新生儿护理重点（通用9篇）
新生儿护理重点 篇1
和注意事项
新生儿脐部护理技术
▲目的保持脐部清洁，预防新生儿脐炎的发生。
▲实施要点
1.评估患儿：
查看脐带有无红肿、有无渗血、渗液、异常气味。
2.操作要点：
(1)暴露脐部，环形消毒脐带根部。
(2)一般情况不宜包裹，保持干燥使其易于脱落。
(3)发现异常，遵医嘱给予处理。
▲注意事项
1.脐部护理时，应严密观察脐带有无特殊气味及脓性分泌物，发现异常及时报告医生。
2.脐带未脱落前，勿强行剥落，结扎线如有脱落应重新结扎。
新生儿护理重点 篇2
在建设NICU中, 我们体会到有几个重点环节应特别关注。
一、流程设计上要符合医院感染管理要求
新生儿免疫系统不成熟, 在医院是易受感染的群体, 因此, 新生儿科是医院感染管理的重点部门。我院在新生儿科的流程设计上严格按照医院感染管理的要求运作, 使新生儿感染发生率在2007、2008、2009三年分别为4.73%、4.96%、3.45%, 均在国家期望控制线的50%以内, 而且无医院感染暴发。2008年NICU运行后, 新生儿科感染发生率更是明显下降。具体的做法是:
(一) 感应式洗手设备
入室门口及每个房间都要有便利的感应式洗手设备, 方便医务人员接触患者前后要洗手, 以避免交叉感染。
(二) 病房的设置要分开
要考虑将不同病种的患儿分开, 将早产儿和足月儿分开、感染性疾病患儿和非感染性疾病患儿分开放置。
(三) 合理配置各功能用房
除病房外 (治疗区) , 要有工作区 (医护人员办公室) 和生活区 (值班室, 休息室, 配奶室) 等辅助用房。三区域要相对分开并合理配置。由于新生儿收入病房首先通过医护人员的病情评估, 之后要沐浴更换衣物后才由医护人员抱入NICU, 故不需要第二个人员通道。
(四) 清污流线清晰分明
医疗物品的清污线路要清晰并分开, 要有单独的污物出口。
二、按不同病种设置大小不同的房间
华西第二医院NICU病房共3间, 其中一间病房安装1个吊塔, 用于收治需要隔离的患者;一间安装3个菱形吊塔, 最多可以收治12个危重早产儿;安装9个吊塔的房间用于收治危重新生儿, 这个房间每个吊塔间隔1~2m的间距, 分别收治9~20个患者。
房间按不同病种收治, 主要是分别收治需要消化道和呼吸道隔离的患者。这样病房管理起来比较节省人力, 便于隔离预防交叉感染。遇到抢救和护理时医护人员便于操作。
三、各种抢救监护设备要配置齐备
进入NICU的患儿病情一般都比较严重, 新生儿病情变化又比较快, 随时都可能进行抢救, 所以NICU病房需要的设备多, 有心电监护、呼吸监护、血压监护、体温维持及监测、血气检测、中心静脉压监测、输血输液泵系统等。另外, 在配置抢救、监护设备时, 需要注意两点:
(一) 吊塔上要预留足够的电气源插座
一般一个床单位至少要配置8~10个电源插座, 两个氧气和两个负压插座。
(二) 合理放置抢救监护设备及医疗用品位置
抢救监护设备及医疗用品的放置位置要合理, 干湿要分区, 当一个吊塔收治两个患者时做到一边吊塔一套设备, 上干下湿, 一方面便于抢救时使用方便, 一方面不易损耗设备。
四、需设置中央监护系统
新生儿病房内设置中央监护系统, 在护士站就可通过显示屏监护患儿的各种生理指标及生命体征, 在节假日及下班时间, 医护人员人力资源相对不足时能有效保障用较少的人力及时全面观察病情变化并及时处理。
五、病房的环境注意要点
噪音、强光对新生儿都是严重的刺激, 营造安静柔和舒适的环境非常有利于患儿康复。
(一) 病房采光
病房的灯光光线柔和, 亮度可调。白天尽可能利用日光, 但要避免阳光直射。
(二) 周围环境要安静。
(三) 病房的色彩
选用浅淡柔和颜色的地板, 使地板颜色和墙面颜色的搭配协调, 柔和舒服的环境有利于医务人员在里面长时间工作不易疲劳, 又有利于患儿的康复。
六、NICU层流
NICU病房采用十万级净化空气层流系统就可以有效保证空气质量, 医院感染科每月对NICU病房的空气监测均在标准线下, 细菌总数10cfu/m3 (或.2cfu/平板) , 未检出金黄色葡萄球菌和溶血性链球菌。由于新生儿一般没有传染性呼吸道感染性疾病, 笔者认为, NICU内可以不装配负压病室。
七、装饰材料的选择
NICU建筑装饰材料要求不产尘容易清洁, 防潮防霉, 不产生静电, 符合消防要求, 地面材料还要求耐磨。我们选择的墙面主材是电解板, 地面主材料是橡胶地板。
八、人性化的考虑
(一) 探视的一般规定
NICU病房无家属陪伴, 家属探视一般通过摄像探头了解患儿情况。如有特殊需要在床旁探视患儿时, 要限制探视人数1~2人/间, 探视人更衣换鞋戴口罩帽子, 通过探视通道进入指定区域。
(二) 避免探视者进入大病房。
(三) NICU设立家庭化病房需再论证。
参考文献
[1]沈晓明.儿科学 (第七版) .全国高等医药教材建设研究会卫生部规划教材全国高等学校教材P90
[2]《医院管理评价指南》, 2008, 中华人民共和国卫生部
[3]医院感染管理办法, 2006, 卫生部
[4]郭文俊, 李芳红, 李小明, 等.新生儿室工作人员洗手方法的探讨〔J〕.中华医院感染学杂志, 2002, 12 (4) :300, 311
新生儿护理重点 篇3
随着社会经济和文化的迅速发展，随着各种环境因素的改变，处在世纪之交的中学生的心理发展特点也相应地发生变化。这些变化正朝着什么样的方向发展，其差异已经达到什么样的程度，目前还未有系统的研究报告。许多教师、家长和其他教育工作者，对中学生的这一变化，颇为关注。
我校是一所新建寄宿制市重点中学，其办学目标是实施人生预备教育，把学生培养成可持续发展的人才，这就要求对学生的素质构成做综合分析和前瞻性的思考。其中，心理素质是重要的内容，它对于学生自我定位、教师因材施教、学校管理引导都有实际意义。但心理素质较为抽象，对其做客观的测评研究就显得尤为必要了。
2．实施过程
2.1样本 上海市新中高级中学2000级新生，共12个班级，其中平行班10个(437人)，扩招班1个(30人)，体育班1个(17)，共计484人。
2.2测题 采用卡特尔16PF人格问卷，测试软件由华东师范大学心理学系编制。测试内容主要包括16种性格特点(具体见表1)和心理健康、专业成就、创造能力、适应能力等心理特点。
2.3施测 在新生入学的第一个月，以班级为单位进行团体测试。
3．结果分析
结果分析主要包括两个方面：性格特点和其他心理特点。每个方面分别分析其总体特点及班级和性别差异。
3.1性格特点分析
3.1.1 总体性格特点分析
如表l所示，在0．05的概率水平下，与常模比较不具有显著差异的性格因子为乐群性、聪慧性、情绪稳定性、兴奋性、有恒性、敏感性、世故性、忧虑性、实验性、自律性和紧张性11个方面。
在具有显著差异的性格因子中，高于常模平均值(5．5)的有恃强性、敢为性和幻想性。低于常模平均值(5．5)的性格因子有怀疑性和独立性。
3.2.1班级之间的差异分析
不同班级的学生在总体性格上存在差异。由表2可见，在0．05的概率水平下，具有显著差异的性格因子是乐群性、兴奋性、幻想性、世故性、实验性和独立性。具体分析如下：
乐群性：体育班>扩招班>平行班
幻想性：体育班>扩招班>平行班
兴奋性：体育班>扩招班>平行班
世故性：体育班>扩招班>平行班
实验性：体育班<扩招班<平行班
独立性：体育班<扩招班<平行班
3.1.3 性别之间的差异分析
依据数据分析，性格因子在性别上的差异主要表现在以下六个因素中：
女性分值高于男性的有3项，分别是稳定性、兴奋性和敢为性。
男性分值高于女性的有3项，分别是恃强性、怀疑性和紧张性。
其余因素不存在显著差异。
3.2 其他心理特点分析
依据16PF人格问卷测得的各项人格因子的得分，可以推出其他心理指标的水平，其中主要的有心理健康、专业成就、创造能力和适应能力等。本文对心理健康、创造能力和适应能力这3项指标做进一步的评估和差异分析。
