icu护士工作心得体会(icu护理心得体会)

2024-07-20

icu护士工作心得体会(icu护理心得体会)(精选9篇)

icu护士工作心得体会(icu护理心得体会) 篇1

这是一篇关于icu护士年终工作总结,由taofanwen,com小编辑收集整理,希望可以帮助到您!

岁末年初回顾icu病房起步的这一年当中,我在担任icu护士长这一年期间,在院领导的关心下,在科主任和护理部主任的帮助和支持下,使icu的护理工作得以正常运行。这一年来,在继续深入开展创群众满意医院和打击商业贿赂的思想指导下,顺利完成了本职工作,现将一年来的工作做如下几方面总结:

一、完善病房设施,加强病房管理

icu是危重病人进行抢救和严密监----------------精选公文范文------------------精选公文范文--------------------------测的场所,要求病房环境合理、简洁、方便,利于观察和抢救,病房的抢救设施齐全,在原有icu病房的简陋条件和设施下,在院领导的支持下,完善了各项设施和仪器,一年当中,增设了3台呼吸机,6台注射泵,2台输液泵,以及各种医疗用品。并安装了热水器,室内开水供应设施,以及各种生活设施,以优质的病房条件服务于患者,方便的工作条件利于医护人员,医。学教育网使得icu的病房条件在本市以及周边地区处于领先水平。完善的设施离不开有效的管理,这一年中制定了:icu贵重仪器管理制度,贵重药品管理制度,病房消毒措施。做到物品定点定位放置,固定了仪器管理人员,药品管理人员和物资管理人员。一年来,有效的病房管理保证了icu的日常工作。

二、建立、健全、落实各项规章制度

icu在本院属新兴的一门学科,收集全院各科室以及外院的危重病人,机构庞杂,医疗护理任务繁重,而我科的----------------精选公文范文------------------精选公文范文--------------------------护理人员均年龄较轻,资历浅,工作责任心不够强,且icu护士人员流动较大,因此制订一套严格周密,切实可行的制度常规,以保证icu的护理工作正常运转,本在原有20xx年icu护理工作试行草案中,不断完善和修改草案,增加了各项护理操作常规,急救药品毒麻药品每日每班清点制,无菌物品管理制度,护士培训计划,消毒隔离制度等,制定的同时督促,检查执行情况,各项制度常规保证了各项工作有章可循,从而使icu秩序井然,忙而不乱,其工作效能得以充分发挥。

三、提高护理人员业务素质,加强自身建设

由于icu的工作性质及严格要求,护士始终处于病人治疗及观察的第一线。因此,护理人员的素质如何,将直接关系到icu的工作效率。这一年来,icu护士的培训工作是我工作之重点,在icu护士的后续教育中,我采取了在职培训,外出进修,自学与考核相结合等办法,----------------精选公文范文------------------精选公文范文--------------------------并结合医疗定期举办科内业务讲座及参加护理查房,严格按照20xx年icu护士培训计划>进行培训并考核,20xx先后输送两名护理人员到上海北京进修,全科护理人员均参加了护理专科或本科的在职教育,一年的培训使得icu护士能胜任日常工作,大多数护士成为icu熟练人才。

要做好icu护士姐妹的领头雁,不加强自身学习是不行的,在繁忙的工作之余,我努力学习专业知识和熟练掌握操作技能,并在媒体和网络上查阅icu相关资料,学习和探索,以提高自己的管理水平和业务水平,之外,本还参加了护理本科的在职教育,并取得良好成绩。与此同时,协助院长顺利完成了>这一课题,并通过了市科委鉴定,除此之外,还参与了我科>课题的研究。

20xx我科收治病人余例,成功抢救了急重症胰腺炎,特重度颅脑外伤,心肺复苏后,多发伤等危重症患者,还配合心胸外科顺利完成了多例心外手----------------精选公文范文------------------精选公文范文--------------------------术后的监护任务,取得了良好的社会效益和经济效益,一年来的护理工作由于院领导和科主任的重视,支持和帮助,内强管理,医。学教育网外塑形象,在护理质量,职业道德建设上取得一定成绩,但也存在许多的缺点,有待进一步改善。第二篇:icu护士工作心得

icu工作心得

时间过得真快,我来到这个icu集体工作已经两年了。还记得第一天来这医院报到,一脚迈进科室时候的心情,内心充满了对这个陌生的环境的恐惧和忐忑!好在当时主任和护士长对我们几个的理解和包容,“别怕!你只要知道东西放在哪里就好!有我们呢!”,就是这样一句话让我慢慢地对科室的仪器设备、专科技术和理论感到不那么陌生和恐惧!于是就迎来了后面的很多第一次,第一次独立一个人当班、第一次收病人、第一次画特护单、第一次抢救、第一次尸体护理、第一次带教实习生、、、、、、----------------精选公文范文------------------精选公文范文--------------------------

现在两年过去了,当初羞涩的我们在慢慢成长,队伍也渐渐壮大!已经记不清护送了多少个病情好转的病人转普通科室;记不清看到多少个‘如果他能站起来就是奇迹’的患者真的奇迹发生;我只觉得‘三分治疗,七分护理’护理工作真的很重要,作为icu护士,我们有时候面对的病人多、病种杂,面对的病人管路多,这样我们需要很全面的理论知识和熟练的操作水平,还要具备眼观六路、耳听八方的的洞察力!我们要有一双勤劳的不怕脏不怕累的手,同时我们要一颗同情的心,要有爱心、细心、耐心、最主要是责任心去解除病人的病痛!用无私奉献的精神支撑起无力的生命,重新扬起生命的风帆!

我也知道我还有很多很多的不足,像那一次的意识不清的患者的尿管的拔出,像那一次的气管插管拔除时候的顺序不对、、、、、、这些都直接给病人造成了痛苦,给我很深刻的教训。我知道我的很多的操作技能还不精湛;很多时候跟----------------精选公文范文------------------精选公文范文--------------------------医生的配合还不够好;对很多病种还认识不够深!所以,我还需艰苦历练,虚心学习,以提高自己的理论知识和业务水平,并为此一直奋斗下去!

第三篇:icu护士年终工作总结范文

icu护士年终工作总结范文

引导语:工作总结前要充分占有材料,一定要实事求是,成绩不夸大,缺点不缩小,更不能弄虚作假。工作总结频道为各位朋友编辑了icu护士年终工作总结范文,正是大家写护士工作总结的首选。本次在icu培训的急诊专科学员共两轮,学员11个,每批学员学习一个月。学员都来自各家医院的急诊科或icu,他们有非常丰富的工作经验。在护理部的领导和严格要求下,在护士长的大力支持以及icu每位老师的共同努力下,现总结如下:

一、操作内容齐全

根据实习手册的要求,本着培养专科人才的宗旨,我科安排了专科操作技----------------精选公文范文------------------精选公文范文--------------------------能2项作为操作示范内容,并对学员进行了严格的考试,一次通过率100%.对多功能心电监护仪的使用、输液泵微量泵的使用及维护、意识状态的评估、股动静脉及桡动脉的穿刺等操作也进行了正规的示范,每位学员都在工作中进行了实际的操作,大部分学员都能很好的掌握。

二、理论知识丰富

由于本科涉及的病种多,病情复杂,针对学员的实际情况,我们安排了血气分析报告的阅读、有创压监测的护理、人工气道的护理等理论教学内容,通过小讲座或床旁查房的形式教授给学员。通过这些形式的教学,使学员们对icu的专科护理以及危重病人的病情观察和护理有了感性和理性的认识。

三、注重专业思想的强化

在教学中发现,部分学员对急危重症护理工作热情不高。

编后语:以上就是由为您提供的icu护士年终工作总结范文,愿您能写出----------------精选公文范文------------------精选公文范文--------------------------优秀的论文。

