b超检查人员责任书

2024-09-10

b超检查人员责任书(共15篇)

b超检查人员责任书 篇1

B超检查人员责任书

一、B超检查人员必须取得执业资格,方可单独进行B超检查。

二、认真贯彻执行《母婴保健法》、《人口与计划生育法》、《医疗机构管理条例》和《广东省禁止非医学需要鉴定胎儿性别的规定》,依法开展B超影像检查。

三、B超检查须由临床执业医师填写B超检查申请单;孕产妇子宫B超检查申请单须有妇产科执业医师填写B超检查申请单。

四、B超检查人员不得接受非妇产科专业执业医师开具的与其专业无关的孕产妇子宫检查申请。

五、孕产妇子宫检查时家属不得进入B超室内。

六、B超从业人员应按照检查单上的申请项目进行检查,禁止胎儿性别鉴定,不得向孕产妇或家属透露或暗示与胎儿性别有关的信息。

七、对怀孕14周以上孕妇进行B超检查必须有2名以上工作人员在场。

八、实行B超检查实名、身份证号码登记;普通检查和孕情检查分开登记; 对妊娠妇女B超检查的记录应完整、规范,没有漏项。

九、B超检查资料未区经卫生局和区计生局批准不得随意删除。

十、医学需要进行胎儿性别鉴定的,必须到有遗传病诊断、产前诊断专项技术服务许可证的机构进行,本院不可鉴定。

十一、B超从业人员要廉洁秉公,严禁医务人员利用B超影像检查收取“红包”、私收费、乱收费。

十二、严格遵守各项操作规程,认真执行医疗器械管理制度,定期保养、维修,并对机器进行检测。

十三、此责任书一式两份,医院、个人各持一份。

医院负责人签名 :日期:

b超检查人员责任书 篇2

1 方法与结果

因突然发作的急性腹痛患者280例, 男118例, 女162例, 年龄7岁~78岁, 按常规进行腹部及相应脏器的多切面扫查, 将B超与临床最后诊断进行对照。280例病例中, 超声诊断与最后诊断符合者263例, 占93.9%, 不符合17例, 占6.1%。B超检查结果与临床出院诊断病例对照, 见表1。

2 分析

在280例中, 以急性胆囊炎, 胆囊、胆总管结石为首位, 占40%, 其次为泌尿系结石, 占16.1%, 急性胰腺炎占10.7%, 创伤性脏器破裂占7.8%等。

2.1 急性胆囊炎B超探查时胆囊肿大、积液, 胆囊壁明显增厚呈“双边征”, 或见胆总管扩张伴管壁增厚, 反射增强。发现51例中有胆囊及或胆总管内的结石回声, 51例均行手术治疗, 其结果:3例为假阳性, 超声报告为胆囊炎胆囊结石, 术后诊断为胆囊炎而无胆囊结石, 其中2例为坏疽性胆囊炎, 切开胆囊, 囊内未见结石, 发现瘀血块及坏死组织, 1例为化脓性胆囊炎, 囊内见黏稠不均匀的脓汁。

2.2 胆管蛔虫症近年来本地区已明显减少, 主要诊断依据为右上腹阵发性钻顶样疼痛, B超示胆管扩张, 内有双光带或多光带回声。临床症状消失后复查, 双线回声消失, 胆管内径恢复正常, 误诊2例, 为腹胀“肠腔效应”干扰。

2.3 急性胰腺炎表现为胰腺增大、增厚、边界不清, 内部回声不均匀, 本组30例中, 3例为急性出血性坏死性胰腺炎, 行手术治疗。其余为非手术治疗, 其中23例声像图改变典型 (临床症状、体征及淀粉酶升高相一致) , 其余4例, 为病变早期, 轻型水肿, 声像图改变不明显。

2.4 腹腔脓肿。腹腔内探及不规则液性暗区, 局部触痛明显, 15例均为手术或超声引导穿刺证实。

2.5 泌尿系结石, 可见相应部位的结石回声和肾或输尿管积液, 45例均为X线检查证实, 11例手术治疗, 符合术后诊断。

2.6 异位妊娠破裂18例, 黄体破裂7例及卵巢囊肿蒂扭转10例, 均为手术证实, 异位妊娠破裂后可见附件内巨大血肿及腹腔积血, 卵巢囊肿可直接见到肿瘤影像。

2.7 创伤性内脏破裂22例病例中, 21例表现为脏器肿, 轮廓线中断及脏器周围或腹腔积血, 仅1例因挫伤较轻, 脏器渗血, 声像图改变不明显。

3 讨论

B超检查,选黑白还是彩色 篇3

医生开出的超声检查单,往往是彩超的,对普通患者而言,两种超声最明显的差别恐怕在于价格——彩超收费要比黑白超声贵得多。有些患者也会因此而困惑:为什么非要我做彩超呢?做黑白的一定检查不出来疾病吗?难道仅仅因为有颜色就贵吗?其实,医生并非要求所有患者都检查彩超,而是根据患者的具体病情出发做出选择。

黑白超声——查腹首选

一般来说,黑白超声结构相对简单,通常只配备1~2个探头,只能应用于检查腹腔器官,如肝脏、胆囊、胰腺、脾脏、肾脏、输尿管、膀胱、前列腺、子宫及附件,对一些并不需要精确诊断的疾病,如检查一般的胸水、腹水及胆结石、膀胱结石、肾结石、前列腺炎、肝囊肿、子宫肌瘤等症,用黑白超声即可;早孕、想做流产者,通常也只需检查黑白超声。但部分患者做黑白超声检查后仍然不能明确诊断,此时可根据需要改做彩超检查。

彩色超声——“无创血管造影”

彩色超声结构复杂,多配有3~4个探头,其检查范围远不止腹部,包括:心血管疾病,如冠心病、先天性心脏病、心肌病、动脉硬化、血栓等。浅表组织器官,如甲状腺、乳腺、腮腺、睾丸等的检查都需要做彩超,尤其对一些恶性肿块的诊断极有价值。而一些腹部检查,如肿瘤、阻塞性黄疸、肝硬化、宫外孕、血管性病变等,医生也会建议使用彩超,甚至通过造影以便更准确诊断疾病。需了解子宫、卵巢、输卵管和前列腺的细微结构者,则要做经阴道或经直肠彩超。如需要脐带血流状况,或中晚期妊娠时需要明确是否存在脐带绕颈情况,应选择彩色超声。

