耳鼻喉头颈外科总结

耳鼻喉头颈外科总结（精选8篇）

耳鼻喉头颈外科总结 篇1

☻阻塞性睡眠呼吸暂停：是指睡眠时,上气道反复发生塌陷阻塞引起的呼吸暂停或通气不足,伴有打鼾,睡眠结构紊乱,频繁发生血氧饱和度下降,白天嗜睡等病症.，一夜睡眠7小时呼吸暂停30次以上，每次10秒以上。

☻四凹症：喉梗阻时因吸气不畅，辅助呼吸肌代偿加强，胸内负压增加，胸骨上窝、锁骨上下窝、胸骨剑突下或上腹部、肋间隙于呼气时向内凹陷。

☻喉梗阻/喉阻塞：一病因：炎症、外伤、水肿、异物、肿瘤、畸形、声带瘫痪。二临床表现：吸气性呼吸困难为主要症状、吸气性喉喘鸣、吸气性软组织凹陷（四凹症）、声嘶、发绀。三分级：一度安静时无呼吸困难，活动或哭闹时有轻度吸气相呼吸困难、稍有喉喘鸣软组织凹陷；二度安静时也有轻度呼吸困难后两项在活动时加重但不影响进食睡眠无缺氧脉搏正常；三度呼吸困难明显、喘鸣响、凹陷明显，有缺氧症状不易入睡，脉搏加快；四度呼吸极度困难。坐卧不安出冷汗面色苍白发绀，大小便失禁。四治疗：一度明确病因，病因治疗；二度炎症抗生素和糖皮质激素，肿瘤气管切开术；三度由炎症药物治疗并做好气管切开准备，未见好转行气管切开，肿瘤立即气管切开；四度立即行气管切开术。

☻小儿喉部特点：○1位置高；○2软骨未钙化，较软；○3喉粘膜下组织较疏松，炎症易发生肿胀导致喉梗阻；○4喉腔狭窄，水肿易引起呼吸困难；○5会厌卷叶状，不利于喉镜检查。◇◇◇◇

☻急性鼻窦炎头痛特点：○1上颌窦炎，眶上额部痛，可伴有同侧颌面部痛或上颌磨牙痛，晨轻午后重；○2筛窦炎，头痛一般轻，局限于内眦或鼻根部，也可放射到头顶；○3额窦炎 前额部周期性头痛。晨起即头痛渐重，午后开始减轻，晚间则完全消失，次日重复发作；○4蝶窦炎 颅底及眼球深部钝痛，晨轻午后重。治疗原则：根除病因，解除鼻腔鼻窦引流和通气障碍，控制感染和预防并发症。

☻慢性鼻窦炎的头痛特点：1伴随鼻塞、流脓涕和嗅觉减退症状；2○○多有时间性或固定部位，多为白天重，夜间轻，常一侧，两侧时必有一侧较重；○3鼻内用减充血剂、蒸汽吸入等治疗后头痛缓解。

☻中耳：位于颞骨中的不规则含气腔和通道，包括鼓室、咽鼓管、鼓窦和乳突。以骨膜紧张部上下边缘为界分上中下三鼓室，含六个壁，上为骨膜和上鼓室外侧壁；内为骨岬、前庭窗、窝窗、匙突、面N管水平段；前为骨膜张肌半管口、鼓咽管鼓口、颈内动脉管；顶为鼓室盖、鼓窦盖、岩鳞裂；底为颈静脉球、颈内动脉管；后为面N管垂直段、外半规管凸、锥隆起、鼓窦入口。

☻喉的解剖：由软骨、肌肉、韧带、纤维结缔组织和粘膜等构成。软骨包括甲状软骨、环状软骨、会厌软骨、2杓状软骨、2小角软骨、2楔状软骨。

☻鼻出血：一病因：局部外伤、炎症、肿瘤、鼻中隔疾病、鼻腔异物，全身凡引起血压升高、凝血功能下降、血管张力改变的全身疾病均可引起。二特点：多局部、单侧、间歇、量少、位于little区克氏区。三◇◇◇诊断：询问病史、确定出血部位、估计出血量、判断出血原因。四治疗：◇

一般处理，取坐或半卧位，勿咽下血液，必要时镇定，休克时平卧或低头位休克治疗；局部处理，明确部位并止血，有烧灼法、填塞法、血管结扎法、血管栓塞法；全身治疗，镇静、止血、维生素、严重者留院观察并注意失血量、纠正贫血休克、替他治疗。

☻扁桃体切除术适应征：○1反复急性发作，并发周围脓肿；○2扁桃体过度肥大，妨碍吞咽、呼吸及发声功能；○3病灶性的扁桃体炎；○4白喉带菌者，经保守治疗无效时；○5扁桃体良性肿瘤，可连同扁桃体一并切除，恶性肿瘤则应慎重；○6开路手术为其他手术做准备。禁忌症：○1急性扁桃体炎发作；○2有造血系统疾病及凝血障碍者；○3有全身疾病且病情未稳定者；4流感等急性传染病流行时；5妇女月经期及月经前期；○○

6患者亲属中免疫球蛋白缺乏或自身免疫病发病率高，白细胞计数特别○

低者。

☻急性扁桃体炎：一病因，主要为乙型溶血性链球菌，人体抵抗力降低或局部刺激均可引起，可飞沫或直接接触传染。○二诊断，病理分急性卡他性~、急性滤泡性~、急性隐窝性~；全身症状，多见于急性化脓性~，起病急，可有畏寒、高热、头痛、食欲下降、乏力、全身不适、便秘等，小儿可因高热引起抽搐、呕吐及昏睡；局部症状，剧烈咽痛为主，常放射至耳部，伴吞咽困难，有肿大。三治疗，一般治疗，适当隔离、卧床休息、注意饮食营养，必要时解热镇痛；抗生素治疗，首选青霉素；局部治疗；中医中药；手术治疗。慢性~，链球菌和葡萄球菌，急性反复发作并渗出物聚集；增生型、纤维型、隐窝型；咽痛，易感冒及急性~发作史，可伴咽内轻微症状，口臭、全身反应；扁桃体和舌腭弓呈慢性充血，粘膜暗红色，挤压时隐窝口又是可见黄白色干酪样点状溢出，扁桃体大小◇◇

不定，常伴淋巴结肿大；免疫疗法或抗变应性措施，局部涂药、隐窝灌洗及激光疗法等、加强锻炼增强抵抗力，手术治疗。

☻生理性鼻甲周期:正长人鼻阻力呈现出昼夜及左右有规律的交替变化,这种变化主要受双侧下鼻甲充血状态的影响,约间隔两到七个小时,出现一个周期

☻腺样体面容:长期张口呼吸影响面骨发育,上颌骨变长,腭骨高拱,牙列不齐,上切牙突出,唇厚缺乏表情。

☻鼻肺反射：以鼻粘膜三叉神经末梢为传入支、广泛分布至支气管平滑肌的迷走神经为传出支，三叉神经及迷走神经核为其中枢核团形成反射弧，是鼻腔局部刺激和病变引起支气管病变原因之一。

