icu护理工作流程图

icu护理工作流程图（共10篇）

icu护理工作流程图 篇1

[摘要] 目的 评价优化ICU护理工作流程在开展优质护理服务工作中的作用。方法 修订和完善ICU一系列护理工作及管理流程，比较优化前后危重患者抢救成功率、院感发生率以及患者、家属满意率。结果 优化ICU一系列工作及管理流程后危重患者抢救成功率提高，院感发生率降低，患者及患者家属满意率提高。结论 优化ICU护理工作流程能明显提高护理质量，是为患者提供优质护理服务的重要手段和保障。

2010年初，卫生部在全国范围推行“优质护理服务示范工程”，ICU科室做为仁寿县人民医院“优质护理服务示范工程”的示范病房，通过一年示范工程的开展，特别在优化了ICU(Intensive Care Unit)工作流程后，与优化前相比较，各项工作取得了较好的效果，现介绍如下。对象与方法 1.1 资料

1.1.1 科室一般资料

仁寿县人民医院为一所县级综合性二级甲等医院，开放床位600张，ICU病房从8张增加到10张病床，收治对象为全院各科急危重症患者，大手术后患者。所有患者均为病情危重、变化快、绝对卧床、生活完全不能自理的患者。ICU科室护士从15名逐步增加到22名，年龄21～43岁，其中本科学历1名，专科学历 21名，主管护师5名，护师4名，护士13名。

1.1.2 患者一般资料

2009-04-21/2010-04-20共收治患者837例，其中男432例，女405例，年龄1.5～93岁，2009-04-21/2010-04-20共收治患者842例，男469例，女373例，年龄2.3～94岁。

1.2 实施方法

1.2.1 强化护理人员优质护理服务的意识

对全科护理人员进行有关“优质护理服务示范工程”相关文件的学习，特别是仁寿县人民医院和ICU科室关于实施“优质护理服务”的计划，使全科护理人员高度重视，全身心投入到此项工作中。1.2.2 完善和优化ICU工作流程，保证ICU护理质量

1.2.2.1 采用护士分层级管理，优化排班模式

ICU病房是一个对护理人员的职业道德与专业技能有很高要求的科室。准确评估护理工作量，合理配置护理人力资源就成为落实护理计划、保证护理质量的前提和基础[1]。根据卫生部2009年下发的《重症医学科建设与管理指南（试行）》规定：ICU床位与护士比为1：3以上，而ICU科室床位与护士比最高时为1:2.2,ICU科室人员与床位编制明显不符，根据ICU科室具体情况，重新调整各级护士岗位和职责，设立护理小组组长和组员，重组和细化工作职责和流程，分层级使用护士，将每位护士的护龄、职称、工作能力、体力等进行综合评估后，首先确定护理组长，再根据组长来配置组员，使每组人力搭配均衡、合理。根据ICNSS评分显示:ICU在护理人员排班时，必要时要增加值班护士人员，即采取弹性排班方式[2]。ICU科室也采用固定护理小组人员和加强班人员相结合的方式，保证每班每个时段至少有3人，在基础护理集中时段（05:00-7:30,14:30-16:00，20:30-23:00）至少有4人，以满足ICU病房护理工作的需要，全面落实17项基础护理内容。

1.2.2.2 修订和完善基础护理流程，保证基础护理质量

① 在开展优质护理服务前，对全科护理人员进行职业道德教育，要求护理人员树立以患者为中心的整体护理思想。使她们认识到基础护理是护理工作的重要组成部分，是护士观察病情的最好途径[3]。对全体护理人员进行关于卫生部规定的17项基础护理内容的学习，体会其中的内涵，并提出ICU科室在执行过程中的难点，然后针对难点进行工作的改进。时间安排上，每天05:00～07:00进行晨间护理，14:30～15:50进行加强基础护理，21:00～23:00进行晚间护理；带呼吸机的患者每天4次口腔护理，根据医嘱单独进行。②环境要求：由护理组长在每次做护理将温度控制在24～26℃，湿度控制在50%～60%，门窗关好，拉帘放下。③ 用物准备：口腔护理用物、会阴护理用物、脸盆、脚盆各一个，毛巾2条，湿巾纸，爽身粉、护理垫、干净床上用物、衣裤、指甲刀、男患者备剃须刀。操作程序

所有基础护理操作细节均按照四川省卫生厅、四川省护理学会编制的《医院护理管理规范》中程序进行。④导管安全：各种导管保持通畅，勿受压、折叠。翻身前松固定导管的别针将导管留有一定的长度；将呼吸机管路置于翻身侧。翻身时，一位护士一手置于患者肩部（同时要固定深静脉管路或其他管路），另一手置于患者腰部（同时固定胸腹部术后引流管）；另一护士一手置于臀部（同时固定导管），避开臀裂处，另一手置于腘窝处，两人同时用力，平衡翻身。对烦躁的患者先松一侧约束带，护士密切观察手部情况，洗手后及时使用约束带，避免意外拔管。⑤ 质量控制上，以仁寿县人民医院制定的“基础护理质量标准”和“特级、一级护理质量标准”为标准，对基础护理质量进行三级质控：护士长、质控护士、护理组长，每周进行质控分析，根据问题提出并落实整改措施，以达到护理质量持续改进。1.2.2.3 采用感动护理服务，优化护患沟通模式

感动护理服务是护理工作以服务为宗旨，创造出值得患者及家属回味的活动，通过触及患者的心灵共鸣来实现，它注重服务的每一过程，体现以人为本的理念[4]。ICU科室在根据科室的具体特点，确定以感动护理服务为护患沟通的目标，通过学习护患沟通技巧、改良语音卡、丰富手语、修订入科须知、制定ICU科室特点的护患沟通交流环节及患者满意度调查表。利用每天16:00～16:30患者探视时间与患者家属交流沟通，每个管床护士要在此时间段与所管的每一位患者家属进行全面的交流沟通，包括患者的病情、所用药物、每天的饮食、皮肤情况、四肢肌力、给予的功能锻炼、排泄情况、特殊检查的结果、预后的大致情况、我们还要继续往那些方面努力、需要家属配合的注意事项、了解家属的需求，对家属提出的问题予以及时的解答，采用语言和非语言沟通技巧和换位思考与患者及患者家属进行有效的沟通，使患者及患者家属真实感到优质的护理服务。

