放疗护理方面的论文

放疗护理方面的论文（共12篇）

放疗护理方面的论文 篇1

摘要：目的 分析老年肿瘤疾病患者的临床放疗护理效果。

方法 将我院于3月～6月接收老年肿瘤疾病患者作为调查对象，于放疗期间行不同护理措施，即：常规组患者行临床基础护理，干预组患者行临床综合护理干预，判定护理效果。

结果 干预组患者疾病效果92.0%、护理效果98.0%和常规组(76.0%、80.0%)相比，差异鲜明(P<0.05)。

结论 临床肿瘤疾病患者放疗期间行综合性护理干预措施作用显著，可提高疾病治疗效果。

关键词：老年肿瘤疾病;放疗护理;护理效果

肿瘤为临床常见难治性病症，多发于老年患者由各种因素共同导致，危害患者生命安全。

目前，临床均借助放疗疗法治疗，然由于老年患者自身因素的影响，致使临床效果并不明显。

1资料与方法

1.1一般资料

将我院于203月～206月接收老年肿瘤疾病患者作为调查对象，于放疗治疗期间行不同护理措施，干预组患者50例，男性患者30例，女性患者20例，

年龄58～80岁，平均(70.1±1.1)岁;其中，肺癌疾病患者20例，结肠癌疾病患者15例，乳腺癌疾病患者5例，食道癌疾病患者10例;专科学历及以上患者10例，

高中学历患者20例，初中学历患者15例，小学学历患者5例;常规组患者30例，男性患者31例，女性患者19例，年龄59～81岁，平均(70.2±1.2)岁;其中，

肺癌疾病患者21例，结肠癌疾病患者14例，乳腺癌疾病患者6例，食道癌疾病患者9例;专科学历及以上患者8例，高中学历患者21例，初中学历患者16例，小学学历患者5例。

本院接收100例肿瘤疾病患者临床年龄段、疾病类型等资料差异不鲜明，可判定(P>0.05)。

1.2方法

常规组患者行临床基础性护理措施，如：病情观察、给药指导、健康教育等;干预组患者行临床综合护理干预措施，如下。

1.2.1心理护理

由于老年肿瘤疾病病情相对复杂，长时间的临床治疗给患者带来心理和精神的痛苦，致使患者出现紧张、恐惧等负性情绪，影响临床效果。

护理人员应耐心向患者讲解肿瘤疾病病发原因、临床治疗及治疗过程中很有可能出现的不良反应等，让患者初步了解自身病症及治疗过程，便于进一步消除负性情绪[1]。

此外，护理人员还需多和患者家属交流，鼓励其给予患者精神、心理上的支持。

1.2.2放疗前护理

临床放疗治疗前期，护理人员需多和患者交流，充分了解其过敏史和遗传病史，向患者讲解手术室情况、注意事项等内容。

并且，护理人员还应叮嘱患者放疗前期注意自身饮食，禁止吸烟、喝酒。

1.2.3放疗中护理

临床肿瘤疾病患者放疗过程中，护理人员需叮嘱其禁止佩戴手表、项链等金属品，为患者提供安静、舒适的居住环境，缓解患者紧张、恐惧等负性情绪。

临床放疗过程中极易出现不良反应，如：呕吐、乏力等，在这种情况下护理人员需耐心向患者讲解该症状出现的临床原因，并采取针对性措施进行处理。

若期间患者出现全身性反应，护理人员可叮嘱患者按时监测自身温度，一旦出现高温现象应立即停止治疗，并指导患者行30 min的静卧处理。

此外，临床放疗中出现放射性肺炎症状时需做好保暖处理，预防感冒;若患者夜间咳嗽相对严重，可在医师叮嘱下行镇静处理;由于老年疾病患者皮肤相对干燥，放疗期间极有可能出现不同临床反应，因此，护理人员需及时向患者讲解该反应出现的原因，教会患者正确保护皮肤的方法[2]。

同时，临床针对骨髓抑制患者应按时血象检查，时刻观察患者血小板、白细胞等指标变化情况，及时指导患者服用生血类药物。

临床放疗中护理人员需密切观察患者病情变化，便于尽早发现异常现象并治疗，保证放疗治疗的顺利进展。

1.2.4放疗后护理

由于长时间的放疗治疗致使患者皮肤过于敏感，易诱发皮疹症状。

因此，放疗结束后护理人员需叮嘱患者短时间内禁止使用化妆品、肥皂等，以免加重病症;叮嘱患者饮食期间严格遵循少食多餐的原则，

以易消化、清淡类食物为主，禁止食用刺激性食物[3-5];叮嘱患者专心养病，禁止出现情绪过于激动、忧虑现象，避免过度劳累，在自身身体可承受的情况下适当活动，增强机体免疫力。

1.2.5出院前指导 临床出院前期再次健康教育，叮嘱患者及其家属按时回院复诊，一旦院外出现异常现象应立即回院治疗。

1.3判定项目 ①判定两组肿瘤疾病患者临床效果;②判定两组肿瘤疾病患者临床护理结果，标准：将护理满意调查问卷发放到每位患者手中，于出院前期回收统计，总分在90分以上为满意，总分在>60分为一般，总分在<60分为不满意。

1.4统计学方法 借助临床SPSS 18.0软件统计、分析文中数据，%表示计数资料，并用χ2检验，若最后结果显示P<0.05，表明有统计学意义。

2 结果

2.1两组肿瘤疾病患者临床效果判定 临床调查结果表明，两组肿瘤疾病患者治疗效果差异鲜明(P<0.05)。

其中，干预组患者临床缓解率为92.0%，见效患者36例，缓解患者10例，无效患者4例;常规组患者临床缓解率为76.0%，见效患者20例，缓解患者18例，无效患者12例。

2.2两组肿瘤疾病患者临床护理效果判定 临床调查结果表明，两组肿瘤疾病患者临床护理效果差异鲜明(P<0.05)。

其中，干预组患者临床护理满意率为98.0%，满意患者38例，一般患者11例，不满意患者1例;常规组患者临床护理满意率为80.0%，满意患者25例，一般患者15例，不满意患者10例。

3 讨论

肿瘤为临床常见病症，危害患者生命健康。

然由于疾病治疗期间诸多因素的影响，间接降低临床治疗效果。

因此，需加强疾病治疗护理。

本组调查结果显示：干预组肿瘤患者疾病治疗效果92.0%和基础组76.0%相比，差异鲜明(P<0.05)。

说明：临床肿瘤疾病患者放疗治疗期间行综合性护理干预措施作用显著，可提高疾病治疗效果，值得应用。

参考文献：

[1]吴德香.老年肿瘤患者放疗的心理护理及体会[J].实用临床医药杂志，，3(3)：207.

