医疗门诊工作计划

医疗门诊工作计划（精选11篇）

医疗门诊工作计划 篇1

1遵守国家法律、法规及有关规定。严格执行服务物价、服务项目的相关规定。

2认真诊治就诊患者及家庭病床患者，执行首诊负责制。对于专科强，病情复杂的病历诊治上有困难时，应按照医院的转、会诊制度，及时转、会诊；对危、急、重病患者，应立即就地抢救，同时积极协助家属转院。

3建立个人、家庭健康档案，认真按照医疗文书书写的有关制度和规定书写各类医疗文书。

4严格执行各类医疗、护理诊疗常规、操作规范，确保医疗安全和服务质量。认真执行各项查对制度，防止医疗差错与事故。5严格执行《职业病防治法》、《传染病防治法》有关规定，按规定程序与要求及时上报，并配合做好相关健康教育宣传。

6积极稳妥地开拓医疗服务项目，满足社区居民多层次的医疗服务要求，遵守医疗制度，确保医疗安全。

7建立35岁以上人群首诊测血压制度，对高血压患者采取药物及健康教育非药物治疗。

8严格执行消毒隔离工作的各项规定、要求，防止医源性感染。9按要求做好医疗设备的维护管理，确保医疗安全。

医疗门诊工作计划 篇2

1 提高门诊医疗服务质量的几项措施

1.1 加强基础设施的建设、改善就医环境

医院门诊环境的布局好坏, 对患者的心理有很大的影响;坚持“以患者为中心”的理念, 创建人性化的就医环境, 对患者的康复起着很大帮助[2]。我院注重营造医院的就医环境及医院的文化氛围。对门诊大厅进行了扩建, 门诊各楼层均安装了候诊椅, 在各候诊区安装了闭路电视, 播放电视节目和介绍我院的情况等。各楼层设开水供应点, 免费供应一次性水杯。在门诊环境的管理上, 实行物业化管理, 做到无灰尘、无痰迹。对门诊部分科室进行了重新装修, 大厅设有专家一栏表, 标明了各专家的技术职称、技术特长及门诊时间。整体布局合理, 标牌、标识醒目;将相关检查科室进行了合理调整, 形成了畅通的就医流程。

1.2 优化门诊的流程、完善细节服务

1.2.1 通过对门诊的流程优化, 方便了患者, 并有效提高了门诊的工作的效益和效率;

门诊实行了计算机联网, 每天开放所有的挂号与收费窗口, 各楼层也开设了挂号及收费窗口, 设立了医保的专用窗口, 开展了电话预约挂号。改变了以往的服务模式, 使随机性协调变为规范化协调[3], 在患者出现的高峰时段, 增加了导医、挂号、收费等服务人员。为了保护患者的稳私, 每个诊室的医师只面对一位患者, 其余的患者均在候诊室里等候就诊, 创造“以患者为中心”无缝隙的医疗服务。

1.2.2 门诊使用了HIS系统, 是结合我院的实际情况自行开发设计的, 患者在门诊就诊期间, 所有的诊疗信息通过网络管理;

门诊医师的诊疗过程以及门诊患者所有的诊疗信息实现了数字化管理;医师采用无纸化处方、电子病历, 门诊患者从开始的挂号诊查、付费的整个过程、实现了网络数字化;更有效地改善了工作流程, 缩短了患者的就医时间, 也提高了门诊的整体服务水平和工作效率。

1.2.3 加强门诊窗口人员的医德医风教育、强化服务意识、加大技术培训;

提高窗口的收费的准确性、工作效率, 减少患者就医的等候时间。导医护士给予热情、耐心的服务, 候诊护士做到认真、仔细、的分诊;根据疾病的轻重缓急安排患者有秩序的就诊、候诊, 遇到有特殊情况的就诊患者, 如老弱病残, 可先安排就诊;为进一步提高了门诊分诊的准确率, 对门诊护士进行了严格的职业素质培训。门诊部掌控各专科每月和每日的就诊人数, 加强与各科主任的协调, 及时调整各专科门诊的医师工作。

2 以患者为中心、提高门诊的医疗质量

2.1 门诊代表着医院的形象, 是医院面对社会的服务窗口, 加强医务人员的职业道德教育, 强化服务意识;

通过改变医务人员的服务行为模式和服务的背景, 来更好的实现“以患者为中心”的目标[4]。每月汇总分析患者满意度调查情况, 进行讲评并制定整改措施, 并与科室综合目标考核相挂钩, 实行相应的奖励及惩罚, 从而稳步提高了门诊满意度达到90%以上。加大管理的力度, 狠抓每个关键问题, 才能建立真正的和谐医患关系。

2.2 加强门诊病历, 提高门诊处方的书写质量, 我们将病历书写规范

与处方标准公布在院内网络上, 并多次将标准处方书写格式分发到各个科及各诊室, 每年定期进行考核, 举行院内优秀病历的评奖。医务部成立了由6名临床专家及临床药师组成的医疗质控组, 制定了门诊病历处方的检查标准与检查表, 采取了定期与不定期检查的方式, 每月定期检查门诊病历>2000份、门诊处方>10000份;对病历书写质量和处方存在的问题, 以书面及院内网络公布的形式反馈给科室, 并要求3d内上交书面的整改措施, 并与科室及个人的综合目标考核挂钩, 不断强化质量意识。使病历和处方书写质量明显提高, 门诊的病历书写合格率≥93%, 门诊处方的合格率>95%。

3 门诊管理工作的主要成效

门诊量由2010年的456253人次增加到2012年的581232人次, 逐年递增;门诊患者满意度由2010年的92.3%递增到2012年的95.6%, 呈上升趋势;患者投诉例数由2010年23次下降到2012年14次, 呈下降趋势;门诊处方合格率也由2010年93.8%递增到2012012年96.1%, 呈现逐年上涨趋势。

4 几点体会

门诊作为医院的重要窗口, 其好坏直接关系到医院的整体形象;门诊的医疗质量可体现医院的综合医疗质量, 门诊的服务质量也直接影响到医院的社会声誉;提高门诊的医疗质量, 搞好门诊管理, 及时改进门诊各项工作中的不足, 使患者得到了高质量的诊断与治疗, 保证确诊率、降低、复诊率、缩短候诊时间, 是门诊工作的基础和前提。树立大门诊的理念, 是为了适应当前社会医疗的需求及发展;树立“以患者为中心”的服务理念, 加强维护患者的权益, 更好的改善门诊工作。通过我们门诊管理模式的转变, 加大了门诊质量的细节管理, 使我院的门诊服务质量和医疗质量得到了极大的提升, 更好的打造了医院的服务品牌。

参考文献

[1]李穗华.加强以病人为中心的门诊质量细节管理[J].中医药管理杂志, 2008, 16 (4) :303-304.

[2]马勇波.以人为本, 提高门诊服务质量[J].现代医院, 2008, 8 (9) :119-120.

