医院急诊科年终工作总结

2024-06-26

医院急诊科年终工作总结（精选13篇）

医院急诊科年终工作总结篇1

2011年是我院改革转制为公立医院后卧薪尝胆的一年，也是急诊科奋发图强，改革飞跃的一年。凭借医院公立医院改革的东风，急诊科在医院党委的正确领导及具体指导下，树立和落实“以人为本”的科学发展观，进一步深化“以病人为中心，提高医疗服务质量”，结合全国卫生系统开展的“三好一满意”服务承诺，坚持把追求社会效益，维护群众利益，构建和谐医患关系放在首位。用发展观指导工作，坚持高标准，严要求，努力在管理与服务上下功夫、加强安全护理，加强护理安全管理，完善护理风险防范措施，有效地回避护理风险，为患者提供优质、安全有序的护理服务。以病人为中心，提倡人性化服务，加强护患沟通，提高病人满意度，避免护理纠纷。定期与不定期护理质量检查，保持护理质量持续改进。一年来工作得到病人的肯定与好评，现将2011年护理工作总结如下：

一、全年完成工作量

1、工作量：抢救人，重危抢救次。抢救成功率 %，护理留观病人人次，静脉输液人次（其中小儿头皮静脉穿刺人次），一针见血成功率 %，各种注射共计人次，吸氧人次，洗胃人次，心电监护人次，留置导尿人次，灌肠人次，静脉抽血次次，吸痰人次，雾化人次，重危抢救次。应急突发事件次。

2、工作达标情况：急救物品完好率达100%。无菌物品合格率100%。护理综合满意度 %。护理技术操作考核合格率 %。

二、全年护理管理工作：

(一)加强护理安全管理，完善护理风险防范措施，有效地回避护理风险，为患者提供优质、安全有序的护理服务。

1、不断强化安全意识教育，发现工作中的不安全因素时要及时提醒，并提出整改措施，以院内外护理差错为实例组织讨论学习借鉴，使护理人员充分认识护理差错因素新情况、新特点，从中吸取教训，使安全警钟常鸣。结合《医疗事故处理条例》，我科认真组织学习各种医疗文件的书写规范，并由专人负责病案的质控及保管，要求护理人员严格执行病案要求书写留观记录及相关的护理记录，增强自我保护意识及法制观念。定期组织全体护士学习医疗护理案件，组织讨论，杜绝发生医疗差错及事故，制定了各种制度并上墙，具体如下：

1、完善了几种急危重症疾病的抢救程图：如脑血管意外，急性心肌梗塞，恶性高血压，重症肺部感染，上消化道大出血、左心衰、休克、心律失常、有机磷中毒等；

2、制定急危重症病院内抢救的绿色通道制度和抢救流程图；

3、制定了院前院内急危重症抢救制度；

4、制作了急诊科的健康宣教宣传栏、“一针见血”温馨提示和急诊科的基本情况及医护人员的简介公示栏。2.加强重点时段的管理，如夜班、节假日等，实行弹性排班制，安排护士长及休息人员作为二线值班人员，保证急救时后随叫随到。同时组织护士认真学习相关法律法规，以强化护士良好的职业认同感，责任心和独立值班时的慎独精神。

3、加强危重病人的管理，把危重患者做为科晨会及交接班时讨论的重点，对病人现存的和潜在的风险做出评估，达成共识，引起各班的重视。

4、对重点员工的管理，如实习护士、低年资护士等，对她们进行法律意识教育，提高他们的抗风险意识及能力，使学生明确只有在带教老师的指导或监督下才能对病人实施护理。同时指定有临床经验、责任心强具有护师资格的护士做带教老师，培养学生的沟通技巧、临床操作技能等。

5、完善护理文件记录，减少安全隐患。重视现阶段护理文书存在问题，规范护理文件记录，认真执行护理记录中“十字原则，即客观、真实、准确、及时、完整”，避免不规范的书写，如漏字、涂改不清、前后矛盾，与医生记录不统一等，既要体现综合护理问题记录，又要体现专科症状的特殊性，使护理文件标准化和规范化。

6、完善护理紧急风险预案，整理并制作出急诊科常见急症的应急预案，平时工作中注意培养护士的应急能力，对每项应急工作都要做回顾性评价，从中吸取经验教训，提高护士对突发事件的反应能力。(二)以病人为中心，提倡人性化服务，加强护患沟通，提高病人满意度，避免护理纠纷。

1、真诚接待新入院患者，把患者送到床前，主动向患者家属做入院宣教及健康教育。

2、不断改善门诊输液环境，坚持被服随脏随换，为冬季输液的患者提供取暖器和热水袋等措施，为全院门诊病人免费提供热水。并通过环境的卫生督促、护理巡视及门诊输液病人问卷调查等工作来提高服务质量。重视三无人员的病情处理、基础护理，及时了解其情况、帮忙联系家属或救助站并上报医院领导。这些举措受到了患者家属及其他病人的赞许。对患者的意见及在工作中出现的问题进行讨论整改，不断提高服务形象。

3、增强创新意识、质量意识、服务意识，实行静脉穿刺“一针见血”特别服务，提供优质服务。急诊科作为医院的门面，率先开展“一针见血”优质化服务承诺，在热情服务的基础上，用精湛的护理技术，减轻患者的痛苦。通过一年积极落实服务质量，护士接受认可开展此项承诺的目的和意义，变被动服务为主动服务，真正达到外树形象、内强素质，全科护士全年的静脉穿刺成功率达 %。

4、要求责任护士对所管患者进行包括健康教育、病情转归、生活需求、用药后的效果及反应等健康宣教及生活指导。护患沟通能缩短护患之间的距离，是做好一切护理工作的前提和必要条件。认真执行临床处置前后的告知程序，尊重患者及家属的知情权，解除患者家属的顾虑。

5、每月召开工休座谈会，发放病人满意度调查表，对服务质量高的护士给予表扬鼓励，对服务质量差的护士给予批评教育。

6、不断优化就诊流程，对于各种急、危、重症患者采取特事特办先抢救治疗后缴费原则。畅通急诊绿色通道，提高了抢救成功率。并获得良好的社会效益。

(三)注重护理人员整体形象，着重提高急救水平。

1.根据护理部制定的护理服务细则，组织全体护理人员认真学习，坚决执行，护士长带头并加强检查。要求护士着装规范，佩戴胸卡，不戴首饰、工作时间不能接听手机、使用文明语言，利用每天早晨交班时间检查，节假日抽查。违规人员严格绩效考核。2.提高急救能力。

⑴ 现场抢救病人时，抢救器材的应急操作，抢救药品的使用，体现出的是一个急诊护士对危重病症的基本理论与抢救器材知识的理解与掌握程度，与医生配合的默契程度，以及对医嘱的执行程度；每个急诊护士接班的第一件事情就是试用抢救设备的完好性，发现设备不能使用时及时维修，急诊室所有设备都是2个备用，这样才能保重急救质量。每月都按照护理计划组织人员培训一次抢救仪器操作，做到人人熟练操作。建立抢救药品登记本，每个班次都核对药品名称、数量、失效期，字迹模糊、过期药品及时更换。

⑵ 病情观察的能力，急、危、重症病人经过积极的抢救治疗后进入相对稳定阶段，此时的病情观察就显得尤为重要，而且绝大部分工作是通过急诊护士完成的。但病情观察不应仅仅限于对生命体征或相关体征的观察，而是应将病人的精神状态、生活习惯、睡眠情况甚至思维特点等等都包括在观察范围内，一个合格的急诊护士就要有对病情的观察能力。全年在科室内模拟操作3次，尤其是年轻同志必须熟练抢救程序，观察的流程。

(四)定期与不定期护理质量检查，保持护理质量持续改进。

1、充分发挥护理质量控制小组的作用，每周进行质量检查，以便及时发现问题，及时纠正、处理。

2、对质控员进行明确分工，专人负责各区域的物品、工作流程等管理，发现存在问题，及时反馈并讨论修订，保证各区域的护理质量。切实履行绩效考评制度，如实反馈人员层级能力，使护理质控落实到位。每月对质控小组、护士长质量检查、积极配合护理部及控感办的各项检查，对护理部质量检查反馈信息进行综合分析，查找原因，制定切实可行的整改措施，并检查整改落实情况。

3、重视护士整体护理质量，尤其是加强对夜间护理质量的检查，培养护士责任心和慎独精神，节假日护士长进行抽查发现问题严肃处理。

(五)急诊专业护士岗位培训及继续教育

1.每周组织业务学习一次，（中医护理学的学习和急诊急救的业务学习）每月组织一次护理业务查房，全年培训中医传统技术操作七项。每月组织考核中医传统技术操作全年共42人次。

