护理中医查房

护理中医查房（共11篇）

护理中医查房 篇1

组织部门：护理部 查房类型：业务查房 查房时间：2012年3月23日 查房目的：腰痛的护理

患者姓名：耿月英

性别：女

年龄：72岁

入院时间：2012年3月17日 诊断：中医：腰痛(肾阳亏虚)

西医：

1、腰椎间盘突出症

2、高血压 管床护士：田田 记录人：许小丽

参加人：李曼 岳丹 郭倩倩 谈芳芳 马坤豪 周小元 牛丽红 吴晓缺 丁晓医 吴俊华 陈利明

许小丽 刘玲霞

一、管床护士田田汇报病情

（一）病情简介: 现病史：患者，女，72岁，于2012年3月17日以“腰痛”为诊断入院，扶入病房。T：36.0℃，P:84次/分，R:21次/分，BP：130/88mmHg，神志清、精神差、形体适中，纳食可，夜眠差，小便正常，大便干。舌质暗淡，苔白，脉沉。现症见：腰痛，双下肢后外侧放射性疼痛、怕凉，以右侧为重，直立、久坐久行后加重，行约100米跛行。

辅助检查：腰椎正侧位片示腰椎退行性变，腰3椎体陈旧压缩性骨折；腰椎CT示腰椎退行性病变，L3-

4、L4-

5、L5-S1椎间盘突出；骨密度测定为严重骨质疏松。

既往史：子宫切除术20年，冠心病10年，高血压10年，重度骨质疏松5年，腰胸椎多节段压缩性骨折5年，右手腕骨折病史5年，双膝关节骨性关节炎病史5年。

社会家庭：患者家庭关系和睦，丈夫已故，子女孝顺，邻里关系良好，无不良嗜好。

（二）辨证施治

患者老年女性，肾气渐衰，气血不足，经络瘀阻，不通则痛，故腰痛。肝肾亏虚，精血不能濡养筋骨经脉，故下肢怕凉、疼痛。舌质暗淡，苔白，脉沉，皆为肾阳亏虚有寒之像。故此患者辩证为肾阳亏虚型腰痛。

诊疗计划：针灸推拿科二级护理，低盐低脂饮食，卧硬板床休息，留陪护一人，活血化瘀、营养神经、补钙、壮腰健肾类药物的应用。中药塌渍、针灸、推拿疗法缓解腰腿痛麻症状。

（三）护理问题

1、焦虑：患者思虑较多，怕麻烦子女。

2、疼痛：肾气亏虚、瘀阻不通。

3、知识缺乏：对疾病的转归不了解、缺乏预防性保健知识。

4、便秘：脾肾阳虚，阳弱气微，传导无力，大肠推动力不足。

（四）护理措施

1、焦虑

（1）经常巡视病房，多与患者沟通，解除焦虑情绪；

（2）讲解有关本病的知识、用药知识、相关健康宣教知识，消除患者心理负担使其配 合治疗及护理。

（3）与患者子女沟通，闲暇时多陪伴患者。

2、疼痛

（1）遵医嘱中药塌渍每日一次。（2）腰部保暖。（3）遵医嘱使用止痛剂。

3、知识缺乏

（1）向患者讲解疾病相关知识，讲解生活中不良姿势与本病是关系。（2）根据病情指导患者进行腰背肌功能锻炼。

4、便秘

（1）辨证施膳：易食温补肾阳类食物，如枸杞、羊肉、当归煲汤饮用。忌肥甘油腻之品。

（2）低脂低盐饮食，多食含钙丰富及粗纤维食物如芹菜、韭菜等，多饮水。

（五）效果评价

患者焦虑症状减轻，腰疼及双下肢疼痛减轻，对疾病有一定的认识，能进行功能锻炼，大便通畅。

二、讨论

1、李曼：患者便秘，可指导患者每日顺时针按摩腹部1-2次，每次5-10分钟。还可多食香蕉等食物。

2、岳丹：患者对疾病的相关知识了解不深入，未树立战胜疾病的信心，宣教知识应简洁易懂，让患者明白发病原因及治疗目的；应嘱患者走路时小心谨慎，避免桌角等碰伤，晚上上厕所及做治疗时应加强陪护。

3、郭倩倩：病室及卫生间地板应保持干燥，夜间保持灯光明亮，睡前要协助患者上厕所。

4、谈芳芳：由于肾阳亏虚加之近日气温较低，食用水果前要注意加温。

5、马坤豪：患者年龄大且有心血管疾病，输液时要注意滴速。

6、周小元：下床活动佩戴腰围，勿弯腰负重。教患者坐、站及拿物品的正确姿势。

7、牛丽红：床上翻身或陪护不在身边时，护士要加强巡视，加床档防坠床。

8、吴晓缺护士长：患者年老体弱，塌渍治疗时要注意保暖，夜间避免受风寒；老人怕

麻烦子女，应多讲一些儿女尽孝应理所当然方面的知识，促使病人释怀。

9、丁晓医护士长：

（1）在膳食指导方面，患者肾阳虚，有冠心病病史，故寒凉类水果及动物肝脏不易多食，可食用桂圆等温肾阳之物。

（2）患者年龄大，皮肤敏感度下降，塌渍时应防止烫伤。

（3）指导患者功能锻炼并注意循序渐进。要逐渐减少佩戴腰围的时间，防止肌肉萎缩。

三、护理部主任刘玲霞总结：

在查房过程中，大家讨论的很热烈，说明大家在查房前都做了大量的准备工作，值得表扬。以下问题仍要注意：

1、通过查看病人，了解到其对疾病的发病原因及转归不清楚。因此入院时要用通俗易懂的语言向病人进行疾病介绍。

2、指导患者功能锻炼时，要让病人知道为什么要进行腰背肌功能锻炼，这样病人才能接受。

3、服中药汤剂要在两餐之间，温服。

4、病人有冠心病病史，不宜多吃动物肝、肾等含胆固醇高的食物。

5、防跌倒措施：如保持病室地板干燥、灯光明亮，嘱病人动作缓慢，穿防滑鞋等至关重要。

护理中医查房 篇2

1 具体实施方法

1.1 制定中医护理查房制度

1.1.1 护理部做好中医护理查房的计划, 使此项工作有计划、有重点、具有专业性, 体现中医护理内涵, 通过护理查房对患者具体情况提出护理问题、制定护理措施, 并针对问题及措施进行讨论, 以提高护士中医护理水平。

