如何减少护理差错事故

如何减少护理差错事故（精选11篇）

如何减少护理差错事故 篇1

一

护理差错事故常见原因 三查七对不严密：三查七对制度是护理工作中的一项重要制度，而在实际工作中三查七对制度执行不力造成的差错与缺陷比例仍然很高，占整个差错与缺陷的47.5%。如由于护理人员工作不认真，查对不严，或医嘱处理的过程中被别的事打断，造成医嘱处理差错，如转抄执行单错误，该停的医嘱没有及时停，术后更改医嘱没有及时处理，没有停止出院医嘱，没有将医嘱输入电脑，处理医嘱后没有及时核对或查对不认真不仔细，医嘱处理的差错率较高，占整个差错与缺陷的21.0%。输液时不认真核对，或环境嘈杂，注意力不集中，以致输错液体等。观察病情不仔细，缺乏责任心：主要表现为不按照规定巡视病房，患者的病情变化未及时发现。交接班流于形式，未仔细观察病情及各种管道等，对高危病人床边交接班不认真，陪检过程中，观察病情不仔细，输液外渗范围较广而没有及时发现等。专业知识欠缺，技术水平差：这在年轻护士及刚调科室的护士较多见的。主要是工作时间短，工作经验少，技术水平不过硬。有的新护士专业思想不牢固、工作责任心不强，更容易发生差错与缺陷。肿瘤专科知识要求高，设备较多，新分配和调入护士，对肿瘤药物性能不熟悉而容易造成差错，如给病人保护性措施不当，造成气管导管滑出，静脉留置针拔出；病人管道多，易出现接错管的差错。静脉留置针，滴入脂肪乳剂后未用生理盐水冲管即封管，造成堵塞等。护士生活工作压力的负面影响：不良的工作环境，紧张的工作性质，频繁的倒班，复杂的人际关系，工作的高风险性，各种类型的频繁考试、检查等导致护士工作压力较大，护士感到身心疲惫。如上生活中的各种压力不能及时释放，易致护士情绪不稳，工作时注意力不集中，易被干扰，执行医嘱及配药、加药时极易出现差错。药物因素：药物使用品种较多，更换过快，相同药物不同商品名和不同规格的包装，容易造成混淆，一旦查对不严，极易造成差错。在加药差错中，因剂量加错的比例相当高。管理因素：工作流程设计不合理，预防措施不健全，新护士岗前培训、安全教育不够，护士缺编，工作量大，频繁的加床迁床等，也是造成差错与缺陷的不容忽视的原因。

二、防范措施 建立健全质量监控网络体系，完善各项规章制度，落实各项检查，严把质量关。不断完善规范各项规章制度，建立健全了护理质控网络体系，内科成立由护士长组成护理质控小组，由护士长担任组长，负责全科的护理质量控制。各护理单元成立了由护理骨干组成的质控小组，负责科内的护理质控。护理质控小组每月对全科护理质量进行检查，对存在问题及时反馈给当事人和本科护士长，按各项护理质量评分标准进行打分并与奖金挂钩。科内护理质控小组每周进行质控检查1次，发现问题及时解决，防患于未然。加强护理风险管理，进行护理安全教育，提高防范意识。建立差错事故登记本及差错事故上报制度，并对发生的差错与缺陷立即采取补救措施。建立护理应急预案，防范护理差错与缺陷。护士长每月将差错与缺陷上报给护理部，提出防范整改措施，护士长每月组织科内护士进行护理风险管理会议，对发生的差错与缺陷进行分析，对潜在的不安全因素进行排查，采取防范措施，以减少和杜绝差错与缺陷的发生。加强专业技能培训，不断提高护士的技术水平。对新分配及聘用护士进行岗前培训，包括工作制度学习、护理安全教育、三基训练等。对调科的护士进行专科培训，使她们尽快熟悉工作环境，工作流程，掌握专科护理技术。加强对新分配护士的临床带教工作，注意培养她们良好的职业习惯，养成严谨、踏实的工作作风，严格执行各项规章制度。严格执行查对制度，规范护理操作流序。严格执行三查七对及交接班制度，对每日工作进行排序，减少差错。工作中要学会思考，对违反常规的医嘱、用药等要问为什么？不能机械执行医嘱。应勤于思考，善于总结，寻找适合自己的方法工作，减少护理差错与缺陷。合理的人力资源配备及人性化的管理。护理部主任及护士长要进行人性化管理，主动关心护士的生活和工作，帮助她们解决实际困难。在护士编制普遍不足的情况下，应根据床位数、工作量合理安排护士，以免长期疲劳工作，发生差错与缺陷，影响护理质量。护士长应针对不同职称、不同个性、不同能力的护理人员进行分层排班[1]，起到协同互补作用，以降低护理差错与缺陷的发生。针对药物使用品种较多，更换过快现象，首先要求护士加强新药药理知识学习，掌握药物剂量、剂型、常规用量及药物的不良作用等，并向医院药事委员会建议，尽量规范用药品种，延长更换周期。三

体会

护理部通过不断完善各项规章制度，建立健全了护理质量质控管理网络体系，加强了护理风险教育及管理，建立了应急预案，学习法律、法规，加强专业技术培训，不断提高护理人员的业务素质及专业水平，使护理质量不断提高，护理差错与缺陷逐年下降。

如何减少护理差错事故 篇2

1 护理工作与医疗纠纷的关系

随着人们法律意识的增强, 医疗纠纷越来越多。在医疗过程中, 医务人员特别是护士与病人交流、接触的机会最多, 时间最长。如果丧失对医疗差错、事故发生的预见性和警惕性, 会导致医疗纠纷的发生。据国外相关文献调查显示, 护士医疗差错、事故的发生率要高于医生和其他医务人员[1]。因此, 护士应掌握医疗方面相关的法律法规和护理技术操作规范, 采取有效措施, 预防医疗差错、事故的发生至关重要。

2 护理工作中预防医疗纠纷的措施

2.1 树立严谨的工作态度和责任感

护理工作关系到病人的生命安危, 护士对每一项工作均应有严谨的态度。利用每一项治疗与护理机会, 与病人进行沟通和交流, 主动关心, 设身处地为病人着想, 尊重、体贴病人, 理解病人心情, 正确地掌握病人需求, 找出问题, 制定有效可行的措施。同时要求护士在工作中要认真负责, 敢于承担责任, 提高病人的信任感。

