癌症pbl教案

2024-09-09

癌症pbl教案(共4篇)

癌症pbl教案 篇1

教学目的:使学生了解癌症是一类可以预防的疾病,癌症是一种生活方式疾病,2007年WCRF的10个建议,与WHO的其他建议相互一致。

教学重点:使学生知道健康四大基石:维多利亚宣言中提出的健康四大基石:合理膳食,适量运动,戒烟限酒,心理平衡。

教学难点:控制体重 教学过程:

一、导入 癌症离我们有多远? 我国现有癌症患者700万人,每年新增癌症患者约200万。每年因癌症死亡人数约170万;估计到2015年,患者将达到1000万。

我国80%以上的患者被诊断时,病情已经发展到中晚期;十大恶性肿瘤发病率排序:男性发病前十位(占86%):肺癌、胃癌、肝癌、结肠/直肠癌、食管癌、膀胱癌、胰腺癌、白血病、淋巴癌、脑肿瘤;女性发病前十位(占82%):乳腺癌、肺癌、结肠/直肠癌、胃癌、肝癌、卵巢癌、胰腺癌、食管癌、子宫癌、脑肿瘤;

健康四大因素:影响健康的四大决定因素:

1、内因:父母的遗传因素,占15%;

2、外界环境因素:占17%,其中社会环境 10%,自然环境7%;

3、医疗条件:占8%

4、个人生活方式:占60%。

健康四大基石:维多利亚宣言中提出的健康四大基石:合理膳食,适量运动,戒烟限酒,心理平衡。

16个字能做到:

高血压发病率减少55%,脑卒中、冠心病减少75%,糖尿病减少50%,肿瘤减少1/3,平均寿命延长10年以上。

WHO的三个1/3战略:1/3癌症是可以预防;1/3癌症是可以早期经治疗而 1

痊愈;1/3癌症病人也能通过现有的医疗措施提高病人的生命质量,改善预后。

二、揭示课题 健康生活 远离癌症

三、内容

(1)、在正常体重范围内尽可能地瘦,身体脂肪过多会增加多种癌症的危险性,身体肥胖是一个特别重要的与生活方式有关的癌症决定因素。腰围每增加一英寸,患癌症风险将增加8倍,包括结肠癌、乳腺癌、肾癌在内的6种癌症,都已证实与身体肥胖有关。特别是腹部肥胖风险更大。但好消息是:即便是很少的体重降低也能减少这种危险。控制体重 避免体重过重或过轻,在成年后要限制体重增幅不超过5公斤。体质指数(BMI):体重(千克)身高(米)2;体质指数标准:判定标准: 18.5以下:体重不足; 18.5-23.9:理想体重; 24-27.9:超重; 28以上:肥胖

(2)、每天至少从事30分钟身体活动

体力活动本身就可以减少患癌症的危险。每天30分钟的活动量,也只是一个最低限度的要求。应该做到每天60分钟(或以上)的中度身体活动,或30分钟(或以上)的重度身体活动;坚持体力活动 每天应进行约1小时的快走或类似的运 动量;每星期至少进行1小时出汗的剧烈运动。有充分证据表明可以预防结肠癌,可能预防肺癌和乳腺癌,以及可预防那些与肥胖有关的癌症。哪些运动是有氧运动?特点:强度低、有节奏、不中断、持续时间较长。快走、慢跑、游泳、健身操等;不是的有:散步、做家务等达不到强度;赛跑、举重等高强度剧烈运动。有氧运动的要领 接近而不超过“靶心率”靶心率=(220-年龄)×(70%-80%)。自我感觉:轻度呼吸急促、感到有点心跳、周身微热、面色微红、津津小汗。持续时间:不少于30分钟,每周3-5次。时时处处巧锻炼颈肩部保健操:十点十分操 ; 翻手腕操;小鸟飞态

到2020年全球将有70%的疾病是由坐得太久,缺乏运动引起的。腰部保健操(3)、避免含糖饮料 限制摄入高能量密度的食物。含糖饮料已成为体重增加的重要素,尤其对儿童而言。它还会刺激大脑中的味觉中枢,让人们更想吃东西。(4)、多吃蔬菜、水果、谷类和豆类。一年四季,坚持每天500克以上的各种蔬菜、水果。可以使你患癌症的危险性降低20%。目标:至少每天吃五份“天天五果蔬”

