肺部ct无异常情况

肺部ct无异常情况（精选2篇）

肺部ct无异常情况 篇1

肺部ct检查无异常

我们知道长期吸烟的烟友们患上肺癌的概率比较大，肺癌是人体常见的一种肿瘤。肺部CT检查是确诊肺癌的常见方法，但有时肺癌患者做肺部CT检查也会无异常的情况，这是怎么回事呢?

肺部ct检查无异常

通常，对于大多数肺癌患者而言，采用肺部CT检查都能发现异常，通常可以表现为肺部肿块或者结节，纵隔窗下有气管旁、肺门和隆突附近淋巴结增大。然而，医生们发现，在近年来的临床工作中会时常发现一些CT报告正常而导致漏诊的肺癌患者。如何能更准确的诊断肺癌?

医生通过分析认为，CT报告未见异常，而导致漏诊的原因可能有以下几个：(1)主要表现为后纵隔淋巴结肿大的肺癌，这类患者肺部没有明显病变，后纵隔淋巴结由于前方有血管心脏后方有食管所以不容易被发现，胸部增强CT可能有助于发现这类病变，而超声气管镜可以有效地定位并通过穿刺明确诊断。(2)一部分支气管癌是腔内生长，例如病例一肺部CT上表现不明显容易出现漏诊，这个时候当体检发现固定部位有哮鸣音要高度警惕局部病变，就不要局限于CT报告，尽量让患者行支气管镜检查就可以明确。

如何减少影像不典型肺癌的漏诊? 医生建议，首先要从临床症状和体征警惕肺癌的可能，例如慢性咳嗽大于2个月止咳治疗无效，或者原先慢性咳嗽出现程度加重或者性质改变;间断痰中带血或者咯血;短期内出现不能解释的声音嘶哑;肺部有局限性哮鸣音。其次对于有以上情况的高危患者建议进行相关检查胸部增强CT可以较清楚地显示淋巴结的大小和位置，有助于发现纵隔型肺癌;建议疑似肺癌患者均要做支气管镜检查，必要时做超声支气管镜;若经济条件允许可以做PET/CT。

了解肺癌早期症状可帮助识别

据了解，早期现癌的治疗，目前仍以手术切除为首选，手术治疗的5年生存率平均为25%~46%，未能手术切除的肺癌患者，90%在一年内死亡。早期手术治疗的关键取决于早期明确诊断，而早期诊断的关键又在于加强卫生宣传，普及防癌知识，提高医务人员和患者对肺癌的高度警惕性，力求缩短确诊时间。而某些临床症状和体征是早期诊断肺癌的重要线索之一，其出现时间的早晚及轻重程度依肿瘤所在部位、大小及性质而定。周围型肺癌在病初不显任何症状，多于体格检查时偶然发现;中央型肺癌因肿瘤多在气管内生长，容易因局部刺激、阻塞、炎症等在早期即出现各种症状或体征。肺癌常见的早期症状有：

1、刺激性咳嗽：为肺癌患者最常见的早期症状。30%~40%的肺癌病例，以此为首发症状。癌肿在支气管粘膜下生长时，引起刺激性呛咳，无痰或有少量白色泡沫样痰。一般持续时间较长，常规治疗效果不佳。

2、血痰或咯血：癌肿组织血管丰富，常引起持续性痰中带血丝，不易控制，若癌肿侵及大血管可引起大咯血，肺癌患者以咯血为首发症状者占20%左右。

3、胸痛：癌肿位于胸膜附近时，易产生不规则的钝痛或隐痛，多为持续性。有时可伴

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有胸腔积液，积液的特点是增长快，有时呈血性，不伴全身中毒症状。

