2018抗菌药物知识培训

2018抗菌药物知识培训（精选10篇）

2018抗菌药物知识培训 篇1

A 医院院长

B医务科科长

C药剂科科长

D 临床科室主任

2、清洁手术原则上不预防使用抗菌药物，确需使用的，用药时间不得超过（A）小时。

A 24

B 36

C 48

D 72

3、抗菌药物临床应用专项整治活动要求综合医院急诊患者抗菌药物处方比例不超过（C）。

A 20%

B 30%

C 40%

D50%

4、抗菌药物临床应用专项整治活动要求综合医院住院患者抗菌药物使用率不得超过（C）。

A 40%

B 50%

C 60%

D70%

5、抗菌药物临床应用专项整治活动要求综合医院门诊患者抗菌药物处方比例不超过（B）。

A

15%

B 20%

C 25%

D 30%

6、抗菌药物临床应用专项整治活动要求综合医院住院患者抗菌药物使用强度力争控制在（B）以下。

A

30DDD

B 40DDD

C 50DDD

D 60DDD

7、抗菌药物临床应用专项整治活动要求Ⅰ类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过（D）。

A

15%

B 20%

C 25%

D 30%

8、医疗机构要根据临床微生物标本检测结果合理选用抗菌药物，接受限制使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物检验样本送检率不低于（）；接受特殊使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物送检率不低于（B）。

A 40% ；70%

B 50% ；80%

C 60% ；90%

D 60% ；100%

9、下列哪类微生物导致的感染不是使用抗菌药物的指针（D）：

A细菌

B 真菌

C 螺旋体

D 病毒

10、抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜用至体温正常、症状消退后（D）小时

A 24小时

B 24~48小时

C 48~72小时

D 72~96小时

11、为了预防术后切口感染，应针对（B）选用药物

A脆弱拟杆菌

B金黄色葡萄球菌

C链球菌

D 铜绿假单胞菌

12、轻症感染患者一般给予（B）治疗。

A 肌注

B 口服

C 静脉

D 喷雾

13、根据药动学和药效学相结合的原则，下列药物中可以一日给一次药的是（C）：

A 阿洛西林

B 克林霉素磷酸酯

C 加替沙星

D 头孢美唑

14、接受清洁手术者，应在（A）内给药，或麻醉开始时给药，使手术切口暴露时局部组织中已达到足以杀灭手术过程中入侵切口细菌的药物浓度。

A 术前0.5~2小时

B术前1~ 2小时

C 手术开始0.5~2小时

D 切口时1小时内

15、对产生超广谱β–内酰胺酶的细菌感染的患者进行治疗时宜首选_____A____类抗生素。

A碳青霉烯类

B氯霉素类 C大环内酯类 D氨基糖苷类

16、亚胺培南、美罗培南等青霉烯类抗菌药主要用于（A）： A 革兰氏阴性产酶菌 B革兰氏阳性产酶菌

C真菌

D支原体

17、预防用抗菌药物药缺乏指征(无效果，并易导致耐药菌感染)的是（D）

A免疫抑制剂应用者

B普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病有发热的患者 C昏迷、休克、心力衰竭患者

D以上都是

18、抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施。不符合合理使用抗菌药物的原则的是（D）： A病毒性感染者不用

B尽量避免皮肤粘膜局部使用抗生素

C联合使用必须有严格指征

D发热原因不明者若无明显感染的征象可少量应用

19、下列哪种手术宜预防性应用抗生素（D）

A 疝修补术

B 甲状腺腺瘤摘除术

C乳房纤维腺瘤切除术 20、耐甲氧西林的葡萄球菌（MRSA）的治疗应选用（D）：

A青霉素

B头孢拉啶

C头孢哌酮

D万古霉素

21、经临床长期应用证明安全、有效，价格相对较低的抗菌药物在抗菌药物分级管理中属于（A）。A非限制使用抗菌药物

B限制使用抗菌药物

C特殊使用抗菌药物

D以上都不是

22、预防使用抗菌药物应静脉滴注，溶媒体积不超过（B），一般应30分钟滴完以达到有效浓度。A 80ml

B 100ml

C 150ml

D 180ml

23、患者需要应用限制使用抗菌药物治疗时，应经具有（B）以上专业技术职务任职资格的医师同意，并签名。

A 执业医师

B主治医师

C副主任医师

D 主任医师

24、紧急情况下临床医师可以越级使用高于权限的抗菌药物，但仅限于（B）用量。

A 1次

B 1天

C 1疗程

D 3天

25、越级使用抗菌药物应当详细记录用药指证，并应当于（B）小时内补充完成越级使用抗菌药物的必要手续。

D 开放性骨折清创内固定术 A 12

B 24

C 48

D72

26、择期剖宫产手术首选（D）作为预防用药。

A 青霉素类

B 头霉素类

C 碳青霉烯类

D 第一代头孢菌素类

27、剖宫产预防用药，对β-内酰胺类过敏者，可选用（C）预防葡萄球菌感染。

A 万古霉素

B 磷霉素

C克林霉素

D氨曲南

28、外科手术预防使用抗菌药物，抗菌药物的有效覆盖时间应包括手术过程和术后（C）小时，若手术时间持续时间超过3小时，或失血量超过1500ml，应补充一个剂量。

A 2

B

C

4D 5

29、普外科Ⅰ类（清洁）预防用药，对β-内酰胺类过敏者，可选用克林霉素（0.6~0.9克静脉给药）预防葡萄球菌感染，可选用氨曲南（1~2克静脉给药）预防（D）感染。

A 革兰氏阳性球菌

B 革兰氏阳性杆菌

C 革兰氏阴性球菌

D 革兰氏阴性杆菌

30、普外科Ⅰ类（清洁）切口手术经皮肤内窥镜的胃造瘘口术，腹腔镜胆囊切除术和内窥镜逆行胆胰管造影术是进入腹腔空腔脏器的手术，主要感染病原是革兰氏阴性肠杆菌，建议使用（C）。

A 青霉素类

B 第一代头孢菌素类

C 第二代头孢菌素类

D 氟喹诺酮类

31、在耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）检出率高的医疗机构，如果进行如果材料植入手术，可选用（C）预防感染

A 头孢唑林或头孢拉定

B

克林霉素或克林霉素磷酸酯

C万古霉素或去甲万古霉素

D 头孢呋辛或头孢呋辛酯

32、医疗机构应当对出现抗菌药物超常处方（C）次以上且无正当理由的医师提出警告，限制其特殊使用级和限制使用级抗菌药物处方权；限制处方权后，人连续2次出现超常处方且无正当理由的，取消其处方权。

A 1

B 2

C 3

D 4

33、医师处方权和药师药物调剂资格取消后，在（D）内不得恢复其处方权和药物调剂资格。

A 三个月

B 四个月

C五个月

D六个月

34、《2012年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案》规定，二级医院抗菌药物品种原则上不超过（B）种。

A 30

B 35

C 40

D 50

35、《抗菌药物临床应用管理办法》规定：因特殊治疗需要，医疗机构需使用本机构抗菌药物供应目录以外抗菌药物的，可以启动临时采购程序。临时采购应当由（C）提出申请，说明申请购入抗菌药物名称、剂型、规格、数量、使用对象和使用理由，经本机构抗菌药物管理工作组审核同意后，由药学部门临时一次性购入使用。

A 患者家属

B 医务部门

C 临床科室

D 药学部门

36、术中如手术时间较长及进行宫腔纱条填塞；产后出血等存在感染高危因素的剖宫产手术，可选择第一代或第二代头孢菌素加用甲硝唑或单用（C）。

A 头孢美唑

B 氨曲南

C 头孢西丁

D 克林霉素

37、《抗菌药物临床应用管理办法》规定：二级以上医院应当对本机构医师和药师进行抗菌药物临床应用知识和规范化管理的培训。医师经培训并考核合格后，方可获得相应的处方权。具有中级以上专业技术职务任职资格的医师，可授予限制使用级抗菌药物处方权；具有高级专业技术职务任职资格的医师，可授予（C）。

