非车险核保考试题库

2024-09-10

非车险核保考试题库（通用4篇）

非车险核保考试题库篇1

一、单选题

1、我国的雇主责任保险是承保雇主根据（C）对雇员人身伤害的损害赔偿责任。A.保险合同 B.雇佣合同 C.有关法律或雇佣合同 D.劳动法律

2、某厂为其生产的高压锅投保了产品责任保险，下列各项中，（B）属于不能获得保险人赔偿的情况。A.因高压锅爆炸，使用户面部烧伤，支付医疗费用2万元 B.高压锅因爆炸而报废的损失500元 C.因高压锅爆炸致使厨具损失2000元

D.厂家在这场高压锅事故诉讼中支付诉讼费500元

3、责任保险的承保标的是（B）。A.造成损害应负的一切责任

B.造成损害应负的民事赔偿责任或特别约定的合同责任 C.造成损害应负的刑事责任 D.造成损害应负的合同责任

4、责任保险承保的损害赔偿不包括（B）造成的损害赔偿。A.侵犯债权 B.故意行为 C.某些合同责任 D.侵权行为

5、关于责任保险的赔偿，下列说法正确的是（D）A.责任保险的直接赔偿对象是受害人

B.保险事故发生后，必须先由保险人向受害人支付赔款 C.保险事故发生后，必须先由被保险人向受害人支付赔款

D.保险事故发生后，受害人有权向被保险人索赔，被保险人有权向保险人索赔

6、产品责任保险和产品质量保证保险的保险标的分别为（C）A.产品导致用户的人身伤害和产品质量违约责任 B.产品导致第三者的民事赔偿责任和产品担保责任 C.产品导致第三者的民事损害赔偿责任和产品质量违约责任 D.产品导致用户的人身伤害和产品担保责任

7、责任保险的基础是（B）

A.自然灾害的客观存在 B.法律制度的完备 C.侵权行为的发生 D.意外事故的客观存在

8、关于产品责任保险，下例说法不正确的是（B）

A.产品责任保险是指以产品生产者或销售者等的产品责任为承保风险的责任保险 B.只有生产商和销售商可以投保产品责任保险

C.一切可能对产品责任事故造成的损害依法负有赔偿责任的人都可以投保 D.产品责任保险可以有一个或多个被保险人

9、一个人无论是否有过失或疏忽，只要致使他人人身伤害、财产损失就要承担赔偿责任的侵权是(C)。

A.故意侵权 B.过失侵权 C.无过失侵权 D.违约侵权

10、责任保险承保的法律责任主要是(B)。A.刑事责任 B.民事责任 C.行政责任 D.合同责任

11、责任保险的法律原则中对消费者最有利的是(B)。A.合同关系原则 B.严格责任原则 C.疏忽原则 D.保证原则

12、忠诚保证保险的发现期从（B）开始。A.损失开始时 B.保证合同终止时 C.保证合同开始生效时 D.损失被发现时

13、产品责任保险中，有些保险事故发生后不能立即得知或发现，例如药品，其承保基础宜采用（C）A.期内发生制 B.期外发生制 C.期内索赔制 D.期外索赔制

14、职业责任保险的保险期限通常是（A）A.一年

B.专业技术人员提供服务的期限 C.投保人对专业技术人员的雇佣期间 D.不一定

15、对责任保险承保人来说，确定责任保险的（A）是至关重要的。A.有效期间 B.中止时间 C.起始时间 D.终止时间

16、关于产品责任保险的保险费，下例说法正确的是（C）A.在保险期满一次交清 B.经市场调研得出预收保险费

C.实际保险费的计算基础为实际营业收入总额 D.预收保费多收不退

17、责任保险是一种以被保险人对第三者（A）应承担的赔偿责任为保险标的的保险。A.依法 B.依合同 C.协商 D.依保险条款

18、下列不属于责任保险适用范围的是（B）。A.各种提供技术服务的单位 B.各种运输工具

C.各种产品的生产者、销售者、维修者 D.各种需要雇佣员工的法人或个人

19、雇主责任是指雇主对其雇员在受雇期间因发生意外或职业病造成的（B）依法应承担的经济赔偿责任 A.财产损失 B.人身伤残或死亡

C.人身伤残或死亡及财产损失 D.人身伤残或死亡及收入减少

20、产品责任保险有关各方中，承担最大责任风险的一方是（C）A.代理商 B.投资者 C.制造商 D.批发、零售商

21、场所责任保险、医疗责任保险、个人责任保险等均属于（D）A.公众责任保险 B.无过失责任保险 C.职业责任保险 D.过失责任保险

22、根据（C）分类，责任保险的主要种类包括法律责任保险和约定责任保险。A.责任发生的原因 B.财产保险的关系 C.法律归类 D.业务内容

23、期内索赔制是指保险人负责赔偿（B）

A.在保单有效期间内由被保险人向保险人提出的索赔 B.在保单有效期间内由受害人向被保险人提出的索赔 C.在保单有效期间内发生的应由被保险人负责的损失 D.在保单有效期间内发现的应有被保险人负责的损失