1.2.2.4 采用绩效考核标准，优化护理绩效薪酬分配方案

护士绩效考核是目前卫生部开展的“优质护理服务示范工程”活动中护理改革的重要内容之一。护理绩效薪酬制度改革是医院整体改革的重要组成部分，对护理队伍及护理学科的发展至关重要[5]。ICU科室在不违背医院总的分配原则下，在医院和护理部的大力支持下，根据ICU科室的具体情况，建立可充分调动护理人员工作积极性、体现多劳多酬、优劳优酬的护士绩效薪酬管理办法。绩效薪酬由岗薪工资和绩效工资组成。岗薪工资是以岗定薪、岗变薪移，占绩效薪酬的40%，系数在0.5～1.05之间。绩效工资是以指标量化、动态考核为标准，具体由护理工作量指标、护理质量指标、护理满意度指标组成，占绩效薪酬的60%。整个考核由科室考核小组组成，小组成员包括各个层次的护理人员、科主任和一名医生组成，使绩效薪酬分配达到公平、公开、公正。2

结果 3 讨论

3.1 优化ICU护理工作流程能提高危重患者救治成功率，减少并发症的发生。ICU工作流程通过科学合理的优化后，避免了每天工作时随意性、盲目性，提高了工作效率及工作质量，同时还很好地落实了消毒隔离制度和无菌技术操作规程，有效预防了危重患者内源性感染及交叉感染，降低各种并发症的发生率，从而为提高危重患者抢救成功率创造条件。ICU科室通过一系列工作流程的优化，使ICU危重患者抢救成功率由优化前的86.5% 上升到93.3%（P<0.05），使ICU医院感染率从优化前的22.9%下降到12.1%（P<0.05）。说明优化ICU护理工作流程在提高危重患者救治成功率，减少并发症中起到了非常重要的作用。

3.2 优化护理工作流程是提高患者及家属满意率的重要手段

患者满意率是住院患者对护理质量最客观、最公平的评价，它真实地反映了患者对护理工作一系列服务的体验。优化后的护理流程从服务内容到服务形式都更实在、更具体、更全面的满足了患者健康的需要，得到患者及家属的认可。通过优化护理工作流程，家属及患者的满意率从91.6%提高到98.4%(P<0.05)。提示优化护理工作流程是提高我患者及家属满意率的重要手段。3.3 优化ICU护理工作流程提高了护士工作学习积极性、保障了护理安全

通过优化基础护理工作流程，使患者得到高质量的护理服务，护士在患者、家属的肯定和基础护理实践中感到自身价值被认可，工作、学习积极性有了很大提高，主要表现在护士长在与不在一个样，节假日与平时一个样，护士主动与患者及家属沟通的时间长了，方式变了，态度好了，繁忙时段相互协作，增强了团队凝聚力；全科各级护理人员根据各自的不同岗位能自觉的学习各种知识，在优化护理层次管理和护理绩效薪酬分配方案后，使护士更加明确了护理工作的行为主体、责任主体和利益主体。以正强化激励为手段，争创优良业绩为目的，辅以适当的负强化，以规范护士的不良行为，增强了护士的责任意识和绩效意识，使护士能自觉改善护理服务态度，改进护理工作方法，降低了护理缺陷的发生率，保障了护理安全。

icu护理工作流程图 篇2

1 资料与方法

1.1 研究对象

将该院2010年时未倡导在ICU基础护理服务中优化护理流程时的病例32例设为对照组, 患者平均年龄 (55±5.6) 岁, 其中从神经内科转入9例, 神经外科转入7例, 呼吸科转入6例, 急诊收治10例。与2011年同期已倡导在ICU基础护理服务中优化护理流程时的病例58例设为实验组, 患者平均年龄 (57±8.6) 岁, 其中从神经内科转入6例, 神经外科转入9例, 呼吸科转入3例, 急诊收治40例。

两组患者的一般资料比较, 差异无统计学意义, 对实验结果没有影响。

1.2 方法

1.2.1 首先加强对护理人员的系统教育培训

对ICU病房的全部医护人员进行系统的职业道德培训, 强化“以人为本”的基础护理意识及服务理念, 确立以患者为中心的整体全面的护理思想。要学会通过适当的肢体触摸与目光接触, 建立与患者自然的安全感和信任感。对病患家属要做好答疑工作, 进行有效的交流, 增加病患家属的信心。要充分意识到基础护理工作是与病患交流的最好途径。拥有丰富经验的护士长要对全科护理人员进行细致的基础护理流程培训, 定期安排一定人数的护理人员进行工作现场反复示范使他们掌握基础护理流程并严格按此流程操作。将所有医护人员按照护理专业性分组, 每组施行老人带新人的方法进行有基础护理工作的培训。实时总结基础护理工作的优秀案例, 进行有目地的宣讲, 对优秀个人进行奖励, 确保护理人员的工作积极性。

1.2.2 优化基础护理流程

合理安排每个工作小组的工作时间, 特别注意交接班时的护理情况, 要做到每个护理过程的负责人直接交接, 不留任何空缺流程工序。保持病房内适宜的温湿度, 为病人提供良好的住院环境。要定时定量的做好病患的护理工作, 尤其是清洁的任务切记不能马虎。针对不同的病患制定具针对性的基础护理流程, 例如对于男女病患最基本的会阴护理, 首先分泌物多时先用湿纸巾由上而下、由内而外擦拭干净。女性病患的基础护理流程为:左手分开患者的大阴唇→右手使用消毒棉球旋转多次擦拭尿道口→擦拭小阴唇→尿道口与肛门连接处→肛门。而男患者的基础护理流程为:护士左手将患者的包皮略推开→首先擦拭尿道口→擦拭龟头→擦拭冠状沟→尿道口与肛门连接处→肛门。

