7月护理查房（共10篇）
7月护理查房 篇1
时间：2013年07月23日
地点：康复科医生办公室主持人：主查人：
记录人：查房科室：康复科
参加人员：见签到表
查房内容：护理程序在脑血管病恢复期病人的康复护理中的应用
一、主持人吴锐：尊敬的 主任、各位护士长和护士姐妹们大家上午好，欢迎各位来参加护理部2013年度第四次护理查房，此次护理查房由社区组织、安排在康复病房进行，下面请 护士长作病例介绍。
二、护士长 ：欢迎 主任、各位护士长和老师参加今天的护理查房。首先我要感谢 主任、各位护士长对我病区护理查房的指导。我们今天查房主题是护理程序在脑血管病恢复期病人的康复护理中的应用，下面请责任护士余燕介绍病例。
三、责任护士 介绍病例：
26床、性别 女、年龄 50岁、诊断为：脑出血、患者于今年
4月20日无明显诱因下突发意识不清，无喷射样呕吐，家人急送市立医院脑外科就诊。头颅CT示：右侧基底节区出血，破入脑室。当即在全麻下行钻孔引流术。术后出现肺部感染，转入ICU行气管切开，并予鼻饲、抗感染、脱水、促醒等对症治疗。于5月28日由市第一医院转入我科实行相关康复治疗。病程中，无发热，时有咳嗽、咳痰，鼻饲进食，无小便，目前每天进行5次腹膜透析治疗。既往有高血压病史二十余年。四年前单位体检发现肾功能不全，未予重视，很快出现无尿伴全身水肿，于市立医院诊断“尿毒症”，后开始腹膜透析。否认输血及血制品应用史，无药物、食物过敏史等。
体格检查T：37.40C,P:20次/分，R:21次/分,BP:128/82mmHg，神志清，精神稍萎，营养差，贫血貌，提问有反应，言语不能。双侧瞳孔直径约3.0mm，对光反射存在。全身皮肤粘膜、完整，巩膜无黄染。气管切开、PICC管、鼻饲管、腹膜透析、管均通畅在位。两肺叩诊轻音，听诊呼吸音稍粗，可闻及痰鸣音。腹平坦，全腹软，双下肢无浮肿。专科检查 Glasgow评分：11分，运动功能、感觉功能评定不能配合。左侧肱二头肌腱反射活跃，左侧巴氏征（+），左侧Chaddock征（+），左侧Oppenheim征（+），左侧Gordon征（+），肢体被动活动范围正常，座位平衡0级，立位平衡0级。
辅助检查 实验室检查：钾 3.3mmol/L↓、钠134.7mmol/L↓、氯83.7mmol/l↓、胆碱酯2512U/L↓、尿素21.7mmol/L↑、肌酐647.2u mol/L↑。头颅CT:(4月20日)右侧基底节区出血破入脑室。治疗：一级护理，病重，持续吸氧，心电监护，各种管道护理，定时翻身、拍背，吸痰，严密监测神志、瞳孔、腹壁紧张度、预防肺部感染，腹膜
感染及压疮。康复锻炼
四、护理问题：
（一）清理呼吸道无效：与长期卧床，无力咳痰有关
（二）体液过多与肾功能不全：低蛋白血症有关
（三）生命体征的改变：与患者尿毒症、原发性高血压有关
（四）营养失调低于机体需要量：与鼻饲饮食摄入不足，机体消化吸 收功能的降低，腹膜透析丢失大量营养物质有关
（五）舒适的改变：与长期卧床，管道多，不能自主变换体位有关
（六）肢体活动障碍：与肢体偏瘫，丧失活动能力有关
（七）有感染的危险：与患者长期卧床，气管切开，PICC置管，腹膜透析管等有关
（八）有皮肤完整性受损可能：与长期卧床，大便失禁有关
五、床边查看病人：
（一）责任护士 体检：
1、生命体征测量：T：37.40C,P:20次/分，R:21次/分,BP:128/82mmHg，2、各种管道在位、通畅。
（二）科长对病人进行体检：
1、查看责任护士基础护理措施落实情况。
2、查看各种管道、腹膜透析护理相关知识及注意事项。
3、康复施措在病人身上落实情况。
六、互动与提问：
（一）纪 护士长：
1、此病人一次吸痰不需两根吸痰管，只要先吸无菌处，再吸有菌处就可以。
2、银耳通对牙齿有腐蚀作用，应注意防护。
（二）张 护士长：
1、康复护理趋向专业化，护士应体现专科护理。
2、吞咽功能恢复指导不到位，不细化。（如：口唇操）
3、功能训练“抱把式握手”应是患侧在健侧上方。
4、鼻饲进食表最好不要挂在病床墙上。
（三）余 护士长：
1、肌力评定应在查体中体现。
2、康复健康指导不到位。
（四）陈 护士长：
1、心理护理未能在全程护理中体现。
2、气切内套管消毒讲的较少。
（五）常 护士长：PICC置管长度未标识，固定不规范，“U”型固定不影响日常功能。
（六）金 护士长：感谢康复科护理团队协作精神和各位护士对本科工作指导，不足之处加以改进
（七）朱 护士长：病例选择较好，但护理问题不全（如：自理缺陷、废用综合征）；气道湿化不到位等。
（八）张 护士长：有的护理措施不到位。康复锻炼指导不到位。
（九）副主任：
1、首先感谢康复科护理团队对本次护理查房的精心准备和辛勤付出及金 护士长的指导。此次查房病例选择较好，参加查房人员能认真思考并提出较好的意见、意见，通过查房我们在床边看到了患者康复锻炼的效果和康复发展的前景。
2、提问相关专科知识：
（1）腹透患者出、入量相差多少来决定腹透次数。
（2）患者康复锻炼时PICC置管的规范固定及护理。
（3）此患者护理问题应有受伤的可能，护理诊断未能体现动态变化。
（4）建议：护士对此病人护理应了解肌力的分级，功能锻炼措施应体现良知位。
七、科长总结：
（一）再次感谢康复科护理团队对本次护理查房的精心准备。此次病例选择较好，并且邀请了科主任介绍了康复医学的相关知识，紧贴临床，希望大家通过查房相互学习，不断提高护理查房水平。
（二）其次提问相关专科知识：气管切开的病人吸痰的压力只是多少；气道是怎样湿化和护理；为了防止误吸应采取哪些护理措施等。
（三）最后建议：
（1）护理计划要完整，体现动态变化，具有连续性。
（2）护理诊断要确切、护理措施要具有针对性，便于实施。
2016年2月妊高症护理查房 篇2
2016年2月27日
护士长：XXX，大家好！欢迎参加妇一科护理业务查房。首先我先介绍一下妊娠高血压综合征，简称妊高症，是指妊娠20周以后出现高血压、水肿、蛋白尿三大征候群，严重时可出现抽搐、昏迷、心肾功能衰竭，甚至发生母婴死亡。妊高症是妊娠期特有的疾病，也是孕产妇及围生儿死亡的重要原因之一。
