医院制度培训

医院制度培训（通用12篇）

医院制度培训 篇1

1、医护人员每年应接受培训的时间不少于6学时，工勤人员不少于3学时。对新上岗人员、进修生、实习生进行岗前培训，时间不少于3学时，考核合格后方可上岗。

2、院感科至少每季度对临床、医技科室院感监控小组成员进行院感管理知识培训一次。

3、科室院感监控小组成员承担本科室院感管理知识技能培训工作。

制定科室培训计划并组织实施，培训《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》和《医院感染预防与控制标准操作规程》等相关法律法规、技术指南等。

4、科室院感知识培训的频率每月不少于一次，每次学习时间不少于40分钟，有签名。

5、科室人员参加科室培训的次数每年不得少于10次。

医院制度培训 篇2

1 对象与方法

1.1 对象

1998年3月~2007年12月,我院共有35位护士长接受ICU业务培训,35位均为女性;平均年龄28~43岁;学历大专20位,本科15位;职称初级4位,中级30位,副高2位;护龄5~10年13位,11~15年15位,16~20年5位,20年以上2位;任护士长年限1~13年。在ICU业务培训时间均为3个月。

1.2 ICU培训内容

1.2.1 制定培训目标。

医院护理技术管理是遵循以患者为中心,以提高护理质量为目标,以提高技术为前提,以开展新业务、新技术为先导的原则。护士长是科室护理工作的带头人,对危重病抢救常用的护理技术必须熟练掌握,并指导科室护士正确应用。因此我们将培训内容中理论知识与技能培训根据科室特点分为三级,A级为优先级(必须完成),B级为较重要级(希望完成),C级为普通级(可选择性完成),其中心肺复苏、人工气道护理、呼吸机应用与维护、基础血流动力学监测、监护仪应用、颈外静脉穿刺、动脉采血、微量注射泵使用作为必须完成的操作技能项目。

1.2.2 选择培训教师。

由于带教的学生是护士长,因此对培训教师的要求很高,其要有高度的责任心、认真的工作态度、良好的沟通能力、扎实的理论基础、熟练的专业技能。我们挑选的标准是:在ICU工作5年以上,担任小组长1年以上,并被选送更高水平ICU进修过的护师或主管护师。强调在培训过程中渗透专科的新理念、新方法、新技术和新信息,突出实践性和实用性,强化临床训练,并定期组织操作考核。

1.2.3 培训方式。

(1)统一的入科培训。入ICU的第1天,由ICU的护士长介绍ICU的环境、物品存放位置、各班职责、ICU护理记录规范、ICU护理常规,演示和练习呼吸机管道连接和监护仪使用。(2)一对一地跟班培训:从第2天开始至第2周末,实行培训教师与护士长一对一地跟班培训,两人接管同一床位的患者,护士长在培训教师指导下进行护理操作。此期间技能操作要求巩固呼吸机、监护仪的基本参数调节与维护操作,完成微量注射泵的调节与维护、人工气道的护理、基础血流动力学监测操作、动脉采血等项目。理论内容为ICU危重患者的护理评估、神经系统评估、呼吸系统评估、ICU常用药物的应用。(3)双班制培训:第3周开始至轮转结束实行双班制培训,培训教师与护士长在同一班次,分别护理不同的患者,护士长独立完成本班职责。遇到问题主动请教培训教师,培训教师起质控和指导作用,确保危重患者的护理安全。此期间技能操作要求完成心肺复苏、颈外静脉穿刺、有创血流动力学监测、漂浮导管的护理等操作。理论内容为机械通气的应用、多脏器功能衰竭的护理、心电图常识、ICU常用化验指标分析、危重患者肠内营养、与危重患者及家属的沟通技巧等。

1.2.4 定期安排理论培训。

每周安排1次理论学习,由具有培训资格的教师讲解专题内容。内容包括心肺复苏最新指南、人工气道护理最新进展、危重患者肠内营养最新指南等。同时根据各科护士长专科特点,适当安排各科护士长给ICU护士讲座。如肾内科的护士长讲急诊腹透护理,内分泌科护士长讲糖尿病健康教育知识,以达到教学互动,共同提高。1.2.5出科考核。每月考核1次,由培训教师组织完成。培训结束前1周,由ICU护士长根据规定的标准要求,选择考核内容,考核结果分优(90~100分),良(80~89分),一般(70~79分),及格(60~69分),其中80分以上评为合格。80分以下需重新练习后再考核,直到合格为止。

2 结果

9年来,我院共有35名护士长经过为期3个月的ICU业务培训,培训结束时考核成绩均为优,回原科室后发挥了很好作用。全院危重病护理安全水平、护理质量在原有基础上稳步提高。

3 讨论

3.1 护士长ICU业务培训的必要性

护士长作为护理管理者,自身素质与能力的提高是护士长专业发展的需要,是护理队伍建设的需要,同时也是护士长自身发展的需求。我院的各科护士长都具有一定的管理能力和专科护理技能,但随着医院的发展扩大,临床分科越来越细,危重患者的治疗相对集中在ICU,各科护士长在各自的岗位上接触的病种相对较单一且病情较稳定,一旦遇到危重患者抢救就措手不及,因此有必要通过ICU专科业务培训,提高抢救技能和应急能力。我院目前有99位护士长,其中24位曾经在ICU工作达1年以上。文献报道ICU是培养护士的重要基地[2],事实也说明了ICU是出护理人才的地方。根据护士长I C U业务培训后的结果来看,35位护士长出科时均能掌握ICU现有的监护技术、抢救理论知识和技能,同时还培养了敏锐的观察力,锻炼了心理素质,回科室后能学以致用,提高科室的整体抢救水平。因此从护理队伍整体来看,护士长ICU业务培训是必要的。

3.2 护士长ICU业务培训的可行性

护理部在年终时制订第二年护士长ICU业务培训计划,每次培训1~2人,培训3个月,具体安排表在院内网上公布,方便准备接受培训的护士长安排好科室的管理工作,确保护士长所在科室各项工作正常运行。个别护士长离开科室确实有困难的由护理部协调,ICU给予支持,如一周中安排一天回原科室上班,或与下一轮的护士长调换,推迟或提前到ICU进行培训,灵活机动安排,保证培训计划有效实施。由于把ICU业务培训与护士长晋升挂钩,这项制度得到了很好的落实。

3.3 护士长ICU业务培训中存在的问题与对策

护士长们普遍反映心理压力很大,担心自己不能胜任ICU的工作,有2位护士长出现心律失常,有8位出现失眠。因此要求带教教师在工作中要象带教学生一样带教护士长,在情感方面要象尊重自己科的护士长一样尊重各科护士长。而各科护士长在培训期间要努力完成自身角色转变,以一个学习者的姿态工作,协调好自己科室与ICU的关系,与ICU的护理人员相互促进,共同提高。

3.4 护士长ICU业务培训对ICU的影响

3.4.1 提高ICU整体护理水平。

面对各科护士长,ICU培训教师有压力也有动力,培训教师必须不断充实自己的理论水平,规范自己的言行,提高自身的综合素质,以体现ICU整体水平。同时ICU护士长也感到无形的压力,因为无论是理论水平、技术水平还是管理水平均暴露在全院护士长面前,从而督促ICU护士长不断提升自己,不断改进护理质量,不断完善各项制度。因此护士长ICU专科业务培训,有利于提高ICU整体护理水平[3,4]。

