XXX年住院医师规范化培训的工作总结

XXX年住院医师规范化培训的工作总结（共13篇）

XXX年住院医师规范化培训的工作总结 篇1

XXX年我院按照云南省卫生厅市县卫生局的安排部署，开展住院医师规范化培训的工作。现将本年度住院医师规范化培训工作总结于后。

一、按照云南省卫生厅的通知规定，确定各科符合住院医师规范化培训的人员。医院统一组织按标准大纲内容，进行系统理论学习培训。培训结束后进行理论考试。然后安排到各临床科室进行轮转实习，每科按规定时间结束后由科室进行实际操作考核。考核合格后写出考评意见上报医务科，由医务科统一写出轮转实习鉴定。

二、按照省厅通知符合条件人员参加省统一组织的考试。合格后发给合格证书装入技术档案。第一年度考试未合格者，继续参加第二年度考试，直到合格为止。

三、XXX年度通过住院医师理论培训、各科轮转、省厅组织考试，合格的共X人。

我院住院医师规范化培训进入规范化管理。

XXXXX医院

医务科

XXX年住院医师规范化培训的工作总结 篇2

关键词：住院医师,规范化培训

以推进公立医院改革试点为契机,立足于培养一支同质化、高水平的医师队伍。从2010年起,上海率先探索在全市统一的公共平台上建立住院医师规范化培训制度。运行三年,已累计招录住院医师6089名。2011年,首批92名圆满完成规范化培训的住院医师“出炉”,2012年1000余人顺利就业,均为硕士和博士学历。预计从今年起每年结业的住院医师将达2000名以上。随着这项制度的优势和成效逐步显现,将大大提高医师队伍整体素质和各级医疗机构的服务能力,扩大优质医疗资源辐射范围,助力上海新医改。

1 住院医师规范化培训做法

2010年,全市开展统一模式、统一准入、统一考核的住院医师规范化培训。应届医学生毕业后必须经过住院医师规范化培训,才能被医疗机构聘用,培训对象与培训医院签订培训暨劳动合同,培训经费由政府、培训医院和用人单位等共同承担。主要做法如下。

1.1 完善培训模式。

住院医师规范化培训对象为具有医学院校本科及以上学历、拟从事临床工作的医学毕业生。首批39家大学附属医院和教学医院获得住院医师培训资格,培训对象进入39家培训医院实行集中统一培训,其余医疗机构不再具有住院医师培训资质。本科生、硕士生、博士生分别至少培训三年、二年、一年后,方可申请参加全市统一的住院医师培训结业考试。为保证培训质量,制定了统一的培训大纲、考核标准,开展了带教师资培训,建立了培训质控体系。

1.2 完善培训的配套政策。

在人事政策方面,培训对象以“行业人”身份接受培训,与培训医院签订培训暨劳动合同,劳动关系委托市卫生人才交流服务中心管理,培训结束后合同自然终止,培训对象自主择业。工资、社保政策方面,明确培训期间计算工龄,按培训医院同类人员标准发放基本工资和绩效工资,其工资水平高于当年高校毕业生的平均入职收入水平并逐年提高;培训期间依法参加并享有养老、医疗、失业、生育、工伤、公积金等社会保障。在经费保障方面,明确政府、培训医院和用人单位共同分担的原则,政府承担培训设施购置、培训对象基本工资等费用;培训医院承担培训对象绩效工资;用人单位录用完成培训的住院医师后,按照培训成本出资补偿。

1.3 推动学位衔接。

2010年启动住院医师规范化培训与临床医学硕士专业学位衔接改革试点,核心是“三个结合”,即研究生入学招生和住院医师招录相结合、研究生培养和住院医师培训相结合、学位授予标准与临床医师准入标准相结合。接受培训的本科生,通过研究生入学考试后,具有双重身份,既是住院医师,又是硕士研究生;完成培训后获得“四证”,即研究生毕业证书、硕士学位证书、住院医师规范化培训合格证书、执业医师资格证书。

1.4 全科医师培养与住院医师培训并轨。

上海全科医师培养,主要经历了三个阶段。第一阶段是岗位培训阶段,从1997年起,推动街道医院、乡镇卫生院转变为社区卫生服务中心,同时对社区临床医师开展全科岗位培训,包括600学时的全科理论培训和半年的全科技能培训。第二阶段是全科医师规范化培训阶段,从2000年起,招录医学院校本科毕业生进入15个临床基地和30个社区基地参加全科医师规范化培训,培训时间为3年。第三阶段是与住院医师培训并轨阶段,从2010年起,将全科医师培训纳入全市住院医师规范化培训计划,全科医学作为住院医师规范化培训的18个专业之一,每年全科方向的住院医师招录数占到总招录数的15%左右。

2 主要成效

通过三年的实践,上海住院医师规范化培训工作逐步走上正轨,取得了初步成效。

2.1 制度体系不断完善。

上海住院医师规范化培训制度包括两个层次的文件:一是主文件《上海市住院医师规范化培训实施办法(试行)》(沪卫科教[2010]5号),规定了上海市住院医师规范化培训主要的原则性内容;二是若干具体操作性文件,包括《上海市住院医师规范化培训劳动人事管理暂行办法》(沪卫人事[2010]96号)、《上海市住院医师规范化培训医院和师资管理办法(试行)》(沪卫科教[2010]13号)、《上海市住院医师规范化培训和考核管理办法》(沪卫人事[2010]14号)、《上海市住院医师规范化培训专项资金管理办法》(沪卫科教[2011]20号)等。同时,相关部门共同制定了统一规范的《上海市住院医师规范化培训暨劳动合同》。各培训医院也分别制定了一系列有关住院医师培训的规章制度。

2.2 生源数量和质量稳步提升。

2012年住院医师规范化培训招录数达2280人,较2010年1841人、2011年1968人呈逐年增长趋势,反映了住院医师规范化培训工作开展以来,这项制度逐渐得到社会认同和接纳,越来越多的毕业生选择参加住院医师规范化培训。同时,各学历层次人员稳步上升,从2010-2012年三年招录数据看,各学历层次人员均呈稳步上升态势,特别是本科和博士学历人员增长明显。

2.3 结业考核及就业开局良好。

2011年本市分别组织两次结业综合考核,第一批92名拥有博士学位的住院医师完成培训任务,顺利通过结业考核,并成为医疗市场中的“香饽饽”,被各医疗机构争相聘用,其中90名住院医师在本市就业。2012年迎来住院医师第一波大规模的就业潮,共1014名拥有硕士、博士学历的培训医师通过结业综合考核,其中超过96%的人员在本市就业。

2.4 学位衔接改革工作稳步推进。

2011年5月印发《上海市住院医师规范化培训与临床医学硕士专业学位教育衔接改革实施办法》(沪卫科教[2011]21号)。该政策日益受到毕业生的青睐,报考住院医师与临床医学硕士专业学位相结合的研究生数量逐渐增加,2010年、2011年招录的本科学历的培训对象中,共有702人同时作为临床医学专业硕士研究生进行培养。

3 工作体会

在不断推进住院医师规范化培训的过程中,必须把握“三个坚持”,才能确保改革的各项制度措施落到实处。

3.1 坚持质量为本,规范管理。

住院医师规范化培训工作中的根本在于质量。本市坚持把培训质量作为衡量改革成败的惟一标准,狠抓质量提升。首先是严把培训基地的准入关。开展培训医院资质认定,39家获得资格认证的培训医院均为大学附属医院或教学医院。其次,严把出口关。培训对象必须经过一定的培训期才能申请参加结业考试,如不能通过考试则需继续培训,第二次考试仍不合格则由个人承担后续培训费用。再次,政府把好政策督导关。对培训医院的带教师资、管理干部和行政领导定期进行培训,提高各培训医院的管理和带教水平;定期组织专家对培训基地的建设情况、教学情况进行检查督导,保障培训质量。

3.2 坚持部门协作,形成合力。

建立由市政府分管领导牵头、相关部门参与的联席会议制度,多方协作做好顶层政策配套。市教委、市卫生局联合有关高校、医院成立专门工作机构,做好住院医师培训与专业学位的衔接工作。同时,组建专家指导委员会和各学科专家组,对培训有关技术问题提供决策意见。

3.3 坚持政府主导、社会参与。

住院医师规范化培训制度坚持“政府主导”的运行原则,在管理模式上,明确了政府、培训医院和社会团体各司其职;在经费保障上,明确了政府、培训医院和用人单位共同分担。同时,市慈善基金会等部门共同设立了“优秀住院医师奖”,出台《上海市优秀住院医师评选办法》(沪住医联办[2011]1号),并由慈善基金会资助,每年表彰200名优秀住院医师和50名优秀带教老师。

3.4 坚持严格培训与确保待遇并举。

培训工作按照培训标准细则严格培训、严格考核,确保培训质量。同时,通过制度设计,确保培训对象在培训期间的工资、福利和社保待遇,从而吸引优秀医学生参加培训,确保临床医学人才的来源质量。

3.5 坚持理顺医学教育学制,探索应用型人才培养模式。

住院医师规范化培训与临床医学硕士专业学位研究生教育衔接改革试点,有利于改变以往临床医学教育5年制、7年制、8年制等多种学制并存的不合理现状,为进一步理顺医学教育学制学位体系开拓有效途径。今后,上海将进一步探索临床医学教育“5+3+X”为主的模式,即经过5年的医学院校本科教育、3年的住院医师规范化培训后,取得临床医学硕士学位;再加若干年的专科医师规范化培训后,取得临床医学博士学位。同时,逐步取消7年制,控制8年制的规模,使5年制成为医学教育的主体。

参考文献

[1]张勘,许铁峰.上海探索建立住院医师规范化培训制度[J].中国卫生人才,2010(3):24-26.

