麻醉医师职业规划范文

麻醉医师职业规划范文（通用13篇）

麻醉医师职业规划范文 篇1

所谓职业生涯设计，是指一个人在对自我评价和对从业条件进行测定、分析和总结研究的基础上，确定其最佳的职业奋斗目标，并为实现这一目标做出行之有效的安排。换句话说就是根据社会经济发展需和本人实际情况，作出职业选择、对职业发展每一阶段作出设想和规划，以达到自身最适发展，最大限度地实现自我价值与社会价值相统一。其实质是追求最佳职业生涯发展道路的过程。

“人是一种寻找目标的动物，他生活的意义仅仅在于是否正在寻找和追求自己的目标。”完全没有规划的职业生涯是被动的。我们大多数麻醉医师缺乏这种自我职业规划意识，本文对麻醉医师这个特殊职业的职业生涯发展规律做些探讨，以期给大家一个参照。

麻醉医师职业规划范文 篇2

1 对象与方法

1.1 对象

采用整群抽样的方式,向深圳市多家医院的100名麻醉医师发放调查问卷,采用统一讲解问卷内容与填写要求、当场交卷的方式,对问卷填写不足80% 者予以剔除,收回有效问卷91份。

1.2 职业紧张的评定方法

调查采用问卷法,应用国际公认的2个标准化问卷(艾森克人格问卷中文版[1]和工作内容量表[2]),结合自编的有关麻醉医师个人成就感和工作特点以及一般情况问卷,制成麻醉医师专用调查问卷。其中艾森克人格问卷中文版共88题,在我国应用有30多年,具有良好的信度和效度。工作内容量表中文共享版有24题由李健等修订,分为工作要求、自主程度、社会支持3部分,采用1～4级评分法。将各项因子统一换算成标准分,标准分=(原始分-取值下限)×10/取值范围 。将职业紧张的工作要求和工作控制分别分为低中高3组[3],按照工作要求和工作控制的不同组合,分为积极型(高要求-高自主)、轻松型(低要求-高自主)、被动型(低要求-低自主)、紧张型(高要求-低自主)。依据JDC理论[工作要求均分(d)与工作控制均分(c)的比值]对职业紧张程度进行分级,如果比值≥1则职业紧张程度高,反之为低。工作要求与工作控制的比值作为了解职业紧张的目标值,将社会支持度和个人成就感标准分为与该比值进行相关性分析。

1.3 数据处理

用Excel软件进行数据录入,用SPSS 18.0软件包进行数据分析,采用t检验、相关分析等方法进行统计分析。以P<0.05为差异统计学意义。

2 结果

2.1 性别与职业紧张

将样本分为男女2组,其中男性55人,d/c值为0.937 6±0.289 5;女性36人,d/c值为1.043 3±0.274 32,两组的d/c值进行显著性检验后,t=1.758,P>0.05,男性、女性在发生职业紧张的程度上差异无统计学意义。

2.2 年龄与职业紧张

将样本根据不同年龄段进行分组,将4个年龄组的d/c均值两两进行显著性检验,得出的P值均>0.05,由此推断4个年龄组在发生职业紧张的程度上差异无统计学意义。见表1。

注:d为工作要求均分;c为工作控制均分。

2.3 工作年限与职业紧张

不同工龄组间两两比较4个组的d/c均值,进行显著性检验。计算出的P值均>0.05,推断在4个不同工作年限组间发生职业紧张的程度差异无统计学意义。见表2。

注:d为工作要求均分;c为工作控制均分。

2.4 医院床位数与职业紧张

医院不同床位数医师的d/c均值两两比较,经显著性检验,<300张床位组与〉1 000张床位组之间差异有统计学意义(t=2.427,P<0.05)。见表3。

注:d为工作要求均分;c为工作控制均分。a与b比较t=2.427,P<0.05。

2.5 职业紧张与自我防御机制

2.5.1 社会支持度与职业紧张

社会支持度标准分与d/c值的相关系数为-0.225,进行显著性检验,P值为0.026(P<0.05),为负性相关,有统计学意义。

2.5.2 个人成就感与职业紧张

个人成就感标准分与d/c值的相关系数为-0.264,进行显著性检验,P值为0.039(P<0.05),为负性相关,有统计学意义。

3 讨论

在社会变革和医疗体制改革的大环境下,医患矛盾日益突出,给医务人员生理、心理造成前所未有的压力,甚至对医疗服务质量产生不良影响,因此,关注医务人员职业紧张问题显得日趋迫切和重要[4]。目前国内对于麻醉医师职业心理健康状况的调查和研究尚未开展,即使国外文献也鲜有报道。麻醉科医师不但精神健康水平低于其他科医师[5],甚至由此导致平均寿命短于其他科医师[6]。近年来国际上对职业紧张研究,逐步由单纯识别评估职业紧张程度高低,通过运用观察性流行病学效应,转化为通过对职业人群干预来预防和控制职业紧张。面对职业紧张,不同的个体最终的健康结果各不相同,这与个体的因素有一定关系。因此,个体需要学习相关的知识和技能,以及了解自己的个性心理特点,从而提高自身的应对职业紧张能力,降低个体的紧张程度或者增强个体对职业紧张的耐受性。本研究则正是基于以上原则,力图探讨职业紧张与个体一般特质的关系,为相关的职业选择与研究提供依据。

职业紧张在不同性别、年龄、工作年限组间没有显著差异。这也与目前国内的很多职业紧张的研究结果相印证,职业紧张对男女不同性别人群的影响相似。对于不同年龄组的职业紧张发生,国内较多文献认为职业紧张在30～39岁及40～49岁2个组别发生程度更大,而本次研究未能证明不同年龄组间有显著差异,可能与本次研究样本量较少有关,也为下一步的研究提供了参考。

职业紧张的发生在不同医院规模之间有差异。医院规模越大,麻醉医师接诊的患者种类以及病情越复杂,所承担的工作量和工作压力也越大。尤其深圳的很多大型综合医院,工作量更是远远超过全国平均水平。据深圳市卫人委统计,2011年底,深圳市共有医疗机构2 519家,卫生工作人员71 108人。2011年,全市医疗机构共完成诊疗量8 611.9万人次。全市医院(包括妇保院和专科防治院)医生人均日担负诊疗人次为17.29人次,是2010年全国医师人均日担负诊疗6.5人次的2.2倍。由于深圳医务人员普遍、长期处于较大的工作压力中,因此造成他们的慢性病总患病率达45%。调查显示,随着年龄的增长,慢性病发病率升高,同时随着街道级、区级、市级医院级别依次升高。这也与我们的研究结果相吻合。

社会支持度和个人成就感与d/c比值有明确的负相关性,也即良好的社会支持和个人成就感能明显降低职业紧张的程度。社会支持对于职业紧张的负相关性是非常显著的。社会支持是对冲职业紧张的重要因素,良好的社会支持能够降低职业紧张的发生。社会支持包括同事之间的互相帮助,上司的鼓励与信任,与相关科室同事的关系融洽等方面,这些都能有效地降低职业紧张的发生。社会成就感也能降低职业紧张的发生,社会成就感包括收入与工作量匹配,认为自己从事的工作有价值,觉得自己的工作受到社会的尊重等方面,这些也能有效地缓解职业紧张的发生。良好的工作氛围、和谐的上下级关系能够有效地降低职业紧张的程度,这对于管理者的管理思路是有参考价值的。

综上所述,职业紧张在于及早预防,识别职业紧张的高风险人群,如大型综合性医院、社会适应不良、自我成就感低的麻醉医师,早期进行干预,完善管理制度,人性化的科室管理,和谐的同事关系等,都可以有效降低职业紧张的发生。

参考文献

[1]龚耀先.艾森克个性问卷手册[M].2版.长沙:湖南地图出版社,1984.