[3]安莉.浅谈门诊质量管理工作的体会[J].中国医学创新, 2011, 8 (3) :102-103.

关于门诊护理医疗管理的探讨 篇3

【关键词】 门诊护理 质量管理 医疗服务

【中图分类号】 R47 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-8801（2014）03-0231-01

1 我院门诊护理设置

我院门诊护理设有门诊客服部、导诊分诊处、输液室、门诊手术室、换药室、急救室、观察室等。其主要护理工作是为门诊患者提供医疗咨询、注射、门诊治疗与护理等，同时还包括门诊与住院部各科室之间的护理工作协调。随着目前医疗的发展和社会及患者的需求，医院门诊部的设置、服务范围也在不断拓展。每天都要接待大量不同阶层、不同疾病的就医患者。为此我们应客观评价门诊护理工作在社会中的位置，从而更好地为患者提供优质服务。

2 我院门诊护理特点

由于门诊患者及陪伴家属来自社会各阶层，各年龄段，所以有感染性疾病的患者，极易造成患者和健康人之间的交叉感染。为此，门诊护理人员必须合理安排和积极疏导患者，配合医生尽快对门诊病人做出明确的诊断，及时分诊救护。对那些应急变化多、病种与疾病轻重缓急程度很难预测的患者，门诊护理人员要随时做好应急准备和发挥临时调度的潜能，以应对门诊的突发变化。根据门诊医生流动性大的特点所以门诊护理人员必须通过各种渠道，耐心向患者讲清门诊医生轮换的性质和意义，尽量得到患者的理解与支持。要切实为患者缩短挂号时间长、候诊时间长、取药时间长等问题，做好门诊简化就诊手续，合理安排门诊科室布局，从而改善门诊服务质量，努力提高护理人员的综合素质和患者的满意度。

3 做好门诊护理安全质量管理措施

门诊护理安全是患者在接受护理的过程中，在法律与法定的范围之外对患者的心理或功能上的损害或障碍。由于门诊护理工作量大，患者多，护士在工作的过程中，提高护理质量，加强护理安全管理，减少医疗纠纷，确保患者就医环境与患者的安全，是当前门诊护理安全质量管理的工作重点。

3.1 加强门诊导医服务工作

导医护士要善于观察患者行为、动作、表情，主动搀扶老弱、活动不便患者，佩戴标有“为您服务”字样的红绸带，负责引导性工作，介绍相关知识，为急危重病患者实行导医全程陪同就诊，建立绿色通道，尽量满足患者合理要求，树立“以人为本”的服务理念

3.2 增强护理队伍建设，培训护士专业技能

引进先进的设备与技术，打造一支专业的，具有综合实力的高素质护理队伍。加强门诊护理队伍建设要在护理人员选拔的过程中，挑选具有一定专业技术水平，较强责任心的护士，再通过岗前培训提高其综合素质，是提高门诊护理质量的有效措施。加强护士职业道德教育，转变传统的护理观念，树立以人为本的思想理念，把职业技能，服务质量与工作表现同个人利益与医院发展紧密结合，达到提高门诊护理整体水平，保证服务质量护理队伍。

3.3 转变观念，提高服务意识

医院对门诊护理实行人性化管理理念，提高门诊护理人员的福利待遇，加强人文化关怀，让护理工作者有归属感。从领导层面上，关心与尊重护理工作者在一线工作中所做出的努力与贡献。加强护理工作者的思想教育，转变传统的病求医的观点，尊重患者，不但从专业技术上对患者进行护理，还要从心理上对患者进行人文上的关怀，满足患者合理的需求，让患者在医院有安全感，对护理者有依赖感，从一线窗口树立“以人为本”的医院形象。

3.4 调整医院门诊结构，合理布局，提高门诊护理安全质量管理

通过设立“一站式”的服务中心，开设特殊服务通道，方便患者就医。门诊通过合理的布局与设置，方便患者的同时，提高护理工作效率。根据患者的就诊顺序，把导医咨询、分诊、挂号、候诊、专科接诊、科室检查、划价收费、门诊治疗及取药有机的联系起来，尽可能的设置在同一区域内，这样患者在就医的过程中节省时间，同时也方便门诊护理管理，提高护理工作效率。建立健全门诊护理岗位责任制，护理工作标准，通过“一站式”的服务，满足患者多样化的需求，简化各个流程，减少患者在就医过程中的中间环节。对特殊患者设立特殊服务通道，对无人陪伴的老人，有语言交流障碍等患者实行全程跟踪服务，把“以人为本”的服务理念融入到实际的工作之中。

3.5 加强护患沟通，减少医患纠纷

加强护患沟通是和谐护患关系的有效手段，对维护正常医疗关系有不可替代的作用。因而作为门诊护理就要作到以下几点：首先，尊重患者，被尊重是患者精神上的需要，作为一线护理工作应尽量满足其需求，在护理过程中，要有主动性、目的性，阐明治疗的意义，注意事项，缓解患者紧张的心理状况，乐观面对；其次，站在患者的角度理解患者失控的行为。患者在就诊的过程中因病痛折磨難免情绪失控，出现焦虑与烦躁的现象，护理工作者应给予理解，多给患者进行心理上的开导，消除顾虑，缓解心里压力。最后，具有同情心，护理工作者的关怀对患者减轻或消除病痛有一定作用，热情，和蔼，亲切，体贴是作为护理工作必须具备的心理素质。

4 结语

近年来，随着医疗制度的改革、社会竞争日益激烈、人们工作压力增大及健康意识的不断提高，越来越多的患者选择了门诊医疗，门诊日常服务的需求逐渐扩大。因此，门诊手术、体检、输液、注射、保健、健康咨询、社会医疗等服务业务的范围也进一步扩大。在我院门诊护理工作中存在着门诊患者数量多、人群复杂、疾病种类较多、工作人员少、岗位多、工作内容繁琐、诊疗时间短、诊疗环节多、不确定因素多、医护人员流动性较大、门诊护士年龄较轻等特点。细化门诊岗位、优化门诊服务态度和接诊流程、开展门诊优质护理、加强护理工作的管理水平是提高门诊护理质量的关键。此外，我们护理人员还应对患者多一点诚恳、多一点关心、多一点耐心、多一点细心、多一点同情心、多一点理解，才能提高护理服务的质量及患者的满意度，为医院赢得更好的社会公众形象和经济效益。

参考文献

[1]董瑞馨；优质护理服务质量管理存在的问题与对策[J]；实用医药杂志；2011年04期.