2.定期组织全科人员按要求完成了急诊岗位技能培训，每月组织考核中医传统技术操作全年共42人次。操作考核人人过关，全科护士业务技能得到进一步提高。

3.外派一名护士上级医院短期学习,并将新的护理理念带回科室。4.每季度进行三人、两人配合抢救演练，通过演练不断加强护士的应急应变能力，反复加强急救技能的训练。

5.根据护理部要求进行微型培训，培训年轻护士的技术操作熟练度及急救仪器的使用能力，要求每组人员利用班上空闲时段进行小组病例讨论及护理查房。

6.组织全科护理人员观看网上视频讲座，提高各项护理操作的理论学习。(六)护理实习生带教

按时按质完护理部下达的实习带教任务，实行专人带教，出科考核，学生带教工作进一步规范，新设总带教老师郑秀琼，每组出科时都由护士长和总带教老师负责自动洗胃机洗胃法操作考试和理论考试。

三、抓思想政治教育，营造良好医疗安全氛围。配合医院的整体工作，认真完成各项指令性工作任务。

1、全科护士积极完成院报的投稿工作。

2、率先带头完成了“一针见血”优质服务承诺工作。

3、精湛的医术和优质的护理获得患者感谢信一封。

4、全科成员积极参加医院组织的各种文体活动和捐赠活动，四、存在的不足和整改措施：

1、对各项护理制度执行力欠缺。

2、护理人员自身素质，自我管理能力欠缺。

3、检查出的问题不能做到长期复查，容易出现片面性和阶段性。

4、护士长监控力度不够，管理方面经验不成熟。

5、科室护士人员严重缺编，很多优质服务无法真正落实到位。

6、对护士的培训需要加强，使每个护士的综合能力都应该提高。

7、护理绩效考核制度，缺乏激励性。不能充分调动积极性。

8、病房基础条件差，不能适应现在发展的需要。

2011年在院领导、科主任指导下和全科护理人员的努力之下顺利完成全年的护理工作计划。今后，我们将力争迈上一个新台阶，认清形势，统一思想，树个人形象，树科室形象，树医院品牌，从自身做起，高标准、严要求，树立“院兴我荣，院衰我耻”思想，转变服务理念，强化服务意识。我们坚信，有各级领导大力支持，有医院、护理部正确领导，更有全科护理人员齐心协力，我们一定圆满完成各项工作。

急诊科黄华菲

医院急诊科年终工作总结篇2

1 基层医院急诊工作面临的问题

1.1 医疗投入增长, 医疗纠纷增多

改革开放以来, 人们的生活水平逐步提高, 对自身健康投资日益关注, 但是在市场经济的影响下, 人们习惯把这种医患关系看做等同市场经济的往来, 也就是商品关系[1]。当患者对治疗效果不满意时或对于各项收费有意见时, 容易发生医疗纠纷。同时, 由于医护人员的态度不端正和护理人员的技术操作失误造成的纠纷也是原因之一。

1.2 留院观察患者增多, 护士工作负荷过重

由于急诊工作的特殊性, 急诊护士长期处于高度警戒状态, 担任急诊、急救、急诊出车任务, 而且留观人数逐渐增多, 增加了护理工作的强度, 护理人员压力很大。因长期从事急诊工作, 身体素质下降, 许多护士患有失眠症、胃溃疡等。

1.3 急诊室开放性工作环境的弊端

急诊工作特殊在“急”, 需要就地抢救, 家属常能亲眼目睹抢救过程, 他们的急躁情绪常给抢救工作带来很大压力。如抢救无效, 一方面加重了其心理压力;另一方面, 有的家属会随意指责, 甚至会出言不逊, 出现过激反应, 更加大了急诊工作的压力。另外, 接诊交通事故或打架致伤的患者, 也会由于医疗费用或责任问题带来矛盾。还有的轻症患者, 为了看病方便而拨打急救电话, 增加了不必要的人力、物力消耗。

2 加强急诊护理工作的管理策略

2.1 转变服务理念, 改善服务态度

随着护理理念的不断发展转变, 护理工作从以疾病为中心阶段逐步发展到以人的健康为中心, 医疗环境的不断优化, 可以使患者的利益得到有力保障。各级医院紧紧围绕“关爱患者, 优质服务”的主题, 全面实施“形象、质量、价格”三大工程, 从大环境改变医护人员的服务理念。急诊科护理人员更要加强服务意识, 给急诊患者以信任感、安全感, 创建“百姓满意医院”。

2.2 合理调整急诊科护士的人员结构, 适当提高相应待遇

我院急诊科现有护理人员占全院高年资护士的40%, 其余60%是有3年~6年工作经验的年轻护士, 相对身体素质好, 而且业务知识全面, 应急能力及沟通能力较强, 这在一定程度上提高了急诊科护理的整体质量, 相对降低了医疗纠纷的发生率。针对超负荷工作的问题, 医院根据工作年限给予适当的补助, 并每年除正常假期外, 每人有15 d的轮休。

2.3 加强业务学习, 增强综合能力

急救医学在不断进步, 急救护理学也在同步提高, 因此急诊护士要不断学习业务知识, 提高伤情判断能力, 学习各项急救技术, 熟悉各种急救器械的使用。我们采取走出去、请进来的方法, 请上级医院医师来院指导, 派出年轻护士去上级医院急诊科学习, 并经常组织学习、讨论, 做模拟练习, 使全院护士掌握各种急救知识, 为急诊科护理工作储备力量。

2.4 为患者家属提供休息场所, 缓解抢救工作压力

开设休息场所[2], 一方面可以使患者家属有一个合适的休息场所, 另一方面可以减轻家属的焦虑、急躁情绪给抢救工作带来的压力, 效果良好, 值得推广。

参考文献

[1]席淑华, 周立.急诊护理纠纷原因分析及对策[J].中华护理杂志, 2006, 36 (1) :32.

医院急诊科年终工作总结篇3

关键词：工作满意度工作年限应对方法

中图分类号：G64 文献标识码：A 文章编号：1674-098X（2012）12（c）-0-02

护理工作是致力于人类健康的服务性工作，护理质量很大程度上取决于护士的工作态度，即护士对工作的满意程度[1]。工作满意度（Job Satisfaction）是员工接受组织的实际感受与其期望值相比较的程度，它既体现了员工对组织满意的程度，也反映了组织满足员工需求方面的实际结果[2]。有研究表明，高满意度的医务人员工作积极性和工作效率更高，更有可能为病人提供高质量的健康服务[3]。所以提高护士的工作满意度有利于提高护理质量。

急诊科肩负着院前急救、转运、院内急救的任务，以快捷、高效、优质的急救医疗服务，确保医院“绿色生命通道”畅通的重要场所。同时也极易发生医疗纠纷。患者病情多不稳定、突发事件多、工作量大，患者及家属对医疗护理工作的要求越来越高。当家属对患者突发的意外事件或死亡无法接受时，就将这种情绪转化成对医护人员的责骂、恐吓和埋怨，而护士是接触患者及家属最多的工作者，护士理所当然的成了发泄的主要对象。急诊护士长期工作在这种环境下，会出现工作热情下降、旷工、离职等情况增加[4]。急诊科的特殊工作环境导致急诊护士工作满意度低于病房护士。因此，提高急诊护士工作满意度可改善工作环境、协调护患关系、规范护理管理、减轻工作负荷，从而提高工作效率[5]。

该文通过问卷调查的方式了解昆明市三甲医院急诊科五年内工作年限和五年及以上工作年限护士工作满意度现状，从护士工作年限的角度分析影响因素并研究解决办法，以进一步改善急诊科护士工作

环境、减轻工作负荷，为护理管理者提供一定的参考，从而改进管理方法，为急诊护士创造一个健康、和谐的工作环境，保证急诊护士的身心健康，提高护理质量，稳定护理队伍。

1 对象与方法

1.1 研究对象

调查对象为昆明医科大学第一、第二、第三、第四附属医院、解放军成都军区昆明总医院急诊科护士。

1.2 研究方法

1.2.1 问卷调查

问卷由一般资料，以及明尼苏达满意度量表（MSQ）组成，该量表由Weiss等[6]于1967年为测量员工对工作整体的满意程度编制而成。此量表共3个维度20个条目，即内在满意10个条目，外在满意8个条目，一般满意2个条目，采取Likert5点评分法，“非常不满意”计1分，“比较不满意”计2分，“不确定”计3分，“比较满意”计4分，“非常满意”计5分。依据条目平均分划为3个水平，1.0～3.0分为低水平，3.1～4.0分为中等水平，4.1～5.0分为高水平，总分20～100分，得分越高，工作满意度越高[7]。问卷共发放165张，回收149张，回收率为90.3%，剔除无效问卷0张，有效率为90.3%。

