支气管哮喘患者的护理

支气管哮喘患者的护理（共12篇）

支气管哮喘患者的护理 篇1

王祚华盐城市射阳县长荡卫生院224300

[摘 要]目的：探讨优质护理在支气管哮喘患者护理中的应用体会。方法：选择2011年1月-2012年12月间，在我院诊疗的52例支气管哮喘患者为研究对象，随机分成两组，常规常规护理组与优质组各26例，治疗一周后对比两组患者的临床疗效及满意度。结果：优质组显效率和满意度分别为：53.85%、92.31%，常规组为30.76%、76.92%，两组对于参数比较存在显著差异（P<0.05）。结论：优质护理不仅能够提高支气管哮喘患者的治疗效果，且能够提升患者的满意度，对构建和谐的护患关系具有重要的价值。

[关键词]优质护理；支气管哮喘；疗效及满意度

支气管哮喘是基层卫生院常见病和多发病，它由多种炎性细胞浸润所致的气道慢性炎症性疾病。临床治疗目的是控制患者哮喘发作的持续状态和、减少反复次数及其发作持续时间

【1】。在治疗过程中，合用用药之外，护理是一非常重要的环节。2011年1月-2012年12月，我院对26例支气管哮喘患者采取优质护理并与同期26例常规护理组患者进行比较，取得满意的效果，现报道如下：资料与方法

1.1 临床资料选择我院2011年1月-2012年12月间支气管哮喘患者52例为研究对象，随机平均分成两组。所选病例诊断均符合《2008年中华医学会支气管哮喘防治指南》的诊断标准。优质组中，男18例，女8例；年龄在6～67岁；病程1-38年。常规组中，男17例，女9例；年龄在6-64岁；病程1-37年。两组在年龄、性别及病程上，经统计学无显著差异比较（P＞0.05），有可比性。

1.2 护理方法常规组采用《内科护理学》中常规的护理方法，优质组在常规护理的方法的基础上，融入卫生部2010年颁布的《优质护理服务示范工程活动方案》的相关内容，具体护理措施：

1.2.1 强化基础护理患者入院后护理人员要对患者进行护理病情的询问，并针对性的制定详细、个性化的护理方案。如：病室进行湿式清洁，防止灰尘等颗粒物质对患者呼吸道的刺激；使用非物理性的消毒方式，避免化学性消毒液的气味引起患者气道痉挛；保持病室内的温湿度等。

1.2.2 突出非药物护理①饮食护理：哮喘发作期，由于体力的消耗和水分的丢失，我们指导患者进食清淡、易消化、高热量流质或半流质食物，同时要补充足量的水分和维生素。②体位护理：在哮喘发作时指导患者采取强迫坐位，同时给予患者适宜的支撑物体，防止跌倒。在日常生活中要指导患者在睡眠时采取侧卧位或半卧位。对于呼吸道分泌物较多或不易咳出的患者，要指导和示范不同体位下的拍背方法。③氧疗护理：给予患者吸氧疗法，在吸氧的过程中护理人员要根据患者的生活习性，调整氧气的温湿度、流量和吸氧的方式，避免患者对吸氧的不适应。

1.2.3 健全健康教育我们在患者入院和出院时，对患者及其家属进行多次健康教育，讲解哮喘的病因、病理、治疗、药物的使用及注意事项等相关知识，全面的指导患者的饮食、运动、睡眠、用药以及复诊的相关事宜，纠正患者生活中不良习惯。特别要指导患者正确的进行呼吸操的肺功能锻炼，护理人员要做好示范，对文化程度不高的患者，要加强对患者家属的培训，以便出院后接受家庭教育。

1.3 疗效评定标准

2结 果

表1两组疗效和患者满意度结果比较

组别

优质组

对照组

3讨 论

优质护理服务是指以病人为中心，强化基础护理，全面落实护理责任制，深化护理专业内涵，提升整体护理服务水平，为病人提供“优质、高效、低耗、满意、放心”的医疗服务模式。其主要目的是为患者提供全程、全方位、无缝隙的护理，以提高患者的康复水平和患者的满意度【3】【2】 显效：患者喘息症状及肺部哮鸣音体征有显著缓解；有效：患者喘息症状及肺部哮鸣音体征有所缓解；无效：患者临床症状及体征较治疗前无好转或加重。例数 26 26 显效 14 8 有效 10 13 无效 2 5 显效率 患者满意度 53.85%（14/26）92.31%（24/26）30.76%（8/26）76.92%（20/26）两组患者显效率、满意度比较存在显著差异（P<0.05），有显著差异性。卫生部于2010年1月在全国护理工作会议上要求在全国范围内推广“优质护理示范服务工程”活动，优质护理服务逐渐在基层卫生院开展，成为现代医疗护理服务的主流。我院根据上级卫生行政部门的要求，对优质护理服务展开了深入的学习与研究，逐渐的认识到高质量的护理服务，不仅是现代医院医疗体制改革的需要，更加是提高患者临床治疗效果的关键手段【4】。

通过对26例支气管哮喘患者的优质护理服务，我们体会到：①强化基础护理，能够使患者在生理上更加舒适。为患者提供舒适的病区环境，针对性的护理方案，个性化的护理措施，满足患者生理上舒适要求，减少呼吸道不必要的刺激，杜绝支气管哮喘发作的诱因，使得患者在住院期间能够满意、舒适的配合治疗。②突出非药物护理，能够使患者的药物的作用更加高效。支气管哮喘的治疗主要是通过使用药物，减少患者的症状，但是我们还要注意到饮食、氧疗、体位等方面饮食对药物治疗效果的影响。合理的饮食能够增强患者的体质，提高患者的免疫力；正确的体位可以减轻患者喘息的症状、引流出呼吸道的分泌物、减少并发症的发生；适当的氧疗能够提高患者血液中的氧分压，促进药物在体内的代谢，增强治疗效果。③健全健康教育，能够使护理工作延伸。健康教育不仅要贯穿于患者治疗的全程中，而且还要延伸至患者出院，要求他们在日常生活中，加强良好的饮食、睡眠、运动等生活习性的培养，减少再发的几率和疾病的进一步恶化。优质组的疗效总有效率和满意度调查均优于常规组，能够说明优质护理不仅能够提高患者的治疗效果，且能够提升患者的满意度，对构建和谐的护患关系具有重要的价值。

参考文献

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2、巢建军。平喘止咳贴治疗支气管哮喘的疗效观察[J]，健康必读，2012，27(6)：67-68。