[2]Collins SM,Karasek RA.Job strain and autonomic indices of cardiovas-cular disease risk[J].Am J Ind Med,2005 Sep;48:182-193.

[3]吴建华,戴俊明,余慧珠,等.上海市卢湾区3种不同职业人群职业紧张程度的调查[J].环境与职业医学,2007,24(3):333-335.

[4]于荣焕,刘辉,谢洁,等.综合医院医护人员心理健康状况调查分析[J].中国健康心理学杂志,2010,18(2):155-157.

[5]刘琪琳,刘仕强,张帮健,等.手术室麻醉医生的职业危害和防护策略[J].中国误诊学杂志,2009,9(7):1596-1597.

麻醉医师考试答案 篇3

科室 姓名 成绩

一、麻醉医师能力评价多长时间度复评一次？ 2年复评一次

二、麻醉医师能力评价评价标准是什么？

1.对本级别麻醉种类完成80%者，视为手术能力评价合格，可授予同级别手术权限；

2.预申请高一级别麻醉权限的医师，除达到本级别麻醉种类完成80%以外，尚同时具备以下条件：

（1）符合受聘卫生技术资格，对资格准入手术，麻醉者必须是已获得相应专项麻醉的准入资格者；

（2）在参与高一级别麻醉中，依次从辅麻到主麻做起，分别完成该级别麻醉5例者；

（3）承担本级别麻醉时间满两；

（4）承担本级别麻醉期间无医疗过错或事故主要责任（以我院医疗质量管理委员会讨论结果为准）。

三、什么情况下将取消或降低其麻醉操作权线？ 当出现下列情况之一者，取消或降低其麻醉操作权线：

1、达不到操作许可必需条件的；

2、对操作者的实际完成质量评价后，经证明其操作并发症的发生率超过操作标准规定的范围者；

3、在操作过程中明显或屡次违反操作规程。

四、试述麻醉医师能力评价与再授权制度的工作程序

1、科主任组织科内专家小组，根据上述规定，对科室《各级医师麻醉分级及麻醉范围》（所称“麻醉范围”，系指卫生行政部门对我院核准的诊疗科目内开展的手术）进行梳理、讨论，制定新《各级麻醉医师麻醉分级及麻醉范围》，提交医务科；

2、医务科复核认定后，提交院务会讨论通过；

3、符合申请高一级别麻醉权限的医师，书写述职报告，填写“麻醉医师申请授权表表”，交本科室主任；

4、科主任组织科内专家小组对其技术能力讨论评价后，提交医务科；

5、医务科组织相关专家小组，对其进行理论及技能考核评估，提交院务会讨论通过；

6、对取消或降低其麻醉操作权限的医师，科主任组织科内专家小组讨论，形成书面意见后，报医务科，医务科提交院务会讨论通过；

7、学术管理委员会主任签批；

8、麻醉医师能力评价与再授权结果院内公示；

麻醉医师述职报告 篇4

一、思想上政治上始终与党中央保持一致，紧紧围绕医院开展的廉洁自律主题，从事医疗活动，紧跟国际国内形势，拒绝行贿、受贿，以共产党员的标准严格要求自己；服从领导，团结同事，爱岗敬业，未发生一起医疗差错与纠纷；工作中，一切以病人为中心，全心全意为病人着想，本着“节约、节省、环保、优效”的原则，选择简单的麻醉方法，做出最理想的麻醉效果。

二、在科主任的领导下，业务上秉承过去的优良传统和作风，认真学习，勤于总结，对过去的经验进行“去粗取精、去伪存真、由表及里、去其糟粕、取其精华”。更完善、娴熟地应用各种麻醉常用方法和技术，如：各部位的神经阻滞、各区域阻滞、各种全身麻醉方法和各种穿刺技术，以及各种仪器设备的保养使用。指导、辅导实习医生，低年资住院医生和主治医生，理论与实践相结合，学习掌握基本麻醉方法的操作技术和工作流程，言传身教，对他们进行良好的医德医风医技方面的浸染，充分发挥了一名副主任医师应有的作用。

15.麻醉医师分级授权制度 篇5

一、麻醉患者的分类

（一）参照美国麻醉医师协会(ASA)病情分级标准：I~V级ASA分级标准是：

第Ⅰ级：患者心、肺、肝、肾、脑、内分泌等重要器官无器质性病变； 第Ⅱ级：有轻度系统性疾病，但处于功能代偿阶段； 第Ⅲ级：有明显系统性疾病，功能处于早期失代偿阶段； 第Ⅳ级：有严重系统性疾病，功能处于失代偿阶段； 第Ⅴ级：无论手术与否，均难以挽救患者的生命。

（二）特殊手术麻醉及操作技术

心脏、大血管手术麻醉，颅内动脉瘤手术麻醉、巨大脑膜瘤手术麻醉，脑干手术麻醉，肾上腺手术麻醉，多发严重创伤手术麻醉，休克患者麻醉，高位颈髓手术麻醉，器官移植手术麻醉，高龄患者麻醉，新生儿麻醉，支气管内麻醉，控制性降压，低温麻醉，有创血管穿刺术，心肺脑复苏等。

二、麻醉医师级别

依据其卫生技术资格、受聘技术职务及从事相应技术岗位工作的年限等，规定麻醉医师的级别。所有麻醉医师均应依法取得执业医师资格。

（一）住院医师

1、低年资住院医师：从事住院医师岗位工作3年以内，或获得硕士

学位、从事住院医师岗位工作2年以内者。

2、高年资历住院医师：从事住院医师岗位工作3年以上，或获得硕士学位、从事住院医师岗位工作2年以上者。

（二）主治医师

1、低年资主治医师：从事主治医师岗位工作3年以内，或获得临床博士学位、从事主治医师岗位工作2年以内者。

2、高年资主治医师：从事主治医师岗位工作3年以上，或获得临床博士学位、从事主治医师岗位工作2年以上者。

（三）副主任医师：

1、低年资副主任医师：从事副主任医师岗位工作3年以内，或有博士后学历、从事副主任医师岗位工作2年以上者。

2、高年资副主任医师：从事副主任医师岗位工作3年以上者。

（四）主任医师:受聘主任医师岗位工作者。

三、各级医师麻醉权限

（一）低年资住院医师

在上级医师指导下可开展ASA分级Ⅰ~Ⅱ级患者的麻醉如神经阻滞麻醉、低位椎管内麻醉及部分全麻，一二级手术麻醉，气管插管术等。

（二）高年资住院医师

在上级医师指导下可开展ASA分级Ⅱ~Ⅲ级患者的麻醉、二三级手术麻醉、初步熟悉心脏、大血管手术麻醉，颅内动脉瘤手术麻醉、巨大脑膜瘤手术麻醉，脑干手术麻醉，肾上腺手术麻醉，多发严重创伤手术麻醉，休克患者麻醉，高位颈髓手术麻醉，器官移植手术麻醉，高龄患者麻醉，新生儿麻醉，支气管内麻醉，控制性降压，低温麻醉，有创血管穿刺术，心肺脑复苏等。

