护理交班报告书写要求

护理交班报告书写要求（共10篇）

护理交班报告书写要求 篇1

医务部门管理表格

护理交班报告书写要求

护理交班报告是护理人员在护理工作中将老人在公寓内发生的具体情况而作的记录，以便使每班护理人员了解掌握老人的一切情况，做好相应的护理工作。

一、交班报告书写要求：

1、2、交班报告书写字迹端正、文字简练，不得随意涂改。

凡白斑交班的内容、中、夜班要有呼应。若交班内容有出入量等记录时，均应注明单位。3、4、5、记录必须及时、准确、真实、内容全面。交班报告用钢笔书写。记录者签全名。

二、书写内容

1、每日第一页楣栏部分内容要填写完整，填写的数字不得涂改，当天没有的项目必须划“0”，不得留空格。

2、交班顺序：

①出公寓、死亡：②新入公寓：③重危病人：④特殊情况。

3、先入住老人应书写床号、姓名、诊断、入住时间和入住方式（步行、抬入、推车等）主要护理要求，夜间睡眠等，并用笔在诊断下行居中部位标记“新”（第一天）.新入住老人交班内容须连续记录三天。

4、病情危重（由医嘱确定）老人报告床号、姓名，用蓝笔在诊断下行居中部位标记“※”。

5、中夜班如另有老人发生病情变化，需进行交班记录时，应在姓名栏内填上床号、姓名、诊断，并在相应的时段内记录老人的病情情况。最后签全名。

6、写两名老人交班内容，其中间要空格一行。

急诊护理交班报告单的设计与应用 篇2

作者简介:张媛(1961-),女,本科,副主任护师,科护士长。

病区护士交班报告是当班护士对本病区的病人出入动态及对新入院病人、重危病人、手术病人等的病情状况及实施治疗、护理等措施对接班护士进行书面式的总结交代。原交班报告单内容及格式只限于对病人方面交代,其他事项、事件均采用口头交代的形式。目前各医院急诊科护士交班报告基本上是采用病区的护士交班报告单格式,其弊端很多,当工作繁忙时,交班者和接班者对口头交班内容易遗忘,易导致医疗安全隐患的发生。因急诊科是一个综合性学科,急诊病人多、病普广泛、病情复杂及危重、突发事件的大型抢救经常发生,病人、家属及社会的期望值较高,是医患纠纷的好发科室。那么要求急诊护士不仅要有争分夺秒的随机应变能力;精湛的急救技术;急救设备、急救药品及急救物品随时处于完好应急状态;更重要要有严谨交接班制度及完善的交接班内容及方式。鉴此,我科自行设计了急诊护理交班报告单,临床应用了1年半,无交班时遗漏原口头交班内容,现报告如下。 

1 急诊交班报告单的设计

护理交班报告规范 篇3

病区护理交班报告是由主班或责任护士书写的书面交班报告，其内容为值班期间病室的情况及患者病情的动态变化。通过阅读病区交班报告，接班护士可全面掌握整个病区的患者情况，明确需继续观察的问题和实施的护理。

为加强护理文书书写规范，提高病区质量管理，根据全院各科室护理交班报告的现状，制定如下交班报告书写要求，此项将作为护理部每月护理质量检查内容之一，请各护士长带领科室护士学习并实施。

（一）楣栏的填写

填写楣栏上所列项目：年、月、日，原有病人数、入院、出院、转出病人数、危重、手术、分娩、死亡病人数及科室。

（二）书写顺序

（1）先写离开病区的病人数（出院、转出、死亡），并注明诊断、离开的时间，转往何科，或呼吸、心跳停止时间。

（2）进入病区的病人数（新入院、转入），注明时间由何科或何院转来。

（3）病区内本班次重点护理的病人，即手术，分娩，危重及有异常情况的病人。

（4）书写报告顺序，首先写明体温、脉搏、呼吸、血压情况及入院、转入、手术、分娩时间，然后再交主要病情，治疗及护理情况。

（5）同一栏内的内容，按时间及床号先后顺序书写报告

（三）书写交班的内容：

1.出院、转出、死亡患者 出院者写明离院时间；转出者注明转往的医院、科室及转出时间；死亡者简要记录抢救过程及死亡时间。

2.新入院及转入患者 应写明入院和转入的原因、时间、主诉、主要症状、体征、既往重要病史（尤其是过敏史），存在的护理问题，给予的治疗、护理措施及效果以及下一班需观察和注意的事项。

3.危重患者、有异常情况以及做特殊检查或治疗的患者，应写明主诉、生命体征、神志、病情动态、特殊抢救及治疗护理，下一班需重点观察和注意的事项, 使用危重护理记录单的患者，交班内容可简单总结本班情况（或简化为详情见危重护理记录），但须交待下一班需重点观察和注意的事项。

4.手术患者 准备手术的患者应写明术前准备和术前用药情况等。当天手术患者需写明麻醉种类、手术名称、麻醉清醒时间，回病房后的生命体征、伤口、引流、排尿及镇痛药使用情况。

5.产妇 应报告胎次、产式、产程、分娩时间、会阴切口或腹部切口及恶露情况等；自行排尿时间；新生儿性别及评分。

6.特殊治疗的患者要记录所做治疗的名称、护理观察要点及注意事项。特殊检查的患者要记录检查项目、时间、检查前准备及观察要点等。

7.外出请假的患者，记录请假时间、去向、医生意见及告知内容等。

8.老年人、小儿及生活不能自理的患者和有其他特殊异常情况时要注意严格交接班，应报告情绪或行为异常及生活护理情况，如口腔护理、压疮护理及饮食护理等。

9.书写应当使用中文、医学术语和通用的外文缩写，文字工整，字迹清晰，表述准确，语句通顺，标点正确；错别字可在字体上划双斜线，不得使用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。

