医患沟通情景模拟（通用10篇）
医患沟通情景模拟 篇1
1、男性56岁，知识分子，腹痛消瘦月余，CT提示胰腺占位，无手术指征，患者情绪低落。请与他沟通，使之初步树立信心，配合诊疗工作。并请回答以后如何更好地与他沟通。
答案：自信神志，亲和目光，得体称呼，自我介绍，耐心询问以前病史、诊疗情况；鼓励并安慰，家常话，关切语气等。
关于病情，对患者介绍尽量不要下肯定的治疗，强调有效的部分，增强患者对治疗的信心。
对患者家属，一定要讲明病情的严重性，以及目前治疗效果又确定，治疗有可能减轻病痛，提高生存质量的真实情况。对可能出现的治疗效果不佳，病情进展快甚至危及生命的情况，一定要让患者家属知晓，并签署知情同意书。
2、请介绍一下你设计的皮肤科门诊的布局。答案要点：自然光线，一医一患一诊室。
3、一老年病人住院期间自行出走未归，其子女言辞激烈，冲着你要人。你如何接待？
答案要点：耐心倾听，肯定和接受，语言和非语言沟通技巧，适度沉默。商量寻人方案，展开全面调查（如病人出走的时间、原因、动机、证据、证人等）。
4、你正在抢救一危重病人，无法脱身，一老慢支病人的家属过来告诉你病人感 到胸口不适。你如何应对？
答案要点：通知做床边心电图检查，请求其他医生帮忙。（该实例因医生说“不要紧的，等等再说”后不久突然死亡，引发医患纠纷）
5、某患者在甲医院治疗确定A方案，而其后到本医院治疗，本院主任又为其制定B方案，患者表示不能理解，请与之沟通，进行解释。
答案要点：向患者介绍患者的病情状况，认真向患者解释A、B两方案的异同点；耐心做好解释工作；不诋毁甲医院的诊疗水平，实事求是的对两方案的优缺点进行分析，将选择权交给患者，充分尊重患者的同意权。
6、你是肿瘤病区医生，对于晚期肿瘤病人，正确的临终关怀应该是怎么样的？ 答案要点：正确的做法是不要不作为，而是要和病人和病人家属充分交流，提供一切可能的方法减轻病人的痛苦。
7、一患者因牙痛至口腔科补牙，但听到机器鸣叫声又极度害怕疼痛，拒绝治疗，作为主治医生，你应当如何与其交流。
答案要点：暂停治疗，与患者进行交流，向患者解释机器工作原理及操作程序，舒缓患者的紧张情绪；从专业角度，向患者讲解牙有洞不补以后的种种不良后果；耐心说服患者接受治疗。
8、病人女性，54岁，家庭主妇，身体健康。因右上颌磨牙龋坏要求拔除。初诊医生检查后发现右上颌第一磨牙龋坏，牙冠大部分龋失，仅存残冠少许，部分已龋坏至龈下，波及髓室底。符合拔除适应症，考虑给予拔除患牙。询问无药物过敏史及高血压史，予2%利多卡因上颌结节阻滞麻醉，注射后患者右面部突然肿胀，拔牙手术无法继续。病人意见很大，精神紧张，认为医生技术不过关造成，请给予沟通使病人配合治疗。
答案要点：主动道歉，态度和蔼。解释肿胀成因是上颌结节阻滞麻醉过程损伤翼静脉丛致血肿形成。缓解病人紧张情绪，告知局部给予冷敷，48h后热敷促进血肿吸收的处理，局部血肿可于一周左右吸收。解释面部可能出现青紫等情况为正常情况，给予抗生素预防感染。争取得到患者的理解和原谅。
9、病人女性，58岁，退休工人，身体健康。因左下牙龈发现增生物来院就诊，要求拔牙。初诊医师询问病人曾有牙痛史，检查见左下第二前磨牙畸形中央尖磨耗，患牙叩痛，颊侧牙龈见一瘘管。考虑左下第二前磨牙慢性根尖周炎，建议行根管治疗。根管预备后患者回家出现肿痛加重，不能咬合，左面部肿胀伴发热。病人意见很大，认为医生操作不当引起，不如当初拔除患牙省事。如何与病人进一步沟通。
答案要点：态度和蔼，关切的语气，耐心询问病人肿痛的情况，并安抚病人。解释保留患牙的重要性，根管治疗的过程以及发生肿痛的可能原因是根管预备过程中将细菌带至根尖以外，引起根尖周炎的急性发作。通过开放引流及抗炎治疗可以缓解，不严重影响根管治疗的效果。尽快给予进一步正确的处理，缓解病人的病痛，继续完成根管治疗。
10、妇科门诊病人，50岁，在丈夫陪同下要求取节育环。医生在例行取环术前常规检查时，发现其外阴有数枚似人乳头状病毒感染的赘生物并经实验室相关检测得到证实。请与其沟通，使其对自己所患疾病有所了解，使其积极配合和治疗。
答案要点：医生须调整心态，尊重平等对待病人。注意保护其隐私（避开其丈夫），耐心倾听和解答。进行必要的卫生宣教，尤其是性病的防治知识。
11、男性患者，四川口音，80岁，一周前因牙痛到口腔科就诊。此次一来就怒气冲冲地指责上位医生没本事应该下岗等。接诊医生看其前次病历上诊断为“牙龈炎”处理为“消炎药自备”。请与其沟通，在了解诊治过程的基础上化解矛盾，使病人配合治疗。
答案要点：面对老年病人、外地口音，同时医学常识贫乏所造成交流沟通上的困难，要耐心亲切，语言通俗易懂。要了解上次就诊后有没有服药，服的什么药，解释本病特点，努力化解老人不满情绪。医嘱要明了，让老人懂得如何配合治疗。不可当病人面指出前面医生的不足。（消炎药应该具体记载药名和用法）
12、一晚期肠癌肝转移老年患者，其家属在陪护中常流露出报怨、无奈，对经济承受能力担忧，每天当着病人面向医生和护士追问费用等情况，至使患者多次向医护人员表示要求安乐死的想法。你如何与患者和家属沟通。
答案要点：首先与家属沟通，对其所承担的义务和辛苦表示同情和理解，告知疾病的一般转归属和费用估计，明确告诉会从他们家庭实际情况来定治疗方案，尽力提高患者生活质量，减轻痛苦。诚恳要求家属配合医疗，多给予患者信心和安慰。再与患者本人交流，给予治疗和生活的信心等，并注意保护性的医疗措施，以防不测事件发生。
13、对于悲观、忧郁、紧张、焦虑的传染病患者，应如何与之沟通。
答案要点：应积极与其亲属和单位联系，以取对病人的安慰、关怀和理解，能积极地解决他们的心理问题。
14、一发热三天的患儿，在门诊诊为发热待查，病毒感染？予抗炎、抗病毒综合治疗二天，体温下降，但全身出现凹陷性水疱，再诊为水病痘，要求家长带患儿去传染病专科医院诊治，遭家长回绝。医生拒绝再予诊治，故家长带患儿到院部投诉，要求院方开除该诊治医生，不然没完。你认为该医生处理是否合适，为什么？如何化解此医疗纠纷。
答案要点：首先认可患儿家长部分意见，医生不能随意回绝诊治病人。同时告知治疗病的分专科的意义，目的是对患者负责。最后表示理解其转院治疗的困难，征循家长意见，是帮助联系转院事宜或请传染病院派医生会诊。