A 限制使用级抗菌药物处方权

B 限制使用级抗菌药物处方权

C 特殊使用级抗菌药物处方权

D 严格控制级抗菌药物处方权

38、《抗菌药物临床应用管理办法》规定：门诊患者不得使用（C）级的抗菌药物。

A 非限制

B 限制

C 特殊

D 其他

39、在制订抗菌药物治疗方案时应遵循的原则包括：抗菌药物品种的选择、给药剂量、给药途径、给用次数、疗程和（C）。A药品剂型

B 药品价格

C抗菌药物的联合应用要有明确指征

D 药品的相互作用 40、下列β-内酰胺类抗菌药物属于天然青霉素的是（A）

A青霉素G

B 青霉素V钾

C 阿莫西林

D 氨苄西林

41、下列选项中不是抗菌药物临床应用是否正确、合理判断依据的是（D）

A有无指征应用抗菌药物

B 选用的品种

C 给药方案是否正确、合理

D 给药途径

42、由于对骨骼发育可能产生的不良影响，避免用于18岁以下未成年人的抗菌药物是（B）

A青霉素类

B 氟喹诺酮类

C 克林酰胺类

D 大环内酯类

43、青霉素G的不良反应不包括（C）。

A过敏反应

B 可出现血清丙氨酸氨基转移酶升高

C 耳毒性

D赫氏反应：治疗梅毒、钩端螺旋体病或其他感染时可由于病原体死亡致症状加剧

44、下列药物中对铜绿假单胞菌活性较强的是（B）

A头孢替唑

B 哌拉西林

C 氨苄西林

D 头孢呋辛

45、属于第一代头孢菌素的是（A）A头孢硫脒

B 头孢呋辛

C 头孢替唑

D头孢克洛

46、属于肠球菌感染的首选用药的是（C）

A阿莫西林

B 哌拉西林

C 氨苄西林

D 美洛西林

47、β-内酰胺类抗菌药物的作用机制是（C）

A 抑制DNA的合成 B 影响细胞膜通透性

C 抑制细胞壁合成D 影响蛋白质合成

48、下列药物使用时不需要进行皮内敏感试验的是(C)

A阿莫西林

B 哌拉西林

C 氨曲南

D 美洛西林

49、第一代头孢菌素类主要对（B）有抗菌活性。

A厌氧革兰氏阳性球菌

B需氧革兰氏阳性球菌

C 需氧革兰氏阴性球菌

D 厌氧革兰氏阴性球菌

50、头孢菌素类抗菌药物中半衰期最长的药物是（D）

A 头孢米诺

B 头孢美唑

C

头孢呋辛

D 头孢曲松

51、抗菌活性接近第二代头孢菌素，但一般都将其称为头霉素类抗菌药物的是（B）。

A头孢呋辛

B 头孢美唑

C 头孢硫脒

D 头孢克肟

52、不属于左氧氟沙星的禁忌症的是（D）

A 有癫痫史者

B 18岁以下患者

C 哺乳妇女

D 凝血功能障碍

53、下列不属于氟喹诺酮类药物经验治疗病种的是（B）：

A 肠道感染

B 医院获得性肺炎

C 社区获得性呼吸道感染

D 社区获得性泌尿系统感染

54、根据药品PK/PD特点，将抗菌药物分为时间依赖型和浓度依赖型，下列药物中属于时间依赖型抗菌药物的是（B）。A庆大霉素

B 克林霉素磷酸酯

C

左氧氟沙星

D 加替沙星

55、在细菌所引起的医院内感染中，以（C）感染在我国最常见。A 尿路感染 B术后伤口感染

C肺部感染

D皮肤感染

56、引起医院内感染的致病菌主要是（B）： A革兰阳性菌

B革兰阴性菌

C 真菌

57、可出现假膜性肠炎的抗菌药物是（B）

D支原体

A阿洛西林

B 克林霉素磷酸酯

C 头孢美唑

D 阿奇霉素

58、下列药物中，可以引起血糖异常，包括症状性低血糖和高血糖。在使用该药的过程中，任何患者发生血糖异常，必须立刻进行适当的治疗，并立刻停用该药，这个药是（D）。A 阿洛西林

B 头孢噻肟

C 克林霉素磷酸酯

D 加替沙星

59、肝胆系统手术预防使用抗菌药物为第二代头孢菌素，有反复感染史者可选头孢曲松或头孢哌酮或（C）。

A 氨苄西林舒巴坦

B 哌拉西林舒巴坦

C 头孢哌酮钠舒巴坦钠

D 头孢哌酮他唑巴坦 60、不属于喹诺酮类抗菌药物不良反应的是（B）

A 光敏反应

B 凝血障碍

C 18岁以下儿科患者禁用

D 结晶尿 61，开展抗菌药物临床应用专项整治活动的目标：D A进一步加强抗菌药物临床应用管理，优化抗菌药物临床应用结构，提高抗菌药物临床合理应用水平，规范抗菌药物临床应用，有效遏制细菌耐药

B 针对抗菌药物临床应用中存在的突出问题，采取标本兼治的措施加以解决

C完善抗菌药物临床应用管理有效措施和长效工作机制，促进抗菌药物临床合理应用能力和管理水平持续改进

D 以上都是 62、2012年卫生部颁布《抗菌药物临床应用管理办法》中对抗菌药物临床应用要求严格掌握使用抗菌药物预防感染的指征:D A预防感染、治疗轻度或者局部感染应当首选非限制使用级抗菌药物

B 严重感染、免疫功能低下合并感染或者病原菌只对限制使用类抗菌药物敏感时，可以选用限制使用级抗菌药物

C严格控制特殊使用级抗菌药物使用

D 以上都是

63、抗菌药物的局部应用宜尽量避免是因为皮肤黏膜局部应用抗菌药物后，很少被吸收，在感染部位不能达到有效浓度，反易引起过敏反应或导致耐药菌产生。抗菌药物的局部应用只限于少数情况，关于局部用药不正确的是：D A全身给药后在感染部位难以达到治疗浓度时可加用局部给药作为辅助治疗。此情况见于治疗中枢神经系统感染时某些药物可同时鞘内给药；包裹性厚壁脓肿脓腔内注入抗菌药物以及眼科感染的局部用药等

B某些皮肤表层及口腔、阴道等黏膜表面的感染可采用抗菌药物局部应用或外用，但应避免将主要供全身应用的品种作局部用药。C局部用药宜采用刺激性小、不易吸收、不易导致耐药性和不易致过敏反应的杀菌剂，青霉素类、头孢菌素类等易产生过敏反应的药物不可局部应用。

D 开放性骨折、剖宫产等术中可以用抗菌药物液冲洗

E氨基糖苷类等耳毒性药不可局部滴耳

小儿患者在应用抗菌药物时应注意以下几点E A 氨基糖苷类抗生素：该类药物有明显耳、肾毒性，小儿患者应尽量避免应用。临床有明确应用指征且又无其他毒性低的抗菌药物可供选用时，方可选用该类药物，并在治疗过程中严密观察不良反应。有条件者应进行血药浓度监测，根据其结果个体化给药

B万古霉素和去甲万古霉素：该类药也有一定肾、耳毒性，小儿患者仅在有明确指征时方可选用。在治疗过程中应严密观察不良反应，并应进行血药浓度监测，个体化给药；

C四环素类抗生素：可导致牙齿黄染及牙釉质发育不良。不可用于8岁以下小儿；

D喹诺酮类抗菌药：由于对骨骼发育可能产生的不良影响，该类药物避免用于18岁以下未成年人； E 以上都是。

妊娠期抗菌药物的应用需考虑药物对母体和胎儿两方面的影响，以下说法不准确的是：D A对胎儿有致畸或明显毒性作用者，如四环素类、喹诺酮类等，妊娠期避免应用

B对母体和胎儿均有毒性作用者，如氨基糖苷类、万古霉素、去甲万古霉素等，妊娠期避免应用；确有应用指征时，须在血药浓度监测下使用，以保证用药安全有效

C药毒性低，对胎儿及母体均无明显影响，也无致畸作用者，妊娠期感染时可选用。青霉素类、头孢菌素类等β内酰胺类和磷霉素等均属此种情况

关于抗菌药物给药次数，不正确的是：E A为保证药物在体内能最大地发挥药效，杀灭感染灶病原菌，应根据药代动力学和药效学相结合的原则给药 B青霉素类、头孢菌素类和其他β内酰胺类、红霉素、克林霉素等消除半衰期短者，应一日多次给药。C氟喹诺酮类、氨基糖苷类等可一日给药一次(重症感染者例外)D 头孢曲松消除半衰期长者可以一日给药一次

E 头孢曲松、头孢哌酮等消除半衰期长者可以一日给药一次 67 关于败血症，下列说法错误的是：E D 美国食品药品管理局(FDA)按照药物在妊娠期应用时的危险性分为A、B、C、D及X类，因国情不同无法供药物选用时参考