10.此外，还应报告上述患者的心理状况和需要接班者重点观察及完成的事项, 交清下一班需要完成的事情，特殊治疗、检查等。夜间记录还应注明患者的睡眠情况。

（四）书写要求

1.应在经常巡视和了解患者病情的基础上书写。

2.书写内容应全面、真实、简明扼要、重点突出、无遗漏。3.字迹清楚、不得随意涂改、粘贴，日间用黑色中性笔书写，夜间用红色中性笔书写。

4.填写时，先写床号、姓名、诊断（中西医诊断），后报告生命体征（T、P、R、BP）并注明测量时间，再简要记录病情、治疗和护理情况。3岁以下患儿，新入首次记录TPR，以后只记录T即可。5.对新入院、转入、手术、分娩患者，在诊断的下方用红笔分别注明“新”、“转入”、“手术”、“分娩”，危重患者用红笔做“※”标记。每个患者情况记录之间应留有两个空格。

6.根据交班内容的多少，可于交班前1至1.5小时书写，写完后注明页数（电子版）并签全名。

7.记录时间均采用24小时制，精确到分钟，个位数时前面加0。

8.护士日夜交班报告在科室保存1年（使用电子版的必要时打印并保存），不纳入病案保存。

护理人员读书笔记书写要求 篇4

读书笔记，是指人们在阅读书籍或文章时，遇到值得记录的东西和自己的心得、体会，随时随地把它写下来的一种文体。古人有条著名的读书治学经验，叫做读书要做到：“眼到、口到、心到、手到”。这“手到”就是读书笔记。读完一篇文章或一本书后，应根据不同情况，写好读书笔记。以下几种形式，可供参与。

一、常用的形式

1、提纲式：以记住书的主要内容为目的。通过编写内容提纲，明确主要和次要的内容。

2、摘录式：主要是为了积累词汇、句子。可以摘录优美的词语，精彩的句子、段落、供日后熟读、背诵和运用。

3、仿写式：为了能做到学以致用，可模仿所摘录的精彩句子，段落进行仿写，达到学会运用。

4、评论式：主要是对读物中的人物、事件加以评论，以肯定其思想艺术价值如何。可分为书名、主要内容、评论意见。

5、心得式：为了记下自己感受最深的内容，记下读了什么书，书中哪些内容自己教育最深，联系实际写出自己的感受，即随感。

6、存疑式：主要是记录读书中遇到的疑难问题，边读边记，以后再分别进行询问请教，达到弄懂的目的。

7、简缩式：为了记住故事梗概，读了一篇较长文章后，可抓住主要内容，把它缩写成短文。

二、书写提纲

1、内容概要、作者简介；

2、本书在表达（如用一问一答的形式）、处理等方面的特别之处；

3、书中叫人深刻难忘的部分；

4、作者在书中传递的讯息；

5、个人最喜爱的部分；

6、对本书的评价和观感（是否值得向其它读者推介）；

7、读后感（1）书中情节引起的联想；（2）书中内容引起的疑问；

（3）本书对你有何提醒、启发及反思？（4）本书引起的思想上的转变；（5）本书令你引发的期望。

备注：

题目：宋体、三号加粗，居中；正文：宋体、四号不加粗； 间距：22-24磅； 字数： 1500字左右。

护理部

护理记录单书写要求与内容 篇5

一、要求

1、新入、各种穿刺术、发热、输血、压疮、介入术前和术后、化学治疗均要书写电子护理记录

2、电解质紊乱的患者，口服补钾、补钙时需要写电子护理记录，按照PIO格式书写；

3、因科室肿瘤晚期患者较多，5天未解大便者通知医生给于灌肠；灌肠和导尿在体温单记录，不需要写电子护理记录；

4、疼痛患者需要建立疼痛评估单，不需要写电子护理记录；

5、肿瘤晚期患者进行中成药补液的不需要写电子护理记录；

6、突发事件的发生及处理经过如患者的失踪、坠床、自杀、拒绝治疗或检查等意外情况，应书写电子护理记录，必要时患者或家属签字。

7、药物过敏试验阳性者告知患者或家属，并书写电子护理记录。

二、住院过程记录中特殊情况的书写说明

1、每日均要进行的护理观察项目

首次护理记录正常，以后无变化则不需描述；首次记录有异常情况，则需记录，直至正常或稳定，随时变化随时记录。如：对静脉留置针穿刺部位的观察，正常，则不需记录，异常，如：皮肤红肿、静脉炎、敷料有渗出，则必须记录。

2、时间性的护理操作

如病情稳定，可每班在交班前总结性书写护理的频次、效果。如：需2小时翻身，不必每2小时记一次，交班前记录日间协助患者每2小时更换体位，按摩受压部位，观察患者皮肤完整，无红肿。引流管：日间每2小时挤压引流管一次，日间共引出血性液体100ml。

3、手术前记录

应重点记录患者拟行手术的名称、病情和心理状态，术前护理准备，病人的准备，主要健康教育内容。术前如有特殊准备、特殊用药和特殊病情变化（如发热、月经来潮）等，应予以记录。术前健康教育包括：训练病人床上排尿、深呼吸、有效排痰。

患者新出现的情况：新出现的症状、心理感受：尽量用原话。如病人担心明天的手术，病人诉切口疼痛。手术前记录样例

患者经应用抗生素药物后，下腹坠胀疼痛症状消失，各项检查已完善，医嘱定于明日上午8时在硬腰联合麻醉下行阑尾切除术，向患者及家属进行术前健康教育，交代术前、术后注意事项，并给予术前各项准备，效果好。