2.2 不断提升专业理论和技术操作水平

良好的职业道德, 严谨的逻辑思维方式, 熟练的操作技能, 全面的专业知识, 是护士为病人提供优质护理的保证。提高护士基础理论和专业知识水平, 熟练掌握本专业技术操作, 重视护士的理论学习及临床指导, 不断学习新业务、新技能、新知识, 掌握国内外护理的最新动态。开展新业务新技术及使用新仪器时, 必须对护士进行培训, 按程序操作。

2.3 加强法律法规教育和护士自我保护意识

对护士进行法制教育, 改变护理模式, 转变护理观念。熟知法律, 精通本专业知识, 了解本学科的发展, 练就精湛的技术, 做执行各项操作规范的模范;工作中做到以老带新、以严带松、言出有据、有言必行、有行必有记录;加强各环节护理质控, 重视终末质量, 进行质量的反馈控制, 做到人人参加质控, 形成互监互控的良性循环;加强法律知识的学习, 强化护理行为中的法律意识, 积极主动地应用法律手段维护护患双方行为规范。

2.4 培养良好的工作习惯, 建立健全各项规章制度

健全各项护理工作制度及操作规程, 认真执行各项规章制度, 加强各项交接班, 做好“三查八对”工作。清点药品和使用药品前要严格检查质量、标签、失效期和批号, 如不符合要求, 不得使用;给药前, 注意询问病人有无过敏史;使用麻醉药、限制药时, 要经过反复核对;静脉给药要注意液体有效期、有无变质、瓶口有无松动、裂痕;给多种药时要注意配伍禁忌。严格执行交接班检查制度, 做到“一巡视、四看、五清楚、五查”;严守操作规程, 及时做好护理文件记录, 做好带教工作, 对年轻护士做到放手不放眼, 放眼不放心, 要加强“慎独”修养;抢救病人时一定要做到头脑清醒, 忙而不乱, 用药准确及时, 急救措施正确;在临床工作中相互监督提示, 做到不遗漏、不拖延任何一项护理工作, 随时警惕护理差错事故的发生。

2.5 杜绝医嘱相关性差错

护士不可盲目执行医嘱, 对医生下达的医嘱要多动脑筋, 学会识别正确与否;在执行医嘱时, 护士应熟知各种医疗护理程序、各种药物的作用、不良反应及使用方法。当护士拿到医嘱, 经仔细核对, 确信无误时再执行医嘱;如果对医嘱有疑问, 应向开具医嘱的医生询问以证实医嘱的准确性。

2.6 加强护患沟通, 融洽护患关系

善于控制自己的情绪, 保持良好的工作态度与心理状态。善于同病人沟通, 语言作为人类信息交流的工具, 在医疗护理工作中有特殊的作用。提倡“四句服务法”, 即:晨间多问一句, 使病人感到舒心;操作时多解释一句, 使病人感到放心;手术前多安慰一句, 使病人消除担心;出院时多关照一句, 使病人充满信心。

2.7 克服习惯性心理

养成自查自对的习惯, 培养发现工作中存在问题的能力, 切忌凭经验, 凭印象处理。每天上下班前全面检查所做的工作是否逐项完成, 防止护理差错。

3 认真总结经验, 吸取教训

发生护理差错、事故后, 要本着病人安全第一的原则, 迅速采取补救措施, 避免和减轻病人身体健康的损坏或将损害降到最低程度。处理差错事故的重要原则是实施必要、有效的处置方法, 由护士如实、诚恳地向病人或病人家属说明差错、事故内容即使未给病人带来影响, 也要实事求是地进行说明, 不应隐瞒事实, 以真诚的态度, 诚恳的方式对待, 与病人及病人家属重建信赖关系。同时, 分析差错、事故原因, 吸取教训, 总结经验。在医务人员中积极宣传如实报告差错、事故的重要性, 倡导当事人主动并如实写明差错、事故报告。只有发现问题, 才能解决问题。在发现的问题中找出工作的薄弱环节, 在解决问题的过程中寻找更好的方法。

4 落实差错事故报告制度

护士因疏忽等原因发生差错事故时, 应立即通知值班医生和护士长, 并逐级上报护理部。值班医生接到汇报后, 立即给病人进行检查, 并将情况详细记录, 护士应在该班次填写差错事故报告, 报告中应写明事故发生的时间、地点、经过、原因、后果、发现的时间, 谁第一个发现的, 怎样被发现的, 发现时病人的情况, 向医生和护士长报告的时间, 处理经过, 对事故原因的分析等。值班医生应填写接到报告的时间、检查情况, 采取的处理措施及病人的反应等。病房护士长也应填写具体的情况报告及分析意见。在预防差错、事故中, 减少医疗纠纷虽然还需在组织方法与手段以及教育等诸多方面进行深层次研讨, 但预防差错、事故的发生应成为护士的自觉行动。

参考文献

如何减少护理差错事故 篇3

关键词：护理管理 安全隐患 防范措施

护理安全管理涵盖的内容很多，涉及的面很广，是确保护理质量的前提和保障，是护理管理者必须重视及抓好的一项的工作。下面就本题目，根据自己多年的护理管理经验，针对护理差错的防范，谈几点想法和建议。