☻胆脂瘤：骨膜外耳道的复层鳞状上皮经穿孔向中耳腔生长并堆积成团块，外层由纤维组织包裹，内含脱落坏死上皮、角化物和胆固醇结晶。

☻利特尔动脉丛：鼻腭动脉，筛前动脉，筛后动脉，上唇动脉和腭大动脉,在鼻中隔前下部的粘膜下交互吻合形成动脉丛

☻梅尼埃病:是以膜迷路积水为基本病理基础,反复发作性眩晕,听觉障碍,耳鸣和耳涨满感为典型特征的特发性内耳疾病.☻眩晕:为临床常见症状,属运动性或位置性幻觉,多表现为自体或周围物体沿一定方向与平面旋转或摇晃浮沉感.☻喷嚏反射：当鼻粘膜三叉神经受到刺激时发生腭垂下降、舌压向软腭，后声门突然开发，使气体从口鼻急速喷出借以消除鼻腔异物和刺激物

☻喉内肌按功能分类及神经支配：声带外展肌为环杓后肌、声带内收肌为环杓侧肌、声带松弛肌为甲杓肌、使会厌活动的肌肉为杓会厌肌，以上四肌均为喉返神经支配；而声带紧张肌环甲肌受喉上神经支配

☻慢性鼻窦炎的诊断临床分型分期:I型单纯性慢性鼻窦炎1期：单发鼻窦炎2期：多发鼻窦炎3期：全组鼻窦炎II型：慢性鼻窦炎伴鼻息肉1期：单发鼻窦炎伴单发鼻息肉2期：多发鼻窦炎伴多发鼻息肉3期：全组鼻窦炎伴多发性鼻息肉III型：多发性鼻窦炎或全组鼻窦炎伴多发性鼻息肉和筛窦骨质增生

耳鼻喉头颈外科总结 篇2

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年2—12月收治的耳鼻喉头颈外科患者98例, 其中鼻窦炎35例, 鼻息肉30例, 中耳炎33例, 随机分成观察组和对照组, 各49例。观察组男25例, 女24例;年龄19~54岁, 平均 (39.02±13.22) 岁;其中鼻窦炎16例, 鼻息肉15例, 中耳炎18例。对照组男24例, 女25例;年龄18~55岁, 平均 (38.15±14.01) 岁;其中鼻窦炎19例, 鼻息肉15例, 中耳炎15例。两组一般资料比较, 差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2 方法

对照组采用常规护理, 包括向患者进行健康教育、防止并发症发生、密切监测患者的生命体征等。观察组采用综合护理干预。 (1) 术前护理:手术前1 d, 护理人员应向患者介绍手术的基本过程、治疗优势、注意事项以及术后可能出现的并发症。根据患者自身需求, 补充营养, 合理搭配饮食。护理人员要协助患者进行术前辅助检查, 并告知患者各项检查的作用。为防止术前病灶的再次感染, 可为患者注射抗生素。采用3.0%的硼酸漱口液漱口, 保持口腔清洁。手术前1 d晚上, 保证患者充足的睡眠, 必要时可为患者注射适量的镇静剂, 促进患者睡眠。 (2) 手术日护理:核对患者信息, 提前将患者接到手术室, 并对患者进行鼓励和安慰, 并告知患者手术时会一直陪在患者身边, 减轻患者紧张情绪, 手术中配合医师完成手术。手术结束后, 密切观察患者的生命体征和患者疼痛情况, 如有异常情况及时通知主治医师。 (3) 术后护理:检测患者的意识、肝肾功能以及各项心血管指标, 判定患者的生命体征, 若发现异常, 及时处理。根据患者的喜好, 播放舒缓的音乐, 从而缓解患者的疼痛。指导患者饮食, 多吃高纤维、低脂低盐、高蛋白、易消化食物, 禁食辛辣食物。指导患者进行适当的运动, 避免剧烈运动, 提高患者自身免疫力。密切关注患者是否有继发性出血、疼痛等, 一旦发生应及时处理。

1.3 观察指标

发放本院自制的护理满意度调查问卷, 比较两组护理满意度, 主要包括服务护理、心理护理、健康教育、护理过程以及护理结果, 评分越高, 满意度越高[3]。

1.4 统计学处理

采用SPSS 18.0统计软件进行分析, 计量资料以±s表示, 组间比较采用t检验, 以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组服务护理、心理护理、健康教育、护理过程以及护理结果评分显著高于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。见表1。

注:与对照组比较, aP<0.05

3 讨论

手术是耳鼻喉头颈外科患者的主要治疗手段, 能够修复损伤或排除病变组织, 但在术后会出现不同程度的疼痛, 严重影响患者的身心健康, 不利于术后恢复[4]。另外, 由于患者对疾病以及疼痛知识缺乏了解, 致使患者术后心理上产生焦虑、恐惧等, 加重患者病情。研究发现[5], 在手术期间实施综合护理干预, 能够减少患者术后疼痛程度, 促使患者早日康复, 提高患者生命质量。

本研究结果显示, 观察组服务护理、心理护理、健康教育、护理过程以及护理结果评分显著高于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) , 表明采用综合护理干预能够提高耳鼻喉头颈外科患者围手术期护理满意度。原因在于综合护理在术前、手术当日以及手术后对患者均进行全方位护理, 其中术前护理使患者了解治疗方法以及注意事项, 消除患者疑虑;手术当日护理为全程陪同患者, 减少患者的紧张情绪;术后通过心理、饮食、运动以及缓解患者疼痛等方式, 促使患者积极配合护理和治疗, 缓解患者疼痛, 进而提高患者护理满意度。

综上所述, 综合护理干预能够显著提高耳鼻喉头颈外科患者围手术期中护理满意度, 改善患者临床症状, 促使患者早日康复, 具有较高的临床应用价值。

参考文献

[1]李静丹, 叶志芳, 富静, 等.耳鼻喉科医护一体化管理对护士综合能力的影响[J].中国基层医药, 2016, 23 (5) :794-797.

[2]范慧君, 刘庆素, 欧阳侯静, 等.延续性护理对鼻内镜术后出院病人依从性的影响[J].护理研究, 2015, 29 (26) :3263-3264.

[3]唐瑶.鼻内窥镜术对慢性鼻-鼻窦炎患者的疗效观察及护理[J].实用临床医药杂志, 2015, 19 (18) :111-114.

[4]冯婷, 秦媳秀, 黎媛.鼻窦内窥镜手术出院患者延续护理的效果观察[J].护理学报, 2014, 21 (22) :77-78.