1.1.2 中医护理查房围绕科室特点开展, 注重中医护理经验的总结, 突出与护理密切相关的问题及中医护理措施。通过护理查房能够促进临床中医护理技能及中医护理理论水平的提高, 同时能够解决临床实际的护理问题。

1.1.3 护理查房可采用多种形式, 如个案护理、危重疑难病例的护理进行。

1.1.4 护理部每月组织参加科室中医护理查房一次。

1.1.5 参加人员为全院护士长及试点科室护士, 参加者且均要发言, 且要体现各级护理人员的职称能力。

1.1.6 护理查房主持人为科室具有临床经验, 具有一定的专业理论水平和中医护理理论的护师或主管护师。护士长对整个查房过程要进行质量监控, 对查房中出现的问题能及时予以纠正。

1.1.7 邀请试点科室科主任及经管医师参加。

1.2 制定知识共享的激励机制

建立文化激励、学习激励、经济激励、精神激励、创新激励等机制。对于讨论中具有一定见解、查阅资料内容丰富者在年终考核中给予加分奖励。要求各级护理人员均要在查房中提出护理问题、具体实施措施、以及各自在日常工作中的护理经验, 使护士的护理知识能相互交流得以共享。

1.3 中医护理查房的规范和要求

1.3.1 查房的准备工作

1.3.1. 1 查房科室与查房患者的准备:护理部根据科室特色, 选择中医护理突出的重点专科作为查房科室。被查科室护士长根据要求选择具有中医护理特色的病种和患者, 通知科室护士做好准备, 并通知全院护士长, 以便大家做好准备。

1.3.1. 2 人员和资料的准备:查房前由护士长与科主任、经管医师、护士做好沟通, 并向患者解释, 取得患者的配合。责任护士采集患者资料和信息, 做好查房前各项准备工作。科室护士也要了解患者情况, 并做好相关资料的准备。

1.3.2 规范中医护理查房的流程与要求

1.3.2. 1 由责任护士汇报病情:介绍患者的一般情况、中医诊断、中医证侯、治疗护理以及采取的中医治疗和护理措施。

1.3.2. 2 通过中医的望、闻、问、切进行患者查体。

1.3.2. 3 请科室主任或经管医师进行疾病相关知识的传递。由科室科主任或经管医师结合该患者的特点, 讲解中医对本病的认识、辨证分型、中医特色治疗以及对护理的要求。

1.3.2. 4 护士之间护理知识的传递。责任护士介绍对该患者采取的中医护理内容。其他护士将对该病的认识、辨证分型的理解、工作方法、解决问题的思路、思维方式、与患者沟通方法、技巧等隐性护理知识进行介绍。

1.3.2. 5 各科护士长进行护理知识的传递。护士长对疾病相关知识、对该病的认识、辨证分型的理解、日常工作中护理体会等隐性护理知识进行介绍。

1.3.2. 6 由护士长组织提问, 对该病中医护理重点和要点进行分析和点评, 并总结中医特色的护理方法。

1.3.2. 7 由护理部主任做总结性发言。

1.3.3 进入病房进行患者查体的各级护理人员的位置要求:

责任护士、护士长及科室其他护士站在患者的右侧, 其他科室护士长站在患者的左侧。

2 效果

2009年6月至2010年5月共组织进行中医护理查房12次。通过对护理人员的激励, 护理知识共享管理, 隐性护理知识得到显性化, 使护士的中医特色疾病的中医护理理论有所提高, 中医查体中的望、闻、问、切更加熟练, 中医辨证施护进一步提高, 医院中医护理文化氛围更加浓厚。

3 体会

3.1 知识共享根据获取和传递知识的难易程度, 将护理知识划分为显性和隐性两种;显性护理知识是指可以用各种语言、文字等有形载体记录的, 易于沟通和共享的知识。隐性护理知识是指护理人员个体内在的、不能或难以编码和度量的护理知识, 是护理人员在长期的护理实践中创造和积累的经验, 是一种主观感受和判断, 是对自我护理行为的更新和扬弃[2]。通过中医护理查房, 促进了护理人员之间的知识流动、传递和交流, 达到知识共享的目的, 显性护理知识相互学习和交流, 隐性护理知识促进其显性化, 从而产生新的知识, 解决实际问题。

3.2 中医护理查房使“以人为本、天人合一”的整体观贯穿医疗护理的全过程, 中医护理以人文主义思想为主导[3], 突出了对人的关注。以往中医只在医疗上体现, 无护理方面内涵。通过中医护理查房推动和促进了具有中医特色护理工作的开展。根据患者个体的辨证分析, 制定具有特色的中医护理方法、心理疏导、情志护理、饮食调理、康复调养、生活起居、四季养生的全面中医护理方案, 提高了护理利用中医知识服务于患者的能力, 从而拓宽了护理工作的范围。

3.3 通过中医护理查房的规范、激励机制的运用、护士在查房中要体现职称能力等措施的管理, 帮助护士树立中医护理理念, 营造了中医护理氛围, 提高了护士中医护理理论水平, 使护士们将学习查阅的显性护理知识相互交流。由于在查房中需要体现不同职称护士的能力, 加之激励机制的管理, 使得各级职称的护士均要开动脑筋, 细心观察, 将实践中所积累的隐性知识依托稳定的机制进行持续互换共享, 丰富和提升医院内隐性知识的内涵和档次。提高了护理人员的中医专业素养, 创建了医院独特的护理品牌服务。

摘要：文章根据知识共享的原理, 将护理人员的知识进行有效的管理, 制定相关制度、规范相关护理工作流程和要求、制定知识共享的激励机制, 使中医护理查房更加规范, 中医护理查房的质量得以提高, 中医护理氛围更加浓厚, 护士中医护理水平进一步提高, 中医护理经验进一步交流, 达到知识共享的目的。

关键词：知识共享,中医护理查房,管理

参考文献

[1]迟风玉, 蔡宝英, 王秋华.护理教学查房管理的实践与思考[J].中华护理杂志, 2001, 36 (7) :525.

[2]潘传德.隐性护理知识的开发与利用[J].护士进修杂志, 2005, 20 (12) :1082-1084.