[2]张雪梅，薛岚，高浪丽.老年晚期肿瘤患者呼吸困难的常见原因及护理对策[J].四川医学，2008，29(5)：36.

[3]Ji Zhiquan，Wei Caihong，Dong Jiamei.Old patients with tumor radiotherapy nursing effect analysis[J].China Health Nutrition(Management)，，24(4).

[4]朱秀真.肿瘤患者放疗后心理和睡眠障碍的个性化护理[J].河南医学研究，，22(4)：614-616.

放疗护理方面的论文 篇2

1 材料与方法

1996年2月～2007年2月共收治舌癌病人46例,年龄最大78岁,最小年龄20岁;平均年龄53岁,根治术后放疗34例,单纯放疗12例。病理检查:原发瘤最小直径为2cm,最大直径为5cm,肿瘤在4cm以内者32例;病理类型大多数为鳞状细胞癌,共40例,其余6例位于舌后1/3者为未分化癌、腺癌,在40例鳞癌中按Broders分级标准,镜下分化程度Ⅰ～Ⅱ级者28例,Ⅱ～Ⅲ级者12例。

2 护理措施

心理护理:一个健康人患病后,必然产生相应的心理变化,而癌症患者的心理变化更为明显,多有不同程度的恐惧或厌世、悲观、失望,根据这些情况,放疗前应主动与患者沟通,对患者提出的问题不回避,不搪塞,利用保护性语言,尽可能地回答,耐心开导,消除一切不良刺激,要热忱关怀并尊重病人,在工作中具备高度的同情心和责任感,使患者对战胜疾病建立起坚强的意志,对放疗充满信心[1]。

加强营养的摄取:舌癌患者常因疾病折磨以及味觉和嗅觉改变,对饮食的兴奋明显降低,因此应加强关于营养知识的宣教指导,使其认识到获得足够的营养对取得满意疗效的意义,鼓励病人摄取足够的蛋白质、高热量、高维生素易消化饮食。并尽可能为其创造一个愉快舒适的进食环境。

口腔护理:舌癌患者因口腔内疼痛不适,进食减退,口腔自洁作用亦大为下降,故应督促患者每天用软毛牙刷刷牙1～2次,并用无刺激性漱口液每日含漱3～4次。注意口内有无其他牙齿牙龈等疾患,如有必须及时治疗。特别是在放疗过程中,由于放射线的作用常促使粘附力较正常细胞小的恶性肿瘤细胞脱落,易形成口腔溃疡,应小心及时清除病表面的食物残渣及坏死组织,减少肿瘤细胞种植及扩散的机会。

预防感染:放射中可出现不同程度的血象改变,要定期查血常规,当白细胞低于2×109/L时,停止放疗,此时患者抵抗力低下,出现头晕、乏力,护理应嘱患者加强营养,注意休息,勿去公共场所,并根据医嘱给予升血胺、强力升血片等升白细胞药物,必要时可予输血,病室内定期空气消毒。

照射野皮肤的护理:保持照射野皮肤标志线清晰完整,忌用肥皂擦洗,对照射部位渗出或溃烂时,应暂停放疗,发生糜烂或溃疡时要按无菌操作及时换药,争取早日痊愈[2]。

出院指导:指导患者保持心情舒畅,勿给予不良精神刺激,注意休息,劳逸结合,避免到人流多的场所,以减少呼吸道感染的机会,忌烟酒及刺激性食物。要定期复查,前3个月每月复查一次,以后可根据病情2,3,6个月复查一次,总之距放疗终止时间延长,复查时间可相应延长,遇有特殊情况可随时来院检查。

参考文献

[1]王燕荣．癌症患者的个性化心理护理[J]．中国现代医生，2008，46(2)：99．147．

放疗护理方面的论文 篇3

【关键词】肿瘤放疗；现有核医学显像技术；骨转移；99mTc-MDP

【中国分类号】R817【文献标识码】A【文章编号】1044-5511（2011）11-0370-01

骨转移是临床中常见的恶性肿瘤，在治疗上可以通过放疗和化疗的的方法进行治疗，但大多数患者对化疗次数难以耐受。据国内外相关文献介绍，全身骨骼显像经典的全身骨骼显像剂是99mTc-MDP(亚甲基二膦酸盐)相较于其他治疗方式，可以缓解患者骨转移破坏带来的疼痛，放疗后减少镇痛药剂量，副作用较小，临床效果好［1］。为此我科室应用99mTc-MDP进行骨转移性肿瘤筛查和辅助诊断，现将结果报道如下。

1资料与方法

1.1临床资料:选择2007年2月~2011年2月我院收治80例多发骨转移患者，均经过MR、CT及骨核素扫描确诊，且骨转移照影学证据均在2个以上。其中男43例，女37例，年龄40~82岁，平均年龄59.2±2.3岁。骨转移癌原发肿瘤为消化道肿瘤10例，乳腺癌22例，肺癌33例，前列腺癌6例，其他恶性肿瘤9例。

1.2治疗方法:取200mg的99mTc-MDP(亚甲基二膦酸盐)加入500ml的0.9%氯化钠注射液，静脉滴注2小时，每天1次，5天位1治疗周期，休息28天，连用3个周期，为一个疗程。在持续静脉滴注后，观察患者情况再适时接受化疗和放疗。

1.3疗效评定及观察:治疗前后的疼痛评分、PS评分和血清钙、WBC、PLT、碱性磷酸酶、Hb等相关检查。治疗后疼痛缓解情况应用VAS测评。

1.4统计学方法:应用Excel表格做统计分析，计量资料应用t检验，计数用x2检验。

2结果

2.1治疗前后结果:80例患者治疗前后的疗效对比发现，治疗后的血清钙进一步降低，大部分患者骨转移疼痛程度明显减轻，PS评分情况较好。（详见表1）

表1 80例患者治疗前后的疗效分析

2.2不良反应情况:在对WBC、PLT、碱性磷酸酶、Hb等相关检查时，也未出现下降，无毒性反应；也未出现恶心、呕吐、腹泻、发热、肾功能损伤等不良反应。

3讨论

99mTc-MDP具有较强的稳定性，有效避免降解患者体内的磷酸酶，减少骨溶解，有利于修复骨质；客观上，可抑制PG1和PG2的合成，抑制乳酸、减少肿瘤转移带来的疼痛和骨质破坏。这是由于当癌细胞骨转移的时候，会使局部骨骼出现溶骨反应，99mTc-MDP早期参与骨反应，在病灶部位形成放射性浓缩［2］。

