合理用药方案

合理用药方案（精选10篇）

合理用药方案 篇1

开展流通领域抗菌药物专项检查的实施方案

为认真贯彻省市食品药品监督管理局关于抗菌药物联合整治工作的要求，进一步加强我县抗菌药物流通环节的监管，确保人民群众用药安全，制定抗菌药物专项检查工作方案。

一、指导思想

深入贯彻落实党的十七大精神，认真学习实践科学发展观，加强抗菌药物流通领域监管，确保人民群众生命健康权益。

二、组织领导及工作分工

为确保整治工作取得实效，成立以副局长王锡军任组长，副局长吴文坤、纪检组长王秦琴为副组长，相关股室负责人为成员的抗菌药物专项检查工作领导小组。领导小组下设办公室于药品医疗器械监督股，负责日常工作。

三、整治工作内容

（一）继续加强处方药与非处方药分类管理。实施药品分类管理，通过严格处方药管理，规范处方药经营行为，保证公众用药安全。要以加强对公众自我药疗存在的安全隐患、易造成滥用抗菌药物的管理为重点，消除公众用药隐患，保障人民群众用药安全有效，促进合理用药。

（二）依法加大对抗菌药物流通领域的监管力度。进一步加强对抗菌药物流通领域的日常监督检查，依法加大监督执法力度，促进抗菌药物流通领域监管工作的实施。一要加强零售企业处方药与非处方药分柜摆放情况和专有标识规范情况的检查。

二要加强对药品零售企业处方药须凭处方销售监管，结合此次专项检查工作，组织开展一次凭处方销售处方药的专项检查，对药品零售企业违规销售处方药的行为要依法处理。

三要加强执业药师或驻店药师配备及在岗情况，以及处方审核制度落实情况的检查，进一步完善执业药师或驻店药师配备制度和处方审核制度。

四要加强对已明确药品零售企业不得经营的药品品种的监督检查，对违规经营的，按《药品管理法》、《药品管理法实施条例》等有关法律、法规做出处理。

五要探索建立抗菌药物流通领域监管的长效机制。通过此次抗菌药物专项检查工作，及时发现问题，完善措施，逐步建立抗菌药物流通领域监管的长效机制，确保人民群众健康安全。

六要切实做好抗菌药物不良反应监测工作，督促有关单位加强对抗菌药物不良反应监测和报送。

（三）积极宣传，正确引导，切实把抗菌药物流通领域的监管工作落到实处。实施抗菌药物流通领域的监管工作，是落实科学发展观的具体体现，是构建和谐社会的具体要求，也是我局的一项重要工作。要充分认识此次专项检查工作的重要意义，加强对药品从业人员的教育，增强企业执行药品分类管理政策的自律意识和责任意识；要开展形式多样的宣传活动，警示滥用药物带 来的严重后果，正确引导消费者合理用药，使广大人民群众关心理解支持配合抗菌药物管理工作。通过共同努力，切实把抗菌药物流通领域的监管工作落到实处。

四、整治工作步骤

（一）动员部署阶段（2011年4月29日-5月5日）对全县流通流域的抗菌药物监管工作进行部署。制定具体工作方案，明确组织分工、活动安排，落实各项活动内容。

（二）组织实施阶段（2011年3月-6月）

1.药品经营企业整改。将本工作方案的有关精神及时传达到连锁公司和单位药店，要求其开展自查自纠。

2.组织检查。我局执法人员要根据本方案的有关要求，加强本辖区抗菌药物监管，督促经营企业积极开展自查自纠工作，对自查中发现的问题要立即整改，同时，对本辖区内药品零售企业开展全面检查，对严重违法违规行为要依法处理。

3.总结上报。相关股室要及时将本辖区内开展专项工作的进展情况、检查结果和工作总结上报市局市场科，同时总结和推广整治工作的好经验、好做法和好典型，有序推进，确保成效。

五、有关要求

此次抗菌药物整治工作体现了国家治理抗菌药物滥用，切实保障人民群众身体健康的决心。各执法人员要高度重视此项工作，切实提高思想认识，确保专项工作不走过场、取得实效。并以此为契机，规范药品流通环节处方药的经营行为，提高我县抗菌药 物合理使用水平，提升药品经营企业正确指导用药能力。

合理用药方案 篇2

1 PC在临床用药中的必要性

在中药药品上市前,需要药品研发人员对药品的安全性、可靠及疗效等进行临床试验。但因试验中人数有限,且试验人群区域较集中,因此很难进行长期大范围的临床试验工作,因此也很难全面的预测在广泛使用过程中出现的不良反应、药物间相互影响、变态反应等现象。所以,开展中药药学监护,建立药物疗效及安全监测体系就显得非常重要。对药物不良反应的监测,可发现药物临床使用过程中出现的可能与不良反应有关的信号。据有关统计,在美国每年发生的上万例药物不良反应案例中,有68%的不良反应是可被诊断并预防的。所以建立良好的PC制度可避免和预防许多不良反应现象发生。因通过PC,可指导患者合理有效地使用药物,减少患者的不必要药费支出,因此可起到很好的经济效益和社会效益。

2 中药临床合理用药与药学监护

2.1 规范炮制方法、提高药师专业素质

正确的炮制中药方法是保证中药质量的关键,也是进行临床辨证治疗的重要手段。不同的炮制方法,中药的疗效和功效会差别很大,合理使用中药,必须了解和掌握这些差异,并通过规范的中药炮制标准来保证中药炮制的质量[2]。因此,有关药品管理部门要制定统一规范的中药炮制方法,以使中药质量可得到可靠的保证。同时,药师是进行PC的主体,所以还应提高其专业技术水平,使中药炮制过程中药师可进行有效的监督,更好地保证中药的质量。

2.2 根据实际病情,合理使用中药

在临床辨证治疗过程中,要根据患者的病情合理用药,对用法、用量进行严格控制。如未对症下药,剂量偏大或偏小,不但无法达到预期的效果,还可导致不良反应甚至药物中毒发生,因此合理使用中药,并对用药中不良反映的观测是药师工作中的重点

2.3 注意药品间的互相影响

药师在指导患者用药时,要注意药物的搭配及联合使用,避免禁忌药物之间的使用。如药物间联合使用方法正确,可很好的增加疗效,但如使用不当,不但可降低疗效,甚至还可引起严重的后果。

2.4 要注意正确的煎煮方法

我国古代医学非常重视中药的煎煮方法,煎煮方法对药效会起到很大的影响。经过现代分析中药成分研究表明,我国古代的煎煮中药方法比较科学合理,但过程中也有许多待完善的地方,比如,煎煮温度过高、时间过长,就可能产生毒性物质,因此应正确合理的煎煮中药,规范煎煮方法。

2.5 要辨证的使用中药

在中药的使用过程中,药师要对患者的病史、所处的环境、气候、体格、性格、日常习惯等进行全面了解,根据这些多方面的因素来辨证用药[3]。同时,药师也要根据患者的性别、年龄、体质等来使用相适合的剂量和给药途径。所以,在中医治疗中,会存在同一种病却采用不同的治疗方法或不同疾病治疗方法却相同。

3 讨论

中医是我国古代人民几千年文明智慧的结晶,它有丰富的内涵和系统的理论基础,其治疗效果也是有目共睹。但因中医在医学界长期缺少科学论证,因此限制了其在世界范围内的发展和传播。而做好中药的临床合理用药和PC,不但可保证安全、有效、经济、适当地使用药物,更能够使中药用料规范化、现代化,能够更好的适应现代社会的需要,并获得更广阔的发展空间。

摘要：随着我国人民生活水平的提高,中药作为我国传统的药物,正在人们的日常生活中重新展现出其独特的疗效。但因中药多为千百年流传下来的民间药方,其采摘、炮制、用药等方法多数未经过科学实验和严谨的论证,因此通过对中药临床用药的合理性研究和药学监护(PC)的运用可使中医更加规范和科学。现就中药的临床合理用药进行探讨并论述PC。

关键词：临床用药,药学监护,中药

参考文献

[1] 赵雪梅,徐波.中药的合理应用[J].齐鲁药事,2005,24(8):496-498.