编后语:以上这份“icu护士年终工作总结范文”的工作总结内容就是这样子,希望对您写工作总结有所帮助!第四篇:icu护士 工作流程

icu白班工作流程

07:30阅读护理记录,清点物品、设备、仪器、抢

救车,记录并签名。

07:35床旁交接班,整体床单位,更换污染床单及衣物,更换卧位,翻身拍背。

08:00晨交班。08:20配合医生查房。

08:30更换引流袋,各种管路,膀胱冲洗,雾化吸

入。

08:40执行长期、临时医嘱,进行各种治疗及护理

工作,迎接新病人,护送病人检查。

09:00执行完成9am治疗,转出室病人,床单位

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终末消毒处理。

09:30准备床单位,作好入室病人的接收准备。

10:00更换卧位,翻身拍背。测10:00体温并绘制。

11:00执行11:00治疗,协助病人进食、水,倒

引流液。测q6 h血压并记录。

11:30更换卧位,翻身拍背。

:00作好病人探视工作,与病人家属交流沟通病

情。

:30电脑记费。

13:00医嘱查对并签名。

14:00更换卧位,翻身拍背。测体温、脉搏、呼吸,24小时大小便次数,绘制体温单。

15:00执行15:00治疗,协助病人进食、水,测q8 h血压并记录。

16:00更换卧位,翻身拍背。肢体被动活动,倒引流液。

16:30书写护理记录,交班报告,----------------精选公文范文------------------精选公文范文--------------------------小结本班出入量。17:00执行17:00治疗,测q6 h血压并记录,保持办公室,重症监护室工作环境整洁,准备交班。

icu小夜班工作流程

17:00清点物品、设备、仪器、抢救车,记录并签名,床旁交接班。

17:30更换卧位,翻身拍背。

18:00作好病人探视工作,与病人家属交流沟通病情,测18:00体温并绘制。

18:30晚间护理。19:30更换卧位,翻身拍背。

20:00测20:00体温并绘制,肢体被动活动。

21:00执行21:00治疗,准备明晨采血用物,做好病人入睡前准备。

22:00更换卧位,翻身拍背。倒引流液。测22:00体温并绘制。

22:30书写护理记录,交班报告,小结本班出入量。23:00执行23:00治疗,测q8 h、q6 h血压并记录,保持办公室,重症监护室工作环境整洁,准备----------------精选公文范文------------------精选公文范文--------------------------交班。

icu大夜班工作流程

23:00清点物品、设备、仪器、抢救车,记录并签名,床旁交接班。

24:00更换卧位,翻身拍背。

01:00执行01:00治疗,病情观察,巡视病人。02:00更换卧位,翻身拍背。测02:00体温并绘制.。03:00执行03:00治疗,病情观察,巡视病人。04:00更换卧位,翻身拍背。

05:00测q6 h血压并记录。

06:00更换卧位,翻身拍背,测06:00体温并绘制。06:30晨间护理,倒引流液。

07:00抽血与采集标本送检,作好病人探视工作,与病人家属交流沟通病情。

07:1024小时总结,书写护理记录,交班报告。07:30开窗通风,清理治疗台,与白班交班。08:00晨交班。第五篇:icu护士工作计划

icu护士工作计划

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icu护士工作计划为进一步适应医疗市场形势,围绕医院的发展规划,本着“以病人为中心”,以“服务、质量、安全”为工作重点的服务理念,创新管理方式,不断提升急危重病人的护理水平,提高社会满意度,并为icu护士创造轻松***的工作、学习环境,制定新的一年护理工作计划如下:

一、巩固icu危重病人基储特级护理质量,实现持续改进、不断提高的根本目标,icu护士工作计划。

科内根据上业绩量化考核得分,结合专科工作年限及职称,选出1~2名护理质量督导员,日常对护理工作过程中护士长不能体察到的护理行为进行督察,并以指导改进为主要目的,不与护士业绩量化考核挂钩,督导员每月将发现的问题和改进的效果在护士例会上反馈一次,提高全体护士主动纠偏和规范行为的质量意识。

继续实行上级护士负责指导、监督和检查下级护士工作,质量考核与两者----------------精选公文范文------------------精选公文范文--------------------------同时挂钩制度。护士长和质量控制小组成员每周五负责检查在科病人的护理质量,并记录存在问题,提出改进措施。

完善科内护士各班岗位职责和工作程序标准,每月护士长力求跟班一轮,按标准对当班护士进行督查和指导,并及时改进和完善。

确定每月最后一日作为护士质量标准学习日,确保人人掌握和执行标准。

每月底组织护理质量督导员和质量控制小组成员开质量检查报告会一次,指出科内质量薄弱环节,共同商讨改进方法,不断提高科内护理质量。

继续带领全科护士及时摸索、总结行之有效的基础护理新方法,并形成规范,不断提高基础护理技巧,提高病人的舒适感及满意度。

二、改进学习方法,有效加强常见并危重病及疑难病的相关理论知识学习,并继续强化基础和专科操作训练,提高疾病护理技能。

利用晨会每日选择在院的一个病----------------精选公文范文------------------精选公文范文--------------------------种及时进行相关理论知识和护理常规的学习,有效提高当日护理内涵质量。

每月组织一次护理查房,分别针对一般、疑难危重等不同病种。

全科护士不定期参加科内医生组织的业务学习并做记录,纳入考核内容。

制定确实可行和有效的三基理论、专科知识学习计划,将三基和专科理论按内容分篇,每月每篇人人考核过关,并设立奖励制度进行鼓励。

每月一次按时组织全体护士学习icu专科常见并疑难杂症的治疗护理新动向与体会,并讨论、记录、总结提高。

成立操作考核小组,以临床随机考核为主,将对病人的“人文关怀”列为重点考核内容,每人每月3项培训并考核,提高操作水平和护理内涵质量。

科内继续每季度分组集中床边操练各种icu监护技术一次,做到人人熟悉各种抢救及监测仪器的使用与维护,并能熟练配合各种抢救。

联合脑外科、心内科年底举行icu----------------精选公文范文------------------精选公文范文--------------------------专科理论及操作技能竞赛。

根据科室工作情况,继续分批选送科内护士去胸外科、神经内、神经外科院内进修专科护理技术1周。

三、强化护理安全意识,加强全员安全教育,继续倡导icu内的“慎独”精神和爱伤观念,工作计划《icu护士工作计划》。

坚持现行的制度,每周五护士长利用晨会组织学习、提问职责制度,并予以安全警示。

制定职责制度、应急预案学习和考核计划,每季度进行考核一次,在原有基础上不断强化,并利用每月全科护士例会分析当月全院及科内的安全隐患,提出防范措施。

强化icu护士的“慎独”精神,强调用药安全,护士长利用跟班时间及时督查违规行为,并予以严惩,每月组织学习和考核新药用药知识一次。

以身作则加强思想品德及职业道德教育,收集一些关于职业道德和做人----------------精选公文范文------------------精选公文范文--------------------------规范方面的文章,利用每月护士例会,组织全体护士学习讨论,叙说心得。

继续加强护理文件书写的培训、检查工作,进一步完善护理监测记录单的内容,确保护士及时、客观、真实、完整地完成护理记录,确保医疗护理安全。

四、配合医疗工作,学习和引进实用的护理新技术、新项目,积极在护理实践中推广应用,收集和整理护理科研资料,提高论文发表率。

结合icu医疗新技术、新项目,开展相应的护理新技术。

进一步完善crrt护理新技术,加强对crrt小组成员的再培训和操练,同时帮带全科护士人人学会操作床边血滤机。

继续进行“俯卧位机械通气”新技术的临床护理实践工作,完成相关护理常规的制定。

制定论文写作计划,要求年底前护师以上人员必须发表市级以上论文一篇,主管护师必须发表省级以上论文一----------------精选公文范文------------------精选公文范文--------------------------篇。

五、加强继续教育学习,利用各种机会和方式,不断提高护理人员业务技能

1、对照“江苏省继续教育项目及学分管理办法”,要求每位护士年初制定个人学分完成计划,并有计划的完成继续教育学分。

2、继续鼓励科内护士参加各种学历教育,争取20xx年底自考本科学历达6名,科内全体护士均达到大专及以上学历。

3、加强五年内护士基本技能操作培训,按五年内护士规范化培训要求认真进行考核、培训。

4、重视专科护理人员培养,经护理部同意争取安排2名护士外出进修。

5、科室继续订阅《中华护理杂志》,便于护士及时了解护理新动向,提高论文写作能力。

6、倡导“关爱生命,呵护健康”新的服务理念,从细节做起,切实为病人----------------精选公文范文------------------精选公文范文--------------------------做实事。

7、针对icu无陪护、探视时间短等特点,继续实行护士每日主动与病人家属电话联系和代买餐点服务,切实解决家属的实际困难。

8、倡导“关爱生命,、呵护健康”新的服务理念,从形象做起,申请定做新的icu护士工作服,一方面方便操作,另一方面体现icu护士精干、身心优美的形象。

9、在科内开展选评icu形象大使活动,根据平时的理论操作得分、年终业绩考核得分、医生护士的综合评价、护士长考评及日常病人家属满意度随时调查,评出1名

16、护士形象大使,给予奖励和表彰,树立icu护士服务品牌形象,带动icu全体服务质量

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icu护士工作心得体会(icu护理心得体会) 篇2

1 实习初期

护生初到医院各科室, 接触到每张不熟悉的面孔, 各种各样痛苦不堪的患者, 目不暇接的治疗, 抢救物品、器械, 夜以继日、奔波忙碌的护理人员……, 这时, 她们对实习生活和白衣天使的美好憧憬可能一下子被不同程度的陌生、紧张、恐惧心理所取代, 而变得手足无措, 晕头转向。我们带教老师要善于揣摩护生的心理动态, 像园丁一样关心爱护她们, 使她们摆脱困惑, 克服心理障碍。具体做法如下:

1.1 帮助她们尽快熟悉ICU环境

了解科室环境及规章制度:护生进入科室实习时, 带教老师首先进行入科教育工作, 带领护生了解ICU环境要求, 熟悉病区物品放置、病种及药物, 帮助她们熟悉各班工作性质和流程, 讲解本科的规章制度、无菌操作规程等, 加强护生的责任心教育, 对各项基础护理操作规范示教, 使护生一开始就养成良好的操作习惯。

1.2 制订带教计划

了解学生特点, 因材施教:本科室实习护生有大专、本科等不同学历, 需根据不同层次教学大纲的要求, 依据各自的专业理论基础, 制定适宜的带教目标, 调整实习要求的不同起点, 从如何运用护理程序开始, 注意锻炼其思考问题、独立解决问题的能力。ICU患者病情复杂, 涉及面广, 患者往往单独或同时存在休克、呼吸衰竭、心功能不全、肾功能不全等等, 有血气分析、血电解质、脏器功能、血流动力学等方面的内容, 与病理生理学、生理学密切相关。在学生刚来ICU的时候, 先让学生复习病理生理学、生理学的相关知识, 安排血气分析等有关章节的专题讲座, 帮助学生复习和巩固相关知识, 并在以后的带教过程中予以强调。如在讲解呼吸机的使用时, 让学生先复习呼吸生理、解剖及呼吸衰竭的病理生理知识, 然后病床边讲解呼吸机的构造、原理、使用指征、参数的设置、监测和调整、脱机的指征和操作等等, 让枯燥的基础学科与形象的临床危重患者的实际及监护设备很好地结合起来, 以达到预期的实习和教学目的。

1.3 重点课程

着重讲解动脉内插管监测血压及护理、中心静脉测压管的护理、CVP监测、呼吸机的应用和调试、简单问题的处理、监护仪的使用方法、微量泵的应用及血管活性药的配制和注意事项、危重患者病情观察、出现异常的紧急处理与抢救原则。

1.4 实施带教

初进临床, 护生往往好奇、兴奋, 既想表现完美却因担心犯错误而拘谨甚至焦虑。此时, 应安排专人带教, 一般采取“一对一”、“跟人跟班”的方式, 这样既可以增加学生的安全感, 缓解紧张情绪, 同时又可以使护生集中有序地学习, 完成实习目标, 方便带教管理。带教过程中要求每位护生要掌握各项操作的目的、意义, 操作注意事项和操作不当的危害性, 从思想意识上引起高度重视。有的操作必须亲身体验, 才能掌握技巧, 如呼吸系统的监测包括对呼吸频率、幅度及呼吸音的观察, 正确进行体疗排痰方法和吸痰法, 让护生掌握听诊方法及异常呼吸音的特点, 体疗排痰和吸痰的手法和技巧, 如何掌握体疗排痰的力度, 可以教同学之间相互叩背掌握体疗排痰的力度后再在患者身上实施。同时还应注意观察护生的心理变化, 及时进行心理疏导, 帮助她们进行心理调整, 做好经受挫折的心理准备, 逐步消除护生对ICU的陌生感, 以尽快适应实习护生的角色。

2 实习中期

2.1 加强操作能力, 提高基础护理

此期护生的心理特点是重视技术操作, 轻视生活护理。在护生适应实习开始阶段各项护理技术操作尚不能独立完成或不能熟练地操作, 当护生们各自谈论自己的实习收获时, 往往把抽几个血气标本、配制几袋透析液、配合接诊或抢救了几例重症患者等作为炫耀的资本, 有时会出现不约而同地抢着抽血气、备呼吸机, 而不情愿去做琐碎的生活护理。还有少数护生感到护理工作又脏又累, 加上社会上对护理工作的偏见, 在护生心理上也埋下了阴影。其实, ICU患者的生活护理非常重要, 是基础护理的七大内容之首, 好比是建筑工程的一砖一瓦, 没有一砖一瓦, 建筑工程只是空中楼阁。同样, 没有细心周到的护理, 就谈不上患者的早日康复。好比最简单的翻身、叩背, 如果没有我们护士细心周到的护理, 那么患者就容易出现压疮或并发呼吸机相关肺炎, 影响疾病的恢复, 甚至造成严重的后果。我们应让护生充分了解基础护理的重要性, 并在心理上理解和接受, 从而自觉地为患者做好各项生活护理。

2.2 加强护生临床整体护理思维的培养

ICU中同一患者的疾病往往涉及多个脏器、多个学科, 而且同一患者往往同时存在循环、呼吸、肾脏、血液、神经系统等疾病。此时病情观察是重点, 所以ICU患者的处理需要有整体的思维, 全面考虑相关因素, 不能盲目处理, 如果处理不当不但难以见效, 而且还有加重病情的危险。ICU中常见的多脏器功能不全综合征 (MODS) 不是各个脏器功能损害的简单叠加, 它们之间有内在的影响和相互作用, 同时在治疗上也不是对每个脏器治疗措施的总和, 更需要有整体的思维来处理。所以在临床带教过程中, 要重视学生整体思维的培养, 多创造条件教会学生将所学知识纵向、横向联系起来, 提高其临床分析和解决问题的能力。

2.3 加强护生慎独品格

护生实习2周~3周后, 由于对各班程序和病区环境已相当了解, 对本科护理工作相对适应, 从而使思想活跃、放松下来, 容易出现护理差错。此时, 带教老师应顺势引导, 保持其工作的积极性, 同时放手不放眼, 鼓励护生主动发现问题、思考问题, 查漏补缺, 着重培养护生的慎独品格。

2.4 加强护生沟通能力

在带教过程中, 带教老师应有意识地加强这方面的培训, 如给护生做示范, 指导她们如何接近患者, 对意识清楚患者、带气管插管的患者如何运用各种识别卡或手势与患者沟通, 及时了解患者的病痛和需要, 及时为患者解决痛苦和不适, 以促进疾病的恢复。

3 实习后期

3.1 培养护生的工作能力

培养护生统筹全局、合理安排及独立工作的能力, 提高运用整体观念和护理程序工作的能力。组织护生护理查房、开展小讲座, 通过操作演示使护生娴熟掌握临床技能, 提高动手能力, 鼓励护生主动学习新业务、新技术。

3.2 做好出科考核工作

出科考核是对护生在科室实习期间的全面表现的评价, 也是对临床老师带教质量效果的检验, 具体考核工作由带教老师对护生从实习态度、基础理论、专科理论、技能操作、护理文件书写及护理程序的运用等方面考核评定。通过考核, 发现护生在实习中存在的问题, 及时向护生反馈, 以便护生在以后的各科室的实习中继续努力, 加强训练, 不断改进, 进一步提高自身的综合素质。

4 带教老师要求

ICU带教老师除了要为人师表, 树立和发扬全心全意为患者服务的思想外, 还要具备较高的综合素质, 不仅要掌握医学理论知识和护理操作技能, 还要增强她们为患者的服务意识、人文意识, 将崇高的职业道德落实在护理的全过程, 真正视患者如亲人, 做能为护生表率的好护士。带教老师必须具备扎实的理论基础知识、精湛的操作技术和严谨的工作作风, 同时要不断学习新理论、新知识以及边缘学科的理论知识。教师对专业的感情会在教学中不知不觉地流露出来, 对学生有潜移默化的感染作用, 所以要重视教师的榜样作用。护理教师在传授知识的同时, 也要将对学科的热爱和执着追求的精神一同传递给护生, 激发护生对专业的热情和共鸣。

心外科icu实习护士教学的体会 篇3

【关键词】心外科;ICU;实习护士;教学体会

【中图分类号】R-4 【文章编号】1004-7484(2014)03-01475-01

近年来,心外科术后转归的不断改善,部分归因于对术后患者监护的重视,而这得益于心外科重症监护病房(ICU)的建立和运行。ICU是一个具有特殊环境、特殊设置和特殊要求的病房。对刚进入心外科ICU实习的护生同样具有特殊的实习要求,学生在实习的时候,有别于其它科室,如何带教好ICU的实习,我们进行了有益的探索,获得了一些体会,供同行参考。

1 心外科ICU的特点及特殊要求

以监护为中心的心外科ICU,其病房特點是监护设备多,患者病情重,护士要求高,综合性极强。为此,对在本科室实习的学生,首先要有高度的责任心,精湛的专业技术,热情的服务态度,还要有扎实的医学护理理论基础并掌握或了解了ICU常用技能的操作或配合方法。其次,要求学生熟悉环境。专门安排1~2学时让学生熟悉病房结构、布局、设施及物品、换药、抢救物品等,以及严格的隔离制度、各种通道区分和物品的放置。护士长和带教老师必须说明。进入ICU前,必须使学生具有严格的无菌观念,强化ICU是救治危重患者的重要场所,是院内感染的高发病区,而ICU死亡人数中45%以上由医院感染的直接因素造成这一观念。强调进入ICU必须更换专用衣、鞋、帽,一方面减少单次带菌几率,一方面保证教学质量。并明确护理人员职责和工作内容,让学生逐渐适应,尽快进入角色。

