建设医院监狱病房（精选12篇）
建设医院监狱病房 篇1
作者：王军
摘要
监狱医院文化建设既是监狱文化建设的有机组成，又是新时期彰显监狱文明执法、提升执法公信力的重要体现。在新的历史条件下，监狱医院文化建设应以团结向上的和谐文化、科学规范的管理文化、文明执法的行为文化、争先创优的精神文化、舒适优美的环境文化为主要体现，在继承“救死扶伤”优秀医疗传统的基础上，创新理念，丰富内涵，以社会主义先进文化为引领，大力推进具有鲜明时代特色的监狱医院文化建设。关键词 监狱医院 文化建设 医疗质量
医院文化是一种特殊的行业文化，其本质就是人的文化。医院是以技术为支撑，以服务理念作为指导的特殊部门。随着形势的发展与执法环境的改变，加强监狱医院文化建设已成为彰显监狱文明执法，提升执法公信力的重要方面。因此，监狱医院应审时度势，大力开展医院文化建设，努力提高监狱医院的社会形象。医院文化的含义及其特征
医院文化是医院在一定的民族文化传统中逐步形成的具有鲜明职业特色的基本信念、价值观念、道德规范、生活方式、人文环境以及与此相适应的行为方式的总和。对内具有共性化，对外又具有个性化。它具有以下几个特征：（1）珍惜生命、患者至上是医院文化的核心。患者有权利选择医生、医院，但是医院、医生必须以患者作为立医之本。患者是医方的价值所在，其核心目标就在于通过高质量的服务，达到救死扶伤、防病治病、服务患者和珍惜生命的目的；（2）以人为主体的人本文化是医院文化的中心。医院文化应该比企业文化、校园文化更具有人本性。医院的服务对象是身心患有疾病的人，其文化的宗旨就在于帮助患者消除这些疾病和因疾病引起的痛苦。在对患者进行诊治时．应珍惜病人的生命和健康，尊重病人、关心病人、理解病人，全心全意为病人服务；（3）提高医疗质量是医院文化建设的目标。医院文化建设的最终目的是让患者满意，获得身心健康，而让患者满意就必须提高医疗质量。医疗质量直接关系到患者的身心健康和生命安全，因此，医疗质量是医院一切工作的着眼点，是医院管理工作的核心，医院文化建设也必须紧紧以提高医疗质量为最终目标。
监狱医院文化建设的主要内容 1.监狱医院的精神文化
医院的精神文化是医院文化建设的灵魂和核心，是医院建设和发展的推动力。监狱医院精神文化应体现在：救死扶伤的奉献精神、争创一流的拼搏精神、恪尽职守的敬业精神、与时俱进的创新精神、爱院如家的主人精神。2.监狱医院的人本文化
人本理念是监狱医院文化建设的基石，体现了监狱医院文化与时俱进的要求。医院要把对患者的“人文关怀”真正落到实处，医院在向患者提供诊疗服务时，要保障患者的各项权利，认真履行自己的职责和义务，充分尊重患者的生命健康权、知情同意权、治疗手段的最终决定权、隐私权等权利，为病人的诊疗提供便利。3.监狱医院的科教文化
科教文化是监狱医院发展的基础。随着社会的发展和科技进步，医疗技术也在飞速发展，没有前沿的医疗技术，医院不可能走在行业的前列，这就需要医院科技的支撑。监狱医院要坚持 “科教兴院”战略，加大科研人才的引进和培养力度以及科研经费的投入，大力开展监管医学理论与实践的研究工作，并积极加强与医学科研机构和医学院校的协作，坚持科研教学并重，努力形成具有鲜明监管医学特色的科研教学体系。
监狱医院的服务文化
医院的服务理念是提升医院文化的关键路径。监狱医院应注重服务文化的倡导和积淀，着眼于建立起全心全意为患者服务的医院服务文化，做到“服务热心、解释耐心、诊察细心、治疗放心”。
监狱医院文化建设的实施 1.制订监狱医院文化建设规划
医院文化建设不是一朝一夕就能完成的，而是一个长期的过程，因此，必须制定有针对性的、可操作性强的发展规划。监狱医院文化建设规划应分为以下几个步骤：（1）确定医院文化建设战略模式；（2）划分医院文化建设阶段；（3）制定医院文化建设的短期和中期计划；（4）选择医院文化建设的具体策略。而要达成上述目的，监狱医院就必须对自身的文化现状、医务人员的行为取向和医院价值观进行深入调查论证，并让广大医务人员参与进来。另外，医院文化也是一个综合体系，是由物质文化、精神文化、行为文化和制度文化相结合而形成的。在进行调查分析时，必须考虑以下几个方面：一是物质文化。这是精神文化的基础，是由物质硬件如建筑、医疗设备、生活设施等组成的。物质文化环境的不同决定了文化建设的内涵不同；二是精神文化。这应该是医院文化建设的重点，如医务人员素质、管理人员水平、社会形象、价值取向等；三是行为文化。即医务人员的所作所为，如行为规范、精神面貌、工作态度、人际关系等，这些是医院文化的直接表现；四是制度文化。用于辅助医院文化建设的开展，主要涉及到规章制度是否健全、执行程度以及反馈结果等。做好以上四个方面的调查分析是进行文化建设规划的基础。2.强化医务人员形象建设
医院形象是给患者的外在印象，这种形象分为可见和不可见两个方面。可见的形象是具有一定物理属性或具有外在形象的东西，如建筑布局、诊疗条件、医院环境等。而不可见的形象则是医院的价值观和服务理念，这种理念最终以可见或可以感受的方式体现出来，而表现出来的载体则是医务人员。因此，医院必须强化医务人员的形象建设，主要是提高他们的医德修养。在医院文化建设中，要树立以人为本的理念，对各级医务人员而言，就是以患者为本。因此，医院文化建设应将患者作为医院管理的根本出发点和归宿，在医院文化建设中，应把只重视建制度、定指标、搞奖惩等行政和经济手段转移到注重发挥人的主观能动性，调动医
务人员的积极性、主动性和创造性上来，只有这样才能让他们更好地尊重患者，提高服务质量。同时，医务人员作为医院文化建设的主体参与者，也能更深刻地感受到这种精神满足。3.持续改进医疗技术质量
医务人员给予患者最大的服务就是最大程度地减轻患者的痛苦，而决定其最重要因素就是医疗技术质量。医疗技术质量的提高主要通过以下三种途径来实现：一是先进诊疗设备的使用。医疗设备往往是一个医院物质基础是否雄厚的标准，是能否获取患者信任的基本条件之一。医院对医疗设备的采购应结合其自身的需要，做到重点突出，避免盲目采购；二是专业技术人员的培养。医疗设备只是基础，运用现代诊疗设备对病情进行分析诊断的关键因素则是人。医务人员的整体素质既决定了医院的实力和水平，也决定了医院的生存和发展。监狱医院应重视医务人员培训，倡导终身学习观念，为医务人员创造良好的学习环境，通过医院内部的在职教育、自我培养和外出进修、脱产学习等多种继续教育方式，不断提高医务人员的综合素质；三是持续提升医疗服务水平。医疗服务是以医疗设备、技术水平为基础的一种综合能力，这种能力除了医护人员本身的体现外，医院还必须从制度上予以创新，以此来全面提升服务水平，如建立绿色通道、专家门诊、远程会诊（网络医院）等特殊服务，将医疗服务从病人延伸到健康、亚健康人群，将提供单纯的医疗服务转变为提供医疗、预防、保健、康复、健康教育促进等一体化服务，将医院文化延伸到院外，以不断适应现代社会发展的需要。
