应用地高辛前，首先应评估的内容是：

A.心率、心律

B.24小时尿量

C.呼吸频率

D.血压

E.水肿程度

本题主要考查针对高血压合并心力衰竭患者（疾病背景），护士应在执行用药前运用所学的护理学知识（药理学知识）对患者进行评估（任务）。

（二）考试涉及的主要护理任务：

主要护理任务是指在临床工作初期（0～3年）的护士，在执业活动中常见的护理工作任务。考试所涉及的护理任务共有7类，分别是：

表1护士执业资格考试执业任务分类表

（三）考试涉及的知识模块：

有关的知识模块是指护士在完成上述护理任务时，所体现的相关知识的要求，主要包括与护理工作紧密相关的医学基础知识、护理专业知识和技能以及与护理工作有关的社会医学、人文知识。

考试涉及的知识包括：

1.护理工作需要的医学基础知识：现代医学的基础知识，包括：人体生命过程；解剖、生理、病理与病理生理、药理、心理、免疫、医学微生物和寄生虫、营养、预防医学等知识。

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2.护理专业知识和技能：护理工作中所需要的临床知识和技能，是考试的主要部分。包括：基础护理技能，疾病的临床表现、治疗原则，健康评估，护理程序及护理专业技术，健康教育以及适量的中医护理基础知识和技能。

3.护理相关的社会人文知识，包括：法律法规与护理管理、护理伦理、人际沟通知识。

上述知识模块中，基础护理、法律法规与护理管理、护理伦理、人际沟通四个模块的考查内容见

（五），其他与临床疾病高度相关的知识模块将以各类常见疾病为背景进行考查。例如，结合“心律失常”，考查考生运用相关医学基础知识、疾病临床表现、治疗原则、健康评估、护理程序及护理专业技术、健康教育等知识和技能来完成临床任务的能力。

（四）考试涉及的各类常见疾病：

是指在临床工作初期的护士，护理的患者疾病的种类。其主要分类依据是国际疾病分类第十版（ICD-10）。这些类型的疾病在试卷中出现的频率与临床实际工作中各类疾病的发病率有关。在考查医学基础知识、护理专业知识和技能时，这些疾病将作为试题的重要信息出现。

以下所列为可能在考查中出现的疾病。

1.循环系统疾病，包括：心功能不全、心律失常、先天性心脏病、高血压病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心脏瓣膜病、感染性心内膜炎、心肌疾病、心包疾病、周围血管疾病、下肢静脉曲张、血栓闭塞性脉管炎、心脏骤停。

2.消化系统疾病，包括：口炎、慢性胃炎、消化性溃疡、溃疡性结肠炎、小儿腹泻、肠梗阻（含肠套叠、肠扭转、肠粘连等）、急性阑尾炎、腹外疝、痔、肛瘘、直肠肛管周围脓肿、肝硬化（含门静脉高压）、肝脓肿、肝性脑病、胆道感染、胆道蛔虫病、胆石症、急性胰腺炎、消化道出血、慢性便秘、急腹症。

3.呼吸系统疾病，包括：急性上呼吸道感染（含急性感染性喉炎）、急性支气管炎、肺炎（含成人、小儿，包括毛细支气管炎）、支气管扩张、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、慢性肺源性心脏病、血气胸（含自发性气胸）、呼吸衰竭（含急、慢性）、急性呼吸窘迫综合征。

4.传染性疾病，包括：麻疹、水痘、流行性腮腺炎、病毒性肝炎、艾滋病、流行性乙型脑炎、猩红热、细菌性痢疾、流行性脑脊髓膜炎、结核病（含肺、骨、肾、肠结核、结核性脑膜炎）。

5.皮肤和皮下组织疾病，包括：疖、痈、急性蜂窝织炎、手部急性化脓性感染、急性淋巴管炎和淋巴结炎。

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6.妊娠、分娩和产褥期疾病，包括：正常分娩、正常产褥、自然流产、早产、过期妊娠、妊娠期高血压疾病、异位妊娠、胎盘早剥、前置胎盘、羊水量异常、多胎和巨大胎儿、胎儿窘迫、胎膜早破、妊娠合并疾病、产力异常、产道异常、胎位异常、产后出血、羊水栓塞、子宫破裂、产褥感染、晚期产后出血。

7.起源于围生期的疾病和状态，新生儿与新生儿疾病，包括：正常新生儿、早产儿、新生儿窒息、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血、新生儿黄疸、新生儿寒冷损伤综合征、新生儿脐炎、新生儿低血糖、新生儿低钙血症。

8.泌尿生殖系统疾病，包括：肾小球肾炎（含急性、慢性）、肾病综合征、肾衰竭（含急性、慢性）、尿石症（含肾、输尿管、膀胱结石）、泌尿系损伤（含肾、膀胱、尿道损伤）、尿路感染（肾盂肾炎、膀胱炎）、良性前列腺增生、外阴炎、阴道炎、宫颈炎、盆腔炎、功能失调性子宫出血、痛经、围绝经期综合征、子宫内膜异位症、子宫脱垂、急性乳腺炎。

9.精神障碍，包括：精神分裂症、抑郁症、焦虑症、强迫症、癔症、睡眠障碍、阿茨海默症。

10.损伤、中毒，包括：创伤、烧伤（含化学烧伤）、中暑、淹溺、小儿气管异物、肋骨骨折、四肢骨折、骨盆骨折、颅骨骨折、破伤风、咬伤（含毒蛇、犬）、腹部损伤、食物中毒、一氧化碳中毒、有机磷中毒、镇静催眠药中毒、酒精中毒。

11.肌肉骨骼系统和结缔组织疾病，包括：腰腿痛和颈肩痛、骨和关节化脓性感染、脊柱与脊髓损伤、关节脱位、风湿热、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、骨质疏松症。

12.肿瘤，包括：原发性支气管肺癌、食管癌、胃癌、原发性肝癌、胰腺癌、大肠癌、肾癌、膀胱癌、乳腺癌、子宫肌瘤、宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌、绒毛膜癌、葡萄胎及侵蚀性葡萄胎、白血病、骨肉瘤、颅内肿瘤。

13.血液、造血器官及免疫疾病，包括：缺铁性贫血、巨幼细胞贫血、再生障碍性贫血、血友病、特发性血小板减少性紫癜、过敏性紫癜、弥散性血管内凝血（DIC）。

14.内分泌、营养及代谢疾病，包括：单纯性甲状腺肿、甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症、库欣综合征、糖尿病（含成人、儿童）、痛风、营养不良/蛋白质热量摄入不足、维生素D缺乏性佝偻病、维生素D缺乏性手足搐搦症。

15.神经系统疾病，包括：颅内压增高、急性脑疝、头皮损伤、脑损伤、脑栓塞、脑梗塞、脑出血、蛛网膜下腔出血、短暂性脑缺血（TIA）、三叉神经痛、急性脱髓鞘性多发性神经炎、帕金森病、癫痫、化脓性脑膜炎、病毒性脑膜脑炎、小儿惊厥。

16.影响健康状态和保健机构接触因素，生命发展保健，包括：计划生育、孕期全国免费热线：400-900-9392

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保健、生长发育、小儿保健、青春期保健、妇女保健、老年保健。

（五）其他知识：

模块基础护理、人际沟通、法律法规与护理管理以及伦理的考查内容

如下：

三、科目划分：

护士执业资格考试包括专业实务和实践能力两个科目。

专业实务科目考查内容：运用与护理工作相关的知识，有效而安全地完成护理工作的能力。考试内容涉及与健康和疾病相关的医学知识，基础护理和技能，以及与护理相关的社会人文知识的临床运用能力等。

实践能力科目考查内容：运用护理专业知识和技能完成护理任务的能力。考试内容涉及疾病的临床表现、治疗原则、健康评估、护理程序及护理专业技术、健康教育等知识的临床运用等。

四、题型说明及样例：

护士执业资格考试全部采用选择题。所有试题均由一个题干和五个选项组成，五个选项中只有一个为正确答案，其余均为干扰答案。

干扰答案可以部分正确或完全不正确，考生在回答本题型时需对选项进行比较，找出最佳的或最恰当的选项。考试采用A1、A2、A3/A4型试题，各类试题题型说明与样例如下：