3.4.2 增加ICU的护理管理风险。

ICU是危重病人进行集中治疗抢救的场所,其特点是病人病情危重、变化快、治疗复杂、应用多种监护和抢救仪器设备,需要进行严密的监护,是一个高风险的科室[5]。因此,ICU护士应具备良好素质和娴熟的护理操作技能,能进行预见性护理,以降低护理风险。而各科护士长由于工作年限、学历、专科知识水平、临床护理技能掌握程度相差较大,特别是年龄在40岁以上的护士长,相对动作较慢,反应迟缓,接受能力明显不如年轻的护士长,虽有较强的工作责任心,但预见性护理很难做到,这会增加ICU的护理管理风险,必须引起重视。

总之,通过9年护士长ICU业务培训工作不仅使护士长们提高了自身综合素质和专业技能,增强护士长的自信心,同时也使我们对护士长的培训工作积累了一定的经验,为今后各种护理人员ICU业务培训打下了坚实的基础。今后我们将进一步研究完善培训制度,使全院护理人员的整体素质都能得到提高,推动护理事业的进一步发展。

参考文献

[1]黄永红.护士长素质的构成及培养[J].护士进修杂志,2000,15(5):344.

[2]钟秀桃.新护士在ICU轮转的素质培养[J].中华现代医院管理杂志,2004,2(4):69.

[3]王凤霞,王秀军.对护士在ICU轮转的带教体会[J].结核病与胸部肿瘤,2006,2(2):124-126.

[4]张苹,杨爱平,王燕萍,等.ICU轮转护士带教方法探讨[J].中国误诊学杂志,2003,3(6):948-949.

医院制度培训 篇3

关键词：医院；培训理念；促进；人力资源；整体水平

中图分类号： R197.3 文献标识码： A 文章编号： 1673-1069（2016）16-11-2

0 引言

现阶段，社会经济发展的速度不断加快，医院承担的市场竞争压力也越来越为沉重。医院想要在激烈的市场竞争中脱颖而出，必须要不断挖掘医院人力资源具有的潜能，建设一支高素质的工作队伍，这样才能为医院发展输入源源不断动力。医院培训是医院管理中的重要内容，医院需要保证培训方式的创新性，培训内容的针对性，培训工作与工作人员的岗位需求紧密联系起来。这样才能将医院培训的重要作用充分体现出来，促进医院实现可持续发展。对医院培训理念进行创新，为医院人力资源管理水平提升奠定良好基础，下面就对相关内容进行详细阐述。

1 医院培训相关概念介绍

医院培训对于医院发展有着较深影响。医院培训的主要目的就是提升医院管理水平，提升医院员工队伍的综合素质。通过医院培训工作开展，促进医院运行效率提升。总而言之医院培训不仅可以帮助员工在自身的职业生涯道路上走的更远，对于良好医院文化构建也有着积极影响。医院培训工作开展不仅仅是局限于员工专业技能培训，同时也涉及到思想道德素质培训等等。在培训过程中员工与员工之间可以更多的进行沟通和交流，分享自身的工作经验，以及学习中的心得体会。我国社会经济发展速度不断加快，经济全球化趋势不断加重，医院承担的市场竞争压力也越来越为沉重。众多医院都在积极找寻新的发展策略，促进医院市场核心竞争力提升，帮助医院在激烈的市场竞争中脱颖而出。医院对于医院培训工作也逐渐提升了重视程度，加强了医院培训工作的资金投入力度。

2 医院培训在医院人力资源管理中的应用

高素质人才对于医院实现可持续发展有着积极影响。现阶段市场竞争已经从以往资源、能源方面的竞争，转变成人才之间的竞争。医院培训不仅可以促进医院市场核心竞争力提高，还能在医院中构建良好的学习氛围，为医院发展输入新的生命力。医院培训的主要目标就是培训众多优秀的人才，保证卫生医疗服务质量，为医院赢得更多的经济效益、社会效益。

2.1 医院培训理念创新有利于医院人力资源管理更有效率，快捷的运行

不断对医院培训理念进行创新，使得医院发展可以跟紧时代发展的脚步，对医院员工工作环境改善，以及医院人力资源管理水平提升也有着积极影响。甚至很多研究人员认为，医院人力资源管理成败与医院培训理念有着很大关联。医院培训理念可以指导员工培训工作的有效开展，具备一定的约束和协调作用，增强医院的凝聚力和向心力，促进医院品牌文化构建。利用金钱是无法塑造良好文化的，但是通过医院培训理念的创新，却能够带给医院意想不到的财富，医院的市场核心竞争力也会得到有效提升。医院培训理念必须要具备超前意识和风险意识，这样才能促使医院人力资源管理水平不断提升[1]。

2.2 医院培训理念创新可以增强人力资源管理的力度和效果

现阶段一些医院的管理人员，在脑海中并没有意识到医院培训理念创新的重要性，医院培训理念相关理论知识缺乏，甚至一些管理人员对于医院培训工作开展采取了忽略的态度，更不用说明确医院培训理念创新目标和创新过程。医院人力资源管理工作开展也受到了非常不良的影响，一些管理人员认为医院培训理念会限制医院的发展，增强医院的运行负担。医院管理人员必须要明确医院培训理念的重要性，不断对医院培训理念进行创新，使得医院人力资源管理工作开展可以取得良好成效。医院培训包含内容众多，其中包括药品管理培训、临床护理培训、财务管理培训等等，不同科室培训的重点也存在较大差异性。但是它们都有一个共同点，就是医院培训工作开展可以促进医院人力资源管理水平提升。所以医院在寻求可持续发展的过程中，必须要不断的加强研究力度，对医院培训理念进行创新，这样才能使得医院在激烈的市场竞争中站稳脚步，获得更多的经济效益和社会效益。

3 医院培训理念创新研究

3.1 培训思维创新

新时期，我国卫生医疗领域取得了非常可观的发展成就，医院建设规模和医疗水平也得到了很大提升，众多方面也展现出了新的发展趋势。对于医院人才培训也是如此，目前医院培训工作开展过程中不仅需要注重专业知识传授，还需要注重扩展医院职工的思维空间，提升医院职工的心理素质，促使医院职工可以实现全面发展。医院培训工作人员在对职工进行培训的过程中，需要积极的开展心理素质锻炼相关活动，并且要强外界权威人士到医院开办讲座，组织医院职工参与到素质扩展训练中去，其中包括团队意识、协作能力、创新能力培训等。让广大的医院职工明确医院培训不仅仅是为了学习专业知识，实质是在为员工提供完善和进步的机会。要求医院职工依据自身实际情况和需求参与到医院培训中去，使得自身的综合素质得到有效提升。

