医院财务论文

医院财务论文（共8篇）

医院财务论文 篇1

新医院财务制度。根据国务院医改工作统一部署。

财政部会同卫生部等有关部门于近日同步推出了医疗机构财务。会计。注册会计师审计等五项制度。其中。新的医院财务。会计制度将于2016年7月1日起在公立医院改革国家联系试点城市执行。2016年1月1日起在全国执行。

关于印发《医院财务制度》的通知财社〔2016〕306号各省。

自治区。直辖市。计划单列市财政厅。卫生厅。新疆生产建设兵团财务局。卫生局：为适应社会主义市场经济和医疗卫生事业发展的需要。加强医院财务

管理和监督。规范医院财务行为。提高资金使用效益。根据《事业单位财务规则》和国家关于深化医药卫生体制改革相关文件及有关法律法规。结合医院特点。我们修订了《医院财务制度》。现印发给你们。请遵照执行。执行中发现问题。

请及时向我们反馈。附件：医院财务制度财政部卫生部二〇一〇年十二月二十八日医院财务制度第一章 总 则第一条 为了适应社会主义市场经济和医疗卫生事业发展的需要。加强医院财务管理和监督。规范医院财务行为。提高资金使用效益。根据国家有关法律法规。《事业单位财务规则》以及国家关于深化医药卫生体制改革的相关规定。结合医院特点制定本制度。第二条 本制度适用于中华人民共和国境内各级各类独立核算的公立医院。

包括综合医院。中医院。专科医院。门诊部。疗养院等。不包括城市社区卫生服务中心。乡镇卫生院等基层医疗卫

生机构。第三条 医院是公益性事业单位。不以营利为目的。第四条 医院财务管理的基本原则是：执行国家有关法律。法规和财务规章制度；坚持厉行节约。勤俭办事业的方针；正确处理社会效益和经济效益的关系。正确处理国家。单位和个人之间的利益关系。保持医院的公益性。第五条 医院财务管理的主要任务是：科学合理编制预算。

真实反映财务状况；依法组织收入。努力节约支出；健全财务管理制度。完善内部控制机制；加强经济管理。实行成本核算。强化成本控制。实施绩效考评。提高资金使用效益；加强国有资产管理。合理配置和有效利用国有资产。维护国有资产权益；加强经济活动的财务控制和监督。防范财务风险。第六条 医院应设立专门的财务机构。按国家有关规定配备专职人员。会计人员须持证上岗。三级医院须设置总会计师。其他医院可根据实际情况参照设置。

第七条 医院实行“统一领导。集中

管理”的财务管理体制。医院的财务活动在医院负责人及总会计师领导下。由医院财务部门集中管理。第二章 单位预算管理第八条 预算是指医院按照国家有关规定。根据事业发展计划和目标编制的财务收支计划。医院预算由收入预算和支出预算组成。医院所有收支应全部纳入预算管理。第九条 国家对医院实行“核定收支。定项补助。超支不补。结余按规定使用”的预算管理办法。地方可结合本地实际。对有条件的医院开展“核定收支。

以收抵支。超收上缴。差额补助。奖惩分明”等多种管理办法的试点。定项补助的具体项目和标准。由同级财政部门会同主管部门。根据政府卫生投入政策的有关规定确定。第十条 医院要实行全面预算管理。建立健全预算管理制度。包括预算编制。审批。执行。调整。决算。分析和考核等制度。第十一条 医院应按照国家有关预算编制的规定。对以前预算执行情况进行全面分析。根

据事业发展计划以及预算收入的增减因素。测算编制收入预算；根据业务活动需要和可能。

编制支出预算。包括基本支出预算和项目支出预算。编制收支预算必须坚持以收定支。收支平衡。统筹兼顾。保证重点的原则。不得编制赤字预算。第十二条 医院预算应经医院决策机构审议通过后上报主管部门。主管部门根据行业发展规划。对医院预算的合法性。真实性。完整性。科学性。稳妥性等进行认真审核。汇总并综合平衡。财政部门根据宏观经济政策和预算管理的有关要求。对主管部门申报的医院预算按照规定程序进行审核批复。第十三条 医院要严格执行批复的预算。

经批复的医院预算是控制医院日常业务。经济活动的依据和衡量其合理性的标准。医院要严格执行。并将预算逐级分解。落实到具体的责任单位或责任人。医院在预算执行过程中应定期将执行情况与预算进行对比分析。及时发

医院财务论文 篇2

一、医院财务管理存在的问题

(一)预算管理机制不完善

当前很多医院财务管理方面存在着预算管理机制不完善等问题, 甚至部分财务管理人员没有培养建立起正确的预算管理意识,在医院财务运作过程中,忽略预算管理机制,使医院建立的预算管理机制的作用不能完全的发挥出来,严重影响医院的管理以及运行。在医院运行过程中,财务管理人员不能切实的将预算管理计划实施到医院管理中, 使预算管理计划流于形式。另外,在财务预算管理计划实施的过程中, 财务管理人员大都不能给予一定的重视程度,凭借自身的想法来实行, 使得预算管理机制不能得到落实,更有医院的财务管理方面存在“财政赤字”现象,医院财务收支不平衡,支出大于收入,这些都是由于医院的预算管理机制不完善所带来的。另一方面,医院的预算管理机制要从财务管理部门上升到全医院各个部门,全面提高医院管理层的预算管理意识。

(二)医院成本核算不科学

当前医院中存在医疗用品成本过高,成本核算管理体系存在漏洞, 在成本核算管理过程中,部分医疗卫生人员认为这只是属于财务管理人员的职责,存在“事不关己高高挂起”的不正当态度,其他科室的医疗卫生人员在工作过程中,不加节制的使用医疗卫生用品,医疗卫生用品浪费情况严重,导致医院成本不断上升。另外,因为当前医院管理机制体系不完善,相应的科室医疗卫生用品利用程度,利用量等都不能得到系统的管理,因此,在月底进行医疗卫生用品上报统计时,由于个人的主观随意性等原因,各科室以及各类用品使用成本不断上升,而不能真正到落实到具体科室或医疗用品。在上述问题中,医院的运行成本也逐渐上升,这对医院的正常合理运行造成不利影响,使医院发展进入恶性循环过程中。

二、针对新医院财务制度医院财务管理工作的几点建议

(一)强化成本核算, 提高资源利用率

首先,针对医院运行成本过高的问题,要建立完善相应的成本管理核算体系,从根本上降低医院的运行成本。使医疗卫生用品使用量、使用率等数据落实到各科室,甚至是各卫生人员,禁止出现谎报医疗卫生用品使用量、使用率的现象。建立医院运行成本在个人的思想意识,摒弃原有的“控制成本只是财务管理部门”、“事不关己高高挂起”的消极态度。在降低医院运行成本的过程中,要实行固定的成本考核体系,针对医院的成本核算情况,进行有针对性的资料收集、分析,讨论研究出相关的解决问题的对策及方案。将降低运行成本落实到日常小事中, 例如在用水、用电等,培养医院人员的医院“主人翁”意识,在保证安全有效的前提下,提高资源的利用率,减少浪费。从自身的成本节约开始,逐渐实现医院整体的成本节约。在此过程中,还要注意的是不能因为要降低医院的运行成本而盲目的采取一些非人性化对策,要保证医院的服务质量。在对医院卫生用品进行采购时,采取“招标”的形式,尽量保证以较低的价格购买到高质量的医疗卫生用品,与商家建立诚实互信系统。多方面降低医院的运行成本。

(二)提高财务人员的素质

针对部分医院财务人员的专业素质水平,医院要定期进行专业素质培训,加强医院财务管理人员的专业能力,灌输正确的职业道德理念,根据党和国家下达的针对财务人员管理的文件进行统一的学习,提高医院财务管理人员的思想道德修养,定期学习国家相关的法律法规, 对违反相关国家法规或者医院相关条例的财务人员进行处理,培养医院财务管理人员的严格、廉洁的做事风格。这样才可以有效地加强医院的财务管理、促进医院的有效性发展。

三、结束语

总而言之,医院财务管理作为一种综合性的管理工作,其自身的完善可以有效地提高医院的整体效益,帮助医院在日益竞争激烈的市场经济中站稳脚跟,使医院的发展进入平稳快速的轨道。尽管当前新医院财务制度下的医院财务管理工作中存在很多问题,但是相信只要紧跟医疗体制改革进行自身的深化、拓展、创新,医院就可以保持与时俱进的前进方向。