护理中医查房 篇3

随着医学模式的转变，人们对护理工作提出了更新的标准，为了适应社会的发展，提高护理服务水平，我院于2004年开展了运用护理程序进行三级护理查房，既增强了护患沟通，也使护理质量不断提高。取得了良好的效果。

传统的功能制护理查房模式中，护理行政查房侧重于检查病区的规范、统一，护理业务查房侧重于病情的处理，随着“以疾病为中心”转变为“以病人为中心”医学模式的转变及健康观念的转变，人们对护理工作也提出了更新的标准，住院患者不再满足于传统的技术服务，他们渴望护理人员能传授自我护理技能与预防保健知识，为了适应社会的发展，提高护理服务水平，我院于2004年开展了运用护理程序进行三级护理查房，既增强了护患沟通，也使护理质量不断提高。取得了良好的效果，现报告如下。定义

护理程序是指导护理人员以满足护理对象身心需要，恢复或增进健康为目标，运用系统方法实施计划性、连续性、全面整体护理的一种理论与实践模式，三级护理查房主要是通过三个层次护理人员职责链锁(即护理部主任一护士长一主管护士)的管理查房，深化整体护理，提高护理质量管理，是评价护理程序实施效果最基本、最主要的方法。其本身是护理管理系统中的子系统，与护理程序的系统性相一致。

方法

查房形式：①护理部主任或副主任护师以上查房由护理部定期组织3～5名主管护师职称以上的人员进行高级护理查房，起着指导和示范作用。这种查房每3个月进行1次，要求全院所有护士长参加。同时护理部对三级护理查房，起着行政监督以及检查落实的作用。②护士长查房，亦称中级查房：护士长根据病区专科特点或护理薄弱环节，有目的性地选择病例。这种查房每2周1次，必要时可增次数。全病区半数以上护士参加，有时还要求护理部或其他相关人员参加。③病区责任组长初级查房每日1次，责任组长负责统筹安排本组的护理事务。对本病区病员进行针对性查房，掌握其分管病人的基本情况。上午对每例病人进行评估后开出护嘱，具体由管床护士执行；每日下午在完成各项常规护理工作后，主管护师带领管床护士对本组所有病员进行护理查房。

参与人员：三级护理查房，由护理部主任、科护士长、病区护士长、护士，包括进修护士、实习护生、病人及家属参与护理查房，必要时请科主任或经管医生参加。

查房时间：在不影响患者休息、安全舒适及不加重思想负担的情况下进行，应避开护理工作的高峰时间，这样可有更多的护士参加。我科一般在下午3：00进行查房，该时间既保证患者午休，也不影响护理工作。

查房步骤：由管床护士或责任组长汇报护理病历，包括护理诊断、护理问题及目标、计划护理措施和实施情况。护士长提出相应的问题，由护士回答。并进行护理查体，检查病人实际护理过程，察看护士所报告内容与护理记录是否相符，检查护士应用护理程序护理病人的落实情况，了解病人的反馈信息。评估护理诊断是否确切，计划措施是否落实。对管床护士的计划护理方案不足之处加以补充和修改，并给予护理效果评价。对提出的疑难护理问题通过观察及综合分析，提出指导性意见。检查健康教育是否到位，护理记录与实际护理过程是否相符合，对查房中发现的问题进行讲评，指导责任组长、管床护士正确制定和修改护理计划。同时护士长要征求家属及病人的意见及满意度，以评价护理工作。最后护士与全体查房人员再到病区办公室内，由护理部主任或科护士长全面地评价护士长运用护理程序实施查房的效果。即对该次护理查房进行全面的剖析，归纳总结，介绍目前国内、外对本疾病研究的新成果、新观点、新动态，完善本次查房中护理程序的内容和措施。同时分析实施护理程序过程中未实现预期目标的原因及今后努力方向，激励各级护理人员学习研究的热情，并通过护理查房的形式提出护理问题，帮助制定护理科研课题，增强科研意识。效果

提高了护理质量：通过三级查房上级护理人员(如主管护师)能对下级护理人员(护师、护士)进行检查、指导、发现和分析问题，有效的控制了护理质量的薄弱环节，提出预防性护理措施，及时对该护理计划方案进行修改和补充，使计划更加切合实际，适合于病人的需求，及时解决潜在的工作隐患，促进护理计划的落实。使患者获得更为安全优质的护理。实施三级护理查房后，大大提高了护理诊断的符合率，服务对象的受益率，护理措施的落实率使患者获得更为安全优质的护理。

加强护患沟通：通过查房使护患关系得以融洽，恰当的语言可使患者感到亲切，患者满意度升高护理查房使护士经常深入病房，主动接触病人，与患者及家属交流沟通，护士运用自己的专科知识和技能为患者宣传健康知识，纠正不良习惯，做好患者战胜疾病的心理护理，无形中增加患者对护士信任感，责任护士对患者治疗、用药后效果、饮食指导等进行系统的宣教，针对性解决患者的实际问题，满足了病人的需要，同时使患者对我们的工作有较为全面的了解，并能很好地配合我们的工作，这样满足了病人的健康教育需求，使健康教育形式由单相转向双相，有效地纠正了临床“重操作、轻沟通”或只有沟通形式，没有沟通实效的现象，融洽了护患关系，提高了病人对护理工作的满意度。

提高了护理队伍的整体素质：运用护理程序三级查房，使护士找到了有章可循的感觉，增加了工作的主动性，提高了工作质量。使护士的专业水平、语言表达能力、与患者沟通能力、心理适应能力、写作能力都有了很大的提高，增强了竞争意识。

讨论

3月份中医护理查房记录修改版 篇4

科室：康复科

主持人：徐星

报告人：陆蓉蓉 2012年03月22日

参加人：张婧 王冬香 祁琦 刑荣 患者姓名：陈言华 性别： 女 年龄： 65岁 床号： 20床 住院号： 201200522 诊断：中风（肝肾亏虚证）查房记录：

一、病情介绍：患者头晕、言语不清伴右侧肢体活动不利三月余，于2012年02月07日10时08分门诊拟中风收入院。入院时症见：神清，恶心呕吐多次，呕吐物为胃内容物，无发热恶寒，言语不清，右侧肢体活动不利，纳眠可，二便调，舌质淡、苔薄白，脉弦。入院时查T：36.4℃ P：72次/分 R：18次/分 BP：160/90mmhg。

