icu优质护理特色

icu优质护理特色（精选11篇）

icu优质护理特色 篇1

一、工作目标

1、规范科室的护理规章制度、工作计划、完成科室的建章立制工作。

2、做好科室的医院感染防护工作，规范呼吸机相关性肺炎、中心静脉导管相关感染、留置导尿管相关感染的预防及控制措施。

3、做好人力资源培训，使护理人员的能力和水平满足优质护理服务工作的需要

4、通过二级管理和护理部垂直管理体系，加强质量控制工作，无严重护理不良事件发生。

5、做好护理风险管理，落实护理安全（不良）事件报告制度，年报告率≥10%。

二、实施方案

一、加强监护护士自身素质的训练

1、加强监护室护士思想观念的培养。优质护理服务的内涵主要包括：要满足病人基本生活的需要，要保证病人的安全，要保持病人躯体的舒适，协助平衡病人的心理，取得病人家庭和社会的协调和支持，用优质护理的质量来提升病人与社会的满意度。因此，作为ICU的监护护士，在没有患者家属陪伴的工作环境下，处处以病人为中心，将病人的需要放在第一位，从思想上转变认为监护护士是“高级保姆”的观念，用实际行动把优质服务落实到位。

2、定期开展危重症医学知识培训。要求护理人员定期参加院教育培训安排组织的全员培训.3、加强三基培训。优良的服务加精湛的技术才是真正优质的护理，两者缺一不可。“优质”护理是要实实在在把患者装在心里，没有过硬的基本功，所谓的“优质”也是形式。护士长定期对护士进行理论和操作考试，通过这种形式，让每位护士都有扎实的基本功；让家属放心，让患者满意。并在如何给予患者针对性的护理方面给予相关的指导，不断提高护士的观察能力、发现及解决问题的能力，不仅丰富了护士的专科知识，拓展了知识面，还使临床护理服务充分体现本科特色，丰富服务内涵，将基础护理与不同专科护理有机结合，保障患者安全，体现人文关怀。

4、做好护理队伍“传、帮、带”。近年来不断有年轻护士充实到ICU病房，对于年轻护理人员，护士长安排有经验有年资的护士一对一带教，深入开展优质服务教育。首先对年轻护士从思想转变的角度出发，介绍如何从不理解到理解，从消极到积极，从被动到主动，从“要我做”到“我要做”，最终获得家属的满意、病人的满意、医生的满意；年轻护士不仅提升了自学能力，推动责任制护理更快、更好地发展，更重要的是把活动真正落实到了具体的行动上，做到了真做事，做实事。

二、加强并完善科室制度建设

1、完善及健全监护室各项护理规章制度。在以病人安全为主的前提下，不断完善及健全科室护理各项规章制度，包括：晨会制度、病人转入转出制度、抢救工作制度、护理查房制度、药品管理制度、仪器保管使用制度、消毒隔离制度、家属探视制度等，同时还需要建立健全各种技术操作和诊疗常规，大手术后监护常规，休克监护常规，呼吸机治疗监护常规，气管造口护理常规，各种导管、引流管护理常规等。

2、修订和优化各种护理常规、护理应急预案、操作流程。

3、建立各种登记本。科室根据护理部要求建立《毒麻药登记本》、《物品登记本》、《查对医嘱登记本》、《危急值报告登记本》以外，为了避免医疗纠纷和减少病人及家属的不理解，还加强《出入院登记本》等科室相关性的登记本。同时耐心解答病人家属的疑问，做到有据可查、有证可依，让病人及家属真正了解每一笔账单的出入，放心的在ICU救治。

4、床旁交接班具体化。ICU一直遵循床旁交接班制度，随着科室的不断发展，床旁交接班从模式化转变为具体化，就是从病情介绍、护理要点、治疗重点、特殊药物使用注意事项等多方面交接病人的情况。每班次交接都详细记录，认真书写在重症护理记录单上。

三、加强科室文化建设

1、开展换位思维活动。开展“假如我是病人”的换位思考活动，以“假如我是一个病人”为主题，要求护士在工作中“以病人为中心，急病人之所急，想病人之所想”，站在病人及其家属的角度，理解病人家属看到亲人饱受疾病折磨、挣扎在死亡线时焦虑、急切的心情。并以“诚心、爱心、耐心、细心、同情心、责任心”为主要内容的“六心教育”贯穿整个活动，从而使护理人员能够全身心的投入到危重患者的救治中，为他们提供更加精心、细心、耐心的规范化优质服务。通过这些活动的开展，使他们更加用“心”去对待每一个宝贵的生命，让他们注重在治疗护理中出现的每一个小小的问题。

icu优质护理特色 篇2

1 资料与方法

1.1 一般资料

笔者所在科为医院综合ICU, 有编制床位7张, 护士20名, 均取得护士执业证书。年龄20~47岁。工作年限:1年以内护士4名, 2~4年护士9名, 4年以上护士7名。职称结构:主管护师2名, 护师6名, 护士12名。学历层次:本科8名, 大专3名, 中专9名。

1.2 优质护理实施方法

1.2.1 转变护理理念

随着护理模式由功能制向整体护理转变, 护理工作要求也随之发生转变, 要求护士在注重患者治疗同时, 也要满足患者的心理需求, 树立“人文”观念, 尊重患者的权利, 满足患者“医疗+舒适”的需求[3]。科室根据自身特点, 实施责任制整体护理模式, 对患者采取一对一专人护理, 护理人员在工作中强化以“患者为中心”的服务理念, 为患者提供包括专科治疗护理、基础护理、生活护理、心理护理在内的各项护理内容。

1.2.2 强化护理人员培训

1.2.2. 1 重视新入科护士的岗前培训

由于ICU工作特殊性, 每一位入科护士需了解掌握的知识技能较多, 如ICU工作制度、院感知识、应急预案、各种仪器设备的使用保养、基础护理与专科护理操作、抢救配合、病情监护、护理文书书写及专科理论知识的学习等。所以科室制定了周密的新护士岗前培训计划, 安排工作认真负责、业务娴熟、专业知识较强的老师带教, 培训结束考核合格后方能单独上岗, 以帮助新护士尽快适应ICU护士角色, 努力提高自己, 保障上岗后的工作安全。

1.2.2. 2 制定并认真落实护士分层培训计划

ICU护士即有医院的分层培训, 又有科室分层培训要求, 达到基础培训与专科培训相结合, 提升理论操作水平。

1.2.2. 3 多途径开展专科业务学习

计划学习与随机学习相结合。计划学习如每周的护理制度学习, 每月的护理业务讲课、护理查房, 每季的院感知识学习。科室遇疑难病、少见病主动查找相关资料, 组织护士学习, 以提高对疾病的认知与护理水平。责任护士与主管医师交流沟通, 就疑难、重点治疗护理问题进行讨论, 达成共识, 以便做到查疑补缺, 有效地杜绝了医疗隐患的发生, 促进了护理质量的持续改进与提高[4]。创造条件鼓励护士外出学习培训, 学习专科新知识、新理念、新技能, 以带动科室护理工作的进步发展。