三、口试题
1、对少年儿童口腔病人如何进行有效的沟通？
答案要点：（1）创造良好的诊疗环境，努力消除患儿的恐惧感和紧张情绪；
（2）正确处理好医生-患儿-家长的三角关系；
（3）注意与患儿语言沟通的特点，多使用表扬和称赞的语言。
2、在诊治中与其他医务人员有不同观点时，能否当着病人及其家属的面探讨、争论？为什么？
答案要点：不能。
其一，面对医学专业上的深奥理论或进展，病人及家属是没有能力判断对错的，相反会引起他们对整个医疗诊治的不信任，易产生医患纠纷；
其二，医务人员应具备良好的医德修养，谦虚谨慎、互相尊重、互相学习。
3、临床实践表明，对肿瘤病人告知其真实病情，对病人及家属减轻心理负担，主动配合治疗有积极的作用。对此能谈谈你的见解。
答案要点：如对所有肿瘤病人，一概采用保密性医疗措施，往往病人不能主动参与，对治疗无选择权而造成误解和猜疑心理不利治疗。
4、有人认为，医护人员在与肿瘤患者及家属的最佳沟通，是宣教，使其了解该疾病的相关知识。是，为什么？
答案要点：通过宣教，让患者或家属了解此类疾病的一般情况和转归，治疗的方案的可行性及不良反应，患者需要的配合及心理准备，树立占胜疾病的信心。宣教能使沟通更有效。
5、恶性肿瘤病人的预期生存时间短，而病人和家属对治疗的期望值过大，容易造成纠纷。请你谈谈如何通过有效沟通，避免纠纷？
答案要点：如实告知病情及预后；根据不同病人情况制定治疗方法；提供充分的相关信息；严格执行医疗常规和规范，履行知情同意义务。
6、恶性肿瘤病人治疗周期长，病情变化快，治疗方法随着病情的变化而需要不断定进行调整，因此要求医务人员保持和病人及家属间的密切沟通。在这样的沟通中，你对应注重哪些方面？
答案要点：动态地告知疾病的每一过程；调整治疗方案注意知情同意；及时了解患者及家属的心理和情绪状态；避免强求对方接受事实和使用刺激性语言。
7、肿瘤病人，应尊重病人，尽可能减轻其痛苦，注意与病人及病人家属充分交流。这样做你认为是否必要，为什么？
答案要点：可从病情的不良转归、病人的人格尊严、医疗的人文含义和医学精神、患者及家属的亲情与知情权，以及避免医患纠纷等方面论述。）
8、医生给成人进行口腔治疗与给少儿进行口腔治疗有何不同的关系？
答案要点：医生病人一对一的关系，医生－患儿－家长特殊的三角关系。
9、谈老年病人的心理特征。
医患沟通情景模拟 篇2
1 背景及目的
当前, 医患关系是极为敏感的一种社会关系, 医患关系不协调所引发的医疗纠纷已成为社会关注的热点问题。医患关系紧张, 不仅使患者 (家属) 感到不满, 也成为困扰医生, 阻碍医学进一步发展的社会问题。医患沟通则是解决医患矛盾的现实需要[1]。影响医患关系的原因各有不同:一方面人们对医疗服务提出更高的要求, 另一方面医患双方所处的地位、利益、文化素养的不同, 对医疗活动的行为方式、效果有不同理解等。针对这一现状, 我院非常关注医护人员的医患沟通培训工作, 因此, 我院在新员工岗前培训中增加了医患沟通的内容。
岗前培训是每位新员工成长的重要阶段, 是使新员工迅速转变角色, 适应新岗位、新环境的重要环节之一。调查显示, 大多数医院岗前培训只是流于形式, 效果甚微。为增强培训效果, 调动新员工参与培训的积极性, 我院在医患关系培训部分采用情景模拟训练的方式, 使每位新员工都参与训练, 亲身体会医患沟通的重要性, 学习和掌握沟通技巧, 为新员工培养良好的医患沟通能力奠定基础。
2 方法
新员工随机分组, 以小组为单位, 题目由每组组长抽签决定。情景模拟训练以医患沟通为主要内容, 题目共设若干情景, 每个情景设A、B组 (A组为表演组, B组为点评组) 。在抽到相同序号的两个小组进行汇报时, A组进行情景模拟后, B组随即对A组进行点评。
情景模拟训练需按题目要求进行准备, 所有组员均需参加, 并进行人员合理分工。要求不得偏离主题, 表演组按题目要求充分展开想象力, 模拟现场所发生的各种情景以及医护人员的现场应对方式;点评组根据表演, 分别从加强医患沟通的重要性、在医疗工作中所应遵循的法律法规、有效沟通的方法等方面进行点评。各组汇报后, 由评委进行打分和总结。随后, 由医务处相关专家教授为新员工就医患关系和医患沟通技巧进行讲解, 使新员工在情景模拟的感性认识之后, 回归理性。通过学习, 了解中国医患关系的现状及成因, 意识到医患沟通的重要性, 运用技巧, 达到和谐的医患关系。
3 结果
通过表演组各组组员的团结合作, 生动形象的展现了医患沟通的真实状况, 在情景中体验学习。此外, 各点评组除了对表演组的表演点评之外, 透过现象看本质, 就医务人员在临床工作中面临医患矛盾的解决方法等方面也阐述了各自的观点。
培训结束后, 新员工表示, 在模拟训练合作中结识了很多新同事, 减少了对工作环境的陌生感, 加深了对医德医风的重要性的认识。有新员工提出, 希望能增加排练准备时间, 让大家更充分的进行交流。还有新员工表示, 缺乏对于突发事件的应急处理能力, 希望能多参加这种情景模拟训练。
医患沟通情景模拟训练取得良好的效果, 新员工所在科室领导普遍反映, 参加过训练的新员工与往届员工相比, 学习积极主动, 沟通能力和解决问题能力更强。此外, 在患者满意度调查中, 参训员工也获得了更多的表扬。
4 体会
在岗前培训中增加医患沟通情景模拟训练作用显著:
4.1 有助于新员工了解医患沟通的重要性, 减少医患纠纷
医护人员的沟通任务不仅是通知患者有关的疾病和治疗信息, 还要通过评估患者的情绪状况, 提供必要的疏导工作和心理支持。目前, 大部分非医疗事故性医疗纠纷是由医患沟通的缺乏或不充分造成的。而通过岗前培训的医患沟通情景模拟训练, 新员工可以换位思考, 在与患者或家属沟通的同时, 想出合理的解决办法, 缓和医患矛盾, 进一步体会医患沟通的重要性。从而在日后的临床工作中, 加强与患者及家属的沟通, 减少医患纠纷。
4.2 有助于新员工尽快适应临床工作岗位
新员工扮演患者诉说病史, 能够亲身体验患者的心理感受, 对新员工学习如何关爱患者及良好医患关系的培养具有重要意义。情景模拟训练可以缩短临床教学与临床实践的距离, 为新员工以后尽快适应临床实习和满足工作岗位需求做好准备, 有利于他们更快更好地获得患者的认可。