每个分好的专门小组要重新针对自己工作中的失误方面进行细致的工作流程的修订。例如在ICU病房中, 病患监测系统要用到各式各样的导管仪器连接在患者身上, 要保持各种导管通畅。我们制定的新流程即翻身前松固定导管的别针→将导管留有一定长度→将呼吸机管路置于翻身侧→高年资护士一手置于病人肩部一手置于病人的腰部→工勤人员一手置于臀部一手置于胭窝处→俩人同时用力平衡翻身。

根据住院患者科室间转入、转出过程中及外出检查可能出现的护理风险制定了基础的患者转送护理流程, 使转入和转出科室间能够相互配合, 责任明确、各负其责。在患者的转运过程中, 着重强调了转出科室要有医护人员陪同, 维持其基本生命体征, 从而确保他们在转运途中不发生意外[1]。

1.3 统计方法

采用SPSS 17.0统计学软件处理。对计量资料用t检验, 计数资料采用χ2检验。

2 结果

优化护理流程后患者对护理质量的满意度、基础护理质量的合格率、医生对护理质量的满意度明显上升, 与此同时医院感染率明显下降。见表1, 表2。

实验组与对照组比较P<0.05, 实验组的患者满意率、医生对护理工作的满意率明显高于对照组。

实验组与对照组比较P<0.05, 实验组的基础合格率达到100%, 明显高于对照组, 医院感染率也得到明显的控制。

3 讨论

作为ICU护理人员, 为危重患者提供优质的基础护理服务, 逐步完善基础护理是保证各项监护工作圆满完成的重要环节[2]优化基础护理流程是保证高质量基础护理的重要前提, 确保给病人创造一个清洁、舒适、安全的环境, 为提高危重病人救治的成功率、患者满意率, 减少并发症、医院感染率, 促进康复创造十分重要的医护条件[3]。优化ICU基础护理流程是提高病人及家属满意率的重要手段, 病人的满意率是住院病人对护理工作最客观、最公正的评价, 它反映了病人对护理工作等一系列服务的真实体验[4]。通过工作总结与一定的奖励措施也使护理工作人员的工作积极性得到提高, 从而使病人得到更高质量的护理服务。作为良性循环, 护士在患者、家属中易获得肯定, 在基础护理实践中感到自身价值被认可。该院通过对比优化基础护理流程前后ICU中危重病人的医院感染发生率、病人满意度等, 分析认为优化ICU基础护理流程在创建优质护理服务中起重要作用, 我们应该加大其临床推广力度。

摘要：目的 探索研究优化ICU基础护理流程在创建优质护理服务中的作用。方法 于2011年开始大力督导在ICU基础护理服务中优化护理流程。通过对该院2010年, 未倡导在ICU基础护理服务中优化护理流程时的病例32例。与2011年同期已倡导在ICU基础护理服务中优化护理流程时的病例58例之间的对比分析。观察优化护理流程后患者及家属对护理质量的满意度、基础护理质量的合格率、医院感染率、医生对护理质量的满意度。结果 优化护理流程后患者对护理质量的满意度、基础护理质量的合格率、医院感染率、医生对护理质量的满意度 (94.82%、100.00%、3.45%、96.55%) 与去年同期比较 (75.00%、81.25%、9.38%、87.50%) 均有显著变化 (P<0.05) 。结论 优化ICU护理流程在创建基础护理服务中起重要作用, 应该加大其临床推广力度。

关键词：优化护理流程,ICU基础护理,重要作用

参考文献

[1]刘夕珍, 杜海燕, 史广玲.优化护理流程对提高ICU基础护理质量的作用[J].齐鲁护理杂志, 2011, 17 (6) :92-93.

[2]尹香花.浅谈ICU的基础护理[J].中华中西医杂志, 2008, 9 (6) :128.

[3]张良美.谈优化ICU基础护理在改善护理服务中的作用[J].中外医疗, 2011 (29) :11-12.

icu护理工作流程图 篇3

【摘要】目的：探讨ICU护理工作中重症监护护理评分系统的应用。方法：选择2013年5月至2014年12月我院重症监护室收治的102例患者作为研究对象，根据数字随机法把102例患者分成对照组与观察组，对照组实施护理人力资源配置，观察组根据重症监护护理评分系统进行护理人力资源配置，比较两组患者的护理效果。结果：观察组患者住院时间比对照组短，并发症发生率少于对照组，患者满意度高于对照组，两组对比差异显著（P<0.05）。结论：应用重症监护护理评分系统进行护理人员资源配置，可以使护理资源得到更合理、更有效的应用，缩短患者住院时间，减少患者并发症发生率，提高患者护理满意度，值得推广应用。

【关键词】ICU护理；重症监护护理评分系统；护理满意度

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）04-0107-02

重症监护室（ICU）是危重患者集中救治的科室，护理人员对患者生命体征要做持续监测，才能保障患者的生命安全。随着我国医疗水平的进步，医院ICU病房也要努力提高护理质量，应用重症监护护理评分系统，以此改善ICU病房管理制度，提高患者满意度[1]。本次研究中，选择2013年5月至2014年12月我院重症监护室收治的102例患者作为研究对象，其中观察组根据重症监护护理评分系统进行护理人力资源配置，取得了理想的护理效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选择2013年5月至2014年12月我院重症监护室收治的102例患者作为研究对象，根据数字随机法把102例患者分成对照组与观察组，每组各51例患者。对照组男性28例，女性23例；患者年龄23-79岁，平均年龄（46.2±3.8）岁；观察组男性26例，女性25例；患者年龄22-80岁，平均年龄（47.0±3.6）岁；两组患者性别、年龄等临床资料进行组间对比，无显著差异（P>0.05）。