浅谈耳鼻喉外科术后感染影响因素 篇3

【关键词】耳鼻喉外科；术后感染；影响因素

【中图分类号】R285【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2015）01-0106-01

耳鼻喉外科术后感染是外科最常见的医院内感染之一，它也是衡量耳鼻喉外科治疗质量的重要指标。耳鼻喉外科术后感染不仅影响手术效果，延长住院时间，还增加了患者痛苦及经济负担。我们从2010年1月到2011年12月期间对在本院耳鼻喉外科进行手术的718例患者进行了院内感染监测，本文从不同角度分析影响耳鼻喉外科术后感染的相关因素，并找出影响手术后感染的主要因素，为医院感染的控制和预防提供科学依据。

1资料与方法

1.调查对象。调查对象为2010年1月至2011年12月期间所有耳鼻喉外科术后的患者，共获得718例样本。为实时监测与回顾性核查相结合，嘱各病区临床医师密切观察住院病例，发现并确诊感染病例后填写统一感染报表，及时上报感染管理科；医院感染管理科人员将于次月从病案室调出前1个月该院各科室出院的所有病历，核查已上报感染病例是否确凿，同时发现并填写漏报病例信息。2.研究方法。采用流行病学的研究方法，调查和分析有關医院感染因素。在手术室进行空气和医务人员手消毒效果监测，在手术室询问患者，在手术过程中观察记录，在病房察看病历、床旁调查和询问主管相结合；在病案室收集有关资料。3.诊断标准。各病区临床医生和感染管理人员均按中华医院感染管理专业委员会制定的《医院感染诊断标准》诊断患者是否发生医院感染。4.质量控制。根据本次调查的目的和意义并结合耳鼻喉外科术后的患者的特点，科学设计调查表，注意问卷调查的方法、质量及保密性。开展预调查从而及时调整、修改、完善科研设计，实验设备认真检测，尽可能避免抽样误差和系统误差，不出现过失误差。5.将问卷调查内容及实验室检测结果统一录入计算机，建立Epidata数据库。使用SPSS18.0统计软件包对数据进行描述性分析，应用t检验、χ2检验、Logistic回归分析等统计学方法，以α=0.05为检验水准。

2结果

2.1耳鼻喉外科术后感染情况

本次调查共查耳鼻喉外科术后患者718例，发生手术后感染30例，感染率为4.18%，其中男412例，感染17例，感染率4.13%；女306例，感染13例，感染率4.25%；男性与女性感染率没有显著者性差异（P>0.05）。在我院耳鼻喉外科术后并发感染呼吸道系统疾病占36.67%、泌尿道系统疾病占30.00%、消化道系统疾病占23.33%、其他系统疾病等占10%。2.2耳鼻喉外科术后感染的影响因素分析

为分析几种因素与发生耳鼻喉外科术后感染之间的关系，首先要将所要分析的因素进行量化，耳鼻喉外科术后感染可能影响因素是年龄、性别、感染并发部位、病原菌种类、手术持续时间、住院时间、抗生素使用种类等。将各种分析因素带入Logistic回归方程，结果显示耳鼻喉外科术后感染影响因素是感染并发部位、手术持续时间、住院时间、抗生素使用种类等。

3讨论

3.1手术持续时间是耳鼻喉外科术后感染一个重要影响因素。手术时间长，切口感染的机会就越大，因为手术操作和切口暴露时间长，创面细菌感染的机会和数量增多，且由于手术造成切口及组织损伤加重，局部抵抗力下降。同时，长时间的操作，出血量增多，且麻醉时间的相应延长，也导致机体抵抗力下降。本次调查从分析结果可以看出耳鼻喉外科手术大部分是大手术，手术时间较长，因此感染率较高.

3.2术前、术后住院时间长、患者与医院的环境、医务人员、探视人员、其他患者接触增多，导致携带的菌株增多，再加上患者的皮肤及体内寄存细菌和医务人员贮存的细菌毒力强，细菌相互交替以及抗生素的广泛应用，术后患者又未注意营养补充，患者抵抗力下降，易发生术后感染。因而缩短住院日是减少耳鼻喉外科术后感染的一项重要措施。

3.3耳鼻喉外科术后感染与手术后抗生素使用的时间和种类有直接关系，一般来说，术后如发生切口的感染，该患者抗生素的使用时间和使用种类会有所增加。因此，在该资料里，术前、术中抗生素的使用，可反应合理使用的程度。该资料中，耳鼻喉外科手术患者术前、术中抗生素使用种类均高于普通手术患者，今后应加强对耳鼻喉外科术后抗生素使用的监测，尤其是术前预防性使用抗生素的控制和监管。大量资料报道，抗生素使用过度，会增加医院内微生物生态压力，加大细菌对抗生素耐药的危险性，随着使用种类的增加感染率增高。近年不少耳鼻喉外科医师过分依赖抗生素来防治术后感染，不论手术大小性质，盲目大量，联合使用新型昂贵的抗生素，陷入滥用抗生素-产生耐药菌株-更换新药的恶性循环，导致严重后果。本次通过对我医院耳鼻喉外科术后感染情况的调查，患者的手术持续时间，手术部位、住院时间以及手术后抗生素使用种类等是影响耳鼻喉外科术后感染的主要因素，手术人员不按时间程序洗手、手术室空气消毒达不到规定标准也是引起术后感染的重要原因。因此，针对这些方面加强管理是预防耳鼻喉外科术后感染的重要措施，才能提高医院的手术质量。

参考文献

[1]刘丽华，魏全珍，张惠珍，等.耳鼻喉外科手术术后感染的调查与对策.中华医院感染学杂志，2009，20（8）：1091-1092.

[2]邹烂辉.耳鼻喉外科术后切口感染相关因素及护理对策.中国医药指南，2009，7（6）：126-127.

耳鼻喉头颈外科总结 篇4

尊敬的各位领导、各位专家：

今天我们在这里齐聚一堂，隆重举行2012年福建省漳

州市医学会耳鼻咽喉-头颈外科分会学术交流会，这是漳州医学界的一件盛事，也是漳浦卫生事业发展史上的一件喜事。在此，我谨代表漳浦县委、县政府，向参加此次会议的各位领导、专家学者、各位医生表示热烈的欢迎！向长期支持漳浦卫生事业建设发展的各位同仁表示衷心的感谢！

漳浦，建县于唐垂拱二年(公元686年)，承载着千年历史风涛神韵，是一颗镶嵌在海峡西岸的璀璨明珠，下辖31个乡镇场，陆域面积2145平方公里，海域面积3400平方公里，人口86万，是全国首批沿海对外开放县、现代农业示范区、国家级海峡两岸（福建）农业合作实验区，史有“海滨邹鲁”、“金漳浦”之誉。近年来，漳浦全县上下坚持“海西建设，漳浦先锋”发展主线，主动融入海西建设大局，以大投入带动大开发，以大建设推动大发展，全县经济社会发展不断取得新突破：2011年全年完成地区生产总值181亿元，全社会固定资产投资147亿元，财政总收入15亿元，城镇居民人均可支配收入增长14.8%，农民人均纯收入增长13%。

