社区信息化配套服务协议书

社区信息化配套服务协议书（精选8篇）

社区信息化配套服务协议书 篇1

立协议双方：

甲方： 赵大社区居委会

乙方： 安徽弘大律师事务所

为服务经济社会发展，促进社会和谐稳定，化解基层社会矛盾，维护人民群众合法权益，促进社会公平正义，依法充分有效地发挥律师职能作用，经甲、乙双方充分协商，现就乙方律师进社区提供法律服务有关事宜达成如下协议：

一、服务方式：

乙方确定 律师定向负责为甲方及甲方居民提供进社区法律服务工作，甲方为乙方服务提供必要的.场地和其他便利条件。

二、服务内容：

1、根据甲方需要，在甲方辖区内开展 “律师进社区法律服务”活动，把法制宣传资料、法制信息和法律服务送到社区，积极为社区居民免费提供法律咨询；

2、根据甲方需要，对社区普法骨干、社区居民举办法律知识辅导班、专题法制讲座等，多种形式地开展法制宣传教育活动；

3、为社区经济社会发展工作的决策提供法律咨询意见；

4、积极为农民工、老年人、未成年人、残疾人、五保户和特困户等提供法律援助；

5、协助人民调解委员会开展工作，积极参与预防和化解各类社会矛盾纠纷；

6、围绕甲方招商引资、土地征用、城市拆迁、环境保护、社会保障体系建立、企业重组改制和破产中出现的法律服务需求，对符合法律援助条件的，乙方及时提供法律援助；对于不符合法律援助条件，需要乙方律师参加诉讼代理的，乙方优惠收取当事人代理费。

三、服务承诺：

乙方承诺指派政治素质高、业务能力强、甘于奉献的律师为甲方及甲方居民提供优质高效的法律服务，在服务过程中不得谋取任何非法利益，不得损害甲方及甲方居民的合法权益。

四、服务期限：

本协议有效期一年，自20XX年3月 日起至20XX年3月 日止，期满双方如无异议，本协议自动顺延一年。

五、其他约定：

1、本协议一式四份，甲、乙双方各执一份，送当地司法行政机关律师工作主管部门备案一份。

2、本协议未尽事宜，经双方共同协商作出补充规定，补充规定与本协议具有同等效力。

甲方：

乙方：

授权代表：

授权代表：

社区信息化配套服务协议书 篇2

1 主要做法

1.1 组织保障体系

成立由中心主任、分管主任、业务科室负责人等人员组成的信息化领导小组;配置专职的计算机管理员负责日常硬件、软件维护等专业技术工作;建立健全信息化制度体系,科学制定各业务系统操作流程和使用规范;落实信息化经费保障。

1.2 硬件建设体系

中心给每个专职社区公卫医生配置了一台笔记本电脑,每个社区卫生服务站的全科门诊室均都安装了一台台式机电脑,通过光纤到站和无线数据终端等网络手段实现了服务区域的网络全覆盖。

1.3 软件建设体系

软件建设体系主要包含以下几个方面:

1.3.1 无间协同办公OA系统:

主要包括协同工作、通讯管理、信息平台、工作流程、行政事务等五大模块,利用无间互联协同办公OA系统可把日常管理中的业务、事务、事件等信息在单位、部门、组群、个人之间进行及时高效、有序可控、全程共享的沟通和处理。

1.3.2 社区医生综合工作平台:

主要包括全科诊疗、健康档案管理、重点疾病管理、健康体检管理、健康教育管理、疾病防控管理、出院回访管理、短信服务管理、绩效考核管理等十三大模块,实现对社区居民从出生到死亡全方位的健康管理功能。

1.3.3 门诊药房管理系统:

主要用于门诊药房日常工作的电子化处理,包括发药处理、药房库存管理及财务统计报表的处理。

1.3.4 门诊收费系统:

主要用于门诊挂号和收费,在挂号方面,系统对病人进行统一编号,根据编号的唯一性对病人基本信息进行有效的管理;在收费方面,可完成门诊收费过程的电子化处理,支持各类病人的收费,并打印各类门诊发票和报销凭证。

1.3.5 远程心电监测系统:

在发生危及生命的严重心脏事件时,社区医生用心电检查仪进行心电图检查,检查完成后可通过USB线路将病历传输至给中心的B超室医生,在第一时间获得院外救治指导。

1.4 应用评价体系

信息化建设的最终目标是要确保各应用系统的功能真正的能够应用起来,因此,要注重人员培训和考核,提升他们的信息化应用水平,真正实现社区卫生服务的信息化[2]。

1.5 信息安全体系

信息安全体系包括系统安全、网络安全、数据安全等,姜山社区卫生服务中心主要采取了以下四项措施:一是设专用帐号,社区医生只能使用专用帐号访问内网服务器,无法访问Internet网络;二是号码关联,确保只有经过注册认证的用户才能接入专网;三是设置防火墙,通过策略隔离内网与专网,控制用户的网络访问;四是加密传输,数据在网络上通过加密传送,保护数据不受破坏和被他人窃取。

2 实行信息化管理的体会

2.1 必须明确信息化建设的目标和原则

姜山社区卫生服务中心的信息化建设有三大目标:第一,利用信息化提高服务水平和内涵,更好地为居民提供服务;第二,通过信息化降低社区医生的工作强度;第三,运用信息化加强管理,保证社区卫生服务健康和持续发展。在信息化建设过程中必须遵循科学性、实用性、经济性和可拓展性这四大原则,合理运用信息化资源。

