医院护理健康教育制度

医院护理健康教育制度（精选8篇）

医院护理健康教育制度 篇1

1.护理人员要认真学习卫生部颁发的《医务人员医德规范及实施办法》、《医德规范》手册等，以此规范自己的言行，指导自己的工作。

2.坚持以正面教育为主，充分利用黑板报、《医院简讯》等宣传工具及先进典型事迹报告会，优秀护士演讲会，大力宣传、表彰医德医风高尚的先进典型人物事迹，进行灵活多样、生动活泼的医德教育。

3.坚持利用院周会、护士长例会、护士大会等机会进行医德医风教育，及时通报病人意见、工休座谈会及医德医风考评情况，表扬好的，批评差的。

4.运用反面典型进行实际的医德医风教育，不定期印发通报全院的医德医风反面典型，并以此为教材，组织广大医务人员进行讨论，从中吸取教训。

医院护理健康教育制度 篇2

1 国内分级护理制度现状

1.1 医、护在分级护理制度认知上存在差异 医师以医嘱形式下达护理级别。护士根据护理等级为患者提供不同的护理服务, 但当护理级别与该患者护理需求有差异时, 护士也只能机械地去执行医嘱。国内有资料报道52.55%的护士认为医师确定的护理级别与病情不符[4]。90%的护理人员反映, 由于护理级别与患者的实际护理需求不一致, 护士据此进行护理难以满足部分患者的真正需求[5], 即使住院时相符, 有时也不能随着疾病的转归而及时地改变护理等级, 特别是当患者病情发生变化时, 未及时修订护理等级。而引起护理记录过于简单, 不能为下一步治疗抢救提供准确、详尽的依据[6]。

1.2 护理级别作为收费依据仍存在不合理性 护理级别作为护理收费的一项重要依据, 费用问题成为影响护患关系的重要原因之一。医师给出的护理级别往往根据主观经验, 随意性大, 造成护理级别与患者的实际需求不符。不同科别的医师对护理级别的理解差异较大, 有的偏重于对病情观察的需求, 有的偏重于对患者生活自理能力的需要。实际情况是, 护士在全面评估患者的病情后, 根据患者的实际需要, 如需要做口腔护理、皮肤护理、会阴护理等, 必须请医师在长期医嘱单上分别开具这些内容, 其目的一方面也是便于收取费用, 医保规定无医嘱而收取费用属于乱收费, 而基础护理中的很多项目均在政府制订的允许收费的项目之列。然后, 按护理级别收取费用, 究竟包含哪些服务内容含糊不清, 非常矛盾。因为护理级别与患者实际需要存在差距, 但收费标准一样, 有时面对患方提供的卫生行业的收费标准, 医务人员往往难以解释清楚, 严重影响病区正常的诊疗秩序, 不利于开展护理工作。为了弥补护理级别与收费关系的不合理性, 有些地区护理主管部门制定了地方性政策, 并公示了不同级别所提供的护理服务项目, 其结果造成不管患者的个体是否需要, 护士均机械地执行, 甚至一些科室出现患者病情允许可以淋浴、洗漱等, 但护士仍按照服务项目给予会阴擦洗、口腔护理等, 这种做法仅仅是满足收费的要求, 而严重制约了整体护理理念和护理程序在临床中的应用, 限制了护理学科的发展。另外实际工作中因分级护理收费标准与实际成本测算有很大差距, 无法抵消最基本的消耗, 护理劳动价值得不到相应的体现[7,8]。

1.3 患者需求及护理专业发展要求不断提高和护理人力资源配备不足仍与国外有差距 随着生活水平的提高, 患者不仅需要治疗疾病, 还需要人文和心理上的关怀, 以促进健康、减轻痛苦、提高生命质量。患者不仅需要舒适的环境、高超的护理技术, 还需要了解相关疾病的预防、康复知识, 需要健康教育指导。所以在护理改革中, 心理护理、健康教育、康复指导等深受患者的欢迎, 但花费了护士很多的时间和人力。但当前我国各级医院护士缺编状况严重, 刘华平等[9]通过对126所二级以上综合医院的调查发现, 88%的医院存在护士缺编情况, 各医院普通病房实际平均床护比为1∶0.36。我国护理人力资源不足成为阻碍我国护理学科发展的瓶颈, 严重影响了护理质量的提高, 阻碍了分级护理制度的真正落实。由此可知分级护理的真正落实依赖于护理人员的增加投入及护理配置。

2 对于分级护理制度的改善措施

2.1 加强对分级护理制度指导原则的学习并作为低年资医师规范化培训的内容 新的《综合医院分级护理指导原则》更规范、具体、明确和人性化。护理人员要适应目前医疗环境的执业要求, 提高自己的专业水平, 提高观察和判断能力, 善于从患者的主诉和体征中捕捉到病情发展的趋势, 明确疾病的观察重点, 这样才能进行护理级别的动态调整。同时将分级护理制度作为低年资医师规范化培训的内容, 提高医师对分级护理等级判断的准确性加强医护人员的沟通, 使护理级别更能符合病情及患者对护理的需求。医师和护士在对护理的等级上认知差异是客观存在的, 解决的办法就是通过规范化培训和医护患之间的沟通, 提高医师对护理实际内容的理解。

2.2 增加并实施护嘱制度化 护士长或高级责任护师责任接诊护士使用《入院评估单》、《住院病人皮肤压疮评估表》、《住院患者跌倒危险因素评估表》等全面评估住院患者的护理问题。从患者生理、心理、社会等情况和日常生活活动能力及结合医嘱的级别护理确定护理项目, 以护嘱形式下达在长期或临时治疗护理单, 确定床上及下床活动范围的落实办法, 执行时间及执行者签名等, 对患者自理能力进行充分的评估, 有利于在护理过程中充分调动患者的自理潜能, 积极参与护理和自我照顾。护士长或高级责任护师在患者入院8h内审核患者评估表并签名。每天检查护嘱的项目、执行时间、执行者签名、执行效果及收费情况, 每天修改一级、特级护理记录及护嘱单, 将修订和评价内容记录在相应患者的护理记录单中并签名, 动态指导各级护士的护理行为。根据护理质量持续改进的要求编写了临床护理服务规范和护理核心制度的小册子, 包含了医院分级护理的详细内容, 人手1本加强学习并定期考核。

2.3 合理配备护理人力资源和推行病区无陪护护理模式的发展 充足的人力资源是保证各项护理措施落实到位的基本条件。所以, 分级护理的真正落实, 依赖于增加护理人员的投入, 依赖于护理人员的合理配置;其经济保障应来自政府的财政补贴、护理收费的合理增加[10]。护理管理者应该关注并解决这些实际存在的问题, 关心护士, 督促确保护理人员编制到位, 提高护理服务价格, 提高护士待遇。聘请专业护理人员照顾患者的生活不失为摆脱目前困境的一种好办法, 一方面解决了老百姓看病难、看病贵的问题, 另一方面提高了基础护理质量和提高了医院收费。