中医诊断：中风（肝肾亏虚证）西医诊断：脑梗死后遗症

中医辨证：因患者饮食不节、劳逸失调、情志不畅而使肝失濡养、肾降失调所致。以头晕、恶心、呕吐、言语不清、肢体活动不利为主症，本证为肝肾亏虚证。

辅助检查：颅脑CT片示：左侧颅脑梗塞。治疗原则：1.遵医嘱二级护理，低盐低脂饮食。康复锻炼改善肢体活动，针灸理疗改善循环补益肝肾等治疗。

2.予穴位注射双足三里调节胃肠功能。

二、护理问题及相关因素：

1、疼痛——与压迫神经有关

2、知识缺乏：缺乏控制诱发因素及疾病相关的知识

3、有摔倒的可能——体虚乏力

4、忧虑——与疼痛影响活动有关

三、中医护理措施：

1、疼痛：

（1）评估疼痛部位、性质、程度

（2）安慰病人，告知转移注意力以减轻疼痛的方法（3）予普通针刺、电针、红外线治疗

（4）饮食宜清淡、素爽、易消化、富含营养,忌食辛辣 刺激及炙煿之品

2、知识缺乏：

（1）给患者及家属讲解脑梗死症发作的诱发因素。（2）保持良好的情绪，切忌恼怒，发火。（3）预防起居劳累，生活要有规律。

（4）节制饮食，饮食不宜过量，戒烟限酒。

3、有摔倒的可能：

（1）起床、站立时动作宜慢

（2）穿平底软质防滑鞋，地面保持干燥清洁（3）饮食宜高蛋白、高维生素饮食，增强体质（4）起床活动、康复理疗时有人在身边陪护

4、忧虑：（1）进行心理护理，缓解焦虑情绪（2）督促患者每日针灸理疗（3）介绍同病患友与其交流，“看到”病愈希望（4）保持病室安静、整洁，床单元平整、干洁（5）协助做好生活护理

四、健康宣教：

(1)畅情志

(2)注意休息，适当活动，避免劳累，(3)督促患者每日针灸理疗及康复锻炼改善肢体活动(4)合理膳食：多吃低盐低脂、高蛋白、高维生素的食物

五、中医传统技术操作应用： 穴位注射：通过刺激腧穴，激发经络之气，调节脏腑功能，以疏通经络，调和阴阳，扶正祛邪。部位：双足三里

六、护理评价：通过本次护理查房并到床旁进行护理措施的落实等方面的讨论，患者对责任护士及各班护士反应良好，对护理措施及健康教育宣教工作大部分能落实到位，但对专科知识的宣教指导方面落实不够，望在今后的护理工作中不断学习相关知识和新知识，应用于临床，落实到位，把优质护理落到实处。

XXXX医院中医三级查房制度 篇5

1、中医科实行副主任医师或科主任、主治医师、住院医师三级查房。

2、科主任、副主任医师或主治医师查房，应有下级医师、护士长和有关人员参加。

（1）科主任、副主任医师查房每周1-2次。（2）主治医师查房每周不少于2次。（3）住院医师每日至少查房2次。

3、住院医师应随时观察危重病员病情变化并及时处理，必要时可请主治医师、副主任医师或科主任临时检查处理。

（1）查房前医护人员做好准备工作，如病历、X光片、各项有关检查报告、所需用的检查器械等。

（2）护士长组织护理人员每周进行一次护理查房，主要检查护理质量，研究解决疑难重危护理问题，结合实际教学。

4、查房内容:（1）科主任或副主任医师查房：（第一次查房）要求：症状及体征（包括补充的）、目前诊断（中医、西医）、诊断依据、鉴别诊断（与第一诊断鉴别，三种疾病）中医辩证分析、类证鉴别、治疗计划（原则）、诊疗过程中注意问题、中医药学术进展及国内外医学进展预后转归。要解决疑难病历、新入院、重危病历的诊断，治疗计划，决定重大手术及特殊的检查治疗，及时阅改记录的查房内容。对危重病人，住院医师应随时观察病情变化并及时处理，发出病危通知书的患者，副主任医师或科主任必须在发出通知的24小时内进行查房，并有连续三天的查房记录。重危病例记录内容：提及当前主要矛盾，解决矛盾的途径、方法和措施。

（2）主治医师查房:（第一次查房）要求：症状及体征（包括补充的）、目前诊断（中医、西医）、诊断依据、鉴别诊断（必要的实验室检查）、中医辩证分析、类证鉴别、治疗计划（原则）、诊疗过程中注意问题。对新病人、重危、疑难、诊断未明、治疗效果不好的病员进行重点检查与讨论，听取医师及护士反映，倾听病员陈述，阅改查房记录及病历并纠正其中错误的记录，了解病员病情变化并征求对饮食、生活的意见，检查医嘱执行情况及治疗效果，决定出院问题。对解决不了的医疗问题及时向上级医师汇报。（3）住院医师查房:要求重点巡视重危、疑难、待诊断、新入院、手术后的病员，同时巡视一般病员；主动征求病员对医疗、护理、生活等方面的意见。检查化验报告单，分析检查结果，提出进一步检查或治疗意见；检查当天医嘱执行情况；及时阅改实习医师或进修医师书写的查房记录；对解决不了的医疗问题及时向上级医师汇报。

（4）定期或不定期进行院长查房，各职能科室负责人参加，有计划有目的地检查了解医疗、护理、管理等各方面情况及存在问题及时纠正解决。

脑梗死护理查房 篇6

x床，xxx，女，74岁，因突发眩晕、胸闷伴发作性呕吐十小时于1月11日抬送入院，查：神志清醒，双瞳孔等大等圆，直径为3mm大小，对光反射灵敏。T 36.8° P 86次∕分，BP 150/100mmHg.急性面容，口齿清晰，伸舌居中，口角不歪，双肺未闻及啰音，四肢肌力正常，巴氏征未引起，克尼格征（+），双下肢未见水肿。头部CT示多发腔隙性脑梗死并脑出血，＋E4A示K3.15mol/l,Clˉ3.3mol/l.ECG示窦性心律,BR正常，胃液OB（+）。遵医嘱完善相关检查，予以中心吸氧，改善脑缺氧，予以禁食、补液、护胃、改善循环、护心、稳定斑块、减轻脑水肿等对症处理。目前诊断：