24、某药厂在2006年投保了产品责任险，保险期限为1年，采取“期内发生制”为承保基础。在保险期限内一名患者服用了该厂2006年生产的药物，因其配制上的过失致使该患者身体受到了潜在伤害。该患者在2008年发现并提出索赔，法院判定药厂要承担相应的经济赔偿责任。保险人是否要承保赔偿责任（A）

A.是，因为患者的损害是在保险期内发生的

B.是，因为导致患者损害的被保险产品是在保险期限内生产的 C.否，因为索赔是在保险期满后提出的 D.否，因为患者的损害时在保险期满后发现的

25、下列属于产品责任保险费率厘定时要考虑的因素是（ABCD）（本条应当作为多项选择）A.产品的数量 B.产品的特（性）C.产品的出厂日期 D.赔偿限额的高低

26、雇主责任保险的（A）A.投保人和被保险人都是雇主 B.投保人是雇主，被保险人是雇员 C.投保人既可以是雇主也可以是雇员 D.被保险人既可以是雇主也可以是雇员

27、下列那一项不属于责任保险的特点（D）A.责任保险的标的是无形的 B.责任保险的基础是法律制度的完备 C.责任保险的最终补偿对象是受害人 D.责任保险的承保责任受法律的约束

28、在责任保险中，保险人的直接赔偿对象是（D）A.第三者 B.受害人 C.受益人 D.被保险人

29、民法分为(A)。

A.合同法和侵权法 B.商法与合同法 C.经济法与侵权法 D.经济法与合同法

30、以“期内发生制”为承保基础时，产品责任险的责任期限含义是（A）A.产品责任事故必须发生在保险期限内 B.产品责任事故必须在保险期限内发现 C.被保险产品必须在保险期限内生产 D.被保险产品必须在保险期限内销售

31、产品责任保险可以承保（C）产品 A.被保险人自用的 B.被保险人照看的 C.被保险人修理的

D.被保险人正在生产但所有权尚未移交给消费者的

32、投保人将某些具有缺陷“潜伏期”的产品投保产品责任险时，保险人应采用的承保基础是（D）A.期满发生制 B.期内发生制 C.期满索赔制 D.期内索赔制

33、国外对雇主责任保险提供（C）赔偿。A.部分 B.限额 C.无限额 D.全额

34、我国的公众责任保险仅对（B）责任的赔偿规定了免赔额。A.人身伤害 B.财产损失 C.人身伤害和财产损失 D.个人

35、下列关于雇主责任保险与劳动保险的区别表述正确的是（C）A.劳动保险以过错责任为归责原则

B.雇主责任保险由雇主、政府、雇员共同交付保险费 C.雇主责任保险以严格责任为归责原则 D.雇主责任保险的赔偿金直接交给受伤害雇员

36、责任保险中常见的电梯责任保险属于（B）A.乘客责任保险 B.公众责任保险 C.职业责任保险 D.产品责任保险

37、在雇主责任保险中的死亡赔偿，按（B）规定的雇员死亡赔偿限额赔偿 A.法律 B.保单 C.行业 D.国家

38、下列各项中，对公众责任保险叙述错误的是（D）A.公众责任又称第三者责任

B.被保险人不仅可以是投保人，还可以是其他人 C.它是由自身疏忽或过失侵权行为造成的

D.公众责任适用于致使他人人身而非财产损失的情况

39、我国雇主责任保险扩展承保的附加第三者责任保险保险费的计算公式是（D）A.雇主累计事故赔偿限额×人数×适用费率 B.雇员累计事故赔偿限额×人数×适用费率 C.雇主每次事故赔偿限额×人数×适用费率 D.雇员每次事故赔偿限额×人数×适用费率