医疗门诊工作计划 篇4

为了进一步完善新型农村合作医疗（以下简称新农合）制度，建立科学合理的补偿机制，扩大新农合的受益面，满足参合人员特殊慢性病门诊治疗的需求，规范补偿范围和工作程序，根据《卫生部、财政部、国家中医药管理局关于完善新型农村合作医疗统筹补偿方案的指导意见》，从2009年起，统一将特殊种类慢性病门诊（以下简称特殊病种门诊）大额费用纳入新农合补偿报销范围。现就特殊病种门诊补偿工作提出如下指导意见。

一、基本原则

新农合大病统筹补偿范围包括住院费用补偿和特殊病种门诊费用补偿。特殊种类慢性病是指诊断明确，治疗周期长，医疗费用高的疾病，具有危害性大的特点。对特殊病种门诊补偿，应遵循严格界定、定性准确、病种限制、费用控制、补偿有效、程序规范、循序渐进的原则。经县级新农合管理部门或经办机构确定，参合人员在门诊治疗的特殊病种费用可由新农合统筹基金补偿。

二、纳入新农合门诊补偿范围的特殊病种

（一）高血压病（II期）；

（二）冠心病；

（三）慢性心功能不全II级以上；

（四）肝硬化（失代偿期）；

（五）慢性病毒性肝炎（乙型、丙型，活动期）；

（六）中度及中度以上慢性阻塞性肺疾病；

（七）慢性肾功能不全（尿毒症期）；

（八）器官移植术后（抗排异反应治疗）；

（九）类风湿关节炎；

（十）糖尿病；

（十一）恶性肿瘤；

（十二）珠蛋白生成障碍（地中海贫血或海洋性贫血）；

（十三）再生障碍性贫血；

（十四）血友病；

（十五）中风后遗症；（十六）系统性红斑狼疮；（十七）精神分裂症、分裂情感性精神障碍、偏执性精神病、躁狂症等重性精神疾病。

新农合各统筹单位可根据本地实际，增加本地新农合补偿范围的特殊病种。

三、特殊病种诊断及治疗的定点医疗机构

（一）参合人员居住县（市、区）范围内新农合定点医疗机构。

（二）与本县新农合定点医疗机构建立转诊关系的地级市三级定点医疗机构。

（三）省级新农合定点医疗机构。

经确诊的特殊病种患者，可在居住地县（市、区）内定点医疗机构（包括乡镇卫生院）继续治疗；在县外定点医疗机构治疗的特殊病种患者，必须由县级新农合定点医疗机构转诊，或经县级新农合经办机构书面同意，否则，所发生的医疗费用不予报销。

四、特殊病种门诊补偿标准

（一）补偿比例及限额。

1.起付线。单一特殊病种门诊费用年内累计达1000元。重性精神疾病门诊费用年内累计达300元。

2.补偿比例。起付线以上费用按符合补偿范围费用的30%补偿报销。重性精神疾病的补偿比例可适当提高。计算公式：（特殊病种门诊总费用-自费部分-起付线）×补偿比例＝应补偿金额 参合人员同时患两种以上特殊病种的，起付线仍按1000元计算。3.补偿限额。单一特殊病种门诊费用年累计补偿支付上限为3000元；参合人员同时患两种以上特殊病种的，年累计补偿支付上限为5000元。病患者既住院又进行门诊治疗的，住院费用补偿和门诊费用补偿总额年累计限额为当年住院最高补偿限额。

在扣除自费项目和起付线后，补偿额低于200元的，按200元支付。

各地可参照上述标准，根据本地新农合资金情况，对补偿标准和比例进行调整。

（二）特殊病种的用药和诊治范围。

新农合特定病种的门诊治疗所使用的药品及治疗项目必须与该疾病治疗相符，同时符合《广东省基本医疗保险和工伤保险药品目录》、《广东省城镇职工基本医疗保险诊疗项目管理暂行办法》、《广东省城镇职工基本医疗保险医疗服务设施范围和支付标准管理暂行办法》相关规定，规定以外的费用不予支付，非特殊病种的医疗费用不予报销，应从费用总额中剔除。门诊处方及药品使用量要严格按慢性病门诊诊疗有关规定执行（不能超出一个月）。

五、参合人员特殊病种门诊补偿申请

（一）申请补偿的条件。

凡患有新农合规定特殊病种的参合人员，经定点医疗机构确诊，病史超过2个月以上，累计治疗费用超过1000元以上的，可提出特殊病种门诊补偿申请。

（二）申请补偿的时间和地点。

特殊病种门诊补偿申请通常每年办理一次，费用较大的，可以每季度办理一次，申请时间由参合人员选择。参合农民特殊病种门诊费用及其凭证在当年内报销有效，不跨办理，特殊情况，可顺延一个月。

申请人年内在本县同一定点医疗机构治疗的，经审定具备特殊病种补偿资格的，可以直接在定点医疗机构提出申请，办理补偿；在县外定点医疗机构治疗，或在多家定点医疗机构治疗的，到镇或县级新农合经办机构提出申请，经审核认定后，办理补偿。申请特殊门诊补偿须填写《新型农村合作医疗特殊病种门诊补偿申请表》。

（三）申请人需提交的资料。

办理特殊病种门诊补偿需提交的资料包括：

1.《新型农村合作医疗特殊病种门诊补偿申请表》； 2.门诊收费票据；

3.相关病种诊断证明、门诊费用清单、检查报告单、病历资料； 4.个人资料，包括：合作医疗证或参合收费票据、身份证或户口簿。

六、特殊病种门诊补偿的审核认定

县级新农合经办机构应对申请人提出的申请进行资格鉴定。受理申请的镇级新农合经办机构或即时补偿的定点医疗机构，应先审核申请人是否具备新农合特殊病种门诊补偿资格，对未经县级新农合经办机构鉴定确认的，应提交县级经办机构进行鉴定，在未鉴定确认之前，不得办理补偿报销。

县级经办机构应成立新农合特殊病种鉴定小组，定期对个人申报的资料进行审核，对慢性病患者进行分类鉴定和确认，并根据鉴定结果予以公示，无异议后，建立个人档案。

鉴定小组可由经办机构抽调人员组成，也可委托县级定点医疗机构办理鉴定。受委托的定点医疗机构应成立新农合特殊病种诊断专家小组，并指定专人办理申请手续。出具诊断鉴定证明应由两名中级以上职称临床医师在申请表上同时签名确认，经医务科审核，并加盖公章。对于通过鉴定，确定为特殊病种门诊的患者，其治疗费用纳入补偿范围，由受理的经办机构或定点医疗机构按有关程序办理补偿报销。对于未能通过鉴定的，由鉴定小组在申请人《新型农村合作医疗特殊病种门诊补偿申请表》上注明原因，由县经办机构退还申请人，或通过定点医疗机构退还申请人。经办机构或定点医疗机构凭特殊病种门诊补偿资格认定书、门诊收费票据、门诊费用清单、门诊病历、个人资料（合作医疗证或参合收费票据、身份证或户口簿）为当事人办理特殊病种门诊补偿，并将特殊病种门诊补偿资格认定书复印件、门诊收费票据、门诊费用清单、个人资料复印件作为报销原始凭证入帐。经办机构或定点医疗机构办理特殊病种补偿要单独进行造册登记。