3.2.1 总体情况
表3是三项指标与常模对照的总体情况。常模中的对照值分别为22(心理健康)、82．5(创造能力)、22(适应能力)。结果发现，在0．05的显著性水平下，心理健康和适应能力两项指标与常模相比均有显著差异。前者高于常模均值，后者低于常模均值。
表4是不同班级的学生在三项指标上的差异情况。由表可见，不同班级之间的学生仅在创造能力上具有差异性，其分值由高到低排列是：平行班>扩招班>体育班。
表5是三项指标在性别上的差异情况。由表可见，心理健康和适应能力两项指标在性别上有显著差异。女性在心理健康指标上优于男性；男性在适应能力指标上优于女性。
3.2.2 各心理特点的具体情况
表6是学生总体在各项心理特点指标上的具体情况。由表可见，在被调查的学生之间，心理不健康(<12分)的人数为20例，占总体的4．1％，其中都集中在平行班中；男生中心理不健康的比例要高于女生。创造能力得分偏低的(<73分)占14．5％，居中(73－92分)的占71．3％，较高的(>93分)的占14．2％，男女生之间没有明显差异；适应能力得分偏低的(<17分)占12．2％，居中的(18－26分)占83．5％，较高的(>27分)的占4．3％，低分者中女生的人数多于男生。
4．总结
4.1 误差分析
本次调查的差异主要来自于测试工具本身，由于16PF人格问卷的常模已经比较陈旧，难免会对结果的准确性造成一定的影响。根据笔者对更广泛的样本数据的分析，发现其中多数因子已与常模有显著差异，因此它的修订亦是件需要大家关注的工作。由于这一误差的存在，相比较而言，本文中的差异比较部分比总体分析的部分更具有现实意义。
4.2 心理特点总体分析
综合所得的数据可以发现，比之于九十年代初的中学生，当今重点高中学生具有以下一些性格特点：从积极一面看，他们对自己更加自信、好强；他们更喜欢幻想，敢想、敢为。但从另外一面我们可看到，他们在思想和行动上，都表现出较低的独立性，并且其适应新环境的能力也比较薄弱。对这些现象，或许可以从这样两方面加以解释：一方面，比起以往，现代的中学生有着更多的机会和渠道接触各种各样的信息，而且有更多表现自己的机会，这使得他们更加活跃、自信、好强，也似乎更具有开拓创新的精神；另一方面，现代家庭和社会环境没有给他们真正锻炼自己的机会，因此他们在独立性和适应能力上的得分都不尽如人意。对于家长和教育工作者而言，对其积极的一面，需要我们加以适当的引导和鼓励，而对于不足一面，则必须引起重视，在教育过程中要多创造机会，注意他们独立性、适应能力的培养，适当时要敢于放开他们的手脚。
4.3 心理特点差异分析
从数据分析结果中可以总结出两方面的差异。
首先是不同班级之间的差异。研究发现，除了通常认为的学习成绩差异外，不同班级在其心理特点上也有章可循。从表2可以明显地看到，体育特招班的学生更加乐群、开朗、容易兴奋，更加喜欢幻想，为人处世上也表现得更为世故，但是比较而言，他们缺乏独立性和实验性，因而其创造能力的得分比较低；扩招班其次；平行班的学生则相反，相对而言比较沉静，表现出较高的独立性和实验性，创造能力的得分比较高。
其次是性别之间的差异。相对而言，由于不同性别采取的是不同的常模，其可比性低于班级之间。但从各自的特点还是可以看到，在现代学生中，女生容易兴奋，敢作敢为，情绪也比较稳定，而男生反而容易怀疑、紧张，其心理健康的得分低于女生，但其适应能力优于女生。这与许多社会心理学的研究具有某种一致性。
5．讨论
在16个性格因子中，与90年代的常模相比，有11项没有显著差异，这是中学生心理特点发展中比较稳定的方面，是主体。而且，这11项稳定的性格因子中，大多表现为积极的一面，如聪慧性、乐群性、情绪稳定性、兴奋性、有恒性和自律性等。如果以上几个方面能够代表现在的常模，就可以说明现代青少年的人格特点。当然，进一步就可以分析教育在文化上的传承性等等，可以和民族性的分析结合在一起。
在本文中，由于样本的局限，只能做以上几方面的假设，需要进一步的研究。这也就影响到对于有显著差异的性格因子的分析。具有显著差异的性格因子可以在一般意义上以社会发展所带来的变化来解释，而且分析的结果与公众的判断有较强的一致性，比如现代中学生的适应能力差、独立性差等等，这些方面的分析和讨论也常见诸于报纸和杂志。但是，不能依据现有的研究得出一般性的结论。对于本研究来说，重要的在于由差异性所反映出的问题，以及由此为进一步研究所提供的线索。而从更实用的角度来说，可以为改变教学方法、提供教育策略提供参考的基础。当然，对于5项性格因子体现出差异的原因，可以做进一步的分析，个人的原因、学校的原因、社会的原因都应该考虑在内。
在本次调查分析中，还对不同班级进行了比较分析，所得出的结论也许只适合于这个学校。就目前而言，区分不同班级的做法不是很普遍，而且反对的意见也比较多。这其中的利弊不是本文分析的内容，但分班所形成的影响从中可窥知一二，对于本校的发展也就更具有现实意义。
性别差异的比较是一般性的分析问题，但是，对于性别所带来的差异却缺乏深入的分析，也没有一般性的解释基础。这成为类似分析中的通病，本文也没有幸免。因为性别问题是一个太难解释的问题，生理、心理、社会等等方面都可对此做出解释，特别是其中还包含了类似情感性的色彩，因而在这方面的研究也就止于此了。如果有足够的时间和精力，性别差异方面的问题是一个值得深入研究的问题。
总之，本文的研究尝试着对于中学生的心理特点的变化做基本的描述，并做了初步的分析。将来的工作可能是依据修订的量表建立常模，为分析中学生的心理特点的变化提供一般性的比较基础。当然，在条件允许的情况下，可以依据地区发展水平的不同做地区性的分析和比较，从中也可以发现许多值得研究的问题。
新生儿护理重点 篇4
在修建新生儿重症监护病房（NICU）过程中我们体会到有几个重点环节应特别关注：
符合院感管理要求
新生儿免疫系统不成熟，是医院感染的易感人群，新生儿科是医院感染管理的重点部门，我院新生儿科的医院感染发生率2007、2008、2009三年分别为4.73%、4.96%、3.45%,2009年NICU运行后医院感染发生率明显下降，均在国家期望控制线的10%以内，无医院感染暴发。
NICU流程设计上要符合医院感染管理的要求。
入室门口及每个房间都要有便利的感应式洗手设备，方便医务人员接触病人前后洗手，避免因医务人员手造成交叉感染。
病房的设置要分开，要考虑将不同病种的患儿分开，将早产儿和足月儿分开、感染性疾病患儿和非感染性疾病患儿分开放置。我院的NICU由新生儿病房、早产儿病房和特殊护理病房组成。
除病房外（治疗区），要有工作区（医护人员办公室）和生活区（值班室，休息室，配奶室）等辅助用房，三区域要相对分开并合理配置。由于新生儿收入病房首先通过医护人员的病情评估，病情许可要沐浴更换衣物后才由医护人员抱入NICU,故不需要医患分开的两个人员通道。
医疗物品的清污线路要清晰并分开，要有单独的污物出口并及时转运。
病房大小的设置
每个医院的情况不同，对NICU病房大小的考虑不同，我们医院NICU的病房共三间，一间1个吊塔的房间专门用于收治需要隔离的病人，一间3个菱形吊塔的房间可以收治8-12个危重新生儿病人，一间14个吊塔的房间用于收治危重早产儿病人，这个房间每个吊塔间隔1-2米的间距，可以收治14–20个病人。房间按不同病种收治，主要是分别收治需要消化道和呼吸道隔离的病人。这样病房管理起来比较节省人力，便于隔离预防交叉感染。遇到抢救和护理时医护人员便于操作。
各种抢救监护设备要配置齐备
进入 NICU的患儿病情一般都比较严重，新生儿病情变化有比较快，随时都有可能进行抢救，需要的设备多，有心电监护、呼吸监护、血压监护、体温维持及监测、血气检测、中心静脉压监测、输血输液泵系统等。