40、雇主责任保险不承保（D）情况下的雇员伤残或死亡而应由被保险人承担的经济赔偿责任。A.在雇佣期间，因意外事故伤残 B.在雇佣期间，因职业病死亡

C.在雇佣期间，因职业病而依雇佣合同应由被保险人负担的医药费用 D.在雇佣期间，因疾病死亡

41、公众责任保险赔偿限额的高低由保险双方当事人根据可能发生的（D）的大小协商确定的。A.社会责任风险 B.经济损失 C.保险标的损失 D.赔偿责任风险

42、由于雇员（B）危险程度不同，对不同工作类别或不同工作的保费计算也就不相同。A.工作强度 B.工种 C.工作环境 D.工作程序

43、在职业责任保险中，保险人为了控制其承担的风险无限制前置，在经营实践中又通常规定一个责任追溯日期作为（C）条款。A.补充 B.附加 C.限制性 D.除外责任

44、（C）是信用保险合同的当事人。A.权利人和中介人 B.债务人和保险人 C.权利人和保险人 D.债务人和代理人

45、（B）是信用保险的当事人。

A.权利人和中介人 B.债务人和保险人 C.权利人和保险人 D.债务人和代理人

46、我国开办的短期信用保险承保的风险包括（B）。A．经济风险和政治风险 B．商业风险和政治风险 C．道德风险和心理风险 D．运输风险和汇率风险

47、（A）是出口信用保险的关键。

A．买方风险评估 B．买房国家风险评估 C．卖方风险评估 D．卖方国家风险评估

48、在出口信用保险中，（D）的重要性高过其他任何保险。A．评估风险 B．赔偿 C．制单 D．追偿

49、责任保险承保的民事责任主要是（A）。A.侵权责任 B.契约责任 C.合同责任 D.产品责任

50、义务人应权利人的要求向保险人投保自己信用的保险属于（C）。A.责任保险 B.信用保险 C.保证保险 D.担保保险

51、产品质量保证保险的保险标的是（C）。A.产品导致用户人身伤害责任 B.产品对第三者的伤害责任 C.产品质量违约责任 D.产品导致用户财产损失责任

52、某宾馆大堂一幅装饰画意外跌落，把一位当时正在大堂等人的女士砸伤。之后，该宾馆承担了由此引起的经济损失12000元。该宾馆承担的这种责任被称作(B)。A.经济责任 B.公众责任 C.行政责任 D.赔偿责任

53、生产者及销售者因该产品的缺陷致使消费者遭受人身伤害或财产损失时，承担赔偿责任叫(C)保险。

A.生产责任 B.销售责任 C.产品侵权责任 D.使用责任

54、律师责任险属于(C)A.产品责任保险 B.公众责任保险 C.职业责任保险 D.雇主责任保险

55、责任保险的间接赔偿对象是(C)。A.被保险人 B.受益人 C.第三者 D.保险人

56、责任保险一般将（C）作为除外责任。A.违约责任 B.过错侵权责任 C.故意侵权责任 D.无过错侵权责任

57、产品责任保险的保险期限通常为（B）。A.半年 B.1年 C.2年 D.3年

58、产品责任保险采用预收保费制，待保险期满时再按(B)计算出实际保费，多退少补。A.实际生产总值总额 B.实际营业收入总额 C.实际利润总额 D.实际利润净额

59、职业责任保险主要承保专业技术人员在工作中的(B)。A.故意责任 B.疏忽或过失责任 C.一般责任 D.特殊责任

60、律师责任险主要承保因被保险人的职业过失造成委托人的（C）。A.人身伤亡 B.财产损失 C.财务经济损失 D.一切损失

61、涉外雇主责任险以（A）乘以费率计算保险费。A.雇员的年工资 B.雇主的年工资 C.伤残赔偿限额 D.死亡赔偿限额

62、以下哪些情况属于雇主责任险的保险责任范围（D）。A.上班时间在单位内与人斗殴受伤 B.为工作需要与客户拼酒后驾车遇车祸 C.单位安排与客户旅游途中受伤 D.上班途中遇车祸受伤

63、产品责任保险的保险人承担赔偿责任的两个先决条件是意外事故发生在(A)。A.制造或销售场所之外和产品所有权已转移至用户 B.制造或销售场所之内和产品所有权已转移至用户 C.制造或销售场所之外和产品所有权未转移至用户 D.制造或销售场所之内和产品所有权未转移至用户

64、投保人将某些具有缺陷“潜伏期”的产品投保产品责任保险时，保险人应采用基础是(A)。A.期内索赔式 B.期内发生式 C.期满索赔式 D.期满发生式

65、职业责任保险一般是以(D)为索赔基础的。A.被保险人过失发生在保险期限内 B.保险事故发生在保险期限内 C.被保险人提出索赔发生在保险期限内 D.受害人提出索赔发生在保险期限内

66、职业责任保险是以各类专业技术人员的职业责任为承保风险的责任保险。下列人员中，适合投保职业责任保险的是（B）。

A.国家公务人员 B.执业会计师 C.私营饭店经理 D.学校校长

67、雇主责任保险合同的受益者是（D）。A.私营企业主 B.企业法人代表

C.该合同的被保险人 D.与雇主有雇佣关系的雇员

68、产品质量保证保险和产品责任保险的区别不包括（D）。A.保险标的不同 B.业务性质不同 C.责任范围不同 D.投保人不同

69、某种产品的承保地区范围为全世界，则应在产品责任险保单中列明(C)。A.财产管辖权 B.财产受益权 C.司法管辖权 D.代表追偿权

70、现行核保政策规定，雇主责任险不得附加以下条款：（B）A.24小时意外险条款 B.疾病门急诊条款 C.上下班途中条款 D.恶劣天气条款

71、承保雇主责任险的一般保险地域范围限制在中国，但附加（B）条款下的保险范围可扩展至国外。A.紧急运输费用条款 B.临时海外公差条款 C.驻外商务人员条款 D.公差期间24小时扩展条款