1.2.2 统计分析

收集到的数据运用统计学SPSS 17.0软件进行统计学分析，两组之间用成组设计的两样本均数的t检验，P<0.05，具有统计学意义。

2 结语

从不同工作年限的急诊科护士工作满意度进行比较研究，见表1。

3 讨论

3.1 不同工作年限护士满意度分析

由于急症科的应急状态多，劳动强度大，外环境恶劣等客观因素及护士的受教育程度，工作年限长短等主观因素的影响，5年及以上工作年限护士的满意度低于5年工作年限以内的护士。

3.2 提高五年及以上工作年限护士工作满意度的策略

从影响5年及以上工作年限护士满意度的因素分析可看出，提高5年及以上工作年限护士工作满意度必须从提高护士社会地位、改善工作环境，规范护士管理和发展护理教育入手[8]。其中，人员的分工及合理使用是促进工作成效和提升员工满意度的关键 [9]。针对性地为5年及以上工作年限的护士的工作条件与报酬给予相应的完善，改善工作环境如增加工作的空间减少拥挤，增加5年及以上工作者的报酬如以表现或工作的多少来完善奖惩制度。由于工作经验多，阅历深，对医院科室的贡献大，所以应该提高她们的工作满意度，从而提高她们对工作的热情，以至于提高急诊科护理事业的发展。其次，在保持忙碌的工作状态与成就感方面，由于工作时间长易形成疲劳感以及年龄相对大，晋升、科研等进展相对缓慢等因素，护理管理者应大力发展護理学历教育和继续教育。提高护士专业知识水平和临床实践以提高护士应急能力，同时使护士知识跟上时代的发展，提高她们的成就感。使用明确的奖惩制度，提高5年及以上工作年限护士的工作热情与激情，来充分调动5年及以上工作年限护士的工作积极性，以增加他们的工作成就感。最后，在提高5年及以上工作年限护士满意度的同时，针对5年工作年限以内的护士也应该大力发展护理学历教育和继续教育。提高护士的专业水平及实践操作能力增加其成就感。在管理方面，完善管理制度，减少医疗纠纷的发生，增加护士工作安全感，增加工作报酬，提高工作积极性。从而保持5年内工作年限护士的满意度，以提高护理质量，稳定护理队伍。

参考文献

[1]曹颖，于艳秋.护士对自身工作满意程度的调查分析[J].中华护理杂志，2000，35（8）：499-500.

[2]余凯成.燃起人们胸中热情之火[M].企业管理出版社，1989：168.

[3]张力威，郭明，李晓枫，等.社区卫生服务从业人员工作满意度研究[J].中国全科医学，2006，9（15）：304.

[4]苏东水.管理心理学[M].3版.上海：复旦大学出版社，1999-06.

[5]李伟，陈丽花.急诊护士工作满意度的调查研究[J].医院管理，医学信息，2010，5（3）：687-689.

[6]Weiss DJ，Davies RV.Manul for the Minnesota Satisfaction Questionnaire[M].Minneapolis MN：The University of Minnesota Press，1967：10-21.

[7]梁日宁，女性医务人员工作家庭与工作投入-工作满意度的关系研究[D].长春：东北师范大学，2009：9-16.

[8]曹颖，余艳秋.护士工作满意度相关因素分析[J].中华医院管理杂志，2000，16（7）：437-439.

急诊科护士年终总结篇4

作者：中国护士网来源：本站原创

关键词：急诊护士工作年终小结急诊护士工作述职报告急诊科是医院最重要的窗口之一,有着急、忙、杂的特性，急诊科护士年终总结范文。面对危重急症病人的首诊和抢救,急诊病人又往往诊断不明、病情不清、变化迅速,若处理

关键词：急诊护士工作年终小结急诊护士工作述职报告

急诊科是医院最重要的窗口之一,有着急、忙、杂的特性。面对危重急症病人的首诊和抢救,急诊病人又往往诊断不明、病情不清、变化迅速,若处理不当,就容易发生医疗纠纷。而病人及家属容易产生急躁、忧虑、恐惧的情绪，急诊不同于病房，医护人员有充足的时间与患者及家属沟通，及时了解患者的需求，建立良好的护患关系。在急诊，患者及家属在与医护人员较短的接触时间内，还未建立良好的信任感，对医护人员的每一个细微环节都十分敏感，医护人员的言谈举止对病人心理都会产生很大影响。造成医护人员的救治行为不被理解，患者及家属留下“不被重视”、“急诊不急”的错觉，工作报告《急诊科护士年终总结范文》。所以我越发觉得沟通在急诊是最容易忽略而最重要的东西。

南丁格尔说：护理工作不仅需要精湛的技术，更需要艺术。首先，要学会观察，才善于发现问题的存在，包括对病人病情、心理、需求及家属的观察。例如：有些患者家属对护士的行为百般挑剔，却对自己患者液体输完都浑然不知，像这样的家属我们就应该在每次更换液体时都耐心的提醒他液体输至什么地方时应该叫护士，与此同时我们也应该按时巡视病房，多观察液体的进展，这样就可以在很大程度上避免因为液体没有及时更换了与患者家属产生矛盾。其次，要学会沟通，人与人的相互尊重和信任是建立在沟通的基础上。对于来急诊就诊的病人，我们应该积极主动地询问，热情的为其引导。例如：对于行动不便的患者我们可以予以搀扶或协助其用推车送至诊室，为其测量生命体征，交予诊室的护士；对于需要并可以去病房治疗的患者，我们可以为其细致的指明病房的位置，避免患者跑“冤枉路”。而对于患病时间长而并不危重的病人我们可以建议他去门诊就医，耐心而细致的告知其门诊的位置和就医的时间，便于患者的安排。虽然，一个微笑的表情，一个搀扶的动作解决不了患者身体上的疼痛，但是，却能迅速缩短护患距离，有效满足病人需要被照顾的心理需求，从而便于我们开展下面的护理工作。最后，通过观察和沟通学会判断，对病人的病情和需求有一个准确地了解和判断，有利于医护人员救治工作的展开，也为病人争取了时间。例如：受外伤的患者可以通过观察和大致的询问了解其受伤的部位和严重程度，第一时间为其找到接诊医生为其救治，而挂号等手续可以稍候补齐。

XX年急诊科护理年终总结篇5

篇一：急诊科护理年终总结

坚持以病人为中心，以病人的利益需求为出发点。如要求护士听到救护车的鸣声后要迅速推车到急诊室大门接诊病人。为病人提供面巾纸，纸杯和开水。为无陪人的老弱病人代挂号、取药。每个急诊住院病人均有护士或护工护送入院。为了解决夏天夜间输液病人多，实行弹性排班，加派夜间上班人数。这些措施得到病人的好评。特别是在有医患纠纷时，甚至打骂我们医务人员时，我们的护理人员做到尽力合理解释，打不还手，骂不还口，受到医院的表扬。

急诊科制定学习制度和计划，加强护理人员的业务知识学习。开展急救专业培训，选送护士到麻醉科、手术室学习气管插管，要求急诊八大件操作人人过关。与医生一同学习心肺复苏新进展、急性冠脉综合症的急诊处置、创伤急救。提高了急诊急救水平和抢救反应速度。全科人员自觉学习尉然成风，目前有8名护士参加全国高等教育护理大专班和本科自学考试。两位工作一年的护士参加护士执业考试均通过。指派高年资的护士外出学习国家级《急救护理新概念与急诊模拟急救培训》。

根据急诊科的工作特性，制定了新入科护士三个月的培训计划，要求其三个月内掌握急诊的流程，院前急救，如何接急救电话、掌握急诊科所有的仪器使用，同时加强理论方面的学习与考核。在实施培训第一年时，取得了很好的效果。对于实习生做到放手不放眼，每周实行小讲课。

是急诊科努力的方向，也是做好“急”字文章的承诺。如XX年11月7日送到急诊科的高处坠落伤的患者，既无陪人而且神志不清，躁动不安，呼之不应，口腔内血性液体溢出，双下肢开放性骨折。当班护士见状即给氧、静脉注射，并果断采用气管插管，气管内吸痰，吸氧等处理，同时开通绿色通道，为抢救患者赢得宝贵时间。

急救药品准备及各种急救设备的调试是急诊工作的基础，现已施行每项工作专人负责，责任到人，做到班班清点、定期检查，这一年里未出现因急救药品和急救仪器的原因而影响抢救工作。从而保证了抢救患者的及时、准确、快速。

篇二：急诊科护士年终总结

急诊科是医院最重要的窗口之一，有着急、忙、杂的特性。面对危重急症病人的首诊和抢救，急诊病人又往往诊断不明、病情不清、变化迅速，若处理不当，就容易发生医疗纠纷。而病人及家属容易产生急躁、忧虑、恐惧的情绪，急诊不同于病房，医护人员有充足的时间与患者及家属沟通，及时了解患者的需求，建立良好的护患关系。在急诊，患者及家属在与医护人员较短的接触时间内，还未建立良好的信任感，对医护人员的每一个细微环节都十分敏感，医护人员的言谈举止对病人心理都会产生很大影响。造成医护人员的救治行为不被理解，患者及家属留下“不被重视”、“急诊不急”的错觉。所以我越发觉得沟通在急诊是最容易忽略而最重要的东西