若99mTc-MDP骨显像出现下列情况，则考虑为恶性病变：新病灶增大、增浓；不对称；中央想外围由稀疏转为浓聚；病灶X像呈阴性；肾脏放射性减少；病灶位于骨髓腔；椎体病向椎弓根延伸；肋骨上下缘索状浓聚；软组织放射性摄取［3］。

若99mTc-MDP骨显像出现下列情况，则考虑为良性情况：椎间盘、肋软骨交界处等关节旁骨质，椎骨之横突、棘突和椎小关节等部位的病变，以及相邻肋骨同时出现多个病灶。少部分骨转移表现为独立的病灶，一些在5个月后或更长时间才会发展多发性病灶。本文研究中的33例肺癌患者，有肺性肥大性骨关节病，临床表现为双侧下肢长骨皮质条索状增强，部分患者还会出现双侧掌指多发性局灶性增强表现，X线表现为阴性，经过99mTc-MDP静脉滴注治疗后，上述症状均消失。6例前列腺癌、22例乳腺癌、10例消化道肿瘤及9例其他恶性肿瘤在经过治疗后骨显像异常加重，3个月之后才好转，个别患者半年后才出现好转。

经过全身骨显像后，针对上述可能可疑病灶部位进行CT断层采集，对解剖部位精确定位，加深临床中对病灶病变性质、范围的了解，对软组织异常摄取进行诊断，排除正常放射性分布干扰。结合CT扫描骨骼的图像信息，提高病变性质的临床诊断质量，以此降低骨转移诊断出现假阳性率［4］。

本文研究的患者在99mTc-MDP治疗10天后，大部分患者骨转移疼痛明显减轻。99mTc-MDP可清除患者体内的自由基，减少自由基对组织的损伤，抑制胶原酶的活性，减轻胶原酶对关节软骨的损害，保护患者体内的SOD活性，抑制病理性复合物，并且还可以对受损的骨滑膜进行修复。在减轻疼痛的同时，进一步降低血清钙，预防肿瘤在骨转移中形成高钙血症；抑制骨吸收、对肿瘤的骨破坏进行修复，有效预防出现病理性骨折。

在对WBC、PLT、碱性磷酸酶、Hb等相关检查时，均未出现下降，表明99mTc-MDP未发生骨髓抑制反应，也未出现恶心、呕吐、腹泻、发热、肾功能损伤等不良反应，临床治疗安全性高。

综上所述，经典的全身骨骼显像剂是99mTc-MDP(亚甲基二膦酸盐)，可用于筛查和辅助诊断骨转移性肿瘤，有助于肿瘤治疗前分期和了解骨骼转移性肿瘤放疗情况，通过现有的核医学显像技术在肿瘤放疗方面可发挥良好的诊治作用。

参考文献

［1］肖國有，李党生，欧阳南梅，等．89SrCI联合云克治疗转移性骨痛38例疗效评价［J］．广西医学，2006，38(2)：197．199．

［2］顾兆祥，蒋茂松.核医学显像在三维适形调强放疗中的应用［J］.核技术，2003，14（11）：245.

［3］厉红民，李前伟，黄定德，等.18F-FDG PET/CT显像与99mTc-MDP全身骨显像诊断骨转移的价值［J］.重庆医学，2005，10（8）：178.

放疗期间如何护理皮肤 篇4

Ⅰ、Ⅱ度皮肤反应护理

一般来说照射10次后皮肤开始发干，开始出现红斑、潮红，有刺痒和烧灼感(Ⅰ度)，最后逐渐变成暗红，表皮脱落称干性皮炎(Ⅱ度)。Ⅰ、Ⅱ皮肤反应患者一般不停止放疗。对于皮肤瘙痒的患者，可用手轻拍瘙痒部位，或外涂冰片、滑石粉、薄荷淀粉、痱子粉，既能止痒，又能使局部皮肤干燥。但冰片、滑石粉等不能用得太多，以免堵塞毛孔,引发毛囊炎。邵教授指出，放疗后患者切勿用手抓挠，否则会导致皮肤破溃、感染、长期不愈合。干性皮炎可局部外涂比亚芬2～3次，以保护放疗野的皮肤。勿在局部涂抹乳液、乳霜、VitC溶液或保湿霜等，以免造成放疗区皮肤反应加剧。芦荟虽有抗炎效果，但并不具备保湿效果，有些患者甚至出现对芦荟有过敏的现象。因此，在放疗期间并不建议使用。类固醇类药膏虽可减少放疗后皮肤反应，但对于发痒及疼痛则无效，还会出现局部烧灼感而掩盖感染现象，影响伤口愈合，宜慎用。勿使用凡士林，因其较难祛除，且在治疗时会增加放疗后反应。Ⅲ度皮肤反应护理

此程度以上的皮肤损伤相对比较严重，随着照射次数的增加，局部皮肤出现充血、水肿、水泡，严重时发生糜烂，有渗出液，称湿性皮炎(Ⅲ度)。此时宜停止放疗，对症处理。对于小水泡不宜刺破，如皮肤糜烂时，每天局部可涂擦2～3次1%的龙胆紫。切勿使用爽身粉、滑石粉，因其会阻塞汗腺及毛囊加重反应，同时皮肤若有破损或伤口时两者会集结成块，形成细菌感染的媒介。对于大水泡，立即消毒水泡，用无菌注射器抽出渗液，在创面上敷无菌凡士林纱布，保护局部皮肤，并留取渗液和表皮组织做细菌培养及药物敏感试验，以便尽早使用有效抗生素控制感染。在水泡吸收后，即采用暴露创面疗法，保持局部皮肤清洁、干燥，外涂美宝烫伤膏，1周后渗液明显减少，待愈合后可继续放疗。

Ⅳ度皮肤反应护理

放疗科护理培训工作计划 篇5

1、 敦促进修医师尽早、尽快地掌握放射科医学影像诊断的基本原理、基础知识和基本技能;2、 巩固和提高进修医师分析和解决临床影像诊断中实际问题的能力;

二、总体要求：

1、 每周一至周六均应参加早晨的读片并做好笔记;

2、 每季度参加“科内业务讲座”并做好笔记;

3、 每季度接收上级医师的小测验一次;

4、 适当参加相应学科组的课题研究。

受训对象：放射科进修医师

培训涉及内容：放射技术、常规放射诊断、CT技术及诊断。

三、培训内容细则：

进修医师进入放射科后，根据红会医院放射科的实际情况给予进修医师上岗前教育，使进修医师迅速熟悉本科室的各项制度和操作常规，防止各类医疗差错、事故的发生。

进修医师进入放射科后，上岗前进行理论知识考核及实际工作能力和工作态度考察，经科室认定，科主任同意后，方可按进修计划开始培养，在实际工作中学习并不断提高业务技术水平。根据各进修医师的实际情况及需要制定具体的培养计划和安排，并指定专门的带教老师。