4.3 有助于培养新员工综合临床技能及解决问题的能力
医护人员面对急诊患者就诊时, 要在短时间内对患者的病情作出初步判断, 评估出病情轻重缓急, 并对病情变化进行预见判断。分组抽签决定案例和情景后, 所有新员工都要发挥个人的主观能动性去分析案例、参与讨论、归纳总结, 并根据案例进行角色扮演, 把自己置于具体临床的工作过程中。通过情景演练的引导和启发, 使新入职医护人员将片断知识融会贯通起来, 学会运用理论知识综合评估病情变化, 在工作中避免不良事件的发生。这不仅使新员工巩固了理论知识, 还有助于培养他们综合临床技能及解决问题的能力。
综上所述, 医患沟通情景模拟训练的形式将敏感的医患关系融于生动形象的故事情景中, 让新员工在角色扮演的同时, 去感受、体会, 从而在领悟医患沟通重要性、尽快适应临床工作岗位、培养综合能力等方面都起到促进作用。减少医患纠纷的同时, 也实现了使新员工尽快适应医院环境和岗位要求, 培养造就高素质的员工队伍的岗前培训目标。
参考文献
医患沟通情景模拟 篇3
关键词：情景模拟；情景教学；人际沟通；教学模式
人际沟通学科具有一定特殊性，是一门讲求理论融合实践的科目，传统死板理论灌输教学模式并不利用。但实际上，当前教学活动开展中，仍沿袭理论灌输教学模式，忽视学生个体感受和学习兴趣培养。而学生对人际沟通教学缺乏认识，缺少学习信心，积极性并不高。人际沟通教学是一门与生活密切相关的课程，对学生社会交际能力，人际沟通能力的培养有很多帮助，发挥着重要教育职能。为了转变当前人际沟通教学现状，应积极进行教学改革创新，构建新型人际沟通教学模式，融入多元化教学方法。实践证明，情景模拟教学法的融入，便能有效调动学生积极性，弥补传统教学缺陷，增强课堂互动性。
一、情景模拟教学特点与优势
情景模拟教学理论基础是：合作教学理论与情景教学理论[1]。该教学模式最早兴起于美国，其教学有效性已被不断实践所验证，如今已成为世界公认的理想教学模式之一，九十年代，由香港传入中国大陆。教学活动的开展通常以小组为单位，小组成员协作完成情景模拟学习任务，课堂互动性、参与性、趣味性强。该教学模式突出了学生主体性，站在学生的心理角度上，以学生认知能力和求知目的为出发点，结合实际教学目标，安排有趣的情景模拟教学[2]。通过情景模拟帮助学生理解知识，锻炼学生实践能力与思维能力，并不是单纯将知识传递给学生，而是引导学生理解知识，使学生掌握学习方法，记忆更牢靠，学习效率更高。情景模拟活动开展中，能有效锻炼学生人际交往能力，沟通能力，培养学生交流意识，调动学生积极性，使学生不在觉得学习枯燥无味，更愿意参与到学习活动中。
二、人际沟通教学基本情况
当前人际沟通已成为服务类专业必修课，学生的人际沟通能力，直接影响学生就业能力和职业能力，发挥人际沟通教学效能，培养学生人际沟通能力具有重要意义。然而，就目前来看，当前人际沟通教学现状并不理想，教学效能发挥不明显，教学中面临诸多困境，不论教学方式方法，还是教学模式都有待改革创新。相关调查研究发现，当前很对教师对人际沟通教学职能没有一个正确认识，教学思路错误，仍然以理论灌输教学模式为主，以“教”为中心，围绕教材进行死板理论讲述，学生积极性低下，缺乏学习动力，教学活动开展举步维艰。在这种教学环境下，学生则多抱有敷衍应付的心态，很少主动思维，完全死记硬背知识点，缺乏真正的人际沟通能力[3]。显然当前人际沟通教学急需改革创新，而情景模拟教学则为人际沟通教学改革创新提供了途径，能有效培养学生人际沟通能力。因此，在人际沟通教学活动开展中，应积极融入情景模拟教学方法，构建新型课堂。
三、情景模拟在人际沟通教学中的应用
从前文分析中不难看出情景教学模式融入人际沟通教学的重要意义，显然这种教学模式，突出了学生主体性，课堂形式更加灵活，教学效益更明显，强调学生是知识的主动建构者，活跃了课堂启发。下面通过几点来分析情景模拟在人际沟通教学中的应用：
（一）情景构建设计
情景构建设计是情景模拟教学的科学，影响最终人际沟通教学所能取得的效果，若情景构建设计不合理，便无法有效发挥教学效能，甚至影响教学进度，造成课堂秩序混乱，导致学生不理解教师意图，不知如何配合教师。在情景构建中，要合理设计，保障情景客观与真实性，设计对象要以学生为主，基于学生心理特征，进行情景描述，选取经典场景，作为模拟出发点，使学生产生疑问，引发学生思考，让学生通过情景模拟获得知识。
（二）加强沟通交流
展开情景模拟教学的初衷在于培育学生的人际沟通能力，提高人际沟通教学质量。因此，为了促进人际沟通教学效能发挥。情景模拟活动开展中，应加强沟通交流，增强课堂互动性与参与性。不仅教师与学生间要交流，学生以学生间也要沟通交流，强调情景学习任务的合作性，真正锻炼学生的人际沟通能力，培养学生协作意识。
（三）角色转变
情景模拟活动开展中，教师可让学生对不同角色进行转换扮演，帮助学生切身体会，不同交际情景中的沟通方式，通过形象性的教学，对人际沟通知识有更直观的认识。而且在角色扮演过程中，能调动学生积极性，培养学生学习兴趣，使学生对知识记忆更牢靠，能帮助学生树立学习信心。而且在不同的角色转变中，学生的综合沟通能力和应变能力都会得到明显提高，人际沟通教学质量将大幅度提升。
四、结束语
人际沟通在当前的服务类专业教育中占据着重要位置，已列为必修科目，对学生社会交往能力，人际沟通能力培养起着积极作用。但实际教学效果却并不理想，难以获得有效的教学效果，教学模式有待创新。而情景模拟教学的融入，能有效提高教学质量，增强人际沟通教学效能的发挥，弥补传统教学模式的不足，培养学生人际沟通能力。
参考文献：
[1]徐梅玉.浅谈人际沟通教学中如何创设有效教学情景[J].武汉师范学院，2014，13（11）：119-124.
[2]周言菁.建构理论中情景模拟教学如何实现有效激发学生学习兴趣[J].湖北师范学院，2013，13（11）：119-124.
医患沟通情景模拟 篇4
【情景模拟】现场模拟与老同志的工作交流沟通
【练习】你和老同志负责农民工创业新星的审核工作,在审核过程中，你和老同志意向不统一，你打算与他沟通一下，考官是老同志，你怎么说，做下情景模拟?追问：沟通之后还是不统一，你怎么做?
