微波佐治小儿支气管肺炎的临床观察 - 微波治疗仪

微波佐治小儿支气管肺炎的临床观察 - 微波治疗仪（共3篇）

微波佐治小儿支气管肺炎的临床观察 - 微波治疗仪 篇1

微波佐治小儿支气管肺炎的临床观察

《中华现代儿科学杂志》

孟宪敏

齐齐哈尔市北钢医院儿科

【摘要】 目的 观察微波佐治小儿支气管肺炎的临床疗效。方法 将101例支气管肺炎患儿随机分为微波治疗组（微波组）和对照组，微波组在常规治疗（抗感染、氧疗、气道管理、退热等）基础上加用脉冲式微波治疗（每天2次，每次20min，连续治疗3天），对照组采用常规治疗。结果 微波组有效率92.5％，对照组75.0％，两组比较有显著性差异（P<0.05）。结论 支气管肺炎在常规治疗基础上加用微波治疗临床疗效显著，值得临床上研究应用。

【关键词】 微波 治疗 支气管肺炎

支气管肺炎是小儿常见的呼吸系统疾病，临床表现主要有发热、咳嗽、呼吸急促等症状，严重者常可引起呼吸衰竭及心力衰竭导致死亡，及时控制支气管肺炎的症状，防止病情发展，是临床治疗的主要目的。常规治疗的手段包括抗感染和对症治疗,我们在常规治疗基础上加用脉冲式微波治疗53例支气管肺炎患儿取得较好的临床疗效，现报告如下。

1资料与方法

1.1 一般资料 我科2007年1～12月共收治178例支气管肺炎患儿，选其中经常规治疗3天后，临床症状和体征仍明显的101例支气管肺炎为观察对象，男61例，女50例，年龄4个月～5岁，临床表现不同程度发热、咳嗽、气促、气喘、口唇发绀，全部患儿肺部闻及固定中、细湿啰音，胸部X线摄片显示肺部存在大小不等点片状模糊影。诊断按《实用儿科学》第7版的肺炎诊断标准进行诊断。随机分为微波组和对照组，微波组53例，对照组48例，两组患儿在年龄、性别、临床症状、体征和入院前病程方面差异无显著性。

1.2 方法 两组患儿常规治疗方法相同（抗感染、退热、止咳、吸氧等），微波组在常规治疗基础上采用吉林省长春志成公司制造的WFL-ⅢE型微波多功能治疗仪治疗。频率2 450 MHz,功耗500 W,治疗部位为体征显著处，每天2次，每次20 min，3天为一个疗程。对照组无微波治疗外，余同治疗组。根据临床症状、体征、胸部X线进行观察评价。

1.3 疗效评定标准 显效：治疗时间≤3天，体温降至正常，咳嗽明显减轻，气促消失，肺部体征消失，X线胸片示无渗出或渗出基本吸收；有效：治疗时间≤3天，体温下降，咳嗽、气促减轻，肺部体征明显减少或消失；无效：治疗时间＞3天，上述症状和体征无改善，X线胸片示两肺渗出无变化。

1.4 统计学方法 采用卡方检验，P＜0.05，差异具有统计学意义。2 结果

2.1两组患儿疗效比较 微波组总有效率为92.5%，对照组总有效率为75.0%，两组比较有显著性差异（P＜0.05）。

2.2不良反应 经微波组治疗的患儿无一例发生呼吸困难及面色改变，无皮肤烫伤，所有患儿皆能配合完成脉冲式微波治疗。

2讨论

微波是高频电磁波，透入组织较深，可达3～7 cm［1］。作用于支气管、肺部可增强肺部血液循环，有消炎、脱敏和抑菌的作用，能解除支气管痉挛，改善支气管、肺泡的通气、换气功能，能使血中氧合血红蛋白量及氧分压增高，促进组织的修复和肺功能的改善。

微波有热效应和非热效应两种生物学效应，微波的热效应能使组织温度升高，局部血管扩张，血流加速，使组织内吸收加快，小剂量微波发挥的是其非热效应，非热效应也提供了能量，此能量可作为修复组织能量的需要，非热效应可能对线粒体活动发生影响，使线粒体的活动增强，导致细胞内能量合成加速，有利于病变组织的修复。小剂量微波对局部进行照射后，使局部血管壁通透性增高，血流量增加，氧和营养物质更易交换，局部病理性代谢产NANJING SANLE INSTITUTE MECHANICAL TECHNOLOGY CO.LTD.0 南京三乐机电技术研究所有限公司