（一）A1型题（单句型最佳选择题）

A1型题以简明扼要的提出问题为特点，考查考生对单个知识点的掌握情况。

A1型试题样题：

1.腰椎穿刺后，患者应去枕平卧的时间为：

A.1～2小时

B.3～4小时

C.4～6小时

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D.10～12小时

E.24小时

（二）A2型题（病历摘要型最佳选择题）

A2型题以叙述一段简要病历为特点，考查考生的分析判断能力。

A2型试题样题：

2.患者，男，30岁。30分钟前因汽车撞伤头部发生颅前窝骨折入院，采取保守治疗。对此患者的护理措施不正确的是：

A.床头抬高15～20°

B.抗生素溶液冲洗鼻腔

C.禁忌堵塞鼻腔

D.禁止腰椎穿刺

E.保持外耳道、口腔、鼻腔的清洁

（三）A3型题（病历组型最佳选择题）

A3型题以叙述一个以患者为中心的临床情景，针对相关情景提出测试要点不同的、2～3个相互独立的问题。

A3型试题样题：

（3～5题共用题干）患者，男，40岁。饱餐后出现上腹部剧痛3小时，伴恶心、呕吐就诊。初步体格检查：神智清楚，腹部平，全腹明显压痛，呈板样强直，肠鸣音消失。

3.分诊护士应首先判断该患者最可能为：

A.急腹症，怀疑胰腺炎

B.癔症

C.消化道感染，怀疑伤寒

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D.中枢神经疾病，怀疑脑疝

E.外伤，怀疑盆腔骨折

4.分诊护士最恰当的处理是：

A.优先普通外科急诊

B.优先神经外科急诊

C.急诊按序就诊

D.回家继续观察

E.进一步询问病史

5.肠鸣音消失的原因最可能是：

A.肠穿孔

B.肠血运障碍

C.机械性肠梗阻

D.剧痛而不敢腹式呼吸

E.炎症刺激而致肠麻痹

（四）A4型题（病历串型最佳选择题）

A4型题以叙述一个以单一患者或家庭为中心的临床情景，拟出4～6个相互独立的问题，问题可随病情的发展逐步增加部分新信息，以考查临床综合能力。

A4型试题样题：

（6～9题共用题干）患者，男，63岁。确诊慢性阻塞性肺病近10年，因呼吸困难一直需要家人护理和照顾起居。今晨起大便时突然气急显著加重，伴胸痛，送来急诊。

6.采集病史时应特别注意询问：

A.胸痛部位、性质和伴随症状

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B.冠心病、心绞痛病史

C.吸烟史

D.近期胸部X线检查情况

E.近期服药史如支气管舒张剂、抗生素等

7.体检重点应是：

A.肺下界位置及肺下界移动度

B.肺部啰音

C.病理性支气管呼吸音

D.胸部叩诊音及呼吸音的双侧比较

E.颈动脉充盈

8.确诊最有价值的辅助检查是：

A.B型超声显像

B.心电图

C.X线透视或摄片

D.MRI

E.核素肺扫描

9.[假设信息]经检查确诊肺气肿并发左侧自发性气胸，其治疗拟选择胸腔插管水封瓶引流。护士应向患者解释，引流的主要目的是：

A.维护已经严重受损的肺功能，防止呼吸衰竭

B.缩短住院时间

C.防止形成慢性气胸

D.防止胸腔继发感染

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E.防止循环系统受扰和引起并发症

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2018年护士执业资格考试考试大纲篇2

关键词：护士执业资格考试,考试成绩,通过率

全国护士执业资格考试是为学完护理专业课程的学生获得国家承认的执业资格而组织的国家级考试, 参加并通过全国护士执业资格考试是护士从事护理工作必经的第一步[1]。从2008年开始, 全国实行在校生毕业考试与护士执业资格考试同步进行的方案, 毕业生实现“双证”就业。为提高我校应届毕业生护士执业资格考试通过率, 从2008年开始学校组织考前集中辅导, 由于学生考前状态及辅导方法不同, 导致2008、2009年应届毕业生护士执业资格考试通过率明显不同, 现比较分析如下。

1 对象与方法

1.1 对象

我校2008、2009年参加护士执业资格考试的应届毕业生。2008年共280名, 其中中职生80名、高职生200名;2009年共327名, 其中中职生118名、高职生209名。

1.2 方法

对2届学生护士执业资格考试通过率进行比较, 并分别从学生考前状态、考前辅导方法方面分析导致考试通过率不同的原因。

1.3 统计学方法

用SPSS 11.5软件进行统计学分析, 其中率的比较采用χ2检验, P<0.05为有显著性差异。

2 结果

2008、2009年护士执业资格考试总通过率分别为84.3%和91.7%。中职生通过率分别为70.0%和83.1%;高职生通过率分别为90.0%和96.7%, 组间比较均有显著性差异 (P<0.05) , 见表1、表2。

[n (%) ]

注:t=4.70, P<0.05

3 分析

2009年应届毕业生护士执业资格考试通过率显著高于2008年, 可能与以下几方面原因有关。

3.1 学生考前状态不同

2008年是应届毕业生首次参加护士执业资格考试, 由于用人单位招聘还没有真正实施“双证”就业模式, 所以很多毕业生在考前就找好了工作单位;而2009年毕业生面临就业的严峻形势, 因此, 无论是学生本人、还是学校, 都对护士执业资格考试给予高度重视。

3.2 考前辅导时间及方法不同

3.2.1 辅导时间

2008年共辅导4天时间, 其中内科、外科、护理基础分别辅导1天, 儿科与妇产科护理分别辅导半天。而2009年进行了为期一个半月的集中复习指导, 分别是内科、外科、护理基础各66学时, 儿科和妇产科护理各33学时。

3.2.2 辅导方法

2008年辅导方法以学生自主复习为主, 进行短期集中辅导。辅导内容是要求学生掌握部分重点和难点, 帮助其形成正确的思路, 以便自主复习。2009年则采取分期辅导、评价分层、循环辅导、自主复习、个别辅导、心理调节等方法, 具体过程如下。

(1) 分期辅导。前6周系统复习, 结合考试大纲, 使学生巩固原有知识, 理解疑点和难点, 理顺思路, 学会灵活应用。后4周精讲试题。

(2) 评价分层。前6周系统复习后进行第一次摸底考试, 根据考试成绩分层、分班辅导, 分为A、B、C 3个班级, 以有利于任课教师根据不同学习层次、不同接受能力学生采用不同的教学方法。同时, 对于因找工作不能按时上课的学生进行课外辅导。

(3) 循环辅导。试题精讲、知识拓展、模拟测试。具体为精讲重点和难点、精讲试题, 提高学生分析能力;知识拓展, 巩固相关知识;模拟测试 (模拟试卷来源为辅导教师组卷、外校交换试卷、试题库随机抽卷等) , 训练学生解题技巧。第10周后进行毕业考试, 学生自主复习, 有问题个别辅导。

在整个复习过程中, 班主任深入班级, 了解学生考前状态, 关心、鼓励学生, 使学生以良好的心态迎接护士执业资格考试。

4 结论

把握学生整体状态、调整考前辅导方法有助于提高护士执业资格考试通过率。毕业生进行毕业前的系统复习非常必要, 因为经过一年的实习, 学生已经有了较多的感性认识, 此时, 再系统强化理论知识, 可以更好地培养学生理论联系实际能力。一方面可以让学生顺利通过护士执业资格考试, 另一方面也为其以后从事护理工作打下坚实的基础。

参考文献

2018年护士执业资格考试考试大纲篇3

【关键词】护士执业资格考试改革　高职护理人文学科　教学改革

2011年国家卫生部对护士执业资格考试进行了改革，考核内容重在应用，且增加了护理管理、护理伦理与法规和人际沟通等护理人文学科内容；考核方式也比以往更为灵活。为此，面对这一改革潮流，高职护理人文学科的教学改革也就势在必然。

一、高职护理人文学科教学的困境

。

目前，在原有护理执考模式和就业压力双重背景下，高职护理教育的培养目标是把学生培养成为高素质技能应用型人才，为此，高职护理教育把教学重心更多地是放在了护理专业知识的掌握和护理技能的培养上，而不是护理人文素质的提升。这就给高职护理人文学科教学造成了一定的困扰。这主要体现在以下几个方面：

1.护理教育理念滞后

受传统生物医学模式的影响和原有护理执考模式的制约，我国高职护理教育基本形成了技术至上理念，无论是学校管理人员，还是教师，仍停留在重专业素质教育，轻人文素质培养；重专业知识和技术传授，轻人文精神培育；重成才教育，轻成人教育的阶段。在此教育理念的影响下，高职护理教育无论是培养模式还是教育教学实践，都把专业知识的传授和专业技术的训练放在第一位，强调教学的实用性和工具性，而把学生人文综合素质的培养和人文精神的培育放在末位。