南丁格尔说：护理工作不仅需要精湛的技术，更需要艺术。首先，要学会观察，才善于发现问题的存在，包括对病人病情、心理、需求及家属的观察。例如：有些患者家属对护士的行为百般挑剔，却对自己患者液体输完都浑然不知，像这样的家属我们就应该在每次更换液体时都耐心的提醒他液体输至什么地方时应该叫护士，与此同时我们也应该按时巡视病房，多观察液体的进展，这样就可以在很大程度上避免因为液体没有及时更换了与患者家属产生矛盾。其次，要学会沟通，人与人的相互尊重和信任是建立在沟通的基础上。对于来急诊就诊的病人，我们应该积极主动地询问，热情的为其引导。例如：对于行动不便的患者我们可以予以搀扶或协助其用推车送至诊室，为其测量生命体征，交予诊室的护士;对于需要并可以去病房治疗的患者，我们可以为其细致的指明病房的位置，避免患者跑“冤枉路”。而对于患病时间长而并不危重的病人我们可以建议他去门诊就医，耐心而细致的告知其门诊的位置和就医的时间，便于患者的安排。虽然，一个微笑的表情，一个搀扶的动作解决不了患者身体上的疼痛，但是，却能迅速缩短护患距离，有效满足病人需要被照顾的心理需求，从而便于我们开展下面的护理工作。最后，通过观察和沟通学会判断，对病人的病情和需求有一个准确地了解和判断，有利于医护人员救治工作的展开，也为病人争取了时间。例如：受外伤的患者可以通过观察和大致的询问了解其受伤的部位和严重程度，第一时间为其找到接诊医生为其救治，而挂号等手续可以稍候补齐。

急诊护士年终工作总结篇6

多年来，一幕幕让人肉痛或打动的xxxx浸礼和一次次与病人并肩作战的履历，让她深深懂得，作为一名白衣天使，必需要有一丝不苟的工作作风，要有精采的手艺水平、严厉当真的科学立场，雅缦丬的组织纪律性和对病患者名正言顺的关爱。在工作中，她热心接待病员，关芥蒂员疾苦，耐心听取病员定见，勤恳细心地做好每一项护理工作。去年冬天，一位白叟遭遇车祸后送到急诊科，病人家眷一时连络不上，而病人因为腰椎损伤，致使巨细便失踪禁，她就象患者的女儿守护在病床边，把大便擦洗地干清洁净，后来患者的家人拉着她的手打动的说你就是我爸和我们全家的恩人。

十年来这样的事例不下几十次。非论更调到哪个科室，非论那时是不是护士长，经她护理处事的患者及家眷，总能给以不少赞誉。因为她能像亲人一样维护患者益处，耐心地为他们讲解病情、排忧解难，使良多患者及其家眷在住院时代积极配合医生进行治疗，在必然水平上改善了护患关系、医患关系。

恰是因为她手勤、眼勤、口勤、腿勤的精悍作风和率领在场不在场一个样，白班夜班工作质量一个样，有人搜检无人搜检一个样，对熟识病人目生病人一个样的职业素质以及自身坚韧不拔的意识品质，使病院在成立重点科室急诊科时，将她委以重任，录用为该科护士长。作为新科室护士长，坚苦可想而知，病房打点得从头做起，规章轨制要严酷要求，协作关系靠她牵头......。

这一切坚苦很快在院率领的鼎力撑持和这位白衣天使的现实步履中退避三舍，xxx身先士卒，率先垂范，从扫地、擦玻璃、搬桌椅到伏案拟定例章轨制，岗前教育、集中带动、统一工作思惟等等,每一项工作、每一个工作环节，她都一丝不苟地完成。天天第一个到工作岗位，最后一个分开科室，没有歇息日，没有一句牢xx，没有一次小我要求。

一句老话支出总有回报，在她们的全力下，急诊科科室设置井井有理，病房清洁、温馨，轨制健全，科室人员自动性、积极性高涨，纪律性强，形成了全科上下团结、诚信、求精、务实、高效的工作空气，xxx的工作能力及成就也自然获得了全院的一致认可。作为护士长，除了在泛泛的工作中把益处事质量关，调节护患关系，营业上有指导能力外，xxx自动把自己的方针定的更高一层。急诊科是一个年青的科室，也是一个年青人居多、病员情形复杂、具有代表病院精神面容的科室。

针对这些特点，她带头并鼓舞激励科内其他护士不竭增强自身营业素质的提高，督促本科室护士，增强继续医学教育，现急诊科有4名护士经由过程自学考试获得大专学历，还有3人正在加入护理大专学业。

急诊科医院感染因素分析篇7

1 医院感染的基本概念

医院感染指住院患者在医院内获得的感染, 包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染, 但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。医院感染作为一种相对特殊状态的感染和疾病的发生形式, 是伴随着医院的产生和发展, 而逐渐为人们所认识的。近年来, 由于滥用抗菌药物、细菌变异、耐药菌株的明显增多, 以及社会老龄化及慢性疾病患者的增加, 加之化疗、放疗、侵入性诊疗措施的广泛应用, 使医院感染有日益增多的趋势。医院感染已成为目前影响医疗质量的重要问题[1]。

2 医院感染的主要病原体

引起医院感染的病原体包括细菌、真菌、病毒、支原体、衣原体及寄生虫等, 绝大部分为细菌, 其中60%～65%为革兰氏阴性杆菌, 近些年由于种种原因耐药菌株引起的医院感染增多。1997年日本第一次报道了分离出万古霉素中介耐药的金黄色葡萄球菌 (VISA) [2], 2002年、2004年美国相继报道了3例耐万古霉素的金黄色葡萄球菌 (VRSA) [3], 2010年, 超级细菌更是在全球范围内引起广泛关注和恐慌, “超级细菌”即“产NDM-1耐药细菌”, 即携带有NDM-1基因, 能够编码Ⅰ型新德里金属β-内酰胺酶, 对绝大多数抗生素 (替加环素、多粘菌素除外) 不再敏感的细菌。临床上多为使用碳青霉烯类抗生素治疗无效的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌等革兰氏阴性菌造成的感染。其耐药性已经不再是仅仅针对数种抗生素具有“多重耐药性”, 而是对绝大多数抗生素均不敏感。急诊科就诊患者多为首诊且相对危重的患者, 患者构成比较复杂, 不易隔离治疗, 且患者流动性大, 这都大大加大了急诊科医源性感染的危险系数。

3 急诊科医院感染因素分析

急诊科是急、重、危患者诊疗及救治的场所, 病情急, 情况复杂, 甚至生命垂危, 救治时间紧迫, 采用侵入性操作多, 如气管切开、气管插管呼吸机辅助呼吸等措施, 易导致菌群移位。休克、创伤患者机体抵抗力降低, 开放性损伤致血液污染。如果措施不当, 极易引起患者之间、患者与医务人员之间的感染。根据我国卫生部组织的全国医院感染监测系统提供的资料, 医院感染率约为9.7%[4]。急诊科是医院感染的重点部门之一, 做好急诊科医院感染的控制至关重要。

3.1 患者因素

来急诊科就诊的患者大多病情急、危、重, 多为突然发病、病情突然加重或突发事件等, 病情变化快, 来诊时间、人数、病种及危重程度均很难预料, 因此, 随机性大, 可控性小, 必须积极采取急救措施才能挽救患者生命, 很多病种具有传染性, 对一些免疫力低下的患者是一种巨大的潜在威胁。急诊科是接触患者的第一线, 也是各类传染病能否有效控制的第一关, 所以强化急诊室感染管理制度及措施, 对提高护理质量, 控制医院感染起着非常重要的作用。

3.2 医源性因素

3.2.1 外部因素

(1) 侵袭性操作。如中心静脉导管的置入、静脉高营养液的给予、人工气道的建立和机械通气及留置导尿等, 极易诱发细菌感染。 (2) 环境因素。病室不能有效通风、消毒, 未严格按病种安排患者, 没有有效实行保护性隔离措施, 无层流设施等。 (3) 用具的污染。为患者进行治疗护理的器具, 如体温计、氧气湿化瓶、雾化吸入器、压脉带、血压计袖带、听诊器等, 在患者之间反复使用, 若消毒不严格, 一旦受到病原微生物的污染, 间接地把病原微生物传播给另一些患者或工作人员而造成交叉感染。在急诊抢救中护士经常使用刀、剪、针等锐利器械, 极易造成误伤自己或误伤他人, 那些容易通过血液传染的病菌便乘虚而入引起医院感染。这种感染的现象已经屡见不鲜, 由此引发的医院感染时有发生。 (4) 药物使用。广谱抗生素的大量使用导致菌群失调, 应用激素或免疫抑制剂引起条件致病菌感染。 (5) 一次性卫生材料的使用与管理。现在临床上使用一次性医疗用品较多, 如对使用中的管理和使用后的消毒处理工作不规范, 也极易造成医院感染[5]。