XXX年住院医师规范化培训的工作总结 篇3

医学教育是一个由在校教育、毕业后教育和继续教育组成的连续统一的终身教育体系。住院医师规范化培训是指医学生完成院校教育之后，在经过认可的培训基地中，以住院医师的身份，接受以提高临床能力为主的系统、规范的培训。 [1]

顺义区医院是北京市郊区一所二级甲等综合医院。2007年以来经过北京市卫生局专家组评审，成为内科、外科、全科、神经内科住院医师规范化培训基地。共培训住院医师87名，其中，内科32名、外科34名、全科14名、神经内科7名。现就我院开展住院医师规范化培训工作的实践体会总结如下：

1 健全培训组织机构、明确职责

醫院领导重视住院医师规范化培训工作。此项工作分为三级管理，第一级是院级，成立医院住院医师培训领导小组，院长任组长，主管副院长和相关科室主任为成员，负责制定培训政策、任命培训基地负责人、经费保障、监督检查等工作。下设办公室在科教科，负责对住院医师规范化培训工作的日常管理；第二级是培训基地级，成立培训基地领导小组，每个基地任命1名有主任医师职称的人员为主任，培训基地实行主任负责制。每个培训基地设教学秘书1人，具体负责培训基地的管理工作；第三级是培训科室级，培训各科室成立领导小组，由科室主任任组长，设立1名教学干事，负责住院医师培训工作计划制定、实施、出科考核等管理工作。各科室有带教老师负责临床带教、病历评审、教学查房等工作。

2 完善并落实培训制度

为保证培训工作顺利开展，医院制定了24个与培训相关的制度，包括各级人员职责、工作指导书和住院医师规范化培训实施办法、教学查房、病历书写、出科考核等管理规定。科教科参加各科室组织的教学查房和出科考核，科室完成培训工作质量与科室绩效月考核挂钩。住院医师完成培训情况与年度评优挂钩，培训时间不足和出科考核未通过者，培训顺延。

3 加强师资队伍建设

作为基层医院培训基地，充分利用北京市卫生局组织的“手拉手”帮带活动培训带教师资。北京大学第一医院是帮带我院的上级医院，几年来，我院积极选派师资到北大一院观摩学习，内容包括：“课堂教学”、“无菌操作”、“体格检查”、“教学查房”和“穿刺技术”等。师资学习后，对其他带教教师进行培训。医院通过举办“课堂教学”、“体格检查”、“教学查房”的竞赛活动，达到强化带教基本功，增强带教意识的目的。

医院积极选派师资外出参加培训班，2012年12月以来先后派出46人次参加北京医学教育协会举办的“全国内科住院医师规范化培训师资培训班”、“全国外科住院医师规范化培训师资培训班”、“全国住院医师规范化培训临床技能考核模式研讨班”。通过学习，使师资增强了带教意识、提高了教学水平。

4 建立有效的保障体系

开展住院医师规范化培训工作需要医院创造条件，建立有效的支撑保障体系。我院为保证住院医师培训工作有效运行，加强住院医师培训基地建设与维护，将住院医师培训经费单独建帐，专款专用。教师带教费、培训费、病历评审费、出科考核费、教学人员津贴等按照文件规定按时发放。住院医师工资、福利与同级别人员一致，奖金根据工作量由住院医师轮转科室发放。生活补助费由科教科做表，财务科从住院医师轮转科室奖金中扣除，直接发给住院医师。住院医师在没有奖金之前，可以免费住宿在医院职工宿舍。

5 存在不足和努力方向

作为基层住院医师培训基地医院，各专业科室的病床数，收治常见病、多发病的病种数量能够达到培训要求，但胸心外科、感染性疾病科等病种仍不充足，如食管癌、肺癌、心脏疾病、病毒性肝炎、结核性脑膜炎等。今后应加强学科建设，有针对性的收治病人。也可以通过安排住院医师到其它培训基地学习相关内容来解决这个问题。

总之，住院医师是医院人才梯队中最基础的部分，他们的成长关系到医院的医疗质量。[2]作为基层医院培训基地，不断加强培训基地建设，努力提高培训质量是一项长期的工作。

参考文献：

[1] 石景芬，王星月，王旭阳.住院医师/专科医师对规范化培训带教师资和培训管理的满意度调查分析.中国医院管理，2010，30（1）：36-38

XXX年住院医师规范化培训的工作总结 篇4

根据《黔西南州人民医院医师规范化培训实施细则》，结合我科实际，制定了本住院医师培训计划如下：

一、培训要求

1.政治思想：遵守国家法律法规，贯彻执行党的卫生工作方针。具有较强的职业责任感、良好的职业道德和人际沟通能力。尊重病人的合法权益。热爱临床医学事业，全心全意为人民健康。

2.专业理论：根据住院医师培训妇产科专科标准细则要求，学习有关专业理论知识，掌握本学科基本理论，了解相关学科的基础知识。

3．临床技能：掌握本学科基本诊疗技术以及本学科主要疾病的病因、发病机理、临床表现、诊断和鉴别诊断、处理方法、门急诊处理、病历书写等临床知识和临床技能。掌握重点传染病基本防治知识，能及时、正确报告传染病病例。

4.掌握循证医学的理论和方法，具备阅读和分析专业性期刊的能力，可写出具有一定水平的文献综述或病例报道。

5.专业外语能力：掌握一门与本专科有关的外语常识，能基本阅读本专业的学术论文和文献资料。具有基本的外语交流能力。

6．科研写作能力：了解基本的临床科研方法，有能力者结合临床实践，能写出1篇文献综述或读书报告。

7.经考核考试证明能胜任与其相对应的专科医师临床工作。

二、培训对象

2015年分配到我科从事临床妇产科规范化培训工作的住院医师。

三、培训内容、形式和时间

（一）妇产科疾病诊断及治疗： 1.妇科病史询问及病历书写； 2.妇科临床疾病诊断及治疗；

3.妇科基础技能培训及考核；

（二）培训形式以临床、实践、自学为主、理论辅导和实践指导相结合。具体详见妇产科专科培训细则。

（三）培训时间3年。

四、培训管理

科室成立培训小组，由科主任担任小组长，配备教学秘书、带教老师，对轮转到本专业的住院医师进行带教、指导和管理。并负责组织在该科的考核，全院住院医师培训工作由科教科负责。

五、考核

不合格者适当延长培训时间至达合格为止。考核实行学分制总学分由临床实践、医学理论、政治思想及职业道德、阶段综合考核各门成绩组成。

六、轮转程序及要求

1.新规培生进行岗前培训后进入培训轮转。

2.每轮转完一个科室，由科主任组织，对住院医师进行全面性的考核，内容包括医德医风、临床实践指标完成情况、临床综合能力、出科考核等。考核完毕将出科考核评分表送科教科。

3．妇科培训内容及要求严格按照《黔西南州人民医院医师规范化培训实施细则》要求执行。

七、轮转安排 妇科4个月，产科4个月，急诊科1个月，妇科门诊1个月，计划生育门诊1个月，产科门诊1个月。

妇科

XXX年住院医师规范化培训的工作总结 篇5

具体安排通知

临床病理专业基地

考核时间：2017年12月21日（周四）上午08:00 报到地点：12号楼5楼病理科会议室

（一）病史考核

考核对象：非2018年出基地住院医师（抽查病理报告系统中切片，书写病理报告；），住院医师（书写病理诊断报告）

考核时间：2017年12月21日（周四）上午08:00 考试安排：

1)2018出基地病理住院医师考核读片并书写诊断报告；

2)非2018出基地住院医师考核抽查抽查病理报告系统中切片，书写病理报告；

（二）操作考核（1）专科技能操作

考核对象：2018出基地住院医师

考试时间：2017年12月21日（周四）上午08:00 考试安排： 考试项目当天抽签确定，每项考核操作时间为30分钟；

（2）基础生命支持（临床医学院组织）考试对象： 2018不出基地住院医师 考试时间：2017年12月20日下午

2018出基地

（三）住院医师轮转手册考核 考核对象：所有基地住院医师

考核时间：2017年12月21日（周五）上午08:00 考试安排：

住院医师规范化培训总结 篇6

结

在院领导的关怀下，在科教科、医务科和科主任的正确领导下，在科室同志的密切配合和大力支持下，一年来，已有多位住院医师/助理全科医师在我科顺利完成医师培训计划，现将有关工作总结如下： 一、一般情况：在住院医师/助理全科医师培训工作方面，我科对于新入科培训医师专门安排相关课程，由住院总医师负责讲解我科基本工作内容，包括：科室布局及职能，器材设备使用，常见病种的救治及临床技术操作的规范应用等基本内容。随后分配带教医师，1对1指导培训医师尽快适应科室工作节奏。授课方面，我科每两周针对培训医师安排一次常见病种小讲课，使规范化培训医师能进一步了解我科的常见病种的诊断与治疗特点，以利于临床工作的顺利进行；临床工作方面，我科规定培训医师随其带教老师参与临床工作，包括病人管理、常见临床技术操作、病历书写、值班等，使其能在出科时掌握我科常见病、危重症病的基本处理原则及方法，达到出科标准。