1、脑梗死后并出血

2、多发腔隙性梗死

3、消化道出血

4、高血压3级（极高危）

5、冠心病、心绞痛型、新功能不全 目前护理的主要问题

1、急性意识障碍，与脑出血、脑水肿所致大脑功能受损有关 护理措施：（1）急性期绝对卧床休息2-4周，抬高床头15-30，以减轻脑水肿(2)保持环境的安静，安全

（3）保持呼吸道的通畅

（4）严密观察病情变化，定时测量生命体征、意识、瞳孔并详细记录

2、营养失调低于机体需要量，与长期进食减少有关 护理措施：（1）注意鼻饲饮食的营养，应予以高蛋白，高维生素，易消化的流质，保证机体的需要量。

（2）监测24h出入水量，定期检测白蛋白等指标的变化。

3、皮肤完整性受损，与长期卧床有关 护理措施：（1）保持床单位的清洁、干燥，及时更换汗湿的被服，有条件者可使用气垫床

（2）每2h翻身一次，翻身时注意避免推拉拖等动作，骨隆突处垫软枕。

（3）病人衣物应宽松，为棉织品、勤更换。（4）合理饮食，加强营养，增强机体抵抗力。

（5）每天早晚各检查1次，以确定有无肤色改变，以便早期处理

4、有误吸的危险，与鼻饲有关 护理措施：（1）每次鼻饲前摇高床头，确定胃管在胃内才可喂食。

（2）每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间为2～3小时，鼻饲前回抽，鼻饲时推注速度不宜太快。

5、有感染的危险，与长期卧床留置胃管有关 护理措施：（1）严格执行无菌操作,做好口腔护理

（2）严密观察与感染有关的早期迹象

（3）按医嘱使用抗生素

6、焦虑，与知识缺乏有关 护理措施：（1）给病人做相关疾病知识的健康宣教，让病人了解疾病的发展过程及转归

改进护理查房模式提高护理质量 篇7

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我科2009年9月～2011年7月收治的80例患者的临床资料作为观察组, 男性45例, 女性35例, 年龄在59～76岁之间, 平均 (64.3±6.7) 岁, 护士13名;选取我科2007年6月～2009年6月收治的80例患者的临床资料作为对照组, 男性47例, 女性33例, 年龄在61～78岁之间, 平均 (65.1±7.2) 岁, 护士13名。两组在年龄、性别、病情等方面比较差异无统计学意义 (P>0.05) 。两组护士年龄、职称等方面比较差异无统计学意义 (P>0.05) 。

1.2 方法

对照组患者进行传统护理查房, 观察组患者进行新型护理查房, 采用问答卷调查的方式对两组患者的护理满意度进行调查, 满分100分;同时科室 (包括科室主任、医生、护士长、主管护师及护士代表) 对护士的护理工作进行评价, 评价内容:护理工作态度、违规操作、文书错误、给药错误、护患交流, 每项20分, 共计100分。新型护理查房模式如下。

1.2.1 责任护士与主管医师联合查房

早交班结束后, 责任护士与主管医师对患者进行逐一查房, 查房时护士对患者病情变化、治疗措施、护理落实情况、晨起体检结果进行分析, 并提出在护理过程中遇到的问题、对有疑问的病情及治疗方案进行请教, 护士交班结束后, 护士长对护士提出的问题进行分析、解答, 并提出有预见性的护理改进措施, 后主管医生对患者进行医疗查房。在床旁查房结束后, 医护双方对疑难、重点护理问题进行探讨, 将意见进行整合, 主管护士得到信息及治疗方案后, 整改护理方案。下班前医护再次进行联合查房, 核对白天的治疗及护理落实情况, 对未能完成的措施进行查漏补缺。

1.2.2 护士长夜间查房模式

护士长夜间查房的模式一般为19:00～23:00, 且明确规定不向值班护士透漏查房时间及质控内容, 查房模式包括护理质量查房及行政查房, 护理查房主要是查看护理质量缺陷存在的问题, 对薄弱环节进行质控, 包括基础护理质量、一级护理质量、急救器材及急救药品质量、消毒隔离质量及文书书写质量;行政查房主要包括护士素养、劳动纪律、危重患者人数及病情、履行岗位职责等。

1.2.3 联合护理查房

联合护理查房时护理部组织相关科室护士长联合实施, 护理部从全院危重、复杂、疑难病例中选择有代表性的疾病, 组织相关科室护士长及护士代表查看患者, 患者所在科室护士长介绍患者的相关资料、诊疗情况、护理难点[4], 各科护士长提出自己的见解, 深入分析原因, 提出预防和解决措施, 最后由护理部进行综合分析, 完善护理方案、流程, 对其他护士长起到启发作用, 同时该科护理工作进行评价。

1.3 统计学处理

应用SPSS 13.0软件进行统计学处理, 均数和率比较分别采用t检验和χ2检验。计数资料以%表示, 计量资料以表示, P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

两组患者满意度评分及护理工作评分比较, 见表1。

在实施新型护理查房模式后患者满意度明显提高, 同时护理工作有明显进步, 与前期比较差异有统计学意义 (P<0.05) 。

3 讨论

本文介绍我科在施行新型查房模式后, 患者满意度及护士护理质量有明显提高。实行责任护士与主管医生联合查房后, 责任护士从查房中提前获悉了对患者的诊疗计划, 能对患者当天的工作内容做到有效预见, 主动配合医生完成医嘱, 打破了传统等待医嘱的模式, 护理工作变得更加主动, 主次分明, 流程有序, 提高了工作效率, 并减少了工作失误。患者在咨询相关疾病时, 护士与医生的回答能保持一致, 提高了患者对护士的信任感及满意度。大多数情况下夜间只有一位护士单独值班, 低年资护士在遇到急诊抢救是难免产生紧张、无助的感觉, 在实行护士长夜间查房模式后, 值班护士在遇到紧急情况可以呼叫护士长给予帮助、指导, 一旦出现突发公共卫生事件, 立即启动突发事件应急处理院, 调配人员予以支持, 减轻值班护士的心理压力, 降低了夜间护理风险。通过联合护理查房使护士长转变了管理理念, 过去护士长不愿意自己科室发生的事情让别人知道, 常常对一些问题避而不谈, 甚至瞒报, 关起门来自己解决问题, 彼此之间缺乏交流, 在联合护理查房过程中, 让护士长摆正了处理问题的态度及观念, 把科室出现的问题及时上报护理部, 及时有效的解决问题, 避免类似问题再次发生, 同时联合护理查房为护士长提供展示才华的机会, 激发护士长主观能动性, 提高敢于管理、敢于创新的积极性。

参考文献

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[2]方秀新, 郝玉玲.护理临床教学[M].北京:军事医学科学出版社, 2008:91.

[3]程燕.护士长在护理查房中的多重角色[J].护理学杂志, 2009, 16 (1) :48.