3.2 培训方式创新

医院处于不同发展时期，所采用的培训方式。医院不同部门、科室，所采用的培训方式也存在着巨大的差异性。要以创新为基础进行培训工作开展，使得培训方式和手段可以不断更新。以往医院培训工作开展过程中，主要是由专业讲师授课为主，职工被动式接收讲师所讲述培训内容，这样死板、枯燥的培训方式必定不能有效激发医院职工参与培训的积极性和主动性，长时间作用下还会导致职工对培训工作开展存在一定的排斥心理，对培训工作成效造成不良影响。医院专业部门众多，其中包括医、药、财、管理等等，不同部门承担的责任和义务不同，如果对医院不同部门的员工医用统一化的标准进行培训，必定会导致培训工作开展缺乏有效性和针对性，不能取得良好培训成效。所以医院需要对培训内容和培训方式进行创新，增强培训工作开展的针对性。

需要将医院广大职工的创新意识充分发挥出来，组织职工进行交流讨论，找寻合理的医院培训方式。医院管理人员和培训工作人员需要时常与职工进行交谈，了解医院职工在实际工作开展中遇到的众多困难，明确医院职工专业方面的实际需求，对医院培训系统进行健全和完善。现阶段科学技术发展的速度很快，医院可以借用微信、微博等新媒体进行培训工作开展。由培训工作人员对培训对象进行组织，定期的在微信、微博平台上发布一些医学知识，可以是文字信息也可以是视频资料，为医院职工提供一个自主学习的软环境。还可以定期开展一些专业技能比拼竞赛，将医院职工参与培训活动的积极性和主动性充分调动起来[2]。

3.3 培训对象创新

医院培训工作实际落实过程中，培训对象也需要有所转变。医院医院培训工作开展只是局限于基层人员，对于医院领导干部和中层工作人员培训工作开展并没有给与相应的重视。这样会导致基层人员心理感到不平衡，甚至一些基层员工认为因为自己没有获得相应职称，所以才需要参与到医院培训中去。在医院培训工作中没有领导干部的存在，所有参与医院培训工作的都是学员，培训工作人员需要对其一视同仁，不能存在任何的特殊对待。这样的培训方式在落实初期，必定会使得医院领导干部人员难以理解，也会不适应这种培训。但是只要这些人员深入到医院培训中去，加强自身对医院培训工作的理解后，就会逐渐理解。同时还可以使得医院基层工作人员感到平等与尊重，对于促进医院人力资源管理水平提升有效积极影响。

4 结语

医院培训工作开展是医院人力资源管理中的重要内容，只有不断对医院培训理念进行创新，这样才能使得医院培训工作满足现阶段发展的实际需求，将医院培训工作开展的重要意义充分体现出来，促进医院人力资源管理水平提升。当然现阶段我国医院培训理念还存在着一些不足之处，有待进一步调整和完善。只有不断对医院培训理念进行创新，才能为医院实现可持续发展奠定良好基础。

参 考 文 献

[1] 胡开莉.浅析医院人力资源管理[J].人力资源管理，2015（12）：15-17.

医院岗前培训制度 篇4

为加强临床一线医师的临床能力，切实提高医疗内涵质量，确保医疗安全，按照《医师定期考核管理办法》相关规定，结合我科的实际情况，特制定如下培训计划。

一、培训目的：

1.培养新分到岗职工良好的职业道德，使其在政治思想、职业道德方面得到提

高，成为医德高尚的医疗卫生人员。

2.规范临床医师的基本操作流程

3.强化临床医师的基本操作技能

4.提高临床医师的基本理论和基础知识

二、培训和考核对象：

我科新分到岗的卫生专业技术人员。

三、培训内容：

1、临床基本技能：全身体格检查、胸穿、腹穿、深静脉穿刺、心电图阅读、影像片阅读、呼吸机使用、徒手心肺复苏

2、临床基本理论和基础知识：普外科专业的临床诊疗常规、抗生素合理使用规范、合理用血指征

3、卫生相关法律法规：《医疗事故处理条例》、《病史书写规范》、《中华人民共和国传染病防治法》、《医师外出会诊管理暂行规定》、《医师定期考核管理办法》、《处方管理办法》、《麻醉药品和精神药品管理条例》、《医院感染管理办法》、《医疗废物管理条例》

医院院培训学习制度 篇5

为提高全院人员素质、加快医院发展，现结合医院实际，有计划的积极开展全体人员的教育、培训活动，特制定该制度。

1、职工培训教育分全员教育、专业培训、科室学习三个层次。

（1）全员教育：主要由科教科制定计划，组织实施全院人员素质教育、业务学习等，由外请专家或本院科室主任或护士长主讲，每周举办1次，全员参加。

（2）专业培训：由科教科协同医务科或护理部组织医疗与护理讲座、医技讲座、医疗质量控制、感染管理、重点传染病防治等教育活动，每周举办2次，由科室正副主任、正副护士长及业务骨干主讲，相关专业中级称职（包括中级称职）以下人员参加。

（3）科室学习：由各科室制订业务学习计划并组织实施，以教学查房、临床病历讨论会、护理查房、本专业专题讲座、新仪器、新设备、新技术、上级文件、医院规章制度学习为主，每月2次，授课人为正副主任、正副护士长或中级职称以上的业务骨干人员，并做好备课记录，参加人员做好学习记录，并将本科备课记录月底上交科教科。

2、进修、实习人员培训：每周一次业务培训学习，由科主任或护士长及业务骨干主讲，各科室对进修、实习人员进行操作、理论讲座、示教，出科参加理论、操作考核。

3、行政、后勤人员、物业公司人员参照此办法进行素质、业务培训。

4、各类培训学习后组织考试并授予学分。

医院“三基”培训与考核制度 篇6

为了不断提高我院医务人员整体素质和医疗业务技术水平，提升我院基础医疗质量，规范医疗操作行为，更好地为广大病患者提供安全、有效的优质医疗服务，根据医院业务发展需要和上级卫生行政部门的要求，结合我院实际，我院将对所有医务人员进行常态化的“三基”培训和考核。“三基”即：基本理论、基本知识、基本技能。为了保障此项工作顺利开展，经院办公会研究决定，特拟定此培训与考核制度。

一、培训及考核目的

1、提高临床医、技师的基本理论及基础知识；

2、规范临床医、技师的基本操作流程；

3、强化临床医、技师的基本操作技能。

二、培训和考核对象

本院在岗的所有临床医生、医技人员。

三、培训与考核形式

1、以相关人员自学、科室集中培训和医院集中辅导、考试相结合的方式；

2、各科室成立以科主任为主体的“三基”培训管理小组，负责组织本科室“三基”培训的理论学习和基本技能操作实践。理论学习以《医学临床“三基”训练》医师分册、医技分册为主，由医务科购买后人手一本发给被培训和考核对象。学习情况由医务科每月底组织出题考试一次，考试为闭卷考。基本技能操作由各科自行组织（组织操作需报请医务科参加），每月一次，各科室应根据各自专业特点，特别是本专业的薄弱环节和人员构成，有针对性地组织基本技能操作，对操作不合格的人员要强化训练，直至合格，每月底由科室主任将基本技能操作的记录上报医务科；

3、医院每2月组织一次全院医务人员参加的“三基”知识讲座，由医务科牵头，请我院资深的主任、专家主讲，参加人员要进行签到。如确有其它事情不能参加者需由各科室主任向医务科领导请假。

