医院检验科急诊检验制度

医院检验科急诊检验制度（通用13篇）

医院检验科急诊检验制度 篇1

1、检验科急诊化验室保证执行一天24小时值班制，接到急诊检验申请单或电话

告知或急诊病人前来化验，值班人员必须5分钟内给病人采血或接收标本，半小时之内出检验报告。

2、住院病人急诊检验，临床医生根据病情需要，填写合格急诊检验申请单，并

填写急诊申请时间，由护士采集或收集标本及时送急诊化验室检验，并填写

采集时间，护送队及时送检，检验科收到标本后记录接收时间，及时检验、及时电话报告临床，并记录报告时间及接收报告者姓名。

3、检验报告单于当日午后或次日早上，随同其他检验报告单一并送临床科室。

4、急诊检验范围：（1）．急诊病人和急诊观察病人。（2）．门诊中的急危重病人。（3）住院病人病情突然变化者。

5、急诊检验项目：三大常规、脑脊液及各种穿刺液常规检验、血型鉴定、潜血

试验、凝血酶原时间、部分凝血活酶时间、凝血酶时间、纤维蛋白原、D-二聚

体、钾、钠、氯、钙、镁、磷、肌酐、尿素氮、尿酸、血糖、血气分析、血、尿淀粉酶、肌酸激酶、肌酸激酶同功酶、乳酸脱氢酶、肌钙蛋白、胆碱酯酶、CRP、糖化血红蛋白、肝功能等．其他项目可根据需要有条件开展都得开展。

医院检验科急诊检验制度 篇2

1 急诊检验的特点

1.1 工作量大, 项目繁杂

急诊检验部门就一般承担了全院急诊标本的检验, 门诊静脉采血, 全院检验标本的前处理, 检验报告的发放等工作, 急诊项目包括了血常规, 大、小便常规, 脑脊液, 胸腹水常规、生化检查, 出凝血检查, 肾功, 肝功, 心肌酶学, 肌钙蛋白检查, 血气分析, 以及病原微生物的涂片等实验。

1.2 质量要求高

急诊检验结果对临床医师快速判断急诊患者的病因、治疗抢救方案的快速确定, 都具有至关重要的作用, 因此要求急诊检验结果必须准确。

1.3 报告要求及时

鉴于急诊检验结果的重要性, 要求结果及时报告。

2 基本原则

2.1 急诊检验处于医疗第一线, 是抢救危重患者的重要环节, 必须强调优质服务。

2.2 急诊检验24小时运行, 检验人员必须坚守岗位, 不得擅离职守。

2.3 全科人员要十分重视急诊检验, 经常检查急诊检验的仪器、试剂, 认真做好每件急诊检验。

2.4 急诊检验单由医生填写。脑脊液及各种穿刺液、胃液由医生采集;血液及分泌物或排泄物由护士或检验人员采集。急诊检验单连同标本应及早送检验科。

2.5 检验人员接到急诊标本后, 应迅速进行检验, 准确、及时地报告检验结果, 或先电话通知临床, 注明报告时间, 以备查询。检验科可根据急诊工作的实际需要, 配备专职急诊检验人员, 从事急诊检验工作。

2.6 认真做好急诊检验登记、查对工作, 虚心听取临床医生、病人的意见, 不断改进急诊检验工作, 提高急诊检验质量。

3 医院急诊检验制度的要求

3.1 全科人员要十分重视急诊检验, 经常检查急诊检验的仪器、试剂, 认真做好每件急诊检验。

3.2 急诊检验单由医生填写。脑脊液及各种穿刺液、胃液由医生采集;血液及分泌物或排泄物由护士或检验人员采集。急诊检验单连同标本应及早送检验科。

3.3 检验人员接到急诊标本后, 应迅速进行检验, 准确、及时地报告检验结果。

3.4 认真做好急诊检验登记、查对工作, 虚心听取临床医生、病人的意见, 不断改进急诊检验工作, 提高急诊检验质量。

4 医院急诊检验环节建设

4.1 提高认识

把急诊医学作为医院整个诊疗活动的一个重要组成部分, 已得到共识, 但是过去医院的急诊检验工作常常得不到应有的重视, 在急诊检验工作的建设上投入不足, 使得急诊检验设备陈旧, 人员素质相对较低, 职责不明确, 检验项目"急与不急"没有严格区分, 急诊检验部门缺乏有效的与临床的沟通机制, 甚至有些医院没有专门的急诊检验部门。这就要求医院、科室从思想上提高对急诊检验的认识, 把急诊检验的建设、发展放在重要的位置上, 确保能够为临床提供优质高效的急诊检验服务。

4.2 加大投入建设现代化的急诊检验室

急诊检验的基本要求是快速、准确, 这就对检验仪器提出了较高的要求, 诸如:自动化程度高, 全天候服务, 检测速度快, 结果准确可靠, 易于保养维护等。因此, 为加强急诊检验室的建设, 需要配备全自动血球计数仪, 强生干化学分析仪, 全自动血凝仪, 化学发光分析仪, 尿液分析仪, 强有力地保证了急诊工作的顺利进行。

4.3 急诊检验项目

由于受仪器设备的制约, 一些医院的急诊生化检验只能使用比较原始、繁琐的手工操作方法。若以患者及临床诊疗的需要为前提, 配备全自动干化学分析仪等设备, 就能拓展可作为急诊检验的项目范围, 包括某些有价值的日常项目, 创立较日常项目快速而精简的, 而又具备日常项目之全面和高质的, 可以随到随做的、立等可取的新急诊检验项目, 这无论对患者或临床医师都将大有裨益, 对检验科室和医院地位的提升也会起很大作用。

4.4 急诊检验质量控制

由于急诊工作量大, 值班人员承担的任务多, 事情繁琐, 与临床缺乏及时沟通, 检验结果缺乏日常工作中同事的审核, 偶尔会违反操作规程, 影响到结果的准确性。所以应根据医院急诊患者的数量情况, 购置先进的快速检验仪器, 来提高工作效率和工作质量。合理设置急诊检验项目, 统筹安排人员, 建立急诊检验质量控制操作规程, 安排专人负责仪器的保养、维护、校准, 保证与日常检验的一致性。

4.5 急诊检验人员

由于急诊检验的工作范围涉及到各实验室的检测项目, 所以要求急诊检验人员必须具有以患者为中心的强烈急诊意识、全面的急诊检验技术、主动参与急诊工作的协调能力、良好的心理素质和应变能力。由资历深、经验丰富的人员出任急诊检验室负责人, 并配备责任心强、技术熟练的骨干, 组成强有力的技术队伍。对每位急诊检验人员进行岗前培训, 学习急诊检验基本操作技术和各项规章制度, 经考核合格后才能上岗。通过采取多种不同的途径培养技术全面、事业心强、心理素质好、相对稳定的急诊检验人员队伍。

总之, 随着医院急诊检验环节的建设和完善, 必将大大的提高医院的急诊环境的运行效率, 为病人的提供更多的方便, 节省更多的时间, 挽救更多的生命。

参考文献

[1]佘仕金.急诊检验中的质量问题与对策[J].现代预防医学, 2002, (06) .

[2]谭太昌.急诊检验的建设和发展刍议[J].淮海医药, 2007, (06) .

医院检验科急诊检验制度 篇3

【中图分类号】R47 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）03-0543-02

随着生活节奏的增快，生活水平的提高，工作压力的增加等，随之而来的交通事故，意外伤害，心脑血管疾病的急性发作，各种病原微生物的感染几率增加等，导致医院急诊量逐年上升，急诊检验的工作量急骤上升。急诊检验结果的准确性和及时性对挽救生命、减少致残具有重要意义，同时也是衡量医院医疗水平的标志之一。全自动生化分析仪的普及和应用，使日常检验结果的准确度显著提高，但是现在大部分医院急诊检验与常规检验使用的仪器不一致，有小型全自动生化分析仪、半自动生化分析仪，还有手工操作者，方法种类较多，参差不齐，使检验结果存在一定的偏差，但是快速而准确的结果作为临床医生明确诊断、判断病情和抢救患者用药的重要依据，提高急诊检验的质量的工作刻不容缓。提高检验结果的回报时间，保证检验结果的准确性，是病人能在尽可能短的时间内得到有效的诊治的有力保障。这就要求检验工作人员不但要有精湛的业务水平，还要保证

标本的及时采集、运送、接收、检测和报告的快速发放，任何一个环节造成延误，都将使病人的诊断和治疗延误，甚至造成严重后果。本文就影响生化急诊检验项目的质量因素的原因及其解决方法做一探讨，寻找改进措施，提高检验报告的准确性、及时性，提高急诊患者的抢救成功率。