2.人文教育课程设置不合理

第一，目前，高职护理人文教育课程时数偏少，比例也不合理。张远生等通过互联网随机抽取国内10所护理学院(系)研究发现，人文课程仅占全部课程的13％，且以意识形态教育类课程为主，约占人文课程课时总数的86.21％。第二，课程设置随意性大。不同学校设置人文课程的门数参差不齐，教学课时数也相差甚远，开课方式随意性大，缺乏科学理论依据。甚至有的院校是因人设课，有什么教师就开设什么人文课程。第三，课程设置存在比较大的局限。目前，人文课程设置在多样性方面存在很大的不足。大多数高职院校，除均开设了政治理论、英语和体育外，开设较多的人文课程依次为心理学、伦理学、管理学、人际沟通、美学课程。且选修课程数量少，内容单一，在一定程度上束缚了学生综合素质培养和个性化发展。

3.教学手段相对落后

受“重专业素质教育，轻人文教育”教育理念的影响，高职院校大多数教师对人文课程的教学不够重视，把人文课程的教学当作一个任务来完成，甚至有些教师在课堂上公开声明人文课程的次要性，以至于他们没有去认真钻研这些人文课程的教学方法和手段，更多的是采用“填鸭式”灌输教学-忽视了学生的主体作用。在这种说教模式下，教师利用多媒体以讲完课为目标，学生则以通过考试为目的，成了知识的被动接受者，以至于很难把教师传承的人文知识消化、吸收，转化为自身的人文修养，同时也使学生们缺乏真实临床体验和面对病人的感悟，导致护理人文教育与护理实践严重脱节。

4.人文课程评价体系及标准相对欠缺

受“重专业素质教育，轻人文教育”教育理念的影响，当前的课程评价体系更多的侧重于对认知领域目标的测试，而忽视了对情感领域目标的评价，存在重知识测试，轻能力考核的现实。目前，大多数高职院校把大部分人文课程作为考查课设置，考核方式以考试为主，考核内容仅限于识记层次，考核内容以名词解释和简答题为主，考核目标以了解为主。在这种评价体系下，学生们只是以得到高分为目的，很难把课堂所学内化升华为自己的人文实践，提高自己的人文修养和境界。

二、护理人文学科教学策略

2011年护士执业资格考试改革中，考核目标由重专业技能转向人文教育，考核内容也越来越灵活。这对当前高职院校护理人文学科教学带来了严重的挑战，促使高职院校护理人文学科教学在教育理念、教学方法、考核评价体系等发生相应的变革。

1.更新教育理念：从“重专业技能教育”到“重人文教育”

在就业指挥棒的驱使下，以往的高职护理教育强调实用性，注重专业知识、专业技能培养，忽视了学生整体素质教育，尤其是人文素质和教育，然而随着护理模式的转变，护理学正从传统生物医学范畴向自然科学和社会科学相结合的范畴转变。护理既是一门高技术含量的知识密集型行业，有事一项最具人性，最富人情的工作。它必须是科技性和人文性的完美结合和统一。正如爱因斯坦所说：“用专业知识教育人是远远不够的，通过专业教育，他可以成为一种有用的机器，但是不能成为一个和谐发展的人，要使学生对价值有所理解，并产生强烈的感情，那是最基本的。他必须对美和道德上的善有鲜明的辨别力，否则他连同他的专业知识就更像一只受过很好训练的狗，而不像一个和谐发展的人”。同时，面对2011年护士执业资格考试改革中考核内容增加人文教育的变化，高职护理教育理念也要随之更新，不仅要重视专业知识和专业技能培养，更要注重人文精神的培养，人文素质的提高，为国家、社会输送更多的高素质型护理人才。为此。应冲破“实用墙”、“工具墙”。高职院校无论是管理人员还是任课教师，在人才培养目标定位上，不应仅仅停留在“培养生产、建设、管理、服务第一线需要的高层次技术应用型人才”，而应是培养高素质、全面发展的人。正如杨叔子所言：“大学的主旋律是‘育人’，而非‘制器’，是培养高级人才，而非制造高档器材”。只有这樣，我们的学生在离开学校时，是作为一个和谐发展的人，而不是作为一个专家，高职院校才可能实现可持续发展。

2.创新教学方法：从“教师是主体”到“教师是主导，学生是主体”

在2011年护士执业资格考试改革中，考核题型灵活多样。这就要求学生能够灵活掌握所学知识，能够从深层次理解所学知识的精髓。而不是简单重复的强记，也就要求教师能够在教学方法上突破原有的以课堂为中心，教材为中心，教师为中心的教学模式。而应运用罗杰斯“非指导性，，教学理论，树立“以教师为主导。学生为主体”的新教学观。让学生通过自主参与、自主学习，去体验、感悟所学知识，从而内化为自己的人文修养。正如美国教育家罗杰斯所说，“教育必须正视学生的自我及发展，把它作为全部教育的核心。教育活动的真正价值所在是推动学生的自我发展。教育目的是促进学生自我实现。”为此，在教学方法上应实现“两个突破”。一要改变传统的“填鸭式”、“灌输式“教学，广泛采用以问题为基础(PBL)的教学模式。即教师根据教学问题设计与临床情境相似的案例，学生针对案例提出问题，并根据问题的兴趣自由地成立合作式学习小组。通过自学、检索文献和反复的讨论，最终形成问题的满意答案。在这种模式下，学生的“自我”充分实现，主体地位充分发挥，从而很快很好地将所学知识内化、升华，提升自己的人文境界；二要改变传统单一的教学情境，创新真实、现实的情境教学。也就是我们在教学中不应囿于课堂教学，而应把视角推向社会和现实生活，推向社会实践。譬如我们可以组织学生到医院进行临床教学、到社区进行健康宣传和教育、到养老院进行义务医疗护理服务等，让学生在和真实病人、社会人的交流中体悟人文关怀的价值和意义。

3，完善考核评价体系：从“重知识测试”到“重能力发展”

2018年护士执业资格考试考试大纲篇4

2018年护士资格考试同步模拟习题（1）

2017护士资格考试于5月8日正式结束，过了的同学已告别复习恶战成功领取到护士资格考试成绩合格证明，不小心没过的同学和咱们新一届校园考生们则需继续努力迎接2018年的护士资格考试，各位考生朋友，18年的护士考试大家准备的如何了？记住：复习没有捷径，还得自己复习、理解、记忆、操练习题。

1．护理程序的理论框架是（A）

A．系统论

B．信息论 C．控制论

D．应激理论 E．解决问题理论

2．有关护理程序概念的解释哪项不妥（E）

A．是指导护士工作及解决问题的工作方法

B．其目标是增进或恢复服务对象的健康

C．是以系统论为理论框架

D．是有计划、有决策与反馈功能的过程

E．是由估计、诊断、计划、实施四个步骤组成 3．不属于护理理论四个基本概念的是（C）A．人

B．健康

C．保健

D．环境 E．护理

4．患者资料最主要的来源（A）A．患者本人

B．患者病历

C．患者家属

D．患者的营养师 E．患者的主管医师

5．护士为患者健康评估，属于主观方面的健康资料是（B）A．血压120／80 mmHg B．头昏脑涨

C．膝关节皮肤破损lcm×2cm D．肘关节红肿 E．肌张力0级

6．护理诊断的书写．不正确的是（C）A.护理诊断必须以客观资料为依据 B.护理诊断的陈述应简明、准确、规范

C．一个诊断可针对多个健康问题

D．护理诊断陈述的健康问题必须是护理措施能够解决的 E．确立护理诊断应贯彻整体护理观念 7．心脏自身的血液供应应主要来源于（C）

A．胸主动脉

B．锁骨下动脉

C．冠状动脉

D．肺动脉

E．胸廓内动脉

8．左心房和左心室问相通的瓣膜是（A）

A．二尖瓣

B．三尖瓣

C．主动脉瓣

D．肺动脉瓣

E．以上都不对

9．胚胎发育过程中心脏形成的关键时期是（B）

A．第2周B．2～8周 C．8～12周D．第12周 E．第13周

10．2～3岁小儿的心率正常范围是（C）

A．120～140次／分

B．110～130次/分

C．100～120次/分

D．80～100次／分

E．70～90次／分

11．人体食管的长度约为（A）A．25 cm B．28 cm C．30 cm D．45 cm E．50 cm 12．新生儿食管狭窄部位共有（C）A．1个 B．2个 C．3个 D．4个 E．5个

13．急性胰腺炎发病的解剖基础是（D）A．胆石症与胆道疾病 B．两个器官同属迷走神经支配 C．大量饮酒和暴饮暴食

D．胰管与胆总管共同通道及开口 E．Oddi括约肌存在

14．正常人肺部的叩诊音是（A）A．清音 B．实音 C．鼓音

D．过清音 E．浊音

15．婴幼儿上呼吸道感染易并发中耳炎的原因是（A）A．咽鼓管短、宽、粗，成水平位 B．缺乏免疫球蛋白 C．咽部狭窄、垂直 D．鼻窦口相对较大 E．扁桃体炎症扩散

16．导致婴幼儿易患呼吸道感染的主要因素是（E）A．呼吸浅快

B．呼吸系统发育不完善 C．呈腹式呼吸

D．鼻腔短小、狭窄，黏膜血管丰富 E．体内免疫球蛋白特别是sIgA含量低 17．急性上呼吸道感染，最常见的病原体是（D）A．肺炎链球菌 B．葡萄球菌 C．革兰阴性杆菌 D．病毒 E．溶血性链球菌 18．“三凹征”指的是（C）