小结
建设医院监狱病房 篇2
一、项目概况
浙江省中医院国家中医临床研究基地下沙科研综合楼建设地点位于杭州经济技术开发区内浙江省中医院下沙院区西南侧新征地块内。新大楼地上21层, 地下2层, 征地面积10094m2, 总建设面积约55280m2。2011年4月桩基工程开工, 于2011年8月底完工。血液科层流病房区域属于本工程净化分项工程的一个较为重要的项目。
二、平面布局及流程
该工程属于为适应现代医疗发展的新建扩建项目, 建设标准相对要求较高, 如何结合国内外层流病房的趋势, 确保在造价许可条件下能够紧跟发展潮流、满足医患双方的治疗康复需求是参建方尤其是建设方应重视的问题, 对于首次实施这样规模的血液层流病房, 我院在设计期间充分考察论证了多家大型医院已建成的病房设计, 总结各种设计的优缺点, 最终形成了医院病房的流程布局。
(一) 布局特点
总体上严格按照相关规范要求并结合科室实际治疗需求, 在原有建筑设计布局的基础上进行专业深化, 组织相关专家和本院科室人员进行论证。
病区主要分为核心治疗区、医护办公休息区、医护卫生通过区、患者卫生通过区、家属探视及污物处置区。其中核心治疗区包括自带前室的“百级”层流病房, 6个单元共13间病房、无菌库房、护士站及必要的治疗用房;医护办公休息区包括办公室、值班室、示教会议室等。此外, 根据血液科治疗的特殊需求, 设置了细胞制备中心、患者康复活动室等。
(二) 主要流线
1.患者流线:患者经过更衣淋浴或药浴后, 经洁净走廊、准备前室, 再入住病房。
2.医护人员流线:医护人员经过更衣 (沐浴或洗手后) 进入洁净区。
3.无菌物品流线:所有物品经严格消毒并封闭后通过专用通道进入洁净区。
4.污物流线:污物在各个病房内就地进行简单打包后经病房与探视走廊之间的污物传递窗、污物通道送出, 污物通道为独立设置, 与洁净通道无交叉混用。
此外, 探视走廊方便患者与亲属见面谈心, 以缓解患者孤独感, 有利于培养患者信心并配合治疗。
我院整体设计布局充分考虑了以上各种流线与病房的关系, 同时考虑患者的心理生理特点, 将层流病房布置在大楼临外侧靠窗的位置, 让患者能够直接享受自然光的同时还能欣赏到窗外的景色。
(三) 病房细节设计
在病房内部设计上, 结合国内外医院的实际案例, 充分考虑了患者的治疗需求和生活需求, 每两间或三间病房设置一个相对高级别的前室, 病房入口旁设计了方便医护观察和输液的窗口, 尽量减少医护人员进出病房的次数, 以降低对患者干扰, 保证患者休息和隐私。各种治疗监护仪器和输液设备平时存放在病房外, 可以扩展病房的活动空间。病房内还设计了密闭窗, 保护患者隐私, 窗内设电动百叶帘。每间病房设有独立的卫生间, 内部设置紧急按钮, 以保障患者的安全。
三、主要设备材料选型
考虑层流病房患者的生理特性, 病房内使用的主要材料最大限度降低室内环境污染指标需求, 采用零污染的环保产品。病房墙面、顶面均采用工厂加工的成品金属板材, 地面采用洁净专用PVC地板, 电动密闭门采用静音型, 密闭窗采用双层带电动百叶玻璃窗, 净化空调机组采用低噪音风机, 所有消音器、消声弯头均采用阻尼型空腔结构, 内部无玻璃纤维填充, 墙顶缝隙均采用环保型防霉胶, 防止材料对患者呼吸系统的伤害。
四、净化空调的设计
根据层流病房平面布局设计, 病房一般分布于建筑内区, 因此, 层流病房核心洁净区属于内区。冷热负荷特点是四季存在, 但负荷量较小;新风量虽不是太大, 但新风占比大;送风量大, 但送风温差小。由于病房在治疗期处于24小时不间断运行, 必须充分考虑系统设备的可靠性、安全性和节能性, 根据总体投资控制要求, 很多系统附件均采用了国产优质品牌。
根据新版《综合医院建筑设计规范》GB51039-2014、《医院洁净手术部建筑技术规范》GB50333-2013、《军队医院洁净护理单元建筑技术规范》YFB004-1997等相关规范和行业标准, 治疗期血液病房内采用I级 (ISO5级) 洁净度, 采用上送下回的垂直单向流送风形式。经过综合考虑, 病房系统希望采用“一拖一”模式, 将所有病房全部按I级标准建设;层流病房前室 (治疗廊) 采用千级净化, 洁净走廊和洁净辅房采用III级 (ISO8级) 洁净度;医护人员办公休息区和探视走廊、污洗间等属于非洁净区, 采用普通空调。新风采用集中供应方式且夏季采用湿度集中处理。
血液层流病房的室内冬季温度不低于22℃, 相对湿度不低于45%, 夏季温度不高于27℃, 相对湿度不高于60%, 运行噪音应小于45d B。
五、系统安全性、实用性和节能性考虑
由于病房24小时不间断运行, 且患者治疗期需要绝对的无菌环境, 层流病房设置了洁净度远大于其他辅助区的“治疗廊”作为前室, 并且新风系统配置了超过12次的新风换气次数, 保证核心洁净区正压和气流流向;观察/输液窗的设置尽可能避免和减少了医患接触的次数, 互锁的传递窗保证了污物传递过程的安全性。
病房设有治疗和休息两个功能, 为了满足不同功能的需求, 净化系统送风采用变频两档调节风速。当患者活动或进行治疗时, 截面风速不低于0.2m/s, 患者休息时则降低风速, 这样可以同时满足患者休息和治疗的需要, 提升舒适感。
血液层流病房净化级别高, 系统不间断运行, 除了采用分散独立控制病房的系统外, 运行时能耗也应该充分关注。我院在设计初期就考虑了能耗问题, 首先, 将病房面积控制在最佳大小 (9m2左右) , 既能满足医疗需求, 也能控制能耗。其次, 病房室内负荷常年稳定而偏小、各个病房负荷量差别不大、新风负荷相对较大而且是空气处理过程中几乎唯一变化的量, 根据这些特点, 空调系统采用新风承担主要热湿负荷, 循环机组只处理病房内很小的变化热负荷和维持净化, 由于新风量比循环风量小得多, 相比传统方案可节省大量能源。