参考文献

[1]田立启,李江峰,贾卓霞,毕元广,李风芹,田玉兰.新财务会计制度对医院财务管理的影响[J].卫生经济研究,2013;03

[2]刘芳,石晓云,黄元强,韩俗.新医改方案下公立医院财务管理存在的问题及其对策[J].现代预防医学,2011,22

[3]易利华,包黎刚,邢明.医院精细化管理的进化论[J].医院院长论坛.2011;03

医院财务论文 篇3

关键词：医院；新财务制度；财务重点

随着医疗卫生体制改革和社会主义市场经济发展，医院的运营环境发生了很大变化，经济活动也更加复杂，1998年颁布的医院财务制度已无法适应医院财务管理需求。医院内部迫切需要进一步规范财务活动行为，更新财务核算与管理制度。与此同时，财政部通过实施医院部门预算、国库集中收付、政府采购等管理活动，逐步建立起现代预算管理制度。财政管理的全局性、科学性和精细化程度越来越高，为了更好统筹规划，以及帮助医疗机构持续健康发展，要求规范统一会计核算方法、完善财务管理制度。

从新制度可以看出两部委对医院财务改革的要求，向企业财务核算靠拢，包括：规范财务核算内容、加强成本核算及预算、提高财务分析和财务财务管理等。我觉得，今后医院财务工作的重点应该主要集中在以下几个方面：

一、完成新旧会计制度衔接，做好期初建账

1.比较新旧会计科目定义、掌握入帐新标准

新制度对会计科目进行全面梳理，补充完善会计科目定义；对入帐计量标准更新确定，使医院的日常核算更为准确。新制度调低应收款项坏账准备金率为2%-4%，体现财政部对医院应收款项变现能力的重视；而对固定资产的认定价值提高到1000-1500元，也反映新制度与时俱进。充分理解科目定义和熟练掌握入帐标准，是财务核算工作前提。

2.完成新旧会计科目衔接、做好数据归纳分析

新制度配合医药分离改革，将药品收入归到医疗收支统一核算；为清晰反映医院承担的科研和教学任务产生的相关收支，新制度专设科教项目收支和科教项目结转(余))予以单独核算；根据医院目前贷款经营需要新增零余额账户用款额度；新增预付款项核算预收款项；应收及预付款项中，新增财政应返还资金科目；把应收在院病人医药费归入应收医疗款统一核算；库存物资和药品统一归入存货科目，药品由原来的售价核算改成进价核算；新增应付职工薪酬项目；专用基金中取消修购基金，新增医疗风险基金；新增待冲基金等等。新制度规定单独核算管理费用，要求医院严格控制管理费用。做好新旧会计科目的对应与数据衔接，包括财务软件科目调整、财务数据入帐、统计上报、比较分析等工作，是财务核算工作基础。

3.学习编制新增成本报表和现金流量表及报表附注

新制度向企业会计借鉴，完善医院财务报告体系，新增现金流量表、财政补助收支情况表及报表附注。在财务情况说明书中新增成本控制情况、负债管理情况、资产变动及利用情况、或有事项的说明等。新制度新增医院成本报表，包括医院直接成本表、医院全成本表和医院全成本分析表，从而使医院的财务报表体系更为完整。这也要求医院的HIS系统要比较完善，能与财务软件衔接，便于数据的统计。

二、加强医院成本及财务分析

在新制度的附件里有19项医院财务分析指标。这些分析指标，不再是原来简单的人均业务量指标，而是从资产运营、收支结构、结余与风险管理、到预算管理、成本管理、甚至是医院发展能力指标，更加系统和专业。医院财务分析指标作为财务评价体系组成部分，考评医院财务状况和经营业绩，为医院管理者提供有用数据，实现管理部门对医院的激励与约束作用。

三、建立健全医院内部控制制度

1.强化财务监督、完善医院内部控制。新制度要求由财务部门履行财务监督职责，包括编制和执行预算、收支情况、资产负债情况等进行全面监督。同时，新制度要求医院健全内部控制机制，加强经济活动的财务控制和监督，防范财务风险。

2.明确对医院的资金监管。新制度严格控制对外投资及借款，规定投资范围仅限于医疗服务相关领域，不得从事风险项目投资，要确保国有资产的保值增值。借款需经过上级管理部门批准。

四、提高医院成本管理和预算管理水平

1.加强成本核算、强化成本控制。结合我院近年来成本工作经验，新制度中对医院成本核算的应用指示是渐进可行的，通过成本软件的标准设定操作，汇总录入基础数据，逐层分步结转，实现全院的全成本核算。

2.实行全面预算、严格执行预算管理。新制度要求医院的所有收支全部纳入预算管理，实行全面预算管理。新制度对医院预算的基础工作、编制审批、执行分析、上报调整和决算考核等各个环节所遵循的方法、原则、程序等做出了详细规定，并明确了主管部门、财政部门和医院各主体职责。

根据近些年我院预算工作的开展，具体实施中特别注意两点：(1)预算编制时，各临床科室上报预算要细化到本科具体项目，才能使预算编制、执行和考核落实到点上。(2)追加预算批准后，要相应调整年初总预算及预算执行情况分析报告。

医院财务论文 篇4

根据国家财政部、国家卫生部“关于印发《医院财务制度》的通知”（财社

[2010]306号）、安徽省财政厅、安徽省卫生厅“转发财政部、卫生部关于印发《医院财务制度》的通知”（财社[2011]695号）文件精神要求，我院从2012年1月1日起执行。现将我院在执行新的财务制度工作情况报告如下。

一、为做好新旧新制度的衔接工作，在执行新制度前，我院主要完成以下几方面工作：

1、2012年1月3日派陈尊云同志到北京会计学院参加国家卫生部举办的全国会计培训，时间三天，到本月7日结束。

2、对全院的资产和负债进行全面清查、盘点和核实。

3、对本单位固定资产、无形资产的原价、形成的资金来源、已使用年限、尚可使用年限等进行核查，并登记造册。

3、根据旧账编制2011年12月31日的科目余额表。

4、按照新制度设立2012年1月1日的新账及科目设置。

5、将旧账中各会计科目2011年12月31日的余额转入新账相应科目，并按新制度进行调整，按上述调整后的科目余额编制新的科目余额表，作为建立新账各会计科目的期初余额。

6、根据新账各会计科目期初余额，按照新制度编制2012年1月1日期初资产负债表。

7、严格执行药品招标采购、高值耗材招标采购制度；严格执行医疗收费标准。

二、执行新制度后的会计核算情况：

1、开展全成本核算，对各科室的水电消耗、人员费用支出、药品及卫生材料支出、医疗设备及房屋折费用支出、大型设备维修费支出等等均分门别类地计算到科室；西药及中成药全部实行零差率销售，取消了药品差价核算科目。

2、固定资产按平均年限法计提折旧：房屋按30年或50年使用年限计提折旧；医疗设备按5年、6年等年限计提折旧；一般设备按5年、10年等年限计提折旧。

3、医院职工工资总额占业务支出比率控制在30%以下，管理费用占业务支出比率控制在18%以下。

4、坏账准备采用余额百分比法计算提取，提取比例2%。

5、累计提取的医疗风险金比例按千分之二的比例提取。

6、职工福利基金按业务收支结余的40%计提。

7、工会经费按工资总额的2%计提。

8、社保费缴纳比例：

聘用人员养老保险： 20%；

医疗保险： 6.5%；

大病救助：15元/人月；

失业保险： 2%；

工伤保险：按0.5%；

生育保险： 0.8%。

三、按期报送各级相关财务报告：

1、按月编制上报：市县民生工程月报表、县级公立医院价格改革调查表、县级公立综合改革监测月报表。

2、编报2013年上半年公立医院改革运行分析报告。

3、编报第三季度医院改革前后对比分析表。

医院财务、审计制度 篇5

一、财务科工作制度

二、预算管理制度

三、收入管理制度

1、门诊收费工作制度

2、住院收费工作制度

四、退费管理制度

五、医疗服务价格管理制度

1、医疗服务价格公示制度

2、医疗服务价格查询制度

六、门诊及住院费用清单制度

七、医疗费用投诉制度

八、医院支出核算制度

九、预收医疗款管理制度

十、医院成本核算制度

十一、审计科工作制度

十二、严禁设置“小金库”的管理制度

十三、重大经济活动决策和责任追究制度

财务科工作制度

1、在院长的领导下，遵守和执行相关法律、法规，廉洁奉公，加强财务管理，搞好财务工作。

2、根据医院工作计划，编制医院预算，做好预算管理，定期检查、分析及预算执行情况。

3、依法组织收入，合理安排支出。医院各项收入要全部纳入医院财务部门统一管理，统一核算。医院的各项收入要执行规定的收费标准，按照费用开支范围、开支标准和审批制度办理各项支出，努力搞好增收节支工作。配备专职审核人员，负债对各项收入、支出的审核。

4、按照国家会计制度的规定，正确进行会计核算，做到手续完备，内容真是，数字准确，账目清楚，日清月结，编制报表，按时报账。

5、加强医院经济管理，搞好成本核算，做好奖金核算工作。定期进行经济活动、成本分析，按月向院领导提供业务收支信息。

6、实行会计监督，对不合法、不真实的原始凭证不予受理；对记载不准确、不完整的原始凭证予以退回，要求更正、补充；发现账簿记录与实物、款项不符时，应按有关规定进行处理，对违反国家统一财政制度、财务制度的收支不予办理。