与单一的黑白超声相比,彩超功能更多,图像分辨力更优,诊断疾病的途径更多,对疾病的诊断亦更明确,所以又有“无创性血管造影”美称。

此彩非彼彩

一些患者以为彩超出来的图像都是彩色的,如同彩电一样。当实施彩超检查时,看到监视器上仅是二维的黑白图像,部分患者就会说:“大夫,您这是彩超吗?怎么没有色彩呀”?对于检查的真实性表示怀疑。其实,彩超全称为“彩色多普勒血流显像”, 彩色超声的“彩”与彩色照片的“彩”不是一回事,彩超显示图像未必就是彩色的。

利用血液流动时回声反射的不同,仪器把血流“赋予”了颜色,迎向探头流向的血流在显示器上为红色,背离探头流向的为蓝色。如果不检查血流情况,彩超二维切面与黑白B超没有本质的区别(只是成像质量的差别),彩超上血流不明显的地方,依然是黑白图像。

早孕b超检查 篇4

其实早孕b超检查不宜次数过多,而且还需要分阶段进行,因b超检查的次数最好不要超过5次。下面就给大家介绍一下早孕b超检查的时间以及检查的项目和情况分别包括了哪些。

早孕b超检查查时间表:

第一次B超检查应在3个月以内完成

最佳检查时间为第8周,主要作用是确定孕周、是否为宫内妊娠以及检查颈部nt厚度(仅限四维彩超)。有研究数据表明,此时期通过查颈部nt厚度,同时结合唐氏筛查,胎儿先天愚型的检出率可高达80%以上。

第二次B超检查时间为20-26周

此时期为排畸检查,一般采用三维或四维彩超进行,能检出绝大多数的胎儿畸形,如颜面部、四肢、大脑、内脏器官、心脏畸形等。

第三次B超检查时间为30-32周

作用为补充排畸及胎儿生长发育情况的检查,查验胎儿是否有生长受限、羊水及脐带情况等。

第四、五次B超检查分别在孕第37、39周

作用相同,均为检查胎盘成熟度、胎儿生长发育情况,不涉及胎儿结构检查。此时期如果脐带无绕颈现象,则选择黑白B超即可,如果发生了脐带绕颈现象,医生会建议选用彩超来做脐动脉血流检查。

B超检查志愿书 篇5

住院号/门诊号:_____________

患者姓名______性别___________年龄__________科室__________床号__________

一、病情诊断及拟实施的检查

1.疾病名称(可以为初步诊断):

2.拟实施的检查:B超

3.检查的原因和目的:

4.B超检查及其风险和注意事项:

(1)B超是一种超声影像,经过仪器再现的图像与人体组织器官真实图像有较大差别,因此检查人员主要是凭借B超理论和经验来判断;因此,B超对于多数疾病能够作出诊断,但有部分检查可能因一些因素会影响到检查结果而不能作出诊断;

(2)由于胃内容物及肠气的干扰,或者病人因肥胖脂肪过厚,可使部分脏器显示困难而不能诊断;

(3)病情随时间变化,因而可能造成前后检查结果不一致;

(4)部分脏器的检出率不是百分之百,尤其是产前检查胎儿的畸形,更是受机器性能、胎儿发育周龄、胎儿体位以及工作人员的经验影响,因而不能诊断,可能漏诊、误诊;

(5)在B超下有些病变不能显示而不能诊断,需要做彩超或者其他检查;

(6)小病变可以显示不出来而不能诊断;超声不能提供病理诊断;

(7)一般情况下,产前检查不做胎儿性别鉴定;

(8)肝胆脾胰检查请空腹,妇产科及前列腺、膀胱等盆腔脏器检查须使膀胱充盈(妊娠3个月以上者除外)。

二、医师声明

1.我已经尽量以病人所能了解之方式,解释这项检查的相关信息,特别是下列事项: □拟实施检查的原因、目的、风险;

□不实施检查可能发生的后果及其它可替代诊疗方式;

□如另有关于此检查的相关说明资料,我已经交付病人

2.我已经给予病人充足时间,询问下列有关本次检查的问题,并给予答复(如无请填写“无”);

(1)___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

(2)_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

医师签名日期:年月日

时间:时分

三、患方声明

1.医师已向我解释,并且我已经了解施行这个检查的必要性、步骤、风险、成功率之相关信息。

2.医师已向我解释,并且我已经了解选择其它检查方式之风险。

3.医师已向我解释,并且我已经了解实施该检查的风险和不实施该检查的风险。

4.针对我的情况,我能够向医师提出问题和疑虑,并已获得说明。

5.我了解该检查可能是目前最适当的选择,但是这个检查无法保证一定能够明确诊断。

基于上述声明,我______________(填志愿或不同意)对我实施该项检查。

立志愿书人签名:与患者关系:患者之

住址:日期年月日

电话:时间时分

___________________________________________________________________________

见证人声明:

见证人签名:

住址:电话:

日期:年月日

时间:时分

附注:

一、立志愿书人为患者本人;在患者授权他人代为知情同意时,为代理人;患者不具有完全民事行为能力时,为监护人;其他情况下为患者近亲属(无近亲属的为其关系人)。

二、立志愿书人非患者本人的,“与患者关系”一项应填写与患者的关系,且需附有效证件号码、身份关系证明材料、授权文件。

三、当患方拒绝签字时,见证内容为“医师已向患方履行了有关的告知义务,患方拒绝签字”。如无见证人可以不填写。

腹部B超检查报告单 篇6

单位:CM 姓别: 性别: 年龄: 住址: 档案号: 临床诊断: 肝脏:形态大小:正常、饱满、缩小

实质回声:均匀、欠均匀、极强不均匀、细密、增强、增粗

管系走行:规律、欠清晰、尚清 门静脉内径 左、中、右三支肝静脉内径 胆系:胆囊大小: 囊壁:薄、光滑、增厚约毛糙

胆汁透声:佳、欠佳、盖 囊内结石:无、有 其内见

肝内胆管:不扩张、扩张 内径 其内见

肝外胆管:不扩张、扩张 上段内径 显示段长其内见

胰腺:形态大小:正常、增大

实质回声:均匀、欠均匀

主胰管:不扩张、扩张

内径其内见 脾脏:形态大小:正常、增大

实质回声:均匀、欠均匀

胰静脉:不扩张、扩张

内径 左肾脏:大小:正常、增大、饱满、缩小 实质回声:均匀、尚均匀、增强

集合回声:无分离、分离

右肾脏:大小:正常、增大、饱满、缩小 实质回声:均匀、尚均匀、增强

集合回声:无分离、分离

膀胱:充盈:任、欠佳、差 其内见: 左输尿管:不扩张、扩张,段内径,于段内见

右输尿管:不扩张、扩张,段内径,于段内见 前列腺:大小 实质回声:尚均匀、不均匀

子宫位置: 长径: 前后径: 横径: 内膜: 内部回声: 宫劲: 节育环: 位置: FUD值:

正常、异常 左卵巢大小: 卵泡: 右卵巢大小: 卵泡:

附注:

超声诊断意见:

报告医生:

b超检查人员责任书 篇7

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取于本院2009年6月至2011年6月行B超检查的2195例孕妇的临床资料, 在妊娠12~38周行B超检查。其中996例为初产妇, 年龄为 (27.9±4.8) 岁;1199例为经产妇, 年龄 (31.6±5.3) 岁。各孕妇在年龄、生活习惯、文化教育程度、职业类型方面无统计学差异 (P>0.05) 。

1.2 仪器与方法

1.2.1 仪器

所用仪器为Medison SA-8000彩色三维B型超声诊断仪, 探头频率S-VAW4-7 (4.5MHz/60 R) 。

1.2.2 具体操作方法

在妊娠16、18、20、26、32周时分别行B超检查, 并在产前1周和分娩时再各进行一次检查。考虑胎儿的安全问题, 12周之前不宜对孕妇行B超检查。孕妇取适宜体位, 用探头仔细、全面地扫描胎儿身体各个部位的器官、组织, 常规测量胎儿头面部器官及生殖器官有无异常、胸腔腹部内脏器官发育是否正常、脊柱、四肢等方面的生长发育情况, 仔细扫描头颅内结构、心腔结构、肺脏、肝脏、脾脏、肾脏。准确测量胎儿头围、腹围、胎臀、双顶径、胎心率, 并探测胎盘及脐带的方位, 测量其厚度及成熟度、羊水容量等指标。探测时, 注意从多层次、多方位进行排查[2], 对可疑异常的部位进行进一步的仔细筛查, 减少漏诊和误诊。

2 结果

行B超检查的2195例孕妇中共检出128例畸形儿, 胎儿畸形检出率5.83%, 筛查出27例孕早期畸形儿, 65例孕中期畸形儿, 36例孕晚期畸形儿, 孕妇产后均确诊为畸形。行B超检查检出的128例畸形儿中, 94例为单发性结构畸形, 34例为多发性结构畸形。单发畸形中, 无脑儿11例, 脊柱裂4例, 唇腭裂12例, 腹疝3例, 心脏畸形10例, 室间隔缺损12例, 多囊肾8例, 肾积水7例, 足内翻13例, 四肢短小畸形6例, 肛门闭锁8例。复合畸形中, 无脑儿合并腹腔内脏畸形8例, 唇腭裂合并双侧脉络丛囊肿6例, 脑积水合并足内翻13例, 四肢短小合并心脏畸形7例。

3 讨论

孕妇在妊娠过程中, 由于各种内外因素的影响出现胎儿畸形, 包括结构、形态及生理方面的发育异常。不仅对胎儿的生命、生存质量产生不利的影响, 而且会成为家庭甚至社会的难题, 影响社会的人口素质。除了孕妇本身的因素, 环境因素也是重要的影响因素。随着社会科技发展, 各种污染难降解物质如农药、垃圾, 各种辐射等都会对胎儿发育产生不利影响。另外, 孕妇对产前体检缺乏必要的认识, 延误产前检查, 会增加畸形胎儿的人群数量。为最大力度地减少畸形儿的出生率, 提高人口素质, 提高畸形儿产前筛查率, 对孕妇行产前B超检查十分必要。

3.1 对孕妇行产前B超检查能够有效诊断胎儿畸形

在临床上, 检查胎儿畸形的手段很多, 如通过检查绒毛进行遗传学方面的检查。但由于其不良反应多, 可能会对母婴产生不利影响, 在产前胎儿畸形筛查中的应用受到局限。对孕妇行B超检查, 价格低廉、对母婴健康影响小、检查方便、创伤小、检查准确率高等优点, 应用很广泛。近年来, 超声诊断仪不断得到改进, 分辨率提高, 能对胎儿的各器官和组织进行详尽全面的扫描[3], 可以对胎儿头围、腹围、胎臀、双顶径、胎心率等进行准确的测量, 还可对中枢神经系统、头面部、心血管系统、胸腹部、泌尿系统、生殖系统、肌肉骨骼系统准确探测, 尤其对心脏功能、心腔结构改变、血流动力异常、脐带血管异常、四肢短小畸形有较为确切的诊断。对产前孕妇行B超检查也有一定的适应证, 为避免对胎儿及孕妇造成损伤, 临床上一般在12周前不宜行B超检查。之后, 可进行定期有规划的检查, 提高依从性能够对各个胎龄可能出现的畸形进行及时的诊断。行B超检查后可对严重畸形或者家属不能接受的胎儿生理畸形, 及时地终止妊娠, 这是一种有效的科学的指导。

