医患沟通现状（共8篇）
医患沟通现状 篇1
医患沟通现状分析
医患沟通现状分析：防止医闹策略
一引言
随着社会的进步和卫生法制建设的不断完善，人们的生活水平越来越高，人们的维权意识也日渐增强，广大患者对医疗机构的服务质量的要求也日益提高，因此医患之间的沟通成为提升医疗机构服务质量的重要一环。近几年来，全国各地医患纠纷接连不断，甚至有的上了法庭，或者演变为医闹冲突，在一定程度上影响了医疗机构的良好形象。<1>据中华医学会20xx年统计结果显示，70%的医患纠纷是由于沟通不足造成的。因此如何加强医患沟通，如何提高沟通的效果，成为一个迫切需要解决的问题。虽然我国目前各地医院都比较重视构建和谐医患关系，建立了一定医患沟通制度，但是总体来看，沟通的内容不够全面，沟通的方式缺乏创新，沟通技能水平不高，沟通管理不够细致，造成了沟通效果较差；沟通机制远远不能满足患者的需要。因此如何加强医患沟通，如何提高沟通的效果，成为一个迫切需要解决的问题。本文旨在对我国医患沟通的现状进行细致分析，归纳医患沟通中的特点与有点，总结其中的缺点与不足，并且提出可行性对策，为广大医疗机构建立和完善医患沟通机制提供有益的帮助和借鉴。
二沟通的涵义及作用
所谓沟通，英文单词为communication，是指人与人之间、人与群体之间思想与感情的传递和反馈的过程，以求思想达成一致和感情的通畅；通俗地讲，就是人与人之间或者一个人与一群人之间，通过语言、表情、动作、书面文字、画面介绍等诸多方式进行了双向交流，这种交流的最终目的就是交换信息，增进双方的相互理解，达成一致的意见或者目的。动物世界通过叫声、动作、气味等进行沟通，人类社会的沟通行为更加复杂，更加普遍。战国时期，纵横家苏秦、张仪等为实现个人理想和政治抱负劝服诸侯王实行自己的策略，属于沟通；诸葛亮《隆中对》预测三分天下，说服刘备采纳自己政见，属于沟通；家庭中，母亲与孩子相互拥抱传达爱意，更是一种沟通。可以说，人类社会沟通无处不在，无时不有。
随着现代信息技术的发展，人们沟通的形式与方法越来越多，沟通技巧也越来越讲究。沟通包括语言沟通和非语言沟通，语言沟通包括面谈、谈判、劝说等口头语言和信函、公告等书面语言沟通。非语言沟通一般包括：一表情，比如微笑代表善意；瞪大眼睛表示惊恐或者愤怒；皱眉表示思考或者生气等；二动作，如点头表示同意，摇头表示拒绝。最有效的沟通是语言沟通和非语言沟通的结合。值得一提的是，现代信息技术突飞猛进发展赋予沟通更多的途径和渠道，利用QQ系统聊天，发送电子邮件，电话短息联系，网站在线留言与解答等都成为人们喜闻乐见的新的沟通方式。
<2>日本企业家松下幸之助说过：“企业管理过去是沟通，现在是沟通，未来还是沟通。”无论是对于团体管理还是在个体与个体之间，沟通都具有重大意义。一是通过充分的信息交流可以减少误解，使沟通双方相互理解，相互信任，相互支持；二是能够促进上方的相互合作，把双方的行为和思想凝聚到实现共同目标上来，更容易达到共同的目的，实现互利互惠和双赢的结果；三是良好沟通可以减轻心理压力，解开心里的疑惑，有利于建立和谐人际关系，进而促进和谐社会建设。
三医患沟通的内涵及意义
所谓医患沟通是指医生与患者、患者家属之间的双向交流，与社会沟通相比，它的范围大大缩小了，一方是医生和医院，另一方的患者和家属。医患沟通在医院管理中具有重大意义。
1医患沟通是防止医疗纠纷发生的重要途径。
近几年来。全国各地医疗纠纷不断，虽然司法机构和卫生机构都采取了相应的措施，但是医疗纠纷还是有不断上升到趋势。由于对治疗结果不满意，病人及其家属纠集多人围堵医院门口，干扰医院日常工作；暴力殴打、威胁、辱骂医务人员，借机敲诈勒索医院；在诊疗结束后借口治疗不到位拒绝出院也不缴纳住院费用；病人去世后，患者家属陈尸医院办公室，索要高额赔偿等，诸多行为屡屡见诸报端，轻者导致医患关系的紧张，重者发展成为严重的“医闹”，甚至发生医护人员人身伤害事故，给卫生机构的社会形象带来恶劣影响。<3>仅从来自北京市法院的资料显示，北京医疗纠纷呈现逐年增多的趋势，20xx年北京市法院受理医疗损害赔偿纠纷案将997起，20xx年受理1020起，20xx年受理1540起，再加上第三方调解、医患相互妥协“私了”等未诉讼法院的纠纷数量之大，可想而知。相对于全国众多区域，北京作为国家的首都，人们文化素质普遍较高，法律制度相对健全，医疗纠纷的比例还是比较少的；放眼全国其他地区，每年发生的纠纷数目就相当惊人了。<4>北京大学医学部对三家综合医院的医疗投诉分析表明：20%d 医疗纠纷与医疗技术有关，10%的纠纷与患者家属的恶意取
财有关，70%的纠纷是由于医患沟通不到位造成的，而缺乏与患者沟通的医生更容易成为被告。可见，良好的医患沟通对于减少医疗纠纷具有重大意义。2医患沟通是维护患者及其家属知情同意权的重要方法。我国医疗机构管理条例和医疗事故处理条例规定：实施手术、特殊检查、特殊治疗必须征得患者同意；并将患者病情、医疗风险、医疗措施、收费等内容介绍给患者及其家属。这说明病人有权知晓本人病情，有权选择医疗方案，了解治疗的基本情况。而要保护好患者及其家属的知情同意权，医患之间的当面沟通和书面沟通是最基本的方法。全面、及时、准确的沟通不仅能够让患者及家属明白进行医疗救护的法律程序，而且能够为患者释疑，消除不必要的误会，保护患者人身权和财产权，维护和谐的医患关系。3医患沟通是医院可持续发展的需要。在市场经济条件下，医生、医院与患者、家属是一对相互依赖、相互矛盾的关系，医院的可持续发展离不开广大患者的信赖与支持，患者的幸福安康也离不开医疗机构和专业医生不懈的努力。建立相互尊重、相互信任的医患关系是医院健康发展的保证。而医学是一个高风险的行业，虽然人类在医学领域不断取的新突破，但癌症、风湿病、糖尿病，爱滋病等众多疾病仍然未被解开。在治疗过程中，因为患者身体素质、心理承受能力等方面存在这个体差异，可以说发生意外在所难免。<5即使在医学高速发展的今天，国内外一致承认的疾病确诊率仅为70%，各种急症抢救的成功率也只在70%至80%。但是众多的患者对医院和医生的期望值过高，很多人认为进入了医院就是进入了“保险柜”，治不好就是医生的过错。因此医患沟通应增进患者及其家属对医疗风险的认知，降低不太实际的期望值，是患者做到知足常乐，增强对医院医生的信任感，提高医院的知名度和美誉度，实现可持续发展。四医患沟通现状分析