四、培训及考核内容：

1、临床基本技能：病历书写与全身体格检查、无菌操作技术、胸腹腔穿刺、腰椎穿刺、徒手心肺复苏、心电图报告阅读、医学影像学阅读、检验报告单阅读、超声报告单阅读等。

2、临床基本理论和基本知识：各专业的临床诊疗常规、抗生素及激素的合理使用规范、合理用血指征、检验相关基础知识等；

3、卫生相关法律法规；

4、医院规章制度；

5、医技人员的专业知识与技能培训以本专业为主。

五、考核管理

1、考试考核及管理工作由医务科具体负责；

2、每月考试考核结束后，考核结果由医务科通过院周会形式进行公示；

3、医院将“三基”培训与考核纳入基础医疗质量管理，与科室绩效挂勾。凡无故不参加医院组织的“三基”知识讲座一次扣50元，科室每不向医务科上报基本技能操作记录一次扣科室奖金200元。医院组织每月一次的“三基”理论考试，无故不参加者扣100元。如确有其它事情不能参加者，需由科主任向医务科领导请假，且需由医务科找时间单独对其进行考试。考核成绩不合格者（85分为合格）先进行补考，补考要交补考费50元，补考仍不及格者，进行重新强化训练，直至掌握，考试合格，再次补考要交补考费100元；

4、由医务科将考核结果如实录入医师个人档案，作为职务晋升、岗位聘用的依据。

医院制度培训 篇7

2011年国家财务部和卫生部联合发布了新《医院财务制度》, 此财务制度是对1998年的财务制度的修正和完善。新制度依据国家大的经济制度的改革和政治体制的变化, 以适应国家新时期的卫生与医疗保障体制。这是基于以下背景:首先, 深化医药卫生体制改革提出了维护医院公益性的总体要求;其次, 财政预算管理制度改革明确了科学化、精细化管理方向;再次, 医院加强内部管理要求尽快修订制度;最后, 现行制度本身存在问题也需要修订完善。针对旧制度的不适用性, 新制度主要提出了以下目标和特征。第一, 新制度落实医改要求, 体现了医院公益性的特点;第二, 在事业单位财务规则改革与预算、国库管理制度改革的大框架下, 体现医院财务管理特点;第三, 硬化预算约束, 强化医院和有关部门的预算管理职责;第四, 合理分类, 全面真实反映医院收支及其资产情景;第五, 加强成本核算和绩效考核, 提高运行效率;第六, 完善财务报表体系, 健全财务分析指标体系, 提高医院财务管理的透明性和准确性。新制度的根本目的是促进卫生事业发展、服务新时期的市场经济发展和加强医院财务管理与监督, 提高资金使用效益。与旧制度相比, 新制度鲜明地提出了财务管理目标是加强对公立医院的财务审核和合理使用, 优化财务结构和资源分配, 增强医院的财务风险抵御能力。此种变化对内部控制制度提出更高的要求。必须进行深化内部控制制度的变化和调整来完成这些任务。

二、医院内部控制及其作用

作为一个完整的内部控制体系, 医院的内控制度是建立在当前的法规法律基础之上, 统筹各种管理措施、加强财务预算和成本控制、风险应对及为病人服务的一体化制度。按照一定的分类标准, 其主要包括:1.内部管理控制系统:是以提高医院的经营效率和服务病人的工作效率为目的, 是一种行政和服务结合的管理方法、措施和程序;2.内部会计控制系统:主要是用于财务审核和计算, 以用于会计业务和与之相关的其他业务管理的措施和程序, 要保证记录的真实性、完整性、正确性和妥善性。内控制度可以保障医院抵御风险并实现持续健康的发展;保障资产安全、完整;提高会计质量。

三、当前医院内部控制体系存在的问题

(一) 缺少内部控制制度的意识

当前医院存在一种十分明显的现象, 即很多人不重视医院内部控制制度甚至不知道内部控制制度的作用和意义何在。许多医疗工作人员仅仅把内部控制制度看成是一种服务性、程序性的体系。认为内部控制制度的最大作用在于发布一些工作流程和文件规范, 仅仅是一种告知和传达和链接科室交流的作用。最为明显的是相关主要领导和管理人员对内部控制制度的主要目的、作用认识不足, 并且不具备这种意识和观点, 这导致在医院管理文化缺少这种内部控制制度的理念和氛围。使得会计人员仅仅扮演付款员的角色, 无法参与单位的重要决策乃至业务管理活动, 导致财务监督和控制流于形式。

(二) 缺少完善的内部控制制度

当前许多医院逐渐认识到内部控制制度的作用。许多财务制度、后勤制度和科室制度都可以满足日常的管理规范。但是由于种种原因, 内部控制制度当前并不完善, 有时难以满足要求。有关学者指出:“一个医院的高效、且合理的运行机制建立在以下几种体系或制度之上。”首先是医院的整体管理规范和措施, 此体系是医院运行之骨骼;其次是医院的人事制度和后勤制度, 此体系是医院的动力;再次是医院的财务制度, 此体系是医院的命脉;最后是医院的内部控制制度, 此体系是连接各种制度和协调各种规范的体系。但是当前的内部控制制度无法满足这种要求。例如, 许多医院的部门之间无法达成良好的沟通, 造成工作效率低下, 服务不到位和人浮于事的困境。

(三) 缺乏合理的成本管理与控制

长期以来, 作为事业单位的公立医院应对财务风险意识淡薄, 缺乏风险管理与控制意识。这些都导致了医院尚未建立科学合理的成本管理体系和成本信息反馈体制。

(四) 缺乏科学的财务管理

医院财务管理是医院对资金的形成、运用、耗费和分配进行计划、调节、控制和监督等管理过程, 其具有重要的作用。但是当前的公立医院存在着诸多问题, 比较典型的是:预算管理不完善、风险意识十分单薄、会计信息质量不高、医院资金管理缺少科学和有效的财务监管、投资管理的方向性较差。

(五) 监督检查无法到位

首先, 当前主要的问题是医院对财务审计监督工作重视程度不够;其次针对医院财务管理的审计人员队伍建设明显滞后, 缺少人力保障;再次, 外部监管缺少实质性和针对性的内容, 往往无法了解到真正的核心问题和数据;而医院的内部审计工作往往流于形式, 无法做出有效的评估。这就导致作为事业单位的公立医院的内部控制制度无法从外界和内部活动监督检查的动力和机制, 使得很多工作无法真正落实。

四、新财务制度下内部控制制度的加强与完善路径

(一) 加强对内部控制制度的重视

首先, 最为重要的是树立一种观念。充分认识到内部控制制度对于医院的重要性和作用。加强领导对于内部控制制度的重视, 除此之外, 树立全院职工的重视意识。其次, 在实践过程中, 可以在医院进行经济责任分工制度, 确保各尽其职, 互相协调, 相互制约的控制目的。建立充分的信息披露制度, 接受社会公众和媒体的监管和约束。