1.2 方法

对照组实施护理人力资源配置，护理人员统计患者人数，以患者总数除以护理人员总数，确定每名护理人员需要护理患者数，护理人员为自己护理患者要负责。观察组根据重症监护护理评分系统进行护理人力资源配置，对患者评分，按照患者评分进行人力资源配置，患者评分16-22分时，护理人员和患者护理配置比是0.5：1，每名护理人员可以护理2例患者；患者评分23-32分时，护理人员和患者配置比例是1：1，每名护理人员可以护理1例患者；患者评分32-40分时，护理人员和患者配置比例是1.5：1，3名护理人员可以护理2例患者；患者评分在40分以上时，护理人员和患者配置比例是2：1，2名护理人员可以护理1例患者[2]。

1.3观察指标

观察并记录两组患者住院时间、并发症发生情况、护理满意度等。

1.4 统计学方法

采用SPSS17.0软件进行数据统计分析，以卡方检验计数资料，以P<0.05检验差异明显，具有统计学意义。

2 结果

观察组患者住院时间比对照组短，并发症发生率少于对照组，患者满意度高于对照组，两组对比差异显著（P<0.05），见表1。

表1：比较两组患者护理效果

组别例数（n）住院时间（d）并发症发生率（n/%）护理满意度（n/%）

观察组514.0±1.52/3.9249/96.08

对照组517.8±3.88/15.6935/68.63

卡方值——3.98823.991313.2222

P值——<0.05<0.05<0.05

3 讨论

重症监护室的患者大多病情危重，所以，对护理人员的护理水平有着更高的要求。实际上，我国重症监护室的护理人员不足，只有合理对护理人员资源进行分配，才能使护理效率得到提高，实施护理计划。临床对护理工作的工作量并没有科学考量工具，多应用平均分配或者 床位责任制等方式进行工作划分，护理人员要负责固定床位的患者，这种护理资源分配方式不能进行有差别的配，使有些护理人员护理工作繁重，有些护理人员工作轻松，造成护理资源的浪费或不足，使ICU护理质量不高，患者对护理满意度不高[3]。

ICNSS量表可以把护理工作做量化的测评，由测评结果进行护理工作的分配，防止护理资源的浪费或不足，必要时，也可以应用弹性的排班制 度，对护理资源进行合理分配，提高ICU的护理质量，实施人性化护理管理，提高护理人员工作积极性，防止护理人员过度疲劳[4]。

近年来，临床上普通应用了危重病的护理模式，通过危重病护理模式的应用，可以明显提高重症患者护理质量，提高护理效果与护理管理水平。重症监护室（ICU）为患者提供了有效生命支持环境，减少了患者并发症发生率，利于患者及早康复出院。根据我国医疗技术水平发展需要，ICU要为患者提供高效率与高质量医疗、护理服务。只有规范ICU病房，才能提高危重患者抢救成功率与康复率。应用重症监护护理评分系统，对护理人力资源配置进行指导，能明显提高护理满意度，缩短患者住院时间，防止ICU病房患者发生压疮、感染等并发症。通过重症监护护理评分他乡异县，可以对护理资源进行合理分配，减轻患者经济负担同时，也减轻了护理人员工作压力，提高护理满意度。

本次研究中，观察组患者住院时间比对照组短，并发症发生率少于对照组，患者满意度高于对照组，两组对比差异显著（P<0.05），与报道一致[5]。可见，总之，根据重症监护护理评分系统对护理资源配置，可以使护理资源得到更合理、更有效的应用，减少护理工作的浪费或不足，缩短患者住院时间，降低患者并发症发生率，提高护理满意度，值得推广应用。

参考文献：

[1]王春凤.应用重症监护护理评分系统评价ICU护理人力资源配置状况[J].护理实践与研究，2013，10（1）：79-80.

[2]熊杰，黃素芳，刘伟权，等.重症监护护理评分系统在ICU护理人力资源配置中的应用[J].解放军护理杂志，2011，28（1B）：21-23.

[3]陈嘉.重症监护护理工作量评分系统在重症监护室护理人力资源配置中的应用研究[J].延边大学医学学报，2013，36（3）：202-204.

[4]成利群.重症监护护理评分系统在ICU护理工作中的应用价值评估[J].中国医学工程，2014，22（9）：184-185.

ICU白班责任护士工作流程 篇4

8：00 参加晨会，听取夜班交班。

8：30 与夜班护士共同给病人翻身进行床头交接班（包括：病人的意识，瞳孔，皮肤，引流管及特殊用药的泵入量）9：00 做好特护记录，严密观察病情变化，发现异常立即通知医

生。

9：30 负责病人转出，转入及做CT的准备。

10：00测量体温并做好特护记录。执行临时医嘱，负责所管病人的各种治疗及急查标本的留取。

10：30为病人翻身，叩背；保持病人呼吸道通畅。11：00巡视病房，完成所管病人的静脉输液。

11：30 与治疗班交接，准备12n的口服药。随时迎接当日手术病人。

12：00 查对口服药并准时给药。观察病情做好特护记录。12：30值班人员轮流交替吃饭。13：00随时准备迎接新入病人 13：30 查对2pm的常规治疗。

14：00测量体温并做好特护记录。准时给予2pm的治疗。为病人翻身。

14：30 检查病人输液情况。为病人家属探视做准备。15：00 病人家属探视，介绍病人基本病情。15：30 协助主班及治疗班查对医嘱。

16：00 观察病情做好特护记录。做次日手术病人的术前访视工作。

17：00 为病人翻身，给气管切开的病人吸痰，保持病人呼吸道通畅。与治疗班交接。

17：30 值班人员轮流吃饭。

ICU护理工作亮点 篇5

ICU的护理队伍平均年龄仅有26 岁，均是大专以上学历，其中本科及在读本科学历比例占100%。共有6名护士参加了全区重症监护专科护士培训并获资格认证。

2015年12月ICU正式开展优质护理服务，始终开展无陪护护理，对病情重且生活不能自理的患者，根据需要帮助患者刷牙、洗脸、剃胡须，协助他们定时翻身、拍背以及处理大小便等各种生活护理。

