医院财务分析指标

2024-06-10

医院财务分析指标(精选8篇)

医院财务分析指标 篇1

医院的财务分析要想真正的起到作用,必须设置科学合理的财务分析指标。一般情况下,财务分析指标主要有偿债能力、赢利能力等。这些财务分析指标能够正确的反映出医院经营的情况,尤其是为有效地解决医院所面临的财务问题提供了依据。现阶段,有些医院对财务分析的问题并不是非常的看重,致使医院出现财务方面的问题时,医院领导无从抓起,这对未来医院的发展非常不利。

一、医院财务分析的意义

对于医院来讲,其财务分析的依据是财务报表以及与之相关的资料。财务分析主要是对医院财务情况进行剖析,并以此为依据对经验成果作出正确的评价,以此显示出医院经营期间,存在着优势以及劣势,由此促进财务管理工作水平的提高,为医院的经济决策提供了依据。除此之外,医院财务分析的意义还主要体现在如下方面:

(一)科学合理的财务分析,能够对医院已经实现的经营成果进行合理评价

现阶段,医院财务报表的内容有医疗收支明细表、基本数字表、资产负债表等。财务人员借助财务报表,能够充分地认识到医院现有的偿债能力以及未来的发展能力,这样医院经营者才能够作出更加合理的决策。

(二)医院通过财务分析,能够使资产结构得到最合理的优化

这对提升现有的经营管理能力有着积极的作用。财务人员借助财务指标的设置,能够了解到哪些因素阻碍医院发展,这对充分利用人力、物力资源,提高医院的盈利能力起到了积极的作用。

二、医院财务分析的方法

(一)趋势分析法

此种方法不但能够应用在相同医院不同时间内纵向分析,还能应用在不同医院之间的横向分析。借助趋势分析法,财务人员能够掌握引起医院指标变化的重要因素,进而对医院未来的发展进行预测。但是财务人员需要格外注意,在计算不同时期的数据时,计算方法必须相同,并且要将偶然发生的因素扣除,这样财务数据才能够反映出医院真正的经营情况。

(二)比率分析法

此种方法主要是需要计算结构比率以及与之相关的其他比率,以便能够从不同的方面,来反应医院经营现状。但是由于行业标准不统一,以此判断比率无法确定是高、是低,也许能够将每个指标的数据数值都能够计算出来,但是却也难以找到与其能够进行比较的指标。

(三)因素分析法

此种方法主要是指如果某些因素对财务分析指标造成了影响,如果其他因素没有发生改变,依据顺序确定方法来判断各个因素之间应该产生的各个变化。因为每个因素变动都会对计算顺序产生影响,所以运用此方法的重要性就是明确影响指标的每个因素,同时还需要了解到这些因素对指标能产生多大程度的影响。

三、医院财务分析指标

(一)偿债能力指标

该财务分析指标主要包括资产负债率、流动比率。资产负债率主要是用负债总额除以资产总额。从这一计算中可以明确的看出,资产负债率能够有效地显示出企业资产与负债之间的关系,现如今,其已经成为世界上普遍认可的衡量企业长时间负债偿还能力的不可缺少的指标。站在经营的角度,医院的资产负债率既不能过高,也不能过低,因为过高则表示医院没有充足的发展资金,经营过程中存在着比较大的风险,其偿债能力比较差,但是如果过低,则表示医院的外部资金并未得到充分利用。流动比率主要是通过医院流动资产除以流动负债计算所得。该指标主要是为了反映出医院所具有的流动资产在短时间内债务到期之前,能够变现来偿还负债的能力。影响流动比率的最重要的因素有两个,分别为应收医疗款,即日常经营过程中,收到的医疗款项、药品周转速度。因为我国医院属于事业单位,为此,应该执行适度负债的方法,防止医疗活动受到严重影响。流动比率作为正指标,也不能过高,过高则说明医院的存货过多或者是待摊费用有所增加,这就需要财务人员进行分析。通常情况下,流动比例达到2:1最佳,这说明医院的财务情况保持稳定。

(二)营运能力指标

该指标主要包括应收账款周转率、流动资产周转率、总资产周转率等。这其中应收账款周转率是业务收入除以平均应收账款余额。通过该比率能够表示出应收账款变现情况,以此采取措施最短的时间内收回应收账款,这样既能够保证医院短期偿债能力,同时还能够反映出医院在应收账款方面的管理效率。

(三)盈利能力指标

其主要包括总资产结余率以及业务收入结余率。这其中总资产结余率主要是通过业务收入结余除以平均资产总额而获得。该指标能够表示出医院所有的资产具体的获利水平。总资产结余率与医院的资产结构、管理水平等密切相关。

(四)发展能力指标

该指标主要包括业务收入增长率、总资产增长率。业务收入增长率主要是通过本年业务收入增长额除以上年业务收入。该比率能够反映出医院的发展趋势以及增加业务收入的能力。该指标能够反映出医院现有的生存与发展水平。总资产增长率主要是通过本年总资产增长额除以年初总资产。该比率能够表明医院本期资产是否实现了增长,以此衡量医院的发展能力。在财务分析过程中,有关人员应该对资产扩张结构有所重视,同时对医院的后续发展能力要加以研究,防止医院资产出现过度扩张的情况。

(五)成本控制指标

该指标主要包括管理费用率、人员经费支出比率。管理费用率=管理费用/业务支出。医院的管理费用被分摊到医疗支出和药品支出项目中,在财务报表上没有显示。此比率能够反映管理费用占总支出的比率。人员经费支出比率=人员经费支出/业务支出。人员经费支出一般是医院的主要支出,此比率反映医院人员支出是否合理。提示管理者应当结合医院的`发展特点和技术状况,合理配置人力资源。

(六)工作效率指标

病床使用率=实际占用总床日/实际开放总床日。此指标反映医院病床的使用效率和资源利用的有效性。病床使用率过高,则说明床位比较紧张;若过低,则会浪费医院的资源。病床周转率=出院人数/平均开放床位数。此比率反映医院资源的使用效率。病床周转率越高,资源的利用效果越好,工作效率越高。出院者平均住院天数=出院者实际占用床日数/出院人数。是反映医院工作效率的重要指标,在保证医疗质量的前提下,越低越好。

(七)社会效益指标

药品收入比率=药品收入/业务收入。由于医疗机构特殊性,不仅要追求经济利益,还要顾及社会效益,充分体现医院的公益性。医院应当不断提高医疗技术水平,减少对药品收入的过度依赖,切实减轻患者的就医负担。每门诊人次收费水平=门诊业务收入/门诊人次。对医院而言,应当寻求一个适当的标准,既可以减少门诊病人的就医费用,又能维持正常的经营。出院者平均收费水平=住院收入/出院人数。此指标是一个平均数,应当注意区分病种。

四、结语

医院财务分析指标 篇2

第一, 不重视现金流量指标。

目前的医院财务分析体系是在医院资产负债表和业务收支汇总表的基础上建立起来的, 根据这两个财务报表可以实现对医院的偿债能力、营运能力和获利能力的财务分析。但对于现金流量的分析却没有相应财务指标, 现金流量有维持和评价医院筹融资、投资和日常运营的重要作用, 因此忽视现金流量指标是财务分析体系的一大缺陷。

第二, 不重视非财务指标分析。

现行医院财务指标体系是以财务报表提供数据为基础的, 因此财务指标的分析是对历史数据的分析, 反映的历史时期的财务和经营状况, 不能有效地预测未来经营状况, 而非财务信息比财务报表信息更能提供更多、更可靠的预测信息。如果将财务信息与非财务信息结合, 建设管理信息系统能够有效地对医院进行实时监控, 及时地发现并解决问题。

第三, 缺乏国有资产保值增值指标。

医院是具有社会公益性的事业单位, 是国有资产, 因此, 医院应同国有企业一样需要设定国有资产的保值增值的财务指标, 以防止国有资产流失。目前医院现行的成本核算时, 对发奖金、算物价的方法, 还没有实施全面成本管理法, 因此极有可能会造成国有资产的流失。

第四, 缺少反映无形资产和知识成本的指标。

目前的医院财务分析只是针对有形资产如现金、固定资产等硬性资产的分析, 而对于医院的无形资产如现金技术、商誉、人力资源等软性资产不能完全反映。而目前医院的这些无形资产构成了医院市场价值的绝大部分, 在知识经济下反映无形资产更为迫切。因此, 反映医院无形资产的指标应是重要的财务指标才能反映医院真正的实力。