3.2 漏诊分析

任何一种产前检查方法都是辅助检查方法, 由于仪器方面、技术人员方面、孕妇方面等因素的影响, 会导致少部分的胎儿畸形没有得到及时的筛查。孕早期的胎儿各器官组织发育不全会造成未及时早期筛查出畸形;由于个体的差异, 部分畸形儿的生理缺陷的解剖改变较小以至于仪器难以辨别;另外, 在行B超检查时, 由于孕妇体位或者胎儿姿势的影响, 会导致某些畸形被隐藏。还有一个因素, 就是孕妇只行过一次B超检查, 就不再进行追踪检查, 因不同胎龄畸形的图像不同[4], 导致后期出现的畸形未能诊断。医护人员的检查方面, 也是漏诊的一个重要因素。因此, 要增强医护人员的业务素质[5], 具备强烈的责任感, 对仪器熟练操作并掌握准确分析图像的能力, 尽最大可能的减少漏诊。

摘要:目的 研究在临床上B超检查在孕期胎儿畸形诊断中的应用价值。方法 系统性分析于本院2009年6月至2011年6月行B超检查的2195例孕妇的临床资料, 统计分析胎儿畸形的检出率。结果 行B超检查的2195例孕妇中共检出128例畸形儿, 胎儿畸形检出率5.83%, 筛查出27例孕早期畸形儿, 65例孕中期畸形儿, 36例孕晚期畸形儿, 孕妇产后均确诊为畸形。在回顾性分析过程中有8例漏诊, 占3.6%。结论 对孕期妇女行产前B超检查, 能够提高产前畸形儿检出率, 减少有生理缺陷胎儿的出生率, 减轻家庭与社会的负担, 保证优生优育。

关键词:胎儿畸形,孕期,超声

参考文献

[1]范含萍, 洪云, 叶彩宏.超声检查在中孕期胎儿畸形筛查中的初步应用 (附5428例胎儿形态学超声筛查结果分析) [J].皖南医学院学报, 2011, 30 (2) :79-81.

[2]付小红.50例胎儿畸形的超声诊断与分析[J].中国医药导报, 2010, 7 (26) :2.

[3]吴鸣.彩色超声检查对孕期胎儿畸形的诊断价值[J].中外医疗, 2011, 30 (32) :2.

[4]黄春玲.蒋健穗.彩超筛查早中孕期胎儿畸形的临床价价值[J].柳州医学, 2011, 3 (1) :20-21.

B超检查前应注意什么 篇8

其实,B超探测前一般不必做很特别的探测前准备,在探测易受消化道气体干扰的深部器官時,需空腹检查或做更严格的肠道准备。如在做腹腔的肝、胆、胰探测前3日最好禁食牛奶、豆制品、糖类等易于发酵产气的食物,检查前一天晚上吃清淡饮食,当天空腹禁食、禁水即可。

做盆腔妇产科及泌尿系B超检查,要求充盈膀胱,即检查前30~60分钟要饮水500~800毫升(约2瓶汽水量),利用充盈的膀胱推开肠管,形成“透声窗”,从而使子宫、输卵管、卵巢以及前列腺等器官显示完整清楚。做直肠B超检查前,则需排便或灌肠。某些特殊的B超检查,另有特别的检查前准备要求。

X线胃肠造影的钡剂是超声的强反射和吸收剂。胆囊、胆管附近胃肠道内若残存有钡剂,则会影响超声检查。胆道X线造影剂虽不构成超声检查的直接障碍,但对胆道的正常生理状态有影响。因此,一般应先安排超声检查或在X线胃肠造影3日后、胆系造影2日后再做超声检查。另外,做胆系B超检查前两天应停服利胆药。

B超检查時的病人体位,因探查部位需要不同,可采取各种体位。如仰卧位、左右侧卧位、俯卧位、坐位、立位、截石位、膝胸位等等。应尽量充分地暴露检查部位,以便于医生从各个断面去探查。

B超检查中还有常用的两种辅助检查法,即饮水法和脂餐法。

饮水法:病人饮温开水500毫升后取右侧卧位,使水充盈胃窦和十二指肠,这样可以使胰腺的头、尾部以及肝外胆管等部位显示清楚,病变得以诊断。

怀孕多久要做b超检查 篇9

B超检查只能在妊娠5周后可以看见孕囊,妊娠6周时妊娠囊检出率达100%。妊娠6―7周可见胚芽,孕49天,胚芽径线2mm时可见原始心管搏动,妊娠8周初具人形。

第14周结束所有器官形成.,第15周结束毛发开始出现,第16周结束子宫约16CM。

第17周结束婴儿行动受限制产生胎动。第21周结束第二次扫描(可看出性别)。第22周结束知道性别。

过早做B超,是不容易见孕囊的影子,太小了。不是每个医生都可以看得准,而且要凭做影像的人的经验,做得越多越好。理想是在怀孕8-10周才容易看得见. 而且过早做B超, 理论上会震荡到脆弱,刚形成的胚胎,不利于胚胎发育,最好避免过早做B超,或是多次做B超。

b超检查人员责任书 篇10

1、B超检查对受检者无痛、无损伤、无放射性。

2、腹部B超(肝、胆、胰、脾、双肾)检查时,当天需空腹。

3、检查妇科、早孕(妊娠3个月以内)、膀胱、前列腺B超者,需喝水憋尿,保证膀胱充盈良好。

4、经阴道B超检查则无需憋尿,经期与孕妇不宜做经阴道B超检查。

4、检查心脏时,应休息片刻后脱鞋平卧于检查床上,解开上衣钮扣,暴露胸部,让医生检查。

5、探测易受消化道气体干扰的深部器官时,需空腹检查或作更严格的肠道准备。

6、病人如同时要作胃肠、胆道X线造影时,超声波检查应在X线造影前进行,或在上述造影3天后进行。

放射检查須知

1、已怀孕或有可能怀孕的女性,请在检查前告之放射科医师。

2、检查前请把所有首饰、发饰取下并保管好,衣服不可有铁扣、别针、拉饰等金属饰物,女性患者请脱掉内衣。

3、检查时,请将被检查部位以外着防辐射铅衣;