72、进口产品的产品责任保险的司法管辖应为（A）。A.我国 B.该产品的出口国 C.全世界，但美加地区除外 D.该产品的制造国

73、以下哪个产品是因为出险后证据灭失造成责任难以界定，所以被列为产品责任险禁止承保范围。（A）

A.汽车防盗装置 B.血液制品 C.电脑软件 D.药品

74、雇主责任险赔偿而团体人身意外险中不能赔偿的是（D）A.误工费 B.诉讼费 C.职业病引起的医疗费用 D.以上都是

75、某职业责任保险单的保险期限是2001年5月1日至2002年4月30日，追溯日期为1999年1月1日。那么下列哪个选项的条件可以得到理赔？（D）A.发生在1999年5月，在2000年5月索赔 B.发生在2000年3月，在2000年5月索赔 C.发生在1998年5月，在2001年6月索赔 D.发生在2000年4月，在2001年6月索赔

76、在责任保险中，确定保险责任事故有效期间的方法被称为责任保险的（A）。A.承保基础 B.承保技术 C.承保方式 D.保险期限

77、以下不属于信用保险特征的是（D）。A.承保风险具有特殊性 B.强调损失共担 C.风险调查困难 D.具有一定的地域性

78、下列属于产品责任保险中保险责任的是(D)。A.根据合同或协议应由被保险人承担的责任

B.被保险人故意违法生产、销售的产品发生事故所造成的损失 C.被保险产品本身的损失以及退换、回收有缺陷产品造成的费用及损失 D.被保险人为产品责任所支付的诉讼、抗辩费用

79、我国雇主责任保险扩展承保的附加第三者责任保险中的“第三者”是指(D)。A.雇员 B.雇主

C.雇员和雇主 D.雇员和雇主之外的人

80、雇主责任险中被保险人雇佣的员工不包括：（D）A、正式在册员工 B、临时工 C、固定清洁工 D、顾客

81、国际上经常采用(B)承保“长尾巴”风险的业务，如职业责任保险、产品责任保险等。A.期内索赔式 B.期内发生式 C.期后索赔式 D.期后发生式

82、国际市场上，产品责任保险的承保人已大多转向采取(A)作为承保基础，至今方兴未艾。A.期内索赔式 B.期内发生式 C.期满索赔式 D.期满发生式

83、公众责任保险的种类很多，(A)是最主要的、业务量最大的险种。A.场所责任保险 B.电梯责任保险 C.承包人责任保险 D.个人责任保险

84、某雇员连续工作5年，退休6个月后发现他每年非法占有钱财7000元，如果该雇员保证金额为10000元，根据雇员忠诚保险规定，保险人应该赔偿(B)。A.35000元 B.10000元 C.7000元 D.0元