为减轻患者家属的焦虑情绪，科室制定了详尽的探视制度，护士们始终和患者及家属们进行温馨的沟通交流，亲自为患者家属穿探视服，拿鞋套、帽子，开展相关疾病的健康教育、饮食指导。对于家比较偏远不能及时探视的家属，护士每日电话联系，第一时间告知患者病情变化。

ICU护理工作总结 篇6

护理管理方面：根据等级医院复核评价检查中的不足，我们修订了气管插管病人口腔护理流程、气囊压力监测流程、声门下吸引流程、CVC、PICC维护流程和规范。今后将继续不断的修订、补充流程和规范，并认真落实。

年轻护士素质提高方面：ICU年轻护士较多，培训较困难，而且培训效果不明显，为了提高年轻护士的素质及迎检经验，我们联合呼吸科、神经内科、急诊科和护理部，由护士长组成考核组，每周四进行互查，科护士长或护理部主任参加每月考核一次。经考核和调查，这种考核方法，既能提高护士的知识水平，促进护士主动学习的欲望，也能提高护士的迎检能力和经验，今后将继续坚持。

质控方面：ICU均收治危重病人，护理工作繁多，质控困难，光靠护士长的督促和检查效果不明显，为了让每位护士均参与质控工作，而且变为主动参与，我们以组为单位，组长为主要质控员，每个人都有质控任务，达到每天每项质控内容均有人检查并签名，每天护士长抽查，每月检查两次，每月底召开质控会议一次，并通报当月发生的不良事件，分析存在的问题，提出整改措施，切实做好质控工作。

护士的教育和培养：ICU主要收治危重病人，要求护士既要有扎实的理论基础知识和专科知识，还要有熟练的操作技能和敏锐的观察能力。护理部要求每周必须业务学习一次，科室年初也制定了学习计划，每月也按时学习，只不过是安排到每个组，，每组自行安排学习时间，经过调查，这样的学习方式，一点效果没有，一个人读完后，听过的人还不知道读什么。为了改变这种状态，每月底安排一个护士将这个月的四次业务学习的主要内容，需要护士掌握的内容，再做成PPD，在当月的月底，开质控会议的时候讲课，所有护士均参加，帮助护士提高学习效果。除了学习基础和专科知识以外，我们还讲述护理法律法规，让护士了解相关的法律，树立法律意识。

科研方面：20xx年科研方面获得了可喜的成绩：获徐州市卫生局新技术引进三等奖一项，发表论文六篇，今后将继续努力，提高护士的科研及写作能力。

icu护理工作流程图 篇7

关键词：早期预警评分,ICU重症护理,作用分析

ICU是重症加强护理病房的缩写, 病房内主要收治抢救后需要严格监护的危重患者, 因为患者病情复、多变, 其每一步的治疗与护理措施都关乎生死, 所以很好的对患者病情进行评估, 以此为依据指导接下来的护理工作可消除各种潜在威胁, 帮助患者更好的恢复[1,2]。现研究心理护理在ICU重症护理中的应用效果, 现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013-01~2014-10我院ICU重症病房内收治的92例患者, 其中男54例, 女38例;年龄31~68岁, 平均 (45.0±6.2) 岁;疾病类型包括:心肌梗死、慢阻肺、急性中毒、脑外伤等其他重大疾病;入住ICU均24h以上。随机分为对照组与观察组各46例, 两组患者年龄、性别、病情、病史等基本情况无显著差异 (P>0.05) , 可对比分析。

1.2 方法

1.2.1 早期预警评分方法[3]

医护人员分别对患者5项生理指标 (脉搏、收缩压、呼吸频率、精神反应、体温) 进行评分, 体温为0~2分, 其余每项均为0~3分, 总分为14分, 分值越高表示病情越严重, 0分:正常;1~4分:轻度;5~8分:中度;≥9分:重度。其中, 通过多功能监护仪来测定患者呼吸、心率、血压指标。

1.2.2 护理方法

对照组给予常规护理, 包括:统一护理、观察患者生命体征及临床症状、药物护理、体位护理、遵从医嘱、采取急救措施等其他基础护理项目;观察组在此基础上运用早期预警评分得到的结果给予针对性的分级护理。

1.3 观察指标[4,5]

(1) 记录两组患者护理期间并发症:肺部感染、压疮、呼吸衰竭、消化道出血的发生情况及其住院时间。 (2) 并通过自制《患者满意度调查表》对所护理患者进行问卷调查, 满分100分, 分为满意 (85分以上) 、较满意 (70~84分) 与不满意 (70分以下) , 总满意率=满意率+较满意率。

1.4 统计学方法

采用SPSS19.0软件进行数据统计分析, 计量资料以均数±标准差 (±s) 表示, 采用t检验;计数资料以百分比 (%) 或例数表示, 采用χ2检验, P<0.05表示差异有显著性, 具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者并发症情况