3、卢根娣，杨亚娟。优质护理服务示范工程的实践体会[J]，解放军护理杂志，2010，12

（27）：36。

4、曹磊。优质护理服务对支气管哮喘患者治疗效果的影响[J]，中国营养保健，2013，4（23）：

支气管哮喘患者的护理 篇2

支气管哮喘简称哮喘, 是一种慢性变态反应性气道炎症性疾病, 以支气管发生可逆性阻塞为特点, 可发生于任何年龄阶段。儿童期发病者经治疗有半数到成年期可完全缓解。反复发作可发生多种并发症, 在持续状态下有引起死亡的危险。预防哮喘发生是最根本的保健措施。我科2005~2007年对已相继出院的12例哮喘患者, 根据其不同的病情、心理、社会、家庭等情况开展了院内及出院后保健教育活动, 取得了一定的成效。现报告如下。

1 临床资料

12例患者中男7例, 女5例, 年龄15~60岁, 平均43岁。与过敏因素有关9例, 与感染因素有关2例, 无明显诱因1例。平均住院11 d。经抗炎、平喘、支持疗法等综合治疗及精心护理和保健指导, 12例患者均获满意效果。出院后随访2~20个月, 全组病例胸闷、气短、喘息等症状明显缓解, 活动耐力增强, 肺功能改善, 生活能够自理, 其中8例恢复日常工作。

2 保健指导措施

2.1 帮助患者了解有关哮喘的基本知识

我们通过黑板报或查房时间反复宣讲哮喘病的有关知识, 使每位哮喘患者及家属都知道哮喘的病因及其发病机理, 哮喘发作时的症状、治疗与预防等。并与患者进行广泛的交流, 使之减轻心理压力, 始终以愉快的心情接受治疗。

2.2 帮助患者找出致敏原和发病诱因

现代医学已经证明, 哮喘的发作与Ⅰ型变态反应有关。特异性体质的患者, 吸入过敏原, 如花粉、屋尘、螨, 进食鱼、虾、蛋, 接触某些药物, 如青霉素、碘制剂等, 刺激机体的β细胞产生特异性IgE抗体, 并使肥大细胞或嗜碱性白细胞致敏。当同种抗原再次进入人体, 即与致敏细胞上的IgE抗体相结合, 使肥大细胞或嗜碱细胞脱颗粒, 释放出生物活性物质, 如组胺、缓激肽等, 这些物质作用于支气管, 引起支气管平滑肌痉挛, 粘膜水肿、充血, 导致哮喘发作。我们耐心地向患者解释这些发病机理, 同时, 还告诉他们如何找出诱发因素, 以采取必要的防护措施。如2006年收治1例哮喘患者, 其发病带有明显的季节周期性, 通常是在春暖花开时发病。通过有针对性的为其做了皮肤过敏试验, 找出了过敏原-植物花粉。我们对其进行了认真、详细的讲解, 并要求患者出院后在春季要少外出或外出戴上口罩, 与致敏原采取必要的隔离措施。对其他患者, 我们也要求其尽量少接触一些常见的过敏制剂, 如灭蚊、灭蝇剂等, 并要求他们不要喂养猫、狗等宠物。如找到了过敏原, 制定了防护措施, 更需要严格执行。

2.3 帮助患者及时、准确地把握哮喘病发作的先兆症状

2.3.1 帮助患者回忆每次哮喘发作前的情景

典型哮喘发作前常有先兆, 如咳嗽、胸闷、连续打喷嚏, 若不及时处理, 可迅速发生喘息、气短、咳嗽、多痰等症状, 有时不用听诊器, 用耳即可听到哮鸣音。告诉患者, 要及时用药, 遏制症状加剧。

2.3.2 帮助患者掌握哮喘常见的药物控制方法

告诉患者目前常用于解除支气管痉挛的药物有茶碱类、拟肾上腺素类、抗胆碱能和肾上腺皮质激素类药物。常用的给药途径是气雾剂吸入。重点教给患者正确使用气雾剂, 严格掌握剂量及基本要求, 并向患者讲明不同药物可能发生的不良反应及应该采取的措施。

2.4 出院后帮助患者搞好环境和饮食保健

2.4.1 帮助患者营造舒适的生活环境

指导家属每天室内通风1次, 15~20 min/次, 室温保持在20℃左右, 相对湿度60%。并根据患者的情况开展一些文娱活动, 丰富他们的生活。

2.4.2 指导患者合理科学的饮食

经过调查了解发现哮喘患者由于病程长和经济问题, 大多在饮食上存在着质量低和结构单一的问题, 导致患者营养不良。要求患者家属要根据患者的饮食习惯、口味, 做一些富有营养、经济实惠的饮食, 并建议患者要多吃水果、蔬菜。

2.5 做好心理保健

2.5.1 帮助患者时常保持愉快的心情

哮喘患者通常由于生活条件的限制及病程长等客观原因, 担心给家庭和单位造成影响, 常常对治疗丧失信心, 家属也因患者久病而产生厌恶感, 使患者更为痛苦。因为一切过激的心理均可导致交感神经过度兴奋及血浆儿茶酚胺含量升高, 使全身血管收缩, 大量血液转移到肺循环内, 肺血容量增加, 使肺的顺应性降低, 导致哮喘症状加重。因此, 帮助患者面对现实, 建立和保持乐观的心态以配合治疗。经过我们的努力, 绝大多数患者疾病好转、家庭和睦。

2.5.2 指导患者加强体育锻炼

支气管哮喘患者的护理体会 篇3

【关键词】支气管哮喘；护理

支气管哮喘是內科呼吸系统最多见、易发的慢性疾病，据调查显示全球支气管哮喘患者将近近一亿人口，已成为全球公共卫生问题。支气管哮喘是气管的慢性炎症，好发于夜间或清晨，频繁复发，严重影响患者的身心健康，降低其生活质量，增加家庭、社会的负担，严重威胁人类健康，被社会公众所关注。支气管哮喘的反复发作不单严重影响患者的生活质量，还会进一步加重疾病的进展，引起肺气肿、慢性阻塞性肺疾病及呼吸循环系统衰竭等并发症，甚至威胁生命。支气管哮喘不能治愈，只能对症处理，其治疗原则是控制疾病、减少发作从而降低死亡率[1]。在临床的基础治疗前提下，提供高效的护理干预，对支气管哮喘疾病恢复有重要的临床意义。本文就我科诊治的支气管哮喘患者谈谈护理体会，具体如下：

1一般资料

收集2010年10月至2012年10月我科收治的42例支气管哮喘患者进行统计分析，年龄在32-82岁之间，其中男性28例，女性14例；临床表现主要为呼气性呼吸困难，伴有喘鸣音，胸闷、气急、咳嗽等；其中临床所选患者均行肺功能、胸部X摄片等辅助检查，结合临床症状、体征等，并依据中华医学会呼吸病学分会哮喘组的诊断标准确明确诊断。

2方法

患者入院根据其临床表现及辅助检查肺功能状况，进行诊断，并对疾病严重的程度进行分级。所有患者给予氧气吸入，应用支气管扩张剂、抗生素及糖皮质激素治疗，雾化吸入化痰消肿，纠正水电解质酸碱平衡紊乱[2]。在临床治疗基础上，实施特定的护理干预，具体如下：