患者昨晚睡眠约六小时，晨起精神好，自诉：有些紧张。安慰患者，消除不良心理，给予麻醉前药物应用，于上午7时40分送入手术室。

4、手术患者护理记录的内容

内容包括几点回病房；用的什么麻醉方式，做的什么手术；回病房后的情况：是否清醒、生命体征、切口敷料有无渗出，引流条、量、色，输液情况有几组、什么药、余量；清醒时间、疼痛情况、使用镇痛药情况、剂量、效果；

手术护理记录样例

12.12 13:30

患者于上午11：00在硬外麻醉下行人工股骨头置换术，13：00返回病房，带回一组液体5%GS余量300ml 40gtt/min静滴。麻醉清醒，取去枕平卧位，头偏向一侧，一级护理，禁饮食，吸氧3L/min，心电监护6小时，测体温36度，脉搏96次/分，呼 吸21次/分，血压120/853mmHg，切口敷料固定良好，无渗出，引流管有血性液体流出。尿管在位通畅，尿液清亮。患肢丁字鞋制动，预防卧床综合 症，告知患者家属术后注意事项，患者及家属表示了解。

5、输血护理记录

记录输血前体温，时间，阳性体征，血型，量，核对护士，滴数，有无异常反应，输血完时间应予记录。样例：

患者血常规回报：RBC：。Hb:..医嘱给予输“o”型红细胞200ml，输血前测体温36.8℃，由护士王莉与朱新核对无误后于三时二十分输入，15滴/分，30分钟后患者自诉无不适，调滴数为50滴/分，于五时输血完毕，患者无特殊不适。

三、需要明确的问题

1、病情的观察和记录

护士每天都要反复进行同一项护理操作，要对患者病情进行监测和观察，那么常规观察和护理项目应该如何记录呢？如果首次记录中，患者病情稳定，无不适症状，而且在以后的观察中，病情也比较平稳，那么记录的间隔时间可以适当延长，可以不记录观察的内容，但要记录按时进行了观察与护理。如果首次记录中，患者有某些异常情况，后边的记录应随着病情变化随时记录。例如，什么时间病人出现皮肤红肿、静脉炎、敷料有渗出等，采取了什么样的相应措施，效果如何，这些都是必须记录的。护士在对病人病情进行观察时，要观察的内容包括：第一，患者和家属的主诉和患者的不适感觉；第二，观察到或检查到的患者病情的变化；第三，各种疾病的初期症状和合并症；第四，各器官、各系统功能障碍表现的症状。

2、连续的护理记录

护理记录应记录患者病情的动态变化，例如患者入院时存在的症状，如心悸、心前区疼痛等，在住院期间缓解了或者加重了都应该做记录。体温升高给予物理降温以后要记录体温的变化情况。有引流管的患者，要描述引流量、颜色、性质及异常的气味。

3、护理措施记录

（1）护士独立操作的：给予的卧位、皮肤护理、口腔护理、会阴护理等

（2）执行医嘱的：根据医嘱所执行的护理、治疗措施（3）合作的措施：气管切开、心肺复苏、换药等

（4）护理措施：指已实施的护理措施。从病情观察，健康教育，护理治疗措施3个方面考虑。

（5）帮助患者机能恢复的措施：如促进肠蠕动帮助病人翻身3次，床边坐起4次，每次15分钟，教会病人做深呼吸。（6）效果记录

效果是指患者接受治疗或护理后的反应结果，主要针对患者的健康问题采取措施后的效果观察，记录应是客观评价，忌用主观判断语言描述治疗、护理效果。应用患者的自我感觉的变化、生命体征的数据、观察到的症状、体征的实际状态。（7）健康教育记录

对常规的宣教，可以不记录具体内容，只写宣教的项目；对有不安全因素的患者进行的教育指导应记录；对特殊检查、手术、特殊治疗、护理措施、用药记录 “进行告知”；特殊宣教项目需记录宣教对象及患者或家属对所宣教的项目掌握情况；特殊告知项目需让患者或家属复述、演示，了解患者和家属已掌握的情况并记录，如不能掌握要及时与相关人员反映并记录；（8）请假的记录

病人请假外出的目的、批准人、返回病房的时间及当时的病情，患者擅自离院，特别是未在病房住宿和拒绝接受检查、治疗、护理等情况应记录，并注明报告医生的时间。例如：护理记录为“病人非要外出，已劝告病人外边天冷，但病人坚持，已嘱病人外出要多穿衣服”。此记录会误认为护士已同意病人外出。这种记录不严谨，说明护士的法律意识淡薄。应记录为“病人要求外出，值班护士不同意，于XX时查房发现病人离开病房，于XX时返回。

（9）医嘱的记录

长期医嘱中写有护理级别、护理常规以及注意观察的情况，医生不可能把所有的常规内容都写在医嘱上，但护理记录单上应记录护理常规中的重要内容。如

1、医生开出的级别护理：一级护理，要求每15—30分钟巡视患者一次，应建立巡视卡及时记录巡回情况、巡回时间并签名。

2、气管切开的患者：医嘱开出按气管切开术后护理常规，而我们就要为患者每30分钟或2小时吸痰一次，按时气管内滴药，每日做口腔护理两次，防止呼吸道感染及口腔并发症的发生等内容如实记录下来。

3、医生开出观察疼痛的情况、阴道出血情况以及注意伤口渗血情况等等必须记录观察结果。

4、特殊用药应记录药物的名称、时间、剂量、用法和注意事项。如应用硝酸甘油、硝普钠、甘露醇和化疗药物时，应详细记录用药情况。

5、特殊检查前的准备、注意事项应详细记录。

6、患者有症状时医生未给予处理意见，嘱 “观察”，“观察”同样也是医嘱，护士要记录医生的全名、医嘱观察的内容。也就是说，护士在每天书写护理记录单时要查看医嘱及上一班护理记录单，以便于继续观察病情和及时处理。