病例介绍：患者，XXX, 女 24岁，以孕38+2周，妊娠高血压综合征收入院。扶入病室，主诉：停经38+2周，头晕，头痛，视物模糊 1天。查该患者双眼睑、四肢浮肿，体温36.7℃，脉搏84次／分，呼吸22次／分，血压160／100mmHg，宫高33cm，腹围97cm，胎心 136次/分。入院诊断：孕足月 单活胎、妊高征、轻度贫血。入院后嘱其卧床休息，给予吸氧气吸入，胎心监护，监测血压，硫酸镁解痉降压治疗。
该病人的护理问题有：①恐惧和焦虑：担心胎儿安危及自身的健康。② 知识缺乏：缺乏妊高征、贫血疾病的相关知识。③ 有胎儿宫内窒息的危险：与妊高征、胎盘功能减退有关。④有药物中毒的危险：与较长时间使用硫酸镁有关。⑤ 有感染的危险：与贫血导致机体抵抗力下降有关。⑥ 有胎儿受伤的危险：与妊高征、贫血导致胎儿发育迟缓、甚至早产、死胎有关。
护理措施：（1）创造安静、清洁的环境，避免各种不良刺激，嘱病人卧床休息，减少活动，避免突然改变体位而致头晕跌倒。嘱孕妇精神放松，心情愉快，各种检查和操作之前向孕妇解释、提供指导，告知全过程及注意事项。⑵经常巡视病人，及时满足其生活需要，嘱病人如头晕、眼花发作时立即躺下或坐下休息以防摔伤。（3）指导孕妇进食高热量、高维生素、高蛋白质，含铁丰富的食物如：瘦肉、动物肝脏、蛋类、绿叶蔬菜、海带、红枣等。（4）严密观察和动态监测胎心变化，及早发现胎儿宫内窘迫并及时处理。（5）使用硫酸镁治疗，在用药前及用药过程中要检查膝键反射是否存在，呼吸应不少于16次/分，尿量每24小时不少于600ml，或每小时不少于25ml，并备好10%葡萄糖酸钙以便出现毒性作用时及时予以解毒。
7月护理质量检查分析 篇3
一、存在问题
1、科室对安全管理奖惩条例未落到实处，管理手册记录不完全，护士长管理意识有待进一步加强。
2、危重病人护理、基础护理没有足够的认识，护理不到位，晨、晚间护理不扎实。
3、护理人员在岗在位，着装在节假日、晚、夜班有违章现象，做治疗、进治疗室不戴口罩、各班职责不到位、如换药室的管理与交接班。
4、护理文书主要是护理记录存在在时间上记录不合要求。
5、护理人员三基水平和专科知识有一定的差距，特别是重症护理常规和各科常用护理常规了知甚少。
二、改进措施
1、各科室进一步学习关键性护理制度，落实安全管理奖惩条例，强化安全意识，护士长提高管理技能，大胆开展科室管理，建立和完善温馨提示本、每月开好护士会、护理安全会，落实护理制度，使科室管理更加规范有序。
2、各科室要重视基础护理和危重病人护理，护理部和护士长要加强督促和检查，做好基础护理和危重病人护理，坚持做好晨晚间护理，随时保持病室清洁整齐。晨晚间护理、基础护理和危重病人护理不合要求,视情况每次罚款10-30元.发生褥疮扣除全科当月安全奖
.3、各科室重新组织学习《护理文书书写规范》和护理部关于护理文书书写的要求，按时间要求和内容要求进行护理书写，护士长加强督查与指导，提高护理书写水平。不合要求每次罚款10元
.4、进一步落实岗位职责，严禁无菌操作不戴口罩、值班不在岗、睡觉、一经发现予以罚款甚至解聘。
5、继续加强抢救室、治疗室、换药室、办公室管理，实行物品、清洁交班，特别是换药室的物品、清洁交班，护士长重点督查，保科室工作有序的开展。
7月护理查房 篇4
课程代码：02997
一、单项选择题(本大题共34小题，每小题1分，共34分)
在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。
1.护理学的四个基本概念是（）
A.人、健康和疾病、环境、预防 B.人、健康和疾病、护理、预防
C.人、健康和疾病、环境、护理 D.人、环境、健康和疾病、保健
2.世界上第一所护士学校创办于（）
A.1888年 B.1878年
C.1868年 D.1860年
3.属于奥瑞姆提出的一般的自理需要是（）
A.维持独处和社会交往的平衡 B.改变生活方式
C.改变自我形象 D.寻求及时而适当的医护帮助
4.纽曼认为，二级预防的主要任务是（）
A.早期发现病例、早期治疗症状 B.降低应激源的强度
C.减少应激源侵犯的可能性 D.避免其他应激源的刺激
5.按照马斯洛的“人类基本需要层次论”，生理的需要满足后，则应满足（A.爱与归属的需要 B.尊重的需要
C.安全的需要 D.自我实现的需要
6.压力适应的特征是（）
A.适应有一定的限度 B.适应是一种被动的过程
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C.适应本身不具有应激性 D.适应是一种静态的过程
7.属于主观资料的是（）
A.咳嗽 B.疼痛
C.水肿 D.发热
8.陈述正确的预期目标是（）
A.了解吸烟的危害 B.体温逐渐下降
C.自诉疼痛减轻 D.保持患者皮肤完整
9.适宜患者休养的环境是（）
A.中暑者，室温保持在4℃
B.儿科病室，冬季室温保持在22~24℃
C.产休室，不开窗以防产妇受凉
D.气管切开者，室内的湿度保持在40%~50%
10.医院中最常见的机械性损伤是（）
A.跌倒和坠床 B.烫伤
C.挤压伤 D.切割伤
11.医院感染中最重要的感染源是（）
A.病原携带者 B.患者自身正常菌群
C.动物感染源 D.已感染的患者
12.临床应用最广、效果最可靠的物理消毒灭菌法是（A.干烤法 B.压力蒸汽灭菌法
C.紫外线消毒法 D.煮沸消毒法
13.矫正胎位不正应采取（）
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A.头低足高位 B.膀胱截石位
C.侧卧位 D.膝胸卧位
14.腹膜炎患者常采取半坐卧位，其主要目的是（）
A.防止呕吐 B.有利于渗出物流入盆腔，使感染局限
C.使膈肌上升，减轻对心肺的压力 D.减少局部出血
15.呼吸过速是指每分钟呼吸速率多于（A.16次 B.20次
C.24次 D.28次