(二) 引入外部专业机构的支持

医院的内部控制制度是否有效应当由专业的和独立的第三方机构进行衡量。针对内部控制制度的设计和管理中存在的问题进行揭露, 并对此做出专业的评判和修改方案。在具体的日常运营实施过程中, 确保专业的第三方机构参与。因为作为理念的设计制度无法确保在实践环节中完全合理的运行, 这个过程需要第三方专业机构进行监督和管理。

(三) 建立和完善各种规章制度

完善各项规章制度的核心就是要明确各个部门的权利和责任。在横向维度要做到各个部门既要独立行使自己的权利和任务, 又要保障各个部门之间的合理交流和融合。在纵向上, 要切实进行有效地执行各种规范和制度, 在合法、合理且高效基本原则下进行日常管理和运作。关键是进行科学合理的分工, 规范各项工作流程, 确保各项制度的完善。从根本上来支持和保障内部控制制度的运行机制和依据标准。

(四) 完善医院预算管理体系

预算管理体系首先源自于20世纪20年代的西方企业。美国的大型企业通用电气、杜邦等公司首先采用了预算管理体系, 以推进大型工作管理流程的标准化程序建立。全面合理的预算管理体制对于当今任何企业都至关重要。随着市场经济的发展和完善, 当前许多医院的财务管理体系也不断的发展和进步, 其中一点就是采用预算管理制度。医院的预算管理体系对于单位整体运作具有重要作用。其起到一种评价、计划、协调、控制和激励的功能。首先, 医院应当建立管理费用预算、利润预算、现金预算、采购预算等内容。其次, 在预算的执行和管理中, 要不断适应性的变化, 避免盲目的支出和发展, 规避经营风险和财务风险。再次, 要全面考虑整个医院的部门协调和价值链, 避免相互推脱、调动各个部门的服务积极性。最后, 要设立一种预算管理体系反馈制度, 修正前期规划的不足, 以适应完善内部控制制度的要求。

(五) 深化开展成本管理, 抵御财务风险

医院成本管理的目标是减少医疗成本开销, 手段是建立成本核算和分析。成本管理的意义在于其可以全面真实地准确地反映医院成本情况, 抵御财务风险和医院经营风险, 保障国有资产的不流失和增值, 以增强医院在市场中的竞争力和发展持续力。其中关键的环节是成本核算。在进行成本核算的流程中, 一个重要的问题是坚持科室分类原则。不同的科室应当具有不用的成本核算, 不能一刀切。因为科室不同, 其财务需求和管理亦不同。服务于临床服务类和医疗技术类科室的医疗服装类科室和医疗技术类科室应当具有不同的成本管理和预算。其次, 医院应当严格执行新财务制度, 明确医院的直接成本和间接成本的区别。最后, 医院应当在满足医院服务质量的前提下, 利用各种软制度和硬制度来控制成本费用和支出, 对成本形成进程中的耗费进行控制。由此, 公立医院可以借此完善风险管理意识, 做到风险管理机制建立, 从而真正地实现医院的内部控制制度的防御性和建设性作用。

(六) 加强流动资产管理

医院流动资产是指在一年内或超过一年的一个营业周期内变现或运用的资产。其货币表现为流动资金。其具有资金占用形态的变动性、占用数量的波动性、资产循环与生产经营周期的一致性和资金来源的多样性。加强医院流动资产管理, 可以提高医院的风险应对能力和经营效益。因此, 在新财务制度下, 医院应当加强流动资产的管理, 既要保障医院的正常运行, 又要节约合理使用资产。在一定得合理时期内, 医院必须采用一定的分析方法来应对各种财务坏账的预防和准备。医院应当合理调度货币资金, 整合其资金渠道, 以保障高效利用资产, 加快医院的综合管理水平。

(七) 提高会计人员素质, 加强监督

医院的会计人员是财务体制的核心人员。其素质的高低决定了财务的整体运行和规范的科学性。对整个医院的内部控制制度的完善和运行具有不可替代作用。一般说来, 会计人员的素质应当具有三个方面。首先, 是会计人员的道德素质和修养、这是一个专业人员的软因素。其次, 是会计人员的专业素质和技术水平, 其决定了应对新时期的财务管理的技术性要求和条件。再次, 是会计人员的沟通和合作能力, 其对于不同部门协调具有重要作用。会计人员可以自己加强对医院的内部控制和监督。同时还需要来自于其他部门的监督、甚至上级主管部门和公众的监督。以保障其廉洁运行。

摘要：新《医院财务制度》已于2011年1月7日颁布, 其提出了新的目的和改革方向, 以更好地管理医院的财务。面对这种形式, 作为重要的内部控制制度必须做出完善以更好地适应医疗改革的大背景。本文基于此分析了当前存在的问题, 并提出完善内部控制制度的路径。

关键词：新《医院财务制度》,财务管理,内部控制制度

参考文献

[1]新的医院财务、会计制度2O11年7月1日起开始试点[EB/OL]http://www.gov.cn/jrzg/2011-01/18/content_1787142.htm, 2011-01-18.

[2]白矾.医院审计风险及防范对策探析[J].经济师, 2009 (1) .

[3]王鸿雁, 刘力, 加强内部控制完善资金管理[J].中国卫生经济, 2006 (12) .

医院制度培训 篇8

【关键词】医院；新医院会计制度；成本核算；探究

成本核算乃是医院财务会计工作中的一项基础项目，也是医院日常管理工作的重要组成部分，其主要目的是对医院在生产经营过程中所花费的各项成本费用进行管理和控制。具体来说，医院成本核算指的就是医院财务会计人员根据相关性、合法性及可靠性等原则来对医院日常医疗活动中所发生的各项成本费用及其总额进行归集、汇总及核算，并分别计算其单位成本和总成本的一项活动。随着近年来新医院会计制度的颁布和实施，我国医院的成本核算工作发生了巨大的转变。以下笔者就根据多年工作经验来谈一谈新医院会计制度下医院成本核算的相关问题。

一、加强新医院会计制度下医院成本核算工作的意义

1.是推进医疗体制改革的必然要求

我国的医疗体制改革至今已有三十多年的时间，在这三十多年里，虽然取得了许多大大小小的成就，但一些问题也接踵而来，给我国医疗卫生事业的发展带来了一定的阻碍。为此，党和国家相继出台了许多政策来进一步推进医疗体制改革，新医院会计制度就是其中之一。新医院会计制度对医院的成本绩效管理工作提出了新的要求，它要求医院要不断加强新医院会计制度下的成本核算，定期测算医院的资产管理、财务报表分析及经营发展等财务内容，并尽快建立健全科学的医疗服务考评体系，以推进医疗体制改革的不断深入、确保医院的长期稳定发展。再者，国家卫生部和财务部等相关行政机构也应当要大力监督和扶持医院进行医疗改革，并加强对新医院会计制度下的医院成本核算的管理，以促进我国医疗卫生事业的不断发展。