（一）我国目前医患沟通的现状特点 1医患沟通引起了卫生医疗行业的普遍重视。良好的医患关系的构建和谐社会的一个重要组成部分，在建设和谐社会的大背景下，各省区卫生管理部门都出台了进一步完善医患沟通制度的意见，各卫生医疗机构纷纷行动起来，建章立制，医患沟通在大大小小的医院和卫生所得到了普遍重视。很多省区卫生厅规定，医院要做好患者从入院到出院全过程的医患沟通服务，对于住院患者，沟通次数不得少于4次；医务人员要自觉遵守行为规范，语言文明、态度和蔼、微笑服务，杜绝生、冷、硬、顶、推现象，为患者提供人性化的医疗卫生服务。<6 中华医学会20xx年抽查结果显示，全国有90%的公办、民办医疗机构建立相应的医患沟通制度，包括很多乡镇卫生所、个体私营医院也建立了相关制度，医患沟通在业内得到普遍重视。2医疗机构都建立了一套医患沟通沟通制度。目前绝大多数医疗机构的医患沟通制度都建立起来，规定了沟通的时间、方式、内容和次数要求等，有的医院对沟通的技巧与态度也做出了要求。总体看来，沟通制度发挥了重要的作用，医院服务水平得到了提升，医患关系正向着良性方向发展。3医患沟通的形式较为丰富。多数医院建立了科主任、医疗组长、主治大夫、护理人员等分级沟通机制；对于常见病、多发病、季节性流行感冒等汇集患者及其家属集中沟通；对于出院病人采取电话交流、医患联系卡、上门拜访等形式沟通；做到了当面沟通、书面沟通、电话沟通等方式的综合运用。4医疗机构都在一定程度强调服务态度和沟通技巧。很多医疗机构，尤其的大中型医院，都非常重视服务态度和沟通技巧的；有的单位派出人员专门接受专业沟通培训；有的医院就沟通技能内部开展交流学习活动；更多的机构把沟通技巧写入规章制度，比如北京市胸科医院20xx年沟通制度规定：要善于倾听对方倾诉，要同情患者的病情，要保证患者及其家属的宣泄；要留意沟通对象的教育程度、情绪状态及对沟通的感受；留意沟通对象对病情的认知程度和对交流的期望值；要避免使用刺激对方情绪的语气、捂调、语句等。5沟通时机较为合理。一般的医疗机构都把握住了沟通的五个时机：院前沟通，了解既往病史和现病史，征求患者医疗处置意见；入院时沟通，对疾病的严重程度、检查结果、诊断说明进行介绍；住院3天内沟通，介绍治疗措施和下一步方案，解答患者疑惑；住院期间沟通，变更治疗方案、欠费等交流；出院沟通，总结介绍治疗情况，提出注意事项。总体来看时机较为合理。6医患沟通取得一定成效.医患沟通制度在各地医院的盛行，提高了医院的服务质量，得到了大部分患者的理解与支持，一定程度上减少了投诉事件和医疗纠纷，取得了一定成效。
医患沟通现状 篇2
一、医患沟通与医患关系现状调查与分析
1、调查对象
本文以娄底市1所三甲综合医院和4所二级医院的住院病人、病人家属和医务人员为调查对象。三级医院共发放调查表490份, 其中向病友发放280份, 收回264份, 有效回收率为94.3%;向医务人员发放210份, 收回204份, 有效回收率为97%。每所二级医院医、患各发放调查表60份, 共计480份, 医务人员卷和病友卷的有效回收率均为100%。
2、问卷统计结果
(1) 医患沟通情况
(1) 医患沟通满意度情况。二、三级医院满意、较满意率分别为96.33%、96.2%;不满意率为3.67%、3.8%, 总不满意率为3.76%。
(2) 在医务人员与患者沟通的态度上, 认为好的占63.10%, 较好的占34.27%, 差的占2.63%。
(3) 对医务人员与患者沟通的时间是否充足, 认为很充足的占36.67%, 较充足的占45.86%, 不够的占16.63%, 很不够占0.84%。
(4) 医务人员与患者沟通是否听得懂的问题, 57.86%的患者全部听得懂, 部分听得懂的占39.11%, 听不懂的占3.03%。
(5) 患者最希望医务人员与自己沟通的内容分别是:病情78.25%, 费用13.62%, 疗效26.42%, 预后13.4%, 注意事项19.51%。
(6) 医务人员认为患者及家属难以沟通或沟通不到位的主要原因患者原因居前1-4位, 医方原因居5-7位, 患者原因依次认为:对医学高风险不了解 (78.94%) , 医学知识缺乏 (68.75%) , 患方素质太低 (41.9%) , 病人蛮不讲理 (33.1%) 。医方原因依次为:陪人态度不好 (27.31%) , 沟通方式方法不对 (15.74%) , 工作太忙沟通时间不够 (15.28%) 。
(2) 医患关系紧张的原因
(1) 现在医患关系紧张的原因, 医务人员与患者有不同的看法。医务人员中认为是媒体舆论的错误导向占67.73%, 54.23%认为是国家对医疗的投入不足引发了医患关系紧张。患者方面占首位的是认为就医经济压力增加, 达52.03%, 其次也是认为国家投入不足, 占45.93%。
(2) 医疗费用高的原因, 医患双方看法一致。药价高占首位, 分别是71.85%、59.8%, 其次是检查费用高, 分别占50.57%、29.59%。
(3) 对医患关系紧张应承担的责任, 医方应承担的主要责任占首位的是医疗水平不高, 患方应承担的主要责任是由于患者对医学相关知识的欠缺。
(4) 在是否愿意让自己的孩子当医生的问题上, 70.3%的医务人员不愿意自己的子女从医, 患者方面也仅有23.66%的被调查者十分愿意自己的孩子当医生。综合医务人员卷和患者卷, 仅有13.32%的人十分愿意自己的子女从医, 高达43.13%的人不愿意自己的孩子当医生。
3、调查结果总结
(1) 目前的医患关系总体上是紧张的, 患者普遍认为是医方的责任, 尤其是医方过高的医疗服务费用造成了医患关系的紧张。相反, 医务人员并不认为自己应该对日益紧张的医患关系承担主要责任。医务人员认为, 媒体舆论的错误导向、政府公共卫生投入少、患者维权意识增强是导致医患关系紧张的重要原因。
(2) 随着医学模式的转变和医疗卫生事业的发展进步, 越来越多的医务人员认识到了医患沟通在构建和谐医患关系中的重要性, 在调查中97.18%医务人员认为医患沟通对缓解医患矛盾具有非常重要的作用。