1.2.3 强化护理质量管理, 保障患者安全

1.2.3. 1 保证各种仪器设备及急救药品完好率100%

仪器设备及急救药品实行专人管理。日常工作中扎实做好仪器设备的维护保养, 每周认真清理抢救箱并登记, 为抢救工作提供有力保障。

1.2.3.2加强护理工作中的细节管理

ICU护士既承担危重患者抢救、病情监护与治疗用药, 又要落实各项专科护理、基础护理和管路护理, 护理工作繁重琐碎, 每一个工作细节都要认真做好, 不能流于形式。同时科室将这些细节工作纳入护理质控内容督促检查, 以提高护理质量, 预防护理并发症的发生, 促进患者早日康复。

1.2.3. 3 严格落实各项护理核心制度, 遵守各项操作规程, 减少护理缺陷发生

经常查找护理工作中存在的安全隐患并进行分析提出防范措施, 提高护士预见性护理意识。对发生的护理缺陷, 如意外导管拔除或脱落等, 及时组织科室人员讨论分析, 制定改进措施并督促执行, 持续改进护理质量, 保障患者安全。

1.2.3. 4 严抓护理文书书写质量

按照江西省护理文书书书写标准, 认真做好科内两级质控。督促护士加强专业知识学习, 护理记录体现专科特色, 提高记录内涵。

1.2.4 重视基础护理, 增进患者舒适感

ICU患者大多病情危重, 无生活自理能力, 基础护理成为ICU护理工作重要内容之一, 基础护理质量的优劣直接关系到患者的生活质量与疾病康复。笔者所在科护士按时为患者进食进水, 满足患者营养需求。为患者口腔护理2次/d、尿管护理2次/d, 擦浴1次/d, 床上洗发1次/周, 必要时随时清洗。及时修剪长指甲, 翻身拍背1次/2 h, 随时保持床单位清洁、平整。为患者营造安静、整洁的救治环境, 尽量降低病区噪音, 医护人员尽量做到“四轻”:说话轻、走路轻、操作轻、关门轻。患者置身于舒适的环境中, 才能心情舒畅, 感到安全和完全放松[5]。

1.2.5 注重护患沟通, 体现人文关怀

1.2.5. 1 重视语言沟通

工作中强调不能只关注监护仪上的图形、数字的改变, 而忽略了患者的存在。每天花时间与患者交流, 抓住时机对患者说些安慰性、鼓励性、积极暗示性和健康指令性的话语, 给予患者持续有效的精神心理支持, 使其树立战胜疾病与痛苦的信心。为意识清醒的患者做任何操作, 特别是使用各种约束时, 向其解释使用的必要性, 消除人格受限的心理感受, 取得患者配合。尽量避免在床边讨论病情, 对昏迷患者的用语也要谨慎。在抢救患者时注意保护周围患者, 拉上隔帘或屏风遮挡, 同时给予其他患者安慰和心理上的支持。

1.2.5. 2 应用非语言沟通

有些患者因气管插管或气管切开, 暂时出现语言沟通障碍, 护士通过其他方式如采用肢体语言、写字板、图片指示牌等与患者交流, 了解患者心理生理需求, 及时给予帮助解决。在与患者交流时态度诚恳, 注意力要集中, 并不时加以点头或手势, 增进交流效果。在各种操作前适当触摸患者的肩膀或手臂, 以示打招呼, 增添了患者的温暖感和亲切感, 使之更好地配合治疗。

1.2.5. 3 加强与家属的沟通

ICU患者多起病突然, 病情危重, 家属常处于恐惧、愤怒、焦虑的负性情绪中。护士应加强责任心、爱心, 带着爱去工作, 在“以患者为中心”的现代护理模式的指导下, 懂得关心患者家属的心理感受[5]。护士应态度和蔼地向家属进行入住ICU宣教, 告知家属ICU病区的特殊性, 介绍探视制度, 以得到家属理解与配合。注重探视时间与家属的沟通, 沟通时注意语言艺术, 除了坦率地向家属告知病情, 讲明患者的潜在危险性, 同时又要让家属了解, 医护人员对患者的态度是积极的, 为家属提供心理上的支持, 增加安全感, 缓解焦虑情绪。还可进行健康知识宣教, 耐心解答家属疑问。

1.2.5. 4 做好临终关怀

在患者发生病情变化时, 要怀着高度的责任心和同情心, 争分夺秒进行抢救, 同时通知家属, 以切实的抢救行动和言谈举止, 稳定家属的情绪。在不影响治疗抢救及工作秩序的情况下, 允许家属探视, 为生离死别提供时间和空间, 释放家属沉重的悲情, 以达到疏导心理情感的目的[5]。当患者抢救无效死亡后, 要以尊重、严肃、同情的心理, 劝慰家属正视现实, 节哀顺变。同时尊重家属的习俗, 尽可能满足其合理的要求。

2 结果

提高了患者及家属对ICU护理工作的满意度, 护理投诉为0。日常护理工作中处处体现人文关怀, 增进患者舒适感, 加强与患者及家属的沟通交流, 疏导患者恐惧、焦虑的负性情绪, 做好入科宣教与探视管理, 通过细致入微的基础护理工作, 取得家属的信任与支持。通过落实各种举措, 使患者及家属明显感受到了优质护理的好处, 患者及家属满意度从84%提升到98%。

提升了护理质量, 避免了护理并发症的发生。通过采取一对一专人护理, 为患者实施责任制整体护理, 规范了护理操作流程, 强化护理细节管理, 注重基础护理工作, 使ICU整体护理质量得到明显提升, 有效避免了压疮、感染等护理并发症的发生, 基础护理合格率100%。

减少了护理不良事件发生, 保障了护理安全。ICU患者病情重, 管路多, 治疗护理工作繁重, 通过强化护理人员培训教育, 强化工作责任心, 注重护理人员预见性护理意识的提高, 强化护理质量管理, 使护理不良事件的发生明显减少, 保障了患者安全。

3 讨论

“三分治疗、七分护理”, 这句话在ICU显得尤为突出。通过在ICU开展优质护理, 护理工作得到了持续改进。同时提高了护理人员工作主动性与学习积极性, 提高了护理人员的综合素质, 构建了和谐医护患关系, 明显改善了患者就医感受, 提高了护理工作满意度, 并取得了良好的社会效益。

参考文献

[1]赵承芳, 任巧花.打造优质护理服务示范工程[J].卫生职业教育, 2011, 29 (1) :26.

[2]胡坤, 徐小民.浅谈ICU开展优质护理服务体会[J].中外健康文摘, 2012, 9 (23) :343-344.

[3]徐英.浅谈人文关怀在ICU优质护理服务中的应用[J].中国医学创新, 2010, 7 (30) :98-99.