（三）低年资主治医师

可独立开展ASA分级Ⅱ~Ⅲ级患者的麻醉、二三级手术麻醉、初步掌握心脏、大血管手术麻醉，颅内动脉瘤手术麻醉、巨大脑膜瘤手术麻醉，脑干手术麻醉，肾上腺手术麻醉，多发严重创伤手术麻醉，休克患者麻醉，高位颈髓手术麻醉，器官移植手术麻醉，高龄患者麻醉，新生儿麻醉，支气管内麻醉，控制性降压，低温麻醉，有创血管穿刺术，心肺脑复苏等，轮转疼痛门诊。

（四）高年资主治医师

可独立开展ASA分级Ⅲ~Ⅳ级患者的麻醉、三四级手术麻醉、熟练掌握心脏、大血管手术麻醉，颅内动脉瘤手术麻醉、巨大脑膜瘤手术麻醉，脑干手术麻醉，肾上腺手术麻醉，多发严重创伤手术麻醉，休克患者麻醉，高位颈髓手术麻醉，器官移植手术麻醉，高龄患者麻醉，新生儿麻醉，支气管内麻醉，控制性降压，低温麻醉，有创血管穿刺术，心肺脑复苏等，轮转疼痛门诊。

（五）低年资副主任医师

可独立开展ASA分级Ⅳ～Ⅴ级患者的麻醉、四级手术的麻醉，轮转疼痛门诊。

（六）高年资副主任医师

指导下级医师操作比较疑难患者的麻醉及处理下级医师麻醉操作意外、疼痛门诊疑难患者诊治等。

（七）主任医师

指导各级医师操作比较疑难患者的麻醉及处理各级医师麻醉操作意外、疼痛门诊疑难患者诊治，开展新项目、极高风险手术麻醉等。

三、麻醉安排程序

（一）麻醉科带教组长必须由高年资主治医师或副主任医师担任。住院总医师安排全科各医疗组每例手术的主麻、副麻名单，确保医师级别与手术分类相对应，原则上，不批准越级麻醉。特殊情况下可以批准，但必须报科主任批准并保证有上级医师在场指导。

（二）患者选择医生时应以医疗组为单位，执行医师分级手术制度为前提。

四、麻醉安排权限

麻醉安排权限是指对拟施行的不同级别麻醉以及不同情况、不同类别麻醉的安排权限。

（一）择期、急诊手术由住院总安排，必要时报科主任。

（二）夜班及节假日手术由麻醉组长或住院总安排。

五、特殊麻醉审批权限

（一）资格准入麻醉与疼痛诊治

资格准入麻醉与镇痛是指按市级或市级以上卫生行政主管部门的规定，由本人提出申请，科室进行审核，医院组织专家委员会讨论后授予相应的资格。已取得相应类别麻醉与镇痛资格准入的麻醉医师才具有主持资格准入麻醉与镇痛的权限。

（二）高度风险麻醉

高度风险麻醉是指麻醉科讨论认定的存在高度风险的任何级别的麻醉。须经科内讨论，科主任签字同意后报医务科。

（三）急诊手术麻醉

预期手术的麻醉级别在值班医生麻醉权限级别内时，可施行麻醉。若属高风险或预期麻醉超出自己麻醉权限级别时，应紧急报告麻醉组长或住院总审批，必要时向科主任上报。但在需紧急抢救生命的情况下，在上级医师暂时不能到场主持手术麻醉期间，值班医生在不违背上级医生口头指示的前提下，有权、也必须按具体情况主持其认为合理的抢救，不得延误抢救时机。

六、麻醉医师资格分级授权程序

(一)麻醉医师可独立承担麻醉时，或麻醉医师根据前述有关条款需晋级承担上一级麻醉时，应当根据自己的资历、实际技术水平和操作能力等情况，填写“平度市人民医院麻醉医师资格准入申请表”，交本科室主任。

（二）科主任组织科内专家小组对其技术能力讨论评价后，提交医务科；

（三）医务科组织相关专家小组，对其进行理论及技能考核评估；

（四）医务科复核认定后，提交医院专家委员会通过；

（五）医务科备案。

七、麻醉医师能力评估与再授权

（一）麻醉医师能力每两年复评一次。

（二）评估标准：

1、对本级别麻醉种类完成80%者，视为麻醉能力评估合格，可再授

权同级别麻醉权限；

2、欲申请高一级别麻醉权限的医师，除达到本级别麻醉种类完成80%以外，须同时具备以下条件：

（1）符合受聘卫生技术资格，对资格准入手术，麻醉者必须是已获得相应专项麻醉准入资格者；

（2）在参与高一级别的麻醉中，依次从辅助麻醉到主麻醉做起，分别完成该级别麻醉10例者；

（3）承担本级别麻醉时间两年以上；

（4）承担本级别麻醉期间无医疗过错或事故主要责任。

3、当出现下列情况之一者，取消或降低其麻醉操作权限：（1）达不到操作许可必须条件的；

（2）对操作者的实践完成质量评价后，经证明其操作并发症的发生率超过操作标准规定的范围者；

（3）在操作过程中明显或屡次违反操作规程。

（三）工作程序：

1、科主任组织科内专家小组根据上述规定，对科室《各级医师麻醉分级及麻醉范围》进行梳理、讨论、制定新《各级麻醉医师麻醉分级及麻醉范围》，提交医务科；

2、医务科复核认定后，提交医院专家委员会讨论通过；

3、符合申请高一级别麻醉权限的医师，书写述职报告，填写“青岛市中心医疗医院麻醉医师资格准入申请表”交本科室主任，并按麻醉医师资格分级授权程序上报审批。

八、监督管理

（一）医务科履行管理、监督、检查职责；

（二）医务科按照本制度与程序对麻醉医师资格分级授权进行准入和动态管理；

（三）医务科不定期检查执行情况，其检查结果将纳入医疗质量考核项目中；

手术室护士与麻醉医师的配合体会 篇6

随着麻醉学科近几年的迅猛发展, 麻醉技术的不断提高, 医疗仪器设备及麻醉药品的不断更新, 对于手术室护士如何更好的配合麻醉工作, 也提出了更高的要求和标准。高质量的麻醉, 离不开手术室护士的参与。手术室护士作为手术小组成员之一, 应熟练掌握麻醉的基本方法、基本技术、各种麻醉用药以及麻醉中常见的并发症, 积极参与麻醉的准备工作, 与麻醉医师密切配合, 维护患者麻醉期间的生命安全, 减少麻醉意外和并发症的发生, 提高手术安全性。

1 麻醉前准备

1.1 术前访视

择期手术, 手术前1d手术室护士到病房访视患者。了解病情及患者的心状况, 做好术前宣教。麻醉前应常规禁食6～12h, 禁饮4～6h, 以减少呕吐物误吸的危险。即使是局部麻醉, 以防止可能由于局麻效果差而在术中改变麻醉方式, 也应术前禁食、禁饮。