A．胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在呼气时明显下陷

B．胸骨上窝、锁骨下窝、肋间隙在呼气时明显下陷 C．胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在吸气时明显下陷 D．胸骨上窝、锁骨上窝、腹部在呼气时明显下陷 E．胸骨上窝、锁骨下窝、腹部在吸气时明显下陷 19．关于麻疹的叙述，以下哪项不正确（B）A．患者是唯一的传染源 B．只通过呼吸道传染

C．凡未患过麻疹或未接种过麻疹疫苗者均为易感者 D．感染后可终身免疫

E．潜伏期末2～3天至出疹后5天有传染性 20．麻疹病毒是通过以下哪种途径传播的（D）A．消化道 B．血液 C．接触性 D．呼吸道 E．虫媒

21．皮肤的多个相邻毛囊和皮脂腺的急性化脓性炎症是（A）A．痈

B．疖

C．脓性指头炎 D．急性淋巴管炎 E．急性淋巴节炎

22．下列哪项不是生殖器的邻近器官（D）A．膀胱 B．尿道 C．输尿管 D．结肠 E．直肠

23．胎龄39周出生的男婴。出生时体重35oog，身长50 cm，皮肤红润，胎毛少，足底纹理遍布整个足底。该新生儿属于（B）A．足月小样儿 B．足月儿 C．早产儿 D．巨大儿 E．低出生体重儿