A败血症病情危急，一旦临床诊断确立，应即按患者原发病灶、免疫功能状况、发病场所及其他流行病学资料综合考虑其可能的病原，选用适宜的抗菌药物治疗

B抗菌药物可单用，亦可联合用药，但在铜绿假单胞菌、肠球菌等败血症时需联合用药。疗程一般需用药至体温恢复正常后7～10天，有迁徙病灶者需更长，直至病灶消失

C病原菌葡萄球菌为医院内获得者多为甲氧西林耐药株

D甲氧西林或苯唑西林耐药首选万古霉素或去甲万古霉素联合磷霉素钠

E治疗初始阶段需静脉给药，以保证疗效；病情稳定后可改为口服或肌注是错误的 68 关于急性咽炎及扁桃体炎正确的是：F A如患者已出现猩红热样皮疹，或有扁桃体周围脓肿，则可诊断为细菌性感染B急性细菌性咽炎及扁桃体炎的病原菌主要为A组β溶血性链球菌

C给药前先留取咽拭培养，有条件者可做快速抗原检测试验(RADT)作为辅助病原诊断

D由于溶血性链球菌感染后可发生非化脓性并发症——风湿热和肾小球肾炎，因此抗菌治疗以清除病灶中细菌为目的，疗程需10天

E青霉素为首选, 某些患者的依从性较差，预计难以完成10天疗程者，可予苄星青霉素单 剂肌注 F 以上均正确

关于医院获得性肺炎，不正确的说法是：A A重症患者及机械通气、昏迷、激素应用等危险因素患者的病原菌可为不动杆菌属及甲氧西林耐药金葡菌等，铜绿假单胞不常见B应重视病原检查，给予抗菌治疗前先采取痰标本进行涂片革兰染色检查及培养，体温高、全身症状严重者同时送血培养。有阳性结果时做药敏试验

C尽早开始经验治疗。首先采用针对常见病原菌的抗菌药物。明确病原后，根据药敏试验结果调整用药 D甲氧西林耐药首选万古霉素或去甲万古霉素

70、由于老年人组织器官呈生理性退行性变，免疫功能也见减退，一旦罹患感染，在应用抗菌药物时需注意以下事项C A老年患者，尤其是高龄患者接受主要自肾排出的抗菌药物时，应按轻度肾功能减退情况减量给药，可用正常治疗量的2/3～1/2。青霉素类、头孢菌素类和其他β内酰胺类的大多数品种即属此类情况。

2018抗菌药物知识培训 篇2

1、根据患者的症状、体征及血、尿常规等实验室检查结果，初步诊断为细菌性感染者以及经病原检查确诊为细菌性感染者方有指征应用(A)

A、抗菌药物 B、对症治疗 C、糖皮质激素 D、以上皆不对

2、抗菌药物品种的选用原则上应根据病原菌种类及病原菌对抗菌药物敏感或耐药，即(A)的结果而定。

A、细菌药物敏感试验(以下简称药敏)B、患者的临床反应 C、医生的经验 D、血常规的测定

3、通常需常规预防性应用抗菌药物的情况D

A、普通感冒 B、麻疹 C、水痘 D、剖宫产

4、外科预防用抗菌药物的给药方法，接受清洁手术者，在术前(B)小时内给药，或麻醉开始时给药，使手术切口暴露时局部组织中已达到足以杀灭手术过程中入侵切口细菌的药物浓度。

A、1-2 B、0.5--2 C、2--3 D、1-

35、接受清洁-污染手术者的手术时预防用药时间亦为24小时，必要时延长至(A)小时。

A、48 B、36 C、28 D、726、可影响新生儿生长发育的抗菌药物(C)

A、青霉素类 B、氨基糖胺类C、四环素类、喹诺酮类 D、磺胺类和呋喃类

7、可导致新生儿脑性核黄疸及溶血性贫血的抗菌药物(D)

B、青霉素类 B、氨基糖胺类C、四环素类、喹诺酮类 D、磺胺类和呋喃类

8、新生儿期由于肾功能尚不完善，主要经肾排出的(D)需减量应用

A、氨基糖胺类B、四环素类、喹诺酮类C、磺胺类和呋喃类

D青霉素类、头孢菌素类等β内酰胺类药物

9、根据感染部位、严重程度、致病菌种类以及细菌耐药情况、患者病理生理特点、药物价格等因素加以综合分析考虑，参照“各类细菌性感染的治疗原则及病原治疗”，一般对轻度与局部感染患者应首先选用();严重感染、免疫功能低下者合并感染或病原菌只对限制使用抗菌药物敏感时，可选用()治疗;()抗菌药物的选用应从严控制(A)

A、非限制使用抗菌药物进行治疗/限制使用抗菌药物/特殊使用

B、限制使用抗菌药物/非限制使用抗菌药物进行治疗/特殊使用

C、非限制使用抗菌药物进行治疗/特殊使用/限制使用抗菌药物

D、特殊使用/非限制使用抗菌药物进行治疗/限制使用抗菌药物

10、紧急情况下临床医师可以越级使用高于权限的抗菌药物，但仅限于(B)天用量

A、2 B、1 C、5 D、311、依据《指导原则》和“实施细则”，定期与不定期进行监督检查，内容包括：(A)等

A、抗菌药物使用情况调查分析，医师、药师与护理人员抗菌药物知识调查以及本机构细菌耐药趋势分析

B、加强合理用药管理，杜绝不适当的经济激励

C、医疗机构不准以任何形式将处方者开出的药品处方与个人或科室经济利益挂钩。

D、使用纳入医疗质量和综合目标管理考核体系

12、青霉素类抗生素主要作用于(A)

A、革兰阳性细菌 B、革兰阴性细菌 C、厌氧菌属 D、分枝杆菌

13、过敏性休克一旦发生，必须就地抢救，并立即给病人(A)

A、注射肾上腺素，并给予吸氧、应用升压药、肾上腺皮质激素等抗休克治疗

B、给予吸氧

C、应用升压药、肾上腺皮质激素等抗休克治疗

D、转院

14、头孢哌酮可导致(D)，合用维生素K可预防出血

A、过敏性休克B、心肺功能障碍C、面色潮红D、低凝血酶原血症或出血

15、早产儿、新生儿应用本药后可发生“灰婴综合征”，应避免使用氯霉素

A、氯霉素B、氯霉素C、四环素类抗生素D、万古霉素

16、红霉素及克拉霉素禁止与特非那丁合用，以免引起(C)不良反应

A、肺功能B、肾脏C、心脏D、以上皆不对

17、妊娠()个月内患者应避免用利福平;妊娠()个月以上的患者有明确指征用利福平时，应充分权衡利弊后决定是否采用B

A、2 2 B、3 3 C、4 4 D、5

518、对伊曲康唑叙述不正确的是(D)

A、适用于治疗芽生菌病、组织胞浆菌病

B、口服剂适用于治疗芽生菌病、组织胞浆菌病以及不能耐受两性霉素B或两性霉素B治疗无效的曲霉病，亦可用于皮肤癣菌所致的足趾或/和手指甲癣

C、因胶囊剂口服吸收差，现较少用于深部真菌感染的治疗

D、宜用于尿路感染和中枢神经系统感染的治疗

19、对急性上呼吸道感染叙述不正确的是(C)

二、多选题(3分/题，共60分)

1、抗菌药物旳不合理应用表现在诸多方面(ABCD)

A、无指征旳预防用药B、无指征旳治疗用药C、抗菌药物品种、剂量旳选择错误D、给药途径、给药次数及疗程不合理

2、《指导原则》共分四部分ABCD

A、“抗菌药物临床应用旳基本原则B、“抗菌药物临床应用旳管理”C、“各类抗菌药物旳适应证和注意事项”D、“各类细菌性感染旳治疗原则及病原治疗”

3、抗菌药物临床应用是否正确、合理，基于以下两方面(AB)

A、有无指征应用抗菌药物B、选用旳品种及给药方案是否正确、合理。C、有无不良反应D、是否考虑到注意事项

4、在制订治疗方案时应遵循下列原则ABCD

A、品种选择 B、给药剂量 C、给药途径和给药次数 D、疗程和抗菌药物旳联合应用要有明确指征

5、单一药物可有效治疗旳感染，不需联合用药，在下列情况时有指征联合用药ABCD

A、原菌尚未查明旳严重感染，包括免疫缺陷者旳严重感染。

B、单一抗菌药物不能控制旳需氧菌及厌氧菌混合感染，2种或2种以上病原菌感染。

抗菌药物培训总结 篇3

为切实加强我院抗菌药物临床合理应用和管理，确保人民群众用药安全，更好贯彻落实卫生部国家食品药品管理局经济和信息化委员会农业部关于《全国抗菌药物联合整治工作方案》精神，制定了医院抗菌药物管理工作实施方案