对实行即时补偿的定点医疗机构，县级卫生行政部门与其签订的《服务协议书》中，要对特殊门诊补偿作具体规定。如发现定点医疗机构及其工作人员有违规行为，由县卫生行政主管部门按相关规定对其作出处理。特殊病种门诊补偿费用结算与住院费用补偿结算方式相同。各级新农合经办机构要加强对特殊病种门诊补偿工作的管理，强化制度落实，严格审核参合病人资格和相关资料。参合人员如有造假行为，经办机构有责任追回已支付的费用。

医疗门诊简历 篇5

医疗门诊简历模板

个人基本简历

简历编号：		更新日期：		无照片
姓 名：	大学生个人简历	国籍：	中国
目前所在地：	广州	民族：	汉族
户口所在地：	湖南	身材：	176 cm?64 kg
婚姻状况：	未婚	年龄：	27 岁
培训认证：		诚信徽章：

求职意向及工作经历

人才类型：	普通求职?
应聘职位：	医院/医疗/护理/美容保健类：医疗门诊、
工作年限：	4	职称：	初级
求职类型：	全职	可到职日期：	随时
月薪要求：	--3500	希望工作地区：	广州 深圳 东莞
个人工作经历：	公司名称： 浙江宁波某卫生院起止年月：-08 ～ -06 公司性质： 所属行业： 担任职务： 内科执业医师 工作描述：   离职原因：

公司名称：	浙江宁波某卫生院起止年月：-08 ～ -06
公司性质：	所属行业：
担任职务：	内科执业医师
工作描述：
离职原因：

教育背景

毕业院校：	湖北黄石理工学院
最高学历：	大专	毕业日期：	2005-07-01
所学专业一：	临床医学	所学专业二：
受教育培训经历：	起始年月 终止年月 学校（机构） 专 业 获得证书 证书编号 -09 2005-07 湖北黄石理工学院 临床医学 大专毕业证   -01   获得执业助理医师资格 ` `   -01   获得执业医师资格 ` `

起始年月	终止年月	学校（机构）	专 业	获得证书	证书编号
-09	2005-07	湖北黄石理工学院	临床医学	大专毕业证
-01		获得执业助理医师资格	`	`
-01		获得执业医师资格	`	`

语言能力

外语：	英语 一般
国语水平：	优秀	粤语水平：	一般

工作能力及其他专长

	熟练内科门诊常见病多发症的诊断和治疗。

详细个人自传

	月薪要求：3000元 `

门诊部医疗质量管理 篇6

一、门诊部医疗质量管理制度

1、医疗质量管理小组负责全科医疗质量管理。

2、门诊医疗质量管理的重点是抓好首诊病人、危重病人、突发事件和意外

事故中成批伤病员的救治质量。一切以病人为中心，严格遵章守法。以各 班职责要求自己。

3、每月进行一次医疗质量检查，检查结果做好详细记录，并对检查中存在 的问题进行分析，提出整改意见。

二、医疗质量管理小组职责

1、教育医务人员树立全心全意为人民服务的思想，改进医疗作风，改善

服务态度，增强质量意识，保证医疗安全，严防差错事故发生。

2、掌握科室诊断、治疗、护理等医疗质量情况，及时制定措施，不断提 高医疗护理质量。

3、对医疗护理质量中存在的问题，提出整改措施。

4、定期组织医护人员学习医疗、护理常规、强化质量意识。

5、定期向科室医务人员通报医疗质量检查情况，并提出奖惩意见。

白沙镇卫生院门诊部

医疗门诊建筑的空间导向性 篇7

空间的逻辑性

门诊建筑的空间组织形式依据其功能构架, 可以分为:街巷式、庭廊式 (指掌式、套院式、环厅式) 、板块式等 (见表1) 。每种形式自身具有一定的逻辑性, 如轴线对称、中心环绕、四周辐射等。对这些空间特性的合理运用, 能够在一定程度上提高使用者对环境的感知能力。

*空间的层次性

综合门诊建筑的空间构架一般利用共享中庭、公共走道、科室走道3个层级将各部分功能组织起来, 通过空间形态的区别, 形成主次分明的空间。在以上几种基本构架中, 街巷式的空间层次性最佳, 它分别由3个空间层级组成——街道 (门诊街、医技街) 、广场 (共享中庭) 、巷 (医生通道、患者通道) 。三者通过形态的区别, 形成建筑中脉络清晰的树状交通体系。相对而言, 庭廊式的空间层次只有“广场”和“巷”两个层级, 其层次性稍弱之。而板块式, 由于内部空间较为封闭、均质化等特点, 其导向性最弱。

*空间的组织

门诊建筑中为了缩短患者的就医流线、方便就诊, 一般将有特殊功能要求的儿科、妇产、外科等诊室集中设在较低的楼层中。而内科、中医科、五官科等科室可适当布置在建筑的上部楼层 (图1) 。患者的就诊路线应从开敞的公共空间走向闭合的私密性空间, 同时在人流转换处设置足够的缓冲空间做到有序分流, 从而体现各层级公共空间组合的有序性。另外, 还应按照医院的空间层级, 配备相应的标示系统。其设置要求为:分级明确、视距合理、指向清晰。

*空间的独立性

一般来说, 各科室单元出于对卫生、环境安静的考虑应设置不可通过的尽端以避免过境人流的干扰, 称之为科室的独立性。为了营造一个有秩序的医疗环境, 最好将各主要科室布置成相互独立的模式。在特大型医院中甚至可以考虑各科室设独立的浴、厕和杂物贮藏处, 自成系统、方便管理。在设计门诊建筑的平面时, 可以首先依照尽端式原则建立空间构架——以中央主廊道为核心, 单侧或双侧连接科室单元。要注意区分公共走道与科室走道的尺度, 以免混淆。以街巷式的空间尺度为例, 一般遵循:街必宽 (大于6m) , 巷必窄 (约4m) ;街必长 (大于50m) , 巷必短 (约30m) 。

在以上几种基本空间构架里, 街巷式和指掌式的空间独立性较强。它们分别由公共的走道进入翼端的科室, 入口明晰、便于查找。板块式、套院式、环厅式内部形成网格状或穿套式的公共交通体系, 各科室空间上相互渗透导致领域感较弱。

交通空间的导向性

*垂直交通

垂直交通空间是指对不同标高的水平面进行竖向连接的体系。清晰的垂直交通有助于明确建筑内部空间关系。下文将垂直交通体系分为3类:楼梯、电梯、自动扶梯。

楼梯。楼梯间按其空间的布置方式可以分为“核心式”、“并置式”两类 (表2) 。现代综合医院中楼梯间的布置常将两种形式组合使用。在靠近主要入口处的楼梯间选用“核心式”的布置方式, 将楼梯与电梯结合设置在大厅人流密集、视线通达的部位。这种布置方式视垂直交通为核心, 可以引导人流快速集散。而“并置式”的布置方式中交通空间与使用空间相对独立, 可用于门诊建筑内部各个功能子单位的竖向疏散。设计时应尽量保证走道两端均设有疏散楼梯, 避免出现不利于疏散的带型走道。