1影响急诊检验项目的质量因素的原因；人员方面；急诊检验人员的业务水平不高，责任心不强、发现问题及处理问题的能力低下，同一时间内工作量的增大等。标本采集和处理方面；标本采集和处理的不规范会直接影响检验结果的准确性，分析前的误差所占比重很大。急诊患者多为危重患者病情很急，我院要求生化急诊在30分钟内发报告。标本采集比较困难，由于抢救工作争分夺秒，容易造成工作的不细致，不到位；样本量不足导致无法进行复查，护理人员为赶时间直接从输液管中抽血或从输液的同侧肢体采血，造成血液稀释或某些成分增高。送到检验科后检验人员为赶时间，在标本尚未凝固时强行离心、用竹签进行剥离或挤压造成溶血，前各医院所用急诊生化检验与常规生化检验仪器多为两套系统，试剂也多为两种方法，从而导致常规生化检验与急诊生化检验之间可比性较差。由于操作人员对仪器性能不熟悉及使用的熟练程度不够，值班人员急于求成而在一定程度上忽略了检验的质量。测定结果的分析和审核方面不够细致，严谨。

2保证急诊檢验项目的质量的措施；加强值班人员的工作责任心，强化质量意识，加强检验人员的业务水平，对检验员培训每个操作项目对其反应原理、注意事项及仪器的操作规程，加强责任心教育，完善岗位制度，定期进行技术考核，使每个工作人员对每个仪器，项目做到正确，熟练掌握。急诊工作突出急，更要急中求稳，不要忙中出错，前功尽弃，贻误患者的抢救，我们应该对护理人员及检验人员进行培训，建立健全各类标本的采集处理制度和查对制度。严格工作人员的定期培训制度，定期校准和维护工作制度，严格执行急诊试剂的配制、标化及定期进行检查一般情况下，由生化室的工作人员负责急诊生化仪的保养、维护和校准、急诊试剂的配制、准备和更换。选用质量优良的试剂、校准品和质控物，发现有与同类检测项目不相符的要进行重复测定，并要注意观察每个项目的反应曲线是否成线性，注意样本与试剂间的交叉污染；尽可能缩小由仪器和试剂引起的系统误差和人为误差；建立一整套严谨的急诊生化检验室内质控体系，完善科室的规章制度，严格执行操作规程，不可随意简化检验程序。严格检验结果的审核和复查；如有疑虑，及时检查，校对。

医院检验科工作制度 篇4

1．必须把检验质量放在工作首位，普及提高质量管理和质量控制理论知识，使之成为每个检验人员的自学行动。同时，按照上级卫生行政部门的规定和临床检验中心的要求，全面加强技术质量管理。2．检验工作必须主动配合临床，严格遵守操作规程，准确迅速地完成检验任务，并根据需要和可能，适当进行教学和科研工作，配合临床开展新项目和技术革新。3．建立和健全科、室（组）二级技术质量管理组织，配有兼职人员负责工作。管理内容包括：目标、计划、指标、方法、措施、检查、总结、效果评价及反馈信息，定期向上级报告。4．各专业实验室要制定质量控制制度，开展室内质量控制，发现失控要及时纠正，未纠正前停发检验报告，纠正后再重检、报告。

5．收标本时严格执行查对制度，标本不符合要求应重新采集，对不能立即检验的标本要妥善保管，普通检验一般应于当天下班前发出报告，急诊标本随时做完，随时发出报告。其验单上注明“急”字。6．要认真核对检验结果，打印电脑检验报告单，作好登记或电脑存根，签名后发出报告，检验结果与临床不符合或可疑时，主动与临床科联系，重新检查。发现检验目的以外的阳性结果，应主动报告，检验结果数值提示病员处于生命危险状态(如血清电解质高度异常)应立即与科值班医师联系。7．保证检验质量，定期检验试剂和核对仪器的灵敏度，定期抽查检验质量。8．一切血标本检验结果发出报告后保留标本七天。配血标本保留七天。

9．加强仪器、试剂的管理，建立大型仪器档案。新引进或维修后仪器经校正合格后，方可用于检测标本。10．建立实验室内质量控制制度，积极参加室间质评活动以保证检验质量。

11．菌种，毒种，剧毒试剂，易燃，易爆、强酸、强碱及贵重仪器应该指定专人严格保管，定期检查。

12．严格执行一人一针一管制度，检验用具应该按检验要求进行清洗或消毒，被污染的器具用高压灭菌的方法处理，对可疑病原微生物的标本应于指定地点焚烧，防止交叉感染。13．对于有传染性及带有放射性的试验要做好检验人员的自身防护和保健措施。

14．检验科贵重仪器应订立严格的保养，维修制度。指定专人负责并按仪器出厂规定执行保养，周保养，月保养，半年及一年保养的规定。15．建立检验试剂的管理制度，把好质量、购买、入库、出仓、保存及使用期限关，指定专人负责。16．检验资料保存时间：一般检验为两年，骨髓分析为五年。未经许可不得随便查阅检验结果。17．做好各台冰箱、水浴箱的温度登记，发现异常，及时报告设备科。

18．及时掌握业务动态，统一调度人员、设备，建立正常的工作秩序保证检验工作正常运转。19．建立岗位责任制，明确各类人员职责，严格遵守规章制度，执行各项操作规程，严防差错事故发生。20．做好科研新技术的开发和业务技术的保密工作。21．积极参加室间质量评价活动，努力提高质评水平。22．制订技术发展计划与工作计划，并组织实施、检查。

一级医院检验科规章制度 篇5

目录

1.检验科规章制度……………………………………………………………2

2.科室岗位职责………………………………………………………………3 3.检验科工作守则……………………………………………………………6

4.检验科工作制度……………………………………………………………7

5.检验结果报告制度…………………………………………………………8 6.检验样本登记审核制度……………………………………………………9 7.检验科输血管理制度………………………………………………………10

8.检验科危险用品管理制度…………………………………………………11

9.实验室质量控制制度………………………………………………………12 10.工作人员安全管理制度……………………………………………………13 11.实验室安全操作制度………………………………………………………14

12.检验科预防感染制度………………………………………………………15 13.检验科消毒制度……………………………………………………………16 14.检验科仪器管理制度………………………………………………………17 15.检验科仪器维护规定………………………………………………………18

16.检验科试剂管理制度………………………………………………………19

17.HIV 抗体初筛试剂管理规定………………………………………………20

将 汽 机 将 汽 机 P C A 段 电 源 进 线 开 关 段 电 源 进 线 开 关 2 4 1 A 摇 至 工 作 位，送 上 操 作 电 源，把 联 锁 开 关 摇 至 工 作 位，送 上 操 作 电 源，把 联 锁 开 关 2 LK 打 至 远 方，在 打 至 远 方，在 D C S 操 作 汽 机 操 作 汽 机 P C A 段 进 线 开 关 段 进 线 开 关 2 4 1 A 合 闸，检 查 母 线 带 电 运 行 情 况 合 闸，检 查 母 线 带 电 运 行 情 况2

检验科规章 制度

一、遵守院内及科内制定的一切规章制度。

二、遵守本室制定的一切操作规程。

三、尊重患者、用语文明、热情周到。

四、同事间互相尊重、互学互帮、团结一致、做好工作。

五、分级报告，工作中有疑难问题报上级医师。

六、认真带教，使进修、实习人员真正学到相关知识。

七、严于律己、努力学习、不断更新完善知识、提高业务水平。

八、注重质量、严格审核每份入室的样本及每张出室的报告单。

九、紧密联系临床、提高为临床服务意识。

十、注重法律意识，确保以患者为中心、以质量为核心的实际效果，在给患者提供优质服务的同时，更好地保护自己。

十一、本室岗位有明确的责任。室内定岗不定人，每个人员在岗工作都必须按岗位责任工作。

淮滨县辅仁中西医结合医院

科室岗位职责

检验科主任(副主任)职责

一、在医务科的领导下，负责本科的检验、教学、科研的管理工作。

二、制订本科工作规划、计划、措施、组织实施，经常督促检查，近期总结汇报。

三、负责组织实施综合目标管理，督促本科各级人员认真执行各项规章制度和技术操

作规程，做好登记、统计和消毒隔离工作。正确使用菌种、毒株、毒剧药品和器材。

四、审签药品器材的请领、报销，经常检查安全措施，严防差错事故。

五、参加科室临床检验工作。并检查科内人员的检验质量，开展质量控制工作。

六、负责对本科人员进行思想政治和职业道德教育，遵守《医德规范》提高服务质量。

七、有计划地进行业务培训和技术考核。对本科人员的晋升、奖、惩提出具体意见。

八、完成进修、实习人员的培训及临床教学工作。

九、制订本科室的科研规划，检查进度，总结经验。

十、带头学习使用国内外新技术、开展新项目，不断改进各种检验方法。

十一、经常与临床科室联系，征求意见，改进工作。

检验科主任技师职责 一、在科主任的领导下，负责指导本科的检验、教学和科研工作。

二、负责组织实施综合目标管理，督促科内人员认真执行各项规章制度和操作规程，正确使用与保管菌株、毒种、剧毒药品和器材。经常检查安全措施，防止差错事故。

将 汽 机 将 汽 机 P C A 段 电 源 进 线 开 关 段 电 源 进 线 开 关 2 4 1 A 摇 至 工 作 位，送 上 操 作 电 源，把 联 锁 开 关 摇 至 工 作 位，送 上 操 作 电 源，把 联 锁 开 关 2 LK 打 至 远 方，在 打 至 远 方，在 D C S 操 作 汽 机 操 作 汽 机 P C A 段 进 线 开 关 段 进 线 开 关 2 4 1 A 合 闸，检 查 母 线 带 电 运 行 情 况 合 闸，检 查 母 线 带 电 运 行 情 况4 三、负责本科人员的业务学习、技术考核，担任临床教学及进修实习人员的培训工作。