3 未来展望

质量管理是护理管理的核心, 顾客满意是21世纪质量管理的惟一标准, 也是护理管理追求的最高境界。随着社会、经济、文化的发展, 人们对护理的要求越来越高, 体现在患者对个人健康权利的重视。21世纪护患关系将会向“相互参与型”方向发展, 护理人员要充分领会护理分级护理制度, 积极从满足患者的健康需求出发, 调动患者的主动能动性, 让他们参与治疗和护理, 提高患者对护理服务的满意度。在分级护理实施的过程中, 护士要不断提高自身素质, 承担起决策者、沟通者、领导者、管理者的多重角色以适应卫生改革的发展。

关键词：分级护理,护理制度管理,护理质量

参考文献

[1]陈维英.基础护理学[M].南京:江苏科学技术出版社, 1997:235.

[2]吴欣娟, 李玉乐, 谢瑶沽.我国分级护理实施现状及建议[J].中国护理管理, 2008, 8 (2) :5-7.

[3]周荣慧.医院等级护理服务标准公示的动因与成效[J].护理管理杂志, 2003, 3 (1) :19.

[4]毕慧敏, 蒋兰芬, 来桂英.住院病人护理分级的差异性研究[J].护理研究, 2004, 18 (8) :1394.

[5]宋娟.分级护理制度执行中的困难分析[J].中国实用护理杂志, 2006, 22 (1) :57-58.

[6]苏晓丽, 赵丽, 王彩琴.规范医护耦合性行为减少医疗纠纷[J].实用护理杂志, 2002, 18 (1) :71.

[7]董瑞馨, 张立群, 宋毓敏, 等.提出增补《分级护理制度标准》的原因及内容探讨[J].护理学杂志, 2009, 24 (6) :55-57.

[8]刘义兰.对分级护理制的商榷[J].护理学杂志, 2006, 21 (23) :44-45.

[9]刘华平, 巩玉秀, 么莉, 等.护士人力资源现状分析和配置标准研究[J].中国护理管理, 2005, 15 (4) :22-25.

浅析医院护理人员继续教育 篇3

关键词：医院护理人员 继续教育 方式

中图分类号:F240 文献标识码:A

文章编号:1004-4914(2007)12-202-02

随着医学模式的转变和整体护理的开展，以及医学科学技术飞速的发展，对护理专业提出了更高的要求。固定不变的医院护理人员已不能满足日新月异的医学技术发展，这就要求医院护理人员不断开展继续教育，完善和发展自我。医院护理人员的继续教育是指护理人员继护理教育毕业之后，不断地学习各专科领域内相关的新理论、新技术和新方法，保证其在整个护理职业生涯中保持高尚的医德医风的同时，还要不断提高全科工作能力和业务水平，以适应全科医学科学技术和卫生事业的发展，提高服务质量、服务水平。因此要求在职护理人员学习新理论、掌握新技能、获取新信息，通过现代化方式不断发展自我能力、优化护理队伍的知识结构、提高综合服务技能，提高护理质量和推动医院护理事业的发展。

一、充分认识护理人员继续教育的重要性，确定合理的继续教育目标

护理人员的继续教育是对在职者进行知识技能补充、更新、拓宽和提高的一种追加教育，是提高护理队伍素质和业务技术水平的必经之路。

1.护理人员自身需要充电。随着知识更新速度的加快，目前我国的大中型医院护理人员基本是中专、大专毕业，工作以后没有再受到系统的继续教育，知识迅速陈旧、老化，在编护士所拥有的知识中至少一半需要更新。这就意味着原有知识已远远不能适应当前工作的需要，要求护理人员不断充电学习和掌握新的理论和技能。只有通过继续教育提高护理人员的专业水平，才能适应现代护理学的发展需要。

2.客观条件要求护理人员接受继续教育。当今医学科学技术日新月异，医学护理学的分科越来越细，要有大量的专门人才来适应不断更新的高新技术、高新设备的需要，这些知识对于现代护理人员来说，往往是在工作实践中必将碰到的新问题。因此护理人员的继续教育被日益重视。

3.确定护理人员合理的继续教育目标。总护士长要深人病房、定期组织新业务、新技术和护理工作新进展的讲座，及时督促检查和指导分管护士的工作。护理部的监督管理与总护士长实施的具体管理相结合，使全院护理人员整体素质得到提高，逐步实现护理的科学化和现代化。

二、分析继续教育背景及现状，采取灵活的教育模式

1.护理人员继续教育的背景。继续教育这种新的教育观念起源于美国。1970年，美国护理学会对护理继续教育的定义是：有计划、有组织地为提高注册护士在护理实践、教育、管理、科研等方面的能力，增进他们的理论知识、操作技能和工作方法而安排的学习过程，最终目的是为改善公众健康。在这种国际环境的影响下，我们对护理专业的教育思想必须把一次性学校教育的传统观念转变成终身教育的观念，即在学校教育之后必须接受护理继续教育，提高护理专业人员的整体素质和护理质量，推动护理专业的发展。目前我国对继续护理学教育的定义描述为，“继续护理学教育是继正规专业学校学习毕业后，规范化专业培训之后，以学习新理论、新知识、新技术、新方法为主的一种终身性护理教育”。

2．护理人员继续教育存在的现状。

（1）护理队伍学历偏低。现代科学技术的进步、医学模式的转变和整体护理模式的实施，要求护士不仅要有牢固的医学护理知识，而且要掌握伦理学、教育学、医学社会学、美学、心理学、计算机、政治经济学等多元文化知识。就目前我国护理人员的现状来看，护理第一线人员大多数是在90年代前毕业，中专学历占多数，知识层次和业务水平远远达不到时代要求。

（2）护理人员不自愿接受继续教育。在医院组织的护理人员各项培训考试中，受训者缺乏积极主动性，盲目听课，不求真正学了多少，只求培训考试通过。听课不认真、迟到、早退、不做笔记、聊天、打瞌睡，让他人替代听课、签到，让家属、朋友、外行来听课，没有真正学到知识，达到培训的目的。

（3）管理者存在问题。在护理学的继续教育工作中，医院管理者对继续教育目的不够明确，安排不够合理，对受教育者不负责任，没有强抓严打；授课者水平欠缺，教学方式单一，课堂枯燥乏味，不懂得合理使用MCAI计算机辅助教学，没有真正达到生动教育学生的目的，培训不能与受训者产生互动性，纯粹的完成任务，缺乏创新，实用性不强。