空调系统的噪音控制也很重要, 系统全部采用低风速设计, 送回风系统比其他洁净区采用更多的消声设施 (如消声器、消声弯头等) , 所有运转设备与管道连接、管道与末端风口连接均采用柔性接口, 避免振动传播造成二次噪音。
六、心得体会及反思
工程的施工管理不同于医院学科管理, 此次工程建设收获颇丰, 也认识到了目前存在的不足, 有待改善。
(一) 经验之谈
1.高度重视设计环节
医院建设的精装修工程与其他工程最大区别就在于二次深化, 由于各种因素, 医院前期设计时的流程、布局或多或少存在某些不合理甚至不规范的缺憾, 深化设计就是为了使实施后的工程能够完全满足规范及使用要求。因此, 使用科室的介入与沟通不可或缺, 而专业施工队伍在工程实践中的经验教训也尤为宝贵, 在前期深化设计中多些思考, 运行中就会少几分遗憾。
2.注重细节
洁净辅助用房的布局和门窗的设置、开启方向等虽属于细节性的处理, 设计的合理与否, 将会给后续的使用带来相应的便利或麻烦, 比如病房卫生间的门采用的宽度、开启方向、台盆的位置等如果不加思考随意设计, 将造成门开启不足或与事实“打架”, 或造成门长期处于单向气压作用发生变形并加大漏风量等。此外, 墙面、屋顶和地面交汇处的细节处理正确与否也会给日常保洁消毒造成很大影响。因此, 要高度重视细节设计和监督验收。
3.人性关爱
层流病房内的患者大部分时间生活基本能自理, 但因治疗的特殊要求, 活动空间相对狭隘, 心理承受能力较为脆弱。因此, 在设计时大量采用通透设计, 如临外走廊采用全玻璃密闭窗, 朝向内区采用观察窗、大玻璃平移门等。同时, 为保护个人隐私, 采用内置电动百叶的玻璃窗等, 并增设了患者活动室, 有利于体能良好或处于康复期患者的恢复训练。
4.注重室内环境污染指标控制
层流病房患者自身免疫能力极低, 如何从设计、选材、施工等环节控制和减少污染源, 有效控制室内环境污染指标, 尤其是甲醛等持续挥发性污染物的产生, 是层流病房建设的重中之重。
5.与医疗需求的配合
建设初期需充分考虑设备安装需求, 如生物安全柜、-80℃超低温冰箱、血细胞分离仪等都对安装有特殊要求。随着医疗科技发展, 治疗手段多样化, 内放疗需做好防辐射装置。我院设置了两间防辐射层流病房。同时, 在平面布局上要有前瞻性, 充分考虑扩展空间, 并在今后扩建时尽量减少对现行使用的影响。我院共预留了7间层流病房的空间。
(二) 不足之处
前期对排水问题考虑不周及功能安排的局限, 洁具未采用墙排式排水, 后期使用容易留下卫生死角。病房设备带未根据现场调整, 导致卫生间门开启不便。
七、结束语
我院层流病房的设计建设总体是成功的, 在流程布局、系统设计上都符合层流病房发展趋势, 且和同期国外医院相比, 无论在硬件水平还是在医疗手段上都处于前沿水平。但同时也应看到与世界知名医院的差距, 相比医疗发达国家, 我们在细节上对人的关注还应加强。 (编辑辜琳)
摘要：文章以浙江省中医院层流病房为例, 从项目的设计、施工和重要设备材料选型3个阶段进行详细介绍, 最后总结建设过程中的心得体会, 指出了优点和不足, 以供同行参考。
关键词：层流病房,布局设计,净化空调
参考文献
[1]李立荣, 陶麒等.北京大学国际医院血液层流病房设计探讨和总结[J].中国医院建筑与装备, 2015 (11) .
[2]陈骏.医院层流病房设计探讨[J].中国医院建筑与装备, 2014 (06) .
基层医院干部病房病房管理制度 篇3
1、病房由护士长负责管理，主班护士和责任护士协助管理。
2、医护人员必须穿工作服、工作帽，着装整洁，佩戴胸卡上岗。
3、保持病房整洁、舒适、肃静、安全，避免噪音，做到走路轻、关门轻、操作轻、说话轻。
4、使用原则：
（1）单人间干部病房主要收治副处级以上干部、高级职称技术骨干，特殊情况必须经医院主要领导在住院证或治疗单上签字批准后使用。
（2）双人间干部病房主要收治副科级以上干部、中级职称技术骨干，特殊情况必须经科室主任在住院证或治疗单上签字批准后使用。
（3）收费标准：单间每床日收费为30元、双人间25元、相应采暖费、空调费；医疗废物处置费5元；治疗费按照标准另收。
凡违反前两条规定者，一经发现，扣除当班人员50元。该班次人员提供书面依据的违规责任人时，按照违规使用天数50元/天处理违规责任人。
5、统一病房陈设，室内物品和床位要摆放整齐，固定位置，未经同意不得任意搬动。
6、病员被服、用具、按基数配给病员。出院时清点收回。
7、护士长全面负责保管病房财产、设备，并分别指派专人管理，建立帐目，定期清点。如有遗失，及时查明原因，按规定处理。管理人员调动时，要办好交接手续。
8、进行护理操作时不接私人电话，病人不得随意离开病房。
9、保持病房清洁卫生、注意通风。每日至少清扫两次，生活垃圾、医用垃圾分类放置、及时处理。
卫生部关于干部病房建设和管理的几点要求
【颁布单位】卫生部【发文字号】 [86]卫健字第2号
【颁布时间】1986-08-07【生效时间】 1986-08-07【时效性】
北京市、中央各部所属有关医院：
几年来，北京各医院陆续增设了一批干部病床。对解决中央在京单位和北京市各单位老干部、老专家的住院困难，改善他们在医疗条件，起到了积极作用。但是，一些医院在干部病床的建设和管理中存在着偏重生活设施和管理不善的现象。现就有关问题提出如下要求。干部病房建设，要注重提高医疗、护理质量。设备的购置应遵循“医疗设备要强化，生活条件要简化”的原则，把有限的经费用于加强医疗设备方面，使其真正发挥应有的作用。医院不要宾馆化，病房内不要用高级地毯、鸭绒被等高档生活设施。
干部病房按护理单元设公用的电话、电视、电冰箱。
凡经上级卫生部门批准设立、备案的干部病床，医院不应随意缩减或改作它用。新建干部病房时，应以双人间病室为主，每个病室应设有卫生间。酌情设部分单人病室，单人病室主要照顾副级部长级干部、一级科技专家及中组部、统战部批准的按副部级待遇的老干部，老专家、知名人士。双人病室酌情照顾建国前参加革命工作的司局级干部和享受门诊照顾的科技专家。
为防止交叉感染，有利于医疗、护理工作，干部患传染病、精神病需要住院时，应住传染病院、精神病院干部病房。
干部病房要严格各项管理制度（包括探视、陪护制度），建立一个良好的治疗环境，以利于开展各项医疗、护理工作。
