护理行政查房

2024-05-07

护理行政查房(共11篇)

护理行政查房 篇1

1.1 组织与分工

护理行政查房在分管护理副院长的领导下,由护理部主任、护理部干事、全体护士长参加。查房人员由护理部主任、护理部干事、部分护士长共16人组成,分四组,每组4人。第一组负责检查病房管理、业务学习、护理查房、护理技术操作;随机查看1~2个病房环境是否整洁、舒适;随机抽问护士对专科护理常规、岗位职责、应急预案等知识的掌握情况;每科现场随机抽考1~2项护理技术操作;护士长手册记录是否客观、及时;护理资料管理如:护理查房、业务学习、工休会记录等是否按要求完成。第二组负责检查文书书写质量、特一级护理、基础护理、整体护理、仪容仪表;检查护士的着装、精神面貌;每科抽查1~2名危重患者,了解专业护士应用护理程序的熟悉程度,检查基础护理质量、护理措施和健康教育的落实情况及效果评价;检查护理文书书写质量,每科抽查危重患者护理记录或一般患者护理记录共1~2份;输液卡填写是否规范及时等。第三组负责检查急诊科、门诊、手术室、供应室布局、流程是否合理,各种资料是否按要求记录。第四组负责检查消毒隔离、急救物品管理。检查抢救药品及物品的完好率;药品管理是否符合要求,如药品分类是否清楚、标签是否醒目、药品质量、有无过期、麻醉药品管理等。

1.2 方法

护理部规定每周进行一次护理行政查房,提前1h通知各科室,使其积极做好迎检准备。每次检查1~2个科室。检查当天,护理部组织检查人员分组进行检查,经过大约2~3h全面认真检查,找出存在的问题或安全隐患。各组汇总意见后,由护理部主任向被查科室护士长及护士通报检查结果,提出科室管理存在的共性和潜在问题,经全体人员讨论后,护理部主任总结对共性问题的解决办法和潜在问题的防范规范,要求被查科室护士长拟定整改计划,及时整改。1个月后,护理部再次组织护理管理人员进行检查改进措施及效果,制定新目标,复查结果与科室绩效考核挂钩。体会

2.1 提高患者满意度

患者对医院护理工作满意度是反映护理质量高低的重要指标,也是促进质量持续改进的有效途径[1]。通过查找问题,及时发现护理工作中存在的薄弱环节或安全隐患,有针对性地采取对策,最大限度地满足患者对护理的需求,使患者满意度提高。

2.2 提高护理人员的整体素质

护理行政查房通过检查者当面向护士指出在工作中存在的不足,如护理程序应用不熟悉、护理操作中缺乏人性化沟通、护理知识和应急预案掌握较差等,护士找到自己的不足,促使护士自觉学习护理知识、人文知识等。同时,护理部和各科加强对护理人员的“三基”培训、考核,不定期派护士到上级医院进修学习或院内轮转学习,加强学习新业务、新技术,进一步转变服务观念,提高护理人员的整体素质,对培养一支工作能力强、业务水平高的护理队伍有很好的促进作用。

2.3 提高护理文书质量,保证医疗安全

护理记录是护理人员对患者的病情观察和实施护理措施的原始客观文字记载,它是临床护理工作的重要组成部分[2]。通过护理行政查房发现有的护理记录反映不出专科护理特点,体现不出护理的连续性;对已实施的护理措施及健康教育无效果评价;记录中用词和术语不规范。有的护士法律意识淡薄,造成多执行或漏执行医嘱及执行不规范医嘱等安全隐患。经过护理行政查房现场检查和分析护理文书质量,强调护士要提高法律意识和自我保护意识,促进护理文书质量的提高,保证医疗安全。

2.4 提高护理管理人员的管理水平

护士长是医院护理管理层最基层管理者,是病房或护理单元工作的具体领导者和组织者,在完成病房管理和基础护理业务技术管理中起着主导作用,是医院护理管理中的重要角色[3]。护士长的管理能力、经验和方法各有侧重,护理行政查房为护士长提供相互交流的场所和氛围,不仅能培养护士长发现问题、解决问题的能力,还能激发护士长对护理工作研究、思考和探索的热情;对管理中存在的问题和不足提出意见和建议,在发挥年轻护士长的积极性和创造性的同时,使高年资护士长的经验和有效管理办法得以推广,从而达到相互促进,取长补短,共同提高的目的。

2.5 促进护理质量的持续改进

质量改进是全面质量管理的精髓和核心,代表着全面质量管理中的不断进取、改进、完善、不满足现状、精益求精的创新精神[4]。通过护理行政查房,护理部对全院各科的护理质量和存在问题有全面、详细的了解,为拟定下一步的护理工作计划指明了方向。同时,通过不断的PDCA循环,使护理管理不断前进,护理质量不断提高。

护理行政查房 篇2

1组织与方法

1.1 组织与分工

护理行政查房在分管护理副院长的领导下, 由护理部主任、护理部干事、全体护士长参加。查房人员由护理部主任、护理部干事、部分护士长共16人组成, 分4组, 每组4人。第1组负责检查病房管理、业务学习、护理查房、护理技术操作;随机查看1~2个病房环境是否整洁、舒适;随机抽问护士对专科护理常规、岗位职责、应急预案等知识的掌握情况;每科现场随机抽考1~2项护理技术操作;护士长手册记录是否客观、及时;护理资料管理, 如:护理查房、业务学习、工休会记录等是否按要求完成。第2组负责检查文书书写质量、特一级护理、基础护理、整体护理、仪容仪表;检查护士的着装、精神面貌;每科抽查1~2名危重患者, 了解专业护士应用护理程序的熟悉程度, 检查基础护理质量、护理措施和健康教育的落实情况及效果评价;检查护理文书书写质量, 每科抽查危重患者护理记录或一般患者护理记录共1~2份;输液卡填写是否规范及时等。第3组负责检查急诊科、门诊、手术室、供应室布局、流程是否合理, 各种资料是否按要求记录。第4组负责检查消毒隔离、急救物品管理。检查抢救药品及物品的完好率;药品管理是否符合要求, 如药品分类是否清楚、标签是否醒目、药品质量、有无过期、麻醉药品管理等。

1.2 方法

护理部规定每周进行一次护理行政查房, 组织检查人员分组进行, 每次检查1~2个科室。经过大约2~3h全面认真检查, 找出存在的问题或安全隐患, 并向被查科室护士长及护士通报检查结果, 提出科室管理存在的共性和潜在问题, 经全体人员讨论后, 提出解决办法和潜在问题的防范措施。1个月后, 检查改进措施及效果, 制定新目标, 复查结果与科室绩效考核挂钩。