二、取得成绩：各培训医师在我科整体表现较好，能顺利在最短时间内适应科室的工作节奏，投身于临床工作中。在工作中，认真仔细、勤勤恳恳，得到了科室主任的诸多肯定和好评。在学习上，每两周安排小讲课和临床病例讨论。临床工作上，在带教老师指导下管理病人及值班。出科时，培训医师大多能掌握并熟练完成我科的相关基本操作，如外科换药、体表清创缝合、拆线、胸腹腔置管引流等；同时能独立完成入科病人的病历书写及与家属的沟通谈话等工作，在紧急情况下可协助带教老师，顺利配合完成急症病人的抢救。

三、存在问题：我科在一年的住院医师培训过程中，也有很多问题值得关注，主要可分为以下两个方面：

第一，科室方面，主要有以下几点：1.带教老师临床工作繁杂，有时候不能按时完成计划安排的带教任务，如完成安排的小讲课等；2.对培训医师的针对性带教安排不够明确，如本科室的特殊操作、特色疾病的讲解和示范等；3.对于带教老师无针对性的带教前培训，导致带教教员某些操作不十分规范。

第二，规范化培训医师方面：1.规范化培训医师在病历书写上面，基本功不是特别扎实，体格检查不够仔细等问题导致病历书写质量不高；2.有些侵入性医疗操作步骤不够标准，无菌原则不够强；3.与患者家属交代病情时，医学态度不够严谨，有时表达过于繁琐，不够清晰；4.医学基础知识掌握深度不够，临床思维方面需加强锻炼。

XXX年住院医师规范化培训的工作总结 篇7

一、住院医师规范化培训档案的特点

归纳起来, 住院医师规范化培训档案主要有以下特点:一是内容繁多、使用频繁。由于住院医师的规范化培训档案不仅涉及了学员的个人资料、文件复印件, 还涉及了科室考核以及工作量考核等, 因此其内容多且繁琐。另外住院医师规范化培训档案的上交周期为每个专科轮转完毕便提交一次, 时间为1-3个月不等, 且收档和归档的时间也较为频繁。二是调阅频率高。由于住院医师规范化培训档案常常被用于日常培训的考核质量控制、分析, 学员和导师对档案进行核对, 以及上级对档案管理情况进行核对等, 因此调阅频率较高。

二、住院医师规范化培训档案管理工作存在的问题

(一) 缺乏对培训档案管理的高度重视。从住院医师规范化培训工作开始的那一刻起, 各个培训医院就应该将重点放在住院医师规范化培训的质量、培训的对象以及培训的管理等方面, 要高度认识住院医师规范化培训档案管理的重要性。但是在现实中, 很多医院单位常常忽略了对培训相关材料的收集、整理和归档, 从而导致培训档案的管理工作不够规范, 甚至还有个别材料没有被归档。

(二) 缺乏完善的培训档案管理制度。从当前住院医师规范化培训档案管理工作的现状来看, 虽然有一些培训医院制定了档案的管理办法, 但是没有形成将培训档案管理工作程序、规章制度和保障措施成系统的制度, 也没有明确指出培训归档的范围。即便个别机构制定了管理制度, 但是缺乏落实, 导致制度形式化严重。由于缺乏完善的管理制度, 导致培训材料不够完整、归档材料不够协调以及档案移交手续不够规范等问题, 严重影响了培训档案的质量和效果。

(三) 缺乏培训档案管理的专项资金。当前, 由于培训单位缺乏用于住院医师规范化培训档案管理工作的专项资金, 导致档案管理的手段比较落后, 依然沿用的传统手工操作的方法, 影响了档案管理的效率, 导致档案的收集、立卷、整理、保管等无法有效开展。

(四) 培训档案管理队伍薄弱。由于住院医师规范化培训档案管理不能得到高度重视, 导致绝大部分从事档案管理的人员是其他人员兼职的, 其缺乏档案管理的专业知识。即便个别培训机构配备了专职的档案管理人员, 其也仅仅负责日常档案的接受、分类以及归档等一般性工作, 无法满足住院医师规范化培训档案工作的需要。

(五) 培训档案信息的开发和利用不够充分。当前, 从个别培训单位的住院医师规范化培训档案开发利用现状来看, 依然停留在传统、保守的档案管理理念上, 导致档案资源的开发有限, 而档案信息的二次利用率低, 无法实现档案信息的共享。

三、加强住院医师规范化培训档案管理的对策

(一) 提高培训档案管理的重视程度。作为培训机构, 要高度意识到档案管理工作是住院医师规范化培训工作的重要组成部分, 做好该项工作在加强培训管理、改进培训方法、提高培训效果等方面均具有积极作用, 进而要求学员和各级人员要充分明确培训档案归档的范围, 抓好档案管理工作。

(二) 建立健全档案管理制度。作为培训机构, 应该在开展规范化培训工作时, 便充分结合培训的要求、培训的目标以及档案专业管理的具体要求, 建立健全关于住院医师规范化培训档案管理工作的制度, 并将该制度通过公文的形式来明确指出学院归档的内容、归存档要求以及借阅规定等。

(三) 增加用于档案管理的专项资金。要进一步加大用于档案管理的资金投入, 改善档案管理的硬件和软件设施, 充分借助计算机技术、网络技术、声像技术等先进的技术手段来减少人工的工作量, 提高档案管理的效率, 将档案在住院医师规范化培训中的作用充分发挥出来。

(四) 加强培训档案管理队伍建设。培训档案管理水平的高低在很大程度上取决于档案管理队伍整体素质的高低, 所以, 要加强档案管理人员队伍建设工作。首先要实现培训档案的专职专人管理。其次要高度重视对档案管理人才的引进, 保证从事档案管理工作人员必须有相关专业知识和实践经验, 然后医院应该加强档案管理人员的培训, 要定期组织广大档案管理人员参与到档案管理相关知识的培训中, 提高其档案管理水平。

(五) 注重培训档案的信息开发和利用。对培训档案的信息开发和利用是发挥档案价值和作用的基本途径, 因此要注重培训档案的信息开发和利用, 注重数据的统计、分析和开发工作, 针对不同内容的档案数据进行分析, 从而为日常培训工作作指导。

四、结语

总之, 住院医师规范化培训档案作为评价培训工作和培训效果重要的依据和参考材料, 在规范培训工作和提高培训质量方面发挥着重要作用。虽然当前很多培训医院关于培训档案的管理还存在很多不足, 但是笔者相信, 只要找准问题, 采取对应的解决措施, 便能在一定程度上提高培训档案管理的水平和质量。

摘要：本文首先从住院医师规范化培训档案的特点入手, 归纳了当前住院医师规范化培训档案管理工作存在的问题, 最后就如何加强住院医师规范化培训档案的管理发表了自己的看法。

关键词：住院医师,规范化培训,档案管理

参考文献

[1]张海民, 鄢阳, 王光春等.培训档案在住院医师规范化培训管理中的应用[J].中国高等医学教育, 2015 (8) :19-20.

XXX年住院医师规范化培训的工作总结 篇8

【关键词】规范化培训；非临床科目；住院医师

【中图分类号】R192 【文献标识码】A 【文章编号】1008-6455（2012）02-0050-02

近年来，我国住院医师规范化培训试点工作发展迅速。2009年初国务院审议并原则通过的《关于深化医药卫生体制改革的意见》明确指出要在我国建立住院医师培训制度。住院医师规范化培训是毕业后医学教育的重要组成部分，是临床医学人才成长特有的阶段。它是为培养良好医德医风和人文素质打下坚实基础的阶段，是为掌握扎实的临床知识和熟练的临床技能积累实践经验的阶段，是造就合格临床医学人才的必经之路。加强住院医师规范化培训对提高医师队伍整体素质和医疗质量有着深远的意义。随着住院医师规范化培训工作在我国的逐步开展与普及．在收到良好效果的同时也出现了一些问题[1]，如培训方法单一、培训内容笼统、缺乏有效的评估及反馈机制等。

我院在十数年的摸索探讨中形成了一套比较规范的培训考核体系，于2012年被确定为全军临床住院医师规范化培训试点单位。我们认为，规范化培训不应该仅仅是对医师临床知识及技能的训练培养。一些非临床的内容如职业道德、医学相关法规、科研能力及教学带教能力的培养等对于一个合格的医师同样十分重要。以下就结合我院的临床教学实践经验，探讨在住院医师规范化培训中非临床知识技能训练科目的设置问题。

1 我院住院医师规范化培训的基本模式

在充分考虑各科室的特点以及參与培训人员的需求以最大程度的平衡临床科室的实际需要和医师个人的发展的前提下，我院制订了“2+1+2”的培训模式[2]，即整体培训时间定为5年，分3阶段进行。第1阶段为期2年，在全院范围内进行轮转，强化基础理论、基本技能、基本知识的训练；第2阶段为期1年，其中半年在急救医学科进行培训，另半年由参训医师根据其所从事的专业，自行选定其感兴趣的专科及相关科室进行培训。对于有2年以上工作经历的硕、博士人员则直接纳入第2阶段培训；第3阶段为期2年，在专业范围内进行专科化培训，可在专科门诊、病房间进行相关专科的个性化培训，以达到独立处理本学科常见疾病及部分疑难杂病的目标。在培训期间，1名带教老师在同一时间内只带1名轮转医师，以确保培训质量。同时,医院还积极利用各种空闲时间组织专业课程的学习和举办大量的前沿讲座以满足不同层次人员的学习和成长需要。在这个模式中，突出了急救医学的培训，旨在通过提高急救技能从而提高医师处理突发事件的处置能力，突出了专业相关科室的培训，为以后医师专科发展打下兴趣和理论基础。