由张林院长负责全面部署开展抗菌药物整治工作。首先成立“药事管理与药物治疗学委员会”。工作重点：一是全面梳理抗菌药物临床应用管理和临床实践中存在问题。二是建立健全医院临床合理用药监督、指导和评价工作，开展经常性处方评价工作，对抗菌药物处方进行动态监测及超常预警。三是加强细菌耐药监测工作，认真、及时、准确做好数据收集和上报。

抗菌药物专项整治知识调查卷 篇4

姓名职称医疗机构

一、填空题（每题5分，总计50分）

1、卫生部第84号令，规定《抗菌药物临床应用管理办法》从年月日正式实施。

2、本院抗菌药物临床应用管理工作第一责任人是（职务或姓名）。

3、本院制度中对不合理用药医师的处理规定有：、、等。

4、本院目前抗菌药物供应目录品种数为种。

5、抗菌药物的联合应用要有明确指征：单一药物可有效治疗的感染，不需。

6、最有效的控制深部真菌感染药为。

7、（抗菌药物通用名）属级抗菌药物，需要由（医师级别）开具住院医嘱。

8、外科预防用抗菌药物的给药方法：接受清洁手术者，在术前内给药或麻醉开始时给药。

9、最早发现、毒性较低而抗菌活性较强的化学药物是。第一个应用于临床的抗生素是。

10、喹诺酮类药物作用于细菌细胞的而致细菌死亡，为广谱抗菌药。

二、问答题（每题25分，总计50分）

1、抗菌药物的不合理应用表现在哪些方面？

2012抗菌药物培训试题及答案 篇5

一、填空题（40分，每空2分）

1、三级综合医院抗菌药物品种原则上不超过（）种。

2、同一通用名称注射剂型和口服剂型各不超过（）种，具有相似或者相同药理学特征的抗菌药物不得重复采购。

3、清退或者更换的抗菌药物品种或品规原则上（）个月内不得重新进入抗菌药物供应目录。

4、临时采购由临床科室提出申请，说明申请购入抗菌药物（），经本机构药事管理与药物治疗学委员会抗菌药物管理工作组审核同意后，由药学部门临时一次性购入使用。

5、深入贯彻落实深化医药卫生体制改革工作要求，以科学发展观为指导，坚持（）的原则。

6、二级以上医院设置感染性疾病科，可根据需要设置（），配备（）、（）和（）。

7、医疗机构明确本机构（），对不同管理级别的抗菌药物（）进行严格限定，明确各级医师使用抗菌药物的处方权限。

8、医疗机构对抗菌药物供应目录进行动态管理，清退（）、（）、（）、（）和（）的抗菌药物品种或品规。

9、住院患者手术预防使用抗菌药物时间控制在（术前30分钟至2小时），剖宫产手术除外，抗菌药物品种选择和使用疗程合理。

10、综合医院住院患者抗菌药物使用率不超过（60%），门诊患者抗菌药物处方比例不超过（20%）。

二、单选题（30分，每题3分）

1、关于专项整治的活动目标描述不正确的是（）

A进一步巩固2011年全国抗菌药物临床应用专项整治活动成果

B促进抗菌药物合理使用 C有效控制细菌耐药 D彻底改变抗菌药物临床应用结构

2、关于抗菌药物专项整治活动范围描述正确的是（）

A、整治范围主要是包括三级医院 B、整治活动的范围重点为基层医院 C、整治范围重点是二级以上公立医院 D、全国各大医院均在专项整治范畴

3、医疗机构对2011院、科两级抗菌药物临床应用情况开展调查的内容不包括（）A、抗菌药物品种、剂型、规格、使用量、使用金额，使用量和使用金额分别排名前10位的抗菌药物品种

B、住院患者抗菌药物使用率、使用强度、I类切口手术和介入诊疗抗菌药物预防使用率 C、医疗机构抗菌药物的采购花费 D、特殊使用级抗菌药物使用率、使用强度

4、医疗机构合理用药指标中处方指标有（）A、3个 B、4个 C、5个 D、6个

5、关于限定日剂量（DDD）描述正确的是（）

A、综合医院抗菌药物使用强度力争控制在每百人天20DDDs以下 B、作为用药费用的衡量工具 C、作为用药频度分析的单位 D、作为抗菌药物耐药性的单位

6、在出现下列情况时考虑预防用药：手术范围大，手术时间超过（）小时，手术中出血量超过（）毫升，污染机会增多者。

A、2；1500 B、3；1000 C、2；1500 D、3；1500

7、抗菌药物的范畴不包括（）

A、天然抗生素 B、半合成抗菌药 C、全合成抗菌药 D、植物成分抗菌药

8、关于抗菌药物分级管理制度的说法，不正确的是（）

A、采取有效措施，保证分级管理制度的落实，杜绝医师违规越级处方的现象。B、按照《抗菌药物临床应用指导原则》和《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》，制定特殊使用级抗菌药物临床应用管理流程，并严格执行。C、特殊使用级抗菌药物在门诊和住院患者中均可使用。D、医疗机构应明确本机构抗菌药物分级管理目录。

9、以下手术患者原则上不预防使用抗菌药的是（）A、腹股沟疝修补术（包括补片修补术）B、腹腔手术 C、心脏搭桥手术 D、痔疮切除术

10、关于医疗机构进行临床微生物标本检测，说法错误的是（）A、医疗机构应根据微生物标本检测结果合理选用抗菌药物

B、接受限制使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物检验样本送检率不低于50% C、接受特殊使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物送检率不低于60% D、医疗机构应开展细菌耐药监测工作，发布细菌耐药信息，建立细菌耐药预警机制

三、判断题（30分，每题3分）

1、三级以上医院对医师和药师开展抗菌药物临床应用知识和规范化管理培训、考核工作，医师经培训并考核合格后，授予相应级别的抗菌药物处方权。

2、充分运用信息化手段，每个月组织对25%的具有抗菌药物处方权医师所开具的处方、医嘱进行点评。

3、医师处方权和药师药物调剂资格取消后，在12个月内不得恢复。

4、省级卫生行政部门建立本辖区抗菌药物临床应用监测网和细菌耐药监测网，可独立

进行工作，不与全国抗菌药物临床应用监测网和细菌耐药监测网互联。

5、对非限制使用级抗菌药物临床应用情况，每年报告一次；对限制使用级和特殊使用级抗菌药物临床应用情况，半年报告一次。

6、将抗菌药物临床应用合理性评估结果作为医师职称晋升、评先评优、定期考核、收入分配、绩效考核等工作的重要内容。

7、对于存在抗菌药物临床不合理应用问题的医师，卫生行政部门或医疗机构应当视情形依法依规予以警告、限期整改、暂停处方权、取消处方权、降级使用、暂停执业、吊销《医师执业证书》等处理；构成犯罪的，依法追究刑事责任。

8、医疗机构的党委负责人是抗菌药物临床应用管理第一责任人，将抗菌药物临床应用管理作为医疗质量和医院管理的重要内容纳入工作安排。

9、三代及四代头孢菌素（含复方制剂）类抗菌药物口服剂型不超过3个品规。

10、因特殊治疗需要，医疗机构需使用本机构抗菌药物供应目录以外抗菌药物的，可以启动临时采购程序。

一、填空题（40分，每空2分）1、50 2、2 3、12

4、（名称、剂型、规格、数量、使用对象和使用理由）

5、（标本兼治、重在治本）

6、（临床微生物室）、（感染专业医师）、（微生物检验专业技术人员）和（临床药师）

7、（抗菌药物分级管理目录）、（处方权）

8、（存在安全隐患）、（疗效不确定）、（耐药严重）、（性价比差）和（违规使用）

9、（术前30分钟至2小时）

10、（60%）、（20%）

二、单选题（30分，每题3分）

1-5 DCCBC 6-10 DDCAC

三、判断题（30分，每题3分）

1、×

2、√

3、×

4、×

5、√

6、√

7、√

8、×

9、×

抗菌药物的合理应用培训总结 篇6

院内感染及抗菌药物的合理使用培训总结

为深入贯彻落实《关于进一步开展全国抗菌药物临床应用专项整治活动的通知》（卫办医政发〔2013〕37号），进一步加强我院抗菌药物临床应用管理尤其是围手术期预防使用抗菌药物管理，促进抗菌药物合理使用，有效控制细菌耐药，保证医疗质量和医疗安全，9月18日9点，由我院医疗质量管理委员会、医院感染管理委员会、医务科、院感办、药剂科、抗菌药物管理工作组共同牵头组织了以《院内感染及抗菌药物的合理使用》为主题的培训会。会议由高院长主持。

