2016乡村医生培训文稿

2016乡村医生培训文稿（通用10篇）

2016乡村医生培训文稿 篇1

一、参与组织村民检查血吸虫病，配合血防专业人员开展疫情调查，及时报告急性血吸虫病疫情和晚期血吸虫病疫情： 按照防治计划的要求，血防专业机构每年都在血吸虫病流行区开展查病工作，以了解疫区居民血吸虫病感染和发病情况，为制定防治措施提供依据。查病工作开始前，乡村医生要将有关查病的信息向所在村的村级组织及有关负责人报告，积极争取他们在组织领导、宣传方面的支持。乡村医生还应该及时和血防业务机构取得联系，获取必要的信息。根据查病工作的需要，联系好查病的场所，为查病人员在查病期间内的工作和生活上提供必要的便利。然后在村民中开展宣传发动工作，做好村民的思想工作，让村民积极参与查病，提高查病的依从性。血防专业人员来村开展调查时，要积极主动配合查病工作，按照血防专业技术人员的要求做好服务。

乡村医生在村卫生室为村民提供医疗卫生和预防保健服务时，对于有急性血吸虫病和晚期血吸虫病症状和体征或者疑似急性血吸虫病和晚期血吸虫病的症状和体征者，要积极按照血吸虫病的检查和治疗方案进行检查和治疗。如条件有限，不能确诊或治疗，则应及时告知患者有关疾病和治疗机构等信息，以便及时转诊，以免延误检查和治疗的时机，同时要积极按照有关疫情报告的规定，及时报告疫情。疫情报告是乡村医生的重要职责之一。因此，乡村医生一定要提高对疫情报告的认识，提高对急性血吸虫病和晚期血吸虫病疫情的警惕性和敏感性，一旦出现急性血吸虫病和晚期血吸虫病的个案，要按照《传染病防治法》的相关规定和有关血吸虫病疫情报告规定的要求及时上报疫情。尤其对于急性血吸虫病的暴发流行的报告，要严格按照报告的程序和时限报告，由乡村医生直接报当地血防机构。

二、参与组织村民查螺、灭螺和汛期灭蚴工作，及时报告螺情

钉螺调查时非常复杂而又细致的工作。受现有的查螺技术和方法等条件的限制，查螺工作费时、费力。为了摸清钉螺及感染螺的分别情况，使灭螺工作有针对性，在血吸虫病防治工作中，查螺工作非常重要而且必不可少。要彻底搞清钉螺的分布，单靠血防专业人员查螺难以完成任务，必须组织村民共同参与。血防专业技术人员进村开展钉螺调查时，乡村医生要积极协助配合，积极组织村民一同开展查螺工作。乡村医生应组织对村民进行必要的查螺知识培训，在查螺时应严格按照钉螺调查的技术方案和有关要求开展查螺工作。这样不仅有利于保证钉螺调查的质量，同时也有利于村民发现和报告螺情。如果有村民报告螺情，乡村医生应立即前往村民报告的有螺地点进行核实，如果确系发现新的螺点，要立即向血防部门报告。

灭螺和灭蚴工作是血吸虫病防治工作的重要组成部分。乡村医生应积极协助血防专业机构开展灭螺、灭蚴，要积极向村级组织和村组负责人报告，组织人力协助血防专业人员做好灭螺和汛期灭蚴工作。

三、协助做好本村的血吸虫病化疗工作

根据防治技术方案的要求，在血吸虫病流行区每年秋季要求对感染了血吸虫和有血吸虫疫水接触史的人、畜开展免费化疗工作。化疗工作开展前，乡村医生要对本村的村民进行登记造册，掌握居民接触疫水和本村的人、畜血吸虫病感染情况以及外出务工村民的数量等，做到心中有数。化疗工作应该严格按照“送药到手，看服到口，服后再走，回访到户”的十六字原则开展工作，化疗工作开展后，乡村医生要做好如下几件事情：

（一）做好化疗的宣传发动和组织工作。

（二）对有疫水接触史，有化疗指征且无禁忌症的对象而又不愿意化疗者，应耐心做好说服工作，提高化疗对象的依从性和化疗覆盖率。

（三）协助血防专业技术人员做好询检工作。

（四）在村卫生室设立化疗点，在血防专业技术人员的指导下，及时向化疗对象免费发送化疗药品。

（五）化疗对象服药前后如果产生副反应，应按照临床诊疗技术规范的要求对化疗对象进行医学观察和对症处理，严重者应及时向血防机构转诊，并将情况及时向血防防治部门报告。

（六）协助家畜部门做好家畜化疗工作。

在化疗的过程中应注意以下几个问题：

1、严格按照化疗的技术方案要求，准确掌握化疗剂量，不得随意添减化疗药物的用量。

2、准确把握化疗对象，禁止给不符合化疗条件的人服化疗药物。

3、对有禁忌症者，一律不得发药。

4、实行免费化疗，化疗过程中不得巧立名目向化疗对象收取检查费、送药费等任何费用。

5、不得强行搭售护肝药等辅助治疗药物。

四、向当地居民进行血防健康教育，掌握感染季节人群入湖活动情况参与防护工作

向疫区居民开展有关血吸虫病常识的健康教育是血吸虫病防治的重要措施。乡村医生应积极主动的做好血防健康教育工作，采用多种形式对居民进行健康教育，提高疫区居民的血防意识和防护能力。应该向居民传播的信息包括：

（一）血吸虫的生活史以及血吸虫病的危害程度。

（二）有关钉螺的知识，教会居民人人认识钉螺。

（三）本村钉螺的分布情况以及垸外易感地带分布情况。

（四）血吸虫病防护的基本知识。

（五）有关血吸虫病化疗的基本常识等。

开展血防健康教育的形式多种多样。乡村医生可以利用村民集会，日常交谈，村办广播等机会向村民传播血防知识。学生的血防健康教育尤为重要，乡村医生要配合血防部门，监督和督促学校定期给学生上血防知识课，出有关血防知识的宣传窗。在村委会所在地及村卫生室或者其他公共场所张贴宣传画，在垸外易感地带设立禁示牌等。

在感染的高峰季节或者重大的生产、汛期防汛和娱乐活动可能导致居民接触疫水时，乡村医生应充分掌握此类信息并及时向血防专业机构报告。做好灭螺、灭蚴和个体防护工作，同时掌握接触疫水的人员情况，进行造册登记。感染高峰季节结束后，要及时对接触疫水者开展早期治疗，预防急性血吸虫病暴发流行。

五、为村民建立血吸虫病患者及治疗情况档案

凡患有血吸虫病的村民，乡村医生都必须为他们建立专门的个人档案。档案的内容包括病人详细住址、姓名、性别、年龄以及患者慢性或晚期血吸虫病的情况以及每年治疗和化疗的情况等。

六、及时准确向上级和血防部门反映本村血防工作情况

认真做好螺情、病情及化疗和健康教育等工作资料的收集整理工作，如实填报有关数据，并立卷归档备查。向上级和血防部门反映的情况和填报的数据要准确、及时，一律不得弄虚作假。

七、承担其他事项

除了以上职责与任务以外，乡村医生还应该做好与血吸虫病防治有关的协调和组织工作。

（一）血防科研工作，当所在村被血防科研机构或者科研小组选为研究现场时，乡村医生应积极配合，尽可能提供必要的便利。

（二）试点和疫情观测点工作，如果所在村被上级血防部门选为某项目的试点或观测点，乡村医生要按照有关工作方案的要求，搞好协调和组织工作，积极参与。

（三）配合有关领导及上级血防部门的血防工作检查。

第二章 血吸虫病防治地区乡（镇）、村

血防职责

一、血吸虫病防治地区乡（镇）人民政府血防职责：

1、血吸虫病防治地区乡（镇）人民政府在县级人民政府领导下同步实施血吸虫病联防联控方案。

2、血吸虫病防治地区乡（镇）人民政府应当在实施药物灭螺7日前，公告施药时间、地点、种类、方法、影响范围和注意事项。

3、乡（镇）人民政府应当在有钉螺的地带设臵警示标志，并在县级人民政府做出解除有钉螺地带决定予以撤销，警示标志由乡（镇）人民政府负责保护。

4、乡（镇）人民政府在有钉螺地禁止人和家畜接触疫水。

5、地方各级人民政府及其有关部门对因防汛、抗洪抢险必须接触疫水的人员，应当按照疾病预防控制机构的要求采取防护措施。

6、乡（镇）人民政府未采取上述血吸虫病防治措施的，即属于违反《血吸虫病防治条例》的情形，应当追究其责任。

二、血吸虫病防治地区村民（居民）委员会血防工作职责和权力

血吸虫病防治地区村（居）民委员会的血防职责是：血吸虫病防治地区村（居）民委员会应当协助地方各级人民政府及其有关部门开展血吸虫病防治的宣传、教育，组织村民、居民参与血吸虫病防治工作，村、居民在血防工作中的权利有以下几个方面：