4、家属欲留在X光室內陪同拍片时,請务必穿着防辐射铅衣。

5、摄影过程中切勿移动照射部位,并请您配合医师口令做好闭气和吸气等动作。

6、检查时,如有任何不适请及时告之放射医师进行处理。

7、如需进行其他特殊检查,可请医师或放射医师为您做进一步的解说。

心电图检查注意事项

1、检查前,被检查者应稍做休息放松心情。

2、检查时,患者应按医务人员的 要求平静仰卧检查床上,四肢放松,呼吸平稳。

3、患者应关闭随身携带的 寻呼机和手机,以避免干扰,影响检查的准备性。胸部摄影注意事项

1、摄影前,病人应取下颈部的装饰物,衣物以无花纹,装饰物不影响照片效果的 棉织衣物或换上医院专备衣物为好,女性也尽可能除下文胸。

2、摄影时应遵医嘱在深吸气后屏气。

3、小儿摄影,应有家人陪同,小儿哭闹时,家人应注意安抚小儿保持安静或摄影时保证小儿身体的 固定,以确保检查有较好的效果.。

胃镜检查注意事项

1.上午检查:检查前一天晚上20:00以后,不进食物及饮料。禁止吸烟,前一天晚上吃少渣易消化的食物。因为即使病人饮少量的水,也可使胃粘膜颜色发生变化,导致诊断错误。2.下午检查:病人每天08:00之前可喝些糖水,但不能吃其他东西,中午不吃东西。

3.幽门梗阻病人:检查前一天晚上必须洗胃,彻底清洗胃内容物,直到冲洗的回流液清晰为止,洗胃后胃管抽出以前,病人采取头低足高仰卧位,以使胃内残流液完全排出,不能在当天洗胃,会导致胃粘膜颜色改变。

4.已做钡餐检查者:钡剂可能附于胃粘膜上,特别是溃疡病变的部位,故必须在钡餐检查3天后做做胃镜检查。

5.检查前:先去小便排空膀胱,入检查室后,松开领口及裤带,取下假牙及眼镜,取左侧卧位,或根据需要改用其它体位。入镜后,不能用牙齿咬镜,以防咬破镜身的塑管,身体及头部不能转动,以防损坏镜子并伤害内脏。如有不适情况,病人忍耐一段时间,实在不能忍受,可用手势向施术者示意,以便采取必要措施。

6. 检查完毕:病人坐起,吐出唾液,待检查后2小时,待咽部麻醉药作用消失后再试吃流质食物,在1~4天内,患者可能感到咽部不适中疼痛,但无碍于饮食,大多数人可照常工作,病情较重者可予休息。驾驶员当日不能驾驶,最好有家属陪同。

B超检查早孕的临床价值研究 篇11

【关键词】 B超检查;早孕

doi:10.3969/j.issn.1004-7484(s).2014.03.734 文章编号:1004-7484(2014)-03-1768-01

早孕是我国孕期妇女常见的一种生理现象,凡是处于生育期的妇女在有停经的现象,且有妊娠反应症状的均可以考虑早孕[1]。早孕试纸尿检法是常见的一种检查方法,其敏感度高且经济实惠,又方便快捷,但是对妊娠时间、胚胎着床位置以及是否应该终止妊娠等情况,无法进行有效的体现,在这样的情况下,就应该采取更加直观的检查方法进行早孕针对,提高诊断的有效性[2]。而B超检查就是一种全面的、直观的、准确的检查方法,而且可以减少漏诊的现象,将患者的孕周以及胚胎着床部位等资料进行体现,很好的弥补了早孕试纸检查的不足[3]。为了更好的对B超检查早孕的临床效果进行探讨,本文选取2011年10月至2013年10月在我院接受早孕诊断的患者198例为观察的对象,确定B超检查在早孕诊断过程中的应用效果以及价值,并取得了很好的效果,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2011年10月至2013年10月在我院接受早孕诊断的患者198例为观察的对象,患者停经时间在35-85天不等,平均停经时间为54.7天,年龄最大的为41岁,年龄最小的为19岁,平均年龄25.3岁,其中初产妇112例,经产妇86例,经期规则患者132例,经期延长超过7天的患者有43例,经期提前超过5天的患者有23例,早孕检查均呈阳性。其中宫内妊娠有125例,孕周与停经时间不符的有14例,孕囊停止发育,要求停止妊娠有4例,异位妊娠有47例,畸形子宫妊娠有6例,假妊娠患者有2例。

1.2 检查方法 使用日本东芝彩色多普勒血流显像仪,探头使用3.5-5.0MHZ的凸阵探头,如使用阴道探头就使用5.5-7.0MHz的探头。患者采取仰卧位,适当充盈非阴式检查患者的膀胱,对患者实施全面的盆腔扫查,并经腹实施子宫多切面扫查,并常规测量患者子宫的大小,观察是否有带环受孕等现象,并使各个切面清晰显示子宫、附件及盆腔组织情况,确定宫内孕囊的回声,测量孕囊的长度,观察并寻找着床的位置,并估计胎龄,有无胎芽及心管搏动,进行详细的记录,孕囊大小与孕周不符的患者以及宫内未发现孕囊以及孕囊回声的患者,建议一周后复查。

2 结 果

对于接受早孕B超检查的198例患者的B超检查结果是,其中正常宫内妊娠有125例,所占比率为63.13%,B超表现为子宫大小饱满,回声较强,有完整的囊状暗区;孕周与停经时间不符的有14例,经跟踪复查均确定为宫内妊娠,所占比率为7.1%,B超表现为弱阳性,并未发现妊囊回声;孕囊停止发育,要求停止妊娠有4例,所占比率为2.0%,B超表现为:未发现胎心管搏动,或者未见胎芽;经反复跟踪诊断后出现下腹疼痛以及异样阴道流血后证实为异位妊娠的患者有47例,所占比率为23.7%,临床表现为未见妊囊回声,输卵管区可以混合型肿块;畸形子宫妊娠有6例,所占比率为3.0%;有2例未发现妊娠现象,所占比例为1.0%。