四、参加部分检验工作，并检查科内的检验质量。

五、协同科主任制定本科的科研计划、检查进度，总结经验，学习运用国内外新技术，不断引进各种新的检验方法。

检验科主管技师职责 一、在科主任的领导和主任技师指导下，负责本科的检验、教学和科研工作。

二、参加部分检验工作，帮助和指导下级检验人员的工作。检查本专业的检验质量，解决业务上的复杂疑难问题。

三、协助科主任组织科内的业务学习和考核工作。开展科研和新技术，做好资料积累，及时总结经验。指导进修、实习人员的学习，做好本专业技术人员的培养提高工作。不断改进各种检验方法。

四、汇总检验次数每月上报。每季上报“科室综合目标管理”报表。

五、负责剧毒药品、贵重仪器的管理以及药品器材请领工作。

六、负责开展对本科专业质量控制工作。

检验科技师职责 一、参加检验，并指导检验士、员进行工作，核对检验结果，负责特殊的技术操作和特殊试剂的配置。鉴定、检查、定期校正检验试剂、仪器、严防差错事故。

二、牢固掌握检验基本理论、基本知识、基本技能、熟练掌握常规工作，负责菌株、毒种、剧毒药品、贵重器材的管理和检验材料的请领、报销等工作。

三、开展科学研究和技术革新，改进检验方法，不断开展新项目，提高检验质量。

淮滨县辅仁中西医结合医院四、系统阅读本专业的有关论著和书刊，建立系统、分类的读书笔记和卡片，搞好进修、实习人员的培训工作。

五、负责开展对本专业质量控制工作。

检验科 技士职责 一、负责验收和采集检验标本，送发检验报告单、在技师的指导下进行特殊检验。

二、负责一般常规检验，练好基本功，养成严肃认真的工作态度和作风。

三、认真执行各项规章制度和技术操作规程，核对检验结果，遇有疑难问题及时请示上级技师，严防差错事故。

四、负责检验药品器材的领取、保管、检验试剂的配制，培养基的制备，做好登记、统计工作。

五、担负一定的检验器材的洗刷工作，做好消毒隔离工作。

将 汽 机 将 汽 机 P C A 段 电 源 进 线 开 关 段 电 源 进 线 开 关 2 4 1 A 摇 至 工 作 位，送 上 操 作 电 源，把 联 锁 开 关 摇 至 工 作 位，送 上 操 作 电 源，把 联 锁 开 关 2 LK 打 至 远 方，在 打 至 远 方，在 D C S 操 作 汽 机 操 作 汽 机 P C A 段 进 线 开 关 段 进 线 开 关 2 4 1 A 合 闸，检 查 母 线 带 电 运 行 情 况 合 闸，检 查 母 线 带 电 运 行 情 况6

检验科工作守则

一、进实验室应穿戴工作服，工作帽，必要时应戴口罩，离室时脱去放在指定处，工作服应定期消毒洗涤。

二、非必要物品禁止带入实验室，必要的资料和书籍带入后，也应远离操作台。

三、实验室内应保持肃静，尽量减少室内活动，以免引起风动，无关人员禁入。工作人员不得高声谈笑，要集中精力完成实验操作。不准吸烟，吃东西，或用嘴吮吸铅笔或标签等，也不要以手抚摸头面部，以免感染。

四、如果发生传染性物品污染实验台或地面或地面应立即用 250mg/l 健之素溶液或 50g/l石炭酸溶液倾覆其上，处理半小时，然后洗净，如有传染物污染工作服，应立即脱去，以高压蒸汽法灭菌。

五、如果传染物污染手部，应立即浸入 250mg/l 健之素溶液中，经 5~10min，再以肥皂及自来水冲洗干净。如果不慎将传染物误吸入口内，应立即吐出，并用 1：1000 高锰酸钾溶液或 3%双氧水漱口，根据需要亦可服用有关药物以放发生感染。

六、接种环用完后应立即于酒精灯火焰上烧灼灭菌。沾菌得吸管、玻片等用后应分别浸泡在盛有消毒液的桶或缸内，其他已污染的试管、器皿等也必须置于专用盛器内，经灭菌后再行洗涤。

七、若出现着火情况，应沉着处理，切勿慌张，立即关闭电闸，用湿布或沙土将其掩盖。易燃物品（如酒精、二甲苯、乙醚和丙酮等）必须远离火源，妥为保存。

八、烤箱、酒精灯等用后应立即切断电源或熄灭。工作结束时注意关好实验室门窗，检查温箱冰箱等温度是否适宜，箱门是否关闭，自来水龙头是否拧紧，操作台用浸有消毒液之抹布擦拭干净，并将试剂、用具等放置原处，安置整齐。

九、离室前工作人员应将双手用消毒液、肥皂与清水刷洗干净，并将有关特别注意事项详细告诉接班人员方可离室。

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检验科工作制度

一、检验单由医师逐项填写,要求字迹清楚,检验目的明确。急诊检验应注明“急”字。

二、临床采集的检验标本,应于早晨上班前收集送检验科。检验科收取标本时应严格查对,不符合要求的标本应重新采集。住院伤病员的普通检验,一般应于 2 日内发出报告。急诊检验,应立即进行,及时报告。特殊标本出报告后保留 24 小时。

三、要认真核对检验结果,填好检验报告单和检验登记,签名后发出报告。发现结果可疑时,应重复检验,并与临床科室联系。遇有检验目的以外的阳性结果,应主动及时报告。

四、对不能立即检验的标本,要妥善保管。

五、一般标本和用过的检验器具应立即清洗、消毒;有传染性的标本和用具应先消毒后处理。

六、各工作室应建立操作规程,并严格执行;建立实验室内质量控制制度,参加室间质量控制;定期检查试剂、计量器具和校正仪器灵敏度,保证检验质量。

七、对菌株、毒种,毒、剧试剂及易燃、易爆、强酸、强碱等药品和贵重仪器,均应放置在安全地点,并指定专人严加保管。

八、保持工作室整洁,物品放置有序。

九、设昼夜值班员,负责值班时间内的急诊检验和科内安全工作。

将 汽 机 将 汽 机 P C A 段 电 源 进 线 开 关 段 电 源 进 线 开 关 2 4 1 A 摇 至 工 作 位，送 上 操 作 电 源，把 联 锁 开 关 摇 至 工 作 位，送 上 操 作 电 源，把 联 锁 开 关 2 LK 打 至 远 方，在 打 至 远 方，在 D C S 操 作 汽 机 操 作 汽 机 P C A 段 进 线 开 关 段 进 线 开 关 2 4 1 A 合 闸，检 查 母 线 带 电 运 行 情 况 合 闸，检 查 母 线 带 电 运 行 情 况8

检验结果报告制度

一、检验报告单应包括以下信息：实验室名称、标本的唯一性编号、日期、检测项目及其结果与参考值、实验室声明、如“本结果只对该标本负责”。检验报告单应有中文名称和正常参考值，书写应规范、方便病人看懂检验报告。检验报告单的报告日期要求按照年、月、日报告，急诊及重要的报告的时间应具体到时、分。

二、实行签名审查制，检验者及审核者都必须签全名。所有报告必须经过审核才能发出。实习生、见习期工作人员无报告权。

三、定量检验结果采用法定计量单位；定性+检测结果必须以中文形式的“阴性”或“阳性”报告，不得以各种阴、阳性符号如“+”“-”“+/-”等报告。同一标本复查检验 2 次以上，应注明复查次。生命紧急值应及时通知临床医师并在报告单上注明被通知人及通知时间；重要报告应及时与经治医师联系。

四、所有报告的原始数据及申请单保留 2 年以上。

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检验样本登记审核制度

一、标本进入室前应当三核三对，注意标本的量、质及标本与申请项目的符合性，病房两单一致。

二、标本入室后统一进行登记，姓名，性别，年龄及床号或住院号等。

三、实验结束后结果要及时登记备查。

四、实验当天的标本至少要第二天早晨才可处理，以备复核。

将 汽 机 将 汽 机 P C A 段 电 源 进 线 开 关 段 电 源 进 线 开 关 2 4 1 A 摇 至 工 作 位，送 上 操 作 电 源，把 联 锁 开 关 摇 至 工 作 位，送 上 操 作 电 源，把 联 锁 开 关 2 LK 打 至 远 方，在 打 至 远 方，在 D C S 操 作 汽 机 操 作 汽 机 P C A 段 进 线 开 关 段 进 线 开 关 2 4 1 A 合 闸，检 查 母 线 带 电 运 行 情 况 合 闸，检 查 母 线 带 电 运 行 情 况10 检验科输血管理制度1、交叉配血 1.1 受血者配血试验的血标本必须是输血前 3 天之内的。