2.2 社区居民健康得到了信息化保障

2.2.1 活化了居民健康档案。

以居民电子健康档案为核心,姜山社区卫生服务中心将HIS、LIS、慢性病管理、妇儿保健等多个系统整合,实现了临床诊疗和公共卫生工作的信息化,动态记录为居民健康服务的全过程,为每个辖区群众建立一份记录一生健康状况的电子档案,真正实现社区卫生服务为居民提供连续性、综合性服务的目标,充分体现了无病防病,有病早发现、早治疗的三级预防思想,使社区全人群的健康素质不断提高。

2.2.2 提高了居民的自我保健意识。

使患者对自身健康有了一个较为感性的认识,变被动治疗为主动治疗,提高了其自我保健意识。

2.2.3 简化了流程,方便患者就诊。

通过信息化,接诊医生在很短时间就可以完成处方的书写和核对,使患者就诊时间明显缩短。

2.3 社区责任医生团队工作效率和质量均得到提高

2.3.1 工作方式完全改变

见表1。

注:*3G全科电脑是指基于3G和VPDN技术,安装社区医生综合工作平台软件笔记本电脑,下同。

2.3.2 随访工作更加便利。

过去社区医生上门随访时要携带各类档案,做随访记录,回到站后再输入到电脑;有时碰到随访对象,刚好没带档案则无法记录。配置3G全科电脑后,可以实时输入随访信息,省却了二次输入的重复劳动,工作效率得到了极大的提高[3]。

2.3.3 大大降低运行成本。

一方面,信息化系统将传统繁琐的人工管理模式转化为计算机人工智能管理模式,可大大降低运行成本,节约人力资源;另一方面,实施社区卫生服务信息化管理后,社区居民的健康档案可以随时调阅,不用再花费大量资金去印刷纸质档案,也不用再找空间存储这些档案。

2.3.4 规范操作,减少事故。

通过统一管理各项收费标准和调价执行时间,可防止因收费工作差错引起的医疗费错收和漏收;对社区医生用药实行管理的告警功能,如用药范围、用药量、重复用药、有效期管理、用药禁忌等方面的提示,提高了服务质量,减少了这方面事故的发生。

2.3.5 提高工作水平与技能。

信息系统既有全科医学的技能和知识,又具有基础医学、临床医学、预防医学、康复保健等学科的指导,对现阶段专业人员的转岗培训具有极大的帮助作用,可提高其工作水平与技能。此外,还可以通过在信息系统中直接调阅该患者及其家庭成员的所有相关信息,为疾病的诊断和防治提供参考依据。

2.3.6 提高工作的计划性。

根据社区卫生工作程序要求,计算机可适时提供给社区医生本社区一定时间内计划免疫、慢性病管理、重点人群访视等工作的计划书与任务量,使工作更加有条不紊,效率得到提高。

2.4 信息系统的应用为管理者提供便利

2.4.1 及时进行社区诊断和干预。

中心可以随时对全镇每个社区、每个单位和任何一个情况进行查询和了解,随时查询、统计、分析全镇、每个社区健康问题和慢性病的发病情况,并采取相应服务,有效地提高本地区居民的整体健康水平。

2.4.2 实时监控工作进程,提高服务质量。

通过信息系统,各级管理人员可以随时随机调阅医务人员的电子病历和电子处方,检查诊断处理、药物应用、医保政策执行等情况,并可以做到实时监控,及时全面地了解各项工作的完成情况,提高服务质量。

2.4.3 促进科学决策。

信息系统可为各层次管理者提供科学的信息与数据,使宏观管理与微观管理得到体现,既可为中心领导的科学决策提供依据,也可使管理人员及时掌握各社区卫生服务站的工作进展情况,并对各种数据进行统计和分析[2]。

2.4.4 提升社区卫生考核评价的科学性和时效。

配合个人密钥、电子签章等密码技术的应用,信息系统可以自动记录每位医务人员社区卫生服务“六位一体”各项工作的工作量,实现了考核结果自动生成评价,减少了人为因素,真正做到公开和透明,保证了社区卫生服务的可持续发展。

摘要：社区卫生服务信息化体系建设是中国社区卫生事业发展的客观要求。作为宁波市社区卫生改革的“试验田”,鄞州区姜山社区卫生服务中心进行了社区卫生服务信息化体系建设并取得了良好的成效。

关键词：社区卫生服务,信息化体系

参考文献

[1]许速.闵行区利用卫生信息化很好控制慢性病[EB/OL].h ttp://www.e-gov.org.cn/x inx ihua/new s004/201008/110167.h tm l,2010-8-22.