[4]肖晓玲, 张东华, 高建智, 等.责任护士与主管医师联合查房的实践[J].中华护理杂志, 2011, 46 (9) :935.

icu优质护理特色 篇3

【关键词】ICU；优质护理；探讨

2010年1月，卫生部在全国卫生系统启动了以“病人满意、社会满意、政府满意”为目标的优质护理示范工程活动。我院领导积极响应这一活动号召，召开全院职工大会，同时进行“全院优质护理示范工程活动”的启动仪式。在大会上，结合ICU的工作性质，我科积极申报成为我院首批开展优质护理示范工程的示范岗。开展2年来，取得了良好的效果，现将活动方案及成效报告如下。

1 组织全科护士学习会议精神，转变思想观念

我科有护士18人，其中，主管护师3人，护师7人，护士10人，2年内护士9人，平均年龄25.4岁。针对护士年轻，基础护理既脏又累，护士长精心策划，逐个攻破，并召开全科护士会议，认真学习会议精神，结合本科室的实际情况，分析、讨论、制定活动方案，开展“全人”护理，并制定奖惩措施，与月底绩效挂钩，充分调动护士的工作积极性。由于ICU收治的患者均是急危重症患者，护士的工作强度及工作任务重。随着医学与人文科学的发展，以及人民生活水平的提高，对医疗服务的需求及要求也越来越高，加之医患关系的紧张，护士的工作难度与日俱增，这些都严重影响了ICU护士参与活动的积极性。因此，加强护士服务理念，正确认识基础护理，使全科护士充分认识到，基础护理不等同于护理员阿姨意义重大。

2 强化基础护理，加强督查力度

基础护理工作是连续性不间断的，随时存在，无论医学科技如何高速发展，患者的低层次需求都永远存在的，需护理人员来帮助满足[1]。护士形象的树立是在优质的基础护理过程中自动体现的[2]。由于ICU是无陪护病房，收治的病人来自全院各个科室，均是急危重症病人，实行24小时特级护理制度，对基础护理的要求多而且精细，每天由护士为病人剃须、剪指甲、床上洗头、理发、床上擦澡，进行会阴护理、口腔护理、气管切开护理，使患者保持三短六洁（胡须短、头发短、指甲短，皮肤、会阴、口腔、头发、指甲、床单元清洁），做到家属放心，患者满意。

3 人文关怀，加强舒适护理

诺贝尔医学奖获得者S.E.lunia认为：医学既是一门科学，又是一门人学。随着护理模式的转变，新的护理理念越来越体现对患者的人文关怀[3]。患者不仅需要高超的医疗护理技术，更需要获得优质的护理服务。为了更好的提高护理质量及病人的满意度，我科护士开动脑筋，积极小发明、小创造：针对特别烦躁的病人容易坐起意外拔管，我們改良了约束带，自制了双腋下约束带，既减少皮肤勒伤，又增进患者的舒适感；对大便失禁的患者使用人工肛袋，防止出现失禁性皮炎；对术后清醒病人，通过播放舒缓音乐，减轻疼痛；对气管切开或插管的病人，由于他们无法用语言交流，护士们就自制了爱心书写板；为了减少呼吸机相关性肺炎的发生，制定了床头角度指示卡，指导护理人员按要求抬高床头。本着高度的责任心和足够的耐心，辅助以肢体语言，与患者交流，及时了解他们的心理需求，并给予最大限度的满足。

4 家属探视，搭建沟通桥梁

ICU的探视制度是重症医学科的一项重要管理制度，同时也是医务人员与家属沟通交流的良好时机[4]。入住ICU的病人大多病情危重，家属常常表现出极度的紧张与焦虑，同时，ICU的医疗费用与普通病房相比，高出许多，家属不得不承受着巨大的经济压力。ICU的探视制度，限制了家属与患者的接触时间，使得家属看护陪伴病人的需求得不到满足。在每天短暂的探视时间，家属探望患者后，随机性与医务人员交流，导致家属获得患者的全面信息不足，家属便会对医务人员的信任度降低，因此，任何小的问题都可能成为引燃医患纠纷的导火索。针对这一问题，全科护士讨论后一致认为，做好“四好工作”：探视前接待好、探视时沟通好、离开时提醒好、会见时解答好。科室专门腾出一间家属等候室，方便家属探视前在此休息等候；探视时，医护一体化，共同参与，责任护士立于床边，与家属沟通，值班医生巡视病房，随时解答家属疑问；探视时间到，医务人员亲切的询问患者及家属，是否有其他需求，如果没有特殊要求，提醒家属明日再来；每次遇有家属询问时，护士均要耐心解答，为了避免家属的不信任、减少不必要的纠纷，科室规定，护士只负责解答患者客观问题，不做有关病情的主观判断，详细病情请家属咨询床位医生。此外，科室建立多渠道的沟通平台，每位患者入住时，责任护士与家属交代ICU的相关制度，并设有“家属沟通交流本”，方便家属留言，使得交流无障碍，信息更畅通。

5 院内转科患者随访制度

传统观点认为：ICU是一个单纯的急救与监护。为了实现对患者的全身心护理，我科延伸了护理服务的内涵，对院内转科患者进行了跟踪回访。通过回访，拉近患者与我们的距离，倾听患者在ICU期间的切身感受，了解我们工作中还存在哪些不足。根据回访结果，大部分患者及家属对我们的工作表示满意，部分患者也向我们提出了衷恳的意见和建议。

6 讨论

ICU是医院救治的最后战斗线，医疗护理的任务之重、责任之大，决定了优质护理服务的质量之高。俗话说：三分治疗，七分护理。护理工作在患者的疾病康复中起着举足轻重的作用，随着优质护理示范工程的开展，无论是护理质量还是患者满意度，都有所提高。但优质护理示范工程仍然任重而道远，需要在以后的工作实践中不断探索和改进，将患者要我服务，转变为我要服务于患者[5]。真正做到名副其实的优质护理服务，使得“患者满意、社会满意、政府满意”。

参考文献：

[1] 赵术云.新形势下的基础护理重要性【J】. 河北医药，2008，30（4）：568

[2] 乔晖，王欣然 . ICU基础护理重要性的研究进展. 现代护理，2005，11（17）：1397-1398

[3] 葛明霞，俞久美.电话回访出院患者的体会. 河北医学，2005，8，（9）：53-55

[4] 刘帆，廖燕，陈弟洪.ICU家属接待制度的建立与实施. 护理学杂志，2011，7，26（14）：17-18

ICU推行优质护理新举措 篇4

我科自2012年9月份推行优质护理以来，在原有护理的基础上增加了每日为患者泡脚、每周为患者洗头、修剪指甲等工作。虽然患者都是由专职的医生和护士24小时专人看护，但是家属不能陪护，加之病情较危重，家属及患者情绪大多多焦虑和担忧，甚至恐惧。所以做好患者及家属的心理护理，做好护患/家属间的有效沟通有着非常重要的作用。根据科室现存情况特制订以下计划：

1、在原有病房规划的的基础上调整布局，适当改变窗帘的背景，让患者不感到恐惧感。

2、科内制订宣传册，内容包括科室简介、人员介绍、为患者服务的内容与流程、并配合一些科内工作图片，让家属对ICU工作有进一步了解。

3、在病室出口处张贴温馨提示，告知家属需要配合的内容及探视制度。

4、让宣传科为科室全体员工布置照片及简介。

5、护士长每日两次（上午10时及探视时）主动与家属做好沟通交流。

6、对不能口头表达的清醒患者（如气管插管、气管切开），科内配备写字板、识别图片、简易呼叫器等。

赵秀珍

icu优质护理特色 篇5

2018年重症医学科(ICU)