1.2 检验科要逐项核对输血申请单、受血者和供血者血样，复查受血者和供血者 ABO血型（正、反定型），并常规检查患者 Rh（D）血型（急诊抢救患者紧急输血时 Rh（D）检查可除外），正确无误时可进行交叉配血。

1.3 凡输注全血、浓缩红细胞、红细胞悬液、洗涤红细胞、冰冻红细胞、浓缩白细胞、手工分离浓缩血小板等患者，应进行交叉配血试验。机器单采浓缩血小板应 ABO 血型同型输注。

1.4 凡遇有下列情况必须按《全国临床检验操作规程》有关规定作抗体筛选试验：

1.4.1 交叉配血不合时； 1.4.2 对有输血史、妊娠史或短期内需要接收多次输血者。

1.5 交叉配血试验由两人互相核对，并填写配血试验结果。2、发

血 2.1 配血合格后，电话通知病房医护人员，由医护人员到输血科（血库）取血。

2.2 取血和发血的双方必须共同查对患者姓名、性别、病案号、门急诊/病室、床号、血型、血液有效期及配血实验结果，以及保存血的外观等，准确无误时双方共同签字后方可发出。

2.3 凡血袋有下列情形之一的。一律不得发出：

2.3.1 标签破损、字迹不清； 2.3.2 血袋有破损、漏血； 2.3.3 血液中有明显凝块； 2.3.4 血浆呈乳糜状或暗灰色； 2.3.5 血浆中有明显气泡、絮状物或粗大颗粒;2.3.6 未摇动时血浆层与红细胞的界面不清或交界面上出现溶血； 2.3.7 红细胞层呈紫红色； 2.3.8 过期或其他须查证的情况。

2.4 血液发出后，受血者和供血者的血样保存于 2－6C 冰箱，至少 7 天，以便对输血不良反应追查原因。

2.5 血液发出后不得退回。

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检验科危险用品管理制度

一、本实验室的危险用品是指可能造成医源性感染的生物制品、可疑血清、质控血清及试剂（易燃、易爆、腐蚀性、毒性）等物品。

二、危险用品由专人保管，并严格按照危险品的保存方法保存，记录详细，包括出/入库危险品名称、性质、数量、生产厂家、批号、单位、实存数量、保管人、领用人签名等项目。

三、接触实验室污染区内的任何物品都要戴乳胶手套、口罩和帽子，危险物品可能泄露时要戴防护眼镜。

四、实验室内保存血清的低温冰箱上锁，保证离开实验室时冰箱处于锁定状态，保证安全。

五、发生危险用品失窃情况，应立即报告主管领导，采取有效措施尽最大可能减少危险品造成的不良后果。

将 汽 机 将 汽 机 P C A 段 电 源 进 线 开 关 段 电 源 进 线 开 关 2 4 1 A 摇 至 工 作 位，送 上 操 作 电 源，把 联 锁 开 关 摇 至 工 作 位，送 上 操 作 电 源，把 联 锁 开 关 2 LK 打 至 远 方，在 打 至 远 方，在 D C S 操 作 汽 机 操 作 汽 机 P C A 段 进 线 开 关 段 进 线 开 关 2 4 1 A 合 闸，检 查 母 线 带 电 运 行 情 况 合 闸，检 查 母 线 带 电 运 行 情 况12

实验室质量控制制度

一、作人员应爱岗敬业，认真负责。

二、严格执行实验室的各项规章制度，包括操作规程、质控程序等。

三、实验室仪器设备有相应的操作程序、维护保养程序和使用登记。

四、优选实验方法，建立操作规程、仪器的调试和校正、试剂的标定程序等实验室文件。

五、严格按照实验操作规程进行操作，不得随意更改操作步骤。

六、实验过程中应按照试剂盒说明书随临床标本做阴、阳性对照或实验室自备的质控物。在确认质控结果良好时才可发报告，否则应立即查找原因，及时解决。

七、定期进行盲样考核，自查质控工作情况；积极参加室间质量控制，质控结果要达到良好或以上。

八、更换不同批号的试剂时（定量检测），要注意原有的质控物可否继续使用，如不能继续使用要重新制备质控物。

九、严格执行患者检验结果登记制度，分析随病情变化患者检测结果的变化，分析检验结果与病情变化是否相符。

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工作人员安全管理制度

一、实验室应穿戴工作服，工作帽，必要时应戴口罩，离室时脱去放在指定处，工作服应定期消毒洗涤。

二、必要物品禁止带入实验室，必要的资料和书籍带入后，也应远离操作台。

三、实验室内应保持肃静，尽量减少室内活动，以免引起风动，无关人员禁入。工作人员不得高声谈笑，要集中精力完成实验操作。不准吸烟，吃东西，或用嘴吮吸铅笔或标签等，也不要以手抚摸头面部，以免感染。

四、如果发生传染性物品污染实验台或地面或地面应立即用 250mg/l 健之素溶液或50g/l 石炭酸溶液倾覆其上，处理半小时，然后洗净，如有传染物污染工作服，应立即脱去，以高压蒸汽法灭菌。

五、如果传染物污染手部，应立即浸入 250mg/l 健之素溶液中，经 5-10min，再以肥皂及自来水冲洗干净。如果不慎将传染物误吸入口内，应立即吐出，并用 1：1000 高锰酸钾溶液或 3%双氧水漱口，根据需要亦可服用有关药物以放发生感染。

六、接种环用完后应立即于酒精灯火焰上烧灼灭菌。沾菌得吸管、玻片等用后应分别浸泡在盛有消毒液的桶或缸内，其他已污染的试管、器皿等也必须置于专用盛器内，经灭菌后再行洗涤。

七、若出现着火情况，应沉着处理，切勿慌张，立即关闭电闸，用湿布或沙土将其掩盖。易燃物品（如酒精、二甲苯、乙醚和丙酮等）必须远离火源，妥为保存。

八、烤箱、酒精灯等用后应立即切断电源或熄灭。工作结束时注意关好实验室门窗，检查温箱冰箱等温度是否适宜，箱门是否关闭，自来水龙头是否拧紧，操作台用浸有消毒液之抹布擦拭干净，并将试剂、用具等放置原处，安置整齐。

九、离室前工作人员应将双手用消毒液、肥皂与清水刷洗干净，并将有关特别注意事项详细告诉接班人员方可离室。

将 汽 机 将 汽 机 P C A 段 电 源 进 线 开 关 段 电 源 进 线 开 关 2 4 1 A 摇 至 工 作 位，送 上 操 作 电 源，把 联 锁 开 关 摇 至 工 作 位，送 上 操 作 电 源，把 联 锁 开 关 2 LK 打 至 远 方，在 打 至 远 方，在 D C S 操 作 汽 机 操 作 汽 机 P C A 段 进 线 开 关 段 进 线 开 关 2 4 1 A 合 闸，检 查 母 线 带 电 运 行 情 况 合 闸，检 查 母 线 带 电 运 行 情 况14

实验室安全操作制度

一、实验室内所有工作人员上岗前都应经过培训，熟悉并掌握实验室安全操作规范。

二、验室所有标本都应当被视为具有潜在的危险性，对标本进行操作时应十分小心，防止医护人员的感染。

三、实验室内尽量不用或少用锐器或易碎的玻璃器皿，以减少被刺伤的危险性。实验过程中不可用污染的手套或手触摸暴露的皮肤或黏膜。

四、操作时应戴手套、口罩等安全防护用品；实验过程中手套不小心破损，立即停止实验，用流动的清水冲洗并用 75%酒精消毒处理后，更换新的手套。

五、实验过程中标本不小心外溅，应立即用含有效氯浓度 1000mg/L 的溶液从四周向中心消毒。实验结束后，用含有效氯浓度 500mg/L 的溶液擦拭实验台表面，仪器表面的消毒使用 75%酒精。

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检验科预防感染制度

一、工作人员需穿工作服，必要时戴口罩、手套。

二、实验结束后及时洗手，自然晾干或用自备的毛巾擦干。

三、实验过程中皮肤或黏膜不不小心被检测标本污染，应及时流水冲洗后用碘伏溶液消毒。

四、使用合格的一次性检验用品，真菌检查中使用的刮刀充足，保证有足够的消毒后的刮刀满足当天的需要。保证及盛放消毒棉球的搪瓷缸定期消毒。

五、固体性医疗废弃物：棉签、一次性医疗卫生用品（注射器、手套）、标本（痰、脓、粪）等装入双层黄色垃圾袋。每天由专人负责收集统一处理。

六、室内保持清洁卫生，每天对空气、各种物体表面及地面进行常规消毒（早晨抽血者负责房间的空气消毒，下班时用含有效氯 500mg/L 擦拭）；进行特殊传染病检验后，场地、工作服，应立即处理。