1、有接受血吸虫病防治、健康教育培训，获得血防知识相关资料的权利。

2、3、有积极参与血吸虫病防治活动的权利和义务。有享受国家血防优惠政策的权利。

第三章 国家、省及农合办血防现行政策

一、国家规定对疫区村民实行免费查病和化疗，对住院治疗的慢性患者免除杀虫药物费。

二、国家规定对查、灭螺的人员给予适当的劳务补助。

三、晚血救助：

（一）救助程序：本人申请—乡村组织证明—血防医院筛查—确诊—定点医院治疗救助。

（二）救助指标：

1、外科治疗救助的补助标准是：巨脾切除手术者不超过6500.00元/人；脾切＋门静脉周围血管段流术，上消化道出血手术者不超过7500.00 元/人；结肠增殖性手术者不超过5000.00 元/人。

2、内科治疗救助的补助标准是：一般不超过3000.00 元/人；晚期门脉高压并发消化道出血且无外科治疗指征者以及顽固性腹水者不超过6000.00 元/人。每位患者每年可享受一次内科或外科治疗的救助。

四、门诊补助：

凡血吸虫病疫区居民，在血防医疗机构检查证明为血吸虫病患者，每人可享受120元门诊药物补助。住院治疗者可享受75%补助。

第四章 淞澧大垸血吸虫病流行的

历史及现状

一、概况：

如东乡、永丰乡、小渡口镇、九垸乡、官垸乡四乡一镇统称淞澧大垸，加上紧邻澧水的县芦苇场、七里湖农场和嘉山良种场隶属小渡口血防站管辖的血吸虫病疫区，是澧县血吸虫病最严重的血吸虫病流行区。历史流行区8个乡、镇、场，84个村、场，12.37万疫区人口，累计血吸虫病人5.98万人。近几十年来，我站血防工作在各级党委、政府及主管部门的正确领导下，通过大力开展查、治、灭、管、防和结合农业综合开发，农田水利建设和洞庭湖综合治理进行环境灭螺，结合农村改水改厕、家畜圈养、以耕代牛等工作，2016年8个乡、镇、场，84个村、场达到国家血吸虫病传播控制标准，其中如东乡四个村预备达到国家血吸虫病疫情阻断标准。钉螺面积由历史10370.48万平方米下降到7230.9199万平方米。其中垸内19.7999万平方米（通过多年的灭螺处理和国家土地平整工程，现已基本上查不到活螺），垸外7210.82万千平方米（其中大部分在芦苇场）。居民血吸虫病感染率、家畜感染率均下降到目前的1%以下。截止20015年底，尚有如东乡、永丰乡、小渡口镇、九垸乡、官垸乡、县芦苇场、嘉山良种场等7个乡、镇、场62个村，12.8万人还受血吸虫病的严重威胁。易感地带总长度116.2公里，面积1447.4万平方米，现有晚期血吸虫病人97人，推算尚有血吸虫病2680人。

二、淞澧大垸血吸虫病流行特征：

淞澧大垸属湖沼型疫区，人口稠密，水位有明显的季节性变化，冬陆夏水。湖州地形复杂，杂草丛生，芦苇、柳林、杂草洲滩适合钉螺孳生，垸内灌溉，沟渠纵横，新老交错，如有钉螺分布，扩散四通八达。人、畜接触疫水方式多样，接触频度大，频率高，感染血吸虫病机会多，重复感染十分严重。

通过多年的查、灭螺工作，垸内残存钉螺呈点、块状分布在沟渠、老坑老凼。垸外钉螺通过进水涵闸向垸内扩散，在防治工作上存在相当大的难度。

主要血吸虫病传染源是本地人、畜及野生动物。

第五章 有关血吸虫病防治基本知识

血吸虫病防治涉及多个学科的知识，鉴于篇幅有限，本章仅结合当前的血防工作重点，谈谈垸内钉螺的分布规律，希望有助于血防专业人员和乡村医生的查螺工作。

一、目前垸内钉螺是从哪里来呢?分析这个问题，有助于掌握垸内螺情动态，以便从宏观上指导灭螺工作。垸内钉螺的存在，主要有三种情况：

1.已知未灭尽钉螺的螺区。一类是垸外冬陆夏水的洲滩地带或未垦地带。另一类是灭而难尽的地带。如小渡口镇的丁堤村，钉螺孳生在棉花地的垄沟里，灭了多年，灭而不尽，灭螺难度较大，用常规药物灭螺的方法不易凑效。第三类是养渔场地附近的钉螺，灭螺死鱼，工作难以开展，如以前的官垸乡的官东村、新田村、新发村等地都有一些渔池，在一定时间内由于死鱼问题而无法开展灭螺。但经过多年努力，至2012年底，垸内基本查不到钉螺。

2.钉螺扩散：钉螺向垸内扩散主要方式引洪灌溉，将钉螺引进垸内，如官垸乡七里村以前的复发现有螺区，主要是三支涵闸引洪灌溉时将钉螺引入垸内。3.钉螺再现：如永丰乡青龙郜村的螺点，在消灭了钉螺20多年后，又再现钉螺，此螺点钉螺输入机会很少，纯属本地残存钉螺再现。根据历史资料说明，主要原因是查螺质量不高，因漏查、查漏所致遗留下的螺点，现已查不到钉螺。

二、要大大提高查螺工作的科学性

要提高垸内灭螺质量，前提是首先发现钉螺，钉螺发现不完全，必然会造成灭螺不彻底。及时地查出全部垸内钉螺，就必须首先了解垸内钉螺的分布情况。根据多年查螺资料表明：1、2、3、垸内钉螺具有环境聚集性分布。

趋下游性分布：以垸内排水顺流方向，地势从高至下。亲坑凼性分布：钉螺喜栖于时淹时枯，干湿交替的坑凼

内。

4、遗留迁徙性分布：垸内二级水位起落水平幅度宽的湖堪、浸水不竭的草地、机埠、堤坡、石缝等，环境难以改变，药物灭螺不可能彻底。

5、孤立隐匿性分布：常规查螺人们难以意测到的偏僻孤立螺点。

6、朝南背北性分布：朝南背北沟渠，日照时数大，阳光充实，地气温暖，植被茂盛，风浪小，肥沃潮湿，适宜钉螺孳生。

三、感染血吸虫病后的临床表现

得了血吸虫病，不同时期和不同的人有不同的临床表现。尾蚴钻入皮肤时，会使皮肤出现很多的红色小点，非常痒，称为尾蚴性皮炎，两三天后自然消失。当童虫随血流经心肺，肺到肝脏的移行过程中，可引起咳嗽、畏寒、低烧、风疹等。

大量尾蚴侵入人体后约30—60天，平均40天左右可急性发病（最短14天，最长84天）即急性血吸虫病。临床表现为畏寒、高烧（多在午后开始，午夜后自行消退）、头痛、腹胀、腹泻、肝脾肿大、大便带浓血、严重者还会出现意识迟钝、听力减退等。如不及时抢救、可发生死亡。常被误诊为感冒。

少量多次感染血吸虫或急性血吸虫病没有完全治好可以转变为慢性血吸虫病。临床表现很不一致，有的症状轻微，常被忽视，有的有腹痛、腹泻、无力、瘦弱、肝脾肿大等，严重的大便中带红白冻子。

急、慢性血吸虫病没有及时彻底治疗，可发展成为晚期血吸虫病。有的表现为肝硬化，出现腹水，成为大肚子；有的肝脾肿大，成为巨脾（手摸左边腹部就象一块铁板，硬梆梆的）；有的影响生长发育，成为侏儒症；有的发生呕血、便血（鲜血大便），肝性昏迷，以至死亡。

如果成虫寄生或由虫卵堆积产生的病变发生在门静脉系统以外的组织器官内，称为异位血吸虫病。这种病人比较少见。

四、血吸虫病的危害

血吸虫病的尾蚴、童虫、虫卵和它们产生的毒素均可对人和哺乳动物的身体诞生机械损伤和毒害。严重危害人民的身体健康，影响儿童的生长发育，影响妇女的生育（不能生小孩），急性血吸虫病和晚期血吸虫病还可造成死亡。

对牛、羊、猪等家畜也有同样的危害，影响其生长、发育、繁殖，牛可影响其耕作劳役。严重影响畜牧业的发展。

总之，血吸虫病会严重影响生产的发展和人们的生活、生育、生长和生命。

五、血吸虫病的感染方式

血吸虫病的感染是尾蚴经皮肤或粘膜钻入人体而造成的。感染方式是人们在生产、生活中接触了含有血吸虫尾蚴的水（即疫水）。如防汛、捕鱼、捞虾、或洗衣物、洗手脚、游泳等都会感染血吸虫病。有阳性钉螺的地方，草上的露珠中也会有血吸虫尾蚴，所以打湖草或在草洲上玩耍也可以得血吸虫病。我们在踏青时或到湖洲上玩耍时就要等露水完全干透后再去。

