icu专科护士进修汇报

icu专科护士进修汇报（精选9篇）

icu专科护士进修汇报 篇1

宝贵的三个月成总之行，感受获益良多，现将贵院值得借鉴的新理念新方法新技术总结分析如下： 全院可借鉴的

一、感控反面

到成总的三个月，不论是理论课堂还是下到临床科室，该院的对感控的重视与实行都给我们所有学员深深的震撼。随处可见的洗手提醒标识及免洗手消毒液，“七”部洗手法示意图、针刺伤处理流程、各种隔离相关图示随处可见，科室感控组长每周大交班汇报上周存在问题及分析，每日感控科工作人员下各科监护室落实检查，每月各监护室的感染报告分析与整改措施都是所有医务人员重视的环节之一。综合我院实际情况，现如要狠抓医院感染，应大力加强院感防范措施，落实各科负责人，继续宣传学习感控相关知识。理解院感对病患、所有医护人员乃至医院今后的发展都有重大影响，至力交叉感染零目标化。

二、新设备仪器的使用

成总门诊量大，住院率高，各种新型仪器设备多，更好的服务于临床，也减轻了医务人员工作量。如悬浮床、降温毯、复温机、胃管鼻饲泵床、旁数字可调式照片机、可拆便携式呼吸机、血容量监测仪、各类型除颤仪、多功能急救车、掌上查对仪、计算机可视输液泵、计算机可视调节型输液注射一体泵。

三、人性化的评估单及知情同意单

各监护室有独立的文件柜，所有专科资料及医院重点文件一应俱全。查找起来也是清晰明了一目了然。每日床旁交班医生护士共同评三管{呼吸机管道、留置尿管、深静脉置管}评估单并签字，如有医生漏评，责任护士会督促。在外科监护室，呼吸机如使用三天病人还不能脱机，大多会进行气管切开。病人入住监护室，都会签署探视制度、约束知情同意书、压疮评分知情同意，减少医患纠纷。

四、院内再教育学习的培养

医院不定期会组织全院医务人员学习，除了本院高资骨干的经验交流，还聘请国内外的专家教授授课，传授最新的护理理念、方法与技术，知识是不断更新的，哪怕是工作之余没有主动再学习的工作人员，经常参与这样的讲座，也不会在护理行业掉队，依然明确当期护理前沿的方向。在贵院，我了解到一些理念和方法如：伤口湿性愈合理念、脉冲式封管法、气管插管胶带固定法、气管插管口腔护理冲洗法、呼吸机相关性肺炎的预防措施、纠正传统常规膀胱冲洗等等。

我科监护室及全院监护室可借鉴

一、每台呼吸机必备加盖式冷凝水消毒桶，勿把冷凝水随便倒入床旁垃圾桶。因冷凝水含患者呼吸道、口腔大量的致病菌，倒入垃圾桶后挥发，不仅影响整个病室环境，致整个病室交叉感染，冷凝水不恰当的处理更是呼吸机相关肺炎的诱发因素。冷凝水消毒桶使用的消毒剂为含氯消毒剂，无明显感染时，消毒液配置浓度为1:500，已知有特殊感染者，消毒液配置浓度为1:1000。

二、接触病人前后一定要进行手卫生消毒。杜绝交叉感染，最简单最直接的措施是手卫生，应大力加强医护人员洗手、更换手套的依从性。不论是保护病人还是自我保护，只有大家深刻意识、相互遵从，才能发挥作用。

三、床单位消毒机。成总各监护室每个病患转出或临终后，护工阿姨会先用含氯消毒液擦拭床单位，更换干净被单后用一次性消毒床罩罩住整个床面，再用配对的消毒机进行消毒，消毒时间为三十分钟，消毒方式是臭氧消毒。每个新入院病患会收取15元的一次性床单位消毒费。此措施也是防止交叉感染的重要环节之一。再此，不得不提的是，每天早晨、下午护工阿姨擦拭床单位，真的是做到一床一巾。两个不同颜色消毒液桶，一桶装干净帕、一个装污染帕，用后侵泡半小时，在统一拿到供应室消毒处理，下午再领取回科室。

四、锂管线的应用。重症监护室每个患者会使用到心电监护仪，心电监护仪上线路多，常缠绕打结，影响整个床面美观。成总监护室每台监护仪线路都用锂管线包裹，这样看上去心电监护仪只有一条线，整理方便、美观适用。而且拆装方便，经久耐用，价格3-5块一米。

五、耗材的使用。再此要提德尔公司的吸痰管，每管独立包装带一只手套。这样避免临床上开一包PE手套，拿取易致污染，使用时间长，吸痰时拿到的手套并不是无菌。吸痰管带的手套，里面包装面也是无菌，可以当临时的治疗巾，可将断开的呼吸机管道放上面。吸痰管的价格成总记账为1.6元一根。其次，监护室用的开口纱、避光式微量泵连接管都很适用。

六、各类形象生动的指示卡。卡片以图文格式，形象生动，一目了然，更好的体现了人性化服务。卡片类型课件中有展示。

七、手指铃铛。清醒病人手指上会套个小铃铛，患者有需要时，摇动手上铃铛护士便可知晓。避免现在患者用手拍打床档或敲血氧饱和探头对自身的创伤或仪器的损害。

八、落实探视制度。该院探视制度也值得我科借鉴。入院时已向家属交代探视制度，每天探视时间为半小时，家属分两批进入监护室。护士先喊患者姓名，每个患者只允许一个家属探视，时间控制在15分钟。不仅防止了交叉感染的传播，也节约科室耗材。

报告人：李令

icu专科护士进修汇报 篇2

1 传统临床实习管理模式的弊端

1.1 实习、进修护士管理不规范

在传统的护理临床实习管理理念中, 护士长拿到实习、进修护士名单后, 直接排班、换班, 忽视临床护士对实习、进修人员的需求。

1.2 不能保证老师专职带教

ICU护理工作复杂多变, 抢救工作随时都可能发生, 实习、进修护士经验缺乏, 因此, 在临床上多数不保证老师专职带教, 使部分实习、进修护士丧失临床学习的积极性。

1.3 护士长与临床教师管理脱节

由于护士长日常事务繁忙, 不注重与临床带教老师及时沟通, 实习、进修护士的学习情况得不到重视, 护理质量不高, 难免发生患者家属不满意的情况。

2 我院创新式ICU实习、进修护士管理模式

2.1 ICU护理单元全体护士共同参与带教指导的管理机制

将本科室不同年资的护士分化为几个小组, 每小组安排一名组长, 经过全体组员的讨论分析, 制定出适合不同阶段实习、进修护士的学习重点, 然后将每组提供的重点经过分类整合, 制定相关的学习计划, 在护士长的领导下由专职负责带教的老师落实具体的带教计划, 为实习、进修护士的临床学习打下坚实的基础。