1、护理差错的常见原因

1.1护士自身因素造成

（1）责任心缺乏，服务意识淡漠；（2）无视幸程，自我约束能力较差：

（3）性情懒散，简化工作流程；（4）生活琐事困扰，心不在焉：

（5）1作欠于条理性，忙乱无绪；（6）盲目自信，凭感觉行事。

1.2三查七对不严格：三查七对制度是护理工作中极其重要的一个原则，疏于查对而出现的差错占较高比例。

（1）在用药查对中，只喊床号不喊姓名（换床、混住）或只喊姓名不喊床号（同名），造成输错液或发错药；

（2）在医嘱查对时，由于环境嘈杂、注意力不集中等情况，使该执行的医嘱未执行，该停的医嘱未停：

（3）夜间值班时，由于精神状态、体力及依赖心理等影响，偶有不查对现象：

（4）各种处置单未经双人核对即执行；

（5）从药局领取的药品，忽视查对，将过期的药液输给患者；

（6）对意识模糊、老年痴呆、小儿、精神异常等病人，处置时只

呼其名未核对床头牌：

（7）患者对治疗提出异议时，护士思想麻痹，带疑问执行医嘱：

1.3病情观察不细

（1）不按规定时间巡视病房，患者病情变化未及时发现；

（2）交接班流于形式，未仔细观察患者神志、皮肤等；

（3）不重视患者主诉，低估病情而延误抢救时机：

（4）工作缺乏责任心，病情变化时，未及时通知医生而延误诊治：

（5）着急下班，该交的事情对患者及接班护士均末交代。

1.4专业知识欠缺，工作时间短，基础理论及专业理论都相对缺乏，专业技能不过硬，工作经验少，对临床中一些问题不能正确判断和处理。如：不知甘露醇、多巴胺静滴外渗可引起皮下组织坏死；阿托品抢救有机磷中毒时，不能正确判断阿托品化及阿托品中毒。

1.5工作压力的负面影响：不良的工作环境，紧张的工作性质，频繁的倒班，复杂的人际关系，工作的高风险等因素，均导致护士心理压抑。主要表现在极度疲惫，情绪不稳，易怒，无个人成就感，工作不专注，易被干扰，导致患者不满。

2、护理差错防范

2.1增强法律意识，认真履行职责：随着社会法制的健全和法律知识的普及，患者及家属的维权意识在不断增强，医疗纠纷也随之增加，且越来越多的医疗纠纷诉诸于法律。与之相比，护理人员的法律观念相对比较淡漠，尤其是长期从事护理工作的护士，思想上出现的麻痹大意、懈怠，疏忽了意外事件的防范，导致护理纠纷的发生。因此，护理人员要定期的学习有关的法律、法规知识，特别是对《医疗事故处理条例》、《护士条例》等与护理人员密切的法律知识要了解，时刻提醒自己要依法行医，明确自己的责任和义务，认真的履行职责，使自己成为一个学法、懂洼、守法、用法的合格护士。

2.2加大质量控制，规范护理流程：目前，护理部增加了人力，明年在质量监控上做实做细。科室护士长要注重护理工作流程中的质量管理，把精力用于管理，而非事物性及具体工作，针对护理管理方面的薄弱环节，制订出相关的考核标准，由护理部、總值班护士长、科室组成的三级质控体系，定期与不定期的检查考核，对发现的问题，及时反馈各科，提出整改措施，使护理工作逐步走向制度化、规范化。

2.3加强专业理论和操作技能培训：护理部及科室护士长根据不同年资、不同职级等分别制定合理科学且行之有效的培训计划，并按计划实施，不走过场，不流于形式。护士本身也要加强自学，不断更新知识，对各种抢救仪器、各项操作规程都要熟练掌握。

2.4认真履行告知义务

人院告知：（1）病区环境、设施；（2）有关的医护人员；（3）与患者有关的规章制度和安全劝告等。（4）向患者详细交代《患者人院须知》，并履行签字手续。

住院告知：（1）治疗目的、用药名称、注意事项、不良反应、承担风险；（2）特殊检查治疗前应征得患者同意；（3）对神志不清无行为能力的患者，应对其家属履行告知义务；（4）对危重患者要及时向患者家属告知病情，以取得家属的酡合。

出院告知：（1）疾病康复知识；（2）正确用药方法；（3）合理饮食休息，功能锻炼方法；（4）复诊时间；（5）必要时以书面形式告知患者及家属。

以上告知内容最好履行签字手续，必要时可作为法律依据。

2.5强化服务意识，提高服务质量：树立“以病人为中心，以质量为核心”的服务宗旨，倡导“以人为本”的服务理念，加强学习，提高自身的专业技术水平和文化素养，以娴熟的护理操作技能，为患者提供最优质的服务。

2.6加强护患沟通，建立和谐的护患关系：患者满意度高是减少医疗纠纷和投诉的关键因素，把语言沟通技巧及护士行为规范，做为重点内容来学习和掌握。

2.7杜绝无证上岗：新毕业一年以内的护士为临床见习期，不得单独从事护理工作，一年后未取得执业资格的护士，予以辞退。

2.8加强住院病人管理

（1）入院时要详细介绍院规，并在入院患者需知上履行签字手续：

（2）对于要请假外出的患者，必须征得主治医师的同意和签名方可离院；

（3）向患者及家属交代外出后可能出现的后果，且有患者及家属签名：

（4）护士在护理记录单上记录“外出时间”。一

护理差错、事故管理制度 篇4

1.各科设有“差错、事故记录单”（一下简称“记录单”）

2.凡发生差错、事故，本着病人安全第一的原则，迅速采

取补救措施，使之不安全因素降到最低

3.当事人立即向护士长汇报（护士长不在时，向科内负责

人汇报）并按“记录单”规定的内容书写清楚，护士长逐级上报

4.发生重大差错或纠纷的各种有关记录、检验报告及造成事故的药品、器械等均应妥善保管，不得擅自修改、销毁，以备鉴定

5.差错事故发生后病房护士长要组织人员讨论，分析发生

原因，吸取教训，改进措施，一句情节对患者的影响或后果，确定其差错的性质，提出处理意见

6.上报时间要求：重大差错、事故立即上报护理部24—48

小时内要有文字报告交护理部；一般护理失误，无不良后果或纠纷的，一周内文字报科护士长----护理部

7.发生差错、事故的单位或个人隐瞒，不按规定报告，事

后按其情节轻重，严肃处理

8.凡是出现护理差错，事故视其性质，情节轻重和本人一

护理差错、事故登记报告制度 篇5

为预防护理差错的发生，各科室应建立严格的护理差错登记报告制度，建立差错、事故登记本。

1．保护患者：发生差错后，要立即通知医师，密切观察病情，积极采取补救措施，尽可能将错误的危害降到最小。

2．逐级上报：在24小时内及时逐级上报。护理事故和严重差错应立即报告。夜间通知夜班护士长。

3．封存有关物品：输液器、注射器、残存药液、血液、药物等容器，发生严重差错的各种有关记录、检验报告及造成差错的药品、器械等均应妥善保管，并及时送检。不得擅自涂改、销毁，并保留患者的标本，以备鉴定。