2 确立目标,制定计划

实习期间,护士长与带教教员根据实习大纲要求和专科特点,明确具体的带教目标并制定标准。让护生了解icu的相关概念,工作制度和管理方法,掌握密闭式吸痰器吸痰法,心肺复苏术,动脉血气标本采集方法,中心静脉压的测量方法;基本掌握呼吸机,监护仪,除颤仪,微量泵等仪器的操作规程和保养方法,血流动力学监测方法,掌握心外科常见疾病的围手术期监护要点及各种引流管护理;掌握icu常用药物使用方法及注意事项等[1]。

3 集体讲解,跟班实践

3.1学生在校期间并没有开设重症监护护理课程,只是了解一些很模糊的概念。因此,每周安排有经验丰富,专业技能过硬的临床护理人员给护生进行集体授课。并以多媒体形式,介绍各项操作规程及相关理论,使学生能在观看示教时联系理论提出疑问,带教老师对所讲的内容要重点突出。对重点内容,在幻灯片上要进行特别标示,讲解速度要放慢,让学生有回味的余地,跟上教师的思路。然后再结合操作体会复习理论,加强理解与记忆,在此基础上不断熟练操作程序,分小组讨论总结操作流程,注意事项等,并排出成绩,激发学生的兴趣和竞争意识,最后由带教老师补充、评价。在整个教学过程中,要求学生记录操作错误的地方,并认识到其后果,从而加深学生的印象,避免错误的发生。

3.2 跟班实践是最重要的环节,学生要在带教老师的指导下,理论和实践结合,掌握icu的各种监护护理内容。

3.2.1 病情观察教会护生要牢记患者正常的生命体征,学会如何观察患者的病情变化,如患者神志、瞳孔改变、心率、血压下降、心电波异常、呼吸幅度频率的改变、各种引流量增多、每小时尿量减少等变化,这样能进一步配合老师进行抢救工作起辅助作用。

3.2.2 呼吸系统监护针对有使用呼吸机的患者,带教老师一定要有耐心讲解呼吸机使用方法,学会听诊双肺呼吸音是否对称,有无痰鸣音,湿罗音等,观察呼吸的频率幅度,血氧饱和度的情况,学会对血气分析结果的判断,掌握酸中毒及碱中毒的治疗,特别注意吸痰时的严格执行无菌操作原则。教会吸痰的手法,技巧和注意事项,对拔除气管插管的患者,教会护生雾化吸入方法和协助患者坐位、翻身、扣背、咳痰的方法。

3.2.3 循环系统的监护首先给护生讲解有创血压的意义及重要性,教会测压管的固定方法,连接,零点调节以及血标本采集等操作,密切观察血压变化并记录。其次cvp监测,使护生了解cvp是判断血容量,右心功能,外周血管阻力的重要指标,正常值6~12cmh2o,以及测定方法和注意事项。另外术后常规三管:心包,纵膈,胸腔引流管的护理与引流量的观察,让护生了解引流管的目的和注意事项,要预防心包填塞,胸腔积液,教会护生挤管手法,并善于观察引流液的量,颜色和性质的变化,掌握在无菌操作下更换引流瓶。

3.2.4 基础护理,例如口腔护理,床上擦浴,尿道口护理等;管道的护理,保持各种管道通畅,固定方法,注意事项,例如胃管,气管插管,深静脉置管,动脉测压管,尿管等;肾功能监护,学会观察尿液的量,性质,颜色,对少尿,无尿,多尿的判断,同时要学会icu各种仪器的使用如呼吸机,监护仪,微量泵,除颤仪,血气分析仪等。

4 及时总结经验

通过各种途径获取反馈信息,以促进教学相长。每次教学结束前进行5~10 min的座谈会,一方面是学生对带教老师评估,另一方面是老师通过对学生考核观察、提问等,并予以评价。双方肯定了行之有效的带教措施,提出合理化建议,弃之不利因素,修正下一学时带教计划,不断提高教学质量。

5 结论

护士是一种必须经过专门学习才能掌握的人道职业。培养高素质的护理人才,适应社会对护理的不断需求,必须加强护理临床教学工作[2]。通过带教老师的言传身教,让学生养成良好的医德规范。在学习过程中要急病人之所急,想病人之所想,建立良好的护患关系,教育学生要尽量避免不熟练的反复操作,增加病人不必要的痛苦。培养学生良好的医德医风,树立救死扶伤,全心全意为人民服务的人生观。

参考文献:

[1].王晓燕心脏外科icu大中专实习护生的临床带教《河南外科杂志》2009、6(1):125.

ICU护士工作心得 篇4

大学毕业后,我就来参了广东省人民医院的护士招聘,考上后结果被分配在了ICU工作,刚初到ICU的我身上还带着学生身上的那份青涩与稚气,对一切充满好奇又充满了恐惧,对ICU工作什么都不熟,感觉什么都陌生,再加上我以前实习从未轮转过ICU,这就进一步增加了我的工作难度,可是很快已经三个月过去了。

但是来到这里的每一天都过得很充实,在宽敞明亮干净整洁的环境中,ICU护理团队每天都在忙而有序的工作着,每次遇到接收新病人、抢救时,医护间的配合是那么的默契,正是这支出色的医护队伍使得一个个珍贵的生命一次次的转危为安。这一幕幕都让我惊叹医护工作的神圣,而此时我内心是多么希望自己有丰富的专业知识与临床操作能力,能尽快成为这个优秀的团队中的一名,能捍卫脆弱的生命。这里,是我人生的一次蜕变;这里,是我挥洒汗水与实现理想的沃土。在这一年时间里,我亲身感受到ICU全体医护人员对病人的关心、爱护与同情心,以及什么是奉献和敬业。作为新护士,我更感受到护士长和部分前辈护士们对我的无限关怀与帮助。

当我对ICU的仪器设备、专科技术与理论感到不那么陌生的时候,当我在经历接近两个月的老师带教后,我将独立上班分管病人。这将意味着一个个脆弱的生命在我手上,病人身上是气管插管、脑室引流管、胃管、尿管、胸管等各种管,而我身上是沉甸甸的责任。此时,我开始怀疑我自己的翅膀是否长成,独立飞翔。我担心烦躁、意识不清的病人把身上的管道拔掉;我恐惧病人病情变化,需要抢救;我生怕遗漏自己班上的工作,而给接班的同事带来麻烦。当我还在为这一切忧心忡忡的时候,老师们无私的帮助让我慢慢成长,步入积极充实的工作岗位。虽然我独立分管病人,但是我感觉到老师们的眼光从没离开我和我分管的病人,我很感谢老师的“放手不放眼”,既能让我学着独立,也让我内心少了恐惧。每当我遇到疑惑,老师们总在我身边并耐心地为我讲解。

在经历了一次又一次的艰苦历练,我已经基本具备了一个ICU护士应有的业务水平和心理素质,牢记作为一个重症室护士应有的职责,熟练掌握ICU各种日常设备的使用方法和注意事项,在常见危重病人的抢救中做到有条不紊地配合好医生,充分铭记多种危重病例的护理注意事项,真真正正地从一个新人向一个优秀重症监护护士成长,并为此一直奋斗下去。

ICU护士培训心得体会 篇5

在院领导和护理部的大力支持下,我荣幸地参加了黑龙江省护理学会举办的ICU第二期专科护士培训班。在这短短的三个月培训中,我付出了很多,但收获了更多。这是一次珍贵的人生经历,它必将影响我今后的职业生涯。培训包括两个阶段:脱产理论学习,临床实践学习。

理论学习与临床实践相结合的方式是培训最佳的方式。说实话,在参加专业培训以前,受晋升与考试的需要,我们一直也在学习着,培训中很多的理论知识我们在大学的书本上都学习过而且考试过,但由于只为考试而学习和缺乏动手的物质环境,所以所学到的知识很快就成过眼烟云,随着考试的通过而丢弃。这次专科护士培训的学习方式给了我们全新的感觉。

一个月的理论学习,是我继学校毕业后第一次长时间脱产专业学习,机会难能可贵,所以我特别珍惜。在经历了3年的临床护理后,现在的我对知识的渴求是发自内心的,不再像学校学习时是为了考试而学习,而是为了真正提高自己的业务水平,更好地为患者服务而学习。培训班也请来了医疗护理界的精英人物为我们讲课,他们为我们讲述并展现了许多新技术、新进展和新理念,大大拓宽了我们的知识面。

两个月的实践,我在哈尔滨医大二院ICU-A区实习,通过带教老师的言传身教,我学习到了很多我省医疗护理的前沿技术,他们特别注重团队的合作精神,注重培养护士对临床病例的分析能力和解决能力,注重病人的病情评估和病情观察,这些都是非常值得我们学习的地方,她们特别注重科学合理的人员管理,以及预防ICU医院感染,要求医务人员必须严格执行洗手制度与无菌操作原则,在操作前后必须要认真洗手。每个床头都挂有请洗手的标示牌,每位患者床头都备有洗手消毒液!另外就是先进精确的仪器也为护理带来了更好地护理效果!这也在临床上看到了实际效果。比如,病人的交叉感染少了,能够随时观察到病人的细微的病情变化!这位病人的康复提供了强大的保障!两个月的临床实践,除了学习护理技术、先进的医院管理模式、周到的职业安全防护及护理观念等,还通过这个平台与医院的专科护士探讨实际工作中碰到的问题,收获很大。这也让我在以后的工作中能更加有自信去更好地完成!