2 现行医院财务分析指标体系

第一, 资产负债率指标。

资产负债率是指医院承担债务总和与资产总额的比率, 是反映医院偿债能力的重要指标。资产负债率反映的是医院偿还债务的综合能力, 这个比率越高, 医院偿还债务的能力越差, 说明医院靠借款维持运营, 经营风险较大, 如果这个比率越低, 则偿还债务的能力越强。从医院经营的角度来讲, 既要考虑医院的正常运营, 又要考虑医院承担的财务风险, 如果资产负债比率过低, 则说明医院较保守, 运用外部资金的能力较差, 而相反的如果负债比率过高, 则说明医院资不抵债, 濒临倒闭。因此医院的资产负债率应维持在60%~70%为最佳, 而到达85%以上时医院应开始注意债务危机。

第二, 变现能力指标。

变现能力指标反映的是医院的短期偿债能力, 包括流动比率和速动比率。流动比率是指流动资产与流动负债的比, 反映的是医院的短期债务到期前流动资产的变现能力, 流动比率越高说明短期偿债能力越强, 一般保持在2∶1为最佳状态。但如果比率过高, 也表明医院的流动资产未得到有效利用, 损失了大量机会成本。速动比率是指速动资产与流动负债的比, 反映的是医院能立即用于偿还债务的能力, 一般保持在1∶1为最佳状态。

第三, 现金流量指标。

现金流量指标与企业的现金流量比率有所区别, 医院的现金流量比率是指医院的现金及等价物与医院结余的比, 主要包括业务收支现金率、业务收入现金率和资产现金率, 综合衡量了医院的现金保障能力和获利能力。业务收支现金率是经营活动的现金净流量与业务收支结余的比, 反映的是医院的现金收入在业务收支的比重;业务收入现金率是经营现金净流量与医疗收入和药品收入的比;资产现金比率是经营现金流量与资产总额的比。

第四, 经济效益指标。

①职工平均业务收入指标。职工平均业务收入是用医院医疗业务收入与药品收入以及其他收入的总和与职工人数的比率, 反映的是医院职工平均创造价值, 通过这个指标分析意在反映医院的经营效率水平。②固定资产收益指标。首先是固定资产业务收入比率, 是用业务收入与平均占用固定资产净值的比率, 意在反映固定资产的使用效率水平。其次是专业设备医疗收入比率, 是用医疗收入与专业设备平均价值额的比率, 意在反映专业医疗设备的使用效率和赢利能力。③资产收益指标。资产收益率指标是用业务收入与平均资产的比率, 反映的是医院的资产的获利能力, 意在控制医院的成本, 提高收益率。④药品收益指标。药品收益比率指标是用医院的药品收入与医院医疗业务收入与药品收入以及其他收入的和的比率, 反映的是药品收入占医院总收入的比例, 意在控制药价过高, 减轻病人经济负担。

⑤经费自给指标。经费自给率指标是用医院所有业务收入与医院所有业务支出的比率, 反映的是除财政补贴外医院的经费自给能力, 一般比率1为最佳状态, 如果自给率大于1, 则说明医院完全可以实现自给, 而自给率小于1的则需要政府财政的重点照顾。⑥盈余增长指标。盈余增长指标是用医院本年度的收支盈余与上年度收支盈余的差比上年度的收支盈余, 反映的是医院与上年度相比盈余水平, 意在分析医院的经营管理水平和生存能力。⑦医疗收入增长指标。医疗收入增长指标是用医院本年度医疗收入与上年度的医疗业务收入的差与上年度医疗收入的比, 反映的是医疗收入的增长率, 意在分析业务收入的增长趋势。⑧医疗成本降低指标。医疗成本降低指标是用本年度的医疗成本降低额度与上一年度的医疗成本的比率, 反映的是医院的成本控制情况, 意在分析医院的成本管理能力。

第五, 管理水平指标。

管理水平指标反映的主要是医院的营运管理能力, 主要包括存货周转率、流动资产周转次数、固定资产更新率和管理费用比率。①存货周转率是用医院的药品材料支出与平均存货的比率, 医院的存货较单一, 主要是卫生材料和药品, 该指标反映的是医院的存货流动性, 意在分析医院存货的变现速度, 考察医院存货是否过量。②流动资产的周转次数是用医院业务收入与平均流动资产的比率, 反映的是流动资产创造业务收入的能力, 意在分析流动资产的使用效率。③固定资产更新率是用本年度末净增的固定资产与年初固定资产值的比率, 反映的是医院规模的发展速度和技术更新水平。④管理费用比率是用医院管理费用额与年度支出总额的比率, 反映的是医院的管理费用占年度所有支出的比例, 意在分析医院的管理水平和成本控制能力。

3 改善医院财务分析指标体系的建议

通过分析现行医院财务分析体系和存在的问题, 提出以下几点建议:

第一, 适当进行债务融资, 充分利用财务杠杆。

目前医院的负债水平普遍较低, 医院可以适当的引入债务融资扩大医院规模, 更新大型医疗设备, 提高医疗水平, 债务融资能利用财务杠杆为医院带来更高的收益水平。

第二, 提高存货管理水平。

医院应在不影响正常医院医疗服务的基础上适当降低存货, 保证资金的合理利用, 还能有效的降低债务压力, 提高变现能力降低财务风险。

第三, 降低应收账款周转率。

医疗卫生系统的应收账款周转率普遍较高, 医院应在源头上控制应收账款的发生, 或成立相关部门专门负责应收账款的回收。

第四, 提高固定资产的更新速度。

随着医院业务收入的提高和赢利能力的提升, 医院应加快固定资产的更新速度, 尤其是大型先进医疗设备, 不仅能提升医院的医疗水平, 还能创造较好的经济收益。

第五, 加强成本管理和控制。

医院应适当控制管理费用和业务支出水平, 对成本实现事前分析、事中监督和事后控制, 科学有效地降低成本, 提高收益水平。

摘要:本文主要分析了当前医院财务分析体系中存在的问题, 介绍了体系内容, 并给出了改善建议。

关键词:医院,财务分析,财务指标

参考文献

医院财务分析指标 篇3

关键词:医院;财务绩效;财务指标

进入21世纪,我国经济发展步伐明显加快,人民生活水平不断提高,对医疗的需求也不断的增长。而由于我国医院长期属于计划经济条件下的国有医院,在医院处于卖方市场的情况下,医院对经营绩效重视程度不够,对财务绩效财务指标的应用严重不足,导致医院经营效率低下,在无法实现经营利润的情况下,往往通过药品加价或其他方式来增加收入,提高了居民的就医成本,导致医患关系难以和谐。近些年来,国内一些大型企业不断的在企业绩效管理应用方面进行探索,也取得了一定的理论成果和实践经验。随着我国市场经济体制的不断完善和国有企业改革的不断深入,财政部对国有企业绩效管理出台了一系列指导意见和规范制度,但目前为止事业单位应用还缺乏制度指导和实践的评价,为此,本文从目前医院财务绩效财务指标中存在的问题进行了剖析,并对如何建立适应新时期医院发展需要的的绩效评价制度提出了一些思考和建议。

一、绩效管理的内涵

从字面角度来看,绩效可以看成一个过程,也可以看作是该过程产生的结果。而绩效管理是对企业为实现这一过程而正在执行的活动或已完成的一系列活动的整体评价。目前,理论界对绩效管理有不同的解释,但一般认为绩效管理是对员工绩效、对组织绩效或者是对员工和组织绩效的管理活动信息的收集、分析、考核并进行最终评价的过程。从功能角度来看,绩效管理一般具有考核评价、引导促进等功能,通过绩效评价,可以将单位的经营行为引导到绩效评价体系上来,充分调动单位经营者和职工创造良好企业绩效的积极性,以促进单位的可持续发展。

二、医院财务绩效财务指标存在的问题

1.绩效管理体系还不完善

目前,许多医院在概念上还不能将绩效考核和绩效评价区分开来,绩效评价包括绩效计划、绩效实施、绩效监控、绩效考核和绩效反馈,绩效考核只是绩效评价的一个组成部分。单纯的将绩效考核和绩效评价等同起来,导致医院考核目标单一,没有及时搜集绩效评价实施过程中的反馈信息,不能对医院正在执行的活動或已完成的一系列活动进行一个客观公正的整体评价。往往导致就结果而论结果现象发生,从而使得其绩效评价效率较低。