经济的跳跃发展带动社会事业的飞速进步。2011年，漳浦县委、县政府做出了全面实施县医院改扩建、县中医院和妇幼保健院搬迁新建的重大部署。三个工程总投资5亿元，建成后将增加病床数1000张以上，增加医疗业务用房10万平方米，届时能够更加地合理优化我县医疗资源布局，有效改善就医环境，为广大群众提供设施更加先进，技术更加到位的优质医疗服务，真正实现让百姓“病有良医”的目标。

耳鼻喉考试总结 篇5

【 窦口鼻道复合体（OMC）】：以筛隐窝为中心的解剖结构，包括中鼻甲、钩突、筛泡、半月裂以及额窦、前组筛窦和上颌窦的自然开口等，称之为~ 【易出血区】：从解剖学角度考虑，可以把颈内境外动脉和静脉系统在鼻中隔前下部形成的动脉和静脉血管网分别称之为little动脉和kiesselbach静脉丛，源于该区域的出血很难区分静脉性或动脉性，称之为~。【花粉症】：季节性变应性鼻炎常由植物花粉作为季节性变应原引起，又称花粉症。

【腺样体面容】：腺样体肥大患者长期张口呼吸，影响面骨发育，上颌骨变长，腭骨高拱，牙列不齐，上切牙突出，唇厚，缺乏表情，出现所谓~ 【阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）】：是指睡眠时上气道反复发生塌陷阻塞引起的呼吸暂停和通气不足，伴有打鼾、睡眠结构紊乱，频繁发生血氧饱和度下降、白天嗜睡等病症。【咽鼓管】：位于颞骨鼓部于岩部交界处，颈内动脉管的外侧，上方仅有薄骨板与鼓膜张肌相隔，为沟通鼓室与鼻炎的管道，调节鼓室气压，保持鼓膜内外压力平衡。

【梅尼埃病】：是一膜迷路积水为基本病理改变，以发作性眩晕、耳聋和耳鸣、耳胀满感为临床特征的特发性内耳疾病。发作时和发作后的听力波动现象（早期波动明显）是本病一个特征。【Corti器】：位于基底膜上的螺旋器又名Corti器，是由内、外毛细胞、支柱细胞和盖膜等组成，是听觉感受器的主要部分此处将鼓膜的机械能转化为电生理能传导声波。

填空

【鼻部有那几种症状】----鼻阻塞、鼻音、鼻漏、嗅觉障碍、鼻源性头痛、鼻出血

【脑脊液鼻漏】不可封堵，以免造成逆行感染 【耳】分为外、中、内耳三部分 【中耳腔包括】：鼓室、咽鼓管、鼓窦、乳突

【咽自上而下可分为】鼻咽、口咽和喉咽3部分。【咽扁桃体即腺样体】位于鼻咽顶壁与后壁交界处； 【腭扁桃体】习惯称扁桃体，位于口腔两侧腭舌弓与腭咽弓围成的三角形扁桃体窝内，为咽淋巴组织中最大者；舌扁桃体位于舌根部；咽鼓管扁桃体位于咽鼓管咽口后缘。

【咽的生理功能】：呼吸功能、言语形成、吞咽功能、防御保护功能、调节中耳气压功能、扁桃体的免疫功能。

【前组鼻窦】包括上颌窦、前组筛窦、额窦，均开口于中鼻道。

【后组鼻窦】包括后组筛窦和蝶窦，前者窦口位于上鼻道，后者窦口位于上鼻道后上方的蝶筛隐窝

【喉癌的临床分型】声门上型、声门型、声门下型、声门旁型 【声波的传播途径】：空气传导、骨传导

【急性和慢性鼻窦炎】的局部症状均有 鼻塞、多脓涕 和 头痛。【喉部（气道）三个狭窄】：声门上狭窄、声门狭窄、贯声门狭窄

【喉的骨组成】：软骨构成喉的支架----单块软骨为甲状软骨、环状软骨和会厌软骨，成对的软骨为勺状软骨、小角软骨和楔状软骨，共计九块。【耳聋的分类】：传导性、感音性、混合性

【鼻咽癌】好发部位是咽隐窝，转移常出现在颈深部上群淋巴结。以鳞癌为主放疗明显。

问答题

【鼻出血的原因】：局部原因---外伤、炎症、肿瘤、其他（如鼻中隔疾病、鼻腔异物）；全身病因----急性发热性传染病、心血管系统、血液病、营养障碍或维生素缺乏、肝肾等慢性疾病及风湿热等、中毒、遗传性出血性毛细血管扩张症、内分泌失调

【扁桃体切除术适应证】：①慢性扁桃体炎反复急性发作或多次并发扁桃体周围脓肿②扁桃体过度肥大，妨碍吞咽、呼吸及发声功能③慢性扁桃体炎已成为引起其他脏器病变的病灶，或与邻近器官的病变有关联④白喉带菌者，经保守治疗无效时⑤各种扁桃体良性肿瘤，可连同扁桃体一并切除，对恶性肿瘤则应慎重

【扁桃体切除术禁忌证】：

（一）急性炎症时，一般不施行手术，需炎症消退后2~3周后方可

（二）造血系统疾病及有凝血机制障碍者（如再障、血小板减少性紫癜等）

（三）活动性肺结核、风心、先心、关节炎、肾炎等严重全身性疾病未有效控制时

（四）在脊髓灰白质炎及流感等传染病流行季节或区域，或患上感等疾病期间

（五）妇女月经期及月经期、妊娠期不宜手术

（六）患者家属中免疫球蛋白缺乏或自身免疫疾病的发病率高者，白细胞计数特别低者。【食道三个狭窄】：第1狭窄（最窄）是食管入口，由环咽肌收缩而致，距门齿16cm；第2狭窄相当于第四胸椎平面，是主动脉弓压迫食管左侧壁所致，距门齿23cm；第3狭窄相当于第五胸椎平面，为左主支气管压迫食管前壁所致，距门齿27cm；第4狭窄相当于第十胸椎平面，为食管穿过横膈所致，距门齿36cm 鼻咽癌的好发部位：鼻咽部咽隐窝及顶前壁 【喉梗阻的临床表现】：吸气性呼吸困难（主要）、吸气性喘鸣、吸气性软组织凹陷、声嘶、发绀。其中吸气性软组织凹陷中三/四凹征（胸骨上窝、锁骨上下窝---胸骨剑突下或上腹部、肋间隙于吸气时向内凹陷）【小儿急性喉炎】：

