卫生系统财务管理制度

卫生系统财务管理制度（精选8篇）

卫生系统财务管理制度 篇1

近年来，**县的卫生事业随着社会的发展，取得了长足的进步。随着市场经济的发展，医疗市场的竞争日益激烈，医院财务管理在医院生存和发展中就突显其重要，加强医院财务管理、规范医院财务行为便成了重中之重。为此，笔者最近通过访谈、查找资料等方法对**县卫生系统的财务管理中存在的问题、产生的原因进行了一次调查。

一、存在问题及原因

1、财务管理主体的局限。财务管理人员由于自身业务水平或其他因素的影响，从本单位的经济利益出发，对财务管理的外部环境判断缺乏公正性，从而使医院财务信息质量受到影响，财务信息中含有虚假成分。

2、财务管理对象的局限。在实践中集中表现为以“物”治人，财务管理强调短期效益，表面上试图以此使职工共同关心医院财务管理，但由于财务管理中含有大量的环境因素而且和个人的有效努力有时甚至经常无真正的相关性，结果是劳动者的积极性被扼杀，聪明才智得不到发挥。

3、财务管理内容的局限。目前财务管理主要包括物质资本的筹资、投入、收回与分配以及实物资产的日常管理等，以有形资产管理为主，很少考虑到无形资产在知识经济时代的重要地位，还缺乏对风险的足够认识。

二、建议

1、重视提高财务人员素质，实现财务管理手段现代化

经常组织财务人员进行技能操作培训，实行科室内部工作岗位轮转，使他们成为“一专多能、一人多岗”的通科人才。改善办公必备条件，推行财务电算化网络管理，提高财务人员的工作效率和管理水平，减少“跑冒滴漏”现象。目前，一些医院的会计电算化工作正从会计信息的核算系统发展到会计信息的分析系统，并且正在逐步向会计信息的预测系统发展，会计电算化的意义在于提高信息的准确性和使用价值，更好地为医院决策服务。因此，应采取各种措施，抓好医院会计电算化，实现财务管理手段现代化，以推进医院财务管理水平的全面提高。

2、投入和管理双管齐下，向管理要效益

只有合理的投入加上科学的管理，才能带来良好的经济效益。要按照《医院财务管理》的规定，严格遵守医疗设备审批程序。要加强门诊、住院收费收入的管理，尽量减少病人欠费。要合理使用有限资金，保证资金重点投向医疗科研、人员培训等方面。要严格报销审批制度，坚持“一支笔”审签，使资金使用落到实处。定期对医院资金使用效果进行分析、评价，向院领导提供有关数据，以提高资金的使用效果。要严格控制固定资产的增量，尤其要建立对大型医疗设备的跟踪制度，最大限度地利用现有的固定资产。

3、调整综合目标责任制中的结构，顺应新的医疗保障制度要求。

医院要从过去刺激不合理的医疗需求转变为调控需求，即抑制不合理的需求，引导合理的需求。医院要调整修订综合目标管理责任制，提高效率指标的份量，提高管理水平和技术水平，降低消耗，降低医疗成本，把缩短病人住院天数作为医院提高效率、效益的重要内容。下大力气优化医院内部资源配置、改变单纯依靠增加总量投入发展医院的路子，做好医院内部科室、人员、床位、设备及存量的结构调整。

4、强化成本意识，控制医疗成本。

新的医疗保障制度实施后，医院面临着严格的收入总量控制，超过收入总量医院面临着保险管理机构的处罚，而收入不足又将导致医院补偿不足，在市场竞争中处于不利地位，医院之间将围绕服务质量和服务价格展开空前激烈的竞争，医院必须改变过去那种高投入、低效益的粗放型经营方式，走低投入高产出的 经营之道，使医院在竞争中立于不败之地。

5、强化创新意识，建立和完善财务管理机制和体系。

实行统一领导集中管理的财务管理体制，医院的财务活动在主管院长领导下，由医院财务部门统一管理，认真落实“统一领导，集中管理”的财务管理体制要求，医院各部门的财会人员均需由财会部门统一管理，统一调配，并统一进行考核，建立统一协调的会计工作网络，形成有约束、有激励、有活力的财会人员管理体制。

6、建立并健全医院内部财务管理制度。

要结合医院财务活动的实际情况和特点，明确医院财务管理的政策界限和内部各职能部门财务管理的职责和权限，使医院的财务活动步入有度可查、有章可循的良性循环。市场经济的发展，使医院的财务自主权逐渐扩大，但卫生事业的性质决定了医院的发展仍然要依靠国家的财政投入，在这个基础上医院才能逐步向自主经营、自我发展、自我约束的相对独立的经济实体转变，也就相应要求医院建立自我调节的内部财务管理制度。

7、改革医院收支管理办法，建立新型的医院预算管理体系。

随着改革开放的逐步深入，医院资金来源呈现出多元化的格局。这就在客观上要求将医院的财政补助收入、事业收入和其他收入统一纳入医院预算，统一核算、统一管理，建立一个全面反映医院各项财务收支和资金活动的新型预算管理体系。

8、逐步实行院、科、单病种三级医疗成本核算制度。

随着医疗保险制度的改革，医疗收费定价也将以社会平均成本为标准，医院的医疗成本如果低于社会平均成本就会有效益，反之则将在激烈的竞争中被淘汰。因此，在财务管理上必须要求树立经营意识，突出成本效益观念，把提高医院经济效益的重点转变到降低各种消耗，控制各项支出，挖掘自身的潜力上来。各医院要根据提供的医疗服务，实现严格的院、科、单病种三级成本核算，有效地控制和降低医疗成本，以适应医疗保险制度改革的要求。

9、采取适当的措施，弥补财务管理局限。

首先财务管理主体要延伸，宏观上要充分研究对医院财务活动产生影响的医院外部环境；除关注某个主体的财务信息外，还应了解卫生行业其他主体的财务信息，甚至要了解非卫生行业的财务信息，只有这样，才便于更好地比较、分析，从中找出本单位某些方面的不足，制定出相应的财务管理措施，提高自身财务管理的水平。

其次，财务管理对象要调整。医院的一切管理都是为了保证每一位职工更加充分和有效地追求其人生价值，财务管理要充分体现以人为本，以每一位职工的创造性和积极性为核心内容和基本目的。

最后，财务管理内容要拓展。在市场经济条件下，为了取得良好的社会效益和经济效益，必须学会回避风险而又利用风险。要建立科学的风险管理机制，开展有效的风险控制、预测、评价、分析、处理等工作，保证资本的保值、增值，促进医院的发展和壮大。

卫生系统财务管理制度 篇2

随着经济的不断发展和科技水平的不断提高, 不管是在企业经营中, 还是公益性事业单位的正常工作中, 财务信息管理发挥着越来越重要的作用。卫生系统也是如此。信息化的财务管理对卫生系统具有非常重要的意义, 主要表现在以下几个方面。

第一, 便于掌握日常工作情况及客户需求, 及时了解市场动态, 从而能够及时调整工作计划, 提高资源的利用效率。提高自身形象, 吸引更多客户, 提高市场竞争力。第二, 有利于系统的规范化运行。信息化的财务管理手段将各种工作信息数字化, 便于测评和考量, 从而规范从业者的行为。利用先进技术进行财务管理还可减少人为因素的影响, 推动各项工作的规范化进行。第三, 可以有效规避风险。卫生系统事关每个公民的切身利益, 进行信息化的财务管理, 及时掌握各种不良事件的发生苗头, 规避各种风险, 保证系统的正常运行, 是每个公民的期待。

二、我国卫生系统财务信息管理的现状及存在的问题

财务信息管理在我国卫生系统中应用较为普遍, 也已经积累了一定的经验。但是受历史原因的影响, 在财务信息管理的过程中也出现了一定问题, 主要表现在以下几个方面。

(一) 对信息管理的重视程度不够, 人员素质偏低

对卫生系统信息管理从业人员来说, 不仅需要具备系统的财务知识, 而且需要计算机应用知识。而在我国的卫生系统中, 对于财务工作, 较为传统的做法是由几名财务工作人员运用传统的记账方式进行。而且从事该工作的人员流动性不高, 人员年龄偏大, 所学知识已经不适应现代化管理的需求, 缺乏相关的信息化应用知识, 不能流畅的进行财务的信息管理。况且, 信息技术也是日新月异不断完善的, 如果不能及时更新知识内容, 对于信息管理来说也是较为不利的。