2.绩效管理财务指标设计不科学

现行企业绩效管理虽然在指标设计上考虑了企业的全面信息的反映,但具体指标中强调对核心业绩的考核,很多财务数据在指标中多次重复,如医疗收入、净结余等,这样就造成医院核心业绩间接的占医院绩效评价的权重加大,往往几个指标的好坏就能决定医院绩效管理结果的好坏,导致指标评价重叠现象的发生,不尽合理。另一方面,虽然财政部对国有经营性单位绩效管理进行了修订,但和会计制度的制定还不能同步,导致绩效管理指标动态反映不足。同时,现行绩效评价指标体系中,财务指标有20多个,非财务指标仅有8个,而财务指标是一个历史的数据,反映的是医院过去的经营结果,而且财务指标往往只能就数据而分析数据,很难全面反映医院经营指标形成的原因,更难以剖析医院经营中存在的问题。而非财务指标作为医院财务指标的补充,可以弥补以上的不足,非财务指标不但可以有助于医院深入分析财务指标反映出来的问题,而且表外因素所包含的信息可以反映医院的发展趋势和潜力。同时,近几年来我国更加关注企事业单位的可持续发展能力,而不是短期的经营实绩,而现行国有单位绩效评价体系主要以资产保值增值为目标,注重对单位短期的经营实绩的评价,而对单位的社会责任和环境责任考核不够,这就造成了先行医院绩效评价体系无法和国家的导向紧密结合。

3.绩效评价指标过度重视会计核算信息

现行绩效评价指标体系主要是基于会计核算基础上的,反映企业的财务信息不全面。在资本成本确认上,只确认了债务资本的成本,既利息支出,没有考虑权益资本的机会成本,既国家的投入,直接导致很多医院不重视资本的合理配置,盲目进行单位的扩建,医院在建筑物、医疗设备上面投入大,而主要资金多是从上次医疗管理部门或本级财政部门去争取,过度依赖国家的资金注入和政府补贴,造成投资膨胀和社会资源浪费,以至医疗资源多用在了固定资产的硬投入上,而医疗服务的软投入明显不足。另一方面,医院绩效管理过度重视利润指标,而忽视现金指标,当前全球经济正处于金融危机状况下,信用普遍缺失,“现金为王”的成为每个企事业单位的必然选择,而现行医院绩效评价指标体系不能重视现金指标的考核,导致反映的资产信息质量不高,负债信息不全,导致计算结果不准确,反映信息不全面,不能准确预测医院的未来风险和偿债等能力。

三、对改进医院财务绩效财务指标的对策思考

1.不断完善绩效评价体系

完善医院的绩效管理体系,是政府对医院实施监督管理的需要,也是不断提高医院科学管理水平和增强可持续发展能力的需要。一是要全面引入经济增加值(EVA),以真实反映医院的资金成本,将会计利润与经济利润在核算口径上保持一致,便于对医院经营者的考核评价。二是在绩效指标设计上考虑了医院的全面信息的反映,防止财务数据在指标中多次重复,从而改变现有绩效管理指标目标多、体系庞大、评价方法不统一的矛盾,以提高评价的科学性,从而使绩效管理得以全面实现。三是加大对动态指标的反映,在指标体系中要和医院会计制度的修订相互呼应,及时进行调整,比如,适时在指标体系中增加现金流量等概念,以真实反映医院的经营全貌。四是在指标设计时,要以医院整体业绩综合状况的改进为目标,从而解决现有绩效评价考核手段单一的矛盾,以提高绩效管理的有效性,从而使绩效管理得以全面实现。

2.加大非财务指标信息反映量

当前,国内外对可持续发展能力的要求越来越高,而这些在财务指标考核中难以反映,需要借助于非财务指标来反映。首先,医院要全面树立可持续发展的理念,增加医院的综合社会贡献分值,要关注医院的可持续发展能力,而不是短期的经营实绩,加大医院社会责任和绩效考核力度,将医院绩效管理体系和国家政策紧密结合,引导医院在追求经济效益时兼顾社会、资源和环境的协调发展。其次,增加科技创新能力指标,以解决我国医疗科学水平发展不足,通过增加对技改和研发能力的绩效管理,积极引导医院增强科技创新能力。

3.建立多层面的评价体系

绩效管理体系作为一个完整的体系,应该是多层次、多元化的,既要考虑到医院考核的需要,又要考虑到医院其他利益相关人对会计信息的需要。所以,制定指标时候,应使指标具有灵活性。一方面,要增加现有指标的含量,将医院可能需要考核的信息包含进来,并注意指标权重的合理设计,防止对某一类指标的过重设计而对另一类指标的过轻设计,防止人为设计造成的指标缺陷。另一方面,可以根据不同行业或不同的利益相关人,设计不同的指标或在相同指标下设置不同的指标权重,比如对于政府管理机构、债权人、投资人在进行医院绩效评价的要求不同,各个指标的相对重要程度是不一样的,在设计权重时加以区别对待。通过建立多层面的评价体系,使绩效评价指标体系更符合医院实际,也更利于考核的效果。

参考文献:

[1]储企华:现代企业绩效管理[M].北京:文汇出版社,2008.

[2]翟家东:国有企业绩效评价财务指标体系研究,[J]时代金融2006,(10).

公立医院综合改革指标解释 篇4

指标解释及计算公式

按照国家深化医药卫生体制改革的要求,为更好的完成公立医院综合改革监测工作,便于各单位对监测数据的理解和对监测指标计算公式的运用,提高填报数据质量,对监测指标及计算公式做以下解释:

一、指标解释

(一)《公立医院综合改革进展监测表》

1、向医院拨付的改革启动(补助)资金:各级财政向医院每拨付改革资金情况,城市公立医院拨付项目为改革补助资金。县级公立医院拨付项目为中央和省级改革启动资金。按实际拨付给医院的金额,年内时点数。

2、本级政府落实办医责任的各项补助总额:各级政府财政落实政府办医责任,向其所属各类参与改革的公立医院,投入符合规划的基本建设及大型设备购置、重点学科发展、人才培养等项目,所投入的各项补助资金,按实际拨付给医院的金额,年内时点数。

3、政府核定的药品实际价差:是指医院因取消药品加成所减少的实际收入,按照政府、财政等部门核定的数据填报,该数据作为政府调整医疗服务价格和财政补偿的依据。

4、县级财政补偿占药品实际价差的比例:是指医院取消药品加成后,根据政府核定的药品实际价差(因取消药品加成所减少的实际/ 19

收入),测算的本级财政补偿金额所占药品实际价差的比例。原则上补偿要达到10%以上。

5、医疗服务价格调整占药品实际价差的比例:是指医院取消药品加成后,根据政府核定的药品实际价差,测算的通过医疗服务价格调整所获得的增收部分金额,所占药品实际价差的比例。原则上调整价格补偿要达到取消药品加成的80%。

6、县域内就诊率:按照提升服务能力,加强政策引导,强化约束激励,建立转诊通道,构建协作机制,逐步形成基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗制度。实现小病就医在基层、大病就医不出县。县域内就诊率达到90%。

(二)《公立医院综合改革政策落实监测表》

1、改革启动(补助)资金到位:医院收到各级财政每拨付改革资金情况,城市公立医院拨付项目为改革补助资金。县级公立医院拨付项目为中央和省级改革启动资金。医院按实际拨付到位的金额,年内时点数。

2、期末收到本级政府落实办医责任的补助总额:医院至填报期末收到各级政府财政落实政府办医责任,投入符合规划的基本建设及大型设备购置、重点学科发展、人才培养、符合国家规定的离退休人员费用、政策性亏损补贴等项目,所投入的各项补助资金总额,医院按实际收到的金额,年内时点数。

3、医疗服务价格调整上调部分--门诊诊疗费/住院诊疗费/手术费/护理费/床位费/中医药服务费/其他方面提高的额度占医疗服务/ 19

价格调整总量的比例:是指门诊诊疗费、住院诊疗费、手术费、护理费、床位费、中医药服务费等项目价格调整总量占医疗服务价格调整总量的比重。

医疗服务价格调整下调部分—大型设备检查治疗费/高值医用耗材价格方面下调的额度占医疗服务价格调整总量的比例:是指大型设备检查治疗费/高值医用耗材价格方面下调的额度总量占医疗服务价格调整总量的比重。

按照“总量控制、结构调整、有升有降、逐步到位”的原则,提高体现医务人员劳动价值的收费项目,如门诊诊疗费、住院诊疗费、手术费、护理费、床位费、中医药服务费等,同时逐步降低大型设备检查治疗和高值医用耗材等项目价格。调整总量占医疗服务价格调整总量的比重,上调部分为正数,下调部分为负数(实际是为上调部分项目,让出价格上调空间)十项之和等于100%,医院根据地理位置、物价水平等实际情况,核算调整比例,以财政、物价部门批复的调整医疗服务价格文件为依据。