[2] 刘玉平,张晓峰.药学监护与合理用药[J].中国当代医药,2011,18(35):165-166.

怎样做到中药合理的合理用药 篇3

1.中药应用

用药不对症：如人参，俗称补药之王，常常用来补元气，治疗虚证，特别是气虚证，若用药不对症，可导致低血钾、四肢抽搐、眩晕、头痛、心悸、失眠、咽痛、恶露不绝等。

自我药疗：艾条熏炙可致过敏、熏处奇痒、潮红、水肿、水泡，重者心悸、胸闷、气急；板蓝根长期内服可致食欲减退、体瘦、神疲少动、腹泻、腹痛、腹胀、呕吐等；何首乌内服可致双膝酸痛、高热、过敏性皮疹；胖大海泡服可致流产、尿血、小腹胀痛；番泻叶泡服可致急性尿潴留，长期服用致依赖性，内服致癫痫样发作、四肢抽搐、神志不清、口吐白沫。

民间食用：河豚食用致中毒，轻者出现腹痛、恶心、呕吐、头晕、胸闷、乏力、四肢与口唇麻木等；重者死亡。灰菜食用致小儿重症光敏性皮炎；苦杏仁：服食致恶心、呕吐、腹泻、头昏、心悸、呼吸困难等。

保健：西洋参煎服出现出现全身片状荨麻疹样过敏反应（水泡），久服致脾阳虚衰、食少、腹胀、恶寒怕冷、心悸、气短；冬虫夏草过量服用致过敏，引起肾功能恶化、心包炎、心律失常、头痛、烦躁、面部红斑；甲鱼食用致过敏性休克，原肝病症状加重，头晕、心悸、胸闷气短、恶心呕吐等。

误作它用：莽草子误作八角茴香，烹调食用致中毒，出现上腹灼痛，头痛头晕，胸闷气急，恶心呕吐，四肢麻木，流涎，多汗，惊厥，呼吸困难，瞳孔缩小，昏迷，尿潴留；广豆根误作北豆根预防感冒用汤剂且用量大致中毒，出现头痛、腹痛、恶心呕吐、心跳加快等；天仙子误作地肤子用致莨菪碱类中毒死亡。

2.单方制剂应用

中药单方注射剂较多出现不良反应，其中过敏反应最为常见。

其原因可能与注射剂本身纯度不够或病人过敏体质有关。如：鱼腥草注射液、板蓝根注射液、柴胡注射液、仙鹤草注射液、丹参注射液、穿心莲注射液等发生过敏反应频率较高。此外，如苦木注射液、天麻注射液、大青叶注射液、毛冬青注射液、蚯蚓注射液等也有过敏反应发生的报道

3.复方制剂应用

每一种中药都有几种成分，而中药复方制剂成分更复杂，有效成分和毒性成分互相制约，当进入人体后又由于人体生理和病理状态的不同而发生各种变化，在治疗疾病同时产生各种不良反应：（1）含朱砂、雄黄的品种。朱砂成分含硫化汞，雄黄成分含硫化砷，毒性较强，主要出现心、肝、肾脏损害的不良反应。例如：牛黄解毒片、牛黄解毒丸、六神丸（水丸）、天王补心丸、安宫牛黄丸等。（2）含川乌、草乌、生半夏的品种。川乌、草乌、生半夏含有毒成分，其毒性对神经系统和心血管系统最敏感，常导致心律失常。例如：小活络丸、藿香正气水等。（3）含蟾酥的品种。？蟾酥是一种动物蛋白，对人体有较强的致敏性，此外蟾酥毒素有强心作用和刺激胃肠作用，中毒常会出现消化系统、造血系统的不良反应。例如：六神丸（水丸）、喉症丸（水丸）等。4含有易引起过敏的中药的品种。例如：复方威灵仙注射液因含威灵仙，茵栀黄注射液因含大黄、栀子，羚翘解毒丸因含金银花、牛蒡子，安神补心丹（水丸）因含丹参均可出现过敏反应。

4.药合用

不合理的中西联合用药有时也会引起不良反应甚至危及生命。1含有机酸的中药及其制剂。例如：乌梅、山楂、山茱萸及六味地黄丸、乌梅丸、保和丸与磺胺类药物合用，在酸性尿液中会加重尿结晶的形成，或引起血尿；山楂、乌梅等能酸化药液，使利褔平、阿司匹林等酸性药物吸收增加，从而加重肾的负担。2含朱砂的中成药。例如：朱砂安神丸、紫血丹、七厘散、苏合香丸等与溴化钾（钠）、碘化钾（钠）等西药同服，可产生具有毒性的溴化汞或碘化汞，引起赤痢样大便，导致药源性肠炎。3中药川乌、草乌、附子及含有这类药材和生物碱的中成药。例如：小活络丸、三七片、延胡索止痛片等与链霉素、庆大霉素及卡那霉素等药物合用，会增强对听觉神经的毒性，产生耳鸣、耳聋。4中药酊剂和药酒。如国公酒、风湿骨痛酒，与水合氯醛合用能产生有毒的醇合三氯乙醛，严重者可以致死。

合理配伍用药 配伍组方合理可以起到协调药物偏性，增强药物疗效，降低药物毒性，减少不良反应发生的作用。反之，配伍不当可造成药效降低，甚至毒性增大，产生不良后果。我国历代医药学家都十分重视研究合理配伍用药，并建立了包括中药基本配伍与高级配伍两大部分在内的中药配伍理论。其从多元角度论述了药物在方中的地位及配用后性效变化规律。每一个执业药师，均应认真研究上述理论，并能灵活地应用，为指导、监督合理用药打下扎实的功底。

临床合理用药专项整治工作方案 篇4

为加强我院合理用药管理，确保规范使用基本药物，保障人民群众用药的安全性、经济性、有效性，进一步提升我院临床合理用药水平，根据《山西省医疗机构临床合理用药专项整治工作方案》、《医院处方点评管理规范》的要求，特制定本方案。

一、指导思想

全面贯彻落实《医疗机构药事管理规定》、《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》、《糖皮质激素类药物临床应用指导原则》和《国家基本药物临床应用指南》等文件要求，全面整治我院临床药物应用中可能存在的问题，避免因滥用抗生素、激素、静脉注射而产生的健康危害和过度经济负担，认真执行和落实基本药物制度相关政策，维护人民群众的切身利益。

二、工作目的

整治我院临床药物应用中可能存在的用药结构不合理及用药不规范等问题，进一步提高我院医务人员对合理用药的认识，强化合理用药的宣传和培训，加强合理用药管理，进一步提升医疗质量，确保医疗安全。