【参考答案】第一问：这是一个情景模拟题，答题内容主要应该包括以下要素： 表示对老同志的尊重，表达自己求教的态度。
从工作职责出发，阐明目标一致性，都是以工作为重，表明沟通目的。
向老同志提出自己的意见，分析两个人意见不统一的根本分歧点，可能是信息不对称，提出解决方案与老同志认真探讨。
第二问：
1、尊重老同志的意见，他如此坚持肯定有其自己的考虑，在充分了解其考量因素之后，回去后自己认真分析衡量。
2、向其他老同志请教疑惑，听从指导。
3、在综合考量后，请示领导意见。
运城中公教育
医患关系与医患沟通技巧 篇5
月6日晚9点，我接到客房中心的电话，告知6F有紧急事情要我前去处理。当我以最快速度赶到6F时，看到603、604、605等几个房间的客人进进出出，江副市长、市旅游局局长和市接待处工作人员都在场。楼层领班简单地向我说了事情经过:中央电视台主持人鞠萍一行今天预订了603、605等几间房，但当他们一行进房时，603、605标间却变成了大床间(预订的是两个单人床的标间)。客人和接待处对这事意见较大，要求立即改成标间，并作出解释。听完事情经过后，我当即向有关人员道歉，立即安排服务员以最快速度将603和605改成标间。完成后，我再次向鞠萍道歉。事后，我向酒店领导汇报此事，将主动查明原因，并表示以后不再出现类似情况。
经过当天调查，造成这一错误的经过是这样的：4月6日早上，前厅部下了内部通启，通知客房在4月7日中午12点前将603和605改造成大床间，客房中心将事情告诉楼层当值主管，当值主管考虑第二天客情较旺，人手不够，于是当天就将603和605改成了大床间，但改好后，没通知前厅。另外，总台于当日上午将鞠萍一行当晚入住603和605通知了客房中心，中心服务员没及时将这情况告知当值主管，致使主管过早将这两个房间改成大床间，最后造成这一失误。
点 评：
医患沟通情景模拟 篇6
一段时间以来,医患关系成为了老百姓茶余饭后的热门话题。现在的医患关系在人们心目中到底怎么样?有人站在患者的角度用古词夸张地这样描述:“医院医生依旧在，只是药价改。问君能有几多愁?恰似羊儿见着狼群抖。”另一方面，又流传着一个令医生感到无奈的顺口溜：“要想富，做手术，做完手术告大夫，一夜变成万元户。”凭心而论,这段古词和顺口溜未免有点过分了。但从另一个角度看,这也反映了如今的医患关系确实有点紧张。什么原因造成了医患矛盾尖锐？我想，其中一个重要的因素是医患之间缺乏理解和信任，不能进行换位思考。作为医务工作者,在医患关系中处于主导地位,比病人更有主动权和话语权,所以理应更积极、更主动地去加强医患沟通，首当其冲，就是要设身处地为病人着想,多站在病人的角度上去思考和改进我们的工作,凡事多想想“假如我是病人”。
假如我是病人，我需要什么？我希望有一个温馨、宁静、整洁、舒适的就医环境；希望医院有着条理清晰、方便快捷的就医程序。假如我是病人，我希望得到医术精湛的医务人员以一丝不苟的精神来对待；假如我是病人，我希望能用合理的价格得到优质、高效的服务。假如我是病人，我还希望有一个畅顺的医患沟通渠道，能和医务人员平等相处，当需要帮助的时候，不再茫然不知所措。
作为病人，最担心的有两样事情，一是医疗质量，二是费用支出．此时，通过建立和完善医患沟通制度可以帮助减轻病人的顾虑，增进病人对医院的信心。首先，从病人一踏进医院起，就实行首问负责制，病人或家属不论问到谁，不管是医务人员还是行政后勤人员，都要向病人解释清楚，或者把病人带到能够解决问题的地方。其次，医院可以相应的职能机构，对医患沟通从形式、渠道、内容、要求、技巧、效果、考核等方面进行规范管理，注重对医务人员服务沟通意识与技能的培养。良言一句三冬暖，恶语相向六月寒。试想想，如果医生在就诊过程中能够把病人所担心的事情讲清楚、说明白，为他们选择既保证医疗质量，又能够减少费用支出的治疗方法，病人还有什么理由会不满意呢？再次，医院通过医疗服务信息公示，做到让病人对诊疗程序、诊治专家、检查项目、收费标准、药品价格、服务承诺等项目清楚明白，心中有数。最后，病人还需要多种灵活的方式去贴近医院，反映心声。例如：医院可以走进社区，开展公益活动，举办一些健康知识讲座或群众座谈会，又或者加强医院网站建设或电话服务热线功能！以上这些措施，虽然没有攻克医学难关那么重大，但病人感到的却是体贴周到的服务。
医患沟通是心灵和感情的沟通，良好、畅顺的医患沟通让病人感受到了一切病人为中心的医疗服务新模式。是的！在医疗市场竞争激烈的今天，病人选择医院，除了要看拼技术、看设备等硬实力外，还要看管理水平和服务水平等软实力啊！
我是一位药师，工作在医院的窗口部门，每天面对着几百名取药者，也体会到加强医患沟通对提高病人满意度的重要性。记得有一天，一位大爷拿着两盒药来到门诊药房，声称服用之后感觉效果不明显，要换成电视广告上卖的另一种。我们的药师从电脑查出，其处方上开的确实无误是这种药品,而且取药时间已经有半个月了。于是，我们回拒了这个要求。大爷着急了，这可是一百多块钱哪，他一拍桌面，呼喝着说：“你有压力，我有压力，你为什么要刁难我啊？”眼看着门诊取药的秩序就要被打乱了，怎么办？是破例为病人换药还是坚持规定而任由病人大吵大闹呢？我们的药师有礼貌地把大爷请进办公室，稳定了大爷的情绪，耐心地解释到：首先我们是根据处方发药的，不能随便更改，否则是对病人的不负责任。其次药是半个月以前发出的，并不能保证其来源出处以及储存质量，要是贸然收回药品再发给别的病人，这对其他病人的用药安全会是个隐患。最后我们帮大爷联系到主诊医生，根据大爷的病情变化，确认了继续使用这种药品的必要性。大爷这才放心离去。这一次，充分的医患沟通为解决病人困难起到了关键的作用。您看，病人需要的不正是这种人性化的服务关怀吗？
和谐的医患关系需要医患双方共同去沟通维护，医院的进步发展需要我们全体职工的团结努力！在这医疗市场竞争激烈，医院生存发展的重要关头，我们职工更加应该众志成城，为医院的建设发展、为人民的健康幸福全心投入！我们相信，——二院必定会有灿烂美好的未来！
加强医患沟通促进医患关系和谐 篇7
儿童医院是医疗纠纷的高发部门。随着中国计划生育国策的全面推行, 独生子女对于社会和每一个家庭来说, 重视程度普遍提高。人民群众对儿童的健康、保健的意识逐渐增强, 对患儿在医院所应享有的诊疗服务期望值也就越来越高。据一份统计资料显示:近年来, 在儿童医院发生的医疗纠纷中, 有80%的医疗纠纷与医患沟通不到位有关, 只有不到20%的案例与医疗技术有关。因此, 如何加强医患沟通, 提高沟通技巧, 促进医患关系和谐, 是摆在医院和医务人员面前的现实问题。