三个月过后,我顺利通过考试,当手里拿到了黑龙江危重症专科护士培训合格证书时,激动的心情难以平复!因为我真的成了一名合格的危重症专科护士了!心中那份因职业而带来的骄傲从来没有如此强烈过!

icu 护士进修心得体会6篇 篇6

作为icu 护士,现结合自身情况,谈谈个人的进修心得体会,本文是icu 护士进修的心得体会,仅供参考。

icu 护士进修心得体会一:

短短的2周很快就过去了,虽然2周在我20多年的工作生涯中占了很少很少的一点时间,可是就是这一点时间给我的感觉和收益却是丰裕的,在这里我要非常感谢护士长给我2周的ICU进修机会。

ICU集中了全院最好的仪器和设备,也集中的全院最危重的病人,在那里工作是紧张和忙碌,在那里不但要有扎实的理论基础,丰富的临床操作技能还要有各种交流的方式以及全科的护理知识,在ICU 我学到了病房所没有的或是很少看到的理论知识及操作技能或是比病房要求更高的思维和判断能力。

1.应变能力 临床应急、急救护理观察处理与特点和一般临床诊断、治疗工作大不相同。危及患者生命的病情变化往往是突然的,除了少数情况可以预见外,大多数是随机的,因此要求护士不能单一地等待医生来确诊,对应变的反应要快,处理能力要强。对临床应急、急救的患者采取有效的科学的紧急救治措施,以及急中生智、抓住时机、毫不犹豫地做出判断能力,并采取一系列具体应变处理措施,在千钧一发之际挽救患者生命都会起到切实可行的重要作用。

2.护理技术操作 带教老师的认真带教和严格的培训,使我初步掌握了抢救技术,如:药品、抢救器械的性能、操作方法及适应证、各种不同病证的护理技术操作。主要熟悉了人工气道的建立,呼吸机的使用方法,使用的时间和注意事项,以及如何为患者深部吸痰,何时吸痰注意事项等。了解PICC的留置过程,掌握的其护理的注意点,熟悉了休克的抢救,并参与配合,了解的血流机的工作原理,报警原因和处理方法,学会使用震动排痰仪器,以及翻身拍背祛痰,和气压治疗仪的使用,了解使用心电图机为患者进行心电监测以及对心电图的正确诊断,使用除颤器对危重患者的救治方法(心肺脑复苏)等技术。

3.医护配合 在做好护理工作的前提下,主动地配合医生工作。通常认为护士的工作是执行医嘱,完成各种护理工作,而诊断治疗是医生的事,护士没有必要介入或参与的观念已被证明是错误的。护士24h守候在患者身旁,是患者的守护神,是病情的直接观察者,因此,必须有能力全面、准确、无误地反映患者病情。护士不再是被动单纯的执行医嘱者,在工作中要能够与医生紧密配合,互相沟通,相辅相成。共同承担起治病救人的神圣任务。

4沟通能力 ICU病人大部分是插管的他们暂时会被限制语言能力,和他们交流会有一定的困难,通过看到老师们的用他们独特的语言交流真的佩服,有写字的,有看眼神的,有观察唇语的,有猜测的等等。我也学了不少。

5基础护理 ICU特别注重基础护理,有住了2年多的昏迷病人也没有发生皮肤上的任何问题,一个星期擦2次澡,2小时翻身一次,及时更换不洁的衣服,及时处理大小便,一丝不苟的做好口腔护理,及时的修剪指甲和胡须,样样做的很到位。

其实ICU需要我们的学习的地方还有很多很多。

icu 护士进修心得体会二:

自中专卫生学校毕业以来,在**学院担任护士工作已经有几年的时间了,虽然每天都重覆着一样的工作。但是几年来,一直以严谨的态度和积极的热情投身于学习和工作中,期间有成功的喜悦,也有失败的辛酸。工作经历使我认识到临床护理和书本上的理论知识还是存在着差距。同时也充分地认识到自己的不足,一定要有过硬的专业技能和思想政治觉悟才能在这个高科技突飞猛进的社会主义社会拥有一席之地。于是,20**年1我又完成了**医科大学脱产两年的大专课程,使自己的理论知识有了质的提高。

在工作上,我积极配合上级领导和同事,正确执行医嘱及各项护理技术操作规程,做好基础护理,严格执行无菌操作和三查七对制度。发现问题,及时上报,及时解决。在工作中能理论联系实际,遇到不懂的问题能及时向护士长及年资深的老师请教,努力提高自身的业务水平。对待患者能文明礼貌的服务,做到举止文明、态度和蔼,急病人所急,想病人所想。积极与患者沟通,及时了解他们的心理动态,以便让患者接受更好的治疗,并做好健康宣教。

在学习上,严格要求自己,凭着自己对成为一名优秀白衣天使的目标和知识的强烈追求,刻苦钻研,勤奋好学,态度端正,目标明确,基本上掌握了一些专业知识和操作技能,熟练的掌握了专科知识和各项专科护理操作,作到了理论联系实际。除了专业知识的学习外,还注意各方面知识的扩展,广泛的涉猎其他学科的知识,从而提高了自身的思想文化素质。

在思想上,与党中央保持一致,坚持四项基本原则,认真学习三个代表重要思想。要求自己积极上进,热爱祖国、热爱人民,拥护中国共产党的领导、拥护各项方针政策,遵守国家的法律法规及各项规章制度积极向党组织靠拢;有很强的上进心,勇于批评与自我批评,树立了正确的人生观和价值观。能严格遵守医院的各项规章制度的,积极参加医院和科室组织的各项活动并能尊敬领导,团结同事。在生活上,养成了良好的生活习惯,生活充实而有条理,以严谨而积极向上的生活态度打理好自己的每一天。为人热情大方,诚实守信,乐于助人,拥有自己的尺度均衡的处事原则,能与同事们和睦相处,积极参加各项课外活动,从而不断的丰富自己的工作阅历和生活。护士被人们称为白衣天使,是非常光荣的职业。而我作为一名护士的老职员,在今后的工作中我会更加不断努力地学习上进,不断提高自身的专业技术水平,从而使自己的理论知识及操作技能更上一个台阶。争取做一名优秀的护理人员,以无愧于人们赋予的光荣称号

icu 护士进修心得体会三: 非常感谢医院能给我到外面学习的机会,让我更加了解自己、充实自己、证明自己、总结自己的不足之处。它让我更加踌躇满志去面对我的人生,面对我的未来,让我学到了知识,得到了友谊。感激、医院、护士长、|同事对我的支持。进修期间,我本着虚心请教,认真学习,勤奋工作的态度,受到了科室同志的一致好评。通过专项进修,我的护理理论知识和临床护理技能都得到了提高。现将进修情况以上是我学习的内容。

一、认真学习、仔细笔记,不断提高理论知识

第三军医大学附属医院大坪医院是一所三甲

医院,设备先进,教学师资力量雄厚。ICU拥有41张床位,70余名护士,制度严格,并接受来自各级医院护士的进修。ICU极为重视进修工作,专门安排了院方及ICU资深护师进行讲课,主要讲授了临床基础护理理论及操作、常见管道护理知识、临床更新知识、机械通气病人的护理等,讲课采用多媒体幻灯片、临床示教、学术交流研

讨等多种形式,丰富教学内容。期间,本人能认真参加学习,积极参加院内举办的讲座,虚心向老师请教,认真揣摩、仔细笔记。业余时间,积极参加医院的院内讲座,并自购相关书籍学习,不断提高理论知识水平。