(二) 缺乏一定的理论基础和实践经验

改革开放以来, 随着技术手段的不断提高, 信息化已经应用范围越来越广。但是从卫生系统整体来说, 利用信息进行财务管理的时间不长, 经验还不是很充足, 还有许多需要完善之处。理论界和实务界的基础都没有打牢, 不能从根本上保证财务信息管理的顺利进行。

(三) 技术手段不完善

众所周知, 卫生系统的财务状况是不能轻易外泄的, 因而对信息化的要求较高。而我国卫生系统对财务信息管理的投入不高, 导致技术手段不先进、不完善, 从某种程度上增加了信息外泄的风险, 对整个系统的财务管理带来不稳定因素, 有可能带来巨大的经济损失并引发不良的社会效果。因而, 卫生系统必须保证引进完善的饿技术手段, 保证信息传输的方便快捷。

三、提升我国卫生系统财务信息管理水平的对策

(一) 统一规划, 建立财务信息管理系统

财务信息管理水平依赖于两个方面, 一是技术信息系统, 二是应用技术信息系统的工作人员。每个卫生部门都应认真分析本部门的实际需求, 并根据需求建立相应的财务信息管理系统。在建立这一系统的过程中, 需要考虑的因素有本单位的日常支出、收入及相关数据的特点等。出于方便快捷的考虑, 卫生单位可建立自己觉得内部运作服务器。当然, 在选择服务器和软件时, 要尽可能的照顾到本单位的实际需求, 选择优质低耗的产品。与此同时, 服务器和软件的稳定性等因素也应该予以考虑, 以此保证系统的安全性能, 降低信息外泄的风险, 从而为财务信息化管理提供最优配置、最优性能的系统, 打下坚实的基础。

(二) 建立健全卫生系统内部监督制约机制

对任何工作来说, 如果缺乏强有力的监督, 都会对工作的正常进行产生不利影响, 并进而影响到工作任务得的顺利完成。在目前我国卫生系统的财务工作中, 监督机制并不是很健全。以卫生系统的主要组成部分医院为例, 部分医院的内部管理体制较为混乱, 内部监督制约机制基本处于空白状态或是形同虚设。在实际中, 卫生系统内部职务侵占犯罪时有发生, 多是发生在会计或是出纳身上。这不得不引起我们的重视, 必须进一步建立健全卫生系统内部监督制约机制, 从根本上杜绝此类事件的发生。

(三) 要着力提高财务管理工作人员的素质

对卫生系统内部的单位来说, 财务工作是一项尤为重要的工作, 高素质的财务管理工作人员是做好这一工作的先决条件。对财务工作人员来说, 首先要具备较高的职业道德水平, 做到遵守法律法规和系统内部的职业规范;其次要具备较高的专业技能, 专业技能包括两部分, 一是财务知识, 二是基本的卫生工作知识。两项缺一不可。提高素质可采取以下方法:一是注重人才引进工作。卫生单位应当建立完善的人才引进机制, 确保所招聘到的员工都是优秀的工作人员。为此, 可依据自身需求, 招聘高级财务信息化管理的复合型人才, 以壮大财务信息管理队伍。二是加强业务培训。拨付专门的教育资金, 邀请资深专家学者进行授课, 定期组织财务人员进行培训。

参考文献

[1]陈艳, 吴长海, 刘刚.前夕如何加强医院财务管理[J].价值工程, 2011, (24) .

卫生系统财务管理制度 篇3

摘 要 随着社会经济环境的变迁和医疗卫生事业改革的逐步深入,从1989年1月1日开始实施的医院财务会计制度,其会计要素和成本费用计算方法,已严重滞后于医院经济活动的实际需要,医院财务会计制度本身的局限性逐渐暴露出来,制度上的缺陷,导致医院财务会计制度难以适应新形势下医院发展需要,制约着财务管理。必须加以改革改进医院财务会计核算方法,取消那些为对应而设置的科目,对新增经济事项、核算业务等可借鉴企业的核算方法,使医院的会计核算制度能更加客观真实地反映医院的财务状况。文章从医院财务会计制度中存在的问题及影响出发,提出了完善医院财务、会计制度的一些改进意见。

关键词 医院 财务会计制度 改进建议

一、固定资产及固定基金的核算进行科目调整

借鉴企业会计制度,在购置固定资产时,借记“固定资产”,贷记“银行存款”,不再通过“专用基金——修购基金”和“固定基金”净资产科目核算。增设“累计折旧”备抵会计科目,按资产的性质和消耗方式,合理地确定固定资产的预计使用年限和预计净残值,选择合理的折旧方法,逐月按时计提折旧费。

借记“医疗支出(药品支出/管理费用)——公用支出——折旧费”,贷记“累计折旧”。对于固定资产的处置,增设“固定资产清理”,核算各种清理费用。对于固定资产减值,增设“固定资产减值准备”,合理预计各种资产可能发生的损失,期末对固定资产进行检查,尤其是医院的大型医疗设备,当出现可收回价值小于账面价值时,计提“固定资产减值准备”。增设“财务费用”科目,把原“管理费用”中列支的借款利息支出和 “其他收入”中核算的存款利息收入统一由“财务费用” 科目核算,期末直接转入“收支结余”的“其他结余”。

二、坏账准备的提取

医院的坏账损失主要发生在出院病人欠费这一环节,与“应收医疗款”相关,提取坏账准备不能将“在院病人医药费”包含在内。但却应将除病人欠费以外形成的应收款项都计入坏账准备的计提基数中。即应以“应收医疗款”加“应收在院病人医药费”减“预收医疗款”加“应收帐款”作为坏账准备提取基数。对于一些无法收回而又数额较大的坏账,在不影响当期收支平衡的前提下,直接从支出中予以冲销。

三、存货跌价准备

针对存货减值风险,可借鉴企业会计制度,对存货计提跌价准备,借记“管理费用——计提存货跌价准备”,贷记“存货跌价准备——药品/卫生材料/低值易耗品/其它材料”,并在报表附注中披露。

四、医院成本核算和管理费用分摊不合理的解决方法

无论从会计报表中资产的真实性还是资产管理的角度,在资产负债表固定资产下方增设“累计折旧”作为固定资产的备抵科目列示,两者相减,就是固定资产的净值。增加医院涉及到资产减值损失会计科目组的财务列报实用数据,如在累计折旧下方增设“固定资产减值准备”项目,以便真实反映医院当前固定资产可变现净值和市价情况,这样在会计报表中固定资产的增减情况一目了然,有利于如实反映医院固定资产的规模、新旧程度和实际价值。其次,增加“管理费用明细表”并在收入支出总表内增设管理费用和财务费用项目,月末将其直接转入“收支结余”,不再分摊。增加对或有事项的披露,如对借款费用、减值准备、账务调整、特殊事宜等进行完全披露,更好地提示医院可能面临的损失,提醒管理者尽早寻找对策,使医院的会计报表能够真实地反映其资产、净资产以及收支结余的情况,真实反映医院的负债水平和偿债能力,以及当前医院资产的变现能力。

五、按医疗风险保障的原理,增补建立医疗风险基金的科目

增设“医疗风险基金”科目,根据历史数据确定比例按月计提,并专款专用。

确定计提医疗风险基金的计提依据及计提比率,根据实际情况在弹性度内自行选择,但应遵守一贯性原则,在一个会计年度内不得任意变动;规定“医疗风险基金”专款专用;允许医院使用“医疗风险基金”向保险公司购置相应的险种。

医院财务会计制度在其最初实施时,是有其先进性,合理性,随着社会的发展与经济环境的变迁,就逐步显示出不足,影响甚至制约了医院发展。通过对以上案例分析,对怎样做好会计的各项基础工作,拓展管理思路,积极应对医院财务出现的各项问题,提高防范应变能力,更好地为医院决策者做好参谋,为实现医院健康良性发展做贡献。

参考文献:

[1]财政部,卫生部.医院财务制度.医院会计制度.中国财政经济出版社.1998.