1.2 心理护理

手术前绝大多数患者处于恐惧、焦虑状态, 手术室护士访视时应正确评估患者的心理状态, 并针对其实际情况进行解释、说服和安慰, 态度应和蔼可亲, 以取得患者的信任, 并将麻醉和手术中需要注意的问题, 如麻醉的重要性及各种麻醉体位的摆放要点等, 以消除对麻醉的恐惧和不安心理, 方便麻醉医师的安全操作, 保证手术能够顺利进行。研究证明[1]:良好的心理素质不额外增加患者的心肌耗氧, 对合并有冠心病的患者更具有优越性。

1.3 环境准备

由于手术室内的低温环境、术中麻醉剂的影响、皮肤消毒、使用低温或未加温液体冲洗体腔或手术切口、大手术体腔长时间开放暴露、输入大量液体和血液对患者体液造成“冷稀释”等, 都可导致患者体内热量散失、体温下降。而手术患者术中低体温则可导致多种并发症发生, 如导致药物代谢减慢、凝血功能障碍、寒战、心律失常等。药物代谢减慢会延长麻醉恢复时间和手术后恢复室的停留时间。手术室温度太高, 手术医师会有不适, 会增加细菌繁殖, 易造成手术切口感染。因此, 手术室护士应根据室内温度作适当的调节, 维持室温在22～24℃, 相对湿度40%～60%为宜, 新生儿及早产儿将室温保持在27～29℃。

1.4 麻醉前用药

麻醉前用药可减轻患者的焦虑, 镇静, 镇痛, 减少气道分泌物, 预防自主神经反射及降低误吸胃内容物的危险, 使患者在体格和精神两方面均处于可能达到的最佳状态, 以增强患者对麻醉和手术的耐受能力, 提高患者在麻醉中的安全性, 减少麻醉后的并发症。常用的有抗胆碱药 (如东莨菪碱、阿托品等) ;镇静药 (如地西泮等) ;镇痛药 (如吗啡) ;H2受体拮抗剂 (如雷尼替丁等) 。手术室护士应掌握这些常用药物的种类、用法及用药前的注意事项, 用药后应注意观察患者的生命体征。

2 麻醉中的护理

2.1 认真执行查对制度

患者入手术室后, 与麻醉医师共同核对患者的科别、姓名、性别、年龄、住院号、手术名称、手术部位, 核对麻醉前的给药情况、各种药物皮试反应结果, 是否禁食、禁饮、有无义齿等。

2.2 建立有效的静脉通路

为保证麻醉和手术中给药、补液、输血, 建立和保持静脉通畅是确保麻醉、手术顺利进行的重要环节。在麻醉前, 手术室护士需快速为患者建立一条或多条静脉通道, 妥善固定, 以防滑脱。可选四肢浅表静脉进行穿刺, 通常多选在上肢部位, 有得于麻醉医师管理和患者早期下麻活动。重症患者需要中心静脉置管时, 应备齐物品, 协助麻醉医师进行穿刺。

2.3 体位的配合

麻醉开始, 手术室护士应协助麻醉医师摆好麻醉所需体位, 以利于各种麻醉操作的顺利得进行。患者麻醉后, 根据手术要求摆放体位, 在安置体位时应告知麻醉医师做好相应准备, 以保护患者头部及各种管道如气管导管、输液管道等, 防止管道脱落, 移位时应动作轻缓, 用力协调一致, 防止体位性低血压或血压骤然升高以及颈椎脱位等意外的发生。

2.4 全麻的配合

全麻患者应在麻醉前准备好全套急救设备及全套插管用具, 核对患者, 协助患者摆放体位, 确保患者姿势的安全与舒适, 防止受压, 做到安全制动。诱导期间, 手术室护士应留在患者身边, 提供患者的心理支持, 协助麻醉医师行全麻诱导及气管插管。在全麻维持期, 手术室护士应配合麻醉医师完成对麻醉患者生命体征、麻醉深度等的监控, 对危重的手术患者, 配合输血、输液、临床用药, 及时计算出血量、尿量、冲洗量, 关注手术进展, 及时发现术中意外情况如出血、神经牵拉等, 及时给麻醉医师提供信息。全麻苏醒期间, 调整好体位, 以利于吸痰和保持呼吸道通畅, 同时防止坠床、输液管道脱出、引流管拔出等意外情况的发生。应注意保暖。多好全麻大手术后患者体温过低, 可给予50℃以下的热水袋, 热水袋外用布套套好, 以防烫伤。

2.5 局麻的配合

准备麻醉药品、抢救药品及急救设备且保证功能良好。重复审阅药标签, 对标签已脱落或字迹不清楚者、药物已变色或呈混浊者, 必须丢弃不用。皮肤消毒剂不要放在注射盘内, 以免混淆为麻醉剂而注入患者体内。手术前手术室护士应和麻醉医师共同核对患者, 陪伴患者给予心理安慰。术中持续监测及评估患者, 及早确认患者对局麻药的不正常反应, 及时报告麻醉医师并提供护理措施预防并发症的发生。

2.6 椎管内麻醉的配合

术前和麻醉医师共同核对患者, 准备所需物质及药物品, 如硬膜外包或腰麻包, 急救设备及所需要的局麻药和抢救药。建立静脉输液通道后方可开始进行麻醉穿刺, 手术室护士应协助麻醉医师摆好麻醉所需体位, 给予良好的灯光照明。穿刺成功后, 密切观察监护仪与患者变化, 一旦出现不良反应, 立即停药, 及时汇报麻醉医师, 并做好抢救准备。

3 输液和输血的配合

麻醉和手术中体液的纠正是手术中循环管理的重要手段。手术室护士应在麻醉医师的指导下输液, 以维持水电解质及血容量的稳定。输液速度根据病情调节, 一般对于严重脱水、失血、休克、高热和椎管内麻醉引起血压下降的患者应快速补液, 必要时加压给予;对于小儿、老年人及心功能不全者, 必须在麻醉医师的指导下严格控制入量。护士应协助麻醉医师密切观察手术中失血情况, 评估吸引量、纱布块血量, 根据失血情况和患者血压情况来决定输入血量, 以维持循环系统的稳定。输血前应与麻醉医师一起严格执行查对工作。需大量输入库存血时应经过加温后输入。输液过程中严密观察有无渗漏现象及输液、输血反应, 如有发生应立即听止输液或减慢输液速度, 根据病因分析在麻醉医师的指导下对症处理。

4 密切配合抢救工作

手术室护士应善于观察和识别不同病情, 及时报告麻醉医师采取有效的抢救措施, 并且必须熟练掌握各种抢救技术, 医疗仪器设备的应用, 掌握各种抢救药物的使用剂量、方法, 以便在紧急情况下能与麻醉医师配合默契, 做到及时准确, 快速有效地配合麻醉医师顺利完成抢救工作。

5 术后护理

手术完毕, 手术室护士应先电话通知恢复室工作人员, 告知患者即将抵达, 及需准备的特殊药品和设备, 与麻醉医师一起共同护送患者至麻醉恢复室。注意保暖。患者一进入恢复室, 手术室护士报告患者的生理及心理状况, 如有维持生命的必要设备 (如呼吸器) 应马上连接, 立即连接心电监护和脉搏饱和度, 监测生命体征。之后和麻醉医师与恢复室护士交接患者术中情况, 包括手术名称、输液输血量、麻醉药物的使用情况、术后麻醉注意事项等。并定期到病房查看患者的术后情况, 以便发现问题及时处理。

参考文献

麻醉医师求职信经典 篇7

您好!