7、严格执行国务院发布的《现金管理暂行条例》，收入的现金必须在规定的时间全数运送银行。库存现金不得超过限额。同时设置现金日记账、银行存款日记账。对门、急诊与住院收费部门要做好管理和核算工作并定期和不定期进行检查和监督。

8、出差或因公借支，需经有关领导批准。一切经济业务均应取得合法的原始凭证，财产物资必须办理入库手续，经财务人员审核后，方可凭据报销。

9、会同有关部门，按期对医院固定资产和各项材料进行盘点、清查，做到账账相符，账实相符。

10、参与医院经济活动的调研、论证和经济合同的审核工作。参与政府采购预算执行工作。

11、做好物价管理工作。建立物价管理制度，按照价格管理要求及行风建设的要求做好价格公示、查询，患者费用清单打印、发放及解释工作。

12、做好基本建设会计核算和财务管理工作。

13、做好医疗保险的结算工作，依法申报纳税工作。

14、组织财会人员进行专业学习，培训进修以及业务考核。进一步推进会计电算化。

15、做好其他财务管理工作。

预算管理制度

医院财务预算是医院根据事业发展计划和任务编制的财务收支计划，是医院财务活动的基本依据。根据《医院财务制度》和《医院会计制度》制定本制度。

一、编制预算原则

编制财务收支坚持“收支统管”。编制预算时，必须将一切财务收支全部列入预算，不打埋伏和在预算之外另留收支项目。

编制财务收支坚持“统筹兼顾”。预算时对各类资金统筹调度，合理安排。优先保证人员经费支出，优先保证业务正常运转的经常性公用支出。本着先急后缓，先轻后重的原则，妥善安排其它支出项目。

编制财务收支坚持“积极稳妥”。预算时坚持以收定支，量入为出，收支平衡，略有结余，不能赤字预算。收入预算既要实事求是，又要留有余地，支出预算要打紧，坚持勤俭办事业的方针，反效益放在突出位置，对无收入保障的支出不安排预算。

编制财务收支坚持“以法理财”。编制预算必须认真贯彻落实和准确体现国家有关财经和医疗卫生方面的政策法规制度，特别是财政、财务、会计方面的规章制度。

编制预算方法

1、做好编制预算的基础工作,对上年预算执行情况进行全面分析研究。核实相关基本数字,正确测算各种因素对财务收支的影响。准确掌握财政部门和主管部门有关要求和政策。

2、采取零基预算法编制预算。

科学测算计划内各项工作对医院收支影响程度，确定每项工作可能给医院提供的收入或需要安排的支出数量。

(1)收入预算的编制

财政补助收入数：根据财政部门核定的定额补助和定项补助数编列。上级补助收入数：根据主管部门分配此项补助款项额的计划指标或以往取得此项补助的情况和数额，对计划的情况综合分析，合理填列。

医疗收入:门诊收入以计划门诊人次和计划平均收费水平计算。住院收入以计划病床占用数和计划平均收费水平计算。其它收入区分不同的项目，确定不同的定额，分别计算。

药品收入：以上每门诊人次和每床日药费的实际收入水平为基础，结合预算业务量预计变动数计算编列。

其它收入：根据不同收入项目的不同内容和相关业务计划分别采取不同的计算方法，逐项计算后汇总编制。

(2)支出预算的编制

支出预算的编制本着既要保证医疗业务正常运行，又要合理节约的精神，以计划事业发展计划，工作任务，人员编制，开动定额和标准，物价因素等为基本依据。

医疗支出：

人员经费支出：根据医疗业务科室计划平均职工人数，上年平均工资水平，国家有关调整工资、增加工资性补贴的政策规定、标准，职工福利费提取标准、提取额度，计划开支的按规定属于职工福利费范围的增支因素，离退休人员数和国家规定的离退休经费用于开支标准编列。

公用经费支出部分：公务费以人均实际支出水平为基础，按计划医疗业务科室平均职工人数、业务发展计划、经费开支定额计算。

业务费以上实际开支的基础上，根据计划工作量计划合理计算。设备购置费、修缮费根据修购基金提取数以及根据需要和财力可能安排的修购项目实事求是编列。

药品支出：编列方法与医疗支出基本相同。药品采购数可根据药品收入预算数结合药品加成率等进行计算。

管理费用：编列方法基本与医疗支出相同。注意结合各种开支定额。财政专项支出：按具体项目预算编列。

其它支出：参考上实际开支情况考虑计划内可能发生的相关因素，正确预计编列。

三、财务收支预算审批与执行程序

1、医院提出预算建议

2、财政部门下达预算控制数

3、医院编报正式预算

四、财务收支预算调整

经财政部门批准的医院预算一般不予调整。但由于国家重大政策调整和医院事业计划发生调整和收支标准调整或发生其它特殊情况，对医院原预算有较大影响时，可按规定程序进行调整，并报经主管部门或财政部门调整预算

收入管理制度

1、医院的全部收入要纳入财务部门统一核算和管理。其他部门和个人都不得私自收取任何费用。严禁私设“小金库”和账外账。

2、医院的各种收入要认真执行国家的物价政策，严格执行国家制度的收费标准。依法组织收入。

3、医院取得各项收入必须开具按规定统一购置的票据。

4、各项收入按财务规定及时入账。

5、每季度对收入进行分析。

门诊收费工作制度

1、门诊收费处应以病人为中心，努力提高服务质量。严格执行财经纪律和计算机出来程序，做好门诊普通病人、医保病人和体检病人的挂号收费工作。

2、收费员每次对收付现金要唱收唱付，钱票当面点清，熟练快速，尽量缩短病人等候时间。

3、收费员每天工作结束时进行日结，打印现金收入日报表，全额上交当日收费现金。及时盘点库存现金，做好盘点记录日清月结。

4、按规定做好病人纠错退款喝就诊卡挂失、补卡工作，并保管好退款单及挂失和补卡记录以备审核。

5、安排好班外、节假日门诊收费值班工作。

6、收费员应管好各类收据、保险柜钥匙、保险柜密码和电脑系统密码，并经常更换密码，离开岗位需退出当前操作系统，保持高度经济安全意识。

住院收费处工作制度

1.严格遵守医院各项规章制度，掌握各类医疗保险政策。

2.住院患者实行预交金制度，患者入院前根据入院通知书上诊断的病情，收取住院患者押金。对急、危、重患者坚持先收住院治疗，后及时催款的原则。

3.收取现金要开具预交金收据，收付现金要唱收唱付，当面点清，留有收据存根复查和备查。

4.患者办理出院手续必须交回所以预交金收据，若预交金收据丢失，必须凭患者有效身份证复印件方可办理。操作员核对预交款无误后，办理出院手续，开具住院发票。

5.根据医院纠纷、退款制度、做好医技、临床科室的退款确认工作，并保证退费凭证的完整、真实。

6.当日收入的现金全部交存银行，并确保表款相符。编制每日的现金日报表，预交金日报表等，做到表表相符。

7.认真保管和使用收费票据，已用完的票据存根及时装订并上交。8.做好在院病人欠费的催收工作。关注出院病人的结账和未结账情况，发现问题及时反馈并协助处理。

退费管理制度

1.患者在医院就诊，取得医院正式收据后，因故需退费，需提供正式收据、退费证明、检查或治疗申请单、药品处方等原始付费凭证，以上单据需经医师或药师、相关科室和财务部门负责人签字同意后退费。领取退费时领款人需在退款发票上签字。

2.收费员要严格遵守退费管理规定，严格审核退费手续，认真核查后予以办理退费。对违反规定私留患者收据、不符合退款手续和舞弊行为的，一经发现，应及时向上级主管人员报告。

3.收费员要将当天的退款单据与相对应的收据核对后妥善保管，随收费明细账上报，做到日清日结。

4.财务部门的稽核会计要逐日、逐笔审核退费。

5.相关检查、治疗科室要密切配合协作，对退费情况进行监督。6.财务部门定期对退费金额及项目进行统计，并报相关管理部门进行综合分析。异常情况应及时上报审计监察部门。

医疗服务价格管理制度

1.使用统一的医疗服务价格库，严格执行上级有关医疗服务价格管理的规定。

（1）组织职工认真学习价格管理文件，把握好医疗服务价格的相关政策。（2）使用全省统一的《福建省省级医疗机构医疗服务价格》库软件。信息系统必须适应统一价格库的要求，不得随意修改、变更价格库的格式和内容。