护理中医查房 篇8

【关键词】护理安全查房；风险管理；安全文化

护理风险是指医院内在病人护理过程中有可能发生的一切不安全事件[1]。随着社会经济和医疗水平的快速发展，患者对护理的需求不断变化、期望值不断提高，因此坚持持续改进，保障临床护理安全，提高患者的满意度是护理人员一项长期任务[2]。为减少和防范护理风险事件的发生，确保临床护理安全，我院于2013年7月开始将护理安全查房应用于护理风险中，取得了较好的效果。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般資料

我院，设有床位400张，在岗护士300人。学历：本科70人，大专100人，中专130人；职称：主任护师1人，副主任护师5人，主管护师20人，护师80人，护士194人。

1.2 方法

1.2.1查房前的准备

1.2.1.1 病例选择 选择病情危重、疑难、大型手术、新技术的开展及患者情绪化的病例，由责任护士做好查房准备，护士长通知全科护理人员预习病史，查阅有关的资料。

1.2.1.2 查房时间 在不影响患者休息及不加重思想负担的情况下进行。

1.2.1.3 查房地点 多选择在床边查房，也可以病房及护理站交替进行

1.2.1.4 查房用物准备，可根据患者的病情及专科情况，准备专科检查特殊用品。患者的准备：向患者解释并取得患者的同意。

1.2.1.5 查房站立位置要求，主查者站在病床的右边，便于检查，全体护士站在病床的左边，责任护士排在首位。

1.2.2 查房的形式

1.2.2.1 护士长每日2次评估性护理查房[3]。护士长于每日晨晚间集体口头交班后，进行床边交接班查房，主要评估重点患者的病情进展、治疗效果、不良反应等，以及护理措施、健康教育落实情况和效果，护士对患者的病情掌握情况；护理服务的满意度，最后护士长进行工作总结。

1.2.2.2 随机性的重点查房，主要针对当日的重点患者进行随机性查房，由护士长带领当班护士、亲自巡查重点患者，由责任护士简要汇报重点患者的基本情况、护理问题及所实施的护理措施。

1.2.3 查房程序

1.2.3.1 听 由主查者提出查房的目的，责任护士详细介绍患者的病情、主要症状及体征、心理状态、护理计划、采取的护理措施及效果评价，并提出现存在的护理问题，根据患者目前的情况，应先解决哪些护理问题。

1.2.3.2 查 查体、查病历，主查者根据护理记录记载的情况进行护理体检，并向患者进行询问，以便了解责任护士对患者的阳性体征判断是否正确。通过与患者的交谈、观察再次收集患者资料，为分析判断护理问题打下基础。

1.2.4 评价方法

在开展护理安全查房前后半年，护理部每周定期深入科室，查看科室护理缺陷记录本，询问医护人员，分别统计各科室实际发生的不良护理事件数，并根据科室上报护理部的缺陷记录数，计算漏报数，分析比较开展护理安全查房前后护理不良事件发生率与漏报率。

2 讨论

2.1 有助于营造“ 无伤害” 护理安全文化氛围，降低护理不良事件降低漏报率

凡病人在住院期间发生的与病人安全相关的非正常的护理意外事件时，均属于护理不良事件[4]。由于害怕受处分、心存不会被外人发现的侥幸等种种原因，对未发生的严重后果的护理不良事件，护士或护士长往往采取自行解决的做法。即护士对护士长隐瞒，护士和科室对护理部隐瞒，不良护理事件瞒报、漏报现象在临床各科普遍存在。瞒报、漏报不对良护理事件，逃避责任，对医疗护理安全极为不利，不仅会失去最佳弥补时机，有时会危及病人的健康和生命，最终可能酿成严重后果。

2.2明确了护理要点，降低了护理缺陷，确保了护理安全

护理查房活动是使病人了解护士，认识护士职业价值的过程，并通过集中讨论汇集护理意见，实现资源共享，不断积累护理经验，为护理新的理论和要点提供可靠依据。

2.3提高患者满意度

患者对医院护理工作满意度是反映护理质量高低的重要指标，也是促进质量持续改进的有效途径[5]。通过查找问题，及时发现护理工作中存在的薄弱环节或安全隐患，有针对性地采取对策，最大限度地满足患者对护理的需求，使患者高度满意。

2.4 促进护理质量的持续改进

质量改进是全面质量管理的精髓和核心，代表着全面质量管理中的不断进取、改进、完善、不满足现状、精益求精的创新精神[6]。加强护理质量控制，及时发现临床护理问题，给予解决，降低了护理风险系数，避免了护理差错、护理缺陷和医疗纠纷发生，促进护理质量的持续改进，确保护理安全。

2.5 提高了护理管理水平

通过护理查房，强化了规模化、程序化的意识，使整体护理质量得到了提高，科室护理工作更规范、更协调[7]。不仅锻炼了每位护士的工作思维、语言表达和组织、解决护理问题的能力，同时促进了护士长努力学习现代管理知识，有效的提高自身素质和管理水平，为更深入的实现以病人为中心的整体护理打下良好的基础[8]。

3 小结

在护理查房的过程中，临床护士有机会充分了解病人的疾病情况，通过责任护士的报告，使我们的护士在充分了解、理解病人的状况下，确定、修正护理问题，制定护理措施的落实。所以护理查房是保证病人护理安全，提高护理质量的重要的医疗护理活动。

参考文献：

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[2] 王灵晓，刘雪琴，宋慧娟.护理组长在分层次管理实践中对质量建设的作用[J].中国 护理管理，2009，9（2）：29-30.

[3] 赵杰.护士长每日2次评估性护理查房的临床应用现代护理[J] .2007，13（15）： 1429 .

[4] 米新翠，刘英，宋玉萍.严格不良事件风险防范 提升护理服务品质[J].基础医学论坛，2008，12（18）：1001-1002.

[5] 冯志英，王建荣.住院患者护理工作满意度量表的研制[J].中华护理杂志，2007，42（1）：63.

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[7] 周亚强.加强早交班在科室管理中的作用及体会[J].实用护理杂志，2002，18（9）：71.