感谢您在百忙之中展阅我的求职信。我是xx大学毕业生。诚望加入贵医院，为更好地发挥自己的才能，实现自己的人生价值，谨向各位领导作一自我推荐。三年的大学学习，使我掌握了深厚的专业知识，我热爱我的专业并为其投入了巨大的热情和精力。并阅读了课外很多相关书籍来充实自己的专业知识。我具备了较强的英语听、说、读写能力。熟练掌握了计算机的基本理论与应用技术。我深知：精通技术，是将来走向成功的阶梯，而广泛地涉猎人文社会知识才是成功的真正保障。在校期间，我还积极参加并组织班级、学院等多项大型活动，积累了丰富的工作经验，受到了老师和同学们的一致好评。这很好的培养了我的交际能力，使我懂得了如何与人和睦相处，也使我处事更务实、更有责任感。这一切都是我不懈努力的`结果医学教育网搜|集整理，也是我所具有积极进取精神的体现。相信这将是我今后的工作的重要经验和宝贵财富。深厚的专业知识，完整的知识结构，丰富的实践经验，乐观豁达的性格，超强的团体协作精神和亲和力，定会助我在曲折中顺利完成各项工作任务。我企盼与各位同仁携起手来，共创美好明天!

此致

敬礼!

麻醉科主任医师职责 篇8

1、在科主任领导下，指导全科医疗、教学、科研、技术培训和理论提高工作。

2、参加、指导急、危、重和疑难病人的抢救处置工作，担负院内外特殊病例和疑难病例的会诊任务。

3、指导本科主治医师、住院医师做好各项医疗工作，参加指导疑难病例术前讨论，对手术准备和麻醉方案提出意见并作出决定，必要时亲自参加麻醉操作。

4、指导科室的业务学习和“三基”培训。学习运用国内外先进经验，吸取科研成果，引进新技术，根据本科情况与条件应用于临床，指导临床实践，提高医疗质量。

5、担任教学及进修、实习人员的培训。

6、积极开展科学研究。

麻醉医师职业规划范文 篇9

资料与方法

2014 年7 月-2015 年7 月从在岗的麻醉医师中随机抽取20 名, 男15 名, 女5名, 年龄25~45 岁, 平均 (36.12±6.84) 岁;研究生学历3 名, 本科学历12 名, 专科学历5 名;工作年龄1~10年, 平均 (4.72±2.46) 年;其中副主任医师、主任医师共2名, 主治医师6名, 住院医师12名。

方法:在对麻醉医师实施干预前后, 对全部入选的麻醉医师组织知识问卷调查和现场操作考评, 问卷调查内容主要涉及经口腔吸痰操作技术、经鼻腔吸痰操作技术等, 具体评分标准参考《护理技术手册》。问卷内容分10 个条目, 各个条目下设4 个选项, 对应的分值分别为0、1、2、3 分, 问卷满分30分。同时, 由医院感染管理科、护理部门以及医务科共同组成专业的考评小组, 对所有入院麻醉医师进行现场操作考评, 按照吸痰操作步骤赋予分值, 每个步骤占10~15 分, 满分100 分。①评估所有麻醉医师吸痰专业知识的掌握情况, 分析吸痰护理操作中存在的主要问题, 着重指出操作不规范的步骤和环节, 据此制定吸痰操作规程, 包括经口腔吸痰操作、经鼻腔吸痰操作、气管切开或气管插管吸痰操作规程, 统一规定吸痰操作流程[2]。②在上述基础上, 从医院管理科、护理部门以及医务科中抽选部分优秀骨干, 对麻醉医师进行全员培训, 重点培训内容为吸痰专业知识、无菌操作知识、具体操作技术以及专业考评方式。培训工作结束后, 对全部麻醉医师进行二次考核, 对不合格者再次进行培训。③日常工作中, 对麻醉吸痰处理操作工作进行监督, 随机或随时进行现场考核, 将评估和考核的结果纳入麻醉医务人员的个人绩效成绩中。

观察指标:将干预前后全体麻醉医师的知识问卷得分、现场操作考评评分结果进行对比, 并以3 个月为观察期, 统计和比较干预前后所有全麻手术患者的肺部感染率。

统计学方法:对于以上基础数据, 利用SPSS 16.0 软件包统计并分析, 使用 (±s) 表示计量资料, 采用百分比来表示计数资料, 以t及χ2检验作为主要检验方法, 以P<0.05 为差异有统计学意义。

结果

干预前后麻醉师的知识问卷得分、现场操作考评评分结果比较:干预前, 麻醉师的平均知识问卷得分 (20.18±1.98) 分, 现场操作考评评分 (71.32±4.57) 分;干预后两项评分分别为 (28.02±1.94) 分、 (90.76±4.13) 分。干预后麻醉医师的知识问卷得分、现场操作考评评分均显著高于干预前 (t1=12.65, t2=14.10) , 差异有统计学意义 (P<0.05) 。

干预前后全麻手术患者的肺部感染率比较: 干预前发生肺部感染6 例 (30.0% ) , 干预后出现肺部感染1 例 (3.3%) , 干预后全麻手术患者的肺部感染率明显要低于干预前, χ2=4.33, 差异存在统计学意义 (P<0.05) 。

讨论

在开展临床手术过程中, 加强气道管理是保证手术安全性的内在要求, 也是确保手术能够顺利、高效开展的前提。由于肺部感染为麻醉手术的高发并发症, 必须予以足够重视。在全麻手术中, 由于吸痰操作有失规范, 容易造成气管污染物坠积以及呼吸道黏膜损伤, 使肺部感染率增加[3]。因而, 麻醉科医师应该熟练掌握科学化的吸痰方式以及规范化的护理操作方法, 确保麻醉手术患者呼吸道通畅, 以抑制呼吸道感染。

本次研究结果数据显示, 与干预前相比较, 干预后麻醉医师的知识问卷得分、现场操作考评评分均显著提高, 说明针对目前医院麻醉科存在的吸痰操作监管不力、操作质控管理不完善问题, 通过建立专业化的评估和考核模式, 能够激励麻醉医师不断改进自身的工作问题, 提高吸痰处理规范性, 督促其按照相关的规范化标准执行吸痰操作。与此同时, 干预后 (30.0%) 全麻手术患者的肺部感染率明显要低于干预前 (3.3%) , 表明专业知识、操作技术培训是提升麻醉医师吸痰操作水平的有效途径, 能够减少麻醉师的操作失误率, 从而有助于降低麻醉手术患者肺部感染的发生率。本次干预研究还发现, 在麻醉手术吸痰处理过程中, 必须严格执行无菌操作规范, 需重视手卫生培训, 要求麻醉师在术前对手部进行彻底清洗和消毒, 操作前要佩戴清洁口罩和手套, 同时在吸痰间歇期也要及时更换手套和洗手[4]。

综上所述, 全麻手术患者易发生肺部感染, 在麻醉过程中要加强气道监护, 采取恰当、科学的吸痰处理措施, 按照吸痰的一般规范进行操作, 加强无菌操作管理, 以预防肺部感染, 改善患者的手术效果。