3．采取现代信息技术结合个人开发的模式，推进护理人员继续教育。传统教育是基础教育，继续教育是终身教育，探讨护理人员的继续教育，提高护理人员的整体素质是护理管理者迫切需要解决的问题。要提高护理人员的整体水平，除了客观条件提供的各项工作，最重要的是护理人员本身的自我学习功能的开发。要从思想上认清护理继续教育不仅是医学模式发展的需要，护理专业发展的需要，医院发展的需要，更是个人自我实现的需要。当今时代是信息时代，随着知识更新速度的不断加快，人才流动性增大，岗位变换性频繁，所需要的知识，仅仅只依赖于一次性教育已明显显得力不从心。特别是近年来，随着高新技术在医学领域的大量应用，护理新技术层出不穷，更多的护理人员要求接触高新检测机器。随着医院办公自动化，计算机和因特网的普及要求在职护理人员实行现代信息技术的再教育。同时网络的普及也为护理人员的再教育提供了可靠的物质条件和交流平台，建立护理信息系统的专门机构和全国护理信息网，为临床护理人员提供最新护理信息及学科发展动态。

同时，结合个人开发的模式发展远程教育，将各种学术会议、讲座、学习班通过互联网的形式进行学习，这种教育方式不但可以充分弥补护理人员少，师资、经费不足，教育覆盖面窄的缺陷，而且可以加强国际和国内区域间的交流与合作，便于学习国内外先进的护理理论与技术。充分利用现代的信息技术和网络上丰富的知识资源，对提高临床护理水平无疑有重大的意义。

因此，现今护理人员进行继续教育不仅要从自身思想上彻底转变观念，要认清自己存在的各项不足，制定个人自主学习计划，积极参加各项继续教育培训机构组织的考试，更要将现代信息技术运用到自己的自主学习中，不断获取继续教育的相关资料和培训情况，不断适应急速发展的各项医学高科技领域的要求，充分并合理地运用互联网资源，推进护理学的继续教育。

三、严格考核标准，狠抓继续教育质量

在护理人员充分认识继续教育重要性的前提下，医院要针对继续教育开展一些考评工作，巩固继续教育成果，比如每季度举办护理操作规范化培训考核，对初级1-2年护理人员重点加强实际操作能力的培养，在提高操作技能上下功夫；对具有3-5年工作经验的护理人员也要每年做到组织学习和考试，组织全院各科室之间相互监督、相互检查，组织全院护士长对护士进行分期分批培训与逐项考核，由有经验的护士长当场打分，严格把关，对不合格者限期补考，网上公示，并直接与其评优评奖挂钩；对不同年龄、不同文化程度的进行区分教育，以科室为单位考核，要求人人过关，医院进行随机抽查；采取以考促学的方法，狠抓护士基本功的训练和专业素质的养成，通过理论考试和实践考试相结合的方式使护理人员的专业技能不断提高；特别是对待非在编的外聘护理人员，要加强其基础护理工作的培训和再教育，增强这些人员的可塑性和稳定性。

护理专业继续教育是护理人员在职学习、更新知识、开阔视野的重要手段，是提高护理质量、培养实用型人才的有效途径，也是基础护理教育的补充完善。各科室要针对不同岗位的工作需求，详细制定年度教育培训计划和考评细则，也要针对专科实际，对全年业务学习进行统筹安排并逐步实施，这样护理人员才能具备较强的组织能力和扎实的基础理论知识、技术操作能力，从而提高医院护理学继续教育的质量。

四、通过护理人员全方位的继续教育，提高综合服务能力

在护理人员不断增强专业技能的同时，也要注意其各方面综合素质的提升。比如，加强礼仪培训，护理人员要给患者以安全感、信赖感，因此，护理人员要从着装、举止、言谈等方面进行培训，要求服装整洁，举止得体，精神饱满，情绪乐观；要加强沟通技巧的培养，护理人员在应用保护性医疗语言的同时，也要注重沟通技巧，要具有良好的心理素质和清晰的思维方式，和非语言沟通交流的技巧，才能与患者建立起融洽的护患关系，增加护理人员为患者提供健康服务的有效性；强调服务意识也是护理人员不可或缺的，病房需要高技能、多层次、多功能、全方位的护理服务，这就要求每个护士具有强烈的责任感。

总之，护理人员的理论紧密结合工作实际的继续教育，促进了护理人员知识的增加和技术的巩固和更新，为其提供主动服务和高质量的护理打下了坚实的理论和实践基础。通过对现代化网络信息资源的合理使用和学习，不断提高护理质量和效率，增加满意度，我们有理由相信，这些制度化、科学化、规范化的继续护理学教育，护理队伍的整体素质及服务水平必将上一个新的台阶，将更加适应现代护理工作需要及促进护理事业不断前进与可持续发展。

参考文献：

1.李尚娥，王国权，李富裕.影响整体护理实施的因素和对策［J］.护理研究，1993（2）

2.李学信.社区卫生服务导论［M］.南京：东南大学出版社，1999

3.许淼.我国护理继续教育存在的问题及建议［J］.继续医学教育,2004 (3)

4.杨佩璇,郑红,李一鸣,许桂华,方玉珊.现代信息技术在护士继续教育中的运用研究［J］．护士进修杂志,2004 (5)

5.范敏娟.我国护理人员在职教育现状［J］. 家庭护士,2006(20)

6.尹丽燕，高燕，朱继红.护理程序在继续教育中的应用［J］.华北国防药,2004 (3)

（作者单位：浙江省丽水市中心医院科教处浙江丽水 323000）

医院的分级护理制度 篇4

分级护理制度

一、特级护理(专护)

1、指定护理计划并严格按照计划执行，严格观察病人的生命体征和变化，做好重症记录，准确记录出入量。

2、应安置在抢救室或监护病房，设专人___小时护理，准备好抢救药品和器械，随时准备抢救。

3、认真细致做好基础护理，严防各种并发症。

二、一级护理

1、持续室内清洁，整洁，空气新鲜，加强基础护理，预防并发症。

2、严格观察病情，每-分钟巡视一次，定时测量生命体征并观察用药后的反应。

3、制订护理计划，做好护理记录。

4、病人严格卧床休息。

三、二级护理

1、按各科疾病护理常规，保证病人卧床休息，根据病情做适当的床上或室内活动。

2、做好病人的病情观察和基础护理，预防并发症，每___小时巡视病房一次。

3、按医嘱协助病人离床活动，生活上给予必要的照顾。

四、三级护理

1、读出病人遵守院规，保证休息。

2、掌握病人的病情和思想状况。

3、每日测量体温，脉搏，呼吸两次。

4、每日巡视病人两次，直到病人生活饮食等并进行卫生宣教。

分级护理制度(二)