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检验科消毒制度

一、废弃物缸：次氯酸钠溶液（含 1,000 ppm 有效氯），浸泡至少 30 分钟。

二、污染的台面和器具：次氯酸钠溶液（含 1,000 ppm 有效氯）擦拭表面。

三、溢出物：次氯酸钠溶液（含 1,000 ppm 有效氯），从外围向中心消毒处理。

四、实验室内的污物放入污物桶内，先经次氯酸钠溶液（含 1,000 ppm 有效氯）浸泡30 分钟，倒去消毒液后再用高压灭菌器 121℃高压 20 分钟，消毒后的污物放入黄色的塑料袋中集中处理，污物高压消毒前不得移出。

五、仪器表面：75%乙醇溶液擦拭仪器表面。

六、实验室的空气消毒：实验完毕后，打开紫外线消毒灯，设定 30 分钟时间，工作人员离开实验室。

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检验科仪器管理制度

一、购置仪器经过充分的考察与论证，仪器进入检验科，安装、调试过程由操作人员参与，培训结束试用合格后配合药械科入库。

二、仪器的备用配件、说明书等物品要妥善存放，由专人保管。

三、设备应配备操作规程、注意事项，严格按照操作规程进行操作。

四、仔细记录仪器的保养时间和具体保养情况，检验科操作人员和程师签字。

五、仪器的每次维修记录备案存档，包括故障、原因、处理措施、处理后运行情况，检验科操作人员和工程师签字。

六、每天室内质控，定期参加室间质控，保证仪器设备处于良好的运行状态，保证结果的准确。

七、机器每天的运行情况有记录，包括开、关机时间、运行状况、检测项目、使用者等项目。

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检验科仪器维护规定

一、实验室各个工作人员要精心使用和保养仪器设备。

二、实验室的各仪器设备有专人负责管理。

三、特别贵重的仪器设备经保管人许可后才可应用。

四、责任人负责仪器的日常维护和保养，保存仪器的说明书复印件和附件。

五、仪器设备的使用、维护和保养有详细记录。

六、仪器出现故障，及时报告药械科，由药械科联系维修。

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检验科试剂管理制度

一、选用国家药品批准文号、质量优良且在效期的试剂 （盒）。

二、妥善保存购买试剂时代理商提供的相关证明，试剂的批批检证明存档备案。

三、购进试剂，进行登记，包括试剂的购入日期、购入量、生产日期、失效日期、批号等项目，试剂更换批号时要在实验原始记录上注明。

四、严格按照试剂保存条件保存试剂，每天记录冰箱温度，保证冰箱的温度恒定，避免保存不当造成试剂失效。

五、试剂开盒时在说明书和试剂盒上注明日期，确保在有效期内使用。

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V HIV 抗体初筛试剂管理规定

一、任何获准进入本实验室进行实验操作的人员必须认真阅读此管理规定。

二、选用的 HIV 抗体初筛试剂必须是 HIV-1/2 混合型，经国家药品监督管理局注册批准，批批检合格、临床评估质量优良且在有效期内的试剂盒。

三、实验室内常备两种原理不同的诊断试剂，以便对初筛有反应的标本及时双份复核。

四、购进试剂，进行登记，包括试剂的购入日期、购入量、生产日期、失效日期、批号等项目，试剂的批批检证明存档备案，妥善保存，试剂更换批号时要在实验原始记录上注明。

检验科医院感染管理制度 篇6

一、布局合理，工作区和生活区分开，设置专门的清洗消毒间并有明显的标识，每个工作区设有流动水和非手接触式洗手设备、手消毒用品，操作完毕后及时进行手的清洁和消毒。

二、病原微生物实验室、分子生物学实验室需要配备生物安全柜、高压灭菌设备；对于病人的原始标本如痰液进行涂片或接种平板等操作，应在生物安全柜中进行。生物安全柜位置符合要求。设置门禁开关，入口处有生物危险标志，限制于实验无关人员进入。

三、无菌间和超净台必须保持清洁，每天清洁、消毒2次。无菌间应配备空气消毒设备、超净台的紫外线消毒灯应每3-6月监测有效强1次，并按照要求记录。

四、工作人员进入工作区必须穿工作服，戴工作帽，必要时穿隔离衣、胶衣、戴口罩、手套，严格执行实验室操作规程。保持室内清洁卫生，每天对空气，各种物体表面及地面进行保洁处理，湿式清扫，遇有污染时立即消毒、清洗，在进行各种检验时，应避免污染；在进行特殊传染病检验后，应及时进行消毒，遇有场地、工作服或体表污染时应立即处理，防止扩散，并视污染情况向上级报告。

五、必须使用具有国规定资质的一次性检验用品，并在有效期内使用，且不得重复使用；一次性检验用品存放时须拆除外包装后，方可移入无菌物品存放柜，使用后按照《医疗废物管理条例》规定进行无害化处置。无菌物品如棉签、棉球、纱布等及其容器应在有效期内使用，开启后使用时间不得超过24小时。使用后的废弃物品必须按照医疗废物进行处理，不得随意丢弃。

六、使用中消毒液保持有效浓度，根据其性能定期监测（如含氯消毒液每日监测。）

七、各种器具应及时消毒、清洗；各种废弃标本应分类按照规定处理(焚烧、入污水池、消毒或灭菌）。

八、严格执行无菌技术操作规程，静脉注血一人一针一管一巾一带；微量采血应做到一人一针一管一片（玻片），报告单实行微机打印。

医院检验科急诊检验制度 篇7

关键词：肝素抗凝,血浆,急诊生化检验,准确性

生化检测一般采集患者血清进行各项指标的检测。血清采集后需要在37℃预温20~30min后离心分离出血清进行生化检测。但在急诊时有可能会因为时间过长而影响患者的救治。而用含有肝素钠的采血管采集抗凝血浆可以立即离心分离血浆进行检测, 从而大大缩短检测时间, 为患者的临床诊断提供及时的参考数据[1]。为了判断使用血浆用于急诊生化检验是否可以得出正确的检测结果, 通过对我院2011年1月~12月200名患者同时采集血浆和血清进行生化检测各项指标变化情况进行对比, 判断使用血浆进行急诊检验的可行性进行分析。

1 资料与方法

1.1 血样来源

随机选择2011年1月~12月我院各科室收治的患者200例, 其中男124例, 女76例, 年龄10~65岁。随机选择的患者涵盖了我院所有需要做生化检测的临床科室。

1.2 留样方法

用红帽 (不含抗凝剂) 和紫帽 (含) 采血管同时采集200例患者静脉血5m L。红帽非抗凝管放置在水浴箱中静置25min后用KUBOTA离心机进行离心分离血清。紫帽抗凝管采集后立即颠倒混匀然后在同样条件下离心分离血浆。离心后的标本均无溶血、脂血、黄疸和纤维蛋白原析出。血浆或血清在有效时间内进行平行生化项目检测。

1.3 检测方法

使用OLYMPUS全自动生化分析仪检测Na+ (钠) 、K+ (钾) 、Ca2+ (钙) 、Mg2+ (镁) 、P3+ (磷) 、Cl- (氯) 、CO2 (二氧化碳结合力) 、Glu (葡萄糖) 、BUN (尿素氮) 、Cr (肌酐) 共计十项生化指标。

1.4 统计方法

采用SPSS18.0统计软件处理数据。各项观察指标比较采用t检验。当P<0.05有显著差异, 有统计学意义。

2 结果

见表1。

200例患者十项生化检测结果除K+、P3+、CO2三项P值<0.01, 有统计学意义, 检测结果有差异, 其余七项结果P值均>0.05, 检测结果无差异。

3 讨论

进行生化检测时如果采集患者血清标本, 必须进行20~30min的预温处理, 待纤维蛋白原等凝血因子完全析出后, 离心分离出清澈透明的上清进行检测, 尤其在寒冷的冬季可能需要更长的时间对标本进行预处理, 从而导致检测整体时间被延长。而经过预温处理的血标本发生溶血的概率也会上升, 会间接导致检测结果不准确或需要重新采集标本。这些都会导致急诊患者检测结果报告时间较长, 进而延误医师根据结果做出临床诊断进行有效的救治[2]。为了在急诊抢救中快速、有效的进行生化检测, 在最短的时间里给出检验报告从而加快医师的临床诊断速度, 缩短抢救时间, 提高抢救成功率, 可以在急诊检验时使用肝素抗凝的血浆进行生化检测。用肝素抗凝的采血管采集患者血样可在血样充分混匀后立即进行离心分离血样, 使用清澈透明的血浆进行生化检测, 这样处理的血样可以在最短时间内进行生化各项指标的检测, 从而最大限度的缩短检测所需时间。

通过对血浆和血清检测结果的对比分析, Na+、Ca2+、Mg2+、Cl-、Glu、BUN、Cr的P值均>0.05, 即使用两种血液成分检测的结果无差异。而K+、P3+、CO2三项结果的P值<0.01, 检测结果有差异是因为既往正常参考标准均来自于静脉血清, 而血清由于放置时间较长, 在此过程中由于血细胞的破坏可能会导致部分检测项目的结果与患者实际状况不一致, 因而出现了血浆与血清检测结果存在差异。综上所述, 急诊患者可以采集肝素抗凝后血浆进行生化项目检测, 在结果报告上标注检测标本的类型, 该结果可为临床医师对患者的诊断提供参考意见。

参考文献

[1]严勇.肝素钠抗凝血浆用于生化检验分析的可行性探讨[J].安徽卫生职业技术学院学报, 2010, 9 (5) :72-73.