二、勤奋工作、反复练习,不断提高临床护理技能 大坪医院ICU重点采用临床实践的进修方式,由带教老师现场教学。进修护士同本院护士交叉优化组合,分为两班倒上班,共同进行临床护理。在护理中,体验大医院ICU的标准护理模式,加强交流,提高护理技能。通过学习,我见到她们有很多方面值得我们借鉴。我们已逐渐吸取了其中的精华。期间,我能克服困难,踏实工作;针对难点问题,向有经验的老师多请教;针对关键性设备如呼吸机、监护仪、各种微泵等,利用业余时间反复练习操作。通过高强度的标准化练习和操作交流,使如亲切称谓使病人很舒心、加强医护人员手消毒可减少交叉感染机会、我的护理技能有了较快的提高。还有以前没有接触过的中心静脉压监测、膀胱压监测、尿比重监测、气管插管及气管切开接声门下吸引护理、picc、膀胱造瘘、胃造瘘的护理降温冰毯护理等都有进一步了解。

三、加强交流、开阔视野,使护理理念及时更新 在进修的业余时间,我同一起进修的其他县医院的护士广泛进行学术交流,交流护理心得、探讨工作中的经验和好的做法,共同取长补短,以利于返回岗位工作后更好地开展护理工作。如亲切称谓使病人很舒心、加强医护人员手消毒很大程度减少交叉感染机会。

进修期间,ICU环境幽雅、分区科学(生活区工作区分开).病房分单间、双人间、三人间。根据病情合理安排病人。每个病房设施齐全:水电安装到位,电源、吸引、吸氧、可调节输液及泵装置全部固定在架上,病床周围就有空隙。这样抢救病人之时就不会因不方便而耽误时间。病人的饭及营养液放置专门的冰箱里、标明床号,则有效的保鲜及区分。制度严谨、管理规范,通过进修和亲身体验,使我们开阔了视野,更新了护理理念,增强了工作的信心和荣誉感;该院ICU的规章制度、操作规范等软件方面,对我们很有指导意义。

通过专项进修,使我进一步丰富了护理理论知识,提高了临床护理技能,更新了护理理念,综合素质得以提升,对以后的岗位工作定将起到积极的促进作用。

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不知不觉,在解放军总院已经学习了三个月,我的进修学习也已经结束。非常感谢总院护理部及科室的领导、同事给我的帮助,让我学到了很多东西,并且对以前所学也有了更深入的了解。

在短短的三个月时间里,总院护理部能合理安排科室轮转,安排有经验的带教老师悉心教导,我学到了平时工作中没有遇到过的宝贵知识和临床操作。总院管理规范、病房整洁、护士勤快、团结协作、护理服务到位,使我受益匪浅。

在精神科进修一个月,我学到许多关于精神科方面的知识。例如:怎样观察病情变化与护理,如何与病者沟通的技巧,实质上关心和体贴他们。指导病者参加一些手工艺,画画,做胶花等等劳作课程。同时加以心理辅导,使到病者情绪稳定,注意力分散,病情得到控制。做好日常生活护理,防止假服药,规范护理文书写作。

随后的两个月在老年科进修学习,住院老年病人多,床位几乎爆满,护理操作多,工作量大,比精神科辛苦。通过跟班学习,我基本熟悉老年人常见病多发病的护理,动静脉置管术护理,压疮预防与护理,吸氧法,鼻饲法,导尿术,灌肠术,吸痰术等等,如何观察危重病人病情变化与临终病人抢救工作。同时护理部特别邀请中心医院护理专家和操作能手到我们总院进行心肺复苏术和护理操作示范讲座,这些知识都是我平时工作中没有遇到的。我所工作的医院没有开设老年科这个项目,对于老年人的护理知识也相对减少,特别是老年人的突发病处理尚欠缺经验,期间老年科的护士们个个利用休息时间不辞劳苦,废枕忘餐练习各项操作技术,??教。育网搜集整理为创建三级精神病医院打下基础,他们兢兢业业的精神值得我学习。

在工作上能得到总院各级领导和护理同行的帮助与指导,大家待我如同对待自己兄弟姐妹一样,让我丝毫感受不到出门在外的陌生感,总院的同行们,谢谢你们!

回到医院后,我会及时向医院领导汇报自己的进修所得,并且继续努力学习更多的知识与技能,并将在总院所学应用到平时的工作中在护理岗位上,更好地为患者服务。

icu护士进修心得体会范文二

时光荏苒,岁月如梭,一转眼3个月很快就要结束了,回想自己在省人医ICU呆过日日夜夜,所做的点点滴滴,不禁感慨万千。突然好想写些什么,是回忆?是留念?是心得?呵呵我想更多的应该是宝贵的经历,算是我人生中的一笔财富吧!

还记得,一个步入工作岗位不到2年的我,在医院的安排下,带着些许茫然来到南京这座历史悠久的古都,开始进入短暂的进修旅途。只记得那时的我,到了陌生的城市,傻傻的,更多的是有些茫然失措,一个人拖着行李箱,怀着忐忑的心情步入省人医的大门,放眼望去,省人医,很大,楼很多,人也很多,自然对于路痴的我刚开始肯定会迷路了。只见映入眼帘的是它的门诊大楼,右边便是急诊,左边是天桥,走过高高的阶梯,往前走后面便是主病房大楼,再往左边看就是2号楼外科大楼,而ICU就在这座高高耸立的大楼里,此刻,我仰望着天空,深呼吸,似乎在给自己加油。省人医的楼很多,刚开始几乎都不知道要报到的培训科在哪,呵呵还好幸运的是在好朋友的帮助下,顺利的完成了报到,将宿舍安顿了下来。然而其中却有很多繁琐的手续,半天的报到就搞得我快精疲力竭了。

第二天在谢科长的带领下,我们来到了外科楼ICU,与久仰已久的宋燕波护士长进行进修生的交接仪式,听完宋护士长详尽的入科介绍及她的伟大的政治课,接着便开始进入我的进修日程。.......此刻回首,在ICU的这些岁月里,我受益匪浅,这接受的大多是最危重的患者,外伤车祸昏迷的,各种大手术后的,各种器官衰竭的。比如肝脏移植术后,呼吸衰竭,等等,大都刚进来时便是无知觉,没有自主呼吸的,甚至带有严重器官衰竭的患者,因而大多都得依靠呼吸机来维持生命。在这里呼吸机是它的看家本领。

然而,在这里让我更敬佩的却是那些默默无闻的医护人员,她们不但有着精湛的技术操作与丰富的临床经验,还有一颗仁爱之心。有着吃苦耐劳的精神,不得不让我敬佩。

通过短暂的学习我深深地感觉到要成为ICU的护士必须要有精湛的技术操作;(1)凡重症患者收入ICU后,立即迅速建立深静脉通路,快速补液抗休克治疗,这就要求我们的护士要有一针见血的穿刺本领。具备熟练地紧急应变能力;(2)ICU病房护士对所有抢救都要做到心中有数,特别是高难度的操作,技术要求高,如呼吸机、流体床及心电监护仪,血透机等大型仪器设备的使用。(3)熟记疾病的抢救程序,认真学习,不断更新知识,使所有的工作人员都能做到正确及时有效的救治;4)ICU病房护士在工作中要做到稳、准、快、忙而不乱,每个护士都要能够独挡一面,承担起组织抢救的分工及配合工作。(5)ICU病房危重病人的抢救记录,抢救时要有专人负责,字迹清楚准确,应用医学术语,接班人员一定要查看此记录,以便掌握病人的抢救状况,避免医疗纠纷。(6)ICU护士要学习掌握的东西的确很多,而我们就得利用一切机会不断学习,除各项基础护理操作精益求精外,对各项护理常规、治疗原则也要熟练掌握以达到一切为病人,为病人的一切服务的宗旨。

在这里,一些感人的事迹让我我深深感觉到生命的可贵,与奇迹的出现,感觉到亲情的力量,体会到了人间的真情。

诚然,进修的日子是苦的,枯燥的,也是累的,但却是快乐的,充实的,在这里,很幸运,让我结识了好多同行的你们,我们一起度过了这短暂的辛酸苦辣的岁月,一起走过了这进修的旅程,谢谢你们,也谢谢帮我的带教。

呵呵,中秋快来临了,也想家了。希望自己有个圆满的结局,加油啦!

icu护士进修心得体会范文三 监测观察病情能力,护士是病房的主力成员,她们日夜守护在患者的身旁,是观察病情、及时实施治疗和处理的最早先行者。医生所得到的关于患者病情改变以及是否需要调整治疗方案的大量信息,来源于护士的观察和监护分析。而疾病发展过程的外在观察是依据每个护士的专业知识与临床经验为基础的。作为一名外科高年资护师,我们已经具备一定的临床经验和专业基础知识,而通过进修ICU,受高层次专业技术人员指导、培养熟练掌握了对危重患者的观察和护理,以及积累大量临床实践经验的总结,使我们在原有的基础上有了更加敏锐的临床观察能力。不仅能够及时发现病情变化,而且具有了一定的预判能力,并及时汇报处理,真正成为患者身边的保护神。