接触血吸虫的成虫、虫卵、毛蚴，都不能造成感染，因此，病人、病畜与健康的人、畜之间不会直接接触感染。

小渡口血防站乡村医生

血吸虫病防治

知 识 培 训 讲 义

2016乡村医生培训文稿 篇2

关键词：乡村医生,培训,理论

农村卫生工作一直是我国卫生工作的重点和难点,农村的医疗卫生保健水平与城市相比存在很大的差距。中国是一个农业大国,农村人口占总人口的绝大多数,如何解决好这部分人的医疗服务问题,是我国医疗改革中必须考虑的重点问题。农村医疗服务问题解决好了,中国“看病难、看病贵”的问题也就迎刃而解了。而这一问题的解决,最根本的是要有一支稳定的、全心全意为农民服务的乡村医生队伍[1]。要加强农村卫生队伍建设就必须要加强乡村医生的教育培训工作,使乡村医生培训系统化、经常化,不断提高乡村医生的执业水平,提高卫生服务质量。首先,健康是国富的基础,占人口绝大多数的农村居民的健康,更是国家兴旺发达的基础。注重乡村医生培训,提高乡村医生防病治病的能力,利国利民。如果将预防实施到位,既节约个人成本又节约国家成本。其次,我国乡村医生大都是非高等院校毕业,这是我国乡村医生的现状。乡村医生行医缺乏医学专业知识支撑,需要不断地进行培训教育,以弥补缺憾。最后,医生职业的特殊性更是对乡村医生培训提出实际要求。医疗服务关系着人的生命健康,医疗技术的发展日新月异,有必要对乡村医生进行定期岗位培训,让乡村医生树立终身学习理念,以适应医疗技术的发展。

现实生活中,人们往往重视实际需要,而忽视理论的指导。开展行之有效的乡村医生培训依然离不开理论的指导,为此,笔者就乡村医生培训的理论依据展开研究,从卫生法学、生命伦理学、社会医学与卫生事业管理专业的角度探讨乡村医生培训的理论依据。

1 乡村医生培训是《卫生法》中保护公民健康原则的体现

保护公民健康原则是卫生法的基本原则,在卫生服务活动中,提供服务者要严格守法,尊重科学,把保护公民生命健康权利放在首位[2]。生命健康权是最基本的人权,是其他一切人权的基础,也是法律所要保护的主要对象。无论是在卫生立法活动、卫生执法活动还是卫生服务过程中都必须以保护公民的生命健康权为最高和最根本的目的,一切与人体生命健康有关的活动都必须遵从这一原则。乡村医生培训是为了实现保护公民的生命健康权而为的,能达到卫生法的最高宗旨,因此是卫生法中保护公民健康原则的运用。

2 乡村医生培训是法律赋予乡村医生的权利和义务

宪法中强调公民享有受教育的权利,《中华人民共和国宪法》第46条规定中华人民共和国公民有受教育的权利。《乡村医生从业管理条例》规定了乡村医生有参加业务培训和教育的权利,第三章“执业规则”第二十三条第三款“乡村医生有参加业务培训和教育的权利。”

首先,参加业务培训和教育既是乡村医生的权利,又是乡村医生的义务。现代社会和科学技术在不断发展,医学专业技术也在不断发展,要求乡村医生不断更新知识,调整知识结构,接受医学继续教育,提高自己的思想政治水平和业务素质,才能适应时代和社会的发展。医学工作者探索的是生命科学,随着医学科学的发展,乡村医生在执业活动中,应主动参加医学专业培训、接受继续医学教育,不断补充医学科学的新知识、新技术、新信息和新方法。为人民群众的健康提供高质量的医疗卫生服务[3]。

其次,从生命伦理学的角度,乡村医生培训符合职业规范的要求。

乡村医生培训符合生命伦理学对职业规范的要求。生命伦理学对医生职业的特殊要求是,医务工作者包括基层乡村医生,要不断提高自己的理论和实践水平,以更好地为社会服务。而提高理论和实践水平的方式就是学习,特别是专业培训。国内外均有条文予以佐证。如美国1982年的《美国医师会医学伦理原则》第5条规定,“医师必须不断学习”。日本医学会在1966年的《医道纲领》中也有类似的规定:“为努力培养下一代要经常地、勤奋地钻研医学”。我国卫生部公布的《医务人员医德规范及实施办法》中,明文规定医务人员需要钻研医术,精益求精。不断更新知识,提高技术水平。

最后,从社会医学和卫生事业管理的角度,乡村医生培训也是我国新时期卫生工作的方针的体现,是生物———心理———社会医学模式对医学教育影响的结果。

2.1 乡村医生培训是现阶段卫生工作方针的具体体现

国务院在《关于卫生改革与发展的决定》中,明确了我国新时期卫生工作的方针是:“以农村为重点,预防为主,中西医并重,依靠科技与教育,动员全社会参与,为人民健康服务,为社会主义现代化建设服务。”

以农村为重点充分考虑了我国现阶段社会的卫生状况。虽然农村人口占全国总人口的绝对多数,但是卫生基础设施较城市落后,健康问题常常是农村经济发展的重要制约因素。因此,需要加强对农村卫生工作的关注,对乡村医生进行培训。依靠教育,包含的内容之一就是对乡村医生进行培训,使农村基层卫生人员比较系统地掌握医学理论知识,能够尽快提高农村卫生服务人才队伍的整体素质,对提高卫生服务质量具有现实意义。

2.2 乡村医生培训是生物———心理———社会医学模式对医学教育影响的结果

医学模式是在医学科学的发展过程中和医疗服务实践中人们在某一时期形成的健康观,是人类在与疾病抗争和认识生命自身的过程中得出的对医学总体的认识。既表达了人们对医学总体特征的认识水平,又是指导医学实践活动的基本观点。

医学模式经历了神灵主义医学模式、自然哲学医学模式、机械论医学模式和生物医学模式。随着社会的发展、人们认识的提高,医学模式也逐步由生物医学模式转变为生物———心理———社会医学模式。现代医学模式对医学教育的重大影响,现代医学模式提供了弥合裂痕和改革医学教育的依据。医学教育不仅仅局限于医疗知识,增加了人文社科的知识[4]。

以上就是从理论的角度对乡村医生培训的理论依据进行的探讨,笔者认为乡村医生培训是一项长期的系统的过程,也是卫生工作中的难点,将遇到很多困难。没有理论指导的实践是盲目的实践,没有实践的理论是空洞的理论。理论指导实践,实践反哺理论,乡村医生培训理论依据的探讨也需要在乡村医生培训实践中完善研究。

随着生产的发展和生活水平的提高,人们对健康的需求已经不满足于疾病的防治,而是要求提高生活质量和健康水平。为了应对人们健康需求的变化,卫生系统在服务内容和服务方式上进行一系列改变以适应这种变化,如原来只是单纯的治疗,而现在则强调医疗、预防、保健、康复、计划生育和健康教育六位一体的卫生服务,对乡村医生提出了更高的要求,研究乡村医生培训的理论依据是必要的,并且有其现实的意义。

参考文献

[1]马元昌.农村急需稳定的乡村医生队伍[J].北京文学,2007(11):137-138.

[2]田侃,陈瑶.医药卫生法[M].北京:科学出版社,2005:12.

[3]尚晨光.乡村医生从业管理条例释义[M].北京:中国法制出版社,2003:91.

培训乡村医生 篇3

社会效益 ：“健康港湾”民生工程，为都江堰市居民基本信息录入建档40余万份，为79万人次的辖区百姓进行体检，筛查高血压糖尿病等慢性病患者超过4万例，并全部纳入慢性病管理范围，管理率达100%。

五里社区位于四川省都江堰市青山镇药王山脚下，幅员面积2平方公里，村卫生站有3位工作人员，为村中1315个村民提供预防、保健、康复、医疗、计划生育和健康教育“六位一体”的基层卫生服务。

在五里社区卫生站桌上，摆放着一台东软熙康益体机。这里村民的血压、脉搏、血氧、血糖、心电等五种体征数据，都是村医用它采集，并自动上传至政府信息中心的。对村民来说，他们只要拿身份证在这个仪器上一刷，机器上就显示出他的健康账户以及血压、血糖等体症指标的变化。由于操作非常简单，患有慢性病的村民，会隔三岔五地过来进行指标的检测。

益体机不仅改变患有慢性病居民的生活习惯，也改变了社区医生的工作习惯。在此之前，要管理多少人，其中65岁以上的有多少、0～6岁的儿童有多少、慢性病病人有多少，以及慢性病人的病情、用药情况、饮食调节等，都是乡村医生无法确切了解的。

现在，卫生站的墙上悬挂着“2014年五里社区卫生站慢性病管理一览表”，记录了村中按患病率计算高血压患病数、应规范管理的高血压人数、糖尿病规范管理率、新发现高血压规范化管理数及新发现糖尿病规范化管理数等一系列管理指标，并每月更新新发现的慢性病人。

据都江堰市卫生局的信息科主任蒋璐介绍，这些报表都是熙康益体机进行数据分析和整理的，不但节省了乡村医生手工统计的时间，还可以帮助他们，了解全年的各项目任务，如新建档任务数、慢性病管理任务数、慢性病筛查任务数、老年人管理任务数等，同时也知道已完成的各个项目任务数，知道进度比例；另外，村医可以及时掌控辖区内村民的慢性病发病情况时，调取任意一位村民的健康数据库，对其近期的健康数据进行评估，然后再根据病人的实际情况，在用药、饮食、运动等方面进行建议、督促，服务更具有针对性。

把好健康第一关

新医改在北上广等经济较发达地区取得了不小的进展，但是偏远地区的形势却不容乐观。在医疗条件上，很多乡村医生不是医学科班出身，可能连高中都没有毕业。在这样的条件下，基层医疗机构如何为村民“把好健康第一关”？