护理后观察组并发症:肺部感染、压疮、呼吸衰竭、消化道出血的发生率明显低于对照组 (P<0.05) , 见表1。

2.2 两组患者护理满意度及住院时间分析

护理后观察组的护理满意率明显高于对照组 (P<0.05) ;观察组住院时间明显短于对照组 (P<0.05) , 见表2。

3 讨论

早期预警评分 (EWS) 属于一种针对危重病人病情的简单、实用、可靠性评分系统, 其具有使用方便、操作简单、准确率高、得出结论快、容易掌握等优点, 被广泛用于危重病人的治疗及护理工作中[6]。ICU患者病情变化极快, 很多患者经过救治看似病情已经稳定, 但可能存在各种潜在危险, 如果不及时诊断及预防, 会导致病情恶化, 严重威胁病人的生命健康, 而医护人员可以运用早期预警评分得到的结果给予针对性的分级护理干预, 这样既有利于患者病情的控制、节省患者治疗费用, 更可以有效分配护理资源、节省医护成本、提高护理效率, 这对于患者、医院、医护人员都有着非常重大的意义[7,8]。EWS应用于护理中的具体操作步骤为: (1) 评分为0~3分的患者:其病情危险度较低, 在病床卡上使用蓝色进行标记, 护理人员根据标记颜色和具体评分给予患者对症性2级护理干预, 且每隔1个小时给予患者评分一次, 并根据结果调整护理方案; (2) 评分为4~8分的患者:其病情危险度较高, 在病床卡上使用黄色进行标记, 护理人员根据标记颜色和具体评分给予患者对症性1级护理干预, 且每隔0.5个小时给予患者评分一次, 并配合血氧饱和度、吸氧、心电图等急救护理, 及时搭建静脉通道, 由专门护理人员进行监护及检查工作, 并及时将病情反馈给医生, 做好相关急救准备, 以应对各种突发状况发生。 (3) 评分≥9分的患者, 必须加强护理和监护力度, 病人危险度极高, 病情相对危急、变化快, 随时存在生命危险, 在病床卡上使用红色进行标记, 并实施特别护理, 每隔5~10min就给予患者评分一次, 相关医护人员 (选择高年资、经验丰富、专业能力强的医护人员) 根据病情经过小组研究探讨制定出特别的护理方案, 做好各种急救准备工作 (如仪器、物品、相应应急措施等) , 并做好患者抢救记录, 以此作为评估病情和制定下一步护理计划的依据[9,10]。

本次选取我院ICU重症病房内收治的92例患者, 随机分为对照组与观察组各46例。对照组给予常规护理, 观察组在此基础上运用早期预警评分得到的结果给予针对性的分级护理。结果显示: (1) 护理后观察组并发症:肺部感染、压疮、呼吸衰竭、消化道出血的发生率明显低于对照组 (P<0.05) ; (2) 护理后观察组的护理满意率明显高于对照组 (P<0.05) ; (3) 观察组住院时间明显短于对照组 (P<0.05) 。可证实在常规护理基础上运用早期预警评分得到的结果给予针对性的分级护理可有效减少ICU重症患者并发症:肺部感染、压疮、呼吸衰竭、消化道出血的发生率, 提高患者对于医护工作的满意度, 还能有效缩短患者住院时间。

综上所述, 早期预警评分在ICU重症护理中的应用效果非常显著, 值得临床推广。

参考文献

[1]谢晓梅.改良早期预警评分在急诊患者院内安全转运中的应用[J].护理研究, 2010, 10 (21) :162

[2]谭雯, 袁媛, 田华.急诊护理中应用改良早期预警评分系统的探讨[J].沈阳部队医药, 2010, 8 (6) :124

[3]谢晓梅, 孔悦, 杨大金.改良早期预警评分在急危重症患者抢救中的应用[J].护理管理杂志, 2010, 25 (1) :148

[4]谭雯, 侯丹, 沈毫华.改良早期预警评分系统在急诊护理中的应用[J].解放军护理杂志, 2009, 26 (11) :50-51

[5]冯海丽.早期预警评分在ICU护理工作中的应用[J].中华护理杂志, 2011, 46 (10) :1029-1031

[6]冯震霞, 汪丽琴.改良早期预警评分系统在CCU危重症患者中的应用效果[J].中华现代护理杂志, 2013, 19 (24) :3003-3005

[7]陈朝明, 王方, 钱传云.改良早期预警评分的临床应用进展[J].医学综述, 2013, 19 (8) :1450-1453

[8]王博, 王秀杰.英国早期预警评分 (NEWS) 评估急重症的临床应用研究进展[J].中国急救医学, 2014, 34 (10) :945-948

[9]刘新平, 左宝书, 李文红, 等.改良早期预警评分在制定ICU创伤患者护理干预措施中的应用[J].中华现代护理杂志, 2012, 18 (19) :2289-2291

icu护理工作流程图 篇8

【关键词】品管圈工作模式；ICU；人工气道；护理；应用价值

【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）03-0401-02

ICU患者的病情较重，大部分都需要建立人工气道，这样才能有效连通生理气道与空气或者另外一些气源，进而为相关的临床诊治打下良好的基础，而且人工气道的建立也是临床急救工作中非常重要的策略之一[1]。人工气道的建立是一项入侵性操作，会对患者机体造成一定的刺激和创伤，所以需要对患者进行有效的护理和监测，从而来有效控制不良反应的发生和提高临床治疗效果。我院在ICU人工气道护理工作中应用品管圈工作模式，取得了比较好的效果，现报告如下。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

选择2012年1月至2014年1月在我院ICU接受治疗同时建立人工气道的患者100例，男性58例，女性42例，年龄21-71岁，平均年龄（50.1±6.4）岁，人工气道建立的时间为48-197小时，平均（95±6.8）小时。疾病类型主要包括：脑外伤17例，重症肺炎32例，呼吸衰竭14例，脑出血26例，其他11例。将全部患者随机分成实验组和对照组各50例，两组患者在年龄、性别等一般资料方面比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组患者给予常规护理干预，在对疾病进行对症护理的同时，在ICU人工气道方面的护理主要有气道、吸痰、口腔和其他方面的护理，对患者的临床表现进行严密监测，同时要对患者的通气情况进行仔细观察，让患者气道的湿化程度得到有效保证[2]。

实验组患者给予品管圈工作模式护理，护理人员要组织成立专门的护理质量控制小组，定时评估护理人员的综合情况，评估的内容主要有护理目标的制定情况、护理中不良反应的发生情况和相关解决措施的制定情况。另外针对护理过程中的相关护理细节，全部护理人员都应该要提出自身的意见和建议，并一起对其可能性进行评估，同时对相关措施进行有效优化，进而来最大程度的提高对患者的护理效果[3]。针对人工气道护理工作中存在的重点护理项目，应该要对其制定出有针对性的护理实施程序，同时结合患者的具体病情进行科学和合理的调整，这样才能保证患者的护理效果。