4．登记填写《护理差错登记表》

5．组织讨论：科室在1周内组织护理人员分析讨论差错产生原因并提出处理意见和改进措施。

6．处理：根据差错的严重程度，分别给予口头批评、书面检讨、经济处罚、质控减分、停职反省、待岗等处理。

7．严禁隐瞒：发生差错的单位或个人，如不按规定报告，有意隐瞒，事后经领导或他人发现时，须按情节轻重给予处分。

8．护理部应每月进行差错分析，制定防范措施。

如何减少护理差错事故 篇6

关键词：护理差错事故,成因,管理

1 原因

1.1 护士自身素质所致

1.1.1 护士的法律意识和自我保护意识淡薄

护士只注重病人的健康问题, 而忽略了病人从就医时就拥有的权利, 同时护士自己也有履行告知职责的义务。护士在诊疗过程中没有保护病人的权利, 也不依法施护, 是导致差错发生的原因。

1.1.2 护理人员缺乏护士工负荷重, 身心疲惫, 差错事故也随之增加。

1.1.3 责任心不强, 业务不熟练

护士在工作中精力不集中, 主动性差, 缺乏一丝不苟的工作作风。一些工作经验少的护士, 在遇到紧急情况时, 应急能力差[1]。因技术不熟练, 工作经验不足而分不清轻重缓急, 抢救设备准备不充分, 手忙脚乱, 不能准确及时配合抢救造成差错。

1.1.4 心理护理及健康教育不到位、不及时

护士工作忙与患者沟通少, 患者的身心需求得不到满足, 失去信心, 以至于治疗不配合而延误病情。作宣教时, 含糊不清, 致使病人对自己病情所需要注意的事项一概不知, 盲目地自作主张, 出现差错事故。

1.2 护士行为所致

1.2.1 不认真执行规章制度:在进行护理操作时没有认真

执行“三查七对”制度, 未严格遵守无菌操作技术原则, 忽略护士值班、交接班制度, 遗漏危重病人医嘱, 未及时处理造成不良后果;因未严格执行查对制度、床头交接等造成差错事故, 给患者及其家属造成无法挽回的损失。

1.2.2 没有及时观察病情变化

没有及时巡视病房, 致使患者遭受坠床、烫伤等意外伤害, 约束时肢体受损, 静滴化疗药时, 药液外渗致组织坏死, 危重病人引流管脱出等给病人造成痛苦。

1.2.3 执行医嘱不认真

处理医嘱发生错抄、漏抄等, 口服药漏发、错发, 遗忘静脉用药及用药错误等, 遇到复杂疑难问题或发现事故苗头不请示、不报告, 盲目处理, 发生不良后果[2]。

1.3 其他原因

护理职业的特殊性;护理人员的配置不能满足病人的需要;质量管理体系不健全。

2 管理对策

2.1 提高护士的业务素质和技术水平

过硬的业务水平是护理安全的保障, 严格按照规章制度做事是护理安全的基础, 定期实行业务学习、业务讲座、每季度业务考核, 积极进行岗位培训和技术操作培训, 既以熟练的技术赢得患者的信任, 又避免了因操作不熟练引起的不满情绪。

2.2 引导护士正确认识护理职业

进行自我心理调节, 保持良好的心态, 拒绝不良情绪, 做到不带负性情绪上班, 避免因情绪影响导致的护理差错, 保证护理安全。

2.3 提高法律意识

进行岗前教育, 让护士明白病人有知情权, 自己有告知义务, 懂得依法保护病人和自己的权益。

2.4 加强理论学习和技术操作训练

加强“三基”训练, 对护理人员定期进行专科知识培训, 技术操作培训及考核, 学习急救知识, 提高护士的技术水平和应急能力。

2.5 注重细节

“一百减一等于零”、“没有最好, 只有更好。”帮助护士树立高度的责任感, 及时、细致的观察病情, 发现异常及时报告并妥善处理;认真核对医嘱, 不凭印象做事, 以致打错针、发错药。针对人员少、工作量大的情况, 在节假日、双休日、夜班时如有抢救活特别忙及时安排人员援助, 以保证工作正常进行。

2.6 健全并完善管理制度, 规范工作流程环节

(1) 护士长应做好病房管理工作, 对每一位病人的情况心中有数; (2) 坚持严格事前控制, 严肃事后处理的原则; (3) “以人为本”, 重视每一位护士, 调动她们的主观能动性, 让她们“快乐生活、快乐工作”, 减少差错事故的发生。

参考文献

[1]刘秀菊.护士行为所致差错事故的原因分析及防范措施[J].当代护士, 2008, 5:32.

如何减少护理差错事故 篇7

前言：随着我国经济发展水平逐渐提高，对电力资源的合理供给提出了更大的要求。但同时，由于电网建设的覆盖面逐渐扩大，催生了一大批数量可观的电力企业。在激烈的竞争中，电力企业为了实现经济效益的显著提高，就要对企业内部的技术及人员管理进行完善。由于电力企业的收入来源主要是电费核抄收，但在核抄收工作的进行中，经常会发生种种失误而给企业带来了经济损失。因此，电力企业就必须对减少抄核收工作差错的方法进行思考。

一、抄表工作中的常见差错及相应措施

抄表是抄核收工作的第一道程序。此程序中常见的差错主要有上装数据审核失误而导致的电费结算不准、漏抄需量、对电能表内容疏忽等[1]。针对这些差错的出现，抄表员首先要加强对上装数据的审核，严防电费发行出现问题；其次，抄表员应将每月零点的需量认真记录到台账上并标好抄表日期；最后应注意的是，抄表员要对增减容用户进行第一次抄表时，仔细核对表位数的倍率，如有问题必须及时上报并严查原因。

在电价电费管理中，抄核收是最基本的一项工作，“抄”即抄电表，“核”即复核电费，“收”即回收电费。抄是抄核收工作的第一步，是最基础的工作，其完成情况如何将直接影响到后面环节的顺利进行；核实三道工序的中间环节，能否做好电费的核查工作也会关系到企业的经济效益；收作为抄核收工作的最后一道工序，也是最重要的一个环节，能否将电费如数回收，是企业最关注的一个问题，也是企业获得经济效益的最直接体现。因此，三道工序是紧密联系、循序渐进的，也是企业