（3）各科室必须按价格库中规定的项目编码、名称、内涵、除外内容、计算单位和说明来提供医疗服务，同时收取相应费用。

（4）按上级规定，医院有权在政府制定的最高指导价范围内，根据市场供需自主制定本单位时间执行价，各科室要将需调整的项目、价格及时报送财务科，经审批后执行。

（5）严格按价格库规定的除外内容列出特殊消耗品的名称，及采购该类物品的规格、计量单位、进价和上级规定的加价率、收取特殊消耗品的费用。

（6）各科室因技术更新，业务拓展等需要增加医疗服务项目或申报特需医疗服务项目时，应按规定提供相关资料，由财务科按上级规定程序和要求逐级上报。

2.医疗服务价格公示制度和社会监督

（1）要按上级规定的要求实行价格公示。采用电子触摸屏、电子显示屏或公示栏、公示牌、价目表、价目本等公示医疗服务价格，自觉接受社会监督。

（2）免费向患者提供费用清单。门诊患者如有要求由清单打印处免费给予提供。住院患者的日清单由清单打印处负责打印。

（3）及时处理从社会各层面反映的问题，如问卷调查、社会监督员反映的问题或患者投诉等，定期通报收费自查中发现的问题。

3.医院内部价格监督机制

（1）成立医院价格管理委员会，配备相应的价格管理人员。

（2）定期或不定期组织收费自查，至少每季度集中组织自查一次。抽查病历不少于60份。对发现的问题及时反馈整改。

（3）对问卷调查中病人和家属反映的问题及时处理并留有书面记录。

医疗服务价格公示制度

1.门诊和病房大楼大厅采用电子显示屏公示医疗服务价格，药品价格若有变动，由药房负责及时调整。

2.各科室由护士长负责悬挂医疗服务价格本。3.医疗服务价格有变动要及时更正公示牌。

医疗服务价格查询制度

1.门诊大厅和病房大楼大厅设置专用查询电脑，提供病人自助刷卡查询已发生的医疗服务项目及价格。

2.门诊导诊台负责指导与协助病人查询医疗服务项目和价格，处理病人提出的相关问题，及时与相关医疗科室或财务部门联系。

3.门诊和住院收费处及诊疗科室的医务人员有责任协助病人查询当天的医药费用，解答质疑。

4.经查询发现收取医药费用有差错时，应按规定手续退款并向病人道歉。

门诊及住院费用清单制度

1.为保证住院患者享有充分的知情权、询问权，医院由清单打印处负责每天向住院患者提供日清单，病人当天的日清单于第二天下午送达病人手中，节假日顺延。

2.为保证住院患者费用结算的真实性，住院收费处必须在病人办理出院后，向出院患者提供费用汇总清单。

3.门诊病人若有需要，可以免费打印费用清单。

4.门诊和住院日清单，住院汇总清单的内容和格式要符合上级卫生主管和物价部门规定的内容和格式。

医疗费用投诉制度

一、医院在门诊和住院大厅等显著位置处设置医疗费用意见投诉箱，由专人负责定期开箱检查，对投诉的问题进行核查，并向有关领导反映。

二、医院设立费用监督投诉电话，并将电话号码标示在价格公示栏、投诉箱等醒目位置。电话由医院物价人员负责，并对电话中反映的内容认真登记，及时向上反映。医院物价管理部门应对所反映的问题认真进行核查并依照有关规定对违规现象进行处理

医院支出核算制度

医院的经费支出是指在医疗业务活动和经营管理过程中所发生的消耗，按照支出的业务内容，分为医疗支出、药品支出和其他支出等。医院的各项支出要根据国家有关方针、政策和财政的规章制度，本着少花钱，多办事，把事办好的原则，在院部领导下，由财务部门统一核算，统一安排支出，建立健全支出管理的内部控制制度和手续，讲求资金使用效益，促进卫生事业发展。

一．经费支出范围和标准

(一)医院的各项经费支出，要遵守财务制度，维护财经纪律，严格执行国家规定的开支范围和标准内安排支出。

(二)医院的各项经费支出，必须按照核定的预算数，由财会部门根据经费的用途和项目有计划地安排使用，务必讲求资金使用的效果。

(三)医院的各项经费支出，实行统一领导，分级归口的管理办法，各职能科室按照预算分配的计划数，分期分批安排使用，财会部门在核定的预算指

标范围内严格把关。涉及预算指标调整时，在计划范围内的调整，由财会部门审核。超出预算或计划外开支，由相关职能科室提出报告，送财会部门审核后，由院长批准执行。

(四)医院的各项经费支出，必须划清资金渠道和来源，分别列支和使用。对专项补助，专用基金，以及其他代管资金等要分清界限，专款专用，不得挪用侵占。

二．控制经费支出的措施

(一)加强审批管理。每次经济活动应按规定凭合法原始凭证按医院财务审批制度报领导审批，方可报销。

(二)医院各项经费支出的原始凭证必须注明用途，要由各相关职能科室签注意见，财会部门审核是否合法，用途是否合理，数字是否真实，审批手续是否完备等，才能办理支出手续。

(三)有下列情况的开支，财务部门不得报销付款：

1.不按预算未经批准的基建工程和修缮项目，不予报销付款。2.盲目采购材料物资造成铺张浪费的不予报销付款。

3.违反国家“政府采购法”，应招标未执行招标的项目、未经控办批准的项目和内容的开支不予报销付款。

4.未经批准的超预算、超标准、超计划的支出，不予报销付款。5.数量不足，质量不符的采购支出，不予报销付款。6.其他违反财经纪律的支出，不予报销付款。

7.建立预算经费管理手册，由财会与职能部门各执一册，逐日逐项办理预算经费使用登记手续，以便加强管理，控制支出。

8.经常检查医院支出情况，分析费用升降原因，提出改进意见，及时向有关领导反映情况。

（四）加强经费支出的内部审计工作

（五）根据院务公开等规定，定期进行经费支出情况公开

（六）加强科室成本核算工作

预收医疗款管理制度

1.按照相关规定制定预交金额度和收取预交金。

2.收取预收医疗款的必须开具《预交金收据》，并做好相关信息的记录与核对。

3.严格执行预交金收、退、作废的操作规程。

4.严禁挪用预收医疗款，当日预交金当日入账，不得坐支。

5.预收医疗款实现系统内双重核对，即收费系统内部至少提供两种以上不同方式提取的数据，实现收款人员与审核人员之间的核对，数据一致后审核人员及时确认预收医疗款收入。

6.预收医疗款实行三级审核控制，即收款员、收费结算部门审核责任人和财务部门审核责任人三个层次。

（1）收款人员负责准确收取预交金，并开具《预交金收据》。

（2）收费结算部门审核责任人负责审核当天预交金总额，送存银行并将日报表报送财务部门审核责任人审核。

（3）财务部门审核责任人每日核对预收医疗款报表与进账单是否一致。（4）收费结算部门和财务部门均应设置预收医疗款账目，每月双方进行核对。

（5）财务和审计部门要对预收医疗款进行不定期检查，发现挪用，依法追究当事人责任。

医院成本核算制度

医院实行成本核算，目的在于通过对医院和医疗服务成本的核算与管理，进一步提高医院经济管理观念，提高医院全体员工的成本意识，减少浪费，从而提高医院的社会效益和经济效益，增强医院在当前环境下的竞争能力。根据《医院财务制度》《医院会计制度》，制定本制度。

一、成本核算原则

1、按照权责发生制的原则正确计算成本。

2、正确划分各种费用的界限，要严格遵守国家规定的成本开支范围，不能乱挤成本，把不应计入成本的费用计入成本。

3、实际成本原则。

4、一致性原则。

5、分别核算原则。

二、成本核算对象

医院成本核算的对象是指医院成本归属的对象，或者说是费用归集的对象。确定成本核算对象是实行成本核算的基础。划分或确定成本核算对象，是解决计算什么成本的问题，或者是说确定成本费用由谁承担的问题。按核算层次分为三个层次的目标：

院级成本：包括医疗成本、药品成本和管理费用；

部门成本：包括临床部门、医技部门、药品部门、医疗辅助部门、行政后勤部门科室成本；

服务单元成本：包括项目成本、诊次成本、床日成本、病种成本。

三、成本核算内容

（一）医院级成本

院级成本核算方法具体按照《医院财务制度》和《医院会计制度》规定进行核算。

（二）部门级成本

1、核算内容 核算内容包括收入和支出。收入

（1）门诊收入

①挂号收入：以实际挂号人数计算。②诊察收入：以实际挂号人数计算。③检查收入：包括放射、B超、胃镜等检查收入。④手术收入。⑤化验收入。⑥其他收入。⑦药品收入。⑧治疗收入：包括输血、输氧等收入。（2）住院收入

①床位收入。②诊察收入。③检查收入：包括放射、B超、胃镜等检查收入。④手术收入。⑤化验收入。⑥护理收入。⑦药品收入。⑧其他收入。⑨治疗收入：包括输血、输氧等收入

（3）医技科室及其他医疗辅助科室的收入以收入全额作为科室的收入。（4）仅仅消耗材料而不产生利润的科室不计算收入。支出：

（1）人员支出：指直接或间接为医院医疗活动提供的各种劳务报酬，包括各种正式人员、合同工、临时工、返聘人员工资、津贴、补贴、职工福利及社会

保障费等用于个人部分的各项支出。

（2）公用支出：指开展医疗服务而发生的各项直接费用。①药品费②材料费③水电费④邮电费⑤交通费⑥差旅费⑦培训费和会议费⑧维修费⑨设备折旧⑩房屋折旧(11)后勤社会化费用。