2体会

2.1 提高患者满意度

患者对医院护理工作满意度是反映护理质量高低的重要指标, 也是促进质量持续改进的有效途径[1]。通过查找问题, 及时发现护理工作中存在的薄弱环节或安全隐患, 有针对性地采取对策, 最大限度地满足患者对护理的需求, 使患者满意度提高。

2.2 提高护理人员的整体素质

护理行政查房中指出护士工作中存在的不足, 如护理程序应用不熟悉、护理操作中缺乏人性化沟通、护理知识和应急预案掌握较差等, 促使护士自觉学习护理知识、人文知识等。同时, 护理部和各科加强对护理人员的“三基”培训、考核, 不定期派护士到上级医院进修学习或院内轮转学习, 加强学习新业务、新技术、进一步转变服务观念, 提高护理人员的整体素质, 对培养一支工作能力强、业务水平高的护理队伍有很好的促进作用。

2.3 提高护理文书质量, 保证医疗安全

护理记录是护理人员对患者的病情观察和实施护理措施的原始客观文字记载, 它是临床护理工作的重要组成部分[2]。通过护理行政查房发现有的护理记录反映不出专科护理特点, 体现不出护理的连续性;对已实施的护理措施及健康教育无效果评价;记录中用词和术语不规范;有的护士法律意识淡薄, 造成多执行或漏执行医嘱及执行不规范医嘱等安全隐患。经过护理行政查房现场检查和分析护理文书质量, 强调护士要提高法律意识, 促进护理文书质量的提高, 保证医疗安全。

2.4 提高护理管理人员的管理水平

护士长是医院护理管理者, 是病房或护理单位工作的具体领导者和组织者, 在完成病房管理和基础护理业务技术管理中起着主导作用, 是医院护理管理中的重要角色[3]。护士长的管理能力、经验和方法各有侧重, 护理行政查房为护士长提供相互交流的场所和氛围, 不仅能培养护士长发现问题、解决问题的 , 还能激发护士长对护理工作研究、思考和探索的热情;对管理中存在的问题和不足提出意见和建议, 在发挥年轻护士长的积极性和创造性的同时, 使高年资护士长的经验和有效管理办法得以推广, 从而达到相互促进, 取长补短, 共同提高的目的。

2.5 促进护理质量的持续改进

质量改进是全面质量管理的精髓和核心, 代表着全面质量管理中的不断进取、改进、完善、不满足现状、精益求精的创新精神[4]。护理行政查房是对护理质量和护理管理的全面、深入的检查方法。护理部对全院各科的护理质量和存在问题有全面、详细的了解, 为拟定下一步护理工作计划指明了方向。同时, 通过不断的PDCA循环, 使护理管理不断前进, 护理质量不断提高。 我院通过一年多的护理行政查房实践, 表明护理行政查房可提高患者满意度, 提高护士整体素质, 提高护理管理水平, 促进护理质量的持续改进。

参考文献

[1]冯志英, 王建荣.住院患者护理工作满意度量表的研制[J].中华护理杂志, 2007, 42 (1) :63.

[2]殷磊.护理学基础[M].2版.北京:人民卫生出版社, 2000:310.

[3]杨英华.护理管理学[M].北京:人民卫生出版社, 2004:142.

护理行政查房 篇3

随着医学模式的转变,人们对护理工作提出了更新的标准,为了适应社会的发展,提高护理服务水平,我院于2004年开展了运用护理程序进行三级护理查房,既增强了护患沟通,也使护理质量不断提高。取得了良好的效果。

传统的功能制护理查房模式中,护理行政查房侧重于检查病区的规范、统一,护理业务查房侧重于病情的处理,随着“以疾病为中心”转变为“以病人为中心”医学模式的转变及健康观念的转变,人们对护理工作也提出了更新的标准,住院患者不再满足于传统的技术服务,他们渴望护理人员能传授自我护理技能与预防保健知识,为了适应社会的发展,提高护理服务水平,我院于2004年开展了运用护理程序进行三级护理查房,既增强了护患沟通,也使护理质量不断提高。取得了良好的效果,现报告如下。定义

护理程序是指导护理人员以满足护理对象身心需要,恢复或增进健康为目标,运用系统方法实施计划性、连续性、全面整体护理的一种理论与实践模式,三级护理查房主要是通过三个层次护理人员职责链锁(即护理部主任一护士长一主管护士)的管理查房,深化整体护理,提高护理质量管理,是评价护理程序实施效果最基本、最主要的方法。其本身是护理管理系统中的子系统,与护理程序的系统性相一致。

方法

查房形式:①护理部主任或副主任护师以上查房由护理部定期组织3~5名主管护师职称以上的人员进行高级护理查房,起着指导和示范作用。这种查房每3个月进行1次,要求全院所有护士长参加。同时护理部对三级护理查房,起着行政监督以及检查落实的作用。②护士长查房,亦称中级查房:护士长根据病区专科特点或护理薄弱环节,有目的性地选择病例。这种查房每2周1次,必要时可增次数。全病区半数以上护士参加,有时还要求护理部或其他相关人员参加。③病区责任组长初级查房每日1次,责任组长负责统筹安排本组的护理事务。对本病区病员进行针对性查房,掌握其分管病人的基本情况。上午对每例病人进行评估后开出护嘱,具体由管床护士执行;每日下午在完成各项常规护理工作后,主管护师带领管床护士对本组所有病员进行护理查房。

参与人员:三级护理查房,由护理部主任、科护士长、病区护士长、护士,包括进修护士、实习护生、病人及家属参与护理查房,必要时请科主任或经管医生参加。

查房时间:在不影响患者休息、安全舒适及不加重思想负担的情况下进行,应避开护理工作的高峰时间,这样可有更多的护士参加。我科一般在下午3:00进行查房,该时间既保证患者午休,也不影响护理工作。

查房步骤:由管床护士或责任组长汇报护理病历,包括护理诊断、护理问题及目标、计划护理措施和实施情况。护士长提出相应的问题,由护士回答。并进行护理查体,检查病人实际护理过程,察看护士所报告内容与护理记录是否相符,检查护士应用护理程序护理病人的落实情况,了解病人的反馈信息。评估护理诊断是否确切,计划措施是否落实。对管床护士的计划护理方案不足之处加以补充和修改,并给予护理效果评价。对提出的疑难护理问题通过观察及综合分析,提出指导性意见。检查健康教育是否到位,护理记录与实际护理过程是否相符合,对查房中发现的问题进行讲评,指导责任组长、管床护士正确制定和修改护理计划。同时护士长要征求家属及病人的意见及满意度,以评价护理工作。最后护士与全体查房人员再到病区办公室内,由护理部主任或科护士长全面地评价护士长运用护理程序实施查房的效果。即对该次护理查房进行全面的剖析,归纳总结,介绍目前国内、外对本疾病研究的新成果、新观点、新动态,完善本次查房中护理程序的内容和措施。同时分析实施护理程序过程中未实现预期目标的原因及今后努力方向,激励各级护理人员学习研究的热情,并通过护理查房的形式提出护理问题,帮助制定护理科研课题,增强科研意识。效果