分级护理制度

医护人员根据患者病情和生活自理潜力，确定并实施不同级别的护理，并根据患者的状况变化进行动态调整。

分级护理分为四个级别：特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。(标记：一级护理为红色、二级护理为绿色、三级护理可不设标记)

(1)特级护理

1)具备以下状况之一的患者，能够确定为特级护理：

①病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者;

②重症监护患者;

③各种复杂或者大手术后的患者;

④严重创伤或大面积烧伤的患者;

⑤使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者;

⑥实施连续性肾脏替代治疗(CRRT)，并需要严密监护生命体征的患者;

⑦其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。

2)护理要点：

①严密观察患者病情变化，监测生命体征;

②根据医嘱，正确实施治疗、给药措施;

③根据医嘱，准确测量出入量;

④根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施;

⑤持续患者的舒适和功能体位;

⑥实施床旁交接班。

(2)一级护理

1)具备以下状况之一的患者，能够确定为一级护理：

①病情趋向稳定的重症患者;

②手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者;

③生活完全不能自理且病情不稳定的患者;

④生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。

2)护理要点：

①每小时巡视患者，观察患者病情变化;

②根据患者病情，测量生命体征;

③根据医嘱，正确实施治疗、给药措施;

④根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施;

⑤带给护理相关的健康指导。

(3)二级护理

1)具备以下状况之一的患者，能够确定为二级护理:

①病情稳定，仍需卧床的患者;

②生活部分自理的患者。

2)护理要点：

①每___小时巡视患者，观察患者病情变化;

②根据患者病情，测量生命体征;

③根据医嘱，正确实施治疗、给药措施;

④根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施;

⑤带给护理相关的健康指导。

(4)三级护理

1)具备以下状况之一的患者，能够确定为三级护理：

①生活完全自理且病情稳定的患者;

②生活完全自理且处于康复期的患者。

2)护理要点：

①每___小时巡视患者，观察患者病情变化;

②根据患者病情，测量生命体征;

③根据医嘱，正确实施治疗、给药措施;

④带给护理相关的健康指导。

分级护理制度(三)

分级护理是医生根据病情以医嘱形式下达的护理等级。级别为：特级护理、一、二、三级护理。要在床头卡设护理标记，一级为红色，二级为蓝色，三级为黄色标记。

特级护理

1、病情依据，合格率到达___%.(1)病情危重随时需要抢救的病人。

(2)各种复杂和新开展的大手术的病人。

(3)各种严重外伤和大面积烧伤的病人。

2、护理要求：

(1)病人安置在抢救室或重病室，设专人护理或职责护士，做好心理护理，严密观察病情和生命体征，根据病情需要定时测T、P、R、BP.(2)对病人做到七明白(床号、姓名、诊断、治疗、病情、护理、饮食)认真做好各项基础护理工作，严防并发症，确保安全。

(3)设特殊护理记录单，准确记录液体出入量，注意持续水、电解质平衡(根据病情)。

(4)备齐抢救药品、器械，定量、定位放置，持续性能完好。抢救室整洁、安静、工作有序随时配合医生抢救。

(5)做好抢救室清洁消毒工作，防感染。

(6)准确执行医嘱，认真完成各项抢救措施，严防差错事故发生。

(7)制定护理计划，并根据病人病情变化，提出护理问题和措施，做出效果评价。

一级护理

1、病情依据，合格率到达___%

(1)病重、病危、心、肝、肾功能极度衰竭，需严格卧床休息，生活不能自理者。

(2)各种大手术、内出血、高烧、昏迷、休克或外伤。

(3)瘫痪、惊厥、子痫、晚期癌症的病人以及早产儿。

2、护理要求：

(1)严格卧床休息，做到七明白，解决生活上各种需要。

(2)注意思想、情绪上的变化，做好周密细致的心理护理。

严密观察病情，每___分钟巡视病人一次，定时测量T、P、R、BP，观察用药后反应及效果并记录。

(3)二十四小时内制定护理计划，做好各种记录。

(4)做好室内清洁消毒工作，持续室内空气新鲜，整洁卫生、防止交叉感染。

(5)加强营养，鼓励病人进食，加强基础护理(口腔、褥疮等)，无护理并发症等发生。

二级护理

1、病情依据：

(1)病重期、急性症状消失，大手术后病情稳定、骨牵引、卧石膏床等生活不能自理者。

(2)年老体弱或慢性病，不宜过多活动者。

(3)一般手术后，轻型先兆子痫。

2、护理要求：

(1)卧床休息，根据病人状况，可床上坐起活动。

(2)每___小时巡视病人一次，观察病情、特殊治疗和用药后反应及效果。

(3)做好基础护理，防止并发症。

(4)给予生活上的必要照顾，做到送水、送饭、送药、送便器到床边。

(5)注意营养调节，保证足够的热量，有利于疾病的恢复。

三级护理

1、病情依据：

(1)轻症、一般慢性病、手术前检查准备阶段、正常孕妇。

(2)各种疾病恢复期，能够下床活动，生活能够自理。

2、护理要求：

(1)每日测量T、P、R、BP二次，掌握病情和思想状况。

(2)督促遵守院规，保证休息，注意病人饮食，每日巡视两次。

(3)进行卫生宣传教育，产妇可进行妇幼卫生咨询。

分级护理制度(四)

医院的分级护理制度

住院病人的病情千差万别，生活自理的潜力也有不同。为了对不同病人给予不同的护理和照顾，在长期护理实践中，逐渐构成了把病人分为等级，按等级进行护理的做法，国家卫生部已将其定为制度，即“分级护理制度”。这就是说，等级护理就是按照国家卫生部统一制定的分级护理标准和要求，对不同病情的病人，实施相应的护理和照顾的制度。

等级护理共分为___级，即个性护理(个性专护)、一级护理、二级护理和三级护理(普通护理)。病人入院后，由医生根据病情决定护理等级，下达医嘱，并分别在住院病人一览表和病人床头卡上设不同标记，提示护士根据医嘱和标记具体落实，护士长进行督促检查。下面分别讲一讲不同护理级别的不同要求。

1、个性护理(特护)用大红色标记，凡病情危重或重大手术后的病人，随时可能发生意外，需要严密观察和加强照顾。特护的都是重危病人，但重危病人不必须都要特护。特护派专门护士昼夜守护，有时需把病人搬入抢救室或监护室。按照特护计划，定时测量体温、脉搏、呼吸、血压，密切观察病情，记录饮食和排出物的量，进行基础护理和生活护理，翻身按摩等。特护的收费比较高，上级有收费标准，自费病人应思考自己的负担潜力。