1.3观察指标

对两组患者的并发症发生情况、每天的吸痰次数以及意外脱管情况进行观察并记录。另外采用自制的护理满意度调查表对患者的护理满意度进行调查，调查表分为满意、基本满意和不满意三个小项，患者的满意率包括满意和基本满意。

1.4统计学分析

本次实验数据采用SPSS17.0软件进行统计学分析，其中组间数据资料对比采用t检验，计数资料对比采用卡方检验，以p<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者并发症发生情况、意外脱管和每天吸痰次数比较

实验组患者的并发症发生情况（呛咳、气道黏膜出血、肺部感染）显著优于对照组患者，两者两者比较差异有统计学意义（P<0.05），如表1。另外实验组患者中出现2例意外脱管，对照组患者中出现8例意外脱管，实验组患者每天吸痰次数为（5.42±0.98）次，对照组患者每天吸痰次数为（7.22±1.24）次，实验组患者的意外脱管率和每天吸痰次数显著优于对照组患者，两者比较差异有统计学意义（P<0.05）；

表1 两组患者并发症发生情况比较（n，%）

组别例数呛咳气道黏膜出血肺部感染實验组 501（2.0）2（4.0）1（2.0）对照组506（12.0）8（16.0）7（14.0）x2 7.68058.00009.7826P P<0.05P<0.05P<0.052.2两组患者的护理满意度比较

实验组患者的护理满意度显著优于对照组患者，两者比较差异有统计学意义（P<0.05），如表2。

表2 两组患者护理满意度比较（n，%）

3 讨论

要想让ICU患者的呼吸道保持畅通，最主要的一种治疗方式就是建立人工气道，但是因为建立人工气道是一种侵入性治疗，所以会对患者的健康状况造成比较严重的影响，比如建立人工气道会让患者接触致病菌的几率增加，这样患者出现感染的可能性就更大。所以对于建立人工气道的患者来讲，在对开放时间进行严格控制的同时，还需要加强人工气道的护理，这样才能让患者的不良反应发生率得到有效降低。

品管圈工作模式是由相近、相同或者互补工作场合的人员自发自动组成一个小团体，全部团体成员相互合作，同时集思广益，并结合有效的活动程序来控制质量。在临床护理工作中应用品管圈工作模式，可以让护理人员根据患者的实际情况来准确和及时的进行有效地评估，同时对存在问题及时发现并妥善解决。另外还可以结合患者对护理工作提出的建议或者意见来合理调整护理方式，从而来护理细节进行完善，对护理质量进行持续改进，最终让护理效果得到有效提升。

本研究中实验组患者的并发症发生情况、意外脱管、每天吸痰次数以及对护理工作的满意度均显著优于对照组患者，两者比较差异有统计学（P<0.05）。研究结果表明，在ICU人工气道护理工作中应用品管圈工作模式，能让患者的并发症发生率有效降低，同时让患者的护理满意度得到有效提高，值得临床推广应用。

参考文献

[1]赵庆华，肖明朝，刘捷，魏华.品管圈在护理质量管理中的应用现状[J].护理学杂志，2014，06：94-96.

[2] 丁昊.医院“品管圈”管理的方案设计及实施效果研究[D].华中师范大学，2014.

icu 年终工作总结 (护理) 篇9

半年来，我科在医院领导和护理部的关心与支持及全体护理同仁的共同努力下，坚持以“病人为中心，以质量为核心”的服务宗旨，按照2012年护理工作计划和工作目标，认真开展护理工作，并逐一按计划有条不紊地落实工作。现将ICU上半年工作总结汇报如下：

一、加强护理质量管理，确保护理安全

1、每日专门安排一名负责人对全科护理质量进行监控、督导。

2、按科室护理人员绩效考核方案标准，每日安排白班、总班、治疗

班及N3班共同参与床边交接班，检查全科病人的护理质量，并记录存在的问题，提出改进措施，做到防患于未然。

3、加强急救药品及仪器的管理，做到“四定”“三及时”管理。每日安排专管人员进行检查及维护，护士长不定期进行抽查，急救物品完好率达到100%，保证了急救物品始终处于应急状态。