3.2.2 内部因素

护理人员感染观念淡薄, 缺乏必要的消毒隔离知识。目前由于我国大多数普通中、高等卫生院校还未将医学感染学及医院感染护理学列入教学计划, 临床护理人员的感染知识主要来源于护校教材中消毒、灭菌等相关内容, 未经过系统地学习, 尚未形成良好的防护意识和行为习惯, 认识上参差不齐, 因此, 造成在实际的护理过程中, 部分护士无菌观念淡薄, 无菌操作不够娴熟。甚至在某些紧急情况下, 如抢救患者时, 因紧张而未按无菌原则操作, 导致抢救器材或药物的污染, 这也是造成医院感染的因素之一[6]。

3.2.3 管理因素

科内缺乏完善的感染管理制度, 督导监管不力。

摘要：近年来, 医院感染的发病率呈逐年上升趋势, 已成为目前影响医疗质量的重要问题。急诊科是医院感染的高发科室之一, 担负着对患者进行急危重症的抢救任务, 因此, 对急诊科医院感染质量的控制直接影响着急救患者的生命。分析急诊科医院感染的主要危险因素, 能够有效地切断医院感染的途径, 提高医疗和护理质量, 有利于保护患者的就医安全, 也有利保护医务人员的工作安全。

关键词：医院感染,急诊科,护理对策

参考文献

[1]练德义.2005～2007年重庆市巴南区医院500例菌株耐药性的临床分析[J].中国医学创新, 2008, 5 (35) :3-4.

[2]林麦连.消化内科医院感染特点与控制措施[J].中国医学创新, 2011, 20 (20) :195-196.

[3]梁颖, 费丽萍.重症监护病房 (ICU) 内鲍曼不动杆菌感染的管理对策探讨[J].中国医学创新, 2010, 7 (28) :144-145.

[4]方崇芳.住院精神病患者医院感染的调查及防护对策[J].中国医学创新, 2011, 8 (14) :129-130.

[5]梁静.医院感染控制与护理管理[J].中国医学创新, 2011, 8 (25) :126-127.

医院急诊科年终工作总结篇8

【关键词】控制；急诊科；医院感染；护理管理

The care management ofthe control of hospital infection in the department of emergency

Xia Li

Department of emergency,Suining centre hospital,Suining 629000,China

【Abstract】 Objective To prevent the occurrence of iatrogenic infection of the department of emergency.Methods The protection awareness of the nursing profession was enhanced, hospital infection control rules and regulations wereImproved, protective equipment was equipped, nursing practice was regulated,aseptic operation , disinfection, isolation and monitoring measures were strictlyexecuted, strengthening the implementation of care management.Results The nurse's awareness of hospital infection was enhanced, the ward environment, materials management, nursing standards and other management operations were strengthed, the incidence of hospital infection was controlled. Conculusions Enhancing care management can effectively control the occurrence of hospital infection andthe quality of care is improved.

【Key words】 control; Emergency department; Hospital infection; Care management

【中图分类号】 R472.2【文献标识码】 A【文章编号】 1007-8231（2011） 08-0704-02

急诊科由于其工作特殊性，患者多，流动性大，病种复杂，夹杂着各种潜在的感染和带菌者；患者家属卫生习惯差，随地吐痰、乱扔垃圾等造成环境污染；医务人员忙于抢救病员忽视自我防护，职业危害大。医院感染控制好坏直接影响医院工作，而护理工作贯穿于预防医院感染的各个环节[1]，因此，加强急诊科护理管理，在预防和控制医院感染中是非常重要的。现将我科医院感染控制工作中的护理管理体会总结如下：

1加强护理人员预防医院感染意识

1．1成立科室医院感染监控小组

由科室质控成员组成科室感染监控小组，根据本科的具体情况制定切实可行的制度和措施，科室医院感染监控小组自觉遵守各项规章制度，定期检查监控，随时抽查各项制度和措施的落实情况，发现问题及时整改。

1．2加强护理人员对医院感染的认识

定期组织全科护士学习医院感染控制的相关知识，要求全科护士必须认识到医院感染与己有关，是护理质量的组成部分，真正明确自己在医院感染控制中的责任、义务和权利，把控制医院感染的意识贯穿于每项护理操作过程中，如：夜间操作是否按操作程序进行，在紧急抢救患者时是否所有处置符合要求。这些都联系到是否会发生医院感染。科室医院感染监控小组将检查结果纳入护士的考评中，倡导相互监督，有效提高了全科护士的行为素质，确保消毒、隔离、灭菌和无菌操作的准确无误[2]。

2加强环境物品的管理

2．1病区环境管理

加强病员及家属的健康宣教，保持病区环境清洁，空气新鲜；加强卫生员培训，按规范进行湿式清扫，随脏随清扫，对地面分泌物必须先消毒再清扫，拖布分区使用，标识清楚，用后消毒悬挂晾干，床单元一桌一布，用后消毒；床单、被套、枕套随脏随换，规定禁止在病区过道或病房内清点污染物品，脏布类放规定污物桶内，护理车与治疗车分别存放；病房、治疗室、输液室、抢救室和清创室每天用空气消毒机消毒两次，专人负责，每月定期采集空气标本做细菌培养，并作好记录。

2．2物品管理

灭菌物品按灭菌日期先后存放于无菌柜内，非无菌物品禁止放入无菌柜内，专人管理，若出现过期物品扣发责任人奖金；无菌溶液分类存放，不得混装；一切用物定位存放，凡能高压灭菌或低温灭菌物品一律经预处理后送供应室灭菌，做好消毒登记及与供应室人员的交接登记；使用后的氧气湿化瓶、吸痰器瓶消毒后干燥存放；使用的消毒剂安尔碘，开瓶后注明开瓶时间，尽量一次性用完，止血带一人一用一消毒；使用后的血压计、听诊器、体温计等都要严格消毒。

3认真落实各项规范化护理措施

3．1我院护理部制订了基础护理操作规程及评分标准，贯彻消毒隔离技术于每项护理操作规程之中，组织全科护士学习和示教，实行人人考核过关，使各项操作正规化、过程规范化。在临床护理过程中，必须严格遵守无菌技术操作规程，无菌操作前严格洗手，戴口罩，必要时无菌手套，抗生素现用现配，操作中应避免在局部有炎症的部位穿刺，预防感染发生[3]。

3．2认真执行手卫生规范

洗手是阻断通过医护人员操作传播的关键环节。护士操作前后、接触病人前后做好手的消毒尤为重要，是防止医院感染的措施之一[3]。因此，科室规定护士上班不留长指甲、不涂指甲油、不戴戒指，为提高洗手质量，还组织全科护士学习正确洗手六步法，并将正确洗手六步法示范图贴在洗手区墙上，让全科护士掌握并严格执行洗手法，认真进行手的清洗和消毒。办公室洗手肥皂切成小块，肥皂盒悬挂，随时保持清洁干燥，并配备干手设施。

4重视监测工作

每月配合医院感染科定期进行卫生学监测，监测内容包括空气、物体表面、医务人员的手、无菌物品的消毒灭菌效果、使用中的消毒液等，目前为止，卫生学监测结果无一次不合格。

5加强职业防护，树立标准预防理念，防止医护人员医院感染

提高对医院感染的认识，坚持做到标准预防；预防锐器伤，建立锐器伤报告制度，伤后要按规范处理伤口，及时上报，进行评估，建档立案及医学随访；标准洗手，加强个人

职业防护，人人掌握一次性医疗用品的正确使用、毁形、消毒和处理方法。使用防护用具，如：我科改用BD飞玛安全型留置针为急诊病人建立静脉通道后，无一例针刺伤发生；抢救室配备防护眼镜，为危重病员作气管插管时使用，避免分泌物溅至眼睛内。

6加强医疗废物的管理

我院制定了严格的医疗废物管理制度，将医疗废物按规范分类处置，盛装医疗废弃物的专用桶贴有分类警示标识，损伤性废物置于防渗耐刺的利器盒内，装满容器的2／3时密封置于污物室内，每天医院派专人统一收集至指定的地方处置，科室设有专用登记本，每日对医疗废物处理情况进行登记并签名，落实到人，避免了被污染的医疗器具流入社会。

综上所述，加强护理管理，认真履行职责，积极组织全科护士预防、控制医院感染知识的培训、监督，指导护士严格执行各项护理操作规程、消毒、隔离、一次性医疗用品的管理等有关医院感染管理的相关规章制度，使科内工作人员重视了医院感染，增强了自我防护意识，能注重手卫生，坚持标准预防，减少了职业暴露；规范各项护理操作，完善相关规章制度，配备必要的防护设备，使医院感染管理做到经常化、制度化、规范化。因此，严格的护理管理措施，对预防医院感染工作具有重要的作用。

参考文献

[1]胡正洁，王绍琼，刘光华.医院感染控制中的护理管理.中华医院感染学杂志，2002，12(6)：380-381.