2.1适宜的环境提供适宜的病房环境，保持病室内的温湿度达到人体最佳水平，维持室内清洁、通风及充足光线，营造安静的病室环境，避免不必要的刺激。室内不宜放置长毛玩具、花草、毛线等极易致敏物质，进行环境清洁时避免刺激性液体的使用。

2.2饮食护理支气管哮喘患者饮食避免过重味道或刺激性食物。急性发作期，给予高维生素、高热量、清淡易消化的流质或者半流质食物，忌刺激性食物。避免过冷、过热，避免冷热的刺激。在支气管哮喘的恢复期，饮食适度，避免过量饮食，严格禁止进食可诱发支气管哮喘发作的食物，平素多进食蔬菜水果等易消化且富含水分的食物。

2.3心理护理支气管哮喘是长期性的疾病，起病急、病情重且易反复发作，长期影响着患者身心健康，极易引起诸多负面情绪。此时，应该多与患者沟通交流，宣教相关知识，消除其不良心理情绪，增加他们战胜疾病的信心，使其能能积极主动配合医护工作，利于疾病控制。

2.4病情观察观察呼吸、神志情况，监测血气分析。呼吸情况，观察患者的呼吸频率、呼吸深度及用力情况，当患者喘鸣音减弱甚至消失，呼吸变浅，神志淡漠时，常提示支气管哮喘危重，应及时报告医生给予处理；神志情况，支气管哮喘病情较轻时，患者神志清晰，一旦病情加重，患者神志会出现意识模糊、嗜睡甚至昏迷的病情变化；血气分析，血气分析是反应肺部功能的极为重要的客观性指标，并且是判断呼吸衰竭类型的重要依据，患者出现高碳酸血症即表明病情加重，应积极进行救治[3]。

2.5用药护理受体激动剂的应用，其使用方法有口服、吸入两种，此种药物初期使用有较多的副作用，诸如心悸、心律失常、头痛、兴奋失眠、恶心呕吐等，随着用药时间的延长，多数副作用会逐渐减轻，有较强的选择性。心脏疾病、老年患者应用时要严密监测心率、心律的变化；茶碱类药物，氨茶碱是临床常见止喘药，能很好的改善呼吸困难，但其相近的治疗量和中毒量，临床应用时要严格掌握药物浓度，避免副作用的出现。血浆浓度大于20g/L时即发生消化系统、神经系统及心血管系统的并发症，其余还可能出现尿潴留、惊厥甚至死亡。此外还应该注意茶碱类药物的配伍禁忌，达到更好地应用发挥茶碱的疗效；糖皮质激素应用，激素类一直是支气管哮喘治疗的高效药，因其能抑制炎症反应，提高机体免疫力，降低气道的高反应性。但是激素诸多的副作用，提醒人们更应该规范应用激素类药物。应用激素的同时，应用保护胃黏膜制剂，注意避免发生应激性溃疡、骨质疏松等不良反应。嘱患者严格按要求服用，不能擅自停药、减量[4]。

2.6氧气指导常规进行供氧装置的消毒、更换操作，采用一次性吸氧导管保证一人一物。常规吸氧流量为1-2L/min，2型呼吸衰竭的患者应给予低流量持续吸入，并且告知患者不能擅自调节流量。在家庭氧疗时应该严格氧流量的控制，并注意安全使用。

2.7健康宣教避免接触过敏原，去除诱因，减少哮喘的急性发作；告知相关药物的使用方法及副作用，达到药物的最佳应用；让患者了解支气管发作的先兆症状，教会患者支气管哮喘的急性发作如何进行有效的处理，以达到暂时的控制；注意保暖，预防呼吸道感染，减少哮喘发作几率；适当进行运动，增强抵抗力，提高机体免疫力，达到预防性目的。

3结果

42例患者均顺利出院，其中完全控制22例，部分控制18例，未控制2例，住院时间在8-27天之间。

4讨论

支气管哮喘作为一个慢性疾病，长期的治疗，也是一个身心疾病，严重威胁患者的身心健康，影响患者的生活质量，被社会广大人士所关注。支气管哮喘注重预防、治疗以及日常护理，对护理人员的要求较高[5]。临床工作中，护理质量的提高能明显改善支气管哮喘的临床症状及体征，减少其反复发作，明显提高患者的生活质量，利于疾病恢复。

本文对42例支气管哮喘者的实施特定护理干预，所有患者均好转出院，随访一月后，支气管哮喘复发2例，因为受凉导致上呼吸道感染诱发，经过住院治疗后好转出院。在一般护理的基础上，要做好患者的心理、饮食护理、用药护理以及相关专业知识宣教，提供良好的环境，使患者保持良好的心理状态，树立战胜疾病的信心，有着重要的临床意义。

随着医学模式的转变，生物-心理-社会医学模式对护理质量的要求也有一定的提升，护理工作不仅针对患者的身体疾病控制，也涉及促进患者良好的心理状态，满足患者的多层次需求。这就要求护理人员提高自身的专业素质，贯彻执行以人为本的精神，以患者为中心，实施个性化护理模式，学习掌握新知识、新技术，应用于护理工作中。同时，重视患者及患者家属在疾病治疗中的重要作用，争取患者及家属的主动积极配合，利于医护工作的顺利进行，提高患者的依从性，对预防控制支气管哮喘、自我救治支气管哮喘急性发作有着重要的意义。

综上所述，实施整体系统的护理干预，能提高护理工作质量，从而提高患者生活质量改善预后，利于疾病的康复。

参考文献

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[4]胡琼英，张黎，贺倩.支气管哮喘护理的措施与分析[J].吉林医学，2010，v.3130：5418.

慢性支气管炎患者表现出的症状 篇4

初期晨间咳嗽较重，白天较轻，晚期夜间亦明显，睡前常有阵咳发作，并伴咳痰。此系由于支气管黏膜充血、水肿，分泌物积聚于支气管腔内所致。随着病情发展，咳嗽终年不愈。

2、气短与喘息

病程初期多不明显，当病程进展合并阻塞性肺气肿时则逐渐出现轻重程度不同的气短，以活动后尤甚。慢性支气管炎合并哮喘或所谓喘息型慢性支气管炎的患者，特别在急性发作时，常出现喘息的症状，并常伴有哮鸣音。

3、咳痰

支气管哮喘患者的护理 篇5

摘要：目的 研究并探讨支气管肺炎临床护理路径在儿科优质护理中的应用价值以及护理效果。方法 选取在我院月～12月支气管肺炎临床护理患者300例，采取回顾性地研究方法，随机分为实验组和对照组各150例，对实验组采取的护理方法是临床护理的路径方法，对对照组采取的护理方法是常规的一般的护理方式，对实验组与对照组两者之间进行为期2个月左右的治疗，并在治疗结束后分析对其治疗的护理效果。结果 实验组的护士接瓶次数以及记录时间都要比对照组低，患者家属对于实验组治疗效果的满意度为89.3%，对于对照组治疗效果的满意度为70.1%，其对比效果具有统计学意义(P<0.05)。结论 对支气管肺炎患者进行临床护理路径可以提高儿科的优质护理，并能够获得家属的认同，提高医院的整体声誉。