三、主要任务

（一）贯彻实施《中华人民共和国药品管理法》、《麻醉药品和精神药品管理条例》、《处方管理办法》、《医疗机构药事管理暂行规定》、《抗菌药物临床应用指导原则》、《糖皮质激素类药物临床应用指导原则》、《国家基本药物临床应用指南》等法律、法规、规章和规范性文件，积极推进临床合理用药。

（二）以建立健全药事管理为重点，完善我院合理用药管理制度。进一步落实处方点评制度，抗菌药物分级使用管理制度，抗菌药物处方动态监测、超常预警和干预制度，麻精药品管理制度，制订药品不良反应事件处理应急预案；建立不合理用药警示、通报和公示制度以及合理使用基本药物考核制度。并将处方点评、抗菌药物使用管理、麻精药品使用管理纳入医师及科室考核，严格医师资质管理，对于存在临床药物不合理应用的医师，严肃处理；通过采取相应措施，使全院药费占医疗费用比例降至35%以下，住院患者抗菌药物使用率不超过55%，门诊患者抗菌药物处方比例不超过15%，抗菌药物使用强度控制在38DDDs以下，抗菌药物费用占药费比例下降至15%以下，I类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过30%；住院患者外科手术预防使用抗菌药物时间控制在术前30分钟至2小时，I类切口手术患者预防使用抗菌药物时间不超24小时，科室单床日平均药费降至600元以下。

（三）以强化临床合理用药监测为重点，加强合理用药指导。着力开展药品使用动态监测、处方点评等工作，鼓励各科室开展细菌耐药监测工作。通过监测结果，及时评估药物使用适宜性，指导临床合理用药；加大处方点评、评价及审核力度，在调剂处方时，调剂和审核人员要严格把关，发现问题及时纠正，对存在问题及时通报临床并主动与处方医师沟通，提出纠正与改正意见，从源头上避免不合理用药的发生，指导医生遵循安全、有效、经济的原则处方。

（四）以加强合理用药培训为重点，提高合理用药水平。要求医务人员通过集中学习、科室学习及自学等方式学习《国家基本药物临床应用指南》、《国家基本药物处方集》、《抗菌药物临床应用指导原则》、《糖皮质激素类药物临床应用指导原则》，并做到学有考核、有记录、有奖惩；多种方式、多种措施全面提高医务人员合理用药水平。

（五）以加强合理用药宣传为重点，普及合理用药知识，增强合理用药的良好社会氛围。要通过宣传单、宣传栏等方式，在门诊、病房等处向患者和家属提供用药咨询和安全用药知识的健康教育，引导病人和家属正确用药，形成合力，共同营造合理用药的良好社会氛围。

四、具体要求

（一）加强领导，高度重视。实施国家基本药物制度是医改的重点内容，是一项重要的民生工程，合理用药是基本药物制度的目标之一，其核心内容就是制定和推行基本药物。但最近省卫计委调研和监测结果表明，医疗卫生机构尤其是基层医疗卫生机构仍然存在不同程度的不合理用药现象，其中抗生素、激素、静脉注射的不合理应用问题尤为突出，所以广大医务人员必须清醒地认识到合理用药的重要性和滥用药物的危害性，高度重视此次专项治理活动，制定工作计划、落实工作责任，确保工作取得实效。

（二）明确目标，精心组织。各科室要认真做好合理用药专项治理工作，扎实、深入、全面地推动活动的开展。相关职能部门要围绕专项治理内容，结合实际，制定检查方案，认真组织实施，达到不合理用药现象得到明显遏制的目的。

（三）建立合理用药监管的长效机制。要加强处方、医嘱点评和不合理用药预警监测工作，全面梳理药物临床应用和管理中存在的问题，制定违规处理程序、处罚标准，定期检查考核评估，把合理用药纳入医师考核档案，并与医师职称晋升、岗位聘任挂钩，树立合理用药的典范，对不合理用药典型要严肃惩处，逐步建立合理用药监管的长效机制。

合理用药方案 篇5

《江阳区医疗机构合理用药专项整治工作

实施方案》的通知

各医疗卫生单位: 为加强医疗机构药品使用管理，提高临床合理用药水平，改善疾病治疗效果，减轻患者因不合理用药而产生的过度经济负担，根据省、市政府开展药品安全专项整治工作的意见要求，结合我区实际，制定《江阳区医疗机构合理用药专项整治工作实施方案》，现印发给你们，请认真贯彻执行。

二○一一年十一月十二日

江阳区医疗机构合理用药专项整治工作实施方案

我区自2011年4月1日起实施基本药物制度以来，18个公立基层医疗机构按零差价率对群众销售基本药物。此项工作由于我区领导重视、措施得力、机制健全、制度完善，落实到位，经过近7个月运行，已取得了阶段性成效, 但是由于目前公众合理用药意识淡薄、医疗机构和医务人员受利益驱动等多方原因，致使许多医疗机构还不同程度存在着不合理用药现象，尤其是抗生素的滥用已经到了触目惊心的地步，为加强医疗机构药品使用环节控制，提高临床合理用药水平，改善疾病治疗效果，减轻患者因不合理用药而产生的过度经济负担，根据《泸州市基层医疗卫生机构合理用药专项治理方案》泸市卫办发[2011]572号）文件要求，制订本工作方案。

一、工作目标和工作重点

（一）工作目标。

1、医疗机构药事管理专业组织进一步健全，合理用药管理职责进一步落实。

2、建立和完善各级医院有关合理用药管理制度和技术规范。

3、医疗机构用药合理性提高，医疗器械使用的管理进一步加强。

4、医疗机构医务人员和社会人群合理用药意识提高。

（二）工作重点。

促进药品安全管理，规范药品购进渠道，重点以抗菌药物规范使用为主的合理用药为专项工作重点。

二、主要任务与工作措施

（一）建立健全组织。各单位设立由相应人员组成的药事管理组。药事管理专业组织要建立相应的工作制度，按照《医疗机构药事管理暂行规定（试行）》规定的职责开展工作。

（二）完善规章制度。各级各类医疗机构要完善合理用药管理的规章制度，建立健全药品新品种筛查制度、药品分级使用管理制度、处方点评制度和抗菌药物用量动态监测制度等。严格新品种进院审查，防止同一品种药物品牌过多过滥。对麻醉药品、第一类精神药品、抗菌药物、激素类药品、高价位药品等对临床药物治疗安全性、有效性和经济性影响较大的药品，进行临床使用权限划分，强化各级医师特殊药物使用权限管理。定期对处方进行药物应用合理性的评价，及时发现并采取针对措施纠正药物应用中的问题。对本单位各类抗菌药物的用量进行动态监测，对不合理应用抗菌药物的行为及时予以干预。逐步实施应用药品通用名处方制度。

（三）完善药物临床应用技术标准和规范。在国家基本药物目录和省级补充目录用药以及基本药物处方集的指导下，按照《抗菌药物临床应用指导原则》制定本单位抗菌药物应用规范，加强对药物临床应用技术标准和规范执行情况的监督检查，确保落到实处。

（四）加强医务人员培训。各级医疗机构组织医务人员进行有关合理用药管理制度和技术规范的培训，提高医务人员合理用药自觉性和技术能力。

（五）开展面向患者和社会的合理用药知识宣传。全区各级各类医疗机构要通过发放宣传单、建立宣传栏等多种方式，在医疗机构门诊、病房等处向患者及家属宣传合理用药知识。医院应在门诊设立“用药咨询”台，向患者提供用药咨询和安全用药知识宣传。区卫生局利用卫生信息网、乡镇卫生院宣传点、《泸州晚报》等形式，组织面向社会的合理用药知识宣传。