提高了护理质量:通过三级查房上级护理人员(如主管护师)能对下级护理人员(护师、护士)进行检查、指导、发现和分析问题,有效的控制了护理质量的薄弱环节,提出预防性护理措施,及时对该护理计划方案进行修改和补充,使计划更加切合实际,适合于病人的需求,及时解决潜在的工作隐患,促进护理计划的落实。使患者获得更为安全优质的护理。实施三级护理查房后,大大提高了护理诊断的符合率,服务对象的受益率,护理措施的落实率使患者获得更为安全优质的护理。

加强护患沟通:通过查房使护患关系得以融洽,恰当的语言可使患者感到亲切,患者满意度升高护理查房使护士经常深入病房,主动接触病人,与患者及家属交流沟通,护士运用自己的专科知识和技能为患者宣传健康知识,纠正不良习惯,做好患者战胜疾病的心理护理,无形中增加患者对护士信任感,责任护士对患者治疗、用药后效果、饮食指导等进行系统的宣教,针对性解决患者的实际问题,满足了病人的需要,同时使患者对我们的工作有较为全面的了解,并能很好地配合我们的工作,这样满足了病人的健康教育需求,使健康教育形式由单相转向双相,有效地纠正了临床“重操作、轻沟通”或只有沟通形式,没有沟通实效的现象,融洽了护患关系,提高了病人对护理工作的满意度。

提高了护理队伍的整体素质:运用护理程序三级查房,使护士找到了有章可循的感觉,增加了工作的主动性,提高了工作质量。使护士的专业水平、语言表达能力、与患者沟通能力、心理适应能力、写作能力都有了很大的提高,增强了竞争意识。

讨论

护理行政查房 篇4

时间:2011-3-5 16时 查房科室:妇科病区

参加人:护理部主任及成员:邓迎春、刘萍 全院护士长及科室骨干:白美芬、罗媛、龙华、陈玉粉、胡美双、李莲、潘迎冬、易兰、方恩燕、徐国蕊、梁美玉、杨玲、曹玉芬、施露

检查项目:护士长行政管理、病区各室管理、抢救药品管理、应急预案、各种登记本、输液质量管理、护理三基知识

病区护士长(黄燕):首先对各位护士长来我科行政查房检查指导工作表示欢迎!内科是以呼吸、消化、内分泌为专业的科室,消化主要收住急慢性胃炎、消化道出血的病人,消化道出血的病人输生长抑素要严格控制输液速度,我们对使用输液泵的患者,不管患者是否特级护理,我们都要求护士认真落实床头交班,防止输液泵失控而延误治疗;内分泌主要收住糖尿病病人,要求责任护士加强健康教育知识宣教,配合医生做好降压降脂工作。科室护理质量管理分为五个质控小组,每个质控小组将检查结果随时记录,每月护士长例会后第二天下午科室护士例会上反馈,提出整改措施,为每位患者提供优质服务,不断提高患者满意度。查房者:邓迎春

我们今天对内科病房的护理管理及护理质量进行行政查房,这次行政查房分为七组。希望在了解护理质量的同时,帮助他们发现管理

缺陷,提出解决问题的方法,以提高护士长管理水平。

检查结果反馈: 第一组:龙华、刘萍

我们负责检查护士长管理部分、科室有业务学习,查房记录,实习生有入科、出科登记,有教学计划和培训记录、出科理论考试试卷和操作考试成绩。已安排本周工作重点,总结上周工作中存在的优缺点,并提出相应的整改措施。不足之处:护士长对护士工作考核没有动态效果评价。反馈护理质控检查情况不全面。第二组:罗媛、杨玲

我们负责护理质量管理。经检查护士仪表端庄、优雅,着装符合要求。护理质量治理。科室将综合科病房设为“优质护理服务示范岗”,做到科优质护理服务组织领导常态化、人员配置科学化、分级护理标准化、技术服务规范化、护患沟通亲情化、护士排班弹性化、措施制度化、医疗安全最大化、服务效果最优化,确保工作质量,全面推进优质护理服务护理站。不足之处:办公室,护士站东西摆放较乱。

第三组:白美芬、梁美玉

我们负责检查护理规章制度、职责、流程、应急预案,科室护理常规实用、流畅,对三名护士提问青霉素过敏性休克急救应急预案,办公护士职责、护理核心制度,回答较完整。巩固、提高和运用基本理论、基本知识、及基本技能;培养思考问题、分析问题和解决问题的能力。

第四组:陈玉粉、易兰

我们负责护理质量,输液卡管理。医嘱执行日期、时间、签名正规。输液卡二次核对签名落实到位。普通药品基数与卡相符,摆放有序,无过期、变质。不足之处:发现个别护士输液卡签字潦草。第五组:胡美双、徐国蕊

我们负责检查护理常规,抽查两名护士提问水肿、眩晕护理常规,护士回答完整。不足之处:护士心理素质差,回答问题非常紧张,希望护士长应加强对年轻护士心理素质培养,平时多提问考试,强化训练,提高业务素质和心理素质。

第六组:李莲、潘迎冬

我们负责检查各种物品消毒、灭菌、存放符合要求,各种登记本记录正规,一次性医疗用品毁形、消毒、处理、登记符合要求。急救药品基数与卡相符,摆放有序。无过期、变质药品,护士每天检查有登记、药品管理者、护士长每周星期

一、星期五查对登记,符合急救药品管理规范。抽查一名护士灭菌的合格标准,回答正确。

第七组:方恩燕、施露

我们负责检查护理人员三基质量。抽查两名护士护理技术操作。一人胰岛素注射技术操作,一人配液的使用操作。两名护士操作熟练,与患者沟通有效。

查房者(邓迎春):请内科护士长谈谈目前你们科的困难及需要解决的问题。

内科护士长(黄燕):今年科室住院病人一直较多,加床病人多,新入院病人铺床不及时。希望护理部向主管领导反映,尽快解决。

查房者(邓迎春):下面谁还有补充?

