怎样看待和处理当前医患关系

怎样看待和处理当前医患关系（共3篇）

怎样看待和处理当前医患关系 篇1

论文作者：本站

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发布时间：2006-1-17 15:46:00 发布人：admin 作为医务工作者，在自己人际关系圈中，医患关系占有很大比例，在医院的临床实践活动中，医护人员与求医患者的关系问题更是当前卫生工作的热点问题。换句话说，怎样看待、处理当前卫生界的医患关系，已成为医德建设，医院文化建设的重点之一。

在社会主义国家，医患关系本质上是兄弟式的、没有阶级差别的同志式关系，在政治上应该是社会主义精神文明建设重要组成部分。但是，由于个体人群中的职业道德|、政治素质不同，在具体的工作中，医患关系也遇到了不少新矛盾和新问题。为了清楚的表达这个观点以寻求解决的方法，首先从医患双方的权利与义务谈起。

医生作为一种职业，其服务对象是病人，其拥有专业知识与技能，有诊治权和干涉权。对求医患者有权利施行论断和治疗，并且可以在特殊情况下限制患者自主权利，为了是达到对患者负责的目的。权利与义务不可分割。医生的义务也就是全心全意医好患者病症。患者也享有平等的医疗权、疾病的认知权、知情同意权，要求隐私权。同时履行义务：遵守医院纪律制度，支持医院发展，配合医生治疗。那么为什么当前医患关系会出现紧张情况呢？这里面有深刻的社会、经济原因和人为因素。

一、主观方面

（一）我们国家倡导平等的人道主义，白求恩精神，确实在卫生战线有相当多的这样的模范。他们奉公廉洁、全心全意为病人服务。但随着市场经济的全面建立和深入发展，人们的商品意识增强了，物质水平提高了。少数医务人员以行医作为谋私利的手段，坑害病人，导致病人意见很大，有的花了很多钱，医不好病，在心理上很不平衡，与医护人员发生冲突，此其一。其二，由于客观上正常收入不能满足医生物质需要，少数医生趁治病机会搞行业不正之风： “回扣”、“红包”，损害了患者利益。其三：部分医务人员职业道德修养不够高，对患者冷、硬、推、顶，使患者发生不满心理，冲突、纠纷不可避免发生。这是由于部分医务人员存在封建恩赐思想：你来求医，是在求我，你得听我的，这种没有丝毫同情心的思想，不导致医患关系紧张才怪。其四：部分医生爱病不爱人，只关心对己之科研、课题有用病人，对其他病人爱理不理，这对于敏感的病人无疑是一个打击，肯定会发生纠纷。

（二）在管理方面，医院管理不着力也有一定原因：（1）制度不健全，没有一套完整的管理监督机构，使少部分医务人员有机可乘。管理混乱使医疗活动失去准绳，医院整体医护素质差，所以当前我院有目的及时开展了以“病人为中心”，“内强素质、外树形象”，“仁心仁义、方便为怀”的措施有一定效果，对于改善当前较为不满意的医患关系有一定好处。（2）部分医院经营思想（转载自中国教育文摘http://www.edUzhai.net，请保留此标记。）偏差。由于客观上存在激烈的医疗市场竞争。医院在两个效益上更注意经济效益。特别是科室经济独立核算后，科室自负盈亏了，只能打经济算盘，在一定程度上存在片面追求经济效益的不良风气，给患者造成不良心理影响，认为社会主义国家医院快变成“医疗交易所了”，逐渐变味了！

二、患者方面

在医患双方矛盾问题上，医方固然有责任，但患者有时也是冲突主要挑起者。主要表现在：（1）有些患者对医疗期望值过高，认为是小病应治愈，有的是道听途说，这种病怎么医成这种样子，产生不满心理。在医院闹了起来。有些修养较差的家属侮辱医生。（2）不信任心理：有些患者希望老资格医生为其治病，一旦得不到满足，出了一些合并症，将认定是年轻医生造成的，发生纠纷。（3）有些病会产生不良心理影响，如癌症、慢性病、长期不愈，患者发生不满，绝望心理，将会迁怒于医务人员。