吊塔上要预留足够的电气源插座，一般一个床单位至少要配置16-20个电源插座，两个氧气和两个负压插座。
抢救监护设备及医疗用品的放置位子要合理，干湿要分区，当一个吊塔收治两个病人时做到一边吊塔一套设备，上干下湿，一方面便于抢救时使用方便，一方面不易损耗设备。
中央监护系统
新生儿病房内设置中央监护系统，在护士站就可通过显示屏监护患儿的各种生理指标及生命体征，在节假日及下班时间，医护人员人力资源相对不足时能有效保障用较少的人力及时全面观察病人病情变化并及时处理。病房的环境
噪音，强光对新生儿都是严重的刺激，营造安静柔和舒适的环境非常有利于患儿康复。
病房的灯光光线柔和，亮度可调。白天尽可能利用日光，但要避免阳光直射。周围环境要安静，病房的色彩，选用浅淡柔和颜色的地板，使地板颜色和墙面颜色的搭配协调，柔和舒服的环境有利于医务人员在里面长时间工作不易疲劳，又有利于患儿的康复。
层流NICU病房一般为Ⅱ类环境，有条件的医院可以修建层流病室。我院NICU的层流病房最初是按10万级净化空气层流系统设计，但在实际施工过程中对风管制作、安装围护结构设备、和整个施工安装中都按更高净化级别来要求的，使漏风率、清洁度都达到高级别净化等级要求。同时在高效过滤器的选用上采用了高级别过滤效率的过滤器。为了解决高效率过滤器带来的风阻问题，又适当的增加了过滤器和送风口的数量，还充分考虑送风口回风口设置的位置，这些技术有效地保证空气质量使净化空气层流系统的实际效果达到万级。医院感染科每月对NICU病房的空气监测多在Ⅰ类环境空气消毒效果标准线下：细菌总数≦10cfu/m3(或0.2cfu/平板)，未检出金黄色葡萄球菌和溶血性链球菌。由于新生儿一般没有法定传染性呼吸道感染性疾病，我们认为NICU内可以不装配负压病室。
装饰材料的选择
NICU建筑装饰材料要求不产尘，容易清洁，防潮防霉，不产生静电，符合消防要求，地面材料还要求耐磨。我们选择的墙面主材是电解板地面主材料是橡胶地板。
人性化的考虑
NICU病房无家属陪伴，家属探视一般通过摄像探头了解病人情况。
第三届新生班班辩论赛策划书重点 篇5
——作物科学学院第三届班班辩论赛
作物学院社联演讲与辩论协会
2010-9-16
扬学习风气，展辩论风采
——作物科学学院第三届班班辩论赛 序言
《礼记·中庸》曰：“博学之，审问之，慎思之，明辨之，笃行之。” 这里有智者的山，这里是仁者的水。唇枪百芳，舌战群雄，诙谐中的睿智大气，如海纳百川兼容万物；口若悬河，扬扬洒洒，随意里的严谨致密，似春风化雨般格物致理。思想的火花便是在这对话中激荡而生，辩言的真理即在这沟通中显露而出。
扬学习风气，展辩论风采。在大学的青葱岁月里，你是否想激昂文字，碰撞思想，挥洒你的书生意气，造一片自己的天空来飞翔。那
么，别错过这珍贵的感受吧！院演讲与辩论协会举办的班班辩论赛，为你搭建你所要的宽阔平台，真诚期待你的参与。唇枪舌战，你来我往，让真理在争论中闪光！放飞梦想，激情飞扬，让梦想在汗水中动人！
一、活动主题： 扬学习风气，展辩论风采
二、活动时间：2010年11月13号（初赛）
2010年11月20号（决赛）
三、活动地点： 作物院办公楼302（初赛）
500人大阶梯教室（决赛）
四、指导老师：03、06级辅导员曾海滨；
04级辅导员吴荣辉； 05级辅导员李雪
五、主办单位：作物院社联演讲与辩论协会
六、活动流程：
(一 活动前期准备
1.辩论培训
① 比赛前2-3周开始通知各班支书报名参赛，并作好宣传及选手登记工作。
② 比赛前2-3周准备好辩题及相关的辅导材料（包括如赛制规则，评分标准，辩论的一些基本知识）③ 比赛前2-3周确定各班带队人员。
④ 请各参赛队领队、队员仔细阅读策划书，熟悉赛会的日程安排，并希望能同承办单位达成下列共识：
遵守赛会的记录以及规则规定，请在各场比赛前做好细致的准备工作，以利于辩手在比赛中发挥自己的最好水平。
请各参赛队遵守赛事各项时间安排，如遇特殊问题，请及时与大赛承办单位联系，以便安排协调，保证赛事的顺利进行。
请各参赛队于每场比赛前30分钟到达比赛现场，以利于组委会对赛事的统筹安排及各场比赛准备工作的顺利进行。
● 比赛期间，请各参赛队不要与评委接触，如想表达对赛事的意见，请与组委会联系。
● 各班可专门组织本班同学观看比赛，并可组织、准备适当的宣传、标语、口号等，但不得有影响比赛现场进行的行为，组委会有权组织并要求其离开比赛现场。
⑤ 比赛前2周举行一次选手培训交流会，召集各班参赛选手进行相关的介绍及培训，让选手了解辩论的相关基础知识，发放辅导材料。（注：最好是初赛前）
⑥ 在交流会后，让各班抽取辩题及自己的带队人员，并让其明确比赛的时间地点及相关的注意事项。（会后，要求与各班带队同学与班级选手进行沟通）2.前期工作
① 软件设施
● 比赛前5天，通知各班班长支书活动时间地点，希望其给予积极配合，并于比赛前3天作好观众的登记。
● 比赛前5天，确定嘉宾及评委名单，并以短信形式进行邀请确认。比赛前3天，应发放请柬。
● 比赛前2-3天，应准备好奖状及打印好评委，嘉宾的名字（去院办或明德广场的柯尼卡店），并向学生会办公室的人借用嘉宾牌。
● 比赛前5天应邀请活动的主持人，并至少提前三天把相关材料给他，让其明确活动的主要内容。● 比赛前3天应确定音响师。② 硬件设施
● 比赛前5天申请教室（先向院办开教室申请表，在到明德楼三楼教务处向有关负责人申请，领取教室使用审批表）
● 比赛前一周，向分管主席申请帮忙向外院租借音响。（一般是租借 人文或材工院的音响。若都有困难，可以向校舞影协会或校电台租 借，但需付适当的押金及租借费）③ 同其他部门的合作
● 比赛前5天以书面形式通知宣传部，希望其至少提前三天以海报或通知形式进行宣传，并弄好条幅及写好辩题，方便现场布置。
● 比赛前2-3天通知信息通讯部相关负责人活动的时间地点，希望其于活动当天帮助我们进行报道，照相。
● 比赛前5天通知礼仪队的相关负责人活动时间地点，希望其帮忙进行礼仪工作。
● 比赛前3天通知社联办公室的相关负责人，希望其帮忙进行签到工作。
(二 活动现场
现场分工如下：
1.现场布置组： 负责现场的布置，包括挂条幅，贴辩题，摆放桌椅，分区安排作座位，及事后的整理工作。
2.音响组： 负责音响的调试（最好有一个专业的音响师负责整场的调试）。及事后的音响搬运归还工作。
3.茶水礼仪组： 负责茶水的供应，及相关的礼仪工作。4.计时组： 负责计时及吹哨，以提醒辩手。
5.统分颁奖组： 负责及时算出各班得分，并填写奖状。
6.现场维序组： 负责维持现场秩序，提醒吵闹的同学。并在现场观众迟到时，进行催促。
(三 辩论赛程式（由主持人执行）：
1.辩论赛开始，公布本场辩论题目 2.介绍参赛代表队及所持立场 3.介绍参赛队员 4.介绍评委
5.宣布比赛规则 6.开始辩论比赛 7.评判团退席评议 8.观众提问
9.评判团入席，评判团代表评析发言 10.宣布比赛结果 11.颁奖典礼
(四 活动后期
1.活动结束后要及时作好清扫工作，并把财物及时归还。2.要及时总结好活动的材料，上交给办公室。
3.活动结束后，要及时对相关部门及负责人表示感谢。
七、经费预算
1.条幅：30元 2.请柬：15元 3.茶水：30元 4.礼品：200元 5.其他：50元
作物学院社联演讲与辩论协会
护理研究重点 篇6
1、护理研究：是用科学的方法反复地探索、回答和解决护理领域的问题，直接或间接地指导护理实践的过程。
2、文献：文献是记录知识和信息的一切载体。由知识或信息、载体和记录构成。
3、文献检索：是指将文献根据其外部特征（如著者、标题、来源、卷期、页次、文种等）或内容特征（如主题、关键词等），按照一定的方式编排并储存在一定的载体上，通过一定的方法，从检索系统中查找出特定文献的过程。
4、总体：是根据研究目的确定的同质研究对象的全体。
5、样本：是从总体中按某种方式抽取出来的部分观察单位，是实际测量值的集合。