摘要：目的:对医院麻醉医师的吸痰操作规范性进行评估, 并探讨行之有效的干预对策。方法:抽取麻醉医师20名, 进行麻醉吸痰操作考核, 随后对全体麻醉医师组织专业技术培训, 制定相应的操作规范性规程, 连续干预3个月后, 比较干预前后的吸痰操作规范化程度及全麻手术患者的肺部感染率。结果:干预后麻醉医师的知识问卷得分、现场操作考评评分均显著高于干预前;干预后全麻手术患者的肺部感染率明显要低于干预前, 差异均存在统计学意义 (P<0.05) 。结论:医院要进一步完善麻醉吸痰处理的相关管理制度和规范, 提升麻醉师的专业化、规范化操作水平, 以降低肺部感染事件的发生率。

关键词：麻醉,吸痰,操作规范性,评估

参考文献

[1]柴艳红, 田革新, 薛海丹, 等.医院麻醉师吸痰操作规范性评估及干预对策[J].护理研究, 2014, 28 (33) :4142-4143.

[2]薛海丹, 柴艳红, 张红梅, 等.提高全身麻醉术后吸痰操作规范性的效果研究[J].河北医科大学学报, 2014, 35 (12) :1453-1455.

[3]毕娜.重型颅脑损伤气管切开患者按需吸痰指征及方法研究[D].中国人民解放军医学院, 2014.

麻醉科临床医师培训计划 篇10

随着医学的快速发展，我国的麻醉专业也有了长足的进步。首先，麻醉的业务范围由临床麻醉已扩展到危重病监测、疼痛治疗、急救和心、肺、脑复苏等方面。其次，麻醉专业队伍里已越来越多地吸收了大量的高学历、具有研究技能的专业人才。此外，麻醉专业的研究领域从过去单纯的临床观察逐渐伸展到麻醉药理学、疼痛机制和脑保护等神经科学领域，麻醉学的学术水平也逐渐向高水平发展。然而，任何一名麻醉专业人才都要经历各项规范化的培训才能成为一名合格的麻醉专业医生。

一、培训目标

通过全面、正规、严格的培训，使受训者具有良好的责任心、诚信和团队精神，能独立和基本正确地运用常规麻醉方法，对接受常见手术和检查的病人实施麻醉和基本生命功能的监护与监测，为围手术期医疗工作提供麻醉专科会诊。

二、培训方法

1、根据本科室临床医师的结构情况及不同层次的临床医师，制定具体的培训计划。

2、培训内容包括：与麻醉学密切相关的诊断学、常见病多发病的诊治、医学临床“三基”、临床麻醉学等。

3、培训要求

掌握：掌握诊断学中望触叩听诊的训练、全身体格检查训练；掌

握临床“三基”中CPR技术和常见无菌操作技术等训练；麻醉学科领域中包括临床麻醉学、危重医学、疼痛学、急救复苏和药物成瘾与戒断相关的基础理论，并能与实际工作相结合；掌握临床麻醉学、危重医学和疼痛相关性疾病的基本知识；掌握麻醉前病史搜集和病情评估；掌握麻醉方案制定的原则和麻醉合并症的预防原则；掌握麻醉与监测相关技术的操作及流程；掌握术中生命功能的调控；掌握病情变化的迅速正确判断与处理；掌握常见麻醉合并症和术中危急症的正确处理；掌握术后疼痛治疗及其方案；掌握慢性疼痛的诊断治疗原则和癌性疼痛的治疗原则；掌握危重病人的生命功能的监护、重要器官功能的判断和维护；掌握急救复苏的技术、流程和组织抢救。

熟悉：麻醉机及监护仪的基本工作原理；熟悉危重和疑难病人和手术的麻醉风险与预防及术中管理；熟悉慢性疼痛的病因学和鉴别诊断；熟悉ICU病人的营养支持；熟悉脑死亡的判断。

了解：麻醉学、危重医学和疼痛学领域国内外理论新进展、前沿监测与治疗技术；了解药物戒断和全麻诱导阿片受体拮抗剂戒毒的方法。

4、具体实施方法

a、根据本科室医师结构情况，对诊断学及“三基”内容进行 全员培训，对低年资住院医师及新毕业轮转医师进行全面培训，由 浅入深，循序渐进进行培训及考核。

b、采取自学及讲课、病例讨论相结合的方法，1-2月份进行诊 断学基础培训及考核，3-5月份进行医学“三基”各项内容培训及考

核，6月份“三基”理论考试，7-11月份进行临床麻醉技能培训及考 核，12月份进行临床麻醉理论考试。

5、培训阅读参考书刊

全国麻醉学住院医师规范化系列教材

《现代麻醉学》（庄心良，曾因明，陈伯銮主编）

《疼痛诊疗手册》

临床“三基”（医师分册）

麻醉医师资格分级授权管理制度 篇11

一、麻醉病人的分类

（一）参照美国麻醉医师协会（ASA）病情分级标准：I～V 级（ASA）ASA 分级标准：第一级：病人心、肺、肝、肾、脑、内分泌等重要器官无器质性病变；第二级：有轻度系统性疾病，但处于功用代偿阶段；第三级：有明显系统性疾病，功用处于早期失代偿阶段；第四级：有严重系统性疾病，功用处于失代偿阶段；第五级：无论手术与否，均难以挽救病人的生命。

（二）特殊手术麻醉及操作技术：心脏、大血管手术麻醉，颅内动脉瘤手术麻醉、巨大脑膜瘤手术麻醉，脑干手术麻醉，肾上腺手术麻醉，多发严重创伤手术麻醉，休克病人麻醉，高位颈髓手术麻醉，器官移植手术麻醉，高龄病人麻醉，新生儿麻醉，控制性降压，低温麻醉，有创血管穿刺术，心肺脑复苏等。

（三）新展开项目、科研手术。

（四）参考手术分级标准。

二、麻醉医师级别

依据卫生技术资格、受聘技术职务及从事相应技术岗位工作的年限等，规范麻醉医师的级别。所有麻醉医师均应依法取得执业医师资格。

（一）住院医师

1.低年资住院医师：从事住院医师岗位工作3年以内，或获得硕士学位、曾从事住院医师岗位工作2年以内者。

2.高年资住院医师：从事住院医师岗位工作3年以上，或获得硕士学位、取得执业医师资格、并曾从事住院医师岗位任务2年以上者。

（二）主治医师

1.低年资主治医师：从事主治医师岗位工作3年以内，或获得临床博士学位、从事主治医师岗位工作2年以内者。

2.高年资主治医师：从事主治医师岗位工作3年以上，或获得临床博士学位、从事主治医师岗位工作2年以上者。

（三）副主任医师：

1.低年资副主任医师：从事副主任医师岗位任务3年以内。2.高年资副主任医师：从事副主任医师岗位任务3年以上者。

（四）主任医师:受聘主任医师岗位任务者。

三、各级医师麻醉权限

（一）低年资住院医师在上级医师指导下可展开 ASA 分级 1～2 级病人的麻醉如神经阻滞麻醉、低位椎管内麻醉及部分全麻，一二级手术（手术分级，下同）的麻醉，气管插管术等。