16.原发性失眠的主要原因是（）
A.精神沮丧 B.环境变化
C.疼痛 D.呕吐
17.口腔厌氧菌感染时，漱口液首选（A.2%～3%硼酸 B.1%～4%碳酸氢钠
C.1%～3%过氧化氢 D.0.08%甲硝唑
18.导致压疮最主要的力学因素是（A.水平压力 B.垂直压力
C.摩擦力 D.剪切力
19.肥胖指人体体重指数超过（）
A.20 B.25
C.30 D.35
20.潜血试验饮食可以选用的食物是（A.鸡蛋 B.各种肉类
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C.动物血 D.各种蔬菜
21.敌百虫中毒的患者禁用的洗胃溶液是（）
A.温开水 B.生理盐水
C.碳酸氢钠 D.高锰酸钾
22.患者排出暗红色稀果酱样便，可提示患有（）
A.急性胃肠炎 B.阿米巴痢疾
C.霍乱 D.细菌性痢疾
23.排出的尿液呈烂苹果样气味的疾病是（）
A.尿毒症 B.尿崩症
C.急性肾炎 D.糖尿病酮症酸中毒
24.一危重患者每小时尿量为15ml,应考虑是（）
A.正常 B.尿量偏少
C.少尿 D.无尿
25.内服药药瓶的标签边颜色是（）
A.红色 B.蓝色
C.黑色 D.黄色
26.正确的口服给药方法是（）A.服用磺胺类药物后不宜多饮水 B.健胃药宜饭后服用
C.服用止咳糖浆后应立即饮水 D.对牙齿有腐蚀作用的药物用饮水管吸入
27.属于胶体溶液的是（）A.水解蛋白 B.11.2%乳酸钠
C.20%甘露醇 D.50%葡萄糖
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28.输血反应中最严重的是（）
A.过敏反应 B.空气栓塞
C.发热反应 D.溶血反应
29.蛋白尿是指24小时尿蛋白含量大于（）
A.100mg B.150mg
C.200mg D.250mg
30.可以采用冷疗法的部位是（）
A.枕后 B.耳廓
C.腹股沟 D.足底
31.正确使用充气止血带的方法是（）
A.上止血带的部位应以靠近伤口最近端为宜
B.上肢压力为400~500mmHg
C.下肢压力为250~300mmHg
D.每隔1~2小时应放松1次
32.判断心跳是否停止的最简易方法是（）
A.触摸颈动脉有无搏动 B.看心前区有无起伏
C.看胸部起伏情况 D.观察患者有无反应
33.“请让我好起来，我一定要支持儿子完成学业”这种心理属于临终阶段的（A.否认期 B.协议期
C.抑郁期 D.接受期
34.患者在灌肠后排便1次，后又自行排便1次，则记录为（）
A.1/1/E B.2/E
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C.E/1/1 D.E/2
二、填空题(本大题共5小题，每空1分，共10分)
请在每小题的空格中填上正确答案。错填、不填均无分。
35.护理学是为人的健康服务的，是综合了__________和__________知识的应用学科。
36.化学消毒剂常用的使用方法有浸泡法、喷雾法、__________和__________。
37.压疮可分为四期：淤血红润期、炎性浸润期、__________和__________。
38.常用的管饲饮食包括混合奶、__________和__________三类。
39.尿失禁可分为真性尿失禁、__________尿失禁和__________尿失禁三种。
三、名词解释题(本大题共4小题，每小题3分，共12分)
40.自理缺陷
41.护理诊断
42.排便失禁
43.临终
四、简答题(本大题共4小题，每小题6分，共24分)
44.医院中常见的应激源有哪些？
45.如何护理高热患者？
46.简述评估疼痛时应观察的内容。
47.简述青霉素过敏反应的急救措施。
五、综合题(本大题共2小题，每小题10分，共20分)
48.患者王某，男性，70岁，在静脉输液过程中，患者突然出现胸闷、气促、咳嗽、咯粉红色泡沫痰，听诊肺部有湿啰音。
问：该患者出现了什么问题？如何防治？
49.患者宋某，女性，68岁，有高血压病史20年，因情绪波动发生急性心梗而收住院，成科教育微信公众号ID：gzckjy 现一般情况差，送入ICU抢救。
问：应从哪些方面监护该患者？
7月护理查房 篇5
1.下列哪一项不是光疗副作用：
C.肝脾增大
满分：2分
2.重型肺炎常见的酸碱平衡紊乱是
E.混合性酸中毒
满分：2分
3.婴幼儿化脓性脑膜炎最常见的病原体是
B.肺炎双球菌
满分：2分
4.儿童糖尿病较常见的类型为
A.1型
满分：2分
5.1岁小儿，患金黄色葡萄球菌肺炎经2周治疗，体温下降又复升，呼吸困难及全身中毒症状加重，应考虑可能并发
A.脓胸
满分：2分
6.3个月内的小儿患化脓性脑膜炎的典型表现是
E.以上都不是
满分：2分
7.下列各项中不属于低渗性脱水特点的是
D.粘膜干燥，口渴重
满分：2分
8.小儿时期常用于治疗心力衰竭的药物为
B.地高辛
满分：2分
9.患儿，男性，3岁，生后半年发现智能发育落后，反复惊厥，且尿有鼠尿臭味，体检：目光呆滞，毛发棕黄，心肺正常，四肢肌张力高，膝腱反射亢进，尿三氯化铁试验阳性，该患儿可能诊断为
A.苯丙酮尿症
满分：2分
10.关于婴儿期的划分,以下哪项是正确的C.出生~生后满12个月
11.重型腹泻患儿，呕吐较频繁，腹胀明显，需要禁食，一般不应超过
E.6h
满分：2分
12.小儿惊厥最常见的病因是
C.高热
满分：2分
13.下列哪项不是肾病综合征的并发症
E.循环充血
满分：2分
14.下述哪一项关于早产儿的描述是错误的？
D.睾丸已下降
满分：2分
15.急性肾炎限盐饮食每日供盐
B.1～2g
满分：2分
16.护理婴儿腹泻患儿时，哪项措施不正确
D.急性腹泻早期应使用止泻剂
满分：2分
17.生后6个月，婴儿患某些传染病的机会大大增加，其主要原因是
A.来自母体的IgG浓度下降，而自身合成IgG的能力又不足
满分：2分
18.下列符合佝偻病初期的主要临床表现是
C.枕秃
满分：2分