儿科护理查房记录 篇9

时间：2012-11-15

参加人员：10人

主查人：于艳梅

病人床号：30床

病人姓名：李洪波之子

诊断：支气管肺炎

主要内容：

1、责任护士杨秋妹简述病情经过：患儿反复发烧，咳嗽10余天入院，初步诊断为支气管肺炎。

2、责任护士汇报病人存在的护理问题：1）气体交换受损2)清理呼吸道无效3)体温过高4)潜在并发症

3、支气管肺炎的护理要点。肺炎患儿的生活环境应维持气氛新鲜清洁。小儿得病期间，应谢绝客人来访，非凡是其余人有呼吸道感染时，应与小儿隔离，防止交错感染。居室要定时开窗，使气氛流通，室内不能抽烟，切不能门窗紧闭，造成室内气氛混浊。室内温度宜在18℃左右。

4、病人正确卧位患儿宜取半卧位把头和上半身抬高，这样可减轻呼吸困难的症状。卧床时，父母要经常转换患儿的体位，以促使痰液排出。

5.护理期间应加强给患儿补充营养，少量多次地给患儿进食轻易智谋消化的食物，另外，还要注重给患儿补充维生素，以增加小儿身

体的抵抗力。患病期间应尽量让小儿卧床休憩，患儿身体比较虚弱，充沛的休憩有利于小儿身体的康复。

护理教学查房 篇10

日期：2012-06-21 主持人：张小花 地点：27区医生办公室

参加人员：杨莉

叶海英

王永珍

李静

韦小芳

王敏

张小花

王文雅

桂黎静

孙玲

孙露 责任护士：张小花 病人资料

5床丁一，男，25岁，住院号000000 患者因发现反复皮肤瘀点瘀斑一年，再发2周，于2012年4月9日9：00入院，经各项检查诊断为特发性血小板减少性紫癜

护理查体：患者神志清，精神良好，步入病房，发育正常，营养中等，全身浅表淋巴结未及肿大。测T:36.8℃、P：84次／分、R：18次／分、BP：110／70mmHg实验室检查：WBC：8.37X109/L，HGB：149g/L，PLT：2X109/L 入院诊断：特发性血小板减少性紫癜

治疗：完善相关辅助检查，根据结果予以糖皮质激素治疗

护理诊断，目标，措施，效果评价

一有损伤的危险：出血.与血小板减少有关。护理目标 ：

病人住院期间不发生出血或减少出血。

护理措施：1.监测出血情况。二级护理，每2小时巡视一次，重点观察病人的血压，心率，面色，意识，瞳孔情况。监测呕吐物、尿液粪

便的颜色。观察患者皮肤出血点情况，是否有新增出血点2.预防或避免加重出血。

（1）皮肤出血的预防和护理

①在静脉注射或其他穿刺部位加压止血。尽量避免肌内注射、皮下注射，提高穿刺准确度，穿刺针头宜选小号的，减小穿刺次数。动作轻柔。

②勤剪指甲，不搔抓皮肤

③ 沐浴或清洗时避免水温过高和过于用力擦洗皮肤 ④休息活动：多休息，注意防护，避免创伤引起出血 ⑤衣服应柔软、宽松，以免加重皮肤紫癜。

（2）预防消化道出血 ：饮食以高蛋白、高维生素及易消化软食为主。避免进食粗硬食物及油炸或有刺激的食物，以免诱发消化道出血。多食含维生素C的食物。

（3）预防脑出血 :血小板计数小于20～30×109／L 时，则有脑出血危险，应卧床休息，注意观察有无头痛、恶心、呕吐等脑出血先兆。预防便秘、剧烈咳嗽引起颅内压升高，诱发脑出血，所以多食高纤维高的食物，便秘时要用泻药或开塞露，可用抗生素及镇咳药积极治疗咳嗽。

(4)消除恐惧心理。患者对侵入性治疗，出血及止血技术操作可能产生惧怕，表现躁动、不合作使出血加重。所以在操作前讲明道理，消除恐惧心理，转移他的注意力，争取患者配合。

3.用药的护理：①避免使用引起血小板减少或抑制其功能的药物，如

阿司匹林等 ② 使用丙种球蛋白：观察药物副反应。效果评价： 患者血小板恢复正常，未出现出血现象。二潜在并发症：内脏及颅内出血可能与小板减少有关。

护理目标：住院期间不发生脑出血，若发生可得到及时有效的治疗。护理措施：1.预防：略。2.密切观察神志、瞳孔变化及肢体活动、呕吐、头痛等情况，如患者由安静转为烦躁、意识恍惚、头痛加重、血压增高、脉搏缓慢，呼吸不规律、瞳孔大小不等，光反射迟钝或消失、肢体活动异常、频繁呕吐，应立即报告医生，及时处理。3.建立静脉通道，遵医嘱给予利尿脱水剂，止血敏，维生素k1等治疗。效果评价： 患者未发生颅内出血，且血小板计数已恢复正常。三恐惧： 与多次穿刺侵入治疗有关 护理目标：减轻患者恐惧

护理措施：①提高穿刺技术，一针成功，减少痛苦 ②态度亲切，建立信任。③操作时转移其注意力 护理评价：患者恐惧减轻能配合治疗。四知识的缺乏：与缺乏与疾病相关的知识。

护理目标：患者了解疾病原因，表现，日常护理的注意事项，预后与相关治疗手段。

护理措施：①提供一个安静没有干扰的环境。主要以解释讲解，讨论等方式进行。

②讲解有关ITP的相关知识，让其了解疾病的病因，表现方式，治疗方法，并发症，预后结果及注意事项等方面的知识。

护理评价：病人大致可以说出疾病原因，较好地掌握疾病临 五有感染的危险 ： 与应用皮质激素、免疫功能下降且病房病菌较多易发生交叉感染有关。

护理目标：患者在住院期间不发生感染。

护理措施：1.保持病室内空气清新，减少家属探视和楼道走动，避免交叉感染，病房每天紫外线消毒。2.做好口腔、皮肤护理，保持皮肤清洁干燥3.密切观察体温情况。4.严格执行无菌操作。5.遵医嘱使用抗生素，观察用药后的疗效和不良反应 护理评价 患者体温正常平稳，未发生感染。

护理中医查房 篇11

[关键词] 手术室；护理查房；优质护理；服务

[中图分类号] R473 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616（2013）06-130-02

手术室存在着危急重症多、风险大、压力大等特点，是医院的重点部门[1]。手术室护理质量直接关系着患者的生命安危。护理优质服务为手术患者提供了细致、周到的服务，营造出一种安全、人性化的护理氛围，能最大限度地满足患者的要求，护理查房是护理工作中最基本、最重要的活动之一，而护理查房又是提高护理质量，实现优质护理，提高护士业务能力以及全面考核护士素质的重要途径之一。2011年7月开始本科室认真探讨了护理查房在手术室优质护理服务的内涵和内容，通过临床观察和实践以及进行优质护理质量评价，得出护理查房不但确保了手术的顺利安全进行，而且提高了护理人员的综合素质，取得了较为满意的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2011年7月～2012年11月本科室开展手术护理查房48例，男31例，女17例。典型（个案）病例查房24例；疑难病例查房10例；急救病例查房5例；开展新技术、新设备查房4例；护理差错病例查房1例；护生教学查房3例；模拟演示查房1例。其中骨科手术18例、普外科手术19例、妇产科手术11例。