[2]韩羽中.浅谈医院财务会计制度的弊端及改进意见.现代医院管理.2008.2(1).

[3]时玉梅.改革医疗损害赔偿金会计核算办法的建议.现代医院.2007.11.

卫生院财务管理制度 篇4

1、乡镇卫生院对村卫生室的`财务要实行集中专户管理、分室核算。由乡镇卫生院会计兼任村卫生室会计记账人员、村卫生室确定一名专(兼)职人员任出纳员。

2、票据统一印制、收入统一上交、支出统一报批。

3、严格财务手续，补偿支出登记完整、及时，实行一支笔审批制度。

二、村卫生室会计人员的职责：

1、做到钱、账分开管理。

2、做到处方、发票、药品进销台账、收支账目能够相互印证，严禁截留或坐支收入资金。

3、出纳员对于现金、银行日记账要做到日清月结，余额于每月月底与会计人员核对;每月底系统库存药品和账面库存要进行核对，不一致找出差额和原因。

4、出纳员要及时整理、汇总所报销的处方和登记表，月底据实填制门诊结报汇总审批表，由领导审批后报给乡镇卫生院。

三、监督与检查村卫生室要加强财务管理，实行补偿信息及时公开，接受上级和广大群众的监督。

各乡镇新农合经办机构要加强对门诊统筹定点村卫生室的财务监管，定期不定期对村卫生室的财务进行检查。

财务管理达不到规范要求的村卫生室应暂缓门诊统筹定点，已经定点的应暂停或取消。

下列行为属于违纪违法行为：

1、通过篡改票据截留、挤占、挪用、贪污农村合作医疗基金;

2、不按规定开据农合专用收据;

3、不按时、不按规定标准支付农村合作医疗补偿待遇的有关款项或者做的假账、设置账外账;

4、不及时发放、故意扣留合作医疗就诊卡;

5、其他违反国家法律、法规规定的行为。

针对以上所列行为，应限期纠正，并作出相应的追回、退还等处理。

卫生院财务内控制度 篇5

内部会计控制是医院为了保证资产的安全、完整，提高会计信息质量，确保有关法律法规和规章制度及医院经营管理方针政策的贯彻执行，避免和降低风险，提高经营管理效率，实现医院经营管理目标而制定和实施的一系列控制方法、措施和程序。依据卫生系统财务管理的特点和办法，结合医院财务机构设置具体情况，确保全院财务工作整体的安全、顺畅，防止违法违纪现象的发生，特制定此内控制度。

目录

货币资金管理的内控制度适用于乡镇卫生院内部控制报告……………3 财务预算的内控制度适用于乡镇卫生院内部控制报告…………………5 票据管理的内控制度适用于乡镇卫生院内部控制报告…………………7 往来帐款的内部控制制度适用于乡镇卫生院内部控制报告……………9 内部牵制和稽核制度适用于乡镇卫生院内部控制报告…………………11 收入内控制度适用于乡镇卫生院内部控制报告…………………………13 支出管理的内控制度适用于乡镇卫生院内部控制报告…………………15 债权和债务控制制度适用于乡镇卫生院内部控制报告…………………18 库存物资内控制度适用于乡镇卫生院内部控制报告……………………21 资产管理制度适用于乡镇卫生院内部控制报告…………………………2

5货币资金管理的内控制度

为了加强货币资金管理，防止被盗，违法违纪现象的发生，对货币资金收、支管理作如下规定：

一、凡现金管理人员，必须做到每日提取备用金，不得超过银行规定限额。出纳人员收到现金，每日必须交存银行，不得坐支，不得以“白条”抵充库存现金。保险柜钥匙必须随身携带。

二、出纳员下班前必须将全部现金（包括找零备用金）存入保险柜，妥善保管，不得超过银行规定的限额。转账支票，现金支票的使用必须经财务科长审批，印鉴必须交叉保管（或分开管理）。

三、严格控制签发空白支票，特殊情况必须在支票上写明收款单位名称，款项用途、签发日期、规定限额，由领用人在专设登记薄上签章。作废支票必须加盖“作废”戳记，与存根一并保存。对于空白收据的管理，专设登记薄登记，认真办理领用注销手续。

四、记银行日记账与对账必须由两人交叉负责，由对账人制“银行余额调节表”。

五、门诊收款室货币资金的管理

1、收费员将当日收入必须足额上缴出纳员，由收款室负责人打出收入日报汇总表上报财务科，财务科由专人对上报的汇总报表进行审核，制单会计对审核无误的汇总报表进行账务处理。

2、收款室负责人、财务科应分别定期或不定期对门诊收费处进行现金盘点，杜绝挪用现金现象的发生。

3、收费员不得借故不打印病人姓名、科室等，打印项目要准确无误，现金、印 3 鉴、票据要妥善保管。

4、每个收费员必须设计算机密码，并且不定期更换密码，不得随意进入他人程序收费，电脑票据号与发票号必须保持一致。

5、收费员应备规定数额的找零备用金（应根据本医院的实际业务量确定），不得将公、私款混用，不得随意外供或挪用收费款，每日下班前必须将全部现金放入保险柜妥善保管。

财务预算控制制度

预算控制是指通过对预算的编制、审批、执行、调整、分析、考核等环节实施事前、事中、事后全过程的控制。

一、预算的编制方法

1、分析本年度财务收支计划执行情况，本年度财务计划数是编制下年财务预算的基础，并且预算一经批复下达，一般不予调整。

2、核实有关数字，核实在职实有人数，工资开支数，离退休人数，人员经费平均定额以及各种综合性或单项的公用经费平均定额。

3、制订合理的财务收支定额，凡是能够用定额计算的，均应按照规定的定额标准进行计算，对暂时没有定额的项目，应当通过对过去实际执行情况分析逐步确定定额。

4、作好重点收支项目的调整研究和编审工作，财务预算安排中要抓对单位具有重大影响，资金规模较大的重点项目认真研究，进行可行性论证。

二、医院预算管理对内部控制的作用

1、有利于明晰责权利，提高管理水平。

编制预算是医院管理的起点，也是控制日常经济活动的依据。预算的编制过程就是将医院的总目标分解、落实到各部门和科室的过程，并按“谁负责谁承担”的责任归属原则设立责任中心，在医院内部各个部门、各个单位、各个环节全面落实目标和责任，起到预算对经营活动的事前预测作用，提高医院管理水平，提高工作效率。

2、有利于协调医院内部各部门、科室的工作关系。

预算的编制是从全局出发，围绕医院总体目标，协调各部门和科室工作的结果。5 它可以促使各部门和科室管理人员检查自身的活动和其它各部门活动之间的关系，充分估计可能发生的障碍和阻力，以及可能出现的薄弱环节，从自身做起，加强同各部门和科室的联系，使各部门和科室的工作得到协调。

3、有利于强化成本管理，降低医院成本。

预算管理在医院的经营管理中起着控制费用、降低成本开支，增加收入、目标激励、过程控制及有效奖惩的重要作用，是实现降低成本这一目标最好的管理手段。医院通过预算管理，可加强项目投入的可行性研究，提高资金使用效率；可通过招标采购，降低药品和各种材料的成本；可运用技术创新，提高医疗服务质量和水平，缩短病人住院天数，降低住院病人费用，从而提高医院的竞争力。

4、有利于提升财务实力，降低医院经营风险。

在激烈竞争的医疗市场环境中，财务实力是影响医院生存和发展的综合竞争能力之一。医院有效资产的规模、结构以及使用效益、盈利能力如何，要通过预算管理；通过财务风险预警体系；通过对资产负债率、流动比率、速动比率等有效数据的分析，及时调整医院经营策略，达到降低医院经营风险的目的。