信息化社区医疗服务探析 篇3

【关键词】社区；医疗服务；信息化

一、建立信息化社区医疗服务的意义

2006年2月，国务院印发了《关于发展城市社区卫生服务的指导意见》，除了提出要深化医疗卫生体制改革之外，还特别强调要推进城市社区卫生服务工作，有效缓解“看病难、看病贵”现象。加强社区医疗服务建设，是将卫生资源进行合理化的重新配置与整合，更是新医疗改革的重要突破口，而信息化管理的技术支持正是发展社区医疗的关键所在。

二、信息化社区医疗服务的作用

首先，信息化的社区医疗服务为居民提供了更为便捷的就医途径。通过对该社区居民的健康档案情况进行分析，医生可以大致掌握居民的整体健康水平和总体就医需求，有针对性地对居民进行健康保健和早期治疗，尽可能地减少重大疾病的发生及恶化概率。同时，对于需要长期进行跟踪治疗的慢性病患者而言，信息化的社区医疗服务可以改善传统医院就医的弊端，减少不必要的医疗费用支出，在一定程度上缓解了“看病贵”现象。

其次，信息化的社区医疗服务能够提高医疗服务质量和服务效率。就社区而言，医疗服务工作具有繁杂多变而且重复性较高的特点，通过信息化手段作为医疗服务的有利支持，能够减轻社区医务工作者的工作负担。有了高效率的工作模式，医务工作者可以轻松应对居民的日常医疗服务需求，针对常见病、多发病、慢性病等给出相应的治疗意见，提供更为便捷的医疗服务。根据具体病情疑难程度及严重程度，有选择地进行就医指导，提供各医院的治疗信息供居民参考。信息化的社区医疗服务能够充分利用有效的医疗卫生资源，这也在一定程度上缓解了“看病难”现象。

三、信息化社区卫生服务构成模式

1.健康档案动态管理

要针对居民的历次体检、门诊挂号、住院信息等进行收集和完善，并形成健康档案，彻底改变传统的静态健康档案管理模式，形成动态的电子健康档案仓库。作为健康档案，是能够反映出一个居民的长期的健康状况的重要记录，更是医生在进行社区医疗服务时的重要参考。在具体实施社区卫生服务的过程中，医生要对社区居民提供连续的、高质量的医疗保健服务，要做到能够正确分析和判断居民的医疗问题，要能够充分了解其本人的健康档案资料，为今后的治疗和用药提供有效指导。健康档案是整体社区医疗服务信息化建设的核心内容。

2.健康信息系统数据库

数据库中存储着大量的居民健康信息、基本信息和就诊记录等，居民在家中即可通过移动设备等对自己的健康信息进行查询和浏览，可以将个人的就医历史记录进行组合和串联，方便以后就医的过程中，医生能够更有针对性地做出科学判断和快速确诊。即使以后患者到二级、三级医院就诊时，医生均可将有关健康信息调出，用于诊断分析，不但可以节约部分就医费用，还可以免除部分重复性检查项目。此外，医生也可以通过健康信息系统查询功能，对居民的总体健康水平进行有效评估，从数据统计分析角度对今后的医疗卫生服务进行指导。

3.卫生服务信息共享

信息共享的方式体现在当居民所患病情的严重程度超出社区卫生服务范围和服务能力时，社区可以通过信息化的资源共享，将病患详细信息提供给相应的医疗卫生机构，不但可以第一时间寻求权威的医疗技术指导，还可以为患者的转诊医院提供详细的病患信息，以保证患者治疗的连续性和完整性。在这个过程中，信息化的社区医疗服务和传统的医疗机构服务相结合，充分体现了以人为本的服务理念。

四、社区医疗信息化建设遇到的问题与建议

1.信息化社区医疗服务的资金投入

由于社区医疗服务信息化建设是一项基础性社会工程，投入的资金量将会非常大。目前，我国的社区医疗补偿机制仍然不够健全，资金来源问题一直是社区医疗信息化建设的一大难题。例如，社区医疗要进行信息化建设，应面对社区里的所有人群，孤寡老人和“空巢”家庭老人建立健康档案都是无偿性的，资金的来源是一大问题。此外，由于社区医疗服务的公益性特点，导致缺乏足够的效益性资金回转，从长远来看，主要还是依靠国家财政的专项资金支持。为了缓解资金压力，社区医疗信息化建设可以考虑与部分社会机构进行合作，共同推进信息化建设工作。例如，加强社区医院和软件开发公司合作，开发实用、价廉的社区医疗信息系统。

2.相关政策指导与政策扶持

从技术层面来说，社区医疗信息化已不是问题，但在实际的操作过程中，却存在一些障碍。由于我国现有医疗体制的弊端和社区医疗服务的特殊性，很多地区无法实现信息共享，也就无法真正实现社区和医院的双向转诊工作。社医医疗服务无法真正成为缓解大医院就诊压力的有效途径。因此，政府应发挥其指导和调节作用，通过出台相关政策作为重要的实施原则，明确社区医疗服务和医院医疗服务间的协议，保证信息的畅通传递，实现真正的无缝式转诊。此外，政府要加大对信息化社区医疗服务的扶持力度，通过建立与各大医院的交流合作，以优惠政策吸引高层次卫生人才，改善信息化社区医疗服务网点的硬件设施和就医环境，保障信息化社区医疗服务工作的有序进行。

参考文献：

[1]张开金，荆瑞巍，李森，等.居民健康档案软件开发与应用探讨[J].全科医学杂志，2000，3（5）： 371.