1.提高应变能力临床应急、急救护理观察处理与特点和一般临床诊断、治疗工作大不相同。危及患者生命的病情变化往往是突然的,除了少数情况可以预见外,大多数是随机的,因此要求护士不能单一地等待医生来确诊,对应变的反应要快,处理能力要强。对临床应急、急救的患者采取有效的科学的紧急救治措施,以及急中生智、抓住时机、毫不犹豫地做出判断能力,并采取一系列具体应变处理措施,在千钧一发之际挽救患者生命都会起到切实可行的重要作用。2.护理技术操作能力专科的学习和严格的培训,使我们不仅熟练掌握了抢救技术,如:药品、抢救器械的性能、操作方法及适应证、各种不同病证的护理技术操作、呼吸机的使用方法,使用支气管纤维镜为患者深部吸痰,使用心电图机为患者进行心电监测以及对心电图的正确诊断,护士能掌握观察患者的心肌供血、心电稳定性及心功能等情况,使用除颤器对危重患者的救治方法(心肺脑复苏)等技术,能够熟练掌握和配合,在临床抢救工作中起着重要互助作用。

ICU心电监护患者的护理体会 篇7

1 临床资料

79例中男47例, 女32例;年龄56~91岁, 平均79岁。其中合并心、肺功能不全的髋关节置换术后29例, 严重心力衰竭15例, 慢性阻塞性肺疾病14例, 重症肺炎12例, 心律失常5例, 感染性休克4例。患者均神志清楚, 持续心电监护72小时以上。患者在ICU住院期间无心电监护护理不良事件及护理并发症发生。患者对ICU护士、医生的满意度逐步提高。

2 护理体会

2.1 护理人员的培训及管理

2.1.1 重视护士心电监护仪的操作培训与考核

我科采用的是飞利浦MP50多参数监护仪。首先请厂家工程师对监护仪性能、操作、维护知识进行全面讲解与示范, 并请本院心电图专业人员讲解常见心律失常心电图波形。培训后由护士长集中安排考核。对于新同事, 由带教老师规范示教后, 再由护士长考核, 直到每位ICU护士能熟练掌握监护仪的知识和技能, 能正确识别仪器提供的各种信息。

2.1.2加强护士慎独修养

ICU是一个全封闭的护理场所, 护士素质的高低直接影响护理质量。我科利用早会时间对护理人员每周进行一次医德教育, 培养护士良好的职业道德。科室每月组织一次护理人员学习法律法规知识, 使其懂得如何运用法律知识争取自己的合法权益[1]。科室还每月组织一次护理人员应急能力的培训与考核, 提高其心理素质, 使其在遇到紧急情况时能沉着、冷静。另外, 科室还每季度开展优质护理服务明星评选活动, 在护士间形成竞争意识, 使之能自觉规范护理行为, 提高慎独修养。

2.2 患者的护理

2.2.1 心电监护仪的规范使用

用纱布醮清水或用患者毛巾擦拭患者胸部贴电极处皮肤, 各电极安放位置正确, 避免放置在心尖及心底部, 以免影响电除颤时放置电极板。电极片应3~4天更换1次, 避免粘贴部位皮肤过敏。血氧探头放置位置尽量与测血压肢体分开, 以免测血压时阻断血流, 影响氧饱和度监测的准确性。血压袖带必须每班放松1~2次, 监测部位最好6~8小时更换一次。选择甲床条件好指 (趾) 端放置血氧探头, 每1~2小时更换一次部位。各导连线妥善固定, 分类整理, 保留适当长度, 将多余部分理顺, 压于床垫下或置于监护仪旁边。

2.2.2 床旁监护仪的报警设定

根据患者病情随时调整主要测量值的上、下界限, 避免漏报及无效报警。我科常规心率设定要求下限不得低于40次/分, 上限不得高于150次/分, 根据患者的实际心率上下30%作为上下限;血压应根据医嘱要求、病情、基础血压设定, 如果没有具体要求, 根据患者实际血压上下2 0~3 0 m m H g作为上下限;呼吸衰竭患者氧饱和度设定在85%以上, 没有呼吸衰竭患者设定在95%以上, 如果纯氧吸入患者, 氧饱和度仍低于95%, 可根据患者的实际数据下浮5%作为报警下限。根据病情选择设定心律失常分析, 有起搏器患者, 应设定相应项目。报警音量应根据周围环境设定, 要求将音量必须设定至相邻房间的医务人员在正常工作状态时能够听到。

2.2.3心理护理

ICU病房的患者因24小时受到监护, 而且没有亲人陪伴, 同时同室病友的抢救与死亡, 常使其产生紧张、恐惧、孤独、烦躁等心理。护士要充分了解患者病情、个性和心理特点, 多与其接触, 安慰鼓励体贴患者, 使其产生安全感和信任感。在进行有效治疗和护理的同时, 应向患者耐心解释ICU的相关情况及监护的必要性, 增强其战胜疾病的信心。科室还备有护患交流本, 特别是机械通气的患者可以通过书写方式为患者答疑解惑, 保证救治工作的顺利进行。

2.2.4舒适护理

凡入我科ICU患者, 常规给予心电监护。由于身体与各导线的连接、仪器工作及报警的声音, 使患者活动受限, 并影响睡眠和休息。因此, 护士除提供针对性的心理干预外, 应尽可能地给患者创造舒适的监护环境。首先保持病房清洁整齐, 调节适宜的温湿度及灯光, 保护患者隐私, 必要时用床帘隔开。在治疗护理过程中护士要做到动作轻柔, 及时排除报警原因, 尽量降低各种噪音。特别要加强基础护理, 保持床单位整洁, 定时更换患者体位并询问其舒适度, 帮助患者叩背、活动四肢, 按摩受压部位[2], 每日行口腔护理2~3次, 每次进食后协助漱口, 并协助患者取舒适体位在床上大小便。使患者在最佳身心状态下接受治疗与护理。

参考文献

[1]朱儒红.对ICU护士进行慎独精神培养的做法与成效[J].护理管理杂志, 2006, 6 (10) :43.

icu护士工作心得体会(icu护理心得体会) 篇8

【中图分类号】 R471 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-8801(2014)03-0236-01

ICU患者往往患有严重的原发病及多种并发症成为了易感人群,加上大量侵入性检查和治疗,大量使用广谱抗生素和肾上腺皮质激素致使菌群失调,而且治疗环境污染和医护人员无菌技术操作不严格,使这些患者发生医院感染的风险较其他科室患者高5~10倍。因此加强ICU感染管理是控制医院感染的关键。2011年我院针对医院感染的主要危险因素,制订了医院感染管理指南并形成了完善的制度,加强了护理人员医院感染防控知识培训,有效控制了医院感染的发生。现将我在预防ICU患者医院感染的护理体会介绍如下:

1 医院感染的主要危险因素

1.1 医务人员因素

主要因素是科内医务人员对医院感染的危害性认识不足,不能严格地执行无菌操作技术和消毒隔离制度。医务人员的手是造成医院感染的直接途径。医务人员是否严格遵守无菌技术原则,接触每例患者前后、执行每项操作前后是否洗手或对手进行消毒都是医院感染的人为因素。此外进入ICU会诊及检查的其他科室医务人员较多,他们是否遵守ICU相关院内感管理规定也是重要因素之一。

1.2 患者因素

ICU患者病情危重,抵抗力低下,容易感染,较多患者在入院时就伴有严重的肺部感染等并发症,部分患者刚进行了外科手术治疗存在创面增加了感染率。进入ICU后患者因治疗需行较多的有创操作,如人工气道的建立、吸痰、中心静脉置管、各种引流管的建立、呼吸机使用,胃肠外营养等均可使医院感染率增加。

1.3 环境及其他因素

病房室内空气的对流,物品表面的消毒处理,多种危重患者同住一室,医护人员对医院感染知识掌握及执行情况,患者家属对于探视制度及隔离制度的遵守等都是ICU医院感染的危睑因素。

1.4 药物应用

大量广谱抗生素的应用,使得耐药菌株容易产生,条件致病菌活跃、增殖而致病[1]。免疫抑制剂的使用、激素应用,使机体免疫力降低,从而合并感染。胃肠外营养的应用,完全胃肠外营养,影响肝功能,且改变肠内菌群,使得肠内厌氧菌繁殖活跃而致感染。

2 控制医院感染的护理对策

2.1 加强护理人员医院感染知识的培训

通过医院感染相关知识的培训,使护士充分认识到控制医院感染的重要性。每月进行一次医院感染知识学习,使护理人员知晓预防医院感染的方法。

2.2 加强消毒隔离工作措施的落实

医护人员要严格执行消毒隔离制度,树立无菌技术操作观念,执行无菌操作和各项护理技术操作,防止交叉感染,发现传染、感染患者要及时登记、报告、隔离治疗。ICU患者无家属陪护,多数患者意识不清,故要求医护人员加强责任心,有慎独精神,以防止医院感染的发生。