笔者所在的昆明市儿童医院是云南省唯一一所集医疗、教学、科研、预防、保健、康复为一体的综合性儿童专科医院。有着90余年的历史。90余年来, 承载着几代儿医人爱心、奉献、团结、创新的儿医精神, 儿童医院在改革的浪潮中不断地发展壮大。然而, 近几年来, 医院医疗纠纷频发, 医疗投诉屡见不鲜。连续几年来, 医院在昆明市万人民主评议行风满意度测评调查中, 因工作人员服务态度不好、医患沟通不够而收到的群众意见或投诉很多。在众多的医疗纠纷案件处理中, 有接近80%的是因医护人员与患者家属解释不到位造成的。患者家属集中反映的意见大多是因为医护人员服务态度不好, 解释不够耐心, 患者家属不清楚孩子病情、不知道检查结果、不知道用药情况等等。归结起来, 患者家属与医务人员缺乏沟通, 医患沟通不畅是首要原因。正是因为医患之间缺乏正常交流与沟通机制, 导致相当一部分患者家属选择信访或投诉的方式来解决问题。
要处理好医患关系, 首先要找到造成医患关系紧张的原因。笔者认为, 医患关系紧张, 有社会方面的因素, 也有医护人员和患者方面的原因, 还跟我们每个人受教育的程度有关。
一、医患关系紧张的原因
1.社会方面的原因。 (1) 政府补偿机制方面的问题。政府举办的公立医疗机构属于非营利性的事业单位, 理应以各级政府拨款为主要补偿渠道, 这样才能充分体现其公益性和社会福利性。但事实上, 我国的医疗卫生投入严重不足。在发达国家, 政府医疗卫生事业支出占GDP的比重, 发达国家平均在5%~10%, 而我国仅只占到5.1%。
昆明市儿童医院是国家差额拨款的事业单位。但政府财政部门对医院的经费投入非常有限, 根据医院的性质和级别, 按照政府部门下达的编制人数, 每年仅给予划拨少量的财政补助人员经费, 大概只有1万元/人左右。而医院的大部分开支均需要自己筹集资金来解决。如支付医务人员的工资奖金, 购置新设备并进行维护, 医院水、电、气的开支, 医院的改、扩建工程以及医院的管理费用等。为了改善患者就医环境, 医院在政府无偿划拨了113亩土地的条件下, 自筹资金在昆明的南市区新建一所儿童医院。而对于建院的投资、装修、搬迁、购置设备、配备人员等所有支出政府均没有任何投入, 都得靠医院通过向银行贷款来筹集资金。医院每年须向银行还本付息, 使得财务负担过于沉重。为了生存和发展, 医院只有给医生下达任务指标, 增加门诊、住院人数, 才能保持医院的正常运营。在繁重的工作中, 医务人员根本不可能有更多的时间与患者家属交流。 (2) 医疗体制改革尚需完善, 医疗保险体制还不健全。随着我国社会主义市场经济的发展, 医疗体制也发生变化, 国家通过推行全民医疗保险, 基本实现城乡居民医疗保险全覆盖。但是, 对于儿童医院的患者而言, 儿童医保报销比例偏低, 大部分的药物和治疗费用均由患者家属承担。在这种情况下, 患者家属需要承担高额的诊疗费用, 心理承受能力逐渐下降, 对医疗服务的要求和期望不断上升, 如果期望得不到满足, 有可能将怨气发泄到医务人员身上, 医务人员俨然成了他们的“出气筒”。 (3) 新闻媒体不实的、负面的宣传报道, 使得社会舆论“一边倒”。随着传媒业市场化竞争的日益加剧, 各媒体为维持和增加自身的受众群体, 竞相推出大众感兴趣的热点新闻, 以扩大其市场占有率。作为潜在患者的记者媒体, 一部分记者为了赢取新闻的看点和喙头, 每当在医疗机构发生医患纠纷时, 在没有充分调查、了解事实经过的情况下, 总是选择站在患者一方, 千方百计地对医疗事件采取夸大事实、刻意渲染等手段进行炒作, 使得社会舆论“一边倒”, 直接影响社会各界对医院的客观评判, 助长了一些本就对医院有偏见的患者不良情绪, 致使医患关系更加紧张。
2.医务人员方面的原因。 (1) 医院服务不到位, 个别医务人员由于自身素质和职业道德水平偏低, 服务态度差。随着现代医学从原来的生理模式逐步向生物→心理→社会医学模式的转变, 医患关系已经从传统意义上的“以疾病为中心”转变为“以病人为中心”的新型医学模式之上。但是, 在医院, 一部分医务人员的服务观念仍然停留在计划经济时代, 服务意识淡薄, 缺乏人性化服务理念。个别医务人员意志薄弱, 医德观念不强, 认为患者来医院就诊是有求于他, 没有设身处地为患者着想, 服务态度差, 出现生、冷、硬的行为。 (2) 医务人员在繁忙的工作中, 由于要应对更多的患者, 在与患者诊疗的过程中, 缺乏与患者家属的沟通。由于儿童医院的服务对象均为0~14周岁以下的儿童, 患儿基本上不会自己表述病情, 通常需要靠患者家属来描述, 或者依据医生的经验和检查来诊断。因此, 儿科也俗称“哑科”。故对儿童医院的医务工作者来说, 要求也就越高。
一部分医务人员往往习惯性的认为, 患者不懂医学, 无需知道自己的病情, 只要医务人员依据患者情况开据医嘱就行了。每当患者家属询问孩子病情时, 要么三言两语, 要么选择避而不谈的态度。让患者对医务人员的诊疗行为产生怀疑, 导致医患关系的紧张。
3.患者方面的原因。 (1) 患者对儿童医疗服务的期望值过高。正如前面所述, 对于中国式的家庭, 独生子女意味着家庭的全部。家庭的重心都是围绕孩子来进行, 这本来无可厚非。但是, 相当一部分的患者家属认为, 自己的孩子患病来到儿童医院就诊, 只要自己花了钱, 医院就有义务治好孩子的病, 而不是告诉自己这种病有多大的风险, 有多少可能性会失败。然而绝大部分患者家属对医学知识并不掌握或知之半解。对医学行业的风险和医学的可及性认识不足。这种思想直接导致患者家属对医务人员期望值过高, 稍有不如意, 就会把负面的情绪渲泄在医务人员身上。 (2) 患者的自我保护意识增强, 而法制观念淡薄。随着社会的进步和经济的发展, 人们的思想在不断进步, 患者的维权意识和自我保护意识也在不断增强。但是有些患者对医生过度戒备, 往往先顺其自然, 在对医务人员诊治效果不满时, 即持怀疑甚至对立的态度, 发生纠纷时, 往往不依法办事, 总是靠吵闹, 甚至打人、砸物等手段来胁迫医院解决问题, 给医务人员带来较大的消极影响。 (3) 部分患者家属素质较低, 歧视医务人员。部分患者受教育程度和文化水平低, 素质不高, 认为医务人员所从事的都是侍侯人的工作, 加之受到社会偏见的误导, 总抱着与医务人员敌对的态度来处理问题, 对医务人员没有足够的尊重和理解。
其实, 医务人员与患者本应是合作伙伴, 是一种相互依靠、相互共存的关系。患者是医院得以生存的土壤, 医院没有病人, 就如同无源之水, 无本之末。而患者生病时, 为了自身的身体健康, 也得借助于医务人员为其诊疗, 去除病痛。当患者从踏入医院大门的那一刻起, 医患关系就已形成。医患关系不仅涉及到医患双方, 还涉及到体制、机制、政策、法规、社会保障、公众心理等深层次的问题。因此要着力改善医患关系, 加强医患沟通, 必须多管齐下, 需要政府—医院—患者共同努力, 才能奏效。