干部病房主要负责人要相对固定，医生定期轮换也要有计划地安排。为保证医生的相对稳定，每次轮换时间以不短于半年为宜。
干部病房是干部医疗的重要组成部分，医院领导要不断总结经验，加强领导，加强管理，把老干部、老专家的医疗保健工作做好。
病房医院感染管理要求 篇4
第一，病房医院感染管理要求：
1、对医护人员的要求：医务人员在做无菌操作时，必须严格执行无菌造作规程，戴口罩、帽子、进行侵入性操作时应当戴无菌手套，一次性无菌手套不得重复使用。进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作也必须戴手套，戴手套前后、诊疗、换药、注射、处置工作前、后认真洗手，必要时消毒双手。有可能发生血液、体液大面积飞溅或者有可能污染医务人员的身体时，戴护目镜，还应当穿戴具有防渗透性能的隔离衣或者围裙。
2、对病室的空气消毒要求：进行无菌操作的工作室内要保持清洁，禁止无关人员进入，以防尘埃病菌飞扬。禁止在病房、走廊清点更换下来的衣物。病室各房间应每日定时通风两次，每周空气消毒一次，病人出院、转院（转科）、死亡后对室内空气进行终末消毒处理，住呼吸道隔离病人的房间每日至少消毒一次。
3、对物体表面消毒要求：每日晨间护理时永湿布套扫床，一床一套；每日擦小桌，一桌一布，均侵泡消毒后清洗晾干。室内其它物品表面如地面、凳子、门窗、门把手以及病历夹、水龙头、洗手池、卫生间、便池日常只用洁净水擦抹或刷洗，保持清洁。必要时用低浓度消毒液擦拭。不同环境的抹布、拖把标识分开使用，或用完后用清水
冲洗，悬挂晾干，用于污染区的或发生污染时用500mg/l有效氯或溴消毒液擦拭或浸泡30min后，清洗干净，琼干备用。
4、对消毒物品的要求：
（1）接触皮肤、粘膜的医疗器械、器具和物品必须达到消毒水平；体温表一人一支，每次使用后浸泡于70%酒精（或含氯消毒剂）溶液中，每日更换酒精一次。
（2）各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具必须一用一灭菌，采取血标本，实行一人、一针、一巾、一止血带。
（3）连续使用的氧气湿化瓶、雾化器、呼吸机螺纹管、早产儿暧箱湿化器等器材，必须每日消毒、干燥后方可使用，用毕终末消毒，并干燥保存。湿化液应用灭菌水。
5、对灭菌物品的要求：消毒灭菌后的医疗用品必须保持干燥，无菌物品与非无菌物品严格分开，定点、封闭保存，避免保存过程中再污染，一旦发现有污染或消毒灭菌后的物品有效期一过，即应再次消毒灭菌。
（1）进入人体组织、无菌器官的医疗器械、罐、槽、盘等，使用后应及时盖严，定时更换和灭菌，并注明灭菌日期和开启日期及时间。（2）一次性使用的医疗器械、械器具不得重复使用。
6、对病人的要求：住院患者（除急、重病人外），必须24小时内完成卫生处理（洗澡、剪指甲、更换衣服）；患者的安置原则应为：感染病人与非感染病人分开，为病人做手术、治疗、换药时，应先做清
洁伤口，后作污染或感染的伤口，最后做特殊性的感染伤口，病人的被套、床单、枕套和诊查每周更换一次，污染严重时随时更换；枕芯、棉褥、床垫定期消毒或晾晒，被血液、体液污染时及时更换。
7、对特殊感染病人的要求：凡遇到炭疽、气性坏疽、破伤风、绿脓杆菌等特殊感染的病人，应单独安置，严密隔离，处置后进行严格终末消毒，不得进入换药室。对特殊耐药细菌感染病人应隔离治疗。对已确诊的传染病人应采取相应的隔离治疗措施，并进行报告，是否转科治疗要请感染性疾病科会诊决定。传染病人的衣物要用黄色塑料袋装好后交洗衣房消毒处理及清洗。
8、对医疗废物的要求：医疗垃圾与生活垃圾号分类放置，并有标志，生活垃圾放入黑色袋中，医疗垃圾放入黄色袋中，锐利物品放入利器盒中，医疗垃圾应在48小时内送到暂存点，做好交接登记。
第二，注射室、治疗室医院感染管理要求
1、室内环境保洁措施：每天要做好两次室内清洁卫生和消毒，台面、地面用500mg/L有效氯擦拭消毒，每周彻底清洁室内卫生一次。空气消毒：每天对空气进行消毒，定期采样培养。
2、对医护人员的要求：严格执行无菌操作规程防止交叉感染，进入注射室、治疗室必须穿工作服、操作时应戴口罩、帽子，操作前后要洗手，接触血液、分泌物时要戴手套，脱去手套后摇洗手。医护人员注意避免发生利器划伤，发生执业暴露时要做紧急处理。
3、对灭菌物品的要求：无菌物品使用前应检查灭菌包是否完好，须在有效期内使用；常用无菌敷料罐应每天更换灭菌；置于无菌储槽中的灭菌物品（棉球、纱布等）一经打开，使用时间最长不得超过24小时；干缸无菌持物钳，每4小时更换；抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明时间，超过2小时后不得使用；启封抽吸的各种溶媒超过24小时不得使用；一次性使用医疗用品禁止重复使用。
4、对医疗废物的要求：垃圾分类收集，医疗废物使用专用包装物。
第三，换药室医院感染管理要求
1、室内环境保洁措施：保证室内空气及物体表面清洁、台面整洁清洁；换药室每日紫外线照射消毒二次，记录消毒时间及签名，每周彻底扫除一次。
2、对人员要求：非换药人员不得入内，严格执行无菌操作原则，对血液、体液、分泌物、排泄物采取标准预防措施。
3、对物品的要求：换药时，根据伤口情况，换药物品依先后秩序一次备齐，每天检查无菌物品是否过期，盐水棉球和纱布缸中内容物适量，每天更换。除固定敷料外（绷带等），一切换药物品均需保持无菌，并注明灭菌有效日期，无菌溶液（生理盐水、呋喃西林等）定期检查，无过期物品。
4、隔离措施：换药时，先处理清洁伤口，后处理感染伤口。凡遇到炭疽、气性坏疽、破伤风、绿脓杆菌等特殊感染的病人，不得在换
病房医院感染管理制度 篇5
一、遵守医院感染管理的规章制度，工作人员衣帽整洁，不着工作服离院外出。
二、在医院感染管理科的指导下开展预防医院感染的各项监测，按要求报告医院感染发病情况，对监测发现的各种感染因素及时采取有效控制措施。
三、患者的安置原则应为：感染病人与非感染病人分开，同类感染病人相对集中，特殊感染病人单独安置。
四、医务人员必须严格执行无菌操作，操作前后要洗手或卫生手消毒,建议使用洗手液，如使用肥皂应悬挂保持干燥，防止再污染。
五、病室应定时通风换气；地面应湿式清扫，遇污染时即刻消毒，每周固定卫生日。
六、病人衣服、床单、被套、枕套每周更换１－２次，枕芯、棉褥、床垫定期消毒，被血液、体液污染时，及时更换；禁止在病房、走廊清点更换下来衣物。