2.2 制定完善的实习、进修制度

缜密的管理制度是提高护理管理质量的前提, 为此我院ICU根据自身特点制定了完善的实习、进修护士管理制度, 内容如下: (1) 按要求填写实习、进修护士登记表。 (2) 实习、进修护士在进入病房前要按规定更换工作服、拖鞋、带燕尾帽, 接班后戴口罩, 更衣室勿放置贵重物品 (如手机、钱财等) , 否则, 丢失后果自负。 (3) 实习、进修护士可根据自己需要随时提出学习要求, 以便更好的开展有针对性培训, 若生活中遇到困难, 及时提出, 护士长及全体护士将竭尽全力给予帮助。 (4) 遵守劳动纪律, 尊敬老师, 无故旷工者, 将通知护理部, 通知学校及单位, 给予终止实习、进修学习, 并予以相应处理, 故工作期间要力争做到不请假、不无故旷工;若实需请假, 则实习、进修护士请假要完全按正规途径进行:向护理部提出申请→护理部同意并签字后, 持假条向护士长提出请假要求→二者共同同意后方可请假→假期结束后及时消假。 (5) 工作过程中的注意事项:a.实习、进修护士要尽快熟悉工作环境、各班次工作时间及内容和科室内各项规章制度, 在实习进修期间服从科室的各项安排, 积极参加科内组织的学习。b.参与每天的晨会及交接班;治疗班学生跟随老师外出取药时, 必须更换外出用鞋或者穿鞋套, 以保持病房的清洁。c.实习、进修护士要严格执行无菌操作规程, 认真按照流六步手法或用免洗手消毒液进行手消毒, 方可接触患者, 防止交叉感染。d.配合科室的消毒管理制度, 爱护和珍惜本科室的仪器物资, 绝不故意损坏, 了解并熟悉各种消毒液的作用、浓度及更换时间, 并正确处理工作中的医疗废物, 增强个人防护意识。e.节约水、电, 严禁私自拿取医疗耗材, 自觉遵守医院及本科室各项规章制度, 不私自进行各种临床操作, 杜绝医疗事故及医患纠纷的发生。 (6) 实习、进修护士要在带教老师的协助指导下, 配合带教老师进行各种护理操作, 并对工作中存在的问题及时发现, 尽快处理, 在学习中不断积累经验, 鉴于ICU患者的特殊性, 对长期住ICU的患者, 实习及进修护士要配合带教老师共同做好患者的卫生清洁工作, 做到“三短六洁”, 操作过程中要注意保护患者隐私。 (7) 出科前要求实习、进修护士了解基础护理常规、各种导管、引流管护理常规、昏迷监护常规、休克监护常规、呼吸机支持呼吸监护常规、气管插管或气管切开护理常规等, 于此同时, 实习、进修护士要在出科前对自己做出客观的评价完成一篇实习及进修体会。

2.3 护理管理中融入“人文关怀”的管理理念

所谓人文关怀, 就是在生活工作中始终体现维护人的生存权利、价值观念、道德尊严、思维方式和情感方式等[1]。护理管理中的人文关怀包括两方面的内容:一、对实习进修护士的人文关怀。即, 实习、进修护士刚到ICU很难适应该科室的工作特点, 因此会出现一定的焦虑心理, 在工作过程中难免会出现一系列差错, 针对这种情况, 护士长应给予高度重视, 在保证科室护理工作正常运转的情况下, 给予他们最大限度的关照, 提高其工作效率[2], 以帮助她们尽快解决问题, 调整情绪, 减轻心理负担, 顺利融入ICU的工作环境中来。二、实习、进修护士对患者及家属的人文关怀。因ICU住院患者病情特殊, 患者家属急切盼望患者康复的心理更强烈, 所以容易因为小问题出现情绪的激动, 为避免该类情况的发生, 实习、进修护士在同家属的日常交流中要注意加强文明用语的使用, 使家属的心理状态得到最大限度的缓冲;实习、进修护士在护理患者的过程中应避开技术上的不足, 侧重患者在精神和情感上的需要, 提高护理质量。

3 结果

通过对实习、进修护士进行问卷调查, 问卷调查统计结果见表1。由表1可以看出:实习、进修护士对ICU临床带教满意度得到较大提高;全体ICU护理单元参与临床带教效果明显;患者及家属对实习、进修护士满意度提高。

4 体会

4.1 ICU护理单元共同参与的管理机制提高了全体护士的积极性, 有利于形成系统的临床带教体系, 便于带教信息的采集, 能及时分析整合实习进修护士的反馈信息, 弥补了护理教育在临床带教过程中的不足。

4.2 完善的实习、进修制度是护理教学管理水平得到提高的重要保证, 我院ICU的实习、进修护士管理规定的实施, 使实习、进修护士在科室的管理得到规范, 从而也减少了因实习、进修护士造成的医疗纠纷的发生, 提高了患者及其家属对ICU护理单元的满意度, 使以人为本的护理理念得到了巩固, 有助于ICU临床带教管理工作的顺利进行。

4.3 实习进修护士的学习主动性得到了激发, 带教老师要求实习进修护士统筹安排时间, 严格三查七对, 严格无菌操作, 培养她们的责任意识, 以及慎独精神。

5 结论

ICU护理单元全体护士指导实习、进修护士参与临床学习的管理模式, 弥补了传统临床实习管理模式的缺陷, 提高了护理教学质量及患者家属满意度, 达到了教学目的, 减少了医疗纠纷。ICU实习护士、进修护士管理模式是我院护理管理实践过程中的创新, 满足了实习、进修护士在临床护理学习中的需要, 同时也使患者及家属感受到该群体提供的优质护理服务。

参考文献

[1]秦亚辉, 赵宏.人文关怀在护理管理中的应用[J].当代护士, 2008 (11) ;21-22.

icu专科护士进修汇报 篇3

摘  要：ICU临床专科病房责任护士在临床实践的理论价值研究，能强化对专科护士专业知识、技术操作、职业教育与培训，能不断提高专科责任护士的业务技能、人文素质 、与患者的沟通能力，增强严格执行护理程序和护理准则的程序性、自觉性，有利于对ICU专科病房责任护士综合素质与能力方面得到显著的提高，实现与达到ICU专科责任护士的综合素质符合国家卫计委的标准与要求。

关键词：ICU专科病房;专科护士;教育培训;增强素质

ICU临床专科责任护士在临床实践的理论价值研究，就得着力培养一批高素质的ICU专科责任护士，不断提高ICU责任护士的专科理论知识和实践操作能力，是对促进大型公立医院ICU整体病房专科护理水平的不断提高的有效方法与措施。研究与建立ICU专科病房责任护士在临床诊治的医学实践中，强化专科护理专业知识、技术操作、职业教育与培训，能不断使其专科的责任护士的业务技能、人文素质 、与患者的沟通能力、敬业精神得到不断的升华，增强严格执行护理程序和护理准则的自觉性，有助于对ICU专科责任护士综合素质与能力方面得到显著的提高，实现与达到ICU专科责任护士的综合素质符合国家卫计委的标准与要求。本文就中南大学湘二医院神径内科ICU专科责任护士在临床实践的价值研究谈点体会：

一、加强ICU专科责任护士的临床教育培训、明确ICU整体病房的功能

（一）制订专科培训计划与培训制度。科主任和护士长要重视对本科护士的整体培训责任计划与制度的落实工作。在整体病房医患关系的责任中医疗质量的全面体现除医生负有主导责任外病房中的护理质量也是至关重要的、不可分割的，特别是在整体病房护理的责任护士的人文素质与标准是严格和严谨的。[1] 制订专科培训计划与培训制度，要深刻认识砍柴不误磨刀功，加强责任护士的教育培训工作是做好病房整体护理、确保护理的基础。要深刻分析与认识重症监护病房（ICU）的护理工作量大、患者病种繁杂、病情严重、进展迅速，要求ICU护士具有高度的应急能力、多种专业素质及良好的心理应变能力，才能为患者的健康与生命保驾护航[2～2]. 增强ICU专科责任护士的临床教育培训的计划按排与制度落实，根据本科室护士的实际业务水平、岗位工作需要以及职业生涯发展，制定、实施在职护士在职培训计划，加强护士的继续教育，注重新知识、新技术的培训和应用，做好ICU专科责任护士的临床教育培训计划与制度落实，是做好ICU病房护理质量的基础性工作。

（二）加强新进护士的职业培训。对ICU病房每年的新进护士除要求参加医院组织的三天岗前培训和岗位规范化培训制度学习与教育外，科主任和护士长更要重视对新进护士在ICU病房工作的性质与特点、及对危重病人护理责任、交接班制度、药物管理制度、工作中各项流程、规章制度、服务理念、危重病人的抢救制度、医德医风以及医患沟通等内容由一些年制高的、经验丰富的、高职称的专家形老师进行带教。对新进护士落实岗位规范化培训还应应当包括岗位职责与素质要求、诊疗护理规范和标准、责任制整体护理的要求及临床护理技术等，且要突出本科的特点与特色进行轮转培训，提高护士为患者提供整体护理服务的意识和能力，全面熟知与明确ICU整体病房的功能。