5、有利于评价医院内部各部门、科室的工作业绩。

从内部控制来说，预算管理可以促进医院计划工作的开展与完善，减小医院的经营风险与财务风险。具体来说，预算管理提供的绩效考核理念与方法，使医院许多方面的计划有了数量化和货币化的指标，可以定期地按照预算的要求，通过对各部门、科室完成预算情况的分析，考核他们工作的好坏，找出原因，分清责任，实现对医院内部控制各单元实施量化的业绩考核和奖惩制度，以便制定改进措施，提高工作质量。

票据管理内控制度

为加强收费票据的管理，根据国家财政部、佳木斯市财政局票据管理的有关规定，结合我院的实际情况，制定本制度。

一、本制度所称票据是指医院进行各种经济活动时，对外出据的收款凭证。收费票据是医院财务收支的法定凭证和会计核算的原始凭证。

二、收费票据由医院财务部门统一管理，医院其它部门不得自行领购、使用未经财务部门批准的票据。

三、医院应使用财政部门监制的各种票据。并按财政部门规定的使用办法、范围使用。严格区分各种票据，不得混用。

四、财务科要明确专人负责收费票据的领购、保管、稽核、核销。出纳、收费人员不得兼管票据的管理、稽核等不兼容工作。

五、医院应建立收费票据专用帐簿，分种类登记票据的领购、结存数量，并登记起止号码。

六、票据领用时，经管人和领用人要核对数量、号码后签字。医院要根据票据的实际使用量，制定领用票据的数量，交旧领新。

七、分支机构领用票据，要经财务部门同意。票据使用完，经财务部门核销后，才可领用新票据。

八、收费票据不得转让、代开。开出的收费票据要加盖医院专用章，内容要完整真实。

九、票据使用完后，要有专人稽核。存根应按会计档案要求妥善保管，保管期满后，要按市财政局订的《财政票据存根核销工作程序》核销。

十、经管人员变更后要按会计移交制度，对票据进行盘点、移交，写出移交清册，7 经交接双方及监交人签字。

往来帐款的内部控制制度

一、根据审核后的原始凭证，正确地编制记账凭证。首先要重视填制记账凭证工作，杜绝不附原始凭证的记账凭证。往来账的许多问题都是从记账凭证开始的。无论是冲账、更正，还是转账调整，都应有外来或自制的原始凭证，哪怕是公函、协议、说明等，要求能正确、全面反映该项账务处理的原因和根据。

二、及时、准确地登记往来明细帐簿，往来科目的设置要灵活掌握，避免相同的业务和单位记到不同往来账中，而造成对账的不便和统计数据的遗漏。

三、往来金额不要随意捏合，应按会计制度要求，每笔经济业务做一笔会计分录，为单位之间核对往来账打下良好的基础。应杜绝数笔经济业务合做一笔会计分录的现象，以保证按记账凭证登记的是名符其实的明细账。

四、定期核对往来账，做好对账记录。对账是往来账管理的重要方面。会计要定期对账，认真填制《余额调节表》，通过核对账目，如有不符，应查明原因，及时处理。而且通过交流，达到往来账核算方法的相互照应，使双方核算更准确、对账更方便。

五、加强往来账的分析。按会计制度规定，应收和预付款项是医院资产的一个重要组成部分，它包括发生的各项债权。而应付和预收款项又是负债的重要方面，是发生的各种债务。从往来账的核算来看，可以反映企业的债权、债务情况。通过往来账的分析，可深刻揭示企业债权、债务所存在的问题，评价其是否合理、是否存在不良资产、遵照一贯性原则、合理确定坏账准备的计提方法和比例。建立坏账审批制度，严格地避免和控制“呆账”。对于逾期的应收款及时督促催收。对长期无人追索的应付款项进行调查，确属不需付的帐款，应报有关领导部门批准，及时进行帐务调整。为改善经营管理，提出合理化建议。往来账的管理对加 9 速资金回笼、提高资金使用效率有着极其重要的作用。

内部牵制和稽核制度

为了落实单位内部会计管理制度，做到事前控制，减少差错，提高会计核算的准确性，依据《会计基础规范》特制定本制度。

一、严格按照会计核算规定的操作流程进行核算。

二、出纳人员不得兼管稽核、会计档案保管、收入、费用、债权债务帐目的登记工作。

三、银行支票预留印鉴由现金出纳和银行出纳各管一枚（或支票、预留印鉴分人保管），不得由一人经管。

四、出纳员、收费员至少每月要进行一次库存现金盘点，并要有盘点表。盘点表要有财务科长或组长等第二人的签字。盘点表要作为档案进行保管。

五、稽核人员应不定期抽查银行日记账、现金日记账及库存现金（含收费员的现金）及由现金出纳保管的各种有价证券。

六、每月银行出纳做的“银行余额调节表”应由第二人审核签字。银行余额调节表应作为会计档案进行保管。

七、其它岗位的财务人员，未经授权不得办理现金、银行收付业务。如出纳人员不在，授权财务人员代为办理，须经出纳员检查认可并签章后方可作为合法凭证。

八、材料、药品采购人员不得兼任仓库保管员。

九、仓库保管人员不得兼任材料、药品二级帐或总帐工作，不得填制或代填制入库单、领料单。

十、采购材料、药品由采购人员填制入库单，经仓库保管员检查、验收合格后双方签字盖章，连同发票方可办理入库报销手续。

十一、材料、药品每月末进行盘点并如实填写盘点表。稽核人员应每季对库房的 11 材料、药品进行监盘，并在盘点表上签名。盘点表应妥善保管。

十二、门诊、住院收费员按规定开据收费发票，一般应于当

日下班前将核对无误的现金、汇总表（或票据）交给出纳员。票据保管员不得填写各类收款收据及收费发票。

十三、收费人员使用的计算机在操作时应设置密码，密码不得重复使用并要时常更新，月底在汇总、统计医疗收入、药品收入等时应由专人负责，检查财务记录有无异常。

十四、所有原始凭证，必须经会计审查，方可据此填制记账凭证。记账凭证必须经稽核人员核准确认后方可记账。

十五、记账凭证输入微机后，必须由稽核人员核准盖章。输入与稽核不能由一人兼任。

十六、财务报告报出前，须由稽核人员审核、财务科长（或会计主管）盖章后方可报单位领导和上级部门。

十七、单位要加强对基建项目的管理。基建工程完成要经有关部门审核决算，并根据审核后的决算清理工程款项。单位增加的固定基金应与工程决算金额一致。

收入内控制度

医院收入是补偿医疗活动中各项支出和耗费的来源，是医疗事业维持和发展的重要基础。

一、按照“不兼容职务分离控制”的要求，明确职权分工与授权审批。报表与现金岗位相分离；票据的保管与使用相分离，办理退费与退费审批相分离；价格管理与价格执行相分离。

二、保证各项收入的完整和真实。主要是要求各科室必须严格执行医院制定的收费标准，按时向财务部门报表，并保证其真实、有效。

三、票据的内部控制。

1、购买票据控制。各类收款票据的购买、保管、领用、核销、遗失处理及归档必须符合收款票据和会计档案管理的规定。

2、领用票据控制。只有授权的财会人员才能领用该类别的收款票据。实行领用记录控制，及时记录使用人员所领用收款票据种类、数量、号码和领用日期，并由领用人员签名。

3、票据使用控制。收款票据使用控制：门诊、住院各收款员每日将所收票据核对无误后，连同日报表上交出纳。往来款、行政事业收款票据使用控制：负责该票据人员每日对所收款项、及时入账、票据使用情况进行内控。

四、加强退费的内控管理。

1、门诊退费内控：应由患者持原始处方及票据，并由收款处负责人审核、签字后方可退款，原始票据及处方一并上交出纳。

五、加强患者欠款管理。

为防止恶意欠费，在不影响病人治疗的前提下，医院应在微机系统中设置最高限额，如果超限额病区护士及财务人员应及时催交。对于已经产生的呆帐也应定期派人员去催交。

六、加强财务人员职业道德教育培训。职业道德教育工作是做好收入内控管理工作的一项重要的工作。平时加强对收入各个岗位人员的定期或不定期的职业道德 教育有利于提高职业道德。以上内部控制措施既互相衔接，又相互制约，形成全程、全方位立体防护网络，可以有效地防止舞弊现象发生，保障收入的安全完整。