七、病床应湿式清扫，一床一套（巾），床头柜应一桌一抹布，用后均需消毒。病人出院、转科或死亡后，床单元进行终末消毒处理。
八、治疗室、换药室地面、物体表面等每日定时清洁、消毒，地面湿式清扫，遇污染时及时消毒。如采用紫外线灯消毒空气，应记录使用时间，累计时间应小于1000小时。
九、抽血、输液实行一人一针一带，操作前后应洗手或卫生手消毒（手部无明显污染时）。
十、无菌镊子罐每周高压灭菌2次，戊二醛浸泡液面要求达到镊子的1/2—2/3，一罐一把，并做好使用情况的登记。如使用干罐，应每4小时更换。
十一、所有的灭菌物品均标明“科室、物品名称、包装者姓名、消毒日期、失效期”，失效期一般季节7天，霉季5天。
十二、体温表、湿化瓶、雾化器等医疗用品按要求更换、消毒。加强各类监护仪器设备、卫生材料等的清洁与消毒管理。
十三、餐具、便器应固定使用，保持清洁，定期消毒和终末消毒；共用座式便器每日进行消毒。
十四、对传染病患者及其用物按传染病管理的有关规定，采取相应的消毒隔离和处理措施。
十五、治疗室、配餐室、病室、厕所等应分别设置专用拖布，标记明确，分开清洗，悬挂晾干，定期消毒。
十六、垃圾置塑料袋内，封闭运送。医用垃圾与生活垃圾应分开装运，生活垃圾置黑色垃圾袋，医疗垃圾置黄色垃圾袋，感染性垃圾置黄色垃圾袋中并做好明显标识，锐器应及时置于锐器盒内，进行无害化处理。
建设医院监狱病房 篇6
1 对象和方法
1.1 对象
以2012年1月—12月住院5 d以上患者为调查对象, 随机抽取实施优质护理示范病房4个科, 其中内外科各2个为试验组;普通病房抽取4个科, 其中内外科各2个为对照组。共调查患者233例, 其中男126例, 女107例, 平均年龄52岁~63岁, 均能自行完成表格填写。医生73名, 其中男52名, 女21名;学历水平:研究生2名, 本科生61名, 大专生10名。护士128名, 平均年龄26岁;其中本科生2名, 大专生40名, 中专生86名。见表1。
1.2 实施方法
对照组采用传统的护理模式, 采用主班、治疗班、药疗班、中班、大小晚班的排班方式。试验组采用责任制整体护理模式, 实行分床到护、1名护士分管患者不超过8例, 排班采用APN连续性排班, A班即早班, 08:00~15:00, P班即中班15:00~22:00, N班即晚班22:00~8:00, 并对护士进行分层管理, 为患者实行全程、连续、无缝隙服务。
1.3 调查方法
采用问卷调查法, 满意度调查表均由护理部制订, 患者满意度调查表问卷共有18个方面, 医生满意度调查表由医生关注的6个问题组成, 护士满意度调查表由护士关注的8个问题组成。发放情况见表2。
1.4 统计学方法
计数资料采用χ2检验, P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 2组住院患者满意度调查比较 见表3。
2.2 2组医生对护士工作满意度调查比较 见表4。
2.3 2组护士满意度调查比较 见表5。
3 讨论
3.1 开展优质护理服务提高了患者的满意度
患者满意度是衡量医疗服务质量的重要标准[1]。为了给患者提供优质全程的护理服务, 提升患者的满意度, 2010年“优质护理服务示范工程”活动拉开了帷幕。其改革了以往医院护士工作模式, 护理工作不再只是以护士处理医嘱为中心的分工护理模式, 而是对患者实行责任包干, 全面负责患者的基础护理、病情观察、用药、治疗、沟通、健康教育、指导等各项护理活动。改变了传统的患者、家属按铃找护士的模式, 实行了护士站前移, 减少了响铃的次数与时间, 患者的问题得到了及时的指导与帮助;改变了传统的排班模式, 实行APN排班, 减少了交班次数, 增加了中午、夜班护士人力, 保证了该时段的工作质量, 真正做到了把时间还给护士, 把护士还给患者。
3.2 开展优质护理服务提高了医生的满意度
开展“优质护理示范工程”的科室, 包床到护, 每名护士都有所负责的患者, 同时与单病种临床路径同步进行, 所有责任护士与医生一起参加所分管患者的查房, 医生管治疗、护士管护理及保健, 各负其责, 互为补充。医护配合更加融洽、默契, 医生对护理工作的满意度明显提升。
3.3 开展优质护理服务提高了护士的满意度
结合医院实际, 我院于2010年5月成立了以院长为组长的优质护理示范工程创建小组, 成员除了示范病房的主任护士长外, 还有后勤、人事科、财务科、护理部组成, 全院多部门合作, 医院也加大了示范科室的护理人力资源配备和经费的投入, 增加的人员成本与基础护理设施 (洗头车、晨间护理车) 由医院统一配置, 不计入科室成本。同时每人每月100元划拔到科室进行二次分配, 每季度还会对示范病房进行评比, 评比奖金每人在100元以上, 这些举措都反映了领导的高度重视。护士们在领导的积极关注下, 激发了工作责任感与使命感, 同时护理工作内涵的改变与护士角色观念的转变及护理分工模式的改变, 使护士从单一的某项工作到对管床患者的整套服务流程, 护士在工作中感受到自我价值的体现, 从中获取了快乐, 幸福指数提高, 自觉地把被动工作变为主动工作。床旁时间的增加自然拉近了护患之间的距离, 整个科室都呈现出积极向上、快乐和谐的气氛。
总之, 优质护理示范病房的开展, 使护理工作更贴近患者, 贴近临床, 贴近社会, 真正体现“以病人为中心”的服务理念, 提高了护理质量[2], 提升了患者、医生、护士的满意度, 值得临床全面开展。
摘要：目的 通过对优质护理示范病房及普通病房的患者、医生、护士满意度调查, 更好地实施以“病人为中心”的责任制护理, 为患者提供优质全程的护理服务。方法 随机抽取实施优质护理示范病房 (试验组) 患者120例, 医生38名, 护士68名;普通病房 (对照组) 患者113例, 医生35名, 护士60名, 进行问卷调查, 对满意度进行比较。结果 优质护理示范病房患者、医生、护士的满意度均高于普通病房, 2组比较差异有统计学意义 (P<0.05) 。结论 优质护理示范工程适合在全院临床推广。
关键词：优质护理,示范工程,满意度,调查分析
参考文献
[1]冯毅种, 潘华峰, 程宾, 等.广州公立医院医疗服务质量病人满意度调查分析[J].中国卫生事业管理, 2008, 24 (3) :160-163.