上面谈到是造成医患双方关系紧张矛盾主客观原因，这对于患者康复、医疗工作的顺利进行有不良的影响。那么怎样调节当前紧张的医患关系，怎样才能改变社会媒体对医疗界的偏见呢？

（1）要提高医务人员的职业道德修养和技术水平，改善服务态度，本着同情、安慰的心理医治患者，特别在今天已是生物心理社会模式的情况下，对医生的要求更高了，既要医好患者的病，更要了解、疏通病人的心理状态，满足病人的合理要求，使患者感到住院时有一个良好的心境，配合医生治疗，我们感得“将心比心”是很有说服力的，当你无视病人的痛苦时，多想一想，要是你生病，希望医生怎么对你，另外，医学科技迅猛发展，医务人员要有“百尺竿头，更进一步”的事业心，努力掌握先进的医学科技，为患者服务。在仪表上、行动上、语言上、医疗工作过程中，使患者放心、满意、高兴，这对医院的两个效益很有好处。

（2）患者方面：在医院里面，患者相对是弱者。需要医生的关心、爱护。我们认为，只要医护人员对得起患者，便几乎没有患者对不起医生的。要加强对患者的宣教活动，包括医学方面的常识，医院的规章制度。使患者慢慢与医生配合，互相尊重，互相关心的重要性。

（3）管理防腐：继续执行党的卫生方针政策，采取有力的措施，改变医患双方的紧张局面。

（４）澄清媒体对卫生系统的不良炒作，多宣传社会主义国家医院的面东西，使社会上群众感到社会主义制度医疗保障。学习国内外、兄弟医院的先进管理经验、取长补短。

（５）在本系统内开展行风评议，自我剖析，在政治思想上内强素质，提高医护人员服务素质、态度质量。与晋升、奖罚挂钩。用组织纪律约束医护人员行为。

我们相信，在我院党委正确领导下，全院职工肯定会以更好的服务态度、更成的服务质量、更美的住院环境，为广州的人民健康服务，让百年老院重树丰碑。

怎样看待和处理当前医患关系 篇2

高二化学鄢羽屏

基础教育课程改革并没有倡导什么模式，更不主张依靠行政力量推广某些统一的模式，教育理论界对教学模式问题也一直存在着争议，并逐渐淡出权威性的理论话语体系。但是教学改革的实践却不断涌现出丰富多样的模式，在教学一线产生了极为广泛的影响。这其中一定蕴含着某些历史的必然性，值得认真加以梳理，并由此检讨我们的工作。

建构模式是应对发展变化的相当普遍的策略与生存智慧。当变革者的经验积累到一定程度，当实践探索发展到一定阶段，就会出现种种模式。只不过有的明确揭示出来并加以科学论证，有的没有加以总结提练，甚至实践者自己没有意识到，还处于“默会”状态；有的是解决问题的最佳方式，能产生事半功倍的效果，有的并不足以解决所面临的新问题，只是原有模式的延续，甚至会阻碍新问题的解决。在这种情况下，我们应加以识别、选择与改进，而不是回避。

真正的教学模式必须建立在对教学的科学研究的基础上。同时，教学模式也不应该是固定不变的封闭系统，而应有充分的创生和变通的空间，以适应不同的教学情境和不同教师的教学风格。教学中的艺术追求，是对教学模式的自觉建构与灵活运用，将教学模式转化为生动且富有成效的教学实践离不开教学艺术的创造。

课堂教学长期以来从“三中心”的思想出发所形成的“复习旧课—导入新课—新授知识—巩固训练—布置作业”的教学模式根深蒂固，成为顽强地表达传统教育思想的一座老房子，确实压抑着师生创造的热情和个性。基础教育课程改革要求学校教学坚持以人为本，从促进学生全面而有个性地发展、生动活泼主动地发展的需要出发，设计、实施教学，倡导问题为本、主动探究、知行合一的学习方式。告别“三中心”，走进新课程，乃是一个从被动到主动、从封闭到开放、从机械执行到创造性地生成的艰难过程，是对广大教师和教研人员的严峻挑战。