社区卫生服务双向转诊协议书 篇4

甲方：盱眙县第二人民医院

乙方：社区卫生服务站

根据上级有关文件精神，推进社区卫生服务内涵建设，提高服务质量，为居民提供安全、有效、便捷、价廉、连续的服务。在自愿的基础上，甲乙双方经过友好协商，达成如下合作协议：

一、甲方在开展社区卫生服务过程中，凡遇符合社区卫生服务双向转诊上转指针的患者，在患者自愿的前提下，应及时转到乙方进一步诊治。

二、乙方对甲方转送的符合社区卫生服务双向转诊上转指针的患者，特别是急、危、重患者和高危孕妇，应优先组织会诊处理和安排住院，为患者提供优质、便捷的服务。

三、在患者自愿的前提下，乙方将居住在甲方服务范围的符合社区卫生服务双向转诊下转指针的患者转到甲方接受相关后续治疗和服务。

四、双方应严格按照上级主管部门的规定和要求，开展双向转诊工作。及时向对方提供转送患者的相关诊疗资料，下转患者要提供后续治疗方案。

五、其他未尽事宜，甲乙双方可另行协商解决。

六、本协议一式四份，甲、乙双方各一份，报县卫生局各一份。

七、本协议双方签字后生效

甲方（医院盖章）：乙方（服务站盖章）：

社区卫生服务家庭医生协议书 篇5

甲方：三元区 街道 社区医养结合卫生服务站 签约服务医生： 服务联系电话：

乙方： 联系电话： 家庭住址： 家庭健康档案号：

为提高我市居民的医疗、保健、预防和康复等卫生服务水平，充分发挥社区卫生服务机构及医务人员的作用，决定设立社区卫生服务站社区卫生服务家庭医生。乙方自愿请甲方做乙方的家庭医生。经双方协商，签订本协议：

一、乙方全家共 人，乙方自愿聘请甲方为全家或家庭成员 的家庭医生，成为甲方的服务对象。

二、甲方职责：

甲方须为服务对象提供以下服务：

1、免费做一次一般性物理体检；

2、免费发放健康教育资料；

3、免费建立健康档案；

4、免费接受电话咨询，进行健康、营养、保健咨询和指导；

5、上门初步诊断疾病，为慢性病、老年病病人上门送药、送化验单；

6、联系有关科室和人员为乙方提供预防、保健、康复、健康教育和计划生育技术指导服务。

7、电话预约诊疗，帮助联系转诊医院。

8、甲方在接到乙方的求助电话后，须及时上门服务，紧急情况帮助联系急救机构。为保证乙方及时得到医疗服务，在甲方有特殊医疗工作难以保证上门服务时，可以指派其他医师上门服务。

9、急病、重大疾病、传染病等不在签约服务范畴的病种，请乙方及时到市级及以上医疗机构就诊。

二、乙方职责：

乙方在聘请家庭医生后，除无偿服务项目外，需按有关收费标准及时向医生交付医药费和其它服务项目费用。1.上门访视长期卧床病人，每次20元；

2.指导慢性病患者进行康复训练，每次20元；时间 3.指导肢体残疾病人进行功能锻炼，每次20元。时间

乙方对甲方不满意，可请丙方协商解决，也可申请重新选择家庭医生。

七、本协议自签订之日起生效，协议书与附件具有同等法律效力，有效期一年，本协议二份，甲、乙双方各执一份。

甲方签字：

乙方签字：

社区信息化配套服务协议书 篇6

甲方：

法定代表人：

地址：

联系电话：

乙方：甘肃英之剑律师事务所

法定代表人：周剑欧

地址：城关区庆阳路161号民安大厦B塔18层

联系电话：84408448440505

为落实市司法局关于组织开展律师法律服务进企业进社区进乡村专项活动，甲、乙双方同意建立律师 “法律服务进社区”活动的合作关系，经双方协商一致后，签订如下协议共同遵守：

一、乙方指派二名执业律师与甲方共同开展“法律服务进社区”活动，乙方承诺在开展活动过程中服从甲方的组织和协调。

二、乙方律师进社区的服务内容方要包括：发放宣传资料及服务社区便民联系卡、提供法律咨询服务、举办法律知识讲座、协助调解民间纠纷、提供法律援助、担任法律顾问以及其它法律服务项目等。