24．误食有机磷农药中毒患者出现症状的时间一般在接触毒物后（C）A．3～5min B．5～10min C．10 min～2h

D．2～6 h

E．6～12h 25．下列哪项是与急性肾炎发病有关的细菌（C）

A．金黄色葡萄球菌

B．大肠杆菌

C．链球菌

D．肺炎双球菌

E．流感嗜血杆菌

26．抑郁症患者最常伴随的躯体症状之一（D）A．精神丧失 B．焦虑 C．自责

D．睡眠紊乱 E．晨重暮轻

27．青壮年腰痛最常见的原因（A）A．劳损，椎间盘突出 B．化脓性感染，结核 C．肿瘤 D．骨质增生 E．先天生性畸形

28．食管癌的早期表现是（A）A．吞咽哽噎感 B．吞咽困难 C．声音嘶哑

D．持续性胸背痛 E．呕吐泡沫样黏液

29．以下不属于造血器官的是（D）

A．肝 B．脾

C．淋巴结 D．胰腺 E．骨髓

2018年护士执业资格考试考试大纲篇5

2018年护士资格考试妇产科护理习题（2）

1.引起功能失调性子宫出血的主要原因是（B）

A.生殖系统有器质性改变

B.生殖系统出现内分泌失调

C.全身器质性改变

D.神经内分泌机理失调

E.神经系统调节功能障碍

2.下列何种辅助检查可以可以确诊无排卵出血（D）

A.经前宫颈粘液可见椭圆型细胞

B.基础体温双相型

C.超声可见子宫内膜线增厚

D.经前妇科检查子宫增大变软

E.经前诊刮，病理示增生期子宫内膜

3.对青春期无排卵型功血治疗，首先止血，接下来（C）

A.加强营养

B.积极输血，纠正贫血

C.雌-孕激素序贯疗法

D.雄激素治疗

E.孕激素调整周期

4.原发性闭经，孕激素实验未引起子宫出血，再给雌-孕激素序贯疗法也未引起出血，请指出功能异常的部位在（E）

A.垂体

B.丘脑下部

C.肾上腺

D.子宫

E.卵巢

5.导致女性不孕最常见的原因（A）

A.输卵管炎症

B.子宫肌瘤

C.子宫内膜异位症

D.宫颈息肉

E.阴道横膈

6.无损伤、简便、经济的预测排卵的方法是（B）

A.超声

B.基础体温测定

C.宫颈评分

D.内分泌测定

E.腹腔镜检查

7、女性不孕症检测有无排卵时，下列哪项检查不是必须的（E）

A.阴道细胞学检查

B.宫颈粘液涂片检查

C.基础体温测定

D.经前诊刮或宫内膜活检

E.腹腔镜检查

8.宫内节育器避孕原理下列哪项是错误的（D）

A.通过异物的局部效应发挥作用

B.异物刺激子宫内膜产生非细菌性炎症反应

C.机械作用，阻止孕卵着床

D.通过抑制下丘脑-垂体-卵巢轴起作用

E.节育器刺激宫内膜产生前列腺素，影响孕卵着床

9.早期宫颈癌的确诊方法是（B）

A.宫颈刮片细胞学检查

B.宫颈及颈管的活体组织检查

C.阴道镜检查

D.碘试验

E.分段诊刮术组织切片检查

10.绝经2年，阴道不规则少量出血半月。检查：阴道不充血，宫颈光滑，宫体稍大，诊刮内膜为豆渣状，可能为（D）

A.更年期月经不调

B.生殖器结核

C.粘膜下子宫肌瘤

D.子宫内膜癌

E.老年性阴道炎

11.晚期宫内膜癌患者，为暂时控制病情进展，常选用的措施是（B）

A.大剂量睾酮类药物治疗

B.大剂量孕酮类药物治疗

C.化疗

D.放疗

E.手术行细胞减灭术

12.属于卵巢上皮性肿瘤的是（A）

A.浆液性囊腺瘤

B.无性细胞瘤

C.内胚窦瘤

D.颗粒细胞瘤

E.畸胎瘤

13.下列那种肿瘤与梅格斯(Meigs)综合征有关（C）

A.子宫肌瘤

B.子宫体癌

C.卵巢纤维瘤

D.输卵管癌

E.库肯勃瘤

14.葡萄胎的处理下列哪项错误（D）

A.一经确诊，应尽快腾空子宫

B.进行第二次刮宫

C.取近子宫壁刮出物送病理检查

D.葡萄胎排出后均应进行预防性化疗

E.以上都不对

15.切除子宫做病理检查，光镜下见子宫壁深肌层内有大量异型的滋养层细胞浸润，并有绒毛结构，应诊断为（C）

A.水泡状胎块

B.子宫内膜癌

C.侵蚀性葡萄胎

D.绒毛膜癌

E.子宫颈癌

16.确诊葡萄胎简便可靠的方法是（C）

A.停经后阴道流血

B.子宫比妊娠月份大

C.超声诊断

D.妊娠试验

E.卵巢黄素囊肿

17.子宫内膜异位症的主要临床表现是（C）

A.下腹部持续隐痛

B.子宫明显增大

C.继发性和渐进性痛经

D.后穹隆触痛宫颈举痛

E.低热、消瘦

18.子宫内膜异位症大多数位于盆腔内，最常侵犯的部位是（E）

A.子宫骶骨韧带

B.输卵管

C.子宫直肠陷凹

D.子宫膀胱陷凹

E.卵巢

19.胎盘早剥是指妊娠多少周以后或分娩期正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离（A）

A.20W

B.28W

C.12W

D.36W

E.以上均不是

20.妊高征的治疗原则是（E）

A.利尿

B.降压

C.剖宫产

D.扩容

E.解痉降压、镇静治疗、适时终止妊娠

21.用硫酸镁治疗妊高征时，其中毒反应最早出现的是（E）

A.血压降低

B.心率减慢

C.呼吸次数减少

D.尿量减少

E.膝反射消失

22.妊娠合并心脏病的死亡原因主要（A）

A.心力衰竭和感染

B.出血

C.心衰

D.感染

E.以上均不是

23.妊娠合并乙型肝炎，不正确的传播途径是（D）

A.子宫内胎盘传播

B.产时传播

C.产后传播

D.经粪—口传播

E.以上均不正确

24.滞产是指总产程超过（C）

A.20h

B.22h

C.24h

D.48h

E.16h

25.子宫破裂最典型的临床表现是（D）

A.子宫出现病理性缩复环

B.产科中出现肉眼血尿

C.胎儿娩出后立即出现阴道流血

D.子宫缩小，在腹壁下可清楚扪及胎体

E.胎动消失

26.产后出血最常见的原因是（A）

A.宫缩乏力

B.胎盘滞留

C.软产道裂伤

D.子宫胎盘卒中

E.凝血功能障碍

27.胎儿娩出后3分钟，产妇出现多量阴道活动性流血，最可能的是（D）

A.宫缩乏力

B.宫颈裂伤

C.胎盘滞留

D.胎盘部分剥离

E.凝血功能障碍

28.无排卵性出血的好发年龄应该是（D）

A.性成熟期妇女

B.青春期少女及绝经期妇女

C.绝经前期妇女

D.青春期少女及围绝经期妇女

E.绝经期前后的妇女

29.初产妇第一产程潜伏期延长是指潜伏期超过（D）

A.10h

B.12h

C.8h

D.16h

E.24h

30.初产妇第二产程延长是指第二产程超过（B）

A.1h

B.2h

C.4h

D.1.5h

E.3h 31.一宫外孕患者，B超示孕囊位于子宫角部，未破裂，应采取（D）

A.化疗

B.药物流产

C.清宫术

D.即早手术切除子宫角部

E.留院观察

32.细菌性阴道病患者典型的白带（B）

A.脓性白带

B.均质稀薄的白带

C.白色豆腐渣样白带

D.黄色泡抹状白带

E.血性白带

33.妊娠8周，下述哪项不符合（B）

A.宫颈软，紫蓝色

B.子宫体增大，于耻骨联合上方刚可触及

C.早孕反应

D.妊娠试验阳性

E.乳腺胀、乳晕着色

34.分娩的主要力量是（A）

A.子宫收缩力

B.腹肌收缩力

C.肛提肌收缩力

D.骨骼肌收缩力

E.圆韧带收缩力

35.急性输卵管妊娠破裂的特征，下述哪项错误（D）

A.病侧下腹部明显压痛及反跳痛

B.休克程度与阴道流血量不呈正比

C.宫颈举痛明显

D.一侧附件区必有肿块

E.后穹隆穿刺抽出不凝血液

36.宫颈糜烂面积在1/3以内，表面较光滑者属（C）

A.中度，单纯型

B.中度，颗粒型

C.轻度，单纯型

D.轻度颗粒型

E.重度单纯型

37.重型胎盘早期剥离，下列哪项处理是错误的（B）

A.一旦确诊应迅速终止妊娠

B.应在发生胎盘早期剥离后6小时内结束分娩

C.宫口未开，预计6小时内不能结束分娩者，宜行剖宫产

D.产妇病情恶化，胎儿已死，不宜做剖宫产

E.子宫胎盘卒中，子宫收缩欠佳，虽无存活儿，亦应行子宫切除术

38.关于女性内生殖器，错误的描述是（D）

A.子宫重约50g，宫腔容积约5ml

B.输卵管功能受性激素影响，有周期变化

C.宫颈外口柱状上皮与鳞状上皮交界处是宫颈癌的好发部位

D.卵巢表面无腹膜，为皮质覆盖

E.子宫直肠陷凹是盆腔位置最低处

39.下列哪种现象对早期妊娠的诊断最准确（E）

A.停经伴恶心、呕吐

B.阴道充血变软、呈紫蓝色

C.子宫增大

D.黄体酮试验阳性

E.超声多普勒检查证明有宫内胎心搏动

40.子宫肌瘤临床症状出现的迟早及严重程度主要取决于（B）

A.子宫肌瘤的数目

B.肌瘤的部位和大小

C.肌瘤是否有囊性变化

D.肌瘤是否有红色变性

2018年护士执业资格考试考试大纲篇6

B.正常时舒张压为收缩压的2/3 C.收缩压=(年龄×2)+100mmHg D.正常时下肢血压较上肢高20mmHg E.测血压时袖带宽度以上臂长度的2/3为宜 C 7.先天性心脏病最常见的类型是 A.房间隔缺损 B.室间隔缺损 C.法洛四联症 D.肺动脉狭窄 E.动脉导管未闭 B 8.先天性心脏病出现下半身青紫，应考虑为 A.房间隔缺损 B.室间隔缺损 C.主动脉缩窄 D.法洛四联症 E.动脉导管未闭 E 9.房间隔缺损的血液动力学改变常引起 A.左心房，左心室扩大 B.右心房，右心室扩大

C.右心房，右心室，左心室扩大 D.左心房，左心室，右心室扩大 E.左心房，右心房，右心室扩大 B 10.体循环血量增多见于 A.主动脉缩窄 B.房间隔缺损 C.室间隔缺损 D.法洛四联症 E.动脉导管未闭 D 11股动脉枪击音见于 A.房间隔缺损 B.室间隔缺损 C.主动脉缩窄 D.法洛四联症 E.动脉导管未闭 E 12.左向右分流型先天性心脏病最常见的并发症是 A.脑栓塞 B.脑脓肿 C.脑膜炎

D.支气管肺炎 E.感染性心内膜炎 D 13.法洛四联症患儿病理生理改变与临床表现主要取决于 A.病程长短 B.患儿年龄 C.血液粘滞度

D.肺动脉狭窄程度

E.主动脉骑跨与右室肥厚程度 D 14.易发生脑血栓的先天性心脏病是 A.室间隔缺 B.房间隔缺损 C.法洛四联症 D.肺动脉狭窄 E.动脉导管未闭 C 15.生后何时卵圆孔出现解剖上关闭 A.1个月～2个月 B.3个月～4个月 C.5个月～7个月 D.8个月～9个月 E.1年 C 16.肺动脉瓣区第二音固定分裂见于 A.房间隔缺损 B.肺动脉狭窄 C.法洛四联症 D.室间隔缺损 E.动脉导管未闭 A 17.下半身青紫见于 A.主动脉缩窄 B.房间隔缺损 C.室间隔缺损 D.法洛四联症 E.动脉导管未闭 E 18.左向右分流型先天性心脏病一般最适合手术的年龄是 A.新生儿期 B.婴幼儿期 C.学龄前期 D.学龄期 E.青春期 C 19.患儿，2岁半，生后3个月出现青紫，哭闹、活动后青紫明显加重，该患儿生长发育落后，喜蹲踞，有杵状指，心前区有明显杂音。患儿可能为

A.室间隔缺损 B.房间隔缺损 C.法洛四联症 D.动脉导管未闭 E.主动脉瓣缩窄 C 20.男孩5岁，平时无青紫但活动后气短，易患肺炎。发育落后于同龄儿，胸骨左缘第3、4肋间可闻及4级全收缩期杂音，P2亢进。考虑为

A.房间隔缺损 B.室间隔缺损 C.动脉导管未闭 D.肺动脉瓣狭窄 E.艾森曼格综合征 B 21.2岁患儿，生后6个月开始出现口唇发绀，活动时喜蹲踞，近2天起出现发热、腹泻。体格检查见轻度杵状指，胸骨左缘第3肋间可闻及3级全收缩期杂音，P2减弱。护理该患儿时，尤其应注意

A.预防感染 B.绝对卧床休息 C.供给足够的能量 D.供给足够的液体 E.保持呼吸道通畅 D 22.7个月男孩，体格检查发现胸骨左缘第2肋间有2级收缩期杂音，P2稍亢进，胸部X线示左室、左房稍大。对该患儿最合适的处理是

A.口服消炎痛治疗 B.无需特殊需要处理 C.立即做开胸手术治疗 D.进行心导管介入治疗

E.建立合理生活制度，必要时择期手术 E.3岁患儿，气促、紫绀2年余，活动时喜蹲踞，诊断为法洛四联症。现患儿哭闹后突然出现呼吸困难，随即昏厥、抽搐。

23.患儿昏厥最可能的原因是 A.脑栓塞 B.肺栓塞 C.脑脓肿 D.缺氧发作 E.急性心力衰竭 D 24.此时应采取 A.仰卧位 B.俯卧位 C.膝胸位 D.左侧卧位 E.右侧卧位 C 患儿4岁，曾多次患肺炎，平时无发绀，活动后气促。体格瘦小，心前区隆起，胸骨左缘第2肋间闻3级连续性杂音，伴有水冲脉。

25.最可能的医疗诊断为 A.房间隔缺损 B.室间隔缺损 C.法洛四联症 D.动脉导管未闭 E.肺动脉瓣狭窄 D 26.血液动力学改变主要为 A.有双向分流 B.有右向左分流

C.体循环、肺循环血流量无变化

2018年护士执业资格考试考试大纲篇7

1 护士执业资格考试内容和题型

1.1 考试内容

自2011年起, 护士执业资格考试大纲发生了变化, 考试科目由原来的4个缩减为两个, 即专业实务和实践能力, 一次考试通过两个科目为合格。专业实务考查内容为:运用护理知识, 有效而安全地完成护理工作的能力。考试内容涉及与健康和疾病相关的医学知识、基础护理技能以及与护理相关的社会人文知识的临床运用能力等。实践能力考查内容为:运用护理专业知识和技能完成护理任务的能力。考试内容涉及疾病的临床表现、治疗原则、健康评估、护理程序及护理专业技术、健康教育等知识的临床运用等。所涉及的课程有基础护理学、内科护理学、外科护理学、妇产科护理学、儿科护理学、精神科护理学、生命发展保健、中医基础知识、护理管理学、护理伦理与护理法规、人际沟通。新考试大纲对考生临床知识运用能力提高了要求, 这就要求考生熟知考试大纲, 根据考试大纲进行复习, 多看书、多做模拟试题, 全面掌握考试内容, 学会分析试题, 熟练掌握解题技巧。