二、对策与措施
1.政府层面。应加大对儿童医疗卫生事业的投入, 完善儿童医疗保险制度, 使医疗卫生服务回归社会公益本位。
国家应加大对儿童医院的财政投入比例, 加大设立儿科教育、培训研究的专项经费和项目资助, 改善工作场地、基本建设、设备更新、日常运营和人头经费等基础设施和就诊条件, 减少医院建设发展中的经济压力, 酌情提高儿科服务收费标准或提高财政拨款力度, 使医院收支结余能更多用于改善儿科医务人员的待遇, 使他们能全身心地投入工作, 更好地为患者服务。健全和完善儿童医疗保险制度, 提高儿童疾病医疗保险报销比例, 减轻患者家属支付的负担。切实解决普通老百姓“看病难、看病贵”的问题。
国家立法机构应加快医疗卫生立法工作的步伐, 理顺卫生法律法规之间的关系, 调整修订、补充或废止与社会经济发展不相适应的部分, 制定与形势适应的有关医疗纠纷处理、医务人员人身安全保障、医疗场所的医疗秩序维护等方面的法律法规, 健全卫生法制。
2.医院层面。加强全体员工素质教育和业务培训, 强化医德医风教育, 树立“一切为了儿童健康”的服务意识, 努力提高医疗护理质量和服务水平, 将人性化理念融入医疗服务与医院管理的全过程。
首先, 医院设立专门的组织机构, 对员工持续开展各类专业培训, 如岗位培训、“三基”训练、服务礼仪培训等, 适时选送人员经常到国、内外先进发达国家或地区的医院进行进修、交流和学习, 使员工在实际工作中不断地提升专业技术水平。
其次, 牢固树立“一切为了儿童健康”的服务理念, 加强正面典型宣传和医德医风教育, 转变医患关系模式。医务工作者在日常工作中要充分做到尊重患者所享有的知情权、隐私权和选择权等权利, 熟练掌握各种交流沟通技巧, 在与患者家属交待病情和治疗方案时, 要做到耐心、细致、真诚, 学会换位思考, 尽可能地用患者听得懂的语言去和他们解释、交流, 切忌使用过多的医学术语。在对患儿进行检查治疗时, 动作轻柔, 要做到爱心、细心、耐心, 注重细节, 给患儿更多地超越父母的关爱。
最后, 医院还要不断地优化就诊服务流程, 合理布局便民利民设施, 设置各种温馨提示, 开展各种形式的优质服务行动。如在门诊建立患者服务中心, 为患者提供义务咨询、导医服务;设立门诊服务台, 给患者提供诸如物品寄存柜、针线盒、手机充电、24小时饮用水服务, 并设置母婴哺乳间和更衣室等, 门诊药房为患者家属提供免费儿童合理用药、安全用药咨询服务;对住院患者提供患者就医指南, 对出院患者在24小时以内回访等等。在医院开设健康教育大讲堂, 定期向人民群众宣传、普及儿童健康科普知识。同时, 医院应严格执行省、市物价部门审核的物价收费标准, 杜绝“乱收费、大处方”, 推行“一日清单制”电脑查询, 主动接受群众监督。
3.患者层面。改变就医观念, 树立法制意识, 增强自身道德修养, 遵守医院制度, 尊重医务人员。
作为患者家属, 在日常生活中应多了解一些医学常识, 要理解医疗行为的技术性和高风险性。尤其对儿科疾病具有起病急、病情重、变化快等特点要有充分认识。在诊疗时合理使用知情权和选择权, 并参与到治疗方案的制定中, 全面了解治疗可能带来的风险, 作出慎重选择。
患者家属还应树立法制意识, 学习相关法律知识, 依法维护自身权益。在遇到医患纠纷不能调解时, 要运用法律武器来维护医患双方合法权益, 通过正常的法律途径和程序来解决问题。应自觉遵守医院的规章制度, 尊重医务人员的人格尊严和劳动成果, 充分信任医务人员, 严格遵守医嘱, 全力配合医务人员的治疗。
除上述之外, 为改善医患关系, 加强医患沟通, 医院还在近年主动与当地《都市时报》等多家新闻媒体联系, 举办了一次患者→媒体→医院职工的角色互换体验活动, 通过三方角色互换交流, 使医务人员亲身体验到患者就医过程的艰辛, 让患者感受到医务人员无私忘我的敬业精神;同时, 也让媒体真实地记录和报道了儿童医院的工作状态。通过此次活动扩大了医院的宣传和影响力, 使医患双方进一步加深了理解, 融洽了医患关系。
三、结语
总之, 良好的医患关系是保证医疗服务高质量的基础, 而有效的医患沟通则是建立和谐医患关系的前提。在医患之间建立起一个相互理解、相互信任、相互尊重、相互支持的和谐医患关系是实现人民共享医疗卫生事业改革和发展成果的必然要求。只要我们在日常工作中始终坚持做到“一切以病人为中心”, 用爱心、耐心、细心真诚地与患者沟通, 天长日久, 就一定能够构建和谐的医患关系。
参考文献
[1]马涛.医患关系存在问题及改善对策[J].中国卫生质量管理第15卷, 2008 (1) :46-48
[2]朱广芩.以人为本构建和谐医患关系[J].中国卫生质量管理第15卷, 2008 (3) :48-49
[3]李奇, 祝益民, 盛小奇, 肖政辉, 李爱勤.儿童医疗服务体系现况分析与思考[J].中国医院管理第32卷, 2012 (6) :23-24
医患之间要沟通 篇8
医疗圈内一位颇为知名的培训师前来医院，给大家上了一课，题目叫做“医患沟通的要素与艺术”。演讲提到一个重要的沟通法则，叫做“73855定律”。具体点说，一次有效的沟通中，语言仅占7%，语调音色占38%，肢体语言竟然占55%。这是上世纪70年代，心理学家Albert Mehrabian的研究成果。观照当下的医患沟通，这一沟通法则自然适用。比方说，人们总是喜欢说去医院“看医生”，而不是“看病”。“看医生”显然强调了对话双方的互动性，而沟通的客体才是“病”。
突然之间，我内心坚守的医患相处方式土崩瓦解了。我一直在努力成长为一名好医生，但这种好却是技术性的。换句话说，努力提高自己的“医技”，解决患者病痛就好。至于沟通，说得多、错得多、误解得多。我们总是选择说得少，话不说满。我们以为这样是对自身的一种保护。
“医技”显然只算“艺术”里的一小部分。美国临床医学之父William Osler曾言，“行医，是一种以科学为基础的艺术。从本质来讲，医学是一种善良人性或有情感的表达”。著名医史学家Henry Sigerist则说，“每一个医学行动始终涉及两类当事人，那就是医生和病人，医学无非是这两群人之间的多方面关系”。
遗憾的是，医患之间的沟通大多是不畅的。医生常不愿多言，即便言语，也不好好说话。这种不好好说话，便是没有充分利用“肢体语言”和“语调音色”，让信息量最大的“语言”部分失去本该有的作用。