病房医院感染管理制度 篇7
一、病房每日上午开窗通风一次，每次30分钟，紫外线照射每天一次每次30分钟。如病人不能离床，则暂缓照射。
二、病房地板每天两拖两扫，门窗墙壁一周抹一次，（床头柜、床旁桌）每天抹布应一用一消毒，门把手一日抹两次，有污染则用消毒液抹洗。
三、病房卫生间每天清扫两次，洗手池、大小便器每天用含氯消毒液擦洗。
四、病床单在病人离院后要进行终末消毒、用消毒液抹床架、床垫、床头柜等。
五、棉被、枕头定期消毒（太阳暴晒或紫外线照射）。
六、清洁卫生制度要落实，护士长定期检查考核。
七、五无：1、2、3、4、5、无痰积 无蜘蛛网
卫生间大小便器无臭味和尿垢； 室内无死角；
荣军医院新病房楼合同细节 篇8
1、关于分包服务费：合同签订前该甩项的已经甩项，不存在分包服务费，除要求施工方配合较多的分包（外幕墙等）交3%的总包服务费外，其他甩项工程与施工方关系不大，不用交分包服务费。
2、门窗：成品甲供，由施工方安装，套03定额计费。
3、幕墙：幕墙是干挂大理石，甲供大理石材，辅材甲控（由三方共同考察，确定品牌、型号、价格，由乙方采购），确定招标控制价，向青州市政府打报告邀请招标（由华邦组织实施，在控制价的范围以内由华邦中标）；
4、地面、洁具：洁具和大理石、瓷砖等材料，也是甲控（由三方共同考察，确定品牌、型号、价格，由乙方采购），材料合同由三方签署，建设方作为担保方；由施工方安装铺设，套定额计费。
5、其他材料定价：钢材、商混价格按潍坊市定额信息价降点1%；其他降点2%，部分降点3%，分类材料未知。
儿科病房医院感染隐患因素及管理 篇9
儿科患儿由于自理能力缺陷、免疫功能低下、卧床及全身应用广谱抗生素等, 极易发生院内感染[1]。当前院内感染仍是困扰医疗护理质量的重要因素之一。为进一步做好感染管理及预防工作, 减少小儿院内感染的发生, 保护儿童身心健康, 就我院儿科2008年1月—2009年6月患儿院内感染的情况进行调查分析如下。
1 资料与方法
1.1 资料来源
以回顾性调查方法对历年的病历资料进行统计分析, 2008年1月—2009年6月儿科共收治患儿680例, 其中36例符合院内感染诊断标准的患儿进行登记备案, 并统计上报院感科, 男21例, 女15例, 年龄3个月至5岁, 平均院内感染发生率为5.0%。
1.2 感染比例
在全部院内感染病例中, 肠道感染24例, 上呼吸道感染8例, 下呼吸道感染4例。
2 结果
感染率:2008年1月—2009年6月收治患儿680例, 发生医院感染36例, 感染率5.0%, 高于医院平均感染率 (2.4%) 。
3 隐患因素
3.1 患儿自身因素
小儿由于自身的特点, 母体抗体逐渐减少, 而自身产生的免疫球蛋白需在学龄期才能逐渐达到成人水平, 免疫功能差、抵抗力低, 缺乏卫生意识及生活料理能力, 极易发生各种感染, 在不同年龄段的患儿感染发生率不同, 其中新生儿及婴儿更容易发生。有文献报道, 新生儿免疫系统存在缺陷, 防御机能未成熟, 对一般致病菌具有较强的易感性[2]。
3.2 客观因素
现在患儿多为独生子女, 住院后陪护、探护人员较多, 至使病房陪探视制度执行较差。其次我院儿科为综合病房, 病种复杂, 环境拥挤, 为导致医院感染埋下了隐患。
3.3 主观因素
医务人员的手是造成院内感染的直接途径, 医务人员对于消毒隔离制度的执行以及对感染控制的认识直接关系到院内感染控制的效果。医务人员在无菌技术操作时是否能够严格执行无菌技术操作原则, 接触患儿前后是否能够认真洗手, 患儿使用的奶具是否清洗并消毒, 均是院内感染的人为因素。
3.4 环境因素
病室内有一些医疗仪器及固定装置, 如新生儿暖箱、高频呼吸机、心电监护仪、治疗车、婴儿磅秤、操作台等, 污染的上述物品是造成交叉感染的途径之一。
3.5 抗生素使用仍存在着不合理现象
受地方经济因素和传统观念制约, 应用广谱抗生素、经验性用药和预防性用药仍比较多见, 而细菌培养和药敏分析开展不够理想, 由此可能导致医源性的菌群失调, 敏感的细菌受到抑制, 而未抑制的细菌、真菌、厌氧菌得以大量繁殖, 加之新生儿免疫功能低下, 更易导致二重感染的发生。
4 加强医院感染管理
4.1 进一步加强全体医护人员的医院感染管理知识培训
建立有效的院内感染监测管理体系, 制定医院感染控制计划, 加强儿科医护人员医院感染管理知识的学习, 进一步提高医院感染管理控制意识。工作中一旦发现有感染迹象, 及时采有效的应对措施, 防止感染的蔓延。
4.2 规范管理程序
调整布局, 儿科与新生儿病房及重症监护室标识明显, 与综合病区独立分区。
4.3 加强对患儿探陪视的管理
严格执行儿科病房医院感染管理制度、消毒隔离制度、工作流程等, 重症病房坚决实行无陪护制度。使院内感染控制工作制度化、规范化。
4.4 严格执行手卫生规范
据文献报道[3], 30%的院内感染是由医务人员的手接触传播。我院规定工作人员在进行各种操作前后及接触患儿前后均应用洗手液认真洗手, 用一次性纸巾干手。每位患儿床单位均有手专用消毒液可再次进行手的消毒。为了提高洗手质量, 护士长组织全室医护人员认真学习洗手六步法, 使每位工作人员在日常工作中掌握正确的洗手方法, 提高洗手效果, 护士长不定期监测手消毒效果。在接触患儿前后充分洗手是减少和控制院内感染最有效和最经济的手段。
4.5 加强儿科病房的消毒管理
儿科病房应阳光充足, 空气新鲜, 室温控制在24 ℃～26 ℃, 相对湿度55%～65% , 每日进行通风换气, 必要时使用动态空气消毒机定时消毒, 保持病室内空气清新。室内的地面、医疗器械 (新生儿床、监护仪、呼吸机等) 、各种台面、治疗车、门把手、水龙头、洗手液盒、病历夹、门窗等每日用500 mg/L有效氯消毒剂擦拭。生活垃圾和医用垃圾分开放置, 并有醒目标志。每位患儿床单位的所有物品包括衣服、包被、枕巾等, 每日先高压灭菌后再使用, 保证一人一套, 不得共用或挪用。早产儿使用的暖箱每日用消毒液擦拭, 严格按规定进行终末消毒, 消毒前后做细菌培养;暖箱内的水槽每日清洗后更换蒸馏水[4,5,6]。
4.6 做好生物监测
每月监测物体表面 (暖箱消毒前后、奶具、监护仪等) 、工作人员的手、一次性物品、空气培养等, 如发现不合格者, 找出原因重新进行消毒处理, 再次进行监测, 直到合格为止。
4.7 加强院内感染的隔离控制
当发生有个例院内感染时, 将患儿安置单独病室, 用物专人专用, 护理人员相对固定, 隔离区做明显标志, 根据不同细菌定植情况采取不同隔离措施。
4.8 合理使用抗生素
4.8.1 致病菌未明时的初始经验性治疗
致病菌尚未明确或病情危急时, 可根据感染的部位、患儿的个体特征及医院当时有关细菌感染的流行病学和药敏资料, 进行初始经验性治疗, 但应力求尽早、尽快明确病原菌。
4.8.2 病原菌明确时的抗生素选择
在应用抗生素前, 正确收集合适的临床标本送培养、鉴定病原菌、确定其药敏是合理用药的最先决条件。致病菌明确后, 可根据细菌对药物的敏感性及药物达到感染部位的有效浓度来选择合理的抗生素, 从而降低细菌耐药性, 杜绝抗生素滥用。
5 小结
医院内获得性感染严重威胁着患儿的生命, 因此, 监测和控制患儿医院感染是非常重要的工作, 实践证明, 要想有效地控制院内感染, 不但需要制定完善的规章制度, 还要有严格的管理, 提高工作人员的素质及抗感染意识, 医护人员自觉地遵守消毒隔离制度及手卫生规范, 严格控制院内感染的发生, 从而缩短患儿住院时间, 减轻患儿的痛苦及家人的经济负担, 不断提高医疗护理质量。
参考文献
[1]王晓茵, 刘雅婧.11769例住院新生儿疾病构成及死亡原因分析[J].中华儿科杂志, 2003, 41:551-552.