2、一级护理用粉红色标记，表示重点护理，但不派专人守护。对绝大多数重危病人来说，这就算是高等级的护理。按规定，对一级护理的病人，护士每隔15～___分钟巡视___次，既了解病情和治疗状况，又帮忙饮食起居。根据病情需要帮忙病人更换体位、擦澡、洗头、剪指(趾)甲等。

3、二级护理用蓝色标记，表示病情无危险性，适于病情稳定的重症恢复期病人，或年老体弱、生活不能完全自理、不宜多活动的病人。对二级护理病人，规定每1～___小时巡视___次。在这之间，如病情有变化或有特殊需要，病人可用呼唤电铃呼叫医生护士。

4、三级护理是普通护理，不作标记。对这个护理级别的轻病人，护士每3～___小时巡视___次。

分级护理制度(五)

___分级护理制度

分级护理是住院患者基础护理的重要资料，直接反映出临床护理服务质量。护理等级分为个性护理、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级护理，并分别设有统一的标记。

一、护理等级的确定

住院患者的护理等级应与其实际病情对护理工作的需要相贴合，由床位医生根据病情下达医嘱。在患者住院期间，应随着病情的变化，及时更改护理等级。

二、护理等级的公示

(一)公示资料：按照上海市分级护理标准资料公示，即：个性护理、Ⅰ级护理、Ⅱ级护理、Ⅲ级护理的指征和护理要求。

(二)公示方法：由宣传科按标准资料制成版面，统一公示。

职责护士根据医嘱落实分管患者护理等级的告知，并在床头牌和患者一览表上做好标记，个性护理为红色;Ⅰ级为红色;Ⅱ级为蓝色;Ⅲ级护理为黄色。护士按分级护理标准具体落实护理巡视和临床护理工作;护理病历书写要求做好相关病情、护理措施和效果的记录。

三、分级护理的质量评估

(一)护士长、负责组长按照分级护理标准动态监控不同护理等级患者的临床护理与基础护理，督导护理措施的落实。

(二)护理部质控组每月抽查住院患者分级护理的落实和对护理等级的知晓状况

重点监控个性护理、Ⅰ级护理患者的临床护理、基础护理和护理记录质量。

检查结果与质量考评挂钩。

(三)护理部将住院患者对护理等级的知晓状况作为护理工作满意度的一项资料纳入考评。

四、分级护理的指征和要求：

个性护理

(一)指征：病情重笃，复杂多变，随时可发生危及生命的状况，患者极度虚弱，生活无法自理。

(二)护理要求

1、设立护理组，安排熟悉业务的护士___名，每日早、中、夜三班，___小时专人看护，并班班交接。

2、安置患者于重症抢救室，监护室或单人病房，室温调节在18-20℃。

好记录。

4、准备抢救仪器、器械和抢救药物，呈备用状态，一旦发生变化，立即投入抢救，并做好抢救后物品的处理工作。

5、及时正确执行医嘱，认真落实各项治疗措施。

6、按常规落实各项护理措施，保证各种导管通畅，持续导管口的清洁并定时消毒，详细记录引流量及色泽等状况。

7、按时认真填写重危护理记录单，要求能反映病情的动态变化，所采取的相应护理措施及效果评价。

8、了解影响患者心理的各种因素，给予必要的心理护理和疏导，并进行卫生健康指导。

9、做好基础护理和生活护理

(1)每日更换床单及衣裤，持续床单位整洁，一旦污染，及时更换。

(2)在病情许可下，每日床上沐浴或擦身___次，包括洗脚及会阴护理。

(3)口腔护理每日___次，洗脸和头发护理每日___次。

(4)每___小时翻身___次(或遵医嘱)，褥疮护理每日___次。

Ⅰ级护理

(一)指征

1、病情危重，需绝对卧床者。

2、特大手术后___天内，各种中、大手术后___天内。

3、昏迷、休克、肾衰、惊厥、子痫等。

4、生活不能自理者。

(二)护理要求

1、严密观察病情，每___分钟巡视一次。

2、正确落实各项治疗护理措施，详细填写护理病程录。

3、加强基础护理，防止并发症发生。

(1)术后___天内床上沐浴或擦身每日___次，以后每周___次;头发护理早、晚各___次，每日会阴清洁和洗脚各___次。

(2)禁食、昏迷患者口腔护理每日___次，其他患者协助刷牙。

(3)督促患者经常翻身，术后和昏迷患者协助翻身每___小时___次;褥疮护理每班___次，并做好记录。

4、生活上给予周密照顾，按时喂饭、服药，并送茶水、便器到床边，协助完成各种需要。

5、认真做好心理护理及健康教育。

Ⅱ级护理

(一)指征

1、病重期急性症状消失，大手术后病情稳定，但生活尚不能自理者。

2、年老体弱或慢性病患者，不宜过多活动者。

3、普通手术后或轻型子痫等。

(二)护理要求

1、注意观察病情，观察特殊治疗或特殊用药后的反应及效果，每___小时巡视___次。

2、根据病情可在床上或床边进行轻度活动。

3、协助患者做好晨、晚间护理，如洗脚、刷牙、洗脸等，并鼓励患者多翻身;生活不能自理者，要协助喂饭及大小便护理。

4、针对不同疾病，做好健康教育。

Ⅲ级护理

(一)指征

1、一般慢性病、轻症、术前检查准备阶段的患者及正常孕妇等。

2、各种疾病或术后恢复期患者。

3、能下床活动，生活自理者。

(二)护理要求

1、每日巡视___次，掌握患者病情及思想状况，注意患者的饮食及休息，每日测体温、脉搏、呼吸。

医院护理核心制度的内容 篇5

一、分级护理制度：

1．特级护理

(1)具备以下情况之一的患者，可以确定为特级护理： ① 病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者； ② 重症监护患者；

③ 各种复杂或者大手术后的患者； ④ 严重创伤或大面积烧伤的患者；

⑤ 使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者；

⑥ 实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护生命体征的患者； ⑦ 其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。(2)护理要点：

① 严密观察患者病情变化，监测生命体征； ② 根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； ③ 根据医嘱，准确测量出入量；

④ 根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施； ⑤ 保持患者的舒适和功能体位； ⑥ 实施床旁交接班。2.一级护理

(1)具备以下情况之一的患者，可以确定为一级护理： ① 病情趋向稳定的重症患者；

② 手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者； ③ 生活完全不能自理且病情不稳定的患者； ④ 生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。(2)护理要点：

① 每小时巡视患者，观察患者病情变化； ② 根据患者病情，测量生命体征； ③ 根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； ④ 根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施； ⑤ 提供护理相关的健康指导。3.二级护理

（1）具备以下情况之一的患者，可以确定为二级护理: ① 病情稳定，仍需卧床的患者； ② 生活部分自理的患者。（2）护理要点：

① 每2小时巡视患者，观察患者病情变化； ② 根据患者病情，测量生命体征； ③ 根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； ④ 根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施； ⑤ 提供护理相关的健康指导。4．三级护理