关键词：支气管肺炎;儿科优质护理中;应用价值;临床护理路径

由于我国现阶段对于二胎的政策逐步开放，所以新生儿逐渐增多，就诊的患者也在逐渐的增多。因此，对于提高患者的工作效率和护理的质量在临床治疗中有非常重要的作用。临床护理的路径包括以下三个部分：临床护理路径总论、常见疾病临床护理路径以及常用有创操作临床护理路径[1]。在现阶段，我国对于临床路径在护理工作中的使用范围越来越广泛。本文主要采取回顾性的研究方法选取在我院年11月～2012月支气管肺炎临床护理患者500例进行相关的研究与探讨，其详细情况如下所示。

一、资料与方法

1.1一般资料 选取在我院2012年11月～年12月支气管肺炎临床护理患者300例，在满足我国对于支气管肺炎的相关标准下对患儿的头痛症状，发热症状，咳嗽症状，呕吐症状，呼吸困难症状以及恶心症状等。采用随机分配的方式，把300例患者分为实验组(150例)和对照组(150例)。实验组的男患者有100例，女患者有50例，年龄在6个月～8岁，平均年龄为(2.45±0.42)岁，患者的病程在0.85～7 d，平均病程为(1.85±0.22)d;对照组的男患者有90例，女患者有60例，年龄在7个月～9岁，平均年龄为(2.25±0.31)岁，患者的病程在0.94～8 d，平均病程为(1.95±0.24)d。研究基本资料差异不明显，没有统计学意义(P>0.05)，可以纳入标准研究，见表1。

1.2方法 对实验组采取的护理方法是临床护理的路径方法，对对照组采取的护理方法是常规的一般的护理方式。临床路径的主要内容有以下几个方面：①在相关临床路径理论的指导下对全体医护人员进行临床路径的知识培训，并且随机抽取培训过关的医护人员成立相关临床路径小组，从而制定出表格以及解决方案;②对临床路径表格的主要内容的编写包括支气管肺炎的教育指导内容和观察内容，并在获得家属的人认可下制定相关家属满意度调查表;③对在临床路径中出现的相关问题进行详细的记录，并写清楚相关原因，及时与主治医生沟通，做好相关预防措施。

1.3临床症状具体表现 在本文选取的300例患者中，患者出现头痛症状有60例，发热症状有40例，咳嗽症状有30例，呕吐症状有105例，呼吸困难症状有50例以及恶心症状有15例。

1.4统计学方法 采用SPSS 19.0软件进行分析和处理，采取t检验的计量方法和χ2计数资料样本率的检验方法。两组数据的比较具有统计学意义(P<0.05)。

二、结果

实验组与对照组的临床指标在记录时间以及接瓶次数方面进行数据比较，见表2。

由上表可以看出，实验组在记录时间以及接瓶次数方面都比较低，患者家属对于实验组治疗效果的满意度为89.3%，对于对照组治疗效果的满意度为70.1%，对于临床护理的治理效果取得的成果比较显著，见表3。

三、讨论

一般来说在本院进行临床路径的护理过程中，有面临一些相关的问题，患者有过头疼以及发热、咳嗽等症状发生，针对此现象，临床护理的路径是通过护士对患者的症状的仔细观察和采取相应的照顾模式，将患者的具体情况进行详细的记录，达到给患者更为优质化的服务。并且针对患者的家属，给其制定了关于患者的症状发生的时间点和相应的.健康保养计划。关于护理的路径有以下几个方面的优势：①明显缩短手术后的康复时间，优化了诊疗的方案体现了最佳的诊疗计划和诊治标准，减少了医疗的负担;②可以保证护理人员的工作有计划并且科学性的去执行，从而实现高效率的临床护理目标;③通过对患者、护理以及医生三者之间的关系的临床路径的制定，提高对支气管肺炎患者的相关护理措施，给患者的健康带来重要的保障[2]。

因此，对于做好护理工作的要求首先得加强医护人员的专业素养以及知识水平，充分发挥临床路径的优势从而有效提高护理人员的工作效率以及工作能力。对于临床路径中的工作内容的表格进行专业的分析与比较，严格遵守相关的制定标准，从而节省更多的时间与患者进行亲切沟通，从而提高服务的质量和效率。对于提高对患者家属的满意度方面，应该积极与家属沟通，就相关问题进行及时的解决。

参考文献：

[1]鲁春英，于蕊，王连荣，等.孟鲁斯特联合雾化吸入治疗儿童咳嗽变异性哮喘护理分析[J].医学理论与实践，2014，12(20)：04.