医院检验科急诊检验制度 篇8

1问题

1.1设备较差：由于经济因素原因，检测设备落后陈旧，检测结果可比性差。质量控制达不到标准，无法为临床医生提供可信的检验结果，使医院工作无法进行，从而也加大了病人的痛苦和经济负担。

1.2从事检验工作的人员能力有限责任心不重：目前，许多基层医院检验科人员配备不足，缺少资历深经验丰富的工作人员，有些医院甚至从社会上招些不具备检验资格的人员，培训几天就上岗操作。由于他们技术有限，设备又差，患者进行的检测项目多为“一次性或一过性”，不能进行系统检验，无法得到规律性结论，导致检验科的检验质量提高不上去。

1.3检测试剂不规格，存放条件不合格：一般情况下，基层医院面临病源单一，病号量少，经济效益较差等问题。医院为了减少经济负担，在市场上购买一些不合格的检验试剂，有些试剂效期短，没等用完就失效了。但为了节省开支，使用失效试剂。从而严重的影响到检验结果的不正确性。这样不利于医院的医疗安全，还影响到医院和检验科在患者心目中的信任度，更重要的加重了患者的经济负担，耽误了他们最佳的治疗时间。

1.4检验科的工作量太大：一般情况下，基层医院检验科的工作人员太少。肩负着血液，体液，生化等所有检验科所开展的全部项目，不仅要完成全院的普通检查，还要参加急诊患者的标本检查。不但白天上班，夜间还要参加急诊科危重病人抢救的检验工作。工作任务量大，责任大。这样不利于提高检验的工作质量。

2对策

2.1购置一些先进的检测器材：对那些检测设备落后陈旧的仪器，应该向领导反映，现在随着企业医疗制度的不断改革，国家非常重视基层医疗这一块。医院可以申请贷款，来购买那些高质量先进的，符合本院规模的医疗检测仪器。

2.2加强岗前培训工作，提高医疗质量：检验科应该招一些，具有一定的检验职格，接受能力强的人员，在上岗前必须进行严格的岗前培训，由那些资历深，有经验的检验工作人员带领，培训合格的方可上岗。督促他们进行业务学习。还应挑选一些精干的检验人员，去上一级的医院进行进修，培养一些有稳定专业思想的业务骨干，来提高本院的检验水平，更好地为医院临床科室提供高水准的检验结果。

2.3有专人负责，严把质量关：检验科设立化学试剂药品存放处，选派专人管理，负责规划。购买一些符合国家标准的化学试剂，有效期较短药物可按季度或定期订购，凡订购任何一类试剂必须按实际需要精细核算，并在订购前取得科主任和管理人员、财务科同意，并且定期检查试剂的效期和稳定性。科室负责人亲自组织本科人员进行质控操作。经常开展一些室间评定工作，严把好质量关。

医院管理-药品检验室工作制度 篇9

（一）药品检验室全院药品质量的监督、检查和制剂室制剂的检验工作。药检室应与制剂室发设，直属药剂科主任领导。

（二）药品质量监督及检查工作要实行群众性质量监督和专业检验工作相结合，各医疗科室均应选配药品质量监督员，建立健全药品质量的监督制度，并定期组织检查。

（三）药品检验室应配备专职的中西药技术人员负责检验。检验人员应坚持原则，严把质量关。药检室应配有必要的仪器设备。

（四）要建立健全检验操作规程、质量标准并严格执行，结合实际经常研究检验方法，提高制剂质量。

（五）检品要登记并有正式检验报告。检验报告应及时、准确，对不合格药品、制剂，应深入了解其原因，提出意见报科主任批准处理；对结论不明确或有争议的检品可送药检所复核或促裁。药检室人员有权向卫生行政部门及药检所报告本院的药品质量问题。

（六）药品、制剂分析检验的原始记录应清楚完整，不得任意涂改，妥善保存三年以上备查。

（七）执行留样观察制度，普通制剂留样至该批制剂用完后一个月。灭菌制剂留样一年。定期对留样进行质量考查，并做出质量分析。

（八）药品检验室每半年写出一份本院药品质量情况综合报告，经科主任审阅后，于六月底和十二月底报告院领导，并报告当地卫生行政部门。

（九）药品检验使用的衡器应按《计量法》规定，进行定期检验，确保衡器准确可靠。

（十）化学危险物品、毒害品应严格按有关规定管理使用。

（十一）药品检验室人员要衣帽整齐，室内保持清洁，陈列有序。

医院检验科急诊检验制度 篇10

检查、检验结果互认制度自查报告

2011年，我院按照卫生部办公厅《关于加强医疗质量控制中心建设推进同级医疗机构检查结果互认工作的通知》的文件要求，结合医院“三好一满意活动”，在加强医疗质量控制的基础上，继续推进同级医疗机构检查、检验结果互认工作，促进合理检查，降低患者医疗费用，现将我院2011年开展的检验结果互认工作汇报如下：

一、实施的目的。

按照市卫生局相关文件精神，我院从2006年4月1日起实行《医院间医学检查、检验结果互认制度》，切实减轻病人的负担，在确保医疗质量的前提下避免不必要的重复检查，缓解“看病难、看病贵”的问题。

二、适应的范围。

本市、本区域内从事疾病诊断、治疗活动的二级医院之间医学检查、检验结果互认；本院前后几次住院的医学检查、检验结果互认；以及二级对三级医院的医学检查、检验结果认可。

三、认可的原则。

1、对外院检查、检验结果的认可必须以不影响疾病诊疗的前提，确保医疗质量和医疗安全。

2、对认可的外院检查、检验结果应在病历中进行记载，记载内容除检查、检验结果外还应包括监察机构名称、检查日期、检验报告单号等；对于住院病人，外院的检查、检验资料应该复印在病历中留存。

3、同级医院、三级医院在疾病发生发展周期性变化规律时间范围内能提供完整的检查、检验报告和相应影响资料的检查、检验项目原则上予以相互认可，不再进行重复检查。

4、以下情形，不属互认范围：

⑴因病情变化，检查、检验结果难以提供参考依据（如与疾病诊断不符合等）；

⑵检查、检验结果在疾病发展过程中变化很大； ⑶检查、检验项目意义重大（如手术等重大医疗措施前）等。

备注：上述不属互认范围，需重新检查的，须向病人明确说明，并将复查依据在病历中予以记载。急诊、急救时不受上述限制。

四、具体的做法。

㈠加强对临床医师的“三基三严”培训，不断提高临床基本技能，做到合理选择检查、检验项目，避免过度依赖仪器检查，减少不必要的检查和重复检查。

㈡做好对患者的宣传工作，对患者及家属要求复查的项目，应在病历中予以记载，特殊项目（CT、MRI等大型医用设备等费用较高的项目）应由患者及家属签字认可。

㈢加强科间会诊管理，避免不必要的重复检查，杜绝同一检查、检验项目在我院的不同科室出具检查、报告的现象，为患者提供规范完整的检查、检验报告和相应的影像资料。

㈣建立和完善质量控制体系，严格质量检查，质控小组要定期或不定期地检查和抽查，加强对检查、检验质量的控制；检验科要加强室间和室内质控，切实保证临床检验工作的质量和水平。

㈤将同级和上级医疗机构的认可项目（医学影像检查结果与临床检验结果）分为三类，每一类执行不同程度的认可方案，具体如下：

第一类：医学影像检查项目中根据客观检查结果（片子、图像）出具诊断证明报告的，包括普通放射摄片（含CR、DR）、CT、MRI、核医学成像等。对于此类项目，只要患者能提供检查部位正确、全面、质量较好的客观检查结果，我院给予认可；若我院对被认可的诊断报告有疑问或患者不能提供诊断报告时，可凭客观检查结果，由我院放射科医师出具会诊报告。

第二类：医学影像检查项目中要根据检查过程中的动态观察出具诊断证明报告的，或诊断报告与检查过程密切相关的，包括放射造影检查（含DSA）、超声检查、其他影像检查（心电图、动态心电图、脑电图、脑血流图、肌电图图纸等）。对于此类项目，因影响结果的因素较多。对其结果是否认可由接诊临床医师确定，如检查、检验结果与临床表现相符合，能满足诊疗需要，则一般可不复查。