2 我院住院医师规范化培训中非临床知识技能训练科目的设置

2.1 职业道德及医学相关法律法规

2.1.1 职业道德教育：医学服务的对象是具有情感的人，医生只有具备同情心、责任感，以良好的医德为病人服务，争取病人的信任和合作，才能真正实现自己的人生价值。目前参加住院医师规范化培训的医生们大部分是刚刚踏上工作岗位，他们对于外界的不良风气和诱惑的抵御能力还比较差，因此，在培训应该尤其加大职业道德及医德医风教育，使其成长成为一个具有良好职业道德和专业素养的医学人才。

2.1.2 医学相关法律法规教育：目前国内的医患关系紧张，医患纠纷时有发生，因此，在做好专业知识技能训练及职业道德教育的同时，加强医学相关法律法规的教育学习也显得尤为重要。有关专家认为，从住院医师入院开始，即应有针对性的对其进行职业化教育，通过对法律法规和规章制度的学习，让医生们从法律的层面、职业的角度实现思想上的转变；强调医生的职业行为与人的生命息息相关，强化医生的责任心和基本职业素养。

2.2 科研能力

科研能力不仅是医生专业知识掌握深度和广度的综合体现，也是将来发展的必备条件。所以，有必要在规范化培训中加强住院医师科研能力培养，使其不仅具有深厚的专业基础知识、熟练的专业实践技能、较好的解决临床问题的素质，而且具有不断求索、实事求是的科研精神及较强的科研能力[3]。

2.2.1 外语学习：在我院住院医师规范化培训中，外语学习主要针对的是英语。开设外语科目学习，其目的是为医师将来从事医疗保健服务和学习、研究活动打下良好的医用英语基础，其主要内容包括初步具备专业知识和所需信息的获取与交流能力、综述和摘要写作能力、英汉翻译能力、接诊和学术报告等方面的听说能力。另外，专业英语水平能力的提高，对于阅读外文期刊文献，获取医学前沿进展，进而开拓医师的知识面及科研思路都具有十分重要的意义。

2.2.2 医学信息检索：科研的核心是创新，但是，如果不熟知以往科技成就的状况，就不可能提出“有所发明，有所发现，有所创造，有所前进”的新见解、新理论、新技术和新方法。医学信息检索，就是医生实施医教研活动展望学术前景的巨人肩膀式平台。培养住院医师的网络医学信息检索能力，目的就是为了使其能够更好更有效率的获取自己感兴趣领域的前沿进展，从而为以后的医疗、科研活动打下更好的基础。

2.2.3 科研论文写作技巧：撰写和发表科研论文是科研工作的最后一道工序，是公布自己的研究工作并获取认可的必要途径。初探科研殿堂的住院医师们，撰写论文的经验不足，往往做出了很好的成果，却因为不能适当的表达而使其论文无法得到发表。针对这一现象，我们在规范化培训中开展了科研论文写作技巧的课程，主要讲授科研论文撰写、投稿及与期刊编辑交流中应注意和避免的事项，同时规范论文的格式等，使年轻医生们能够更好的完成科研论文的写作与发表工作。

2.3 教学带教能力

作为承担数所医学院校教学任务的三级甲等医院，医院在注重医师医疗、科研能力培养的同时，还应加强其教学带教能力的培养。加快青年医师的成长，提高青年医师的教学能力，对于提高医院师资队伍的整体水平与促进医院的可持续发展都具有重要意义[4]。我们在日常工作中发现，高级职称和资深主治医师的带教主要局限在教学查房方面，而对于基本技能的传授做的不到位。相反，一些年轻医师在工作中担任基本技能操作带教时，能够十分仔细的讲解、示范，在此过程中，不但良好的完成了实习生的带教工作，同时对他们自身的“三基”能力也是一个复习和加强。鉴此，我们有意识的让参与规范化培训的年轻医师们适当的承担部分的带教工作，并定期开展一些课程，进行教学经验的传授与交流，取得了良好的效果。

住院医师规范化培训是临床医学教育改革的重要组成部分，对培养高层次的医学人才起着承上启下的作用。能力本位是住院医师规范化培训的核心目标，需求导向亦是其本质特征[5]，所以住院医师规范化培训的各个环节，都应从提高住院医师职业能力为首要出发点。住院医师的培养和提高是一个长期的过程，我们希望通过不断完善轮转培训科目内容，提高培训质量内涵，增强培训工作的宣传引导，努力建立一个能培养具有良好的医德、基础扎实、知识面宽、有发展后劲的医师的育人机制，向社会输送更多、更优秀的医学人才。

参考文献：

[1] 刘战培.抓好临床科室医疗组的管理,落实住院医师规范化培训[J]. 中国医院，2009. 13(5):12-14.

[2] 徐幻，杨国斌，易学明.关于住院医师规范化培训的几点思考[J]. 医学研究生学报，2010. 23(8):865-867.

[3] 朱萧玲，计根林.谈住院医师科研能力的培养[J]. 西北医学教育，2011. 19(4): 703-704.

[4] 上官王宁，曹红，李军. 青年麻醉医生教学能力的培养[J]. 医学教育探索, 2009. 8(8): 988-990.

住院医师规范化培训工作总结 篇9

我院从今年实行住院医师规范化培训工作以来，按照卫生部制定的《临床住院医师规范化培训试行办法》、《临床住院医师规范化培训大纲》和《住院医师规范化培训合格证书颁发管理办法》等文件精神，制定了《临床住院医师规范化培训方案》、《住院医师规范化培训计划和细则》。明确了培训对象，统一了培训要求。经过近半年的实践，我院住院医师规范化培训工作初显成效，住院医师规范化培训的开展对医院教学工作和临床工作起到了积极的推动作用，主要表现在：

（一）通过开展住院医师规范化培训工作，提高了科教意识，提高了人才强医意识，加大了教学工作力度。

（二）医院提供电教设施齐全的十楼会议室为住院医师培训、学习，改善教学条件，增浓学习气氛。住院医师对“规范化”培训的认识提高了，学习更加主动。

（三）带教方面，住院医师的带教老师基本上是主治或以上医师。通过带教，增强了老师的教学意识。医院要求带教老师要对住院医师在临床查房、技术操作等方面，进行规范指导。大多数老师通过严格的带教，提高了教学能力和专业理论水平，规范了医疗行为，尝到了教学相长的好处。带教老师的教学查房、修改病历、指导操作水平有所提高。

（四）医院每半年对参加住院医师规范化培训的人员进行满意度调查，对发现的问题及时沟通反馈，提高了带教教师和轮转医师的工作和学习热情，对培训工作起到积极推动作用。

住院医师规范化培训工作计划 篇10

培训阶段

按卫生部近年颁布的《临床住院医师规范化培训试行办法》，培训分二个阶段。2009年发布的《住院医师规范化培训标准（试行）》明确说明规范化培训时间为3年。

第一阶段

三年，在二级学科范围内，轮转参加本学科各主要科室的临床医疗工作，进行全面系统的临床工作基本训练。

第二阶段

两年，进一步完成轮转，逐步以三级学科为主进行专业训练，深入学习和掌握本专业的临床技能和理论知识，最后一年应安排一定时间担任总住院或相应的医院管理工作。

基本做法以临床实践、专业必修课、公共必修课专业课为培训的主要内容，要求住院医师在二个阶段分别通过考试取得相应课程学分。2 培训的方法：临床实践以在岗培训为主，由科室集体指导。外语及专业必修课主要通过自学、参加该课水平测试获得学分。3 对工作满5年，学分符合要求者，经临床能力考核合格，发给住院医师培训合格证书，作为申报中级专业技术职务任职资格的必备条件。为部分在职临床医师申请临床医学专业学位所需，对从事临床工作3年以上，完成住院医师第一阶段规范培训并通过考核者，可发给《住院医师规范化培训合格证书》。4 在实施住院医师规范化培训中，应根据“知识宽，基本厚”的要求，注重医德培训，强调三基训练，先宽后专，循序渐进，加强临床实践，以理论联系实际为原则。制度中注意：1培训——考核——晋升相结合，以利于调动培训的积极性；2实行以实践为主、技能为主、自学为主、业余为主的在岗培训，以利于改变轻实践的倾向；3知识结构力求合理，注重医疗、医学科研相结合，以打好扎实的基础。

考核评估

住院医师培训的考核必须规范，并逐渐达到标准化的要求。考核分平时考评和阶段考试、各医院自行组织考核和省、市高等学校统一组织的理论考试、计算机考试等不同方式。

科室考评

每一科室轮转结束，由科主任组织考评小组人员，以无记名投票方法对住院医师的医德医风、临床技能、教学能力作出综合评价，记入轮转手册。医德医风的内容包括：1对工作的责任心、服务态度，遵纪守法、劳动纪律的评定：2医疗作风的评定；3有否差错、事故；4团结互助、顾大局、识大体的表现。评为优或良者为合格，如医德医风不合格者，则该年该轮转中临床实践均不记学分。对临床技能如病史采集能力、全面体检能力、操作及手术技能，采取面对面考核的办法，并须达到规定的学分。

外文水平

选用英文版克氏外科学和希氏内科学内容。水平测试每年举行一次，住院医师进入第二阶段起均可参加外文水平测试，形式为英译中，要求达到2小时完成4000印刷符号的翻译量。