3 讨 论

妊娠是女性必要的生理过程,而且在怀孕的过程中,早孕的症状突出,结合试纸尿检便可检查得出结论,具有一定的理论依据和准确性。但是患者在进行早孕检查的时候,会出现异位妊娠、畸形妊娠或者是假妊娠等现象,严重者还会因为一些临床症状而被迫停止妊娠,这一系列现象都要依靠B超进行检查,所以为了女性的健康和安全,无论是要选择人工流产还是继续妊娠B超检查都是必不可少的[4]。

B超检查是一种比较先进的早孕检查方法,这一检查方法可以显示胚胎的着床位置,以及胚胎的发育周期和一些重要的指标,为临床治疗提供可靠的借鉴依据。B超检查可以比较直接的显示妊囊的大小以及着床的位置,对于终止妊娠的患者,B超是患者选择流产手术或药物流产前必不可少的检查之一,可以提高手术的成功率,减少对患者的伤害,而如果患者选择继续妊娠,那么B超检查的结果可以为患者妊娠提供保障[5]。宫外孕是早孕的一个经常出现的症状,给患者带来了一定的危险,但是经B超检查可以直接的对这一现象的发生情况进行观察,避免了对患者的伤害,极大减少了治疗的盲目性,给临床治疗提供了依据[6]。

在本次试验研究中,受早孕B超检查的198例患者中,正常宫内妊娠有125例,孕周与停经时间不符的有14例,要求停止妊娠有4例,异位妊娠的患者有47例,畸形子宫妊娠有6例,假妊娠患者有2例,临床检查准确无误。综上所述,B超检查在早孕检查过程中具有操作简便、安全、准确率高等特点,可以为临床提供孕周以及胚胎着床部位等全面具体的资料,具有极高的临床应用价值和显著的效果,值得推广应用。

参考文献

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[2] 黄美荣.B超检查诊断早孕的临床意义[J].中国实用医药期刊,2009,04(10):522-523.

[3] 邓晴.经腹部B超检查与经阴道B超检查在异位妊娠诊断中的价值[J].中国保健营养(上旬刊)期刊,2013,23(02):957-958.

[4] 陈绍敏.腹部B超与阴道B超在异位妊娠诊断中的比较分析[J].河北医学期刊,2012,18(02):193-195.

[5] 赵自荣.浅议B超在药物流产中的作用及临床意义[J].中国中医药咨讯,2012,04(01):117-118.

b超检查人员责任书 篇12

1 资料与方法

1.1 一般资料2009年1月至2010年6月彩超检查孕妇6400例, 进

行胎儿畸形筛查, 检出各类胎儿畸形21例。21例胎儿畸形中:脑积水1例, 双侧侧脑室扩张并室管膜囊肿1例, 露脑畸形1例, 无脑儿1例, 开放性脊柱裂2例, 脑积水并开放性脊柱裂及脊膜膨出1例, DandyWalker畸形并婴儿性多囊肾1例, 唇腭裂2例, 颈部囊性淋巴管瘤2例, , 颈部囊性淋巴管瘤并胎儿全身水肿2例, 胎儿先天性心脏病4例 (分别为单纯室间隔缺损1例, 法乐氏四联征1例, 单心房1例, 完全性大动脉转位并室缺1例, ) 还有腹裂畸形1例, 脐膨出1例, 单脐动脉1例。检出的胎儿畸形21例中, 中孕期检出14例, 晚孕期检出7例。其中5例为第一次产前胎儿彩超检查, 4例中孕期检查胎儿畸形可疑, 建议晚孕复查, 经复查明确诊断;早孕期未有胎儿畸形诊断。另外也存在漏误诊情况, 漏误诊胎儿畸形共2例, 1例为唇腭裂, 1例为双胎妊娠, 其中一胎儿为单脐动脉, 另一胎诊断为双足足内翻, 而足内翻误诊, 上述胎儿畸形中, 经本院引产证实。

1.2 方法应用ALOKA4500彩色超声显像仪, 凸阵腹部探头, 频率

2.5 MHz~5.0 MHz, 取仰卧位或侧卧位腹部多方位扫查, 按顺序 (从头颅、脊柱、颜面、颈项、胸腔、心脏、胃、肝、胆、双肾、膀胱、四肢、脐血流、羊水、胎盘) 逐部对胎儿进行全面、详细的检查, 多切面扫查或动态观察胎儿发育异常部位, 诊断胎儿畸形的器官, 全面观察胎儿是否有复合畸形存在, 并进行CDFI检测脐动脉, 必要时检测静脉导管的血流动力学变化。

2 结果

彩超检查孕妇6400例中, 检出各类胎儿畸形21例, .超声检出率3.12‰。;中孕期检出14例, 检出率80.95%;晚孕期检出7例, 检出率19.05%, 漏误诊胎儿畸形共2例, 漏误诊率9.5%。漏误诊2例中, 发生于晚孕期1例 (占50%) , 发生于中孕期1例 (占50%) 。

3 讨论

3.1 从上述统计结果分析当胎儿过小时, 由于各器官尚未发育成熟,

部分结构显示不清, 胎儿畸形亦显示不清, 故不宜作各类胎儿畸形筛查, 但孕10周~14周检查时可用于测量胎儿颈部透明层厚度, 并除外露脑畸形等早期即可出现的畸形;15周后测胎儿颈背部皮肤厚度, 而晚孕期 (28周以后) , 由于胎位固定、胎体较大, 羊水少衬托不好以及胎儿骨骼声影等, 影响某些畸形的显示, 尤其是肢体畸形、颜面部畸形等, 而孕中期 (特别强调20周~27周) 由于胎儿解剖结构已形成并能为超声所显示, 胎儿大小及羊水适中, 图像清晰, 同时由于此期胎动范围大, 可以多方位、多角度进行全面的检查, 大部分的胎儿畸形均可以显示, 因此孕中期较适合作为胎儿畸形筛查, 而对于部分中孕期检查比较可疑或晚孕期间才能表现出来的畸形, 如脑积水、肾积水、胎儿水肿综合征及某些先天性心脏病等, 由于疾病本身的特点在中孕期声像图可能不够典型, 一次检查会出现漏诊或误诊, 则建议晚孕期 (32周~36周) 再进行一次检查, 动态观察。