三、乙方律师开展“法律服务进社区”工作将主要采取以下方式：

（一）乙方律师每月安排不少于二天在社区值班处理法律事务、接待社区组织、企业及居民来访或解答法律咨询、其他时间可电话预约或电话咨询；

（二）乙方律师参与社区举办的各类法制宣传、法律知识讲座；

（三）乙方向社区单位和居民印发律师事务所“法律进社区”服务便民联系卡，方便社区居民向乙方律师寻求法律帮助；

（四）参与和协助社区居民调解委员会的工作，解决社区居民矛盾纠纷；

（五）指导社区居委会定期更换法制宣传栏。

四、乙方律师提供以下法律服务，为无偿服务：

（一）参与或协助社区法律宣传教育；

（二）接受现场或电话法律咨询；

（三）参与、组织为社区居民举行的法律知识讲座；

（四）为社区机构依法管理社区事务提供具体法律意见或帮助；

（五）协助甲方调解社区内发生的疑难民事纠纷；

（六）其他双方一致认为应当无偿服务的内容。

五、甲方应当为乙方参与“法律进社区”活动提供必要的咨询场所及环境。

六、乙方律师在参与或组织法律进社区工作中，甲方应为乙方律师创造条件，使乙方律师尽快熟悉社区情况，并为乙方律师开展工作提供便利。

七、甲乙双方应本着真诚合作的态度，共同维护社区的稳定和社区企事业单位与公民的合法权益，不得损害国家利益和社会公共利益；任何一方都有权拒绝对方提出的非法要求。

八、乙方指派的律师服务不到位或不能与甲方保持良好的合作关系时，甲方可要求乙方更换律师。

九、本合同未尽事宜，由甲、乙双方协商解决。

十、本协议一式三份，甲、乙双方各执一份、兰州市司法局存档一份，本协议经签字或盖章确认后生效均具同等法律效力。

甲方：（盖章）乙方：（盖章）

社区信息化配套服务协议书 篇7

关键词：社区服务,团场,养老,信息化

新疆生产建设兵团 (简称新疆兵团) 成立于1954年, 现有14个师, 共有176个农牧团场。新疆兵团60岁以上的老年人口有46万人, 占总人口的17.6%, 高于全国14.3%的平均水平, 国际上普遍认为, 当60岁以上的老人超过总人口10%的时候, 说明该国家进入了老龄化社会。可见, 新疆兵团人口老龄化面临严峻的形势。2008年底, 北京市相关部门提出了“9064养老模式”, 即到2020年, 有90%的老人以社区服务为依托实现居家养老, 有6%的老人通过政府购买社区照顾服务实现养老, 有4%的老人在养老院养老[1]。这说明, 以社区为单位的养老模式是将来最重要的养老模式。本文着眼于新疆团场, 基于社区服务, 对团场老年人的信息需求情况做一调查研究, 以期了解老人们的真正需求, 这样才能避免在开发养老信息化服务系统时的盲目性。

1 养老信息化及团场信息化研究现状

1.1 养老信息化研究现状

养老信息化是指, 应用现代信息技术为老年人衣食住行提供便捷。例如, 实现安全监护的“一键通”, 应用物联网技术测量血压、血脂上传到终端, 并进行电子病例的管理, 适用于老年人的通讯器、上网显示器等。信息化技术将运用在健康管理、生活照料、亲情沟通等各个方面, 实现方便、快捷、安全、可控的养老信息技术[2]。从养老信息系统方面来看, 养老信息化现状主要有以下3个方面:

(1) 从系统开发的角度来说, 发达地区已经有相当成熟的养老系统, 相对有名的养老信息化系统有, 例如基于C/S模式的“全国离退休干部信息管理系统”, 以及基于C/S模式的“离退休干部管理系统软件”等, 这些养老信息系统大部分都是基于C/S模式, 但是目前来说, 基于B/S模式且较为成功的养老信息系统还不多[3]。

(2) 从用户需求角度来说, 有部分学者从用户需求方面建立了需求模型, 左美云等人在老“年人的信息需求模型的构建与应用”中有详细地阐述[4], 本文设计的调查问卷, 也是以左美云等人的老年人信息需求模型为基础, 再结合团场实际的情况所得来。

(3) 从用户使用范围来说, 在2013年底, 内地发达地区如上海、厦门、广州等地, 已经全面实施开展社区居家养老信息化的建设, 大部分社区已经引进养老信息管理系统。而在边远地区如新疆、内蒙古、云南等地, 因为各种原因, 并没有特别多的成功引用养老信息系统的案例。

1.2 团场信息化现状

目前, 团场信息化还处于初级阶段, 初步形成了一个信息网络, 大部分团场师部已经形成了主干网络通道, 初步普及了信息技术。政府、各大企业能够应用信息管理系统对信息进行管理[5]。信息化在团场养老方面的应用还需要长期的努力和实践, 就信息化水平较高的农八师石河子市来说, 这些居家养老中心的工作人员在对老年人提供各种服务时, 对信息化管理还不是特别清晰, 基本上是先统计老年人的服务需求, 再通过电话联系中转站为老人提供服务, 并没有社区购买养老服务系统。团场在地理、历史上都有一定的特殊性, 各团场分布较散、信息化程度不高, 这些都给团场养老信息化的发展带来了一定的阻碍。

2 养老信息系统主要信息功能的数据评估

2.1 调查问卷的设计和发放

本次调查问卷主要针对养老信息系统的功能需求展开调查, 一共设计了25个题目, 全部都是社区养老信息系统开发中可能会遇到的功能需求。问卷主要涉及到了6个方面, 分别是生活照料类、医疗保健类、文化休闲类、体育健身类、精神慰藉类及政策法律类的需求, 并且有年龄、性别的记录, 以便后面对年龄和性别分别进行交叉分析。

在设计调查问卷时, 首先明确了调查地点、调查对象。农八师下属有18个团场, 它们分布较散, 笔者选择位于石河子市信息化程度较高的152团, 距离石河子市较近的143团, 并选择其中60岁以上的老人作为调查对象。通过对老人们的访问, 了解他们的基本情况, 然后再进行调查问卷的填写。

统计学上认为, 一个有效的小规模问卷数量, 在30~100之间是最好的, 所以笔者发放了50份调查问卷, 其中有4份由于没有填写完毕及被访人不认真填写, 视为作废问卷, 有效问卷为46份。