19.无条件测量身高体重时，普查5岁以下的小儿的营养状况可以测量
E.上臂围
满分：2分
20.10个月男婴，于10月份发生腹泻，伴发热，轻咳，呕吐，大便镜检见脂肪滴，白细胞0～2/HP。其最常见的病原体为
C.轮状病毒
满分：2分
21.高热惊厥多见于
C.6月～3岁
22.过敏性紫癜的首发症状以下列哪项为主
E.皮肤紫癜
满分：2分
23.卵圆孔正常情况下解剖关闭多在生后
D.5～7月
满分：2分
24.卵圆孔解剖上关闭的时间为
E.生后5～7个月
满分：2分
25.关于幼儿期的划分哪项是正确的D.生后满12~36个月
满分：2分
26.处理新生儿生理性黄疸最常用的方法是
E.以上都不是
满分：2分
27.关于化脓性脑膜炎的治疗，下列哪项是错误的？
E.用至体温正常可停药
满分：2分
28.肾病综合征激素中程疗法时间为
B.4～6个月
满分：2分
29.肾病综合征的低蛋白血症的临界值是
E.血浆白蛋白小于10g／L
满分：2分
30.法洛四联症患儿病理生理改变与临床表现主要取决于
A.肺动脉狭窄程度
满分：2分
31.患儿1岁，生后半年经常呕吐，且逐渐发现智能及体格发育均低于同龄儿，尿有霉臭味，近一个月经常抽搐发作，体检：表情呆滞，毛发棕黄，面部见湿疹，皮肤白皙，尿三氯化铁试验阳性。应采取的措施是
D.限制苯丙氨酸摄入量
满分：2分
32.小儿心脏听诊可闻及生理性杂音，其特点如下，但其中一点例外
B.可伴轻度震颤
满分：2分
33.苯丙酮尿症最突出的临床特点是
B.智力低下
满分：2分
34.风湿热有充血性心力衰竭时的治疗不正确的是
E.予以高盐饮食，满分：2分
35.小儿生长发育顺序的规律。下列哪项正确
E.由简单到复杂
满分：2分
36.根据小儿尿道特点，易患的疾病为
D.泌尿道感染
满分：2分
37.21－三体综合征临床表现，除了
D.皮肤粗糙、发干
满分：2分
38.动脉导管未闭X线检查哪项不正确
E.主动脉影缩小
满分：2分
39.法洛四联症患儿哭闹时突然出现晕厥，最可能的原因是
D.肺动脉漏斗部狭窄突然痉挛
满分：2分
40.肾病综合征最常见的并发症是
B.感染
满分：2分
41.肺动脉狭窄X线检查可见
E.右室大
满分：2分
42.典型苯丙酮尿症的病因是由于肝脏缺乏
E.苯丙氨酸羟化酶
满分：2分
43.有促进生长发育，并是形成视紫质所必需的维生素是
A.维生素A
满分：2分
44.诊断急性呼吸衰竭可做血气分析，那么它的判断标准是指动脉血氧分压(PaO2)
D.小于等于6．65kPa
满分：2分
45.婴儿腹泻重度脱水时，首选下列哪种液体
B.2:1等渗液
满分：2分
46.化脓性脑膜炎患儿治疗1周后全身症状明显好转，但前囟门又复隆起，头围渐大，惊厥，双眼下视，体温与脑脑脊液正常。可考虑为
B.并发脑积水
满分：2分
47.下列哪项检查对新生儿缺氧缺血性脑病的诊断无帮助
B.头颅摄片
满分：2分
48.有一重度低渗性脱水腹泻患儿，第一天补液量应为
D.150～180mg/kg，2/3张含钠液
满分：2分
49.轻型肺炎与重型肺炎的主要区别点
E.有无呼吸系统外的表现
满分：2分
50.新生儿期是指
B.出生至28天
7月护理查房 篇6
中国医科大学2013年7月考试《护理心理学》考查课
试题
中国医科大学2013年7月考试《护理心理学》考查课试题
试卷总分：100
测试时间：--单选题
简答题
论述题
判断题
主观填空题、单选题（共 20 道试题，共 20 分。）
1.强调情绪的发生与机体内部生理变化的关系的情绪理论被称为 A.坎农-巴德学家 B.伊扎德的情绪理论 C.詹姆斯-兰格情绪理论 D.沙赫特-辛格的情绪理论
满分：1 分
2.##是合理情绪疗法的核心之点。A.改变诱发性事件
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演讲稿 工作总结 调研报告 讲话稿 事迹材料 心得体会 策划方案
B.改变不合理的想法 C.改变个体的情绪 D.改变个体的行为
满分：1 分
3.异常心理的评估方法不包括 A.面谈法 B.心理测验 C.测谎法 D.观察法
满分：1 分
4.与癌症密切相关的性格特点是 A.B型人格 B.AB型人格 C.A型人格 D.C型人格
满分：1 分
5.根据不同的需要为基础，动机可划分为 A.生理性动机和社会性动机 B.原始动机和习得动机 C.有意识动机和无意识动机 D.内在动机和外在动机
满分：1 分
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6.心境障碍不包括 A.抑郁发作 B.躁狂发作 C.精神分裂症 D.双相障碍
满分：1 分
7.Lazarus认为应激过程最关键的因素是 A.认知评价 B.应对方式 C.个性特征 D.社会支持
满分：1 分 8.下列说法中正确的是
A.智力水平高，心理健康水平也高 B.智力水平高，心理水平则低
C.智力水平与心理健康的高低有显著相关 D.智力水平与心理健康的高低并无显著相关
满分：1 分
9.一支白粉笔，无论把它置于明亮处还是黑暗处，人们都会把它知觉为是白粉笔，这种知觉特性被称之为 A.知觉的整体性 B.知觉的理解性
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演讲稿 工作总结 调研报告 讲话稿 事迹材料 心得体会 策划方案
C.知觉的选择性 D.知觉的恒常性
满分：1 分 10.内驱力其实就是 A.生理性动机 B.社会性动机 C.内部动机 D.外部动机
满分：1 分
11.患病以后，患者常担心将来的前途,担心自己的病情的严重程度以及预后，担心给家庭和他人带来累赘，易产生悲观厌世的情绪。属于
A.期待心理 B.习惯、获利心理 C.依赖心理
D.心境不佳、情绪不良
满分：1 分
12.下列哪项不属于癌症确认期的心理特点 A.恐惧 B.愤怒与沮丧 C.激动 D.认可与依赖