临床表现：主要症状为声嘶、犬吠样咳嗽、吸气性喉喘鸣和吸气性呼吸困难。严重时出现表现为患儿鼻翼搧动、三凹征。

治疗原则：吸氧、及早使用抗生素控制感染、糖皮质激素抑制炎症、中毒喉阻塞时气管切开、支持疗法，补充液体维持水电解质平衡。

分泌性中耳炎临床表现：①听力减退②耳痛③耳鸣④耳闷---治疗原则①病因治疗②通畅咽鼓管引流及清除中耳积液③抗炎治疗④手术治疗（咽鼓管吹张、鼓膜穿刺抽液、鼓膜切开术）【急性鼻窦炎临床表现】：全身症状----因常继发于上感或急性鼻炎，故原症状加重，出现畏寒、发热、食欲减退、便秘、周身不适等。儿童可发生呕吐、腹泻、咳嗽等消化道和呼吸道症状；局部症状----鼻塞、脓涕、头痛或局部疼痛、嗅觉改变（暂时减退或者消失）治疗原则：根除病因；解除鼻腔鼻窦引流和通气障碍；控制感染和预防并发症 【气管切开适应证】：

一、喉阻塞：任何原因引起的3~4度喉阻塞，尤其病因不能很快解除时应及时行~

二、下呼吸道分泌物潴留阻塞：如昏迷、颅脑病变、多发性神经炎、呼吸道烧伤、胸部外伤等

三、某些手术的前置手术：如颌面部、口腔、咽、喉部手术时为防止血液流入下呼吸道或术后局部水肿致呼吸障碍，行预防性气管切开。

【慢性鼻窦炎】临床表现：

全身症状；轻重不等，时有时无。较常见为精神不振、易倦、头痛头昏、记忆力减退、注意力不集中等

局部症状：流脓涕、鼻塞、头痛、嗅觉障碍、视功能障碍 治疗原则：根除病因，通畅引流，控制感染，预防并发症。（1、滴鼻药抗炎抗过敏以减轻粘膜水肿，改善通气和引流；

2、鼻腔冲洗

3、上颌窦穿刺冲洗；

4、负压置换；

5、手术（鼻腔手术；鼻窦手术）；

6、根治术、FESS。）【鼻出血的原因】

局部病因（鼻和鼻窦外伤或医源性损伤、鼻腔和鼻窦炎症、鼻中隔病变、恶性及良性肿瘤）

2019耳鼻喉护士工作总结 篇6

2019耳鼻喉护士工作总结五篇(一)

20XX年已悄然过去，回顾20XX年的工作，我科在院领导及护理部的关心和支持下，以医院工作计划为指南，针对年初的工作计划和目标，逐步完成了本的护理工作，现总结如下。

一.以病人为中心，夯实基础护理，提高了病人满意度。

以创优质护理示范医院为目标，组织开展学习《护士条例》﹑《基础护理服务工作规范》﹑《常用临床护理技术服务规范》明确临床护士应当负责的基础护理项目及工作规范并履行到位.同时加强了健康宣教力度,正确选择和运用健康教育方法,提高健康教育的效果,提升患者的满意度,为患者提供安全优质满意的护理服务.二.严格安全管理，确保护理安全。

建立和完善各项安全制度与规范,认真落实新的分级护理制度,药品管理制度,患者身份识别制度,加强护理风险教育和培训,对重点环节加以监控,针对出现的护理不良事件进行讨论分析,提出整改措施,杜绝了差错事故的发生.三.注重专科护士的培养，体现了耳鼻喉专科护理特点。科内继续教育常抓不懈,定期组织岗位培训,强化耳鼻喉专科基础理论学习和专科实践技术操作培训,护患沟通技术培训,新技术,新项目的专业护理培训,使每一位在岗人员的新业务,新技术和操作技术水平得到提高,从而也提高了护士的综合素质,促进护理质量提高,得到了患者及家属的好评.四.保质，保量地完成了全年的工作计划。

全年收治住院病人546人,手术病人389人,全年业务收入一百二十多万,基础护理合格率为90%以上,病人满意度95%以上,急救器械完好率和常规器械消毒合格率100%,而褥疮发生为0，护理差错事故为0，在护理人员少,工作任务重的情况下,护理工作顺利完成.五.工作中存在的不足。

1>管床护士流于形式:由于客观原因实行24小时值班制,管床护士难以保证把时间都留给病人,心理沟通欠缺.2>护士的专科技术操作有待加强.2019耳鼻喉护士工作总结五篇(二)

今年7月份我带着一份希翼和一份茫然来到了**医院，开始了我的护士生涯。从此我的身份将从一个学生变成一名光荣的实习护士，生活环境将从学校转为医院，接触的对象将从老师，同学转变为医生，护士，病人。对于这三大转变，如何做一个合格的护士，虽说在学校中我们学习了很多专业知识，课堂上老师对我们也是千叮咛万嘱咐，可我心里还是有点小紧张，害怕自己犯错，不知从何入手。但是经过这大半年的临床护理和工作实践，我学到了很多护理经验和人生哲理，现将我2018年的年终工作总结做以下汇报：

一、工作经历

我所在科室是耳鼻喉科，我们的护士长是×××老师，她是院里的操作能手，干活麻利，动作漂亮，操作规范，这无形中给了我很大压力。护士生活的开始就让我有种挫败感，在护士长面前感觉自己很渺小，甚至于工作都不带脑子，只机械的执行任务，每次只想把工作做好，可越想先做好它越出错，越错越害怕，越怕越错，这就形成了一个恶性循环。以至于我都不敢主动要求做操作，可这样老师又觉得我干活不主动，有时候觉得委屈了就自己大哭一场。每天面对着老师如鱼得水忙碌的身影，我心里只有怨叹，怨自己无法将理论应用于实践，怨自己在以前见习时没有好好学，愿自己笨手笨脚。可能是我适应能力差，又不会与老师沟通，进了ccu还是处在彷徨中，但我也很感激我的领导和同事，对我很耐心，也很关心我。每天都能看到我的进步，即使是一点点她也鼓励我，即使我很笨犯了错她也会给我讲原理，让我知道错误的根源而不是训斥。它起到了一个引导的作用，我开始有了自己的思路，又重新有了工作的激情，不管多苦多累只要心里舒服，我就可以开心度过每一天!