1、 常规摄片技术常识

要求：

掌握X线成像原理;常规摄片技术，如头颅、胸部、腹部、四肢及脊柱等部位的摄片原理和要领;

2、 X线平片诊断

要求：

(1)掌握人体正常结构的X线平片表现;

(2)熟悉头颅、胸部、腹部、四肢及脊柱的常见病、多发病的X线诊断基础知识，骨折、良、恶性肿瘤、肺炎、肺癌、风心及其它心脏大血管的异常、胆囊、胆道及尿路结石、骨与关节退变、肠梗阻等;

(3)熟悉小儿肠套叠空气灌肠，并能在上级医师的指导下使用规范的X线诊断术语书写诊断报告。3、 X线造影诊断

要求：

(1)掌握消化道、泌尿系统等的正常造影表现;

(2)熟悉消化道气钡餐双重造影的原理，掌握检查方法，能独立操作;逐步掌握消化道气钡餐的双重造影诊断的基础知识(肿瘤/癌、溃疡、炎症、十二指肠淤滞等)，能书写规范的诊断报告;

(3)熟悉气钡餐灌肠的原理并掌握基本操作方法和诊断基础知识;

(4) 熟悉小肠插管造影的操作和诊断基本知识;

(5) 掌握泌尿系统造影检查的原理、方法和诊断基础知识。

4、 CT诊断

要求：

(1)掌握CT成像原理、CT机构造;

(2)掌握各部位横断解剖;

(3)掌握常见病的诊断基础知识如颅脑：颅骨异常(骨折、肿瘤等)、脑梗塞、脑出血、珠网膜下腔出血、脑挫伤、脑血肿、硬膜外/下血肿等以及脑肿瘤，其它如胸、腹、脊柱、四肢等各部位的常见病、多发病的CT诊断知识。5、 常规放射诊断学和CT诊断学的巩固和提高 要求：

(1)巩固已掌握的常规X线诊断学基础知识;

(2)巩固已掌握的常规CT诊断学基础知识;

(3)逐步熟悉少、罕见病的X线和CT诊断知识;

读书心得护理方面 篇6

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颅内肿瘤放疗的护理 篇7

1临床资料

本科2005年6月至2008年12月共收治132例颅内肿瘤放疗患者, 男80例, 女52例, 年龄6～74岁, 其中脑转移瘤40例, 脑胶质瘤32例, 脑膜瘤6例, 垂体瘤14例, 松果体瘤8例, 颅咽管瘤6例, 听神经瘤6例, 脑血管瘤4例, 其他6例;临床治愈8例, 好转114例, 未愈10例, 无一例因脑疝而突然死亡。

2护理

2.1 心理护理

脑瘤恶性程度很高并对人的生命健康威胁极大, 患者往往认为自己得了不治之症而悲观绝望, 情绪低落, 常常意识到死亡威胁的存在, 表现出极度的恐慌, 对治疗信心不足, 尤其是晚期患者 [2] 。对此我们应有同情心和高度的责任感, 经常与患者交谈, 以治疗效果好的病例来教育和鼓励其正确对待疾病, 充分肯定放疗取得的效果, 使他们解除顾虑, 坚定信心, 从而积极配合治疗。

2.2 饮食指导

加强营养, 进食高热量、高蛋白、高维生素、清淡、易消化、富含粗纤维、高营养的食物, 少量多餐。忌食辛辣、油腻、刺激性食物。多吃青菜、水果, 保持大便通畅。大便干燥者, 按结肠行走方向按摩, 刺激肠蠕动, 必要时给予四磨汤口服液及缓泻剂。

2.3 配合放疗指导

①放疗区域剃除头发, 保持清洁;②放疗中摆好位后, 勿自行移动, 避免照射误差;③颅内压显著增高、意识障碍、神志不清者, 应禁忌放疗;④保持放射野皮肤清洁、干燥、完整, 勿摩擦、搔抓、曝晒、用肥皂擦洗、涂刺激性药物, 防止理化刺激, 保持照射野标记清晰;⑤定期复查血象, 每周检查血常规1次, 白血球在4000以下, 血小板在10万以上, 须停止放疗, 配合药物治疗。

2.4 病情观察

2.4.1 头痛

脑瘤患者常出现定位性头痛;慢性颅内压增高的患者, 可有频繁呕吐而无明显头痛;急性颅内压增高的患者, 头痛剧烈;剧烈头痛伴频繁呕吐和烦躁, 常是脑疝的前期症状。

2.4.2 呕吐

患者出现呕吐, 应注意区别是颅内压增高所致还是治疗所致;前者常无恶心感, 为突然出现喷射状呕吐, 多在剧烈头痛时发生, 呕吐后头痛减轻;后者常有恶心感, 为非喷射状呕吐。

2.4.3 瞳孔

颅内压增高早期, 多是双侧瞳孔缩小, 然后进行性扩大, 对光反射迟钝或消失;一侧瞳孔缩小或散大, 对光反射迟钝或消失, 对侧肢体瘫痪, 去大脑僵直示脑疝形成;双侧瞳孔大小不等或忽大忽小, 可能是脑疝的早期症状。

2.4.4 意识

急性颅内压增高, 患者出现嗜睡、迟钝, 逐渐至昏迷;慢性颅内压增高患者, 随着病情发展可出现淡漠和呆滞。

2.4.5 注意观察生命体征

颅内压缓慢增高时, 生命体征无多大变化。颅内压升高早期血压升高, 脉搏徐缓, 呼吸变慢, 可有中枢性发热;后期呼吸浅、促、不规则, 脉搏逐渐变弱, 体温、血压下降。

2.4.6 减压区张力

手术后脑瘤放疗患者, 应观察其减压区的张力, 颅内压增高时, 减压区变硬, 甚至可膨出。

2.5 休息与体位的指导

①保持环境安静、舒适, 避免噪音, 尽量减少探视人员, 工作人员做到“四轻”, 定时通风换气, 定时空气消毒, 严禁患者及家属在病房内大声说话、吸烟;②尽量不外出, 如外出时需有人在旁陪伴, 地面勿过湿, 防跌倒、摔伤;③卧床时抬高床头15°～30°, 以利颅内静脉回流, 降低颅内压, 保持呼吸道通畅, 如呕吐时应注意头偏向一侧, 防止呕吐物误吸入呼吸道而引起窒息。有意识障碍者应防止鼻咽部分泌物流入呼吸道, 以免引起呼吸道阻塞, 并发肺部感染。患者痰黏稠时, 轻拍背部或超声雾化、蒸气吸入;④有肢体功能障碍者, 应帮助患者被动活动肢体, 以减轻功能障碍, 防止肌肉萎缩。