电梯。随着建筑用地需求激增和医疗环境要求的提高, 电梯成为建筑内主要的垂直交通之一。首先, 电梯厅的设置应满足空间独立、入口明显的要求。按其使用功能可分为:病床梯、污物输出梯、医护人员专用梯、探视客梯等类型。病床梯常与手术室直接相连, 为了保证洁净, 最好设有较为独立的候梯空间。污物输出梯的位置也应设置在患者流线之外, 尽量缩短污物水平运输的长度。另外, 按照候梯厅的处理方式不同也可分为开放的“凹室式”候梯厅和封闭的“独立式”候梯厅 (图2) 。前者面积紧凑、空间节约, 但竖向交通空间与水平交通空间区分不明, 易造成堵塞。后者等候空间划分明确, 设计时需注意留有足够的候梯进深。

自动扶梯。在大、中型医院的中庭空间中, 引入自动扶梯能高效、快捷地集散人流。其常见设置形式有:直列式、并列断续式、并列连续式、剪刀式 (表3) 。并列断续式自动扶梯虽然每层乘坐位置相同, 但这种形式不易于连续垂直向上, 垂直方向的导向性不强。相反的, 并列连续式和剪刀式较为类似, 其垂直方向的连续性强, 而每层乘坐的起点位置不同。直列式, 因其对面积的需求较大, 在门诊建筑中较为少见。

*水平交通空间

水平交通空间能在水平层面上控制人的活动范围和方向, 其主要形式包括:厅、廊两种。

厅式空间。随着医疗环境的改善, 越来越多的建筑将中庭运用于公共空间之中。

首先, 不同的中庭空间可以带来不同的感受, 按其几何特征可分成点状和线型两大类 (图3、图4) 。点状中庭以规整的几何形体给人简洁、端庄之感, 在整个建筑中具有聚合性。而线型中庭具有更强烈的方向性, 可作为平面构图中的轴线串联空间。从功能上来讲, 也可以把其视为内廊的放大, 结合其他公共活动创造一种充满活力的连接空间。

其次, 中庭的设计之中也可适当引入植物和自然光线, 增加其空间的导向性。明亮的自然光线能缓解患者就诊过程中紧张的情绪, 给予患者空间定位和时间感受。室内植物往往带有一定的观赏性与自然美, 成为视觉的吸引物从而起到指向作用。此外, 也可在建筑中庭的竖向空间创造一些有识别性的层次, 特别是一些边界空间以强调空间性格。

最后, 要合理地配置过厅, 形成必要的缓冲空间。在建筑内部, 过厅可在疏散人流的同时, 赋予空间对比、变化, 结合展示、休息等功能。过厅还能分担中庭的部分功能, 如:在过厅设置分散的挂号、收费系统, 以达到减少患者的等候时间、简化就医程序的目的。

廊式空间。廊式空间可分为多种不同的存在形式, 不但在功能上有所区分, 在围合程度上也有很大的灵活性。在医疗卫生条件允许的情况下, 可尽量分区设置走道, 做到医患分流、污洁分流。这样的双走道分流设计 (表4) , 既能避免医患的交叉感染, 也给各科室带来自由分合、灵活共享的可能性。

候诊廊是门诊建筑中患者停留时间最长的空间, 也是导向性设计的重点。通过对患者的行为观察发现, 狭窄的走廊使人烦躁不安。

候诊空间设置方式的不同会影响医疗建筑的运转效率, 按其类型可以分为内廊式、外廊式、单面厅、双面厅等多种方式 (表5) 。内廊式的优点是候诊流线简短直接, 但其严重干扰交通, 只适用于急诊或就诊量较小的科室。外廊式的优点是流线干扰较小、候诊直接、利于通风采光, 但诊室与候诊联系较弱会降低就医效率。它同样只适用于门诊人流量较小的科室或是医技检查、留查空间等。单面厅式候诊交通干扰较小, 宜使用叫号设备并与二次候诊空间结合, 其适用范围较广。双面候诊与单面候诊特点类似, 但一般适用于就诊量较大的科室单元。

空间氛围的导向性

门诊建筑空间的“氛围”指的是建筑环境给使用者带来的身心感受。这种感受来自于视觉、听觉、触觉和心理, 是多方位、立体的作用。在门诊建筑的设计之中, 也可以利用室内设计的手法塑造具有导向性的医疗内部空间。

*色彩及照明设计

人对色彩的感知可以通过生理上的反应, 进而深层次地影响情绪和精神状态。在公共空间的导向性设计中将不同的领域范围加以色彩的区别可带来一个视觉、心理高潮。这种方式可利于患者对空间使用性质进行主动辨别, 增强了空间的识别性 (图5、图6) 。照明设计中结合环境颜色能产生相对的温度感、距离感、重量感、深度感, 尤其是在人流量最大的门诊大厅。此处的设计可以结合自然光与人工照明塑造空间的视觉中心, 以表现空间主从关系、强化空间性格。

*材料的肌理与质感

医疗建筑中过于遵循“洁白无瑕”, 反而给患者带来恐惧或迷失。我国目前的医疗建筑室内多选用大理石、瓷砖、玻璃等“冷材质”。此类材质虽然整洁、易清洗, 但给人的感受是冰冷、缺乏亲切感的。而一些传统材料的亲切质感往往带来更良好的效果, 如:木材以其独特的纹理、色彩, 营造出温暖的心理感受;黏土砖等质感粗糙而温润, 可以缓解硬质墙面带来的距离感。

结语

医疗建筑空间导向性的高效与否在一定程度上影响了门诊建筑的使用效率。明确、直观、有序的医疗建筑的空间环境, 需要在设计中综合考虑形态、空间、交通布局及建筑内部装饰等多种因素, 以提供一个高效、合理的建筑框架。医疗建筑空间的引导环境、人流组织设计不仅需要将实际工程项目的经验提升为一门独立的专业理论, 也需要各专业领域的协调配合。 (编辑吕志新)

注释

医疗门诊工作计划 篇8

我国城镇职工医疗保障发展历程

我国的城镇基本医疗保险制度先后建立了城镇职工基本医疗保险制度，城镇居民基本医疗保险制度。计划经济体制下，我国对企业职工实行的以企业为本位的劳保医疗。保障对象覆盖了企业职工和退休人员及其家属。20世纪80年代初，原有的劳保医疗制度面临费用上涨、企业之间医疗负担显失公平等诸多问题，改革重点是在原有的制度框架下引入供需双方的制约机制，参保对象需支付一定比例的门诊和住院医疗费用，或者由企业将医疗经费定额包干给职工个人，以此来约束参保人员的过度就医行为，控制医疗费用。20世纪80年代末，为了使医疗保障制度与经济体制改革相适应，劳保医疗开始尝试向社会医疗保险转轨，核心内容是实现医疗费用的社会统筹。1993年，十四届三中全会通过的《关于建立社会主义市场经济体制若干问题的决定》提出：“城镇职工养老和医疗保险金由单位和个人共同负担，实行社会统筹和个人账户相结合”，标志着医疗保险制度的改革步入了建立统账结合的新阶段。