培训前，郭院长发表了重要讲话，强调了本次培训会的重要性。郭院长指出，抗菌药物合理应用是关系到能否提高感染治愈率、降低病人死亡率、缩短病程、降低费用及减少耐药菌发生的关键，因此，抗菌药物的培训显得尤为重要。抗菌药物临床应用整治是长期的、艰巨的、持久的，事关全院医务人员的切身利益，相信全院医务人员有这个能力和信心把这项工作做好。

培训会上，高院长对我国抗菌药物的应用现状和细菌耐药现状做了简单介绍，对抗菌药物合理应用意义和滥用结

果做了细致分析，对抗菌药物的分类和作用特点做了详细讲解，对抗菌药物的药效学和药代动力学关系做了重点阐述，对抗菌药物临床应用管理包括治疗性应用基本原则、联合应用基本原则、预防性应用基本原则做了重点解读。同时再次强调了我院抗菌药物临床应用相关管理制度，对临床医生的抗菌药物合理使用提出了殷切希望。

本次培训会深入浅出，参会人员都感到受益匪浅、收获颇多。通过培训，大家充分认识到全国抗菌药物专项整治活动的重要意义和要求，培训对提升我院抗菌药物临床应用能力和管理水平发挥了积极的推动作用。我院要以抗菌药物临床应用专项整治活动为契机，进一步完善抗菌药物临床应用相关管理制度和工作机制，提高抗菌药物临床合理应用水平，保障患者合法权益和用药安全，促进医疗质量的秩序改进和提高。

马庄卫生院

2018抗菌药物知识培训 篇7

科室 姓名 分数

一、选择题（每题2分，共60分）

1、亚胺培南、美罗培南等碳青霉烯类抗菌药主要用于：（）A.革兰氏阴性产酶菌 B.革兰氏阳性产酶菌 C.真菌 D.支原体

2、胆汁中药物浓度最高的头孢菌素类药物是：（）A.头孢曲松 B.头孢氨苄 C.头孢哌酮 D.头孢呋辛

3、美国疾病控制中心发布的万古代霉素应用指南推荐在下列情况使用万古霉素，使用正确的是：（）

A.治疗耐β-内酰胺类抗生素耐药的革兰阴性菌的严重感染 B.治疗对大环内酯类抗生素过敏患者的革兰阳性菌感染

C.当发生抗生素相关性腹泻，甲硝唑治疗无效，或者病情危重，可能危及生命时

D.在MRSA和MRSE感染高发医院进行假体或装置植入手术时，万古霉素应在手术前预防给予

4、已经感染的病人使用抗菌药物针对感染进行治疗时，应该明确（）A.是否存在感染 B.感染的部位及病原体 C.病原体可能存在的耐药性 D.以上都对

5、联合使用抗菌药物的指征不包括（）A.单一抗菌药物不能有效控制的混合感染 B.需要较长时间用药，细菌有可能产生耐药性者 C.合并病毒感染者

D.联合用药以减少毒性较大的抗菌药物的剂量

6、下列说法正确的是（）

A.口服不吸收药物可以用于胃肠外感染的治疗

B.使用氨基糖苷类抗生素时，应根据PK／PD特点，等时分次给药 C.所有青霉素类、头胞菌素类药物都对铜绿假单胞菌都有抗菌作用

D.治疗哺乳期妇女感染，应考虑抗菌药物在乳汁中的分泌可能对婴儿造成的影响

7、接受清洁-污染手术的患者手术时预防用时间应为：（）A.12~24小时 B.24~48小时 C.48~72小时 D.2小时以上

8、抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜用至体温正常、症状消退后几小时，特殊情况，妥善处理？（）

A.24h B.48h C.72～96h D.96h

9、第三代头孢菌素的特点，叙述错误的是：（）A.体内分布较广，一般从肾脏排泄 B.对各种β—内酰胺酶高度稳定 C.对Gˉ菌作用不如第一、二代 D.对绿脓杆菌作用很强

10、氟喹诺酮类药对厌氧菌均呈天然耐药性，但属例外的是：（）A.氧氟沙星 B.左旋氧氟沙星 C.环丙沙星 D.诺氟沙星

11、青霉素类药物中，对绿脓杆菌无效的药物是：（）

A.阿莫西林 B.羧苄西林 C.呋苄西林 D.替卡西林

12、男性，40岁，嗜酒，因胆囊炎给予抗菌药物治疗，恰朋友来探望，小酌后有明显的恶心、呕吐、面部潮红，头痛，血压降低，这种现象与下列哪种药物有关：（）

A.四环素 B.氨苄西林 C.青霉素 D.头孢孟多

13、引起医院内感染的致病菌主要是：（）A.革兰阳性菌 B.革兰阴性菌 C.真菌 D.支原体

14、抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施。不符合合理使用抗生素的原则的是：（）A.病毒性感染者不用

B.尽量避免皮肤粘膜局部使用抗生素 C.联合使用必须有严格指征

D.发热原因不明者若无明显感染的征象可少量应用

15、选用的抗菌药物时，下列哪种做法不正确（）A.了解所选抗菌药物的通用名及所属类别

B.有病原体及药物敏感试验结果时，要优先使用敏感、窄谱、低毒性、价廉、半衰期长的药物

C.应避免商品名不同但通用名相同的药物联合使用

D.外科手术前预防性使用抗菌药物，要选择3代、4代头胞菌素抗菌药物

16、清洁手术的下列哪种情况不考虑预防用药:（）A.手术范围大，时间长，污染机会增加

B.手术涉及重要脏器，一旦发生感染易造成严重后果者 C.人工关节置换手术

D.术野为无菌部位，局部无炎症，无损伤，无污染，且不涉及人体与外界相通的器官

17、抗菌药物采购管理规定中同一名称、剂型限（）种以内 A、2 B、3 C、4 D、5

18、经临床长期应用证明安全、有效，价格相对较低的抗菌药物在抗菌药物分级管理中属于（）。A 非限制使用抗菌药物 B限制使用抗菌药物 C特殊使用抗菌药物 D以上都不是

19、万古霉素的抗菌特点没有下列哪项：（）A.对耐药金葡菌有效

B.细菌对万古霉素不易产生耐药性 C.与其它抗生素无交叉耐药性 D.对G-杆菌有效

20、不属于二线管理的抗菌药物（）

A.头孢米诺 B.头孢地嗪 C.氨曲南 D.夫西地酸 E.头孢他定

21、抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施。不符合合理使用抗生素的原则的是（）

A.病毒性感染者不用 B.尽量避免皮肤粘膜局部使用抗生素 C.联合使用必须有严格指征 D.发热原因不明者若无明显感染的征象可少量应用

22、感染患者行细菌学检查的最佳时机应是（）

A.应用抗菌药物之后 B.长期应用抗菌药物治疗效果不佳时 C.应用抗菌药物之前 D.以上都不对

23、肝功能减退时，不需要调整给药剂量的药物为：（）A.克林霉素 B.利福平C.红霉素 D.头孢他啶

24、外科手术前预防用药应在何时使用（）

A．手术开始前 24 小时 B.术前 30 分钟至 2 小时内 C．手术开始后 2 小时 D.术后 2 小时

25、外科手术预防用药最多不超过（）

A.手术后 72小时 B.术后48小时 C.术后24小时 D.用至患者出院

26、我国抗菌药物使用不合理的情况有（）

A.无适应症用药 B.剂量过大 C.使用抗菌药物疗程过长 D.以上都是

27、卫生部“38 号文”规定：应严格控制（）药物作为外科围手术期预防用药。

A.头孢菌素类 B.氨基糖苷类 C.氟喹诺酮类 D.大环内酯类

28、甲状腺手术通常不需要使用抗菌药物，如需用药应选（）A.一代头孢菌素类 B.氨基糖苷类 C.氟喹诺酮类 D.二代头孢菌素类

29、剖宫产手术，围手术期用药正确的说法是：()A.剖宫产手术预防用药应首选大环内酯类药物

B.剖宫产手术术前用药应在术前 30 分钟至 2 小时内给药。

C.剖宫产手术围手术期宜选择一代头孢菌素，应在结扎脐带后给药。D.以上都不对

30、下列哪种手术宜预防性应用抗生素（）

A．疝气修补术 B.甲状腺腺瘤摘除术 C.乳房纤维腺瘤切除术 D.开放性骨折清创内固定术

二、填空题（每题2分，共20分）

1、诊断为细菌性感染者，方有指征应用＿＿。

2、轻症感染可接受口服给药者，应选用口服吸收完全的抗菌药物，不必采＿＿ 或 ＿＿。

3、抗菌药物的局部应用宜尽量＿＿。

4、对不同级别医务人员经培训考核合格后，授予不同级别抗菌药物处方权；中级以上专业技术职务任职资格医师可使用＿＿使用级；高级专业技术职务任职资格的医师可使用＿＿使用级。紧急情况下，医师可越级使用抗菌药物，处方量限于＿＿天。