获取经济效益的重要途径

抄核收工作之所以出现错误，主要是工作人员本身问题导致。许多电费抄核收工作人员缺乏强烈的责任感，态度不认真，在工作中犯了许多错误。鉴于此，企业应加强完善电费抄核收工作责任制，明确各个岗位的职责与义务，将责任落实到每个人身上。当出现失误时，要追究到相关人员身上，促进其形成正确的责任意识，并在工作中严格要求自己。同时，企业应将责任制与激励制度进行有机结合，既要对表现出色的人员进行奖励，又要鼓励全体员工树立正确的工作态度，使其做到认真工作，尽可能减少不必要的差错。

二、复核工作中的常见差错及相应措施

复核是抄核收工作的中间环节，对电力企业的收入起着至关重要的影响。常见差错有：对抄表数据审核不认真、工作传票计算不清、忽略对系统档案的核对等。为了减少复核工作的差错，可以从以下几方面入手。首先，复核人员需确保系统发票提供的本月示数与实际相一致；其次，复核人员切实加强自身的业务水平，做到对各种不同的传票类型十足熟悉，使其能够在多变的工作情况中及时调整，对于最新的传票要做好登记工作，以避免电费发行错误并影响结算的准确；最后，复核人员要有较强的专业知识，做到能够判断发票出现差错的原因，对于这一方面，可以通过积极接受业务知识的培训得以解决[2]。作为电费回收工作的中枢，复核工作起着连接作用，对于后期电费回收工作有着重要影响。现阶段，常见的电费复核问题主要有；复核人员素质较低。在电力企业中，许多复核人员知识水平较低，又缺乏专业的知识，故不能及时或不能发现电费复核工作中存在的差错。审核工作不到位。许多工作人员在对电费进行复核时，没有将发票中的示数和抄表卡中示数进行比照，或不重视复核工作，结果不能发现上一环节存在的问题。核算缺乏准确性。在对电费进行核算时，会涉及多种票据，但许多核算人员在查阅或核对一些欠费停电或销户等传票时，时常犯错误。

在电费的抄核收工作中，抄核收三个环节紧密联系，这就要求企业应加强这几个环节的相互监督，才能保证抄核收工作的准确性。比如，复核人员应对抄表人员进行监督，使其做到认真抄表；电费回收人员应加强对复核人员及抄表人员的监督，以保证抄表数据及复核数据的准确性，从而有利于电费回收工作的顺利进行。

管理模式恰当与否，也会直接影响到电费抄核收工作的进行。如果管理模式

不符合实际，也极易导致抄核收工作发生错误，这就要求采用先进的管理模式。通过使用计算机技术，电力企业能够完成一些重要的数据审核工作，从而实现了对电费抄核收工作的信息化管理，有效预防了手工操作带来的失误。使用先进的管理模式，还能节约大量人力，并能有效提高审核质量。

三、回收工作中的常见差错及相应措施

作为抄核收工作中的最后一个环节，电费回收在企业资本运作深化的背景下越发显得重要起来。由于近年来出现了预付费的结算方式，使得电费回收压力有所减轻，缩短了企业资金的回笼周期[3]。但我们在看到这一点的同时，也应注意到那些仍然存在的人为误差而导致的电量测量不准，使得在欠费的情况下仍能正常使用一段时间，给工作带来了一些不必要的麻烦和复杂性。

现阶段，电力企业大多采用新的电费回收方式，尽管在很大程度上保证了企业的利益，但中途也出现了许多问题：使用预付费方式结算时，不能将预付电费正确转化为电量，使电力用户对电力企业出现误解，增加电费回收难度；阶梯电价制度的施行，使电力企业无法确定用户的电价属于哪一种，结果影响了电费回收工作的顺利进行。

电费抄核收工作出现差错，管理机构的不完善也是一个重要原因。电力企业应建立一个电费管理中心，这样便能减少许多不必要的中间环节，出现差错的机率也就变小。电费管理中心主要包括以下工作内容：负责抄表，并有效监督复核工作的质量；监控资金的流动情况、电费及企业电费信息，并能准确预测可能发生的电费风险，并采取措施预防；?建立相关制度，不断规范抄核收工作，并实现对工作人员的规范管理。

结论：本文通过对抄核收工作对于电力企业的重要性的论述，主要针对抄核收工作中常常出现的几类差错，提出了相应的解决措施。希望这些建议的提出，能给电力企业提供借鉴和思考。

参考文献

[1]刘兆伟.负荷管理系统与营销系统的信息共享探讨[J].科协论坛（下半月）.2014，12（10）：67-71.

[2]陈定.供电企业配网GIS系统的应用体会[J].黑龙江科技信息.2012，5（24），29-32.

[3]刘育敏.营业抄核收工作适应电力信息化发展的有效策略探析[J].中小企业管理与科技（上旬刊）.2012，7（01）：15-22.

护理差错事故的原因及防范措施 篇8

护理差错事故是直接影响医疗质量和护理质量的因素之一，可以危及病人的人身安全，甚至造成不良后果。原因虽是多方面的，但人为的因素是主要的。护理人员每天要完成大量的基础护理技术操作，将各种具体的医疗指示及处置落实到患者身上，可以说患者每天24小时都可能在护理人员的监督下接受观察和治疗。因此，护理人员的医疗行为较医生更为具体和深入，所反映的效果也更为直接和鲜明。这就要求护理人员有高度的责任感，熟练的护理技术，考虑事情要更加周密细心。但是，在临床护理实际工作中，护理差错事故又时有发生，如错药名，错床号，错时间，错用法，错操作，打错针，输错液，漏治疗，凭印象治疗及交接不清等。这些差错都不同程度地影响和延误治疗计划，轻则影响患者治疗，增加不必要的痛苦和经济负担，重则造成医疗事故。为了吸取教训，总结经验，提高医疗护理质量，现将导致差错事故的原因与防范措施谈点见解。