（三）强化教育培训的责任落实。要求在ICU工作的全部护士均要参加医院组织的护士培训，不能缺席、对缺课者要补课，护士培训要以岗位需求为导向、岗位胜任力为核心，突出专业内涵，注重实践能力，提高人文素养，以适应临床护理发展的需要。且还要参与护士长和科主任在ICU病房业务培训学习，一般通过培训学习6个月后对新进的护士除参加医院教育培训考核外、还要参加科里组织的评价技能素质考核.ICU病房业务培训考核内容. 主要以ICU 病房《危重症护理学规范化培训教程》和《ICU专科护士资格认证培训教程》为依据，主要包括

ICU相关的护理理论体系、ICU护理人员工作制度及各班人员工作职责、ICU基本的监护流程、ICU常用仪器的使用、ICU常规的护理操作流程、机体各系统危重症护理操作、各种ICU护理工作文书书写标准、ICU突发事件的应对措施的综合考核，对考核成绩不及格要补考及追责，对考试和临床护理操作优秀的要奖励。

二、重视ICU整体病房护理的责任管理

（一）在ICU大力培养与培训护理专用人才，落实护士配备标准。建立ICU专科护士临床实习培训模式，进行规范化培训，提高专科护士的理论知识和实践运用能力.且要根据《医药卫生长期人才发展规划（2011-2020）》，大力培养与培训护理专用人才，落实护士配备相关标准，加强基层护士人力配备，优化护士队伍结构，提高护士队伍的服务能力，全面开展优质护理服务，推行责任制整体护理的服务模式，为患者提供全程的规范化服务，且每个责任护士都要直接固定地从患者的进院到出院都要包干患者，这就求医院在整体病房的护理中，对责任护士的责任护理的难度越来越大、标准与要求也就越来越高、服务能力与要求也就越来越强。认真开展对ICU护士的专科护理专业培训，重点加强重症监护、急诊急救、血液净化、肿瘤等专业领域的骨干培养，不断提高护理的专业技术水平。

（二）根据ICU病房的工作性质，严谨做好护士的排班与派班工作。ICU病房护士的派班工作要结合ICU工作性质、工作任务、责任轻重和技术难度等要素，明确岗位所需护士的工作职责与任务而进行科学合理的排班与派班。且要根据专科特点、ICU病房主要是危重病人多、护理工作量大、要科学做好护士的上班的排班制度，特别要注重节假日的排班，不能一个护士在24小时持续性工作，影响护理质量;在节假日ICU病房护士人员少，平时医疗任务繁重，为使护士们过上愉快的节假日，护士长要与护理部取得联系，对节假日特别是春节假日的派班工作敬请护理部给ICU病房的支持，可在全院范围给以适当的调整，全面体现医院组织及护理部对ICU病房工作的支持和对护士爱护。做好ICU病房护士的排班与派班工作是确保ICU病房整体护理质量的前提。

（三）建立与完善在ICU病房的绩效考核制度。ICU病房的科主任务和护士长要按照医院的考评制度的规定要求，结合ICU病房护理工作的性质、特点与任务，制订ICU病房的考核标准，建立并实施对护士进行定期考核制度，以岗位职责为基础，以日常工作和表现为重点，包括护士的工作业绩考核、职业道德评定和业务水平测试，包括护士完成岗位工作的质量、数量、技术水平以及患者满意度等情况;职业道德评定主要包括护士尊重关心爱护患者，保护患者隐私，注重沟通，体现人文关怀，维护患者权益的情况，其中护理管理岗位还应当包括掌握相关政策理论、管理能力、德才兼备的情况;业务水平测试主要包括护士规范执业，正确执行临床护理实践指南和护理技术规范，为患者提供整体护理服务和解决实际问题的能力。基本应做到每月一次。考核结果与护士的收入分配、奖励、评先评优、职称评聘和职务晋升挂钩。

（四）科学建立与完善在ICU病房护士专业技术的评价标准。ICU病房护理着重点不仅在病人某一生物学意义的疾病上，更应把病人视为社会的一个整体来看待，但在ICU病房住院的患者病情特别重、患者时刻会有发生死亡的危险，给做好护理工作带来了难度与困难，这就要求ICU病房工作护士，更要根据病人身心、社会、文化的需求，提供适合于患者最佳的整体化护理技术是现代ICU病房管理的责任与职责、也是做好ICU病房管理的基础。为确保在ICU病房整体护理质量与效果，科主任和护士长要更加注重护理的工作业绩、技术能力、医德医风、患者满意度的持续提升，特别要注重对一些连续3年被评为优秀护士的护理人员，可以根据国家有关规定，可向医院建议放宽职称晋升的年制和外语要求，不做硬性规定。创新ICU病房护士专业技术评价标准的形式和途径，建设一支适应医院卫生战略发展需要的一流的ICU专科病房，更需要培养一批合格的护理专业护士，是推动医院改革发展、做好ICU病房护理质量的新要求、新规则、助推器，也是当今党和政府的新要求。

三、增强ICU病房护士能力的相关途径

（一）确保和谐的护患沟通关系。在ICU病房的整体责任护理中，护患沟通是责任护士在患者住院康复期间与患者包括其家属、朋友之间组成的一种群体间在信息、感情、行为的区域间等多方面的一种护患双向交流，构成和谐护患关系与和谐医院需要加强护患沟通能力的培养。ICU病房的护士要深刻理解护患沟通的过程就是在整体护理过程中责任护士为患者医疗护理服务的过程，它是医疗护理工作的一个重要组成部分，只有树立这种意识，才能在具体护患沟通中做到主动热情。和谐的护患关系主要包括非技术服务和技术服务两个方面。非技术服务方面是指责任护士与患者在病房的整体护理中，要求责任护士要专心致志献身医学事业，促进护患利益关系且在医学的实践中不断增强社会责任感、使命感、荣誉感。责任护士在整体病房的责任护理中，护理技术的专业服务是主导性的作用，能准确反应护理专业技术、服务水平及对病情与病因的护理效果，且在医院同行能得到认可和赞同的知明度起主导性的作用;其次在医疗服务中的非技术服务与技术服务中如何产生融洽的护患关系，是构筑和谐护患关系、提升护患沟通能力的基本点与核心点。

（二）增强护患沟通能力与培养要增强法律与法制观念。在ICU病房的整体护理中，要全面提升护患沟通能力，责任护士不仅要勤于钻研护理专业和护理操作技术，还得多学习相关的法律知识，懂得一些与护理方面服务相关的法律条款中的内涵知识，不仅是为解决护患矛盾定性分析的尺度，也是自我保护的尺度，更是尊重患者生命权、身体权、健康权、平等医疗权、疾病认识权、知情同意权、保护隐私权的尺度。医院在ICU病房的整体护理中不能象过去管理一样，一预到护患矛盾及医闹，就急去息事宁人，而应懂得动用法律杠杆，及时与患者与家属沟通，达到维护双方的合法权利，分清责任、确保医疗安全 。

（三）增强护患沟通能力与培养要发挥媒体的作用。在ICU病房的整体护理中，媒体是提升医患沟涌的桥梁。构筑和谐护患关系、化解护患矛盾、建立相互信任是对护患双方都是有利的。护患双方的共同责任是消灭疾病。新闻媒体可以诠释、澄清事实真相，在维护护患双方权利中发挥重要作用。提升护患沟通能力发挥媒体的作用是医院宣传部门的责任与任务。医院的名医名师、优秀责任护士、优秀人才及项目、学科建设、医院文化建设等需要媒体的宣传。首先要欢迎社会媒体进入医院宣传，扩大医院的知名度和影响力;其次患者向媒体反映医院在护患关系上存在问题时，医院需要媒体正能量的报道，做到不扩大、不缩小，尽量缩小负面宣传的影响;在化解护患矛盾的护患沟通中的鼓与呼，应客观、公正、透明地发布新闻，不能有选择性、倾向性披露，维护护患双方的权利。