4、期末通过医疗服务价格调整已获得补偿总额:是指填报期末,通过调整门诊诊疗费、住院诊疗费、手术费、护理费、床位费、中医药服务费等项目价格所增加的收入,医院按实际增加的金额,年内时点数。

5、期末县级财政补偿实际到位金额:是指填报期末县级财政补偿资金实际到达医院的金额,年内时点数。

6、医保支付制度改革方面:指医院在实行医保付费总额控制的/ 19

同时,根据自身专科特点、病种治疗规律等实际情况,确定科学的医保支付方式,加快推进按病种、按人头、按床日付费等付费方式改革。2016年,力争县级以上公立医院30%以上的出院病例实行按病种付费。综合控制医疗费用不合理增长。

7、按(鲁编办[2016]28号)文件,确定备案人员总量:是指按照(鲁编办[2016]28号)文件,根据工作需要适时向同级机构编制部门备案公立医院人员总量,公立医院原编制内人员继续实行编制实名制管理,只出不进。2016年起,不再安排公立医院用编进人计划,由公立医院在人员控制总量内自主制定、执行新进人员计划。

8、全员聘用制度和岗位管理制度:全员聘用制是以平等的民事合同关系代替原来的固定用人、一包终身的依附关系。聘方与被聘方在合同框架内,处于平等自愿的民事主体地位。变“单位人”为“社会人”,有利于人才的流动和医院的管理,形成能进能出的灵活用人机制。岗位管理制度是按需设岗、按岗聘用、竞聘上岗、合同管理,实行定编定岗不定人,变身份管理为岗位管理。

9、绩效考核制度:是指对职工工作绩效的质量和数量进行评价,并根据职工完成工作任务的态度以及完成任务的程度给予奖惩的一整套科学、合理、全面的考核制度。按照有利于深化改革需要、满足人民群众卫生需求、充分调动医务人员积极性的原则,将医院的履职效能和公众满意度等作为考核的主要内容,考核结果与医保支付、院长履职评价、财政补助、奖惩及绩效工资总量核定等挂钩。

10、绩效工资收入差距:是指医院合理确定医务人员绩效工资水/ 19

平,最高绩效工资与最低绩效工资水平的差额。

11、实行院长年薪制:是以为单位,依据医院的规模和运行情况,确定并支付院长年薪的分配方式。

*以下12-18按照《国务院办公厅关于全面推开县级公立医院综合改革的实施意见》和《国务院办公厅关于城市公立医院综合改革试点的指导意见》要求,建立现代化的医院管理制度方面。

12、组建公立医院管理委员会:建立高效的政府办医体制,实行政事分开,由政府负责同志牵头,政府有关部门,部分人大代表和政协委员,以及其他利益相关方,组成管理委员会,履行政府办医职能,从直接管理公立医院转变为行业管理和监督指导的职责。

12、组建公立医院董事会或理事会、监事会:是指试点医院通过成立理事会、董事会等现代医院管理制度,建立法人治理结构,形成行政决策、执行、监督相互分工、相互制衡的权利运行机制。

13、医院党政领导是否由行政机关人员兼任:是指医院院长、书记由卫生计生行政部门工作人员兼任,如果由行政机关人员兼任,需要注明行政机关名称及人员职务。

改革指导意见中,明确提出了公立医院去行政化,逐步取消医院的行政级别。明确了“各级卫生计生行政部门负责人一律不得兼任公立医院领导职务”。

14、院长负责制:是指医院院长具备用人自主权、分配权,院长是医院的法定代表人,负责组织实施理事会决议,按规定拟定医院内部机构设置方案和医院人事、财务、分配、职称聘任等管理制度,保/ 19

证医院日常运行。

15、院长任期目标责任考核制:任期目标责任制是通过任期目标责任书,明确规定该干部在一定任期(如一年、二年、三年等)内所必须完成的目标任务,并以此作为考核、晋升、调动的依据。

16、院长自主经营管理权:经营管理权的内容包括产、供、销、人、财、物各个方面,主要有:经营方式选择权,经营决策权,物资采购权,人事劳务管理权,资金支配使用权,物资管理权,其他经营管理权。

17、院长聘任制:健全院长选拔任用制度,突出专业化管理能力,推进职业化建设。鼓励实行院长聘任制。

18、总会计师制:总会计师不是一种专业技术职务,也不是会计机构的负责人或会计主管人员,而是一种行政职务。

总会计师是在医院院长的领导下,主管经济核算和财务会计工作。是组织领导本单位的财务管理,成本管理,预算管理,会计核算和会计监督等方面的工作,参与本单位重要经济问题分析和决策的单位行政领导人员。总会计师直接对院长负责。

19、降低大型医用设备检查治疗、医用耗材价格:按照国家卫计委、发改委、财政部、人社部、中医药管理局五部门联合签发的《关于控制公立医院医疗费用不合理增长的若干意见》要求,采取控费综合措施,结构调整、有升有降、逐步到位的原则,逐步降低大型医用设备检查治疗费用和医用耗材价格。

*以下20-23建立分级诊疗分工协作机制方面,按照鲁政办发/ 19

„2015‟55号《关于贯彻国办发„2015‟70号文件推进分级诊疗制度建设的实施意见》要求:

20、组建医疗联合体:二级以上综合、中医医院与康复、护理等接续性服务机构和专科医院建立横向转诊关系。建立包括医疗联合体、对口支援在内的多种分工协作模式,充分发挥不同举办主体的医疗卫生机构在分工协作机制中的作用。由二、三级医院向基层医疗卫生机构、慢性病医疗机构转诊人数年增长率在10%以上。

21、开展分级诊疗试点病种数:按照常见病、多发病和慢性病病人在基层医疗卫生机构诊疗为主,急危重症、疑难疾病病人在医院诊疗,康复期病人回基层医疗卫生机构诊疗的总体原则,参考鲁政办发„2015‟55号文件的附件2《县域内住院诊疗病种参考目录》,研究确定分级诊疗试点病种范围。

22、委托三级医院管理、与三级医院签订其他长期合作协议:此两项由区属和县属医院统计填写,与三级医院协作情况。

23、与基层医疗机构签订其他长期合作协议:由省、市、区、县的所有医院统计填写,与基层医疗机构的协作情况。

24、推行临床检验结果和影像检查结果互认:完善分级诊疗服务体系,推进区域医疗资源共享,加强医疗质量控制,实现同级医疗机构间以及医疗机构与独立检查检验机构间检查检验结果互认。

25、按病种收费试点病种数、临床路径实施病种数:按照鲁价格二发[2015]37号文件《关于进一步推进按病种收费改革的意见》要求,2016年起,全省所有参与综合改革的公立医院,实行按病种收/ 19

费的数量不得少于50个。凡接诊符合临床路径准入条件的病种,纳入按病种收费管理。一律实施临床路径管理,入径率要达到80%以上,完成率要达到85%以上。

26、三级医院对口帮扶:按照国卫医发[2013]21号文件《深化城乡医院对口支援工作方案(2013-2015)》的要求,由省、市属三级医院统计填写,专门针对区、县级公立医院的帮扶情况,包括:重点专科帮扶、医师的派驻及对区、县级医院医师到三级医院进修学习等工作。

27、住院医师规范化培训制度:按照鲁卫科教国合发[2013]6号文件《山东省住院医师规范化培训实施办法》的要求,由各级各类医院统计填报。

28、临床重点专科建设:按照国卫医发[2013]42号文件《国家临床重点专科建设项目管理暂行办法》的有关要求,由各级各类医院据实填报。

29、推进信息化建设:国务院办公厅在关于《推进县级公立医院综合改革的实施意见》和《城市公立医院综合改革的指导意见》、《推进分级诊疗制度建设的指导意见》中,都指出:建立基于区域人口健康信息平台的远程医疗服务体系,提升远程医疗服务能力,利用信息化手段促进优质医疗资源纵向流动,提高优质医疗资源可及性。到2015年远程医疗服务覆盖全部公立医院,2017年覆盖80%以上的乡镇卫生院。

(三)《公立医院综合改革运行监测表》 / 19

1、核定编制数:在2015年末以前,按照鲁编办发[2012]2号《关于印发山东省公立医院机构编制标准的通知》的要求,核定本医院的人员编制数。依据鲁编办[2016]28号《关于公立医院人员控制总量备案有关事项的通知》自2016年起,不再安排公立医院用编进人计划,原编制内人员继续实行编制实名制管理,只出不进。