6、概率抽样：又称随机抽样，是指随机从总体中抽取样本，使总体中每一个研究个体都有相等的机会被抽到，以保证被抽取的这部分个体能够代表总体的特征，使样本具有较好的代表性。
7、信度：是指使用某研究工具所获得结果的一致程度或准确程度。
8、效度：是指某一研究工具能真正反映它所期望研究的概念的程度。
9、误差：是指对事物某一特征的度量值偏离真值的部分，即测定值与真值之差，样本统计量与总体参数之差。
10、依从性：是指患者或研究对象对规定执行的医疗护理或科研的实验措施，其接受和服从的客观行为和程度。
11、循证护理：是一种护理理念和工作方法，其核心思想是在护理实践中遇到问题时，不能单凭临床经验、直觉或惯例作出护理决策，而应当遵循科学原则和研究证据。
12、偏倚：当某一研究（观察）结果，与它的真值之间出现了某种差值，这种差异的现象或结果，称为偏倚。13非实验性研究：研究设计对研究对象不施加任何干预和处理的研究，研究结果可用来描述和比较各变量的状况。
二、填空或简单：
1、护理研究的基本程序：（1）立题、构思阶段（2）科研设计和计划阶段（3）预试验阶段
（4）研究资料的收集阶段（5）研究分析阶段
（6）研究成果总结和应用阶段
2、选题的原则：（1）创新性（2）科学性（3）实用性（4）可行性
3、选题的程序：（1）设疑提问阶段（2）研究题目形成阶段
a 建立科研假设
b 进行科学构思（3）立题论证阶段
a 研究问题的先进性评价
b 研究方案的科学性评价
c 研究问题的实用性评价 d 研究方案的可行性评价 e 预试验
f 确立研究题目
4、选题的注意事项：
（1）结合自己的专业和专长根据自己工作的特点选题。（2）立题要有新意，内容要有创新，研究要专一。（3）选题范围要合适。
（4）选题要结合本学科的发展动态。（5）要注重科技以人为本。
5、文献检索方法：（1）常用法
a 顺查法
b 倒查法
c 抽查法（2）追溯法（3）分段法
6、护理研究设计的主要内容：（1）确定研究对象
（2）设立对照：设对照组的目的是为了甄别出研究因素和各种干扰因素（非研究因素）的效应，对照组和实验组在尽可能相同的条件下进行观察，为突出研究因素的效应，凡与实验无关的因素（非研究因素），两组应尽可能一致。（3）随机分组（4）确认变量
a 自变量
b 因变量
c 混杂变量
7、护理研究设计分类：（1）实验研究和非实验研究
a 实验研究属于干预性研究，分实验性研究和类实验性研究。
b 非实验研究
（2）回顾性研究和前瞻性研究
（3）量性研究（又称定量研究）和质性研究（又称定性研究）
8、实验设计的基本原则：（1）对照原则（2）随机化原则（3）重复原则（4）均衡原则
9、实验研究的基本要素：（1）处理因素（2）受试对象（3）实验效应
10、实验性研究的优点和局限性：（1）优点：实验性研究是检验因果假设最有说服力的一种研究设计。由于这种设计通过随机取样和随机分组，以及设立对照组，最大限度地控制了外变量对因变量的影响，从而比较准确地解释了处理因素与结果即自变量和因变量之间的因果关系，具有较强的科学性和客观性。
（2）局限性：实验性研究在护理问题的研究中尚不能广泛地应用，主要原因如下：a 实验性研究需要严格控制混杂变量，但是由于大多数护理问题的研究对象是人，较难有效控制混杂变量，如心理社会状况、环境等问题，因此降低了在护理研究领域应用实验性研究的普遍性；b 由于伦理方面和实际研究情况的考虑，很难做到完全应用随机的方法分组；c 在实际工作中，由于种种原因，难以找到完全相等的对照组而使实验性研究的应用受到限制。
11、调查设计的内容：
（1）明确调查目的并将其具体化到指标。（2）确定调查对象。（3）确定调查方法。（4）估计样本含量。
（5）调查表的设计与评价。（6）确定资料收集方式。（7）资料的整理与统计分析。（8）组织实施计划与质量控制。
12、抽样方法可分为两种类型：一类为概率抽样，另一类为非概率抽样。
a 常用的概率抽样方法有简单随机抽样、系统抽样、分层抽样、整群抽样及多阶段抽样。b 非概率抽样又称非随机抽样，常用的非概率抽样方法主要有方便抽样、配额抽样、目的抽样、网络抽样。
13、信度的计算方法：
（1）稳定性：研究工具的稳定性的大小常用重测信度来表达。（2）内在一致性（3）等同性
14、效度的测定方法：（1）内容效度（2）效标关联效度（3）结构效度
15、误差的分类：（1）系统误差（2）随机测量误差（3）抽样误差（4）过失误差
16、偏倚的分类：(1)选择偏倚(2)信息偏倚(3)混杂偏倚
17、提高依从性的方法：
（1）使患者充分认识治疗的目的和意义，积极主动接受有效的治疗。（2）改善医疗的各个环节。
（3）改善医疗服务质量，保持医师与患者间的良好关系。（4）社会和家庭的督促和支持。
18、问卷编制的步骤：
（1）明确问卷编制的框架。（2）运用其他问卷的条目。（3）编制新条目。（4）条目排序。（5）问卷长度。
（6）文字润饰。（7）专家效度验证。（8）问卷性能测试。
19、个别问卷法：
（1）优点：
a 保证比较高的回收率；
b 调查具有一定的匿名性；
c 可以减少调查员所带来的某些偏差； d 被调查者可在方便时填答。
(2)缺点：
花费较多时间、经费和人力。
20、不同类型资料统计描述的常用指标：（1）计量资料：
描述目的包括：集中趋势（描述指标：算数均数）和离散程度（描述指标：标准差）（2）计数资料：
描述目的包括：比重（比例）（描述指标：构成比）和强度（程度）（描述指标：率）
21、不同类型资料统计推断的常用方法：（1）计量资料：
分析目的包括：
a 两组资料的比较（完全随机设计）：假设检验的方法：成组设计的t检验。应用条件：例数较小，资料呈正态分布且方差齐性。
b 多组资料的比较：假设检验的方法：成组设计的方差分析。应用条件：各组资料呈正态分布且方差齐性。（2）计数资料：
a 两个率或构成比的比较（完全随机设计）：假设检验的方法：四格表x2检验。应用条件：n≥40且T≥5.b 多个率或构成比的比较（完全随机设计）：假设检验的方法：行x列表x2检验。应用条件：全部格子T≥5或少于1／5的格子1≤T＜5。
22、护理论文写作的注意事项：（1）内容具有科学价值。（2）文题简洁鲜明。
（3）结构繁简得当、层次分明。（4）文字表达准确、简练、生动。（5）图、表、文字三者处理得当。
23、循证护理的基本要素：
（1）获得最新、最佳护理研究证据。（2）充分考虑患者的需求。
新生儿护理重点 篇7
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2015年1月到2015年12月于我院出生护理的98例新生儿,将其作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组各有新生儿49例。其中观察组中男婴23例,女婴26例,平均出生时间为3.5天,出生时体重量为2400-4000g,平均体重量为(3190.3±52.7)g;对照组中男婴22例,女婴27例,平均出生时间为3.7天,出生时体重量为2300-4100g,平均体重量为(3200.5±50.5)g。两组新生儿在一般资料的对比上无显著差异,具有可比性,无统计学意义(P>0.05)。
1.2 纳入标准
选取一般情况尚可,无NICU指征及行NICU监护新生儿(NICU指征主要有先天性缺陷、胎粪吸入性肺炎、颅内出血等);未接受其他新生儿专业性护理,如新生儿游泳、母婴同室等;未参与其他相关研究;家属知情且同意。
1.3 方法