参考文献：

[1] 黄丽容，崔娟莲，整体病房护理中应发挥责任护士的作用，企业导报，2015（12）：142-143

icu专科护士进修汇报 篇4

划

护士签名： 导师签名：

时 业务培技能 训

培训

间（导师一对一指导+自学）（总带教组织）

第一周 熟悉科室环境，动脉穿刺术

物品的规范放置、科室有关规章制度、工作流程、垃圾的分类、消防设施的使用

各班（A/P/N班）工作职责、流程及标

准

手卫生及其标准，手套的正确使用

理论 理

导师

论

评价

培训 考

PPT 试

（总带教安排）（总带教安排）

生命体征的测量及记录（包括出入水 量）

第二周 熟悉专科护理常血培养采集法 规及流程

掌握输液泵、注射 泵的使用和维护

熟悉12导心电图，心电监护的使用及 报警设置。

第三周 掌握血气分析仪约束带的应用 的使用和维护

掌握急诊病人入院流程、病人转入、转出流程及入院宣教

尼莫同，甘露醇，硝普钠等药物的使用注意事项

血液生化标本、血气、血培养、痰培养标本的采集

压疮预防、高危患者的上报及记录，异常皮肤的记录及处理

第四周 气管切开和气管气管切开术后护插管病人气道的理 管理

呼吸机的管道连接

与护理

呼吸机各参数的调 节标准

呼吸机报警的排查 与处理

然后在中堂挂一幅对联：欲谈恋爱者需先阅读门后之——《恋爱指南》

人员，也就是 他的妈妈负责质量控制。

神经外科ICU进修护士第二个月培训计划

护士签名： 导师签名：

时间

业务培训

技能 培训

（导师一对

一指导+自（总带教组

训 学）织）

理理论导论 考试 师评价

培

（每月

总带教组织）

PPT

（总带教安排）

第一周

专科健康宣教管道护理 知识的掌握

死亡患者病历书写要求和注意事项

各种护理检查的标准、及注意事项

腰椎穿刺护理配合与健康指导、脑室穿刺

的护理配合

第二周

血糖、电解排痰仪的使用质、血气分与维护 析、BMR等正常值的掌握及危急值的报告及处

理

高钾、低钾的处理

血流动力学监测技术

第三周

掌握正常心降温毯的使用电图 与维护

掌握常见的心律失常：早搏、房颤

掌握常见的心律失常：室速、室颤

这样能起到什么效果呢，对，吸痰与无菌操作 以后他们的恋爱项目操作至少能停留

在这个水平。

各种胰岛素的使用及注意事项 各种降糖药的服药方法及注意事项

介入治疗（含）穿刺部位出血的处理及护理要点

家规一条，不参阅者或不照此操作者不许谈恋爱！

这也是我们说一个失败的项目会培养一批优秀的项目经理的原因。

哪个门后的《恋爱指南》我们称之为

有的说10厘米，有的说10。0987厘米。

留置针穿刺法

神经外科ICU进修护士第三个月培训计划

护士签名： 导师签名：

时 间

业务培训 大公司一般有质量管理部门

（QA），QA

理论 理论考评价

试

培训 PPT

（总带教安排）

（每月总带教组织）的成员基本上

都是由非常有经验的PM

技能 培训

（总带教组织）

第三个月 第一周

脑脊液漏的观察和处理重点

DSA术前、术后宣教，患者的出院指导。介入治疗后穿刺部位出血的处理及观察重 点

胸腔闭式引流管道的护理

第二周

有创测压（如消毒隔离技CVP）的目的、意术 义、方法及护理要点

PICC、CVC的适应症及维护

深静脉血栓的观察及护理要点

第三周

患者呕血与咯血呼吸机的使的的处理和观察用 要点

引流管脱落的处理

服用菌群调节剂的注意事项

第四周

科室的便民措施 医疗差错与

ICU专科护士测试题库 篇5

一、单选题（选择一个最佳答案，每题1分，共70分）

1、测量CVP时，零点位置位于：

A 腋前线水平B 右心房水平C 锁骨中线水平D 腋后线水平E 高压系统，无所谓

答案：B

2、CVP的正常值为：

A 5-8cmH2O B 5-12 cmH2O C 10-15 cmH2O D 10-20 cmH2O E 3-5 cmH2O

答案：B

3、ARF病人少尿期的饮食（）

A 不限制饮食 B 高蛋白饮食 C 多饮水 D 低蛋白、高热量、高维生素饮食 E 以上都不是

答案：D

4、ARDS的临床表现为（）

A 急性呼吸窘迫 B 严重的低氧血症 C 低血压 D 无明显呼吸困难 E 意识障碍，高热

答案：A

5、少尿指每日尿量（）毫升。

A <100 Ｂ <400 Ｃ 0 Ｄ<５０

Ｅ 以上都不是

答案：B

6、呼吸监测最直接的指标是（）

A SpO2 B SaO2 C 血气分析 D 呼吸频率 E 潮气量

答案：C

7、机械通气病人气囊的压力为：

Ａ ５－１０cmH2O

Ｂ １０－１５cmH2O

Ｃ １５－２０cmH2O Ｄ ≤２５cmH2O

Ｅ ２５－３０cmH2O

答案：D

8、呼吸衰竭是指：

Ａ ＰａＯ２ ≤ 60mmHg

ＰａＣＯ２ ≥ 60mmHg

Ｂ ＰａＯ２ ≤ 50mmHg

ＰａＣＯ２ ≥ 50mmHg Ｃ ＰａＯ２ ≤ 50mmHg ＰａＣＯ２ ≥ 60mmHg

Ｄ ＰａＯ２ ≤ 60mmHg ＰａＣＯ２ ≥ 50mmHg Ｅ ＰａＯ２ ≤ 50mmHg ＰａＣＯ２ ≥ 90mmHg

答案：D

9、下列有关ＧＣＳ评分正确的是：

Ａ 包括呼吸＼血压＼氧饱和度三项评分 Ｂ 评分越高，意识水平越低

Ｃ 低于８分应考虑昏迷 Ｄ 包括瞳孔＼血压＼呼吸三项

Ｅ 以上都不对

答案：Ｃ

10、某病人对刺痛睁眼，对针刺回缩手指，回答问题错误，下列ＧＣＳ评分正确的是：

Ａ ７分

Ｂ ８分

Ｃ ９分

Ｄ １０分

Ｅ 都不对

答案：Ｄ

11、某病人气管切开术后１小时，因固定不良导管脱出气管，此时护士正确的处理是：

Ａ 立即通知医生处理 Ｂ 就地取才，分开切口，切开处给氧，同时通知医生

Ｃ 重新把导管插入切口 Ｄ 把病人头后仰，保持呼吸道通畅

Ｅ 以上都不对

答案：Ｂ

12、护理颅脑外伤冬眠疗法的病人，应使其肛温维持在

00000A 15-20C B 20-24 C C 32-34C D 18-28C E 25-35C

答案：C

13、关于GCS记分法的概述，下列哪项是错误的

A 总分最高15分，最低3分 B 总分越低表明意识障碍越重 C 总分越高则预后越好 D 总分在8分以上表示已有昏迷 E 总分由低分向高分转化说明病情在好转中

答案：D

14、关于休克的病情观察，下列哪项不正确

A 精神状态反映脑灌注情况 B 肢体的温度、色泽反映体表灌注情况

C 血压、脉压反映血管痉挛程度 D 尿量：成人在15ml/h以上说明组织灌注良好 E 中心静脉压正常值为5-12cmH2O