2、编制职工人数:根据编制管理部门2015年末前,核定的人员编制数。医院实际占用编制的人员数。

3、备案职工数:按照鲁编办[2016]28号《关于公立医院人员控制总量备案有关事项的通知》要求,向编制部门上报备案的职工总数(包括在编的和合同聘用制的职工)。

4、平均在职职工人数:指月末在职职工人数的算术平均数。包括编制职工人数和合同聘用制职工人数,其工资在工资福利支出中的(基本工资+津贴补贴+奖金+绩效工资+伙食补助费)5项中列支。不包括临时工人数。

5、临时用工人数:指没有与单位签定劳动合同且工作时间不满一年的工作人员,统计全月聘用的平均人数,其工资从其他工资福利支出中列支,不含钟点工。

6、月末在职职工人数:指月末实际在岗的职工人数,为时点数。指月底支付工资的在岗职工数,包括编制职工和合同聘用制人员,不包括临时工、离退休人员、离开本单位仍保留劳动关系的人员和返聘人员。

7、平均开放床位:每日开放床位的算术平均数。/ 19

8、实际开放总床日数:指月内医院各科室每日夜晚12点钟开放病床数之和,不论该床是否被病人占用,都应计算在内,包括因故(如消毒、小修理等)暂时停用的病床,不包括因医院病房扩建、大修理或粉刷而停用的病床及临时增设的病床。

9、实际占用总床日数:指月内医院各科室每日夜晚12点钟实际占用病床数(即每日12点钟的住院人数)之和。包括实际占用的临时床位,病人入院后于当晚12点钟以前死亡或因故出院所占用的床位。

10、出院者占用总床日数:指出院者(包括正常分娩、未产出院、住院经检查无病出院、未治出院及健康人进行人工流产或绝育手术后正常出院者)住院日数的总和。

11、出院人数:指月末出院患者的总人数。

12、诊疗人次:指所有诊疗工作的总人次数。包括病人来院就诊的门诊、急诊人次,出诊、赴家庭病床、下地段等外出诊疗人次,本院职工的诊疗人次数,外出进行的单项健康体检及健康咨询指导人次,局部的单项健康检查人数等。

13、门急诊人次:指病人来院就诊的门诊、急诊人次。

14、大型医用设备:包括甲类、乙类。甲类:

1.X线正电子发射型电子计算机断层扫描仪(PET-CT,包括正电子发射型断层仪即PET)。

2.伽玛射线立体定位治疗系统(γ刀)。/ 19

3.医用电子回旋加速治疗系统(MM50)。4.质子治疗系统。

5.其它单价在500万元及以上的大型医用设备。乙类:

1.X线电子计算机断层扫描装置(CT)。2.医用核磁共振成像设备(MRI)。3.数字减影血管造影X线机(DSA)。4.医用电子直线加速器(LA)。

5.单光子发射型电子计算机断层扫描装置(SPECT)。彩超不属于乙类大型医疗设备。

15、医疗收入:反映医院开展医疗服务活动取得的收入,包括门诊收入和住院收入。包括应收到的来源于城镇职工医疗保险基金、城镇居民医疗保险基金和新型农村合作医疗基金结算的医药费及患者未支付的医疗欠费。

16、门诊收入:反映医院为门诊病人提供医疗服务所取得的收入。包括应收到的来源于城镇职工医疗保险基金、城镇居民医疗保险基金和新型农村合作医疗基金结算的门诊医药费及患者未支付的门诊医疗欠费。门诊收入中:挂号收入与诊察收入合并的单位,请将挂号收入与诊察收入数据填入诊察收入中。检查收入中:大型医用设备检查、治疗收入包括甲、乙类大型医用设备检查、治疗收入。

17、高值耗材:通过省(市)建立的集中采购工作平台或者自行组织开展采购的高值耗材。直接作用于人体,对安全性有严格要求、/ 19

临床使用量大、价格相对较高、社会反映强烈的医用耗材,包括血管介入、非血管介入、骨科植入、神经外科、电生理类、起搏器类、体外循环及血液净化、眼科材料等中央及省纳入高值耗材管理范围的材料。

包括但不限于以下品目

血管介入类

涉及:冠状动脉、结构性心脏病、先天性心脏病、周围血管等导管、导丝、球囊、支架及辅助材料

非血管介入类

涉及:气管、消化道(食管、肠道、胆道、胰腺)、膀胱、直肠等导管、导丝、球囊、支架、各种内窥镜涉及的材料

骨科植入

涉及:脊柱、关节、创伤等人工关节(椎体、椎板),固定板(钉、针、架、棒、钩),人工骨、修补材料等

神经外科

颅内植入物、填充物等

电生理类

标测导管、消融导管等

起搏器类

涉及:心脏、膀胱等永久、临时、起搏导管、心脏复律除颤器、起搏导线等

体外循环及血液净化 / 19

人工心肺辅助材料、透析管路、滤器、分离器、附件等

眼科材料

晶体、眼内填充物等

口腔科

印膜、种植、颌面创伤修复、口腔充填、根管治疗、粘接、义齿、正畸、矫治等材料

其他

人工瓣膜、人工补片、人工血管、高分子材料等

18、门诊收入中城镇职工、城镇居民、其他医疗保险患者实际发生费用:反应参加医保患者门诊全部花费。

19、门诊收入中应来源于城镇职工/城镇居民/其他医疗保险基金:指医院应收到城镇职工、城镇居民、其他医疗保险医疗保险结算的医药费,按照应收金额填报,不按照实际到位金额填报,用于计算医保报销比例。

20、住院收入:反映医院为住院病人提供医疗服务所取得的收入。包括应收到的来源于城镇职工医疗保险基金、城镇居民医疗保险基金和新型农村合作医疗基金结算的住院医药费及患者未支付的住院医疗欠费。检查收入中:大型医用设备检查、治疗收入包括甲、乙类大型医用设备检查、治疗收入。

21、财政补助收入:反映医院按部门预算隶属关系从同级财政部门取得的所有补助。

22、科教项目收入:反映医院本期取得的非财政科教项目收入。/ 19

23、其他收入:反映医院除医疗收入、财政补助收入、科教项目收入以外的其他收入总额,包括培训收入、食堂收入、银行存款利息收入、租金收入、投资收益、财产物资盘盈收入、捐赠收入、确实无法支付的应付账款、其他。

24、结算差额:是指医院同医疗保险机构结算时,因医院按照医疗服务项目收费标准计算确认的应收医疗款金额与医疗保险机构实际支付金额不同,而产生的需要调整医院医疗收入的差额(不包括医院因违规治疗等管理不善原因被医疗保险机构拒付所产生的差额)。为真实反映医院收入,医院应当在医保结算期末按规定根据结算差额占门诊收入或住院收入的比例冲减(增加)各项医疗收入。结算差额的调整情况应在财务报告情况说明书中予以说明,并建立结算差额备查簿。

25、医务性收入:是指能够体现医务人员劳务技术价值的项目收入,指医疗收入中扣除药品收入、检查化验收入、卫生材料收入、其他和结算差额以外的收入。

26、医疗业务成本:反映医院本期开展医疗活动及其辅助活动发生的各项费用。①包括人员经费、耗用的药品及卫生材料费、固定资产折旧费、无形资产摊销费、提取医疗风险基金和其他费用,不包括财政补助收入和科教项目收入形成的固定资产折旧和无形资产摊销。②包含使用财政基本补助发生支出,开展科研、教学项目使用自筹配套资金发生的支出,以及医院开展的不与医院会计制度规定的特定“项目”相关的医疗辅助科研、教学活动发生的相关人员经费、专用/ 19

材料费、资产折旧(摊销)费等费用。不包含使用财政项目补助发生的支出。

27、管理费用:反映医院本期行政及后勤管理部门为组织、管理医疗、科研、教学业务活动所发生的各项费用,包括医院行政及后勤管理部门发生的人员经费、公用经费、资产折旧(摊销)费等费用,以及医院统一负担的离退休人员经费、坏账损失、银行借款利息支出、银行手续费支出、汇兑损益、聘请中介机构费、印花税、房产税、车船使用税等。

28、其他支出:反映医院本期发生的,无法归属到医疗业务成本、财政项目补助支出、科教项目支出、管理费用中的支出总额。如:培训支出、食堂提供服务发生的支出、财产物资盘亏活毁损损失、捐赠支出、罚没支出、其他。

29、医保收入、支出和差额:医保收入指医保部门拨付给医院的金额;医保支出指参保病人在医疗机构实际报销费用总额;医保欠费总额=参保人员在医疗机构实际发生的应报销费用总额-医疗保险管理部门实际拨付保险费用总额。调整价格的医疗服务范围请参照《关于取消药品加成理顺部分医疗服务价格有关问题的通知》(鲁价格二发【2016】38号)