2.2 信度与效度评估

一个调查问卷是否有效、是否可信, 我们需要对其进行信度与效度评估。信度即其可信度, 效度即其准确度。笔者利用SPSS19.0对数据进行录入和分析, 分析出信度为0.870。社会科学研究领域认为, 一个调查问卷的信度大于0.7, 即认为是有效的调查问卷, 所以本问卷有效。同时, 分析出其效度KMO值为0.592, 大于0.5可以做因子分析。

2.3 描述性统计分析

我们认为, 如果很重要的选项比例大于35%, 则该选项有必要成为信息系统的功能建设。见表1, 带有下划线标记的为很重要的, 且所占比例大于35%的选项, 一共有10项。

在生活照料类的6个题目中, 回答很重要且大于35%的有两项, 它们分别是, 上门维修工作信息 (56.5%) , 提供外出车辆信息 (39.1%) 。相比于上门家政服务信息、老年公共食堂信息、提供粮油米面信息等, 老人们更希望得到上门维修工作和提供外出车辆信息, 因为粮油米面代购、理发洗澡等, 他们通过身边的店面和商家, 很容易获得这种服务。

医疗保健类的4个题目中, 回答很重要且大于35%的有3项, 回答很重要这一项在医疗保健类所占全问卷的比例也是最高的。它们分别是, 建立医疗档案 (69.6%) , 一键呼救 (80.4%) , 提供康复护理服务信息 (45.7%) 。可见, 随着年龄的增加, 老年人更加重视健康。其中, 一键呼救更是占到了高达80.4%的比例, 这说明老年人急切需要一键呼救系统的建立。建立医疗档案, 可以按时监控老人的生命体征, 能够有针对性地进行治疗。

文化体育类5个题目中, 回答很重要且大于35%的有两项, 它们分别是, 老年活动中心的信息 (52.2%) , 太极剑、操以及其他老年运动培训的信息 (39.1%) 。可见, 老人对社区活动的参与性还是非常高的。社区的老人聚集到一起, 无论是打牌、打球, 还是跳舞, 他们能够在锻炼身体的同时找到同伴, 得到心灵上的慰藉。

精神慰藉类的4个题目中, 回答很重要且大于35%的选项为0, 这也出乎笔者的意料。在发达地区的同类型问卷中, 心理咨询、电话咨询等都占有很重要的地位, 这也体现出了团场的特殊性。这一代老人基本上都是当年屯垦戍边的老人, 文化程度不高, 所以他们并不热衷于心理咨询等这些新兴的产业。相反, 他们通过与社区其他老年朋友聊天、一起活动等方式, 进行心理舒解。

其他类的4个题目中, 有3个被认为是很重要, 认为很重要的比例很高。可见, 居家老人对法律政策等的需求还是迫切的, 他们对养老政策、重要新闻事件都比较关心, 国家政策与他们的生活息息相关, 所以老人们大都希望能够了解到国家养老方面的政策新闻。对于建立健全社区网站, 比较同类的研究结果, 内地发达地区老人认为较为重要, 这一代老人更注重身体的健康, 相比上网学习、浏览社区网站, 他们表示更愿意到广场锻炼身体。

2.4 交叉分析

考虑到调查结果, 会在年龄和性别上与其他功能信息有差异, 所以笔者利用SPSS19.0对问卷结果进行差异性交叉分析, 卡方测验小于0.05的, 认为两者之间有较为显著的差异。

2.4.1 在性别上存在的差异

在性别上的差异有4组, 分别是法律援助咨询信息、养老保险信息、上门维修工作信息和老年活动中心信息。

(1) 男女在法律援助咨询信息方面的差异。

如图1所示, 男女在法律援助咨询信息上的差异, 卡方测验为0.002, 小于0.05, 有显著的差异。其中, 有63.0%的男性认为法律援助咨询信息一般重要, 有73.7%的女性认为法律援助咨询信息很重要。由此可见, 女性在法律需求和法律咨询方面有更加强烈的需求, 这也许是因为女性老年人更需要安全感, 更需要被保护。

(2) 男女在养老保险信息方面的差异。

如图2所示, 男女在养老保险信息上的差异, 卡方测验为0.003小于0.05, 有显著的差异。其中, 有81.3%的男性认为养老保险信息很重要, 有47.4%的女性认为养老保险信息一般重要, 可以看出男性老年人对养老保险信息的需求大于女性老年人。

(3) 男女在上门维修工作信息方面的差异。

如图3所示, 男女在上门维修工作上的差异, 卡方测验为0.009, 小于0.05, 有显著的差异。其中, 有48.1%的男性认为上门维修工作信息很重要, 有68.4%的女性认为上门维修工作信息很重要, 可以看出女性老年人对上门维修工作更为重视。

(4) 男女在老年活动中心信息方面的差异。

如图4所示, 男女在老年活动中心信息上的差异, 卡方测验为0.003, 小于0.05, 有显著的差异。其中, 有51.9%的男性认为老年活动中心信息一般重要, 有78.9%的女性认为老年活动中心信息很重要, 可见女性老年人对老年活动中心的信息需求比较迫切。

2.4.2 在年龄上存在的差异

在年龄上存在明显差异的有两组, 分别是老年活动中心的信息和提供电话咨询方面的信息。它们反映了不同的年龄组有不同的需求, 笔者将年龄分为75岁以上组和75岁以下组。