支出管理的内控制度

支出是医院从事正常业务活动和其它活动过程中发生的各种资金耗费和损失。医院支出主要包括工资福利支出、商品服务支出、对个人和家庭补助支出以及其它资本性支出。

一、严格执行医疗机构财务会计制度所规定支出的范围标准，不得擅自扩大开支的范围，提高开支的标准，应认真执行医疗机构2007 年支出经济分类科目，按权责发生制原则，正确核算医院的各项支出，确认支出，其核算方法应当在各期保持一致，变更时要进行说明，确保为管理者提供真实可靠，有参考价值的 会计信息。

二、医院的各项财务支出，申报单位必须填制“费用结算单”，有关批准人在“费用结算单”签字审批，原始发票作为附件粘贴在“费用结算单”后，各责任人不再在发票上签批。职工出差回来报销应填制“差旅费报销单”，填写出差事由，职别等情况，有会议通知及其它文件等相关资料的，将通知资料附在后面，做为核算依据，会计人员根据相关规定计算差旅费后各责任人签批。

三、医院资产购置、房屋修缮工程支出，要严格执行医院的年度预算，在付款前必须填写“医院资产购置申请单”或“医院资产购置报销审批单”，并提供资产购置或修缮工程合同书。未经主管部门和院领导批准的购置、修缮支出财务不予付款。严格控制超出预算的支出。当年没有安排的支出项目，不得实施。特殊情况可以调整项目支出预算，但必须经过院长办公会议研究通过，并上报主管部门、财政部门方可进行。医院基本建设、大型修缮工程、一次采购超过50 万元的设备购置支出，采购部门应提前一个月向财务科书面提出用款计划申请，财务科审 查后根据医院资金状况筹备安排资金。药剂科、器械科、总务科、信息科每月二 15 十五日编制下月采购计划，于每月三十日前报主管院长、院长审批，并将审批后的采购计划报财务科后，方能进行采购业务。

四、严格控制开支范围、报销手续、各种支出所取得原始凭证必须具有合法性，在“费用结算单”注明报销是由．以及经办人、验收人、有关部门领导、院领导签字同意后，方可报销，否则，财务科不予办理。

五、职工出差借款，先由本人填写借款单，严格按照财务支出的审批程序审核后才能借支，出差回来及时到财务报帐，结清借款，非因公的个人借款，不能借支。职工住院、自然灾害等情况需暂时借款的，经过院长办公会议研究通过后才予办理。

六、医院各项财务支出审批的程序是：经办人在报销结算前应将发票和有关单据整理粘贴好，按规定填写好“费用结算单”并签字；主管部门负责人签批；主管院长签批；主管财务院领导签批；财务负责人签批。制单会计审核后编制记账凭证，出纳根据记账凭证付款结算。

七、会计人员在办理支出业务时，应当根据已批准的费用支出申请，对发票、结算凭证等相关凭据的真实性、完整性及合规性进行严格审核，审核无误后及时进行账务处理，应列当期的支出不能列在下期。

八、严格控制成本费用支出，实行科室全成本核算，降低运行成本，提高经济效益。按不同科室分门诊和住院两部分核算科室收入；实行科室全成本核算；对非临床、医技科室也要制定科

学的经济核算指标，核算其运行成本。合理制定科室材料、物资消耗定额，凡能分清应由哪个科室

负担的费用，应直接计入该科室成本，凡由各科室共同耗用不能分清由那个科室 16 负担的费用，应采取既合理又较简便的分配方法，分配计入各科室的成本。对科室不可控制费用的单位成本如临床、医技科室的水、电、气、洗涤、消毒等用品力求节约，并进行定期考核。

债权和债务控制

一、建立健全债权和债务管理制度和岗位责任制。确保：业务经办与会计记录；出纳与会计记录；业务经办与审批；总账与明细账核算；审查与记录。五个不相容职务分离，不得由一人办理债权或债务业务的全过程。

二、债权控制

（一）加强债权控制。明确债权审批权限，健全审批手续，实行责任追究制度，对发生的大额债权必须要有保全措施。建立清欠核对报告制度，定期清理，并进行债权账龄分析，采取函证、对账等形式加强催收管理和会计核算，定期将债权情

况编制报表向院领导报告。

（二）建立健全应收款项、预付款和备用金的催收、清理制度，严格审批，及时清理。

1、医疗应收款管理要点。医院医疗应收款主要包括门诊病人欠费、住院病人欠费、历年欠费和医保欠费四个部分。我国社会主义性质决定了医院以提高社会效益为最高宗旨。因此，在医疗活动过程中。如果发生经济和治病的矛盾时，当以治疗为主，首先应抢救病人，救死扶伤，这就必然发生一些急诊病人的欠费。当发生以上事项时，门诊或住院收费管理人员应主动与业务人员配合，把所发生的欠费项目、金额及欠费病人的姓名、单位、住址、联系电话等均应详细记录，并报院有关部门审批。门诊和住院收费处要有专人负责及时填制“门诊病人欠费情况表”和“住院病人欠费情况表”，报财务部门进行账务处理。院财务部门要建立与门诊和住院收费部门对欠费业务的定期核对制度，以确保其病人欠费明细账户与门诊收费处和住院结算处的病人欠费明细分类账户的一致。如果发现不相 18 符，应及时查明原因，以防止挪用、伪造、贪污门诊病人欠费等舞弊行为的发生。

2、备用金的管理。

备用金是为门诊收费处、挂号室、住院处的收费员备零钱，以及有关部门的采购员周转和零星开支用的。备用金的领取应经财务科长、院长的审批，当备用金领取人员岗位变动时应及时收回备用金，每月末由对账会计与备用金持有人进行金额核对，年末对账相符后收回，待次年年初重新申领。

3、职工出差借支和预付款的管理。

职工借支款仅限于长期出差培训人员，及经院领导班子研究同意有特殊情况的职工，先由本人填写借款单一式两份，严格按照财务支出的审批程序审核后才能借支，出差回来及时到财务报账，结清借款。对预付货款需提供购货合同复印件，填写借款单一式两份，经相关领导审批后，财会人员应认真审查有关违反规定和不合理的付款事项，严格控制预付款的发生，借款单第一联作为付款的凭证，第二联作为报账凭证，对账会计每月清理核对借款单，催促相关人员还款及报账。

三、债务控制

1、加强债务控制。要充分考虑资产总额及构成、还款能力、对医疗机构可持续发展的影响等因素，严格控制借款规模。大额债务发生必须经领导集体决策，审批人必须在职责权限范围内审批。

2、建立债务授权审批、合同、付款和清理结算的控制制度。定期进行债务清理，编制债务账龄分析报告，及时清偿债务，防范和控制财务风险。

四、建立健全病人预交住院金、应收在院病人医药费、医疗欠费管理控制制度。

（一）建立病人预交住院金制度，预交金额度根据病人病情和治疗的合理需要来确定，在病人住院时根据病人性质需交纳定额预交金后，方可办理入院手续。

特殊情况不能足额交纳预交金的，由科医生或护士、总值班人员签字才可办理入院手续。病人住院期间，由主治医师、科微机管理员、及住院财会室等多方配合沟通协调，及时催款，防止欠款发生。

（二）每日进行住院结算凭证、住院结算日报表和在院病人医药费明细账卡的核对；

（三）每月核对预收医疗款的结算情况；

（三）加强应收医疗款的控制与管理，健全催收款机制，欠费核销按规定报批。确认长期无法收回的坏账损失（一般三年以上），经过清查分清责任，经领导批准后冲减坏账准备金。对核销的坏账应当进行备查登记，做到帐消案存。