（六）开展药物临床应用和医疗器械使用情况检查。在专项工作中，各级各类医疗机构要组织进行药物临床应用情况的检查，包括各项规章制度、规范的落实情况和药物临床应用合理性情况等，并组织开展对医疗机构使用的医疗器材的购进、养护、检验等的检查，根据发现的问积极组织整改。区卫生局对全区各医疗机构合理用药和医疗器械使用情况进行督导检查，促进整治方案的落实。

（七）加强药品、医疗器械不良反应（事件）监测和再评价工作。各级各类医疗机构应重点对化学药品注射剂、中药注射剂、多组分生化注射剂和疫苗、医疗器械等产品不良反应（事件）进行重点监测和再评价，及时上报和处置群体性不良反应事件。

三、时间安排

（一）动员部署阶段（2011年11月1日—11月10日）。区卫生局和各医疗机构制订具体实施方案。通过多种有效形式，对本地区、本单位开展合理用药专项工作进行总体动员和安排部署。成立相应的组织，明确职责分工，并建立绩效评价机制，保证专项工作的顺利开展和各项制度、措施的落实。

（二）组织实施阶段（2011年11月11日－2011年11月30日）。各医疗单位按照专项行动方案要求，建立完善相应的管理制度和技术规范并组织实施。开展辖区医疗机构合理用药专项工作开展督导检查，并做好迎接检查考核工作准备。

（三）总结阶段（2011年12月1日—2011年12月15日）。各单位在阶段性工作结束后，对本单位专项工作开展情况进行认真总结，并上报区卫生局办公室，汇总专项整治工作开展情况。

四、工作要求

（一）提高专项整治工作重要性的认识。为切实加强全区合理用药专项整治工作的组织领导，区卫生局成立“江阳区医疗合理用药专项整治工作领导小组”，制定活动方案计划。全区各级各类医疗机构要高度重视合理用药工作，从保障人民群众健康、构建社会主义和谐社会的大局出发，坚持以人为本，切实提高认识，加强对专项工作的领导，制定具体实施方案，认真组织落实专项工作方案。

（二）加强对医疗机构合理用药管理制度和工作措施落实情况的督导检查。全区各级各类将加强合理用药专项工作与当前开展的“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动有机结合，不断提高医疗服务质量。区卫生局将会同有关部门适时组织对专项工作落实情况进行抽查。

附：江阳区医疗机构合理用药专项整治工作领导小组人员名单。

江阳区医疗机构合理用药 专项整治工作领导小组人员名单

组

长：侯强 区卫生局局长 副组长：胡明伟 区卫生局副局长 成员：娄英奇 区卫生局医政科科长

张彩 区卫生局办公室主任 苏良群 区卫生局工作员 李朝英 通滩中心卫生院院长 徐明焱

合理用药和合理检查试卷及答案 篇6

一、判断题（共10题每题5分）

1、1987年，WHO提出合理用药标准是正确的调剂处方。（√）

2、合理检查的评价指标是检查费用占就诊病人费用的比例。（√）

3、WHO认为全球四分之一的患者死于不合理用药。（×）

4、不合理用药见于用量过大、疗程过长、用药种类与复用过多。（√）

5、合理检查明确诊断后，出入院诊断符合率应小于95%。（×）

6、术前已存在细菌性感染的手术，属抗菌药治疗性应用，不属预防范畴。（√)

7、不合理用药问题主要是适应症不明确，用药禁忌症不明确。（√）

8、抗菌药物疗程因感染不同而异，症状消退后72～96小时。（√）

9、不合理用药的评价标准是单张处方超过5种药品。（√）

10、“三素一汤’是指抗生素、激素、维生素和输液。（√）

二、选择题（共10题每题5分）

1、抗菌药物的不合理应用表现诸多除外的是：（C）

A 无指征的预防用药B 无指征的治疗用药C疗程合理D 给药次数不合理

2、抗菌药物治疗性应用的基本原则不是:（B）A 诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物；B非细菌感染也可以选择抗菌药物

C 按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药；

3、合理用药的要求不是（B）

A,安全性、有效性B、适应性，价格高，C配药准确，药品有效，D质量合格，安全无害。

4、抗菌药物治疗方案应综合患者病情制订除外的是（D）

A 病原菌B 感染部位C 感染严重程度D 患者的体温

5、抗菌药物的联合应用要有明确指征是（A）

A 病原菌尚未查明的严重感染，包括免疫缺陷者的严重感染。B 单一抗菌药物能控制的需氧菌及厌氧菌混合感染。C 3种或3种以上病原菌感染。

6、抗菌药物分类管理的是。（B）

A 随意使用B 限制使用C经验使用D 感觉使用

7、不属于合理检查的内涵是：（D）

A从疾病诊断讲合理 B 从经济角度讲合理C 从病人安全讲合理D从个人利益讲合理

8、不属于合理检查的三个基本要素是：（A）

A 服从性B 必要性C 安全性D经济性

9、合理检查的原则是：(D)

A确定初步诊断B 突出检查重点 C 明确诊断D以上都是

10、不合理检查的判断标准是：（B）

合理用药方案 篇7

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽取2010年1月至2010年12月和2011年1月至2011年12月期间门诊处方各5000张。其中2010年1月至2010年12月急诊科处方2313张, 内科处方1099张, 外科处方890张, 妇产科处方698张;2011年1月至2011年12月急诊科处方2412张, 内科处方1129张, 外科处方921张, 妇产科处方538张。两个年度所抽取的处方在数量、处方类型上没有统计学意义, 有可比性。

1.2 方法

抽取2010年1月至2010年12月期间门诊处方5000张, 由合理用药调查小组对2010年度处方进行分析, 并探讨持续影响合理用药的主要因素, 在2011年度针对这些因素进行合理用药干预, 再抽取2011年1月至2011年12月期间门诊处方5000张, 比较两个阶段处方不合理率情况。

1.3 统计学方法

将数据结果录入SPSS17.0统计学软件分析处理, 计数资料采用 (%) 表示, 组间比较采用χ2检验, 当P<0.05为具有显著性差异, 有统计学意义。

2 结果

2010年1月至2010年12月期间门诊处方, 不合理处方共计321张, 不合理处方率6.42%。其中联合用药不合理142张, 给药剂量不合理100张, 给药方案不合理79张。在2011年度进行合理用药干预后, 不合理处方共计56张, 不合理处方率1.12%, 两个年度的不合理用药率之间具有显著性差异 (χ2=34.12, P<0.05) , 有统计学意义。见表1、表2。

3 讨论

3.1 影响合理用药的主要因素

分析影响合理用药的主要因素, 主要原因是临床医生存在药理知识掌握不足的情况[2];还有个别医生存在职业道德问题, 由于经济利益的影响, 临床用药时存在偏颇, 不按照、忽略合理用药基本原则[3];部分临床医生在临床用药时马虎大意[4], 对处方不进行认真斟酌, 会出现临床给药错误。2010年1月至2010年12月期间门诊处方, 不合理处方共计321张, 不合理处方率6.42%。其中联合用药不合理142张, 给药剂量不合理100张, 给药方案不合理79张。在2011年度进行合理用药干预后, 不合理处方共计56张, 不合理处方率1.12%。