二、评价指标计算公式

1、通过价格调整获得补偿金额占药品实际价差总量的比例=月末通过医疗服务价格调整已获得补偿总额/政府核定的药品实际价差*100%; / 19

2、财政补偿到位金额占药品实际价差总量的比例=月末财政补偿实际到位金额/政府核定的药品实际价差*100%;

3、中央和省启动资金到位率(对县级公立医院)=中央和省启动资金拨付到位金额/中央和省启动资金*100%;

4、改革补助资金到位率(对城市公立医院)=改革补助资金拨付到位金额/改革补助预算资金*100%;

5、县域内就诊率:县域内就诊患者数/(县域内就诊患者数+向上转诊的患者数)*100%;

6、医保门诊费用政策范围内报销比例=门诊收入中(内:应来源于城镇职工医疗保险基金+内:应来源于城镇居民医疗保险结算资金+内:应来源于其他医疗保险基金)/门诊收入中(其中:城镇职工患者政策范围内实际发生费用+其中:城镇居民患者政策范围内实际发生费用+其中:其他医疗保险患者政策范围内实际发生费用)*100%;

7、医保门诊费用实际报销比例=门诊收入中(内:应来源于城镇职工医疗保险基金+内:应来源于城镇居民医疗保险结算资金+内:应来源于其他医疗保险基金)/门诊收入中(城镇职工医疗保险参保患者实际发生费用+城镇居民医疗保险参保患者实际发生费用+其他医疗保险患者实际发生费用)*100%;

8、医保住院费用政策范围内报销比例=住院收入中(内:应来源于城镇职工医疗保险基金+内:应来源于城镇居民医疗保险结算资金+内:应来源于其他医疗保险基金)/住院收入中(其中:城镇职工患者政策范围内实际发生费用+其中:城镇居民患者政策范围内实际发/ 19

生费用+其中:其他医疗保险患者政策范围内实际发生费用)*100%;

9、医保住院费用实际报销比例=住院收入中(内:应来源于城镇职工医疗保险基金+内:应来源于城镇居民医疗保险结算资金+内:应来源于其他医疗保险基金)/住院收入中(城镇职工医疗保险参保患者实际发生费用+城镇居民医疗保险参保患者实际发生费用+其他医疗保险患者实际发生费用)*100%;

10、实际开放床位与人员配置比例=1:(备案职工数:实有床位数);

11、医护比=1:(注册护士数:执业(助理)医师数);

12、门急诊次均费用=门诊医疗收入/门急诊人次;

13、住院次均费用=住院收入/出院人次;

14、床日次均费用=住院医疗收入/实际占用床日;

15、出院者平均住院天数=出院者占用总床日数/出院人次数;

16、每医生门急诊人次=门急诊人次/执业(助理)医师数;

17、每医生出院人次=出院人次/执业(助理)医师数;

18、门急诊次均费用增幅=(本期门急诊次均费用-上期门急诊次均费用)/上期门急诊次均费用;

19、住院次均费用增幅=(本期住院次均费用-上期住院次均费用)/上期住院次均费用;

20、基本药物销售收入占药品收入比例=基本药物药品收入/药品总收入*100%;

21、药品加成率=(药品收入-药品费)/药品费*100%; / 19

22、业务收入=医疗收入+其他收入;

23、大型医用设备检查阳性率=大型医用设备检查阳性人次数/大型医用设备检查人次数*100%。

24、门诊收入占医疗收入的比重=医院门诊收入/医疗收入×100%。

25、住院收入占医疗收入的比重=医院住院收入/医疗收入×100%。

26、药品收入(不含中药饮片)占医疗收入比例=(药品收入-中草药)/医疗收入*100%;

27、检查和化验收入占医疗收入比例=(医院检查收入+化验收入)/医疗收入×100%。

28、卫生材料收入占医疗收入比例=医院卫生材料收入/医疗收入×100%。

29、医务性收入总和占医疗收入比例=(医院挂号+诊察+床位+治疗+手术+护理)收入/医疗收入×100%。

30、百元医疗收入(不含药品)消耗的卫生材料费=卫生材料费/(医疗收入-药品收)*100;

30、人员经费占业务支出的比例=人员经费/业务支出*100%;

31、在职职工工资性收入=(基本工资+津贴补贴+奖金+绩效工资+伙食补助费)/平均在职职工人数;

32、临时工工资=其它福利支出中临时工工资/临时用工人数。

33、绩效工资=绩效工资/平均在职职工人数;

34、绩效工资占在职职工工资性收入的比例=绩效工资/在职职工工资性收入; / 19

31、管理费用率=管理费用/业务支出×100%。

32、资产负债率=负债总额/资产总额×100%。

医院健康教育总体规划指标 篇5

健康教育是医院医疗、护理和预防保健工作的重要组成部分,医院是进行健康教育的良好阵地,首先,群众有接受健康教育的要求;其次,医务员有较高的威信;对提高广大群众的卫生科学知识水平与增强自我保护能力,改善医务人员的服务态度,密切医患关系,保证医疗质量,提高医务人员素质.都有重要作用。

1建立健全健康教育机构

三级管理制:院长负责制,科长重点抓,专职人员查。

健康教育基地设在保健科,在院健康教育领导小组的直接指导下,由保健科制定健康教育计划、制度、措施、标准,并派专职健康宣传员负责组织健康教育宣传,健康教育咨询,社区服务,常见疾病调查、动态分析及健教育效果评价。

2多方位开展院内健康教育工作

2.1门诊健康教育。包括候诊教育,随诊教育,门诊保健咨询教育,无病呻吟者的教育,因人、因时、因地制宜,采取适宜的方法,根据季节及流行病趋势,制定具体宣传内容和定期宣传,利用黑板报、画廊、口头医嘱、健康教育处方等多种形式开展健康教育工作。

2.2住院健康教育:包括三级随机教育(指医师、护士、护理员三级人员随时抓住机会向病人及家属开展教育),举办健康教育讲座、放映卫生科普录像,病房设置卫生科普墙报、备报刊杂志、宣传资料、卫生科普读物。

2.3人院教育。办理人院手续时的教育(如探视病人的规定、订购膳食方法,送食品的要求),安排接待病人时的教育(如作息时间、病房制度、陪伴规定、医护值班室及洗漱间的位置等);医生接诊病人时的教育(如说明一些可以告诉病人的病情、检查与诊断的安排、治疗方法等)。

2.4出院教育向患者及家属进行健康教育(如说明住院的结果及今后注意的问题,合理饮食与休息及锻炼等指导。继续用药与定期复查等事项,紧急情况下采取应急措施等)。

3多形式、多渠道开展社区健康教育工作

医院是“三级社会预防”的重要组成部分、防治结合是医院发展的必然趋势。现代医院已从生理服务扩大到心理服务,从治疗服务扩大到防治服务,从技术服务扩大到社区服务,从院内服务扩大到院外服务,从单纯为病人服务扩大到为健康人群服务。

3.1社区居民的健康教育(如3月24日为结核病防治日,4月25日为计划免疫日,12月1日为预防艾滋病宣传日,发、送卫生科普知识宣传单等)。

3.2职业卫生教育(如各行业的职业卫生、工人的劳动卫生与职业病的防治教育等)。

3.3专业卫生教育(如幼儿、青少年、老年人健康教育,妇女健康教育、计划生育教育、优生优育教育、性卫生和性教育等)。

3.4疾病防治教育(如定期、定时、定员到社区义诊、咨询,设立家庭病房、便民医疗队等)。

4组织管理。机构建设

组建健康教育小组,形成由院长担任组长,科长担任组员.并设立专职健康教育宣传员的整套管理体系,保证健康教育规划的实施。

4.1健康教育计划。科学的、实际的、考核、评价,运用现代调查法、历史比较法、综合平衡法,参照《省验收标准拟标准》拟定合理、可行性的工作计划,专人组织实施,明确职责,任务落实到个人。