差错原因

情绪不稳定：由于各种因素而影响情绪，例如因家庭、婚姻、经济及人际关系等。加之护理人员绝大多数是女同志等因素均可引起情绪的波动。又如夫妻感情破裂，家庭不和，失意，经济拮据，人际关系紧张，亲人生病，家务事繁忙或自己遭到不幸均可使情绪不稳定、消沉。若缺乏自我调节的心理平衡能力，在工作中心事重重、精神萎靡、精力不集中，常引起差错事故发生。

工作繁忙及疲劳：工作繁忙时过多地信息一并反映到大脑以致出现应接不暇，使感觉器和分析器的活动发生错觉。对自己工作不能做到心中有数，未按轻重缓急进行合理安排工作，工作中显得手忙脚乱。另外，当疲劳时人体的内环境造成活动紊乱不协调，已出现感觉不灵敏和分辨能力差。这种情况占差错事故的比例也相当高。

缺乏责任感：少数护理人员对自己所肩负的职责工作性质没有正确的认识，缺乏责任感。不能够安心本职工作，对自己的工作缺乏热情。

规章制度执行不妥：工作中想当然，凭印象行事，不严格执行“查对制度”。如转换医嘱时“2次/日”转成“3次/日”，将1床药物转在2床治疗单上等。

擅离工作岗位，对患者急救失控：有时个别护理人员对岗位责任心不强、消极工作、工作中执行不认真，对工作马马虎虎，常见在职不在岗的状态。如有的护士，接班时未做床前接班，接班后也末及时巡视病房，对患者病情观察处理不及时，以致发生意外，引起医疗纠分。这是由于未严格履行岗位职责，更换班时显现失控而造成。

注意力不集中：思想分散或个人家庭所造成的原因，或亲友来访等外界因素的干扰，致使注意力分散，有的急于下班，接夜班马虎出现差错。

防范措施

加强护理职业道德教育：加强护理职业道德教育，提供优良护理职业道德，是防止差错事故的前提。护理人员要关心自己的病人，热爱本职工作，对工作极端负责，严格遵守操作

规程，养成认真、细致，讲究护理质量，养成实事求是的工作作风，全心全意为患者服务的精神。

克服心理定式和习性心理：在工作中特别警惕其发生消极影响，任何时候都切记查对制度，培养发现自己工作中存在问题的能力，养成良好习惯，按照护理工作操作规范执行，切忌凭经验印象办事。

严肃对待差错事故：差错和事故一旦发生，护士必须有忠诚老实的心态和无私的精神，正视问题、解决问题。分清责任，及时采取有效措施，吸取教训，提高道德水平，业务水平和政策水平。不隐瞒真相，即不夸大也不缩小，不推卸责任，以患者的健康利益为主，主动协助有关人员查找和分析错误减少损失挽回影响，不攻击和袒护当事人。做到问题不查清不放过，本人得不到教育不放过，没有改进措施不放过。

预防护理差错发生须具备3个要素：①工作要严谨。正确处理好工作与学习生活及家庭矛盾等方面关系，不带情绪上班。在其位尽其职，始终保持一丝不苟的工作作风。②技术要熟练。要钻研业务，掌握本科的特点，病情及常用药物知识。③执行规章制度要严格。严格执行操作程序，做到诚心、精心、细心、有心、耐心。

加强管理，警钟长鸣，防微杜渐，增强责任感：①严格考核按职上岗：《护士管理办法》

第19条未经职业考核及注册者，不得从事护理工作。②建立健全护理工作中的各项规章制度，严格监督和检查各项制度及技术操作规章的执行情况。对容易发生差错事故的环节进行监控，以消除隐患。③加强医德医风教育：树立一切以病人的中心，对病人高度负责的思想，提高护理人员的思想道德水平。④加强护理人员的业务水平，提高护理人员的综合素质，以适应现代医疗技术发展的需要。不断提高医疗技术水平和服务质量。将医疗事故或医疗差错的发生降到最低限度。⑤护理部门应积极配合倡议本单位领导高度重视本单位的法制建设，坚定不移地走“以法治院”的道路。必须加强对医护人员的普法宣传教育，提高医护人员的法律意识，使医护人员充分认识到在新的形势下，医疗职业风险越来越大，医疗工作也应当走法律程序。这样既可保护患者的利益，可有效地保护医护人员的利益。

讨论

随着社会的进步和生活、文化水平的提高，人们不但对医疗护理的质量及安全提出了越来越高的要求，其法律观念、经济意识和自我保护意识不断增强，同时医学科学也不断发展各种侵入性操作，疑难大手术越来越多，护理工作的任务艰巨而且责任重大，但是由于医学发展水平的限制，业务技术水平、个体思维判断水平及道德水平的差异，医疗事故和护理纠纷的发生往往是不可能完全避免的。学习相关法律知识，增强法制观念是非常必要的。这是护生适应临床护理工作，确保医疗护理安全的基础。

如何减少护理差错事故 篇9

相关因素分析与应对策略

护理缺陷是指护士在护理工作中出现的不足、差错及事故。临床护理工作中，有可能发生护理缺陷的环节很多，针对性的防范措施就显得非常重要。护理差错事故：是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生法律，行政法规，部门规章制度和诊疗护理规范,常规，过失造成患者人身损害的事故。它是关系着患者疾苦和生命安危的大事，对维护医院秩序和社会安定都有着重要的意义。

一、护理缺陷及护理差错事故相关因素

（一）主观因素：从高危意识上看 主观意识过强极易导致差错的发生;安全意识淡薄者，不能时刻注意采取有效的防范措施;法制观念不强，不能约束和规范自己的护理行为，责任心不强，如查对不严造成打错针、发错药;因交接班不严，不能按时巡视病房;观察病情不细等致，病情突变不知;因漫不经心的工作态度造成程度不一的护理纠纷。

1、年资高护士丰富的工作经验有利于工作的开展，但是也正因为工作时间长，才会导致一些护理差错事故。由于工作时间长，一

些工作思路形成定式，由于长时间没有发生过护理差错事故，医疗差错的风险意识降低。过分相信自己，凭“想当然”办事，而张冠李戴，出现差错；随着护理科学的进步，资历老的护士在新知识新业务的接受比较慢，容易发生由于新的知识匮乏导致的医疗差错事故。