（3）对个人和家庭的补助支出：①住房补贴，包括住房公积金、购房补贴②其他。

（4）其他支出：指除上述支出以外的其他支出。包括①财产物资损失：固定资产、财产物资、流动资产的非正常损失②医疗赔偿支出及医疗责任保险。

管理费用指行政后勤部门为管理和组织医院医疗服务等业务而发生的各项费用。管理费用按一定比例计算摊入各科成本。

医疗收益：科室收益是指科室收入扣除科室成本后的余额。即：医疗收益＝科室医疗收入－科室医疗成本

2、设立成本计算单位

医院所有科室按所具有权力和承担工作责任区分为利润中心和成本中心。成本中心：以消耗材料但不产生利润的科室，主要对成本控制情况负责。包括行政后勤科室及部分医技辅助科室，如医疗供应室。

利润中心：以临床科室为主体，其定位为既对成本负责，又对医院收益负责的内部责任单位，全面负责完成医院的收支利润。包括所有门诊、住院临床科室和医技检查科室。

四、核算方法

（一）做好成本核算的基础工作

1、清产核资。对医院资产进行全面清查，具体包括资产清查、产权登记、价值确认、资产核实等，建立健全资产管理明细账卡。

2、建立健全实物资产管理制度。建立健全实物资产的计量、计价、验收、领退、转移、报废、清查和盘点制度，是进行成本控制、正确计算成本的重要前提。

3、建立成本核算的原始记录和凭证传递流程。财产物资和工资的原始凭证可采用一式多联的形式，其他外来与成本核算有关的原始凭证应制定合理的传递流程。

4、制定费用的开支标准，明确费用的审批权限。费用发生之前和发生过程之中加强审核与控制，应事先制定费用的开支标准，明确费用的审批权限，做到

有章可循，便于有效控制成本。

5、制定先进可行的消耗定额。根据医院的实际条件和技术水平，充分考虑各种因素合理制定。

（二）成本费用归集

确定成本归集对象是为计算成本而确定的各类费用归集分配的范围。在医院的会计核算和管理实务中，成本计算的对象是根据医院管理需要确定的，可以分别是医院、部门、科室、单位，项目、病种等。它们分别归属于会计实务中的直接费用和间接费用。一般来说，院级成本对象的分类相对较粗，如医疗成本、药品成本等，并分别划分出人力成本、材料成本、管理成本等直接成本或间接成本。部门（科室或班组）级成本项目划分相对较细，根据医疗服务的内容和成本来源，分别划分为药品、血费、材料费、各种人力成本、各种直接管理成本和分摊管理成本等。

1、成本费用归集原则

成本费用归集按受益原则，将成本费用归集最小化。一是指成本费用的归集分类最小化，即尽可能地将成本费用按成本项目逐级从类目、亚目至细目进行明细分类归集，应尽可能归集到最低级的明细项目上；二是指对成本项目在归集明细分类的同时，还要尽可能地归集到最小部门，如科室、班组等最小单位。

2、成本费用归集方式及流程

利用医院计算机网络，对不同成本项目，分别采用手工归集汇总与计算机网络自动传输相结合的方式。计算机自动化和操作录入的规范化、分类的标准化，以及规章制度的健全和落实关系到成本数据的及时归集、准确测算、合理分配等。

3、成本计算期

一般以会计期间作为成本计算期。为便于成本管理，可按月、季为成本计算期。

根据医院具体情况，成本核算以月为单位，成本报告以季度为单位。

（三）成本费用分摊

对不能直接计入各科室的成本根据医院经济管理的需要，在不同成本核算对象、不同科室（单位）或不同服务项目之间进行分配，以便使成本核算准确合理。

1、成本分摊受益原则 即谁受益，谁负担，谁得到收益多，谁承担成本就多。分摊要合理，计算要准确，以便明确成本控制和成本管理的职责，使效益评价公平合理。

2、成本分摊配比原则 即指单位医疗收入和预期的医疗成本应相互配比。它不仅包含收入和成本在因果关系上的配比，也包含收入和成本在时间意义上的配比，即同一会计或统计期间收入和成本的配比。坚持配比原则，有利于正确计算和考核各部门的经济管理效益。

3、成本分摊的内容和结转方法

成本费用分摊的内容主要有三个方面：不同服务对象之间的成本分摊；科室单位间的分摊；床日、诊次和项目成本的分摊。

医院根据具体情况，针对不同的分摊内容，采取不同的分摊方法。如管理费用分摊结转：月末将管理费用按科室的人数分配到成本中心、利润中心。成本中心按受益原则和配比原则将其成本分摊到各受益科室。

已经制定内部结算价格的按工作量和内部结算价格进行计算。

（四）医院成本核算相关帐务体系

1、医院成本核算的费用要素和成本项目

费用要素：医疗服务活动过程中发生的各种费用按经济内容划分，主要有劳动对象方面费用和劳动手段方面费用，以及活劳动方面费用三大要素。具体包括以下15个费用要素：工资、补助工资、其他工资、职工福利费、社会保障费、公务费、药品费、卫生材料费、其他材料费、低值易耗品费、业务费、购置费、修缮费、租赁费、其他费用。

成本项目：根据医院业务特点和管理要求，医院成本核算设立以下七个成本项目：人员费用、药品费、材料物资消耗、折旧费、维修费、公务业务费、其他费用。

2、医院成本核算的账户体系

医院成本核算的主要账户有医疗成本、药品成本、辅助业务成本、管理费用、预提费用、待摊费用账户。辅助业务成本账户用以归集后勤保证和其他辅助部门所

发生的成本，根据服务对象将服务成本分摊记入医疗成本、药品成本、管理费用

等。管理费用采用一定的分配标准分别记入医疗成本、药品成本。辅助业务成本和管理费用账户是过渡账户，月末无余额。

3、医院成本核算账簿体系

为了反映成本费用发生情况，医院应设置成本核算总账和成本核算明细账。

医疗成本明细账。医疗成本账户是为了归集开展业务活动过程中发生的各种医疗服务成本而设立的，按最小单位（成本中心）进行明细核算。

药品成本明细账。药品成本账户是为了归集药品业务活动过程中发生的各种成本费用而设立的，应按门诊药房、住院药房进行明细核算。

五、成本管理

1、加强成本核算信息化建设，提高成本核算水平。

2、成本核算提供的资料，应该满足成本管理的需要。计算成本所采用的某些系数应当定期进行测定。发现系数与实际情况不符的，要及时修订与调整。

3、成本会计人员加强与有关部门的协作，制定或修订有关成本核算的各项制度，组织和检查各科室、班组成本核算工作。经常向职工群众进行厉行节约，增收节支的宣传教育，促使医院全员参与成本管理。