(3) 医患沟通的满意度有待提高。虽然96%的患者对医患沟通表示满意或较满意, 但对三级医院非常满意的比例很低, 只有58.7%。这就显示在医患沟通方面医方还需继续努力, 特别是医务人员应主动发挥在构建医患关系中的主导作用, 掌握沟通技巧, 与患者进行有效沟通。医院应采取切实有效的措施, 不断提高医疗服务质量, 满足患者的需求。
(4) 医患沟通调查中, 医患双方的调查结果表现出较大的不同, 医务人员普遍认为与少数家属难以沟通。同医务人员相比, 患者对目前医患沟通的满意度要更低一些, 患者普遍认为是医患身份的差异而导致无法进行有效的医患沟通。
(5) 患者对医学知识的缺乏影响医患沟通。医患双方不约而同的都认为对医学知识的不了解、期望值过高是影响医患沟通患者方面的主要原因。医务人员需要更重视医患沟通, 积极通过健康教育等途径和方法使患者学习、了解医学知识, 改变医患信息不对称的状况, 拉近医患距离。
(6) 医患双方的相互信任是良好医患沟通的基础。有时医务人员会抱怨患者对自己不信任、不理解, 但调查中我们发现患者对医务人员的信任程度很高, 完全信任的达到了81.12%, 比较信任的人数达17.67%。医患双方的理解和信任是进行有效医患沟通的基础条件, 二者可以说是相辅相成、相互作用的。作为医务人员要发挥主导作用, 以崇高的医德和精湛的技术服务于患者, 以实际行动赢得患者的信任。
二、加强医患沟通构建和谐医患关系的建议与对策
1、医方
(1) 树立“以病人为中心”的服务理念。医院要牢固树立“以病人为中心”的服务理念, 一切为了病人, 为了病人一切, 为了一切病人, 要转变思想, 从观念上把单纯重视疾病转变到重视病人上来, 大力倡导人性化的医疗服务理念, 为病人创造方便、和谐、舒适的就医环境, 促进医患之间的信任与理解, 从而构建和谐的医患关系。
(2) 强化医疗护理质量管理。医疗质量是医院工作的核心, 是实施医患沟通制度的保证。我们要坚持“以质量为核心”, 严格执行各类医疗卫生法律法规, 认真查找影响医疗质量和医疗安全的各种隐患, 同时, 要加强对医务人员的教育和考核, 进一步规范诊疗护理行为, 不断健全和完善医院各项管理, 努力提高医疗质量, 确保医疗安全。
(3) 加强医患沟通交流。我们在规范诊疗行为的同时, 一定要加强与患者的交流与沟通。事实证明, 认真的交流和良好的沟通是防止医疗纠纷的有效途径。同时, 医院在医疗纠纷的处理上, 要进一步完善应急预案, 拓宽投诉渠道, 实行主动介入, 依法依规积极稳妥地处理好各种医患纠纷, 努力把矛盾纠纷化解在萌芽状态, 尽量减少越级上访事件, 防止医患矛盾的进一步升级和恶化。
(4) 加强费用管理, 充分尊重患者的知情同意权。当前医疗费用的过快上涨, 已成为社会关注的热点问题, 虽然造成看病贵有许多复杂的社会原因, 但作为医院, 一定要严格执行费用管理制度和价格管理制度, 规范收费标准, 收费价格做到公开、透明。费用沟通也是医患沟通的一个重要方面, 要和患者有效的沟通, 履行告知义务, 征求患者的意见。
(5) 加强医务人员的沟通技能培训。医院要加强对医务人员医患沟通技巧的培训, 通过培训来填补医务人员在医学教育阶段医患沟通方面知识的欠缺, 使医务人员掌握医患沟通的技巧, 灵活的运用多种沟通方式与患者进行有效的沟通。
(6) 积极开展健康教育。医院通过实施健康教育可以加强医患双方的沟通基础, 消除医患沟通的障碍, 确保沟通的顺利进行。健康教育对医院的发展和患者疾病的预防、康复都是有利的, 可以增进病人对疾病的正确认识, 提高其医疗依从性, 促进早日恢复健康。它也能使患者改变一些不良的生活习惯, 从而起到疾病预防、治疗的作用。
2、患方
患者是建立良好医患关系的另一个重要方面, 拥有自主权。患者应了解现代医疗技术水平有其局限性, 理解医学的高风险性和探索性, 对医务人员治疗自己的疾病应处于一个合理的期望值, 不能认为进了医院就等于进了“保险箱”, 要求医生包治百病。患者要理解医务人员和换位思考, 体谅医务人员所付出的辛苦工作。应尊重医务人员、遵守医院规章制度, 积极配合治疗, 支持医学发展。如果发生医疗纠纷, 应依法投诉, 按照相关的法律程序来解决医患矛盾, 维护自己的合法权益, 绝不能主观臆断和感情用事, 更不能冲击医院, 殴打医务人员, 影响医院正常的工作秩序。
3、政府
要加大对公共卫生事业的投入, 尤其是经费投入, 发挥政府的主导作用, 从体制上改变群众看病贵的状况;合理配置卫生资源, 大力发展社区医疗, 加快发展农村医疗卫生事业, 改变老百姓看病难的状况;建立覆盖面广的全民医疗卫生保障体制;加快卫生法制建设, 有效预防医疗事故;加强医药和器材的监管;坚决打击“医闹”事件, 切实维护医院正常工作秩序和广大医务人员的正当权益。
4、新闻媒体
新闻媒体应加大对社会热点问题的正面引导, 用大局观念去引导群众妥善处理各种利益关系, 通过多方面的宣传使广大民众充分认识医学发展和各项诊疗技术的局限性、风险度及其疾病转归, 让全社会关心、理解和支持医院工作, 努力营造尊重医学、尊重医务人员的良好社会氛围, 共同构建和谐的医患关系, 切不可做失实报道或片面的报道, 给医患矛盾起推波助澜的消极作用。
总之, 加强医患沟通, 努力提高医疗质量, 是构建和谐医患关系的关键所在;加强正面宣传, 舆论正确引导, 是构建和谐医患关系的重要手段;加大执法力度, 净化社会医疗环境, 是构建和谐医患关系的有力保障。
摘要：医生和患者原本应该是一对共同面对疾病处于同一战壕中的亲密战友, 但是近年来, 医患之间的矛盾日益突出, 医患关系日渐紧张, 恶性的医疗纠纷时有发生, 给医患双方都带来了伤害, 严重影响了社会的和谐稳定, 制约了医院健康发展。本文对医患关系的现状进行了调查分析, 并给出了相应对策。
医患沟通现状 篇3
关键词：医学生；医患沟通；教育现状；培养策略
【中图分类号】R4 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）05-0034-02
近年来，我国医疗纠纷逐年增多，大部分是缺乏医患沟通造成的?良好的医患沟通能力已成为好医生不可或缺的条件之一?临床医学生作为未来的医生，如何提高他们的医患沟通能力将是临床医学院面临的一个严峻课题?