3.2 误漏诊原因分析经分析, 产前彩超筛查胎儿畸形出现漏误诊的

情况, 部分是由于操作医师经验不足外, 彩超检查的时机不当, 胎体过大, 加上胎位不正, 羊水过少则为漏误诊的主要原因。从前胎儿畸形漏误诊于中、晚孕期的发生率可见一般。如本组1例唇腭裂胎儿畸形, 孕妇35周才作第一次彩超检查, 胎体过大, 胎儿呈枕后位, 胎儿颜面部紧贴子宫前壁, 局部羊水又过少, 超声显示不清而漏诊。综上所述, 中孕期20周~27周可选择作为胎儿畸形彩超筛查的最佳孕期, 必要时晚孕期 (32周~36周) 复查, 动态观察。

摘要:目的 对申请检查的孕妇, 对胎儿进行全面、系统超声检查, 筛查胎儿畸形, 最终找到胎儿畸形筛查的最佳孕期。方法 对2009年1月至2010年6月所有彩超检查的孕妇中检出的胎儿畸形进行统计, 分别统计出中、晚孕期间胎儿畸形的检出率;并对漏误诊的胎儿畸形于中、晚孕期间的发生率进行统计, 并对比分析, 最终找到胎儿畸形筛查的最佳孕期。结果 彩超检查孕妇6400例中, 检出各类胎儿畸形21例, 超声检出率3.12‰。中孕期检出17例, 检出率80.95%;晚孕期检出4例, 检出率19.05%。漏误诊胎儿畸形共2例, 漏误诊率9.5%。发生于晚孕期1例50%, 发生于中孕期1例 (占50%) 。结论 中孕期 (20周~27周) 可选择作为胎儿畸形彩超筛查的最佳孕期。即中孕期间孕妇必须作一次全面、详细的彩超检查, 必要时晚孕期 (32周~36周) 复查, 动态观察。

b超检查怀孕的时间是什么时候 篇13

孕期做B超都需要憋尿吗?

一般在怀孕早期(一般头三个月)子宫不足够大,没出盆腔,所以需要憋足尿,利用充盈的膀胱帮助看清子宫以及输卵管、卵巢等。到了怀孕中后期一般不再需要憋尿,除非有特殊情况,比如胎盘位置较低、以及不明原因阴道出血等情况,需要利用充盈膀胱来看清子宫下段的组织和血流。

孕期B超的种类:超声波检查仪器中最常见的是B超和普通的彩超,也有三维彩超和四维彩超,还有阴式B超,另外超声波物位计,超声波液位计也是主流超声波仪器产品。实际上三维和四维不能够完全作为系统筛查的超声检查。真正观察胎儿有没有畸形,用的是二维超声观察。三维超声是在面部呈像方面有它的优势,但许多畸形,不一定能完全靠三维能检查出来。它只是作为二维超声的一个补充。一般在早筛阶段,可做一次三维B超,对胎儿进行一个整体的观察。在孕中期做系统筛查时,也可以选择三维B超。但是在孕晚期则不推荐了。

孕期做B超检查最好分四阶段 篇14

第一次,孕期10-14周

以往观点认为早孕期不要做超声检查,其实早孕期也要进行超声检查,可以有助于排除葡萄胎,可以测量胎儿颈项皮肤透明层,当胎儿颈项透明层增厚大于3mm时能早期诊断68%胎儿染色体疾病,和唐氏筛查结合可对98%的胎儿染色体疾病做出诊断,

第二次,孕期18-23周

这时胎儿各器官的结构和羊水量均最适合胎儿超声的检查,检测胎儿异常的阳性率高。同时还可以观察胎盘、羊水和胎儿的大小,

资料

第三次,孕期28-32周

了解胎儿生长发育情况。有些胎儿结构的异常是在妊娠过程中逐渐表现出来,例如先天性膈疝、脑积水等,胎儿这个时期的结构通过超声能够辨认得很清楚。

第四次,分娩前

预测胎儿体重,确定胎盘的位置,脐带的.位置和羊水情况,医生了解这些情况对于宝宝的安全分娩和母亲的健康平安是非常重要的。

b超检查人员责任书 篇15

1 资料与方法

1.1 一般资料

对我院2013年1-6月收治的50例疑似慢性乙型肝炎患者进行B超检查, 并对患者的临床资料进行回顾性分析。50例疑似慢性乙型肝炎的患者作为检查组, 其中男23例, 女27例, 年龄31~64岁, 平均年龄为 (43±21) 岁, 其中黄疸18例, 肝脾肿大21例, 肝纤维化12例;另选取10例已确诊的慢性乙型肝炎患者作为对照组, 其中男7例, 女3例, 年龄28~66岁, 平均年龄为 (38±25) 岁, 病程1~8年, 平均病程 (4.9±1.6) 年。两组患者性别、年龄、等一般资料无明显差异 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2 检测方法

检察组患者实施B超检查, 运用西门子Acusons 2000型超声诊断仪, 其中探头频率为3.5 MHz, 对肝活检患者手术前进行常规性的检查肝、胆、脾以及肝等穿刺点定位, 对两组患者进行肝功能检测。

1.3 观察指标

记录检察组慢性乙型肝炎患者诊断准确率, 比较检查组、对照组患者的总胆红素 (TB) 、丙氨酸氨基转移酶 (ALT) 、甘油三酯 (TG) 以及总胆固醇 (CHOL) 。

1.4 诊断标准

轻度:B超检查患者的肝脾无显著性变化。中度:B超检查可以看出肝内回声不断增粗, 肝脏与脾脏出现轻度的肿大, 肝内部的管道比较清晰, 门静脉与脾静脉内径无增宽趋势。重度:B超检查可以显示出肝脏内部较为明显的回声, 并且分布不均匀, 患者肝脏表面粗糙, 边缘较钝, 肝脏内部管道的行走不清晰或者出现轻度的狭窄与扭曲, 患者的脾脏出现严重性的肿大, 胆囊出现双层症状[3]。