(1) 不同年龄的老人在老年活动中心信息方面的差异。

如图5所示, 不同年龄的老人在老年活动中心信息上存在的差异, 卡方测验为0.012, 小于0.05, 有显著的差异。其中, 有44.4%的75岁以上老人认为老年活动中心信息不重要, 有67.9%的75岁以下的老人认为老年活动中心信息很重要。可见, 75岁以下的老人相对较有活力、有精力, 更加愿意去老年活动中心进行活动。

(2) 不同年龄的老人在提供电话咨询方面的差异。

如图6所示, 不同年龄的老人在电话咨询上存在的差异, 卡方测验为0.004, 小于0.05, 有显著的差异。其中, 有61.1%的75岁以上老人认为提供电话咨询不重要, 有60.7%的75岁以下老人认为提供电话咨询一般重要。可见, 老人们普遍认为电话咨询不是很重要, 其中75岁以上的老人更是认为没有必要电话咨询。

3 结论和建议

3.1 结论

根据调查问卷的25个问题, 我们得出选项为“很重要”且大于35%的项目有10项, 它们分别是, 上门维修工作信息;提供外出车辆信息;建立医疗档案;一键呼救;提供康复护理服务信息;老年活动中心的信息;太极剑、操以及其他老年运动培训的信息;法律援助、法律咨询方面的信息;政府养老政策、重要新闻事件信息;养老保险信息。通过对年龄和性别与其他信息功能上的交叉分析, 我们可以得出, 女性老年人在上门维修工作、法律咨询、老年活动中心上的需求大于男性, 男性老年人在养老保险信息上的需求大于女性老年人。75岁以下的老人在电话咨询和老年活动中心的信息上, 需求人数上均大于75岁以上的老人。随着年龄的增大, 老年人在上门服务、家政服务、康复护理等方面的信息需求, 都有增加的趋势, 他们对健康和生命体征监测更为重视。

3.2 建议

(1) 在构建团场养老社区服务管理系统时, 要充分考虑到老人的需求, 选择老人需求高的服务内容, 例如一键通、建立医疗档案等。

(2) 针对老人们认为一般的选项, 要加大宣传力度, 对他们进行适度地引导。当他们在意识中接受这些服务, 并且在现实的使用中体会到其中的方便时, 便会促进管理信息系统的开发, 也能够更好地为老人服务。

(3) 与年龄和性别有差异的服务内容, 在功能建设时要有针对性, 系统要能够做到很好的可塑性, 在一定程度上有增、删、改。针对不同的年龄、性别, 不同需求的老人, 开发出不同的服务功能。可以结合物联网等多方面的现代科技, 尤其是在医疗保健方面, 老人携带移动终端, 可以方便快捷地测量血压、血糖等指标, 再通过物联网将信息传达到数据库, 使社区医疗人员根据实时数据, 及时地发现并记录老人的各项健康指标, 做到统一化、系统化。

参考文献

[1]北京市民政局.北京“九养政策”实现“一箭三雕”[J].领导决策信息, 2010 (26) :20-21.

[2]刘佳.行业信息化之养老产业信息化[J].中国电子商情.通信市场, 2013 (6) .

[3]姜唯.德州市离退休干部社区服务管理系统的设计与实现[D].济南:山东大学, 2013.

[4]刘满成, 左美云, 李秋迪.基于社区服务的居家养老信息化需求研究[J].信息系统学报, 2012, 11 (2) :87-100.

社区信息化配套服务协议书 篇8

社区基本公共卫生的信息化工作是在新一轮医改的情况下开展的重要工作，是我国政府坚持以人为本、落实预防为主卫生工作方针的具体体现，也是我国公共卫生领域的一项长期的、基础性的工作安排，因此，建立科学完善的社区卫生服务管理信息系统、实现社区卫生服务信息化，不仅有助于完善和规范社区卫生服务的功能、提高社区卫生服务质量、推动社区卫生服务体系的深入发展，而且有助于促进我国卫生信息系统的整体进展、加快我国卫生信息化建设步伐[1]。

1先进地区疾控中心与社区公共卫生信息化工作的联系

第一，针对全体人群的公共卫生服务任务。一是在构建的信息平台上为辖区人群建立统一、规范的终身居民电子健康档案，并能及时更新，提供共享信息，并逐步扩大网络化管理，为社区的疾病控制工作与考核管理提供信息化服务。二是基于健康素养基本知识和技能及辖区重点健康问题等内容，通过网络向辖区居民提供健康教育、宣传信息和咨询服务，使健康教育工作的开展更加便捷。居民还可通过网络直接与社区医生进行健康教育的互动，并查询将要举行的健康讲座。