2、年轻护士：年轻护士多包括：新入职护士、刚轮科护士、进修护士、实习生。年轻护士精力充沛、朝气蓬勃，是护理工作中的新生力量，但由于工作时间短，受工作经验少、操作不熟练、思维活跃等因素影响，发生差错事故的几率较大，从差错事故发生比例来看，年轻护士所占比例明显高于年资高的护士。

（二）客观因素

1、由于临床一线护理人员配备不足，导致护理人员长期超负荷工作，工作压力过大，工作繁忙、使身心疲惫，有研究表明：过度紧张使护士身心、免疫系统受到影响，工作质量降低，发生差错事故的几率增加。

2、专业知识不牢，技术不精 在做治疗护理过程中，因自身业务素养的技能不佳而引起病人及家属的不满，对病人家属的询问无法作出适当的解答，给病人及家属造成不良的印象，甚至认为不负责任，无安全感.3、当今社会仍有大多数人对护理行业存在偏见，使护理的劳动价值得不到承认的尊重，进而体现不到自我价值的实现。临床低年资护士现状：一是低年资护士业务素质和能力有所下降；由于实际工作中护理操作与教科书理论知识相差较大，低年资护士的业务水平以及个人能力参差不齐，因而工作经验少的低年资护士难以在短时间内完全掌握。二是低年资护士技术操作不熟练。主要表现为刚独立工作的护士，不能掌握有效的动脉穿刺能临床工作的方法和技巧，如血容量不足，血管难找的病人，不能准确定位而出现多次穿刺血管，或静脉血与动脉血分不清；三是责任心不强，不认真执行查对制度。由于工作不认真，责任心不强，不严格执行“三查七对”引起，特别是早晨的集体静脉采血，由于时间集中，过程短，检查的项目多，如果护士不能高度集中精力，稍有疏忽就会出现失误；四是操作时间集中、短，护士工作量大。住院病人绝大多数的血液标本采集要求是在晨起空腹进行，因此，除急诊血液化验的标本外，我们医院的住院病人静脉血液采集时间安排在早晨06：00～07：00时间段内，而早晨的值班护士只有一人，在新收病人多的情况下，每个病区的护士要为10个以上的病人静脉采血，而每个病人的化验项目都在2项以上，少则使用一条真空管，多数使用5～6条真空管，这就要求护士在较短的时间内，集中精力，迅速完成采血工作，然后赶在08：00交接班前完成病人的生命体征监测、记录、病历书写、时间性治疗等工作。每个护士都知道，大夜班交接班前是护理工作最繁忙、心理

压力最大的时间段，新护士在这段时间压力更大，差错的发生率也随着护理工作量的增大成正比升高。

二、应对护理差错事故 一是建立完善的制度宣贯。学习相关护理法规，了解护理工作中潜在的法律问题，自我护理的指导失误、疏忽大意、侵权行为、渎职护理文件等。学习医疗事故处理条例，了解患者的权利，自己的权利，有据可依，有法可循，建立完善的违规操作奖惩制度，定期的对护理人员进行规章制度宣贯，提高护理人员的差错事故风险意识。避免侥幸心理，使“警钟长鸣”。二是提高护士专业理论知识和操作技能。培养护理人员良好的工作习惯。定期组织业务学习和选派骨干人员到上级医院学习新技术、新业务，并在科室推广使用。不定期考核操作技术，让其进一步强化掌握。明确急救药械责任人，随时补差，让其处于随时能用的完备状态。对急救技术实施先培训后考核，必须人人过关，一步到位，督促护士逐步完善自我，对其仪表仪容、言行举止等进行规范培训练习，提高其业务水平和综合素质。随着护理科学的发展，一些新的护理理念、护理模式和新业务、新技术相继应用于临床，这些都对护理的基础知识和基本技能提出了更高、更新的要求。定期进行护理技能考评与基础护理知识培训。强化年轻护士的培训及继续教育工作，鼓励护士参加各种形式的学习班或讲座，参加各种继续教育如成人继续教

育、自学考试等，定期关注国家护理科学的发展。跟上护理科学的步伐。鼓励护理人员开展护理科研，养成分析护理问题、解决护理问题的能力；严格训练基础护理技术操作，考察基础理论知识，严格完善、落实护理规章；定期对每位护士进行理论及专业技术考核，以提高护士的专业素质。降低因为业务水平不够引起的护理差错事故。三是重视严格科学的护理质量管理。护理质量管理是病区护理管理的核心，经过长期的实践已经总结出了一套科学的护理质量管理制度，质量控制系统和护理质量评价指标。严格执行质量管理制度，落实到每个环节，而不只是停留在形式上，就能大幅度提升护理质量，从而减少护理差错事故的发生。四是加强护士职业道德的教育。由于护理工作的神圣性和护理操作的独立性，要求护士必须有良好的慎独修养和高尚的职业道德修养。这不仅是护士从事护理工作的基本条件，也是防范护理差错事故发生的先决条件，没有为人类健康事业敬业奉献精神的护士是很难真正做好护理工作的，因此加强护士职业道德教育是尤为重要的，通过完善规章制度和加强护理管理的约束作用，把良好的职业道德体现在工作的各个环节，把安全责任落实到每位护士身上，不留漏洞和隐患。五是公开护理差错，让所有护士吸取教训。鼓励科室将差错上报，目的不是为了处罚当事护士，而是从中分析在管理和工作流程中的漏洞，找出原因，制定新的工作方法，防止以后其他人不

如何减少煤矿机电事故2 篇10

周利军

2008年8月12日

如何减少煤矿机电事故

摘要：目前全国煤矿事故越来越多，而且危害程度越来越大，其中有大部分事故就是因为机电设备出现问题产生的，本文就主要探讨了关于如何减少煤矿机电事故的措施。

关键字：煤矿、机电、事故、预防、管理

煤矿机电事故是煤矿生产、发展的一个重要制约因素，它不仅造成人员及设备的伤害，还可能成为煤矿煤尘、瓦斯爆炸的一个诱因，使采区乃至整个矿井受到严重破坏。如何预防煤矿机电设备事故的发生，是一个煤矿可持续发展的重要条件。