当前城镇职工基本医疗保险基金的基本结构

1998年12月，国务院颁布《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》确立了统账结合的医疗保险制度模式。根据个人账户与统筹基金是否横向分开，目前统账结合的具体方式有“通道式”和“板块式”两种。其具体的运行方式决定了医疗保险费用结算方式以及医疗保险的费用支付范围。“通道式”的具体运行方式是参保人员发生的医疗费用先由个人账户支付，个人账户用完后，由个人自付统筹基金起付标准内的费用。累计医疗费超过起付标准，进入统筹按“三段累进制”报销。超过基本医疗最高支付限额的费用，由大病高额补充医疗保险基金报销。而“板块式”实行个人账户支付门诊费用。统筹基金支付住院费用的运行方式。参保人员门诊发生的治疗费用由个人账户支付，如果个人账户不足以支付门诊费用，则由个人现金支付。

现有的城镇职工基本医疗保险制度存在的问题

从城镇职工医疗保障制度的发展历程可以看出，门诊保障的力度实际上是在不断削弱的。诚然，医疗保险制度的改革是为解决旧的劳保医疗制度下个人医疗行为无约束、企业医疗负担过重、企业之间医疗负担不公平以及医疗费用增长过快等问题。然而，现行医疗保障的制度安排不能很好地解决职工“看病贵、看病难”的实际问题。

职工门诊保障主要由个人承担。“板块式”实行个人账户支付门诊费用。统筹基金支付住院费用的运行方式。参保人员门诊发生的治疗费用由个人账户支付，如果个人账户不足以支付门诊费用，则由个人现金支付。

个人账户基金结余过多，未充分发挥保障作用。医疗保险基金由社会统筹基金和职工个人账户的累积额两部分组成，此设计通过统筹基金保障职工不因大额医疗费用开支引致沉重负担，同时希望通过个人账户使职工个人树立起费用节约的意识，并通过个人账户可以继承等特点，增强职工缴费的积极性。但是目前的个人账户却有基金结余过多之嫌。我国医疗保障制度确立了“以收定支、收支平衡、略有结余”原则，未对医疗保险基金结余的适宜度进行定量规定。相对于统筹基金而言，个人账户仅仅用于个人门诊费用的支付，横向调剂作用更差，发挥门诊保障作用有限。

门诊费用增长快，职工疾病经济负担较重。与个人账户资金大量结余形成对比的是门诊费用直线上涨，加重了职工的疾病经济负担。医疗费用增长大于城乡居民收入的增长，而门诊费用又是医疗费用中增长较快的。尽管城镇职工基本医疗保险从1998年开始建立，覆盖人群在不断扩大，但是患病后因经济困难未寻求门诊的比例仍然有所增加，而且这一情况城市比农村更为严重。门诊费用的超快速增长已使得基本医疗服务的可获取性和公平性受到损害。

开展职工门诊统筹的路径及意义

从趋势看，基本医疗门诊统筹可以作为未来城镇职工门诊保障改革的基本模式，即在个人账户承担门诊医疗费用的基础上建立门诊统筹基金，在参保人员之间调剂使用。

当前职工医保制度仅以个人账户形式来提供职工门诊保障，代际间横向分散风险的能力较差。患病风险低、门诊就诊次数少的人，其个人医疗账户资金可能沉积；患病风险高、门诊就诊频繁的人，其医疗个人账户资金可能严重不足，不足的部分仍需个人负担。这使部分医疗保险基金“固化”到单个私人账户中，无法互助共济，横向分散风险，形成了“基金结余”和“保障不足”的矛盾。基本医疗门诊实行费用统筹可以在现有筹资水平下提高参保人员的保障水平，提高医疗保险资金的使用效率，甚至可以在适当降低参保人员缴费水平的条件下提高门诊保障水平。

从需方给付来看，基本医疗门诊统筹能够提高医疗保险制度的公平性，增强医疗保险保障水平，减轻职工疾病经济负担。我国大部分城市都是“版块式”统账结合医疗保障形式，即门诊费用由个人账户支付，住院及部分大病医疗费用由统筹基金支付。个人账户使用范围比较单一，即使账户资金积累较多，个人账户的积累效能大大减弱。门诊医疗纳入统筹范围，由个人账户和统筹基金共同承担门诊费用，能够提高医疗保险的待遇公平性，改善医疗保险基金的利用效果。

从卫生资源利用来看，门诊医疗实行统筹有利于调节医疗卫生服务能力，优化医疗卫生资源的配置，在现有卫生资源条件下提高参保人群的保障水平。某些疾病的治疗需要住院还是只需门诊并非泾渭分明，如按照只报销住院医疗费用而在门诊治疗就只能由病人负担的方式，会造成小病大养现象，增加住院统筹基金的支付压力。实行门诊统筹则能够有效促进住院和门诊的协调作用，优化卫生资源配置。促进疾病早期的预防和治疗，通过少量门诊治疗费用支出减少大病医疗开支。疾病发生阶段越早，治疗手段越简单，治疗的成本效益比值越高。门诊统筹能够抑制小病大养的现象，同时能够减少小病发展成大病的几率，从而减少住院费用的开支。

简言之，城镇职工基本医疗保险制度中对于门诊保障来说还相对薄弱，实施基本医疗门诊统筹不仅是提高职工医疗保障水平的有效手段，也是促进社区卫生资源利用，优化城市卫生资源配置的重要途径，更是我国医疗保障制度三大支柱协调发展的必然要求。

门诊医疗费用报销申请书(范本) 篇9

水

笔填

范本

写，黄

色部

分

为必

填

】

单证代码:000000Q00271 报案号:PING AN ANNUITY INSURANCE COMPANY OF 团体门诊医疗保险理赔申请书索赔申请指引：

1、“√”的选项为必填项。为家属进行申请时，才需要填写家属资料。

2、请清楚、完整、正确地填写员工或家属资料（家属如为未成年人无身份证号码请填写出生日期）。

3、每次门诊需分栏填写，员工与家属同时索赔时请分别填写本申请书。

4、费用类别填写：1-疾病门诊费用、2-生育费用、3-体检费用、4-医务室费用、5-意外门诊费用、6-其他。

5、索赔时请提供医疗收据原件，医疗费用清单及门诊病历、相应检查报告等理赔申请资料复印件；原始单据如需退 还请同时提供复印件,如未提供恕不退还；理赔申请填写收据金额时请扣除挂号费、工本费、煎药费等非理赔费用。