对照组:行常规护理。注意保暖防护,密切关注暖箱内光线及温度,确保处于整体适宜状态,光线尽量柔和,避免灯光直射新生儿眼部;对新生儿所使用的毛巾、衣服等物品严格消毒,并分类放置,避免污染或交叉感染;每日对新生儿进行全身清洁,洗澡后擦拭爽身粉,脐窝需以乙醇消毒;新生儿眼周清洗后需以生理盐水再行擦拭;仔细观察新生儿皮肤状况,查看是否出现红肿、潮湿甚至出血状况,最大化确保皮肤干燥;进食后需行口腔清洁,在口腔粘膜作用下确保内部干燥及呼吸道通畅[2];母乳喂奶时需给予正确引导,可轻拍新生儿背部,预防吐奶现象;浴巾行常规折叠,新生儿取平躺姿势,浴巾下侧及两侧卷至新生儿躯体。
观察组:在对照组基础上予以鸟巢式护理。将浴巾以“鸟巢”形状折叠,并以胶带进行固定,折叠长度略大于大于新生儿,以新生儿肩宽取宽度,头肩部枕于接口处;新生儿四肢靠近身体屈曲状,蜷卧于折叠为鸟巢形状的浴巾中。
1.4 观察指标
记录并观察分析两组新生儿的具体体征状况、出生后每10d的生长状况及肠胃功能等,并进行评价分析。
1.5 统计学方法
计数资料以百分数(%)表示,组间率对比行x2检验,计量资料以平均值±标准差(x±s)表示,所获取数据以SPSS16.0进行分析处理,具统计学意义(P<0.05)。
2 结果
2.1 比较分析两组新生儿体征
从新生儿睡眠时间(h/d)及血氧饱和度(%)情况进行分析,研究结果表明,观察组新生儿为(19.68±1.21)、(98.43±1.52),对照组则为(14.89±1.74)、(92.76±1.56),相较而言,观察组数据优于对照组,组间存在明显差异,且具统计学意义(P<0.05)。分析两组新生儿的低温波动(℃)、出暖箱时间(h)、疼痛评分(分)情况,研究表明,观察组新生儿的相关结果为(0.28±0.14)、(12.85±1.76)、(2.16±1.41),对照组相关结果为(0.81±0.29)、(17.05±1.92)、(5.27±1.82),观察组相关数据低于对照组,护理效果显著,且组间差异具统计学意义(P<0.05)。
2.2 比较分析两组新生儿生长情况
从新生儿体质量(mg)、每10d的生长状况(mm)及头围(nmm)进行分析,研究结果表明,观察组新生儿为(28.14±4.96)、(13.43±2.47)、(7.52±1.36),对照组则为(20.28±4.82)、(9.68±2.36)、(5.84±3.43),相较而言,观察组数据优于对照组,组间存在明显差异,且具统计学意义(P<0.05)。2.3比较分析两组新生儿肠胃功能
从新生儿的每日进奶量(ml)及每日排便次数(次)进行分析,研究结果表明,究结果表明,观察组新生儿为(5.52±1.48)、(5.74±1.03),对照组则为(3.07±0.63)、(3.84±0.58),相较而言,观察组数据优于对照组,组间存在明显差异,且具统计学意义(P<0.05)。
3 讨论
随着现代医学的快速发展,医疗护理工作更加凸显护理对象的主体意识,这对护理工作提出了更高的要求,基于此种状况,医护人员在不断优化自身素养,并在现代化理念的影响下,不断转变传统护理理念,对其进行科学化的创新与改进,同现代化的护理方法与理论要求相结合,在实际护理工作中应用时取得良好的临床效果[3]。就当前来看,在新生儿护理中,鸟巢式护理方式逐渐得到广泛应用,其具有极强的现实可操作性与可行性,为新生儿创建一个良好的初期生长环境。
新生儿具有显著的特殊性,脱离母体后所处的环境极为陌生,而该阶段的新生儿免疫力及抵抗力极弱,故而,为了确保新生儿能够健康、迅速的成长,就需要对其开展谨慎的护理,创造一个稳定良好的生活与生存环境[4]。体温变化大是新生儿的明显特点,因其所致的体温波动情况会对新生儿的生长产生影响,基于此,鸟巢式护理能够最大化的实现对新生儿的保护,鸟巢式护理所创建的环境同母体子宫存在一致性,能够为新生儿提供一个类似于子宫的健康、稳定的“人造子宫”,使新生儿能够找寻到最适宜的体位,且鸟巢式的环境与暖箱共同作用下能够使新生儿有足够的边界感、舒适感与安全感,消除紧张等情绪,处于平和状态,降低体温波动现象,且日常哭闹次数等均较少,这样的护理模式能够最大化满足新生儿的心理需求,加快其对外部环境的适应,实现健康成长[5]。
本次研究中,从新生儿的血氧饱和度、具体生长情况、肠胃功、出暖箱时间、体温波动及疼痛评分能等具体指标方面分析不同护理方法的应用效果,研究结果表明,观察组新生儿的各项指标数据均明显优于对照组,组间比较差异具统计学意义(P<0.05)。由此可见,鸟巢式护理在新生儿护理中具有显著效果,在合理优化新生儿相关具体指标的同时,优化其健康生长。
综上所述,新生儿护理中,鸟巢式护理能够有效降低新生儿体温的波动情况,确保新生儿各项内环境指标的稳定,创造安全、舒适的生长环境,消除新生儿紧张心理,并满足其对生长环境的实际需求,故而具有显著应用效果,值得在临床上大力推广和使用[6]。
摘要：目的:探讨新生儿护理中鸟巢式护理的应用效果。方法:选取2015年1月到2015年12月于我院出生护理的98例新生,将其作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组各有新生儿49例,其中对照组采取常规护理,观察组则在此基础上予以鸟巢护理,观察并记录两组新生儿的血氧饱和度、体温变化等相关指标,评价护理效果。结果:研究表明,观察组新生儿的血氧饱和度、体生长情况、肠胃功能等均明显优于对照组,组间存在较大差异,具统计学意义(P<0.05);另观察组新生儿的出暖箱时间、体温波及疼痛评分等明显低于对照组,护理效果显著,组间存在较大差异,具统计学意义(P<0.05)。结论:新生儿护理中,鸟巢式护理能有效降低新生儿体温的波动情况,确保新生儿各项内环境指标的稳定,创造安全、舒适的生长环境,消除新生儿紧张心理,并满足其生长环境的实际需求,故而具有显著应用效果,值得在临床上大力推广和使用。
关键词：新生儿护理,鸟巢式护理,应用效果
参考文献
[1]李亚楠.鸟巢式护理在新生儿护理中的应用效果分析[J].健康前沿,2015,10(22):107+109.
[2]刘义姣.新生儿护理中鸟巢式护理的应用效果[J].医学信息,2015,28(34)118.
[3]薛喜燕.鸟巢式护理在新生儿护理中的应用效果分析[J].现代养生B,2015,01(10):185.
[4]兰蓝.鸟巢式护理在新生儿护理中的应用效果分析[J].检验医学与临床,2014,11(05):700-701.
[5]陈明明.鸟巢式护理在新生儿护理中的应用效果[J].医药与保健,2015,23(09):141-142.
浅析儿科护理中的重点细节 篇8
关键词：儿科 护理 细节
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879（2012）11-0295-02
护理工作是临床治疗的一个重要部分。随着医学的发展，护理工作也在不断完善不断创新，细节管理已渗透到各个护理单位。儿科护理难度大，任务重，项目多，要求高，细节管理尤为重要。为了提高了护理质量，减少了护理相关并发症、护理不良事件及护患纠纷，为临床治疗提供了良好的护理管理及服务使患儿及家属的满意度明显提高。现从以下几个方面谈谈细节管理在儿科护理管理中的应用。
1 一般护理细节
临床一般护理虽然较简单、普遍，但很重要，能及时发现并预防许多突发事件。但由于任务繁乱，容易被疏忽，要完全做好也非易事，必须要有完整的护理标准及方案、量化考核。由主班护理人员完成，副班人员协助，并有机动人员随时根据需要调配。对突发事件一定要及时、准确处理。所有护理人员必须精通业务，从细节抓起，不搞一门专。对所有的医疗器械必须熟练操作，抢救器械及药品应定时检查及清洁，并定时更新。护理人员要不断学习掌握新知识。对此根据我院的实际情况首先细化规章制度，对儿科护理管理、文件书写、护理质量、规范化服务、护理考核等制定了详细的护理标准和量化目标，有效保障了护理工作规范化、程序化、制度化的进行，并实施动态监测，对护理工作中出现的细节问题及时发现及时改进。定期根据临床需要对护理管理制度细节及工作流程进行改进。如晨间护理与医生查房发生冲突，将护理班提前一小时，在查房前完成晨间护理。