1.2 考试题型

护士执业资格考试均采用以选择题为代表的客观型试题。选择题的类型众多, 但试题的基本结构大致相同。各类选择题均由两部分组成, 一为题干, 是试题的主体, 可由一段短语、问句或不完全的陈述句构成, 也可由一病例、病史、图表、照片或其他临床资料来表示;二为选项, 也称备选答案, 由4、5个用字母标明、可供选择的词组或短句组成。护士执业资格考试综合笔试部分试题均由一个题干和5个选项组成, 5个选项中只有一个正确答案, 其余均为干扰答案。干扰答案可以部分正确或完全不正确, 考生需对各选项进行比较, 找出最佳的或最恰当的选项。考试采用A1、A2、A3/A4型试题。以下就各种题型分别说明并举例。

2 试题评析

2.1 A1型题 (单个的最佳选择题)

此类试题要求从5个备选答案中选出一个最佳答案。这是最常见的一种题型, 在整套试题中约占20%。对于常见的纯记忆类题目学生不容易出错, 正确率较高, 如:不属于护理理论4个基本概念的是:A.人;B.健康;C.保健;D.环境;E.护理。正确答案为C, 此题的正确率为95%。而对于计算类题目, 学生则容易出错, 如:产妇分娩过程中检查发现胎心过快, 医嘱面罩法吸氧, 氧流量6~8 L/min, 其吸入的氧浓度应为:A.25%~33%;B.37%~41%;C.45%~53%;D.53%~61%;E.65%~73%。正确答案为C, 此题的出错率约为30%。学生出错的原因, 一是没有记住计算公式, 二是记住公式了却算错了。此外, 对于有混淆选项的题目容易出错, 如:护士为患者测量血压时, 血压计袖带下缘距肘窝的距离应为:A.1 cm~1.5 cm;B.2 cm~3 cm;C.1 mm~1.5 mm;D.2 mm~3 mm;E.4 cm~5 cm。正确答案为B, 此题的出错率约为20%。出错的原因是题目中D选项是个混淆答案, 如果学生不认真审题就容易出错。

2.2 A2型题 (病例摘要型最佳选择题)

此类题型每道试题前面以一个叙述性主体 (简要病例) 作为题干, 后有5个备选答案, 要求选出最正确的一个答案。这类试题主要考查考生的分析判断能力, 约占整套试题的60%, 学生的出错率较高, 原因是这类题型涉及简要病例, 这就要求学生结合临床实例进行分析, 必然涉及临床学科与护理基础学科的结合问题, 这对于大部分学生来讲是一个难点。例如:患者, 女, 55岁, 患胃癌晚期, 近来病情发展迅速, 患者情绪低落, 常悲伤、沉默、哭泣。患者的心理反应处于:A.愤怒期;B.接受期;C.协议期;D.忧郁期;E.否认期。正确答案为D, 此题的出错率约为30%。在临终护理中我们给学生讲授过临终患者的心理反应分为5期, 并讲授了每一期的临床表现, 如果问各期的临床表现是什么, 大部分学生都能答出来, 反之给一个实际临床案例, 一部分学生就会出现错误。

2.3 A3型题 (病例组型最佳选择题)

此类试题叙述一个以患者为中心的临床情景, 针对相关情景提出2~3个测试要点不同的相互独立的问题。A3型试题所占比例不高, 只有20%左右, 但难度有所增加, 学生的出错率也相应增高。例如:患者, 男, 40岁。饱餐后出现上腹部剧痛3小时, 伴恶心、呕吐就诊。初步体格检查:神智清楚, 腹部平, 全腹明显压痛, 呈板样强直, 肠鸣音消失。

(1) 分诊护士应首先判断该患者最可能为:A.急腹症, 怀疑胰腺炎;B.癔症;C.消化道感染, 怀疑伤寒;D.中枢神经疾病, 怀疑脑疝;E.外伤, 怀疑盆腔骨折。正确答案为A。

(2) 分诊护士最恰当的处理方法是:A.优先普通外科急诊;B.优先神经外科急诊;C.急诊按序就诊;D.回家继续观察;E.进一步询问病史。正确答案为A。

(3) 肠鸣音消失的原因最可能是:A.肠穿孔;B.肠血运障碍;C.机械性肠梗阻;D.剧痛而不敢腹式呼吸;E.炎症刺激而致肠麻痹。正确答案为E。

此题出错率为40%。之所以出错率较高, 一是因为此题是以临床案例形式出现的, 需要学生通过患者的临床表现来进行判断, 这是大部分学生所欠缺的;二是因为此题针对一个案例出了3个问题, 而且是相关联的, 这就要求学生综合运用知识能力较强。

2.4 A4型题 (病例串型最佳选择题)

此类试题叙述一个以单一患者或家庭为中心的临床情景, 拟出4~6个相互独立的问题, 问题可随病情的发展逐步增加部分新信息, 以考查学生综合能力。这是难度最高的一类题型, 是让学生最头疼的题型, 当然也是出错率最高的题型。这类试题之所以难度高, 是因为题目中不但有病例, 还有根据病例提供的相关信息, 按照题目呈现的先后顺序来回答问题。有时会出现加框的问题, 这类问题提供了与病例相关的辅助或假定信息, 要根据该题提供的信息来回答问题, 但这些信息又不一定与病例中的具体患者有关, 所以难度较大。例如:患者, 男, 28岁, 主诉4周未解大便, 伴有头痛、腹痛、腹胀、乏力等症状, 触诊腹部较紧张, 可触及包块, 肛门可触及粪块, 诊断为便秘, 因使用多种方法也未能排出大便, 医嘱大量不保留灌肠:

(1) 大量不保留灌肠时, 灌肠筒内液面至肛门的距离为:A.10~20 cm;B.20~30 cm;C.40~60 cm;D.70~80 cm;E.90~100 cm。正确答案为C。

(2) 为了让该患者保持正常的排便形态, 对其进行正确的健康指导是:A.定时服用缓泻剂, 帮助排便;B.少食富有粗纤维食物;C.每日饮水量不超过1 000 cm;D.每晚睡前使用开塞露;E.生活规律, 定时排便。正确答案为E。

(3) 当液体灌入200 ml时, 患者感觉腹胀并有便意, 正确的操作是:A.请患者深呼吸放松腹部肌肉;B.加快灌入液体的速度;C.提升灌肠筒的高度;D.拔除肛管协助患者排便;E.移动或挤捏肛管。正确答案为A。

此题的错误率高达50%。一部分学生在看到题目时就被案例本身吓住了, 缺乏自信, 有的学生甚至放弃不做, 是此类题型错误率较高的主要原因。

3 应考策略

3.1 A1型题

通过强化训练, 使学生熟练掌握基本知识;指导学生采用排除法选择最佳答案;平时做练习题时要求学生仔细审题, 看清题目及答案后再做题, 从而提高答题的正确率。

3.2 A2型题

在熟练掌握基本知识的基础上, 指导学生多采用逆向思维, 对所学内容举一反三, 灵活运用所学知识, 以降低错误率。

3.3 A3型题

在辅导过程中, 将临床学科相关内容引入基础护理学中, 把基础护理学相关知识运用到临床学科中, 多给学生列举临床实际病例, 通过大量练习, 提高此类题目的正确率。

3.4 A4型题

学生做此类题时首先要有自信心, 相信自己一定能做对, 然后仔细审题。有时虽然给出的病例很复杂, 但有用的只是最后一句话。要认真分析题目, 根据所提问题作答。练习多了, 自信心建立了, 这类题目的正确率也就提高了。

目前, 护理行业准入制度的实施, 均要求我们培养的学生能适应21世纪对护理人才在知识、能力和职业素质等方面的要求, 提高护理专业学生护士执业资格考试通过率及就业率, 也提升了学校的声誉和社会地位。