当然，放弃已经习惯了的标准化生产的僵化套路，从固定模式走向没有模式，很多人会感到无所适从。对于绝大多数教师来讲，恐怕主要还不是一个缺乏改革热情和改革积极性的问题，而是一个重新学习、不断提高自身专业素质的问题，是一个提供必要的“脚手架”，让其主动建构，并改变原有专业生活方式的过程。这个脚手架是一个关于学业质量标准、问题识别、关键路径、指导策略的手册，关于观察、测量、分析、判断学生学业水平的数据库，一个“如果遇到这种情况，就那样做”之类的专家建议。可惜多年来，我们并没有开发出这样的“脚手架”。

那么，当课程标准还不够完善，缺乏与之相配套的教学指南，当新教材还没有完全做到从学生学习的角度出发来编写，特别是还无法顾及地区、学校、班级的学情需要，无法顾及不同学生的个别差异的情况下，教师们只能将过去只供教师使用的教案，改造成师生合用的“教学案”，更多的从学生学习的角度设计“学案”，使教学过程中的“以学论教”有了一个比教材更具体、更具有针对性和可操作性的学生自主学习材料。当教师个体素质参差不齐，部分教师离开了习题集就不会布置作业、离开了参考答案就不会解题的情况下，教研组、备课组就把大家组织起来，集体分工编写，统一审核，进行质量把关，发挥集体的智慧和力量。当许多人面对新课程、新教材、新“课案”，对新理念、新要求只能是初步学习，没有达到深刻理解和认同，更缺乏丰富的可借鉴资源的成功经验的时候，那些骨干教师和教研人员率先总结梳理出尽可能体现新课程理念的基本的操作程序办法，让大家学习、效仿和变通，这不能

不说是基层教师的一种中国式的集体创造。

应该思考的几个问题

实践总是有其自身发展的逻辑和轨迹，不可能也不应该完全按照某种理论预先设定的思路、轨迹来运作。它总是不断地向理论提出种种问题和挑战，迫使理论做出回应。面对诸多从课程改革实践中涌现出来的教学模式，我们应该注意些什么？

一是模式本身进一步完善的问题。比如，“学案”本身有个科学定位问题。学生有了教材、甚至有了配套的练习册，为什么还要编写“学案”？在促进学生深度理解、主动探究、知行合一的学习方式转变上，现行教材到底存在哪些不足？怎样的“学案”才能弥补这些不足？在基于课程标准的教学中，我们到底是缺少“学案”、“活动单”，还是缺少嵌入学习过程中的评估材料？“学案”在辅助学生自学上到底发挥了怎样的作用？对此，不能想当然，不能抽象的议论，而是应当拿出充分调研的事实和实验数据来说明。

二是多种模式并存的问题。每种教学模式都有其特定的教学情境要求、教育教学效果和辅助条件。尽管依据不同的实践状况，可以作这样或那样的变通，但其使用的情境总是有限的，而不是万能的。不顾地区差异、学科特点、教师个性，不顾具体的教学任务，在一个地区所有学科、所有教师中强行推广所谓的“学案导学”模式，将其作用夸大到不恰当的程度，这本身是危险的、不科学的。学生的学习绝不仅仅认知学习，还有情感、运动技能、社会交往等多方面的学习任务，这不是仅使用一两种教学模式就能奏效的。多样化的教学模式、教学策略不是玩花样、赶时髦，也不是某一次课程改革的特殊要求，而是丰富多样的教学情境所决定了的普遍规律，是任何教学改革都必须坚持的基本原则。