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[3]黄德珉, 章笑梅.进一步提高新生儿感染性疾病的诊治水平[J].中华儿科杂志, 2003, 41:881-883.
[4]房秀梅, 史小花.加强环节管理预防医院感染[J].护理研究, 2008, 22 (suppl.2) :222.
[5]张素萍, 郑晋华, 顾星.强化基层医院感染管理[J].护理研究, 2009, 23 (7B) :1854-1855.
至上海市监狱总医院的一封感谢信 篇10
2013年3月，我在上海宝山监狱四监区服刑的父亲陈平华突发急性脊髓炎被宝山监狱送至上海华山医院抢救，经过院方努力病情得到控制，从而保住了性命。但是因炎症造成的下肢瘫痪却很难恢复了。生活无法自理需要他人照顾的父亲，被安排到了上海市南汇监狱总医院进行恢复治疗。
在总医院父亲的病情多次反复，家中也多次被告知病危。但是在院方的有效治疗下，病情逐渐开始稳定。情绪也在医生和干警的细心开导下，恢复了原本的积极乐观。
藉此本人代表全家，衷心感谢给予积极治疗和帮助的监狱医务人员和相关干警，特别是谢科长、郑主任、刘主任、韩队长、马队长。在几次监狱会见时，我的父亲不止一次向我说起你们，说不知如何报答你们的关心照顾。通过你们的一言一行，我们家属深刻感受到了你除了恪守职责外，那一刻悲天悯人的心。充分体现了上海监狱对保障服刑人员的权益，落实服刑人员医疗保障制度的精神。是你们挽救了我父亲的生病，更让他对生活不再绝望。
我们衷心感谢接触到的一线医务人员和干警，和后面给予大力支持的监狱领导。正是你们秉公执法和对生命的尊重，让我们家属切身体会到你们司法体制改革深入推进和监狱执法管理环境的深入改善，而健全监狱执法机制，推进执法规范化建设并不是空中楼阁。你们的清风正气，必将伴随我们走向更好的明天。
此致 敬礼！
建设医院监狱病房 篇11
郑桂香
护士礼仪在我院常抓不懈，各科护理人员也都做得不错，但要“打造医院品牌”，我们还要更上一层楼。礼仪是一个人内在修养和外在素质的表现，而护理礼仪是反映一个医院综合素质和服务水平的窗口，打造良好的医院品牌，必须在护理礼仪上再下功夫。医院的核心是病房，病房护理礼仪尤为重要。
病房是患者接受进一步检查和治疗的卫生保健场所。住院患者在承受身体疼痛和生理疾患折磨的同时，多伴有焦虑、恐惧等心理。护士作为病房内的主要医务工作者之一，与患者接触非常频繁和密切。护理人员应热情、礼貌的对待患者，积极安慰患者和家属，这样将有助于患者和家属焦虑不安的心理环节减轻甚者消失，可以使患者积极配合医院治疗并树立战胜疾病的信心和勇气，从而促进患者疾病的尽快康复。
一、患者入院护理礼仪
1、做好入院接待首先接待入院病人的护士，一定要为病人及家属留下良好的第一印象。因此，应彬彬有礼、落落大方、面带笑容、热情接待病人，使病人有如到家的感觉。当入院患者来到护士站时，护士要起身迎接，面带微笑，双手接过病历，并亲切地给予热情问候，然后将患者引领至病房。如同时还有其他护理人员在场，其他护理人员也应主动向患者及其家属打招呼，亲切微笑，点头示意。
2、做好入院介绍做好入院介绍不是只写在护程上的一句空
话，而要将其落到实处。护士应主动向新入院的患者进行介绍，介绍时要耐心、细致，且语速不宜过快，内容不宜过多。首先介绍自己和主管医生：“您好，我是您的主管护士，我叫×××，您有什么事情可以随时找我，我也会经常来看您的。您的主管大夫是××大夫，一会他就会过来看你，护士长是XXX，科主任是XXX。”如果患者病情允许，也可以同时再介绍病区环境，之后送患者到床旁。对住院制度介绍时，须注意使用礼貌用语，注意语气和措辞等，尽量多用“请”、“谢谢”等字眼，避免使用“必须”“不准”等命令式语言。
二、患者住院中的护理礼仪
1、首先应保持服装整洁规范，仪表端庄大方。要佩戴工作牌，避免反面佩戴；护士服应经常换洗，保持平整，忌脏、皱、破、乱等；衣扣扣齐，不能用大头针、胶布代替衣扣；护士服内不可穿过于臃肿、宽大的衣服；护士帽要平整无折并能挺立，短发要求前不遮眉、后不搭肩，长发梳理整齐盘于脑后，发饰素雅端庄；戴口罩时应端正口罩，系带系于两耳后，松紧适度，遮住口鼻，不可露出鼻孔，不宜将其挂于胸前。
2、在护理工作中，护士的行为举止直接影响着患者的心理，从而直接影响着患者的疗效，所以要求护理人员进行护理活动时必须做到亲、轻、稳、准、快，同时还应遵循以下原则：尊重患者，保守其隐私；举止文雅，忌嬉笑打闹；工作时镇静果断，动作敏捷；悲患者之悲，乐患者之乐。
三、患者出院时的护理礼仪
不要认为患者出院离开医院后就和我们护理人员没有关系了，礼仪规范也就无所谓了。打造医院品牌，使护患关系有一个良好的结束，因此出院时的护理礼仪也很重要。
1、出院前的祝辞医生下医嘱患者好转出院，护理人员通知患者时应对其康复表示祝贺，感谢患者对医院工作的支持和配合，并对工作中的不足之处和对患者关心不到之处表示歉意。
2、细致的出院指导患者出院前责任护士要做好出院指导包括出院后的饮食起居，注意事项及随访复查时间，用药情况等，并协助其办理好出院手续。
3、出院时的送别礼节患者即将离院时，应嘱其多保重，并挥手告别。
四、特殊情况时应注意的礼仪
⑴当病人与护士意见不一致时，护士应暂时回避话题，保持冷静。如果是一件非说清楚不可的事情，一般要先肯定病人意见中正确的部分，或替病人找出客观理由后，再以委婉或商量的口气说清楚自己的意见，不要直白的说“你不懂”或“你不知道”等等。
⑵年轻护士在年轻男性病人面前应避免交谈个人的事情，特别是感情方面的话题，一定要划清病人与护士的界线，并以此为界去判断你与病人的语言交流是否超出了这个范围，要掌握一个原则—不卑不亢。