黄海蓝:科室有些流程太复杂,建议重新修改。

查房者(邓迎春):今天我们对内科进行了护理行政查房,虽然科室加床病人多,大家工作量很大,但护理人员都精神饱满,工作认真,各项护理工作做得比较好,希望护士长做好年轻护士传、帮、带工作,不断提高护理质量,新入院病人铺床不及时问题我将会向主管领导反映,尽快解决。

内科护士长(黄燕):感谢各位护士长对我科工作提出宝贵意见,不足之处,我们及时改进。

记录人 :黄燕玲

行政查房情况汇总 篇5

2010年11月2日,北桥街道卫生院行政查房小组对全院各科开展了例行查房,查房内容涉及劳动纪律、环境卫生、安全管理、医疗文书质量、处方质量、院内感染、台账资料、核心制度、病人随访及满意度调查,并听取了患者及各科医务人员的意见。查房总用时3小时,取得了一定成效,现将查房中发现的问题总结归纳如下:

一、环境卫生。通过社会化管理,医院整体环境有所改进,特别是新病房大楼总体卫生情况比较满意,但还存在一些不足,特别是门诊老楼,药房、挂号室物品摆放较乱,挂号室电线插头杂乱且与纸质发票接触,有安全隐患,也影响整体环境。外科换药室墙面不洁净,吊扇积满灰尘,水池、桌面不洁净,脚蹬、地面血迹未及时清洗。口腔科、门诊注射室花卉摆放太多,不宜于院内感染管理。新门诊楼垃圾桶放置不合理,病区禁烟效果不明显,急诊输液室卫生清扫不及时。各门诊科室墙面“牛皮癣”较多,桌面卫生清洁,物品摆放杂乱。

二、劳动纪律。导医台等候5分钟,未见人。药房有部分医务人员还在玩电脑。针伤科利用手提电脑上网。口腔科、药剂科、妇产科部分医务人员未佩戴工号牌。本次检查未发现不在岗或未请假休息现象。

三、安全管理。部分科室电源插座脱落,挂号室、机房布线杂乱。空调内机未及时清洗。消防说龙头没有定期检查记录。安全出口指示灯脱落未及时安装好,河边无警示牌。防保科用电水壶及微波炉加热食品。另外中心药房结账余款未及时处理,存放的保险柜未专人管理,存在安全隐患。

四、院内感染。口腔科、外科门诊、妇产科人流室无菌器械罐无灭菌标识或未注明开启时间,口腔科操作未戴帽子,外科门诊换药未戴手套。门诊注射室放体温表的盘子未及时灭菌。换纱布盘表面有灰尘、铁锈。外科门诊治疗室缺紫外线消毒记录(建议以后由值班医生打扫换药室并行紫外线灭菌)。门诊人流室卫生纸与抢救药品摆放于一柜,消毒登记不全,医疗废弃物处置、交接登记不全。心电图室床单应定期更换。检验科门前生活垃圾桶内有乳胶手套。病区、急诊补液室处置室门未关上。另外,七步洗手法掌握均不够全面,希引起重视。

五、处方质量。处方质量较前有所下降,部分科室合格率低于90%。主要存在问题是剂量未写、处方结底下划线缺或太短,处方信息填写不全,药品大于5种,偶有涂改无签名未注日期,部分处方还存在只写商品名。(具体处方合格率见处方抽查表)。处方复评应将处方点评结果送一份被点评处方科室。

六、台账资料。内科随访抽查存在不真实,二个号码不全的有随访结果,二个号码全的,随访结果的抽查下来未得到确认。外科7.8月份随访不全,抽查二个一个有回访,一个没有。妇产科两个均随访到位。超声科、影像科随访本未留电话。超声科缺科内自查,外科缺10月份自查,内科质控自查不全。科内业务学习,内科业务学习登记本不全,学习无时间无记录,只有材料。各科交接班记录均过于简单。如“一例„„”无姓名、性别、年龄等信息。住院病人交班不能体现巡视记录。病例讨论工作应进一步加强,常规保证一星期一次病例讨论,疑难、重症、死亡病例应全部进行讨论。

七、护理操作。本次共抽查了心电监护、葡萄糖耐量试验、轴线翻身法及脐部护理四个方面的知识点。其中急诊室心电监护回答较全面,操作较规范。内科葡萄糖耐量试验的目的、要求、注意事项及操作过程均不全面。外妇科轴线翻身

法及脐部护理操作也掌握不全面,应加强基本操作规范的演练及培训。

八、临床基本知识和临床路径。

内科:对癫痫持续状态急救流程回答比较好,比较完整。

对急性胰腺炎主要症状(如频繁呕吐、左上腹刀割样疼痛、腰背放射)没有回答,对发病诱因回答不全,治疗上对(禁食、胃肠减压)没有回答,对运用(洛赛克和硫酸镁)没有回答。

阿托品试验没有回答出,对抗生素运用不清楚,对伤寒临床表现治疗知道得较少,治疗方案回答不全。对急性左心衰竭临床表现、诊断、治疗回答不全面。外科:对急性阑尾炎临床路径基本清楚;对手术后引流管放置位置回答正确;对现病史和鉴别诊断不够;对手术后病情观察缺乏经验;对尿常规分析不够;阿托品试验没有回答出;对急性化脓性胆管炎“

三、五联症”回答正确。

妇产科:徐莎:对剖宫产指针掌握明确,对手术后病情观察缺乏经验。查一份病历,对既往史描述缺乏正对性。

护理部:汤晓丽、朱霞、易雅萍:阿托品试验基本能回答出,对大隐静脉手后观察要点回答清楚。对疝气手术后注意要点回答基本正确。对尿量(正常、少尿、无尿、尿闭)都能回答基本正确。

九、满意度调查。本次共发放十五份调查表,其中挂号室有两份不满意、药房两份不满意、护理一份不满意、对医生技术满意度有两份表示一般。

北桥街道卫生院行政查房小组

院长行政业务查房的实践与分析 篇6

关键词:院长,行政业务查房,实践

院长行政业务查房是医院管理的一项常规行工作[1], 是医院管理者深入科室调查研究, 获得最基本、最直接、最有效资料方法之一。本文对我院几年来1 0次院长查房的资料汇总及质量跟踪。

1. 方法

1.1 方法

查房的具体方法可概括为“一查、二问、三反馈、四答疑、五记录”。一查:实地查看科室各项规章制度落实情况;二问:询问医护人员技术操作及病例诊断标准, 了解科室在管理方面、在技术和政策支持方面有什么要求;三反馈:及时向科室反馈本次检查情况;向查房院领导反馈查房中存在的问题等。四答疑:对科室提出需要解决的问题作简要的答复, 对不能立即给予答复的问题应给出答复期限;五记录将查房事宜记录在案, 条例清楚、重点突出, 特别是详细记录存在的问题及解决方法。并将相应问题反馈到相关科室, 限期整改, 并追踪整改效果。

1.2 查房内容

1.2.1. 医护工作质量:

核心制度执行情况;医保、物价。

1.2.2 听取科室意见和建议;

科室发展规划。

1.2.3 满意度调查

(近五年) 。

1.2.3. 1. 临床科室对行政后勤科室的满意度。

(%)