2 特殊护理细节
在特殊护理中细节管理非常重要，一个细小的失误就可能会导致患儿丢失生命。在对危重症患儿的护理中，制定了详细的护理流程及安全管理制度，采取专人护理的方法，在常规护理工作之外，详细记录患儿的动态情况，发现异常及时处理，每日分析患儿的病情变化，向接班的护理人员详细交待应注意的问题，并及时告知当班医师，使临床护理更有序，使许多潜在的危险及时得到了治疗及预防。确实把护理工作从细节抓起，使患儿及家属放心，让患儿享受温馨的呵护。对幼儿如患毛细支气管炎及重症肺炎因痰多随时可能会出现痰阻呼吸道引起窒息，护理人员应定期巡视观察，备好吸痰器等应急措施。根据病情可配合雾化吸入及拍背排痰等。对出血性、水肿性及心肌炎患儿要严格限制活动量，但儿童好动，难于管理，要多方引导取得配合，可张贴温馨条警示。
3 人文管理细节
儿科护理是一种细节服务，细节管理的程度决定护理质量的好坏，随着社会的发展，护理观念也在改变，儿科护理管理也由“以病为本”的护理模式过渡到“以人为本”的护理理念，满足患儿的护理要求，主动寻找护理服务的薄弱环节，及时完善护理流程，注重细节服务，实行人性化管理，为患儿提供更加完善的护理服务。一个微笑，一个亲切的问候，一个温馨的提示，都会让患儿有一个温暖如家的感觉，对待患儿如亲人，建立良好的护患关系，实现护患之间的良好互动，发现问题及时沟通，避免因误会和沟通不良造成的护患矛盾。我们护理服务的对象首先是人，其次是病，要转变护理模式，体现人文关怀，在护理中要多与患儿及家属进行交流和沟通，了解他们的护理需求，主动完善细节护理服务，以患儿的满意为最高的护理目标，让患儿有亲切感，消除恐惧，快乐治疗。
4 静脉输液细节
静脉输液，特别是小儿头皮静脉输液在治疗中患儿痛苦最大，被患儿所厌恶，但又是临床治疗不可缺少的。孩子的娇惯，家长的溺爱，特别是一些血管不明显、脱水及重症患儿静脉穿刺更困难，很容易造成护患矛盾。根据这一特点，我们强化护理人员技术水平，举行培训班及师带徒，技术差的护理人员杜绝在患儿身上试针。并制定出静脉输液流程方案，严格操作，针刺前做好患儿及家长的思想工作，使其消除顾虑积极配合。采取1+1+1的操作方法，即一個治疗穿刺护士，一个助手，一个家长，从细节做起，争取使穿刺一次成功。尽量减轻患儿的痛苦，同时也让家长体会到小儿静脉穿刺的困难，减少护患矛盾。尽可能在取得患儿及家长同意的情况下使用静脉留置针，一则减少患儿多次穿刺的痛苦，也减轻了护理人员的工作量。当然成功顺利的完成静脉穿刺一定要注意细节，提前选好血管，科学消毒，良好的固定及输液时的护理，加强巡视，对输液期间出现的不良反应及时发现及时处理。
5 用药护理细节
准确顺利安全地遵照医嘱给患儿成功用药也很关键。小儿用药精密度高，使用困难大。临床上大多选用口服及静脉给药。口服用药尽可能选用儿童专用剂型，对有苦味的药物在不影响药物疗效的情况下适当加糖服用。粉剂要用水化成糊状喂服，防止干粉喂服因孩子哭闹呛入气管中，并掌握好服药的时间。注射剂药物临床一般成人和小儿剂型相同，儿科使用用量极小，很难掌握用量，特别是抢救类药品治疗量和中毒量很接近，太少达不到治疗效果，稍多就可能出现中毒症状。所以在临床上除严格执行三查七对外，根据用药流程严密合理配药，严格掌握配伍禁忌，对用量极少的药物在不影响治疗效果的前提下，反复稀释，必要时用皮试针管稀释，达到用量精确到小数点后两位。坚决杜绝估量用药。另外要根据药物的种类及患儿的情况掌握安全有效的给药时间。用药后特别是危重症抢救的患儿一定要注意用药后的反应及病情变化，如有异常及时提示临床医师及时调整治疗方案。
参考文献
[1] 张巧权.儿科护理细节中引起护理纠纷的原因与防范对策[J].当代护士
五官科护理重点 篇9
小题
1.球壁从外到内分为纤维膜、葡萄膜、视网膜。纤维膜分角膜、巩膜、角巩膜缘。葡萄膜分为虹膜、睫状体、脉络膜。2.角膜从外到内分为五层：
上皮细胞层：再生能力强，修复快；
前弹力层：损伤后不能再生；
基底层：损伤后不能再生，形成瘢痕；
后弹力层：损伤后可再生，易断裂；
内皮细胞层：具有角膜-房水屏障功能，损伤后不能再生。
3.角膜特点：透明，无色，屈光率强，无血管，营养主要来自角膜血管网和房水，知觉特别敏感。4.角巩膜缘是许多内眼手术切口的标志位置。
5.瞳孔括约肌环绕瞳孔周围，由副交感神经支配，具有缩瞳作用；
瞳孔开大肌向虹膜周边部呈放射状排列，由交感神经支配，具有散瞳作用。6.睫状突：分泌房水，维持眼内压，调节眼内压。7.视网膜神经感觉层主要有三级神经元构成：
第一层是光感受器，分视锥细胞（分布在黄斑区，感受强光和色觉）和视杆细胞（分布在黄斑以外的视网膜周边部，感弱光和无色视觉）。
第二层是双极细胞，第三神经元是神经节细胞。8.眼内容物分房水、晶状体和玻璃体。
9.房水的循环途径：由睫状突上皮细胞产生后进入后房，经瞳孔到前房，再经前房角小梁网、Schlemm管、集液管和房水静脉，最后进入巩膜表层的睫状前静脉而回到血液循环。
10.玻璃体中有四个紧密部位：视神经盘边缘、黄斑中心凹周围、玻璃体基底部和视网膜血管部。11.视路：从视神经开始，经视交叉、视束、外侧膝状体、视放射到枕叶视中枢的神经传导径路。12.视神经按其部位划分：眼内段、眼内眶、管内段、颅内段。
视盘是视野上生理盲点所对应的部位，主要原因是有神经纤维无视细胞。13.眼眶外侧壁较厚。
14.睑动脉弓穿过睑板分布于睑结膜、穹窿结膜和距角膜缘4mm以外的球结膜，充血时称结膜充血。
睫状前动脉在角巩膜缘3-5mm处分出细小的巩膜上支，组成角膜缘周围血管网，并分布于球结膜，充血时称睫状充血。
15.泪道包括上下睑的泪小点、泪小管、泪囊和鼻泪管。
16.眼外肌每眼有6条，即4条直肌（上直肌、下直肌、内直肌、外直肌），2条斜肌。
主要作用 次要作用 神经支配 上直肌 上转 内转、内旋 动眼神经 下直肌 下转 内转、外旋 动眼神经 内直肌 内转 内转、外旋 动眼神经 外直肌 外转
———— 外展神经 上斜肌 内旋 下转、外旋 滑车神经 下斜肌 外旋 上转、外转 动眼神经 17.眼部检查顺序：先右眼后左眼，由外到内，由前到后。
18.睑腺炎（麦粒肿）：若睑板腺感染，称内睑腺炎；若系睫毛毛囊或其附属皮脂腺、汗腺感染，称外睑腺炎。
护理措施：指导病人热敷，可以促进血液循环，早期有助于炎症消散和疼痛减轻，晚期有利于脓肿成熟。常用方法有汽热敷法、干性热敷法、湿性热敷法。
19.睑板腺囊肿（霰粒肿）：特发性无菌性慢性肉芽肿性炎症。
20.睑内翻：指眼睑，睑缘部向眼球方向内卷，部分或全部睫毛倒向眼球的一种位置异常。
倒睫：当睑内翻达到一定程度时，睫毛倒向眼球，刺激角膜和球结膜，称为倒睫。两者长并存。21.根据液体流向判断泪道阻塞部位： 冲洗液完全从注入原路返回→泪小管阻塞
冲洗液自下泪小点注入，液体自上、下泪小点返流，泪囊部没有隆起→泪总管阻塞
冲洗有阻力，部分自泪小点返回，泪囊部隆起→鼻泪管狭窄。如果同时有脓性分泌物→鼻泪管阻塞合并慢性泪囊炎。
22.脓漏眼：眼部分泌物由出奇的浆液性迅速转为脓性，脓液量多，不断从睑裂流出，称脓漏眼。是淋球菌性结膜炎/超急性化脓性结膜炎。（是急性细菌性结膜炎的一种）23.病毒性结膜炎：分泌物称水样，常侵犯角膜。
24.年龄相关性白内障病人分期：初发期、膨胀期或未成熟期、成熟期（最佳手术时期）、过熟期。最常见的后天性原发性白内障类型是老年性。
25.正常眼压值是11-21mmHg。正常眼压具有双侧对称，昼夜压力相对稳定的特点，即正常人双眼眼压差不应〉5mmHg，24小时眼压波动范围不应〉8mmHg。
26.葡萄膜炎病人的体征：睫状充血或混合充血；角膜后沉着物；房水浑浊；虹膜改变；瞳孔改变；玻璃体及眼底改变。
治疗原则：立即扩瞳防止虹膜后粘连，迅速抗炎以防止眼组织破坏和并发症的发生。