物容易吸收和排出，吞噬细胞更易穿过通透性增强了的微血管壁，从而增强机体的免疫功能，促进炎症吸收和消散。

微波佐治小儿支气管肺炎的临床观察 - 微波治疗仪 篇2

1 资料与方法

1.1 临床资料

选择2009年3月—2010年12月在我院儿科治疗的支气管肺炎患儿85例, 诊断均符合第七版《儿科学》支气管肺炎诊断标准[2]。将85例患儿随机分为2组, 治疗组43例, 男25例, 女18例, 年龄10个月～12岁;对照组42例, 男23例, 女19例, 年龄9个月～12岁。2组患儿治疗前均有不同程度的发热、咳嗽、喘息, 肺部均可闻及固定的中小水泡音, 胸部X线检查:肺部可见点片状阴影。2组患儿年龄、性别、病情轻重、临床表现及实验室检查, 经统计学处理无显著差异 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2 治疗方法

2组均给予抗生素治疗及平喘、止咳、化痰等对症治疗5 d, 治疗组加用微波治疗。微波治疗仪采用南京市新技术应用研究所有限公司的新星METI-IVC型 (国食药监械准字2005第3251024号) , 工作频率2 450 MHz。将圆柱形探头置于距离治疗部位2 cm～3 cm处 (不需要脱衣服) , 治疗部位是体征显著处, 治疗原则是小剂量 (3 W) , 短时间 (每个部位3 min～5 min) , 每日1次, 5次为1疗程。对照组:不加用微波治疗, 继续常规治疗。

1.3 疗效评定标准

我们以咳嗽和肺部啰音变化为主要观察指标, 显效:经微波治疗≤3次, 咳嗽和肺部啰音消失者为显效;有效:经微波治疗≤5次, 咳嗽和肺部啰音消失者为有效;无效:经微波治疗5次, 咳嗽和肺部啰音无改善和有改善未消失者为无效。

1.4 统计学方法

计量资料进行t检验, 计数资料进行χ2检验, P<0.05为差异有显著性。

2 结果

2.1 2组患儿咳嗽和肺部体征变化

见表1。

2.2 2组临床疗效比较

治疗组显效30例, 占69.8%, 有效11例, 占25.6%, 总有效率为95.4%;对照组显效15例, 占35.7%, 有效18例, 占42.9%, 总有效率78.6%, 2组总有效率比较有显著性差异 (P<0.05) , 见表2。在治疗中, 治疗组有1例出现皮疹, 停用微波治疗后消失, 余未见明显毒副作用。

例 (%)

3 讨论

支气管肺炎是小儿时期最常见的肺炎, 一年四季均可发病, 北方多发于冬春寒冷季节及气候骤变时, 室内居住拥挤、通风不良、空气污浊、致病微生物较多时容易发生肺炎。此外, 营养不良、维生素D缺乏性佝偻病、先天性心脏病等合并症及低出生体重儿, 免疫缺陷者均易发生本病。最常见的病原体为细菌和病毒, 也可为细菌、病毒“混合感染”[2]。

近年来, 病毒感染率有所增加, 且病毒感染目前尚无特殊治疗药物, 细菌感染虽选择抗生素治疗, 但因抗生素滥用和耐药菌株的增加, 导致耐药性及不良反应等影响临床疗效[3]。

微波是指波长为1 mm～1 m范围内的电磁波, 由于微波对生物组织有一定的透入深度, 在微波照射理疗时其所产生的热效应和非热效应, 可使局部组织血管扩张, 血液循环加速, 组织代谢加快, 白细胞吞噬力增强, 促进局部病理代谢产物吸收, 产生消炎、清肿作用。温热作用又可解除肌肉痉挛, 清除堆积的乳酸而使疼痛缓解。

本组观察结果表明, 在支气管肺炎治疗中, 微波有促使症状消退、啰音吸收和缩短病程的功效, 亦未发现其他不良反应。微波治疗1次全过程仅用3 min～5 min, 无痛苦, 患儿均可耐受。我们体会到微波治疗是一种安全可靠的方法, 不失为儿科治疗支气管肺炎有效的辅助手段。

参考文献

[1]胡亚美, 江载芳.诸福棠实用儿科学[M].第7版.北京:人民卫生出版社, 2005:1175.