1.2.3. 2. 病人对医护人员的满意度

1.3. 汇总分析

整理查房原始资料, 分类、汇总。对院长查房中存在的问题进行分析, 寻找查房中出现的问题重点及追踪整改效果。

2. 结果

将存在问题汇总分析, 见表1。

从表1中看, 行政后勤管理在院长行政业务查房中涉及较多, 总计32件, 尤以清洁卫生、热水供应, 住院条件占40%, 其次是设备管理占26个, 其中最突出的问题是维修, 设备购置等, 占3 2、5%, 在医疗方面涉及问题多为核心制度的执行如三级医生查房、疑难危重讨论、交接班制度、床位协调、医技科室与临床之间协调等问题13个, 占16、25%, 由此反映了医院管理在某些方面的薄弱环节。从表中也能看出随着管理的规范, 医疗纠纷逐年减少。

从表2中可看出病人对医护人员的满意率在2 0 0 7年的低谷后, 经过在“汶川大地震”的洗礼, 医务人员的工作被病人更多的认同, 加上医院开展“一切以病人为中心”的活动, 满意率逐年上升;临床一线对行后科室的满意率也体现了一切为了临床的宗旨。

3、院长行政业务查房的效果

3.1 通过查房对临床、医技科室在医教研等方面情况和水平有一个基本掌握, 也对行政后勤部门的工作效率有一个基本评价, 对各科室存在的问题有一个比较完整的了解, 对科室工作进行决策起到一定的作用。

3.2 有利于院领导、职能科室及时掌握和了解医疗质量的动态, 并针对存在的问题和薄弱环节争取有效措施, 提高环节质量使医疗质量指标保持在较高水平, 提高员工执行医疗规章制度的自觉性。

3.3 通过查房一方面能了解到各科室的工作情况, 另一方面又能了解到科室和员工的要求和困难, 达到相互理解, 沟通院领导和各级人员之间的感情。

4、院长行政业务查房存在的问题

4.1 查房的形式单一, 虽然院长行政业务查房在我院实施1 0余年, 取得了一定的成效, 但认识不统一, 查房形式较呆板。

4.2 查房的效果有待提高。临床、医技科室对院长职能科室提出的要求和问题整改不及时, 措施不力, 督查不到位, 导致下一轮查房时以前的问题依然存在, 从而影响查房的效果。

4.3 查房的科室不全面, 查房的对象主要是临床、医技、门急诊, 但未安排行政、后勤科室, 出现管理工作不同步。

4.4 院长查房缺乏连续性[2], 每年没有固定的查房时间。

5. 讨论

院长查房通过检查→反馈→整改→再检查→再反馈→再整改的管理流程, 形成了职能科室围绕临床一线的良好局面, 达到了真正服务于病人的良好模式;注重对环节质量的质控, 提高了工作效率和医务人员主动服务意识。在方法上可灵活掌握, 不拘形式, 可根据情况进行分组, 由分管院长带领进行检查, 既能互相学习, 又能互相监督。加强对缺陷的跟踪和反馈力度, 通过定期的院长行政业务查房让管理流程得以良性循环。

总之, 院长行政业务查房是医院管理中的重要一环, 是院长及职能管理部门熟悉院情、掌握动态、现场办公、集中时间、集中精力解决科室的一些实际问题, 以强化院科两级管理, 规范科室工作的重要手段。

参考文献

[1]苏颖奇, 徐惠英.医院行政查房的实践与体会「J」.江苏卫生事业管理.2006, 1 (35)

护理行政查房 篇7

【关键词】护理安全查房;风险管理;安全文化

护理风险是指医院内在病人护理过程中有可能发生的一切不安全事件[1]。随着社会经济和医疗水平的快速发展,患者对护理的需求不断变化、期望值不断提高,因此坚持持续改进,保障临床护理安全,提高患者的满意度是护理人员一项长期任务[2]。为减少和防范护理风险事件的发生,确保临床护理安全,我院于2013年7月开始将护理安全查房应用于护理风险中,取得了较好的效果。现报道如下:

1 资料与方法

1.1 一般資料

我院,设有床位400张,在岗护士300人。学历:本科70人,大专100人,中专130人;职称:主任护师1人,副主任护师5人,主管护师20人,护师80人,护士194人。

1.2 方法

1.2.1查房前的准备

1.2.1.1 病例选择 选择病情危重、疑难、大型手术、新技术的开展及患者情绪化的病例,由责任护士做好查房准备,护士长通知全科护理人员预习病史,查阅有关的资料。

1.2.1.2 查房时间 在不影响患者休息及不加重思想负担的情况下进行。

1.2.1.3 查房地点 多选择在床边查房,也可以病房及护理站交替进行

1.2.1.4 查房用物准备,可根据患者的病情及专科情况,准备专科检查特殊用品。患者的准备:向患者解释并取得患者的同意。

1.2.1.5 查房站立位置要求,主查者站在病床的右边,便于检查,全体护士站在病床的左边,责任护士排在首位。

1.2.2 查房的形式

1.2.2.1 护士长每日2次评估性护理查房[3]。护士长于每日晨晚间集体口头交班后,进行床边交接班查房,主要评估重点患者的病情进展、治疗效果、不良反应等,以及护理措施、健康教育落实情况和效果,护士对患者的病情掌握情况;护理服务的满意度,最后护士长进行工作总结。

1.2.2.2 随机性的重点查房,主要针对当日的重点患者进行随机性查房,由护士长带领当班护士、亲自巡查重点患者,由责任护士简要汇报重点患者的基本情况、护理问题及所实施的护理措施。

1.2.3 查房程序

1.2.3.1 听 由主查者提出查房的目的,责任护士详细介绍患者的病情、主要症状及体征、心理状态、护理计划、采取的护理措施及效果评价,并提出现存在的护理问题,根据患者目前的情况,应先解决哪些护理问题。

1.2.3.2 查 查体、查病历,主查者根据护理记录记载的情况进行护理体检,并向患者进行询问,以便了解责任护士对患者的阳性体征判断是否正确。通过与患者的交谈、观察再次收集患者资料,为分析判断护理问题打下基础。

1.2.4 评价方法

在开展护理安全查房前后半年,护理部每周定期深入科室,查看科室护理缺陷记录本,询问医护人员,分别统计各科室实际发生的不良护理事件数,并根据科室上报护理部的缺陷记录数,计算漏报数,分析比较开展护理安全查房前后护理不良事件发生率与漏报率。

2 讨论

2.1 有助于营造“ 无伤害” 护理安全文化氛围,降低护理不良事件降低漏报率

凡病人在住院期间发生的与病人安全相关的非正常的护理意外事件时,均属于护理不良事件[4]。由于害怕受处分、心存不会被外人发现的侥幸等种种原因,对未发生的严重后果的护理不良事件,护士或护士长往往采取自行解决的做法。即护士对护士长隐瞒,护士和科室对护理部隐瞒,不良护理事件瞒报、漏报现象在临床各科普遍存在。瞒报、漏报不对良护理事件,逃避责任,对医疗护理安全极为不利,不仅会失去最佳弥补时机,有时会危及病人的健康和生命,最终可能酿成严重后果。