4、按时进行成本报告，定期进行成本分析，结合各科室实际情况计算分析成本差异，加强与科室的沟通，共同分析查找成本变化因素和制定成本控制方向。

绩效工资计算坚持以成本核算为基础，科室成本核算情况纳入科主任管理目标考核内容。

审计科工作制度

审计工作人员在院长领导下，依照国家法律、法规和政策的规定，对本单位的财务收支及经济效益等进行内部审计监督。

一、内部审计机构的主要任务：

1、对本单位及所属单位的下列事项进行审计监督：

（1）财务计划及预算的执行和决算；

（2）基本建设资金的收入和支出；

（3）外汇的收入和支出；

（4）其它资金的来源、上缴、使用及分配；

（5）国家和单位资产的管理情况；

（6）经营成果财务收支的真实性、合理性和合法性；

（7）内部控制制度的健全、严密、有效；

（8）重要经济合同、契约签定的可行性、合法性、效益性。

2、检查、评估本部门、本单位及下属单位的社会效益和经济效益情况。

3、对财务决算、报表、纳税申报、贷款申请、自筹基本建设资金来源等事项进行审签。

4、配合审计机关或上级审计机构进行必要的专题调查。

5、配合有关部门对贪污、盗窃以及由于工作失职或者失误给国家造成重大经济损失的行为进行专案审计。

6、宣传贯彻审计法规，指导本单位的审计工作，制定内部审计的实施细则。

7、组织本单位内部审计人员进行联合审计、专业培训学习，交流经验，统计有关资料。

8、办理审计机关、上级内部审计机构交办的审计事项和单位领导交办的工作。

二、内部审计机构的职权：

1、要求被审计单位和部门按时报送财务计划、预算、决算、会计报表、以及审计中所需要的有关文件、资料。

2、检查被审计单位和部门帐簿、凭证、报表、资金和财产，查阅有关文件、资料、收集有关经济信息等。

3、对审计过程中发现的问题进行调查，并向有关单位和个人索取证明材料。

4、提出改善管理、提高效益、纠正处理违反财经法纪行为和失实帐目的意见。

5、报经单位领导审批后，通报违反财经法纪的案件，表扬遵纪守法成绩显著的单位和个人。

6、可以直接向上级审计机构或者国家审计机关反映审计工作中的重大事项。

7、对阻挠破坏审计工作及拒绝提供帐表和有关资料的，必要时经领导批准可采取封存帐册、冻结资财等临时措施和追究有关人员的责任。

三、单位可以在管理权限范围内授予内部审计机构经济处理、处罚的权限。

四、有关部门应向内部审计机构及时提供财务收支计划、预算、决算、报表和有关文件、资料。

五、内部审计机构和审计工作人员应参与的工作：

1、财务收支计划、经费收支预算的拟订及分配。

2、基本建设投资计划的拟订和分配以及竣工项目的验收工作。

3、制定本单位有关经济方面的规章制度。

4、改革中有关经济事项的会议及重大经济事项决定前的可行性讨论研究。

5、会计人员申请专业技术职务的业务考核。

6、本部门、本单位领导指定参与的事项。

六、内部审计工作的程序：

1、根据上级的部署和本单位的具体情况拟订审计工作计划，报经本单位领导批准后实施。

2、对审计中发现的一般问题，可以随时向有关单位和有关人员提出改进意见。审计报告报送本单位领导。

3、对重大的审计事项提出的处理建议，报经本单位领导批准后，交被审计单位和有关部门执行。

严禁设置“小金库”的管理制度

1.凡违反国家财经法规及其他有关规定，侵占、截留国家和单位收入，未列入医院财务部门账内或未纳入预算管理，私存私放的各项资金均属“小金库”。

2.个部门不得以任何理由将属于单位的各类收入采取侵占、截留等手段留在本部门内。如：

（1）各项收入。包括未经批准收取的收入、出租收入、处理报废固定资产变价收入和逾期押金收入等。

（2）各项服务和劳务收入。包括加工、维修、运输和代理业务收入，广告费收入、医疗手册及病历印刷工本费收入、病历复印费收入、技术转让费收入、技术咨询收入、技术服务收入和技术培训收入等。

（3）各项价外收入。包括投资收益、手续费、违约金、包装费、储备费和运输装卸费等。

（4）各种赞助。捐赠等收入。（5）各种形式的回扣和佣金。

（6）各类学会。协会的会务费收入等。

（7）其他应列入医院财务部门账内或应交存财政专户的各项收入。发生上述收入的一律交单位财务部门列入单位收入统一管理。

3.各部门主要责任人是禁止设立“小金库”的第一责任人。部门若存在设立“小金库”问题的，要追究主要负责人的责任，并依据党纪政纪有关规定严肃处理。构成违法的要移交司法机关处理。

4.医院要定期或不定期检查各项收入的收缴情况，对“小金库”进行自查，各部门负责人对自查结果负责并上报，审计监察部门和财务部门要对自查、整改情况和相应的制度建设进行督查。

重大经济活动决策和责任追究制度

为规范我院重大经济活动的决策，确保国有资产的安全和收益，各项重大经济活动决策按如下规定执行，并实行重大经济事项领导负责制和责任追究制。

一、重大经济活动范畴

1.大额资金开支。涉及资金额单项在万元以上、成批在十万元以上的设备、材料购置；涉及资金额单项在五万元以上的基建、修缮等项目；其它开支单笔涉及资金额在万元以上。

2.财务预决算。

3.对外投资、贷款、担保。

4.全院性工资待遇(含奖金、各项补贴)、医疗、住房等职工生活福利及社会保障方面的重要问题。

5.对财务状况及经营成果有重大影响的其他事项。

二、重大经济活动的决策程序

1、凡涉及以上范围的重大经济活动，由负责该项目的部门提交方案，交院领导班子会（必要时可扩大）研究决定。

2、院领导班子会必须有2/3班子成员参加方可召开，讨论时必须有参加会议的2/3班子成员同意方可通过。

3、会议形成的重大经济活动决策意见，由办公室书面通知财务科执行。

4、未经院领导班子研究通过的重大经济活动，财务科一律不得支付款项。

三、重大经济活动报批程序

1、医疗设备购置由器械科按我院规定的程序办理后，提交设备经济可行性分析报告等相关材料，并向班子会解释、说明。

2、除医疗设备外的其他固定资产购置、基建、修缮等由总务科按规定程序办理后提交方案，并向班子会解释、说明。

3、财务预决算、对外投资、贷款、担保等由财务科提交方案，并向班子会解释、说明。

4、其他事项由负责该事项的相关部门提交方案，并向班子会解释、说明。

四、重大经济活动的责任追究

重大经济活动未达到以下目的或发生如下情形时应追究相关人员责任：

1、遭遇经济合同诈骗，直接经济损失在万元以上时。

2、对外投资、贷款、担保造成重大风险和损失时。

3、该项目执行后给医院造成了重大损失和影响。重大经济活动按如下规定追究责任：

1、负责该项活动的部门对所提交的方案的真实性、准确性负责，因所提交方案未能客观、如实反映真实情况，导致班子会决策失误，追究提交方案部门领导及相关人员责任。

2、班子会成员对部门提交方案中所预测的风险，在决策时应充分听取各方意见，对所存在的风险，应合理的预计，未能充分合理的预测风险，给医院造成损失时，追究班子成员的责任。

3、相关人员为逃避责任，故意夸大风险，提供不实数据，导致决策失误，错失良机，追究相关人员责任。

4、为规避重大经济活动决策机制，故意压低报价或预算，而实际支付金额已达到重大济活动范畴规定的金额的，追究提交方案或预算的部门相关人员责任。

5、相关人员在办理重大经济活动中违反国家相关法律、法规及医院规章制度，给医院造成损失的按医院相关规定及干部管理权限追究经济及行政责任，构成犯罪的，由司法机关依法追究刑事责任。

医院财务报表分析 篇6

近日我处运用比较分析法和因素分析法对我院xxxx年的年终财务报表进行了分析，结果如下：

一、全年总收入乐观

xxxx年我院全年收入x万元，较上年增长x%，顺利完成了之前定制的“x”目标。其中门诊收入x万元，较上年增长x%；住院收入x万元，较上年增长x%。纵观近5年收入情况，总额翻了一番，涨幅明显，发展良好。下图为我院xx-xx年的收入趋势图（单位：万元）：

（图略）

我院本年主要的收入增长点在于新增的改造病房楼，实际开放床位较上增加x张，新增的床位为医院创收约x万元，占全年收入增长总额的x%。

二、医药收支倒挂，收支结余下降

xxxx年我院医疗收入为x万元，较上年增长x%；医疗支出为x万元，较上年增长x%。医疗支出较收入高出x万元，支出增长比率较收入收入增长比率高出x%。

xxxx年我院药品收入为x万元，较上年增长x%；药品支出为x万元，较上年增长x%。药品支出较收入高出x万元，支出增长比率较收入收入增长比率高出x%。

医药两项收入均呈现收支倒挂现象，我院在注重提高收入的同时，也应加强成本方面的管理，节约开支。下图为我院xx-xx年的收支结余图（单位：万元），各年相差甚多，图像大起大落。可以看出

我院在财务处理方面没有注重费用的配比原则，应使费用在各年间恰当合理地分配，收支结余的曲线与收入曲线呈现比较吻合的趋势为妥。

（图略）

分析今年成本增长、收支结余减少的原因主要有：

1、本人员工资福利支出x万元，较上增长x%；

2、本我院在专用设备购置和信息网络构建上投入x万元，是上年的x倍；

3、医疗赔偿费和诉讼费支出x万元，是上年的x倍；

4、x院处于修建期，本年共投入修建资金x万元，占工程总额的x%。

三、药占比偏高

xxxx年医药收入总和为x万元，药品收入占医药收入的比重为x%，相比管理年所要求的45%依然偏高，仍应引起注意。

四、资产金额含水分

流动资产中的“应收在院病人医药费”及“应收医疗款”两项金额合计x万元，除去计提的坏账准备x万元，账面余额x万元。这两项金额中有较大比重是医院多年累计遗留的问题，例如住院病人未办理出院结算为逃避欠款而自行出院、老干部公欠的医药款，因这种情况产生的应收款收回的可能性很小，导致我院实际拥有的资产数和账面数不符，账实脱节。

建议对于确实无法收回的应收款尽早计提坏账，以减轻账实脱离

程度。

五、偿债能力较好

根据年终报表数据计算的各项反映我院偿债能力的财务指标如下：

流动比率=x，合理的最低流动比率为2；

速动比率=x，合理的最低比率为1；

现金比率=x%，20%以上为好；

综上数值显示，我院的偿债能力还是较好的，虽然流动比率不太理想，但鉴于医院的特殊性，不像企业仅靠销售商品获得收入，故库存物资没有企业高，流动比率也就相对低点。x%的现金比率更是反映了我院偿还短期债务的能力很好。