[2]杨锡强, 易著文.儿科学[M].北京:人民卫生出版社, 2004:314.

微波佐治小儿支气管肺炎的临床观察 - 微波治疗仪 篇3

小儿肺炎是儿科呼吸系统常见病多发病，常表现为发热，咳嗽, 咳痰, 两肺闻及湿性罗音等临床症状体征，严重者出现气急、气喘甚至可引起心功能和呼吸功能不全等一系列严重并发症而危及小儿生命。我院自2011 年1 月至2012 年06 月在常规西药综合治疗基础上加用肺力咳合剂治疗60例小儿肺炎，取得了不错的效果，现汇报如下：

1 资料与方法

1.1 临床资料　选择在我科治疗的支气管肺炎患儿120 例。均符合《实用儿科学》第七版肺炎的诊断标准[1],全部病例均经X 线胸片, 血尿粪常规和肝肾功能检查, 排除胸膜疾病, 酸碱失衡, 造血系统和神经系统疾患及肺部其它病变, 并排除先天性心脏病。120 例患儿按随机分成2 组: 治疗组60例,男38例, 女22 例; 对照组60 例, 男33 例, 女27 例; 两组患者性别, 年龄, 病程, 临床表现及实验室检查比较差异无显著性(P > 0. 05) 具有可比性。

1.2治疗方法　两组患儿均给予抗感染, 止咳, 退热等西药综合治疗。治疗组在此基础上加用肺力咳合剂治疗( < 7 岁, 10ml/次, 7 ～14 岁, 15ml/次,3次/d) , 对照组则加用盐酸氨溴索口服溶液治疗（< 12岁，0.5mg/kg/次，7 ～14 岁，15mg/次，均一日三次），两组均以7d为一疗程,连用1～2个疗程。

1.3　疗效评定标准　痊愈:用药一周内临床症状消失,体温正常,肺部啰音消失,血常规及X线检查正常。好转:用药一周内体温正常,临床症状明显减轻,肺部啰音减少, X线检查肺部病灶未完全消失。无效:用药十天以上症状、体征、X线检查无明顯改善[ 2 ] 。

1.4 统计学处理：应用SPSS 10.0统计软件包进行分析，以P>0.05为差异有统计学意义。

治疗结果　治疗组60例, 痊愈43 例, 好转10例, 无效7 例, 总有效率88. 3%; 对照组60例, 痊愈31 例, 好转14 例, 无效15 例, 总有效率75%; 两组比较差异有显著性(P < 0. 01) 两组临床症状及体征减轻及治疗时间比较。

不良反应　治疗组有4 例发生腹泻, 停药后消退；对照组有2例发生恶心呕吐, 6例发生腹泻, 停药后症状消退, 2组均未发生其它明显不良反应。

讨论　目前对于小儿肺炎临床一般多注重抗生素的应用及对症治疗,常忽视中药的应用。肺力咳主要由黄芩、前胡、百部、红花龙胆、梧桐根、白花蛇舌草、红管药等七味主要中药材组成。通过药理学研究分析, 组方中的黄芩、红花龙胆、前胡、百部具有杀灭和抑制病毒和细菌生长, 减少菌体蛋白合成, 破坏细菌超微结构, 从而发挥广谱抗细菌, 抗真菌, 抗病毒, 对抗呼吸道感染的作用。梧桐根、红花龙胆、百部具有强力对抗乙酰胆碱, 组织胺所致的支气管平滑肌痉挛, 同时可利水消肿, 减少炎症渗出, 消除呼吸道黏膜的充血与水肿, 抑制变态反应, 安神镇静, 从而达到平喘和增强呼吸功能。红管药、百部又可通过抑制咳嗽反射而镇咳, 前胡又能减少痰液分泌, 溶解痰液, 增强支气管纤毛运动, 促进痰液排出。本文结果显示,肺力咳合剂配合抗生素治疗小儿肺炎, 在缓解临床症状, 促进肺部炎症吸收及缩短病程等方面, 疗效明显优于对照组，且无明显不良反应。

参考文献：

[1] 胡亚美,江载芳. 实用儿科学[M ]. 7版,北京:人民卫生出版社, 2002: 1 181.