（10）突发事件的发生及处理经过

如患者的失踪、坠床、自杀、拒绝治疗或检查等意外情况，应详细记录，必要时患者或家属签字。

（11）异常的辅助检查阳性结果及药物过敏试验阳性者告知患者或家属，并记录。

部分参考内容如下：

腹腔穿刺

患者今日由主管医生行腹腔穿刺置管引流术，过程顺利，患者暂无不适主诉，已向患者宣教其注意事项，1 引流液首次量不超过2000毫升，2 引流袋不可提高于穿刺点，以防逆行感染。3 每日晨更换引流袋，4 保持腹腔穿刺引流管的固定通畅，避免因牵拉管腔造成脱出，如不慎拔出，立即按压通知医务人员。患者表示理解并愿意配合。发热

患者于12:00测体温38.2，遵医嘱给予冰袋物理降温，效果差，于12:45遵医嘱给予柴胡注射液2毫升肌注，同时给予冰袋物理降温，嘱患者多饮水，避免受凉，保持衣物干燥，于13:30测体温37.6，请下班继续观察体温变化。骨髓穿刺术

患者今日由主管医生行骨髓穿刺术，过程顺利，患者暂无不适主诉，穿刺处敷料干燥，固定，无渗血，嘱患者穿刺后平卧30分钟，三天内不能淋浴，以免局部感染。患者表示理解并愿意配合。介入术后

患者今日于12；00由介入室安返病房，术区敷料包扎完好，无渗血，渗液，测体温36.4℃，脉搏80次/分，呼吸20次/分，血压110/70mmhg,足背动脉搏动良好，遵医嘱给予穿刺点砂袋加压6小时并嘱患者术肢制动24小时，交待患者术后进清淡，易消化饮食：如米稀饭，菜粥等。现患者未诉恶心，无呕吐。请各班注意观察患者体温变化及胃肠道反应。新入

患者于16；00步入病区，首测体温36.5℃，脉搏80次/分，呼吸20次/分，血压120/70mmhg,主诉：淋巴瘤。医嘱：二级护理，普食，完善相关检查，给予入院宣教：1，介绍病区环境。2，介绍主管医生，责任护士，护士长，科主任。3，明日空腹抽血化验。患者表示理解。患者精神及一般情况好。多西他赛

患者今日查血常规提示：白细胞：2.3×109L PLT：151×109/L。今日遵医嘱行多西他赛60毫克方案化疗，化疗前用药已执行，详见医嘱单，并给予心电监测，氧气装置备用，测血压，110/70mmhg,化疗药物输注过程顺利，暂无不适主诉，血压维持在100--120/60--85mmhg之间，今日补液给予保肝，营养，保护胃粘膜，止吐治疗，已向患者及家属宣教化疗药物的名称，毒副反应及注意事项。1 化疗药物可引起可逆性脱发。2 骨髓抑制。3 心脏毒性。4 肾毒性。5 胃肠道反应：恶心，呕吐，便秘腹泻等。已嘱患者多饮水，多食高营养易消化的清淡饮食，禁食辛辣刺激性，过冷，过硬饮食，勤漱口，保持口腔清洁，少食多餐，现输液顺利，未完，患者暂无恶心呕吐等不适主诉。顺铂+替加氟

患者今日查血常规提示：白细胞：2.3×109L PLT：151×109/L。今日遵医嘱行顺铂1g d1天+替加氟1g d1-4天方案化疗，化疗前用药已执行，详见医嘱单，16；30输注完毕，今日补液

给予保肝，营养，保护胃粘膜，止吐治疗，输液顺利未完，套管针穿刺部位局部无红肿，疼痛等不适，现患者无恶心，呕吐等不适主诉，已向患者及家属宣教化疗药物的名称，毒副反应及注意事项：1 药液外渗引起局部坏死，输液时避免过度活动输液肢体。2 骨髓抑制。3 神经毒性：感觉迟钝或异常，遇冷加重。给药后7-10天后戴手套，裸手不可接触金属物品或凉水肾毒性。5 可逆性急性咽喉感觉障碍，不得饮用或进食冰凉饮食，避免症状加重出现误吸和呛咳。6 胃肠道反应：恶心，呕吐，便秘腹泻等。已嘱患者多饮水，多食高营养易消化的清淡饮食，禁食辛辣刺激性，过冷，过硬饮食，勤漱口，保持口腔清洁，少食多餐，现输液顺利，未完，患者暂无恶心呕吐等不适主诉。长春瑞宾

患者今日查血常规提示：白细胞：2.3×109L PLT：151×109/L。今日遵医嘱行长春瑞宾化疗，化疗前用药已执行，详见医嘱单，16；30输注完毕，今日补液给予保肝，营养，保护胃粘膜，止吐治疗，输液顺利未完，套管针穿刺部位局部无红肿，疼痛等不适，现患者无恶心，呕吐等不适主诉，已向患者及家属宣教化疗药物的名称，毒副反应及注意事项：1 药液外渗引起局部坏死，输液时避免过度活动输液肢体。2 骨髓抑制。3 心脏毒性。4 肾毒性。瑞白

患者今日查血常规提示：白细胞：2.3×109/L，血小板：151×109/L，今日遵医嘱给予重组人粒细胞集落刺激因子（瑞白）皮下注射，详见医嘱单。并给予病房消毒，向患者宣教白细胞低时注意事项 1 减少外出及探视。2 多食高营养饮食。3 注意保暖，避免感冒。患者表示理解。