特别推荐具有抗癌作用的食物:胡萝卜、红薯(马铃薯)、菠菜、杏、甜瓜 番茄,花椰菜、甘蓝(卷心菜)、莴笋;大蒜、洋葱、大葱;大枣、猕猴桃、香菇(菌类)、芦笋,全麦、糙米、燕麦.2

(5)、红肉及加工肉类红肉 每天少于80克;可能是导致结肠癌、直肠癌的重要元凶,因此每周摄入最好不要超过500克(生);加工肉类,尽可能少吃。选择鱼和禽肉比红肉更有益健康;

(6)、饮酒 任何类型的含酒精饮料是多种癌症的原因之一。可增加口腔和咽、喉、食管以及原发性肝癌的危险性。男性一天不超过两份,女性一天不超过一份(1份相当10-15毫克酒精)。

(7)、保存、加工、制作

限制盐 高盐饮食会增加胃癌的危险,每人每天不超过6克盐(5克),避免盐腌食品,少吃剩菜 三餐规律

(8)、不推荐用膳食补充剂预防癌症 富含抗氧化剂和生物活性化合物的植物可降低癌症危险性!

(9)、母乳喂养 进行6个月完全母乳喂养,这不仅有助于降低母亲患乳腺癌的几率,同时对婴儿也有保护作用。

(10)、癌症幸存者 癌症患者治疗后应该遵循癌症预防的建议!

四、讨论 举例:哈佛大学40年跟踪研究:每天喝一听可乐,每年增加体重20磅(约9公斤);

吃蔬菜有什么好处?每人每天蔬菜的摄入量从150克增加到400克,患肺癌的危险性可减低50%;从100克增加到350克,患胃癌的危险性可减低60%;从50克增加到300克,患胃癌的危险性可减低50%。

五、小结

烟草 不吸烟和不嚼烟草,烟草是肺癌的主要原因,吸烟加饮酒大大增加癌症危险性;

少熬夜 利防癌

开夜灯睡觉或熬夜:患癌风险高;女性:乳腺癌;男性:前列腺癌原因:褪黑素分泌减少,建议:睡觉关灯;保持充足睡眠;倒班时在黑房间睡眠.防癌体检 健康体检≠防癌体检 常规项目;内镜检查,可进行活检;影像诊断;

PBL教案 篇2

赵×,男性,46岁,重庆万州人。

主诉:头晕、头痛12年,气短、胸闷、浮肿半年。

现病史:患者于12年前开始出现头晕、头胀痛,尤其在情绪激动与劳累时明显,严重时伴有恶心但未呕吐。在当地医院测血压为180/96mmHg,间断服用硝苯地平10mg治疗,症状时有好转。近5年每当有头痛时测血压最高可达220/120mmHg,伴有记忆力下降,活动耐力下降;3年前开始出现周身乏力,体重略有减轻,伴有双手手指麻木感。近半年心悸、气短、胸闷、咳嗽、咳少量白痰,时有夜间憋醒。半年来患者还间断出现双下肢浮肿、尿量减少、腹胀、食欲减退、常有恶心,曾有呕吐。病后无明显心前区疼痛。

既往史及家族史:未做过系统检查。吸烟23年,15支/日;少量饮酒。其母52岁时诊断为糖尿病和高血压病。

体格检查:Bp:右上肢180/105mmHg,左上肢174/100mmHg,右下肢202/116mmHg,左下肢210/118mmHg;P 98次/分,R 20次/分,T 36.8℃。一般状态尚可,神志清楚。身高170cm,体重86Kg。半卧位,颜面口唇发绀,颈静脉怒张,左下肺可闻及小水泡音,右下肺呼吸音明显减弱。心界向左扩大(主动脉瓣关闭不全),心音略弱,心律不整,可闻及早搏,心尖部有舒张期奔马律,主动脉第二听诊区可闻及舒张期杂音,A2>P2。腹部膨隆,肝大,双下肢浮肿。

辅助检查空腹血糖12.6mmol/L,胆固醇7.1mmol/L,甘油三酯5.34mmol/L,低密度脂蛋白3.89mmol/L,肌酐167mmol/L,尿素氮17.8mmol/L,尿蛋白(2+),尿中红细胞(2+),尿比重1.009,酮体(±),红细胞2.87×1012/L,血红蛋白89g/L,白细胞13.000×109/L,中性粒细胞78%。心脏超声LVD 62mm EF 38%,室间隔厚度11mm,左室后壁厚度12.5mm,主动脉瓣钙化,瓣口返流面积6.4cm2,二尖瓣口返流面积3.4cm2。心电图:多发室性期前收缩,胸前多导联T波低平,V4~V6,导联ST段下移0.1mv。问题1根据以上资料,该患者的初步临床诊断是什么?