2.6 出院指导

加强营养, 保持情绪稳定, 注意休息, 保持睡眠充足, 适当的肢体锻炼, 有肢体功能障碍者, 应被动活动肢体, 防止肌肉萎缩。不能单独外出, 不宜攀高、骑车、游泳, 出院1～2个月定期复查, 以了解病情变化。

3讨论

通过对132例颅内肿瘤放疗患者的观察与护理, 笔者体会到, 护理的关键是熟悉各种可能发生的急症情况及早期征象, 严密观察病情变化, 及时报告医师。如此方能达到减少放疗并发症发生, 减轻患者痛苦, 缩短住院日期, 延长患者生命, 提高患者生存质量的目的。

摘要：目的对颅内肿瘤放疗的护理进行总结。方法2005年6月至2008年12月共收治132例颅内肿瘤放疗患者, 通过系统观察, 采取针对性的护理措施, 进行观察分析。结果临床治愈8例, 好转114例, 未愈10例, 无一例因脑疝而突然死亡。结论护理的关键是熟悉各种可能发生的急症情况及早期征象, 严密观察病情变化, 及时报告医师。

关键词：肿瘤,放疗,护理

参考文献

[1]刘泰福.现代放射治疗学.复旦大学出版社, 2001:590.

[2]丁言雯.护理学基础.人民卫生出版社, 1999, 6.

喉癌患者放疗反应的护理和防治 篇8

我院于2005年8月~2006年8月收治喉癌患者20例，年龄32~53岁，平均42岁。均为首程放疗。

护理与方法

放疗反应的表现与护理:①全身反应患者一般在照射剂量达30~40GY时出现头晕、乏力、纳差、恶心、呕吐，甚至出现白细胞下降。因喉癌患者食欲下降，免疫力低下，引起感染，使消耗增加，患者易发生低血糖，出现全身反应。a.嘱其卧床休息；b.指导患者饮食，增加免疫力，鼓励其进食清淡、易消化的高热量、高蛋白、高维生素饮食，并多饮水；c.监测白细胞变化，低于3.0×109/L停止放疗。②黏膜反应：治疗中最常见而严重潜在性并发症之一，表现为口腔、咽喉等黏膜充血水肿、糜烂、溃疡并伴疼痛。a.保持口腔卫生，宜食清凉、清淡饮食，可减轻黏膜反应，多食蔬菜汁、水果，按医嘱口服维生素C、复合维生素B、鱼肝油以促进黏膜恢复；b.按医嘱给予雾化吸入2次/天（生理盐水20ml+氟美松5mg+庆大霉素8万U+α-糜蛋白酶4000U）可直接作用于口腔、咽部黏膜消炎，减少分泌物作用；c.控制照射剂量。病情允许，放疗中间休息7~10天可减轻黏膜反应；d.解除患者思想顾虑，告知患者放疗完成后1~2周疼痛就会消失。 ③皮肤反应:表现为干湿性反应。a.保持照射野皮肤清洁干燥，勿用力摩擦、使用刺激性药物、热疗、理疗，避免风吹日晒；b. 皮肤瘙痒时用鱼肝油软膏或可的松冷霜止痒；出现湿性皮炎防止继发感染，局部用消炎、收敛药物。

口干:是放疗结束后无法避免的并发症。①保持口腔清洁，每日用漱口水漱口防感染；② 按医嘱给予口服匹鲁卡品。

放疗反应的防治:①放疗前戒烟、戒酒，养成良好的生活习惯；②放疗前做好口腔检查和处理。清除口腔病灶，拔除残根、残冠，修补龋齿。

保持口腔清洁，餐前后、睡前漱口，并用含氟的牙膏刷牙2次/天。放疗后期继续注意口腔卫生，定期检查。③放疗后继续保持照射野区的皮肤清洁干燥，避免物理和化学刺激。

心理指导:临床上患者往往情绪低落，认为一旦患癌症就是判死刑。应注意思想活动，多与其沟通，耐心细致地向患者讲解，肿瘤也是一种病，有它自己的特点，很多是能治愈的。应保持积极、乐观态度，树立战胜疾病的信心。同时做好家属工作，让其陪伴患者，以消除患者紧张情绪，积极配合治疗。

放疗护理方面的论文 篇9

天高云淡，烈日炎炎，夏季激情似火如期而至，伴随着渐高的气温，我院的全面创建优质服务品牌活动也热烈的开展起来，对此，全院上下都做出了积极的响应，我们儿科的护理人员也积极响应本次活动的号召，努力提高护理服务质量，从以下四个方面体现我们的优质服务，创建我们儿科护理的优质服务品牌。

1、端正态度，热爱儿科护理事业，全心全意为患儿服务。

由于我科的患者都是儿童，个体患者的液体量少而组数多，许多药剂量难算而又麻烦。再者婴幼儿好动，打针处渗漏多，有时候需要补打，工作量大而繁琐，往往是这边刚加药，那边小手又肿了，不滴了，有时候抽搐的，发烧的，腹泻拉到床上的到处都在喊你，又是一样的着急„„往往从上班忙到下班，一刻钟也没停过，甚至到下班时所有护理记录都没来的及写。加班和误餐对于我们来说是家常便饭。久而久之，容易产生厌倦、不满情绪，觉得儿科护士太累了，跑断了腿，有时还要受家属的气。如果把情绪带到工作中，就会产生消极应付的想法，觉得工作永远也没可能干完、干好，只要当班时不出问题就行了。针对这种情况，首先我们应该从内心里热爱儿童护理事业，要有坚定的敬业和奉献精神，坚信自己所做的事业是人类最崇高的事业，因为儿童是祖国的花朵，我们的未来，热爱和关心儿童就是热爱祖国和关心未来。只有端正态度，一切都以患儿为中心，处处为患儿着想，从内心热爱儿童护理事业，才能全心全意的为患儿服务。