3.2 合理用药干预措施

通过本文研究发现, 目前临床药物使用更新速度快是导致医生不能尽快对相关药理知识更加深入的了解是导致不合理用药发生的重要原因之一, 针对这些影响合理用药的因素, 在2011年度本院进行有针对性的合理用药干预措施:首先加强医生的主动学习, 让医生尽快掌握相关新药的药理知识, 主动掌握新药用法、临床应用范围、临床应用禁忌等, 更加广泛积累临床药理学知识;加强合理用药宣传教育, 广泛普合理用药知识, 采取定期考核的方式, 督促临床医生的学习, 对于在临床上发现不合理用药问题的医生给予教育、批评、指导, 纠正不合理用药;加大临床药师对合理用药情况的监管, 严格执行《药品管理法》[5], 重点提高本院合理用药水平;重点加强医生医德教育, 坚决杜绝药品回扣发生;加大对特殊人群的用药监控。

综上所述, 分析持续影响合理用药的主要因素, 并针对这些因素进行合理用药干预可以显著降低不合理用药情况发生, 本院需要继续加强对不合理用药的干预。

摘要：目的 探讨持续影响合理用药的主要因素以及合理用药干预后的影响。方法 抽取2010年1月至2010年12月期间门诊处方5000张, 由合理用药调查小组对2010年度处方进行分析, 并探讨持续影响合理用药的主要因素, 在2011年度针对这些因素进行合理用药干预, 再抽取2011年1月至2011年12月期间门诊处方5000张, 比较两个阶段处方不合理率情况。结果 2010年1月至2010年12月期间门诊处方, 不合理处方共计321张, 不合理处方率6.42%。其中联合用药不合理142张, 给药剂量不合理100张, 给药方案不合理79张。在2011年度进行合理用药干预后, 不合理处方共计56张, 不合理处方率1.12%, 两个年度的不合理用药率之间具有显著性差异 (χ2=34.12, P<0.05) , 有统计学意义。结论 分析持续影响合理用药的主要因素, 并针对这些因素进行合理用药干预可以显著降低不合理用药情况发生, 本院需要继续加强对不合理用药的干预。

关键词：合理用药,影响因素,干预,影响

参考文献

[1]刘晓琰.从处方分析谈合理用药[J].中国医院药学杂志, 2005, 25 (11) :1073-1074.

[2]张策, 范青, 李雪.PASS系统对我院临床合理用药情况的监测与分析[J].中国药房, 2008, 19 (4) :313-315.

[3]陈莲珍, 王淑洁, 王青, 等.合理用药国际指标现场调查[J].中国药房, 2003, 14 (3) :156-158.

[4]王凤潇, 许卫芳, 华婷婷, 等.全国合理用药现状抽样调查[J].中国药房, 2010, 21 (17) :11-14.

合理用药健康箴言 篇8

该用药时就要用

内分泌专家如是说（黄勤）：在临床上，85%的糖尿病病人都存在胰岛素抵抗，需服用胰岛素增敏剂。该药既能保持胰岛素水平，又能保护剩余的胰岛B细胞，缓解病人的胰岛素抵抗，同时对高血压、肥胖、脂肪肝还有好处。但胰岛素增敏剂价格较贵，有的病人就把“贵”的药藏起来，等到关键时刻再使用。实际上，等到关键时刻，可能病人的胰岛已经被彻底破坏，那时，再吃什么药都已经没有效果了。可见，并不是说，贵的药一定要放到最后才吃，只要病情需要，该用药时就要用。

中药注射剂也有“三分毒”

药学部专家如是说（张治英）：中药同西药一样，作为治疗疾病的药物，用得适当能治病，使用不当同样会有危害。轻者表现为轻微的不良反应，重者可导致过敏反应，甚至危及生命。近年来，中药毒副作用在国内外均呈上升趋势，可引起不良反应的中药材已达243味、中药注射液超过200种。临床亦证实，中药注射液比口服、外用中药更容易引起不良反应，而且程度也较重。曾引起不良反应的中药注射液有柴胡注射液、茵栀黄注射液、清开灵注射液、双黄连注射液、复方丹参注射液等。

不能仅凭症状服降压药

心血管专家如是说（马丽萍）：在现实生活中，有些高血压病人仅凭“感觉”服降压药，即天冷了，头痛、头晕了就开始吃药，一到夏天，症状没有了就擅自停药。再发现的时候血压很高。事实上，病人依据症状决定是否加药、减药，则是完全错误的。高血压用药完全应该依据血压测定水平，而不是根据症状。有的人收缩压达200毫米汞柱，仍然没有任何症状。例如，一位出租车司机体检时发现收缩压高达200毫米汞柱，但因为没有任何不舒服，一直未使用降压药，这不仅延误治疗，还可能突发意外。

治乙肝不能只用“保肝药”

消化科专家如是说（张文俊）：乙肝发生最根本的原因是感染了乙型肝炎病毒（HBV），因此，只要病毒检测阳性就需要抗病毒治疗。有一部分患者不进行抗病毒治疗，而只关心保肝降酶治疗，甚至把转氨酶复常作为治疗的唯一目标。还有的患者虽然在进行抗病毒治疗，但吃1～2个月抗病毒药，就自行停药，病情很快反跳，肝功能异常情况比以前更严重。其实，抗病毒治疗需要一定疗程，不是说用了三天、五天就结束。一般抗病毒治疗需1年～1年半，肝硬化则需要终身用药。

医患双方都需提高自身素质

呼吸科专家如是说（韩一平）：合理用药包括医生和病人两方面，更多来源于医生，不同的医生水平不一样，对疾病发生、发展的动态理解不一样。例如，社区医生对哮喘病人说，用激素后可引起骨质疏松、电解质紊乱。医生说出的话，对不懂医的老百姓影响很大，其造成的不良影响很难消除。因此，提高医务人员的素质是很重要的。当然，医生也不是在每个方面都精通，特别是在门诊，医生不可能仔细解释每个问题。因此，病人自身也要懂得一点医学知识，知道什么时候用药，什么时候必须去医院。

适合别人的药不一定适合你

药学部专家如是说（王卓）：有一位老人，她去年肚子痛，服用了去痛片很快好转。一次，她居住小区里另外一位老伯出现了肚子痛，她马上向这位老伯推荐她使用过的止痛药，老伯欣然接受。结果，止痛药非但没有治好这位老伯的肚子痛，反到让老伯住进了医院。实际上，症状相同，并非表明疾病相同，可以使用同一种药物。因为用药是讲究个体化的，适合别人的药不一定适合你。特别是老年人，更要谨慎。因为老年人生理功能衰退，对药物敏感性增高，药物不良反应发生增多。

能治好你病的药就是好药

药学部专家如是说（孙华君）：常有病人说：“这个药不灵，反应很大，不是好药。”其实，药物能治疗疾病，但也有不良反应，即使是人们认定的“好药”也不例外。因此，并非有不良反应的药就不是好药。在临床上，有许多药物虽然有严重的不良反应，但因其在防病治病方面有特殊作用，因而仍然是医生和病人认定的好药，被广泛使用。例如，地高辛不良反应大，但疗效确切，临床应用仍十分广泛。而一些治疗效果很好的药物，也可能因有严重的不良反应而逐渐被市场淘汰，例如，康泰克、拜斯亭等。