2.2明确了护理要点,降低了护理缺陷,确保了护理安全

护理查房活动是使病人了解护士,认识护士职业价值的过程,并通过集中讨论汇集护理意见,实现资源共享,不断积累护理经验,为护理新的理论和要点提供可靠依据。

2.3提高患者满意度

患者对医院护理工作满意度是反映护理质量高低的重要指标,也是促进质量持续改进的有效途径[5]。通过查找问题,及时发现护理工作中存在的薄弱环节或安全隐患,有针对性地采取对策,最大限度地满足患者对护理的需求,使患者高度满意。

2.4 促进护理质量的持续改进

质量改进是全面质量管理的精髓和核心,代表着全面质量管理中的不断进取、改进、完善、不满足现状、精益求精的创新精神[6]。加强护理质量控制,及时发现临床护理问题,给予解决,降低了护理风险系数,避免了护理差错、护理缺陷和医疗纠纷发生,促进护理质量的持续改进,确保护理安全。

2.5 提高了护理管理水平

通过护理查房,强化了规模化、程序化的意识,使整体护理质量得到了提高,科室护理工作更规范、更协调[7]。不仅锻炼了每位护士的工作思维、语言表达和组织、解决护理问题的能力,同时促进了护士长努力学习现代管理知识,有效的提高自身素质和管理水平,为更深入的实现以病人为中心的整体护理打下良好的基础[8]。

3 小结

在护理查房的过程中,临床护士有机会充分了解病人的疾病情况,通过责任护士的报告,使我们的护士在充分了解、理解病人的状况下,确定、修正护理问题,制定护理措施的落实。所以护理查房是保证病人护理安全,提高护理质量的重要的医疗护理活动。

参考文献:

[1] 李继平.护理管理学[M].北京人民卫生出版社,2007:19.

[2] 王灵晓,刘雪琴,宋慧娟.护理组长在分层次管理实践中对质量建设的作用[J].中国 护理管理,2009,9(2):29-30.

[3] 赵杰.护士长每日2次评估性护理查房的临床应用现代护理[J] .2007,13(15): 1429 .

[4] 米新翠,刘英,宋玉萍.严格不良事件风险防范 提升护理服务品质[J].基础医学论坛,2008,12(18):1001-1002.

[5] 冯志英,王建荣.住院患者护理工作满意度量表的研制[J].中华护理杂志,2007,42(1):63.

[6] 任真年.现代医院医疗质理管理[M].北京人民军医出版社,2001:281.

[7] 周亚强.加强早交班在科室管理中的作用及体会[J].实用护理杂志,2002,18(9):71.

院长行政查房制度 篇8

为了提高我院医疗质量和服务质量,保障医疗安全,落实各项规章制度,帮助一线科室及时解决实际困难和问题,增进院领导与科室、职工间的有效沟通与交流,特制定如下院长行政查房制度。

1.院长行政查房根据实际工作情况每周开展1次。

2.查房前,由院办提前通知被检查科室的主任和护士长,科主任、护士长在院长行政查房时必须到位,并提前做好迎接检查的各项准备,尤其是做好科室近期工作情况简要汇报及存在的主要问题和亟待解决的主要问题的汇报准备。

3.查房时,由院长亲自带队,院长外出时委托相关主管副院长带队,院办、医教科、护理部、控感科、药材科、医保科、后勤服务中心、设备科、监察室相关行政职能部门负责人参加,集体深入被查科室,就地解决问题。

4.院办负责做好记录,每次行政查房后7日内日整理好行政查房记录和下发限期整改通知书,相关领导或科室按规定的要求和时限及时整改落实。按期整改后,将整改报告及时反馈至院办,未按时完成者,由相关领导说明原因,若因主观原因未按时完成,按医院有关奖惩管理办法执行。

中医院行政查房制度 篇9

行政查房是院领导下科室现场办公的一种形式。

1.行政查房时间:每周星期四为行政查房日。

2.参加人员:由院领导带领,职能部门负责人参加。

3.行政查房内容:主要了解科室的工作情况,听取科室工作建议及要求,检查科室各项制度的执行及有关工作任务的贯彻落实情况。

4.现场为科室解决实际问题,协调有关职能部门落实办理,加强指导和督促。

5.行政查房安排由院办公室负责,行政查房安排表应事先下发科室,一般无特殊情况按规定正常查房。

护理行政查房 篇10

[关键词] 手术室;护理查房;优质护理;服务

[中图分类号] R473 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616(2013)06-130-02

手术室存在着危急重症多、风险大、压力大等特点,是医院的重点部门[1]。手术室护理质量直接关系着患者的生命安危。护理优质服务为手术患者提供了细致、周到的服务,营造出一种安全、人性化的护理氛围,能最大限度地满足患者的要求,护理查房是护理工作中最基本、最重要的活动之一,而护理查房又是提高护理质量,实现优质护理,提高护士业务能力以及全面考核护士素质的重要途径之一。2011年7月开始本科室认真探讨了护理查房在手术室优质护理服务的内涵和内容,通过临床观察和实践以及进行优质护理质量评价,得出护理查房不但确保了手术的顺利安全进行,而且提高了护理人员的综合素质,取得了较为满意的效果,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2011年7月~2012年11月本科室开展手术护理查房48例,男31例,女17例。典型(个案)病例查房24例;疑难病例查房10例;急救病例查房5例;开展新技术、新设备查房4例;护理差错病例查房1例;护生教学查房3例;模拟演示查房1例。其中骨科手术18例、普外科手术19例、妇产科手术11例。

1.2 手术室护理查房具体实施

1.2.1 指导准备 接到手术通知后,手术室护士要及时和医生进行沟通,了解手术方式、原则和要点,掌握手术操作流程以及仪器设备的使用过程,确保术前准备充分。在手术过程中要积极主动配合手术,使手术能顺利进行,与医生、护士长和一线护士做好沟通,协调好转运、交接手术患者的工作,不断改进工作,达到规范各科手术操作流程和技能,增强医护之间的配合,实现护理服务无缝连接。

1.2.2 术前访视工作 查阅患者病历资料,了解其资料和病情。和蔼亲切地向患者自我介绍,解释来访目的,用简单易懂的语言和患者进行有效的沟通。通过沟通过程来评估患者的家庭情况、意识状态、心理状态、营养状况、经济情况以及患者特殊需求等;还要评估患者对疾病和手术的认识,进行病情,手术和麻醉等相关知识的宣教;同时向患者介绍手术室环境、手术前注意事项、手术过程和步骤、麻醉配合方法等注意事项,交代特殊耗材费用情况。通过了解患者心理状况和特点来开展有效心理护理,减轻患者对手术的各种消极反应。通过了解患者的情况,完成对患者的心理疏导并对术中可能出现的问题,提出有关的预防措施。