第二，针对重点人群的公共卫生服务。一是老年人保健工作的开展。上海、重庆的某些社区卫生服务中心均做到了通过信息平台对辖区老年人进行健康指导服务，把定期的门诊检查、健康小屋的自助检查、社区医生随访体检等形式为辖区内65岁以上老年人进行健康体检的结果及时整合至公共卫生信息平台上的居民电子健康档案中，使老年人健康管理服务变得方便和快捷，全科医生则通过这个信息平台测出的系数，结合临床表现，进行体质辨识，为体检者量身设计健康指导。二是在预防接种工作上的应用。以上海市某社区卫生服务中心为例，他们通过网上预约、网上付费、疫苗条形码的采用等信息管理手段为适龄儿童接种疫苗，如果未接种现象，则系统一方面对工作人员予以提示，另一方面又以手机短信的形式对漏种家长予以提醒，保证了疫苗接种工作的便利性、疫苗使用的正确性和免疫后的可跟踪性，方便了查询，还避免了漏种现象的出现，做到了既方便接种人群，又方便了生物制品管理；三是慢性病管理。通过对高血压、糖尿病、肿瘤等慢性病人群和高危人群进行档案电子信息化的网络管理，提高了管理率和控制率，体现在：系统的终端每月定期向社区卫生工作人员自动弹出随访提示、血压波动曲线、用药史等相关信息，并且疾控中心还可以通过网络随时动态掌握社区居民慢病的分布情况，使高血压、糖尿病的管理转变为信息化自动控制，成功的案例是上海某社区卫生服务中心的肿瘤初筛防治管理工作，他们目前管理六癌（大肠癌、肝癌、肺癌、乳腺癌、宫颈癌、胃癌）高危人群3145人，在2011年确诊六癌肿瘤患者38人，其中17例属于癌症早期，早发现率达到40%以上。

2社区卫生服务信息化工作的成功运行模式

上海某社区卫生服务中心的工作比较有代表性，该服务中心于2006——2009年其间开始居民健康档案信息化工作，使之成为电子健康档案（电子健康档案（eHR）的建立是该项工作的重心），其具体的运转流程如下：辖区内居民使用該地区居民健康卡为服务工作的起点可以到社区服务中心，也可在家通过网络预约挂号，进行健康检查或就诊，或者在服务中心的“健康小屋”刷健康卡自助体检，所得到的医学信息，经卫生信息服务平台自动传送到该人的电子健康档案中，并整合成高血压、糖尿病、老年人健康档案管理等相对应的内容。而依托于信息平台的电子健康档案不同于传统的健康档案，它的特点是一点（源）采集，多点综合利用，具有在线、实时、连续、整体、便捷等优点，通过它完全可以了解该人一生的所有医学信息，还可以掌握该区域内的人群整体健康水平与疾病发生状况，如在高血压的管理上，通过它既可以了解某个高血压患者血压变化的曲线图和反映高血压患者血压控制情况、用药情况，又可以了解区域内人群的患病数、管理率、高血压管理人数与全市对比等相应数据，使慢性病业务要求转变为信息化自动控制流程，建立统一科学的社区慢性病管理程序，还可以根据其提供的信息开展绩效考核，达到了对传染病和慢病控制效果好、降低成本、管理率高、覆盖率高、群众满意度高的效果。

3开展社区卫生服务信息化工作需要克服的问题及当前社区卫生服务开展信息化所面临的问题

3.1“信息烟囱”影响社区卫生服务信息化的实际应用所谓“信息烟囱”是指实施了局部信息化应用，与现有系统之间可以沟通，但是由于数据提供水平与相对应的接受水平不对称，造成的信息沟通不畅，使系统本身所拥有的信息无法与社区共享，其产生原因主要是计算机和网络技术进步较快，由国家控制的单一信息系统，已不能很好地同整个网络系统融合，如、属于疾控中心的疫情、计免、慢病等专报系统都是。

3.2未能做到与医疗单位的信息化共享由于“信息烟囱”及其他原因的存在，即便是上海等信息化开展较好的地区，也未能充分地与医疗单位达到信息共享。只有解决了这个问题才能随着患者的任意一次就诊而不断丰富电子健康档案的相关内容，使电子健康档案的内容可以随个人的就诊和体检而更新，达到一个便于社区团队动态了解患者个体病情发展并充实其健康档案的目的。

3.3目前开展社区公共卫生服务信息化工作所面临的问题问题主要存在于两个方面：一是基层单位基础条件较差，从事信息工作所需的设备以及人员素质都达标的社区卫生服务中心较少。二是医疗卫生体系信息化网络不健全。除了上述提到的“信息烟囱”外，还有医疗机构没有做到与社区卫生机构的信息共享。如果这两个方面被克服，那么将会极大地促进社区信息化的发展。

4疾控中心推动社区卫生信息化工作的几点建议

4.1积极配合卫生行政部门开展工作社区公共卫生服务信息化的开展离不开政府。因此，疾控中心一定要依托卫生行政部门，才能在该项工作中做到整合各项卫生业务需求和资源，打破业务领域壁垒，实现与医疗单位等部门的信息共享。

4.2加强疾控中心内部的部署，突出工作细节在该项工作的技术准备阶段，单位内部一是应当反复推敲专各报系统的工作细节，明确社区卫生工作信息化的需求，在此基础上，认真与信息专业技术人员探讨。这样做，一方面是该项工作在开展后能够走工作捷径，另一方面，对目前实在无法介入的专报系统，也可准备好完善的预留对接预案；二是组织人员进行有针对性的考察，学习发达地区的经验。

4.3改变社区公共卫生服务信息的模式改变以往的工作模式，使社区公共卫生服务工作达到“从条变块”的改变，做到信息一体化，达到一个疾控中心与基层单位在工作上即简化了工作程序又便于开展业务指导和管理以及绩效考核、质量控制的多赢新局面。

参考文献