答案：D

15、胸腔闭式引流导管自胸部伤口脱出应首先

A 捏紧导管 B 更换引流导管 C 将引流导管重新防入伤口 D 立即缝合引流口 E 双手捏紧放置引流导管处皮肤

答案：E

16、颅底骨折脑脊液耳漏，护理哪些有错误

A 保持耳道清洁 B 禁止腰穿 C 避免腹压增加 D 冲洗耳道使之通畅 E 将干棉球放置在外耳道口

答案：D

17、病人若惊厥、昏迷时间较长，以下护理措施不妥的是

A 保暖 B 吸痰保持呼吸道通畅 C 皮肤护理 D 口眼护理 E 保持固定体位

答案：E

18、如发现咯血患者有窒息先兆，应立即采取的抢救措施

A 用导管吸出血块，保持呼吸道通畅 B 作气管插管 C 进行气管切开 D 加压吸氧 E 应用呼吸兴奋剂

答案：A

19、心肺复苏首选的给药途径是

A 心内注射 B皮下注射 C静脉注射 D 皮内注射 E 肌肉注射

答案：C 20、下列哪项不是微量泵的基本报警功能? A注射接近结束时报警 B通道阻塞报警 C注射器安装不良报警 D注射泵注射完毕报警 E液体外渗于皮下报警

答案：E

21、哪项不是呼吸机常见报警功能：

A电源报警 B气源报警 C漏气报警 D压力报警 E容量报警

答案：C

22、长期卧床的心力衰竭病人，下肢静脉血栓脱落可能引起哪个部位血管的栓塞： A、脑 B、肺 C、肾 D、脾 E、心

答案：B 23．低钾血症时静脉输液补钾速度一般不超过：

A、10mmol/h B、20mmol/h C、30mmol/h D、40mmol/h E、50mmol/h

答案：B

24．癫痫强直阵挛发作呈持续状态时，最重要的护理措施是

A．防止继发感染

B．注意保暖

C．吸氧3~5L/分

D．保持呼吸道通畅

E．防止跌伤 25．传染病的流行过程必须经过哪三个环节

A．病原体、环境、易感人群

B．病原体、环境、传染源 C．传染源、传布途径、易感人群

D．病人、传布途径、易感人群

E．传染源、传布途径、环境

26．以下哪一项不属于整体护理的涵义

A．护理观念是以人为中心的护理

B．是单纯照顾患者的生活和疾病的护理 C．护理服务对象是患者与健康人

D．护理服务于人的生命全过程 E．护理要面向社会，保持人与环境间的平衡

27．置于无菌储槽中的灭菌物品一经打开，其使用时间最长不得超过

A.2小时 B.4小时 C.12小时 D.24小时 E 48小时

28．有高碳酸血症的慢性呼吸衰竭者，适宜的吸氧浓度

A.25%~30% B.35%~40% C.45%~50% D.55%~60% E 40% 29．根据2005心肺复苏指南，胸外心脏按压配合人工呼吸的比例是

A.5：1 B.10：1 C.15：2 D.30：2 E 2：30 30．根据《医疗事故处理办法》规定，一级医疗事故是指

A．造成病人死亡或严重残疾 B.造成病人中重残废的 C．造成病人严重功能障碍的 D.造成病人功能障碍的 E．造成中毒残疾

31．在护患关系建立的初始期护士的主要任务是

A.确定患者的主要健康问题 B．解决患者所出现的健康问题 C．建立信任感和确认患者的需要 D．鼓励患者参与护理活动 E．制定护理计划

32．大量输血时出现手足抽搐，应使用的药物是

A．5%碳酸氢钠 B．10%葡萄糖酸钙 C．0.9%氯化钠 D．复方氯化钠溶液 E 10%KCL

33、尿毒症患者护理措施不包括

A饮食清单，易消化，优质低蛋白 B准确记录24小时出入液量 C给予心理支持，增强治疗信心 D皮肤瘙痒时用酒精擦洗 E 避免劳累，预防感染

34、张力性气胸首选的治疗方法是

A胸腔闭式引流 B吸氧

C呼吸机 D呼吸兴奋剂 E气管切开

答案：D

答案： C

答案：B

答案：D

答案：A

答案：D

答案：A

答案：C

答案：B

答案：D

答案：A

35、护理少尿或无尿病人，最主要的措施是

A卧床休息 B预防感染

C保证饮食总热量 D严格控制钾摄入 E限制蛋白质的摄入

答案：D

36、胰岛素使用时应除外哪一项：

A餐前15-30分钟注射 B皮下注射

C计量准确 D每次更换注射部位 E肌内注射

答案：E

37、一位心梗病人心电监护时发现一提前出现的宽大畸形的QRS波群，T波与QRS主波方向相反，你认为这个QRS最可能是：

A窦性心律不齐 B交界区早搏 C房性早搏 D室性早搏 E正常现象

答案：D

38、男、50岁、在家用煤气加热器淋浴时出现头晕、头痛、乏力、胸闷、心悸、恶心等症状。对其进行抢救的首要措施是：

A立即将病人搬到室外空气新鲜处 B吸氧

C给与止痛药 D保持呼吸道通畅 E松解衣服

答案：A

39、男、18岁、喷洒农药3小时后发生头晕、恶心、腹痛、呼吸有蒜味、神志清楚。患者喷洒时反穿背心短裤，在清除患者被污染的皮肤时忌用温开水的原因：

A防止烫伤患者皮肤 B防止皮肤血管扩张，促进毒物吸收 C抑制呼吸中枢 D无法清除毒物 E防止毒物对热发生反应

答案：B 40、全胃肠道外营养的护理要点哪项不正确：

A、配制必须严格无菌操作

B、营养液应24内小时匀速滴入

C、可存放48h以上 D、不可在营养液静脉通道采血、给药等

E、每隔24h在无菌操作下更换与静脉导管相接的输液管及输液瓶一次

答案：C

41、哪项不是ICU基础监护的内容

A、给氧 B、持续ECG监测

C、保证1-2条开放的静脉通路 D、留置尿管测尿量

E、两小时监测神志、瞳孔一次

答案：E

42、呼吸机高压报警(↑PeaK)常见的原因不包括

A、呼吸道分泌物增加或分泌物阻塞人工气道。B、气管插管或气管切开管移位。C、呼吸机管路不畅，如管路打折、积水过多。D、人机对抗 E、病人呼吸过快

答案：E

43、急性肺水肿的特征性症状为

A、气促、发绀、烦躁不安 B、肺动脉瓣区出现第二心音分裂

C、咳粉红色泡沫痰，肺部哮鸣音和湿啰音 D、心尖区舒展期奔马律 E、下肢浮肿

答案：C

44、根据医疗事故处理条例，凡抢救无效出现医患纠纷的病人，医务人员应在（）小时内补充整理好抢救记录。

A、1小时 B、2小时 C、4小时 D、6小时 E、8小时

答案：D

45、以下不能用于开放气道解除梗阻的是

A、头后仰—下颌上提法 B、半卧位 C、头后仰—抬颈法 D、下颌前提法 E、双手抬颌法

答案：B

46、下列哪项不是艾滋病的传播途径：

A、性传播 B、血液传播 C、静脉吸毒传播 D、母婴传播 E、消化道传播

答案：E

47、呼吸机高压报警限应设置在：

A、气道峰值压之上10 cmH2O B、气道峰值压之下10 cmH2O C、气道峰值压之间 D、气道峰值压以上15 cmH2O E、比平均气道压高10 cmH2O