6、相应理赔申请资料请按诊治日期、诊治顺序依次装订在本申请书后，勿粘贴。

7、必须填写索赔收据数量、收据金额的合计数。

医疗门诊工作计划 篇10

用统筹办法

第一条为进一步减轻本市基本医疗保险参保人普通门诊医疗费用负担，根据〘关于开展城镇基本医疗保险普通门诊医疗费用统筹的指导意见〙（粤劳社发〔2008〕18号）及〘广州市城镇职工基本医疗保险试行办法〙（穗府令〔2008〕第11号）有关规定，结合本市实际，制定本办法。

第二条参加本市城镇职工基本医疗保险、城镇灵活就业人员基本医疗保险及外来从业人员基本医疗保险的人员，应当按本办法的有关规定参加基本医疗保险普通门诊医疗费用统筹（以下简称普通门诊统筹）。

参加本市城镇居民基本医疗保险的人员，其普通门诊医疗保障按本市城镇居民基本医疗保险的有关规定执行。

第三条基本医疗保险普通门诊医疗费用统筹基金（以下简称普通门诊统筹金）按以下标准及办法筹集：

（一）参加城镇职工基本医疗保险的在职职工及退休人员（以下统称在职职工及退休人员），分别以本本人基本医疗保险月缴费基数和上本市单位职工月平均工资为基数，按每人每月1％的标准，从单位缴纳的基本医疗保险费（或过渡性基本医疗保险金）划入个人医疗帐户资金中拨转。

（二）参加城镇灵活就业人员基本医疗保险的人员（以下统

称灵活就业人员），以上本市单位职工月平均工资为基数，按每人每月1％的标准，从其缴纳的基本医疗保险费中拨转。

（三）参加外来从业人员基本医疗保险的人员（以下统称外来从业人员），以上本市单位职工月平均工资为基数，按每人每月0.7％的标准，从外来从业人员基本医疗保险基金中拨转。

（四）城镇职工基本医疗保险统筹基金、灵活就业人员基本医疗保险统筹基金和外来从业人员基本医疗保险统筹基金对普通门诊统筹金给予补助。

第四条普通门诊是指门诊特定项目及门诊指定慢性病以外的门、急诊就医。

参加普通门诊统筹的人员（以下统称参保人）在享受本市基本医疗保险统筹待遇期间，同时享受普通门诊统筹待遇；停止享受本市基本医疗保险统筹待遇的，同时停止享受普通门诊统筹待遇。

第五条参保人按规定就医发生的普通门诊基本医疗费用，由普通门诊统筹金按以下规定支付：

（一）在职职工及退休人员，按社区卫生服务机构（在二、三级医疗机构本部设置的除外，下同）及指定基层医疗机构75％、其他医疗机构55％的比例支付；灵活就业人员及外来从业人员，按社区卫生服务机构及指定基层医疗机构65％、其他医疗机构45％的比例支付。

（二）普通门诊统筹金最高支付限额为每人每月300元。每月最高支付限额当月有效，不滚存、不累计。

（三）参保人在患病住院治疗期间，不得同时享受普通门诊统筹待遇；参保人享受门诊特定项目、门诊指定慢性病医疗保险待遇的部分，普通门诊统筹金不再重复支付。

第六条办理长期异地就医的在职职工和退休人员，分别以本本人基本医疗保险月缴费基数和上本市单位职工月平均工资为基数，按每人每月2％的标准，由普通门诊统筹金包干支付普通门诊统筹待遇。

灵活就业人员、外来从业人员不享受异地就医普通门诊统筹待遇。

第七条普通门诊统筹金支付的普通门诊基本医疗费用，应当符合本市基本医疗保险普通门诊统筹药品目录、诊疗项目目录范围及基本医疗保险的相关规定。具体范围由市人力资源和社会保障部门另行确定。

第八条参保人普通门诊就医按以下规定执行：

（一）参保人应当在本市社会保险定点医疗机构中，选择社区卫生服务机构（或指定基层医疗机构）及其他医疗机构各1家，作为其普通门诊就医的定点医疗机构（以下简称门诊定点机构）。门诊定点机构一经选定，在1个社会保险内原则上不予变更。但参保人在内发生户口迁移、居住

地变化、变动工作单位或因门诊定点机构资格变化等情形，可携带相应的证明材料到医疗保险经办机构办理变更手续。参保人在指定的专科医疗机构进行相应专科门诊就医不受选点限制。具体指定专科医疗机构由市人力资源和社会保障部门另行公布。

（二）参保人到非选定的门诊定点机构或非指定的专科医疗机构就医发生的普通门诊基本医疗费用，普通门诊统筹金不予支付。

（三）门诊定点机构为参保人提供普通门诊医疗服务时，应当严格执行诊疗规范及本市基本医疗保险有关规定。

第九条普通门诊基本医疗费用属于个人支付部分，由参保 人与社会保险定点医疗机构直接结算；属于普通门诊统筹金支付部分，定点医疗机构先予记账，由医疗保险经办机构与门诊定点机构按诊次平均限额进行月度结算，根据选定门诊定点机构的总人数，按人均限额进行清算。

第十条市人力资源和社会保障部门对门诊定点机构和参保人执行医疗保险政策情况进行日常稽查或考核，并组织医药专家抽查参保人的普通门诊病历及其医疗费用明细，如发现违规行为，对门诊定点机构同期申报结算的全部普通门诊统筹费用，按违规基本医疗费用占抽查病例总基本医疗费用的比例扣除，并按本市基本医疗保险的有关规定处理。对参保人的违规行为，按国家、省、市的有关法律法规和本

市基本医疗保险的有关规定处理。

第十一条普通门诊统筹的缴费标准或待遇标准的调整，由市人力资源和社会保障行政部门会同市财政、卫生部门根据基金的收支情况提出方案，报市人民政府批准后执行。第十二条普通门诊统筹金纳入本市医疗保险基金财政专户统一管理，与本市城镇职工基本医疗保险统筹基金、城镇灵活就业人员基本医疗保险统筹基金及外来从业人员基本医疗保险统筹基金统筹使用。

医疗门诊工作计划 篇11

关键词：门诊特点；护理措施；护理管理

【中图分类号】R197.39 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）06-0564-01

医疗废弃物是医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。医疗废弃物的处理是医院管理的重要部分，需要有健全的组织管理体系，科学的规章制度，明确的岗位职责，相匹配的设施和监督管理机制。门诊是一个相对开放的环境。患者流量大，工作繁忙，跨多学科，多病种，有诊断明确和大量未知的传染病患者存在。医疗废弃物的管理不仅影响了医院的感染控制工作，还将影响院外感染控制，如果处理、回收、销毁不规范，有污染的医疗垃圾流放到社会，会对健康有危害。本人在门诊工作以来，发现医疗废弃物的管理有难于规范的特点。目前越来越多的患者都选择在医院门诊治疗，把门诊作为疾病诊治最快捷，最方便的首选方式，患者不仅要求门诊医护人员尽快解除他们的病痛。同时也要求优质护理服务和高素质医护人员的关怀，重视门诊护理人员综合素质的培养是提高医院门诊护理质量的关键。因此，作为门诊护理管理工作者要善于发现问题，及时处理问题并总结经验进行分析，探索解决方法。