（1）具备以下情况之一的患者，可以确定为三级护理： ① 生活完全自理且病情稳定的患者； ② 生活完全自理且处于康复期的患者。（2）护理要点：

① 每3小时巡视患者，观察患者病情变化； ② 根据患者病情，测量生命体征； ③ 根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； ④ 提供护理相关的健康指导。

二、查对制度

1．医嘱查对制度：

（1）处理长期医嘱或临时医嘱时要记录处理时间，执行者签全名；对有疑问的医嘱须向有关医师询问清楚后方可执行。各班医嘱均有两名护士进行查对，白班由值班护士与当班护士进行查对，小夜班医嘱由大、小夜班护士查对；大夜班医嘱由大夜班护士与白班护士查对。（2）抢救患者时，医师下达口头医嘱，执行者须复诵一遍，然后执行，并暂保留用过的空药瓶经两人核对后，方可丢弃。抢救结束后及时提醒医师补全医嘱，执行者签全名，执行时间为当时抢救时间。

（3）护士长每周组织大查对医嘱一次。参加人员对所查对项目记录签名。2．服药、注射、输液查对制度

（1）服药、注射、输液前必须严格执行“三查七对”。（2）三查：操作前查、操作中查。操作后查。

（3）七对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间用法和有效期。（4）清点药品和使用药品前要检查药品外观、标签、失效期和批号，不符合要求不得使用。

（5）静脉给药要注意有无变质、瓶口松动、裂缝。同时使用多种药物时，要注意配伍禁忌。

（6）摆药后必须经第二人核对，方可执行。

（7）易致过敏药物，给药前应询问有无过敏史；使用毒、麻、精神药物时，要经过反复核对，用后保留安瓿。

（8）发药、注射时，病人如提出疑问，应及时检查，核对无误并向患者解释清楚后方可执行，必要时与医生联系。

（9）观察用药后反应，对因各种原因患者未能及时用药者应及时报告医生，并根据医嘱做好处理，并在护理记录中有记载。3．患者识别制度

（1）清醒的患者操作前识别，应至少要同时使用两种查对方法：一种方法是抽血、给药、注射前使用床号、姓名进行患者识别；二种方法要求患者自行说出本人姓名。经核对在抽血、给药、注射无误后方可执行。

（2）对无法有效沟通的患者应使用腕带识别，填全标识内容：姓名、性别、年龄、科室、住院号。4．“腕带”识别标识制度

（1）对无法有效沟通的患者应使用腕带作为患者的识别标志，例如昏迷、神志不清、无自主能力的患者、至少应在重症监护病房、手术室、急诊抢救室、新生儿等科室中得到实施。

（2）腕带填入的识别信息必须经二人核对后方可使用，若损坏需更新时同样需经二人核对。5．输血查对制度

①输血前病人查对：须由2名医护人员核对交叉配血报告单上病人床号、姓名、住院号、血型、血量，核对供血者的姓名、编号、血型与病人的交叉相容试验结果，核对血袋上标签的姓名、编号、血型与配血报告单上是否相符，相符的进行下一步检查。

②输血前用物查对：检查袋血的采血日期，血袋有无外渗，血液外观质量，确认无溶血、凝血块，无变质后方可使用。检查所用的输血器及针头是否在有效期内。血液自血库取出后勿振荡，勿加温，勿放入冰箱速冻，在室温放置时间不宜过长。③输血时，由两名医护人员（携带病历及交叉配血单）共同到病人床旁核对床号，询问病人姓名，查看床头卡，询问血型，以确认受血者。

④输血前、后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道，连续输用不同供血者的血液时，前一袋血输尽后，用静脉注射生理盐水冲洗输血器，再继续输注另外血袋。输血期间，密切巡视病人有无输血反应。

⑤完成输血操作后，再次核对医嘱，病人床号、姓名、血型、配血报告单、血袋标签的血型、血编号、献血者姓名、采血日期，确认无误后签名。将输血记录单（交叉配血报告要贴在病历中，并将血袋送回输血科（血库）至少保存一天。6．手术患者查对制度

（1）接患者时，应查对患者床号、姓名、性别、年龄、诊断、手术名称及手术部位（左、右）、交叉配血报告、术前用药、药物过敏试验结果。当家属面取下假牙和贵重物品（戒指、项链、耳环），并交由家属保管。

（2）巡回护士接病人入手术间时，查对患者床号、姓名、性别、年龄、诊断、手术名称、及手术部位（左、右）。配血报告、术前用药、药物过敏试验结果、问药物过敏史。

（3）查对无菌包内灭菌指示卡以及手术器械是否齐全。

（4）凡体腔或深部组织手术、要在手术开始前、关闭体腔前、关闭体后核对纱垫、纱布、缝针、器械的数目是否与术前相符。手术过程中添加的器械敷料清点后及时记录在手术护理记录单上。

（5）手术切下的标本，应由洗手护士与手术者核对后，需送快蜡的由护工送至病理科；无需送快蜡的手术标本由手术医生或一助跟病人家属交代后，由巡回护士送至病理间，机动护士与病理科工作人员共同核对并在病理登记本上签名后连同病理申请单收走。（6）快蜡结果记录在手术护理记录单上。

三、交接班制度

1、病房护理人员由护士长统一排班，各级护理人员应严格遵照医嘱和护士长的安排，对患者进行分级护理工作。

2、值班人员必须坚守岗位，履行职责，保证各项治疗、护理工作准确及时地进行。

3、每班必须按时交接班，接班者提前5-10分钟进入科室，阅读交班报告、护理记录及交班记录本。在接班者未到之前，交班者不得离开岗位。

4、值班者必须在交班前完成本班的各项工作，写好交班报告及各项护理记录，处理好用过的物品。遇到特殊情况应做详细交待，与接班者共同做好工作方可离去。白班应为夜班做好物品准备。如抢救药品及抢救用物、呼吸机、麻醉机、氧气、吸引器、注射器、消毒敷料、常备器械、被服等，以便于夜班工作。

5、交班中发现病情、治疗器械、物品交待不清，应立即查问。接班时发现问题，应由交班者负责；接班后如因交班不清，发生差错事故或物品遗失，应由接班者负责。

6、交班内容及要求

（1）患者总数、出入院、转科、转院、分娩、手术、死亡人数以及新入院、重危患者、抢救患者、大手术后或有特殊检查处理、病情变化及思想情绪波动的患者，均应详细交待。

（2）嘱执行情况、重症护理记录、各种检查标本采集及各种处置完成情况，对尚未完成的工作，应向接班者交待清楚。

（3）查看昏迷、瘫痪等危重患者有无褥疮，基础护理完成情况，各种导管固定和通畅情况。

（4）常备贵重、毒、麻、精神药品及抢救药品、器械、仪器的数量、技术状态等，交接班者均应签全名。

医院护理的管理制度 篇6

二、对转正后护士1-5年内，重点在临床护理工作能力的培养，提高正确书写理论交班记录、重危病情记录、口头接班表达能力，要求每人每年写十篇护理计划，为撰写论文打下良好的基础。