27.视网膜中央动脉主干阻塞表现：一眼无痛性急剧视力下降至数指甚至无光感。眼底典型表现是“樱桃红点”。
28.视网膜缺血超过90分钟光感受器的死亡将不可逆转。29.眼球穿通伤治疗原则：手术缝合伤口，防治感染和并发症。
手术前禁忌剪眼睫毛俄结膜囊冲洗，防止对眼球增加压力和增加感染机会。30.利特尔区（易出血区）是鼻出血的好发部位。31.鼻窦共四对：上颌窦（最大）、筛窦、额窦、蝶窦。
鼻窦又分为前后两组：前组鼻窦包括上颌窦、前组筛窦和额窦，均开口与中鼻道；
后组鼻窦包括后组筛窦和蝶窦，前者开口于上鼻道，后者开口位于蝶筛隐窝。32.鼻腔的生理功能包括呼吸功能、保护功能、嗅觉功能、共鸣作用。喉的生理功能包括呼吸功能、发声功能、保护功能和屏气功能。
气管、支气管的生理功能是呼吸调节功能、清洁功能、免疫功能和防御性咳嗽功能。33.咽隐窝是鼻咽癌的好发部位。
34.耳部常见症状：耳廓形状异常、耳漏、耳聋、耳鸣、眩晕。
耳部常见体征：鼓膜充血：疱性骨膜炎、急性化脓性中耳炎早期、、急性乳突炎。
鼓膜穿孔：鼓膜外伤、急性化脓性中耳炎未及时控制、慢性化脓性中耳炎。
鼓室积液：分泌性中耳炎。
鼻部常见症状：鼻塞、鼻溢、鼻出血、喷嚏、嗅觉障碍。
鼻部常见体征：鼻粘膜出血、肿胀，鼻甲充血、肿大→急慢性鼻炎、鼻窦炎、变应性鼻炎。
鼻粘膜干燥，鼻甲缩小→萎缩性鼻炎
鼻窦面部投射点红肿和压痛→炎症较重的急性鼻窦炎病人
咽部常见症状：咽痛、咽部感觉异常、吞咽困难(功能障碍性、梗阻性、麻痹性)、打鼾。喉部常见症状和体征：声音嘶哑、喉痛、吸气性呼吸困难、喉喘鸣。35．急性鼻窦炎：头痛或局部疼痛为本病最常见症状。
治疗要点：祛除病因，解除鼻腔鼻窦引流和通气障碍，控制感染，预防并发症。急性上颌窦炎的特点：眶上额部痛，伴有同侧颌面部痛。晨起轻，午后重。36.急性扁桃体炎主要致病菌为乙型溶血性链球菌。抗生素应用为主要治疗方法，首选青霉素类药物。
咽科病人在局麻或表麻手术后2小时可以进冷流食或半流食，以防止食物温度过高引起局部充血。全麻病人清醒后3小时开始进冷流食。
37.喉软骨：单个的较大的有会厌软骨、甲状软骨、环状软骨，成对较小的有杓状软骨、小角软骨和楔状软骨，喉软骨间由纤维韧带连接。吸气性呼吸困难是喉阻塞的主要症状。
“四凹征”：胸骨上窝、锁骨上窝、胸骨剑突下以及肋间隙。喉阻塞治疗原则是:迅速解除呼吸困难，防止窒息。喉部手术术前至少禁食6小时。
38.分泌性中耳炎是以传导性聋及鼓室积液为主要特征的中耳非化脓性炎性疾病。临床表现：听力减退、耳痛、耳鸣、耳闷。病因治疗，改善中耳通气引流和清除积液为本病的治疗原则。中耳炎的主要病理学基础是：咽鼓管功能障碍。中耳由鼓室、鼓窦、乳突和咽鼓管构成。
急性化脓性中耳炎鼓膜穿孔前用1%酚甘油滴耳。穿孔后用3%过氧化氢清洗并拭净外耳道脓液。39.口腔颌面部上起额部发际，下至舌骨水平，左右达颞骨突垂直线之间的区域。临床上，口腔颌面的疾病多发生于面中和面下两部分。
颌面部血管丰富、组织疏松，受伤后出血较多，局部组织肿胀明显。
闭口状态时，上、下牙列，牙龈和牙槽骨将口腔分为口腔前庭和固有口腔两部分，前外侧部称口腔前庭，后内侧称固有口腔。
前庭沟粘膜下组织松软，是口腔局部麻醉常用的穿刺及手术切口部位；
上颌第二磨牙冠的颊黏膜上有腮腺导管开口，行腮腺造影或腮腺导管内注射治疗时，须经此口注入造影液或药液；
当下颌第三磨牙冠周炎时，磨牙后垫常见红肿明显；
翼下颌皱襞是下牙槽神经阻滞麻醉的重要标志，也是翼下间隙及咽旁间隙口内切口的标志；
颊脂垫为一三角形隆起，大张口时，平对上、下颌牙面的黏膜上，其尖端为下牙槽神经阻滞麻醉进行针点的重要标志。
固有口腔其上为硬腭和软腭，下为舌和口底，前界和两侧界为上、下牙弓，后界为咽门； 裂沟和点隙裂均是龋的好发部位。
40.在口底手术时，注意不要损伤神经和导管。由于口底组织比较疏松，当口底外伤或感染时，易形成教大的血肿、脓肿，将舌体向上后方推挤，引起口底脓肿、舌体抬高以及舌体活动度差，造成呼吸困难或窒息，应特别注意。
41.乳牙从婴儿出生后6-8个月开始萌出，约2岁半萌齐。
恒牙共28-32个，上下颌左右两侧各7-8个。恒牙一般从6岁左右开始萌出。牙萌出生理特点：一般左右同名牙多同时萌出，上、下同名牙则下颌牙较早萌出。
从外观看，牙体由牙冠、牙根和牙颈组成。从纵剖面看牙体组织由牙釉质、牙骨质、牙本质三种钙化的硬组织和牙体髓腔内的软组织牙髓组成。
牙周组织包括牙槽骨、牙周膜和牙龈，是牙齿的支持组织。
41.上颌骨位于颜面中部，是面中部最大的骨骼，左右各一，由一体（上颌骨体）和四突（额突、颧突、牙槽突和腭突）构成。
上颌骨体分为四面一腔，即前、后、上、内四面和上颌窦腔。
上颌骨有骨质疏密厚薄不
一、连接骨缝多等特点，以致构成解剖结构上的一些薄弱环节，易发生横断性骨折。上颌骨骨质疏松，血运丰富，外伤后出血较多，但骨折后愈合快。一般较少发生颌骨骨髓炎。42.下颌骨是颌面骨中唯一可以活动且最坚实的骨骼，两侧对称。
下颌骨的正中联合，颏孔区、下颌角、髁突颈部等为骨质薄弱区，是骨折好发部位。下颌骨的血供相对上颌骨少，且周围有强大致密的肌肉和筋膜包绕，当炎症化脓时不易得到引流，所以发生骨髓炎较上颌骨多。43.颞下颌关节是全身是唯一联动关节，具有转动和滑动运动两种功能。颌面部肌肉可分为咀嚼肌和表情肌。
表情肌主要有眼轮匝肌、口轮匝肌、上唇方肌、额肌、笑肌、三角肌和颊肌等。咀嚼肌可分为闭口和开口两组肌群，此外还有翼外肌。
44.颞浅动脉是颈外动脉终末支，分布于额、颞部头皮，在颧弓上方皮下可扪得动脉搏动，可在此处压迫止血。
45.颌面部的感染，特别是由鼻根至两侧口角三角区的感染，若处理不当，易逆行传入颅内，引起海绵窦血栓性静脉炎等严重并发症。
46.口腔颌面部主要有运动神经（面神经）和感觉神经（三叉神经）。
面神经出茎乳孔后，进入腮腺实质内分为五支，各分支之间相互形成网状交叉，从上而下依次是颞支、颧支、颊支、下颌缘支和颈支。
三叉神经为第5对脑神经，自颅内三叉神经半月节分三支出颅，即眼支、上颌支和下颌支。47.颌面部的涎腺组织由左右对称的三对大涎腺，即腮腺、颌下腺和舌下腺。
唾液腺分泌的液体进入口腔内则称为唾液，它有湿化口腔、软化和消化食物、杀菌以及调节机体体液平衡等作用。
腮腺：最大的一对涎腺。分泌液主要为浆液其外形呈楔状。颌下腺：分泌液主要为浆液，含有少量黏液。舌下腺：分泌液主要为粘液，含有少量浆液。
48.口腔健康标准“牙齿清洁、无龋齿、无疼痛感、牙龈颜色正常、无出血现象” 49.牙痛的特点：自发性剧痛、自发性钝痛、激发痛和咬合痛。50．正常情况下牙齿只有极轻微的生理活动度（约1mm内）。
牙齿松动的原因包括牙周病、外伤、牙周炎症、颌骨的髓炎、颌骨内肿物。牙周病是牙齿松动乃至脱落的最主要的疾病。外伤中前牙最易受累。
51.张口受限的原因：口腔颌面部的炎症；颞下颌关节病；口腔颌面部外伤；口腔颌面部恶性肿瘤；全身因素。
52.四手操作技术中医、护、患的位置：以病人的口腔为中心。医生工作区位于时钟的7-12点；护士工作区位于时钟2-4点；传递区位于时钟4-7点。护士座位应高于医生10-15cm。操作时严禁从病人的头面部传递物品。
53．龋病向纵深发展，可引起牙髓炎、根尖周炎、牙槽脓肿等并发症。54.龋病的病因学说：四联因素论。龋的好发部位：窝、沟、邻面、牙颈部。2-14岁是乳恒牙患龋的易感期。
龋病的临床特点是牙体硬组织的色、形、质的改变。根据龋坏程度分为浅龋、中龋及深龋。充填术是龋病最常用的修复方法。
55.牙髓病包括可复性牙髓炎、不可复性牙髓炎、牙髓坏死、牙内吸收和牙髓钙化。牙髓炎主要由细菌感染所致，深龋是引起牙髓感染的主要途径。
急性牙髓炎疼痛的特点：自发性、阵发性疼痛；夜间加重，可能与体位有关；疼痛不能定位；温度刺激加剧。当牙髓化脓时对热刺激极为敏感，而遇冷刺激则能缓解疼痛。开髓减压是止痛最有效的方法。