85、忠诚保证保险通常规定有(C)。

A.等待期 B.观察期 C.发现期 D.赔偿期

86、确定忠诚保证保险费率的因素主要是雇员职业和(D)。A.年龄 B.人数 C.品行 D.岗位

二、多选题

1、民事责任的构成条件是(ABCD)。A.行为的过错 B.行为的违法性 C.存在损害事实

D.行为与损害之间存在因果关系 E.故意行为

2、以下属于我国的公众责任保险的除外责任的有(CDE)。A.诉讼抗辩费用

B.为减少赔偿责任支付的合理费用 C.被保险人的故意或重大过失行为 D.战争

E.政府的没收、征用

3、下列各项中属于产品责任法律原则的有(ABDE)。A.疏忽原则 B.合同关系原则 C.受害方举证的原则 D.保证原则 E.严格责任原则

4、职业责任保险在厘定费率时一般应考虑的因素有(ABCDE)。A.职业种类 B.业务数量 C.被保险人的专业技术水平D.被保险人的历史记录 E.赔偿限额

5、根据雇主责任险条款，雇主责任险承担下列情况导致雇员伤、残、死亡而应由被保险人承担的经济赔偿责任。（AB）A.意外工伤 B.职业病

C.在工作场所内突然发病 D.任何意外

6、雇主责任险中所指的被保险人雇佣的人员指（ABD）。A.长期固定工 B.临时工与季节工 C.董事会成员 D.徒工

7、责任保险的主要赔偿范围包括（BD）A.为减少财产损失的施救费用

B.依法应承担的对第三方的经济赔偿责任 C.受损财产的修理费用 D.诉讼费等合理的抗辩费用

8、雇主责任保险的主要赔偿项目有（ABC）。A.误工费 B.死亡伤残补助金 C.工伤意外医疗费 D.营养费

9、产品责任保险的投保人与被保险人可以是（ABD）。A.生产商 B.出口商、进口商 C.产品的用户

D.批发商、零售商、修理商

10、公众责任保险中的赔偿限额可以包括（ABCD）。A.保险期间内累计赔偿限额 B.每次事故每人赔偿限额 C.每次事故人身伤亡限额 D.每次事故赔偿限额

11、责任保险可采用(AB)方式。A.单独承保 B.作为附加险承保 C.作为特别险承保 D.作为基本险承保 E.作为特殊险承保

12、责任保险赔偿范围一般包括(ABD)。A.因赔偿纠纷引起的诉讼费、律师费

B.被保险人对第三者造成的人身伤害依法应负的赔偿责任 C.事先经保险人同意支付的费用

D.被保险人对第三者造成的财产损失依法应负的赔偿责任 E.间接损失

13、影响产品责任保险费率的因素有(ABCDE)等。A.产品的特点及其潜在风险的大小 B.产品数量多少及价格高低 C.制造者的技术水平和质量管理情况 D.承保地区范围的大小 E.赔偿限额的高低

14、产品责任险中一般属于禁止承保的业务有（ABCD）A.建筑结构件 B.阀门 C.电脑软件 D.食品添加剂

15、以下(AD)风险或损失在职业责任保险中保险人不予赔偿。A.因被保险人或其雇员的不诚实而引起的索赔 B.因被保险人或其雇员的过失责任而引起的索赔 C.相关的诉讼费

D.因被保险人诽谤他人而引起的索赔。E.因被保险人的错误所致损失

16、雇主责任保险的保险费率是根据(ABCD)来确定的。A.被保险人的工资总额 B.工作地址 C.职业性质 D.赔偿限额 E.平均收入

17、某企业将其生产的洗衣机投保产品责任保险，则下列(ABD)损失可由保险人负责赔偿。A.因洗衣机漏电所致消费者死亡赔偿金几万元 B.因洗衣机漏电引发火灾而造成的财产损失8万元 C.洗衣机自身的损失2000元

D.因这起产品责任纠纷厂家所支付的诉讼费、律师费2000元 E.消费者的诉讼费用

18、责任保险条款中的除外责任一般可分为（ACD）A.需要特殊处理才能承保 B.刑事责任

C.为避免与其他保险重复 D.不可保风险

19、目前国内外已开展的属于职业责任保险类的保险险种有（ABC）。A.医师、药剂师、律师责任险 B.监理师、设计师、会计师责任险 C.保险经纪人责任险 D.营养师责任险、雇主责任险

20、总公司关于公众责任险的核保政策规定下列行业不得承保。（AD）A.核电站 B.海滨浴场 C.四级以上工业 D.农药厂

21、责任保险属于广义财产保险的范畴，与人身保险相比虽然都包括把人身伤亡作为保险事故，但二者有着本质的不同，即（ABCD）。A.保险标的不同。

B.人身意外险的被保险人只能是自然人，责任险的被保险人可以是自然人，也可以是法人。C.在责任险中，只有当被保险人对第三者依法负有经济赔偿责任时，保险人才对被保险人承担赔偿责任。而在人身意外险中，只要保险责任范围内的事故造成被保险人的死亡或伤残，保险人就要负赔偿责任

D.责任保险人在赔偿后依法享有代位求偿权（被保险人本人作为责任方时除外），而人身意外险适用定额给付原则，保险人无代位求偿权。

22、以下属于我国的公众责任保险的除外责任的有（CDE）。A.诉讼抗辩费用

B.为减少赔偿责任支付的合理费用 C.被保险人的故意或重大过失行为 D.战争

E.政府的没收、征用

23、职业责任风险，包括下列中(ABCDE)的疏忽行为所导致的职业责任。A.被保险人自己 B.被保险人的前任 C.被保险人的雇员 D.被保险人的雇主 E.被保险人雇员的前任

24、以下(ABCD)属于公众责任保险条款项下的标准附加险条款。A.客人财产责任条款、游泳池责任条款、B.出租人责任条款、电梯责任条款、C.广告及装饰装置责任条款、停车场责任条款、D.建筑物改动责任条款、锅炉爆炸责任条款、E.交叉责任条款、碰撞责任条款，25、产品责任保险的赔偿限额通常包括(AC)。A.每次事故的赔偿限额 B.每个人的赔偿限额 C.累计的赔偿限额 D.每项财产的赔偿限额