三是模式背后的教学理念问题。模式总是特定的教育价值取向、教学任务服务的，它承载着一定的教学理念与文化。我们需要关注的是“学案导学”背后的理念到底是什么？如果我们的“学案”真正源自学生主动学习、探究学习、深度理解的内在需要，它就有可能成为学习所必需的、多样化的活动材料（不单纯是纸质的），成为师生共同准备的（不仅是教师准备的），有可能变得少而精，而且更具有启发性、开放性，更能激发学生的兴趣。而一旦发现它在某种程度上阻碍了学生的自学，不利于学生的探究，就应该坚决的抛弃。如果我们的“学案”只是为了促使学生掌握书本知识，熟练应付各种考试，那么这样的“学案”可能越编越厚，不断向课堂两头延伸，最后，学生在所谓“学案”的牵引下被动应付各种作业与考试，如此“学案导学”只是旧的模式穿上了新的外衣。

当前医患关系紧张的原因与对策 篇3

医院管理上存在不足:

(1)医院内部机构不健全:有些医疗机构没有专门的医疗纠纷协调部门和人员，更没有相应的制度和流程，也缺乏与各级政府、公安等相关机关的联动机制，一旦出现医疗纠纷，不能及时进入有序的处理流程，现场出现秩序混乱，事态失衡而医疗机构无法掌控时，不能及时得到相关机关协助配合，缓和、平息紧张气氛，恢复、稳定现场秩序。

(2)法制意识淡薄、态度消极漠然:有些医疗机构在出现医疗纠纷时，为了维护自己所谓的声誉，争取更多的医疗份额，不采取积极的应对措施，不客观、公证、依法解决已经发生的医疗纠纷，以“能躲就躲，能捂就捂，能哄就哄，花钱消灾”作为解决医疗纠纷的指导思考。因院方的推委、漠然，患方怨气愈积愈深，使医疗纠纷的控制和处理的最佳时机丧失，使纠纷进一步升级和恶化，最终导致了“大闹大解决，小闹小解决，不闹不解决”这种奇怪现象的出现。

(3)重物质轻精神:部分医疗机构过分追求经济利益，把物质激励作为了解决问题的一种主要手段，忽略了整体的环境建设、医院文化建设、员工人文修养的培养。

部分医务人员业务水平低:医疗对象是千差万别的复杂体，有社会性属性，也有自然属性，这就意味着医学科学是一门不断更新的科学，医学技术具有日新月异的特点，就要求医务人员必须终身学习，不断总结经验教训、提高和更新自己理论知识，但是部分医务人员忽略了自身学习，不善于总结，导致了业务水平停滞不前，这是导致医疗纠纷的重要因素。

医务人员与患者沟通不到位:在实际工作中部分医务人员沟通意识不强，缺乏与家属沟通的技巧，事前未能使家属了解医学的局限性及疾病发生、发展难以预料的可能性。当患者或其家属看到的结果与期望的医疗效果大相径庭，并对此结果无法理解并接受现实时，临场医务人员不能及时、有效地予以解释、抚慰当事人，加大了形成紧张医患关系的机率。

个别医务人员职业道德缺失:我国医务人员的个人收入与其所负担的风险并不成正比，导致少数医务人员职业道德缺失，寻求不正常的、甚至是违规的途径来提高医院及个人的收入，诸如故意夸大疗效及病情的严重程度，从中收取更多的费用、红包，通过过度检查、开大处方、不合理介绍病人等形式拿回扣等，而对患者治疗不精心，服务不到位，存在“冷、硬、顶、推”等现象;这些不正之风的蔓延，导致患者对医务人员的信任度降低，埋下了产生紧张医患关系的隐患。

患方因素

患方对医疗效果的过高期望:目前，我国民众的综合素质普遍不高，对医学知识、医学技术了解甚微，因此，对医疗工作的高风险和局限性理解不够，对承担救死扶伤责任的医务人员寄予过高的期望，认为医院是治病救人的地方，只能让患者生还，不能让患者死去。当患方期望的医疗效果没有出现，甚至出现患者死亡与期望的医疗效果大相径庭的结果时，患者或其家属期望的破灭，对其构成的打击是巨大的，极易形成紧张的医患关系，也极易升级为医疗纠纷或刑事案件。