吃药别跟着广告走

合理用药培训总结 篇9

根据县卫生局文件精神，为做好我县《国家基本药物临床应用指南》和《国家基本药物处方集》宣传培训和推广工作，提高我院医务人员及乡医的业务水平，提升国家基本药物临床应用水平，使我院基本药物制度实施工作顺利开展，满足广大人民群众对药物治疗的合理需求，成立了基本药物临床应用指南和处方集培训工作领导小组，认真做好培训学习工作，现总结如下：

一、领导重视

在县卫生局领导下，我院成立了基本药物临床应用指南和处方集培训工作领导小组，由院长任领导小组组长，制定基本药物临床应用指南和处方集培训工作实施方案，确定培训计划，发放教材，及时总结落实上级布置的任务。

二、培训内容

我院采用集中培训、专题讲座培训及自学多种模式相结合的方式，培训内容按照《国家基本药物临床应用指南和处方集培训大纲》主要包括：

1、解读国家基本药物制度和相关配套政策法规，使培训人员了解国家建立基本药物制度的重要意义和主要内容。

2、依照《国家基本药物临床应用指南》和《国家基本药物处方集》以及培训大纲进行培训，促进基本药物的合理使用。

三、具体措施

1、成立领导小组，制定培训工作方案和计划，组织召开全院医务人员及乡医会议，分发培训教材，集中学习《临床应用指南》和《处方集》

2、为避免集中培训给正常医疗工作带来的影响，我院采取集中授课及自学相结合的方法进行培训，提高培训的进度，促进培训的效果。

四、培训效果

培训期间，大家认真听讲，所有医务人员基本上都掌握了培训内容，不懂之处由主讲人员现场解答疑难。通过这次系统培训，提高了全院医务人员及乡医全面了解国家基本药物制度的政策和法规，提高了我们合理用药的意识和知识，规范临床用药，加快了我院基本药物实施工作的顺利开展，为今后的基本药物临床服务工作打下了坚实的基础。

五、存在的的问题及建议

本次培训时间短任务重，虽然培训顺利完成了，但还存在着很多不足之处，主要问题有如下几点：

1、对国家基本药物使用的重视程度不足。

2、对国家基本药物的专业知识掌握还不足。

3、对药物的药理作用、作用机理、禁忌症等的熟悉程度还不够。针对以上问题，我们提出以下几点改进意见：

1、加强国家基本药物知识的学习，掌握各种药物的基础知 识。

2、加强业务学习，提高专业技能。

3、提高安全、有效、经济、合理的用药意识。2014年2月28日篇三：村卫生员合理用药学习培训总结 卫生员合理用药学习培训总结

通过加强村卫生室人员合理用药培训，进一步规范村卫生室工作人员合理用药意识和能力，保障农民群众用药安全，促进农村卫生事业健康发展。结合我镇实际，培训工作全部结束，现将培训情况总结如下：

一、培训总体情况

（一）时间安排：总体时间安排：共10天，计48学时，包括理论与实践培训。总论培训8学时，其中合理用药培训4学时，《行为规范》培训4学时；内科培训16学时；儿科培训8学时；妇科培训4学时；外科4学时。

（三）课程安排： 11月14日培训总论

11月16日培训行为规范、合理用药 11月18日内科培训 11月20日内科培训 11月22日儿科培训

11月24日妇产科、外科培训

（四）师资安排：任课教师由我院的医生或业务骨干担任，具有医师资格，学历均在大专以上。

（五）组织安排：每部分培训，院领导都高度重视，指定专人管理培训班，强调学习的重要性，召开总结学习成绩，鼓励学员们不断学习，为我镇广大的人民群众服好务。虽然时间紧，任务重，但学员们都深刻认识到此次的学习机会来之不易，刻苦学习学员均通过了各个科目的测试，掌握了一些基础理论和基本知识，达到了预期目的。

二、取得的成绩

通过这次的培训村医生了解了合理用药的基本要求，掌握了合理用药原则，进一步增强了临床医生合理使用抗生素的意识，促进临床合理使用抗生素，减少不良反应的发生。我院始终坚持“以人为本”“以患者为中心”的服务宗旨，从患者的切身利益出发，努力为患者提供有效、价廉副作用小抗生素治疗方案，医务人员坚持学习新文件、新规范、新进展，不断调整抗生素合理使用方案，促进合理用药，保障医疗质量。

猪场科学合理用药 篇10

沈建忠

（中国农业大学动物医学院 国家兽药安全评价中心 国家兽药残留基准实验室）目的意义

兽药的广泛应用以及滥用，造成世界范围内耐药性菌（虫）株的迅速增加。抗菌（寄生虫）药效力逐渐下降甚至对某些病原菌（寄生虫）束手无策，导致某些猪疾病难以治愈，进而影响其生产性能，因此，规范兽药及饲料添加剂的使用是生猪养殖业及肉制品行业健康发展的重要保障。

本文梳理我国有关兽药残留的相关法规，结合我国主要的猪细菌性疾病及临床用药特点，分析我国对猪用兽药的休药期的规定，期望能够对猪用兽药的临床合理应用有一定的指导作用。我国有关兽药残留的相关法规

兽药残留是指食品动物在应用兽药(包括药物添加剂)后，蓄积或储存在细胞、组织或器官内，或进入乳和蛋等产品中的药物原型以及有毒理学意义的代谢物和药物杂质。在美国，因兽药的使用而产生的耐药菌也包含在兽药残留中。

兽药残留对消费者的危害主要表现在以下方面：毒性危害，包括直接毒性作用，致癌作用，致畸作用和致突变作用。微生物危害-细菌耐药性。免疫危害，包括过敏反应、自身免疫反应和免疫抑制作用。环境危害。解决兽药残留的主要途径有以下四个方面：加强兽药注册评审，阻止不安全兽药入市；提高兽药产品质量，降低杂质对消费者的影响；加强兽药使用监管，从源头控制或降低兽药残留的产生；加强兽药残留监控，阻止残留超标产品进入食物链，及时消除残留超标的原因。其中猪养殖企业和产品生产企业十分关注我国关于猪用兽药残留监控的法规和监控措施。我国规定兽药残留监管工作的主要法规为《兽药管理条例》。与兽药残留监控有关的法律有：《食品安全法》、《动物防疫法》、《畜牧法》、《农产品质量安全法》、《标准化法》等。为配合法律法规的实施，农业部制定发布的配套部门规章有：《允许作饲料药物添加剂的兽药品种及使用规定》；《动物性食品中兽药最高残留限量》；《兽药休药期规定》；《中华人民共和国动物及动物源食品中残留物质监控计划》、《官方取样程序》等。

《兽药管理条例》对兽药的使用管理、兽药残留监控工作主管机构、残留标准的制定、残留监控措施的设立和实施、法律责任及违法责任的追究等内容均给予了明确规定，是我国实施兽药残留监控的主要法律依据。