（二）高年资住院医师在上级医师指导下可展开 ASA 分级 2-3 级病人的麻醉、二三级手术麻醉、初步熟悉心脏、大血管手术麻醉，颅内动脉瘤手术麻醉、巨大脑膜瘤手术麻醉，脑干手术麻醉，肾上腺手术麻醉，多发严重创伤手术麻醉，休克病人麻醉，高位颈髓手术麻醉，器官移植手术麻醉，高龄病人麻醉，新生儿麻醉，支气管内麻醉，控制性降压，低温麻醉，有创血管穿刺术，心肺脑复苏等。

（三）低年资主治医师可独立展开 ASA 分级 2-3 级手术病人的麻醉、二三级手术麻醉、初步掌握心脏、大血管手术麻醉，颅内动脉瘤手术麻醉、庞大脑膜瘤手术麻醉，脑干手术麻醉，肾上腺手术麻醉，多发严重创伤手术麻醉，休克病人麻醉，高位颈髓手术麻醉，器官移植手术麻醉，高龄病人麻醉，新生儿麻醉，支气管内麻醉，控制性降压，低温麻醉，有创血管穿刺术，心肺脑复苏等，轮转疼痛门诊。

（四）高年资主治医师可独立展开 ASA 分级 3-4 级手术病人的麻醉、三四级手术麻醉、熟练掌握心脏、大血管手术麻醉，颅内动脉瘤手术麻醉、巨大脑膜瘤手术麻醉，脑干手术麻醉，肾上腺手术麻醉，多发严重创伤手术麻醉，休克病人麻醉，高位颈髓手术麻醉，器官移植手术麻醉，高龄病人麻醉，新生儿麻醉，支气管内麻醉，控制性降压，控制性 降温麻醉，有创血管穿刺术，心肺脑复苏等，轮转疼痛门诊。

（五）低年资副主任医师可独立展开 ASA 分级 4～5 级病人的麻醉、四级手术的麻醉，轮转疼痛门诊。

（六）高年资副主任医师指导下级医师操作疑难病人的麻醉及处置下级医师麻醉操作意外、疼痛门诊疑难病人诊治等。

（七）主任医师 指导各级医师操作疑难病人的麻醉及处置各级医师麻醉操作意外、疼痛门诊疑难病人诊治，展开新项目、极高风险手术麻醉等。

四、麻醉审批程序

（一）麻醉科带教组长必须由高年资主治医师或副主任医师担任，带教组长按医师级别确定组内每例手术的麻醉医师名单。需要全科会诊的，至少提前1天交科主任组织全科会诊并审批。

（二）科主任审批全科各医疗组每例手术的主麻、副麻名单，确保医师级别与手术分类相对应，签字生效。原则上，不同意越级手术。特殊状况下可以同意，但必需保证有上级医师在场指导。

（三）病人选择医生时应以医疗组为单位，执行医师分级手术制度为前提。

五、麻醉审批权限

麻醉审批权限是指对拟施行的不同级别手术以及不同状况、不同类别手术麻醉的审批权限。科主任的书面签字应落实在手术通知单的审批经过栏目中。

（一）择期手术由科主任审批；

（二）急诊手术由住院总审批。

（三）夜班及节假日手术由麻醉组长或住院总审批。

六、特殊麻醉审批权限

（一）高度风险麻醉

高度风险麻醉是指麻醉科主任认定的存在高度风险的任何级别的手术。须经科内讨论，科主任签字同意后报医务科，由医务科决议自行审批或提交业务副院长审批，获准后，由指定的主任医师或高年资副主任医师负责实施。

（二）急诊手术麻醉 预期手术的麻醉级别在值班医生麻醉权限级别内时，可施行麻醉。若属高风险或预期麻醉超出自己麻醉权限级别时，应紧急报告二线值班，必要时向科主任上报。但在需紧急抢救生命的状况下，在上级医师暂时不能到场主持手术麻醉时期，值班医生在不违背医疗原则的前提下，有权、也必需按详细状况主持其以为合理的抢救，不得延误抢救时机。

（三）新技术、新项目

1．一般的新技术、新项目须经科内讨论，同时按照《医疗技术临床应用资格能力评价和授权制度》的相关程序进行审批备案。

2.高风险的新技术、新项目须经科内由医院上报区卫生厅审批。必要时由区卫生厅委托指定的学术团体论证，并经专家委员会评审同意后方能在医院实施。

七、麻醉医师资格分级授权程序

（一）麻醉医师可承担麻醉工作时，应当根据自己的资历、实际技术水平和操作能力等情况，书写述职报告，填写申请表，交本科室主任；

（二）科主任组织科内专家小组对其技术能力讨论评价后，提交医务科；

（三）医务科组织相关专家小组，对其进行理论及技能考核评估；

（四）医务科复核认定后，提交医院技术管理委员会讨论通过；

（五）技术管理委员会专家组签批；

（六）麻醉医师资格分级授权结果院内公示；

（七）医务科备案。

八、麻醉医师定期能力评价和再授权制度及程序

（一）麻醉医师定期能力评价：

1.麻醉医师定期能力评价时间为每两年复评一次。2.评价标准：

（1）对本级别麻醉种类完成 80%者，视为手术能力评价合格，可授予同级别手术权限；（2）预申请高一级别麻醉权限的医师，除达到本级别麻醉种类完成 80%以 外，尚同时具备以下条件：

①符合受聘卫生技术资格，对资格准入手术，麻醉者必须是已获得相应专项麻醉的准入资格者；

②在参与高一级别麻醉中，依次从辅麻到主麻做起，分别完成该级别麻醉10例者； ③承担本级别麻醉时间满两；

④承担本级别麻醉期间无医疗过错或事故主要责任（以我院医疗技术管理委员会讨论结果为准）。

（3）当出现下列情况之一者，取消或降低其麻醉操作权限： ①达不到操作许可必需条件的；

②对操作者的实际完成质量评价后，经证明其操作并发症的发生率超过操作标准规定的范围者；

③在操作过程中明显或屡次违反操作规程。

（二）再授权程序：

1.符合申请高一级别麻醉权限的医师，书写述职报告，填写申请表，交本科室主任； 2.科主任组织科内专家小组对其技术能力讨论评价后，提交医务科；

3.医务科组织相关专家小组，对其进行理论及技能考核评估，提交医院技术管理委员会讨论通过；

4．对取消或降低其麻醉操作权限的医师，科主任组织科内专家小组讨论，形成书面意见后，报医务科，医务科提交医院技术管理委员会讨论通过；

5．技术管理委员会主任签批；

6．麻醉医师定期能力评价与再授权结果院内公示； 7．医务科备案。

九、监督管理

（一）医务科履行麻醉医师能力评价与再授权工作的管理、监督职责；

麻醉医师能力评价与再授权程序 篇12

（一）科主任组织科内专家小组，根据上述规定，对科室《各级医师麻醉分级及麻醉范围》（所称“麻醉范围”，系指卫生行政部门对我院核准的诊疗科目内开展的手术）进行梳理、讨论，制定新《各级麻醉医师麻醉分级及麻醉范围》，提交医务处；