专业理论

即将结束第二阶段培训的住院医师必须参加统一组织的专业理论考试。以达到各专业低年资主治医师的基本要求。

临床能力

包括专业技术及临床决策能力两方面，前者由专家对住院医师的病史采集、体检能力、医疗操作技能、手术操作 技能等进行面对面考核；而后者则分别在第一阶段与第一阶段培训结束时进行。可采用面对面病例分析的考试方法，也可使用计算机辅助考试系统进行测试，试临床决策能力测试向更加科学的方向发展。为了在培训中加强和巩固住院医师的问诊和体检的临床技能，还可引入标准化病人的考核方式。

原则

培训遵循六方面的原则

XXX年住院医师规范化培训的工作总结 篇11

关键词：导师制 规范化培训 中医骨伤

中图分类号：G64 文献标识码：A 文章编号：1674-098X（2016）06（b）-0165-02

导师一词源自希腊语，象征有相当的知识和智慧。导师制最早于中世纪起源于牛津大学，视为牛津大学核心特征，19世纪以后牛津大学建立起全面的导师制度，经过几百年的完善与改进，现已成为牛津大学根深蒂固的教学传统，成为始终保持卓越教学质量的关键所在；关注学生个体成长、重视师生合作关系和培养学生独立思考的能力，其教学思想值得各个国家的高校学习与借鉴。牛津大学导师制成功的原因在于3个方面，即关注学生的个体，依赖师生双方的合作以及对待知识的独特态度[1]。

作为河南省首批中医医师规范化培训基地，河南省中医院在规范化培训之初就引入导师制这一理念。医院根据中医骨伤临床培训特点，在规培工作中引入“一对一导师制”的教学模式，对20名住院医师及12名专业硕士进行规范化培训，即学员在3年的规范化培训期间选择一名导师作为自己在整个规范化培训期间的指导者，学员正常参加通科培训和专科培训，同时在带教导师指导下进行学习，学员进行跟师学习、定期向导师汇报培训情况及思想情况。带教导师从医德医风、临床实践与技能、科研及生活方面对学生进行个体化指导。通过建立一套住院医师规范化培训标准，提升中医骨伤住院医师自身素质、临床实践水平及科研能力。

1 一对一导师制的实施方法

首先，在本专科确定导师人选，一般要求高年资主治医师以上职称，通过科室遴选上报医务科，最终由医务科确定择优选择德才兼备、责任心强、技术能力突出的专家作为带教导师。医务科公布各带教导师名单、专业特长等，规范化培训学员根据自身特点选择相应导师，经导师同意后最终达成一对一带教组合，建立明确的师徒关系。如果学生希望更换导师或者导师希望更换学生，都可以向医院反映，通过医院相关调查、评估再次进行调整。通过双向选择，优化的组合模式，能调动带教导师、学员的积极性。

其次，制定严格的规培学员学习计划，交由带教导师审核，导师根据学员及专业情况进行调整和指导，学生再次完善计划并上交备案。计划一般包括；临床科室轮转、跟师学习、阅读中医（骨伤）典籍、论文写作及科研[2]。跟师学习由带教导师、学员根据情况进行，不局限于教学方式、时间、地点。带教导师应根据学员情况，着重从提高学员中医骨伤基础操作能力、医疗文书书写能力、医患沟通能力及骨伤科专业技能进行综合规划。因此，整个带教计划根据学员自身情况，导师意见进行制定，更具个性化、开放性与操作性。

每年对带教导师、学员进行考核，并在培训完成后进行最终考核。考核分为日常考核、月考核、出科考核、年度考核、阶段考核。其中日常考核由导师进行考核，月考核与出科考核在骨伤诊疗中心、医务科监督下由轮转科室进行考核，年度考核分别由医务科、研究生处等组织完成考核工作。考核内容包括医德医风、师徒关系、考勤、专业相关技能及实际工作能力、跟师学习情况、论文及科研完成情况。

2 实施效果

首先由医务处、研究生处组织的问卷调查表从带教方法、内容，跟师心得、跟师交流时间、频率及日常管理3个方面对学生进行导师满意度调查。从问卷调查结果来看，实行“一对一导师制”有助于导师与学生保持一定频度的接触，了解学生在学习、生活方面的困难，对规培生进行适时心理指导，制定学习目标及合理的学习计划，有利于拓展思路。其次，有助于解决临床中遇到的疑难问题。实施一年来，20名住院医师中有18名通过中级职称考试；12名专业硕士研究生有10名通过执业医师考试；参与科研项目10项；撰写相关论文20余篇。各阶段考核均为优秀。

3 经验总结

实行具有中医特色的培养、带教模式以及传统的师承模式是中医人才培养的一大特色。师徒名分，使得老师觉得自己的付出物有所值，同时使他们的自尊心和荣誉感得到了满足，调动了教学积极性。一对一导师制即一个医生负责带好一个学生，在规培期间，该医生就是这位学生的临床带教导师。通过这种带教方式，人为的拉近了学生和带教老师之间的距离，使得学生珍惜与导师学习、交流的机会，氛围更加融洽，同时让每个带教导师开始真正地关心自己学生的临床业务能力，分享典型病例整理，与学生一起讨论学习，然后评析、讲解，教学相长。一方面导师鼓励学生在学习中扮演积极的角色，培养他们独立学习、思考、工作的技能和批评的技能[3]。另一方面导师不是信息传递者，而是批评性的指导者，帮助学生选择研究方法，挖掘资料并进行整理分析。导师不但要教授知识，还要分享自己行医多年的心得体会、经验教训，还要指导学生树立正确的人生观、世界观，并增强自我学习的能力。通过引入导师制，导师-学员二维主体结构提高了培训效果，但由于目前仍处于探索阶段，我们发现有些导师对学生要求松散，对于导师评价、监督机制尚不完善；学生与导师之间沟通可能并不顺畅，有时甚至产生争吵；对于导师分配任务，有些学员完成的积极性不高；甚至个别带教导师责任心不是很强；随着规范化培训的扩大与学员的增大，师生比例会加剧。这些都是需要研究和改善的地方。

实践证明一对一“导师制”作为一种专业化、全方位及个体化的培养模式有助于规培生监管，提高学习效率及专业化水平，尽管在实践中仍存在一些不足。总体来说一对一导师制在中医骨伤住院医师规范化培训中提升中医骨伤住院医师临床能力及科研能力，显著提高中医骨伤住院医师规范化培训质量，值得进一步推广。

参考文献

[1]Moore，W illG.The TutorialSystem and ItsFuture[M].New York：Pergaman Press， 1968：18，24，31-32.

[2]浦筱雯，陆琴.“住院医师导师制”培养模式的探索与研究[J].西北医学教育，2012，20（6）：1236-1238.

住院医师规范化培训的实践与探索 篇12

1 加强住院医师临床能力培养的重要性

完整的医学教育过程包括理论教学和实践教学两个部分, 二者相互渗透, 紧密关联, 组成了一个完整的教育体系。实践教学是医学教育的突出特点;是提高医疗教学质量, 培养合格医疗卫生人才的主要环节;是医学生将所有的基础理论与临床实践相结合的关键阶段;是提高医学生综合分析问题、解决问题能力的重要时期。

《医师定期考核管理办法》的第二十三条规定:医师在考核周期内按规定通过住院医师规范化培训或通过晋升上一级专业技术职务考试, 可视为业务水平测评合格, 考核时仅考核工作成绩和职业道德。

住院医师在三年的规范化培训中要掌握各种临床技能, 同时通过培训由理性学习的纵向思维转为横向思维, 进而发展成立体的临床思维[2]。因此, 如何抓好住院医师规范化培训的管理, 保证带教质量是医院教务部门管理工作中的一项重要任务。

2 住院医师规范化培训

2.1 住院医师规范化培训内容和要求

(1) 培养严谨、求实、团结、协作的工作作风, 良好的职业理念和医德医风, 良好的医患沟通技巧与能力。要求了解国家有关方针政策及卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗规范、常规的了解。

(2) 介绍本学科及相关学科的专业知识, 本学科的临床操作技能, 常见病及某些疑难病症处理原则, 临床科研方法。要求结合工作实践, 至少撰写一篇学术论文, 并在省级以上专业杂志上发表。

(3) 重在培养临床实践操作技能。要求以自学为主, 积极参加院内外继续教育活动, 超额完成规定学分, 能借助英语词典阅读各学科指定的外文专著和有关文献、专业杂志。

2.2 住院医师规范化培训时间

根据医院实际, 住院医师规范化培训为期3年, 分为2个阶段, 时间从进入临床轮转开始计算。

第一阶段为全科培训阶段 (16个月) 。通过在内科 (心内科、消化内科、呼吸内科、神经内科、肿瘤内科等) 、外科 (普外科、骨科、脊柱外科、胸心外科、泌尿外科、肿瘤外科等) 、妇科、产科、儿科、眼科、耳鼻喉科、口腔科以及急诊科、麻醉科等科室的轮转, 提高临床工作能力, 目的是全面掌握有关学科基本理论、基础知识和基本技能。

第二阶段为专科的初级培训阶段 (20个月) 。主要在今后定向的学科及相关联的学科工作学习, 目的是为专业发展奠定一个坚实的基础, 通过自学和参加本专科组织的学术活动、业务学习, 提高专业理论知识和实践技能。