答案：A

48、各类休克的共同点为：

A.血压下降 B.有效循环血量急剧减少 C.皮肤苍白 D.四肢湿冷 E.烦躁不安

答案：B

49、休克病人采取何种体位最为合理

A、头低15°，足高25° B、平卧位 C、头躯干抬高20~30°，下肢抬高15~20° D、侧卧位 E、下肢低垂10~15°

答案：C 50、影响脉搏血氧饱和度测定值的因素不包括：

A、病人手指的大小 B、病人通气功能

C、病人换气功能 D、探头与监测测部位的接触情况 E、监测部位循环灌注情况

答案：A

51、病室最适宜的温度和相对湿度为：

00A、14---15C 15%---25% B、10---17C 30%---40% 00C、20---22C 40%---50% D、18---22C 50%---60% 0E、15---16C 60%---70%

答案：D

52、患者王某，因便秘数日，需行“大量不保留灌肠”，护士应指导病人采用

A、仰卧位 B、俯卧位 C、左侧卧位 D、屈膝仰卧位 E、右侧卧位

答案：C

53、下列哪项违背无菌技术操作原则 ：

A、手持无菌容器时，应托住边缘部分 B、取、放无菌持物钳时，将钳端闭合

C、打开无菌容器盖时，盖的内面向上放置 D、倒取无菌容液时，手不可触及瓶塞的内面

E、戴好手套的手不可触及另一手套的内面

答案：A

54、急性肺水肿的护理措施，下列错误的是

A、高流量吸氧 B、立即平卧，头偏向一側 C、氧气湿化瓶中用50%酒精 D、皮下注射吗啡 E、病人坐位，四肢下垂

答案：B

55、机械通气的病人，体重50kg，VC模式，最适的设置VT为

A、350ml B、450 ml C、550 ml D、650 ml E、750 ml

答案：B

56、某外科手术后病人，HR135次/分，BP85/50mmHg，CVP5cmH2O，尿量25ml/h，根据上述情况考虑为

A、容量不足 B、左心衰 C、血管扩张 D、容量负荷过多 E、以上都不对

答案：A

57、静脉使用10%KCL时，以下错误的是

A、浓度不超过3‰ B、速度不超过10mmol/h C、不能从外周静脉泵钾 D、不能静脉推注 E、500ml5%GS中加入10%KCL不超过15ml

答案：B

58、影响动脉血压的因素不包括：

A 心输出量 B 心率 C 外周阻力 D 大动脉血管弹性 E循环容量

答案：E

59、亚低温治疗的目的错误的是

A 减轻脑水肿 B 降低脑缺血再灌注损伤 C 提高脑对缺氧的耐受性 D 控制抽搐 E 降低脑代谢率

答案：D 60、急性肾功衰主要的临床表现不包括

A 少尿或无尿 B 氮质血症 C 低氧血症 D 高血钾

E 代谢性酸中毒

答案：C 61、中心静脉插管即刻所致的并发症不包括

A气胸 B 血胸 C 出血 D 败血症 E 臂丛神经损伤

答案：D 62、甲状腺术后出血所致呼吸困难，抢救措施中不适当 A 立即用呼吸兴奋剂 B 拆线清除血块 C 吸痰给氧 D 应用止血剂 E气管插管或气管切开

答案：A 63、对慢性阻塞性肺气肿病人的护理措施错误的是

A 力劝戒烟 B 对并发感染的患者应给予适当的抗生素治疗 C 鼓励进食高蛋白 高热量 高维生素饮食 D 指导作腹式呼吸锻炼 E 高浓度吸氧

答案：E 64、关于胸腔闭式引流错误的是

A 将胸膜腔内的气体或液体排除体外 B 重建胸膜腔内负压 C 压力调节管应位于水面下8-10cm D 预防纵隔摆动 E 预防感染

答案：C 65、影响CVP的因素除外

A 体位 B 零点位置 C 测压管道通畅性 D 中心静脉置管部位 E 管道密闭性

答案：D 66、关于气管内吸痰错误的是

A、应尽量鼓励病人咳痰 B、吸痰前后提高给氧浓度 C、吸痰管直径不超过气管导管内径的2/3 D、一次持续吸引时间不超过15s E、一般吸痰负压不超过300mmHg

答案：C 67、关于抢救物资的管理错误的是

A、定点、定数放置 B、定时清点，班班交接 C、随时处于备用状态 D、上锁，钥匙专人保管 E、用后及时清理补齐

答案：D 68、“十字法”不包括

A、安静 B、安全 C、舒适 D、整洁 E、规范

答案：E 69、整体护理“八知道”中不包括

A、床号 B、姓名 C、入院方式 D、诊断 E、阳性体征

答案：C 70、腹部手术的病人，若其血浆引流管在术后3小时内每小时引流量超过（）毫升即可判断有活动性出血。A、50 B、200 C、100 D、150 E、250

答案：B

二、多选题（选择正确答案，每题2分，共30分）

1、使用留置针时

A、选择粗直、有弹性、血流丰富、无静脉瓣的血管 B、选择易于固定的血管

C、在不影响输液的情况下，应选用细短留置针 D、穿刺点皮肤消毒范围应超过5X5cm E、留置时间一般为3-5天

答案：A B C E

2、ICU病人的压力因素有

A 环境陌生 B 经济因素 C 与亲人隔离 D 疾病折磨 E 丧失独立自主性

答案：A B C D E

3、危重病人进行ECG监护时应注意：

A 尽可能减少活动 B 正确确定电极位置

C 安置电极时彻底清洁该处皮肤 D 电极放于肌肉丰富的地方 E 电极线从腋穿出

答案：A B C

4、心搏骤停的临床诊断依据有：

A 意识突然丧失 B 大动脉搏动消失、心音消失 C 瞳孔散大 D 呼吸停止 E ECG呈直线、室颤或心电-机械分离

答案：A B C D E

5、高钾血症在治疗护理上应注意（）

A 观察病人ECG变化 B 严格限制含钾液体

+ C 勿使用库存血 D 采用极化液，让K进入细胞内

E 严格限制含钾高的饮食（如香焦）

答案：ＡＢＣＤＥ

6、腹膜炎患者应用胃肠减压的目的是

A 减轻腹胀 B 可从胃管内注入药物 C 可从胃管内补充水 电解质 D 有利于胃肠功能的恢复 E 避免胃肠液继续外渗

答案：A D

7、皮下注射胰岛素经常更换部位，目的是

A 防止注射部位组织硬化 B 防止注射部位脂肪萎缩 C 防止胰岛素过敏反应 D 防止发生低血糖 E 防止胰岛素吸收不良

答案：A B E

8、关于脑室引流下列哪些是正确的：

A、引流瓶开口高出侧脑室平面10~15cm B、引流瓶开口与侧脑室平面平行 C、每日引流量以不超过500mc为宜 D、每日引流量以不超过1000mc为宜 E、术后1~2日引流液可略带血性，以后转为橙黄色。

答案：A、C、E

9、少尿可出现于以下

A、大失血所致血容量不足 B、心力衰竭 C、肾功能衰竭 D、ADH分泌减少 E、亚低温治疗中

答案：A、B、C

10、甲状腺一侧切除术后发生窒息的可能原因有：

A出血压迫气管 B喉头水肿 C气管塌陷 D喉返神经损伤 E喉上神经损伤

答案：A B

11、室性早搏的心电图表现为

A提前出现的P波 B提前出现的形态正常的QRS波 C多有完全代偿周期 D提前出现的宽大畸形的QRS波 E T波与QRS波群主波方向相反

答案：C D E

12、中心静脉置管护理下列哪些是正确的：

A、血管活性药物应单独通道泵入 B、血管活性药物连接在深静脉管近端 C、TPN可与普通液体在同一通道输入 D、血液制品可与普通液体在同一通道输入 E、每日观察、消毒穿刺点皮肤