一、临床医学生医患沟通能力教育现状
作者简介：王晴，女，1992.10，汉，本科，毕业院校：江苏省徐州医学院，现有职称，学生，研究方向：医患沟通能力?
1.重自然科学知识，轻社科人文知识
不少医学院只重视学生专业知识的学习，忽视了学生人文素质的提升?学生们书生气十足，社会化程度很低，对社会及一般的人情风俗缺乏了解，对患者缺乏理解与同情?实习后，由于生活环境?接触对象都发生了很大变化，这时医学生往往表现出与环境的不和谐，缺乏适应能力?人际沟通能力，这将大大影响医学生的临床实践工作?
2. 重技术性医患关系，轻非技术性医患关系
带教老师在临床带教中，往往偏重专业知识的传授，欠缺沟通技能的培训，在医患沟通中只停留在询问病史上，没有在比较大的范围内使病人感到心理舒适，使得医学生难以和病人建立和谐的医患关系?
3.重操作技术考核，轻沟通技能评估
不少医学院把考核的重点放在医疗技术上，无论是实习生出科考试，还是医学生毕业考试及执业资格考试都过分侧重技术考核，注重诊断?治疗?用药及心肺复苏?各类穿刺等技术，却对如何与患者交流?交代患者的病情和治疗方案?消除患者及家属顾虑等方面重视不够?
二、临床医学生医患沟通能力培养策略
1. 注重人文理念熏陶
医学人文精神的价值，不仅在于间接地以医学科学技术为中介来实现人们对身心健康需要的满足，而是直接地通过学习知识?追求真理来满足人们的精神需求?那么，如何对临床医学生进行人文理念的熏陶呢？
（1）在对医学生教育中自始至终渗透人文理念?从对医学事业的正确理解?对解剖尸体的尊重爱护?对见习病人的呵护关心，还有对老师?家人?朋友?同学的关注与理解?让他们能够经常换位思考，对人?对事有高度的责任心和细致入微的观察能力，对他人的痛苦和困难能够由衷地产生同情并主动伸出援手?不断强化医学生的理念：医生并不仅仅是一个职业?我们为了拯救生命而来，这就赋予了这个职业一种“神性”?我们面对的不是机械也不是冰冷的石材，面对着一个个热血沸腾的生命，这就要求我们不只是用脑子去思考该怎么治疗，还应该用心去感受?去帮助?去安慰?
（2）在专业课教学中渗透人文理念?医学课程中蕴含着丰富的人文理念，这些内容经过了时间的考验和打磨，经过了无数次实践验证，具有严谨的科学性和超时代性?通过生动的事例演绎人文精神的可贵，通过吸引人的细节折射人文精神的美丽?教师对学生也要进行人文关怀，使他们亲身感受人文精神的巨大感召力?在今后的医疗活动中他们就可能自然而然的做到尊重病人的地位?肯定病人的价值?维护病人的尊严和幸福?满足病人的需要和利益，实现“以人为本”的服务理念?
2.注重教学方法改革
（1）开展多种形式的活动，为培养医学生的医患沟通能力搭建载体?如定期举办专题讲座，邀请资深专家与学生进行面对面的交流，或组织学生成立课题小组，利用假期做一些有关医患关系以及医患沟通方面的社会实践项目，让学生以调查员的身份接触患者，了解患者的疾苦和愿望，深化对医患沟通重要性的认识?
（2）采用讨论式教学方法，选取有关医患关系的典型病例与学生进行分析和讨论?
（3）设立模拟病房，让学生分别扮演特定的角色或某种疾病，“医生”与“病人”进行交流，如果条件允许可以视频录像，使学生有机会观察自己和他人的行为，进行自我评价或相互评价，从而改进交流方式?
（4）尽早让学生接触病人，训练医学生接触病人和与患者交流的能力?在临床见习?实习中，可规定一定的与患者交流的时间，如询问病史?了解病人心态等，在实践中培养医学生关爱病人?理解病人?帮助病人的理念?
3. 注重沟通技能培养
在临床实习阶段，医学生要多去病房，与患者交谈，帮助患者解决问题，在实践中提高他们的医患沟通能力?此外，医学生在实习时应当仔细观察临床教师如何与患者沟通，学习老师的沟通技巧?
（1）良好的仪表和仪态?医生良好的仪表和仪态可以给患者留下好的第一印象，有利于后续的医患沟通顺利进行?如果医生衣冠不整?手忙脚乱，则会给患者留下邋遢的印象，失去患者的信任?
（2）耐心倾听?医生应当耐心倾听患者的诉说，不要随便打断，这既是对患者的尊重，又可以全面了解患者的病情，有助于正确诊断?
（3）解释?《中华人民共和国执业医师法》规定：患者对自己的疾病有知情同意权?因此，医生在适当的时候要向患者介绍各种检查的目的?必要性和局限性?疾病的诊断?各种治疗方案的利弊及选择的依据?治疗后的效果和并发症?疾病的预后和医疗费用等，取得患者的理解和同意?
（4）提高语言沟通能力?在医患沟通时，医生应当使用禮貌的语言，尊重患者的人格，不要伤害患者的自尊心?在告诉病人坏消息时，要运用保护性言辞，防止交流信息对患者心理产生不良刺激?
4.注重沟通能力评估
应制定与患者交流的量化表格以及患者评价表，用于考核或反映医学生在见习或实习中与患者交流沟通的情况?在学生出科考试中，除考核理论知识?临床基本操作?病历书写等常规内容外，增加医患沟通技能考核?考核形式可以采用模拟病例进行考核，也可选用经过培训的标准化病人进行考核，考核分数以一定的比例纳入出科考试总成绩?医学生上岗前的执业资格考试，毕业考试以及执业考试应逐步采用客观结构化临床考试?