优质护理服务工作计划

ICU)2018年优质护理服务工作计划

我科自开展优质护理以来，明确一个主题：“夯实基础护理，提高满意度”，通过加强护理质量管理，积极落实基础护理和专科护理，极大提高患者满意度，根据护理部的工作计划，依据二级甲等综合医院复审标准，继续推进优质护理服务进程，使科室的护理工作于护理部的工作同步发展，完成护理工作目标，特制定2018年ICU护理工作计划。

一、工作目标

1、规范科室的护理规章制度、工作计划、完成科室的建章立制工作。

2、建立护理岗位能级要求护理工作模式，推进优质护理服务工作，住院患者的满意度达到95%。

3、落实二级综合医院评审标准，使各项护理工作达到二级综合医院工作标准。

4、通过二级管理和护理部垂直管理体系，加强质量控制工作，无严重护理不良事件发生。

5、做好护理风险管理，落实护理安全(不良)事件报告制度。

6、做好人力资源培训，使护理人员的能力和水平满足优质护理服务工作的需要

7、做好科室的教学工作，完成新入护士、实习护士的规范化培训计 划及实施。

8、做好科室的医院感染防护工作，规范呼吸机相关性肺炎、中心静脉导管相关感染、留置导尿管相关感染的预防及控制措施。ICU)2018年优质护理服务工作计划

9、完成指令性任务。

二、实施方案

(一)继续规范科室的护理规章制度、工作计划、完成科室制度的修订工作。

按照国家《重症医学科建设和管理指南》要求，制定并规范科室的护理规章制度，工作流程、应急预案、操作规范、各级各类人员的培训计划、护理安全管理、护理不良事件的管理，建立符合重症医学科(ICU)的管理制度。

(二)建立护理岗位能级要求的整体护理工作模式，推进优质护理服务工作进程，住院患者的满意度达到95%。

1、创新优质护理服务工作思路和方法，以患者满意度和电话询访 转科患者的满意度为考核指标，深入开展优质护理服务工作，建立 护理岗位能级要求的整体护理工作模式，做好科室的服务特色，扎 扎实实地开展优质护理服务工作，实现“六满意”的目标(病人满意、家属满意、医生满意、领导满意、医院满意、社会满意)。

2、按照科室基础优质护理服务项目及专科优质护理服务项目，督 促落实责任护士按照工作流程履行职责，每月进行总结点评，以正激 励的方法调动护理人员的工作积极性，积极参与。

3、科室积极开展优质护理服务工作，建立护理岗位能级要求的整 体护理模式;每季度进行总结、分析，及时修订措施。

4、适时修订绩效考核办法，增加科室护理新技术、新项目的量化考核时间系数，体现多劳多得，优劳优得的激励机制。ICU)2018年优质护理服务工作计划

(三)落实二级综合医院评审标准，使各项护理工作达标，实现常态化管理。

1、认真学习二级综合医院评审标准，深刻领会每句每字的深刻含义，逐项落实。

2、每月进行自查总结、报告、沟通等级评审工作运作情况，提出 建设性建议和措施

(四)加强质量控制工作，无严重护理不良事件发生。

1、按照护理部的工作计划，制定科室的工作计划，明确目标，有具体执行措施。

2、认真做好一级质量控制工作，每月进行反馈有记录，本科室人 员了解科室的质量控制情况及纠正措施，将一级质控的重要作用发挥 好。

3、做好持续改进工作，一是对每个项目的质量问题在下个月质控 中要查看纠正情况;实现持续改进。

4、做好科室的节能增效，各科室有节能增效项目，建立高耗值物 品入库使用登记，控制成本支出，减少损耗，提高经济效益的含金量。

(五)做好护理风险管理，落实护理安全(不良)事件主动报告制度。

1、控制风险关口前移，建立护士长巡查制度，即每天重点巡查患 者两次、每天组织晨间护理查房，将基础护理作为工作重点。ICU)2018年优质护理服务工作计划

护士长关注护士工作，病人的需要，除非特殊情况，不得离开护士站及病房。

2、认真查找安全隐患，每天晨交班时组织科室人员开展风险评估，对存在的安全隐患，定出措施，跟踪验证。

3、做好压疮、导管滑脱、跌倒的安全防护措施，做好风险评估，对急诊入院及高龄，肢体活动不便、卧床不能活动、大小便失禁、骨 折、使用石膏，夹板固定患者，禁止翻身高危人群制定预防措施，护 士长及责任组长重点把关;对所有深静脉置管及气管插管、气管切开 的患者，重点进行交班，在早会上医护交班，床头交接，班班严格交 接，防止管道的滑脱。

4、在病情允许的情况下，抬高患者的床头30度，做好标准化的危重病人护理第一步。

5、细化护理核心制度，将相关的安全制度制定出工作流程，真正使各项制度落实到位。

6、护士长做好新进科人员的安全培训，学习掌握本科的安全防范 措施，并有带教人员负责管理，减少不良事件发生。

7、每月召开科室的患者安全隐患及不良事件分析会，公示不良事 件及安全隐患，分析原因，制定预防措施。对于不良事件、风险评估、会诊、压疮等情况，及时进行跟踪验证，及时修订防范措施，实现持 续改进。

8、为基础护理提供人文化和物质文化支持，全面提升基础护理质量，为患者实施安全护理，保证有效治疗，提高护士的疾病观察ICU)2018年优质护理服务工作计划

意识;让护士明确各班职责，为患者创造优质环境。“以病人为中心”加强人文沟通，为危重病员及家属创造良好的人文化环境。

(六)做好人力资源的培训，使护理人员的能力及水平满足优质护理服务工作的需要。

1、制定科室的培训计划，按照计划逐月逐级落实。

2、做好科室护士的能力培训，做好5年内护士的学习及培训;组 织科室的护士参加医院组织的学习。

3、按照专科护士的培训要求，安排护士参加专科护士培训。

4、按照护理人员的规范化培训计划的要求，完成不同层次人员的分 层培训。

5、充分利用交接班、护理查房、护理会诊等点点滴滴的机会，进 行小讲课，理论指导实践逐步提高护理人员的能力及水平。

6、每月组织一次业务学习和护理查房，医护共同参与，达到有效沟通。

7、转变护士观念，提升护士队伍素质，调动积极性 ： 定期组织学习优质护理规范和操作规程，并进行考核;通过进行分层次培训与考核，提高ICU护士的急救意识和急救配合能力;通过宣传教育使护士认识到基础护理的重要性和必要性。