糖尿病,肾性高血压病(晚期)导致左心室肥大发展至左心衰竭继而导致右心衰,最后发展为全心衰

高血压导致肾功能不全 问题2 主要诊断的具体依据? 诊断依据:

糖尿病:辅助检查空腹血糖12.6mmol/L 高血压:在当地医院测血压为180/96mmHg(正常:140/90),间断服用硝苯地平10mg治疗,症状时有好转。近5年每当有头痛时测血压最高可达220/120mmHg,伴有记忆力下降,活动耐力下降,心悸

左心室肥大:心界向左扩大,心音略弱,心律不整,可闻及早搏,心尖部有舒张期奔马律,主动脉第二听诊区可闻及舒张期杂音,A2>P2。心电图证据,左室后壁厚度12.5mm(9-12mm),左室内径LVD:62mm(45-50mm),射血分数EF:38%(50-70%)左心衰:左下肺可闻及小水泡音,右下肺呼吸音明显减弱,时有夜间憋醒。右心衰:颜面口唇发绀,颈静脉怒张,腹部膨隆,肝大,双下肢浮肿。

肾功能衰竭:肌酐,尿素氮高于正常值(44~133umol/l、3.2~7.1mmol/l)、红细胞287×1012/L(男4.3~5.8x1012,女3.8~5.1x1012/L,新生儿6.0~7.0x1012/L),血红蛋白8.9g/L(男:130~175,女115~150新生儿170~200),白细胞13.000×109/L(成人4~10x109/L):伴有泌尿系统感染,尿比重1.009(偏低)

问题3 根据以上主要临床诊断,需要那些疾病相鉴别?需要那些辅助检查或增加进一步追问病史获取信息以帮助鉴别? 鉴别诊断:

1、主动脉缩窄

主动脉狭窄多表现为上肢高血压,下肢低血压,该患者上下肢血压均偏高,且下肢血压高于上肢血压,可排除主动脉缩窄,另加辅助检查CT和MRI可明确诊断。

2、慢性肾脏疾病

早期均有明显肾脏病变的临床表现,在病程中后期出现高血压。肾穿刺病理检查有助于诊断慢性肾小球肾炎;多次尿细菌培养和静脉肾盂造影对诊断慢性肾盂肾炎有价值。

3、嗜铬细胞瘤

典型病例常表现为血压的不稳定和阵发性发作。发作时除血压骤然升高外,还有头痛、心悸、恶心、多汗、四肢冰冷和麻木感、视力减退、上腹或胸骨后疼痛等。典型的发作可由于情绪改变如兴奋、恐惧、发怒而诱发。血和尿儿茶酚胺及其代谢产物的测定、胰高糖素激发试验、酚妥拉明试验、可乐定试验等药物试验有助于作出诊断。4.问题4 如何从病理生理角度解释患者存在的各项体征?患者心脏体征是否与超声检查报告相符合? ?

问题5 如何解释患者的心电图变化? 多发室性期前收缩,胸前多导联T波低平,V4~V6,导联ST段下移0.1mv。

心衰患者出现心律失常,窦房结以外的异位起搏点提前发出激动,出现多发性室早;高血压导致左心室肥厚,左心室肥厚在以R波为主的胸前多导联上,T波低平倒置或双向,ST-T改变多为继发性改变,ST段下移0.1mv说明心内膜有缺血症状 问题6为进一步评估患者病情,需要进一步检查的项目是什么?

糖尿病的确诊过程除了空腹血糖的测定外,另外糖耐量的测定也是必不可少的;

问题7目前患者存在的主要问题是那些?如何解决这些问题? 主要问题:

1、高血压

2、糖尿病

3、心衰

4、肾衰

首先考虑药物控制,降压药,降糖药,治疗心衰和肾衰的药; 再次注意在生活饮食上的控制调理

另外针对肾衰的治疗中要进行抗感染治疗,可以使用一定量抗生素治疗 问题8患者高血压药物治疗的用药需要注意些那些方面?