库存物资内部控制制度

第一节总则

一、为了加强对中心医院库存物资的内部控制，保证库存物资采购、验收、进库、存储保管和出库业务的规范有序，揭示和防止差错，根据《中华人民共和国会计法》等相关法律法规，结合医院实际情况，制定本制度。

二、本制度所指库存物资是指本医院持有的除药品外，将在医疗服务、医疗管理过程中正常消耗的各种物资，包括医疗、护理用一次性用品、普通材料、办公用品、生活用品、燃料、各种修理用备件和使用期限相对较长，单位价值不大的低值易耗品。

三、医院对库存物资实行“招标采购”、“分级管理”原则，由库存物资的管理部门根据月消耗计划合理采购，依据统一的内部控制制度对医院的库存物资进行管理控制。

四、库存物资内部控制中不兼容职务应当分离，其中包括：

（一）物资入库与出库经办者与审批者相分离；

（二）实物的验收、保管与采购相分离；

（三）库存盘点应由保管员、材料会计及独立于这些职务的其它人员共同进行；

（四）若其职位空缺或相关人员临时外出，应指定替代人员或临时人员负责，避免暂时的职务重叠。

第二节分工与授权

五、医院根据具体情况，设置专门的物资管理部门---总务科和器械科。总务科主要负责管理、控制非医疗用库存物资；器械科负责管理控制医用库存物资。在这两个科室设置专职材料财务岗位，办理物资的验收入库、出库业务，登记仓储物资明细帐，定期盘点并编制库存物资盘点表，保证库存物资账证相符、账实 相符、账账相符。

六、医院财务科负责每月与器械科、总务科的物资明细账进行核对，保证总账与物资部门明细账完全一致。

七、物资验收入库的批准权限由两个科室的主管人员行使，禁止办理无实物入库手续，否则要追究批准人和验收人的责任。

八、各科室领用消耗用材料或低值易耗品应由科主任或护士长或科室负责人签批，特殊使用的耗材应填写采购计划单，交由物资管理部门负责人、主管院长审批方可采购、领用。用于临床医疗由器械科负责，非医疗用品总务科负责。

九、库存物资的盘盈、盘亏、变质老化，毁损的处理的决定权由医院物资管理部门和财务部门行使，并报主管院长审批，查明原因，根据相应法规制度做出处理决定并进行会计处理。

十、物资验收入库时，保管员与采购员要把实物与物资清单上开列的品名、规格、数量相互对照，把供货方开具的发票或供货清单相互对照，货物如发生短缺、破损等情形，应尽快查明原因上报物资管理总门负责人，做出相应处理。把所列物资逐一登记在《到货登记薄》上，标明到货日期、品名、规格、数量、有效期限、生产批号，医疗用一次性用品还要登记医疗用品注册证号，保管员在验证后与发票一致后，在发票上签字，表明此张供应单据准确无误，物资部门财务人员标根据准确无误的发票办理入库手续，入库单上保管员、采购员、科室领导要签字方可生效。

十一、所有物资储存在库房内，严禁未经批准或授权的人进入库房或接触物资，确保物资安全、完整、有效。物资保管员只对入库物资要井然有序地分门别类、摆放整齐，并定期检查，及时整理，杜绝材料变质、丢失等不良现象的发生，同时要建立有关规章制度，货品标牌、制定保安、防火制度等，实施有效管理。

十二、各科室凭销售出库单领取物资。销售出库单一式三联上准确记录物资种类、数量、金额及经办人姓名，是仓库发出物资的原始凭证。领用部门经办人在销售出库单上签字，交还保管员，保管员除按出库单上所列物品发放物品外，还要对此销售出库单进行审核，准确无误后保管员在销售出库单上签字，保管员留下一联后返回给财务人员。对低值易耗品坚持以旧换新原则办理出库领用手续，对于丢失的，使用科室要出具书面材料报请物资主管部门负责人审批，方可办理出库手续。

十三、坚持定期盘点制度，盘点能全面清点库存物资，核查库存物资的实际库存数量是否与账面数量相符，及时发现问题，采取有效措施纠正错误，堵塞漏洞。要求物资管理理部门至少每半年对库存材料进行一次全面的盘点，盘点工作必须有财务人员参加，对库存材料进行实地盘点，同时填写实际数量，然后按该类物资账面单价计算其总金额，将所得实际库存金额与账面库存金额进行比较，出现盘亏、盘盈、变质老化、毁损要及时查明原因，按规定程序序进行处理，属人为因素，要追究有关责任人员的责任。

十四、物资管理部门对长期闲置不用，而且在可预见的未来也派不上用场的库存物资，要进行清点造册并提出处理意见，报医院主管领导，由物资管理部门按批准的方案进行处置，报财务部门根据处理的结果进行会计核算，以减少物资的库存量，减少物资的减值风险。

十五、物资管理部门的财务人员应于每月结账日，将各科室领用的物资进行分门别类的汇总，连同销售出库单（财务联）上报财务科进行当期的财务核算。

十六、医院由审计科的审计人员行使对库存物资内部控制的监督检查权。

十七、库存物资内部控制的监督检查的主要内容包括：

（一）物资管理、核算岗位设置及人员配备情况。重点检查是否存在一人兼任不 23 兼容职务的情况。

（二）物资验收入库制度的执行情况。重点检查物验收入为库手续是否齐全，是否有无实物的验收入库行为。

（三）库存物资出库制度执行情况。重点检查是否有越权批准行为。

（四）盘点制度执行情况。重点检查是否进行定期盘点，盘点出实物与账薄不符的情况，是否查明原因并采取相应的措施进行处理，是否存在过期、变质、毁损、长期不用而不采取措施处理的现象。

（五）库存物资盘亏、盘盈处理程序是否正确，手续是否完备。

十八、审计人员对监督检查过程中发现的库存物资内部控制中的薄弱环节，应要求被检查单位纠正和完善，发现重大问题应写出书面报告，向院有关领导和部门汇报，以便及时采取措施，加以纠正和完善。

资产管理制度

(一)资产管理包括固定资产和流动资产管理。各个科室使用的固定资产要进行建卡建档，实行卡片登记，明细管理，责任到人。定时普查登记全院各科室的固定资产，并由使用人签字。随时增加的固定资产，随时登记，建卡建档。

(二)盘亏、盘盈的固定资产及时查明原因。按照固定资产管理权限，首先报经院委会通过，并按照有关规定报请有关部门批准，并及时进行帐务处理。

(三)为加强对各项货币资金的监督管理，确保专项资金不被挤占、挪用，按照财政局要求，我院设立了基本户、零余额账户，对专项资金进行单独核算。

乡镇卫生院新农合财务管理制度 篇6

财务管理制度是规范财务管理工作的准则、内容、形式和程序，是财务管理工作必须遵循的规范和准则。

一、会计人员具体负责合作医疗实施过程中的具体业务管理工作。

二、设立合作医疗资金专用账户，切实做到合作医疗资金专户储存、专账管理、专款专用，确保资金的安全和公平、公正、合理使用。

三、严格执行合作医疗基金管理办法和资金财务核算制度，按照规定和要求筹集、管理、使用合作医疗资金。

四、审批医疗转诊、审核报销医药费；监督检查合作医疗定点医疗卫生机构执行合作医疗财务管理管理规章制度的情况。

五、会计人员对合作医疗的会计凭证、会计报表等会计资料，定期收集，审查核对，整理立卷，编制目录，装订成册，指定专人妥善保管，防止丢失损坏。按时准确填写各种统计报表并及时上报。

六、严格原始凭证、票据、帐簿的管理，按时将原始凭证、票据移交会计登记入帐，以保证报表按时报送。

七、主动接受上级部门和合作医疗监督委员会对财务工作的监督检查。

八、严格凭证传递程序及有关手续，一切支出单据，必须按法定手续，即：先由经办人签字，交内部稽核人审核，主管领导签字后，出纳才付款，手续不齐的单据，出纳、会计有权拒收。