4.2健康教育制度。执行岗位责任制,目标化管理,照章办事,一视同仁。

4.3健康教育工作记录。随时、准确、无误,按照时间、顺序记录好各科室的宣传、咨询、培训及规章制度执行情况。

4.4季度考核。宣传、咨询各5分,业务科室的健康教育宣传和咨询分开打分(满分l0分)。

4.5健康教育工作总结。及时、全面、逐项调查、了解、统计、核实、评估,由专职人员向责任人汇报。

4.6禁烟制度。执行《九六省政府禁烟令》,制定医院禁烟制度,经院长审批后,职工大会公布,张贴在墙,自觉遵守。

4.7禁烟措施。划分无烟区《九六省政府禁烟令》,制定处罚条例,由执行单位(保卫科)负责监督执行。

4.8禁烟标志。l5条以上,粘贴在院内、院外、办公室、病房墙上的醒目处。

4.9奖惩制度。制定奖励、罚款方案,相互制约,有理、有据、有章可循。

4.10健康教育纳人院内年终评比。按制定的指标值,各项工作达标者,可竞选先进个人,各科完成指标的,可竞选先进科室。

4.11责任单位。健康教育领导小组;责任人:主管健康教育院长:完成时限:一年。按健康教育计划要求,每季度对健康教育工作实施情况进行检查,以科室为单位,逐人逐项考核、评价,考核结果与科室先进评比及个人奖金直接挂钩,成绩突出的科室及个人给予表彰奖励。

对医务人员的言语、行为不健康的,触犯刑律的,根据情节院内给予行政处分或交公安司法部门处理。

医院对科室质量与安全管理指标 篇6

静乐县人民医院医务科

2016-01-18修订

医院对科室质量与安全管理指标

一、医疗质量与安全指标

1、法定传染病报告率100%

2、病床使用率≥85-90%,病床周转次数≥48次/年(每月一个床位周转4次,12个月共周转48次)

3、入出院诊断符合率≥95%,入院病人三日确诊率≥90%

4、手术前、后诊断符合率≥95%,手术与病理诊断符合率≥90%

5、急危重症抢救成功率≥85%,治愈好转率≥90%

6、麻醉死亡率≤0.02%,麻醉意外发生率≤0.5%

7、活产新生儿死亡率≤0.5%,住院产妇死亡率≤0.02% 8、2周内再入院发生率、1月内再入院发生率、非预期再手术发生率较前降低

9、医疗安全(不良)事件报告率100%,履行对患者各种知情同意的告知率100%

10、术前病例讨论,疑难、死亡病例讨论率100%

11、危急值报告率100%,手术部位的标识识别合格率100%

12、择期手术术前平均住院日≤3天,患者平均住院天数≤10天

13、手术安全核查率100%,清洁手术切口甲级愈合率≥97%

14、完成政府指令性任务比率100%,对口支援任务完成率100%

15、院内急会诊到位时间≤10分钟,全年无定性为完全或主要责任的医疗事故

16、急救药品齐全,急救器械完好率100%,急诊留观时间≤72小时

17、出诊医师具有副主任医师以上职称比例≥60%

18、产前检查复诊预约率≥60%

二、护理质量管理指标

1、医疗器械消毒灭菌合格率100%

2、急救物品完好率100%

3、手术安全核对率100%

4、输液不良反应发生率0

5、住院期间患者压疮发生率0

6、住院期间患者跌倒、坠床发生率0

7、护理文书合格率≥95%

三、医技质量管理指标

共性质量目标(包括其他辅助科室)

1、医技科室检查报告科学性和准确率≥95%

2、检查报告误诊率≤3%

3、报告及时性≥95%

4、大型设备检查项目自开具检查报告申请单到出具检查结果时间≤48小时

5、检验、心电图、影像常规检查项目自检查开始到出具结果时间≤30分钟;生化、凝血、免疫等检验项目自检查开始到出具结果时间≤6小时,细菌学等检验项目自检查开始到出具结果时间≤4天

6、B超、内镜查完即发报告

7、放射科平片出报告:急诊≤30分钟;平诊≤2小时

8、万元以上医疗设备、仪器完好率≥95%

9、万元以上医疗设备、仪器使用时间≥50小时/周 放射科:

1、X光摄片甲片率≥90%

2、废片率≤0.5%

3、X线诊断报告与手术病理对照符合率(诊断符合率)≥95%

4、大型X光机检查阳性率≥60%

5、CT检查阳性率≥60%

6、患者、医师与护理人员对放射科服务满意度≥90% 检验科:

1、临床化学室间质评全年平均及格(VIS≥80)

2、血液学室间质评全年平均及格(改良偏离指数DI≤2)

3、细菌室间质评全年鉴定正确率≥95%

4、尿沉渣异常复检率达100%

5、报告单审核率达100%

6、免疫室间质评全年平均成绩在全省平均水平以上

7、患者、医师与护理人员对检验科服务满意度≥90% 病理科:

1、术中冰冻病理自送检到出具结果时间≤30分钟 药剂科:

1、处方复核率≥95%

2、调配处方出门差错率≤1/10000

3、中药处方饮片误差≤±5%

4、无假冒伪劣、过期药品

5、药品供应满足率≥95%

6、药品收入占总收入比例≤30%

7、门诊病人人均医疗费用中药费所占比例≤35%

8、出院病人人均医疗费用中药费所占比例≤30%

9、每100张处方使用抗菌药物的比例≤15%

10、患者、医师与护理人员对药学部门服务满意度≥90%

四、药事质量管理指标

1、药品收入占医疗总收入比例≤42%

2、抗菌药物品种≤35种

3、住院患者抗菌药物使用率≤60%

4、门诊患者抗菌药物处方比例≤20%

5、抗菌药物使用强度力争控制40DDD以下

6、I类切口手术患者预防使用抗菌药物比例≤30%

7、I类切口手术患者预防使用抗菌药物时间≤24小时

8、外科手术预防使用抗菌药物时间控制在术前30分钟至2小时

9、门诊患者注射剂药物处方比例≤20%

五、院感质量管理指标

1、清洁手术切口感染率≤0.5%

2、清洁手术切口甲级愈合率≥97%

3、呼吸机相关肺炎感染率≤16 ‰

4、留置导尿所致泌尿系感染率≤4 ‰

5、血管导管所致血行感染率≤4 ‰

六、输血质量管理指标

1、成份输血率≥95%

2、临床用血审批合格率100%

3、输血适应证合格率≥90%

4、输血不良反应发生率0

5、输血前四项检查率100%

6、输血时效控制:血浆、血小板、红悬、全血

7、输血室间质评达标合格(省级)

七、病案质量管理指标

1、申请单书写合格率≥95%

2、报告单合格率≥95%

3、处方合格率:≥95%

4、病历归档时间≤7天

5、甲级病历合格率90%,无丙级病历

八、临床路径: 1、40种临床路径管理病种

2、临床路径管理入组率>50%

3、临床路径管理入组完成率>90%

4、临床路径管理病种平均住院日较前缩短或持平

5、临床路径管理病种死亡率、医院感染发生率、手术部位感染率、非计划重返手术室发生率、常见并发症发生率较前下降或持平

医院财务分析指标 篇7

一、医院财务分析方法

一般来说, 医院的财务分析方法主要包括以下几种:

一是趋势分析法, 通过趋势分析可以有效地对医院的发展前景进行预测, 从而揭示医院财务状况和经营成果变化的原因, 这个分析方法的数据可以是绝对值, 也可以是百分比。

二是比率分析法, 通过计算各个经济指标的相关比率, 进而反映医院一系列的财务能力, 这一方法计算出来的都是相对数值。

三是比较分析法, 将医院经营过程中实际发生的数据与预算数据进行对比, 从而找出医院财务信息的数量关系, 这些对比可以是医院不同时期的对比, 也可以医院与医院之间的对比。

二、运用医院财务分析指标进行医院财务报表分析的途径

1. 反映医院债务偿还能力的指标

在医院财务报表分析中, 必须对医院的债务偿还能力进行分析, 这就涉及到医院财务报表中的流动比率、速动比率和资产负债率进行分析, 具体做法如下:

流动比率的计算公式如下:流动比率=流动资产合计/流动负债合计x100%, 其中流动资产合计和流动负债合计的比值是反映医院在短期内债务偿还能力的重要指标, 这两个科目的数值主要考虑到药品和应收医疗账款的周转速率, 在流动资产中, “药品”科目是对药品账面金额的真实反映, 他随着药品市场的供求而发生变化, 在进行财务报表分析时, 使用流动比率应该与其他医院的平均水平进行比较分析, 目前, 这一指标的标准比率被设定为200%。

速度比率的计算公式如下:速动比率= (流动资产合计-药品-库存物资-加工材料) /流动负债合计x100%, 这一指标也是反映医院短期偿还债务能力的重要财务指标, 因为医院的流动资产包括药品、加工材料和库存物资等因素, 这些因素的变现能力较弱, 因此反映出来的资金流动周期就相对较长, 因此, 在计算速动比率时就将这些科目扣除, 这样就会提高医院短期偿债能力的反映能力, 但是, 速动比率的高低并不与资金利用效率成正比, 不能单纯利用速动比率来分析医院的短期偿债能力。