1、由于患者伴有心衰,所以不宜使用β-R阻断剂,宜用氢氯噻嗪、硝苯地平、ACE抑制剂等

2、患者高血压合并有糖尿病,不宜用噻嗪类利尿药

癌症pbl教案 篇3

●教学目标

知识目标

1.通过对几种疾病死亡率的分析,认识生活方式对健康的影响。

2.说出健康生活方式的含义。

能力目标

1.通过探究实验的设计,训练分析问题能力和解决问题能力。

2.通过资料分析,提高分析数据、总结结论的能力。

情感态度和价值观

1.通过对我国人民健康水平的了解,体会党和国家对人民生活的关注和我国日益提高的人民生活水平,养成爱国主义思想。

2.养成一丝不苟的探究精神和实事求是的学风。

●教学重点

生活方式对健康的影响。

●教学难点

探究实验的设计和修改。

●教学方法

启发引导法、学生自主、讨论法。

●教具准备

水蚤及其心率实验的投影片资料、收集健康的生活方式的资料。

●课时安排 1课时

●教学过程

[创设情景,导入新课]

教师:人类有史以来就在与疾病作长期不懈的斗争,至现代已经有许多疾病得到了有效的控制和治疗,但是一些疾病仍然困扰着人类,例如现代威胁人类健康的三大慢性病——

学生:癌症、心脑血管疾病、糖尿病。

教师:看来同学们对医学知识很关心,那么你知道这些疾病的主要病因吗?

学生:食物中含脂肪、糖类、胆固醇过多,易引起心脑血管病和糖尿病,吸烟易导致肺癌。„„

教师:同学们说得很对,其实这些疾病的发生都与人们的生活方式有很大关系。不健康的生活方式会加速这些疾病的发生和发展。下面我们就通过94页的资料分析来共同探讨生活方式对健康的影响。

[讲授新课]

(学生认真阅读、分析、讨论。)

教师:看了这段资料,请同学们共同思考下列问题:

(用投影片打出)

(1)40多年来,导致我国城市居民死亡的主要疾病种类发生了哪些变化?

(2)你认为发生这些变化的原因是什么?这些变化说明了什么问题?

(3)从这段资料中,你还得到什么样的启发?

学生1:1957年,导致我国城市居民死亡的主要疾病的前三位是呼吸系统疾病、急性传染病和肺结核,而在1999年,呼吸系统疾病从死因顺位的第一位降至第四位,急性传染病和肺结核排在第7位以后。相反,在1957年,排在死因顺位的第5、6、7位的心脏病、脑溢血和恶性肿瘤,在1999年分别上升至第3、2、1位。

学生2:呼吸系统疾病、急性传染病和肺结核等疾病主要由不良的生活环境和营养条件造成,而心脑血管疾病和恶性肿瘤除了受遗传因素的影响外,还主要与紧张、焦虑等心理因素,以及不健康的生活方式有关。死亡原因的变化说明:随着人民生活水平的提高,心理和行为因素对健康起着至关重要的作用。学生3:从这段资料的数据变化中我体会到生活方式和心理因素对健康的重要影响,因此我们应该注意改掉不健康的生活方式,比如多参加体育锻炼和室外活动;少吃脂肪含量高的油炸食物,多吃蔬菜和水果;恰当地处理好自己的情绪问题;同时还应该尽力劝说周围的人戒烟戒酒,从而提高人们的健康水平,提高生活质量„„

教师:同学们的建议都非常好,健康的生活方式对健康是非常有益的,而不健康的生活方式将会加速一些慢性、非传染性疾病的发生和发展,下面就请同学们来说说什么是健康的生活方式。

学生讨论归纳:

1、合理膳食

2、规律起居

3、保证睡眠

4、劳逸结合

5、保持环境

6、戒烟限酒

7、适量运动

8、心理平衡

9、避免紫外线

10、科学烹调

教师总结: 以上十条所述的健康生活方式是经过亿万人的长期实践所验证的,是经过大量科学研究证明的行之有效的,是科学的适合我国国情的,也是经过努力人人完全可以做到的。人们如果都能恪守这新的健康生活方式,就可以使我国的高血压病减少55%,脑卒中、冠心病减少75%、糖尿病减少50%,肿瘤可减少三分之一,平均生命可延长十年以上,这将是非常辉煌的伟大成就,将为千秋万代开创一种科学的健康模式,为中华民族的伟大复兴奠定一个坚实的健康基础。这八个并不复杂的生活规则,为我们提供了健康长寿之路,预防各种慢性病之盾,富国强民之宝。让我们大力呼吁,都来认识这种生活方式,重视这种生活方式对健康的重大而深远的意义,全力推行这一新时代的健康生活方式,就一定可以达到健康快乐100岁,健康就掌握在自己手中,最好的医生是自己,让我们从现在开始。从自己开始行动吧。