九、内部稽核人员在审核单据时，应认真负责审核，对不合法、不真实的凭证不予受理。

十、内部稽核人员应遵纪守法，忠于职守，廉洁、公正、客观，不得以权谋私，报复他人，全心全意搞好项目的财务管理工作服务。

十一、调阅财务档案，要严格办理手续，本机构人员调阅会计档案，要经本机构领导同意。外单位人员调阅会计档案，要有正式介绍信，经本机构领导批准后详细登记调阅的档案名称、调阅日期、调阅人员的姓名和工作单位、调阅理由、归还日期等。调阅人员一般不得将会计档案携带外出，需要复制的，要经过本单位同意。

卫生系统财务管理制度 篇7

1 预算管理

基层医疗卫生机构预算是指按照国家有关规定,根据事业发展计划和任务编制的年度财务收支计划。基层医疗卫生机构预算管理体现在预算的编制、审批、执行、调整、决算、考核等全过程。

1.1 预算编制

基层医疗卫生机构预算编制应坚持以收定支、收支平衡、统筹兼顾、保证重点的原则。基层医疗卫生机构预算由收入预算和支出预算组成,收入预算包含医疗收入、财政补助收入、上级补助收入和其他收入在内的全部收入,支出预算包含医疗卫生支出、财政基建设备补助支出和其他支出在内的全部支出。基层医疗卫生机构在编制预算时应综合分析各种影响因素,科学测算各项收支额度。

1.1.1 收入预算编制

医疗收入是基层医疗卫生机构收入的重要组成部分,测算医疗收入时应充分考虑基层医疗卫生机构功能定位、服务区域社会经济状况和群众健康需求、技术条件和服务能力等因素,综合考虑医疗服务价格政策和药品作价政策的出台和变化情况。可根据近几年门诊、住院业务量及增长情况,门诊、住院收入及增长情况,测算预算年度的门诊、住院业务量及门诊、住院收入;也可按照计划门诊人次和计划平均收费水平测算门诊收入,按照计划病床占用床日数和计划平均收费水平测算住院收入。财政补助收入按照财政部门核定的基本建设补助、设备购置补助、公共卫生服务补助、经常性收支差额补助和离退休人员经费补助进行编制。上级补助收入可通过分析主管部门和主办单位补助本单位的项目和金额情况,合理预计预算年度补助金额。其他收入可在分析近几年具体收入内容和金额的基础上,根据相关业务计划进行测算,逐项计算后汇总编制。

1.1.2 支出预算编制

医疗卫生支出中的人员支出根据年度平均职工人数、工资政策、社会保障政策等计算编制。药品和卫生材料支出根据业务量、业务工作计划、药品材料消耗平均水平等情况进行计算编制。其他公用经费根据年度平均职工人数、人均支出水平、业务量和预算年度业务工作计划等进行合理计算,坚持以收定支、收支平衡。财政基建设备补助支出,结合发展改革等相关部门批准建设文件和财政有关基本建设和设备购置补助计划编制。其他支出可在分析近几年具体支出内容和金额的基础上,根据相关业务计划进行测算,逐项计算后汇总编制。

1.2 预算执行

经批复后的基层医疗卫生机构预算是保障其履行基本医疗服务职能、衡量有关部门核定工作任务完成情况的重要依据。基层医疗卫生机构要严格执行预算,采取各项措施增收节支,强化预算约束,关注预算执行情况,分析预算收入执行率和预算支出执行率,加强对预算执行的监督。年末对预算执行情况进行认真分析,比较分析实际收支与预算之间的差额,分析预算执行效果,不断提高预算管理水平。

2 收支结余管理

2.1 收入管理

基层医疗卫生机构收入包括医疗收入、财政补助收入、上级补助收入和其他收入。基层医疗卫生机构收入管理应做到应收尽收,正确核算。随着基本药物制度在基层医疗卫生机构的实施,基本药物实行零差率销售,基层医疗卫生机构的药品收入大幅减少,药品收入作为基层医疗卫生机构收入主要来源的状况明显改变。新会计制度中取消了“药品收入”一级明细科目,归并到“医疗收入”中进行核算。医疗收入是基层医疗卫生机构收入的重要组成部分,基层医疗卫生机构开展医疗卫生服务活动应严格执行国家物价政策,按规定的标准收取各项费用,并按收付实现制及时结算,原则上当日发生当日入账。财政补助收入包括基层医疗卫生机构从财政部门取得的基本建设补助收入、设备购置补助收入、人员经费补助收入、公共卫生服务补助收入等,收到财政补助时应明确补助内容,合理区分基本支出补助和项目支出补助,正确进行会计核算。

2.2 支出管理

基层医疗卫生机构支出包括医疗卫生支出、财政基建设备补助支出、其他支出和待摊费用。基层医疗卫生机构支出管理应做到合理开支,正确核算。基层医疗卫生机构的支出应严格执行规定的开支范围和标准,强化成本意识,厉行节约。基层医疗卫生机构承担基本医疗服务和公共卫生服务职能,原先会计核算并不区分医疗支出和公共卫生支出。随着医药卫生体制改革的深入,对基层医疗卫生机构的职能定位更加明确,为客观反映基层医疗卫生机构承担的公共卫生任务,在新会计制度中,医疗支出和公共卫生支出分别核算,对于无法直接计入基本医疗服务支出和公共卫生服务支出的费用,记入“待摊支出”科目,期末,将待摊支出按照合理可行标准分摊到基本医疗服务支出和公共卫生服务支出相关明细科目,摊销时坚持相关性、成本效益关系和重要性原则。

2.3 收支结余管理

收支结余是指基层医疗卫生机构收入与支出相抵后的余额,包括业务收支结余和财政项目补助收支结转(余),结余资金应按规定纳入单位预算。财政项目补助收支结(转)余和业务收支结余中限定用途的部分,不得进行分配。末限定用途的业务收支结余为正时,按照国家有关规定提取事业基金和专用基金,结余为负时,由事业基金弥补,不得进行其他分配。

3 资产负债管理

3.1 资产管理

基层医疗卫生机构资产包括流动资产、固定资产、无形资产等,流动资产可分为货币资金、应收及预付款项、存货等。存货包括低值易耗品、卫生材料、药品和其他材料等,以实物形态存在,为基层医疗卫生机构开展业务活动提供保障,在基层医疗卫生机构流动资产中占有很大比重。存货的管理应遵循计划采购、定额管理、加速周转、按需供应的原则,对各类物资实行数量、金额管理,合理确定库存药品、材料的储备数量,切实管好、用好库存资产,最大限度地降低库存定额,以减少资金占用,提高资金使用效益。加强应收及预付款项管理,建立科学的应收款项管理制度,尽量控制应收款项额度,缩短收款时间,定期进行应收款项账龄分析,及时组织催收,减少坏账损失。基层医疗卫生机构固定资产分为房屋及建筑物、专用设备、一般设备和其他固定资产四类。在新会计制度中,固定资产的单位价值提高到1 000元及以上,其中专用设备单位价值提高到1 500元及以上。基层医疗卫生机构固定资产管理部门要加强对固定资产管理,合理配置固定资产,定期会同财务部门对固定资产进行清查,确保固定资产安全和完整,定期对固定资产使用情况进行分析,避免资产闲置,充分利用固定资产,提高固定资产使用效益。

3.2 负债管理

基层医疗卫生机构负债包括应付账款、预收医疗款、应缴款项、应交税费、应付职工薪酬和应付社会保障费等。基层医疗卫生机构不得借入偿还期在一年以上的长期借款,不得发生融资租赁行为。基层医疗卫生机构应严格控制负债规模,定期进行债务清理,进行债务账龄分析,及时清偿债务,防范和控制财务风险。

3.3 净资产管理

基层医疗卫生机构净资产包括固定基金、事业基金、专用基金、财政补助结转(余)和未弥补亏损。加强事业基金、专用基金等净资产管理,统筹安排、合理使用,切实提高资金的使用效益。

参考文献

[1]中华人民共和国财政部,中华人民共和国卫生部.基层医疗卫生机构财务制度[Z].2010.

[2]中华人民共和国财政部.基层医疗卫生机构会计制度[Z].2010.