8、不断与兄弟科室谈经验、体会、相互交流、学习;定期召开科室会议，及时发现问题，纠正偏差;护士随时听取主管医师意见并积极改正。

(七)做好科室的教学工作 ICU)2018年优质护理服务工作计划

认真做好新进科人员、实习人员的管理，按照入科室的培训、在科间传授技能、出科时的考核的流程进行培训，教、用相结合，注重实习生的临床带教工作，做好入科室的培训及科室的带教，选择有能力的护士担任临床带教工作，得到实习生的好评。

(八)做好科室的医院感染防护工作

1、针对重症医学科的专科特点，做好医院感染的预防及控制工 作，建立科室的医院感染控制小组，对科室存在的问题每月及时进行分析，讨论，制定有效地措施，防止感染的发生及暴发。

2、做好医生、护士、护工、保洁员、实习生的培训工作，执行好 手卫生措施，防止交叉感染的发生。

(九)及时完成临时性、指令性任务。

icu优质护理特色 篇6

 天水市第一人民医院——普外科

随着我院优质的护理服务示范工程的全面铺开和不断深入，如何让优质护理的理念找到更加实在的载体，从而成为一种长效机制。是我们面临新的挑战。院领导高度重视，号召全院上下团结一心，全力支持，深化‘病人为中心’的服务理念，普外科护理单元积极探索，锐意进取，不断创新服务模式，优化护理内涵，提升护理质量，逐步形成了独具特色的护理服务，受到广大患者的一致好评

普外科是我院首批‘优质护理示范病房’之一，全科护理人员在科主任和护士长的带领下。潜心研究，苦思良策，不断规范基础护理操作流程，完善基础护理服务设施，扩展基础护理服务范围，不但要做实基础护理，更将基础护理做细。让患者切实感受到优质的护理服务和护士的用心关爱。我们根据患者疾病特征及专科护理特点，积极转变工作模式，建立‘特色健康教育’服务，贯穿于患者入院到出院的全过程。为患者提供全程的健康教育，护士们积极开动脑筋，根据患者的需要制作形式多样，内容通俗易懂的温馨提示卡，宣教的内容几乎包括了所有的细节。如吸烟对手术病人的危害，腹部手术后的饮食指导，早期活动的重要性等等。不断探索开展多种形式的人性化护理服务，大力营造关心病人、爱护病人、尊重病人、帮助病人的氛围。使护理人员进一步提高服务意识，改善服务态度，转变工作作风，耐心解答。处理每一位患者的咨询，做到事事有人管，件件有着落，对造扣患者开展‘玫瑰之约联

谊会’并定期随疗。

就像病友们所形容的，每一位护士都是天使。‘微笑服务’，‘亲情服务’成为普外科一道风景。而责任护士更是她所管病人的‘康复天使’，每天上班首先就是去看望自己所管的病人，亲切问候，‘您好我是您的责任护士，来看您了，晚上睡得好吗？伤口疼不？大便接了没有？’‘您好，您的手术很成功，现在是术后康复期，我现在来告诉您注意事项以及怎样配合治疗，我会将重点写在温馨卡上，也会经常来协助您的。’责任护士不仅指导和帮助病人术后进食和活动，并且把特别需要注意的地方写在温馨提示卡上，让病人一起了解这一治疗阶段的重点，以便更好地配合，像这样轻声细语的安抚和宣教，或开心交谈，或作细心的疾病指导，是我们每天工作中最常见的一个场景。责任护士每天都会上演无数个这种于病患真诚沟通的温暖画面，真诚的问候，灿烂的笑容，驱散了病人病痛的阴霾，把病人需求作为大事对待，把小事做细，把细事做精，真正体现人文关怀的理念，建立良好的呼唤关系

每一个微笑，每一句问候，每一次操作时的告知，都是我们打开患者心门的钥匙，以患者需求为己任，用我们的爱心和服务为病人撑起一片希望的蓝天，夯实基础护理，不断提升护理

icu优质护理特色 篇7

1 资料与方法

1.1 一般资料

搜集2013年7月~2014年7月我院ICU56例患者, 按照就诊日期单双号分为对照组与观察组各28例。对照组年龄21~78 (46.77±5.32) 岁, 男17例, 女11例。观察组年龄22~79 (47.03±6.36) 岁, 男18例, 女10例。两组的一般临床资料无显著性差异 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2 方法

对照组给予常规护理, 观察组给予优质护理。

1.2.1 强化风险意识

制定护理各项操作的相关规程, 并建立应急预案;加强对护理人员的岗前培训, 定期对其进行技术和风险意识培训, 提高全员素质, 倡导全员将风险规避贯穿至各个环节;认真分析已发生的风险事件, 并将其列入反面教材, 时刻警示风险规避。

1.2.2 管道护理

(1) 若患者神志较清醒, 则向其耐心、详细的介绍每种导管重要性及作用, 取得配合;反复叮嘱其活动时应注意保护导管, 避免管道扭曲及压迫;给予患者翻身时, 应松解引流管, 防止牵拉导管造成导管脱出。 (2) 若患者有烦躁和意识障碍, 则对其适当的应用镇静药物, 使用约束带给予制动, 避免坠床;妥善固定管道, 防止患者触碰管道;及时更换敷贴, 预防导管脱出。

1.2.3 呼吸机护理

使用呼吸机对患者进行辅助呼吸时, 应对其各项指标进行密切监测, 并做好记录, 包括潮气量、呼吸频率和血氧饱和度等;做好对患者呼吸道的湿化护理, 根据患者病情适当进行吸痰;进行各种侵入性操作时应坚持无菌操作, 对各种医疗器械做好消毒工作, 预防感染。

1.2.4 生活护理

(1) 对病情危重的患者应用气垫床, 每隔2h协助其翻身, 床铺保证无异物、平整;对患者易摩擦部位使用薄毛巾进行包扎, 或贴透明贴膜, 保护皮肤; (2) 若患者经口腔气管插管, 应避免牙垫对口唇造成压迫;若患者经鼻腔气管插管, 应使用红霉素软膏, 涂于鼻孔局部; (3) 对于腹泻患者, 应及时对其肛周进行清洗, 擦拭干净后涂抹药膏, 预防糜烂和红肿;若患者眼睑无法完全闭合, 则使用红霉素眼膏涂抹, 并使用凡士林油纱予以覆盖; (4) 对患者静脉注射药物时, 应对穿刺皮肤做好密切观察, 防止药物外渗。

观察对照组与观察组风险事件的发生情况, 包括院内感染、意外坠床和非计划性拔管等, 并比较。采用问卷方式调查对照组与观察组护理满意度, 并对比。

1.3 效果标准

不满意:护理评分<60分;基本满意:护理评分61~85分;非常满意:护理评分>85分。以基本满意和非常满意作为护理满意度。

1.4 统计学分析

数据均采用SPSS 13.0统计学软件进行检验, 所得计量资料采用t检验, 所得计数资料采用χ2检验, 以P<0.05为有统计学意义。

2 结果

2.1 风险事件

对照组风险事件的发生率是17.86% (5/28) , 其中2例院内感染, 1例非计划性拔管, 2例意外坠床。观察组风险事件的发生率是7.14% (2/28) , 其中1例院内感染, 1例意外坠床。与对照组相比, 观察组风险事件的发生率较低, 有明显差异, 有统计学意义 (P<0.05) 。