为了提高乡村医生业务技能，东软熙康科技有限公司发起了“2014乡村医生培训全国行”系列活动，面向全国各地基层医务人员推出了特色培训服务，以加强基层医疗卫生机构服务水平，活动以海南为起点，第二站抵达震后6年的四川都江堰。

“2008年的5·12大地震，都江堰是重灾区。在帮助灾区进行灾后重建时，东软熙康首先想到的是灾区缺医少药，于是将灾后的重建重点放在给老百姓送健康上。” 东软集团高级副总裁、东软熙康董事长兼CEO卢朝霞说。

在和都江堰市政府领导商议之后，2011年5月，都江堰市政府启动“健康港湾”民生工程，选择了东软熙康作为合作方。3年时间，先后完成了三批186个“健康港湾”的建设，在189个村和社区完成健康管理智能设备益体机的部署。由于益体机整合了电子血压计、心电仪、血氧仪、血糖仪等设备，方便村医对村民的数据采集及数据上传，及时地为每位村民建立了健康档案。

“健康港湾”基础设施建成后，东软熙康发现，村医们不太会使用这些设备，对信息化也不甚了解。为此，东软熙康从沈阳派驻专人小组至都江堰，以四五个人一小班的方式，面对面地培训村医使用设备、上传数据的技能。除培训村医外，东软熙康的工程师还深入乡里去培训当地的老百姓，除普及健康知识和益体机的使用方法外，还要让他们知道关注身体健康的重要性，养成经常、定期去卫生所进行健康体检习惯，从而对慢性病进行预防和管理。

现在，每个村每天都会有村民主动检查身体数据，益体机也成为村医离不开的工具。尽管如此，卢朝霞还是不够满意：“益体机的功能很多，很多村医并没有完全将它发挥出来。这就像智能手机有很多功能，可能有的人只会打电话，别的功能没有用过。所以我们还要经常展开培训，让村医用好益体机，充分发挥它的作用。”

在培训课程中，都江堰市卫生局和东软熙康针对不同地域乡村医生工作中亟待解决的问题和难点，围绕乡村医生公共卫生、基本医疗和信息化技能培训课（急救知识、疾病控制及慢性病管理等两大主题授课），以业务技能提升、慢性病防治和健康益体机使用等亟需知识为重点，并根据课程内容邀请到国内大型三甲医院相关领域的资深医学专家和教授进行授课。培训范围涵盖都江堰市内全部23家卫生院和4家社区卫生服务中心及辖区189个村卫生站和社区卫生服务站等基层医疗卫生服务机构，200多名基层医生参加。

“这次村医培训，我们想帮助常年在基层工作的医务工作者开阔眼界。” 卢朝霞说。在培训时，她用非常通俗的语言，给村医讲述了什么是大数据、什么是可穿戴设备等前瞻趋势。同时，在培训时的交流中，政府主管部门也能更直接的对村医的需求和困惑有所了解，帮助村医更好的使用益体机。东软集团及东软熙康一直积极投身社会公益事业，投资全民健康管理事业。东软熙康的乡村医生培训会行遍全国，真正走入基层医疗卫生服务机构，不仅是为了响应国家深化医药卫生体制改革，更是为乡村医生搭建一个学习与交流的平台，为我国基层医疗卫生整体水平的提高尽一份绵薄之力，真正让老百姓感受到实惠，感受到医疗质量的变化。” 卢朝霞说。

数据实现共享

“健康港湾”项目运行至今，已通过健康管理服务平台和健康益体机“云+端”服务模式，完成本地居民基本信息录入建档40余万份，为79万人次的辖区百姓进行体检，采集包括血压、血糖、血氧、心电等多个项目健康指标数据近80万条，筛查高血压糖尿病等慢病患者超过4万例并全部納入慢性病管理范围，管理率达100%。

能过这次培训，东软熙康都江堰市卫生局达成一致，将实施后续二、三期工程。目前平台间的数据很多还没有实现共享，未来要打通“健康港湾”和全市卫生信息平台，将益体机监测数据作为对村医开展公共卫生服务的重要考核工具，同时将村卫生室和乡镇卫生院的数据实现联通。

2016乡村医生培训文稿 篇4

为加强乡村医生从业管理，提高乡村医生队伍素质，根据卫生部制订的《乡村医生考核办法》要求，结合我县实际，制订本方案

一、指导思想

坚持以科学发展为指导，以提高乡村医生医疗卫生服务水平以及群众基本公共卫生受益度为核心，在严把乡村医生执业资格准入的基础上，实施乡村医生定期考核制度，提高乡村医生的职业道德和业务素质，规范执业活动，保障人民健康，促进我县医疗卫生事业的健康发展。

二、组织管理

县卫计局成立乡村医生考核委员会，负责全县乡村医生考核的具体组织实施工作。各乡镇卫生院、柏溪镇公卫中心要成立由卫生院领导为组长，医疗、药学、公共卫生等相关人员为成员的考核小组，负责统一协调部署和落实本辖区的考核工作，考核小组人员名单于2016年9月2日前报县卫计局考核委员会。

三、考核对象

考核对象为依法取得乡村医生执业证书，并经注册在村级医疗机构执业的乡村医生。在村级医疗机构注册的执业医师、执业助理医师、执业护士等人员按照《执业医师法》、《护士条例》等相关规定另行安排考核。

女55周岁、男60周岁，仍被聘用在村站工作的乡村医生，可不参加业务水平考核，但需进行工作任务完成情况及职业道德考评。

四、考核内容

乡村医生考核包括业务考评(工作任务完成情况、业务水平、学习培训情况、服务规范情况)和职业道德评定(医德医风情况、服务态度情况等)两方面内容。(一)业务考评主要包括：

1、工作任务完成情况：当地乡镇卫生院赋予的公共卫生任务完成情况、一般医疗服务(常见病和多发病的一般诊治、转诊服务)开展情况。

2、业务水平：从事公共卫生和一般医疗服务所具备的知识和技能情况。

3、学习培训情况：参加医学培训、在岗医学学历教育情况。

4、服务规范情况：依法执业和《基本药物目录》执行情况。

(二)职业道德评定主要内容包括：医德医风情况、服务态度情况等。

五、考核方式和程序(一)考核方式

1、个人述职：以提交书面述职报告材料为宜。从事乡村医生工作所做的主要工作中(基本医疗、基本公共卫生服务)取得的成绩，受到的奖励或处罚，存在的主要问题等。

2、日常工作和考核：采取日常工作和考核相结合，对工作任务完成情况、学习培训情况等进行综合评定，并填写考核记录。

3、业务水平测试：以2016年乡村医生培训考试成绩为依据。

4、职业道德评议：以乡镇卫生院评定为主，乡镇考核小组采取听取乡村医生所在村的村民委员会、乡村医生和村民代表的意见，并形成书面评定记录。(二)考核程序

1、考核小组应于考核前20天书面通知(包括考核时间、地点、内容、程序、考核组成员单位、姓名、职务或职称等内容)接受考核的乡村医生；乡村医生签字，存于考核小组。不能书面通知的可采取电话通知等方式，并作好记录。

2、考核小组根据业务考评情况和职业道德评定情况综合评定考核结果。

3、考核小组于考核完成后1周内向乡村医生送达书面考核结果。

4、乡村医生对考核结果签署意见，如乡村医生不签署意见，送达人及证人应签署送达时间、地点等。

5、考核小组在考核结束后2周内将考核结果向县卫计局报告。

（三）职业道德评定

1、该项评定主要是评定乡村医生的医德医风情况，采取乡镇卫生院评定和向村民委员会、乡村医生及村民问卷调查相结合的方式进行。分为合格、基本合格与不合格三个档次。

2、村民委员会的问卷调查需有村支部书记或村主任签字。

3、乡村医生的问卷调查在本村进行，本村已注册乡村医生全部参加问卷调查。

4、村民问卷调查在本村进行，每村调查问卷为5份。

5、问卷调查由各乡镇考核小组负责，参加问卷调查人员应两人以上，并共同在调查问卷上签字。

（四）考核结果评定

1、业务考评分值为100分，其中业务水平考核为50分，工作任务完成情况40分，学习培训情况10分。合格分数线为60分。

2、职业道德以乡镇卫生院评定为主，对乡镇卫生院评定为基本合格及合格人员再进行问卷调查。如村委会评定为合格或基本合格，问卷调查有80%以上为合格或基本合格的，其评定结果可上升一个档次。如村委会评定为不合格，乡村医生和村民问卷调查合格率在80%以上的可认定为基本合格，问卷调查合格率不足80%的，仍认定为不合格。