总之，医患沟通教育应致力于引导医学生适应医学模式的转变，在加强临床技能学习的同时，加强学习与患者沟通的艺术?技巧及策略，学习如何建立医患信任关系以及治疗关系，使医学生具有宽厚的人文社会科学知识，良好的职业沟通能力和健康的心理素质和人格，毕业后，能较快地完成从医学生到医生的角色转化，成为一名合格的医生?
参考文献
[1] 王劲?戴肖黎.美国医学生医患沟通能力的培养及启迪[J].全科医学临床与教育，2005
医患沟通的现状及其解决措施 篇4
（10卫生法规 茅金凤 10840423）医患沟通贯穿于整个医疗活动中，是提高医疗质量、减少和防范医疗纠纷、改善医患关系的有效途径。医患沟通可分为言语性沟通和非言语性沟通两种基本形式。言语性沟通是指使用言语或文字的形式将信息发送给接受者的沟通形式。非语言性沟通主要指行为举止的沟通，包括面部表情、目光、身体姿势等方面。有效的医患沟通，对于提高诊疗技术与人文服务水平，取得患者和社会的信任与合作，促进医学事业与社会文明的进步和发展起着积极的重要作用。有效的医患沟通是增强病人对医疗行为和医务人员的信任度，减轻患者心理生理负担，融洽医患关系、化解医患纠纷的有效措施，是顺应现代医学模式的需要。
医患沟通的重要性主要表现在：
一、有利于疾病诊治，对患者疾病的诊断，通常是从询问病史和体格检查开始，这是医患之间双向沟通的过程。若询问病史不详细，就有可能导致漏诊、误诊，为医疗纠纷埋下隐患。同时，在诊疗过程中，患者病情可能是不断变化的及时与患者和家属沟通，取得支持和积极配合非常必要。
二、有利于减少纠纷，在医疗活动中知情同意是医患沟通的一个重要过程。医师通过对患者的告知，了解患者对治疗方案的想法和要求，是否同意或接受某种治疗措施，患者从中做出适合自己的选择。这种医沟通方式是维护患者权益、规避风险、减少医疗纠纷的重要手段。
三、有利于关爱患者，关爱患者是医务人员必须具备的基本素质和职业道德。
四、有利于密切医患良好的医患沟通，可使患者在得到医务人员积极救治和精心照顾的同时，获取更多与疾病相关的知识。
五、有利于医院的发展，患者是医院的服务对象，更是医院生存发展的基础。社会的发展使患者有了更多的选择权。在这种情况下，医院要发展就必须加强医患的沟通，与患者建立良好的医患关系，通过提高医疗质量和服务水平，赢得患者的信任，使患者与医院能够保持长久的联系，成为医院潜在的发展动力。
医患沟通在医疗中有着如此重要的作用，那现今的医患沟通的现状是如何的呢？
一、医务人员对医患沟通的思想认识不到位。随着社会经济的发展，现代医学模式已由过去的生物医学模式向生物一心理一社会医学模式转变。然而，目前医务人员对医患沟通的认识尚未得到应有的重视。医务人员对医患沟通的重要性认识不足，没有认识到加强医患沟通、完善“以患者为中心”的人性化服务、提高医疗服务质量、树立医院品牌、构建和谐医患关系的重要作用。
二、医患沟通制度的建设不到位。具体的医患沟通执行部门还没有一套行之有效的制度、监管体系来保证医患沟通的实施，加之《医疗事故处理条例》与《民法通则》等法律间存在着不协调之处。医患双方由于出发点的不同、信息的不对称．对相关法律法规的理解上也存在差异。给医患沟通增加了难度。
三、医患沟通能力训练存在问题。现阶段，我国医学院校主要借鉴了前苏联的医学教育模式．即偏向医学技能的培养，而忽视患沟通教育。在课程设置方面，医患沟通技巧培训在医学院校的本科及研究生教育中基本上是空白，没有开设专项课程闭，即使开设这些课程，也往往学时较少、内容简单、重点不够突出、可操作性不强，而且作为选修课来开设，学生只能掌握一些有关的基础知识，在临床实习和诊疗活动中常面临尴尬局面。虽然极少数医疗机构为弥补此项不足采取了一些措施。但只在岗前培训或继续医学教育中增加一两次专题讲座，既不系统，又缺乏针对性。
四、沟通方式及方法存在问题。我国医疗资源相对不足，人民群众健康保健意识不断提高，医务人员工作量急剧增加。造成医患沟通的时间受限，忽视患者的心理及感情需求，不能耐心地对待患者及其家属，不和患者协商检查及治疗方案并告知治疗的目的、意义和可能出现的医疗风险及费用，而且在语言表达上过于简单或深奥，也有夸大疗效、预后估计不足、前后解释不一致、随意评价他人的诊疗、不倾听患者的诉说等。
五、部分医护人员素质较低有一部分医护人员的医疗及护理技术不熟练，业务水平低：工作中常出现差错及病历书写不完整，操作不规范；各项检查及治疗措施不到位，在患者病情发生突变时不能快速有效地处理而延误了病情，给患者带来了痛苦和负担。从而造成了医患之间的纠纷。
六、院内外氛围不适应。近年来医疗纠纷的增加，除了医院方面的原因，还有社会方面的原因。患者对医疗服务要求不断提高，医患之间医学信息掌握的不对称性以及有些媒体为追求商业化及轰动的效果，报道不够全面客观。对医疗纠纷常常倾向于患者这一弱势群体．一定程度上误导了社会心理，影响了医患关系的良性发展，甚至导致医患之间处于对立面。
医患关系不仅关系到医疗服务质量的提高，也关系到医院的发展。反映了医院的精神风貌和现代文明。因此，我们要从以下几个方面来提高医患沟通，增进医务人员与患者的关系：
一、要提高医院的整体医疗技术和质量，医疗技术水平是一个医院的支柱，是建立和谐医患关系的前提，是患者满意度的主要影响因素之一，医院的医疗技术水平高，患者获得满意的医疗效果，可以满足其心理．生理健康的需要，从而提高满意度。
二、提高医务人员的法律意识，随着社会的发展，现代医患关系已经广泛涉及伦理、道德、法律，法规等方面，医患关系更加复杂。医务人员应首先要有较强的法律意识，要充分熟知卫生法律法规，规范工作制度和操作流程，并注意证据的保存和医疗文书的保管。这样不仅可以使医务人员重视医患沟通，也可使自己尽少避免于医患纠纷的烦恼中。