2.2 护理评分

对照组护理评分是 (75.24±6.25) 分, 观察组护理评分是 (89.35±5.24) 分。与对照组相比, 观察组护理评分较高, 有明显差异, 有统计学意义 (P<0.05) 。

2.3 护理满意度

与对照组相比, 观察组护理满意度较高, 有明显差异, 有统计学意义 (P<0.05) 。见附表。

3 讨论

由于ICU患者病情具有复杂多变特点, 护理不当或不及时可直接危及生命, 加上ICU护理工作具有风险高、工作繁重等特点, 因此ICU较其他科室易发生风险事件。风险规避有利于识别、处理、评价现有风险和潜在风险, 减少风险事件, 减轻风险对患者及医院构成的危害和经济损失, 促进ICU治疗和护理工作顺利进行[2]。常规护理的工作理念比较落后, 护理内容较为单一, 缺乏全面性和系统性, 护理针对性不强, 无法满足ICU患者病情特点, 无法有效规避风险。近年来, 护理服务发展迅速, 患者护理意识逐渐增强, 对护理工作质量提出较高要求, 在此背景下, 逐渐形成诸多新型护理模式[3]。优质护理作为一种新型护理模式, 护理理念比较先进, 以给予患者优质性、高效性护理为目的, 结合ICU患者病情特点及护理特点开展工作。优质护理主要包括强化风险意识、管道护理、呼吸机护理、生活护理等, 其中强化风险意识可有效提高全员素质及风险意识, 并将风险规避贯穿到护理各个环节;管道护理可增强患者置管依从性, 提高对管道重要性及作用的了解程度;呼吸机护理可实现对患者各项指标的密切监测, 辅助呼吸;生活护理包括翻身、皮肤护理、肛周护理、用药护理等, 可增强患者舒适性, 使其感受到人文关怀, 从而提高护理满意度, 减少风险事件[4]。

在本文研究中, 对观察组进行优质护理, 对对照组仅进行常规护理, 结果显示, 观察组风险事件发生率明显低于对照组, 两组分别是7.14%、17.86%, 表明优质护理可有效规避护理风险。观察组护理评分明显高于对照组, 两组分别是 (89.35±5.24) 、 (75.24±6.25) 分;观察组护理满意度明显高于对照组, 两组分别是96.43%、82.14%, 表明优质护理的护理质量较高, 患者较为满意。

综上认为, ICU护理风险规避中应用优质护理, 风险事件发生率大大降低, 且护理满意度较高, 护理质量较高, 具有较大推广价值。

摘要：搜集2013年7月2014年7月我院ICU56例患者, 按照就诊日期单双号分为对照组与观察组各28例。对照组给予常规护理, 观察组给予优质护理。观察对照组与观察组风险事件的发生情况, 并比较。结果与对照组相比, 观察组风险事件的发生率较低, 护理评分较高, 护理满意度较高, 有明显差异, 有统计学意义 (P<0.05) 。优质护理在ICU护理风险规避中的作用较大, 可有效减少风险事件发生几率, 值得推广。

关键词：ICU,护理风险,优质护理,规避

参考文献

[1]张秀荣.优质护理服务在规避ICU护理风险中的作用[J].中外医疗, 2013, 32 (32) :152-154.

[2]罗跃全, 王庆梅, 郭继卫, 等.ICU护理风险管理影响因素及对策研究[J].中华护理杂志, 2014, 14 (4) :442-444.

[3]武淑敏.护理风险管理在ICU护理管理中的应用[J].现代临床护理, 2012, 11 (1) :70-72.

icu优质护理特色 篇8

【关键词】中医特色护理；优质护理服务；中医技术操作

自从开展优质护理示范工程活动以来，我科作為全院第一批参与优质护理活动病房，全体护理人员积极行动起来投入到该项活动中，在加强基础护理的同时注重专科护理水平的提高，将中医特色护理文化融入到优质护理示范活动中，使护士更新观念，患者得到了系统的中医特色护理，将祖国医学文化得到传承和发扬，使以人为本的护理观念得到不断的深化和发展。现将我科开展护理优质示范活动工作中，应用中医特色护理的工作经验总结如下：

1营造学习中医文化氛围

1.1结合护理部学习计划，制定本科室中医理论学习计划及中医护理技术操作培训计划，科室建立中医学习成绩考核档案，将考核成绩记录在案。

1.2科室详细制定的专科护理常规及症状护理常规，从实际出发，体现中医特色，制定本科中医护理特色操作，并制定操作程序及评分标准。

1.3护理部每月举行全院中医护理学习讲课，由资深中医护理毕业护士授课，由浅入深，自制幻灯片，全体护士参加。

1.4科内每月组织中医专科护理学习，由护士长等高年资中医院校毕业护士讲课，内容与科室实际内容相结合，并每周一题进行提问，使护士能够熟练掌握本科专病的护理，并运用于临床。

1.5每月开展大型中医护理查房一次，同时学习讨论疾病相关理论知识，提高中医护理理论水平。

2将中医特色护理贯穿于患者住院全过程，提高护理服务质量

2.1入院护理

病人住院首先接触的是护士，护士的言行至关重要，尤其是服务态度。我们改善了服务态度，加强了与病人沟通，拉近了患者与护士的距离。在与病人的沟通中，通过望、闻、问、切，对病人进行详细的评估，并根据患者的病症、年龄、职业、文化修养、宗教信仰、性格等选择合适病房，使病人性情相投、心情愉悦，有利于身心康复。如阳虚阴盛的患者安排在温暖、光线充足的病房；阴虚阳盛的患者，安排在光线略暗、凉爽的病房。

2.2住院护理

开展优质护理以来，我科实行对患者责任包干，使责任护士对患者能够提供连续的全程的护理服务。在人员安排上，责任护士由主管护师以上的护理骨干担当，根据患者量及重患多少实行弹性排班，增加午班、节假日薄弱环节时的值班人员，适时增加早晚班，加强基础护理，做好晨晚间护理，大大降低了患者陪护率。同时加强与患者的沟通交流，对病人进行详细的住院评估，并进行辨证施护，使病人得到有针对性的、全面的、系统的、动态的护理。如在饮食护理方面，对阴虚发热者应多食滋阴生津之品，如新鲜蔬菜、水果等，忌食香燥、温热助火生热之品，如花椒、生姜、辣椒等；对于每因烦恼与怒眩晕发作者，其护理措施重在调节病人情志，开导病人，鼓励述说病人内心的烦恼与不畅，经过宣泄内心的苦衷，使其肝气调达，并告知患者在心情不畅时不宜饮酒、进餐，避免因肝气不舒、气机郁结，导致病情发作。在用药方面因时因症给药，正确给予服药方法，如一般汤药宜温服，对于寒症者中药汤剂宜热服，以助药力。