答案：A B E

13、属于人工气道的是：

A、气管内插管 B、口咽管置管 C、人工鼻 D、气管切开置管 E、环甲膜穿刺置管

答案：A B D E

14、呼吸机管道的护理

A、勤倒积水杯内积水 B、每日更换湿化瓶的湿化液 C、呼吸机管道一人一换 D、长期带机病人应每周更换 E、避免管道折叠

答案：A B C D E

15、常用的压疮防护措施有：

A保持床铺平整干燥、无渣屑 B 适时翻身 C 按摩受压部位

D保持皮肤清洁干燥 E 使用TDP照射

答案：A B C D

三、简述题

1、ICU术后病人接诊程序

1）接到收治病人信息后，准备床单位（气垫床、吸氧、吸痰装置、监护设备、微量泵、输液泵、呼吸机，必要时备除颤仪）。

2）病区医护人员到病房门口迎接病人，并与手术室医护人员一同妥善安置病人到病床上。3）吸氧或接呼吸机，连接监护设备，观察各项监护数值。

4）交接患者意识、术式、术中情况、伤口、输液、各种管道及皮肤情况。5)填写麻醉记录单。

6)书写护理记录单。与患者家属沟通相关事宜并请其在记录单相应栏内确认签字。7)执行术后医嘱。

2、心跳骤停的复苏程序

1）立即心前区叩击1-2次。

2）将患者置于去枕仰卧位，卧于硬板床上或背部安放按压版，保持呼吸道通畅。3)人工呼吸：立即予以面罩或气管插管呼吸球囊或呼吸机辅助呼吸。

4)胸外心脏按压，人工呼吸与胸外按压的比例：30：2，必要时可开胸行胸内按压。5)立即建立静脉通道，遵医嘱准备予以复苏药物。6)给予心电监护，及时描记心电图。

7)如出现室颤，立即行电除颤术，按200J、300J、360J逐渐递增。8)给予冰帽保护脑细胞，按医嘱予以脱水和人工冬眠等疗法。

9)密切监护病情变化，维持呼吸循环功能的稳定，做好各项抢救记录。

3、休克病人的抢救程序

1）平卧或中凹位。2）给氧、吸痰。

3)建立两组静脉通道，尽量使用静脉留置针。4)床边监护（prbpspo2cvp）

5)留置导尿，监测每小时尿量并记录。6)保暖、保持正常体温。

7)准备好急救药品（强心、升压药）及抢救物品。

4、肠内营养应注意哪“四度”？

0温度（38---40C）、浓度（适宜）、速度（第一天50 ml/h开始，以后根据患者胃肠功能调节）、高度（病情允许的情况下患者应半卧位）。

5、CPCR中，“一听二看三感觉”指的是什么？ 听有无呼吸音，看胸廓有无起伏，感觉有无气体呼出。

6、颅内压升高三主征是指的什么？ 头痛，喷射状呕吐，视乳头水肿。

7、呼吸机的使用原则是什么？

早上机，早脱机，防止呼吸机依赖。

8、长期机械通气患者主要并发症有哪些？

1）通气过度；2）胃肠道并发症；3）机械通气引起的肺损伤；

4）呼吸道感染； 5）氧中毒。

9、体液平衡包括哪些方面？

1）电解质平衡； 2）渗透平衡； 3）酸碱平衡； 4）水平衡； 5）阴阳离子平衡。

10、何谓整体护理？护理程序包括哪几个步骤？

整体护理是指以患者为中心，以现代护理关为指导，以护理程序为框架，并且把护理程序系统化运用到临床中的指导思想。

ICU专科护士培训考试试卷 篇6

1姓名成绩

一、填空题

1、危重症心律失常包括、、。

2、预激综合症理想的治疗药物是，这些病人应禁用和。

3、气管插管脱出少许，仍在气管内，可试送管，但是应该密切观察及，误入食管，应立即、，重新置管

4、在患者使用呼吸机过程中，如果呼吸机不能正常工作时，护士应立即与连接口，同时严密观察患者的呼吸、心率、、和。

5、简易呼吸器使用时，成人呼吸次数，小儿呼吸次数，有氧源时，将氧流量调至，无氧源时，应除去。拇指和食指捏复苏器的给气压力是。

6、呼吸机管道的消毒方法、、和呼吸机管路洗消机。

7、气管插管导管尖端距隆突，小儿插管距离双唇。

8、双相波除颤仪首次除颤用J，单相波除颤用J。

9、脑室引流管的开口平面应高于侧脑室，每日引流量不超过。

10、右锁骨下静脉应小于，右颈内静脉应小于，左锁骨下静脉。

11、鼻饲前应先确定、和胃液的颜色。床头应抬高。

12、心肌梗死的心电图特点、、。

二、问答题

1、完全性房室传导阻滞的心电图特点？

icu专科护士进修汇报 篇7

（第一部分：院级总体层次）

我于2012年10月16日—2013年1月16日在省医ICU一区进行了为期三个月的进修学习。期间于11月19日—26日参加了省医举办的面对全国护理管理者和护理骨干的《持续质量改进护理管理学习班》，很感谢护理部给我的这些学习机会，开阔了眼界，了解了外面的护理发展，知道了自己医院与大医院的差距。感想颇多，收获良多，下面是我的体会和总结，希望能与大家共享。

一．省医的整体护理架构：

1.人员组成：由四个住院部，五个研究所，八个医疗中心组成。占地14万平方米，职工5067人，（其中退休1277人），开放床位2501张，有91个护理单元（其中8个ICU，64个病房）（科室分布见图6747）全院护士2059人，（床护比0.82:1病房护士0.48:1，ICU2.6:1）主任护师占0.44%，副主任护士占2.09%，主管护师25%，护士33%，年龄结构31-40岁占39%，男护士109人，占5,29%，临床一线护士98.3%，非临床一线35人，占1.7%。专职专科护士2名（DM，造口），于2009年设立，专职从事专科工作，享受护士长待遇，兼职专科护士28名，职称系数增加0.2,2012年ICU一区成为全省ICU专科护士培养基地，已培养ICU专科护士60名。护理部人员机动库由一级机动库（科内调配）和二级机动库（护理部调配）组成，二级机动库由本科，研究生等高学历护理人员组成，为管理人员后备库，有相应的工资待遇，职责，轮转安排，经过专门培训，如果有突发事件，任何一个岗位都能胜任。

2.护理管理委员会：

⑴质量管理与持续改进委员会：由管理小组，消毒隔离小组，书写小组，五常法小组，危重病小组，教学小组组成。

⑵护士培训与科研管理委员会：由优质服务小组，培训小组，科研论文小组及护理服务小组组成。

⑶专科护理管理委员会：（12个）：皮肤造口，输液，DM，ICU，骨科，老年，手术室，肿瘤，血液净化，急诊，精神心理专科。

⑷职业安全及护士维权委员会：由职业防护和护士维权委员会组成。

二.层级质控及持续质量改进

1.院级质控：全院护士长夜查房周周查，护理部每季度组织交叉检查，科护长，护士长随时科内自查，交叉检查由管理，书写，五常法，危重病及教学组负责，各小组及护长夜查房都有各自的质控标准和检查时间计划，（图1926-1956），质控标准不是全院统一，而是根据各个专科特点制定。检查当场就将结果写在科室的质控本上，每季度护理部将检查结果汇总，分析，比较。评出前三名及后三名科室，（图1981—2020），他们认为，检查的目的是为了改进，所以，他们的检查方式也多样，通过照相或摄影等将错误的行为与标准的行为相比较，做出标准的流程，再培训，再检查。比如检查抢救车时，发现人工呼吸囊仍有护士不会组装，影响抢救效果，他们就会针对拆装呼吸囊，一步一步列出照片，教护士。检查还有一个任务，就是查亮点加以推广。

2.科级质控及自查：科内护士长及护理组长随时查出的问题也登在科室质控本上，护士有自查及他查的任务，如果发现别人错误并加以纠正，予加分，如果没有发现别人错误，要扣分。在整个科室乃至整个医院的质控中，起基础作用的其实是带班组长，我们普遍感受的是，带班组长比谁的责任都大，以ICU为例，APN三班都有各自的带班组长，负责本班所有的技术指导，文书修改，调配等质量控制。本班出了什么事情，带班组长都脱不了干系，这是他们的持续质量改进本。（图3857）夜查房，交叉检查，护长查，组长查，自查及他查内容全部在一个本上，月底再进行分析总结和扣分，病室及ICU每天都要填日报表及质量指标，护士长每月底也要对结果做出分析和改进。（图3902）（得出的想法：能不能质控，改进，绩效一个本?）