与患者多一些目光接触，可以增加医疗信任度，甚至缓解患者及家属的紧张焦虑;专注地与患者进行交流，而非一心多用;要鼓励患者参与到疾病诊疗中，而不是对医学信息不对称偏差的不管不顾……这一张张开给医生的“处方”，让我不得不思索起来。
到底怎么做？医生应是火与冰于一体的化身。冰，代表着医生的职业素养与技术水平，那是他们沉着冷静的缘由所在，也是为将治疗效果最大化的一种保证。火，代表着医生的沟通热情，愿意将心比心，投入自身情感资源来感同身受，休戚与共，让患者感受到人与人之间有沟有通。
第二天，我便尝试着去应用这几张“处方”。我是名麻醉医生，需提前一天访视拟手术的患者，查看他们的身体状况，并签署麻醉知情同意书。来到病床前，首先送上一个大大的微笑，开门见山地介绍自己，目光一直投向患者，不断用手势在自己和患者之间转换，表达自己与他们之间的联系，对他们的关切。即便在签字时，也并非一味常规地介绍那些生冷的医学名字，而是不断询问“你明白是什么意思吗”。离开病房前，再度微笑着说：“今天好好休息，明天好手术！”他们也笑着，看我离开，“谢谢你，医生！”我想我的沟通是有效并成功的。
医患沟通 篇9
入院医患双方沟通记录
患者姓名：
性别： 年龄： 科别： 住院号： 入院时间： 谈话地点： 谈话时间： 记录人：
谈话人员：医方： 患方：患者及家属
为了医患双方更好地配合，为了患者能及时、准确、合理地得到诊断诊疗，我们双方进行了谈话，内容如下：
欢迎您入住 科，我是您的主管医生，叫，科主任是，护士长是，您有什么疑问随时与我联系，我将尽量为您提供帮助。
一、根据现有的病历资料和检查情况，我们初步考虑患者所患疾病是：
二、入院还需进行三大常规（血常规、大小便常规）、肝肾功能、电解质、血糖、凝血功能、输血前五项、心电图、X片，必要时复查等检查。
三、根据患者目前的病情，我们的初步诊疗计划是：
1、完善相关辅助检查；
2、暂行，择期手术；
3、请上级医生查房指导治疗。
四、预后：
五、病人住院治疗过程中，我们将严格执行有关物价政策，坚持合理检查、合理用药，开始入院因需进一步检查和治疗，故前三天费用可能相对偏高，具体根据每天检查治疗情况告知。
我们尊重患者及家属的意见，如您在住院期间有新的意见和建议，可随时跟我们提出，我们将竭诚为病员服务。患方意见：
谈话对象： 与患者关系：
联系电话：
谈话医生：
彭水扶元中医医院医患沟通记录
出院医患双方沟通记录
患者姓名：
性别： 年龄： 科别： 住院号： 时间：
地点： 病房 患方代表：患者及家属 沟通医生：
主题：诊疗经过及出院注意事项。诊疗经过（精炼）：
患者逐日恢复，感觉良好，伤口已愈合拆线，今日患者家长要求出院请示上级医师同意，告知其相关出院注意事项并签字后给予办理出院。目前诊断：
出院注意事项（详细）：
1、院外注意休息，加强营养；
2、3、不适门诊随访。
以上内容医师已详细告知患者及家属，若表示知情，请签字确认。
患方意见： 患方签字（患者本人、家属、代理人、委托人）
沟通医生签名：
年 月 日 时 分
彭水扶元中医医院医患沟通记录
术前医患双方沟通记录
患者姓名：
性别： 年龄： 科别： 骨科 住院号： 时间：
地点： 病房 患方代表：患者及家属 沟通医生：
主题：术前医患沟通 术前诊断： 拟施手术名称：
术前患者及家属需要注意的事项及配合内容：
1、术前常规禁食12小时，禁饮8小时；
2、术前洗澡，消毒术区；
3、术前需备皮；患者及其家属需做好手术心理准备；
4、患者家属需及时缴纳所需医疗费用。术中可能出现的并发症及应对措施：详见手术同意书
以上内容医师已详细告知患者及家属，若表示知情理解，请签字确认。
患方意见： 患方签字（患者本人、家属、代理人、委托人）
沟通医生签名：
年 月 日 时 分
彭水扶元中医医院医患沟通记录
术后医患双方沟通记录
患者姓名：
性别： 年龄： 科别： 骨科 住院号： 时间：
地点： 病房 患方代表：患者及家属 沟通医生：
主题：术后医患沟通，包括术中所见及处理，术后可能出现的不良后果、并发症及术后注意事项。术中所见及处理措施：术中患者麻醉满意。病人术后安返病房。术后可能出现的不良后果及并发症：
1．术后可能出现切口处能渗血、出血，可能出现伤处瘀班、肿胀。2．手术部位可能并发急、慢性深部或浅部感染，甚至形成溃疡、窦道、软组织缺损或骨髓炎。3．手术部位软组织内可能并发异位骨化症。4．术后可能导致患肢肿胀、缺血，甚至坏死。5．术后因肢体活动减少、卧床时间延长，可能出现坠积性肺炎、肺不长、褥疮、废用性骨质疏松、血栓闭塞性脉管炎、泌尿系感染、创伤性关节炎、关节畸形、MODS、DIC、脓毒血症、感染性休克等并发症，重者随时危及患者生命的可能。6．术后切口延迟愈合、不愈合的可能。7．术后骨化肌炎，切除部位的骨性包块再次复发可能；
8、术后因体质差异造成药物过敏或药物反应，危及患者生命安全的可能；9.术后功能恢复不理想，缺血性肌挛缩，临近关节僵硬，僵直。10.医学常规下难以预料的其他不良后果及并发症发生的可能。
术后注意事项：1、积极配合医生治疗。2、保护好患肢，避免暴力损伤。3、敷料脱落、松动，须及时告之医师。
以上内容医师已详细告知患者及家属，若表示知情，请签字确认。
患方意见： 患方签字（患者本人、家属、代理人、委托人）
沟通医生签名：
年 月 日 时 分
彭水扶元中医医院医患沟通记录
病情变化及特殊情况医患双方沟通记录
患者姓名：
性别： 年龄： 科别： 住院号： 时间：
地点： 病房/医生办公室。患方代表： 沟通医生： 主题：
因患者病情发生变化，根据患者目前病情，现将患者可能出现的不良后果及处理措施告知如下：
以上内容医师已详细告知患者及家属，若表示知情，请签字确认。
患方意见： 患方签字（患者本人、家属、代理人、委托人）
沟通医生签名：
医患沟通论文 篇10
近年来，医患关系越来越恶劣，医患之间缺乏必要的理解和信任。然而良好的医患关系是增进疾病治疗效果的有效途径。所以，建立良好的医患关系是我们每个医生应该做到的事情。医患沟通是一门学科，一门可以教会我们如何增进医患关系的学科。本文介绍了医患沟通的现状，并对其分析，找出造成这个现状的原因，并提出了相应的解决对策。
【关键词】
医患关系
医患沟通
现状
原因
解决对策
【正文】
一、医患沟通的现状
医患沟通指的是在医疗卫生和保健工作中，医患双方围绕伤病、诊疗、健康及相 关因素等主题，以医方为主导，通过各种有特征的全方位信息的多途径交流，科学地指引诊疗病人的伤病，使医患双方形成共识并建立信任合作关系，达到维护人类健康、促进医学发展和社会进步的目的。总而言之，医患沟通就是医患双方为了治疗病人的疾病，满足病人的健康需求，在诊治疾病过程中进行的一种交流。