1.2.3 优质护理延至患者家属 对患者进行术前访视的同时还应加强与患者家属的沟通,使其能了解患者病情、手术概况、配合要点和高值耗材使用的情况,做好家属的心理疏导,减轻其精神压力,取得理解和信任。在手术进行期间要将家属安置好,嘱咐家属子家属等候区内等候。等候期间还要向家属传播相关的疾病知识、术后指导以及健康教育。如果是复杂的大手术,护士门还应及时和家属做好沟通,适时传递手术的进展信息,做好安慰工作。

1.2.4 术中实施舒适优质护理 (1)向所有参加手术的巡回、洗手护士介绍患者的诊断、手术名称、麻醉方式、手术方式、手术流程及配合等。(2)与病房护士做好交接班工作,检查患者术前的准备情况,核对好物品和药品。在转运途中要注意做好防护和保暖工作,还要加强和患者的沟通,减轻患者的恐惧和担忧。(3)进入手术室后要亲切迎接患者并认真做好核对患者的工作,向患者介绍手术室的环境以及各项护理操作流程,做好解释工作,还要注意保护患者的隐私。各种侵入性护理操作均在麻醉后再进行,以降低患者的不适感。在进行麻醉到手术开始期间要注意做好心理护理,此时护士给予患者细心的照顾并在耳边轻声安慰以舒缓患者紧张不安的情绪。麻醉之后要将患者的体位摆放舒适,注意保护其肢体处于功能位。还应保持适宜的手术室温湿度,在术中加强各项工作的巡视并严格执行查对制度,以确保手术的顺利进行。(4)手术完毕后要将患者的伤口妥善包扎好并将其穿着整齐和妥善固定后送入病房,转运途中还应时刻注意做好患者的防护和保暖工作,进入病房后还要认真仔细的与病房护士做好交接工作。

1.2.5 术后随访工作 手术室护士在术后2~3 d要对患者进行随访。通过查阅病历,观察患者以及与患者进行交谈等来评价护理实施效果。除了了解患者的生命体征、伤口情况、切口有无感染[2]、精神状态以及各种常规恢复情况,并用简单易懂的语言进行相关的术后康复指导外,还要向患者了解对手术工作的意见和满意程度。

1.3 观察项目

(1)手术实施情况;(2)术中有无护理差错;(3)术后患者及其家属满意度,根据相关文献[3-4]以总结拟定满意度调查项目,即:护士态度,护士对手术及患者病情了解程度,术中有无重大护理差错,有无尽量满足患者需求(按照满意和不满意来评分)。

2 结果

手术实施情况:48例手术均顺利完成,其中普外科手术19例、骨科手术18例、妇产科手术11例。术中医护配合流畅;手术过程无一例护理差错发生;术后回访患者及其家属满意率达到97.91%,其中47例患者表示满意,只有1例患者因术中不能满足其需求有不满。

3 讨论

护理查房不但提高了手术室护士的应急能力,做到有条不紊,忙而不乱,能积极配合完成各种手术和抢救,不断总结积累经验,提高了手术成功率,而且推动了护理在手术室的应用以及手术室护理事业的发展,使医护人员能正确掌握预防以及控制手术室职业暴露的防护技术,严格遵守手术室护理安全操作的规程,提高警惕,使各种发生感染的危险性能最低程度的降低;还拓展了护士的知识面,了解到和手术相关的专科知识,熟悉了其他内、外科专业知识,扩大业务知识面,激发了学习热情[5],提高了手术护理配合质量,增加了教学以及科研能力。

护理查房即消除了患者对手术的恐惧和焦虑,调动了患者的乐观积极的情绪,又让患者了解手术流程和环境,让患者主动配合手术的进行。使患者能感受到我们的关心和照顾,从而建立起良好的护患关系,更突出了以患者为中心的优质服务理念[6],提高了护理服务质量。随着护士综合素质的提高和知识面的不断拓展,使工作各个方面得以顺利进行和完善细节,密切了护患关系,术后回访患者及其家属满意率达到97.91%。

护理查房的实施全面提高了护理质量的内涵,使患者得到了更加全面的优质服务,提高了患者的满意度。促进了护患关系的融洽,调动了护士的积极性,提高其专业综合素质以及临床思维能力[7]。不但发挥了专科护士查房的优势,解决了专科护理存在的问题,而且提高了管理者的管理水平,锻炼了他们良好的心理素质和应变能力。随着医学模式的转变,手术室护理查房的模式与效果越来越受到护理管理者的重视[8]。通过手术室开展护理查房,开拓了护士长和护理骨干的知识面和知识深度,培养了护士长及护理骨干发现问题、解决问题的能力,杜绝护理差错[9],总之,手术室护理查房的开展,使全体护士获益良多,整体素质得以提高[10]。手术护理查房不但提高了手术质量,增强了医护之间的密切合作,而且解决护理工作中的盲点、疑点和难点。护理查房不但是提高护士业务能力以及综合素质的重要途径,而且是实现优质护理,提高护士业务能力以及全面考核护士素质的重要途径之一。

[参考文献]

[1] 邓晨晖,徐力维.手术室优质护理服务探讨[J].国际医学卫生导报,2012,18(10):1386.

[2] 万林.浅谈在手术室护理查房[J].中国医药指南,2011,10(14):366.

[3] 叶青林.手术室个案护理查房体会[J].安徽卫生职业技术学院学报,2009,8(5):9.

[4] 俞建珍.手术室护理查房体会[J].天津护理,2010,18(1):47.

[5] 王洁,霍孝蓉.护理查房在深化优质护理服务中的应用[J].护士进修杂志,2012,27(13):1184.

[6] 俞建珍.手术室护理查房体会[J].天津护理,2010,18(1):47.

[7] 张梅梅,王玉珍.浅谈开展新型的三级护理查房重要性[J].实用护理学杂志,2010,20(7):98.

[8] 张娟,高丽虹,苏晓丽.实施持续质量改进,提高护士长整体护理查房质量[J].中国实用医药,2011,6(8):261.

[9] 郝玉春.手术室护理查房的进展[J].全科护理,2011,9(6):1669.

[10] 何晓玲.基层医院手术室护理查房在提高护士业务水平中的应用[J].中外医学研究,2011,9(12):67.