参考文献

2018年护士执业资格考试考试大纲篇8

【关键词】护士资格证考试中职护生对策

【中图分类号】R47-4 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）03-0394-01

根据《护士条列》、《护士职业注册管理办法》和《护士执业资格考试办法》精神，护士岗位实行准入制度，护士必须通过护士执业资格考试才能申请执业注册。护士执业资格考试实行统一考试大纲、统一命题、统一合格标准的国家统一考试制度[1]。自2011年起，护士执业资格考试由原来的四个科目改变为专业实务和实践能力两个科目。考试成绩不再滚动管理，考生必须一次性通过所有科目的考试才能取得资格证书。考试时间也从学生毕业一年后的5月，改为毕业当年的5月，这一时间的调整，也就意味着考生是以在校学生的身份参加护士执业资格考试。这一变革给中职卫生学校和护生个人既带来了机遇，也带来了挑战。本文通过对我校近三年来护士执业资格考试的数据分析，对中职护生护士资格考证进行“SWOT”分析，并探讨相应的对策。

1.S（优势）

1.1与职业教育理念接轨：职业教育的基本理念是以服务为宗旨，以就业为导向。“双证书职业教育”的实施要求学生毕业时必须具有双证，既要有毕业证又要有职业资格证。没有双证的护生基本不能就业。这是护生学习与考证的最原始动力。

1.2学生零距离就业：职业教育就是就业教育，学生能否就业是一个职业学校办学能否为社会接授的根本要素。以往护生毕业工作一年以后才能参加护士执业资格考试，造成护生毕业而不能就业。现在护生毕业当年就可以考证注册，使学生能顺利就业。

1.3知识的“保鲜度”较高：护生经过三年的系统理论学习和临床实习，所学的知识还没有遗忘，从教育心理学角度来看，学生所学的知识，无论从知识的保鲜度还是学生的记忆年龄，毕业当年参加护士执业资格考试对学生是非常有利的。

2.W（劣势）

2.1中职护生年龄小，心智不成熟：中职生多数是初中毕业，选择中等卫校大部分是由家长替学生做的决定。学生入学后毫无专业思想上的准备，面对大量的医学基础知识感到束手无策，学习动力消失殆尽。一部分学生无法对自己的职业人生做出合理的安排，表现出心智的极度不成熟，这是中职学校考证通过率上不去的主要原因。

2.2文化基础知识薄弱：目前，中职学校入学零门槛，多数是中考竞争的失败者。学生文化基础知识薄弱，对于理论知识的理解、掌握及运用往往是一知半解，同时影响到学生对医学专业知识的理解。

2.3自我管理和主动学习能力较差：长期以来，本人对中职卫校学生的自我管理、自我约束和主动学习的能力问题做过深入的探索，发现中职学生由于在初中的学习生活中大多数为问题生，学习成绩上不去，因而被边缘化，学习上没有主动进取向上的动力，在考证的人生选择上没有充足的信心。

3.O（机会）中职护理专业学生护士资格证考试，为中职卫校提供了一个比较客观的教学质量标准。通过护士资格证考试，能更好展现学校办学水平、教学质量。目前，全国护考一次性通过率、通过率的排名、各学科平均分的高低是教育主管部门、学生、家长、社会同行评价学校教学质量和教学水平的重要依据，并直接影响学校的声誉、招生就业、竞争实力和发展前景。这无形中为学校的发展提供了一个极好的机会。

4.T（威胁）中职护生与大专、本科生同台竞争，同一套题目，同一个标准，中职生缺乏竞争力。去年我校的一次通过率为70%，虽然比全国中职护生平均数40%高出30个百分点，但是还有30%的学生没有通过，就业无门。现在护士资格考试的组织和辅导从医院转到学校，各学校之间为了生存的竞争，无形中成为了各个学校巨大的威胁与压力。中等卫生学校那种悠然自得、与世无争的面目已经一去不复返，从事护理教学工作的教师更是深感形势严峻、压力巨大。

5.对策

一是提高护生对执业考试重要性的认识。如在新生入学教育上，告知护生通过全国护士执业资格考试是获得护理专业技术资格的唯一途径，使护生一进校就意识到护士执业资格考试的重要性，从而自觉地、主动地去学习。

二是强调课堂教学和护考接轨。我校尝试将护考大纲融入到课堂教学之中，要求临床专业课老师熟读护考大纲，在教学中有意识地把护考考点作为重点加以讲解，同时结合护考要求，不断更新教学理念和教学方法，提倡多使用启发式教学法、案例教学法、情景教学法等教学手段，把培养学生理论联系实际的能力和从临床的角度分析问题和解决问题的能力作为首要目标。

三是加强实习阶段的管理。护生实习期间由于缺乏教师督促，会放松对理论知识的学习，淡化护考意识。针对这一现象，学校可分阶段组织学生复习护考主要课程，并利用每月返校日进行一次考试，这样既可以督促学生学习，又可以让教师了解学生知识掌握情况，为考前集中辅导奠定基础。

四是做好考前培训。护生实习结束后集中返校参加考前培训。培训班采用集中授课、模拟考试加试题讲解的形式。授课教师均为高级职称，教学经验丰富，根据护考大纲选用人民卫生出版社和人民军医出版社的护考辅导用书、同步练习，以避免培訓目标的偏离。

参考文献

2018年护士执业资格考试考试大纲篇9

3.边缘性前置胎血：胎盘附着于子宫下段，边缘不超过子宫颈内口。4.妊娠28周以前不宜诊断前置胎盘。

5.前置胎盘患者妇科检查无宫颈抬举痛，宫颈有炎症的表现不影响诊断。

6.接受保守治疗的前置胎盘患者，禁止阴道检查及肛查，嘱孕妇取左侧卧位休息，定时间断吸氧。

7.多胎妊娠的妊娠期、分娩期并发症多，围生儿死亡率、新生儿死亡率高，故属高危妊娠。8.多胎妊娠的并发症有流产、胎儿畸形、胎儿宫内生长迟缓、贫血、妊娠高血压综合征、羊水过多、前置胎盘和早产。

9.胎儿体重达到或超过4000g者称为巨大胎儿。通过正常产道常发生困难，发生肩性难产机会多，需手术助产。

10.胎儿窘迫的主要表现为胎心音改变、胎动异常及羊水胎粪污染或羊水过少，严重者胎心消失。

11.急性胎儿窘迫多发生在分娩期，主要表现为胎心率加快或减慢，羊水胎粪污染和胎儿头皮血pH值下降等。

12.Apgar评分4～7分的新生儿属于轻度(青紫)窒息。13.Apgar评分0～3分的新生儿属于重度(苍白)窒息。

14.重度新生儿窒息的临床表现有：新生儿皮肤苍白;口唇暗紫;无呼吸或仅有喘息样微弱呼吸;心跳不规则;心率<80次/分亘弱;对外界刺激无反应;喉反射消失;肌张力松弛。

15.胎膜早破可致早产、脐带脱垂、胎儿窘迫甚至死亡。16.试纸测定阴道流液，pH≥7协助诊断胎膜早破。

17.胎膜早破胎先露未衔接的产妇及时住院，绝对卧床休息，头低臀高左侧卧，注意胎心率监测。

18.胎膜早破孕妇禁忌灌肠，避免不必要的阴查和肛查。

19.胎膜早破孕周小于35周者，用糖皮质激素(如地塞米松10mg)，促进胎肺成熟。20.脐带脱垂的典型症状是胎膜已破，胎心率突然改变。21.脐带脱垂主要原因是先露异常。

22.心功能分级是决定能否继续妊娠的依据。心功能Ⅰ～Ⅱ级不需终止妊娠。加强围生期保健，控制感染。Ⅲ～Ⅳ级者不宜妊娠，如已妊娠，人工流产术。若已发生心力衰竭应等病情控制后再终止妊娠。

23.妊娠合并心脏病者积极预防和治疗上呼吸道感染，及时给予有效的抗感染治疗。产程开始即开始抗生素预防感染。

24.合并心脏病的孕妇，第二产程避免产妇屏气用力，协助医生行阴道手术助产缩短产程。出血较多者加强宫缩时禁用麦角新碱。

25.妊娠合并心脏病者产后3日尤其24小时内需绝对卧床休息，密切监护生命体征，正确识别心衰征象。至少住院观察2周。

26.心功能Ⅲ级或以上者不宜哺乳，有便秘者给缓泻剂，预防性应用抗生素至产后1周左右。27.妊娠合并心脏病者产后合理安排活动与休息，每日至少l0小时睡眠(比正常产妇多)。28.孕妇不宜口服降糖药物，胰岛素是其主要的治疗药物。

29.糖尿病可发生巨大儿、胎儿生长，胎儿畸形、高胆红素血症、低血糖和酮症酸中毒。30.妊娠合并糖尿病者如有异常一般选择36周左右终止妊娠。

31.孕妇患重度贫血时，胎儿生长发育所需要的气及营养物质供应不足，易造成胎儿生长受限、胎儿窘迫、早产及死胎等。

32.血红蛋白

233.协调性宫缩乏力的表现是子宫收缩具有正常的节律性、对称性和极性，但收缩力弱，宫腔压力低，持续时间短，间歇期长且不规律。胎头下降缓慢，产程延长。

33.第二产程初产妇超过2小时，经产妇超过l小时尚未分娩，称第二产程延长。34.潜伏期延长，宫缩开始至宫口开大3cm为潜伏期。最大时限16小时，超过16小时为潜伏期延长。