第三类：临床检验类项目，具有可观性的特点。包括部分稳定性较好，费用较高的检验项目。具体为：

1、临床生化：总蛋白、糖化血红蛋白、元素测定等；

2、临床免疫：乙肝两对半（肝功异常或术前除外）、丙肝抗体（肝功异常或术前除外）、甲肝抗体IgM（肝功异常或术前除外）、免疫球蛋白、TFP（作为肿瘤标志物时）、癌胚抗原、甲功（FT3、FT4、TSH）;

3、临床微生物：病毒培养与鉴定、细菌分型；

4、临床血液、体液：骨髓涂片细胞学检查（诊断明确，临床无异议）。

对于此类检验项目，因结果相对稳定，在相应疾病周期性变化规律时间范围内一般不再进行重复检查。

四、存在的问题。

1、部分上级和同级医疗机构检验报告单的质量有待商榷。例如：一例甲亢患者的甲功报告单在我院一家三级医院查出的结果正常，在我院检出结果异常，送入另外两个上级教学医院检验结果存在异常；另例：遂宁市中心医院违规收费事件。

2、部分医生过分依赖上级医院出具的检查报告单结果。

3、部分病人病情转归快，检验结果短时间内在转归前后差别大，此种情况上级医院的检验结果无参考价值。

4、患者对于是否认同上级医院检查报告单结果看法不一致。一旦双方发生纠纷，患者往往朝自己有利的方向思考，对于负有举证责任和“病人闹事得钱、医院花钱息事”大环境下生存的医疗机构相当困难。如：认可了上级医院检查报告单，病人就以我院未做相关检查为借口来医院吵闹（我院江晓莉医疗纠纷）；若未认可上级医院检查报告单，病人即到相关部门我院未合理检查、滥用检查。

五、整改措施和下一步工作方案。

1、进一步加强对临床医师的“三基三严”培训，不断提高临床基本技能和诊断符合率，避免过度依赖仪器检查，做到合理选择检查、检验项目，减少不必要的检查和重复检查。

2、进一步加强科间会诊管理，避免不必要的重复检查，杜绝同一检查、检验项目在我院的不同科室出具检查、报告的现象，为患者提供规范完整的检查、检验报告和相应的影像资料。

3、加强医疗质量控制，严格执行质量检查，加强质控小组检查和抽查频率，加强检验科室间和室内质控，切实保证检验工作符合临床、切合临床、指导临床。

4、做好患者的知情告知，详细介绍患者病情以及各种检查的必要性，对于患者拒绝和坚持的检查项目，告知其相关的注意事项和可能存在的风险，取得患者同意后，根据患者病人和意愿选择合适的检验、检查项目。

基层医院检验科的科学管理探讨 篇11

【关键词】 基层医院；检验科；科学管理

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2012.08.564 文章编号：1004-7484（2012）-08-2867-02

随着医学的进步，科学的发展，现代医学技术在医院中的使用也是越来越广泛，因此对于医疗技术的严格要求显得非常重要。基层医院检验科的检验项目在近年来逐渐增加，且随着国家和社会的重视，基层医院检验科也开始引入先进的设备与仪器。对于检验科如何適应形势所需、保质保量为患者与医务人员服务成了近年来基层医院检验科需要解决的问题。目前根据本文笔者多年经验，对基层医院检验科的科学管理进行分析与总结，具体报告如下。

1 落实制度建设

医院应该按照卫生行政部门对于基层医院的要求，通过认真学习与仔细探讨和完善后，制定出检验科应该遵循的操作程序，并在还应详细记录和说明制度的应用方法与落实相关情况。针对基层医院检验科的特点，推出相应的仪器、试剂、标本、质量控制、检验结果管理制度。除此之外，医院还应设立相应的管理小组，让每一个检查任务落实到人，进行每一项检查后，要求检查人签名，并做好相关的记录[1]。

2 注重教育，调动积极性

基层医院中的检验科工作人员学历层次较低，但是根据相关规定，检验科工作人员必须有丰富而扎实的专业基础以及精湛的操作技能来适应国家和社会的要求。因此，对于检验科工作人员的培养和教育是检验科科学管理的重中之重。除此之外，检验科工作人员的职业操守和道德水平时建设良好医德与医风的基础。医院管理方应该对检验科工作作风进行整顿，让工作人员意识到良好的职业操守是每一个人都需要具备的基本准则。在所有检验师上岗前，需对其进行考核与培训，使其充分了解岗位职责，巩固服务意识。医院还应鼓励检验师掌握新技术和新方法，将检验科管理推向标准化和规范化。对于在职的检验师，医院可以给予其深造的机会以满足医院发展所需，使检验科能够更好地为患者和医生服务[2]。

3 注重质量管理与规范操作

针对基层医院检验科可能出现的懒散的工作作风，建议科室建立相关的质控小组，并评选出组长，根据制定出的管理制度对检验科进行定期检查，并且对患者及医生收集对于检验科的意见与建议，根据这些意见进行定期讨论，找到确切的解决办法以提高检验科管理质量。对于采集的标本，要求医院进行及时送检，并对一些不合格的标本予以拒收。对于检验科的数据需进行详细地记录，以便于日后的核对。所有检验科使用的起居均应该本着质量第一、价格适中的原则进行购买，且所用试剂需要符合国家对于医疗器械的规定。所有仪器在使用前，应该采用标准品进行校准，待到确定仪器运行正常后才能进样进行检验与记录。若检验科存在两台一样的仪器，则要使用对比试验来保证仪器检验结果具有可比性和准确度。组长应与组员一起对检验科每日所有的报告单进行检查以确认其合格性，当发现任何问题时，除对责任人进行批评教育外，还需进行总结以帮助科室改进[3]。

4 安全为主，服务患者

对于检验科主任的要求主要在掌握专业技术、注重自身学习、培养科室骨干、保证科室正常运行。随着社会的发展，对于基层医院检验科的要求也有相应的提高，检验科工作人员除了增加业务能力和专业水平外，还需要提高与患者的交流。基层医院的检验科人员较其他医院而言较少，且还要保证急诊班的执行，因此对工作人员的要求更高，不仅要求具有良好的处理能力，还要求具有多才多能的特点。检验科的各种仪器的维护与保养也由检验科工作人员负责，因此保证仪器的安全与准确不仅是对医院负责，更是对患者负责。

5 制定奖惩制度

在制定检验科管理制度时，主要以鼓励工作人员为主，处罚与处理为辅，以此来调动工作人员的积极性。在进行实际考核时，建议使用多劳多得的方式，结合工作量，将考核结合与年终奖挂钩，并每一个月评选出优秀工

作者。所有评定均使用三联单进行统计以避免弄虚作假的情况的发生。对于在技术上有极大进步的、工作态度积极的、做出突出贡献的检验师，给予其奖励[4]。当发现任何一个工作人员出现问题时，应及时给与提醒，并在之后的总结会议中提出，但须注意的是提出问题时应对事不对人，旨在提高工作人员的警觉性，补充不足。

6 注意生物安全防护

大多数基层医院检验科不具备生物安全柜，但建议基层医院检验科配置质量较好的生物安全柜，以保证工作人员的生命安全，防止院内感染出现。在目前抗生素较为滥用的环境下，耐药菌株也不断出现，因此对于实验室中细菌与病毒的传播和感染的控制显得尤为重要。本文建议医院要求每一位工作人员在工作期间，严格佩戴手套和口罩，养成遵守制度、安全防护的良好习惯[5]。

7 小结

基层医院检验对于技术性的要求非常高，因其提供的临床检验数据为医生选择患者的治疗方法有重要的意义。检验科质量的高低直接影响医院诊疗水平，通过实践我们认识到，通过提高检验科整体水平与质量，能够有效地避免多种医疗纠纷与医疗事故的发生。对基层医院检验科进行科学管理，不仅让科室进步，还能让工作人员的自身价值得到充分的体现。科学管理没有定式，需要根据不同基层医院的特点进行调整与规划，如何采用科学的管理方法来促进基层医院检验科的发展是我们目前仍需要探索与实践的问题，只有通过反复的实践，才能得到宝贵的经验。

参考文献

[1] 敖必蓉.加强与临床沟通、促进检验科质量管理[J].实用医学临床杂志，2009，2（3）：50-51.

[2] 林党七，周兴，陈娟，等.医用检验仪器设备的管理浅论[J].医疗设备，2010，2（3）：155-156.

[3] 陈振浩.中医院检验科科学管理分析[J].浙江临床医学，2010，8（2）：222-223.

[4] 徐永武.医院检验科的科学管理[J].中医药管理杂志，2009，17（8）：643-644.