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满分：1 分
13.遭遇精神打击时，不同的人对与同一类精神刺激，反应各不相同。这种对精神刺激的抵抗能力，被称为 A.心理活动强度 B.心理活动耐受力 C.心理康复能力 D.心理自控力
满分：1 分
14.以下对知觉特征理解正确的是
A.知觉是直接作用于感觉器官的客观事物的整体在人脑中的反映。B.知觉常常是各种感觉器官协同活动的结果，不受人的知识经验和态度的制约。
C.同一物体，不同的人对它的知觉是相同的。D.同一物体，不同的人对它的感觉是不同的。
满分：1 分
15.强烈而短促的情绪状态被称为 A.愤怒 B.激情 C.应激 D.心境
满分：1 分
16.根据言语的描述或图样的示意，在人脑中产生相应的新形象的精心收集
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过程称为 A.想象 B.表象 C.再造想象 D.创造想象
满分：1 分
17.下列哪项不属于心身疾病 A.经前综合症 B.冠心病 C.神经性呕吐 D.骨折
满分：1 分 18.获得性需要就是 A.自然需要 B.社会需要 C.物质需要 D.精神需要
满分：1 分
19.对情绪、思维和行为的控制程度进行调节的能力被称为 A.心理活动强度 B.心理活动耐受力 C.心理康复能力
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D.心理自控力
满分：1 分
20.认为未解决的潜意识冲突是导致心身疾病的主要原因的理论是 A.心理动力理论 B.学习理论 C.行为学习理论 D.心理生理学理论
满分：1 分
中国医科大学2013年7月考试《护理心理学》考查课试题
试卷总分：100
测试时间：--单选题
简答题
论述题
判断题
主观填空题、简答题（共 5 道试题，共 30 分。）
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1.应激相关障碍的护理措施有哪些？
满分：4 分
2.患者角色的概念包含哪几个方面。
满分：5 分 3.心身疾病有哪些特点？
满分：6 分
4.Beck认知治疗中认知歪曲的表现形式有哪些？
满分：7 分
5.访谈法的优缺点是什么？
满分：8 分
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中国医科大学2013年7月考试《护理心理学》考查课试题
试卷总分：100
测试时间：--单选题
简答题
论述题
判断题
主观填空题、论述题（共 5 道试题，共 20 分。）1.再认
满分：4 分 2.访谈法
满分：4 分 3.人格
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满分：4 分 4.感觉补偿
满分：4 分 5.知觉
满分：4 分
中国医科大学2013年7月考试《护理心理学》考查课试题
试卷总分：100
测试时间：--单选题
简答题
论述题
判断题
主观填空题
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演讲稿 工作总结 调研报告 讲话稿 事迹材料 心得体会 策划方案、判断题（共 10 道试题，共 10 分。）
1.活动中克服困难的情况是衡量意志强弱的主要标志。A.错误 B.正确
满分：1 分
2.味觉、嗅觉和平衡觉都不会受到其他感觉的影响而发生变化。A.错误 B.正确
满分：1 分
3.一个人同时受到两种事物的威胁，而又只能回避其中一种时而产生的冲突叫回避-回避型冲突。A.错误 B.正确
满分：1 分 4.感知是思维的基础。A.错误 B.正确
满分：1 分
5.神经活动的强度是指大脑皮层细胞经受强烈剌激或持久工作的能力。A.错误
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B.正确
满分：1 分
6.一个事物对人们有吸引力的同时又是人们极力想回避的，此时的矛盾状态叫趋避冲突。A.错误 B.正确
满分：1 分
7.信息存储容量有限，一般为7±2个记忆组块。A.错误 B.正确
满分：1 分
8.感觉记忆的信息储存量较小。A.错误 B.正确
满分：1 分
9.短时记忆经复述转为长时记忆。A.错误 B.正确
满分：1 分
10.明适应是感受性降低的过程。A.错误 B.正确
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满分：1 分
中国医科大学2013年7月考试《护理心理学》考查课试题
试卷总分：100
测试时间：--单选题
简答题
论述题
判断题
主观填空题、主观填空题（共 6 道试题，共 20 分。）
1.根据识记的目的性和努力程度可以把识记分为和。
试题满分：2 分 第 1 空、满分：1 分
第 2 空、满分：1 分
2.护理心理学的研究对象中的护理对象范围包括、和。
试题满分：3 分
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第 1 空、满分：1 分
第 2 空、满分：1 分
第 3 空、满分：1 分
3.赛里提出的一般适应综合征中将应激过程分为、和3个时期。
试题满分：3 分 第 1 空、满分：1 分
第 2 空、满分：1 分
第 3 空、满分：1 分
4.人格的主要特征包括、、和。
试题满分：4 分 第 1 空、满分：1 分
第 2 空、满分：1 分
第 3 空、满分：1 分
第 4 空、满分：1 分
5.性格是一种十分复杂的统一体，包含各种性格特征，如、、和。
试题满分：4 分 第 1 空、满分：1 分
第 2 空、满分：1 分
第 3 空、满分：1 分
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第 4 空、满分：1 分
6.根据记忆内容分类，记忆分为、、和。