1.5 统计学方法

应用SPSS 15.0软件分析, 计量数据使用±s表示, 使用t检验各组之间的比较;用%表示计数资料, 用χ2检验数据, 以P<0.05, 为各组间存在的差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组数据比较

对检查组患者进行B超检测, 确诊患者为48例, 诊断率达到96%, 其中轻度慢性乙型肝炎为23例 (47.9%) , 中度慢性乙型肝炎为14例 (29.1%) , 重度慢性乙型肝炎为11例 (23%) 。检测患者与确诊患者的肝功能检测水平进行对比, 见附表。患者在检测期间均未出现异常状况。经B超检测患者与确诊患者的肝功能水平近似, 说明经B超检验的患者确实为慢性乙型肝炎。

3 讨论

乙型肝炎 (HBV) 是目前流行最广泛、危害最严重的病毒性肝炎之一[4], HBV慢性感染是导致全球慢性肝病的主要因素。全球大约有3.5亿HBV慢性患者, 其中有15%~25%患者死于HBV相关晚期的肝硬化与肝癌。因此尽早诊断出慢性HBV感染, 尽早做出相对性的预防措施, 可以有效改善或者提高慢性乙型肝炎患者的预后, 对临床治疗起到了重要的指导性意义[5]。

病理组织学的检查是衡量慢性乙型肝炎炎症活动度与纤维化程度的标准, 但此项检测具有严重性的损伤, 在临床应用中受到了一定程度的限制。慢性乙型肝炎的诊断除了病史、病原与肝功检查以外, B超检查是其中必不可少的项目。常见的肝脏实质内部中的出血、坏死以及变性等显著性的局灶性病理变化, 肝脏内网状内皮系统不断增生与炎性的细胞浸润均会引发肝内密度以及声阻抗的严重变化, 对肝脏的正常规律产生破坏, 并且在B超的声像图上会出现局限性或者散在性不规则的回声逐渐增强、变粗以及密度增加等不同特征。肝区疼痛因素较多, B超诊断肝损伤主要是按照其影像中的肝脏回声光点密度增强进行诊断, 临床中实施B超检测慢性乙肝患者, 主要包括肝脏、胆囊以及脾, 对于肝硬化患者还需要进行腹腔积液的检查, 其中肝脏的病变越明显, B超的诊断率则越准确。慢性乙肝患者的肝脏纤维组织增生较为显著, 肝脏内部可以观察到弥漫性散在的线状回声, 并且回声会逐渐增粗、增强, 甚至可以看到小结节的回声。随着患者病情的逐渐发展, 会出现肝脏结构失衡、肝实质不均质的改变, 肝脏的表面会呈现出粗细不等的结节状, 并且凹凸不平。患者的门静脉主干内径会不断增宽, 一般大于1.3 cm[6]。伴随有腹腔积液时, 患者肝脏后面会显示出液体的暗区。数量较多的腹腔积液会在肝脏周围形成液区[7]。慢性乙型肝炎患者B超检查对于肝硬化与肝癌的早期诊断具有重要的作用, 通过B超检查可以清晰的看到慢性乙型肝炎患者的肝脏内部具有显著性的纤维化变化。倘若不及时治疗, 不进行纤维化的有效治疗, 则会转化成为再生结节, 逐渐形成假小叶, 根据调查研究得出约有20%的患者会出现肝硬化。临床中B超对于慢性肝炎的诊断符合率为78%, 对于中、重度慢性肝炎诊断符合率为87%, 对肝硬化与肝癌的诊断符合率会达到90%以上。B超检测可以有效控制慢性乙肝患者的病情。在调查中乙型肝炎患者, 约有50%~75%的患者具有活动性病毒复制的慢性乙肝, 在追踪调查的5年中有9%~12%的患者发展成为肝硬化。因而实施B超检查可以有效检测出乙肝患者肝脏内病变的程度, 包括病变的深度、大小以及形状, 根据以上结果分析疾病的性质、病变位置以及周围脏器的关系。对监控乙型肝炎患者的病情具有重要的指导意义。

本次研究中50例疑似慢性乙型肝炎患者实施B超检测, 其中慢性乙型肝炎患者轻度为23例 (47.9%) , 中度为14例 (29.1%) , 具有较高的检查效率。检测组患者肝功能检测中总胆红素 (TB) 平均值为 (15.41±5.43) μmol/L, 甘油三酯 (TG) 平均值为 (1.51±0.38) mmol/L, 与对照组的 (15.47±5.47) μmol/L、 (1.52±0.41) mmol/L相比无显著性差异, (P>0.05) 。所以对于慢性乙型肝炎患者的诊断, B超诊断率与病理学相似, 具有较高的诊断价值。

综上所述, B超做为一种无创性的检查方法, 对于慢性乙型肝炎患者的诊断准确率高, 可作为慢性乙型肝炎的常规性检查方法, 对乙肝的临床治疗具有重要的指导意义, 值得在临床中进一步使用与推广。

摘要:目的 研究分析慢性乙型肝炎患者的临床B超检查表现。方法 对我院2013年1-6月收治的50例疑似慢性乙型肝炎患者进行B超检查, 作为检查组, 并对患者的临床资料进行回顾性分析, 将检查组的肛功能指标与已确诊的慢性乙型肝炎患者进行对比。结果 与病理学检测相比, B超检测的准确率已达到96%, 其中轻度慢性乙型肝炎23例 (47.9%) , 中度慢性乙型肝炎14例 (29.1%) , 重度慢性乙型肝炎11例 (23%) 。经B超检查的患者进行肝功能检测后, 总胆红素 (TB) 平均值为 (15.41±5.43) μmol/L, 甘油三酯 (TG) 平均值为 (1.51±0.38) mmol/L, 与确诊乙型肝炎患者的TB均值 (15.47±5.47) μmol/L、TG均值 (1.52±0.41) mmol/L相比无显著性差异 (P>0.05) 。结论 B超对慢性乙型肝炎患者的诊断准确率高, 对临床诊断乙肝起到了重要的指导作用, 且安全性较高, 值得临床运用。

关键词:慢性乙型肝炎,B超检测,临床观察

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