26、建设工程设计责任险的责任范围是指被保险人由于过失引发工程质量事故造成委托人的下列损失（BCD）

A、设计院的设计人员 B、第三者的人身伤亡

C、第三者的财产损失 D、工程本身的物质损失

27、下列哪项属于本公司公众责任险除外责任（ABCDE）A.惩罚性赔偿。B.铁路运营责任

C.任何因未了责任转移引起的责任。D.任何与飞行器、机场相关的责任。E.供应中断，供电中断

28、承保公众责任险时应谨慎使用扩展条款，需扩展（ABCD）等应逐单上报总公司审批。A.契约责任 B.罚款责任

C.战争和恐怖活动责任 D.污染责任

29、雇主责任险限制扩展（ABCDE）责任。A.合同责任 B.惩罚金 C.核风险 D.战争 E.疾病门诊医疗

30、关于产品责任险，以下说法正确的是（BC）

A.产品责任险需设定最低保费，并在保单中约定最低保费不得低于投保单中申报销售量所应缴纳保费的75％。

B.国内产品责任险最低实收保费标准为5000元人民币

C.涉外产品责任险最低实收保费标准为：出口至美加、欧共体5000美元 D.涉外产品责任险最低实收保费标准为：出口至其他国家、地区2500美元

三、名词解释

1、公众责任—是指机构或个人（即致害人）因自身侵权行为致使他人或团体（即受害人）的人身或财产受到损害，依法应当由致害人承担对受害人的经济赔偿责任。

2、公众责任保险—主要承保企业、机关、团体、家庭、个人以及各种组织在固定的场所从事生产、经营等活动以及日常生活中由于意外而造成他人人身伤害或财产损失，依法应当由被保险人所承担的各种赔偿责任。

3、场所责任保险—建立在场所责任的基础之上，是指承保固定场所因存在结构上的缺陷或管理不善，或被保险人在被保险场所内进行生产经营活动时因疏忽发生意外事故，造成他人人身伤害或财产损失的经济赔偿责任。

4电梯责任保险—属于场所责任保险范畴，是指被保险人所拥有或管理的电梯在运行期间造成乘客人身伤害或财产损失的经济赔偿责任。

5、展览会责任保险—承保因被保险人以及其工作人员或雇佣人员在展览场所进行展出工作、装卸展品、操作机器过程中由于过失、疏忽行为所引起的损害赔偿责任。

6、停车场责任保险—是指承保停车场所有人对存放在保险单中列明的停车场内存放的车辆应承担的经济赔偿责任的责任保险。

7、承运货物责任保险—是指承运人对其所运载的货物的损害赔偿责任，一般分为航空货物责任保险和水陆路货物责任保险两类。

8、校园方责任保险—承保校园方在其校（园）内或由其统一组织并带领下的校（园）外活动中由于疏忽或过失造成注册学生的人身伤亡或财产损失所导致的法律赔偿责任。

9、物业管理责任保险—主要承保在约定的区域范围内的物业内，物业管理公司由于意外而造成他人人身伤害或财产损失，依法应当由物业管理公司承担的各种赔偿责任。

10、旅行社责任保险—是指旅行社根据保险合同的约定，向保险公司支付保险费，保险公司对旅行社在从事旅游业务经营活动中，致使旅游者人身、财产遭受的损害应当由旅行社承担的责任，承担赔偿保险金责任的行为。

11、供电责任保险—承保由供电企业所有或管理的供电设备及供电线路，因其过失行为、施工和供电线路电压不符合国家规定的质量标准导致第三者的人身伤亡或财产损失，依法应当由供电企业承担的民事赔偿责任。

12、血站采供血责任—主要承保采供血机构偶遇意外而造成献血或供血人人身伤害，依法应当由采供血机构所承担的各种赔偿责任。

13、产品责任—因产品缺陷致使他人损害的法律责任，在法律上简称产品责任，产品责任有广义和狭义之分。在产品责任保险业务中，产品责任是指产品存在的缺陷，发生产品的生产者、修理者或销售者之外的他人的人身上海或缺陷产品之外的财产损害时，产品的生产者、修理者或销售者依法应当承担的经纪赔偿责任。因此，产品责任的形成必须具备两个基本条件。

14、产品责任险归责中的合同关系原则—是指生产者、销售者承担产品责任以受其产品伤害的消费者与其定有合同关系为前提。

15、产品责任险归责中的疏忽原则—就是在产品制造商或销售商与消费者之间没有合同关系的情况下，因产品制造商或销售商的疏忽，造成产品有缺陷，致使消费者的人身或财产遭受损害，因此，产品制造商或销售商应对其疏忽承担责任。

16、产品责任中的严格责任—又称侵权行为法上的无过失责任。按严格责任原则规定，只要产品有缺陷，对消费者或使用者构成不合理的危险，并因此使他人的人身遭到伤害或财产遭受损失，该产品的制造商或销售商就应当承担损害赔偿责任。

17、产品质量保证保险—承保的是因被保险人因制造或销售的产品质量有缺陷而对缺陷产品本身的赔偿及由此引起的间接损失或费用。

18、期内发生制—是以损失发生时间为承保基础，即保险人负责赔偿发生在保单有效期间内应由被保险人负责承担的损失，保险人不考虑责任事故发现的时间或提出索赔的时间。

19、期内索赔制—是以索赔提出时间为承保基础，即保险人负责赔偿在保单有效期间内受害人向被保险人提出的索赔。

20、注册会计师职业责任保险的保险责任—被保险人的注册会计师在保险单明细表中列明的追溯期或保险期限内，在中华人民共和国境内（港、澳、台地区除外）承办审计业务时，由于疏忽或过失造成委托人或其他利害关系人的经纪损失，依法应由被保险人承担的经纪赔偿责任。