护理行政查房 篇11

1 查房的目的

情景模拟教学查房是临床护理活动中理论联系实际培养护士及护生以人为本的思维方式和工作作风的重要手段之一。通过情景模拟, 使护士和护生进入责任护士及病人的角色, 体验优质护理服务的内涵及病人的感受, 更多地了解病人的心理变化特点, 树立护士和护生整体护理观念, 提高其解决问题的能力;以换位思考的方法查找护理工作中的不足, 探讨主动服务意识及措施, 并落实病人需要的服务环节。

2 查房方法

2.1 查房程序

以骨科腰椎间盘突出症病人为例:①主查人说明查房目的及要求。②主查人以多媒体的形式将腰椎间盘突出症的病因、病理、症状、体征及术前术后的护理观察要点, 并介绍该疾病在目前医疗领域的最新治疗进展情况。③责任护士以多媒体的形式报告病人病情。④以病人入院宣教, 术前准备宣教, 术后护理观察要点及健康宣教, 出院健康指导等七个场景进行情景演示。场景一:护士A热情接待新入院腰椎间盘突出症的病人, 并进行入院宣教, 护理体检及入院评估。同时多媒体配合介绍入院宣教的内容如病区环境、设施、医院的规章制度、床位医生护士的姓名等;护理体检的内容如骨科专科体检的方法及注意事项;入院评估如病人的现病史、既往史、宗教信仰等。并为病人做好检查前的宣教。场景二:入院第2天, 护士B演示为病人进行骨盆牵引及指导便盆的使用, 重点介绍骨盆牵引的目的及注意事项, 运用图片指导功能锻炼的方法。多媒体配合展示功能锻炼方法的图片。场景三:病人入院第6天, 医生下医嘱停骨盆牵引, 明日行髓核摘除术。护士C演示为病人进行术前各项准备工作及术前指导, 发放术前温馨小提示卡, 重点演示教病人术中卧位, 同时注意病人的心理护理。多媒体配合进行术前宣教内容介绍及术中可能采取的体位图片。场景四:病人入院第7天的上午, 手术成功, 麻醉清醒后被送入病房, 采用3人搬运法将病人移至病床, 予以正确卧位。护士A与麻醉医生进行床边交接, 处置病人身上各管道, 并向病人家属告知相关注意事项, 并安慰病人及家属。术后6 h护士A演示查看病人伤口敷料、管道及双下肢末梢血运的情况, 并协助病人进行双下肢直腿抬高运动, 从起始30°开始。病人出现伤口轻微的疼痛, 予以耳穴埋籽止痛, 并教会病人及家属按压的方法。多媒体展示3人搬运法及管道护理的图片和方法;介绍术后病情观察的重点及措施;图片展示耳穴埋籽的方法, 具体的穴位定位及作用。场景五:病人术后第1天, 护士A演示评估病人病情及疼痛情况, 并全程陪同病人协助完成功能锻炼, 循序渐进逐渐增加功能锻炼的次数及活动幅度。多媒体图片展示腰椎间盘突出症功能锻炼的几种方法。场景六:病人术后第2天, 护士A演示评估病人完成功能锻炼的情况, 并运用功能锻炼手册指导病人进行双下肢的蹬腿运动及腰背肌的锻炼。多媒体图片展示双下肢的蹬腿运动及腰背肌锻炼的方法。场景七:病人术后第7天, 护士A演示协助病人起床, 正确佩戴腰围, 重点演示病人起床的正确方法及腰围佩戴的方法, 正确的坐姿及出院后的健康指导。多媒体图片展示腰围的佩戴方法, 正确起床的方法, 正确的坐姿及不正确的姿势, 同时展示日常生活中常出现的活动行为, 予以正确动作与禁忌动作进行对比。⑤讨论。根据不同的角色扮演, 交流体会和感受。参与查房的每位护士进行腰椎间盘突出症功能锻炼各种方法的演示, 体验病人的感受, 制订适合病人的功能锻炼的方法及强度, 讲出哪种方法及强度更适合病人的锻炼, 如何制订计划, 并有效的执行及落实。⑥评价指导。护士长简要评价查房的效果, 并给予业务指导。

2.2 查房要求

扮演病人的护士要深入了解所模拟病人疾病的病因、症状和治疗原则, 逼真演示出病人及家属的感受及需求。扮演护士角色者要求熟练应用护理程序, 将服务于病人开口之前的服务理念融入到整个护理过程中, 各项护理措施落实到位, 解决病人身心两方面的问题。主查者在每一场景开始前, 要求将演示内容和对上一场景中护士所采取的措施、效果进行旁白评价。

3 体会

3.1 多媒体及情景模拟场景的结合应用

多媒体及情景模拟式教学查房的结合应用, 形式新颖、内容直观、趣味性强, 用画面、真人表演表达了枯燥的理论性文字, 给大家一种真实的视觉冲击力, 印象深刻, 效果理想, 护士评价好。同时能调动护士的参与积极性, 应用幻灯片进行护理查房既提高了护士计算机的使用水平, 也提高了查房的质量[2]。

3.2 有利于提升护士的主动服务意识及护患沟通能力

随着人们文化水平及生活水平的提高, 人们的需求也逐渐增强, 病人及家属对护理服务的行为规范、医疗规范有了更高的要求。通过情景模拟教学查房, 将护士主动为病人服务的意识贯穿在整个查房的过程中, 规范护士在日常护理工作中经常与病人发生互动的沟通, 规范护士在应对各种场景时应该说些什么和做些什么。

3.3 有利于提升护士的健康宣教能力

通过场景模拟, 使年轻护士了解并掌握病人入院、围术期及出院的宣教, 通过应用功能锻炼手册, 让病人及年轻护士能形象生动的掌握功能锻炼的方法及健康宣教内容。同时也提升了护士在应用护理程序评估病人, 查找相关问题, 分析问题及提出相应护理措施的综合能力。

3.4 有利于提升年轻护士及护生的临床实践能力

通过查房, 使每位护士提高掌握知识和运用知识的能力[3], 理论联系实际, 了解、掌握护理工作的重点及不同阶段病情观察的重点, 有效预防护理风险。

摘要:[目的]探讨情景模拟式教学查房在骨科护理查房中的应用效果及体会。[方法]病人情境的设计, 让护士模拟病人的症状体征;护理查房情境设计;对病人实施具体的服务及护理措施;配合多媒体的使用。[结果]通过多媒体运用、实物演示、角色扮演等多种手段创设教学情景, 将认知与情感、教与学巧妙地结合起来, 充分发挥护士的主动服务意识。[结论]情景模拟式教学查房有利于发挥各级护理人员的潜能, 提升护士及护生的临床实践能力, 提高护理服务内涵质量。

关键词:多媒体,情景模拟,教学查房,服务质量

参考文献

[1]桂月玲, 李玉肖, 陈实娥.护患角色情景模拟在护理服务质量管理中的应用[J].护理学报, 2006, 13 (4) :87.

[2]顾媛媛.改进护理查房方法在护理管理中的实施与效果评价[J].中国实用护理杂志, 2010, 26 (11) :78.

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