护理名词解释：肺部病证护理哮喘 篇6

1、病因病机

(1)外邪袭肺，肺气不宣，烟尘花粉刺激，导致肺气壅阻。寒凝津液或热蒸津液成痰，痰阻气道，气道不畅、肺气不宣，发为哮喘。

(2)饮食失节，或嗜酒伤中，脾失健运，痰湿内生，上干于肺，壅阻肺气而发哮喘。痰湿久蕴化热，痰热交阻，壅滞肺气则发为热哮或热喘。

(3)情志失调，忧思气结，肝郁气滞，肺气痹阻，不得宣降，发生哮喘。

(4)久咳伤肺，气失所主，久病及肾或年老肾虚，或劳欲伤肾，肾失摄纳;或肾阳衰微不能化气行水，水凌心肺，而引起哮喘。

2、辨证论治

(1)寒哮：证候：呼吸急促，喉间哮鸣有声，胸膈满闷如塞，咳不重，痰少咯吐不爽，口不渴，或喝喜热饮，天凉或遇寒而发，形寒肢冷，舌苔白滑，脉弦紧或浮紧。

治法：温肺散寒、化痰平喘。

主方：射干麻黄汤。

(2)热哮：证候：气粗息涌、喉间痰鸣如吼，胸高胁胀，呛咳阵作，痰黄粘稠，咯吐不利，烦闷不安，汗出面赤，口渴喜饮，舌红苔黄，脉滑数或弦滑。

治法：清热宣肺、化痰定喘。

主方：定喘汤。

(3)寒喘：证候：喘息气促、咳嗽胸闷、痰白清稀、或兼恶寒、发热、头痛、无汗、口不渴，苔薄白，脉浮紧。

治法：祛风散寒、宣肺平喘。

主方：麻黄汤。

(4)热喘：证候：喘促气粗，甚则鼻翼煽动，咳嗽，痰黄粘稠或兼血色，身热心烦，汗出，渴饮喜冷，便秘溲黄，苔薄黄、脉浮数。

治法：清热解表、宣肺定喘。

主方：麻杏石甘汤。

(5)痰喘：证候：喘咳痰多而粘，咯出不爽，喉中痰鸣，胸中窒闷，或见恶心纳呆，口淡无味，舌苔白腻，脉滑。

治法：祛痰降逆，宣肺平喘。

主方：三子养亲汤。

(6)肺虚证：证候：喘促气短，语言低微，咳声无力，痰吐稀薄，自汗畏风，或咽喉不利，呛咳痰少而粘，烦热口干面红，舌质淡红苔薄，或舌红苔剥，脉虚弱或细数。

治法：补肺益气养阴。

主方：生脉散合补肺汤。

(7)肾虚证：证候：喘促日久，气息短促，呼多吸少，气不得续，动则更甚，神疲形瘦，汗出肢冷，面青唇紫，舌质淡，脉沉细。

治法：补肾纳气。

主方：金匮肾气丸。

3、辨证施护

(1)一般护理：

①保持室内空气新鲜，温湿度适宜，避免烟尘异味刺激，避免接触诱发哮喘的刺激物，如尘螨、花粉及某些致敏食物。

②室内禁止吸烟，患者必须戒烟。

③哮喘发作时宜取半坐位，或端坐位。

④可予喷吸止喘气雾剂以临时平喘。

⑤实证者宜针刺大椎、肺俞、膻中、曲池、天突、丰隆等穴位;虚证可灸气海、关元、神阙、三阴交、肾俞等穴。

支气管哮喘患者的临床护理 篇7

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年7月至2015年7月我院收治的支气管哮喘患者48例, 随机分为对照组和观察组, 各24例。对照组男15例, 女9例;年龄23~56岁, 平均 (42.0±2.5) 岁;轻度哮喘11例, 中度哮喘8例, 重度哮喘5例;观察组男13例, 女11例;年龄24~58岁, 平均 (43.0±2.3) 岁, 轻度哮喘12例, 中度哮喘6例, 重度哮喘5例。两组性别、年龄以及患病程度等一般资料比较, 差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2 方法

对照组采用常规护理。护理工作人员首先需要对患者的病情进行严密的观察, 密切关注基本生命体征。每隔15分钟对患者进行脉搏、血压的测量, 以确保患者的体征处于正常状态。当出现异常时, 护理工作人员需要及时向医生报告, 以免耽误紧急救治。护理人员还应注意病房内的空气流通、湿度, 避免在病房中铺地毯, 摆放带有毛状的物品, 防止对患者呼吸道造成影响, 影响病情恢复。由于支气管哮喘患者需要进行供氧治疗, 所以, 护理工作人员还需要根据患者的生命体征对供氧流量进行控制。

观察组采用优质护理。优质护理内容有3个方面。 (1) 心理护理。由于支气管哮喘不能通过一朝一夕的治疗就获得康复。因此, 在长期患病过程中, 患者极易出现焦虑、不安的情绪。而心理状态不良, 有可能会引发精神状态的改变, 甚至引发支气管哮喘发作。护理人员需要加强对患者的心理护理力度[2]。首先, 护理人员需要向患者讲解疾病知识, 让患者清晰了解状况。护理工作人员还需要帮助患者树立乐观的心态, 缓解其不良情绪, 取得患者信任, 使他们能积极配合治疗, 达到更好的效果。 (2) 药物治疗护理。采用氨茶碱等药物滴注治疗时, 护理人员需要根据患者实际情况控制滴速, 当患者出现不良反应, 如头晕、恶心、莫名烦躁等, 需要马上降低滴注速度, 同时还需要及时向医生进行报告。目前最常用的支气管哮喘治疗药物是糖皮质激素, 可能会引起患者胃部不适、失眠等, 当患者出现以上不良反应时, 观察患者的哮喘病情, 待病情稳定下来后, 可以逐步减少药量, 直至停药。过程中, 护理工作人员需要对患者进行严密观察, 不能让患者随意减少或停止用药, 避免病情加重[3]。 (3) 饮食护理。护理工作人员应当引导患者养成正确的饮食习惯, 少食用辛辣刺激及油腻食物, 在日常生活中可适当多食用蔬菜、水果。

1.3 效果判定

护理有效:患者对于护理人员的服务非常满意, 能够按照护理人员的要求进行治疗, 疾病恢复迅速;一般有效:患者对于护理人员的服务一般满意, 病情受到控制, 有所好转;无效:患者对于护理人员的服务不满意, 疾病呈现加重趋势。护理有效率= (有效例数+一般有效例数) /总例数×100%。

1.4 统计学处理

采用SPSS12.0统计软件进行数据分析, 计数资料以率表示, 采用χ2检验, 以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

对照组5例有效, 10例一般有效, 9例无效, 护理有效率为62.5%;观察组10例有效, 12例一般有效, 2例无效, 护理有效率为91.7%。观察组的护理有效率明显优于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。

3 讨论

近年来, 空气质量越来越差, 支气管哮喘死亡的患者日益增多, 发病率也在不断增加[4]。针对支气管哮喘病情发作的患者, 医院除了应当对患者采用有效的治疗外, 运用优质的护理也可以提高患者的治疗效果。本研究从我院所收治的支气管哮喘患者中随机抽选了48例进行研究, 结果表明, 观察组所采用的优质护理的护理效果明显优于对照组 (P<0.05) 。优质护理通过对患者进行心理、药物使用以及饮食方面的综合护理, 不仅能够缓解患者的心理压力, 还能够帮助患者早日康复, 减少患者住院的时间, 从而提升患者的生命质量。除此之外, 优质的护理工作还能够使患者和护理人员之间的关系更加融洽。护理工作人员对患者的关心与体贴, 会大大降低患者的防备感, 能够增加患者对护理工作人员的信任感, 从而提高他们对于治疗的配合度。不仅如此, 良好的医患关系对于后期的治疗具有很大的作用。在治疗过程中, 护理工作人员可以更好地与患者进行沟通, 以便及时发现患者的病症变化以及心理变化, 从而能够对症下药, 对患者进行治疗与安抚。

总之, 对支气管哮喘患者来说, 采用优质的临床护理方式可是使护理工作达到事半功倍的效果, 应当在临床上进行广泛的传播与推广, 让更多的支气管哮喘患者可以体会到它的优点, 早日恢复健康, 摆脱病痛的折磨。

摘要：目的 对支气管哮喘患者的临床护理方法进行分析与探讨。方法 从我院选取48例患有支气管哮喘患者, 随机分为对照组和观察组, 对照组采用常规护理, 观察组采用优质护理, 观察护理效果。结果 在对患者进行护理后, 观察组护理效果明显优于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。结论 在面对支气管哮喘患者时, 采取正确的治疗固然重要, 但是除了治疗之外, 优质护理对于患者的恢复也有很大的作用, 值得推广。

关键词：支气管哮喘,优质护理,护理效果

参考文献

[1]林秀兰, 张小吉.循证护理在支气管哮喘患者中的应用[J].护理实践与研究, 2011, 8 (12) :21-23.