2.是改革院内运营机制的必然需要

随着新医院会计制度的颁布和实施，各大医院纷纷根据新医院会计制度来开展成本核算工作，这实现了对医院人力、物力及财力等资源的合理分配，大大优化了医院的资源配置，同时也促进了各核算主体的考核工作的顺利开展。通过新医院会计制度，能够使医院的成本核算工作更加符合医院的实际情况和经营状况，并能帮助医院建立科学有效的激励约束机制，从而促进财务会计人员的工作责任心和工作积极性。通常情况下，医院的核心竞争力并非是直接反映在医院所具备的医疗设施设备上面的，而是体现在医院内部的有效管理机制上面的，所以通过新医院会计制度来加强医院成本核算，切实落实对成本核算的管理与控制，能够有效提高医院的运营效率、降低医疗成本、提高管理水平，继而惠及于民，大大改善和解决人民群众“看病贵”“看病难”的问题。

3.是正确处理社会及经济效益的基础

随着医疗卫生体制改革的不断推进，党和国家对医院提出了新的要求，当今的公立医院必须要坚持以患者为中心，遵循公益性质及社会效益原则，不断优化服务流程，进一步规范用药、检查及医疗行为。成本费用是医院制定用药、检查及医疗价格的底线，正确地分析成本费用，能够更加真实地反映医院的服务费用，从而为医院的合理定价和补贴提供科学的依据。新医院会计制度的颁布和实施，大大促进了医院对社会效益、经济效益及两者之间关系的正确处理，从而为医院勤俭节约、保持公益性打下了坚实的基础。

二、新医院会计制度下医院成本核算存在的问题

1.管理意识薄弱

自新医院会计制度正式颁布和施行以来，虽然我国大部分医院的成本核算工作都取得了较大的进步，但一些问题仍然存在。当前仍旧有很多医院没有对成本核算引起足够的重视，在这方面的管理意识比较薄弱，缺乏严谨和端正的态度，从而大大影响了新医院会计制度的进一步推广实施及医院成本核算效率的进一步提高。

2.人员素质不足

现如今，很多医院的财务会计人员所具备的专业水平和综合素质都不过关，不能符合新医院会计制度下对财务会计人员的要求，因而导致医院成本核算效率低下。具体来说，专业水平不足容易使财务会计人员在成本核算过程中出现许多失误和问题，而综合素质不足则容易引发一些违法违规行为，从而对医院的经济效益及长期稳定发展造成严重不利的影响。

3.管理模式落后

新医院会计制度虽然改善了旧医院会计制度中的许多缺陷和不足，但其中仍旧有许多漏洞有待进一步完善。部分医院在运营过程中只重视对新型医疗服务及医学项目等的科研改革和研究管理，而在很大程度上忽视了对成本核算管理模式的发展与创新，从而大大削弱了新医院会计制度的力度，导致其应有的效用无法被完全发挥出来，继而影响了医院的整体经济效益。我院自2012年起开始实行新医院会计制度，但其只是根据新制度而对成本核算工作进行了一点改进，整体管理模式却迟迟没有更新，所以较2012年以前相比成本核算效率没有什么太大起色。

三、新医院会计制度下医院成本核算的有效策略

1.增强管理意识

若想加强新医院会计制度下的医院成本核算效率，首先应当要提高对成本核算工作的重视程度，不断增强管理意识。具体来说，医院及财务会计人员必须要以端正和严谨的态度来对待成本核算工作，要正确认识到成本核算工作对医院发展的重要性，尽快将成本核算纳入到医院财务会计管理体系当中，从而进一步提高医院成本核算效率，促进医院经济效益的提高及各项业务的正常有序运行。

2.提高人员素质

人力资源是社会发展的第一资源，在新医院会计制度下，医院若想提高成本核算效率，就必须要提高财务会计人员的专业水平及综合素质。具体来说，医院在招聘财务会计人员之时应当要优先选择那些相关专业毕业的人才，同时还要对现有的财务会计人员进行大力培训，使其尽快适应新财务会计制度下医院成本核算工作的技能要求。而作为医院的财务会计人员，自身也应当要不断地进行学习和实践，积极更新理念、总结经验、充实知识、提高技能，力求达到更高的工作效率、实现更远大的职业目标。

3.更新管理模式

若想成为一所现代化的公立医院，就必须要积极改革旧的成本核算工作模式，建立新的管理模式，从而提高管理效率。当今时代是一个信息化和网络化的时代，在这样的时代背景之下，医院可以利用信息技术和网络技术等来实现自动化办公，从而方便财务会计人员更加方便和快速地处理财务数据。再者，医院还应当要进一步完善相关责任体系及成本分析方法，对各项医疗设备、设施、药材等的购入、运输、入库、调用、审核及回收等过程进行全面跟踪和管理，以保障成本核算的及时性和有效性。我院在实行新医院会计制度后及时建立了成本核算信息化办公系统，这使得其管理效率得到了大大提高，同时还节约了人力资源，达到了一举两得的效果。

四、结语

综上所述，新医院会计制度对医院成本核算产生了巨大的影响，当前的医院必须要根据新医院会计制度的要求来进一步改革成本核算工作。

参考文献：

[1]骆月英. 新医院会计制度下医院成本管理[J]. 当代经济，2013，14：52-53.

[2]翁静. 新医院会计制度下医院成本管理[J]. 中国集体经济，2015，18：146-147.

[3]何丽. 新医院会计制度下的医院成本核算工作思路[J]. 现代经济信息，2015，09：293.

[4]韦健，王晓飞，蔡晓锋. 新财务会计制度下医院成本核算的探讨与实践[J]. 中国医院管理，2012，04：48-49.

[5]胡枫. 新医院会计制度下医院成本核算研究[J]. 行政事业资产与财务，2012，20：163.

作者简介：

医院传染病报告培训制度 篇9

为提高我院及辖区村卫生室工作人员传染病报告责任意识和报告质量，规范传染病报告管理工作，制定本制度。

1.我院的传染病报告培训工作主要由卫生监督与疾病控制工作站负责，其它临床科室给予配合。

2对新上岗的临床、医技科室职业医生和进修医生及时进行传染病报告管理工作的岗前培训，每年至少开展1次包括辖区所有卫生室乡村医生和本院职工在内的全员培训。

3.培训内容应主要包括《传染病防治法》、《传染病报告信息管理规范》、《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》、《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理规范（试行）》等有关法律法规及上级业务部门的各项工作规范。其中传染病报告病种、时限、程序、方式及传染病报告卡填写要求等要作为培训重点。工作站新上岗人员要增加网络直报系统操作和传染病信息常规分析等相关内容培训。

4.培训方式采取以专题讲座为主，以科室集体业务学习和网络远程教育相结合的方式灵活开展，积极派员参加上级专业机构组织的业务培训。

新职工医院感染知识培训制度 篇10

一、培训要求

岗前培训不少于3学时，考核通过方可上岗。

二、培训方式

讲课、座谈、观看宣传教育片、网上学习等，以讲座为主。

三、培训内容

1.国家有关医院感染管理的法律、法规、规章、制度、标准等。

2.医院感染诊断标准和流行病学。

3.消毒灭菌与隔离基本概念。

4.手卫生与感染控制。

5.医院感染常见病原体与耐药现状。

6.重点部门和重点部位医院感染控制。

7.医院感染暴发与处置。

8.抗菌药物的应用管理。

浅谈医院新员工岗前培训 篇11

【关键词】 医院新员工 岗前培训 管理 意义

【中图分类号】 R197.3 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-8801（2014）03-0357-01