56．慢性根尖周炎病理表现为根尖肉芽肿、根尖囊肿、慢性根尖脓肿。57.龈上洁治术和龈下刮治术是去除牙结石和菌斑的基本手段。
58.咽部的淋巴组织。184页。大致看看。咽部的淋巴组织中腺样体出生后即存在，6-7岁时最显著，10岁后退化萎缩。
59.交感性眼炎的潜伏期：受伤后2-8周。
60.鼻部手术后病人护理：局麻病人术后2小时、全麻病人清醒后3小时可进温、凉的流质或半流质饮食；手术后一般在24小时或48小时抽出鼻内填塞物。名解
1交感性眼炎：是一眼受穿通伤后炎症反应持续不退，经一段潜伏期后另一眼也出现葡萄膜炎，使眼球遭到严重破坏，伤眼称为诱发眼，另一眼成为交感眼。
★2喉阻塞：是因喉部或其相邻组织的病变，使喉部通道发生狭窄或阻塞引起呼吸困难，也称喉梗阻。3.气管切开术：是一种切开颈段器官前壁并插入气管套管，使病人直接经套管呼吸和排痰的急救手术，一般在第2-4气管环处切开气管。成人一般每4-6小时清洗套管内管一次。
气管切开术后常见的并发症包括皮下气肿、纵隔气肿、气胸、出血。
4.咬合关系：上颌骨静止时，上、下颌牙齿发生各种不同方向的接触，这种互相接触的关系称为咬合关系。★5张口受限:正常张口度大小相当于自身的十指、中指和无名指合拢时三指末关节的宽度，约3.7cm左右，凡不能达到正常张口度者，即称为张口受限。
6.龋病：是在以细菌为主的多种因素影响下牙体硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病。
★7.牙周病：指牙齿支持组织，包括牙龈、牙周膜、牙槽骨及牙骨质发生的慢性、非特异性、感染性疾病。★8.青光眼：是一组以视神经损害和视野缺损为共同特征的疾病，病理性眼内压升高是其主要危险因素。大题
★ 1.泪囊鼻腔吻合术围术期护理重点：
① 术前2天滴用抗生素眼药水，并进行泪道冲洗；
② 术前1天用1%麻黄碱液滴鼻，以收缩鼻粘膜，利于引流及预防感染；
③ 解释手术过程：泪囊鼻腔吻合术是将泪囊和中鼻道黏膜，通过一个人造的骨孔吻合起来，使泪液经吻合孔流入中鼻道；
④ 术后取半卧位，利于伤口积血的引流，减少出血量；出血量较多者，可行面颊部冷敷；注意鼻腔填塞物的正确位置，以达到压迫伤口止血的目的，嘱病人勿牵拉填塞物及用力擤鼻； ⑤ 用1%麻黄碱液滴鼻，以收敛鼻腔黏膜，利于引流； ⑥ 手术当天不要进过热饮食；
⑦ 术后第三天开始连续进行泪道冲洗，并注意保持泪道通畅；
⑧ 鼻内窥镜下泪囊鼻腔吻合术者，术前需清洁鼻腔、剪除鼻毛；术后注意并发症的观察。★ 2.年龄相关性白内障病人（或白内障）的健康指导：
① 向病人讲解本病的相关知识，指导病人用眼的卫生知识，不宜长时间用眼，宜多休息，外出戴防护眼镜。
② 合并全身性疾病者，积极治疗，尤其是高血压、糖尿病。
③ 教会病人滴眼药水和涂眼膏的正确方法，叮嘱其必须遵医嘱按时滴用眼药水。
④ 术后1个月内嘱病人多卧床休息，头部不可过多活动，不要过度紧张或悬空，不要用力闭眼；避免重体力劳动和剧烈运动；指导眼部周围皮肤清洁方法，避免水进入眼睛；注意保暖，预防感冒；不穿领口过紧的衣服。
⑤ 饮食宜清淡，易消化的食物，少进食坚硬、辛辣的食物，多吃富含维生素、纤维素的食物，保持大便通畅。⑥ 严格按医嘱门诊随访，若出现头痛、眼痛等症状，应立即到医院就诊。
⑦ 术后配镜指导：白内障摘除术后为植入人工晶体者，指导病人佩戴框架或角膜接触镜；植入人工晶体者，3个月后屈光状态稳定时，可验光佩戴近用或远用镜。★ 3.视网膜中央动脉阻塞的治疗其则及护理措施：
治疗原则：应尽可能在短时间内急诊处理，即迅速降低眼压，扩张血管，溶解栓子，务求视力恢复到最大限度，同时积极治疗原发病。
护理措施：①急救护理 配合医生紧急抢救，按医嘱迅速用药、吸氧、治疗，观察并记录病人视力恢复情况。
②眼球按摩指导 协助或指导病人眼球按摩的正确方法，按摩眼球的具体方法提高治疗效果。
③观察视力变化 注意视力变化，急救期应1-2小时检查一次，急救期后每天检查2次。视力改变时及时报告医生做好相应的处理。
④观察药物反应 治疗过程中注意观察血管活性药物的副作用，监测血压的情况，嘱患者卧床休息，避免低头，突然站起等动作，以防直立性低血压。
⑤心理护理 在快速急救时，安抚病人、稳定情绪；向病人解释前方穿刺和其他治疗方法的目的和方法，解除病人的紧张心理，使其积极配合治疗，帮助病人树立战胜疾病的自信心。
⑥健康指导 告知病人RAO发病与全身血管性疾病有密切关系，尤其是老年人，应积极控制高血压、动脉硬化，避免情绪紧张、情绪波动、用冷水洗头等。一旦出现有关症状，应立即就诊。★ 4.鼓膜外伤病人的护理措施: ① 观察并询问病人不良主诉，病情变化及时通知医生；
② 协助医生擦净患侧外耳道，堵塞外耳道的棉球污染时即时更换。伴有脑脊液耳漏者，禁止堵塞外耳道。③ 遵医嘱应用抗生素，观察用药后反应。
④ 行鼓膜修补术者，术后注意观察耳道有无出血及感染征象，如有异常，及时通知医生。
⑤ 健康指导：⑪告知病人外伤后3周内外耳道不可进水或滴药，勿用力擤鼻、打喷嚏等，避免继发中耳感染影响鼓膜愈合。⑫养成良好的卫生习惯，不可用发夹、木签等硬物挖耳，取耵聍时应选择恰当的用具，首发要小心适度，避免伤及鼓膜。⑬遇到爆破情况或进行跳水、潜水时，注意保护双耳。⑭预防上呼吸道感染，避免来自鼻咽部的感染。5.急性化脓性中耳炎的护理措施：
①遵医嘱及早应用足量抗生素，正确使用滴鼻液、滴耳液，禁止使用粉剂；
②观察体温变化，高热者应卧床休息，多饮水，摄入营养丰富、易消化饮食，保持大便通畅；
③观察耳道分泌物的量、性质、气味等。如出现恶心、呕吐等症状，应及时通知医生，警惕耳源性颅内并发症的发生；
④需行鼓膜修补术者配合医生做好术前准备及术后护理；
⑥ 健康指导：⑪指导病人正确滴鼻、滴耳、擤鼻。宣传正确的哺乳姿势；⑫行鼓膜修补术者避免用力擤鼻、咳嗽等；⑬生活有规律，注意劳逸结合，忌烟、酒、辛辣刺激性食物；⑭加强锻炼，增强机体抵抗力，防止感冒；⑮及时彻底治疗急性化脓性中耳炎，防止迁徙为慢性化脓性中耳炎。6.龋病的健康指导：
①保持口腔卫生 指导病人采用正确的刷牙方法，养成早晚刷牙，饭后漱口的习惯。尤其是睡前刷牙更为重要，以减少菌斑及食物残渣的滞留时间。
②定期口腔检查 一般2岁至12岁的儿童半年一次，12岁以上一年一次，以便早起发现龋病，及时治疗。③合理饮食 少吃糖果、饼干等精制糖类，鼓励多吃富含纤维的食物。尤其是幼儿，在临睡前不要进甜食。可使用蔗糖代用品，防止和降低龋病的发生。7．牙周炎身体状况评估： ①牙龈肿胀出血 ②牙周袋形成 ③牙周袋溢脓及牙周脓肿。表现为近龈缘处局部呈卵圆形突起，红肿疼痛，严重病例可出现全身不适，体温升高，常伴有区域性淋巴结肿大等症状。④牙齿松动。
★ 8.传染性结膜炎急性感染期应如何实行接触性隔离：
① 注意洗手和个人卫生，勿用手拭眼，勿进入公共场所和游泳池，以免交叉感染。接触病人前后双手要立即彻底冲洗和消毒；
② 接触过炎分泌物和病眼的仪器、用具等都要及时消毒隔离，用过的敷料要烧毁；
③ 双眼患病者实行一人一瓶眼药；单眼患病者，实行一眼一瓶眼药；做眼部检查时，应先查健眼，后查患眼；
④ 向病人和家属传授结膜炎预防知识，提倡一人一巾一盆。淋球菌性尿道炎病人，要注意便后立即洗手； ⑤ 患有淋球菌性尿道炎的孕妇须在产前治愈。未愈者，婴儿出生后，立即用1%硝酸银液、青霉素液滴眼，0.5%四环素或红霉素眼膏涂眼，以预防新生儿淋球菌性结膜炎。9.耳鼻喉科病人常见的护理诊断：（大致看看）①急性疼痛
②感知障碍：嗅觉减退或听力下降 ③语言沟通障碍与听力下降不能理解他人 ④体温过高 ⑤有窒息的危险 ⑥有感染的危险 ⑦清理呼吸道无效 ⑧有受伤的危险 ⑨体液不足的危险
⑩营养失调：低于机体需要量 ⑾口腔黏膜受损
附：画★为重点内容，尤其是名解和大题，一定要背下来。加重的内容也要重点看看。