1.2 手术室护理查房具体实施

1.2.1 指导准备 接到手术通知后，手术室护士要及时和医生进行沟通，了解手术方式、原则和要点，掌握手术操作流程以及仪器设备的使用过程，确保术前准备充分。在手术过程中要积极主动配合手术，使手术能顺利进行，与医生、护士长和一线护士做好沟通，协调好转运、交接手术患者的工作，不断改进工作，达到规范各科手术操作流程和技能，增强医护之间的配合，实现护理服务无缝连接。

1.2.2 术前访视工作 查阅患者病历资料，了解其资料和病情。和蔼亲切地向患者自我介绍，解释来访目的，用简单易懂的语言和患者进行有效的沟通。通过沟通过程来评估患者的家庭情况、意识状态、心理状态、营养状况、经济情况以及患者特殊需求等；还要评估患者对疾病和手术的认识，进行病情，手术和麻醉等相关知识的宣教；同时向患者介绍手术室环境、手术前注意事项、手术过程和步骤、麻醉配合方法等注意事项，交代特殊耗材费用情况。通过了解患者心理状况和特点来开展有效心理护理，减轻患者对手术的各种消极反应。通过了解患者的情况，完成对患者的心理疏导并对术中可能出现的问题，提出有关的预防措施。

1.2.3 优质护理延至患者家属 对患者进行术前访视的同时还应加强与患者家属的沟通，使其能了解患者病情、手术概况、配合要点和高值耗材使用的情况，做好家属的心理疏导，减轻其精神压力，取得理解和信任。在手术进行期间要将家属安置好，嘱咐家属子家属等候区内等候。等候期间还要向家属传播相关的疾病知识、术后指导以及健康教育。如果是复杂的大手术，护士门还应及时和家属做好沟通，适时传递手术的进展信息，做好安慰工作。

1.2.4 术中实施舒适优质护理 （1）向所有参加手术的巡回、洗手护士介绍患者的诊断、手术名称、麻醉方式、手术方式、手术流程及配合等。（2）与病房护士做好交接班工作，检查患者术前的准备情况，核对好物品和药品。在转运途中要注意做好防护和保暖工作，还要加强和患者的沟通，减轻患者的恐惧和担忧。（3）进入手术室后要亲切迎接患者并认真做好核对患者的工作，向患者介绍手术室的环境以及各项护理操作流程，做好解释工作，还要注意保护患者的隐私。各种侵入性护理操作均在麻醉后再进行，以降低患者的不适感。在进行麻醉到手术开始期间要注意做好心理护理，此时护士给予患者细心的照顾并在耳边轻声安慰以舒缓患者紧张不安的情绪。麻醉之后要将患者的体位摆放舒适，注意保护其肢体处于功能位。还应保持适宜的手术室温湿度，在术中加强各项工作的巡视并严格执行查对制度，以确保手术的顺利进行。（4）手术完毕后要将患者的伤口妥善包扎好并将其穿着整齐和妥善固定后送入病房，转运途中还应时刻注意做好患者的防护和保暖工作，进入病房后还要认真仔细的与病房护士做好交接工作。

1.2.5 术后随访工作 手术室护士在术后2～3 d要对患者进行随访。通过查阅病历，观察患者以及与患者进行交谈等来评价护理实施效果。除了了解患者的生命体征、伤口情况、切口有无感染[2]、精神状态以及各种常规恢复情况，并用简单易懂的语言进行相关的术后康复指导外，还要向患者了解对手术工作的意见和满意程度。

1.3 观察项目

（1）手术实施情况；（2）术中有无护理差错；（3）术后患者及其家属满意度，根据相关文献[3-4]以总结拟定满意度调查项目，即：护士态度，护士对手术及患者病情了解程度，术中有无重大护理差错，有无尽量满足患者需求（按照满意和不满意来评分）。

2 结果

手术实施情况：48例手术均顺利完成，其中普外科手术19例、骨科手术18例、妇产科手术11例。术中医护配合流畅；手术过程无一例护理差错发生；术后回访患者及其家属满意率达到97.91%，其中47例患者表示满意，只有1例患者因术中不能满足其需求有不满。

3 讨论

护理查房不但提高了手术室护士的应急能力，做到有条不紊，忙而不乱，能积极配合完成各种手术和抢救，不断总结积累经验，提高了手术成功率，而且推动了护理在手术室的应用以及手术室护理事业的发展，使医护人员能正确掌握预防以及控制手术室职业暴露的防护技术，严格遵守手术室护理安全操作的规程，提高警惕，使各种发生感染的危险性能最低程度的降低；还拓展了护士的知识面，了解到和手术相关的专科知识，熟悉了其他内、外科专业知识，扩大业务知识面，激发了学习热情[5]，提高了手术护理配合质量，增加了教学以及科研能力。

护理查房即消除了患者对手术的恐惧和焦虑，调动了患者的乐观积极的情绪，又让患者了解手术流程和环境，让患者主动配合手术的进行。使患者能感受到我们的关心和照顾，从而建立起良好的护患关系，更突出了以患者为中心的优质服务理念[6]，提高了护理服务质量。随着护士综合素质的提高和知识面的不断拓展，使工作各个方面得以顺利进行和完善细节，密切了护患关系，术后回访患者及其家属满意率达到97.91%。

护理查房的实施全面提高了护理质量的内涵，使患者得到了更加全面的优质服务，提高了患者的满意度。促进了护患关系的融洽，调动了护士的积极性，提高其专业综合素质以及临床思维能力[7]。不但发挥了专科护士查房的优势，解决了专科护理存在的问题，而且提高了管理者的管理水平，锻炼了他们良好的心理素质和应变能力。随着医学模式的转变，手术室护理查房的模式与效果越来越受到护理管理者的重视[8]。通过手术室开展护理查房，开拓了护士长和护理骨干的知识面和知识深度，培养了护士长及护理骨干发现问题、解决问题的能力，杜绝护理差错[9]，总之，手术室护理查房的开展，使全体护士获益良多，整体素质得以提高[10]。手术护理查房不但提高了手术质量，增强了医护之间的密切合作，而且解决护理工作中的盲点、疑点和难点。护理查房不但是提高护士业务能力以及综合素质的重要途径，而且是实现优质护理，提高护士业务能力以及全面考核护士素质的重要途径之一。

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