3、最终考核结果的认定：业务考评得分在60分以上，职业道德考评为合格或基本合格者，认定为合格；业务考评得分在60分以下或职业道德评定为不合格者，认定为不合格。

4、对提出复核申请的乡村医生，由县考核委员会组织复核，复核意见为最终考核结果。

（五）补考

1、对业务考评不合格的乡村医生，在30天内按业务考评程序组织补考。

2、对职业道德考评不合格的乡村医生，在30天内按职业道德考评程序组织再次考评。

3、再次考核合格者可认定为合格，再次考核仍不合格者既认定为不合格。

（六）考核结果

考核结果分为合格和不合格，结果将记入《乡村医生执业证书》中的“考核记录”栏。经考核不合格的，县卫计局将依法注销其执业资格。

乡村医生对考核结果有异议，按照《乡村医生考核办法》第十七条规定执行。

乡村医生考核结果，由县卫计局在乡村医生所在乡镇进行公布。公布的主要内容包括村卫生室名称、乡村医生姓名、性别、年龄、医学学历、考核结果等。

六、考核周期及首次考核工作安排

按照《乡村医生考核办法》等规定，乡村医生的考核，每2年组织一次。根据我县实际情况，经研究决定，全县乡村医生首次考核周期为2016年10月1日至2016年9月30日，2016年11月30日前完成乡村医生考核评定工作，并于12月20日前将乡村医生考核情况和《乡村医生考核结果备案汇总表》附件3纸质和电子版报县卫计局疾控股。

七、回避制度

乡村医生认为考核人员与其有利害关系，可能影响考核客观公正的，可以向考核小组申请回避。理由正当的，考核小组应当予以准许。考核人员与接受考核的乡村医生有利害关系的应当回避。

八、工作要求

(一)各乡镇卫生院及考核小组成员在考核过程中应保持客观、公开、公正，严禁利用考核之机进行打击报复；严禁收受红包、礼品等。

(二)乡村医生应当严格遵守卫生部《乡村医生考核办法》等规定，接受考核；凡无正当理由不参加考核的、首次考核不合格未在6个月之内提出再次考核申请，逾期未提出再次考核申请或提出再次考核申请后经再次考核仍不合格的，县卫计局将依法注销其执业注册，并收回乡村医生执业证书。

乡村医生培训试卷 篇5

村卫生室： 姓名： 得分：

一、名词解释（每题10分，共20分）

1、高血压：

2、体质指数：

3、二、填空（每空2分，共52分）

1、大剂量使用维生素C，可在体内部分转变为草酸，显著增加尿中 或 的排泄而形成肾结石。

2、产妇产后缺乳，可采用穴位按摩，可选用、、、等穴，手指点穴，每日一次，每次每穴3分钟。

3、门诊病人如 次不能确诊者，经治医师应提出上级会诊。

4、处方有效期一般为 有效，最长不超过 天。

5、在进行心肺复苏操作时，胸外心脏按压的频率不小于 次/分。

6、孕妇在各个时期的中医保健重点是不同的，早期，中期，后期利生产。

7、降压治疗药物应用原则：、、、。

8、穿防护服，应遵循先穿，再穿，然后戴好帽子，最后拉上拉锁的顺序。

9、高血压若治疗 个月，使用了至少 种降压药，血压仍未达标，应考虑将患者转至高血压专科门诊或上级医院专科门诊治疗。

10、老年人的养生保健从、、、等方面进行，应遵循顺其自然、、的原则。

三、简答题（共28分）1、2009年发布的《中医体质分类与判定》，将中医体质分为哪9种？10分 答：

2、简述型糖尿病的分类干预内容及要求？16分 答：、参考答案

一、名词解释（每题10分，共20分）

1、高血压：指在静息状态下动脉收缩压和/或舒张压增高。高血压是一种以动脉压升高为特征，可伴有心脏、血管、脑和肾脏等器官功能性或器质性改变的全身性疾病，它有原发性高血压和继发性高血压之分。

2、体质指数：简称BMI，是用体重公斤数除以身高米数平方得出的数字，是目前国际上常用的衡量人体胖瘦程度以及是否健康的一个标准。BMI在18.5-24.9 正常范围，BMI大于25 超 重，BMI大于30 肥 胖。

二、填空（每空1分，共26分）

1、大剂量使用维生素C，可在体内部分转变为草酸，显著增加尿中草酸盐 或 尿酸盐 的排泄而形成肾结石。

2、产妇产后缺乳，可采用穴位按摩，可选用乳根、膻中、少泽、足三里 等穴，手指点穴，每日一次，每次每穴3分钟。

3、门诊病人如三 次不能确诊者，经治医师应提出上级会诊。

4、处方有效期一般为当日 有效，最长不超过3 天。

5、在进行心肺复苏操作时，胸外心脏按压的频率不小于100 次/分。

6、孕妇在各个时期的中医保健重点是不同的，早期养胎气，中期助胎气，后期利生产。

7、降压治疗药物应用应遵循以下4项原则：小剂量开始、优先选择长效制剂、联合应用、个体化。

8、穿防护服，应遵循先穿下衣，再穿上衣，然后戴好帽子，最后拉上拉锁的顺序。

9、高血压若治疗6 个月，使用了至少3 种降压药，血压仍未达标，应考虑将患者转至高血压专科门诊或上级医院专科门诊治疗。

10、老年人的养生保健从心理调摄、饮食调养、起居调摄、运动保健 等方面进行，应遵循顺其自然、顺应天时、强调天人合一 的原则。

三、简答题（第3或第4条选做1条，共66分）1、2009年发布的《中医体质分类与判定》，将中医体质分为哪9种？10分

答：气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、血瘀质、气郁质、特禀质、湿热质、平和质

2、简述型糖尿病的分类干预内容及要求？16分 答：、Ⅰ型糖尿病

2、Ⅱ型糖尿病。

乡村医生培训内容 篇6

心脑血管疾病的形成及预防方法： 饮食习惯

由于长时间饮食习惯问题，饮食中脂类过多，醇类过多。同时又没有合理的运动促进脂类醇类的代谢，导致体内脂类醇类物质逐渐增多；加上随着年龄增长，人体分泌抗氧化物酶（例如超氧化物歧化酶SOD)能力减低，导致体内自由基水平升高，使血脂中的低密度脂蛋白胆固醇氧化后沉积在血管壁，久之使毛细血管堵塞，随着时间的推移，脂类醇类物质容易和体内游离的矿物质离子结合，形成血栓。血栓容易在血管的拐角处，或者瓶颈处堆积，钙化。同时血栓越来越多，使血管直径缩小。心脏为了保持足够的供血量，就增加血压，造成高血压疾病。如果血压过高，可能导致血管崩裂，于是产生出血性心脑血管疾病。如果由于堵塞供血不足，即为缺血性心脑血管疾病。

血管壁平滑肌细胞非正常代谢

心脑血管疾病产生另外一个重要的原因就是血管壁平滑肌细胞非正常代谢造成的。众所周知血管组织和人体的其他组织一样在一定周期内完成新陈代

血管壁平滑肌细胞

谢的过程，但是由于新的细胞组织不能正常的形成，使血管壁本身存在“缺陷”这样就容易产生炎症血管收缩不畅，就像是一条破烂不堪的旧管道，随时都有阻塞或破裂的可能。血管是血液流通的重要通道，同时他也受神经系统的支配，因此神经系统不正常也能够导致供血的紊乱。所以心脑血管疾病的成因是多方面的，千万不要单纯的考虑血液的变化对血管的影响，要全面的考虑，仔细的分析心脑血管疾病产生的原因，进行多元化的治疗才是最有效和最根本的。编辑本段心脑血管疾病分类

心脑血管疾病是心血管疾病和脑血管疾病的统称，泛指由于高脂血症、血液黏稠、动脉粥样硬化、高血压等所导致的心脏、大脑及全身组织发生缺血性或出血性疾病的通称。

心血管疾病，又称为循环系统疾病，是一系列涉及循环系统的疾病，循环系统指人体内运送血液的器官和组织，主要包括心脏、血管（动脉、静脉、微血管），可以细分为急性和慢性，一般都是与动脉硬化有关。

心血管病的病因分类

根据致病因素分为先天性和后天性两大类：

1.先天性心血管病（先心病）为心脏大血管在胎儿期中发育异常所致，病变可累及心脏各组织和大血管。

2.后天性心血管病 为出生后心脏受到外来或机体内在因素作用而致病，有以下几种类型：

①动脉粥样硬化：常累及主动脉、冠状动脉、脑动脉、肾动脉、周围动脉等。冠状动脉粥样硬化引起心肌血供障碍时，称冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）或缺血性心脏病。

②风湿性心脏病（风心病）：急性期引起心内膜、心肌和心包炎症，称为风湿性心脏炎；慢性期主要形成瓣膜狭窄和（或）关闭不全，称为风湿性心瓣膜病。

③原发性高血压：显著而持久的动脉血压增高可影响心脏，导致高血压性心脏病（高心病)。

④肺源性心脏病（肺心病）：为肺、肺血管或胸腔疾病引起肺循环阻力增高而导致的心脏病。

⑤感染性心脏病：为病毒、细菌、真菌、立克次体、寄生虫等感染侵犯心脏而导致的心脏病。

⑥内分泌病性心脏病：如甲状腺功能亢进性、甲状腺功能减退性心脏病等。

⑦血液病性心脏病：如贫血性心脏病等。

⑧营养代谢性心脏病：如维生素B↓1缺乏性心脏病等。

⑨心脏神经症：为自主（植物）神经功能失调引起的心血管功能紊乱。

⑩其他：如药物或化学制剂中毒、结缔组织疾病、神经肌肉疾病、放射线、高原环境或其他物理因素所引起的心脏病，心脏肿瘤和原因不明的心肌病等。此外，某些遗传性疾病除常伴有先天性心脏血管结构缺损外，也可在后天发生心血管病变，如Marfan综合征伴发主动脉夹层等。