21、律师的职业民事责任—律师或律师事务所在执业过程中，由于疏忽或者过失，对当事人的合法权益造成损害，依法由律师或律师工作机构予以赔偿。律师在执业过程中产生的责任，可能存在两种情形：一是律师对其委托人而应承担的违约责任；二是律师对其委托人之外的第三者所应承担的侵权责任。

22、雇主责任—是在雇佣活动过程中产生的相应民事责任，其前提是雇佣关系的存在，雇主责任判定的主要依据是相关法律、法规和雇佣劳动合同。

23、无过错责任—无过错责任是指没有过错造成他人损害的，以法律规定由于造成损害原因有关的人承担民事责任的归责原则。

24、过错责任—过错责任是指以行为人主观上的过错作为确定和追究行为人民事责任依据的归责原则。

25、诉讼时效—是指权利人在法定期间内不行使权力，即丧失请求人民法院依法保护其民事权利的法律制度。

26、司法管辖—产品责任保险中的司法管辖权是指保险产品发生责任事故后，保险公司认可根据哪国法律规定，由哪国法院受理案件或作出最终判决作为依据来承担赔偿责任。

27、劳工补偿制度—是一种因劳工损伤或职业病导致工资损失或医疗费用时，对其本人或家属给予一定补偿的制度。

28、追溯期—保险合同当事人在保险合同中约定的从保险责任起始日向前追溯的一段时间,保险人对此期间发生且在保险期限内首次提出索赔的保险事故承担保险责任。

29、追溯期时效—保险追溯期是指自保险期间开始向前追溯约定的时间期间，投保人连续投保，追溯期可以连续计算，但最长不得超过三年。追溯期的起始日不应超过首张保险单的保险期间起始日。追溯期由保险合同双方约定，并在保险合同中载明。

30、保险区域—保险区域范围是保险人承担责任的地理范围限制，即事故必须发生在规定的区域范围之内，对此区域之外的事故不负责

四、简答题

1、我司的核保政策规定，公众责任险、产品责任险的司法管辖权可扩展至世界范围，但是美、加除外，为什么？

答：1）美加实行的是严格责任制，其责任险风险较高；2）我司的再保合约规定必须将美加除外。

2、请试陈述责任保险中的“保险区域”和“司法管辖”的含义及作用。

答：因责任保险承保的法律责任，责任保险的投保人的经营活动、产品销售区域或服务范围广泛，并且对第三者的范围难于确定，为了保险人为控制业务风险，一般要求确保承保地域范围。保险区域范围是保险人承担责任的地理范围限制，即事故必须发生在规定的区域范围之内，对此区域之外的事故不负责。我国保险公司原则上只承保在中国制造或销售的产品，即承保区域限制在中国境内。司法管辖权是指保险产品发生责任事故后，保险公司认可根据哪国法律规定，由哪国法院受理案件或作出最终判决作为依据来承担赔偿责任。按照惯例，司法管辖权范围通常与承保区域保持一致。

3、产品责任保险与产品质量保证保险的区别 1．保险人提供的业务性质不同 2．标的不同

3．使用的归责原则不同 4．承保的责任的性质不同 5．责任范围不同

4、责任险中的“期内索赔制”和“期内发生制”的区别。

答: 期内发生制是以损失发生时间为承保基础，即保险人负责赔偿发生在保单有效期间内应由被保险人负责承担的损失，保险人不考虑责任事故发现的时间或提出索赔的时间。期内索赔制是以索赔提出时间为承保基础，即保险人负责赔偿在保单有效期间内受害人向被保险人提出的索赔。

5、产品责任险中，有哪些人可成为投保人？

答：生产商、出口商、进口商、批发商、零售商及修理商等一切可能对产品事故造成的损害负有赔偿责任的人，都具有可保利益，都可以投保产品责任险。可由他们中任何一人投保，也可几人或全体联名投保。

6、设计完整的公众责任险承保条件应包括哪些内容？

(1)具体使用保单及条款名称：使用本公司的条款或其它国际通用条款，对经纪人提供的条款应认真审核条款内容，不应只看是否同名；

(2)被保险人明确有几方、名称、地址、营业场所及业务性质；(3)明确承保区域范围；

(4)确定赔偿限额计算的方法及具体标准；

(5)规定免赔额的确定方法，并明确该部分为被保险人自负责任的金额；(6)司法管辖权范围；

(7)费率的确定及保险费计算、缴付方式；(8)需要附加的保障以及其他条件、加费幅度。

7、物业管理责任保险的风险评估主要包括哪些内容？（5个及以上）(1)保险人是否取得合法资格及资质情况。(2)保险人的所有制形式及业务范围、规模大小。

(3)托管理项目类别，是写字楼、商厦还是居住小区，同时管理其中几类项目的，各类项目所占的比例。

(4)托管理项目的地理环境、范围大小及风险情况，如人口密度、临近建筑、治安状况，占地面积大小，是集中在一起还是分散在若干处、楼层数目等，受托项目内部有无电梯或升降梯、游泳池、锅炉、广告牌等高风险设备、设施，物业所有人或使用人的情况。