2、理解家属，正确处理好护患关系。

许多护士不愿在儿科工作的一个重要原因就是认为家属难缠，易受气，因为现在都是独生子女，是“小宝贝”、“小皇帝”，一旦孩子生病，是爷爷、奶奶、姥爷、姥姥、爸爸、妈妈等一大群人前呼后拥，就怕宝贝遭罪。一针没扎到血管，就骂你，认为你是在拿他孩子的脑门练手艺，不负责任，不当一回事，甚至动手，把你气得难受、憋闷，还不能发火。针对这一情况，我们首先要保持平和的心态，多从患儿父母家属的角度来看待，考虑他们，理解他们的爱子心情，要采取宽容与忍耐的态度，毕竟“可怜天下父母心”嘛!其次，要做好解释与安慰工作，使家属也能理解儿科护士的工作和辛苦，减少不必要的误会或过激行为的发生。

3、勤学苦练，掌握过硬的穿刺技术

这一点是特别的重要，有了这一点，上面的第二点也就迎刃而解了。在儿科，没有过硬的穿刺技术是不行的，“一针见血”在儿科更显突出，尤为重要，因为患儿都是爸妈的心头肉，打在儿身，疼在爸妈心嘛!而许多护患纠纷的发生也是因为这个原因。所以我们要勤学苦练，多总结多摸索，“熟能生巧”的道理也在这里得以体现。只要我们肯下苦工夫，多学多看多练，头皮穿刺也是容易一次成功的。而能做到“一针见血”在儿科干护理工作也会轻松许多。我们科的苗护士长穿刺技术尤为精湛，很多患儿家属慕名而来，护士长还经常手把手的教我们年轻护士穿刺成功的技巧，鼓励我们多学多练。我们都把她当作学习的榜样。

4、努力学习专业知识，及时发现患儿病情的变化。

现在，咱们科室新生儿和大儿童不分病区，经常有早产儿及低龄的重症患儿，小儿病情变化快，需要护士在工作的过程中善于观察，才能及时地掌握患儿的病情变化，作出准确判断，并及时向医生汇报，使病儿能转危为安，从而有利于治疗和护理。而要做到善于观察，就要求护士必须有扎实的相关医学知识，根据患儿的疾病有目的地进行观察，减少不必要的疏忽。因此护士在工作的同时必须不断学习和总结经验，才能更好地工作，更好地为患儿服务。

我们儿科全体护理人员树立起热爱儿童护理事业的思想，努力正确处理护患关系，苦练过硬的穿刺技术和积极掌握善于观察病情变化的本领。只有做到这四个方面，才能做好本职工作，才能成为一名合格的儿科护士。努力提高护理服务质量，创建我们儿科护理的优质服务品牌，为东港医院的更好更快发展增砖添瓦、贡献力量！

儿科顾秀文

鼻咽癌放疗患者并发症的护理 篇10

明显减少并发症的发生，提高患者生活质量。

【关键词】鼻咽癌；放疗；并发症；护理

近年来在临床上我科对鼻咽癌放疗患者进行了积极有效的综合护理措施干预，明显减少了放疗并发症的发生，提高了患者的生活质量，临床护理疗效显著，总结了一些经验，现报告如下。

1临床资料

43例自2010年6月——2012年1月在我院收治的进行放射治疗的鼻咽癌患者。其中男33例，女10例，年龄46-75岁，平均年龄（56.82±4.10）岁。所有患者均给予60mV-X线加速器外连续照射，每天一次，每次2Gy，一共放射治疗6-7周。在进行放疗期间，给患者进行综合的护理措施以防止不良反应的发生，以利于患者放疗的进行。

2护理措施

2.1一般护理为患者营造一个温馨、清洁、舒适的治疗环境。用心与患者进行沟通，对患者进行健康指导，向患者讲解鼻咽癌的放疗原理、作用及预后，向患者讲解放射可能出现的不良反应及副作用，讲解针对出现不良反应采取相应的有效预防及治疗措施。向患者讲解积极的、向上的事例，鼓舞患者对治疗的信心。在进行放疗期间要配合放疗医师摆好体位，积极配合。放疗期间饮食应选择高维生素、高蛋白、低渣或无渣、流质或半流质饮食，忌食油腻、辛辣、刺激的食物，少食多餐，必要时进行静脉营养支持，以提高患者体质，增强抵抗能力。

2.2胃肠道反应护理放疗期间会产生不同程度的胃肠道反应，包括食欲不振、恶心、呕吐等。所以指导患者在进行放射治疗前应少进食，进易消化的饮食，放疗前少食，放疗后卧床休息。如果胃肠道反应较剧烈，必要时可服维生素B族，维生C，甲氧氯普胺等药物以减轻胃肠道反应。还可以应用针刺内关，中脘，曲池，足三里等穴位有一定疗效[1]。

2.3中耳炎护理鼻咽癌患者进行化疗后，一些患者身体免疫力下降，所以会出现外耳道或中耳炎的不良反应。所以护理人员要指导患者在日常生活中加以注意，洗脸时不要让水进入耳道，不要掏耳屎，避风寒防止上呼吸道感染。放疗中及放疗后应用麻黄碱滴鼻和每天鼻咽冲洗1次，收缩肿胀的鼻腔鼻咽黏膜，去除鼻咽分泌物，湿润鼻咽部，以利分泌物排出，提高中耳的换气功能、分泌功能，减少纤维化发生，减少咽鼓管阻塞，减少中耳炎的发生[2]。如发生炎症要及时应用抗生素治疗。

2.4口鼻腔黏膜護理在放疗过程中，大多数患者会出现口干、咽部干疼不适、味觉减退或消失等症状，严重者甚至出现口腔溃疡，影响食欲。所以护理人员要对患者进行指导预防口腔溃疡的发生。指导患者在放疗前进行口腔科检查，有龋齿、牙痛的患者要及时进行治疗或进行拔牙。避免辛辣、刺激、坚硬的食物，以免创伤黏膜，保持口腔的清洁，饭后要刷牙，刷牙时动作要轻柔，避免破坏牙龈及口腔黏膜；每天可以2-3次用生理盐水漱口。指导其学会鼻腔冲洗的方法，坚持冲洗鼻腔，清除鼻咽部黏膜的分泌物，防止鼻咽部阻塞，提高放疗敏感性；鼻腔干燥时可用石蜡油润鼻，并注意有无鼻出血现象[3]，如有口腔、鼻腔黏膜溃疡要及时进行治疗。

2.5皮肤护理皮肤损伤与照射剂量、照射面积、放射源有关。一般在照射开始两到三周后即可出现[4]。所以在进行放疗前要指导患者保持皮肤干燥、清洁，洗脸避免用对皮肤有刺激的肥皂，不要涂抹化妆品；避免蚊虫叮咬，特别是在夏季被蚊虫叮咬后容易出现局部皮肤水肿甚至感染。如皮肤有水泡、溃破时要暂停放射治疗。保持放射野皮肤清洁干燥，避免衣物摩擦，暴露伤口[5]，用生理盐水和庆大霉素每天两次湿敷。