脑血管病又称脑血管意外，脑中风或脑卒中。是由脑部血液循环障碍，导致以局部神经功能缺失为特征的一组疾病。包括颅内和颅外动脉、静脉及静脉窦的疾病，但以动脉疾病为多见。高血压、动脉硬化为本病的主要致病因素防止栓塞

血管尤其是冠状动脉冬季寒冷时容易收缩、痉挛，发生供血不足，并可能导致栓塞，要十分注意保暖。患者不宜晨练 预防：

因为睡眠时,人体各神经系统处于抑制状态,活力不足,晨起时突然大幅度锻炼,神经兴奋性突然增高,极易诱发心脑血管疾病,冬季应该注意这个问题。进补要适度

我国民间素有冬季进补的习惯，冬季人们运动本来就少，加之大量进补热性食物和滋补药酒，很容易 造成血脂增高，诱发心脑血管疾病，因此冬季进补一定要根据个人的体质进行。心态平衡

情绪激动是心脑血管病的大忌，冠心病、高血脂患者尤其要放宽胸怀，不要让情绪起伏太大。适当运动

心脑血管患者不是不能运动，而是要适当运动，运动量减少也会造成血流缓慢，血脂升高。要合理安排运动时间和控制好运动量。冬季要等太阳升起来之后再去锻炼，此时，温度回升，可避免机体突然受到寒冷刺激而发病。

预防策略 合理膳食

如今，各种心脑血管疾病危害着人们的身体健康，血管的老化、硬化使这些疾病的主要原因，要预防这些疾病就要保持血管年轻，以维持人体血液运输线畅通无阻，避免心脑血管病的发生。那么，如何通过饮食保持血管年轻呢？

1、多食鱼：

鱼肉富含甲硫氨酸、赖氨酸、脯氨酸及牛黄氨酸的鱼类等优质蛋白，有改善血管弹性、顺应性及促进钠盐排泄作用。此外，富含W-3多不饱和脂肪酸的鱼油有保护血管内皮细胞、减少脂质沉积及改善纤溶功能。

2、多吃富含精氨酸的食物：

富含精氨酸补肾填精食物有助调节血管张力、抑制血小板聚集的血管舒张因子--氧化的合成，减少血管损伤。这类食物有海参、泥鳅、鳝鱼及芝麻、山药、银杏、豆腐皮、葵花子等。

3、多吃富含叶酸食物：

若膳食中缺乏叶酸及维生素B6、B12，会使血中高半胱氨酸水平升高，易损伤血管内皮细胞、促进粥样硬化斑块形成；而补充叶酸对降低冠电讯病和中风的发病率有重要作用。专家建议中老年人尤其是心血管病人，应注意多摄食富含叶酸的食物，如红苋菜、菠菜、龙须菜、芦笋、豆类、酵母及苹果、柑桔等。

4、多摄入天然抗凝与被动脂食物：

摄食此类食物有助减少心肌梗死与缺血性中风。抑制血小板聚集、防止血栓形成的黑木耳及含吡嗪类物质如大蒜、洋葱、青葱、茼蒿、香茹、龙须菜及草莓、菠萝也有一定的抗凝作用。番茄红葡萄、桔子中含少量类似阿斯匹林水杨酸抗凝物质。被动脂食物有螺旋藻、香芹、胡萝卜、山楂、紫菜、海带、核桃及橄榄油、芝麻油等。

5、多:晚饭后可饮食5--10ML食醋，这样能够软化血管，降低高血压，对预防心脑血管病有一定的好处！

着我国人民生活水平的提高，居民的生活质量不断改善。但是有许多人的饮食并不科学，以为大鱼

心脑血管疾病--针灸

大肉就是生活质量的提高，其实不然。人的健康状况不同，饮食也应当有所不同。建议心脑血管病人养成以下饮食习惯。

1、增加纤维膳食

膳食中纤维有降低血清胆固醇浓度的作用。膳食纤维含量丰富的食物主要是粗杂粮、米糠、麦麸、干豆类、海带、蔬菜、水果等，每日摄入纤维量35克—45克为宜。具有降脂功能的常见食品还有洋葱、大蒜、香菇、木耳、芹菜等。

2、多吃鱼和鱼油(但是,鱼油提炼过程中，科技不是很完善,不精纯.和快清软胶囊(海狗油提炼)相比就大大不如了，快清软胶囊是国际高科技高纯度超滤和生物分子精溜法精致而成的,而且这两种科技都获得过诺贝尔奖.)

鱼油具有明显的调节血脂功能，能够预防动脉硬化。大量摄取富含ω-3的鱼油可对心血管疾病有积极的预防作用。国际营养组织建议：人们每天摄取2500千卡的能量，相应的应该摄取0.6—1克以EPA和DHA形式存在的ω-3脂肪酸。拿国货精品鸿洋神中老年型鱼油为例，每天必须至少服用3—5粒700mg含量为30%的鱼油胶丸，才能保证人体的基本需要，纽崔莱深海鲑鱼油胶囊每粒含EPA180mg和DHA120mg，每天两粒即可保证预防效果。ω-3脂肪酸治疗量为3~4g/d，选用纽崔莱深海鲑鱼油胶囊10~13粒/天即可。

3、多吃豆制品

大豆里面富含多种人体所必须的磷脂。常吃豆腐、豆芽、豆腐干、豆油等豆制品有益于人体健康，能够预防心脑血管疾病。

4、此外应该适当减少脂肪和胆固醇的摄取量

脂肪摄入应严格限制在每日不超过30克或占总热量的15%以下。胆固醇摄入量每日应该控制在200毫

增加纤维膳食

克—300毫克以下为宜。尽量避免食用高胆固醇食品,如动物的脑子、脊髓、内脏、蛋黄、贝壳类（如：蚌）、软体类（如鱿鱼、墨鱼、鱼子）。

5、药物学家在对银杏叶的研究中十分惊喜地发现，一片小小的银杏叶，所含成分之多，药理活性之强大出人们意料，其中仅是黄酮类成分就有20多种，另有萜类、酚类以及多种微量元素、维生素和氨基酸等。有人将之形容为一座微型宝库，也是毫不夸张的。大量的药理实验结果显示，银杏叶中有重要药理活性作用的成分有两大类：银杏黄酮甙和银杏苦内酯。它们别具一格的作用机制与目前临床上一些常用的心脑血管疾病治疗药物是不相同的。

其一是银杏苫内酯可选择性的抵抗血小板活化因子。血小板活化因子是人体内一种很强的可引发血小板聚集和形成血栓的内源性活性物质，是诱发心脑血管疚病，特别是引起中风、心肌梗死的隐形杀手，危险性很高，而银杏苦内酯则是血小板活化因子的克星。

其二是银杏黄酮甙具有对付白出基的高强本领。银杏黄酮甙已被证实能有效地对抗和消除自由基，并起到延缓衰老的良好作用。特别是近期来自国外的信息。认为银杏叶可用于预防和医治早期老年痴呆症患者，尤对帮助恢复和改善记忆力作用明显。

其三是银苦内酯和黄酮甙两者有协同作用，可扩张血管、增加血流量，改善心脑血管循环，在缺氧情况下保护脑和心肌细胞。另外可降低血中甘油三酯，并提高高密度脂蛋白含量，提高红细胞超氧化物歧化酶的活性。故银杏叶提取物的制剂对冠心病、心绞痛、高血脂以及脑震荡、脑外伤后遗症等患者均有较为良好的功效，且一般少见出现不良反应，作为保健药物易为人们接受。科学生活

1、加强体育运动 每天坚持运动1小时，活动时心率以不超过170与年龄之差，或以身体微汗，不感到疲劳，运动后自感身体轻松为准，每周坚持活动不少于5天，持之以恒。

2、戒烟限酒 长期吸烟酗酒可干扰血脂代谢，使血脂升高。

3、避免精神紧张 情绪激动、失眠、过度劳累、生活无规律、焦虑、抑郁，这些因素可使脂代谢紊乱。中老年人不要长期打麻将、下棋，保持心平气和，尽量少生气。尽量少服用干扰脂代谢的药物

如β受体阻滞剂、心得安、利尿剂、双氢克尿塞、速尿、类固醇激素等，均可使血脂升高。

积极治疗影响血脂代谢的有关疾病

如糖尿病、甲状腺功能减退、肾病综合征、酒精中毒、胰腺炎、红斑狼疮等，均可干扰脂代谢。定期体检

定期做身体检查，监测血压、血脂、血糖浓度。老年人应每年做体检一次，并要对血压、血脂、血糖进行监测，尤其在有各种刺激因素时（如情绪的变化、运动量的变化），机体往往处于应激状态更应做详细检查。老年人常有不同程度的动脉硬化、脂类糖类代谢紊乱、血液粘滞度增加、红细胞变形能力低，易使血栓形成，故就达到期监测，根据情况及时调整。

理疗心脑血管疾病

心脑血管疾病采用低强度的净雪激光治疗仪是根据现代激光医学以及临床实践而研制开发的具有自主知识产权的高新技术产品，经多家医院临床试验，取得了良好的治疗效果。编辑本段冬季食疗方 食补