她就给我讲操作技术的重要性，并帮我寻找锻炼机会。是老师又一次激发我的热情，真的很感谢老师对我的关怀，我也会加倍努力，不辜负老师对我的期望!现在对于实习，我还是又憧憬又惶恐的。憧憬是因为实习是一次理论联系实际的机会，将学了四年的理论去应用于临床，实在是非常新鲜而有意思。然后，要在病人身上操作，要想真正地透过症状看到疾病本质，心中却没底，便难免惶恐了起来。也曾问过不少实习同学，各说纷纭。总之是如人饮水，冷暖自知。但有一点是明确的使用懂得知识的真正掌握是把它用于实践，用实践来验证及巩固所学。学会如何与病人，老师交流!不善于与人接触是我的一大弱点，那种胆怯与不自然会使我失去很多的学习机会，所以我觉得沟通也是一门艺术，学好了将使你受益匪浅。经过这近五个月的实习，我也有了这层体会。在此，我总结了以下几点:

一，理论知识的问题

以前当的一直是学生，学校是以学生为中心的。而中国式的教育一向是填鸭式的:被动地接受那么多的知识，虽然考试考了那么多次，但现在我的知识在脑海中似乎没了踪迹，只好不断翻书。当在老师的提问下一次次哑口无言时，才认识到自己记的粗浅，没有时间经过的记忆犹如沙滩上的足迹，当时似乎深刻明显，却耐不住时光的清洗。

二，角色转化问题

实习刚开始，很多东西都不了解，虽然以前也曾见习过，但真正的要实际操作了，我仍觉得底气不足。我会不会弄错了，万一弄错了怎么办。干事情总是缩手缩脚，加上跟我一块实习的同学表现都很好，我觉得老师都喜欢她们，事情似乎也轮不到我头上，每天盲目跟着做基础护理，跟着操作。本想说让我也试一下，但又不敢。因此，我觉得角色转化是个坎，我一定要努力克服这一点。方法主要是靠主动吧，我发现，只要主动提问，主动提出操作的要求，老师都是很乐意教的。不能再像在学校里那样等着老师要求干什么了。

三，胆魄的锻炼

面对病人，特别是外科的病人，见到血是经常的，看到病人痛苦地呻吟，特别在操作的时候，心总会提到嗓子眼，因此而小心翼翼，束手束脚，反而会给病人造成更大的痛苦。因此，胆魄得锻炼得大一点，再大一点。胆大心细是我追求的目标，只有准确迅速才能早点解决病人的痛苦。

四，无菌观念和规范化操作

在外科实习这段时间，每个老师都强调无菌观念，因次，我深刻认识了无菌观念，操作 作中便不自觉地去遵守。而规范化操作也实在是个很保守和安全的做法!至于新办法，创新思维，那也得熟悉情况了再说吧。

五，微笑服务

在这里，我看到的是笑容可掬的脸孔，也都觉得特别地漂亮与可爱，让我有种感觉，如果我是一位病人，我会毫不犹豫选择住在这里。因此我也要求自己不把情绪带到工作中，每天保持阳光灿烂的笑容，让病人感到温暖!

总而言之，这几个月，是适应的过程，很多不足之处需要改进，这是学习的过程，很多观念得到修正，虽然辛苦疲惫，但是我相信自己肯定能克服的。今后还需要不断地摸索，同时必须对自己有所要求，做好个人工作计划，才会有所收获。

2019耳鼻喉护士工作总结五篇(三)

一、2012年工作总结： 取得的成绩1、2012年1-10月各项医疗指标：

门诊量XX人次、出院人数XX人、手术例XX数例、平均XX住院日XX天，各项指标处于良好态势。比较2011门诊量上升XX人、出院人数上升XX人、手术例数上升XX例。平均住院日XX天。医保患者住院费用, 1-9月均控制在定额范围内。

2、人才培养、科研及教学工作

注重 人才建设，年轻医生多,以老带新，形成阶梯式的医疗人才队伍。王永良主任再次荣获辽宁省医学会嗓音分会常务委员资格。范彬彬、钱坤 参加院突发公共卫生事件应急演练比赛二等奖。王秀荣医生被聘为技术骨干。

3、开展慢性中耳炎,慢性鼻-鼻窦炎两个临床路径，规范诊疗护理程序。

4、门诊管理

门诊患者量明显增加，今年开始加强门诊管理，周一到周五保证 至少两位专家出诊，平诊一名医生出诊，使门诊病人能够井然有 序就诊。另外，周六、周日上午增加一名值班医生，保证病房、会诊、手术等工作顺利进行并且不影响门诊病人正常就诊。

5、对科室发生的不良事件积极上报，并组织讨论，分析原因，并实施改进措施。每月分别进行医疗护理安全总结与讨论，并提出整改措施，明确下月的工作方向，将安全隐患完全消灭在萌芽状态。

6、继续开展部分喉,近全喉切除发声重建手术、鼻内镜下下鼻道入路上颌窦囊肿摘除术、显微镜下声带病变手术治疗、鼻内镜下鼓膜置管术.7、开展电视监视下鼻内镜手术。

8、创新护理项目“气管套管帽在气管切开患者家庭护理中的应用 ”已在临床试用并取得很好的效果及评价。

存在问题：

1、服务态度也是不容忽视的问题。今后不断提升科室服务质量，做好与患者的沟通，认真贯彻院里优质服务的要求，做好医护人员素质的提高，提升科室形象。

2、加强业务学习，参加各种学术会议，外出学习，不断吸收先进治疗手段。

3、手术器械不足、老化。

二 2013工作计划：

1、做到以病人为中心，加强科室管理，抓好环节质量控制，分析

终末质量，整改措施督促到位，注重细节服务，不断提升医疗护理质量。在保证安全医疗前提下，完成技术、经济效益的提高。技术上需要院里支持，引进新的设备。

2、加强本科系横向沟通和联系，分会委员内至少出去一次学习了解本专业技术发展动态。学习后在学会内进行学术交流。不断提高本学科专业技术水平。

3、引进门诊电子喉镜、手术室鼻内镜电视监视设备、鼻内镜手术器械、支撑喉镜手术器械。申请引进听觉脑干诱发电位，耳内镜设备,避免耳聋，耳外伤鼓膜穿孔鉴定患者外流。

4、继续加强临床路径，及抗生素合理应用工作。

5、学习国内先进经验，加强鼻部疾病规范治疗。也包括围手术期以及手术后规范治疗。使鼻部多发病，常见病得到减轻或治愈。

6、进一步开展喉Ca发声重建手术。

7、辽宁省医学会嗓音分会带动下陆续开展嗓音外科手术。

8、积极与其他科室心内科，呼吸科，肾内科等联系，协同治疗伴有OSAS疾病的内科疾病。

9、加强门诊病志书写质量，要求规范化、标准化，及时化。

10、不断优化电子病历模板，提高电子病历质量。

11、加强法制观念，提高服务意识，树立爱岗敬业、团结协作、病人第一的理念，激发工作热情，引导医生、护士善于思考，有创新意识，提高工作效率，共同“构建和谐科室”。

2019耳鼻喉护士工作总结五篇(四)

时光荏苒，就快过去了，回首过去的一年，内心不禁感慨万千，一年来，在护士长及科主任的正确领导及同事的支持帮助下，我认真学习马列主义、毛泽东思想、邓小平理论和“三个代表”的重要思想。坚持“以病人为中心”的临床服务理念，发扬救死扶伤的革命人道主义精神，立足本职岗位，善于总结工作中的经验教训，踏踏实实做好医疗护理工作。在获得病员广泛好评的同时，也得到各级领导、护士长的认可。较好的完成了的工作任务。具体情况总结如下：

一、思想政治方面

能够认真贯彻党的基本路线方针政策，通过早会、报纸、网络积极学习政治理论，遵纪守法，爱岗敬业，积极拥护医院以及手术室的各项方针政策和规章制度，一切以病人为中心，严格以一名优秀护士的标准要求自己，坚持以医疗服务质量为核心，以病人的满意度为标准，牢固树立团队合作精神。