[2]在控制医院感染中的护理管理措施.

急诊护士年终个人总结篇9

作为护士，我知道我们的工作是辛苦的，但是我也是在这份辛苦中感受到自己的成长明白自己做好了护理，对于病人是可以更好的康复，而对于自己不但是一种经验的积累同时也是让我收获很多，也是看到他们健康的出院，自己也是很高兴，护理中，自己认真尽责的来做好工作，配合同事们一起完成一些病人的康复工作，我知道我们的努力是可以让病人更好的康复，而努力也是没有白费，一年下来，也是感受到，的确很多的方面自己都是得到了提升，同时也是在工作里头被病人认可，我也是感受到是特别的高兴，毕竟这是自己努力所得到的，也是对于自己工作的一个肯定，积极的做好护理，让自己也是不断的去有累积，特别是自己进入医院的时间更是不长，更是需要自己努力一些，多一些的付出才行的。一年下来我也是看到了自己的蜕变。

除了工作的努力，虽然下班后的确很累，但我也还是尽量的多抽出一些时间来用在学习上面，科室以及医院组织的培训会认真的听老师的讲课，笔记做好，不懂的和同事探讨或者问老师以及领导，而自己也是多去了解自己护理该做的工作一些例子，一些经验分享的书籍和视频，多一些学习，是可以让自己有更多的成长，这一年我知道，我们医护工作的压力是很大的，但是同时也是让我感触到，的确这份工作除了责任也是有荣誉的，每次看到病人对于我们的肯定，我也是感触到自己的辛苦是特别的值得，也是要继续的做好护理工作，从学习中看到自身一些不足和缺点，这也是给自己找到了方向，知道该如何的去提升，怎么样的进步，才能更好的服务于自己的岗位工作。

护理工作一年下来，也是特别的感激同事们的帮助，以及领导的支持，才能让我有那么多收获，自己也是成长了，知道做好护士该朝什么方向去努力，作为一名还是新人的护理工作者，我也是会继续的去进步，去让自己工作上有更多的被认可。

医院急诊科工作总结篇10

2011年，全科牢固树立“以病人为中心，优化医疗服务质量，社会效益与经济效益两手抓”的科学发展观，凝聚人心、团结协作，全科业务收入同比2011年度实现年增长70%。实现经济效益的大丰收同时，维护畅通的绿色生命通道，有效地保障全市人民的生命安全，实现社会效益的大丰收。

展望2011年度，为稳固推进急诊业务的健康发展，现制定新的发展规划：

一、指导思想

以“党的xx大精神”为指导思想，紧随医院适应市场新形势的发展观念，认真执行院部制定的发展规划纲要，以完善急诊医疗特色的专科服务为目标，大力保障新型农村合作医疗及城市居民医保工作的顺利推行，树立“维护健康、关爱生命”服务宗旨，为把急诊科建设成“民众信赖、医院放心、医德高尚、医术精湛”的科室打下坚实的思想基石。

二、主要措施

1、医疗质量：

巩固历年来不断提高的急诊医疗及服务质量管理活动成果，结合医院“创二甲”等级评审及整改工作，围绕 “质量、安全、服务、效益”四个工作核心目标，狠抓内涵建设。进一步加强急诊急救队伍的专业化建设，稳步推进急救专业队伍的合理化配置，加大急诊医学知识的专业学习及培训力度，强调“急诊及急救医疗”对于保障市民生命安全的社会意义。

完善急诊“绿色生命通道”服务的及时、顺捷、有效、安全。完善“24小时”急诊医疗服务的目录与内容、急诊工作流程、文件资料管理、规范生命医疗服务体系的建设与管理，协调各个临床科室对急诊科工作的配合。建立对“大批量病员及灾害性应急工作”进行分类管理的程序。完善“急诊留观病人24小时内明确诊断、病情稳定到安全入院”的急诊分流工作。加强上级医师急救指导及三级会诊制度的执行力度，加强与其他专科的协作配合，努力提高危重症患者的抢救成功率，力争达到98%以上。

2、质量管理：

狠抓“三基三严”，加强病史询问技巧学习，规范体格检查流程，规范门急诊及留观病历书写，强调抗生素合理使用等培训力度。认真执行首诊负责制、交接班制度、危重病人抢救制度、各级各类人员职责制度、依据病情优先获得诊疗程序。加强留观病历的考评工作，重点检查与医疗质量和患者安全相关的内容，完善“定期检查、考评、反馈、总结”的质控制度。重点监控“环节管理、疑难病历讨论、三级医师查房处理意见”，促使急诊医疗服务质量持续改进和提高。

3、设备管理：

强化对急诊医疗设备的定期维护、监测及专人管理，及时发现问题、排除故障，保证抢救设备完好率达到100%。加强专业训练、规范操作，要求医护人员熟练掌握、正确使用，确保满足急救需求。严格控制院内感染，强调制度化管理。

4、服务质量管理：

坚持“以病人为中心”的核心思想，狠抓优质服务工作，深入开展创建“优质服务示范岗”活动：规范服务行为、创新服务内容、注重服务技巧；落实医患沟通、知情告知制度，及时、妥善处理各类纠纷；定期进行分析、总结，强化安全措施，防范医疗事故发生；延伸服务范围，保证服务质量，全面提高医疗服务水平，提高患者满意率，构建和谐的医患关系。

5、培训计划：

制定各级各类人员培训及考核计划，加大在岗培训力度。采取多种形式，分层次、有重点地对全体职工进行职业素质、业务素质和协调管理素质的培训，强化全员职业责任意识。为适应新形势下的业务发展需求，适时制定骨干技术力量的专业化“进研修”计划，重点研修“心血管内科、神经内科、icu、ccu”等危重症急救的相关专业，有效地保障急救业务的成熟推广，树立一批先进典型，促进人才的全面发展。

6、院前急救：

完善“院前急救体系”的建设：合理配置车载急救设备，如心电监护除颤仪，简易呼吸机等；加强院前急救知识及专业技能的培训力度，提高急救专业队伍的院前急救水平。完善“急诊医疗体系”的建设，深入挖潜，实现“急诊及急救业务”的新增长点。

三、存在不足与整改措施

1、急诊科的功能房间布局不合理：不利于对病人的输液情况进行实时监测，不利于及时发现“危急隐患”，并进行应急处理。目前采取加强巡视力度的方法进行监控，但面临人员配置不足的问题，长远来看，也不利于医院整体形象的建设，建议进行一定程度的重新布局。

2、“120”急救出诊管理不到位：多重管理及人员配置“短缺”等原因，多次发生急诊科当值医师“缺位”、“120”急救出诊不到位现象。建议采取强化对司机的管理，实行惩罚制度；补充一名急诊科医师，完善轮班制度及日常业务监管工作。

3、医师对门诊疾病治疗用药不规范：个别存在大处方、用药不合理现象。必须加强对常见病的规范治疗，确保医疗安全，避免医患纠纷。

4、急诊科医护人员的专业急救经验不足，不能承担高强度的紧急救护任务，限制了急诊科的业务发展空间。建议医院提供一定条件，科室进行初级专业化的理论及技能培训，并选派骨干技术力量进行重点科研课题的“进研修”学习，带动科室整体业务水平的提升。

2011年是急诊科实现稳固发展的一个新起点，新的市场环境是一个良好的发展机遇，但同时也对急诊科承担应急工作的整体能力提出更高的要求。

医院急诊科年终工作总结篇11

【关键词】急诊护理，护理风险；护理管理

【中图分类号】R197.3 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）08-0557-02

护理风险通常是说在整个护理工作过程当中对探视者、医护者以及患者被投诉或者是损害等相关事件，是医院从事护理工作潜在以及明显具有的由医护人员承担的一切风险[1]。急诊科担负着整个医院的急救工作，是抢救危急重症病患的重要窗口，相比较其他的科室来说，急诊科更容易导致医疗纠纷的发生，风险性也更高。所以必须加以有效的防范，从而减少护患矛盾的发生。

1急诊科在护理过程中存在的护理风险

1.1护理过程中因为患者因素所导致的风险基本上有疑难病症、突发病症以及病情危重等患者，这类患者病情较为复杂，不可预见。由于患者和患者家属缺乏必要相关的医学知识，结果经常对医护人员的工作产生怀疑，如果护理稍有不慎，就非常容易发生各类护患纠纷。