近年来，我国卫生条件越来越好，医疗水平渐渐提高，但是医患关系却日趋紧张，医患沟通存在严重的问题。大部分病人的通识是“看病贵，看病难”、“医生要红包”、“医生开药有回扣”等等。然而医生眼中的病人都是“不懂装懂”、“无理取闹”、“擅做主张不听嘱咐”等等。因此医生和病人之间的冲突和纠纷就日趋严重。现在，甚至出现了“医闹”这种职业，使得两者之间的矛盾激化了。以至于常在新闻上看到，某市某医院的院长或者主任医师被人追砍、被逼跳楼等等各种各样让人触目惊心的事。因此，有些医院的“白衣天使”在工作期间都带上了安全帽，这是多么讽刺的一件事情啊。于是如何进行有效的医患沟通成为了各个医生研究的热点。
我国近年来的医患投诉和纠纷原因分析统计的文献中也显示，医患沟通不良引起投诉和纠纷的占26.9%-70%，国内研究发现，在病人信访中，相当一部分是因为他们与医务人员缺乏沟通，信访的内容包括反映医务人员的解答不尽人意，处置草率，诊治时间过短，医务人员态度生硬等。归因发现，医患沟通不畅排在信访原因的首位，正是因为医患之间缺乏正常的交流与沟通机制，导致了相当一部分病人选择信访的方式来解决问题。然而，据中国医师协会2004年《医患关系调研报告》显示：将近3/4的医师认为自己的合法权益不能得到保护，认为当前医师执业环境“较差”和“极为恶劣”的达60%之多。每家医院平均每年发生医疗纠纷66起，发生病人打砸医院事件5起以上，打伤医师5人；北京医师协会对北京市71家二级以上医院的统计表明：近3年共发生殴打医务人员事件502起，致伤、致残90人。
一份调查医患双方对于医患沟通满意度的调查显示，有7.4%的医生对医患沟通不满意或者不太满意，32.8%的医生对医患沟通感觉一般，54.3%的医生比较满意，只有5.6%的医生对于医患沟通感觉满意；有3.7％的患者对医患沟通不满意或者不太满意，23.7％的患者对医患沟通感觉一般，45.1％的患者对医患沟通比较满意，27.4％的患者对医患沟通现状满意。可以看出对于医患沟通不满意或者一般的人数比例较高，在两者的沟通交流中存在隐患，一旦发生事故就很容易爆发矛盾，出现医患纠纷。
二、造成这种现状的原因
1.少数医生医德低下。有些医生对病人不负责任，敷衍了事，态度不积极，存在“冷、硬、顶、推”等现象；还有些医生收红包，收回扣，导致病人对医生的不信任。使得医患之间不能平心静气的沟通，病人不相信医生的话，沟通自然就存在困难。
2.某些媒体不负责任的夸张报道。在人们的印象中，医生就是救死扶伤的白衣天使，医生的形象都是正面的，但是播报这种新闻肯定无法吸引读者，所以一出现关于的医生的负面消息，媒体就拼命的夸大其恶劣程度，不停的播报，导致医生的形象越来越差，病人就越来越不信任医生。其实，医生不是圣人，不可能做到完美无缺，总会有点差错的，不能过度谴责，过度放大。当然某些医德低下的医生也是存在的，但是不能就一竿子打死一群人，大部分医生都是有自己的操守的。
3.医患双方认识上的差异。病人对医学专业知识的不了解或者了解不全面，在自身的疾病治疗没有达到自己期望的效果的时候就会不满，而医生就成了病人宣泄不满的对象，认为是医生的责任。病人对医生的要求过高，医生是一个正常人，需要养家糊口的，他们需要在这个职业上取得一定数量的收入，而病人却要医生成为治病不求回报的圣人。然而医患之间又缺乏必要的沟通，导致医患纠纷的发生。4.医疗制度存在问题。病人过度相信那些有名气的医生，而不信任小医生，所以导致大医院都人满为患，一些地方小医院门可罗雀。甚至一些小感冒，都要跑到大医院去看病，结果价格高了，病人又抱怨了，其实小医院一样可以治疗，而且价格又低。大医院人满为患又导致了一个问题，因为病人数量上去了，那医生给每个病人看病的时间就少了，结果病人就会感觉自己得不到重视，认为医生敷衍自己。这样就又会发生医患纠纷。
5.医生对于医患沟通的不重视。很多的医务人员对于病人的知情权不重视，在交待病人的病情、治疗方案、医疗相关风险等方面，没有向病人及其家属解释清楚。假如医疗过程出现意外情形，或治病效果不理想，很容易造成病人的误解，引发医疗纠纷的产生。以及在一些药物的副作用上没有告知病人，在病人使用这些药物之后，出现症状，就会引发医患纠纷。
6.医生沟通技巧不足。大部分医生都没有接受过在医患沟通这个方面系统的培训，缺乏必要的技巧，容易出现表达能力差，效果差；重视治疗，忽视沟通；不屑于交流等现象。
三、改善这种现状的对策
1.提高医生的医德，作为医生必须有一颗仁爱之心，要用仁爱之心去爱病人，就是要把病人当作你自己的亲人。医生不仅需要精湛的医术，更需要拥有去关怀病人。医生不仅要治疗病人肉体上的伤痛，还要淡去病人心上阴霾，重拾生活的信心。在面对病人时，要耐心检查，要问清病情，要精心治疗，多为病人着想，多为病人考虑，尽可能考虑周全，使病人多一些理解，少一些误解。最主要的是要严禁医生收受“红包”，接受“吃请”和收“回扣”，这样才能让病人重拾对医生信任。
2.引导社会的舆论，制止媒体的胡乱报道。要向病人宣传各种知识，缩小医患之间认识的差异，让病人能够理解医生。在出现对医院不利的虚假消息的时候，不能把媒体拒之门外，要光明正大的通过媒体把事实告诉民众，并且要遏制虚假消息的传播，因为民众很容易受到这些消息的蛊惑，一旦出现要迅速辟谣，树立医院和医生光辉的形象。
3.完善医疗制度。在美国，一些小病都是在下面的诊所进行医治，只有遇到那种小诊所无法治疗的疾病时，病人才会被送到大医院去治疗。我国就应该要建立起完善的医疗制度，这样可以减少很多不必要的医疗纠纷。要对药物价格进行严格的控制，让病人看得起病。还要采取有效措施，消除病人就诊过程中挂号时间长、交费时间长、取药时间长、看病时间短的“三长一短”现象； 4.建立完善地医疗沟通制度。对医生进行系统的医疗沟通培训，授予他们一些必须的沟通技巧，医患沟通技巧可以总结为“一个技巧，二个掌握，三个留意，四个避免，六种方式”；在医院要建立起相应的机构，在医生有不合规范的行为时，对其进行必要的处罚，把医疗沟通看作医疗的一部分，也就是医生应尽的义务，只有这样医生才能真正的拥有良好的医患沟通技巧。5.尊重病人的知情权。在病人的病情、治疗方案、医疗相关风险等方面，向病人解释清楚，让他们充分了解自己的疾病及整个治疗过程。让医疗费用透明化，做好收费咨询工作，让病人花钱花的明白。这样病人心里就不会有疙瘩，不会去怀疑这怀疑那。
综上所述，现如今的医患沟通还是存在问题的，但是这个问题是可以解决的，需要每个医生明确医患沟通是他们必备的技能，并且掌握好这门技能，就能很好的解决这些问题。当然只靠医生单方面努力也是不够的，还需要病人、政府和媒体等多方面的合作，才能真正改变这个现状。
【参考资料】