1.煤矿生产中发生机电事故的原因

（1）设备陈旧老化

在煤矿建设时，煤矿设备的投入必须成套，而且相互之间必须配套，所以一次性投入的资金数目相当大，无论是国企还是私企，都难以承受。由于投入不足，致使煤矿机电设备更新速度较慢，设备相对老化。另外，我国煤炭行业的设备制造业，由于科学技术、工艺设计、原材料、加工制造及检测手段等综合配套能力较低，加之涉及的材料、电子、液压及机械零配件等行业的能力不相匹配，导致煤炭行业整体装备相对落后，设备维护工作量大。

（2）设备造型不合理

我国煤矿生产设备品种少、水平低、质量差，特别是高新技术产品和机械基础产品还不能满足煤炭工业迅速发展的要求，比如液压支架、采煤

机、掘进机、重型刮板输送机等都是在引进技术基础上完成的，对我国煤炭工业发展的现状有一个适应的过程。另外，机电设备的选型要求配套化，对不同的地质条件、使用人员及管理水平等有较强的适应性。而实际情况则是设备与条件不相适应，需要很长一段时间的磨合，磨合期内，往往事故率较高。西山煤矿总公司屯兰矿上马的第一套国产智能化综采设备，由于设备选型上的缺陷以及该矿地质条件、运输能力、管理能力等方面不相匹配，其功能只发挥了 70%～80%。

（3）设备检修不到位

如今正规煤矿大多采用了采煤机、运输机、掘进机、支架等一系列的先进采掘设备，逐步由机械化向自动化迈进，但长时间运行和在运行当中职工操作的失误都会引起设备的损坏，这就要求对设备检修必须做到认真、细致、全面。现在的煤矿职工整体素质不高，再加上设备陈旧，本身维护工作量很大，所以对设备的检查维修只能是哪坏修哪，年检月检工作很难进行下去。据统计，发生的机电设备事故约有 75%～80%是由于操作不规范、检修不到位而造成的。

（4）配件规格和质量不过关

随着煤矿机械化程度的提高，对各种设备配件也提出了更高的要求，但目前我国生产煤矿设备配件的企业结构小而散，对于配件的尺寸、规格、材料、性能没有统一标准，只要不是一个厂家的配件，90%以上不相匹配。各个厂家所生产的配件在细节上存在差异，更有一些小厂家为了自身利益，偷工减料、降低成本，这也给机电设备的正常运行、检修带来了一定影响。

2.减少煤矿机电事故的对策

（1）加强特殊工种的用

工制度管理。煤矿机运工种的技术性较强，其各岗位工种都不能以照顾的身份出现，要由思想端正、技术全面的工人来担任。同时加强临时用工的安全管理，尽量少用或不用临时工。除特殊情况外，特殊工种人员不能随意调换，要严格考核发证，持证上岗。

（2）加强思想教育工作。

通过各种途径加强引导教育职工，明确事故的危害性，消除安全侥幸心理，增强安全意识。运用典型的事故案例对职工进行思想教育。一是建立典型事故案例教育展室，定期对职工进行开放，用生动的案例形象教育职工。二是用典型说教的方式，教育职工认清“三违”的危害，强化职工安全防范意识。三是定期请典型事故的家属做报告，以引起职工思想上的共鸣。另外，特别要注意了解掌握职工的思想和生理状态，因地制宜，因人而异加以监护，防止因不安全心理因素造成的突然事故发生。

（3）加强职工的安全业务培训工作。

减人提效后，以岗定人，管理层和工人岗位限额，原有的培训组织形式已不适应，需根据新的形式采取新的对策:一是建立竞争机制，如对技术工种和管理人员采取竞争上岗，对所有职工都采用岗位技能工资，划分工资等级，引导和迫使职工自发学习安全业务知识；二是每隔一定时期组织职工进行技术比武，对优胜者给予重奖，以调动职工学技术、学业务的积极性，促使他们在岗位上按标准及规程进行作业；三是采用“三结合”的培训方式，即业余培训与脱产培训相结合，以业余培训为主，全员培训与

重点培训相结合，以重点培训为主，内培与外培相结合，以内培为主；对新工人、新岗位、新技术要进行强化培训，以全面提高职工的安全业务素质为目的，为搞好安全生产打下坚实的“以人为本”的基础。

（4）努力加强矿井质量标准化管理。

矿井质量标准化是煤矿安全的基础。实践证明，矿井质量标准化工作的投入，能得到十几倍甚至几十倍的效益产出，有力地促进了安全生产。要把这项工作当作一项经常化的工作来抓，要由静态达标向动态达标转变，由重结果向重过程转变，实现生产全过程达标。

（5）加强安全工作力度，向管理要安全。

如何减少护理差错事故 篇11

首先，在收费过程中一定要集中注意力。在正常情况下，注意力使我们的心理活动朝向某一事物，有选择性的接受某些信息，而抑制其他活动和信息，并集中全部的心理能量用于所指向的事物，因而，集中注意力会提高我们的工作效率。收费工作看上去很简单，但我们的工作环境，工作性质使我们的注意力容易受到干扰，比如司机向我们问路，或是对收费标准、车辆判别有异议，或是让我们帮忙倒开水等等情况，遇到这些情况时，我们应该注意有条理，要么先回答司机的问题，然后再找零，要么找好零钱递上票据后再来回答他们的问题，否则注意力容易受到分散，容易忽略我们正在做的工作，很多长短款现象都是发生在这种情况下，所以，在工作过程中要做到细致而周到，才能提高我们的工作效率，减少甚至杜绝长短款现象的发生。

其次，要坚持唱收唱付的良好工作习惯。唱收唱付历来是我们文明收费的基本要求。从避免长短款的角度来说，也是非常有必要的，在整个收费过程中坚持唱收唱付，不但可以方便司机，同时也是在提醒自己应收多少，收了多少，要找多少，整个收费过程就是一个核算和自检的过程，对准确收取通行费有着至关重要的作用。

再次，整个收费流程一定要规范。在读卡后一定要注意收费电脑显示器的金额与发票上的金额是否一致，做到看、听、对。对于刚收费的通行费，要先摆放在桌子上，等找了零钱，再将钱、票、通行卡一起递给司机，然后再将钱放入抽屉，同时在找零过程中还要注意显示器上显示的金额。这样就可以有效的避免忙乱中忘记是否已经收取通行费了，而且便于找零核对收取的通行费是否正确。