锁骨下静脉置管术

患者今日于11:00行锁骨下静脉置管术，过程顺利，锁穿管固定通畅，穿刺点无红肿及渗血渗液，向患者宣教锁穿置管的注意事项：1 每周按时行锁穿换药。2 锁穿处若有红肿及时与护士联系，防止牵拉锁穿管。3 锁穿处不能沾水，不能淋浴。4 术肢不能剧烈运动。5 不能随意调节输液滴速。患者表示理解。锁穿拔管

患者今日于11:00行拔出锁穿下置管，过程顺利，已给予沙袋加压半小时，局部给予无菌纱布覆盖，固定好，无渗血渗液，已嘱患者三天内局部不能清洗，术肢不可剧烈活动。患者表示理解并愿意配合。多柔吡星+顺铂

患者于今日行多柔吡星80毫克+顺铂40毫克方案化疗。化疗时给予向患者及家属宣教化疗药物的名称，毒副反应及注意事项：1 药液外渗引起局部坏死，穿刺部位避免活动。2 神经毒性：感觉迟钝或异常，遇冷加重。给药7-10天戴手套，裸手不可接触金属物品或凉水。3胃肠道反应：恶心，呕吐，便秘腹泻等。已嘱患者多饮水，每日饮水在2000毫升以上，多食高营养易消化的清淡饮食，禁食辛辣刺激性，过冷，过硬饮食，勤漱口，保持口腔清洁，少食多餐。输液顺利未完。患者暂无不适主诉。奥沙利铂 +替加氟

今日遵医嘱给予患者行奥沙利铂0.2g +替加氟1g 方案化疗，化疗前用药已执行，详见医嘱单，16；30输注完毕，今日补液给予保肝，营养，保护胃粘膜，止吐治疗，输液顺利未完，套管针穿刺部位局部无红肿，疼痛等不适，现患者无恶心，呕吐等不适主诉，已向患者及家属宣教化疗药物的名称，毒副反应及注意事项：1 药液外渗引起局部坏死，输液时避免过度活动输液肢体。2 骨髓抑制。3 神经毒性：感觉迟钝或异常，遇冷加重。给药后7-10天后戴手套，裸手不可接触金属物品或凉水肾毒性。5 可逆性急性咽喉感觉障碍，不得饮用或进食冰凉饮食，避免症状加重出现误吸和呛咳。6 胃肠道反应：恶心，呕吐，便秘腹泻等。已嘱患者多饮水，多食高营养易消化的清淡饮食，禁食辛辣刺激性，过冷，过硬饮食，勤漱口，保持口腔清洁，少食多餐，现输液顺利，未完，患者暂无恶心呕吐等不适主诉。异环磷酰胺 +依托泊苷

今日遵医嘱给予患者行异环磷酰胺 2.5g+依托泊苷 0.1g方案化疗，化疗前用药已执行，详见医嘱单，今日补液给予保肝，营养，保护胃粘膜，止吐治疗。化疗时给予向患者及家属宣教化疗药物的名称，毒副反应及注意事项：1 药液外渗引起局部坏死，穿刺部位避免活动。2 神经毒性：感觉迟钝或异常，遇冷加重。给药7-10天戴手套，裸手不可接触金属物品或凉水。3胃肠道反应：恶心，呕吐，便秘腹泻等。已嘱患者多饮水，每日饮水在2000毫升以上，多食高营养易消化的清淡饮食，禁食辛辣刺激性，过冷，过硬饮食，勤漱口，保持口腔清洁，少食多餐。输液顺利未完，套管针固定，穿刺部位无红肿，患者暂无不适主诉。吉西他滨+顺铂

今日遵医嘱给予患者吉西他滨1.8克+顺铂40毫克方案化疗，化疗前用药已执行，详见医嘱单，今日补液给予保肝，营养，保护胃粘膜，止吐治疗，输液顺利未完，套管针穿刺部位局部无红肿，疼痛等不适，现患者无恶心，呕吐等不适主诉，已向患者及家属宣教化疗药物的名称，毒副反应及注意事项：1 药液外渗引起局部坏死，输液时避免过度活动输液肢体。2 骨髓抑制。3 神经毒性：感觉迟钝或异常，遇冷加重。给药后7-10天后戴手套，裸手不可接触金属物品或凉水肾毒性。4 胃肠道反应：恶心，呕吐，便秘腹泻等。已嘱患者多饮水，多食高营养易消化的清淡饮食，禁食辛辣刺激性，过冷，过硬饮食，勤漱口，保持口腔清洁，少食多餐。膀胱灌注化疗

今日遵医嘱给予患者行吉西他滨1.8克方案化疗及0.9%氯化钠注射液40毫升+注射用丝裂霉素40毫克膀胱灌注化疗，遵医嘱给予患者导尿一次，膀胱灌注过程顺利，化疗前用药已执行，详见医嘱单，今日补液给予保肝，营养，保护胃粘膜，止吐治疗，已向患者及家属宣教化疗药物的名称，毒副反应及注意事项：1 药液外渗引起局部坏死，输液时避免过度活动输液肢体。2 骨髓抑制。3 胃肠道反应：恶心，呕吐，便秘腹泻等。4 告知患者膀胱灌注后更换体位的注意事项及重要性。已嘱患者多饮水，多食高营养易消化的清淡饮食，禁食辛辣刺激性，过冷，过硬饮食，勤漱口，保持口腔清洁，少食多餐。现输液已完，无不良反应，患者暂无不适主诉。卡铂

课程期末考核报告书写要求 篇6

《海洋生物探秘》课程期末考核报告书写要求

一． 考核形式

撰写课程论文 + 课程感想或意见建议；比例70%：30%

二． 课程论文题目：

课程考核报告题目可以自由选择，但内容必须与“海洋生物”或“海洋环境”、“海洋国土”等相关；可以书写你对某一个海洋相关问题认识或思考，也可以介绍一种海洋生物及你与某一种海洋生物之间的故事；参考题目附后。