5、非手术感染的预防用药通常针对＿＿可能细菌的感染进行预防用药，不能盲目地选用广谱抗菌药，或多种药物联用预防多种细菌多部位感染

6、出现抗菌药物超常处方＿＿次以上且无正当理由的医师提出警告，限制其特殊使用级和限制使用级抗菌药物处方权；医师处方权和药师药物调剂资格取消后，在＿＿个月内不得恢复。

三、判断题（每题2分，共20分）

1、按照抗菌药物临床使用分级管理要求，将抗菌药物分为非限制使用、限制使 用和特殊使用。（）

2、局部用药宜采用刺激性小、不易吸收、不易导致耐药性和不易致过敏反应的杀菌剂，青霉素类、头孢菌素类等可局部应用。（）

3、预防应用抗菌药物，术中需要追加的情况见于手术时间大于3小时或术中失血量大于1500mL。（）

4、新生儿禁用四环素类、喹诺酮类抗菌药物，可导致脑性核黄疸及溶血性贫血的磺胺类药和呋喃类药避免应用。（）

5、门诊处方不得开具特殊使用级抗菌药物。（）

6、预防应用抗菌药物要求Ⅰ类切口的停药时间为3至7天。（）

7、术前已存在细菌性感染的手术，属抗菌药治疗性应用，不属预防应用范畴。（）

8、头孢吡肟属于第四代头孢菌素，亚胺培南/西司他丁属于碳青霉烯类抗菌药物。（）

9、抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜用至体温正常、症状消退后72～96小时。（）

10、上、下呼吸道、泌尿生殖道的手术不需预防用抗菌药。（）

2016年抗菌药物培训试题答案

一、填空题（每题2分，共60分）1-5 ACCDC 6-10 DBCCB 11-15 ADBDD 16-20 DBADE 21-25 DCDBB 26-30 DCACB

二、填空题（每题2分，共20分）

1、抗菌药物

2、静脉 肌肉

3、避免

4、限制 特殊 1

5、一种或二种 6、3、6

抗菌药物分级管理目录培训测试题 篇8

抗菌药物临床应用知识和规范化管理培训测试题

一、填空题

1、抗菌药物是指治疗细菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体、真菌等病原微生物所致感染性疾病的药物，不包括

所致感染性疾病和 的治疗药物。

2、负责本行政区域内医疗机构抗菌药物临床应用的监督管理。

3、抗菌药物临床应用应当遵循、、的原则。

4、抗菌药物临床应用实行 管理。

5、医疗机构负责人是本机构抗菌药物临床应用管理的。

6、医疗机构应当建立 制度和监督管理机制，由医务部门负责日常监督管理工作。

7、二级以上医院应当在药事管理与药物治疗学委员会下设立，由医务、药学、感染性疾病、临床微生物、护理、医院感染管理等部门负责人和具有高级专业技术职务任职资格的人员组成。

8、二级以上医院应当设臵，配备相应数量的 专业医师。

9、二级以上医院应当配备，对抗菌药物临床应用提供技术支持，指导患者合理使用抗菌药物，参与本机构抗菌药物临床应用管理工作。

10、医疗机构抗菌药物应当由 统一采购供应，其他科室或者部门不得从事抗菌药物的采购、调剂活动。

11、医疗机构应当按照药品监督管理部门批准并公布的药品通用名称购进抗菌药物，优先选用、和《 国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》 收录的抗菌药物品种。

__________.25、应当加强对本行政区域内医疗机构抗菌药物临床应用情况的监督检查。

26、卫生行政部门工作人员依法对医疗机构抗菌药物临床应用情况进行监督检查时，应当，被检查医疗机构应当予以配合。

27、医疗机构应当组织相关专业技术人员对抗菌药物处方、医嘱实施，并将结果作为临床科室和医务人员绩效考核依据。

28、限制抗菌药物处方权后，仍连续出现 以上超常处方且无正当理由的，取消其抗菌药物处方权。

29、药师连续 次以上未按照规定审核抗菌药物处方与医嘱，或者发现处方不适宜、超常处方未进行干预且无正当理由的，取消其抗菌药物调剂资格。

30、抗菌药物临床应用管理办法自 起施行。二简答题

（一）、抗菌药物治疗性应用的基本原则

1.诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物。

2.尽早查明感染病原，根据病原种类及细菌药物和敏感试验结果选用抗菌药物。3.按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药。

4.抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种及抗菌药物特点制订。

（二）、抗菌药物的联合应用要有明确指征，仅在下列情况时有指征联合用药： 1.原菌尚未查明的严重感染，包括免疫缺陷者的严重感染。

2.单一抗菌药物不能控制的需氧菌及厌氧菌混合感染，2种或2种以上病原菌感染。3.单一抗菌药物不能有效控制的感染性心内膜炎或败血症等重症感染。4.需长程治疗，但病原菌易对某些抗菌药物产生耐药性的感染。

5.由于药物协同抗菌作用，联合用药时应将毒性大的抗菌药物剂量减少。联合用药时宜选用具有协同或相加抗菌作用的药物联合。

（三）、外科手术预防用药目的及用药基本原则：

1．预防用药目的是预防手术后切口感染，以及清洁-污染或污染手术后手术部位感染及术后可能发生的全身性感染。

2．用药基本原则是根据手术野有否污染或污染可能，决定是否预防用抗菌药物。

（四）、外科手术预防用药：

1.清洁手术：手术野无污染，通常不需预防用抗菌药物，仅在下列情况时可考虑预防用药。a.手术范围大、时间长、污染机会增加。

b.手术涉及重要脏器，一旦发生感染将造成严重后果。如头颅、心脏、眼内等手术。c.异物植入手术，如人工心瓣膜植入、永久性心脏起博器放置、人工关节置换等。d.高龄或免疫缺陷等高危人群。

2.清洁-污染手术：上、下呼吸、上、下消化道、泌尿生殖手术或经以上器官的手术，如经口咽部大手术、经阴道子宫切除术、经直肠前列腺手术，以及开放性骨折或创伤手术。由于手术部位存在大量人体寄殖菌群，手术时可能污染手术野引致感染，故此类手术需预防用抗菌药物。

3.污染手术：由于肠道、尿路、胆道液体大量溢出或开放性创伤未经扩创等已造成手术野严重污染的手术，此类手术需预防用抗菌药物。(五)、外科手术预防用药给药方法：

1.接受清洁手术者，在术前0.5~2小时内给药，或麻醉开始时给药，使手术切口暴露时局部组织中已达到足以杀灭手术过程中入侵切口细菌的药物浓度。如果手术时间超过3小时，或失血量大（＞1500ml），可手术中给予第2剂。抗菌药物的有效覆盖时间应包括整个手术过程和手术结束后4小时，总预防用药时间不超过24小时，个别情况延长到48小时。手术时间较短（＜2小时）的清洁手术，术前用药一次即可。

2.接受清洁-污染手术者术时预防用药时间亦为24小时，必要时延长到48小时。

3.污染手术可依据患者情况酌量延长。对手术前已形成感染者，抗菌药物使用时间应按治疗性应用而定。

(六)、抗菌药物分级管理：

接受限制使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物检验样本送检率不低于50%；接受特殊使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物送检率不低于80%，开展细菌耐药监测工作，定期发布细菌耐药信息，建立细菌耐药预警机制，针对不同的细菌耐药水平采取相应应对措施。

（十一）、医师和药师资质管理：

医疗机构对执业医师和药师进行抗菌药物相关专业知识和规范化管理培训；经过培训并考核合格后，授予相应的抗菌药物处方权或调剂资格。

（十二）、抗菌药物处方点评

医疗机构组织感染、药学等相关专业技术人员对抗菌药物处方、医嘱实施专项点评。每个月组织对25%的具有抗菌药物处方权医师所开具的处方、医嘱进行点评，每名医师不少于50份处方、医嘱，重点抽查感染科、外科、呼吸科、重症医学科等临床科室以及I类切口手术和介入治疗病例。

（十三）、点评结果作为科室和医务人员绩效考核重要依据：

对合理使用抗菌药物前10名的医师，向全院公示；对不合理使用抗菌药物前10名的医师，在全院范围内进行通报。对出现抗菌药物超常处方3次以上且无正当理由的医师提出警告，限制其特殊使用级和限制使用级抗菌药物处方权；限制处方权后，仍出现超常处方且无正当理由的，取消其抗菌药物处方权。