六、资本结构稳定

根据年终报表数据计算的各项反映我院资本结构的财务指标如下：净资产比率=x%，资产负债率=x%，长期负债比重=x%。

以上比值显示，我院资产总额中负债比重不高，风险较低，比较稳定。

七、经营效益分析

1、与上年相比效益提升的指标：

⑴库存物资周转次数=x次，较上年增加x次；

药品周转次数=x次，较上年增长x次。

我院全部库存物资和药品本较上年周转加快，实现的收入也就相应增多，说明我院存货管理水平较上年有所提高，经营状况良好。

⑵每职工平均业务收入=x万元，较上年增长x万元；

百元固定资产医疗收入=x元，较上年增长x元；

每床位占用固定资产=x万元，较上年降低x万元。

以上指标反映了我院职工个人贡献度及固定资产使用效率较上年均有很大提升。

⑶门急诊人次=x人次，较上年增加x人次；

出院人数=x人，较上年增加x人。

就医人数的增加反映了我院逐渐扩大的规模，是收入增加的根本原因。

⑷病床使用率=x%，较上年降低x%。

本病床使用率的下降归因于新增改建病房，实际开放床位x张，较上年增加x张。尽管本年病床使用率较上年有所降低，但依然处于100%以上，过高的病床使用率会使医院超负载运转，继而导致不良事件的增加。为了确保医疗质量，保障医疗安全，病床使用率控制在93%为最佳，剩余7%可用于安排急诊患者。

2、与上年相比效益下降的指标：

病床周转次数=x次，较上年降低x次。

医院财务论文 篇7

一、医院财务管理工作中存在的问题

(一) 财务管理理念落后

随着医疗改革的逐步推进, 我国医院的管理水平得到了很大的提高, 但是财务管理的水平却未得到改善, 这主要归因于我国医院财务管理目标的定位, 我国医院大多属于公立单位, 能够得到国家财政资金的补贴, 对于财务管理的作用和意义缺乏正确的认识, 因此, 管理者的思想意识较为滞后, 不能及时转变管理理念, 还把财务管理工作当做简单的记账算账。由此可以看出, 落后的管理理念是影响医院提高财务管理水平的巨大障碍, 会增加医院的经营风险。

(二) 缺乏专业的财务管理人员

人力资本水平的高低决定着医院的长期发展, 是长期竞争优势的来源。但是目前我国绝大部分的医院财务人员素质较低, 会计和财务没有进行明显的区分, 财务人员和会计人员只是进行简单的会计核算工作, 忽视了财务管理的作用和意义。很多财务人员整体素质不高, 缺乏较高的财务分析和规划能力, 高级财会人员较为缺乏, 因此, 财务管理工作不能得到很好的执行。另外, 有些财会人员思想较为老化, 缺乏创新性和自主学习能力, 因此, 不能满足当今财务管理工作的需要。

(三) 内部控制体制不健全

内部控制制度是保证财务管理工作顺利进行的制度基础, 但是有些医院未建立重大事项审批和协商制度, 导致决策的随意性;另外, 对一些常规的设备、药品使用等审批制度未进行严格的规定, 违规使用情况时有发生;药品是医院重要的存货, 因此, 建立完善的药品管理制度是保证药品安全、有效使用的条件, 但是目前, 大量药品被存放在业务部门, 财务监管不力, 导致出现回购、变卖的现象;内部审计机构是实行强力监督的部门, 但是医院内部审计机构不健全, 内部审计工作只是简单的查账, 对于重大的投资决策不能提供有价值的参考意见, 不能充分发挥内部审计的作用。

(四) 成本预算管理体系不完善

注重成本效益的配比是现代成本管理工作应该遵循的原则, 以较少的投入获取最大的经济和社会利益是市场经济的要求, 也是应对激烈竞争的条件, 这就要求医院对成本实行全面管理, 即实现成本的预算、核算、控制和监督的全面发展。但是, 目前我国医院成本管理体制较落后, 尤其是缺乏成本管理的理念, 只是把财会工作局限于事后的核算, 因此, 全面的成本管理体系就不可能在医院得到全面的实施。在预算工作上, 也面临着同样的问题, 即不够重视预算管理工作, 认为预算只是根据历史数据, 按照一定的比例进行调整, 导致预算管理工作流于形式, 缺乏实质内涵;另外预算管理工作只由财务部门担任, 没有和其他部门进行有效地沟通和合作, 导致预算的编制、执行和控制缺乏科学性和可操作性, 正是由于缺少部门之间的沟通和合作, 各部门往往会为了自身的利益, 或者对指定的预算缺乏认同感, 从而在具体工作时, 对执行预算持消极的态度, 最终影响了预算的有效执行。

由此可以看出, 财务管理工作在医院并未得到应有的重视, 在很大程度上归因于旧制度的不完善, 不能对财务工作作出有力的指导。因此, 为了应对新医疗改革环境提出的挑战, 我国财政部修改实施了新《医院财务制度》, 以期能够提高医院的财务管理水平, 加强财务监督, 提高资金的使用效益, 促进医疗卫生事业的发展。

二、新《医院财务制度》的创新点

(一) 财务目标的巨大变化

目标决定方向以及具体的实施措施, 所以明确医院的财务管理目标是财务管理工作的出发点和落脚点, 是一切评价的基础。旧《医院财务制度》规定财务管理的目标更多的是实现社会利益, 不以盈利为目标, 在社会效益的原则下讲究经济效益, 保持医院的公益性, 由此可以看出, 旧制度要求医院的公益性和非营利性, 以社会效益为主, 经济效益要服从社会效益;而新的《医院财务制度》取消了社会效益和经济效益的从属关系, 将两者并列对待。另外在核算原则、会计科目设置、核算方法、报告体系等方面逐步向企业财务制度靠拢。因此, 医院财务管理的目标不再是以社会效益为主, 而是经济效益和社会效益并重。

(二) 注重成本管理

成本和效益是并行的, 为了实现较高的经济和社会效益, 必须加强成本的核算。原来的制度对成本核算没有提出具体的要求, 那么收付实现制所显示的结余就没有实际的经济内涵, 也就缺乏提高经济效益的动力;而新制度强化了成本核算的要求, 并且在考核指标设计中体现了收入成本配比的原则, 从而突出了盈亏的意义, 有利于增强医院提高经济效益的动力。

(三) 预算管理的变化

旧制度规定国家对医院实行“核定收支, 定额或定向补助, 超支不补, 结余留用”, 而新制度改为“核定收支, 定向补助, 超支不补, 结余按规定使用”的预算管理办法, 由以上的改变可以看出, 国家加强了对财政资金使用方向的控制;另外新制度要求医院要实行全面的预算管理方法, 对预算管理的权限、管理纪律以及制度建设提出了严格要求, 进一步提高了预算管理的水平。

(四) 对财务信息质量提出了更高的要求

旧制度对医院固定资产的核算不符合真实性原则, 只注重增减核算, 不注重价值管理, 导致固定资产信息失真, 而新制度强调固定资产的真实性, 并对确认、计量进行了修改;另外在医疗支出和药品支出上不能合理反映两者的收支结余及实际成本;科教项目的收入、支出核算缺乏规范的程序, 新《医院财务制度》针对以上存在的问题一一进行了修改, 从而确保财务信息的真实可靠性。

(五) 强化财务监督

新制度吸收了企业相关制度的优点, 提出设立总会计师, 实行“统一领导, 集中管理”的理念, 并明确了财务监督的依据、内容、职责和方法。新制度对财务监督单独作为一章进行解释, 对财务监督制度的建立以及执行进行了充分的规定, 这也是新制度区别于旧制度的一大亮点。

虽然新《医院财务制度》克服了旧制度的一些重大问题, 为医院财务管理工作提出了更高的要求, 是社会各界共同努力的结果, 但是任何制度设计都不是完美的, 目前从新《医院财务制度》的实施效果来看, 主要存在成本管理、分配问题。新制度突出了成本管理的重要性, 但是关于成本管理的具体实践还处于初级阶段, 医院的成本管理与企业是不同的, 虽然新制度提供了多种选择方案, 选择问题是关系成本核算能否有效的关键;另外科室成本核算以及财务分析指标的设计都存在进一步改进的空间;分配问题主要体现在员工的分配上, 医院著名专家的效应较普通医务人员存在较大差异, 如何合理的对知名专家进行薪酬分配关系重大, 而新制度删除了旧制度中的“分配”一词, 没有提出明确的分配原则, 不利于医院管理工作的顺利进行。那么针对新制度的特点, 医院应该吸取新制度的优点, 尽量避开不合理的部分, 取长补短, 积极推进医院财务管理工作的顺利进行。

三、提高财务管理水平的举措

新《医院财务制度》的实施为医院加强财务管理工作提供了良好的契机, 因此, 医院应该按照新制度的要求, 积极采取措施推进财务管理工作向前进行, 适应医疗改革背景的趋势。