三、护师：熟悉通晓掌握本专业理论知识，要求每人每年制订六篇护理计划，按规范化严格无菌操作规程，撰写论文一篇。有时间争取参加论文交流或外出学习，并指导护生的带教工作。

四、主管护师：必须接受给护生上课及临床教学任务，每年写护理计划六篇，选登论文1-2篇，为晋升打基础。指导病区临床工作，承担病区给护生的小讲课，帮助和指导护士，护师提高理论知识和临床操作技能。

医院护理健康教育制度 篇7

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2016年在本院妇产科接受护理的72例患者作为研究对象, 患者年龄20~44岁, 平均年龄 (31.2±2.3) 岁, 将患者按照随机原则均分为对照组和研究组, 两组患者在性别、年龄等一般资料比较, 差异无统计学意义 (P>0.05) 。

1.2 研究方法

对照组患者采用常规护理模式联合健康教育。对患者行常规生活护理、病情护理以及并发症护理, 健康教育模式如下:对患者行子宫肌瘤、剖腹产等知识的常规健康教育, 详细的向患者讲述新生儿的相关知识, 同时向患者讲述妇科疾病的相关知识, 另外, 对子宫肌瘤的机理以及预防知识进行宣教。

研究组患者采用优质护理联合健康教育模式, 健康教育模式同对照组, 优质护理模式如下: (1) 给予患者心理护理, 针对患者的病情以及性格特点, 对患者进行针对性的心理疏导, 如对于剖宫产患者, 向患者讲述剖宫产的优势, 降低患者的疑虑, 同时引导患者家属加强关怀, 提升家庭支持度, 全面降低患者的心理负面情绪。 (2) 预防感染护理, 对患者制定预防感染护理, 保证患者会阴部位的清洁, 同时每天对病房消毒, 降低感染发生率。 (3) 对患者行舒适护理, 保证患者病房的环境, 控制病房温度在25℃左右。 (4) 在患者出院后, 对患者行出院指导, 建立微信群或者QQ群, 每天向患者宣教注意事项及宣教视频, 提升患者的认知。对比观察两组患者护理效果。 (5) 对患者进行定期随访, 上门调查患者的妇科疾病情况, 详细的向患者讲述妇科疾病的发病症状以及注意事项, 以此来提升患者的认知, 并且提升护理质量。

1.3 观察指标

对比观察两组患者的护理满意度, 包括满意、一般和不满意三个维度, 对患者行问卷调查, 观察护理结果。

对比观察两组患者对妇科疾病的认知程度, 包括认知、基本认知和缺乏认知三个维度, 总认知率=认知率+基本认知率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 17.0统计学软件进行处理, 计数资料以例数 (n) 、百分数 (%) 表示, 采用x2检验, 以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者满意度比较

在本次研究中, 研究组患者满意度为69.44%, 满意度一般的比例为27.78%, 不满意率为2.78%, 总满意率为97.22%。对照组患者满意度为55.56%, 满意度一般的比例为19.44%, 不满意率为25.00%, 总满意率为75.00%。数据对比, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。

2.2 两组患者认知程度比较

在本次研究中, 研究组患者的认知率为75.00%, 部分认知率为22.22%, 缺乏认知率为2.78%, 总认知率为97.22%;对照组患者的认知率为55.56%, 部分认知率为19.44%, 缺乏认知率为22.22%, 总认知率为77.78%;差异有统计学意义 (P<0.05) 。

3 讨论

在本次研究中, 研究组患者的总满意度为97.22%, 对照组患者的总满意度为75.00%, 研究组患者总认知率为97.22%, 对照组患者的总认知率为77.78%, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。说明在基层医院妇产科护理中, 采用优质护理模式联合健康教育可以提升患者的满意度, 且提升患者的认知水平, 其主要是由于在基层医院中, 由于医疗事业以及护理人员的素质不足, 导致其护理尚且无法满足患者的需求, 同时无法提升整体护理质量, 而对患者行优质护理联合健康教育模式, 可以全程对患者行针对性的宣教, 且制定全程护理方案, 其更加贴近于患者的实际情况, 满足患者的需求, 从而可以提升患者的满意度, 同时在对患者的护理中, 护士会根据患者的实际情况, 详细的向患者讲述妇科疾病的相关知识以及注意事项, 同时会对患者进行随访教育, 且通过网络教育的手段来进行宣教, 可以有效的提升患者的认知水平[2]。在对基层医院的临床护理研究中, 研究学者指出对患者行健康教育模式, 在护理前后对患者进行详细的宣教, 可以改善患者的认知水平, 使患者更好的配合护士的护理操作, 从而可以明显的提升护理效果, 且提升患者的满意度水平。

总之, 对基层医院妇产科患者行健康教育联合优质护理模式, 可以提升患者的满意度, 且提升患者的认知水平, 具有较高的临床应用及推广价值。

摘要：目的 探究健康教育和优质护理服务在基层医院妇产科患者护理中的应用。方法 选择2016年在本院妇产科接受护理的72例患者作为研究对象, 将患者按照随机原则均分为对照组和研究组, 对两组患者行健康教育, 对照组患者行常规护理模式, 研究组患者行优质护理服务, 对比两组患者护理效果。结果 研究组患者的总满意度为97.22%, 对照组患者的总满意度为75.00%, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。研究组患者总认知率为97.22%, 对照组患者的总认知率为77.78%, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。结论 健康教育和优质护理模式可以提升患者的满意度, 提升患者的认知度。

关键词：妇产科,健康教育,优质护理服务

参考文献

[1]王仙妹.基层医院妇产科患者对护理服务的满意情况调查分析[J].中医药管理杂志, 2015, (01) :33-34.