我国建立的兽药残留标准和规范体系由兽药使用规定、残留限量标准和检测方法标准三部分组成。兽药使用规定由禁用药规定，休药期规定和已批准兽药的使用规定三部分组成。现行的禁用药清单由农业部第193号公告、235号公告、560号公告公布，禁止了35种兽药和其它化合物用于食品动物。2003年5月，农业部发布《兽药休药期规定(农业部278号公告)》，对临床常用的202种(类)兽药和饲料药物添加剂规定了休药期，要求兽药残品标签上必须有休药期，养殖场必须按休药期在动物上市或屠宰前停止用药。我国兽药休药期规定与国际上同种兽药休药期规定大体接近。我国兽医临床重要的猪病近些年，我国的养猪业得到了迅速的发展，但国内养猪者的思想观念和养殖环境决定了我国猪业的生物安全体系还不能适应健康猪的需求，多种疫病的病源污染状况没有根本改变，猪病的防控形势仍然严峻。疾病的传播和治疗而造成的病原污染和药物残留也对人类健康构成了一定的威胁。

当前，许多猪病是由多种致病因子的共同作用造成的，导致混合性感染疾病，危害极为严重。其中病原体感染方式有多种细菌相加，或多种病毒相加，或多种细菌与多种病毒相加，往往是几种不同病原体。如猪瘟与猪繁殖-呼吸综合征，圆环病毒病与猪瘟、猪喘气病与巴氏杆菌、猪传染性胸膜肺炎混合感染等，在临床中尤为常见，这些多病原的混合感染，给诊断和防治带来极大的困难。

近二十年，国内常见猪病中，病毒性传染病约有16种，由于对猪病防疫的综合措施施行不力，病毒在抑制环境中反复继代和交叉感染，混合感染以及临床的长期带毒和非典型病例的增多，给诊断和治疗带来困难。猪的细菌病，除原发性感染外，更多的见于一些具有免疫抑制性的病原感染或因素引起的继发感染。猪细菌病的病原体主要是链球菌、大肠杆菌、巴氏杆菌、副猪嗜血杆菌4种。

随着集约化养猪场的增多和养猪规模不断扩大，污染变得更严重，寄生虫病较以往明显增多。主要的寄生虫病有蛔虫、猪囊尾蚴、结节虫、球虫、疥螨等。

据近些年病死猪的剖检和基层兽医的反映可以看出，90％以上的猪肺部有各种不同类型的病变，尤以哺乳猪和生长猪严重。由于引起猪呼吸道疾病的病因较多，故将其称之为猪呼吸道病综合征。常见的病原有猪肺炎支原体、蓝耳病病毒、猪伪狂犬病、猪传染性胸膜肺炎放线杆菌、猪副嗜血杆菌等。

我国相继爆发猪“无名高热症”，临床表现高烧、败血、皮肤发红变，发病率和死亡率高达20％～l00％不等，因该病病因复杂，临床上难以对其作出准确诊断。目前普遍认为该病是由多种病原引起的症候群，这些病原包括：病毒性的如蓝耳病病毒、猪圆环病毒Ⅱ型、猪瘟病毒、猪流感病毒、猪伪狂犬病毒等；细菌性的如大肠杆菌、猪链球菌、副嗜血杆菌、多杀性巴氏杆菌以及附红细胞体、弓形体、肺炎支原体、猪痢疾蛇形螺旋体等，它们以混合感染和继发感染的方式感染猪群，导致病情的严重化和复杂化。

猪的消化道疾病发生率也较高，占疾病的35％～45％。临床上主要表现为腹泻，其危害主要是仔猪死亡率较高，饲料转化率降低，并使猪的质量下降。引起猪消化道疾病的病因有很多，有细菌性的、病毒性的、寄生虫性的、营养性的及一般条件因素引起的，其中由传染性病原，如病毒性病原猪传染性胃肠炎病毒、猪流行性腹泻病毒，细菌性病原致病性大肠杆菌、猪霍乱沙门氏菌等引起的腹泻，危害最为严重。临床上致病因素有时单独出现，有时以两种或两种上混和感染的方式出现，下面将常见的猪病及其病因学和临床常用治疗药物列表如下，期望对猪养殖企业在临床合理用药方法具有指导作用。表3.1 猪常见疾病及其用药 资料来源：《猪病学》（第八版）疾病 肠道疾病 梭菌性肠炎 球虫病 大肠杆菌病 结肠炎 增生性肠炎 猪痢疾 呼吸道疾病 气喘病 胸膜肺炎 萎缩性鼻炎 肺线虫病 病原菌 产气荚膜梭菌 猪等孢子球虫 大肠杆菌 多毛短螺旋体 胞内劳森菌 痢疾螺旋体

建议治疗药物

氨苄西林；杆菌肽锌等 托曲朱利；氨丙啉等

庆大霉素；磺胺类；安普霉素等

泰妙菌素；林可霉素；沃尼妙林；泰乐菌素等 泰妙菌素；林可霉素；沃尼妙林；泰乐菌素等 泰妙菌素；林可霉素；沃尼妙林等

四环素类；头孢噻呋；氟苯尼考；泰拉菌素；泰妙菌素；替米考星等

四环素类；头孢噻呋；氟苯尼考；泰拉菌素；泰妙菌素；替米考星等 肺炎支原体

胸膜肺炎放线杆菌

博代氏杆菌和多杀性巴氏杆菌毒性株 四环素类；磺胺类等 猪肺虫属 芬苯达唑；伊维菌素等 多器官疾病 放线杆菌败血症 猪放线杆菌 丹毒 丹毒丝菌 革拉瑟氏病 副嗜血杆菌 支原体败血症 猪鼻支原体 沙门氏菌病 霍乱沙门氏菌 水肿病 大肠杆菌 猪安全用药规范

氨苄西林；头孢噻呋；复方磺胺类等

青霉素；普鲁卡因青霉素等

普鲁卡因青霉素；头孢噻呋；复方磺胺类等 林可霉素；泰乐菌素；泰妙菌素等 头孢噻呋；氨苄西林等 庆大霉素；安普霉素等

本节内容参考中华人民共和国兽药典《兽药使用指南》化学药品卷（2010年版），对国家批准的猪用兽药及其制剂进行了梳理，按照抗菌药物和抗寄生虫药物制剂分为两大类并以表格的形式说明该制剂在猪的休药期规定，期望对企业和养殖用户临床合理用药具有良好的指导作用。

4.1 抗微生物药物

表4.1 猪使用抗微生物药物安全用药规范

（资料来源：《兽药使用指南（化学药品卷）》2010年版 药物分类 青霉素类 药物 阿莫西林

阿莫西林+克拉维酸 青霉素钠/钾 氨苄西林 氨苄西林钠 苯唑西林钠 普鲁卡因青霉素 卞星青霉素 头孢噻呋 盐酸头孢噻呋 头孢噻呋钠 头孢喹肟 硫酸链霉素 硫酸双氢链霉素 硫酸卡那霉素

制剂

阿莫西林注射液

阿莫西林/克拉维酸钾注射液 注射用青霉素钠/钾 氨苄西林混悬注射液 注射用氨苄西林钠 注射用苯唑西林钠 注射用普鲁卡因青霉素 普鲁卡因青霉素注射液 注射用卞星青霉素 注射用头孢噻呋 盐酸头孢噻呋注射液 注射用头孢噻呋钠 硫酸头孢喹肟注射液 注射用硫酸链霉素 注射用硫酸双氢链霉素 硫酸双氢链霉素注射液 硫酸卡那霉素注射液