三、制定规范的医患沟通制度，制定规范的医患沟通制度，确定医患沟通的时间、沟通方式，地点以及医患沟通的内容。明确医患沟通的方法和技巧，在沟通中做到体现对患者以及家属尊重对方。耐心倾听对方的倾诉，同情患者的病情，同时本着愿为患者奉献爱心的姿态和诚信的原则，重点做好诊疗方案的沟通、诊疗过程的沟通及机体状态综合评估。同时每次沟通都应在病历中有详细的沟通记录并有患者或家属签署意见和签名以及参加沟通的医护人员签名。
四、加强培训，提高医务人员的沟通能力。医院对各类人员进行分层次培训，通过培训，改变服务理念，强化为病人服务的思想。
五、加强健康教育，缩小知识差异。加强医务人员对患者及家属的健康教育，缩小其与医务人员的知识差异。
医患沟通之医患陪护心得 篇5
简介：2014年11月，第一次以志愿者的身份出现在医院，说不激动是假的。我所去的是丽水市中心医院第十五病区，是风湿骨病类的。后面所说的几个小故事就是我在那里经历的。虽然时间过去了，但是记忆依然存在。
第一篇
时 间：2014.10.18 地 点：xx市中心医院十五病区
过程简述：踏进十五病区的楼层，和以前见过的医院没有什么不同。首先去护士站询问护士姐，问我们有什么可以做的。她说让我们去各各病房问患者有什么需要帮忙的。我们一路走过去，看到有的病房门是关的，从门上小小的玻璃窗看进去，只有病人在里面。不知道是不是因为去的时间特殊，是周六，而且还是中午十二点左右，没有看到有医生，值班室没有进去过不知道情况，病房里是没有见到的；护士站只看到一个护士，病房也没有什么家属，偶尔碰到一两个没有午睡的病人，都说不用帮忙。当时我很惊讶的。家属不在应该有很多不方便才对，为什么都不要帮忙的。我们闲的很无聊。到后来两点多，和同学跟一个病房里的老大爷聊天，老大爷看到我们很开心，我问了老大爷家里的情况，子女的生活都是很不错的，不过都在外地。回家的时间都很少。老大爷住院都是自己一个人，犯病疼起来也只能自己扛着，住进医院病情什么的也没有什么缓解。我们聊了一个多小时，没有看到护士进来过。
心 得：我不知道这能不能算一次陪护，不过第一次去的时候的确是什么都没干，护士没有给我们任何任务，除了让我们自己去询问。我想应该是怕我们什么都不懂反而出什么幺蛾子吧。对于医生，除了值班室我不知道，其他都是没有见到医生的，大概也因为去的是双休日而且是风湿类的病吧。对于护士，只看到一两个，一开始是只有一个的，我觉得太少了，我记得老师说过国外很多国家每个病人都有一个护士的，而在十五病区，给我的感觉就是一层楼一个护士！对于病人，我觉得住院的患者都是很可怜的，不管家人在不在，不管陪在身边的是什么人，痛苦还是有的。还有在医院这对于病人来说是很压抑的地方，有家属还可以和家属说说话，家属不在，就一个人默默躺在床上，或者一个人现在窗台过走廊尽头看看行人看看建筑物什么的。因为没有人陪她们。而且她们对于志愿者也不了解。一开始以为是她们不好意思让我们帮，后来听别人说是怕我们会额外收费。对于社会的这种种“误会”，我觉得很伤心，可是我没有能力去改变，只能尽自己的力量。我希望医院可以变成一个不让患者抗拒却又不得不去的地方，让她可以变得很温暖！
第二篇
时 间：2014.11.1 地 点：xx市中心医院十五病区
过程简述：第二次来了，有点熟门熟路了。护士仍旧有点冷淡。不过她给了我们一个任务。把以为病人送去照B超。也是一位老大爷，腿脚已经疼到不能行走了，护士给了我们一架轮椅，让我和另一个小伙伴用轮椅推着他另一幢楼做B超检查。护士态度还是比较冷硬，总给我一种她很不耐烦的感觉。不过患者为上，我们按护士的嘱咐，把老大爷推到做B超的地方。取了号发现，很多人都在等，显得很无聊，我们也没办法和老大爷交流，因为老大爷说的话我们完全听不懂。所以在等的过程中，我们都默默无语。半个多小时之后，老大爷的老伴儿来了，她很不好意思的一直跟我们说，让我们先走，她在那儿就可以了。她很坚持，大概觉得麻烦我们不好意思。然后我们就走了。回到病区，护士没有再理睬我们，我们坐在病房看电视看到志愿者时间结束。
心 得：光是护士的态度，就让我对这家医院有了不好的印象。有一点忘了说，护理班的小伙伴第一次看到那护士的时候，就跟我说，护士留了刘海。她们上课时老师很是强调的说了护士不能有刘海。我不知道为什么这个医院几乎我看到的护士都有刘海。不过有一点还是不错的，就算她言语有点冷硬，但是换药的时候会询问患者的感受什么的，尽管我觉得这是身为护士的必备素质，到很多护士还是没有做到。最后我们回到病区，她并没有询问我们病人的情况，这样让我感觉似乎病人和他们无关一样。
第三篇
时 间：2014.11.15 地 点：xx市中心医院十五病区 核磁共振诊室外
过程简述：还是十五病区，还是那个冷冷的护士。我都忍不住想感叹一下，还是原来的地方，还是原来的味道，还是原来的任务。在我们到达十五病区闲逛了接近一个小时之后，护士姐姐终于有了一个可以分派的任务给我们。送一位病人去做核磁共振。这次是三个小伙伴一起。因为是担架，两个人有点招架不住。同时还有一位陪护跟随。患者为男性，年龄偏大，看起来七十左右，没有亲属，只有一位请来的陪护（刚开始我们还以为那位陪护是患者老伴儿，知晓情况之后，心里瞬间拔凉拔凉的。病情算是比较严重的了，年纪也这么大了，陪在身边的居然是一个完全陌生的陪护。而且陪护中途还出去了，有点不负责任。）。核磁共振的诊室在地下室，有点闷，我觉得不太舒服，相信患者也不舒服。等之前那位患者做好出来后，轮到我们。护士的态度太差了！我们准备推着患者进去的时候，她就冲着我们很不耐烦的大喊，你们那些身上有什么金属类的不能进去，要进去要把它放在外面。我和一位小伙伴在外面帮他们拿东西，弄好之后，护士又说，牛仔裤上面的扣子也不行的。然后准备进去小伙伴和同我拿东西的那位换了一下。推到一半，护士又说让我们都出来，让那位陪护进去就可以了。我表示很气愤，我们不懂你就不能说清楚点！