2.3 住院医师规范化培训方式

(1) 住院医师必须参加为期一周的岗前教育。

(2) 基础理论培训以集中授课为主, 每月定期召开住院医师例会, 并请医院外出进修回来的医、技师授课一次。

(3) 临床实践培训, 住院医师深入科室后实行科室主任负责制, 也可由科主任指定副高以上职称的指导教师负责, 实行指导教师与上级医师集体指导相结合的培训方式。

2.4 住院医师规范化培训考试和考核

建立住院医师规范化培训考核考试登记册 (简称培训登记册) , 住院医师人手一册, 必须认真填写, 以其作为全面培训、年度考核与阶段考核的重要依据。

(1) 日常考核:住院医师在第一阶段全科培训期间, 按照实习医师对待, 实行24小时负责制。在进入第二阶段专科定向培训期间, 对已取得执业医师资格者, 由本人提出申请, 经医院审查符合要求时, 可给予其处方权。

(2) 转科考核:按照考核项目和内容要求, 住院医师每轮转完一个科室, 由该科室主任和指导教师对住院医师轮科情况进行考核, 并认真填写在培训登记册上, 由科主任和指导教师签字。轮科结束后, 将培训登记册交医务科审核签字。

(3) 阶段考核:住院医师在培训的第一阶段, 应该报名参加执业医师资格考试, 第一阶段考核成绩将参考执业医师资格考试成绩。第二阶段综合考核由医务科组织, 内容以“三基训练”为主, 另外考核操作技能和外语, “三基训练”、操作技能和外语分别占考核总成绩的60%、25%和15%。

2.5 住院医师规范化培训奖励措施

(1) 住院医师规范化培训两阶段均合格者, 由医院继续医学教育委员会发给由院长签发的合格证书, 培训期间的各项成绩可作为确定专业、岗位聘任、晋升、晋级及评优选先的参考依据。

(2) 每期住院医师规范化培训终结时评选出“优秀住院医师”和“优秀指导教师”, 并给予一定的奖励。合格证书、获奖证书和培训登记册由医务科教科纳入专业技术档案管理。

(3) 医院给接受培训的住院医师每人每年拨付300元的培训经费, 同时每年向被培训对象收取200元的培训经费, 由财务科统一管理, 医务科教科负责支配, 用于培训的组织管理和指导教师的劳务补贴。

3 关于住院医师规范化培训的工作思考

卫生部规定的住院医师规范化培训时间为5年, 根据我院医患需求和床位设置的实际情况, 我院医师数量仍显不足, 我们将住院医师规范化培训时间暂定为3年, 根据2006、2007、2008三届毕业生的实际培训结果来看, 基本符合我院的实际需要, 也基本达到了规范化培训的目的。

与国内外先进的住院医师规范化培训相比, 我院的规范化培训与考核仍有不足。因此, 今后我们改进工作应该从完善题库建设, 密切联系临床, 细化评分标准, 优化考核结果, 熟悉考试体系, 提高带教水平, 实施SP体检, 强化仿真性能等方面入手, 双向培训临床教师与住院医师, 促进教学相长[3]。

关键词：住院医师,规范化,培训

参考文献

[1]李秀敏, 张艳芳.执业医师考试与医学生临床实践能力培养[J].中国高等医学教育, 2005, 5:88~90.

[2]李景波, 陈自强.搭建临床实践平台提高临床教学管理[J].西南国防医药, 2006, 12 (2) :212~215.

XXX年住院医师规范化培训的工作总结 篇13

2016年住院医师规范化培训考试马上就要进行了，为了方便大家备考，乐教考试网整理了2016年住院医师规范化培训考试模拟题及答案解析，供大家参考。

1.胆汁反流常常是因：(答案解析)A、胃幽门功能失调 B、胃排空功能障碍 C、胃酸缺乏 D、胃酸分泌过多 E、长期吸烟

2.急性胃粘膜病变的治疗包括：(答案解析)A、禁食

B、祛除病因，卧床休息 C、使用阿斯匹林等镇痛药物 D、应用止血剂 E、服用制酸剂

3.慢性胃炎临床表现下列哪些税法是错误的：(答案解析)A、抗HP治疗可彻底治愈一切慢性胃炎 B、大多数患者有明显上腹压痛

C、可发生恶性贫血

D、常伴有诊断意义上的消化不良症状 E、病程迁延，以上腹部不适或疼痛为主要症状 4.下列哪项可引起急性单纯性胃炎：(答案解析)A、食用含亚硝酸盐较多的食物 B、细菌感染及其毒素 C、饮浓咖啡 D、酗酒 E、暴饮暴食

5.消化性溃疡疼痛发生的机理可能是：(答案解析)A、胃酸刺激溃疡面 B、胆汁反流 C、局部肌张力增高 D、溃疡及其周围炎症 E、食物刺激

答案解析：(答案解析)1.AE 2.BDE 3.AB 4.BCDE 5.ACD 6.抗胆碱能药物可用于下列哪种情况：(答案解析)A、幽门梗阻

B、胃溃疡 C、反流性食管炎 D、十二指肠溃疡 E、慢性胃炎

7.消化性溃疡下列哪些项目正确：(答案解析)A、慢性病程 B、周期性发作 C、多在夏秋季节发病 D、节律性疼痛 E、少数可无明显症状

8.胃溃疡并大量呕血者可采用下列哪项治疗：(答案解析)A、口服或胃内滴注去甲肾上腺素 B、注射阿托品 C、注射止血敏

D、三腔双囊管压迫止血 E、禁食

9.十二指肠溃疡的药物治疗原则是：(答案解析)A、解痉

B、制酸

C、抑制胃酸分泌 D、抑制蛋白酶活性 E、HP阳性者应予以根除

10.下列哪项与胃癌关系密切：(答案解析)A、胃息肉 B、浅表性胃炎 C、萎缩性胃炎 D、十二指肠溃疡 E、胃溃疡

答案解析：(答案解析)6.DE 7.ABDE 8.ACE 9.ABCDE 10.ACE 11.早期胃癌是指癌浸润深度局限于：(答案解析)A、粘膜层 B、粘膜下层

C、粘膜层及粘膜下层 D、肌层 E、浆膜层

12.胃癌癌前疾病是：(答案解析)4

A、慢性萎缩性胃炎 B、增生性胃息肉 C、胃溃疡 D、术后残胃 E、腺瘤性胃息肉

13.与胃癌发病有关的食物包括：(答案解析)A、腌酸菜 B、鲜水果蔬菜 C、咸鱼、肉制品 D、烟熏食物 E、冷藏食物

14.酒精性肝硬化导致肝硬化的原因是：(答案解析)A、高糖

B、酒精中间代谢产物乙醛 C、高脂肪 D、营养失调 E、高蛋白

15.可演变为肝硬化的病毒性肝炎为：(答案解析)5

A、戊型肝炎 B、甲型肝炎 C、丁型肝炎 D、丙型肝炎 E、乙型肝炎

答案解析：(答案解析)11.AC 12.ACDE 13.ACD 14.BD 15.CDE 16.肝硬化病理形态分类有：(答案解析)A、不完全分隔型 B、小结节型 C、胆管细胞型 D、大结节型 E、大小结节混合型

17.肝硬化按临床表现可分为：(答案解析)A、黄疸病期 B、不完全代偿期 C、代偿期 D、肝性脑病期 E、失代偿期

18.肝硬化失代偿期肝功能减退的表现有：(答案解析)A、腹水 B、黄疸

C、出血倾向及贫血

D、内分泌失调及神经精神症状 E、营养不良

19.门脉高压症的临床表现是指：(答案解析)A、肝肿大 B、内分泌失调 C、腹水形成

D、侧支循环建立与开放 E、脾肿大

20.肝硬化上消化道出血的主要原因是：(答案解析)A、并发慢性胃炎 B、急性胃粘膜糜烂 C、胃底静脉曲张 D、并发性化性溃疡 E、食管下段静脉曲张

答案解析：(答案解析)16.ABDE 17.CE 18.BCDE 19.CDE 20.CE 21.肝硬化食管静脉曲张出血，内科处理主要是：(答案解析)A、低蛋白低流质饮食 B、禁食，密切观察血压脉搏 C、应用垂体加压素 D、三腔气囊压迫止血

E、出血停止后导泻、灌肠以预防肝昏迷 22.原发性肝癌的转移途径是：(答案解析)A、经胆道转移 B、肝内转移 C、血行转移 D、淋巴转移 E、种植转移

23.目前认为原发性肝癌的发病因素与下列哪些有关：(答案解析)A、乙型肝炎 B、肝硬化 C、黄曲霉毒素 D、亚硝胺

E、酒精中毒

24.出血坏死型胰腺炎除有水肿型的表现外，主要还有：(答案解析)A、休克

B、腹膜炎、胸膜炎 C、低血钙 D、皮肤瘀斑 E、肠麻痹

25.急性胰腺炎的常见病因是：(答案解析)A、胆道疾病 B、胰管疾病 C、暴饮暴食

D、胃酸增多H+逆弥散 E、酗酒

答案解析：(答案解析)21.BCDE 22.BCDE 23.ABCDE 24.ABCDE 25.ABCE 26.粘连型结核性腹膜炎可出现：(答案解析)A、低热盗汗 B、消瘦与贫血 C、腹泻与便秘

D、血沉加快 E、腹部包块

27.符合结核性腹膜炎腹水性质的有：(答案解析)A、草绿色 B、蛋白定量45g/L C、比重1.010 D、细胞计数1000×106/L E、细胞分类中性粒占90% 28.结核性腹膜炎使用激素的目的是：(答案解析)A、减轻全身中毒症状 B、减少渗出 C、促进腹水吸收 D、减轻腹腔粘连 E、减少抗痨药物的用量