试题满分：4 分 第 1 空、满分：1 分
第 2 空、第 3 空、第 4 空、满分：1 分
满分：1 分
满分：1 分
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7月护理查房 篇7
一、单选题(每题1分，以下备选项中，只有一项符合题目要求，不选、错选均不得分)
1、诊断呼吸衰竭最主要的依据是
A、原发病史
B、呼吸困难的临床症状
C、缺氧和二氧化碳潴留的体征
D、排除引起呼吸困难的有关疾病
E、血气分析
答案：E
2、毕氏I氏胃大部切除术是指
A、残胃与十二指肠吻合B、残胃与上段空肠吻合C、残胃与回肠吻合D、残胃与横结肠吻合E、以上都不是
答案：A
3、一旦出现硫酸镁中毒应立即注射
A、阿托品
B、苯巴比妥
C、10%葡萄糖
D、10%葡萄糖酸钙
E、10%乳酸钠
答案：D
4、先生，50岁，拟行骨科手术，为防止术后泌尿系并发症，护士嘱患者做以下工作，哪项不对
A、训练床上排尿
B、训练病房排尿
C、如因疼痛而排尿困难，可用止痛药
D、少饮水
E、如有留置尿管，不要用手抓
答案：D
5、引起呼吸系统疾病最常见的病因是
A、吸烟
B、理化因素
C、感染
D、肿瘤
E、变态反应
答案：C
6、病情重、死亡率高的胆道疾病是
A、胆总管结石
B、胆道蛔虫病
C、胆囊结石急性发作
D、急性重症胆管炎
E、急性胆囊炎
答案：D
7、毕氏I氏胃大部切除术是指
A、残胃与十二指肠吻合B、残胃与上段空肠吻合C、残胃与回肠吻合D、残胃与横结肠吻合E、以上都不是
答案：A 8、5年
E、按法定年龄推迟3年
答案：E
9、引起呼吸系统疾病最常见的病因是
A、吸烟
B、理化因素
C、感染
D、肿瘤
E、变态反应
答案：C
10、孕妇吸烟饮酒对胎儿影响哪项是错的A、孕妇吸烟引起流产
B、引起低出生体重儿
C、可致胎儿畸形
D、饮酒引起小头、小眼裂等
E、孕妇被动吸烟不受影响
答案：E
11、哪项不是心绞痛发作的特点
A、心前区部位疼痛
B、压迫、发闷或紧缩性
C、持续30分钟以上
D、劳累后发生
E、舌下含服硝酸甘油数分钟缓解
答案：C
12、胃肠减压的目的不包括
A、吸出胃肠道内液体
B、降低胃肠道内压力
C、改善胃肠壁血液循环
D、有利于炎症的局限
E、刺激肠蠕动
答案：E
13、李先生，40岁，作下肢静脉瓣膜功能试验，先平卧，抬高患肢，待曲张静脉血液排空后，在大腿根部扎止血带，然后，让患者站立，如在30秒钟内静脉迅速充盈，说明是
A、交通支瓣膜功能不全
B、深静脉瓣膜功能不全
C、大隐静脉瓣膜功能不全
D、小隐静脉瓣膜功能不全
E、以上均不是
答案：A
14、一瘢痕性幽门梗阻患者，拟做胃大部切除术，术前除每日静脉补充等渗盐水和氯化钾溶液外，还必须
A、输血
B、胃液分析
C、用温盐水洗胃
D、灌肠
E、持续胃
肠减压
答案：C
15、静脉推注高浓度的钾最危险的是
A、软瘫
B、静脉炎
C、呼吸麻痹
D、窒息
E、心脏骤停
答案：E
16、李先生，40岁，作下肢静脉瓣膜功能试验，先平卧，抬高患肢，待曲张静脉血液排空后，在大腿根部扎止血带，然后，让患者站立，如在30秒钟内静脉迅速充盈，说明是
A、交通支瓣膜功能不全
B、深静脉瓣膜功能不全
C、大隐静脉瓣膜功能不全
D、小隐静脉瓣膜功能不全
E、以上均不是
答案：A
17、如惊厥、昏迷时间较长，以下哪项护理措施不妥
A、全身保暖
B、保持固定体位
C、注意吸痰
D、皮肤护理
E、口、鼻、眼护理
答案：B
18、下列哪项为洋地黄中毒的表现
A、肝脏缩小
B、心率过缓
C、下肢浮肿
D、尿量减少
E、烦躁不安
答案：B
19、下列哪项措施对溃疡病大出血的治疗不利
A、禁食
B、补液和输血
C、止血剂
D、阿托品等解痉剂
E、手术治疗
答案：D 20、病情重、死亡率高的胆道疾病是
A、胆总管结石
B、胆道蛔虫病
C、胆囊结石急性发作
D、急性重症胆管炎
E、急性胆囊炎
答案：D
21、孕妇吸烟饮酒对胎儿影响哪项是错的A、孕妇吸烟引起流产
B、引起低出生体重儿
C、可致胎儿畸形
D、饮酒引起小头、小眼裂等
E、孕妇被动吸烟不受影响
答案：E
22、关于女性内生殖器官描叙哪项是对的
A、非孕期子宫容积10cc B、子宫腔呈梭形
C、输卵管正常约16-18厘米
D、卵巢为性腺器官
E、子宫腔表面内膜称为基底层
答案：D
23、护士在给绿脓杆菌感染患者的伤口换药时哪项是错误的A、应穿隔离衣
B、换药用品应专用
C、污染敷料应及时倒掉
D、用过器械加倍时间浸泡
E、换药后用肥皂刷手两遍
答案：C
24、关于女性内生殖器官描叙哪项是对的
A、非孕期子宫容积10cc B、子宫腔呈梭形
C、输卵管正常约16-18厘米
D、卵巢为性腺器官
E、子宫腔表面内膜称为基底层
7月护理查房 篇8
一、单选题（共20道试题，共20分。）V1.气管、支气管异物的主要症状是 A.胸痛、胸闷
B.轻重不同的呼吸困难及咳嗽 C.严重憋气
D.发热、咳嗽、咳血 E.肺气肿
2.关于间接喉镜检查，下列错误的是 A.放入咽部前应加热镜面，以防起雾 B.放入咽部前，先在检查者手背试温 C.放于悬雍垂前面 D.镜面朝向前下方
E.检查会厌和声门时，嘱病人说“咿” 3.角膜穿孔的预防措施不正确的是 A.滴眼药动作要轻柔，勿压迫眼球 B.勿用力咳嗽及打喷嚏
C.球结膜下注射时，尽量避开溃疡面
D.深部角膜溃疡，后弹力层膨出者可加压包扎 E.使用缩瞳剂，防止眼压升高 正确答案：E 4.口腔癌好发于 A.腮腺组织 B.口腔粘膜 C.颌骨组织 D.颌下腺组织
5.鼻部疖肿疼痛的原因是
A.鼻部皮肤与其下脂肪纤维组织及软骨膜连接紧密 B.炎症肿胀压迫神经末梢 C.皮肤较厚
D.鼻部含有较多神经末梢 E.皮肤血供丰富
6.急性扁桃体炎常见的并发症有 A.口底蜂窝组织炎 B.急性会厌炎 C.咽后脓肿 D.食管周围脓肿 E.扁桃体周围脓肿 正确答案：E 7.成人短期内单侧扁桃体进行性肿大应首先考虑 A.急性扁桃体炎 B.扁桃体肿瘤 C.扁桃体周围脓肿 D.扁桃体生理性肥大 E.以上都不是