35.不协调性子宫收缩乏力的处理原则是恢复子宫收缩的协调性，可酌情给镇静剂，恢复协调之前禁用缩宫素。

36.宫缩乏力的常见原因为头盆不称、胎位异常、子宫发育不良、内分泌失调，无大量使用催产素。

37.宫缩乏力对产妇的影响：产程延长，休息不好，进食少，可出现肠胀气等均使感染机会增加，引起产后出血。

38.协调性宫缩乏力，应加强宫缩，排空充盈的膀胱和直肠，给予温肥皂水灌肠。宫颈口扩张3cm或3cm以上、无头盆不称，胎头已衔接者，可行人工破膜，静脉滴注缩宫素，必须专人监护。

39.女性中骨盆和骨盆出口狭窄，入口正常，属于漏斗骨盆。

40.可疑头盆不称或有轻度头盆不称者，在严密监护下可以试产2～4小时。

41.骨盆外形属女型骨盆，骨盆入口、中骨盆及骨盆出口平面均狭窄，每个平面径线均小于正常值2cm或更多，称为均小骨盆。

42.骨盆出口狭窄者不宜试产。若出口横径与后矢状径之和大于15cm，多数可经阴道分娩;两者之和为13～15cm者，多数需阴道助产。43.臀先露是最常见的胎位异常。44.肩先露最不好，足月活胎不可娩出。

45.持续性枕后位避免过早用止痛剂，可采取胎背对侧卧位。46.臀位30周者可采取胸膝卧位，纠正胎位。

47.子宫收缩乏力是产后出血最常见的原因之一，约占与70%～80%。

2018年护士执业资格考试考试大纲篇10

1.听见患者带金属音的咳嗽时应警惕(肺癌)2.痰液有恶臭味，应考虑感染的病原菌是(厌氧菌)3.呼气性呼吸困难的发生机制是(肺组织弹性减弱及小支气管痉挛性狭窄)4.慢性肺心病的主要病因是(慢支并发阻塞性肺气肿)5.肺气肿发生气流受阻的病因是（小气道病变)6.呼吸衰竭最早、最突出的表现是(呼吸困难)7.浸润型肺结核的好发人群是(成年人)8.肺结核最主要的传播途径为(呼吸道传播)9.肺结核患者在家疗养，但痰中有菌，最简便有效地处理痰的方法是(焚烧)10.关于胸膜炎所致的胸痛描述正确的是(以腋下为明显，且可因咳嗽和深呼吸而加剧)11.肺癌中最常见的组织类型是(鳞状上皮细胞癌)12.要保证有效地气体交换，肺泡通气与肺血流灌注之比应为(0.8)13.以下疾病可引起左心室前负荷(容量负荷)过重的是(主动脉瓣关闭不全)14.以下关于心源性晕厥的叙述，错误的是(D引起心源性晕厥的心律失常均为严重缓慢性心律失常)A.由暂时性广泛脑组织缺血、缺氧引起 B.可为逆行意识丧失 C.如无脉搏，可立即叩击心前区1~2次 D.引起心源性晕厥的心律失常均为严重缓慢性心律失常 E.主动脉瓣狭窄可可引起心源性晕厥 15.促使血管紧张素I转化为血管紧张素II的物质是(血管紧张素转化酶)16.关于原发性高血压病因的叙述，最准确的是(在遗传背景下多种后天因素作用所致)17.在病毒性心肌炎的病变晚期，造成心肌损伤的主要因素是(免疫反应)18.最常见的诱发和加重心力衰竭的因素是(呼吸道感染)19.关于风湿性心脏病主动脉瓣狭窄引起心绞痛的发病机制，正确的是(左心室排出量显著降低使冠状动脉血流量减少)

20.关于高血压的发病机制，不正确的是(EE.迷走神经兴奋性增多)

A.高级神经中枢功能失调在高血压发病中占主导地位

B.肾素—血管紧张素系统激活

C.去甲肾上腺素分泌增多，引起外周小血管收缩 D.胰岛素抵抗 E.迷走神经兴奋性增多 21.脉压增大时可出现(水冲脉)

22.关于端坐呼吸的描述，正确的是(休息时有呼吸困难，不能平卧，被迫取坐卧或半卧位)23.与动脉粥样硬化发生有关的血脂异常，不包括(B高密度脂蛋白增高)

A.总胆固醇增高 B.高密度脂蛋白增高 C.甘油三酯增高

D.低密度脂蛋白增高 E.极低密度脂蛋白增高 24.中枢性呕吐常见于(洋地黄中毒)25.周围性呕吐常见于(肠梗阻)26.功能性腹泻主要见于(结肠过敏)

27.止吐剂可能有的不良反应是(中枢神经抑制)28.急性腹泻最常见的病因是(食物中毒)29.上消化道出血患者出现柏油样粪便提示24小时失血量为(60ml)

30.中度上消化道出血是指15分钟内失血量占总血量的(20%左右)

31.下列提示上消化道出血患者出血在减少的是(大便隐血试验转阴性)

32.血中抗壁细胞抗体阳性，常提示为(自身免疫性胃炎)

33.下列不属于胃肠粘膜损害因素的是(前列腺素)

34.肝硬化大出血诱发肝性脑病的主要机制是(肠道积血产氨增多)

35.血氨升高时肝性脑病的发病机制之一，氨吸收的主要部位在(结肠)

36.与急性胰腺炎发病无关的是(上消化道出血)

37.与消化性溃疡发病有关的药物是(阿司匹林)38.有关泌尿系统疾病症状的描述，不正确的是(肾性水肿常发生在身体下垂部位)

39.反映肾小球滤过功能最可靠的指标是(内生肌酐清除率)

40.引起急性肾炎水肿的机制是(肾小球滤过率下降)41.肾病综合症患者发生感染的机制不包括(电解质紊乱)42.慢性肾衰竭时高血压的发生机制，叙述正确的是(与水钠潴留、肾素活性增高有关)43.慢性肾衰竭时发生继发性甲状旁腺功能亢进的机制是(矫枉失衡学说)44.最常见的蛋白尿类型是(肾小球性蛋白尿)45.最常见的贫血类型为(缺铁性贫血)46.导致女性缺铁性贫血最常见的原因是(月经过多)47.小细胞低色素性贫血常见于(缺铁性贫血)48.特发性血小板减少性紫癜(ITP)最主要的发病机制是(免疫因素)49.过敏性紫癜发生出血的原因是(血管壁异常)50.急性淋巴细胞白血病的分型有(3种)51.成人白血病中最常见的类型是(急性粒细胞白血病)52.急性白血病患者突然出现高热，主要原因为(感染)53.下列内分泌疾病中，属于功能亢进的是(库欣综合症)54.呆小症与侏儒症不同的特点是(智力低下)55.有关Graves病的病因，叙述正确的是(与遗传、免疫均有关)56.关于2型糖尿病，叙述正确的是(有家族性发展倾向)57.类风湿关节炎的基本病理改变是(滑膜炎)58.为预防瘫痪患者发生压疮，下列互利措施不恰当的是(C局部用热水袋敷，促进血液循环)A.每2小时翻身一次 B.局部按摩 C.局部用热水袋敷，促进血液循环

D.卧气垫床或按摩床 E.受压局部用气圈保护

59.下列关于头痛特点的叙述，正确的是(高血压性头痛晨起较为重，为;搏动性跳痛)

60.对于颅内压增高的患者，腰椎穿刺的主要危险时(诱发脑疝)61.蛛网膜下腔出血最常见的原因是(先天性闹动脉瘤)62.关于正常体液含量的叙述，错误的是(肥胖者多于肌肉发达者)

63.若需将体内每日的固定代谢物经肾脏排出，每日尿量至少需要(500~600ml)

64.维持细胞内渗透压的重要阳离子是(K+)65.机体调节酸碱平衡最迅速的途径是(血液缓冲系统)

66.属于高渗性脱水的病理生理改变的是(细胞外液渗透压增高)

67.外科最为常见的等渗性脱水的原因见于(急性肠梗阻)

68.水中毒的病理生理变化是(细胞外液向细胞内转移)

引起代谢性酸中毒最可能出现于(肠瘘)70 低钾性碱中毒最可能出现于(胃手术后)71.以下最容易引起急性肾衰竭的损伤是(严重挤压伤)

72.心跳呼吸骤停后最易受缺氧损害的器官是(脑)

73.适用于肾衰患者的营养制剂是(必需氨基酸配方)

74.具有增强免疫功能的作用的营养素是(精氨酸)