2.6骨髓抑制的护理虽然放疗属局部治疗方式，不似系统化疗会使血细胞在短期内下降，但较长时间的放疗亦可造成骨髓功能不足或抑制。当白细胞低于当白细胞小于3×109/L，血小板小于50×109/L，血红蛋白小于80g/L时，应暂停止化疗药物，如果白细胞小于1×109/L，应该对患者实行隔离保护，防止感染。给患者单间暂时实行隔离措施，并嘱卧床休息，减少活动，保持病房清洁，每日用紫外线照射以进行空气消毒，护理要严格掌握无菌操作。必要时遵医嘱使用升白细胞及血小板的药物[6]。

3结果

我院43例进行放射治疗的鼻咽癌患者，在放疗期间未出现一例骨髓抑制，有33例患者出现口干、口腔黏膜反应，占76.7%；有12例患者出现胃肠道反应，占27.9%；有15例出现轻度皮肤反应，占34.9%；有1例出现中耳炎，占2.3%。所有患者经积极的、细致的综合护理措施干预，这些不良反应均明显缓解，全部顺利完成了放疗治疗。

4体会

鼻咽癌是指发生于鼻咽腔顶部和侧壁的恶性肿瘤。是我国高发恶性肿瘤之一，发病率为耳鼻咽喉恶性肿瘤之首。常见临床症状为鼻塞、涕中带血、耳闷堵感、听力下降、复视及头痛等。鼻咽癌大多对放射治疗具有中度敏感性，放射治疗是鼻咽癌的首选治疗方法。但在鼻咽癌放疗过程中会产生全身反应（口干、恶心、呕吐等）、口腔黏膜、皮肤、中耳炎及骨髓抑制等不良反应，这些不良反应往往会影响患者的心情，导致情绪波动及对放疗产生疑虑，给患者的治疗带来负面效果。所以针对以上可能出现的不良反应，我们在临床上给予患者正确的指导和精心的综合护理干预，明显减少了放疗过程中不良反应及并发症的发生，护理疗效显著，使患者顺利完成放疗治疗。因此在鼻咽癌患者放疗期间加强患者的护理措施，可有效预防和减少放射性并发症的发生，明显减轻痛苦，提高患者生活质量。

参考文献

[1]倪美.鼻咽癌放疗常见并发症的预防与护理[J].求医问药，2011，9（l1）：213-214.

[2]胡碧云，谢惠清，赵翠.预防鼻咽癌放疗后并发放射性中耳炎的临床护理研究[J].现代护理，2006，12（11）：1053-1054.

[3]彭如筠，蔡霜，黄玮.综合护理干预对鼻咽癌放疗不良反应的影响[J].国际医药卫生导报，2010，16（l1）：1382-1384

[4]袁燕珊.鼻咽癌放疗并发症的护理[J].内蒙古中医药，2010，29（20）：101.

[5]孙颖.鼻咽癌放疗期间不良反应的护理体会[J].医学理论与实践，2012，25（15）：1915-1916.

立体定向放疗治疗肺癌的临床护理 篇11

1 资料与方法

1.1 一般资料

58例患者全部为住院病人, 均经确诊为肺癌, 其中男32例, 女26例, 年龄35～78岁, 平均年龄56.5岁, 其中鳞状细胞癌36例, 小细胞肺癌10例, 腺癌12例。人组条件符合卡氏评分>60, 肿块<5cm, 无肺内转移, 小细胞肺癌化疗2周期后, 无严重心肺疾病。

1.2 治疗方法

全部采用上海拓能公司立体定向放射治疗系统, 10MV高能X线, 对病灶进行非全面多弧立体定向放射治疗38例行胸部常规外照射DT400CGY/20次后行后程立体定向放疗, 20例全程立体定向放疗;350-400CGY/次, 3次/周, 计划6-8次, 生物剂量累积≥54GY, 3-4周完成治疗。

1.3 结果

本组病例经过立体定向放疗后, 除2例因年老体弱, 并发放射性肺炎中断治疗外, 余56例均顺利完成治疗, 治疗后1个月复查CT52例肿瘤缩小, 症状明显改善, 4例肿瘤缩小不明显, 有效率89.6%。

2 护理

2.1 心理护理

针对患者的不同需求有针对性的进行心理护理, 给患者以更多的情感支持。鼓励患者多听音乐、散步, 研究显示, 音乐疗法能使患者全身放松, 稳定病人的血压、情绪、心率。

2.2 饮食护理

首先, 饮食搭配要遵循“三高一低”的原则。即高维生素, 高蛋白, 高热量如瘦肉, 海产品, 新鲜水果, 蔬菜等。一低为低脂肪易消化的食物, 必要时辅助中草药治疗, 增进食欲, 同时应鼓励病人多饮水, 忌烟、酒、酸过咸辛辣刺激性食物。

2.3 治疗中护理

由于立体定位放疗单次治疗时间较长, 且病人穿着单薄, 所以应注意保暖, 调节室温为24-26℃, 防止病人着凉。在操作间通过电子屏幕观察照射过程, 防止发生意外, 并注意保管好负压袋, 防止划伤漏气, 影响治疗计划的实施及治疗效果。

2.4 治疗反应的护理

2.4.1 放射性食道损伤。

中心型肺癌尤其伴纵隔淋巴结肿大患者在行立体定向放疗时可伴发生放射性食管损伤, 如此应向病人解释, 解除其恐惧心理, 配合治疗顺利进行。如果疼痛较重, 给予20%甘露醇250mL加地塞米松20mg加庆大霉素48万5%利多卡因20mL, 饭前30分口服10mL, 每日3次。还可以嘱病人采用复方甘草片2#, 研碎后拌入20mL蜂蜜中餐后服用, 缓慢咽下后禁食1 h, 睡前加服一次, 连续服药至症状消失或放疗结束。

2.4.2 放射性肺损伤。

部分患者在照射2-3次后可出现胸部隐痛, 咳嗽, 咳痰, 偶有轻度发热症状, 应嘱患者戒烟、注意保暖、预防感昌, 适时进行雾化吸入, 预防放射性肺炎。若患者出现气促、胸闷、呼吸困难, 应给予大剂量激素并联合应用抗生素, 并给予吸氧。观察患者临床反应, 必要时暂停放疗, 待症状改善后继续治疗。

2.4.3 血象的观察。

肺部立体定向放疗患者, 多数白细胞和血小板下降不明显, 如白细胞显著下降应给予升白药物。

3 体会

3.1 患者的心理因素在一定程度上能影响癌症的治疗效果, 保持积极向上乐观的精神状态, 能帮助患者坚定战胜癌症的信心。

3.2 立体定向放疗肺癌成败的关键, 要求放疗医师选择好适应症, 物理师配合影像科医师精确设计靶区、照射野方向、合理的剂量分布。

3.3 立体定向放疗治疗肺癌是安全、有效的一种治疗方法, 做好基础护理和专科护理可以帮助病人达到良好的治疗效果。

参考文献

[1]申长英.中老年肺癌61例的护理体会[J].临床中老年保健, 2003, 6 (1) .