4、气急：癌肿所致的支气管狭窄、阻塞可引起气急，较多见于中央型肺癌。常伴肺部感染、局限性肺气肿和肺不张等。

5、喘鸣：部分肺癌患者可出现局限性哮鸣音，吸气时尤甚，咳嗽后不消失。此为肺癌的早期体征之一，但为时短暂，易被忽视。

6、发热：早期肺癌引起的发热，多因阻塞性肺炎所致，经治疗后症状可暂时好转，但易反复发作。

7、肺外表现：肺癌的肺外表现有时先于呼吸道症状，甚至X线表现之前，故亦作为早期诊断肺癌的线索。主要表现为：(1)杵状指(趾)和肥大性骨关节病：前者具有发生快、指端疼痛、骨膜增生、新骨形成、关节肿胀疼痛，但无关节畸形为其特点。二者常同时存在，切除肺癌后症状减轻或消失。(2)内分泌紊乱的症状：若癌肿分泌促肾上腺皮质激素样物质，可引起肥胖、高血压等柯兴氏综合症表现：分泌甲状旁腺样激素，引起多尿、烦渴、便秘、心律失常、高血钙、低血磷、精神紊乱等;分泌促性腺激素可引起男性乳房发育;分泌抗利尿激素可引起水滞留稀释性低钠血症，有全身浮肿、嗜睡、定向障碍等中毒症状。(3)神经肌肉综合症：可引起重症肌无力、小脑运动失调、眼球震颤、感觉性和感觉运动性周围神经病、横贯性脊髓炎及精神改变等。

此外，少数肺癌尚可引起黑色棘皮病、皮肌炎、多发性肌炎、硬皮病、贫血、血红蛋白异常、弥散性血管内凝血、血小板减少、红白母细胞病、骨髓浆细胞出现、，类白血病反应、血栓性静脉炎、非细菌性栓塞性心内膜炎、肾病综合征等。

综上所述，肺癌的早期症状较多，并且无特异性，故易被忽视。因此，凡年龄在40岁以上，尤其是长期吸烟的男性，一旦出现上述症状，应及早就诊，以望早期诊断，早期治疗。

本文来源：上海体检http:///021

肺部ct无异常情况 篇2

我院2003年6月至2008年12月使用单排螺旋CT (GE CT/e) 在无高压注射器的情况下进行了CT增强扫描575例, 其中, 头部195例 (脑颅175例, 面颅20例) , 胸部260例, 腹部105例, 其他部位15例;年龄18~75岁, 男性310例, 女性265例, 现总结如下。

1 方法

1.1 头颅

碘过敏试验阴性, 在平扫后或直接增强均使用国产60%泛影葡胺造影剂, 剂量2 m L/kg体重, 120 kV, 100 m A, 1.5 s, 层厚5~7 mm (垂体3 mm) , 层间距5~7 mm, 使用8号针头静脉穿刺成功后先注入地塞米松10 mg后, 再给造影剂瓶中推注60 m L空气 (增加造影剂瓶内压力) 放开快速滴注扫描。以脑底池环影充分显示清晰为判断标准, 扫描175例均获得了满意的图像, 增强效果及图像对比良好显示, 对鉴别诊断起到了很大帮助。

1.2 胸部

碘过敏试验阴性, 使用国产60%泛影葡胺造影剂, 剂量2 m L/kg, 120 kV, 160 m A, 1.5 s, 层厚7 mm, 层间距7 mm, 采用双前臂静脉12号针头双人同时穿刺, 穿刺成功后先由一侧注入地塞米松10 mg, 在预先设置好扫描后双人同时快速推注造影剂, 在45~70 s推完即时扫描。以肺动脉充分高密度显示, 主动脉上三血管充分高密度显示为判定标准, 并实行连续同层扫描, 扫描260例均获得了满意图像, 给诊断带来了帮助。

1.3 腹部及其他部位

用胸部扫描快速注射方法扫描肝脏3例均未获得动脉期图像, 给诊断、鉴别诊断带来了困难, 以后停止肝脏增强扫描。胆囊、胰腺、肾脏、脾脏、盆腔共计增强105例, 四肢软组织15例, 均采用胸部扫描增强的方法得到了满意图像, 基本达到了诊断要求。

2 结果

a) 头部增强扫描使用国产造影剂采用造影剂内注入空气加压快速滴注法, 螺旋CT扫描仍能获得满意的诊断图像;b) 胸部、胆囊、胰腺、肾脏、脾脏、盆腔及四肢软组织用国产造影剂采用双前臂双人同时大针头快速推注法可获得比较满意的诊断图像;c) 用第2个方法对肝脏行增强扫描未获得符合诊断要求的图像。

3 讨论