（十四）、加大对抗菌药物不合理使用的查处力度：

1.对于存在抗菌药物临床不合理应用问题的医师，卫生行政部门或医疗机构应当视情形依法依规予以警告、限期整改、暂停处方权、取消处方权、降级使用、暂停执业、吊销《医师执业证书》等处理；构成犯罪的，依法追究刑事责任。

2.对于存在抗菌药物临床不合理应用问题的科室，医疗机构应当视情形给予警告、限期整改；问题严重的，撤销科室主任行政职务。对于存在抗菌药物临床不合理应用问题的医疗机构，卫生行政部门视情形给予警告、限期整改、通报批评处理；问题严重的，追究医疗机构负责人责任。

（十五）、严格控制氟喹诺酮类药物临床应用

2018抗菌药物知识培训 篇9

1、Ⅰ类切口手术患者预防使用抗菌药物时间（B）A、<36小时 B、<24小时 C、<12小时 D、<2小时

2、关于严格实施隔离措施的说法错误的是（B）A、医疗机构应当对所有患者实施标准预防措施

B、同类多重耐药菌感染患者或定植患者不可安置在同一房间 C、一旦院内出现多重耐药菌暴发，对患者实施分组隔离技术 D、医务人员应当严格遵守无菌技术操作规程

3、抗菌药物合理使用培训人员不包括（C）A、医院管理人员 B、医务人员 C、检验人员 D、药学人员

4、对医疗机构和医务人员考核的重要指标是（A）A、抗菌药物合理使用 B、感染性疾病的治愈率 C、感染性疾病的死亡率 D、医务人员手卫生

5、对主要目标细菌耐药率超过50%的抗菌药物，应该（C）A、及时将预警信息通报本机构的医务人员 B、慎重经验用药

C、参照药敏试验结果选用抗菌药物 D、暂停该类抗菌药物的临床应用

6、关于耐药菌感染的管理的说法错误的是（D）A、定期与不定期进行监督检查 B、成立“抗菌药物管理小组”

C、高度重视多重耐药菌医院感染的预防和控制 D、建立省级抗菌药物临床应用和细菌耐药监测网

7、接受抗菌药物治疗住院患者微生物检验标本送检率不低于（B）A、60％ B、30％ C、20％ D、10％

8、关于抗菌药物临床应用专项整治重点控制指标的说法错误的是（C）A、三级医院抗菌药物品种不超过50种 B、二级医院抗菌药物品种不超过35种

C、医院住院病人抗菌药物使用率不超过20％

D、抗菌药物使用强度（DDD）力争控制在40DDD以下

9、抗菌药物合理使用培训内容是（D）A、明确抗菌药物临床应用管理责任制 B、开展抗菌药物临床应用基本情况的调查 C、建立完善抗菌药物临床应用技术支撑体系 D、抗菌药物合理使用和微生物检验技术

10、对主要目标细菌耐药率超过30%的抗菌药物，应该（A）A、及时将预警信息通报本机构的医务人员 B、慎重经验用药

C、参照药敏试验结果选用抗菌药物 D、暂停该类抗菌药物的临床应用

抗菌药物临床合理应用培训试卷2 姓名：科室： 得分：

一、选择题（单选）（每小题2分）

1、正确的抗菌治疗方案需考虑（）

A、患者感染病情 B、感染的病原菌种类 C、抗菌药作用特点 D、以上3项

2、可辅以抗菌药局部应用的情况有（）

A、化脓性胸膜炎大量胸腔积液 B、反复发作性尿路感染 C、隐球菌脑膜炎 D、化脓性腹膜炎

3、下列情况有抗菌药联合用药指征（）

A、慢支急性发作 B、病原菌尚未查明的严重细菌感染 C、急性肾盂肾炎 D、急性细菌性肺炎

4、抗菌药分三类管理是为了（）

A、规范抗菌药按一、二、三线使用 B、按感染病情轻重分别用药 C、抗菌药合理使用的管理

5、限制使用类抗菌药是限制（）

A、抗菌药应用适应证和适用人群 B、限制抗菌药作二线使用 C、限制抗菌药用于重症感染患者

6、下列情况何种是预防用药的适应（）

A、昏迷 B、中毒 C、上呼吸道感染 D、人工关节移植手术

7、预防用药用于何种情况可能有效（）

A、用于预防任何细菌感染 B、长期用药预防 C、晚期肿瘤患者 D、风湿热复发

8、外科手术前预防用药应在何时使用（）

A、手术开始前24h B、术前60min内 C、手术开始后2h D、手术结束后2h

9、手术前预防用药目的是预防（）A、切口感染 B、手术深部气管或腔隙的感染 C、肺部感染 D、切口感染和手术深部气管或腔隙感染

10、外科手术预防用药多数不超过（）

A、手术后3天 B、术后24小时 C、术后1周 D、用至患者出院

11、肝功能减退时，不需调整给药剂量的药物为（）A、红霉素酯化物 B、利福平C、氟康唑 D、头孢他啶

12、肾功能减退时，需调整给药剂量的药物为（）A、氨基糖甙类 B、克林霉素 C、利福平D、大环内酯类

13、新生儿感染时不宜选用（）

A、头孢菌素 B、青霉素类 C、克林霉素 D、氨基糖甙类

14、氨基糖甙类抗生素不宜用于（）

A、腹腔感染 B、感染性心内膜炎 C、革兰阴性菌败血症 D、孕妇无症状菌尿

15、下列哪种药物对铜绿假单胞菌不具抗菌活性（）A、哌拉西林 B、头孢哌酮 C、头孢他啶 D、头孢噻肟

16、需鞘内给药的抗菌药物为（）

A、青霉素 B、头孢曲松 C、两性霉素B D、氟康唑

17、大肠埃希菌所致尿路感染治疗不宜选用（）

A、克林霉素 B、SMZ/TMP C、氨苄西林/舒巴坦 D、左氧氟沙星

18、无论脑膜有无炎症，不能透入脑脊液的抗菌药物为（）A、氯霉素 B、头孢噻肟 C、青霉素 D、多粘菌素B

19、氨基糖甙类抗生素具有一定耳肾毒性，适用于（）A、中耳炎 B、严重G-b感染 C、扁桃体炎 D、小儿尿路感染 20、肺炎链球菌、溶血性链球菌感染的首选药物为（）A、氧氟沙星 B、头孢他啶 C、庆大霉素 D、青霉素