三． 撰写格式：

按照综述类科技论文的格式要求撰写，可以到图书馆找资料或者利用网络搜索综述类科技文章参考；引用别人文章文字必须注明出处，不得抄袭。

四． 内容要求：

文章最好能提出自己的见解，融入自己的思想，针对某一问题有感而发；可以加入图、表等内容，按照A4纸字5号字体排版，字数在3000以上。

五．提交形式

论文及课程感想最好能手写，电子版的要求发电子邮件到指定邮箱（zwsun@stu.edu.cn）同时必须提交纸质打印版。

六． 提交时间

课程考核提交时间截至2012年4月24日下午5点。电子版写好后随时可以提交。

七． 提交地点

科技中心（科报厅所在楼）505室

附 ：论文参考题目

《我与某种海洋生物的故事》

《海洋生物资源保护和利用的辩证关系》

《海洋生物资源保护目前所面临的问题》

《人类活动对海洋生物的影响》

《中国近海海洋生物资源开发利用存在的问题及保护策略》 《汕头地区海洋生物资源开发和保护现状》

《捕捞业对海洋鱼类资源的影响》

《某种海洋生物研究最新动态》

附1-实验报告书写要求 篇7

内容要求：

一、实验目的 直接复制实验指导中的实验目的。

二、实验内容 对于每个实验题，要求：（1）抄题（不抄提示）（2）应用程序用户界面截图（3）控件主要属性的设置，例如：Label1.Caption=”VB程序设计”Text1.Text=” ”„„注：也可用图或表格（如，教材表5-1）说明控件的主要属性。（4）程序代码。要求有注释。例如：Private Sub Command1_Click()„„End Sub

三、实验体会（主要是在实验中遇到的问题是如何解决的）

格式要求及其他：

1．要求使用实验报告封面模板和实验报告内页模板。

2．实验报告以电子版形式提交，每组提交一份。命名规则为“组号-组长姓名-实验次序号.doc”，如“1-张三-实验1.doc”。（组号请从分组名单中查找。）

3．每个实验项目写一份实验报告，整个课程学习期间共5份实验报告。

4．实验报告由组长负责在截止时间前发送至邮箱zhaoyan@bistu.edu.cn。请注意，不要发到发布课程资料的Yahoo邮箱。

5．每次实验报告的截止时间是下次上机开始前，最后一份报告的截止时间是最后一次上课当天。

6．实验检查方式：上机检查、组内自评、检查实验报告。上机检查按组进行，每组随机检查本次实验中的1~2题，由1名同学主要回答，其余同学补充，每个实验项目由不同的学生轮流主要回答。组内自评，每组由组长组织组内同学经过讨论，按每组人数的20%评为A，40%评为B，40%评为C、D。

实习报告(小蓝本)书写要求 篇8

1.实习报告要及时撰写，不要写成豆腐账，要写清实习内容、实习目的、实习中所遇问题及解决方法、理论依据、现场师傅解决方法，你对问题的疑问，问题解决后的效果，你的收获。

2.实习报告一周至少写3篇以上，在5月15以前交给辅导教师，老师要给成绩，不交没有成绩。5月15号以后新写一本实习报告（实习地点较远，不能买到小蓝本的，用大小相同的本写，并于6月20日前交给实习指导老师）。

3.实习报告上的实习时间为：2013年3月4日至2013年6月20日

4.实习指导教师：校内、现场各一名（小蓝本第一页必须填写2人）。

5.实习报告小蓝本第一页、第二页必须填全，实习单位：是你现在的实习单位，实习地点是：xxx省xxx市xxx区xxx更具体的地点

6.每月至少与指导教师联系一次，便于各位指导老师给同学们写实习鉴定意见，希望同学们及时与自己的指导教师联系。

7.实习报告要有现场实习指导教师意见、单位鉴定并加盖实习单位公章。

铁工教研室

大学生实践报告书写格式要求 篇9

一.实践报告撰写的内容与要求：

一份完整的实践报告应由以下部分组成：

1.报告题目

报告题目应该用简短、明确的文字写成，通过标题把实践活动的内容、特点概括出来。题目字数要适当，一般不宜超过20个字。如果有些细节必须放进标题，为避免冗长，可以设副标题，把细节放在副标题里。

2．学院及作者名称

学院名称和作者姓名应在题目下方注明，学院名称应用全称。

3．摘要（有英文摘要的中文在前，英文在后）

报告需配摘要，摘要应反映报告的主要内容，概括地阐述实践活动中得到的基本观点、实践方法、取得的成果和结论。摘要字数要适当，中文摘要一般以200字左右为宜，英文摘要一般至少要有100个实词。摘要包括：

a)“摘要”字样；

b)摘要正文；

c)关键词；

d)中图分类号。

4．正文

正文是实践报告的核心内容，是对实践活动的详细表述。这部分内容为作者所要论述的主要事实和观点，包括介绍实践活动的目的、相关背景、时间、地点、人员、调查手段组成，以及对实践活动中得到的结论的详细叙述。

要能够体现解放思想、实事求是、与时俱进的思想路线，有新观点、新思路；坚持理论联系实际，对实际工作有指导作用和借鉴作用，能提出建设性的意见和建议；报告内容

5．结束语

结束语包含对整个实践活动进行归纳和综合而得到的收获和感悟，也可以包括实践过程中发现的问题，并提出相应的解决办法。

6．谢辞

谢辞通常以简短的文字对在实践过程与报告撰写过程中直接给予帮助的指导教师、答疑教师和其他人员表示谢意。

7．参考文献

参考文献是实践报告不可缺少的组成部分，它反映实践报告的取材来源、材料的广博程度和材料的可靠程度，也是作者对他人知识成果的承认和尊重。『该文章由(第一§范┆文网)整理，版权归原作者、原出处所有。』