1.门诊护理工作的特点分析

1.1崗位多，工作杂，综合医院门诊护理一般设有咨询服务台、挂号室，检验室、抽血室、门诊手术室、输液室、换药室、急救室、观察室等，其主要护理工作是为门诊患者提高供医疗咨询、注射、门诊治疗与护理等，同时还包括门诊与主要各科室之间的护理工作协调。随着医疗科技的发展和社会需求的增加，服务范围也在不断拓展。

1.2门诊病种多特点，由于门诊患者及陪伴家属来自社会各阶层的不同年龄段，年老体弱者，婴幼儿和抵抗力较低者，有一般急慢性疾病或感染性疾病的患者极易造成患者和健康人的交叉感染。

1.3接待门诊数量多：综合医院门诊一般每天接待千人以上不同社会阶层的患者，门诊患者数量与护理质量之间存在矛盾。

1.4诊疗时间短：门诊患者要求接诊快，检查详细，诊疗正确合理，存在患者数量与服务质量矛盾，需要加强科学管理，依靠医院医护人员。

1.5应急变化多：门诊的人数病种疾病轻重缓急，难以预测，病人尽可能求不一，门诊护理人员必须随时做好应急准备和临时调度的潜力和能力，以应急门诊的变化。

1.6人群杂、病种多 病人及陪伴者来自社会各阶层，病人中有年老体弱者、婴幼儿和抵抗力较低的病人；有一般急慢性疾病、感染性疾病，易造成病人和健康人之间的交叉感染，也可造成病人的再度感染。

1.6诊室多，门诊诊室几乎涉及所有临床科室，各科室派出的门诊医生流动变化较快，一次门诊护理工作的特点是要求落实到提高护理质量上。通过各种管理措施，改善设施条件，装备新设备，合理布局，提高工作效率，克服不利因素。通过努力，提高护理人员素质，改善于门诊服务质量要做好门诊导诊服务，简化就诊手续，合理安排。护士要不间断地保持与医生联系。

2.门诊护理工作存在问题

2.1 门诊工作的不稳定性：门诊就诊患者多、就诊环节多、患者流动性大、应诊时间短、候诊时间长，医务人员也相对不稳定。门诊护理管理具有分散性、繁杂性和不确定性。

2.2 门诊护理人员整体素质一般：比如，有的护士在病区工作到一定年龄后，往往会被调整到门诊护理岗位，这部分人员专业知识与技能参差不齐。

2.3 门诊护理人员缺乏新的服务观念：多年来形成的患者有求于医生、护士的观念仍然存在。特别是门诊护理人员往往是坐等患者，主动性服务欠缺，也很少考虑门诊患者在医疗过程中的感受及心理需求，没有真正体现“以人为本”“以患者为中心”的服务理念。

2.4 门诊病人投诉增多：随着相应医疗法律法规制度的建立与完善，医疗过程逐渐透明化、规范化，患者感觉看病花钱就应该获得等值的医疗服务，患者由原来的被动接受服务变为选择服务，而医务人员虽然了解相应的法规制度，但仍然重视不够，有时会忽视患者的权益，有的医疗服务还存在缺陷，导致门诊患者不满意，投诉事件增多。

3.门诊护理工作管理的措施

3.1门诊管理者的素质要求：门诊护理工作的特殊性对护理管理者提出了特殊的要求。护士长应关心、爱护、尊重护士，做护士的知心人。护士长的思想觉悟、业务技术、工作能力以及管理艺术都直接影响整个门诊的护理质量。因此，门诊护士长不仅应该是一个护士长，而且还应该是学术上的带头人、技术上的排头兵，同时，又要有较强的组织管理能力，建立良好的护护、医护、护患关系及与兄弟科室、辅助科室、后勤供应、器械维修等系统的关系，使各方面均处于良性运转状态，这样才能提高效率，取得事半功倍的效果。护士长必须胸怀坦荡，待人诚恳，知人善任，能妥善安排工作，充分利用人才资源，集思广益。

3.2门诊护理工作对护士的综合素质要求高：门诊护士需要极具爱心、细心、耐心，不仅要成为合格的技术工作者，还应该是多元化角色，必须要苦练基本功，刻苦钻研业务，努力完善护理技能，掌握运用各科新业务、新技术的精湛技能，要定期培训，组织学习，科室交流，向患者发放满意度调查表，让患者对每一名护士做公正认真的评价。门诊护士是医院护理的重要一环，是具体体现医院优质服务的窗口。目前正处于一个改革的时代，门诊分诊护士要脚踏实地从实际出发，进取的精神不断完善自己，提高自身素质，只有从这一高度去认识，才能把本职工作做好。树立护理人员以患者为中心的服务理念，使其能以热情、诚恳、宽容、积极的态度和端庄的仪表去接待患者，使患者感到亲切、信赖。

3.3加强门诊制度建设：门诊部作为医院精神文明建设的前沿窗口，由于门诊就诊对象的特殊性，医院应从规章制度建设着手，先建章立制，制度上墙，流程明示，表示明确、清楚，要以文化创新为牵引，强化硬件设施，美化服务环境、优化流程管理，视患者为亲人，着力贯串医院“人性化服务”的主题。我们应该通过一些措施制度的建立和落实，让服务行为达标、服务规范达标、服务素质达标，使医院全体医务人员能以敬业的奉献精神，全面改变门诊的服务流程，达到优化服务流程，优化服务环节，提高医院的服务品质和员工的服务素质，提升医院的整体服务水平，针对不同患者采取不同方案，满足患者需求。

3.4门诊护理服务措施：医疗体制的改革使提高了人们对医疗服务的希望值，患者不仅对医疗技术水平而且对医务人员的服务态度有了更高的要求。严格执行首问负责制，热情接待，耐心解释；帮助老人、重病号、孕妇、行动不便的患者挂号、交费、取药等一条龙服务；要求门诊导诊分诊护士掌握各科的专科知识、药物的作用及不良反应、常见化验单正常值与危机值；遇到前来咨询的患者，要做好健康宣教、咨询工作，同时提高分诊准确率。要掌握并熟悉医院专科专家的坐诊时间及特色专长，电话联系专家，指导需要看专家门诊的患者挂号，并保持诊室一医一患的就诊秩序，保证急诊患者的绿色通道通畅。

参考文献

[1] 史承明，谈门诊护理管理措施 全科护理2010.3（727、728）

[2] 胡伟娟 综合医院门诊护理特点与护理管理分析 中国社区医师（医学专业） 2010 6期（168）

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[4] 师兰香，王栩轶，张艳，等.医院病区医疗废弃物处置与管理.中华医院感染学杂志，2010，20（20）：3192-3193.