[2]冯广华.临床护理路径在支气管哮喘患者中的应用研究[J].实用心脑肺血管病杂志, 2012, 20 (12) :1966-1967.

[3]郭宇兰.浅析优质护理服务影响支气管哮喘患者的临床疗效[J].中外医学研究, 2014, 12 (12) :115-116.

支气管哮喘患者的护理 篇8

【摘要】 目的：探讨支气管哮喘发作持续状态的抢救与护理?方法：探讨36例支气管哮喘发作时持续状态患者的持救护理，采用改善呼吸，及时平喘，加强临床护理?生活护理和心理护理?结果：支气管哮喘发作抢救护理效果满意?结论：通过紧急抢救护理使患者呼吸平稳，减轻呼吸困难引起的不适，防止脱水?哮喘持续状态患者获救成功的关键?

【关键词】 支气管哮喘；抢救；持续状态；护理

支气管哮喘是以支气管发生可逆性阻塞为特点的疾病?临床表现为发作性胸闷气急?呼气性呼吸困难伴两肺哮鸣音及暂时性肺过度充气?严重发作，引起哮喘持续状态，可发生窒息及呼吸衰竭?选取临床2012年1月～2013年6月收治的支气管哮喘持续状态临床抢救患者36例临床护理方法进行分析如下?

1 临床资料

1.1 一般资料 选取本组收治的36例支气管哮喘患者，其中男性15例，女性21例，年龄22～53岁，平均年龄37岁?门诊患者20例，住院患者16例，病史2.5个月～15年，无严重心?肺合并症?发作持续状态均在10 h以上?

1.2 抢救方法 给氨茶碱0.25g加入10%葡萄糖液40ml静脉缓慢注射或用氨茶碱0.25g～0.5g加入500ml等渗葡萄糖或生理盐水静脉点滴，每日总量不超过1.5g?对哮喘持续状态应早期?足量应用激素?在重症哮喘时可使用气雾剂局部用药，对心脏副作用不大，每次200～400，ug（1～2喷），每日3～4次，不应用量过多?一般选择鼻导管吸氧2～3L/min或鼻塞?注意随时添加湿化瓶中蒸馏水，保持气体充分湿化，以免痰液粘稠不易咯出?

2 护理重点

2.1 病室的安排 保持病室温暖?干燥，空气新鲜?流通，没有刺激性气味；尽量减少病室内过敏原的种类和数量，如室内不铺地毯?不放花草?不使用旧被褥?不用羽绒和丝制品?扫地和整理床铺时避免尘土飞扬，降低湿度以抑制室内螨虫的繁殖和真菌的生长等；患者床边备有β2受体激动剂类气雾剂，如特布他林（喘康速）或甲氯那明（喘乐宁）；备有配套使用的雾化吸入装置和吸氧装置^[1]?

2.2 病情观察 必须注意患者的一般状况?呼吸困难程度?哮鸣音?心率?血压?心电图?血气及酸碱分析，及时判断病情严重程度?在观察病情时需注意以下几个问题?肺部可闻哮鸣音是哮喘患者典型的体征，但不能单凭哮鸣音的强弱来判断哮喘的严重程度?因为哮鸣音的强度主要决定于呼吸动力和气流流量?当流量很大或流速很快时，即使气道阻塞程度轻，也可以产生较强的哮鸣音?相反，当气道平滑肌痉挛?黏膜充血水肿?黏液堵塞造成严重气道狭窄，特别是因呼吸肌疲劳，呼吸动力减弱时，哮鸣音可不明显甚至消失?严重哮喘病人在吸氧过程中出现烦躁不安时，应仔细观察，分析其可能原因?缺氧胸闷可引起烦躁不安；在原有神经兴奋性的基础上，肾上腺素水剂可加剧自主神经系统的不稳定性；镇静剂抑制大脑皮层后也可使自主神经系统兴奋性加剧^[2]?应予区别?如患者出现进行性呼吸困难?发绀逐渐明显?肺部啰音减少或消失?烦躁不安?神志不清甚至昏迷，大多是弥漫性痰栓堵塞大?小支气管，须立即报告医生并及时采取气管插管或气管切开等急救措施?当哮喘患者突然出现胸痛，伴有严重呼吸困难?出大汗?脉速而弱?等，应警惕并发自发性气胸和纵隔气肿的可能，须立即作X线胸片检查并做好急救准备?

2.3 哮喘持续状态患者护理 患者出现发绀?大汗淋漓?心率增快?血压下降?呼吸音减弱等表现时，立即报告医生，给予吸入β2受体激动剂如沙丁胺醇（喘舒灵），同时做好紧急处理：给氧，准备呼吸机辅助呼吸；应用皮质激素?氨茶碱?β肾上腺素能激动剂?强心剂?镇静剂?抗生素等^[3]?遵医嘱应用支气管扩张剂和肾上腺皮质激素，并评价其效果和副作用?给予雾化吸入，以促进分泌物的排出；痰液多而无力咳出者，及时吸痰?监测生命体征，注意呼吸困难的表现及病情变化，若出现意识障碍?呼吸衰竭等及时给予机械呼吸?保持病房空气清新，温湿度适宜?哮喘发作时做好心理护理，守护并安抚患者?保持病室安静，以保证患者的休息；必要时遵医嘱给予镇静剂?

2.4 氧疗护理 一般在哮喘急性发作时，通过鼻塞或鼻导管给氧?给氧需适当加以湿化和温化，湿化可使痰液稀释而易咳出，温化可防气道黏膜受寒冷的直接刺激?重症哮喘应低流量持续给氧，吸氧过程中需注意病人的反應及血气变化?如PaCO2已升高，则无控制的吸氧可能导致PaCO2进一步增高?肺气肿较严重的患者更需注意观察，以防二氧化碳麻醉?

2.5 心理护理 哮喘病人多有焦虑?恐惧?在哮喘急性发作期应绝对禁止应用鸦片制剂?镇静剂等药物，因为这些药物可抑制肺泡通气，有报道应用上述药物后短期可出现呼吸停止?因此，需通过对病人的关怀和解释，稳定病人的情绪，阻断因精神因素而造成的“恶性循环”，使哮喘得以控制^[3]?

2.6 饮食护理 劝导患者忌食确实与哮喘发作有关的食物，以免激发或加重哮喘?指导患者用清淡?易于消化饮食?避免进食具有刺激性的食物如辣椒?大蒜?洋葱?薄荷等，不宜饮用具有刺激性的饮料如浓茶?酒?咖啡?可口可乐等?

3 讨论

支气管哮喘是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病?指导病人避免接触过敏原，自我监测，发作时自我紧急处理等?

参考文献

[1] 郭霞.健康教育在支气管哮喘病人中的应用[J].职业与健康，2004，20（5）：153.

[2] 李凤兰.支气管哮喘护理体会[J].内蒙古中医药，2007，12：40-41.