2.3 规范手卫生,提高医务人员手卫生的依从性

医护人员的手是造成医院感染的直接途径,加强医务人员洗手可降低50%医院感染率,因此规范洗手切断感染的传播途径,是防止医院感染既简单又最重要的措施。督促护士每次操作前后正确有效地洗手,防止病原菌通过护士的手从一个患者带到另一个患者,有文献报道由于医务人员的手传播细菌致医院感染约占30%[2],正确有效地洗手可祛除99%手上的暂住菌。护理人员在接触病人前后,以及做任何护理操作前后,都应认真做好七步洗手法。当护士接触血液、体液、分泌物、排泄物及其他污染物时,在戴手套前及脱手套后,都应洗手或用快速消毒洗手液洗手,不要因为戴手套而忽略洗手。

2.4 严格探视制度严格参观探视制度

加强参观人员、探视人员的管理。我科家属探视时间为每日下午4点,每床每天限制探视一人,探视时间为10 min,以减少病室空气污染或带入病原菌。

2.5 加强基础护理

2.5.1 加强患者的皮肤护理:保持床铺的清洁、干燥、整齐,如有污渍及时更换。使用电动气垫床,翻身1次/2 h,观察受压部位皮肤情况,防止压疮发生,保持患者皮肤清洁,进行温水擦浴1次/d。保持留置导尿管通畅及会阴部的清洁干燥,生理盐水消毒尿道口2次/d。对于大便失禁患者,保持局部皮肤的清洁干燥,观察臀部和肛周皮肤情况,如有皮肤发红可以外涂炉甘石洗剂或婴儿护臀膏。

2.5.2 加强患者的口腔护理:保持口腔清洁,因患者多为昏迷,鼻饲病人易发生口腔感染,故需用0.9%氯化钠溶液口腔护理2-3次/d。

2.5.3 加强呼吸道护理:呼吸系统是医院感染最常见并发症部位。1次/2 h为患者翻身叩背,使痰液及时充分排出;每日更换氧气湿化瓶,并进行严格消毒;患者进行雾化吸人治疗时,使用一次性雾化吸入器;使用呼吸机的患者加强气道护理;保持呼吸道的通畅,及时清除呼吸道分泌物

2.6 合理使用医疗用品

(l)输液管:做到每天更换,做到一人一管一针一带。(2)氧气湿化瓶及管道严格消毒,湿化瓶及无菌蒸馏水每日更换;呼吸机管道每周进行更换消毒。(3)吸痰管:区别使用鼻腔、口腔、气管导管部位的一次性吸痰管,防止口腔内细菌进入气道,严格掌握吸痰时间,一次吸痰时间不宜超过15秒,如痰液较多,需要再次吸引,应间隔 3-5 分钟,患者耐受后再进行,防止吸引中损伤气道黏膜。(4)尿管:在接触尿管前后必须洗手,操作中严格消毒,保持引流通畅,留置尿管低于耻骨联合,尿袋放置低于床面,一次性集尿袋以每周更换2次[3],集尿袋和排尿管不能与便器接触。(5)每张床位配置昕诊器、手电筒、人工气囊,做到专人专用,做好终末消毒。

2.7 加强病室的消毒管理

保持病室清洁,安静,定时开窗通风,30~60 min/次。保持适宜温湿度,温度18~22℃,湿度60%-70%。三氧消毒机空气消毒3次/d,2 h/次;1:500含氯消毒液擦拭病床、床旁桌等物品表面,使用中的各种仪器表面,病历车、治疗车、基础护理车、医护办公桌、门把手、病历夹、电话机表面物品等每日消毒。出院患者的床单位应用床单位臭氧消毒机进行消毒处理。

3 小结

医院内获得性感染严重威胁患者的生命,控制医院感染的发生非常重要。我科ICU通過加强感染缓解控制,落实护理措施,在控制医院感染方面收到满意效果,不断提高医务人员严格控制医院感染的意识,以降低ICU医院感染的发生率。

参考文献

[1]覃永会.基层医院医院感染管理现状与对策探讨[J].中国农村卫生,2013,4(Z):430-431

[2]王琳.我国护理人员手卫生依从性的研究进展[J].解放军护理杂志,2013,30(17):41-42

icu护士工作心得体会(icu护理心得体会) 篇9

总结,icu)

icu护士个人 工作总结

icu护士个人工作总结本次在icu培训的急诊专科学员共两轮,学员11个,每批学员学习一个月,icu护士个人 工作总结。学员都来自各家医院的急诊科或icu,他们有非常丰富的工作经验。在护理部的领导和严格要求下,在护士长的大力支持以及icu每位老师的共同努力下,现总结

一、操作内容齐全

根据实习手册的要求,本着培养专科人才的宗旨,我科安排了专科操作技能2项作为操作示范内容,并对学员进行了严格的考试,一次通过率100%.对

多功能心电监护仪的使用、输液泵微量泵的使用及维护、意识状态的评估、股动静脉及桡动脉的穿刺等操作也进行了正规的示范,每位学员都在工作中进行了实际的操作,大部分学员都能很好的掌握。

二、理论知识丰富

由于本科涉及的病种多,病情复杂,针对学员的实际情况,我们安排了血气分析报告的阅读、有创压监测的护理、人工气道的护理等理论教学内容,通过小讲座或床旁查房的形式教授给学员。通过这些形式的教学,使学员们对icu的专科护理以及危重病人的病情观察和护理有了感性和理性的认识,并引导她们如何将所学知识应用于临床。

三、注重专业思想的强化

在教学中发现,部分学员对急危重症护理工作热情不高。岁末年初回顾icu病房起步的这一年当中,我在担任icu护士长这一年期间,在院领导的关心下,在科主任和护理部主任的帮助和支持

下,使icu的护理工作得以正常运行。这一年来,在继续深入开展创群众满意医院和打击商业贿赂的思想指导下,顺利完成了本职工作,现将一年来的工作做如下几方面总结:

一、完善病房设施,加强病房管理

icu是危重病人进行抢救和严密监测的场所,要求病房环境合理、简洁、方便,利于观察和抢救,病房的抢救设施齐全,在原有icu病房的简陋条件和设施下,在院领导的支持下,完善了各项设施和仪器,一年当中,增设了3台呼吸机,6台注射泵,2台输液泵,以及各种医疗用品,个人总结《icu护士个人 工作总结》。并安装了热水器,室内开水供应设施,以及各种生活设施,以优质的病房条件服务于患者,方便的工作条件利于医护人员,使得icu的病房条件在本市以及周边地区处于领先水平。完善的设施离不开有效的管理,这一年中制定了:icu贵重仪器管理制度,贵重药品管理制度,病房消毒措施。做到物品定

点定位放置,固定了仪器管理人员,药品管理人员和物资管理人员。一年来,有效的病房管理保证了icu的日常工作。

二、建立、健全、落实各项规章制度:

icu在本院属新兴的一门学科,收集全院各科室以及外院的危重病人,机构庞杂,医疗护理任务繁重,而我科的护理人员均年龄较轻,资历浅,工作责任心不够强,且icu护士人员流动较大,因此制订一套严格周密,切实可行的制度常规,以保证icu的护理工作正常运转,本在原有2014年icu护理工作试行草案中,不断完善和修改草案,增加了各项护理操作常规,急救药品毒麻药品每日每班清点制,无菌物品管理制度,护士培训计划,消毒隔离制度等,制定的同时督促,检查执行情况,各项制度常规保证了各项工作有章可循,从而使icu秩序井然,忙而不乱,其工作效能得以充分发挥。

三、提高护理人员业务素质,加强

自身建设:

由于icu的工作性质及严格要求,护士始终处于病人治疗及观察的第一线。因此,护理人员的素质如何,将直接关系到icu的工作效率。这一年来,icu护士的培训工作是我工作之重点,在icu护士的后续教育中,我采取了在职培训,外出进修,自学与考核相结合等办法,并结合医疗定期举办科内业务讲座及参加护理查房,严格按照2014年icu护士培训计划>进行培训并考核,2014先后输送两名护理人员到上海北京进修,全科护理人员均参加了护理专科或本科的在职教育,一年的培训使得icu护士能胜任日常工作,大多数护士成为icu熟练人才。

要做好icu护士姐妹的领头雁,不加强自身学习是不行的,在繁忙的工作之余,我努力学习专业知识和熟练掌握操作技能,并在媒体和网络上查阅icu相关资料,学习和探索,以提高自己的管理水平和业务水平,之外,本还

参加了护理本科的在职教育,并取得良好成绩。与此同时,协助院长顺利完成了>这一课题,并通过了市科委鉴定,除此之外,还参与了我科>课题的研究。

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