检验科的医院感染管理分析 篇12

1 检验科存在的医院感染的危险因素

1.1 生物因素

检验科汇集全院各类患者的血液、胸腹水、脓液、痰液, 微生物培养基等各类标本, 而标本中含有大量各种病原体, 极易造成医院院内感染。

1.2 手卫生

检验科工作人员每天与带有各类病原体的标本接触, 而手又与病人接触, 手卫生设施极不完备, 极易造成交叉污染, 从而发生院内感染。

1.3 锐器伤

针刺伤和玻璃割伤是检验人员的常见事故, 易引起血源性疾病的传播。近年来由于血液传播的部分传染病发病率上升, 约95.3%的检验人员被利器刺伤过, 能正确处理伤口的占69.8%[1]。

1.4 空气污染

检验科人员流动频繁, 空气污染严重。另外, 气溶胶感染是造成实验室相关感染的主要因素。

1.5 医疗废物处置不规范

检验科有多种废物, 化学废物未能处置妥当, 细菌培养基未高压灭菌后处置等都易造成医院感染。

2 管理控制措施

2.1 检验科基础设施建设

院感办应保证检验科的污染区、半污染区和清洁区设计合理, 保证检验科人流、物流、医疗废物通道和医疗废物暂存点的规划合理。

2.2 加大医院感染培训与监督制度

检验科所有人员必须参加全部的医院感染相关培训。包括锐器伤的处理和消毒隔离的知识。

2.3 使用必备的防护用具, 实施标准预防, 强调双向防护是成功、有效、经济的医院感染控制的主要策略。

(1) 使用生物安全柜; (2) 戴手套; (3) 戴口罩、防护镜和面罩, 穿隔离衣, 采取隔离措施。

2.4 严格执行医务人员手卫生规范, 完善洗手设备。

2.5 正确处置医疗废物

各种废弃标本应分类处理。医疗废物中病原体培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危险废物, 应当首先在产生地点进行压力蒸汽灭菌或者化学消毒处理, 然后按感染性废物收集处理。

总之检验科的工作人员要做好安全防护, 防止医院交叉感染。每月做好空气、物表、使用中的消毒剂、医务人员手的细菌培养并建立登记本。加强医院感染管理能力。以减少医院感染发生率。

参考文献

医院检验科工作常规 篇13

一、临床各科送检标本常规

1．检验申请单由经治医师逐项填写，要求字迹清楚，目的明确。

2．标本收验时间：一般常规标本，应于上班后1小时内送检；须立即检验的标本，应及时送检，必要时并应注明采集时间。

3．临床采集的检验标本，应按试验要求留取，标本容器上应贴有检验联号或写明患者的姓名、病区、床号。

4．送检标本原则上应按检验项目分别盛装，若同一标本须作数项检验而标本量又太少，不能分装时，则应按送检项目分别填写检验单，并在该标本容器上贴上各项附联。

5．特殊检验，应由临床科事先与检验科联系，便于计划工作。

6．紧急检验，应于检验单上注明“急”字。

二、标本收验常规

1．标本收验时，应查对科别（病区）、姓名、联号、标本数、标本质量。送验单填写是否完善，遇有不合要求者，应即与临床科取得联系、及时退回。

2．由检验者本人采取标本时，须查对科别（病区）、床号、姓名、检验目的。采集后，应在标本容器上做好标记。

3．遇有一天多次检验的血液标本、或有时间要求的标本，应于检验单上注明采集时间。

三、检验操作常规

1．实验室内保持整洁安静。检验操作必须严肃认真，细致正确，集中思想，有条不紊。分清轻重缓急进行检验，一切操作均按规定执行。

2．检验者采取血标本时，必须先核对姓名、床号，做到态度和蔼、动作轻快。对患儿要特别注意安全，如在病区采血完毕后，应将床栏关好。接触传染病患者，应严格执行消毒隔离制度。

3．检验者在进行操作前，必须详细核对检验材料、检验项目、标签或号码是否有误，器材是否清洁合用，试剂有无变质。

4．普通检验，一般应于当天下班前发出报告。急诊检验优先进行，随时报告。需一定时间发出报告者，应按规定时间发出报告。

5．遇有重要意义的检验结果，应立即通知经治医师，以便及时处理，随后发出正式报告。遇有检验目的以外的阳性结果，主动报告。

6．检验者应注意前后检验结果有无显著差异，若检验结果的改变与临床不符或检验结果可疑，须将标本重复检验，核对无疑后，始可发出报告。如仍未得到肯定的结果时，应请示上级或及时与经治医师联系。

四、填写报告单及登记常规

1．填写报告单字迹要清楚，不得潦草或涂改，检验者须签全名，报告日期必须将年、月、日全部填写。结果记录、报告书写方式，按本常规规定填写。同一标本检验两次以上者，应注明检验总次数。

2．报告单须经核对无误，始可发出，对未能单独工作的实习进修人员所写报告，应由带教者审核签名后才可发出。

3．阳性与阴性结果的书写，必须清楚，以免错误。如报告单为表格时，阳性可用“＋”表示，阴性可用“θ”表示，未查者可用“/”表示。

4．检验完毕后，必须将结果完整地记录于登记本上，登记本上有编号者，则按登记编号填入，无登记号者，必须注明年、月、日，以便查考。登记本必须妥善保管，保存期限暂定2年以上。

五、检验完毕后标本处理常规

1．标本之处理，须经检验者允许后方可进行，他人不得任意处理，以免造成不可弥补的损失。

2．对于有传染性的标本，在检验完毕后，必须消毒灭菌。

3．骨髓涂片及其他有重要临床意义的标本，应登记编号保存。

4．一般标本，例如血片、各种细菌涂片，有必要时，保存一天；血清标本应于冰箱保存两天后处理，以便必要时复查。

六、试药及仪器使用常规

1．配制试剂的原药应由专人负责保管。剧毒药品除专人保管外，还须专柜加锁保存，并须严格执行请领制度及登记、统计工作。

2．试药必须按照处方精确配制，药品名称与标签名称必须仔细核对。配制完毕后，应作对照试验，合格者始可应用。试药发出时，必须仔细核对标签。

3．贮存试剂，可于药瓶前面贴标签，药瓶后面贴试剂配方。

4．应定期标化以及定期检查试剂质量，变质者不可应用。

5．易燃药品必须远离火源，易爆药品应单独存放或埋入沙土内。

6．500元以上贵重仪器规定专人保管，并按照仪器说明书的要求制订使用规则及维护方法，定期进行保养与检修。如有损坏，应及时报告科主任。

7．孵箱、水箱、冰箱：外观清洁整齐；孵箱内温度上下波动不超过1℃；定期检查应有记录；水箱内水位适宜；冰箱内不得存放私人物品。

8．光电比色计及分光光度计：外观清洁整齐，不用时有防尘罩；比色滤光片无灰尘；各比色皿配对试验透光率相差不超过0.5%T；重复性测试误差不超过透光率0.5%T；灵敏度测试读数不低于消光值2.5ug/ml；玻璃棱镜分光光度计灵敏度以重铬酸钾溶液中铬量测定吸光度应＞0.01/2.5ug·ml－1为合格。30ug/dl重铬酸钾含铬量为106.5ug·ml－1，其吸光度应＞0.42为合格。比色波长为440nm，光径1cm。

9．光电分析天平：避免阳光晒射及涡流液侵袭和单面受热，框罩内存放有硅矾干燥剂保存；仪器内外均能保持清洁，称盘上及底板均无样品散落；天平安放稳固无振动，通过三点调整均合要求；砝码无变形无沾污异物，无锈损；天平灵敏度重复性两次误差＜2%。

10．各种光学显微镜：机械部分清洁无尘，无油渍，各种螺旋功能良好；光学部件清晰无霉、无油渍；非使用时间有罩防尘；使用人责任明确，交接班时有交接记录。

11．其他常用仪器用具：离心机外观清洁整齐，内部无积灰，安放平稳，转动时无振摇；吸管及定量瓶均核对容量，其误差不超过±1%；实验定时钟、分钟、秒钟均经核对无误。

七、检验科的安全管理

（一）消毒常规

1．污染的玻片、标本容器、吸管及注射器等先投入盛有消毒液（0.1%过氧乙酸或3%甲酚皂溶液或0.1%洗必泰等）的容器内浸泡2h，再进行洗涤。被污染的试管、培养皿和其他玻璃器具等，须经高压蒸汽灭菌或煮沸灭菌后，方可洗涤。

2．如有传染性物质洒于桌面或地面，应立即用0.2%过氧乙酸、0.1%洗必泰或其他有效消毒剂倒于被污染处，待半小时后拭净。

3．如工作服被污染，应立即小心脱下，以高压蒸汽灭菌。如手被污染，可于0.1—0.2%过氧乙酸溶液或2—3%甲酚皂溶液内浸泡2分钟，然后用肥皂与清水刷洗干净。

4．如有传染性物质误入口内时，应立即吐出，并用0.1%高锰酸钾液或1%过氧化氢溶液多次漱口，必要时可用抗生素或免疫法预防。

（二）安全措施

1．使用强酸、强碱时，应特别注意防止腐蚀仪器和衣物。

2．产生毒性或腐蚀性气体的试验应在通风橱内进行；带有腐蚀性的试剂，废弃之前先用清水稀释后，再倒入下水道。