[2]马守翠.中药治疗放射性食道炎30例的临床护理[J].工企医刊, 2001, 14 (5) :69～70.

[3]谷铣之, 殷蔚伯, 刘泰福, 等.肿瘤放射治疗学.第1版.北京:北京医科大学中国协和医科大学联合出版社, 1993.242-252.

鼻咽癌放疗期间的护理体会 篇12

1临床资料

本组鼻咽癌患者共72例, 其中男60例, 女12例, 年龄30～72岁;放疗前均经病理学活检证实和影像学显示病灶部位及侵犯范围;放疗后出现的临床症状有口干咽燥、味觉功能障碍、口腔黏膜溃疡、牙龈萎缩、咽喉剧烈肿痛、张口困难等, 因此不敢进食。经精心护理, 72例均达到了预期目的, 减少了并发症的发生, 纠正了不良习惯, 提高了生活质量。

2护理

2.1 心理指导

鼻咽癌患者对放疗往往存在一定的精神压力, 因对病情不了解和对疾病的恐惧而出现焦虑、抑郁、拒绝等心理, 对治疗缺乏信心, 负面情绪对机体免疫功能有不良影响, 加速病情的恶化。因此治疗前应与患者加强沟通, 做好解释工作, 讲解有关放疗知识, 解答患者提出的有关问题, 说明治疗中可能出现的反应及注意事项, 引导患者树立战胜疾病的信心, 积极配合治疗。

2.2 健康宣教

以宣传单、手册、黑板报及宣传栏方式, 内容为鼻咽癌防治知识、饮食指导、自我护理、自我心理保健、康复锻炼等;可采用座谈形式定期健康教育, 让患者相互交流与疾病做斗争的经验, 交流疾病的知识, 饮食指导, 自护知识。对诊疗过程中患者提出的问题由医护人员作答, 解除疑问, 增强其治疗信心[1]。

2.3 饮食指导

放疗患者易出现胃肠道功能紊乱、味觉减退、口腔黏膜溃疡、张口困难等不良反应, 从而影响进食, 使机体营养代谢紊乱。合理膳食可增加机体对放疗的耐受力及免疫力, 指导患者合理进食高蛋白、富含维生素和低脂肪均衡的饮食。建议戒烟、戒酒。对于口腔黏膜损伤较重的患者, 给予半流食或流食饮食。指导患者进食健脾补肾、补血理气食物;放疗前不易饱食, 以免引起反射性的呕吐。

2.4 口腔护理

加强口腔卫生, 进食后漱口, 每日最少刷牙2～3次并使用含氟、钙牙膏, 每年最好洁齿1～2次;放疗中口腔黏膜及唾液腺均在照射范围之内, 放疗对唾液腺的影响较大, 唾液分泌减少, 淀粉酶减少, 酸性减低, 出现咽喉疼痛、口腔溃疡和感染等症状;多数患者可以耐受继续放疗, 可口服大量维生素B族、维生素A、维生素E等, 进高蛋白饮食, 嘱患者保持口腔清洁, 常规用漱口水含漱;溃疡部可喷金银肽, 防口腔感染, 严重者用抗菌药物或暂停放疗[2]。

2.5 皮肤护理

皮肤损伤与照射剂量、照射面积、放射源有关;Ⅰ度、Ⅱ度皮肤反应的患者不需要停止放射治疗, 放疗结束2周后症状可自行消失, 但须采取保护性措施, 严密观察局部皮肤反应情况, 以防程度加深;发生Ⅲ度和Ⅳ度皮肤反应出现水疱, 应立即终止放射治疗, 消毒水疱, 用无菌注射器抽出渗液, 在创面上敷无菌凡士林纱布, 保护局部皮肤, 并留取渗液和表皮组织做细菌培养及药物敏感试验, 尽早静脉使用有效抗生素控制感染, 水疱吸收后, 采用暴露创面疗法, 保持局部皮肤清洁、干燥, 外涂烫伤膏, 1周后渗液明显减少, 待治愈后继续治疗[3]。

2.6 照射野皮肤的保护

保持照射野皮肤清洁干燥, 外出时避免阳光照射, 忌用肥皂、热水、化妆品等刺激性物品;宜穿低领、柔软、宽松的棉质内衣, 以免损伤皮肤;皮肤损害的主要感觉有烧灼感及刺痒感, 有脱皮时告知患者切忌用手撕剥及抓痒, 可用比亚芬软膏外涂患处, 局部暴露并保持清洁防治感染。

2.7 功能训练

张口训练:持续性张口:口含直径3～4 cm软木塞, 2～4次/d, 每次10～30分钟。如果一开始即已有一定的张口困难, 则采用楔形木塞, 每天记录牙印, 以便知道训练效果。爆发性锻炼:口腔迅速一张一合;颈部运动:点头及摇头训练, 幅度不宜过大。功能训练要持之以恒。

2.8 出院指导

不能过于劳累, 可做适宜、适量的运动, 强度不宜过大;避免熬夜等不良习惯, 保持良好的心情及体力;嘱患者2年内每3个月复查一次, 3～5年内每半年复查一次, 5年以后每年复查一次;放疗后3年之内不能拔牙, 如必须拔牙, 应向牙科医生说明放疗史;放疗急性反应过后自查是否有颈部肿块, 是否有原发肿瘤的症状及骨固定点压痛, 如有应及时就诊[4]。

3小结

针对患者的护理问题进行有目的心理干预及健康指导, 使患者以最佳的心态积极地配合治疗;护理人员积极预防不良反应;严密观察放疗后出现的皮肤、口腔黏膜、胃肠道反应以及放射性肺损伤等不良反应;总之, 精心的护理是患者治疗和康复的关键。

参考文献

[1]王蕊.鼻咽癌患者放射治疗的护理.国际护理学杂志, 2007, 26 (1) :79-80.

[2]陈美莲.肿瘤放射治疗的护理体会.中华临床护理, 2006, 4 (4) :77-78.

[3]吴霞.鼻咽癌放疗期间的护理体会.局解手术学杂志, 2009, 18 (4) :295-296.