此外, 资产负债率是医院资产、负债和净资产之间的关系比率, 有效地反映出医院的资产负债水平, 根据资产负债表来分析医院经营中面临的财务风险, 当资产负债表中的负债率越大时, 表明医院的长短期债务就越多, 所面临的风险也就越大, 反之就越小。

2. 反映医院获利能力的指标

在医院的运营过程中, 医院的获利能力是医院领导者关心的重要内容, 在财务报表分析中, 反映医院盈利能力的指标主要包括资产净利率和业务收入净利率。

资产净利率的计算公式如下:资产净利率=收支结余/平均资产总额, 其主要反映的是医院资产的利用效率, 是医院用来衡量资产获利能力的重要指标, 资产净利率的指标越高就表明医院资产利用效率较高, 也就说明医院的收入水平较高, 反之则表明医院获利能力不够。

业务收入净利率的计算公式如下:业务收入净利率=收支结余/ (医疗收入+药品收入) , 这一指标也是反映医院获利能力的重要因素, 指标越高则表明医院每一笔业务获得净收益越多, 医院的获利能力也就越强。但是, 医院的获利能力不能只看中收入的绝对数, 还应该重视收入所创造盈余是多少, 只有两个方面综合考虑才能正确的反映医院的获利能力。

3. 反映医院经营中现金流量的指标

在现代经济活动中, 现金流量在财务报表分析中的重要性越来越凸显出来, 通过对现金收支的分析, 医院可以对一段时间内的经营收支结余和医院的偿债能力做出科学的预测, 为医院下一阶段的发展提供合理的决策支持, 因此, 医院的财务管理工作者应该从医院的先进收支状况出发, 加强现金流量表的分析和利用, 具体的做法如下:医院应该将收支中的现金量、现金比率和结构、收入先进等因素分析, 相应的计算公式如下:营运指数=现金净流量/ (医院收支差+非付现费用) ;现金比率=现金数量/流动负债x100%。在现金流量表的编制过程中, 列举医院经营活动的现金流量的方法主要有直接法和间接法两种。

使用直接法编制现金流量表有利于分析医院经营活动产生的现金流量的来源和用途, 并对医院的未来现金流量进行预测;间接法的编制则有利于将医院的经营活动的现金流量和净利润进行对比, 并找出两者之间差异的原因, 从而分析医院的净利润质量。通过现金流量表的分析, 可以清楚地看到医院的收支变化情况, 当医院的现金流入大于支出时, 医院的资金闲置较多, 利用效率不高, 这时可以将多余资金用于投资或者偿还债务;当现金收入小于支出时, 表明医院存在资金缺口, 医院应该合理的控制投资项目建设, 保持现金流量的合理利用。

三、结束语

随着医院现代改革的不断推进, 医院财务报表分析可以有效地反映出医院的经营状况, 因此, 必须科学运用财务指标, 对医院的财务报表进行正确的分析, 有效提高医院财务管理工作水平, 促进医院的健康稳定发展。

参考文献

[1]潘建新.探讨运用财务指标对医院财务报表分析途径[J].中国外资, 2011, (10) :100.

营利性医院财务评价指标体系 篇8

笔者认为,营利性医院的财务评价指标体系主要包括以下指标:

一、偿债能力指标

偿债能力是营利性医院应该具备的最基本的能力。一般包括短期偿债能力和长期偿债能力两个方面。

(一)短期偿债能力是指医院流动资产对流动负债及时足额偿还的保证程度,是衡量医院当前财务能力,特别是流动资产 变现能力的重要标志。因此,该指标也被称为变现能力比率。主要包括流动比率、速动比率和现金流动负债比率。

1.流动比率是流动资产与流动负债的比率,用于评价医院流动资产在短期债务到期前,可以变为现金用于偿还流动负债的能力。该比率表明医院在每百元流动负债中有多少流动资产做后盾。医院的流动比率越大,债权人越有保障,但过大的流动比率则表明医院对外部资金未能有效运用,通常认为流动比率以2∶1为好。

2.速动比率是速动资产与流动负债的比率,用于衡量医院流动资产中可以立即用于偿付流动负债的能力,其中“速动资产=流动资产-存货-待摊费用-待处理财产损溢”,通常情况下1∶1被认为是较为正常的速动比率。

3.现金流动负债比率是经营现金净流量与流动负债的比率,该比率越高,表明医院短期偿债能力越强。由于直接使用现金流量,该指标评价医院的偿债能力更为稳健。但它也不是越大越好,太大则表示医院的流动资金利用不充分,收益能力不强。因此,对该比率的评价应该结合医院的现金流转效率与效益来分析。

(二)长期偿债能力是指医院偿还长期负债的能力。长期偿债能力指标主要指资产负债率。資产负债率是指负债总额和资产总额的比率,它表示在医院资产总额中,有多少资产是通过借债而取得的。通常医院的资产负债率越低,说明以负债取得的资产越少,但从经营的角度看,资产负债率过低,说明医院运用外部资金的能力差;而资产负债率过高,说明医院资金不足,依靠欠债维持,偿债风险太大。因此资产负债率应保持在一定的水平上为佳,一般来说该比率在60%~70%比较合理、稳健,达到85%及以上时,应为发出预警信号,医院应予以足够的重视。

二、营运能力指标

营运能力是反映医院资产管理水平和使用效率的一个重要内容。医院加强资金营运管理的目的就是加快资产的周转速度,谋求等量资产创造更多的收益。主要指标有:

(一)应收医疗款周转率=业务收入÷应收医疗款平均余额

它表明医院的病人欠费回收的速度,一般认为越高越好,因为它表明收款速度快、资金占用少、坏账损失可以减少、资金流动性高、企业偿债能力强。

(二)药品周转率。这是药品成本与平均药品库存额的比率,用以衡量医院的药品库存是否过量,测定医院药品的变现速度,其公式为:

药品周转率=药品费支出÷平均药品库存额

药品周转率指标的好坏,反映了医院药品库存的管理水平,在不妨碍医院业务需要的情况下,应以最少限度的储量为最好。

(三)床位使用率=实际占用床日数÷实际开放床日数

它反映了病床的一般负荷情况,说明医院病床的利用效益,对评定医院工作效率和管理水平具有重要意义。

(四)病床周转次数=出院病人数

÷平均开放床日数

它从每张病床的有效利用程度方面说明病床的工作效率,在一定程度上反映了医院的工作效率和医疗质量。

三、盈利能力指标

盈利能力是医院财务能力的核心,是医院的目标所在,也是投资者和管理者最为关心的能力。

(一)职工平均业务收入=业务收入

÷平均职工人数

(其中,业务收入=医疗收入+药品收入+其他收入,下同。)

该指标是医院职工创造价值的体现,通过本指标的分析,对加强医院经济管理,提高医院经济效益非常重要。

(二)百元固定资产业务收入=业务收入÷平均占用固定资产净值(百元)

该指标说明医院平均每百元固定资产所产生的价值,反映了固定资产的利用效率。

(三)净资产报酬率=净利润÷平均净资产×100%

该指标反映医院自有资金投资收益水平,是医院盈利能力指标的核心,而且也是整个财务指标体系的核心。该指标可以引导医院加强成本核算,控制成本支出。

(四)药品收入占医药收入的比重=药品收入÷(医疗收入+药品收入)×100%

它是限额指标,该指标对控制以药养医,遏制药品购销不正之风,减轻病人经济负担有重要意义。

(五)药品综合差价率。它是指药品进销差价和药品零售价的比率,反映医院库存药品将会带给医院多少销售毛利。根据目前我国对营利性医院的药品定价政策,除15种抗生素按进价顺加15%外,其他药品只要不高于同类药品的政府招标价即可。因此,营利性医院应充分利用政策,提高药品综合差价率,创造更多的效益。

四、发展能力指标

发展能力是医院通过自身的经营活动,不断扩大积累而形成的发展潜力,它往往预示着企业的未来发展。发展能力的形成主要依赖于医院不断增长的营业收入、医院降低开支而节约的资金和医院创造的利润。具体表现为以下指标:

(一)营业增值率=年度营业额净增加值÷上年度营业额

在医院初创期和成熟期,该指标一般为正,但较低;发展期的医院,该指标一般较高;衰退期的医院,该指标一般为负。在分析该指标时,要与医院过去年度以及同行作比较。

(二)固定资产增值率=全年净增固定资产÷年初固定资产总值

它表明医院规模的发展及医院技术手段的更新程度。

五、病人费用评价指标

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