我科根据本科疾病特点，制定中医护理技术操作。我科开展的中医技术操作项目是：穴位按摩、耳穴埋豆，主要应用于高血压、冠心病等。穴位按摩通过规范、熟练的手法，并将其节奏的快慢、用力的轻重以及手法刺激的性质，与患者的具体病情、患者的体质强弱相结合，发挥调整脏器、疏通经络、行气活血等作用。如对血压高的病人采用按法、揉法或拿法、推法，取太阳、鱼腰、印堂、风池、风府等穴，根据患者症型，采取虚补实泻，调整阴阳。高血压患者耳穴压豆，主要取降压沟、耳尖、肝、降压点等穴，用王不留行贴压，每日按揉三次，每次每穴2-3分钟，疏通经络，平肝潜阳，清利头目，达到降压效果。

在与病人沟通时了解病人所需，详细讲解中医文化知识，宣传传统中医特色技术操作，如拔罐、刮痧，穴位按摩等，并教病人实际操作，使患者能更好的进行康复保健及疾病预防。

2.3出院护理

在预知患者出院时，提前为患者做好出院指导，重点强调中医康复及疾病预防保健知识，从中医一般护理、生活起居护理、情志、饮食、用药以及中医常用操作几方面进行指导，留下联系电话，定时回访。通过与病人的沟通、交流，并有针对性地进行指导，得到了很好的效果，提高了护理服务质量。

3总结

在临床工作中，通过将中医特色护理融入到优质护理服务中，全面开展中医护理技术操作，对病人进行辩证施护，并向患者宣传中医保健常识，以达到强身健体，预防疾病的发生，取得了很好的效果，提高了护理服务质量，同时将祖国医学得以传承和发扬。

ICU护理常规 篇9

(1)ICU是对危重患者进行集中加强监护的场所,ICU 的护理均属重症监护，特级护理。

(2)ICU由经过专门训练的护理人员,利用较先进的医疗设施及技术对患者进行持续监测。

(3)密切观察生命体征、意识、瞳孔 , 并作好 24h 动态变化记录。(4 〉严密监测中心静脉压、动脉血压 , 保证各种管道通畅。

(5)对行胃肠外营养者 , 应严格无菌操作 , 每天更换局部敷料 , 保持局部无菌 , 并作好相 应的观察护理。

(6)对使用呼吸机的气管切开、气管插管的患者 , 应严格呼吸道管理 , 保证呼吸机正常工作。

(7)使用微泵输入血管活性药物时, 应密切监测血压, 及时调整输入速度及药物浓度。

(8)动态监测血气、电解质 , 定时监测血糖、尿糖、尿比重。

(9)真实、及时、准确、完整地记录重症记录单 , 准确记录出入量、各种化验数据和用药情况。

(10)保持各种引流管管道通畅 , 观察各种引流物的量和性状并准确记录。

(11)对保留导尿管者, 应保持会阴部清洁 , 做好尿道口护理 , 定期更换导尿管 , 必要时行膀胱冲洗。

(12)常规吸氧 , 超声雾化应每天进行 2～4 次。

(13)定时(每 2～3h 进行 1 次)翻身、拍背 , 鼓励患者深呼吸、咳痰 , 对患者进智四肢被动活动和功能锻炼。

(14)有专科特殊治疗及护理者 , 按各专科护理常规护理。

ICU护理工作亮点 篇10

ICU的护理队伍平均年龄仅有26 岁，均是大专以上学历，其中本科及在读本科学历比例占100%。共有6名护士参加了全区重症监护专科护士培训并获资格认证。

2015年12月ICU正式开展优质护理服务，始终开展无陪护护理，对病情重且生活不能自理的患者，根据需要帮助患者刷牙、洗脸、剃胡须，协助他们定时翻身、拍背以及处理大小便等各种生活护理。

为减轻患者家属的焦虑情绪，科室制定了详尽的探视制度，护士们始终和患者及家属们进行温馨的沟通交流，亲自为患者家属穿探视服，拿鞋套、帽子，开展相关疾病的健康教育、饮食指导。对于家比较偏远不能及时探视的家属，护士每日电话联系，第一时间告知患者病情变化。

icu优质护理特色 篇11

1 资料与方法

1.1 纳入与排除标准

纳入标准: (1) 有明确的外伤史, 经临床诊断及影像学检查确诊为重度颅脑损伤需进入ICU治疗者; (2) 入院后患者格拉斯哥昏迷量表评分为3~8分; (3) 经相关伦理委员会批准, 患者及家属知情同意; (4) 患者及家属能积极配合治疗及相关护理工作, 自愿配合医护人员指导及安排, 依从性良好。排除标准: (1) 患者年龄<18岁或>65岁; (2) 由于患者及家属自身原因停止护理、转院; (3) 妊娠期或哺乳期妇女。

1.2 一般资料

选取2010年2月—2015年2月榆树市人民医院ICU收治的重症颅脑损伤患者100例, 按随机数字表法分为观察组与对照组, 各50例。观察组中男29例, 女21例;年龄19~64岁, 平均 (42.6±9.5) 岁;损伤原因:交通事故损伤27例, 高空坠落伤17例, 其他6例;损伤类型:颅内血肿合并脑挫裂伤17例, 颅内血肿13例, 脑挫裂伤11例, 脑干损伤5例, 其他4例。对照组中男27例, 女23例;年龄23~62岁, 平均 (42.5±9.6) 岁;致伤原因:交通事故损伤25例, 高空坠落伤18例, 其他7例;损伤类型:颅内血肿合并脑挫裂伤16例, 颅内血肿14例, 脑挫裂伤12例, 脑干损伤5例, 其他3例。两组患者一般资料比较, 差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。

1.3 方法

1.3.1 治疗方法

两组患者入院后依据其损伤部位及程度予以相应治疗, 包括监测生命体征, 观察意识、瞳孔情况, 抢救生命, 解除脑疝、出血情况, 控制感染及复合伤, 降低颅压, 改善脑循环, 药物治疗, 危重手术抢救等。