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8.瘢痕性睑内翻最常见于 A.慢性结膜炎 B.急性结膜炎 C.沙眼 D.睑腺炎 E.睑板腺囊肿
9.鼻骨复位的最佳时间是 A.外伤后一日 B.外伤后一小时
C.外伤后7～10日以内 D.外伤后一月 E.外伤后半个月
10.视网膜中央动脉栓塞的主要特征是 A.视力突然丧失,难以恢复 B.视网膜缺血高度水肿 C.视网膜动脉变细
D.视乳头颜色暗淡,境界模糊 E.黄斑部呈典型樱桃红斑 正确答案：E 11.眼球碱性化学伤最严重的并发症是 A.结膜坏死 B.睑球黏连 C.角膜溶解穿孔
D.虹膜睫状体炎前房积脓 E.继发性青光眼
12.患儿玩耍时将黄豆粒放入鼻腔内数日,就诊时医生发现异物嵌顿于下鼻道深部,最佳处理方法是
A.用镊子夹取
B.用弯钩将其推入鼻咽部 C.用钩状或环状器械钩出 D.在X线观察下取出
E.无致命伤害,可不必取出
13.慢性胆脂瘤型中耳炎的鼓膜穿孔常位于 A.紧张部中央区 B.紧张部前方
C.紧张部后上边缘或松弛部 D.紧张部前下 E.紧张部后下方
14.前鼻孔填塞物一般留置 A.1～12h B.12～24h C.24～48h D.48～72h
谋学网
E.72～96h 15.引起鼻出血常见的局部原因 A.慢性鼻炎，鼻窦炎
B.有害粉尘及气体的长期刺激 C.手术
D.变应性鼻炎 E.鼻特殊传染病
16.最易引起药物性鼻炎的药物是 A.1%麻黄素 B.丁卡因 C.利多卡因
D.萘甲唑啉（滴鼻净）E.局部类固醇喷剂
17.慢性化脓性中耳炎的分型是 A.单纯型骨疡型胆脂瘤型 B.坏死型骨疡型胆脂瘤型 C.单纯型骨疡型肉芽型 D.黏液型骨疡型胆脂瘤型 18.咽的淋巴外环包括 A.下颌角淋巴结 B.下颌下淋巴结 C.颏下淋巴结 D.咽后淋巴结 E.以上均包括 正确答案：E 19.人体最硬的组织是 A.牙骨质 B.骨密度 C.牙釉质 D.牙本质 20.前庭位于
A.耳蜗和窝窗之间 B.耳蜗和半规管之间 C.耳蜗和水平半规管之间 D.耳蜗和淋巴囊之间
E.上半规管和外半规管之间
二、简答题（共4道试题，共40分。）V1.急性闭角型青光眼急性发作期的体征有哪些？ 2.耳硬化症的临床表现。3.鼻出血治疗方法。
4.沙眼的治疗要点包括哪些？
三、名词解释（共4道试题，共20分。）V1.变应性鼻炎 2.扁桃体周脓肿 3.声带息肉
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4.分泌性中耳炎
四、判断题（共10道试题，共10分。）V1.眼的屈光间质包括角膜、虹膜、晶状体和玻璃体。A.错误 B.正确
2.人工镫骨植入术后病人应去枕平卧。A.错误 B.正确
3.气管套管系管系带应打2个外科结。A.错误 B.正确
4.对心脏房室传导阻滞、窦性心动过缓和支气管哮喘者禁用β肾上腺能受体阻滞剂。A.错误 B.正确
5.套管脱出，应立刻通知医生并协助重新插入套管。A.错误 B.正确
6.导管吹张试验中，用橡皮球向导管内鼓气，应充分鼓气，以获得准确实验结果。A.错误 B.正确
7.气管套管带子打结勿太紧或太松，以能伸进二手指为宜。A.错误 B.正确
8.额镜为耳鼻喉科必备检查辅助设备，使用时应保持检查者、镜口、反光焦点和检查部位成直线。A.错误 B.正确
9.食管异物确诊后应嘱病人进行软食或流食。A.错误 B.正确
脑梗死护理查房 篇9
x床，xxx，女，74岁，因突发眩晕、胸闷伴发作性呕吐十小时于1月11日抬送入院，查：神志清醒，双瞳孔等大等圆，直径为3mm大小，对光反射灵敏。T 36.8° P 86次∕分，BP 150/100mmHg.急性面容，口齿清晰，伸舌居中，口角不歪，双肺未闻及啰音，四肢肌力正常，巴氏征未引起，克尼格征（+），双下肢未见水肿。头部CT示多发腔隙性脑梗死并脑出血，＋E4A示K3.15mol/l,Clˉ3.3mol/l.ECG示窦性心律,BR正常，胃液OB（+）。遵医嘱完善相关检查，予以中心吸氧，改善脑缺氧，予以禁食、补液、护胃、改善循环、护心、稳定斑块、减轻脑水肿等对症处理。目前诊断：
1、脑梗死后并出血
2、多发腔隙性梗死
3、消化道出血
4、高血压3级（极高危）
5、冠心病、心绞痛型、新功能不全 目前护理的主要问题
1、急性意识障碍，与脑出血、脑水肿所致大脑功能受损有关 护理措施：（1）急性期绝对卧床休息2-4周，抬高床头15-30，以减轻脑水肿(2)保持环境的安静，安全
（3）保持呼吸道的通畅
（4）严密观察病情变化，定时测量生命体征、意识、瞳孔并详细记录
2、营养失调低于机体需要量，与长期进食减少有关 护理措施：（1）注意鼻饲饮食的营养，应予以高蛋白，高维生素，易消化的流质，保证机体的需要量。
（2）监测24h出入水量，定期检测白蛋白等指标的变化。
3、皮肤完整性受损，与长期卧床有关 护理措施：（1）保持床单位的清洁、干燥，及时更换汗湿的被服，有条件者可使用气垫床
（2）每2h翻身一次，翻身时注意避免推拉拖等动作，骨隆突处垫软枕。
（3）病人衣物应宽松，为棉织品、勤更换。（4）合理饮食，加强营养，增强机体抵抗力。
（5）每天早晚各检查1次，以确定有无肤色改变，以便早期处理
4、有误吸的危险，与鼻饲有关 护理措施：（1）每次鼻饲前摇高床头，确定胃管在胃内才可喂食。
（2）每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间为2～3小时，鼻饲前回抽，鼻饲时推注速度不宜太快。
5、有感染的危险，与长期卧床留置胃管有关 护理措施：（1）严格执行无菌操作,做好口腔护理
（2）严密观察与感染有关的早期迹象
（3）按医嘱使用抗生素
6、焦虑，与知识缺乏有关 护理措施：（1）给病人做相关疾病知识的健康宣教，让病人了解疾病的发展过程及转归
护理业务查房 篇10