医院护理健康教育制度 篇8

文章编号:1003-1383(2010)05-0635-02 中图分类号:R 759.047 文献标识码:B

doi:10.3969/j.issn.1003-1383.2010.05.069

循证护理(Evidtncebased nursing,EBN)是受循证医学影响而产生的一种新的护理观念,即护理人员通过技能和临床经验,考虑患者的价值愿望和实际情况获取实证,作为临床护理决策的依据[1]。由于性病大多是一种“行为病”,是一组典型的生物心理社会疾病,疾病与其情感障碍交织在一起,不仅给性病患者生理及心理带来极大痛苦,还给治疗和康复及健康教育带来一定的难度。为此我科2007年6月至2010年3月在性病门诊应用循证护理模式开展健康教育,有效地促进患者的健康信念和健康行为,显著地提高教育的工作效率和社会效益。

临床资料

选取2007年6月至2010年3月在我院性病门诊就诊的1527例性病初治者,其中梅毒327例,淋病202例,尖锐湿疣630例,生殖器疱疹112例,非淋菌性尿道炎228例,艾滋病抗体阳性28例;男769例,女758例,年龄15～85岁,未婚600例,已婚824例,暗娼103例。

健康教育存在的问题

1.护士缺乏性病健康教育的相关知识目前性病健康教育内容包括性病知识,预防性病意义,正确求医以及必要的心理干预与行为干预等,而有些护士并不太了解,特别是心理干预与行为干预措施均未受过专业培训,理论知识上有着很大的不足,知识构成远远不能满足患者需求,难以实施高效的健康教育。

2.护士缺乏形式多样的教育手段 护士在进行健康教育中,由于受传统的功能制护理模式的影响,许多护士在对患者进行健康教育中产生错误观念,认为健康教育是一种额外负担,教育方法单一,缺乏形式多样的教育手段,缺乏适时性和动态性的教育方式,不能激发患者主动参与的积极性与依从性,使大部分患者获得的知识零散混乱,无法正确应用和实施。

3.患者依从性低 患者不遵医行为是导致健康教育无法顺利进行的主要原因:一是患者得知患性病后自卑,产生消极情绪;二是患者自制力差,产生报复心理,对医生和护士劝告充耳不闻;三是由于患者文化层次低,病程较短或年龄过大,另有部分患者不能完全理解健康教育内容等。部分患者在院外得不到家庭和社会支持等多种原因也是影响健康教育的正常实施。

循证护理健康教育措施

1.成立科研小组全面分析健康教育的循证问题,确立实施循证护理措施根据患者存在性病防治知识缺乏和心理存在的问题进行评估,提出需要解决的临床护理问题,通过查找网址进入Cochrant图书馆[2]有效地检索,获得解决问题的证据,对所获得证据真实性、可靠性、适用性进行严格的分析和评价,制订出一套科学高效而又适合实际情况的健康教育计划,通过深入研究循证护理的基本理论和方法,应用循证护理的观点在临床工作中开展健康的教育实践。

2.不断充实护士的知识储备 据调查结果表明,目前国内许多医疗机构获准进行HIV(艾滋病抗体)初筛检查,但未能提供规范化的VCT(艾滋病自愿咨询检测)服务,这不仅需要性病门诊护士,还需要皮肤科、妇产科、血液科、感染科、泌尿科等科室护士共同承担相当的咨询和健康教育任务[3]。为此护士在预防性病健康教育中发挥更大作用[4]。针对护士专科知识缺乏,科研小组还组织护士进行系统业务学习和专题学术交流与讲座,接受循证护理继续教育,接受循证护理观念,注重实效的循证护理实践,并对临床实践效果进行追踪和再评价,修正失误,发现更好方法,进一步完善证据,并由此提高护士的临床技能和水平。

3.改善教育方法,提高患者遵医行为和自觉改变危险性行为 医务人员不仅在思想上认识健康教育的重要性,还要充分发挥性病门诊的重要职能,掌握实践循证护理基本方法和健康教育工作的技能、技巧,为患者提供“平等、宽松、匿名、保密、规范、有效”的医疗服务,让患者与医生、护士共同形成诊治联盟。针对不同性病,不同患病缘由,不同高危行为,结合患者知识层次,社会背景以及对疾病的认知等个体差异进行个性化的心理干预与行为干预,全方位、多角度、多层次全过程地开展健康教育。帮助患者重建心理平衡,恢复治疗信心,转变态度与认识,消除或减轻影响健康的危险因素和隐患,提高患者遵医行为和自觉改变危险性行为,提高性病治愈率,避免再感染或向正常人群感染。以获得最佳临床预后和生活质量。

4.获取社会、家庭支持 性病/艾滋病(STD/AIDS)在中国被认为是可耻的疾病,造成社会声誉的打击会远远超过疾病本身,给患者及亲属造成巨大的心理压力,而错误的观念和心理压力影响患者的求医行为和疾病转归,易造成社会各种隐患。良好的社会支持有利于减轻应激,有利于心理健康。对患者、亲属及朋友进行有关性病知识普及,使人们对性病有一个科学的理性认识,消除对性病恐惧、偏见和社会歧视,更有利于形成以人为本的良好氛围,有利于化解家庭矛盾,促进家庭的和谐。在社区构建同伴教育模式,形成特殊网络群,包括家庭成员、朋友,使他(她)们之间相互传递STD/AIDS的相关知识与信念,增强社会责任感,共同分享生活中有价值的经验,促使全民贯彻落实WHO倡导的“共享权力、均等义务”精神,使人人有责任投入到防治STD/AIDS行列中。

护理体会

循证护理模式在性病门诊健康教育中应用,可以感受到一种全新积极的护理模式,它促进了护士自觉学习,将收集的资料和患者情况进行评估,把科研成果,临床专科知识和经验与病人需求相结合,找出护理实践中存在的问题,制订出符合实际的护理措施,并有效地解决了教育中存在的问题,直接推动了健康教育的发展模式和基本原则,对改进健康教育中信息采集方法和可靠性评估以及制订决策的技巧具有重大的现实意义。循证护理还提高了护士自身综合素质,通过查阅文献及资料,拓宽了护士的理性思维,为寻求更多的科学论据支持,护士主动钻研业务,从而使护士具备一定的社会、人文、心理等文化知识,不仅提高自身的判断力、观察力、理解力和工作能力,还提升了护士在社会中影响力,并全面提高了在规范化性病门诊实施健康教育活动的科学性和高效性。因此,值得在今后临床教育工作中不断探索、研究、完善与推广。

参考文献

[1]王立英,吴秀云,王爱华,等.我国循证护理实践中的问题及对策[J].护士进修杂志,2003,18(6):516.

[2]冉玉平,蒋 献,周光平,等.循证医学和皮肤性病学[C].第三届西南地区暨首届西南西北地区皮肤性病学术会议,2001:18-19.

[3]Khar A,Fortenderry J D,Temkit H,et al.Gender differencen ir sexual behaviours in response to genitourinary symptoms[J].Sex Transm Infect,2005,81(3):262-266.

[4]Williams A B,Wang H,Burgess J,et al.Effectiveness of an HIV/AIDS educational programme for Chinese nurses[J].J Adv Nurs,2006,53(6):710-720.

(收稿日期:2010-08-12 修回日期:2010-09-08)