教师:那又有哪些是有害的生活方式呢? 学生讨论总结:

第二大害:反复减肥

第二大害:熬夜等于慢性自杀

第三大害:经常处于嘈杂的环境

第四大害:无保护性行为

第五大害:酗酒的危害

第六大害:吸烟是致病及致命的成因

第七大害:生活过度紧张

第八大害:睡眠恶习伴随生活

[巩固练习]

一、看谁填得对

1.生活方式是指人们在日常生活中所遵循的各种________,如饮食习惯、起居习惯、日常生活安排、娱乐方式和参与社会活动,等等。

答案:行为习惯

2.现在导致我国城市居民死亡的主要疾病排在前三位的是________、________、________。

答案:恶性肿瘤 脑血管病 心脏病

二、观察与思考

3.什么是“生活方式病”或“现代文明病”?

答案:目前在世界上许多发达国家和部分发展中国家中,影响人类健康的主要疾病已经不再是传染病,而是心血管疾病、脑血管疾病、恶性肿瘤等一些慢性、非传染病,这些疾病除受遗传因素和环境影响外,还与个人的生活方式有关,不健康的生活方式加速这些疾病的发生和发展,这些疾病常被称为“生活方式病”或“现代文明病”。

4.每个人都应拥有健康的生活,想一想,你应该怎样帮助家人和亲友选择和养成健康的生活方式?

癌症pbl教案 篇4

翻译过来,

不就是说咱们患者得了癌症,不能怪别的,大部分是因为我们“倒霉”?

这个观点靠谱不?咱们普通民众还有远离癌症的法子不?

咱们今天就花几分钟跟大家讲一下。

谈癌色变,这是公众的一向反应。

毕竟癌症对人类的危害有无数的数据和事例能够证明。

谈癌就辩,这是科学界的一向反应。

毕竟人体复杂又精密,牵一发而动全身。

光是要看清癌症的“真面目”,就够科学界争论好一阵子了。

这不,最近科学界关于癌症又掀起了一场“战争”。

若说口水也算“硝烟”,那如今已是硝烟四起了。

硝烟四起――人类为何会得癌?

以前的主流观点是:癌症最主要是由环境因素、遗传因素、病毒侵袭感染、基因突变引起。

这几大因素人们很大程度上是能够避免的。

也就是说癌症可以预防、并且在一定程度上可以治疗。

这对患者和普通民众来说就是黑暗中的一道亮光。

这是生的希望。

新理论――得癌是咱“倒霉”

但是,就在两年前,研究人员通过《科学》期刊发表了一项研究。

这研究阐述了他们对于癌症的新见解――造成癌症突变的因素中,66.0%都是随机突变,环境和遗传因素等没法背这个锅。

《科学》期刊在业内一直是权威的代名词。

但是研究一发表,当时就被一众科学家吐槽。

当然,科学家吐槽不像咱们纯靠口水。

脾气爆的科学家也会口水直喷,理性派还是会用数据打脸的。

此起彼伏的反驳声,并不能阻止这批研究人员的决心。

两年后的2017年,他们卷土重来,并带着更多的数据。

数据显示,导致癌变突变的因素有三类,环境、遗传和随机。

其中,随机因素占了大头,有66%。环境因素和遗传因素则分别只有29%和5%。

争端又起――众多科学家置疑

这次的研究相当于又给科学界扔了颗炸弹,还是重磅的。

这次炸出了更多的理性派科学家,从研究样本、研究方法、研究数据和研究结果一一进行争论。

俗话说:理,越辩越明。

不过,争论的结果就是――没有结果。

因为彼此还在争着,谁也不服谁。

民众该如何对待癌症?

无论这项研究是对是错,不能动摇咱们对防癌的信心和决心。

退一万步说,就算得癌是咱“倒霉”,防癌也能让我们晚点倒霉,倒小点的霉。

而且,除了随机因素,环境和遗传因素也是诱发癌症的大头,这是可控的。

若能把好“环境”和“遗传”的关,不还是能减少癌症的几率吗?

也许少了我们一个,对于科学家来说只是数据中的几十万分之一。

但是对于咱们自己,就是百分之百。

百分之百远离癌症,难道不是好事?

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