心脑血管疾病

脑血管疾病发病率明显增加，致死率和致残率也随之增加，给家庭和社会造成负担。要延缓生理衰老过程和心脑血管疾病的发生，就必须要以预防为主。可采取以下方法：

（1）保持良好的思想情绪，严守生物钟规律是预防心脑血管病的基本条件。老年人性格开朗、乐观、情绪稳定、生活规律非常重要，反之，急躁易怒、孤独抑郁、多愁善感易使血中激素水平增高、血管痉挛、血栓形成。故必须要强调神经系统、内分泌系统对人体健康的影响，使精神因素转变为正常的生理调节、而非致病因素。

2016乡村医生培训文稿 篇7

1 乡村医生的现状

1.1 乡村医生人员严重短缺

随着卫生事业的发展和农民生活水平的不断提高, 对乡村医生人员的需求量也越来越大, 然而乡村医生的业务能力和服务水平却难以满足村民日益增长的卫生服务需求。据2010年卫生部我国卫生事业发展统计公报, 全国村卫生室有64.8万个, 乡村医生和卫生员109.2万, 乡村卫生人员总数不足全国卫生人员总数的1/7, 每千农业人口村卫生室人员仅有1.46人[1]。可见, 乡村医护人员严重短缺。

1.2 乡村医生学历层次普遍较低

由于农村卫生室条件差、国家经费投入不足等原因, 医学专业的学生很少会选择到农村卫生室就业, 乡村医生的学历层次比较低。据卫生部2010统计, 乡村医生中执业 (助理) 医师数17.3万, 注册护士数2.7万。2010年我们对湖北省某市县乡村医生的学历进行了调查, 结果显示, 在3 214人中本科及其以上39人 (1.2%) , 大专357人 (11.1%) , 中专1 314人 (40.9%) , 高中534人 (16.6%) , 高中以下970人 (30.2%) 。由此可见, 乡村医生的学历层次普遍偏低。

1.3 乡村医生知识陈旧, 护理能力匮乏

大多数乡村医生的知识主要靠自学, 或是在多年的行医过程中积累的, 具有很强的实践经验, 这是乡村医生的一大特色。然而, 乡村医生主要是处理一些常见病、多发病, 因此, 他们经验主要来自于他们医治过的疾病。长年累月治疗一些常见病、多发病, 就使他们的医学知识比较单一、陈旧, 只会看头痛、感冒等常见病。而乡村医生缺少的是理论知识, 对他们而言, 学习新知识及看病的新方法是困难的。由于这种种原因, 致使乡村医生的知识面窄、陈旧。加之, 他们只知医治疾病, 不注重护理, 护理知识更是匮乏。

2 乡村医生护理能力培训存在的问题

2003年8月, 国务院颁布了《乡村医生从业管理条例》, 其中指出“规定地方各级人民政府应当加强乡村医生的培训工作, 采取多种形式对乡村医生进行培训, 省、自治区、直辖市人民政府组织制定乡村医生培训规划, 保证乡村医生每两年至少接受1次培训”。但是, 在具体培训过程中, 特别是在护理培训方面还是出现了一些不足之处。

2.1 培训机构条件限制, 不利于乡村医生护理能力的提升

现阶段的乡村医生的培训主要由县级卫生行政部门组织, 集中在卫校和县级卫生机构中。由于县级条件的限制, 在乡村医生的培训过程中很少有医学类高等院校的参与, 极少有国内权威专家的讲解。再者, 部分县级卫生部门领导不太重视对乡村医生的培训。而且在培训过程中, 行政化太强, 很多培训方案的制订也只是为了例行公事, 这不仅影响乡村医生护理方面的培训, 而且对乡村医生其他方面的培训也有一定的影响。因此, 在乡村医生培训过程中相关部门应认真确定培训机构, 注重医疗知识特别是护理知识的培训。

2.2 培训内容不合理, 阻碍了乡村医生护理水平的提高

目前, 乡村医生所受的培训中预防保健占业务培训的32.55%, 护理技术知识的培训仅占9.80%。乡村医生的培训应以常见病的治疗与护理和一些便于掌握和操作的方法为主。但是在培训过程中却出现了很大的偏差, 过多讲解一些先进仪器的操作与使用, 如B超、CT、核磁等。这些仪器对乡村医生来说很难有机会去操作和使用, 因此, 这些培训内容也没有太多的实际意义。培训过程主要靠培训人员的讲解, 缺少实践环节, 即使乡村医生理解了培训的内容, 由于缺少实践, 他们也很难真正掌握即使掌握了, 也很难在实际的医疗工作中熟练应用。护理方面能力的提高, 主要是依靠大量的实践, 培训过程中缺少实践的环节, 不利于乡村医生护理能力的提高。

2.3 培训形式单一, 限制了乡村医生护理能力的提高

乡村医生的教育培训, 其方式大多数仍以传统的教材、课堂教学为主, 教学过程中课堂教学多、实践考察少, 理论灌输多、经验传授少, 传统手段多、现代化手段少, 内部交流多、与外地交流少。实行的是“我讲你听、我读你记, 上面讲、下面听”的灌输式教学。有的教师讲课长期用一个讲稿、常举一些常见的陈旧案例, 从而使学员产生厌学心理。培训的渠道途径与新的医学形势任务和培训对象的需求不相适应。

2.4 乡村医生参训的积极性不高, 影响了乡村医生护理知识的获取

乡村医生由于自身的实际特点、年龄高以及没有意识到培训的重要性等诸多因素导致乡村医生参加培训的积极性不高。乡村医疗服务机构人员少, 特别是村卫生所通常只有一个医生, 如果长时间脱离岗位去参加集中学习, 将会给病人的治疗带来很大的影响。农村医疗服务季节性比较强, 除了防疫工作急性或突发性疾病之外, 医疗服务大多集中在农闲阶段。因此, 如果培训安排在农闲阶段, 乡村医生大多会选择不去参加培训。虽然目前有关部门提供的培训是免费的, 但参加培训的交通费、食宿费以及由培训而产生的误工费, 需要乡村医生自己承担。此外, 还存在有些部门借助培训之机乱收费的现象, 以上会影响到乡村医生参加培训的积极性。而且乡村医生参加培训的积极性将会直接影响到乡村医生的培训效果, 当然对护理能力的影响也是很明显的。

3 对策

3.1 加强与高等医学类学校的合作, 促进乡村医生护理能力的提高

高等医学院校在乡村医生的培养方面具有很强的优势, 首先是学科整合优势, 可以做到“三个结合”, 即政策研究与体系建设研究相结合、医学模式转变与教育教学改革相结合、学科建设与实用性乡村医生培养相结合, 这可以为乡村医生的培训提供完整的医学教育。其次是学术地位优势, 高等医学院校拥有为数众多的名医大家, 在科学研究和信息资源国际化等方面存在一定的优势, 高校享有崇高的学术声誉, 对社会具有广泛的影响力, 这些资深的教授、专家对医学有大量的研究, 再加上在高校从事教学工作, 通常能将一些复杂的医学道理以深入浅出的方式讲解出来, 这正是乡村医生培训过程中所需要的[2]。因此, 加强乡村医生的培养要充分发挥高等医学院校的优势。这对乡村医生护理能力的提高, 乃至其他医学方面能力的提高都有好处。

3.2 培训的内容要有针对性, 加强护理知识的培训

乡村医生的诊所不像医院具有明确的分工, 他们必须同时承担治疗与护理的职责。因此, 乡村医生的培训要以实用为原则, 内容和方式要具有针对性。培训的内容应主要是一些农村常见病、多发病的诊治及护理等, 强调实践操作技能。掌握一定的护理学知识, 并熟练地应用常用的护理操作技术, 是一名合格乡村医生的基本素质。在培训的内容中要强化一些护理知识的学习, 如注射、配药、包扎、伤口消毒等。同时, 在培训过程中也要让医生了解西药的静脉注射和中西医常用药的适应证和配伍禁忌, 并合理使用。

3.3 培训的形式要多样, 增加乡村医生护理能力提高的渠道

乡村医生的培训一是要开展形式多样的培训活动, 如利用函授、广播电视、网络教育、讲习班等方法培训;二是可以制订“双向选择”的培训方案, 即卫生部门制订出一系列的培训课程, 分必修课、选修课, 乡村医生可以根据自己的意向自主选择参训;三是可以多组织高层次专家作报告、现场参观、专题研讨, 多采用案例分析、情景模拟等互动性、体验性强的培训方法开展培训;四是实行师徒带教制。乡村医生拜经验丰富的医生为带教老师, 轮训期间, 带教老师带领其坐诊、看病。轮训结束时, 带教老师对其进行打分, 并出题考试, 合格的才准许结业[3]。

乡村医生的培训要多用通俗的语言阐述深刻道理、用简洁的修辞表达复杂的关系、用人们熟悉的事例论证不熟悉的规律, 使大家在轻松愉快中得到理论的熏陶、智慧的启迪、知识的积累, 提高乡村医生发现问题、分析问题、解决问题的能力, 有效提高培训质量, 从而提高乡村医生的能力。

3.4 实施人性化培训管理, 提升乡村医生的护理能力

卫生行政部门要建立乡村医生教育评估制度, 注重教育培训工作的管理, 加强监督、检查、评估与考核。作为承担管理职能的乡镇卫生院, 要建立产权清晰、权责明确的村级卫生组织管理机制。积极推行乡村卫生服务一村一所的管理一体化, 充分发挥乡镇卫生院在公共卫生服务体系建设中的管理作用。

在加强管理的同时, 也需要考虑更多的人性化因素。乡村医生由于其特殊性, 医疗诊断主要在农闲时节, 因此可以采取同样的培训内容重复多次培训, 让乡村医生能在自己有时间的情况下参加培训。同时乡村医生的年龄结构和学历层次有较大差别, 在培训的过程中应该开展分班教学的模式, 让乡村医生都学有所得。在考虑人性化因素的条件下, 乡村医生参加培训的积极性和次数就会增加, 对于提高乡村医生的医护水平是有益的。

总之, 乡村医生培训是一项系统的长期工程, 也是卫生工作中的重点、难点。在乡村医生培训中注重其护理能力的培养, 有助于提高乡村医生临床应诊能力, 具有重要的意义。

参考文献

[1]卫生部.2010中国卫生统计年览[Z/OL].http://www.moh.gov.cn/publicfiles/business/htmlfiles/zwgkzt/ptjnj/year 2007/index 2007.htm1.