[4] 董忠.对支气管哮喘患者的护理指导.现代医药卫生，2004，7（2）：78.

支气管哮喘患者的护理 篇9

[导读]观察微波治疗仪应用于小儿支气管肺炎的效果。

【摘要】 目的 观察微波治疗仪应用于小儿支气管肺炎的效果。方法 将100例支气管肺炎的患儿随机分为微波治疗组和对照组，治疗组在常规治疗（抗感染、退热、止咳、氧疗）基础上加用脉冲式微波治疗（每天两次，每次每侧15分钟，疗程为5天）,对照组采用常规治疗。结果 微波治疗组有效率98％，对照组有效率为82％，两组比较，差异有统计学意义P<0.01.结论 微波治疗仪应用于小儿支气管肺炎，能促使症状消退，啰音消失，缩短病程，提高治愈率。

【关键词】

支气管肺炎

微波治疗仪

观察及护理

支气管肺炎是小儿时期常见的呼吸系统疾病。临床主要表现为发热、咳嗽、气促、肺部固定性湿啰音，严重者常可引起呼吸衰竭，心力衰竭等导致死亡[1]。临床治疗的目的是及时控制症状、防止病情进一步发展。其治疗护理大多采用抗感染、雾化、祛痰、止咳、协助拍背、促进排痰等。2008年我科采用多功能微波治疗仪辅助治疗小儿支气管肺炎，配合正确的护理措施，效果显著，现将治疗护理结果报告如下。

临床资料和方法

1.1 一般资料

选取2008年在我科住院治疗的支气管肺炎患儿60例。其中男38例，女22例，年龄最小2个月，最大5岁；临床表现为发热、咳嗽、气促，肺部有较固定的中细湿啰音，胸片均为单侧或双侧肺野有斑片状阴影,符合支气管肺炎诊断标准。

1.2 方法

1.2.1将本组100例患儿随机分为治疗组50例，男28例，女22例；对照组50例，男30例，女20例。两组患儿年龄、性别、病情比较均排 除合并先天性心脏病、营养不良,差异无统计学意义（P >0.05）。

两组患儿常规治疗方法相同（抗感染、退热、止咳、吸氧），治疗组在常规治疗基础上采用南京产的微波治疗机在背部距离病灶5～7cm做垂直照射治疗，输出方式为脉冲式微波，功率：年龄在2m至2岁选择10～15w，3岁至5岁选择15～20w，时间为每次每侧15分钟，每天2次，5天为一个疗程。对照组无微波治疗外，余同治疗组。根据临床症状,体征，胸片进行观察评价。

1.2.2 效果判定。显效：治疗3天内体温降至正常，咳嗽明显减轻，气促消失，肺部体征消失，X线胸片示无渗出或渗出基本吸收。有效：治疗3天，体温下降、咳嗽气促减轻，肺部体征明显减少或消失。无效：治疗时间>5天，上述症状和体征无改善，X线胸片示两肺渗出无变化。

1.2.3 统计学处理方法

数据采用spss10.0统计软件包进行统计学分析,计数资料采用X2检验。结果

2.1两组治疗效果观察比较见表1。由表1可见，微波治疗组总有效率优于对照组。表1 两组病例效果观察及比较（例）

组别

例数

显效(例)

有效(例)无效(例)

总有效率 治疗组

98% 对照组

82% 注：＊与对照组比较X2=7.11，P<0.01。

2.2 不良反应，经微波治疗的患儿无一例发生呼吸困难及面色改变，无皮肤烫伤，所有的患儿皆能完成脉冲式微波治疗。护理

3.1 心理护理

微波治疗仪对小儿支气管肺炎是一种新型治疗方法，治疗前向家长及患儿讲解，让他们了解这是一种无创性治疗措施，消除他们的疑虑和恐惧心理。

3.2 操作前准备

保持室内空气流通，减少病室内人员流动；检查取下患儿身上佩戴的金属饰品。如衣服出现潮湿时，应先更换棉质衣服，以2～3件衣服为宜。

3.3 检查微波治疗仪的性能，确定照射部位，探头固定。遵医嘱确定照射部位为单侧或双侧，进行背部病灶照射。照射探头采用支架固定，婴幼儿选择俯卧位在睡眠时进行，年长儿可采用半坐卧位，要有专人看护，落实安全措施，防止坠床。

3.4 密切监测病情变化

支气管肺炎的临床表现为咳嗽、咳痰、气促。进行照射过程中，应严密观察患儿神志、心率、呼吸体温变化，随时探测微波照射的温度，以温热为准。注意保持呼吸道通畅，及时清除口鼻腔分泌物，对痰液较多的患儿，应先进行拍背促进排痰，必要时采用负压吸引。

讨论

支气管哮喘患者的护理 篇10

原发性肝癌病理上分为巨块型、结节型和弥漫型。临床表现为肝区痛、肝肿大、黄疸、全身衰竭并发热及转移灶症状。治疗以手术为主。继发性肝癌是原发于胃肠道、呼吸道、泌尿生殖道、乳房等处的肿瘤，常转移到肝脏。

肝癌的病因现在研究发现包括：

1、乙肝和乙肝病毒携带者。

2、目前国外报道认为丙型肝炎发展为肝癌的约为13.2%，是乙型肝炎发生肝癌的2倍。

3、其次为肝硬化。

4、一些化学物质如亚哨胺类、酒精、有机氯农药均是可疑致癌物质。

肝癌患者的家属以及医护人员需要做好肝癌护理，这是减轻患者痛苦，提高治疗效果的重要措施，当患者出现了比较严重的疼痛时，可以采用刺激法、放松法、注意力转移法等常用方法来达到止痛的目的。

1、注意力转移。另外有一个好方法就是让患者的注意力转移，不要一直注意着自己的疼痛。可根据病人的爱好，放一些快声调的音乐，让病人边欣赏边随节奏作拍手动作；或可让病人看一些笑话、幽默小说，说一段相声取乐。还可以让病人坐在舒适的椅子上，闭上双眼，回想自己童年有趣的乐事，或者想自己愿意想的任何事，每次15分钟，一般在进食后2小时进行，事后闭目静坐2分钟，这些都可以达到转移止痛的目的。

2、刺激、放松止痛。对患者的身体进行适当的刺激，有助于减轻患者的疼痛。刺激方法可采用按摩、涂清凉止痛药等，也可采用各种温度的刺激，或用65℃热水袋放在湿毛巾上作局部热敷，每次20分钟，可取得一定的止痛效果。全身松驰可以让人有轻快感，肌肉松弛可阻断疼痛反应。可以让病人闭上双目，作叹气、打呵气等动作，随后屈髋屈膝平卧、背肌、缓慢作腹式呼吸。或者叫病人在幽静环境里闭目进行深而慢的吸气与呼气，使清新空气进入肺部，达到止痛目的。