1.2由于护理服务人员种种因素而产生的各种护理风险

1.2.1由于护理服务人员的急诊意识欠缺而诱发的医疗风险一般来说，急诊患者在进入医院以后，都非常希望能够得到有效并且及时的救治，若护理人员的动作缓慢，急诊处理不够及时，不能有效及时的救助患者，这样一来一旦患者的病情恶化，那么极容易发生医疗纠纷。

1.2.2由于医务人员急救经验不足引发的医疗风险目前医院中急诊科的护士年龄偏小，趋于年轻化，受到教育程度不同，护士之间的个人素质也各不相同[2]。对于低年资的护理人员，因为时常缺乏正确的判断力，加之存在对于患者病情的观察不很认真，其操作的技术不够熟练等问题，所以，在对患者实施抢救与就诊的过程中，经常会处理不当，这样就经常导致医护人员出现很多医疗风险。

1.2.3在对患者进行护理的过程中，因为护理人员与患者之间缺乏必要的沟通和交流而出现的风险。急诊过程中，医护人员和患者这两者之间的关系接触的时间比较短，患者家属要求却十分高，因为部分医务人员言语生硬、态度冷淡，而且没有充分地重视患者以及其家属的各种选择权和参与权，从而造成患者和家属的严重不满，结果最终导致了医疗纠纷的发生。

1.2.4因为医务人员缺乏必要的法律意识从而引起的各种风险。患者和其家属的维权意识相比于以往已经有了明显的增强，甚至会出现过度的维权[3]。而护理人员常常因为个人的素质方面的原因，其法律意识较为浅薄，所以经常忽视患者的本身权益，从而引发各类纠纷。

1.3组织管理因素引发的医疗风险。缺乏安全保障制度、风险管理体系不全面、组织领导不得力、各项规章制度落实不到位，例如因为各级护理人员急救设备的管理维护制度、危重患者的管理制度、交接班制度、三查七对制度、抢救制度、岗位职责落实不到位从而引发的风险。

1.4医院环境設施等因素诱发的风险由于抢救物品不到位，或者抢救的仪器设备出现了各种故障，这一类因素都往往会严重地影响到急诊抢救工作的质量与效果[4]。此外，还有因为病房病床设施不佳或者地滑等各类因素所引发的风险。

2实施急诊护理风险有效管理的主要防范措施

2.1认真学习《护理文书书写规范》、《护士条例》和《医疗事故处理条例》等相关内容，积极发现工作中的危险因素与薄弱环节，将各种隐患尽早地在萌芽状态消除。同时还要制定科学合理的护理风险处置预案，保证在风险发生时，能够及时应对。

2.2强化急诊意识，患者在就诊时，医务人员应该做到忙而不乱，达到准、急和稳的状态。急救时护士要冷静、沉着，也要达到快的标准要求。急救器械和药品以及物品，也必须要认真做到“四定三及时”，各种抢救仪器设备，必须在二十四小时都处于应急的状态，确保百分之百的完好率。

2.3要加强护患之间的交流和沟通，并牢固树立“一切以患者为中心”的护理服务理念，不断地强化护理人员的各种风险意识。护理服务人员应当和患者和患者家属进行有效良好的沟通，针对鱼患者过激的言情，必须给予必要的疏导和解释，对于高风险的操作对患者要认真履行告知的义务，从而取得患者和患者家属的密切配合与理解[5]。只有护理人员积极的为患者服务，和患者保持良好的沟通，最大程度避免医学纠纷等问题的发生。

2.4认真规范护理服务人员的护理文书的书写，对于所有的抢救记录都必须及时完成，准确记录[6]。特别是执行口头医嘱的更应该详细记录，记录要完整、客观、真实、准确、及时，不能随意对其进行涂改，若患者的病情出现加重，则一定要及时地通知患者家属，并签字为据。若患者拒绝进行治疗，则一定要说清楚患者原因，签字留据，以便于纠纷时获得证据。

3总结

综上所述，加强急诊护理方面的各种风险管理，可以有效地减小重大护理差错，降低护患纠纷的发生率，从而收到十分满意的护理效果。而医院通过护理风险的强化管理，可以提高护理人员的急诊意识、风险意识与法律意识；能够不断地融洽护患之间的关系，还能能有效提高护理人员的急救专业能力和综合素质，从而切实避免护患纠纷和风险产生，从而确保护理质量的安全和水平。

参考文献

[1]杨秀红，李新萍，侯桂红. 急诊诊疗流程在急诊护理管理中的应用[J]. 护理研究. 2009（32）[2]陈辽平.香港医院的医疗风险管理[J].解放军医院管理杂志，2010，7（4）：313～315.[3]黄斌英.院前急救护理风险的探讨及干预[J].国际护理学杂志，2006，1（1）：19～20.

[4]张春肪，任景坤.实用护理质量管理与护理记录书写示范[M].北京：海洋出版社，2004：102～103.

[5]裴君敏. 浅谈急诊护患矛盾产生的原因及防范措施[J]. 中国医药指南. 2011，8（06）：105.

医院急诊科年终工作总结篇12

1危险因素

1.1 患者因素

1.1.1 就诊前因素:

主要包括患者居住环境、自我卫生意识、生活习惯等。如患者居住环境拥挤、潮湿、通风不良;自我卫生意识相对较差, 且有某种不良生活习惯;患病受经济因素、对疾病的认知水平等影响拖延就诊;陪伴人员过多, 与患者密切接触等, 均可造成交叉感染或感染扩大。患者就诊时将一些社区感染带入医院。

1.1.2 急诊就诊时因素:

急诊患者病种多样、病情复杂, 显性感染、病原菌携带及隐性感染等多种情况交织, 尤其是无典型症状、体征的传染性疾病易被忽略。若传染源未得到控制, 传播途径未及时切断, 极易导致传染源在急诊室内传播, 对患者及医护人员造成感染威胁。

1.1.3 特殊人群:

主要指患老年病、慢性病患者。该类患者年龄相对较大, 病程相对长, 病情复杂易反复, 多数有长时间应用抗菌药物史。当患者发病入急诊治疗时, 多数病情重、免疫力低下, 医院感染风险增加, 加之常合并有多种疾病, 发生院内感染时不易出现典型症状、体征而被察觉, 易被忽视。

1.2 医源性因素

1.2.1 创伤因素:

主要包括患者本身创伤及手术创伤。急诊患者多数有伤口暴露及体液、血液污染等情况, 其体表污染明显, 就医环境也被严重污染, 而这些情况均易增加术前医院感染风险。同时, 手术创伤大、术中失血多、输血输液多等情况也是导致患者易发生医院感染的重要危险因素。

1.2.2 医疗操作因素:

对于急诊患者, 尤其是危重患者急救时, 多数需实施下胃管、导尿管、吸氧管、鼻饲管、气管插管等侵入性操作, 从而造成皮肤黏膜破损, 使机体某些自然屏障被破坏。病原菌可通过消化道、尿道、皮肤、血液等途径进入机体造成感染, 加之这些管道在体内的留置时间延长, 有利于细菌生长繁殖, 从而导致病原菌感染几率也逐渐增加。

1.2.3 人为污染因素:

在实施各项治疗以及上述各项侵入性操作等护理时, 未严格进行无菌操作或无菌药物、物品、无菌区域等被污染, 则易发生医院感染。同时, 医护人员进行各项检查、换药、护理等操作前后不及时、正确洗手, 也易通过手接触造成医患之间、患者之间感染。

1.3 医院管理因素

1.3.1 预防措施少:

对于病情急重或传染病患者, 医护人员在进行近距离检查、治疗及护理时常遭遇痰液、飞沫、血液、粪便等污染, 而医护人员多数未穿隔离衣、未配戴防护镜、手套等, 医院感染风险增加。

1.3.2 消毒灭菌管理不当:

急诊床位、观察室使用频率高、周转快, 如清洁、消毒不及时, 易发生交叉感染;患者血液、粪便、呕吐物等未及时清除也易增加感染风险。一些急救仪器、设备消毒灭菌不当, 也是造成医院感染的重要因素。另外, 所应用消毒剂的浓度、时间使用不当等也可使医院感染增加。

1.3.3 医院感染预防观念薄弱:

多数医护人员的医院感染预防观念薄弱。医院管理层对病房内发生的医院感染十分重视, 但对急诊科医院感染重视不够, 制定的急诊科医院感染控制措施力度不够, 缺乏必要的监督与管理。

2管理对策

2.1 开设医院感染相关讲座

医院感染不仅会造成个人经济损失、社会医疗资源浪费, 而且严重者可造成社会混乱、影响社会安定, 必须给予高度重视。在院内开展讲座等活动, 让医护人员了解并掌握医院感染危害、隔离技术、正确洗手等知识, 以提高医护人员的医院感染预防意识, 为有效控制医院感染提高思想基础。