根据医院的长期规划，我们每年都从省内、外引进优秀人才，为了让他们更好的融入医院，岗前培训是必不可少的一课。岗前培训是新职工熟悉医院环境，了解医院文化、制度和规范，打消工作疑虑，缩短认识差距有效的方法。[1]同时岗前培训也意味着医院人才建设的重要方面，对医院的可持续发展具有重要意义。人才是医院发展的源泉和支柱，新员工的到来为医院的人才建设注入了新的活力，新员工岗前培训是医院人才建设的开端，它帮助新员工在新的环境和体制中逐渐适应和逐步成长，使之为医院不断向前发展贡献力量。

本文针对医院岗前培训这一问题，系统阐述了岗前培训的意义、内容、培训方式及考核方法，我想对于改变当前医院岗前培训中存在的问题有一定的参考意义。

所谓岗前培训，顾名思义是对新入职的员工在上岗前进行的培训。它区别于对在岗员工进行的培训，是一种针对员工性质而非针对工作性质进行的培训。作为新入职的员工，无论以前是否有工作经验，当他来到新的环境，对本医院和自己未来的职业生涯都会产生或多或少的陌生感。因此，医院对新员工进行岗前培训既是对医院负责，也是对员工负责。通过岗前培训，将所录用的员工从局外人转变为自己人同时也使员工逐渐熟悉、适应医院的环境，规划自己职业生涯、准确定位自己角色、充分发挥自己才能[2]。

根据学习了解可以知道不同的单位对岗前培训的方案选择是不一样的。有些单位采用聘请专业的培训机构进行方法上的培训，有些则由本单位的工作人员针对本单位的具体情况进行培训，但不论是何种做法，都会发生成本支出，因而在培训方案的选择中要进行成本与效益的对比，要明确培训内容、培训地点与支出预算。我们知道，培训最关键的是应当以效果为最终标准，岗前培训要取得好的效果，首先需要制订周密的培训计划作为整个培训的纲领。作为医院的人事部门就需在总结医院历年全院性的岗前培训的基础上，根据医院现状、新员工的特点和医疗卫生行业的特殊职业要求，制定详细的实施计划。所以我们可以根据本医院的具体情况制定出具体的岗前培训实施方法。这里我们可以借鉴一些比较完善的方法。基本认知培训，对于认知培训不仅指医院环境总体布局的了解，也包括对医院各部门职能、关系的了解同时让新员工尽快了解医院的规章制度等医院要求使新员工更快的融入医院。医院安全培训，这是要让员工掌握安全制度和自我保护及避险的意识，同时在医疗医护岗位上也要进行针对职业特点的安全保護培训。在岗前培训中也会包含医院文化的内容，使得新员工在思想意识上认识医院。并且新员工在日后的工作中会不断地感受和体会医院文化的无处不在，为建设和发扬医院文化而不断努力。提高医院新进人员素质，进行岗前培训，严把人才关，是这必不可少的一个环节，更是提高医疗服务水平的一个重要保障。通过岗前培训，使这些刚刚踏入新工作岗位的职工明白了自己肩负的责任与使命，为今后成为一名德才兼备、爱岗敬业、诚实守信的人才奠定了基础，同时也增强了医院的人才队伍建设，促进了医院的可持续、健康发展。

为了加强和完善后续工作，实现岗前培训工作的完整性。新员工岗前培训工作结束后，医院人事部门应进行适当的考核，根据实际的情况或以口头的形式或以书面的形式。这既是让新员工对培训的巩固，同时医院也可根据考核的情况不断调整完善岗前培训的方式方法。培训工作的总结及资料的收集和整理也是不可缺少的，包括培训前准备的材料、发放的通知、新员工签到表、岗前培训评估表等资料。同时医院方面也应将每一年新职工岗前培训工作的资料整理和归档，这不仅是医院职工培训工作发展的历史记录，也为以后的培训工作提供借鉴和参考。[3]

总之，岗前培训对新员工个人、医院和整个医疗卫生事业的发展都起着很大的作用，社会、医院和个人都应该重视起来，将医院岗前培训全面开展起来，落到实处。

参考文献

[1] 杜艳萍.浅谈医院员工岗前培训[J].新校园理论版2011年第9期2011.10.12

[2] 王科研.企业新员工岗前培训[J].江苏信息科技.2010，1：50-51

医院制度培训 篇12

一、目前医院内控制度存在的主要问题

1. 医院内控环境薄弱, 管理者认识不足, 内控制度缺乏有效执行力。

受多年计划经济体制的影响, 目前大多数医疗单位仍处于传统的经验型管理, 习惯于行政指挥, 轻视内部控制, 重医疗技术建设轻财务经营管理的现象普遍存在, 有的即使有一套内控制度也缺乏执行力, 有的根本是形同虚设。这主要是医院管理者对内控制度认识不足以及人员素质等控制环境方面的原因, 造成了内部控制制度执行起来力度不够。

2. 内部控制执行成本较高, 制约了内控制度的建设与发展。

内部控制系统要正常运行, 需要建立严密的控制程序, 而每一个程序的执行都要付出一定的执行成本。一方面, 内部控制系统中需要设置相应的关键控制点, 运行的效果好, 控制的目的才能容易达到, 但同时也增加了执行成本, 单位领导往往不愿意投入很多的精力、物力、财力, 这就使内部控制受到了很大的制约;另一方面, 单位相关职能部门的人员为了追求“把个人成本降到最小化”, 不愿得罪人, 不坚持原则, 造成内部控制设置的关键环节得不到有效执行, 有可能给单位造成更大的损失。决策层、管理层以及具体执行的员工不能从根本上认识到内部控制制度的执行所能带来的直接效益, 在很大程度上制约了医院各个层面执行内控制度的主观能动性。

3. 内部会计控制不够健全。

目前相当一部分医院虽然建立了内控制度, 但不健全, 内部控制制度残缺不全或有关内容不够合理, 使医院内部人员无章可循;还有的医院内部控制制度没有从本单位实际情况出发或更新不及时, 导致内部控制制度失去时效性;还有些医院意识到内部控制的重要性, 制定了比较科学、全面的内部控制制度, 但并未较好地执行。

4. 单位人员素质不高。

就目前单位情况, 有相当一部分的会计人员没有专业文凭和专业职称, 有的甚至没有会计证, 会计人员综合素质偏低, 还有单位会计人员参加学习培训的机会很少, 甚至没有、会计控制松懈, 职责操作意识不强, 精通业务、懂会计电算化知识的人才匮乏, 工作中缺乏主动性, 思想上缺乏责任性, 甚至有的无视财经法规, 弄虚作假, 使会计信息严重失真, 因此更谈不上内部控制制度的建立和实行。另外, 面对新情况和新问题, 内部控制系统的相关制度没有适时做出应有的补充和调整, 墨守成规, 缺乏科学的管理控制方法, 也给实行内部控制带来了影响。