心 得：我觉得态度真的是决定一切的。不管你做什么，态度非常重要。我们都是第一次接触核磁共振检查，以前虽然书上说过这个但是并没有说检查时的注意事项，所以我们完全不了解。护士的不耐心我觉得给了患者一种很不好的印象。“我不懂你说给我听，让我能听懂”这么一句话，这么简单的道理，虽然说说起来容易施行起来比较麻烦。可是护士不就是以耐心著称吗？当时填志愿，我叔叔（医生）和我婶婶（护士）都很担心我说，做护士最重要的是要有耐心和不怕累！怕我没有耐心！尽管后面转专业到口腔，耐心自然很重要。耐心是从医的基本准则。在病人不懂的时候，就要耐心的跟他交流，以免造成不必要的损害。我相信这样的护士，不止她一个，但我希望护士这个职业，关注的不仅仅是数量问题，质量也很重要！！
总 结
论新时期的医患关系之医患沟通 篇6
临床医学1205班李宣宣学号 121518010510 摘要
近年来，日趋紧张的医患关系不仅正在严重冲击着医疗服务市场，而且已经成为社会不和谐的因素。当前和谐医患关系越来越受到重视，医患关系是社会关系的组成部分，是医疗实践活动中最基本的人际关系，良好的医患沟通是最基本的解决医患关系不和谐的途径，已普遍受到人们的关注。医患关系随着医学模式的发展不断发生新的变化，目前我国经济正在沿着市场化的轨迹发展，医疗制度改革也在深入进行，这对构建和谐的医患关系，提出了新的挑战和考验。要想构建和谐的医疗关系，必须医方、患方、社会三者共同努力。国家增加卫生投资力度，准确定位医疗机构的性质，确保广大中低档人群的基本健康等实际已摆在我们面前。只有从根本上解决群众“看病难、看病贵”的问题，才能实现医患关系真正意义上的和谐。
关键词医患关系概述医患关系的基本模式医患关系的实质
医患的沟通医患沟通的现状分析和谐的医患关系
医患关系是医务人员与病人在医疗过程中产生的特定医治关系，是医疗人际关系中的关键。著名医史学家 西格里斯曾经说过：“每一个医学行动始终涉及两类当事人：医师和病员。”或者更广泛的 说，医学团体的社会，医学无非是这两群人之间的多方面的关系。
医患关系是在医疗过程中由技术性关系和非技术性关系两大部分组成。非技术性关系是指求医过程中医务人员与病员的社会、心理等方面的关系，在医疗过程中对医疗效果有着无形的作用。技术性医患关系有三种基本模式：
医患沟通现状 篇7
关键词：肿瘤专业,医学研究生,医患沟通
当今社会医患关系紧张,医患矛盾加剧,冲突频发,形势不容乐观,改善这一局面需多方努力,加强医患沟通便是其中一个方面。肿瘤专业医学研究生作为未来肿瘤医学事业的生力军,医患沟通教育欠缺,医患沟通能力堪忧,加强其沟通技能意义重大。
1医患关系现状
当医疗远低于预期时,患者会有诸多抱怨,近年来,我国医患矛盾愈演愈烈,暴力事件频发,程度已上升到肆意伤医、杀医,举世震惊。医患矛盾加剧,医患关系恶化已成为中国医疗卫生体制改革道路上不可忽视的阻碍。医患冲突升级到今天的局面有诸多原因, 看病难、看病贵是根源,虽然医改扩大了医保覆盖范围,但问题并未得到明显改善。病人看病经过漫长等待,医生接诊时间却极短,医生开出的检查及药物让他们心存疑虑和不满,认为医生从中牟取暴利。由于工作强度大,医生在接诊过程中言语态度不佳、缺乏有效沟通常让病人心生不满,当投入大量时间和金钱却得不到预期结果时,这种不满会被无限放大,产生大众对医生的敌视和偏见。对于一些医疗结果,一些不负责任的媒体为了吸引公众注意力,歪曲捏造事实,作出不实报道,妄自评价医疗行为及医生个人,激化民众的不满情绪,而对于有些病人及家属,诉诸暴力成了他们宣泄不满的直接途径。虽然暴力伤医、扰乱医疗秩序的行为已引起中央重视,但冲突发生后并未从法律途径得到妥善解决,肇事者普遍未得到应有的处理,更加助长了这种风气的滋生。从2015年6月16日发生在广西医科大学第一附属医院的癌症病人泼汽油烧伤医生事件来看,暴力事件所及医学专业已从内外妇儿波及到肿瘤学这一相对特殊专业。随着医学技术的进步, 越来越多的癌症病人能通过积极治疗延缓生命,人们对曾经的绝症由绝望燃起希望,但当希望破灭,面临人财两空时,有些患者和家属的心理变化会让他们做出不理智的举动,置医生于险境。
2肿瘤专业医学研究生医患沟通教育存在的问题
医患矛盾的形成有诸多因素,要缓解需要从多方面努力,医学教育可为解决问题贡献力量。然而,尽管现代医学模式已由传统的以疾病为中心的生物医学模式向以病人为中心的生物-心理-社会医学模式转变, 但医学院校普遍未能为顺应这种转变而作出有力改变,医学生的沟通教育并未引起足够重视,在很多方面都存在问题,影响医学生的医患沟通能力。肿瘤专业医学研究生虽然经历了本科阶段的学习,这些问题依然存在。
2.1基础教学
基础教学课程注重理论知识的讲解,缺乏或轻视人文素养的培育。理论知识脱离真实的病人病情和社会复杂环境,独立、分散存在,而临床工作却需要以点及面的发散思维,学生步入临床后原本就因知识不全面而茫然缺乏自信,面对病人时若不能了解肿瘤病人及家属心理,有针对性地给予足够的人文关怀,极易引起患者抵触,加之现在患者的维权意识都明显增强,对医疗质量要求越来越高,对实习医生充满不信任,不配合其工作,这会使学生更加手足无措、更难深入学习, 甚至对临床工作产生畏惧心理。
2.2临床教学
虽然研究生导师本人都为高年资医师,但临床带教教师多是一线医生,本身工作紧张繁忙,有些教师带教工作常停留在病史采集及文书工作,少有系统针对性的疾病讲解及与病人的沟通技能解析;有些带教教师本身医患沟通能力不足,给学生起不到示范作用;有些带教教师因医患关系日趋紧张,不愿放手让学生直接接触患者,怕其言辞不当带来不良后果,使学生缺少在实践中学习锻炼的机会。
2.3能力考核方式
早在1987年,英国医学会就将医生交往能力的评估作为医生资格考试的一部分［１］,而在当今中国,几乎所有医学院校对学生的考核重心仍放在理论知识及技能操作上,让学生的观念进入误区,以为掌握诊治原则,能完成各种重要操作便可胜任临床工作,忽视了同患者及家属交流的重要性,不知道面对形形色色的病患时该如何用他们能接受的方式沟通而不留下隐患。