病种：（对危重患者、大手术患者、存在或潜在压疮患者（压疮评分超过标准的患者，院外带入Ⅱ以上的压疮、院内发生压疮）、诊断未明确或护理效果不佳的患者、存在安全隐患的患者）
查房日期： 主查人： 责任护士：
参加人员：护理部成员、科护士长、护士长、责任护士、科室护理人员等 主查人说明查房目的。
责任护士报告病历（多媒体课件）。
患者一般情况(床号，姓名，性别，年龄，诊断，入院时间，手术情况)简要病历：运用四诊(望，闻，问，切)收集的有关资料，症状和体征，通过分析辨清病因，病位，病性以及邪正的关系，中西医诊断 辅助检查的结果（阳性）治疗方案，使用的中西医药物
施护是在辨证的基础上，确立相应的施护原则和方法。采取的护理措施（具体，可操作性），达到的护理效果（明显）及商需要解决的护理诊断/问题。举例： 病情介绍：
患者，彭根炎，男性，83岁，因反复胸闷气促五年余，再发加重伴双下肢水肿1月于2016年04-18由门诊以“冠心病”收住入我院心血管内科。现症见：患者神志清楚，精神差，贫血貌，四肢不温，口唇发绀，稍活动后胸闷，气促，夜间不能平卧，阵发性呼吸困难，稍咳嗽少痰，全身乏力，无腹胀，纳食一般，夜寐差，大便1-2次/天，质稀，小便少，腰骶部以下（阴囊、双下肢重度凹陷性水肿，双肺呼吸音低，可闻及大量湿罗音，心前区无隆起，触诊无震颤，心界向右扩大，心率80次/分，心率不齐，双上肢肌力正常，双下肢肌力4级，查：舌质淡嫩，苔薄黄，脉沉细。
既往史：既往有鼻出血，与岳阳市中医院行“鼻内出血窥镜下探查+筛动脉结扎术”，既往有贫血、血小板减低、低蛋白血症、腔隙性脑梗塞、肾功能不全、甲状腺功能亢进。否认糖尿病，有磺胺药过敏史。阳性指标：
胸部CT：右侧胸腔积液，右下肺压迫性不张，心脏扩大，冠脉及主动脉钙化灶。阴囊彩超：双侧睾丸鞘膜腔积液 尿酸：690umol/L 中医诊断：心衰病
(脾肾阳虚
，水湿内停)西医诊断：1.冠心病（缺血性心肌病）房颤
心功能IV级
2.慢性阻塞性肺疾病急性加重期 •
肺源性心脏病
胸腔积液 •
3.贫血
4.血小板减少症 •
5.腔隙性脑梗塞 中医治疗
• 汤剂以温阳益气，利水消肿为法，以升陷汤合苓桂术甘汤加减。西医治疗
• 头孢地嗪:抗感染
• 呋塞米+多巴胺组：利尿升压 • 氨溴索：止咳化痰
• 低分子肝素钠：抗血小板凝集 症候要点
宗气不足，心脉瘀阻，血脉不足，心失濡养，四肢不温，肢体水肿，兼有脾肾阳虚，水湿不化：稍活动后胸闷，气促，夜间不能平卧，阵发性呼吸困难，稍咳嗽少痰，腰骶部以下（阴囊，双下肢）重度凹陷性水肿，舌质淡嫩，苔薄黄，脉沉细。症状/症候施护
一、活动后胸闷、气促
1、观察患者胸闷症状发生部位，性质、程度、持续时间及用药效果，观察有无面色苍白，冷汗淋漓，四肢厥冷等心阳暴脱的表现
2、绝对卧床休息，减少下床活动，避免气血耗损，给予氧气吸入，21小时陪人陪伴，加床栏，防跌倒，做好跌到风险评估。
3、抢救设备处于备用状态，静脉留置，以备抢救之需。
4、做好各项基础护理。
5、控制输液速度及液体的入量，使用西地兰及硝普钠时，速度要慢。
6、遵医嘱选用中医护理特色技术：
耳穴压豆：取主穴：神门、心；配穴：交感、肾、小肠。
每日按揉3-5次，重点按揉耳甲腔。
二、腰骶部以下（阴囊、双下肢）重度凹陷性水肿
1、注意保暖，出汗后避风，以防风寒内闭，加重水肿
2、保持皮肤的清洁干燥，避免擦伤和受压，修剪指甲，避免抓伤皮肤，水肿的阴囊用棉垫及柔软的毛巾托起，抬高双下肢。使局部气血流畅以减轻水肿。
3、水肿严重期要低盐或无盐饮食，适当给冬瓜皮熬水代茶饮、薏仁粥等利水消肿之品。
4、观察水肿的部位、性质、准确记录24小时尿量。
5、遵医嘱选用中医护理特色技术：
艾
灸：足三里、气海、关元等穴位等温阳扶正。
烫熨疗法：葱白、干姜捣烂为泥，热敷腰腹部。
三、阵发性呼吸困难
1、选用向阳温暖的房间，保持病房空气清新，定时开窗通风，避免刺激性的气体的吸入。
2、取半卧位，指导患者腹式呼吸，及缩唇呼吸，锻炼肺功能。
3、观察患者的呼吸频率、节律、深度及紫癜状态发现异常及时报告医生。
四、咳嗽、有痰
1、饮食以化痰的食物如山楂、黄瓜等，忌食寒凉水果如：李子、柿子。以免促湿生痰。
2、痰液护理做到湿、翻、咳、拍，叩击背部（拍）时沿脊椎两侧的膀胱经由下往上，由外至内叩拍，促进痰液松动脱落有效排痰。
五、大便次数多
1、饮食避免辛辣生冷，忌食隔夜食品。
2、指导患者撮谷道以提升中气，调节肠道功能。
3、逆时针按摩腹部或按揉天枢、中脘、足三里等穴位。护理评价效果
患者生命体征平稳，胸闷气促症状较前缓解、咳嗽减轻、双下肢水肿较前减轻，无皮肤破损。大便次数减少，夜寐较前转好。护理难点
1、患者依从性差：极为不配合，喜长时间坐立，拒绝使用阴囊托带，导致阴囊处水肿加重。
2、患者喜油腻辛辣之品，不喜清淡口味。查看患者：（由主查人查体，指定人记录）
1、与患者沟通，取得患者的配合。
2、针对患者症候/症状询问患者目前的情况。
3、运用四诊（望、闻、问、切）、①基本查体：四测情况（辅助人员完成四测及记录），针对患者现症体查：神志，精神，贫血貌，四肢不温，口唇发绀，稍活动后胸闷，气促，夜间不能平卧，阵发性呼吸困难，稍咳嗽少痰，全身乏力，无腹胀，纳食一般，夜寐差，大便1-2次/天，质稀，小便少，腰骶部以下（阴囊、双下肢重度凹陷性水肿，双肺呼吸音低，可闻及大量湿罗音，心前区无隆起，触诊无震颤，心界向右扩大，心率80次/分，心率不齐，双上肢肌力正常，双下肢肌力4级（等情况是否有好转），查：舌质，苔，脉。了解患者现存或潜在的问题。②专科查体：
查体后小结突出的阳性体征 提问及讨论：
1、疾病的相关知识
2、疑难或不妥的护理问题及护理措施
3、提出本专科国内、外的护理进展情况，要有前瞻性。
4、新技术、新业务的推广。……
总结讲评：护理部、上级资深护士、护士长（查房指导性发言）： 如：
1.责任护士资料的收集是否全面
2.护理问题的提出是否准确、有无遗漏
3.辩证施护措施的实施是否完善、准确、恰当 4.协助解决护理疑难问题
5.对该疾病的先进护理方法及前瞻性指导
记录：