二、建立和完善医院内控制度的主要措施

1. 提高认识, 改善医院内部控制环境。

通过学习教育医院领导及员工的内控意识, 只有领导者能够深刻地认识到自身的控制责任, 内部控制才能发挥应有的效力。医院领导要改变家长管理模式, 重视医院内控制度的建立并结合本院的实际情况, 认真制定一套完整的内部控制制度。首先, 根据医院的特点和实际情况, 改善和规范其内控环境, 应完善其法人治理结构, 根据医院的现状和未来发展趋势, 要明确医院的权力机构即决策层及其职责, 管理层及其职责。其次, 要建立合理的组织结构框架, 明确职责划分, 使各个部门和岗位各负其责、相互制约, 在横向上做到各部门既相对独立, 又相互牵制, 在纵向上做到精简办事程序, 明确工作目标。

2. 要严格遵循不相容相互分离、定期轮换的原则。

内部会计控制的关键是不相容职务的相互分离, 如对银行印鉴的管理、出纳人员的岗位责任、物资采购工作的相互分离、相互制约等都应当有明确而具体的制度规定;将所有业务活动都纳入授权管理范围, 保证各管理层次权责分明, 建立和完善财务管理控制岗位责任制, 并对重要的财务工作定期或不定期进行轮换。

3. 建立健全授权审批制度。

对日常财务开支实行逐级逐笔签字的财务审批制度。从院长到财务科长及财务工作人员, 层层把关, 对不合理的开支坚决杜绝。大额的经常性开支, 由主管院长和财务科长审批签字, 对重要项目决策及大额资金的使用, 需上院务会集体研究决定, 对大型的医疗设备购置, 需参加竞标、实地考察后, 才能签订合同, 予以购置。

4. 构筑严密的内控体系。

(1) 建立以“防”为主的监控防线。在整个经济活动过程中必须明确业务处理权限和应承担的责任, 要有一个相互制约制度。 (2) 医院内部控制体系应建立以“堵”为主的监察防线, 会计部门在常规性的会计核算基础上, 对各个岗位、各项业务进行日常性和周期性的核查, 并纳入程序化、规范化管理。 (3) 在医院内部控制体系建立以“查”为主的监督防线, 以现有的稽核、审计、纪检监察部门为基础, 用离任审计、落实举报、监督审查医院的会计报表等手段, 对会计部门实施内部控制。

5. 建立货币资金控制制度。

财务管理的核心是货币资金, 医院货币资金实行“统一领导, 集中管理”原则。加强银行账户管理, 严格按规定开立银行账户, 禁止多头开户。指定专人 (非出纳人员) 每月至少核对一次银行存款余额, 并编制银行存款余额调节表。严禁一人保管支付款项所需的全部银行预留印鉴。加强票据管理, 尤其是领用空白支票的管理。根据规定程序办理货币资金支付业务。严格执行规定的审批权限, 建立总会计师制度。出纳根据审核无误的支付凭证, 按规定办理货币资金支付手续, 并及时登记现金和银行存款日记账。防止货币资金体外循环, 严禁私设“小金库, 账外账”。

三、探索实现医院内控制度有效运行的路径

1. 加强内部审计, 推动内控制度的全面启动和有效运行。

内部审计既是内部控制的不可或缺的重要组成部分, 又是内部控制的一种特殊形式, 它主要体现在一个单位完善、健全的内部控制系统中, 必须有完善、严密的内部审计制度, 独立有效的内部审计机构和高质量、高责任心的审计人员。而目前医院的内审工作通常都没有发挥应有的职能, 起不到支持内部管理的作用, 更无法适应现代医院内部控制制度的要求。因此, 需要从以下几个方面强化内审工作来推动内控制度的建立和完善。首先, 内部审计机构应重新合理定位。医院应按照有关法规和内控制度的要求, 要保证审计部门独立性, 审计部应对医院理事会负责, 应独立于管理层开展工作。其次, 内部审计的职能要从查错防弊型向管理服务型转变。随着医院内控制度的建立, 外部约束的不断加强, 内部管理的逐步提高, 会计电算化的普及、账务表面的错弊越来越少, 内部审计也应从传统的防错向服务转变, 内部审计的重点应从内部检查和监督向对内部控制制度分析和评价转变。最后, 医院还应配备高素质的内审人才。随着内部审计由财务领域向管理领域的拓展, 审计机构在人员构成上应是多元化的, 不仅要有懂财务的审计人才, 而且还要配备懂医院管理、法律、信息化等方面的各种人才, 要更好地提高内审工作的质量和效率, 进而推动内控制度的全面启动和有效运行。

2. 根据医院的特点, 打造有利于医院内部控制制度执行的文化氛围。

要让医院的内部控制制度持续、有效运行, 除了有专门机构或专职人员负责此项工作和先进的信息系统支撑外, 还需医院必须形成一个整体有利于内控制度运行的文化氛围。首先应营造一个良好的学习与创新的团队文化。在当今新技术层出不穷, 新知识竞相爆炸的氛围中, 要为员工提供学习新知识、新技能的机会, 加强对员工思维模式、创新发展, 团队合作等方面的培训, 要让员工树立在内控制度运行中全员参与的意识, 使每位员工都能找到个人在内部控制制度运行中的支撑点。再通过员工自己对最佳债效的追求和对完美执行的要求, 与管理者共同推动医院的完美执行, 因此, 要建立起围绕有利于内控制度运行的激励机制, 通过常规的、非常规的激励手段, 推动内控制度动态的、长期有效的、持续运行下去, 以实现医院既定的战略发展目标。

3. 加强医院内控管理相关软件的开发与应用, 加快医院信息化建设。

随着计算机在管理中的广泛应用, 传统的控制、管理、检查、监督等技术都受到了巨大的挑战。医院的会计信息化工作不断深入, 特别是大型医院基本普及, 对医院开展诸如内部审计等一系列内控制度的相关工作时, 如果采用手工系统的审计技术显然已经严重滞后, 就不可能达到内控的目标。这就需要医院特别是大型医院围绕内控的设计、运行、评价、报告等环节, 开展相关的软件开发建设。如业务流程、系统执行、电子凭证、电子合同、电子签名、审计技术、审计证据等方面均可开发使用相应软件, 并不断升级换代, 适应现代信息化管理的需要。

总之, 医院内控制度是一个系统的工程, 有非常广阔的空间, 医院要使国家有限的卫生资源得到合理的配置和使用, 只有通过有效的内部会计控制制度建设, 形成完善的内部牵制和监督制约机制, 才能实现医院向“高效、优质、低耗”的健康方向发展的目标。

摘要：随着中国社会主义市场经济体制的建立, 中国医疗服务的市场化程度越来越高, 医院之间的竞争日益激烈。医院作为参与医疗市场运作的经济实体, 传统的内部牵制、互相制约的制度已不能适应医院财务管理的要求, 建立和完善医院的内部会计控制制度, 健全医院财务管理的功能, 是我们当前必须研究的课题。

关键词：医院,内部控制,管理

参考文献

[1]王小枫.关于医院内部会计控制制度的思考[J].中华现代医院管理杂志, 2009, (11) .

[2]谢钢.完善财务管理制度, 促进医院内部控制[J].现代医院管理, 2006, (12) .

[3]耿建新, 宋常.审计学[M].北京:中国人民大学出版社, 2008.