1.3.2 护理方法

对照组患者予以常规护理, 包括持续心电监护、氧气吸入、生活护理、用药护理、呼吸道护理、健康指导等。观察组患者在对照组基础上予以优质护理服务模式, 具体如下: (1) 入院护理:护士以热情良好的态度迎接患者进入ICU, 与患者及家属建立良好的护患关系, 并及时通知相关医师;完善入院相关护理, 及时收集患者生命体征、意识、体质量等一般资料并记录在重症护理记录单上;向患者及家属介绍ICU的探视制度及相关管理规定, 以便其配合管理。 (2) 病情观察:密切关注患者病情变化, 采用心电监护监测24h患者心率、呼吸、血压、血氧饱和度等生命体征, 注意观察意识及瞳孔变化, 以免出现颅高压, 手术患者做好术后相关护理工作。 (3) 心理护理:患者由于病情重、担心预后等易产生不良情绪, 家属由于担心患者病情及高昂治疗费用也易产生焦虑情绪, 故护理人员应从患者及家属角度考虑, 安抚其不良情绪;在患者清醒状态下做好解释、安慰及鼓励工作, 增强患者康复的信心;同时向患者介绍相关康复病例, 调动患者积极性, 增加配合度, 促进心理健康。 (4) 生活护理:做好患者晨晚间护理, 保持床单整洁;定时做好翻身, 以免长期卧床造成压疮[3];由于患者病情重, 使用仪器多, 应注意整理好各种管道及线路, 防止管道滑脱;饮食上保证患者日常营养摄入, 鼻饲者首先回抽胃液确定胃管位置后再喂食, 每日使用温开水冲洗以保证清洁, 避免堵塞;经口进食患者予以清淡、富含热量及蛋白质的食物, 保证每日营养, 同时适当摄入新鲜水果蔬菜, 避免出现便秘;做好患者口腔护理, 注意观察口腔黏膜情况, 昏迷患者禁止漱口;为防止眼睑不能闭合患者角膜干燥并发溃疡, 可使用凡士林纱布或红霉素眼药膏进行保护;昏迷患者应做好皮肤护理, 定时为患者翻身, 保证床单干燥整洁;有压疮的患者做好压疮相关护理。 (5) 呼吸道护理:保证患者呼吸通畅, 病室温度维持在18~22℃, 湿度为40%~60%;术后患者取去枕仰卧位, 头偏向一侧, 床头抬高15°~30°;患者痰液多且黏稠、自身清理无效时需辅助排痰, 必要时进行气管切开, 同时做好相关护理;吸痰时注意动作轻柔、严格无菌, 每次吸痰不超过15s, 准确记录痰液量、黏度、性质等。 (6) 并发症护理:对患者可能出现的并发症做好预防, 注意观察是否出现呼吸道感染、电解质紊乱、应激性溃疡、误吸等, 出现并发症时应及时通知医生并协助处理。 (7) 康复指导:患者病情稳定后, 经医生确定可转入一般病房, 同时应做好患者康复指导, 向患者讲解不同阶段重点内容, 指导患者依据病情恢复情况进行康复训练, 提高患者预后及生活质量。

1.4 观察指标

观察两组患者临床疗效、ICU住院时间、ICU住院费用、护理满意度及并发症发生情况。

1.5 评定标准

(1) 临床疗效:采用格拉斯哥预后量表评分分为5个梯度, 恢复良好:5分;轻度残疾:4分;重度残疾:3分;植物生存:2分;死亡:1分。总有效率= (恢复良好例数+轻度残疾例数) /总例数×100%。 (2) 护理满意度:采用ICU现行护理服务满意度调查量表, 满分100分, 满意:≥60分;不满意:<60分。

1.6 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件进行数据处理, 计量资料以±s表示, 采用t检验;计数资料采用χ2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 临床疗效

观察组患者恢复良好29例, 轻度残疾11例, 重度残疾5例, 植物生存4例, 死亡1例, 总有效率为80.0%;对照组患者恢复良好15例, 轻度残疾10例, 重度残疾15例, 植物生存6例, 死亡4例, 总有效率为50.0%。观察组患者总有效率高于对照组, 差异有统计学意义 (χ2=9.89, P<0.05) 。

2.2 ICU住院时间、ICU住院费用

观察组患者ICU住院时间短于对照组, ICU住院费用少于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05, 见表1) 。

2.3 护理满意度

观察组患者护理满意48例, 不满意2例, 护理满意度为96.0%;对照组患者护理满意38例, 不满意12例, 护理满意度为76.0%。观察组患者护理满意度高于对照组, 差异有统计学意义 (χ2=8.31, P<0.05) 。

2.4 并发症

观察组患者出现并发症9例 (18.0%) ;对照组患者出现并发症19例 (38.0%) 。观察组患者并发症发生率低于对照组, 差异有统计学意义 (χ2=4.96, P<0.05) 。

3 讨论

近年来随着车祸、撞伤、高空坠落等意外事故的增加, 颅脑损伤的发生率呈上升趋势, 且多数情况为重度颅脑损伤[4]。重度颅脑损伤是由意外事故造成的一种严重损伤, 患者病情多危重且复杂多变、多伴有其他系统功能障碍, 病死率高、患者预后较差。重度颅脑损伤的临床治疗效果与医疗水平和护理服务质量直接相关[5]。

优质护理服务模式是继原卫生部提出“优质护理服务, 有我就有满意”口号以来逐渐应用于临床重大疾病的一种护理服务模式[6,7,8]。优质护理服务可使患者得到整体、连续、个性化的综合护理服务, 护理人员需及时准确、动态的掌握患者病情变化, 有助于实施护理及治疗措施, 提高患者预后;建立良好的护患关系, 有助于提高护理质量及护理满意度。

本研究结果显示, 观察组患者总有效率高于对照组, ICU住院时间短于对照组, ICU住院费用少于对照组, 护理满意度高于对照组, 并发症发生率低于对照组。表明优质护理服务模式在ICU重症颅脑损伤患者中的应用效果显著, 可缩短患者ICU住院时间, 减少ICU住院费用, 减轻患者经济负担, 提高患者护理满意度, 且并发症少, 值得临床推广应用。

摘要：目的 探讨优质护理服务模式在ICU重症颅脑损伤患者中的应用效果。方法 选取2010年2月—2015年2月榆树市人民医院ICU收治的重症颅脑损伤患者100例, 按随机数字表法分为对照组与观察组, 各50例。对照组患者予以常规护理, 观察组患者在对照组基础上予以优质护理服务模式。观察两组患者临床疗效、ICU住院时间、ICU住院费用、护理满意度及并发症发生情况。结果 观察组患者总有效率高于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) ;观察组患者ICU住院时间短于对照组, ICU住院费用少于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) ;观察组患者护理满意度高于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) ;观察组患者并发症发生率低于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。结论 优质护理服务模式在ICU重症颅脑损伤患者中的应用效果显著, 可缩短患者ICU住院时间, 减少ICU住院费用, 降低患者经济负担, 提高患者护理满意度, 且并发症少。

关键词：颅脑损伤,重症监护病房,护理

参考文献

[1]高凯先, 叶珍, 邱文方.优质护理服务模式在急诊重度颅脑损伤患者中的应用及其效果[J].现代医学, 2014, 42 (1) :105-107.

[2] 袁惠萍, 潘海燕, 蒋伟亚.开展优质护理服务示范病房、提高护士基础护理[J].护理学报, 2011, 18 (20) :24-26.

[3] 卢根娣, 马静, 杨亚娟, 等.新型护理管理模式在优质护理服务中的做法与体会[J].解放军护理杂志, 2012, 29 (3) :65-67.

[4] 张春莲.颅脑损伤合并酒精中毒病人的观察与护理[J].浙江临床医学, 2010, 12 (5) :555-556.

[5] 胡俊萍, 孙双玲.急诊科开展优质护理服务的实践[J].全科护理, 2012, 10 (13) :1218-1219.

[6] 杨秋海, 王树楼, 王微.重度颅脑损伤抢救的时效性[J].中国民康医学:上半月, 2009, 21 (3) :246-248.

[7] 胡俊萍, 孙双玲.急诊科开展优质护理服务的实践[J].全科护理, 2012, 10 (5) :1218-1219.