二、强化理论和业务学习，不断提高自身综合素质

加强自我职业道德教育。职业道德的高低、思想品德的好坏直接影响护士的素质和形象，因此，在一年中的各次廉政教育和技能培训后，我理解了要坚持“廉洁自律、严格执法、热情服务”的方针，把人民群众满意作为做好工作的根本出发点，做到始终把党和人民的利益放在首位，牢固树立爱民为民的思想，在人民群众心目中树立“白衣天使”形象。加强“四自”修养，即“自重、自省、自警、自励”，发挥护士的主动精神.我还很注意护士职业形象，在平时工作中注意文明礼貌服务，坚持文明用语，工作时仪表端庄、着装整洁、发不过肩、不浓妆艳抺、不穿高跟鞋、响底鞋、礼貌待患、态度和蔼、语言规范。在护士长积极认真指导下，我在很多方面都有了进步和提高，坚持危重病人护理查房，护理人员三基训练，在护理部组织的每次技术操做考试中，均取得优异的成绩。在一年的工作中，能始终坚持爱岗敬业，贯彻“以病人为中心，以质量为核心”的服务理念，提高了自身素质及应急能力。

三、努力工作，按时完成工作任务

我将以前学到的理论知识与实际临床工作相结合，就必须在平时的工作中，一方面严格要求自己并多请教科室老师，另一方面利用业余时间刻苦钻研业务，体会要领。热爱自己的本职工作，能够正确认真的对待每一项工作，工作投入，热心为大家服务，认真遵守劳动纪律，保证按时出勤，出勤率高，全年没有请假现象，有效利用工作时间，坚守岗位，需要加班完成工作按时加班加点，保证工作能按时完成。在开展工作之前做好个人工作计划，有主次的先后及时的完成各项工作，达到预期的效果，保质保量的完成工作，工作效率高，同时在工作中学习了很多东西，也锻炼了自己，经过不懈的努力，使工作水平有了长足的进步，开创了工作的新局面，明确了工作的程序、方向，提高了工作能力，在具体的工作中形成了一个清晰的工作思路，能够顺利的开展工作并熟练圆满地完成本职工作。

这一年来，我收获很多，当然，也还存在不足之处，如工作经验不足等等，我会在以后的学习工作中继续保持积极的态度，严格要求，与时俱进，逐步改进自己的不足之处，工作中一丝不苟，谦虚谨慎，展望未来，应当发扬自身的优点与长处，克服不足。为了医院的美好明天而贡献自己的一份力量!

2019耳鼻喉护士工作总结五篇(五)

一年已经过去了，在一年里，我在院领导和护士长的关心与直接领导下及同事们的关心与帮助下，本着“一切以病人为中心，一切为病人”的服务宗旨，努力提高理论知识和熟练地掌握了各项临床操作技能。较好的完成了各级院领导布置的各项护理工作，现总结如下：

一、加强自我廉洁自律教育和职业道德教育

是否廉洁自律和职业道德的高低、思想品德的好坏直接影响护士的素质和形象，因此，在一年中的各次廉政教育和技能培训后，我理解了要坚持“廉洁自律、严格执法、热情服务”的方针，把人民群众满意作为做好工作的根本出发点，通过深入开展全心全意为人民服务的宗旨教育、职业道德教育、思想品德教育，做到始终把党和人民的利益放在首位，牢固树立爱民为民的思想，在人民群众心目中树立“白衣天使”形象。发挥护士的主动精神，在自己内心深处用职业道德标准反省、告诫和激励自己，以便真正培养自己的道德品质。

二、注意护士职业形象

在平时工作中注意文明礼貌服务，坚持文明用语，工作时仪表端庄、着装整洁、发不过肩、不浓妆艳抺、不穿高跟鞋、响底鞋、礼貌待患、态度和蔼、语言规范。认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规，积极参于医院组织的学习活动，丰富了法律知识，增强了安全保护意识。在护士长积极认真指导下，我在很多方面都有了长足的进步和提高，平时坚持参加科室每月一次的业务学习，每周二的晨会，坚持危重病人护理查房，护理人员三基训

练，在护理部组织的每次技术操做考试中，均取得优异的成绩。在一年的工作中，能始终坚持爱岗敬业，贯彻“以病人为中心，以质量为核心”的服务理念，提高了自身素质及应急能力。

三、努力工作，按时完成工作任务

过去的一年，我为了搞好工作，服从领导安排，不怕麻烦，向老师请教、向同事学习、自己摸索实践，提高了工作能力，在具体的工作中形成了一个清晰的工作思路，能够顺利的开展工作并熟练圆满地完成本职工作。热爱自己的本职工作，能够正确认真的对待每一项工作，工作投入，热心为大家服务，认真遵守劳动纪律，保证按时出勤，出勤率高，全年没有请假现象，有效利用工作时间，坚守岗位，需要加班完成工作按时加班加点，保证工作能按时完成。

耳鼻喉头颈外科总结 篇7

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2010年1月至2011年1月临床接受耳鼻喉头颈手术患者100例, 其中男66例, 女34例, 患者的年龄在7～67岁之间, 平均年龄为37岁。对100例耳鼻喉头颈手术的具体临床病情进行调查, 其中有40例患者临床诊断为慢性鼻窦炎, 20例患者临床诊断为慢性扁桃体癌, 25例患者临床诊断为鼻中隔偏曲, 3例临床诊断为喉癌, 其余3例患者均为颈部中午。同时对患者的临床手术类型调查, 100例耳鼻喉头颈部手术患者的手术方法包括:扁桃体切除术、鼻骨骨折整形术、功能性鼻内镜以及鼻中隔弯曲矫正术。2组患者在临床病情诊断以及手术方法之间的比较并不具备统计学意义 (P<0.05) 。

注:2组对比具有统计学意义, P<0.05

1.2 方法

将患者随机分为2组, 每组50例, 将其中一组设置为对照组, 患者在进行耳鼻喉头颈手术时临床给予常规的止血方法, 术前对患者给予肌注15～30min的止血敏, 每次的剂量控制咋0.25～0.5g;另一组设置为观察组, 患者临床手术时给予邦亭。邦亭的药业配置为1U的邦亭冻干粉加2mL一只的溶媒混合, 患者在手术开始后对患者进行静脉注射1U, 如果手术过程中患者还需要继续注射, 同样给与1U的剂量。对观察2组患者的临床止血效果, 并进行分析。

1.3 统计学分析

详细记录2组患者的临床出血情况, 将所得的数据使用SPSS13.0进行统计学计算, 经过计算结果为P<0.05, 具有统计学意义。

2 结果

通过临床对2组耳鼻喉头颈手术患者在临床中使用常规止血药物以及邦亭止血后观察, 观察组的患者在术前肌注邦亭药物, 除2例患者以外均获得满意的止血效果, 止血总有效率为96%, 并且与对照组使用常规止血方法的患者相比, 手术中失血量减少, 能够有效的缩短手术时间, 2组对比差异具有统计学意义 (P<0.05) , 见表1。