4、每半月组织全科护理人员召开一次科会，对当月护理工作中存在的问题进行总结分析，提出整改措施并追踪检查落实情况，杜绝护理事故的发生。

二、落实三基培训计划，提高护理人员素质

1、制订了2012年ICU护士培训计划。

2、每月组织两次业务学习及一次护理查房。

3、为了配合护理部，3月中旬组织全科护理人员召开第四季度护理

缺陷分析讨论会。

4、对各级护理人员进行三基培训，每月布置相关学习内容：包括各

项规章制度，护理常规及操作培训等，月底组织进行考核，并实行奖惩。

5、鼓励五年以下的护士参加院内各种培训。2月份组织科内五年以

下的护士参加护理部举办的护士礼仪培训讲座；5月份组织全体护理人员参加安全培训及院感知识讲座。

6、5月中旬组织科内护理骨干积极参加护理部组织的操作技能培训，在6月初的操作技能考核中学员们均取得较好成绩。

7、不定期地邀请本科室医生给护理人员讲课，拓宽了护士的知识面，提高了护理水平，优化了护士的素质。

三、加强护士继续教育，全面提升整体素质

1、继续鼓励科内护士参加各种学历教育。

2、重视专科护理人员培养。3月中旬经护理部同意选派一名护理骨

干黄鑫赴同济医院进修学习。

四、积极参加院内外活动，取得了一些成绩

1、为了配合护理部举办的庆祝5.12国际护士节文艺晚会，我科组织

全体医护人员自编自排节目汇演，舞蹈《龙船调》在晚会节目中荣获“一等奖”。

2、配合护理部评选优秀护士。涂佳荣获“院优秀护士”、顾会琴荣获

“市优秀护士”。

3、为了更好的支持护理部工作，我科数名护士多次参与护理部的人

力资源调配。

4、督导全科护理人员认真准备上半年护理理论考试。

5、配合医院积极筹备临床重点专科申报工作。

五、院感与消毒隔离

2012年上半年里我科重点加强了院感消毒隔离工作，指指派一

名年资较高的护士专职进行院感工作，两名年轻护士学习协助，每月组织全科护士进行院感理论知识的学习并考核，所有工作人云严格执行消毒隔离制度和无菌技术原则，按六步洗手法勤洗手，定期对医护人员的手、治疗室桌面、病房内空气进行细菌培养，对呼吸管路等全部使用一次性的，一人一用，大大减少了院内交叉感染的发生。

六、社会经济效益

2012年上半年我科共收治危重病人人，业务收入余万元，我科作为危重症患者的中转站，大大降低了危重患者的死亡率，减少了医疗纠纷的发生，为医院创造了良好的经济效益和社会效益。

半年来，虽然取得了一些成绩，但是我们在工作中还存在很多不

足：在管理意识上还要大胆创新，持之以恒；在人性化护理方面，一些举措还流于形式；在规章制度执行方面，仍有少数同志意识淡漠；在护理科研方面几近空白；尤其在服务态度、病人满意度上还需加强。今后我们将不断总结经验、刻苦学习，使服务更情感化和人性化，为医院的服务水平登上新台阶而不懈努力。

ICU

2016年ICU护理工作计划 篇10

2016年ICU将在护理部指导下，依据三级综合医院评审标准、优质护理服务工作要求开展护理工作，结合本科实际情况，以护理质量为中心，提高服务质量，深化优质护理服务，提高ICU护理服务水平，制定本科护理计划如下：

一、规范科室的护理规章制度、工作流程、完成科室的建章立制工作。按照国家《重症医学科建设和管理指南》要求，制定并规范科室的护理规章制度，工作流程、应急预案、操作规范、各级各类人员的培训计划、护理安全管理、护理不良事件的管理，建立符合ICU的管理制度。

二、做好人力资源的培训，使护理人员的能力及水平满足新病房扩建后优质护理服务工作的需要。

1、制定科室的培训计划，按照计划逐月逐级落实，并积极参加医院举办的学习、培训。

2、特别做好新护士的能力培训，制定新入科护士培训计划，实行一对一代教，使其尽快胜任科室工作。

3、继续申请骨干护士去上级医院参加临床培训，把更多先进的科学护理理念、护理技术带到科室，让科室的危重症学护理知识持续进展，从理论上、技术操作上不断更新进步。

4、充分利用交接班、护理查房、护理会诊等点点滴滴的机会，进 1 行小讲课，理论指导实践，逐步提高护理人员的能力及水平。

三、强化护理安全意识，加强全员安全教育。

1、严格执行查对制度，强化ICU护士的“慎独”精神，强调用药安全.2、加强病房管理，注意用电安全。

3、控制风险关口前移，护士长每天重点巡查危重患者、出现危急值患者等，及时发现安全隐患，并做好记录。护士长要关注护士工作，病人的需要，发现问题，及时解决。

4、做好压疮、跌倒坠床的安全防护措施，做好风险评估，对肢体活动不便、卧床不能活动、大小便失禁、骨折、使用石膏，夹板固定患者，禁止翻身高危人群制定预防措施，护士长及责任组长重点把关；对所有深静脉置管及气管插管、气管切开的患者，重点进行交班，在早会上责任组长进行交班，床头交接，班班严格交接。

5、对有引流管、气管插管的清醒病人、躁动患者均予以保护性约束，防止患者意外拔管。

6、内服、外用药品分开放置，瓶签清晰.特殊药品有醒目标示。

7、各种抢救药品器材专人保管。保持器材清洁、性能良好.急救药品符合规定，用后及时补充；无菌物品标识清晰，保存符合要求，确保在有效期内。

9、对于所发生的护理不良事件，实行无惩罚上报制度，科室及时 组织讨论，提出处理意见、必要的防范整改措施，并上报护理部。分析科内的护理安全隐患，提出防范措施。

9、继续加强护理文件书写的培训、检查工作，进一步完善ICU护理记录单的内容，确保护士及时、准确、客观、真实、完整地完成护理记录，保证医疗护理安全。

四、加强护理质量管理

1、完善科内护士各班岗位职责标准，实行上级护士负责指导、监督和检查下级护士工作。

2、针对ICU无陪护、探视时间短等特点，抓好基础护理，强化专科护理，坚持危重病人床头交班，预防并发症的发生。

3、加强护理核心制度、应急预案的学习，并遵照执行。

4、参加护理部，院部召开的会议，检查，及时反馈，查找薄弱环节，加强管理。

5、改进ICU绩效工资考核标准，促进护理质量持续提高，提高护士荣誉感、价值感，提高各班护士的责任心。

五、做好科室的医院感染防护工作。

1、针对重症医学科的专科特点，做好医院感染的预防及控制工作，建立科室的医院感染控制小组，对科室存在的问题每月及时进行分析，讨论，制定有效地措施，防止感染的发生及暴发。

2、规范呼吸机相关性肺炎、中心静脉导管相关感染、留置导尿管 3 相关感染的预防及控制措施。

3、做好医生、护士、保洁员、实习生的培训工作，执行好手卫生措施，防止交叉感染的发生。

六、创新优质护理服务工作思路和方法，以做好患者和家属的沟通交流，提高患者和家属的满意率为重点，继续以临床医生的满意度和转出科室患者的满意度为考核指标，深入开展优质护理服务工作，做好科室的服务特色，扎扎实实地开展优质护理服务工作，实现病人满意、家属满意、社会满意的目标。

刘长雪