8.附录

对于某些不宜放在正文中，但又具有参考价值的内容可以编入实践报告的附录中。

二、撰写实践报告的准备与主要步骤：

实践报告的写作过程应包括以下步骤：收集资料、拟订报告提纲、起草、修改、定稿等。各个步骤具体做法如下：

1.收集资料

资料是撰写实践报告的基础。收集资料的途径主要有：通过实地调查、社会实践或实习等渠道获得；从校内外图书馆、资料室已有的资料中查找。

2.拟订报告提纲

拟订报告提纲是作者动笔行文前的必要准备。根据报告主题的需要拟订该文结构框架和体系。我们在起草报告提纲后，可请指导教师审阅修改。

3.起草

报告提纲确定后，可以动手撰写实践报告的初稿。在起草时应尽量做到“纲举目张、顺理成章、详略得当、井然有序”。

4.修改、定稿

报告初稿写之后，需要改正草稿中的缺点或错误，因此应反复推敲修改后，才能定稿。

三、实践报告的写作细则：

1.书写

实践报告要用学校规定的稿纸单面书写（必须用黑或兰黑墨水）或用计算机打印，正文中的任何部分不得写到稿纸边框线以外。稿纸不得左右加贴补写正文和图表的纸条，或随意接长截短。用计算机排版、打印一律用A4打印纸。版式要求如下：标题（“小二”“华文中宋”或“黑体”“加粗”居中），学院及作者名称（“四号”“仿宋体”居中，学院名称与作者名称之间应空两格），目录（“二号”“黑体”居中）内容（“小四号”“宋体”），摘要（“四号”“黑体”“加粗”）：内容（“四号”“仿宋”），关键词（“四号”“黑体”“加粗”），正文内容（“四号”“宋体”）。实践报告中汉字必须使用国家正式公布过的规范字。

2．标点符号

实践报告中的标点符号应准确使用。

3.名词、名称

科学技术名词术语采用全国自然科学名词审定委员会公布的规范词或国家标准、部标准中规定的名称，尚未统一规定或叫法有争议的名词术语，可采用惯用的名称。使用外文缩写代替某一名词术语时，首次出现时应在括号内注明全称。外国人名一般采用英文原名，按名前姓后的原则书写。一般很熟知的外国人名（如牛顿、爱因斯坦、达尔文、马克思等）应按通常标准译法写译名。

4.量和单位

实践报告中的量和单位必须符合用中华人民共和国的国家标准GB3100～GB3102-93，它是以国际单位制（SI）为基础的。非物理量的单位，如件、台、人、元等，可用汉字与符号构成组合形式的单位，例如件/台、元/km。

5.数字

实践报告中的测量、统计数据一律用阿拉伯数字；在叙述中，一般不宜用阿拉伯数字。

6.标题层次

实践报告的全部标题层次应统一、有条不紊，整齐清晰，相同的层次应采用统一的表示体例，正文中各级标题下的内容应同各自的标题对应，不应有与标题无关的内容。

章节编号方法应采用分级阿拉伯数字编号方法，第一级为“1”、“2”、“3”等，第二级为“2.1”、“2.2”、“2.3”等，第三级为“2.2.1”、“2.2.2”、“2.2.3”等，但分级阿拉伯数字的编号一般不超过四级，两级之间用下角圆点隔开，每一级的末尾不加标点

7.注释

实践报告中有个别名词或情况需要解释时可加注说明，注释可用页末注（将注文放在加注页的下端），而不可用行中插注（夹在正文中的注）。注释只限于写在注释符号出现的同页，不得隔页。

8.公式

公式应居中书写，公式的编号用圆括号括起放在公式右边行末，公式与编号之间不加虚线。引用文献标注应在引用处正文右上角用〔〕和参考文献编号表明，字体用五号字。

9.表格

每个表格应有自己的表序和表题，表序和表题应写在表格上方居中排放，表序后空一格书写表题。表格允许下页续写，续写时表题可省略，但表头应重复写，并在右上方写“续表××”。

10.插图

文中的插图必须精心制作，线条要匀称，图面要整洁美观；插图6幅以内，用计算机绘制；若为照片，应提供清晰的黑白照片，比例一般以1：1为宜。插图一律插入正文的相应位置，并著名图号、图题每幅插图应有图序和图题，图序和图题应放在图位下方居中处，图序和图题一般用五号字。

11.参考文献

参考文献一律放在文后，参考文献的书写格式要按国家标准GB7714-87规定。参考文献按文中引用的先后，从小到大排序，一般序码宜用方括号括起，不用圆括号括起，且在文中引用处用右上角标注明，要求各项内容齐全。文献作者不超过3位时，全部列出；超过3位只列前三位，后面加“等”字或“etal”.中国人和外国人名一律采用姓名前后著录法。外国人的名字部分用缩写，并省略“.”。

系部名称：专业： ______

年级______ 班级：_________姓名： _____学号:____

实践单位： XXXX有限公司实践时间： 2009 年--月--日至2009 年--月--日共--天

实践报告正文

一、实践目的：介绍实践的目的,意义, 实践单位或部门的概况及发展情况, 实践要求等内容。这部分内容通常以前言或引言形式,不单列标题及序号。

二、实践内容：先介绍实践安排概况,包括时间,内容,地点等，然后按照安排顺序逐项介绍具体实践流程与实践工作内容、专业知识与专业技能在实践过程中的应用。以记叙或白描手法为基调,在完整介绍实践内容基础上,对自己认为有重要意义或需要研究解决的问题重点介绍,其它一般内容则简述。