2.2 加强急诊管理与监控

急诊分诊在早期发现、早期隔离医院感染源中具有重要作用。应分配有经验的医护人员进行分诊前预检, 以更好地估计患者病情, 对可疑传染病患者应早期隔离检查并尽早进行病原菌培养。对来自疫区、接触过传染病患者或曾患传染病患者应先进一步检查, 及早确诊并进行隔离治疗。

2.3 加强环境消毒与监测

急诊科环境管理在预防医院感染中至关重要。每天空气消毒并定期监测急诊科空气质量;做好各急救器械的清洁、消毒、灭菌工作;定期检查医护人员手卫生, 以减少手接触所致院内感染[2];每天定时消毒各治疗室、观察室, 及时清除患者分泌物、血液、呕吐物等。对可疑传染病患者衣物、观察室、排泄物等应进行严密消毒, 对出院、转科、死亡等患者床物、废弃物、衣物等应进行终末消毒[3]。

2.4 加强患者及其家属健康教育

患者对医院感染认识较少, 应加强患者及其家属有关医院感染的健康教育, 以取得其理解、支持与配合。尤其对需隔离治疗的患者应进行耐心讲解与劝慰, 以使其主动配合隔离;同时应做好其陪护家属思想工作, 以使患者积极配合进一步检查与治疗。另外, 还要加强患者及陪护人员手卫生的教育与指导工作。

3小结

急诊科医院感染管理与控制是一项长期而细致的工作, 需医护人员长期不懈的努力。针对急诊科这个特殊的就医环境, 医院感染控制应以预防为主, 并分别从患者、医源性及医院管理3个方面危险因素进行针对性管理与监督。只有真正处理好每个方面潜在的相关危险因素, 才能真正控制与管理好急诊科医院感染, 保护患者及医护人员的健康。

参考文献

[1]郭洪萍, 黄健兰.急诊科在院内感染管理中存在的问题与对策[J].中国医学创新, 2011, 8 (30) :149-150.

[2]李文丽, 浦荣, 毛鹤森.医务人员手卫生监测的研究[J].中国医疗前沿, 2009, 4 (12) :136-137.

2010年医院急诊科工作总结篇13

2010年急诊科在院部的正确领导及具体指导下，树立和落实“以人为本”的科学发展观，进一步深化“以病人为中心，提高医疗服务质量”，坚持把追求社会效益，维护群众利益，构建和谐医患关系放在首位。开拓创新，艰苦奋斗，狠抓落实，在兄弟科室的密切配合及急诊科全体工作人员的共同努力下，使我科社会效益与经济效益稳步上升，取得了多方面的好评。

一、2010年工作主要开展情况：

（一）业务工作开展情况：

1、现我科每天值班医师值夜班和白班，实行24小时值班，值班主要负责门急诊病人的就诊，保证诊断室随时有医师看病，接收住院病人。做到病人来到有医师在。

2、护士白天班至少有3个，夜班有1个，保证留观输液病人多时，让病人能及时得到输液，护士提倡淡妆上岗，服装整洁，全天24小时都有护士值班，清除以往夜间看病，到处喊医生、护士的现象。

3、输液区环境改善，过道墙上贴有各类温馨提示，留观室新式高档床、新棉被、新床单，让病人住进后，夏有凉风，冬有暖气，病人住进后有在家的温馨，输液间每张床头墙上装有电脑传呼护仪按铃，让病人输完液或有事可以直接伸手按铃，改变了以前病人有事挂起输液瓶到处喊护士(如要求拔针、换药等)，既方便病人又方便护士，即使病人多而忙时，仍然是忙而不乱。

综合以上因素，在全体医护人员的共同努力下，急诊科得到了社会的认可，就诊病人逐日增多，我科的经济效益和社会效益稳步上升。

（二）制定了各种制度并上墙，具体如下：

1、首诊负责制、门诊制度、各级医师职责、传染病报告制度、医疗安全制度、抢救室制度、发热门诊制度等；

2、完善了几种急危重症疾病的抢救程图：如脑血管意外，急性心肌梗塞，恶性高血压，重症肺部感染，上消化道大出血、左心衰、休克、心律失常、有机磷中毒等；

3、制定急危重症病院内抢救的绿色通道制度和抢救流程图；

4、制定了院内急危重症抢救制度；

5、制作了急诊科的健康宣教宣传栏和急诊科的基本情况及医护人员的简介；

6、建立各种转诊知情协议书，完善转诊制度，防范医疗纠纷；

（三）抓思想政治教育，营造良好医疗安全氛围；全科人员在理论上认真学习十七报告精神，深刻理解“十七大”精神实质，学习各种医疗法律法规（如执业医师法、护士法、传染病法制法、输血法等）。同时让全科成员通过参加医院组织的各种文体活动和捐赠活动，使全科人员要树立正确的世界观、人生观、价值观，不断提高思想道德

修养，能够自觉遵守院内院外的各种法律法规和各种规章制度，在诊疗过程中按照医疗规则操作，避免医疗纠纷发生。

（四）加强业务技术培训，提高抢救能力。

急诊科是诊治和抢救病人的场所，所以，仅有良好的服务态度是远远不够的，更重要的是要有熟练的抢救技术和应急能力，对急诊病人要迅速、准确作出诊断和处理，尽快减轻病人的痛苦，这就需要每个医务人员认真钻研业务，熟练掌握各种抢救仪器和抢救技术，因此科内组织定期的业务学习和加强各种急救技术的培训，通过相互交流，能及时了解先进的急救技术，以便提高急救能力。

（五）加强管理，协助保健科科做好传染病及突发事件的防控工作。

近年来，新的传染病时有发生，旧的传染病又有死灰复燃之势，加强传染病的防治工作，是每位医务工作者都应该重视的，急诊科首当其中。所以加强传染病防治知识的培训，认真细致诊治每个病人，尤其是发热病人，才能确实做到及时发现、及时报告、及时隔离、及时治疗，并详细做好记录。所以科室多次学习传染病防治法。

（六）改善服务态度，提高服务质量，提升社会效益：我科医护人员树立“以病人为中心”的思想，把病人是否满意作为医疗服务的准则，切实做好“服务”这篇大文章。始终把病人的愿望作为第一信号，把病人的满意作为第一追求，把病人的利益作为第一目标，时时处处想病人所想，急病人所急，不断强化服务意识，充分尊重病人对服务便捷性，人性化沟通等方面的要求，开展“亲情化”、“人性化”服

务。护士给病人打输液前，先给病人和家属作健康宣教、介绍医院的环境（如厕所、安全通道、饮水机的位臵等）、在输液过程中如果有事请按铃、热天开空调制冷、冬天开空调取暖。经环境改善和服务理念的转变后，病人对急诊科的服务比较满意，现我们科每天来输液的病人不断增多，说明我们的服务得到全县人民的认可，才使急诊科的社会效益不断提高。

（七）规范医疗文件书写，杜绝医疗事故的发生：我们规范了转诊知情同意书和急诊科病历，做到转病人前要有家属签转诊同意书，移交病人时，要有接病人的病房医师签字，病历和转诊书都归案保存。开展了挂号看病，首诊医师要在门诊病历本上写主要的症状、体征、主要辅查结果、考虑的诊断及处理意见，规范就诊程序，增强自我保护意识及法制观念，以免发生医患纠纷，减少不必要的争议。

二、存在的不足和整改措施：

1、留观室的环境卫生不够干净整洁，特别是在病人输液完拔针后，床上用品及地面垃圾不及时收拾整理，显得房间很乱，与我们到周边考察的医院相比，我们医院的环境卫生还是很差，所以要加强清洁工的管理，督促清洁工每天致少3～4次巡视病房，保证病房时时处于干净整洁状态；

2、医师对门诊疾病治疗用药不规范，今后必须加强对常见病的规范治疗，确保医疗安全；

3、时有医师的处方书写不规范和门诊日志漏登；

4、抢救室没有得到充分利用；

5、急诊室医师今后尽量选用高年制的医生，因为急诊科面对的疾病面广而杂，需要有一定的急救技术；

6、急诊室护士太年轻化，应急急救经验不足，难以完成紧急救护任务，经后一定分批分次去学习培训，加强队伍的业务训练，提高整体抢救水平。

三、2010年的工作计划：

1、加强业务学习，特别是常见病的复习，对常见病的治疗要统一规范用药，要按原则用药，不能大包围用药或实验性用药。同时对一些疑难病例，要组织全科人员进行大讨论，以提高科室诊治水平。

2、加强政治学习，特别对与医疗安全有关的法律法规的学习，强化医护人员的医疗安全意识；加强医患沟通，促进和谐医患关系。

3、抓好门、急诊病人的就诊服务，在“以病人为中心”指导思想的精神下，全科室医护人员持续改进“微笑服务”、“深化”人性化服务，才能打造好医院一流服务窗口。

4、在条件充许的情况下，安排一名医生和一名护士到上级医院学习急诊急救，回来给科室上课，以便带动科室整体急救水平。