[2]汪道鑫, 丁勇, 徐伟.乡村医生学历教育教学的现状与对策[J].中国农村卫生事业管理, 2008, 28 (4) :277-278.

乡村医生在岗培训制度 篇8

各村卫生室在岗乡村医生，持有乡医证人员：

根据《山东省乡村医生在岗培训项目管理办法》和《潍坊市乡村医生在岗项目实施方案》要求,为做好我辖区乡村医生培训工作，确保广大乡村医生顺利通过培训、考核，保证培训质量，经高崖医院教学点研究决定，制定本制度：

1各学员必须按规定的星期一至五，上午八点到高崖医院会议室学习，增加学时另行通知。

2各学员无特殊情况，不能无故迟到、请假、早退。确需请假的按要求及时补课。

3各学员在每课时前后必须按时刷好各自的学习计时卡，因学员自身原因没刷卡的需补课的学员，在岗的乡村医生第一次补课每课时需交100元补课费，第二次补课每课时需缴200元补课费，以后缺课将不予补课；不在岗的乡村医生第一次补课每课时需交200元补课费，第二次缺课将不予补课。因教员原因刷不上卡的追究教员责任

4各学员要自觉遵守课堂纪律，做好笔记，不要大声喧哗、打闹，影响他人学习。

各学员要认真遵守本制度，确保学习顺利进行，本制度自2015年3月1日开始执行。

乡村医生培训计划 篇9

2013年乡村医生培训计划

为进一步增强我镇农村卫生室的服务能力建设，规范在岗乡村医生培训工作管理，保证培训的质量与效果，结合我镇实际情况，特制定本培训计划。

一、培训目标

更新乡村医生的知识，提高防治常见病和多发病的诊治能力、公共卫生服务能力。

二、培训对象

经注册在我镇乡村医疗卫生机构从事及预防、保健和一般医疗服务的乡村医生13名。

三、培训内容 2013年培训内容为：

1.国家基本公共卫生服务规范解读

2.居民健康档案的建立和管理基本服务知识与技能 3.健康教育基本服务知识与技能 4.预防接种服务规范

5.儿童保健基本服务知识与技能 6.孕产妇保健基本服务知识与技能 7.老年人健康管理服务规范 8.慢性病管理基本服务知识与技能 9.重性精神病管理服务规范

10.传染病与突发公共卫生事件报告和处理

— 1 — 11.卫生监督与协管 12.国家基本药物目录

13.电脑基本操作技能与信息化知识。

四、组织管理

卫生院负责制定乡村医生年度在岗培训计划，组织实施全镇在岗乡村医生培训，并实施本辖区在岗乡村医生年度培训。

六、考试与登记

培训结束后采取理论考试，由卫生院组织考试，并将培训考试结果作为年度业务考核。

XXXX卫生院

2016乡村医生培训文稿 篇10

一、基本情况

本次调研采取调查问卷方式,共有效调查了647名乡村医生,其中男村医336名,占总数的51.9%;女村医311名,占48.1%3%。初中及以下学历124人,占19.1%;中专高中学历476人;占73.6%,大专学历42人,占6.5%;本科及以上5人,占0.8%。具有乡村医生证书的562人,占86.8%,执业助理医师60人,占9.3%,执业医师25人,占3.9%。30岁以下的0人,30-40岁的50人,占7.7%,40-50岁142人,占21.9%,50-60岁194人,占30%,60以上261人,占40.4%。

(一)参培目的。

对于参加培训目的的调查共设计了自我提高、工作需要、管理部门的要求、其他四种选择(可多选)。经统计显示,选择自我提高的158人,占总数24.4%;选择工作需要的70人,占10.8%;选择管理部门要求的53人,占8.2%;综合选项367人,占56.6%。

(二)内容设置。

647份调查问卷中,认为培训内容针对性非常强的372人,占57.5%;认为针对性强的247人,占38.2%;认为针对性一般的28人,占4.3%;认为没有针对性的0人。

(三)临床实习。

在乡村医生是否需要临床实习的调查中,认为需要的526人,占81.3%;认为不需要的121人,占18.7%。关于实习医院的选择,认为二级医院比较合适的362人,占68.8%;认为乡镇卫生院比较合适的164人,占31.2%。

(四)培训效果。

关于参加乡村医生岗位培训是否达到预期效果的选项,128人认为完全达到,占19.8%;289人认为大部分达到,占44.7%;183人认为部分达到,占28.3%;37人认为少部分达到,占5.7%;10人认为没达到,占1.5%。

(五)收获应用。

培训中学习的知识与技术在实际工作中应用情况方面,完全应用的112人,占17.3%;大部分应用的315人,占48.7%;部分应用的1 79人,占27.7%;很少应用的29人,占4.5%;完全未应用的1 2人,占1.8%。

二、讨论与建议

(一)房山区乡村医生队伍呈现明显的“一高两低”,亟需补充后劲,优化结构。

从本次调查的647名乡村医生来看,60岁以上超过40%,30-50岁年富力强的乡村医生仅占30%,30岁以下缺如。学历以中专为主,拥有专科及以上学历的仅有47人,所占比例为7.3%,取得执业医师及执业助理医师的仅有85人,占总数的13.2%,出现了年龄偏高,学历、职称偏低的不良发展格局。而且绝大多数乡村医生存在基础理论不够扎实、专业知识不够全面、基本技能不够熟练的问题,对农村人群常见病、多发病的预防及诊断治疗缺乏有效措施,基本处于相对封闭、半封闭的状态,信息交流不便,知识更新过慢[1]。调研显示,医疗卫生系统需要在今后的工作中认真做好统筹规划,培养补充新生力量,积极提升现有人员岗位胜任能力,逐步实现乡村医生队伍的素质提升、结构优化和持续发展。

(二)乡村医生岗位培训的重要性得到普遍认同,相关工作只能加强,不能削弱。

乡村医生队伍是农村卫生队伍的重要组成部分,他们直接服务于广大农民群众,是农村生产劳动力的直接守护神[2]。从某种意义上来讲,乡村医生队伍素质的高低、业务技术水平的强弱和医疗服务质量的好坏,直接影响到农村卫生工作的成败,影响到农村卫生事业的发展。新常态下建设一支过硬的乡村医生队伍对于解决农村居民看病难、看病贵问题,为群众提供安全、便捷、廉价的医疗卫生服务,提高农村疾病预防控制水平,具有重要的现实意义。通过此次调研可以看出,广大乡村医生主动参与学习、不断提升能力的意愿还是较为强烈的,特别是经过系统、持续的岗位培训,大家学以致用,用以促学,确实提高了各自的业务水平,较好地服务了村民健康。由此可见,对于乡村医生的培养和培训,需要进一步完善和加强,形成体系长期坚持。

(三)培训内容要坚持理论与实践并重原则,提高针对性,体现实用性。

乡村医生属于全科医生的范畴,培训应按照缺什么补什么的原则,坚持以更新知识结构和提高业务水平为重点,侧重于加强卫生法律法规和职业道德教育,提高应对和处理突发公共卫生事件能力,规范医疗文书写作和提高以预防、医疗、保健、康复、健康教育和计划生育服务技术为主要内容的医学知识培训,同时还要加强中医药基本知识和中医适宜技术的培训[3]。与此同时,在教学形式的选择方面,也要遵循乡村医生的特点和规律,既要有传统的讲授式,又要辅以案例式、情景式,既要有理论知识的灌输,也要有操作技能、临床实习的结合,既要发挥教学书籍的重要作用,更要注重教学光盘、网络课件的示范应用,不断以多样化的菜单丰富乡村医生的在岗培训。

参考文献

[1]孔晓明.杭州市余杭区乡村医生培训现况调查分析[J].中国农村卫生事业管理,2013,33(11):1221-1223

[2]李晓岑.牡丹江地区乡村医生培训情况调查分析[J].牡丹江医学院学报,2011,32(3):79-80