三、实践结果：围绕实践目的要求,重点介绍对实践中发现的问题的分析,思考,提出解决问题的对策、建议等。分析讨论及对策建议要有依据,有参考文献,并在正文后附录。分析讨论的内容及推理过程是实践报告的重要内容之一,包括所提出的对策建议,是反映或评价实习报告水平的重要依据。

护理交班报告书写要求 篇10

格式：

1、标题“见习报告”四个字：“宋体、小初号、加粗、居中”

2、下一行写“高职部体育服务与管理专业”用：“宋体、小四号字、居中”

3、第三行写年级、班级、姓名、学号。用：宋体、小四号字、居中。

4、下一行开始写正文，正文字体用“宋体、小四号字”。

5、正文格式为：行距为“固定值22磅”；“段前空0.5行”；段首“首行缩进2个字符”

要求：

1、总字数必须在1000字以上，低于1000字的按不及格处理。

2、这学期2010级：

要求：

1、总字数必须在1000字以上，低于1000字的按不及格处理。

3、多谈见习过程的体会。

4、要求写电子稿的见习报告，以word文档的形式上交。word文档的名称写成“姓名加学号的形式”如“王丹 0980072”

5、2011年11月11日（周五）晚6点之前，发到各班学委QQ邮箱，各班学委对各班的见习报告检查合格后，于2011年116月13日晚6点之前把整理好的各班所有见习报告以压缩包的形式发于老师QQ邮箱里面，规定时间交不上的影响见习成绩后果自负。

第一次见习

时间是：2011年9月9日。

地点：锦州市各大商场及商业街。

目的：利用中秋节前各商场促销机会，了解市场上的各类促销活动。

第二次见习

时间是：2011年10月14日，地点是：锦州市各体育用品商店

目的：了解研究锦州市所有销售的体育用品品牌种类、店铺规模及销售状况。1

第三次见习

时间是：2011年11月4日，地点：锦州市各小区及公园商场

目的：调查锦州市民体育消费状况。

3、多谈见习过程的体会。

4、要求写电子稿的见习报告，以word文档的形式上交。word文档的名称写成“姓名加学号的形式”如“王丹 0980072”

5、2011年11月11日（周五）晚6点之前，发到各班学委QQ邮箱，各班学委对各班的见习报告检查合格后，于2011年116月13日晚6点之前把整理好的各班所有见习报告以压缩包的形式发于老师QQ邮箱里面，规定时间交不上的影响见习成绩后果自负。

注意：学委发的时候要压缩以后再发过来。

参考例文见下页

见习报告

高职部体育服务与管理专业

2010级3班董晓宇1080072

这学期，在老师的带领下，我们又进行了三次见习。

第一次见习，老师把我们分成了若干个小组，分别去不同的小区，调查小区里的健身器材。我们是第8小组，我们组都是我们寝室的，组长是孙研，组员有陈柯宇，李丹（小），李丹（大）。我们去的是园中园，星汇园，凌安小区，万通公寓，金康园。我们坐8路公交车，首先去的园中园，里面的环境还可以，有一些健身器材，不过已经很破旧了，我们照了几张相，又在里面简单的走了一圈，就完成了一个小区，去了另一个小区。接下来我们去了附近的星汇园，那里的环境也很破旧，连健身器材都没有，结果照了几张相就去了下一个，金康园也是差不多的，万通公寓是环境最好的，里面又干净，治安又好，楼房的质量也很好，很美观。连我们用学生证进去见习都不让进，结果还是从后门偷偷进去的，偷偷照了几张相就出来了。最难找的就是凌安小区，它好像很偏僻，沿路问了很多人，都没有听说过，找了差不多一个小时，问路人，又问司机的，才找到的。

第二次见习，我们去了锦州体育场，那里很大，很宽敞，我们在那看了一圈，我站在那里，仿佛都可以感觉到运动员们在跑到上紧张的气息，可以感觉到运动员们辛苦留下的汗水。那里虽然没有很好的设施，没有很美的风景，但是可以激励我们，努力拼搏，奋发向上。

第三次见习，我们去了想、千盛购物广场7楼，新开的帝豪斯健身俱乐部。它的规模并不大，但是位于市中心，地理位置优越，每天客流很多，应该充分利用好这一优越条件，吸引更过会员。早上8点，我们坐4路公交车到了千盛7楼，那里环境很好，健身设备整齐有序，设施也很先进，很新，在教练的耐心指导下，我们一个一个的进行认识和学习，还分别动手进行了操作，还给我们讲解每一个器材，每一个动作，都是锻炼哪里的，通过见习，我们不仅更深入的了解了健身器材的用法和用途，我们也了解到了健身行业的发展，随着社会的进步，健身行业也发展的越来越迅速了，也越来越受到人们的欢迎了，城市内的健身俱乐部的数目也随之增加了。随着人们生活水平的提高，人们越来越重视健身，有的人健身为了锻炼，强身健体，有的人锻炼为了减肥，有的人锻炼为了热爱运动，健身行业的发展。

三次见习让我们学到了很多课本以外的知识，还让我们在娱乐的过程中了解到体育不仅锻炼我们的身体，更让我们的身心得到放松，从而能有一个更好的心态去面对生活中的种种困难。通过这些有规律的锻炼，会使人们精力更加旺盛充沛，从而更好的完成学习和工作。

现代社会每个人都面临挑战，无论是学习的压力，职业的竞争，人际关系，以及最常见的身体问题，种种心理冲突常常引发机体的异常疲劳。那么，就需要进行一些体育锻炼，即身体上的运动来调节我们身体的疲惫。

体育运动无处不在，健身活动随处可做，这就是未来的发展趋势。全民健身会成为一种时尚，体育运动将取代医院，人们不在需要医院，更不会生病。所有人都健康长寿，身心愉悦。