29.对结核性腹膜炎有确诊价值的是：(答案解析)A、血沉增快 B、腹水为渗出液 C、OT试验阳性

D、腹水动物接种阳性 E、腹腔镜检见典型改变

30.下列哪些有助于肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的诊断：(答案解析)A、节律性疼痛 B、肝炎病史 C、门静脉高压 D、低白蛋白血症 E、脾大

答案解析：(答案解析)26.ABCDE 27.ABD 28.ABCD 29.DE 30.BCDE 31.下列哪些药物可引起上消化道出血：(答案解析)A、水杨酸钠 B、消炎痛 C、强的松 D、维生素K3 E、路丁

32.反应甚小球滤过功能的实验有：(答案解析)A、内生肌酐清除率 B、血浆肌酐测定

C、血浆尿素氮测定 D、酚红排泄率 E、浓缩稀释试验

33.尿液的生成经过以下哪几个步骤：(答案解析)A、肾小球滤过

B、肾小管和集合管的重吸收 C、肾小管和集合管的排泌 D、系膜细胞演变功能 E、促红细胞生成素的作用

34.肾脏分泌那些激素来调节血压：(答案解析)A、肾素 B、激肽释放酶 C、前列腺素 D、红细胞生成素 E、碳酸酐酶

35.下列哪一项一般不引起尿内蛋白排泄增多：(答案解析)A、发热 B、心功能不全

C、较大外科手术 D、吸烟 E、寒冷

答案解析：(答案解析)31.ABC 32.ABC 33.ABC 34.ABC 35.D 36.肾性高血压患者应用降压药时需注意：(答案解析)A、常选用胍乙啶、利血平B、以双氢克尿塞为首选 C、降压速度不宜过快 D、降压幅度越大越好 E、常与激素合并使用

37.关于慢性肾小球肾炎的描述，正确的是：(答案解析)A、是一组免疫性炎症性疾病 B、女性发病率大于男性 C、以儿童期发病较多

D、主要表现为浮肿、高血压、尿异常 E、有不同程度的肾损害

38.慢性肾炎的病程中促进肾小球硬化的因素有：(答案解析)A、高血压

B、高灌注

C、系膜细胞及基质增值 D、大量蛋白尿 E、血尿

39.慢性肾小球肾炎高血压特点为：(答案解析)A、多为持续性中等度以上 B、对肾功能通常影响不大 C、以舒张压增高较明显 D、可为部分患者首发症状 E、与水肿程度一致

40.慢性肾炎降压的基础方法是：(答案解析)A、限盐饮食 B、休息 C、进无盐饮食 D、使用排钠利尿剂 E、使用降压药

答案解析：(答案解析)36.37.ADE 38.ABCD 39.ACD 40.ABD 41.肾病综合征经典的临床表现是：(答案解析)14

A、大量蛋白尿 B、高度水肿 C、低蛋白血症 D、高脂血症 E、肉眼血尿

42.急性肾小球肾炎常见的并发症有：(答案解析)A、心力衰竭 B、高血压性脑病 C、急性肾功能衰竭 D、栓塞 E、代谢紊乱

43.急性肾小球肾炎可适当活动的指征是：(答案解析)A、肉眼血尿消失 B、管型消失 C、血压正常 D、水肿消退 E、尿蛋白阴性

44.急性肾小球肾炎与急进性肾炎的鉴别包括：(答案解析)15

A、是否有进行性少尿和无尿 B、血尿的严重程度

C、肾功能衰竭发生的时间及速度 D、肾活体组织检查 E、血IgA测定

45.急性肾小球肾炎的血液检查可出现何种改变：(答案解析)A、淋巴细胞相对增高 B、贫血

C、红细胞沉降率加快 D、白细胞中等程度增高 E、血清总补体下降

答案解析：(答案解析)41.ABCD 42.ABC 43.ACD 44.ACD 45.BCDE 46.与溶血性链球菌感染有关的疾病有：(答案解析)A、支气管哮喘 B、风湿热 C、肾小球肾炎

D、亚急性感染性感染性心内膜炎 E、特发性血小板减少性紫癜

47.作尿培养和菌落计数的注意事项有：(答案解析)A、应在用抗菌药物前收集尿液 B、收集清晨第一次尿液 C、收集标本前充分清洗外阴部 D、尿标本应迅速送检或暂时冷藏 E、收集标本前宜大量饮水

48.下列哪项不是肾盂肾炎常见的诱发因素：(答案解析)A、疲劳 B、前列腺肥大 C、糖尿病 D、高蛋白饮食 E、情绪激动

49.同时服用碳酸氢钠适宜于：(答案解析)A、与水杨酸类药物同服抗感染 B、与磺胺类药物同服抗感染 C、与磺脲类药物同服治疗糖尿病

D、与庆大霉素注射同时服用治疗肾盂肾炎

E、与小剂量胰岛素注射同时服用治疗糖尿病酮症酸中苏

50.典型的慢性肾盂肾炎患者常可出现：(答案解析)A、尿频、尿急、尿痛 B、低热或中等度发热 C、尿常规轻度异常 D、无症状性菌尿 E、肾区叩击痛或腰痛

答案解析：(答案解析)46.BC 47.ABCD 48.DE 49.BD 50.CD 51.预防泌尿系感染，可采取：(答案解析)A、女性保持外阴部清洁 B、积极治疗体内感染灶

C、避免不必要的导尿或膀胱镜检查 D、多饮水、勤排尿 E、每日常规口服呋喃唑酮

52.尿毒症患者引起出血倾向的主要原因是：(答案解析)A、小血管破裂 B、维生素K缺乏 C、部分凝血因子缺乏 D、血小板功能障碍

E、血液中抗凝物质增多

53.下列哪几种疾病应限制或严禁蛋白质饮食：(答案解析)A、糖尿病 B、尿毒症 C、肾病综合症 D、肝昏迷 E、急性肾盂肾炎

54.尿毒症患者抗感染宜选用：(答案解析)A、青霉素 B、链霉素 C、红霉素 D、卡那霉素 E、庆大霉素

55.尿毒症引起周围神经病变的表现，以下哪项最多见：(答案解析)A、运动障碍 B、感觉障碍 C、出汗障碍 D、神经原性膀胱

E、早泻

答案解析：(答案解析)51.ABCD 52.CD 53.BD 54.AB 55.B 56.肾功能不全时，发生代谢性酸中毒的因素是：(答案解析)A、肾小球滤过率降低 B、肾小管浓缩功能降低 C、肾小管排泌氢离子增多 D、肾小管生成氨能力减退 E、肾小管对重碳酸盐重吸收障碍

57.慢性肾功能衰竭出现胃肠道症状的常见原因是：(答案解析)A、尿素刺激消化道 B、代谢性酸中毒 C、严重贫血与出血 D、钙磷代谢障碍 E、继发感染

58.尿毒症早期征象有：(答案解析)A、头痛

B、厌食、恶心、呕吐 C、尿少和出血倾向

D、黑朦和抽搐 E、皮肤瘙痒

59.透析疗法的指征为：(答案解析)A、急性肾功能衰竭 B、急性巴比妥盐类中毒 C、有机磷农药中毒 D、肝性脑病 E、尿毒症

60.在慢性肾功能不全时存在下列哪些内分泌功能障碍：(答案解析)A、肾素血管紧张素分泌增加 B、前列腺素分泌增加 C、促红细胞生成因子减少 D、活性维生素D合成增加 E、生长激素增加

答案解析：(答案解析)56.ADE 57.AB 58.ABC 59.ABDE 60.AC 61.骨髓细胞学检查对以下哪些疾病有确诊意义：(答案解析)A、各型白血病 B、巨幼红细胞贫血

C、多发性骨髓瘤 D、再生障碍性贫血 E、过敏性紫癜

62.贫血按发病机理分：(答案解析)A、红细胞生成减少即造血不良性贫血 B、红细胞过度破坏即溶血性贫血 C、失血性贫血

D、小细胞低色素性贫血 E、大细胞性贫血

63.贫血症状的有无，主要与下列哪些因素有关：(答案解析)A、人体的代偿能力 B、贫血产生的速度 C、贫血的程度 D、性别 E、患者的年龄

64.下列哪些情况一般属于低色素性贫血：(答案解析)A、球形红细胞增多症 B、缺铁性贫血

C、恶性贫血 D、重型地中海贫血 E、铁幼粒细胞贫血

65.下列疾病的对应治疗，哪项是正确的：(答案解析)A、恶性淋巴瘤--长春新碱，环磷酰胺，甲基苄肼，强的松 B、急性粒细胞型白血病--马利兰 C、遗传性球形红细胞增多症---硫唑嘌呤 D、再生障碍性贫血---雄激素

E、特发性血小板减少性紫癜---肾上腺皮质激素

答案解析：(答案解析)61.ABCD 62.ABC 63.ABCE 64.BDE 65.ADE 66.40岁女性病人，半年前不全流产，以后月经不正常，20-25天一次周期，每次持续10天左右，月经量多，一月来头晕乏力，测末梢血：(答案解析)血红蛋白

85g/L，红细胞3.14×1012/L，大小不均，中心淡染，白细胞6×109/L。该患者治疗一般选择：(答案解析)A、口服硫酸亚铁 B、口服琥珀酸亚铁 C、注射右旋糖酐铁 D、积极治疗妇科病 E、肌注山梨醇铁