21、治疗甲氧西林耐药葡萄球菌感染时首选（）

A、氨苄西林/舒巴坦 B、头孢唑林 C、克林霉素 D、万古霉素

22、妊娠期可以选用的抗菌药物有（）

A、庆大霉素 B、环丙沙星 C、克拉霉素 D、哌拉西林

23、治疗艰难梭菌（难辨梭状芽孢杆菌）引起的假膜性肠炎可选用（）A、甲硝唑 B、诺氟沙星 C、氨苄西林 D、克林霉素

24、治疗厌氧菌感染可以选用（）

A、氨基糖甙类 B、头孢唑林 C、环丙沙星 D、甲硝唑

25、隐球菌脑膜炎可以选用的药物有（）A、咪康唑 B、酮康唑 C、制霉素菌 D、两性霉素B

26、氨基糖甙类对以下哪种细菌抗菌活性差（）

A、大肠埃希菌 B、肺炎链球菌 C、铜绿假单胞菌 D、肺炎克雷伯菌

27、有神经肌肉接头组织作用，不宜用于重症肌无力患者感染的药物为（）A、克林霉素 B、头孢曲松 C、美罗培南 D、阿米卡星

28、对曲霉有效的抗真菌药物为（）

A、酮康唑 B、氟康唑 C、氟胞嘧啶 D、两性霉素B

二、是非题（每小题2分）

1、第一代头孢菌素主要经过肾脏排泄（）

2、产ESBLs菌株所致感染的治疗宜选用第四代头孢菌素（）

3、肾功能不全时，头孢曲松及头孢哌酮亦需减量应用（）

4、对青霉素过敏休克患者，亦可应用头孢菌素（）

5、两性霉素B静滴不易发生畏寒、寒颤、发热、静脉炎等不良事件（）

6、治疗假膜性肠炎首选氟康唑（）

7、肾功能不全时禁用氨基糖甙类抗生素（）

8、引起过敏性休克最常见的药物为青霉素（）

9、氯霉素可致早产儿、新生儿发生“灰婴综合征”，应避免使用（）

10、应用头孢菌素类抗菌药物前应进行皮肤试验（）

11、亚胺培南-西司他丁为治疗细菌性脑膜炎的首选药物（）

12、所有β内酰胺类抗生素均不宜用于甲氧西林耐药葡萄球菌感染，即使体外药敏结果显示敏感（）

13、氟喹诺酮类药物适用于各年龄段感染性腹泻患者的治疗（）

14、氨苄西林为肠球菌感染的首选用药（）

15、青霉素类、头孢菌素类等易产生过敏反应的药物不可局部应用（）

16、SMZ-TMP适用于治疗卡氏肺孢菌感染（）

三、简答题（每小题4分）

1、简述新大环内酯类药物的特点？

2、简述外科手术预防应用抗生素的适应症有哪些，应何时开始给药？

3、简述万古霉素临床应用的适应证？ 抗菌药物临床合理应用考试题答案

1、D

2、C

3、B

4、C

5、A

6、D

7、D

8、B

9、D

10、B

11、D

12、A

13、D

14、D

15、D

16、C

17、A

18、D

19、B 20、D

21、D

22、D

23、A

24、D

25、D

26、B

27、D

28、D

1、√

2、×

3、×

4、×

5、×

6、×

7、×

8、√

9、√

10、×

11、×

12、√

13、×

14、√

15、√

16、√

1、大环内酯类新品种（新大环内酯类）有阿奇霉素、克拉霉素、罗红霉素等，其对流感嗜血杆菌、肺炎支原体或肺炎衣原体等的抗微生物活性增强、口服生物利用度提高、给药剂量减小、不良反应亦较少、临床适应证有所扩大。

2、根据术野有否污染或污染可能，决定是否预防用抗菌药

（1）清洁手术：手术野为人体无菌部位，局部无炎症、无损伤，也不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人体与外界相通的器官。手术野无污染，通常不需预防用抗菌药，仅在下列情况时可考虑预防用药 ①手术范围大，时间长，污染机会增加②手术涉及重要脏器，一旦发生污染将造成严重后果者，③异物植入手术④高龄或免疫缺陷等高危人群（2）清洁-污染手术需预防用抗菌药（3）污染手术需预防用抗菌药

接受清洁手术者，在术前0.5-1小时内给药，或麻醉开始给药（静脉给药科可在术前0.5小时，肌注在术前0.5-1小时）

3、万古霉素适用于耐药革兰阳性菌所致的严重感染，特别是甲氧西林耐药金葡菌（MRSA）或甲氧西林耐药凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）、肠球菌属及耐青霉素肺炎链球菌所致感染，也可用于对青霉素类过敏患者的严重革兰阳性菌感染。（2）粒细胞缺乏高度怀疑革兰阳性菌感染的患者。

2018抗菌药物知识培训 篇10

姓名：科室：得分：

一、单项选择题（每题1分，共20题20分）

1、中华人民共和国执业医师法于何时起开始实施（A．2001年5月1日B．1999年5月1日）。C．1997年7月1日

2、对考核不合格的医师，县级以上卫生行政部门可以责令其暂停执业活动（），并接受培训和继续医学教育。

A．一年B．半年C．三个月至六个月

3、医师发现传染病疫情时，应当按照有关规定及时向所在机构或者（）报告。

A．政府办公室B．上级医师C．卫生行政部门

4、注射器灭菌不严格引起的乙型肝炎流行属于哪种感染（）。

A．内源性感染B．交叉感染C．环境感染D．以上均不是

5．药学专业技术人员调剂处方时必须做到（）。

A．三查七对B．三查十对C．四查七对D．四查十对

6、经注册的执业医师在（）取得相应的处方权。

A．卫生行政主管部门B．药品监督管理局C．执业地点D．医院

7、门诊患者抗菌药物处方比例不超过（）。

A．20%B．30%C．40%D．50%

8、对主要目标细菌耐药率超过（）的抗菌药物，应当参照药敏试验结果选用。

A．30%B．40%C．50%D．75%

9、抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施，以下哪项不正确（A．病毒性感染者不用B．尽量避免皮肤粘膜局部使用抗菌药物

C．联合使用必须有严格指征D．发热原因不明者应使用抗菌药物

10、肝功能减退的感染患者，应避免使用（）。

A．去甲万古霉素B．头孢他啶C．利福平D．头孢曲松

11、引起医院内感染的致病菌主要是（）。

A．革兰阳性菌B．革兰阴性菌C．真菌D．支原体

12、乳妇在应用何种抗菌药时可继续哺乳（）。

A． 四环素类B．青霉素类与头孢C． THBD． 磺胺类

13、不属于院内获得性肺炎常用的经验性治疗方案的是（）。

A．半合成青霉素+氨基糖苷类B．克林霉素+氨基糖苷类

C．头孢菌素+氨基糖苷类D．头孢菌素+磺胺类。）

14、以下有关ICU的肺部感染的说法错误的是（）。

A．最常见的肺部感染为院内感染性肺炎B．最常见的肺部感染为呼吸机相关性肺炎

D．肺部真菌感染较少见）。C．突出的病原学特点为以革兰阴性杆菌感染为主

15、预防用抗菌药物药缺乏指征（无效果，并易导致耐药菌感染）的是（A．免疫抑制剂应用者B．昏迷、休克、心力衰竭患者

C．普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病有发热的患者D．以上都是

16、以下备选项中，除了（）外均易产生肾脏毒性。

C．利福平D．两性霉素B A．氨基糖苷类B．头孢唑林

17、治疗产ESBLs菌感染首选（）。

A．碳青霉烯类、酶抑制剂复合制剂

C．氟喹诺酮类、氨基糖苷类B．三代头孢、氨基糖苷类D．酶抑制剂复合制剂、头霉素类）。

18、卫办医政发〔2009〕38号文的要求，当目标细菌耐药率超过50%的抗菌药物时应（A．及时将预警信息通报本机构医务人员B．参照药敏试验结果选用

C．慎重经验用药D．暂停该类抗菌药物的临床应用

19、抗菌药物疗程因感染不同而异，一般情况下，体温正常、症状消退后可（）。

A．维持24-48小时B．维持24-72小时C．维持72-96小时D．立即停药

20、耐甲氧西林的葡萄球菌（MRSA）的治疗应选用（）。

A．青霉素B．头孢拉啶C．头孢哌酮D．万古霉素

二、多项选择题（每题5分，少选1个扣1分,选错任何一个均不得分,共10题50分）

1、执业医师法规定，医师在执业活动中，违反什么造成严重后果的，由县级以上卫生行政部门给予警告或者责令暂停六个月以上一年以下执业活动；情节严重的，吊销其执业证书；构成犯罪的，依法追究 刑事责任（）。

B．技术操作规范C．工作纪律D．以上都是 A．卫生行政规章制度

2、医疗机构应当建立由医师、临床药师和护士组成的临床治疗团队，开展临床合理用药工作（）。

A．医师B．临床药师C．行政人员）。

C．抗菌药物品种、剂量的选择错误

E．疗程不合理 D．护士

3、抗菌药物的不合理应用表现在诸多方面（A．无指征的预防用药B．无指征的治疗用药D．给药途径、给药次数不合理）。

4、以下不同类别抗菌药物可以联用的是（Ⅰ.繁殖期杀菌剂；Ⅱ.静止期杀菌剂；Ⅲ.速效抑菌剂； Ⅳ.慢效抑菌剂

A．Ⅰ+ⅡB．Ⅰ+Ⅲ）。C．Ⅱ+ⅢD．Ⅲ+Ⅳ

5、外科手术预防用药目的（A．预防手术后切口感染B．清洁-污染或污染手术后手术部位感染

C．预防呼吸道感染D．术后可能发生的全身性感染。）。E．预防消化道感染

6、抗菌药物分哪三类进行分级管理（A．非限制使用B．限制使用C．特殊使用D．随意使用E．经验使用）。

7、抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订，包括（A．选用品种B．剂量C．给药次数D．给药途径、疗程E．联合用药

8、以下抗菌药中，属浓度依赖性的有（）。

A．β-内酰胺类B．大环内酯类C．四环素类D．氨基糖苷类E．氟喹诺酮类

9、根据卫办医政发〔2009〕38号文的要求，氟喹诺酮类药物的经验性治疗可用于（A．院内获得性呼吸道感染B．社区获得性呼吸道感染

C．肠道感染D．社区获得性泌尿系统感染

10、脑膜炎是,脑脊液中浓度≥MIC的药物有（）。

A．美罗培南B．克林霉素C．万古霉素D．头孢曲松

三、简答题（共2题30分）

1、国家制定执业医师法的目的是什么？