（二）医务处复核认定后，提交医院学术管理委员会讨论通过；

（三）符合申请高一级别麻醉权限的医师，书写述职报告，填写“天津市宝坻区人民医院麻醉医师资格准入申请表”，交科室主任；

（四）科主任组织科内专家小组对其技术能力讨论评价后，提交医务处；

（五）医务处组织相关专家小组，对其进行理论及技能考核评估，提交医院学术管理委员会讨论通过；

（六）对取消或降低其麻醉操作权线的医师，科主任组织科内专家小组讨论，形成书面意见后，报医务处，医务处提交医院学术管理委员会讨论通过；

（七）学术管理委员会主任签批；

（八）麻醉医师能力评价与再授权结果院内公示；

麻醉医师职业规划范文 篇13

一、麻醉与镇痛病人的分类

（一）参照美国麻醉医师协会（ASA）病情分级标准：I～V级ASA分级标准：

第一级：病人心、肺、肝、肾、脑、内分泌等重要器官无器质性病变；

第二级：有轻度系统性疾病，但处于功用代偿阶段； 第三级：有明显系统性疾病，功用处于早期失代偿阶段； 第四级：有严重系统性疾病，功用处于失代偿阶段； 第五级：无论手术与否，均难以挽救病人的生命。

（二）特殊手术麻醉及操作技术

心脏、大血管手术麻醉，颅内动脉瘤手术麻醉、巨大脑膜瘤手术麻醉，控制性降压，低温麻醉，有创血管穿刺术，心肺脑复苏等。

（三）新展开项目、科研手术。

（四）参考手术分级标准。

二、麻醉与镇痛医师级别

依据其卫生技术资格、受聘技术职务及从事相应技术岗位工作的年限等，规范麻醉医师的级别。所有麻醉医师均应依法取得执业医师资格。

（一）住院医师

1.低年资住院医师：从事住院医师岗位工作3年以内，或获得硕士学位、曾从事住院医师岗位工作2年以内者。

2.高年资住院医师：从事住院医师岗位工作3年以上，或获得硕士学位、取得执业医师资格、并曾从事住院医师岗位任务2年以上者。

（二）主治医师

1.低年资主治医师：从事主治医师岗位工作3年以内，或获得临床博士学位、从事主治医师岗位工作2年以内者。

2.高年资主治医师：从事主治医师岗位工作3年以上，或获得临床博士学位、从事主治医师岗位工作2年以上者。

（三）副主任医师：

1.低年资副主任医师：从事副主任医师岗位任务3年以内。2.高年资副主任医师:从事副主任医师岗位任务3年以上者。

（四）主任医师:受聘主任医师岗位任务者。

三、各级医师麻醉与镇痛权限

（一）低年资住院医师

在上级医师指导下可展开ASA分级1～2级病人的麻醉如神经阻滞麻醉、低位椎管内麻醉及部分全麻，一二级手术（手术分级，下同）的麻醉，气管插管术等。

（二）高年资住院医师

在上级医师指导下可展开ASA分级2-3级病人的麻醉、二

三级手术麻醉、初步熟悉心脏、大血管手术麻醉，颅内动脉瘤手术麻醉、巨大脑膜瘤手术麻醉，脑干手术麻醉，肾上腺手术麻醉，多发严重创伤手术麻醉，休克病人麻醉，高位颈髓手术麻醉，器官移植手术麻醉，高龄病人麻醉，新生儿麻醉，支气管内麻醉，控制性降压，低温麻醉，有创血管穿刺术，心肺脑复苏等。

（三）低年资主治医师

可独立展开ASA分级2-3级手术病人的麻醉、二三级手术麻醉、初步掌握心脏、大血管手术麻醉，颅内动脉瘤手术麻醉、庞大脑膜瘤手术麻醉，脑干手术麻醉，肾上腺手术麻醉，多发严重创伤手术麻醉，休克病人麻醉，高位颈髓手术麻醉，器官移植手术麻醉，高龄病人麻醉，新生儿麻醉，支气管内麻醉，控制性降压，低温麻醉，有创血管穿刺术，心肺脑复苏等，轮转疼痛门诊。

（四）高年资主治医师

可独立展开ASA分级3-4级手术病人的麻醉、三四级手术麻醉、熟练掌握心脏、大血管手术麻醉，颅内动脉瘤手术麻醉、巨大脑膜瘤手术麻醉，脑干手术麻醉，肾上腺手术麻醉，多发严重创伤手术麻醉，休克病人麻醉，高位颈髓手术麻醉，器官移植手术麻醉，高龄病人麻醉，新生儿麻醉，支气管内麻醉，控制性降压，控制性降温麻醉，有创血管穿刺术，心肺脑复苏等，轮转疼痛门诊。

（五）低年资副主任医师

可独立展开ASA分级4～5级病人的麻醉、四级手术的麻醉，轮转疼痛门诊。

（六）高年资副主任医师

指导下级医师操作疑难病人的麻醉及处置下级医师麻醉操作意外、疼痛门诊疑难病人诊治等。

（七）主任医师

指导各级医师操作疑难病人的麻醉及处置各级医师麻醉操作意外、疼痛门诊疑难病人诊治，展开新项目、极高风险手术麻醉等。

四、麻醉与镇痛审批程序

（一）麻醉科带教组长必须由高年资主治医师或副主任医师担任，带教组长按医师级别确定组内每例手术的麻醉医师名单。

（二）科主任审批全科各医疗组每例手术的主麻、副麻名单，确保医师级别与手术分类相对应，签字生效。原则上，不同意越级手术。特殊状况下可以同意，但必需保证有上级医师在场指导。

（三）病人选择医生时应以医疗组为单位，执行医师分级手术制度为前提。

五、麻醉与镇痛审批权限

手术审批权限是指对拟施行的不同级别手术以及不同状

况、不同类别手术的审批权限。

（一）择期手术由科主任审批；

（二）急诊手术由住院总审批。

（三）夜班及节假日手术由麻醉组长或住院总审批。

六、特殊麻醉与镇痛审批权限

（一）资格准入麻醉与疼痛诊治

资格准入麻醉与镇痛是指按市级或市级以上卫生行政主管部门的规定，已取得相应类别麻醉与镇痛资格准入的麻醉医师才具有主持资格准入麻醉与镇痛的权限。

（二）高度风险麻醉

高度风险麻醉是指麻醉科主任认定的存在高度风险的任何级别的手术。

（三）急诊手术麻醉

预期手术的麻醉级别在值班医生麻醉权限级别内时，可施行麻醉。

（四）新技术、新项目

1.一般的新技术、新项目须经科内讨论，同时按照《医疗技术临床应用资格能力评价和授权制度》的相关程序进行审批备案。

2.高风险的新技术、新项目须经科内由医院上报省卫生厅审批。

七、麻醉医师资格分级授权程序

（一）麻醉医师可独立承担麻醉时，或麻醉医师根据前述有关条款需晋级承担上一级麻醉时，应当根据自己的资历、实际技术水平和操作能力等情况，书写述职报告，填写《医院麻醉医师资格准入申请表》(见附件)，交本科室主任；

（二）科主任组织科内专家小组对其技术能力讨论评价后，提交医务处；

（三）医务科组织相关专家小组，对其进行理论及技能考核评估；

（四）医务科备案。

八、监督管理

（一）医务科（质控办）履行管理、监督、检查职责；

（二）按照本制度与程序对手术医师资格分级授权进行准入和动态管理；