3加强肿瘤专业研究生医患沟通能力的建议
癌症患者是一个特殊群体,能治愈者仅为小部分, 他们从初诊时的怀疑、否认、焦虑、悲伤到接受治疗时对未知疗效的期望,再到病情进展的绝望、抵触,就像亲眼看自己走向死亡,备受煎熬,而随时会人财两空的家属身心也承受着巨大压力。所以,人文关怀贯穿整个诊疗过程便显得尤为重要。尊重、倾听、同情、理解、 爱心是有效沟通的基础,加上通俗易懂的语言解释专业问题及言语沟通技巧即可使患者和医生达到有效沟通。良好的医患沟通能力需经学习和培训,为帮助肿瘤专业医学研究生尽快完成从学生向医生角色的转换,在即将开始的医疗实践活动中尽早掌握运用好医患沟通技巧,现提出以下建议:
3.1加强医患沟通相关理论教育
在基础教学中增设必修的医学人文学及临床沟通课程。医学研究生在本科阶段已学习医学伦理学及医学心理学课程,为沟通教育奠定了基础。由王锦帆教授主编的《医患沟通学》教材为教学提供了范本,个别院校已将其作为必修课程开设［２］。为使教学避免流于说教,可在理论学习的同时开展角色扮演的实践训练, 让学生身临其境地在某种医疗情境中分饰医患双方, 直观、生动地表现患者的身体不适,患者及家属的态度、心理及其他社会问题,以及医务人员正确及不恰当的应对方式。扮演患者及家属,有助于让学生换位思考,切身体会患方感受,扮演医务人员则通过充分暴露问题让学生发现自身缺陷从而有目的的改进,提升处理各种沟通情形的能力。
3.2加强临床实习中的实战练习
医学研究生经过本科临床实习,对医疗活动的开展及医患关系已有所了解,进入研究生临床实习阶段, 除专业知识外,还需强化、深入学习正确妥当的医患沟通技巧。
3.2.1进行岗前培训
让医学研究生认清当前严峻的医疗形势,对其进行医疗制度、技术操作规范、医疗法律及医疗纠纷防范教育,让其树立健康的价值观,增强沟通意识及信心, 尽快完成从在校学生到实习医生的转变［３］。
3.2.2加强临床实习中的沟通练习
临床带教教师的言谈举止会对学生产生深远影响,要培养高素质的医学研究生,首先要提升带教教师的综合素质,让他们不仅掌握扎实的肿瘤学专业知识, 还能在指导学生时以身作则,良好示范,合情合理合法的恰当地进行医患沟通,对学生建立和谐医患沟通模式产生积极影响。此外,带教教师应“放手不放眼”,让学生除规范的文书书写工作外,系统的接触病人,强化学生理论知识的实际运用,培养学生的责任心,同时全程观察学生与患者的交流沟通,分析优点和不足,提出意见和建议,让学生在实战中不断发现问题改进问题, 提升自身医患沟通技能和自信。
3.3完善能力考核方式
在考核技能操作时加入人文关怀的细节评分;在临床出科考试时运用标准化病人(standardized pa- tient,SP),这些标准化病人为经过专业培训的正常人或者真实患者中病情早期、稳定的志愿者,他们可模拟肿瘤患者的症状、心理及不同情境下的反应,在扮演病人的同时担任考官,考核医学研究生整个医疗过程的医患沟通能力,如病史采集、体格检查、告知病情及治疗方案、不良反应、疗效、预后、病情进展等环节的交流应对能力,在给出考评结果的同时指出学生的不足之处。
医患之间要沟通 篇8
医疗圈内一位颇为知名的培训师前来医院，给大家上了一课，题目叫做“医患沟通的要素与艺术”。演讲提到一个重要的沟通法则，叫做“73855定律”。具体点说，一次有效的沟通中，语言仅占7%，语调音色占38%，肢体语言竟然占55%。这是上世纪70年代，心理学家Albert Mehrabian的研究成果。观照当下的医患沟通，这一沟通法则自然适用。比方说，人们总是喜欢说去医院“看医生”，而不是“看病”。“看医生”显然强调了对话双方的互动性，而沟通的客体才是“病”。
突然之间，我内心坚守的医患相处方式土崩瓦解了。我一直在努力成长为一名好医生，但这种好却是技术性的。换句话说，努力提高自己的“医技”，解决患者病痛就好。至于沟通，说得多、错得多、误解得多。我们总是选择说得少，话不说满。我们以为这样是对自身的一种保护。
“医技”显然只算“艺术”里的一小部分。美国临床医学之父William Osler曾言，“行医，是一种以科学为基础的艺术。从本质来讲，医学是一种善良人性或有情感的表达”。著名医史学家Henry Sigerist则说，“每一个医学行动始终涉及两类当事人，那就是医生和病人，医学无非是这两群人之间的多方面关系”。
遗憾的是，医患之间的沟通大多是不畅的。医生常不愿多言，即便言语，也不好好说话。这种不好好说话，便是没有充分利用“肢体语言”和“语调音色”，让信息量最大的“语言”部分失去本该有的作用。
与患者多一些目光接触，可以增加医疗信任度，甚至缓解患者及家属的紧张焦虑;专注地与患者进行交流，而非一心多用;要鼓励患者参与到疾病诊疗中，而不是对医学信息不对称偏差的不管不顾……这一张张开给医生的“处方”，让我不得不思索起来。
到底怎么做？医生应是火与冰于一体的化身。冰，代表着医生的职业素养与技术水平，那是他们沉着冷静的缘由所在，也是为将治疗效果最大化的一种保证。火，代表着医生的沟通热情，愿意将心比心，投入自身情感资源来感同身受，休戚与共，让患者感受到人与人之间有沟有通。
第二天，我便尝试着去应用这几张“处方”。我是名麻醉医生，需提前一天访视拟手术的患者，查看他们的身体状况，并签署麻醉知情同意书。来到病床前，首先送上一个大大的微笑，开门见山地介绍自己，目光一直投向患者，不断用手势在自己和患者之间转换，表达自己与他们之间的联系，对他们的关切。即便在签字时，也并非一味常规地介绍那些生冷的医学名字，而是不断询问“你明白是什么意思吗”。离开病房前，再度微笑着说：“今天好好休息，明天好手术！”他们也笑着，看我离开，“谢谢你，医生！”我想我的沟通是有效并成功的。