三．绩效考核

绩效考核和质控是密不可分的两个伙伴，缺了考核，质控就失去了效力。考核是根据检查出来的结果，比照标准扣分，护理行为直接与绩效挂钩。护士奖金=60%岗位奖+40% 绩效奖。即奖金40%拿出来考核，带班组长系数最高，1.6，高级责任护士1.4，资深责任护士1.3，责任护士0.4-1.2，（第一年0.4，第二年0.6，第三年0.8，第四年1.0，五年及五年后1.2，专科护士增加0.2.）每月由护长，组长评价其工作情况，优秀100分，优良80分，称职60分，不称职40分，评价分数＞85分奖励，奖励内容有：质控记录次数，科内讲课，有效建策点子等，扣分内容有：护理质控不够条数，检查出来的护理行为（护长查到按分数，夜查房查到按双倍分数，护理部查到按三倍分数考核。）科室协管员每季度最后一个月按当月奖金的0.1给奖励，但是，查到缺陷与协管人员有关，扣奖励的50%。ICU有五常法，三级药库，考勤管理，护理文书协管员，以上考核和扣分均由考勤管理员负责，护长不参与统计，而且扣分一定由本人签字认可。ICU绩效考核表（见图1903-1904）。

四．弹性排班

APN排班时间由各科室根据自己的工作特点及任务确定，比如ICU大部分工作集中在14:00以前，A班时间为8：00-14:30，P班时间为14:30-20:30，N班20:30-8:00，手术科室14:00大部分手术还没出来，所以时间又不一样，各科均设一个排班需求本（图 4767-4768）体现人性化管理，设两个护理组长，N个带班组长，白天除开护长外，有两个行政班，分别为电脑收费班及后勤班。其余5-6人直接管病人，每人分管2-3个病人，带班组长除开管危重病人外，负责整个班的人员分配，有权减人或加人，P班有4-5个护士，N班有4个护士，每组人均相对固定，实行一周37工时制，加班可以累积工时。每日有一个应急班。（友谊医院做法：护士休息可以申请去别的部门帮忙，以小时收费。）

五．皮肤管理。

1.入院皮肤评价表格:压疮风险评估表，压疮报告表，肛周皮肤报告表，医源性皮肤损伤报告表。

2.皮肤护理用品：赛肤润，3M贴主要用于压疮风险，I期压疮病人。

溃疡吸收贴主要用于二期压疮病人。

有效减轻护士换药的负担。

3.对于腹泻病人，可插大号尿管接肛袋，减少皮肤刺激。造口粉用于肛周糜烂病人。

六．五常法的实施：

省医2001年从香港引进五常法，创建个性化标识，开展丢垃圾大行动，旧的不去，新的不来，任何一个物品给一个名字，给一个家，先进新出，使环境改善明显。（图1131,6817,1136,6946,6825，3325，6861,3962）

1.目视管理（利用相片作为操作指引，去向板记录工作安排）

2.颜色管理（抹布不同颜色，绿色标签为物品，红色标签为针剂，黑色标签为剧麻等）

3.透明化管理（抢救车3298）

4.标准化管理（流程及管道标签都有相应的位置规定。）

七．检查新形式：

进修期间，曾碰到卫生部检查，耳闻目染，感慨现今的检查方式注重思维的连惯性，往

往一个问题牵出另一个问题，举两个例子：

1.在ICU，问一个男护士，病人上冰帽是为了降温吗，冰帽的护理重点是什么，病人

在上呼吸机，气道护理怎么做，病人在上肠内营养，那又要注意哪些事项，正在行脱水治疗，效果怎么观察。

2.考核操作，要求输血操作20分钟完成。（医生下医嘱，你怎么执行，怎么配血，双

人签名，无第二护士在场怎么办，过程中，病人叫好冷，怎么处理和解释？医嘱下了静推地米，吸氧，又引出吸氧和静脉推注操作，接着家属有意见，抢输血袋，你又如何处理？）一个输血操作这么多突发事件，看你怎么20分钟完成？

八．值得借鉴的细节：

1.精二类药物与毒麻药分抽屉放置，精二药也有登记本，（图6831,3309）

2.护理记录每周护士长红笔签名。（图0941）

3.带教：入科须知，明确规定每个科学生的义务和权力，注意事项，要学生签字。有入科评估表，以便个性化带教。每次教学有教学记录本，由选出来的学生班长负责。

4.痕迹管理:每次晨会均记录于晨会本上，没来的要事后阅读签名。（图6933）

5.公休会本（图4008）

6.收费：省医现行的收费依据（图4532）心电监护生命体征病人，可分开收心电，血氧，血压，呼吸的费用。

7.核心能力培训：除五年内护士培训外，2013年，全面铺开各专科的核心能力培训，护士人手一本手册，按层级安排上课。

8.吸痰用物的改进，（图0959）

9.文件：除了大部分我们有的外，他们设立了消防检查本，控烟本，各工作指引，检查指引，药物使用指引。等

10.医院文化：一段时间放优美的音乐，可使病人和工作人员放松，各登记本都设计统一的封面。工作中总结经验出书等。

以上是我三个月的心得和总结，写出来供参考借鉴，从中获益，去其糟粕，取其精华，不足之处，请宽容，谅解和指教。

护士进修汇报 篇8

9月12日，我院护理部在行政楼四楼会议室组织召开了第一批到芜湖四院进修护士的业务学习汇报会，院长张良、副院长蒋亚林、副院长苏明荣、护理部主任王桂群及非值班护士听取了汇报。

进修结业的护士从芜湖四院的业务开展情况、科室工作亮点、进修学习内容、进修感悟等四个方面进行了汇报，特别是对其护理工作专科特色突出、岗位分工明确、科室布局合理、健康宣教到位、工娱活动丰富多彩、生活技能训练有序开展等亮点进行了重点介绍。四位护士用图文并茂的PPT将所学内容进行展示，并表示要将所学知识和理念运用到自己的工作岗位中，并希望在工作中影响和带动其他同事，积极发扬不断学习的精神，提升我院护理质量和服务水平。

k口腔专科护士培训汇报 篇9

一、学习感受

中专及本科实习是在华西一院、二院实习，这次非常荣幸重回古老而美丽的母校学习，百年华西，金牌口腔。华西口腔医院是我国建立最早的口腔专科医院，被称为中国现代口腔医学的发源地和摇篮，其新技术的开展、特色门诊的不断扩大、就医流程的不断优化，医德医技在国内外享有盛誉。每个科室很注重科室文化，将专业与服务有机结合，个性化的宣传栏、温馨的服务提示随处可见。

在理论培训阶段，授课老师知识渊博、讲课生动，时常结合实践提出一些科研思路，教给我们怎样用数据打破陈旧的理论，以促进专科的发展，让初学口腔专业的我有强烈的新鲜感，好奇感，让17天的理论学习沉浸在知识的海洋当中，激发出我浓厚的学习兴趣，在业余多次到校园图书馆上网查询授课老师的著作文献，了解她们在各领域的新知识，新动向，真正感受到华西百年传承下来的文化底蕴。

在临床实践阶段，我选择了病人最多、任务最繁重的肿瘤病房，它候床病人已达300人，其人员配置为：护士长2名，全科护士13人（均为招聘人员）,65张床位，另有6张监护床位，病房环境整洁，宽敞明亮，标示清楚，温馨提示处处皆是，连床尾摇柄处也有，床与床之间都有活动屏风窗帘，每天八点准时交班，主任几乎每天都会针对工作安排都有哲理性的简短语言灌入脑海，护士长每天对重点病人床床查体，每天对重点病人给予相应的理论提问及技术指导，令所有的老师及病人敬佩不已，下班后我会把每天的晨会内容记录下来，收获也颇大，通过一个月的肿瘤病房实习，掌握了专科护理操作：改良口腔冲洗及引流管的护理；学习引用代金氏管，把江扬牌胃管剪成三段，即代金氏管，其使用方法：放在第三磨牙处，优点：1.解决张口受限的病人的进食问题，保证病人的营养供给2.可以减少食物残渣的残留，保护口腔内伤口；掌握了舌癌及腮腺多形性腺瘤临床路径护理内容，尤其对面神经损伤及皮瓣的观察有更进一步的认识，加强了对口腔肿瘤围手术期病人的风险管理意识。

最后一周我选择到门诊牙体牙髓科实习，掌握了门诊护理工作流程，四手操作技术，根管治疗的护理配合，特别是对诊间的消毒流程及口腔内科材料的消毒更为清楚，同时也增强了与病人主动服务主动沟通的意识。