支气管哮喘患者的护理 篇11

支气管哮喘是一种慢性呼吸道炎症，急性发作时表现为喘息、气促、咳嗽、胸闷等临床症状，致使患者的活动、生活及工作等受到限制，严重者会威胁到患者的生命。支气管哮喘病程较长，可反复发作，长此以往会导致肺功能减退，最终导致死亡。因此，降低复发率、维持或提高肺功能成为支气管哮喘治疗及护理的重点。我院对25例住院支气管哮喘病人在缓解期实施优质护理，大大改善了患者的肺部功能。现将护理过程报道如下。endprint

支气管哮喘是一种慢性呼吸道炎症，急性发作时表现为喘息、气促、咳嗽、胸闷等临床症状，致使患者的活动、生活及工作等受到限制，严重者会威胁到患者的生命。支气管哮喘病程较长，可反复发作，长此以往会导致肺功能减退，最终导致死亡。因此，降低复发率、维持或提高肺功能成为支气管哮喘治疗及护理的重点。我院对25例住院支气管哮喘病人在缓解期实施优质护理，大大改善了患者的肺部功能。现将护理过程报道如下。endprint

支气管哮喘是一种慢性呼吸道炎症，急性发作时表现为喘息、气促、咳嗽、胸闷等临床症状，致使患者的活动、生活及工作等受到限制，严重者会威胁到患者的生命。支气管哮喘病程较长，可反复发作，长此以往会导致肺功能减退，最终导致死亡。因此，降低复发率、维持或提高肺功能成为支气管哮喘治疗及护理的重点。我院对25例住院支气管哮喘病人在缓解期实施优质护理，大大改善了患者的肺部功能。现将护理过程报道如下。endprint

支气管哮喘患者的家庭护理干预 篇12

1资料与方法

1.1 一般资料

87例患者, 其中男61例, 女26例;年龄14～73岁;高中以上学历49例, 高中以下38例;存在并发症者22例, 无并发症者65例。

1.2 家庭护理干预方法

采用讲解、示范、视频、发放健康教育小册子、提问回答、调查问卷、电话回访及家访的方式提高患者的自我保健意识。

2家庭护理干预内容

2.1 心理指导

通过耐心细致地交流, 使患者对疾病知识有所了解, 能确认妨碍治疗的因素。指导患者和家属认识长期防治哮喘的重要性, 解释通过长期、适当、充分的治疗完全可以有效地控制哮喘发作, 使患者树立战胜疾病的信心。

2.2 避免诱发因素

患者居住环境要求空气清新流通, 温湿度适宜;室内不种花草、不养宠物;不使用鸭绒被、枕;打扫卫生时患者要离开现场;不吸烟、不饮酒;外出时避免到人群密集的地方, 避免冷空气的刺激, 在秋冬季节要注意保暖, 预防感冒, 一旦出现感冒症状, 应及时就医。

2.3 选择合适的衣物

哮喘患者应选择纯棉衣物, 柔软宽松, 不适合穿着纤维、呢绒制品。特别注意颈部、肩部的保暖, 避免气管及肺部受凉。

2.4 合理的饮食

饮食宜清淡, 要营养丰富, 避免进食硬、冷、油煎、辛辣食物, 不宜食用鱼、虾、蟹、蛋类、牛奶等易过敏食物。哮喘患者蛋白质消耗大, 平时注意多补充家禽、瘦肉、豆制品。由于呼吸快, 出汗多, 还应注意补水, 鼓励患者每天饮水2 000ml左右, 不但能补充丢失的水分, 还能稀释痰液, 防止便秘, 改善呼吸功能。此外多吃富含维C的食物, 如柑橘、西红柿、菠菜等, 还能增强抗病能力。

2.5 积极参加体育锻炼和耐寒锻炼

锻炼应遵循3点: (1) 要量力而行; (2) 要循序渐进; (3) 要持之以恒。早起在空气新鲜的环境中, 从简单的深呼吸开始, 继而慢走, 然后慢跑、练气功、爬楼梯、踏车、家务劳动等[2]。锻炼时如出汗应及时擦干, 避免受凉。耐寒训练应从夏天开始, 先用冷水洗脸每天2～3次, 每次2～3min, 逐渐扩展到四肢, 可坚持到冬季。坚持体育锻炼和耐寒训练可以改善肺功能, 减少发病次数, 达到预防疾病的目的。

2.6 呼吸功能的锻炼

哮喘反复发作的患者肺功能可受到影响, 因此, 居家期间的呼吸功能锻炼非常重要, 可以改善呼吸肌力量和耐力。

2.6.1 缩唇式呼吸:

用鼻吸气、用口呼气, 呼气时嘴唇缩成吹笛状, 将气缓慢呼出, 吸呼之比为1∶2或1∶3。

2.6.2 腹式呼吸:

患者取立位或坐位, 一手放在腹部, 一手放在胸部, 吸气时尽力挺腹, 胸部不动;呼气时腹部内陷, 尽力将气呼出, 每分钟7～8次, 每次10～20s, 每天进行2次。

2.7 正确使用气雾剂

根据患者的文化层次、理解能力、疾病程度、经济状况等, 提供气雾剂及相关学习资料, 如临床上常用的β2受体激动剂有沙丁胺醇、沙美特罗气雾剂等, M胆碱能受体拮抗剂有异丙托溴胺气雾剂。 (1) 介绍装置的结构, 每次使用前摇匀药液, 深呼气至不能再呼 (残气位) 时, 张开口腔, 将气雾剂喷嘴放于口中, 闭口以包住咬口, 经口缓慢吸气 (0.5L/s) , 在吸气开始时以手指揿压喷药, 至吸气末 (肺总量位) 屏气5～10s, 使较小的雾粒沉降在气道远端 (肺内) , 然后缓慢呼气, 休息3min后再来1次。 (2) 雾化吸入药液后漱口, 减少口咽部雾滴的刺激。 (3) 冷开水擦拭喷嘴, 干燥保存。

2.8 病情的自我评价

让患者判断目前是否存在哮喘症状, 这些症状是否影响工作、生活、睡眠, 通过以上正确的自我护理及治疗后, 症状是否能得到改善以及是否能预防复发。

3护理干预体会

3.1 增强了患者的自我保健意识

通过讲解使患者了解到更多的关于哮喘方面的知识, 提高了患者主动参与治疗的积极性。在追踪的87例患者中, 有69例能自觉遵守饮食原则, 适当锻炼、劳逸结合、避免诱因, 提高了生存质量。有3例依从性差, 导致哮喘反复发作, 病情加重, 最终医治无效死亡。

3.2 有助于护理人员自身素质的提高

护士通过对患者进行护理干预, 拓宽了自身与社会接触的深度和广度, 提高了求知欲。自觉学习护理学、社会学、心理学、伦理学等学科知识, 不但强化了社会对护理工作的理解, 同时也提高了自身素质。

参考文献

[1]章雅青.内科护理学[M].3版.北京:人民卫生出版社, 2005:9.