3 讨论

邦亭是一种酶性止血剂, 可适用于多种出血病症, 能够有效的减少患者的出血量, 同时还可以减少患者的出血时间。本文主要针对100例耳鼻喉头颈手术患者临床给予邦亭止血以及止血敏止血, 通过观察发现, 邦亭的临床止血总有效率高达96%, 获得非常满意的效果评价。临床在对耳鼻喉头颈手术的患者肌肉注射邦亭后的20～30min内, 邦亭的效果会发挥到最高, 并且可维持24h。本文给予患者术前1h肌注1U, 相较于使用止血敏的患者, 具有非常明显的效果。

邦亭中含有凝血酶样物质以及凝血激酶, 能够有效的在患者的凝血系统中发挥作用, 形成凝血活酶, 有效的促进患者自身凝血酶的形成, 从而达到凝血和止血的目的。在外科的手术中, 常规的止血方法是使用止血钳将患者的血管夹住已达到止血的效果但是耳鼻喉的位置解剖比较特殊, 并且血液复杂, 如果出现一个很小的误差都会对患者造成严重的后果, 所以这种方法并不适合所有的手术中, 而止血剂的应用能够帮助医生在临床手术中的方便, 顺利完成手术过程。而使用止血敏能够虽然能够减少患者的出血量, 但是术后会出现某些并发症, 与邦亭相比效果并不是非常满意。邦亭在临床中最大的优点就是操作简单, 对患者并没有副作用, 患者使用安全。而且邦亭止血方法并没有受到年龄的限制, 可以应用到所有的年龄段中, 止血效果明显, 维持时间非常长, 价格便宜, 减轻患者的经济负担。总而言之, 邦亭在临床对耳鼻喉头颈外科手术患者的临床应用安全可靠, 无副作用, 止血时间维持长, 能够有效的缩短患者的手术之间, 提高患者的手术治疗效果, 减少患者因为手术而造成的术后并发症, 值得临床推广与应用。

参考文献

[1]邱建华, 陈福权, 乔莉, 等.腺样体肥大3种不同手术方式的比较[J].临床耳鼻咽喉科杂志, 2006, 19 (8) :355～357.

[2]唐雅南, 张家雄, 朱玉芳, 等.鼻内镜下成人腺样体切除术88例[J].同济大学学报 (医学版) , 2008, 29 (4) :113～115.

[3]李炜长.鼻内镜下低温等离子射频治疗纤体样肥大临床观察[J].中华使用诊断与治疗杂志, 2009, 23 (3) :296～297.

[4]张龙城, 全超坤, 钟海林, 等.经鼻口进路内镜下显微外科在腺样体在手术中的应用[J].临床耳鼻喉头颈外科杂志, 2008, 22 (8) :367～368.

耳鼻咽喉头颈外科的临床教学思考 篇8

关键词：耳鼻咽喉头颈外科；教学；情景教学法

【分类号】R76-4

近年来，随着社会的不断发展，医学模式不断变化，患者的维权意识在不断提高，使得护生在患者身上的实践机会在不断减少[1]。然而护理学的实践性较强，因此，选择科学有效的护理教学方法对于提高护生的实践技能具有重要价值。情景模拟教学法是在教学内容及教学目标的基础上，通过情景模拟，以弥补护生实践机会不足的一种教学方法 。我科近年来对护理实习生临床教学中采用情景教学法，取得理想效果，现报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

将2012年3月～2015年3月我院耳鼻咽喉头颈科116例护理实习生随机分为对照组与观察组，对照组58例，其中男2例，女56例；年龄为17～23岁，平均年龄为（20.4±1.2）岁；学历分布：中专7例，大专23例，本科28例。观察组58例，均为女性，年龄为18～23岁，平均（20.8±1.4）岁；学历分布：中专5例，大专24例，本科29例。两组护理实习生的性别、年龄及学历等基本资料不具备显著性差异，有可比性。

1.2教学方法

观察组采用情景教学法：①由教师按照教学目的及教学内容制定教学大纲及教学计划；②根据教学目的及内容，选择可操作性及实用性强的病例，让实习生去查找相关资料，探讨护理方法；③课堂教学过程中，由教师为实习生提供典型病例，将实习生分为小组，以小组形式探讨要解决的问题，制定相应的护理计划，并分小组发言，与其他实习生互相补充。再由教师总结病例护理的难点、要点；④在实验课堂上开展情景模拟，让实习生扮演医生、护理人员、患者的角色开展情景模拟教学，“护理人员”在对“患者”进行护理过程中，制定相应的护理计划，并实施护理计划，更好的积累护理经验。

对照组采取传统的教学方法，教学内容、教学重点、课时等均与观察组相同。

1.3观察指标

在教学课程结束之后，以我科自制试卷对实习生的理论知识进行测试；由同一批教师对护生的实际操作规范及操作技能进行评价 ；以我科自制问卷对护理实习生的教学满意度进行评价，问卷满分100分，按照得分分为 ：得分85以上为十分满意，得分60～85分为一般满意，得分60以下为不满意，满意度=（十分满意+一般满意）/小组人数。

1.4统计学处理

将所得数据录入SPSS22.0数据包处理，对计数资料以X2检验，以例数百分比的形式表示，对计量资料以t检验，以X±S的形式表示，当P<0.05时，差异具有统计学意义。

2结果

2.1考试成绩比较

观察组的理论考试成绩及实践技能测试成绩明显高于对照组， P<0.05，差异具有统计学意义，结果如表1所示。

2.2教学满意度

观察组的教学满意度为96.55%，对照组的教学满意度为75.86%，观察组的教学满意度明显高于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义，结果如表2所示。

3讨论

情景模拟教学法是将护理实习生在实习过程中遇到的问题进行总结，通过分析、归纳等方法，将理论知识与实践操作紧密的结合起来，让实习生可以更好的掌握护理知识，以提高实习生的学习兴趣及好奇心，使其可以积极主动的参与到学习中来，提高学习效果 。

我科近年来将情景模拟教学法应用到临床教学当中，结果表明，采用情景教学法的观察组的理论考试成绩及实际操作测试成绩明显高于对照组（P<0.05），提示情景模拟教学法能够提高护理实习生的理论水平，还能够更好的激发实习生的学习能力、问题解决能力及交流与写作的能力。除此之外，观察组的教学满意度明显高于对照组（P<0.05），提示情景模拟教学法因其能够更好的提高实习生的学习兴趣与好奇心，更容易被实习生接受。

总之，在耳鼻咽喉头颈外科中临床教学中采用情景模擬教学法可有效提高护理实习生的理论水平及实际操作水平，值得临床推广借鉴。

参考文献：