67.45岁男性患者，消化性溃疡病史10年，近日出现头晕，乏力，黑便，查：(答案解析)血红蛋白80g/L，红细胞2.94×1012/L，体积小，着色淡；白细胞6.4×

109/L，血小板150×109/L，该患者治疗一般选择：(答案解析)A、口服硫酸亚铁 B、应用10%枸橼酸铁铵 C、应用右旋糖酐铁 D、积极治疗溃疡病 E、应用山梨醇铁

68.某妇女38岁，又连续数年的月经过多，面色苍白，倦怠，活动时心跳；外周血显示：(答案解析)红细胞呈低色素性小细胞性改变，下列各项中，正确的是：(答案解析)A、血清铁低于10.7umol/L B、血中运铁蛋白增多

C、骨髓中见有足量的含铁血黄素 D、外周血内网状红细胞增多 E、骨髓象显示增生低下

69.某患者30岁，面色苍白，倦怠感，活动时心跳，血清显示红细胞呈低色素小细胞改变，应从下面那些疾病考虑：(答案解析)A、铁幼粒细胞性贫血 B、地中海型贫血

C、缺铁性贫血 D、巨幼细胞性贫血 E、再生障碍性贫血

70.一个健康的成人，给以无铁饮食，也不给任何铁剂，他体内的铁量也不因失血而丢失的话，序多少时间才能耗尽：(答案解析)A、3个月以后 B、6个月以后 C、一年后 D、三年后 E、五年后

答案解析：(答案解析)66.AD 67.A D 68.B 69.ABC 70.D 71.某女性患者，30岁头晕，乏力，面色苍白一年于入院，体检：(答案解析)除贫血面容外，余无特殊；血象：(答案解析)血红蛋白70g/L，红细胞2.8×1012/L，白细胞4.6 ×109/L，血小板98×109/L，网织红细胞0.6%，尿常规：(答案解析)蛋白微量，骨髓象：(答案解析)幼红细胞系统增生，巨核细胞不少，血非蛋白氮正常；肝功能正常，血

清铁增高，总铁结合力增高，血清铁蛋白，血沉降低，本病可能的诊断是：(答案解析)A、肾性贫血 B、再生障碍性贫血 C、缺铁性贫血

D、巨幼红细胞性贫血 E、以上都不是

72.男性患者，30岁，菜农，上腹间歇隐痛4年，与饮食有关，间有黑便，检查：(答案解析)血红蛋白80g/L，红细胞3.2×1012/L，白细胞5×109/L，血小板150 ×109/L，血清铁蛋白10μg/L，考虑患者贫血的可能是：(答案解析)A、巨幼红细胞性贫血 B、缺铁性贫血 C、慢性感染性贫血 D、慢性肝病性贫血 E、地中海贫血

73.男性患者45岁，确诊为尿毒症，患者表现面色苍白，头晕，乏力，应采用下列哪种药物对症治疗：(答案解析)A、铁剂 B、输血

C、红细胞生成素代替品 D、维生素B12 E、类固醇

74.再生障碍性贫血出血症状的原因，下列哪项是错误的：(答案解析)A、毛细血管脆性增加

B、血小板减少 C、血小板功能不良 D、纤溶活动增强 E、血块收缩不良

75.慢性粒细胞白血病治疗药物可选择：(答案解析)A、靛玉红 B、苯丁酸氮芥 C、强的松 D、马利兰 E、羟基脲

答案解析：(答案解析)71.D 72.B 73.B 74.D 75.ACDE 76.马利兰的负作用为：(答案解析)A、色素沉着 B、停经 C、血小板抑制 D、骨髓抑制 E、心肌损害

77.治疗急非淋白血病方案最常用的是：(答案解析)27

A、DA B、HOAP C、VP D、VAP E、HA 78.符合急性淋巴细胞性白血病的是：(答案解析)A、多见于儿童

B、原始细胞过氧化酶染色 C、原始细胞体积小 D、血清溶菌酶升高 E、肝脾肿大

79.周围血象出现幼红、幼粒细胞的疾病是：(答案解析)A、急性红白血病 B、溶血性贫血 C、缺铁性贫血 D、再生障碍性贫血 E、血友病

80.慢性粒细胞白血病急性变临床表现是：(答案解析)28

A、病情急性加重，发热，脾脏突然增大 B、贫血加重，血小板减少

C、末梢血中原始粒细胞+早幼粒细胞＞20% D、除Ph染色体外，并出现其他新染色体异常 E、骨痛加重，骨髓原始粒细胞＞30% 答案解析：(答案解析)76.ABCD 77.ABE 78.ACE 79.AB 80.ABCDE 81.下列哪几项与白血病发病有关：(答案解析)A、病毒感染 B、放射因素

C、抗肿瘤药物、苯及衍生物 D、遗传因素 E、免疫功能缺陷

82.急性白血病出血的原因是：(答案解析)A、血小板数减少 B、血管内凝血 C、纤维素溶解亢进 D、毛细血管变态反应 E、反复输新鲜血

83.根据白血病细胞形态符合急淋型白血病的特点是：(答案解析)A、原淋细胞体积增大 B、大细胞为主 C、细胞大小一致 D、临床少见，预后差

E、体积较小，细胞形态比较一致

84.下列哪些符合慢性粒细胞白血病：(答案解析)A、血象显示：(答案解析)白细胞总数升高 B、Ph染色体阳性 C、巨脾

D、血清尿酸值升高

E、中性粒细胞内碱性磷酸酶活性升高

85.过敏性紫癜的发病因素与以下哪项有关：(答案解析)A、感染

B、对食物异种蛋白过敏 C、与使用抗生素药物有关 D、与寒冷刺激有关 E、与精神刺激有关

答案解析：(答案解析)81.ABCDE 82.ABC 83.ABCD 84.ABCD 85.ABCD 86.过敏性紫癜的临床类型有：(答案解析)A、肾型 B、慢性型 C、皮肤紫典型 D、腹型 E、关节型

87.急性早幼粒细胞白血病的诊断特点是：(答案解析)A、远离细胞无颗粒，过氧化酶染色阳性 B、早期粒细胞占非红细胞不高于30% C、骨髓中以颗粒增多的异常早幼粒细胞增生为主

D、原始粒细胞与原单、幼单细胞同时存在，两类细胞各占20%以上 E、骨髓红细胞占有核细胞50%以上，原粒加早幼粒占30%以上 88.特发性血小板减少性紫癜下列哪些是正确的：(答案解析)A、部分凝血活酶时间延长 B、血小板寿命缩短 C、出血时间延长 D、急性型首选脾切除

E、糖皮质激素对慢性型有效

89.特发性血小板减少性紫癜的治疗方法包括：(答案解析)A、脾切除 B、糖皮质激素 C、雄激素 D、免疫抑制剂 E、维生素K 90.特发性血小板减少性紫癜的诊断依据有：(答案解析)A、血小板寿命缩短，数量减少 B、出血时间延长 C、骨髓象正常 D、凝血时间正常 E、血清中有抗血小板抗体

答案解析：(答案解析)86.ACDE 87.BC 88.BCE 89.ABD 90.ABDE 91.特发性血小板减少性紫癜的发病因素有：(答案解析)A、血清中有抗血小板抗体 B、骨髓巨核细胞成熟障碍 C、血小板在脾脏内破坏增多

D、凝血因子缺乏影响血小板功能 E、感染是发病的关键因素

92.特发性血小板减少性紫癜采用糖皮质激素治疗的正确方案是：(答案解析)A、长期足量治疗直至痊愈

B、大剂量冲击治疗2-4周，停药观察血小板计数情况 C、足量治疗至血小板恢复正常，巩固2-4周后逐渐减量维持 D、维持期4-6个月 E、小剂量维持治疗1-2年

93.急性型特发性血小板减少性紫癜的临床特点有：(答案解析)A、中老年多见

B、有自限性，多在半年内缓解，少数迁延为慢性型 C、血小板常低于20×109/L D、出血广泛而严重 E、多有病毒感染史

94.特发性血小板减少性紫癜常用的治疗方案包括：(答案解析)A、糖皮质激素首选 B、免疫抑制治疗 C、维生素K 33

D、雄激素 E、脾切除

95.慢性型特发性血小板减少性紫癜骨髓象主要特征表现为：(答案解析)A、巨核细胞正常或增多，多为颗粒型 B、血小板生成减少 C、骨髓增生极度活跃 D、可见R-S细胞 E、以上都不是

答案解析：(答案解析)91.ABC 92.CD 93.BCDE 94.ABE 95.AB 96.关于贫血与出血，下述哪项是正确的：(答案解析)A、慢性再障贫血者，贫血轻、出血重 B、慢性再障贫血者，贫血重、出血轻 C、急性白血病者，贫血轻、出血重

D、特发性血小板减少性紫癜中出血重，贫血轻 E、特发性血小板减少性紫癜中贫血与出血相应

97.过敏性紫癜的发病因素与下列哪几项有关：(答案解析)A、感染

B、对食物异种蛋白过敏

C、与使用抗生素类药物有关 D、与寒冷刺激有关 E、与精神刺激有关

98.过敏性紫癜的临床类型有：(答案解析)A、肾型 B、慢性型 C、皮肤紫癜型 D、腹型 E、关节型

99.正常甲状腺分泌的激素有：(答案解析)A、T4 B、降钙素 C、T3 D、血清素 E、生长激素

100.下列哪项不是抗甲状腺药物：(答案解析)A、甲基硫氧嘧啶 B、丙基硫氧嘧啶

C、地巴唑 D、甲亢平E、锂盐