(一) 培养高水平的综合型财务人员

培养高素质的专业财会人员, 是推进新制度实施的必要保证。因此, 医院在激烈的市场竞争中, 必须提高财务管理的效率和效果, 以高效、优质的服务获得更大的市场份额。所以, 医院必须提高招聘门槛, 公平公正的选择符合财务管理工作要求的财会人员;其次, 还要定期对财会人员进行培训, 提高学习能力, 使之能够根据外界环境的变化转变财务管理理念。

(二) 加强内部控制制度建设

医院财务内部控制制度是保证医院财产安全完整、有效使用的保证, 所以必须加强内部控制的建设, 因此, 根据新制度的要求, 医院应该建立收入、支出、资产、负债、预算等方面监督管理制度, 为此应该设置相关的岗位和人员进行专门的管理, 明确责任者的权利和责任, 并统一由财务机构进行日常的监督和检查, 同时接受内部审计、上级主管部门的检查。内部控制制度能够保证资产的安全完整以及各种决策的科学性和合理性。

(三) 实行全面的成本管理

新制度使成本核算更加准确, 医院在设计核算体系时既要以准则制度要求为依据, 但同时也要考虑到自身的情况。根据新制度的要求, 医院应该单独核算成本, 将业务活动发生的耗费按照核算对象进行归集和分配, 根据核算对象的不同, 医院应该设置科室、医疗服务项目、病种、床日和诊次成本核算, 同时将财政补助增加的固定资产成本进行摊销核算;另外可以对核算进行分析, 了解成本的变动趋势, 找出变动的原因, 从而对成本管理进行有效的控制;将成本控制结果和绩效考核结合, 从而为财政补助提供依据。成本管理应该坚持全面、精细的原则, 明确成本管理的范围, 准确的反映业务活动的成本, 提高财务管理水平。

(四) 完善预算管理

医院在转变预算管理观念的同时, 还应该建立专门的预算管理委员会, 专门负责预算的编制和执行, 预算编制应该联合其他部门共同商定, 使用科学合理的方法编制, 充分发挥资金的使用效益。

因此, 完善财务管理需要医院全体人员从多个方面共同努力, 才能适应新形势的发展。

摘要：随着医疗改革步伐的加快, 医院的财务管理面临巨大的挑战。新的《医院财务制度》的实施克服了医院财务管理中存在的重大问题, 突出强调了医院的财务控制和成本管理。本文分析了新制度实施对财务管理工作的影响, 结合医院财务管理工作目前存在的问题, 提出了完善财务管理的措施。

关键词：医院的财务管理,财务制度,措施

参考文献

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[3]王健.试论医院财务管理的主要问题与优化对策[J].经营管理者, 2012 (10) .

医院的财务管理和财务核算 篇8

随着党的十八届三中全会的召开，医疗体制改革势在必行，医院做为改革的重点将逐步走入市场，如何加强医院管理是医疗机构改革与市场化的关键，医院的财务管理和财务核算是促进医院管理升级的重要内容，财务管理作为医院管理决策重要参考的因素，具有涉及面广、影响程度强、时效性强的特点，面对医疗市场医院加强做好财务核算提升财务管理水平，才能使医院更适应市场化的要求，那么如何完善财务管理做好财务核算，提高医院的经济和社会效益，日益成为我们需要研究的问题。

一、目前医院的财务管理和财务核算中的普遍问题

医院财务管理跟不上医疗改革的步伐。由于我国医院长期处于半行政化的状态，投入不计算经济成本，对于医院产出效益不予计算。这就造成医院的财务核算不及时，医药统一核算，形成医疗成本把控不严、医疗资产计价核算不规范，在财务管理中权责不分。医院财务管理中不以市场为导向，只重视日常经济核算中业务的记账、算账和报账，只完成财务核算和部分监督的部分，而对于医院经济管理意识还停留在过去。

医疗预算管理不严肃执行不严格。财务管理中核心一项就是预算管理，但目前一些医院预算管理中预算制定不规范不科学，同时在，预算执行过程中主观随意性很大，资金使用效率低下。形成这一问题的主要原因就是对预算管理制度、责任划分、预算指标、分项费用、定额等各方面未进行科學地细化。没有从制度上规范财务预算的编制与执行。

医院财务人才培养欠缺。医院单从临床和科研队伍入手，对于财务核算和管理人才培养方面没有跟上医疗水平的发展，在制度上不能保证优秀财务管理人才发展，同时由于多年来医院的行政化，没有有效的激励机制促进人才的发展，使得一些年轻高学历财务管理人才思想不够稳定，并出现优秀人才断档。现有财务管理人员的缺乏市场化管理观念，管理方法和核算方法单一落后，缺乏创新精神和创新能力。

财务核算中重钱不重物，造成资产流失浪费严重。在医院各科室收入计算方法与医院核算管理办法不统一，权责不明确，消耗的成本和收入不能做到“日清月结”。同时在行政开支不明确，由于行政开支种类繁多，涉及到医院机关、科室和后勤保障系统等诸多方面，医院财务管理水平直接关系到，医院的经营效益。医院加强财务核算将医院的收支没有列出明确详单，财务管理方面管理不到位医院对科室的效益评价未能与科室财务核算挂钩，不能有效杜绝物资的浪费。

二、加强医院财务管理和财务核算的对策

提高医院经营管理者的财务管理和财务核算的意识。随着我国医疗体制的改革，医院在市场化过程中必须通过提高财务管理水平，以较少的物资消耗获得最大的经济和社会效益，才能使医院适应市场更好的服务群众。改变财务管理和财务核算观念就是使医院的经营管理者在办医过程中用现代财务管理和核算制度来规范医院的各项经济活动，强化风险意识，通过现代财务管理防范医院经营中出现的风险，这就要求财务管理上加强财务核算，及时发现风险、量化风险，通过财务管理的手段来制定防范措施，把可能面临的风险降到最低。并且利用现代信息系统做好风险调查，从多方面对投资项目进行风险评估，应用财务管理手段确实保证投资决策的科学性和可行性，最大限度的规避投资风险。同时要建立财务管理的风险监控机制，通过医院财务预算管理对投资项目形成自动预警机制，能对医疗投资的全程进行有效监测，及时问题及时处理，避免投资失控。

运用现代财务核算手段强化财务分析提高资金的使用效率。医院通过现代财务管理系统，加强财务核算对医院的经常性经营账目进行清理，加快资金回笼速度，提高资金使用效率，减少和杜绝呆坏账的发生。并做好财务预算使资金按计划使用，合理配置资金，把有限资金用在收效又快又好的位置，优化资金使用结构，杜绝资金浪费， 同时盘活医院存量资金，通过财务管理挖掘资金使用潜力。该文原载于中国社会科学院文献信息中心主办的《环球市场信息导报》杂志http：//www.ems86.com总第565期2014年第33期-----转载须注名来源及时积极开展财务核算做到清仓查库，制定储备物资限额，完善医院内部财务管理制度，广泛开展科室经营核算，物资储备上根据市场供求规律和生产需要，做到灵活采购和储备，实行无库存供应管理，充分利用社会库存，减少人力、物力耗费和资金占用。为医院扩大再生产、创造最佳效益服务。

应用现代化技术，实现财务核算信息化，提高医院财务管理水平。随着网络信息化的发展，传统的财务核算方法远远不能适应现代财务管理需要，医院要积极建立信息网络为医院实时财务核算系统的运用提供技术保障。同时加强财务人员的培训，提升财务人员的综合素质，通过激励机制竞争上岗促使财务管理人员掌握并灵活运用现代财务管理的方法。建立人才培养机制促进财务人员自觉提高业务水品，鼓励财务人员思考和创新，为其参与医院的经营管理和决策创造条件。同时提高财务管理人才的待遇，吸引和留住优秀财务人才，保持其工作的热情和责任感，就必须注重他们的个人发展，帮助其制定个人发展计划、激发其工作积极性和创造性。

加强医院行政费用的财务核算，强化物资采购中的财务管理。医院要适应市场化改革，要努力降低行政消耗开支，减少医院行政消耗性开支，降低管理成本，并结合医院实际情况，积极开展归口管理、分级管理，财务预算控制根据年度工作任务分解各科室行政消耗开支费用，对列入预算管理项目要严格执行预算，有效控制不合理支出，杜绝随意报销的现象。在物资采购中加强财务管理，医院要实行政府采购制度，实施工程、物资（包括医疗、非医疗、各类保障）、服务采购制度的改革，让采购过程实现市场化运作。医院采购小组要职责明确各司其职，严格按财务管理编制采购目录，制订相关操作细则，采购程序要科学合理，在公开招标、邀请招标、竞争谈判、询价采购等环节中加强财务人员审计、结算，防止“暗箱操作”、减小寻租空间，杜绝职能腐败，做到“采购透明化”，并加强社会监督检查，保证做到公正、公开、公平。