休药期 28日 14日 0日 15日 15日 5日 未规定 7日 5日 1日 4日 1日 5日 18日 18日 28日 28日 头孢菌素类

氨基糖苷类 四环素类

大环内酯类

酰胺醇类

林可胺类 多肽类 硫酸庆大霉素 硫酸新霉素

硫酸庆大小诺霉素 硫酸安普霉素

土霉素

盐酸土霉素

四环素 盐酸四环素 盐酸多西环素 乳糖酸红霉素 吉他霉素 泰乐菌素

酒石酸泰乐菌素 磷酸泰乐菌素 酒石酸泰万菌素 替米考星 磷酸替米考星 泰拉霉素 甲砜霉素 氟苯尼考

盐酸林可霉素

硫酸黏菌素 杆菌肽锌

恩拉霉素 维吉尼亚霉素

注射用硫酸卡那霉素 硫酸庆大霉素注射液 硫酸新霉素预混剂

硫酸庆大小诺霉素注射液 硫酸安普霉素可溶性粉 硫酸安普霉素预混剂 土霉素片 土霉素注射液 长效土霉素注射液 盐酸土霉素注射液 注射用盐酸土霉素 长效盐酸土霉素注射液 四环素片

注射用盐酸四环素 盐酸多西环素片 注射用乳糖酸红霉素 吉他霉素片 吉他霉素预混剂 泰乐菌素注射液

注射用酒石酸泰乐菌素 磷酸泰乐菌素预混剂

磷酸泰乐菌素磺胺二甲嘧啶预混剂 酒石酸泰万菌素可溶性粉 酒石酸泰万菌素预混剂 替米考星预混剂 磷酸替米考星预混剂 泰拉霉素注射液

甲砜霉素片/甲砜霉素粉 氟苯尼考粉 氟苯尼考预混剂 氟苯尼考注射液 盐酸林可霉素片

盐酸林可霉素可溶性粉 盐酸林可霉素预混剂 盐酸林可霉素注射液

盐酸林可霉素硫酸大观霉素可溶性粉 盐酸林可霉素硫酸大观霉素预混剂 硫酸黏菌素可溶性粉 硫酸黏菌素预混剂 杆菌肽锌预混剂

亚甲基水杨酸杆菌肽锌可溶性粉 杆菌肽锌硫酸黏菌素预混剂 恩拉霉素预混剂 维吉尼亚霉素预混剂 28日 40日 0日 40日 21日 21日 7日 28日 28日 8日 8日 28日 10日 8日 28日 7日 7日 7日 21日 21日 5日 15日 3日 3日 14日 14日 33日 28日 20日 14日 14日 6日 5日 5日 2日 5日 5日 7日 7日 0日 0日 7日 7日 1日 多糖类 其他 那西肽 黄霉素 阿维拉霉素

延胡索酸泰妙菌素

赛地卡霉素

（氟）喹诺酮类 恩诺沙星

那西肽预混剂 黄霉素预混剂 阿维拉霉素预混剂

延胡索酸泰妙菌素可溶性粉 延胡索酸泰妙菌素预混剂 泰妙菌素注射液 赛地卡霉素预混剂 恩诺沙星注射液 未规定 0日 0日 7日 5日 10日 1日 10日 磺胺类

其他合成抗菌药 甲磺酸达氟沙星 乳酸环丙沙星 盐酸环丙沙星 盐酸沙拉沙星 盐酸二氟沙星 烟酸诺氟沙星 磺胺嘧啶 磺胺嘧啶钠 磺胺噻唑 磺胺噻唑钠 磺胺二甲嘧啶 磺胺二甲嘧啶钠 磺胺甲噁唑 磺胺对甲氧嘧啶

磺胺对甲氧嘧啶钠 磺胺间甲氧嘧啶 磺胺间甲氧嘧啶钠 磺胺氯达嗪钠 磺胺甲氧达嗪 磺胺甲氧达嗪钠 磺胺脒 酞磺胺噻唑

乙酰甲喹

喹乙醇 氨苯砷酸 盐酸小鈲碱 硫酸小鈲碱 乌洛托品 恩诺沙星溶液

甲磺酸达氟沙星注射液 乳酸环丙沙星注射液 盐酸环丙沙星注射液 盐酸沙拉沙星注射液 盐酸二氟沙星注射液 烟酸诺氟沙星注射液 磺胺嘧啶片

复方磺胺嘧啶预混剂 磺胺嘧啶钠注射液 复方磺胺嘧啶钠注射液 磺胺噻唑片

磺胺噻唑钠注射液 磺胺二甲嘧啶片

磺胺二甲嘧啶钠注射液 磺胺甲噁唑片 复方磺胺甲噁唑片 磺胺对甲氧嘧啶片 复方磺胺对甲氧嘧啶片

磺胺对甲氧嘧啶、二甲氧苄啶片复方磺胺对甲氧嘧啶钠注射液 磺胺间甲氧嘧啶片

磺胺间甲氧嘧啶钠注射液 复方磺胺氯达嗪钠粉 磺胺甲氧达嗪片

磺胺甲氧达嗪钠注射液 磺胺脒片 酞磺胺噻唑片 乙酰甲喹片 喹乙醇预混剂 氨苯砷酸预混剂 盐酸小鈲碱片 硫酸小鈲碱注射液 乌洛托品注射液 5日 25日 10日 28日 0日 45日 28日 5日 5日 10日 20日 28日 28日 15日 28日 28日 28日 28日 28日 10日 28日 28日 28日 4日 未规定 未规定 28日 28日 35日 35日 未规定 未规定 28日 未规定

4.2 抗寄生虫药物

表4.2 猪使用抗寄生虫药物安全用药规范

（资料来源：《兽药使用指南（化学药品卷）》2010年版 药物分类

药物 制剂

抗蠕虫药苯并咪唑类

阿苯达唑 阿苯达唑片 芬苯达唑 芬苯达唑片 芬苯达唑粉 奥芬达唑 奥芬达唑片 氟苯达唑 氟苯达唑预混剂 氧苯达唑 氧苯达唑片 非班太尔

非班太尔片 非班太尔颗粒 咪唑并噻唑类 盐酸左旋咪唑 盐酸左旋咪唑片 盐酸左旋咪唑注射液 哌嗪类

磷酸哌嗪 磷酸哌嗪片 枸橼酸哌嗪 枸橼酸哌嗪片 枸橼酸乙胺嗪 枸橼酸乙胺嗪片 抗生素类

伊维菌素 伊维菌素预混剂 伊维菌素注射液 阿维菌素

阿维菌素片 阿维菌素胶囊 阿维菌素粉 阿维菌素注射液 阿维菌素透皮溶液 多拉菌素 多拉菌素注射液 越霉素A 越霉素A预混剂 潮霉素B 潮霉素B预混剂 其他

精制敌百虫 精制敌百虫片 抗血吸虫药 吡喹酮 吡喹酮片

抗原虫药 盐霉素钠 盐霉素钠预混剂 抗梨形虫药 硫酸喹啉脲 硫酸喹啉脲注射液 盐酸吖啶黄 盐酸吖啶黄注射液 杀虫药有机磷化合物

二嗪农

二嗪农溶液

精制马拉硫磷 精制马拉硫磷溶液 辛硫磷 辛硫磷浇泼溶液 拟除虫菊酯类化合物

氰戊菊酯

氰戊菊酯溶液

休药期7日 3日 3日 7日 14日 7日 14日 14日 3日 28日 21日 21日 28日 5日 20日 28日 28日 28日 28日 42日 56日 15日 3日 28日 28日 5日 未规定未规定14日 28日 14日 28日

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