⑶对于违反院规的病人及陪护，护士要以“病人健康维护者”的姿态，将违反院规可能出现的不良后果一一阐述并举例说明，既强调院
规又尊敬病人。对明显干扰正常治疗，影响到他人的病人及陪护，护士应立即针对其行为提出批评，如在病区内吸烟、高声喧哗等。批评要对事不对人，强调这种行为可能造成的后果，而不是指责病人或陪护的品行。如“对不起，请原谅我打断了您的说话，您的讲话声音有点大了，会影响其他病人休息，请您谈话时再小点声好吗？谢谢您对我们工作的支持”。
⑷如遇到听力障碍的病人时，要保证充足的时间，耐心地与其交流，也可利用简单的手语、体语，必要时配用图片讲解说明。
新生儿病房医院感染控制管理体会 篇12
1 新生儿院内感染的主要因素
1.1 医务人员
医务人员的手是造成感染的直接途径。因此，医务人员对消毒隔离制度的执行以及对感染控制的认识直接影响到院内感染控制的效果，大家在操作时是否能够严格执行无菌技术操作原则，接触新生儿前后是否能够认真洗手，均是院内感染的人为因素。
1.2 患儿本身
作为新生儿，各个免疫系统本身就不够完善，抵抗力低，易感染;另一方面，在新生儿中有相当一部分是早产儿或低出生体重儿，他们的生长发育更差，免疫力更低，更易感染;还有新生儿皮肤角质层较薄，皮肤屏障功能也比较差，皮肤中的含水量相对较高，所以皮肤容易被擦伤，且有利于细菌的生长;在需要给新生儿做吸痰、气管插管、洗胃等一些操作时，同时可能造成呼吸道或消化道黏膜功能降低，从而增加呼吸道或消化道感染的机会;在做各种穿刺(如输液、采血等)时也可增加皮肤感染的机会。
1.3 环境因素
如病室内的一些医疗仪器及设备(如新生儿暖箱、蓝光箱、吸痰器、呼吸机、小床、包被衣物、操作台、婴儿磅秤等)被污染也是造成感染的途径之一。另外，病房通风不良，空气污浊，也可增加新生儿病房的院内感染。
2 预防院内感染的措施
2.1 必须制定一系列相关制度
首先建立新生儿病房消毒隔离制度、洗手制度、探视制度、配奶室工作制度、院内感染监控制度，并对各项制度进行监测。由于制度健全，责任明确，使新生儿病房院内感染控制工作达到制度化、规范化。
2.2 加强工作人员的培训学习
在新生儿病房的工作人员必须在进病房工作前首先要经过消毒隔离培训和健康体检，然后在工作中再做定期的体检和考核各项制度的掌握与执行情况，如无菌操作以及正确洗手的方法等。每月进行消毒工作质量的总结，发现问题及时解决，工作中发现有感染迹象，及时采取有效的控制措施，以防止感染的蔓延。严格无菌观念，进入新生儿病房应严格换鞋、洗手、戴口罩、帽子、穿工作服，并将一切饰物取下。凡是工作人员中有上呼吸道感染、化脓性感染病灶、胃肠道疾病等传染性疾病者应暂时离开新生儿病室，待康复后再回病房工作。严格无菌技术操作原则，工作人员在进行各项操作前后及接触新生儿前后都要用洗手液认真洗手，并用消毒毛巾擦手，每位新生儿床旁或温箱旁均备有快速手消毒液，可方便再次进行手的消毒。为了提高洗手的质量，护士长组织科室工作人员认真学习六步洗手法，使大家在日常工作中，熟练掌握正确洗手的方法步骤，并定期或不定期对洗手效果进行监测。
2.3 加强环境设备物品的管理
2.3.1 为新生儿营造一个舒适、温馨的环境，有利于新生儿的生长发育和疾病的康复。病房阳光充足，空气新鲜，温、湿度适宜，将室温控制在24～26℃，相对湿度在55%～65%，每日通风换气2次，空气消毒2次。对于恢复期的患儿每天可听轻音乐2次，这样对他们的生长发育和疾病的康复很有利。
2.3.2 新生儿病房的地面、家具、各种医疗设备(暖箱、监护仪等)各台面、门把手、水龙头、病历夹等每日用消毒液进行擦拭。对新生儿使用的物品进行严格的消毒，如床单位的所有用物，包括衣被、枕头等，每日更换，保证一人一用消毒;新生儿奶具严格执行一洗、二刷、三冲、四消毒、五保洁的工作流程;使用中的暖箱每日用消毒液擦拭，严格按规定进行终末消毒处理备用，暖箱内的水槽每日清洁消毒后更换蒸馏水，并每月进行细菌培养，以监测消毒效果。
2.4 加强新生儿的基础护理
2.4.1 皮肤护理
每日认真进行沐浴，保持皮肤清洁，特别要注意观察颈部、耳后、腋下、腹股沟等皮肤皱褶处有无破损、脓点、红疹等，每次大小便后及时做臀部护理，涂擦护臀油等，预防红臀。注意更换体位，防止局部受压过长，造成皮肤压伤，在取下胶布时要用消毒石蜡油，防止表皮受损，对于需要监测血氧饱和度的患儿，要每隔4 h更换氧饱和度探头部位1次，在每次测量血压后要及时取下血压袖带。
2.4.2 眼部护理
为了防止结膜炎的发生，每日沐浴后用0.9%生理盐水清洁双眼，并注意眼部的分泌物情况，必要时遵医嘱用托百士滴眼液。
2.4.3 口腔护理
每日常规用0.9%生理盐水清洁口腔，注意观察口腔黏膜有无破溃和霉菌感染。对于长期使用抗生素的患儿，遵医嘱用碳酸氢钠和制霉菌素涂擦口腔，对于鹅口疮可起到预防和治疗的作用。
2.4.4 脐部护理
保持脐部的清洁、干燥，在消毒时特别要注意脐根部，观察脐轮有无红肿，有无异常的分泌物等，如有及时做分泌物培养，及时处理。
2.4.5 喂养
原则上提倡母乳喂养，增加抗体，若因病情需要人工喂养者，特别注意所有奶具的清洁消毒工作。
2.5 做好生物监测
每月监测物体表面(暖箱、操作台、奶具、监护仪、磅秤等)、工作人员的手、空气培养等，如有不合格，分析找原因，重新消毒处理，再做监测，直到合格为止。病房工作人员每年体检1次，包括胸透、乙肝表面抗原等项目。
2.6 加强个例院内感染的隔离措施
如发生个别院内感染时，立即将患儿放置在单独病室或相对隔离区，用物专人专用，护理人员相对固定，根据不同的感染采取不同的隔离措施，并有明显标志。