略论加强基层卫生院财务管理对策 篇8

【关键词】基层卫生院；财务管理；创新；强化策略

近些年来，在我国综合国力不断提升的社会背景下，基层公共卫生建设得到了进一步加强，基层卫生院的数量、规模和服务质量都得到了显著提升，基层卫生院传统的财务管理制度已经不能适应时代发展的趋势。因此，加强基层卫生院的财务管理，通过创新财务管理制度来提升基层卫生院的资源利用效率，从而提升基层卫生院的整体服务质量，促进我国公共卫生建设进程不断加快具有非常重要的现实意义。

一、基层卫生院财务管理过程中存在的问题

1.系统化财务管理意识淡薄

基层卫生院是事业性服务单位，其管理模式和运行模式与企业有着很大的不同，因此，在我国大多数基层卫生院的管理过程中，领导人的系统化财务管理意识较为淡薄的现象还是普遍存在的。一方面，国家卫生部门没有结合新时期的发展特点对基层卫生院财务管理人员进行全面地培训，传统的财务管理理念很难适应现代化医疗服务的需求；另一方面，近些年来，信息化技术快速发展，只有坚持创新与发展，不断改进财务管理手段才能适应时代的发展需求，但基层卫生院财务管理工作缺乏活力的现象还是非常普遍的，财务管理人员的创新发展意识普遍较强，这是导致我国基层卫生部门的财务管理制度落后于时代发展的主要原因之一。

2.财务运作预算体系不健全

虽然相比大型医疗机构来说，基层卫生院的规模较小，但作为兼具盈利性质和公益性质的事业性单位之一，其组织结构还是较为复杂的，财务管理的难度也较大。由于基层卫生院的财务支出项目较大，金额数量也较大，因此，建立完善的财务运作预算体系是财务管理工作的首先环节，但目前我国基层卫生院的财务运作预算工作现状却并不如人所愿。一方面体现在基层卫生院并没有建立财务运作预算体系的主动意识，基层卫生院各部门的财务工作并没有进行科学合理地预算；另一方面，在市场经济快速发展的影响下，基层卫生院逐渐成为企业化运作的事业单位，但其预算体系并没有达到企业级的标准，各项财务支出的随意性相对较大，在长期历史文化因素的影响下，财务运行预算体系的完善工作难度还是比较大的。目前，全国性的医疗卫生改革给基层卫生院的财务管理创新工作提供了社会大环境，抓住机遇，创新财务运行预算体系具有不可忽视的现实意义。

3.财务管理工作的漏洞很多

目前，我国基层卫生院的财务管理体系并不完善，管理漏洞是普遍存在的。通过深入的研究和分析可以得知，导致这种现象的主要原因主要包括以下三个方面：其一，基层卫生院的内部控制建设不健全，内部控制制度在降低组织机构运行风险，发挥管理会计优势等方面具有重要作用，内部控制的不完善必然会影响财务管理工作的整体效率；其二，缺乏有效的财务管理工作监管制度。目前，我国基层卫生院的财务大权一般由院领导人和各部门领导人直接掌握，领导人直接掌握着各项财务支出的决策权，缺乏完善的财务管理监管制度，这样现状不利于确保财务管理的有效性和财务信息的真实性；其三，财务管理工作手段较为落后。目前，在基层卫生院的财务管理过程中，并没有充分利用信息技术和计算机技术，不利于一体化财务管理体系的构建，财务管理工作的系统性明显不足，不利于财务信息价值的深入挖掘。只有针对各种漏洞进行深入分析，找出其根源所在并进行改进，才能真正有效地解决基层卫生院财务管理过程中的一些不合理现象。

二、新时期加强基层卫生院财务管理的必要性

基层公共卫生建设是我国现代化建设中的一个重要环节，目前，我国基层卫生院财务管理工作中存在的问题很多，加强基层卫生部门的财务管理工作非常必要。一方面，加强基层卫生院的财务管理工作可以确保财务信息的真实性，降低基层卫生院运作和发展过程中所承担的各种风险，间接性地保障国家财产的安全；另一方面，在市场经济的影响下，基层医疗机构的运行模式逐渐企业化，加强基层卫生院的财务管理工作，可以使卫生部门的各项财务收支活动高效、合理地展开，为基层卫生院的发展提供完整、真实的财务信息，从而提升基层卫生院的整体管理水平。总之，加强基层卫生院的财务管理工作，有助于基层卫生院财务管理水平的提升，从而促进基层卫生服务质量的提升，为我国现代化医疗卫生建设做出更大的贡献。

三、加强基层卫生院财务管理工作的策略

1.强化基层卫生院领导人的财务管理意识

为了符合现代化公共卫生建设的需求，首先应该强化基层卫生院财务管理人员的系统化财务管理意识。一方面，国家卫生管理部门应该发挥宏观管理作用，结合社会性的大背景建立相对较为完善的财务管理体系，这样各基层医疗机构就有了参考范本，在此基础上进行个性化改进可以获得较好的财务管理效果；另一方面，基层卫生院的领导应该注重财务管理建设，加大财务管理部门的经费投入。另外，基层卫生院应该通过会议精神传达、张贴宣传标语等方式提高基层财务管理人员的责任意识和创新意识，只有基层管理人员结合基层卫生院的发展特点进行个性化改进，才可以使基层卫生院的财务管理工作更加具有活力，确保管理会计在基层卫生院的发展过程中发挥更重要的管理优势。

2.加强基层卫生院的财务预算体系建设

构建完善的财务预算体系是财务管理工作的重要内容，结合市场经济发展特点和国家基层公共卫生建设的需求构建系统化的财务预算体系十分必要。首先，基层卫生院的财务运作预算工作需要建立在完整、全面的市场信息基础上，因此，财务预算管理人员应该加强与市场部门工作人员的交流与沟通，建立以市场为导向的系统化财务预算体系，这样才能从根本上确保财务预算信息的科学性和有效性；其次，在掌握完整、真实的市场信息基础上，要确定财务预算工作的战略目标。众所周知，财务预算工作的本质目的是降低基层卫生院的财务收支活动风险、确保国家财产安全，因此，财务预算管理人员应该对基层卫生院各部门的各项财务预算进行合理、有效的审核；最后，要建立配套的财务预算监管体系，确保真实的财务收支活动符合财务预算的基本要求，至少应该保证真实的财务收支状况不能与预算情况有太大的差距，这样可以有效改善基层卫生院财务收支随意性很大的现状，从而确保基层卫生院财产的安全性。

3.完善基层卫生院的财务管理工作

完善基层卫生院的财务管理工作，尽量避免财务管理漏洞的存在是现代化公共卫生建设的需求。一方面，要加强基层卫生院的财务管理监管建设。制约性因素在提升组织体系的运行效率、确保组织体系的纯洁性等方面发挥的作用是有目共睹的，在财务管理制度的基础上健全监管制度，才能符合制约性的要求，从而使基层卫生院的财务管理措施落实到位。另外，在财务管理过程中，应该制定健全的原始信息登记制度，这样不仅可以确保基层卫生院财务信息的真实性和完整性，还可以在出现财务状况时提供有效的财务原始信息；另一方面，应该利用现代化信息技术建立完善的财务管理平台，通过财务管理平台可以使各项财务管理工作高效、有序地进行，尽量提升基层卫生院的财务管理水平。

四、结语

作为基层服务性机构之一，基层卫生院在为基层居民提供基础公共卫生服务、提升我国整体卫生服务水平方面发挥着不可忽视的重要作用。因此，在我国全面实行医疗卫生改革的发展背景下，基层卫生院必须与时俱进，将先进的信息化技术应用于财务管理过程中，创新财务管理模式，从而通过财务管理水平的提升来强化基层卫生院的综合实力，促进我国现代化公共卫生建设进程的不断加快。

参考文献：

[1]李素娥.乡镇卫生院财务管理现状及创新[J].财經界（学术版）.2015（15）.

[2]许承.基层医疗卫生机构的财务管理与控制分析[J].行政事业资产与财务.2014（09）.