(5)保险地点的安全设施及应急抢救手段如何，比如在保险地点范围内：1）有无消防装置，数量、种类、分布、使用等情况，员工防火训练、水源供应情况如何；2）安全防范措施如何，有无二十四小时安全监控或其他巡查制度；3）是否拥有医疗救护人员，与周围消防、医院距离远近和到达时间。(6)被保险人的管理水平及人员结构情况，管理人员是否按要求经过岗位培训，实行持证上岗制度。(7)被保险人以往事故记录；有否因记录不好被其它保险公司注销保单。(8)被保险人是否有其它的保险需求和保险保障。8、2010年责任险对续保业务的核保原则

1.综合成本率连续两年超过100%的业务，除非通过费率提高或改善承保条件，经总成本核算有一定利润，方可续保，否则不予承保。2.综合成本率连续两年在90-100%之间的业务，费率原则上应提高10-20%，方可续保； 3.续保业务中不符合公司报备费率条件的业务，应改善承保条件，符合规定后，方可续保； 4.续保业务，虽然往年赔付较低，但根据行业数据分析，存在巨灾风险的、或可能造成频发事故的业务，无法通过承保条件改善的，不予续保。

9、第三者责任和公共责任险除外责任（5个以上）1.任何因未了责任转移引起的责任。

2.多年期责任险、董事高管责任险、医疗责任险、受托人责任及网络责任险。3.惩罚性赔偿。

4.任何与飞行器、机场相关的责任。5.铁路运营责任

6.海上风险：（1）船舶建造和船舶修理；（2）仓储责任 7.海上石油和天然气运营责任

8.桥梁、隧道和堤坝建造、维护和拆除工程责任 9.水下或海底作业责任 10.供应中断，供电中断 11.任何形式的纯财务损失

10、产品责任险除外责任（5个以上）

1.任何承保了具有生产能力的美加子公司的产品责任险保单。2.产品保证和召回，产品整体性缺陷。3.铅引起的责任。4.任何形式的纯财务损失

5.任何血液产品和血库的产品责任。6.烟草产品责任。

7.人体移植/植入产品（假肢产品）

8.卫星及其附件，飞机及其附件、船舶/水上容器及其附件, 铁路设备

9.汽车、摩托车、卡车及其关键运行部件/安全装置，如车架、驱动设备、车轮毂、底盘、刹车、方向设备和车轮（包括轮胎和内胎）、轴、发动机、点火器、电子和液压系统等运营系统的部件。10.没有累计责任限额的责任险保单。

11、职业责任险除外责任

1.任何以美加司法管辖的职业责任险保单。

2.劳合社承保代理、管理代理及共同体审计人职业责任。

3.主要保险/再保险经纪人职业责任，如Aon, Marsh, Willis, Jardine Lloyd Thompson等。4.注册会计师/审计师从事法律、职业守则规定的业务范围外业务的疏忽、错误或遗漏责任。5.任何与计算机软件或硬件的咨询和服务相关的活动引起的责任。

12、雇主责任险除外责任（5个以上）1.飞行风险相关的机组人员。2.海上或水下作业人员。

3.任何有关石棉开采、加工、生产、销售或储存或纯石棉产品生产的雇员。但是任何非因石棉风险引起的索赔不在此列。

4.任何应用放射性物质或电离辐射引起的风险。不承担由下列直接或间接引起的任何法律责任：（1）因燃烧核燃料产生的核废物或核燃料引起的电离辐射或辐射污染。

（2）任何爆炸性的核装置或其中的核成分中的放射性、有毒的、爆炸性的或其他有危险性的物质引起的法律责任。但是，任何与上述物质风险无关引起的索赔不在此列。5.钻探、生产和提炼加工液气能源的雇员。6.海上能源业务。7.无证矿业引起的损失。8.因生产下述业务引起的损失：

（1）烟花爆竹、炸药、雷管、子弹、或任何其他易燃易爆物品。（2）处理气体或空气容器压缩业务。9.隧道和管道工程承包公司。

13、承运人责任险除外责任 1.非陆上行驶的车辆。

2.火车、轨道上行驶的车辆、有轨电车、缆车、空滑车及任何形式的索道。3.无执照的车辆/驾驶员/被保险人经营的业务。4.因疾病及刑事犯罪引起的乘客死亡、伤残或财产损失。

5.承载车辆外发生的因疾病或犯罪引起的乘客死亡、伤残或财产损失。

14、公众责任险鼓励承保的业务

1.鼓励承保管理规范、风险意识高的企业。如企业在行业中享有良好声誉、有5-10年的经营经验、3年平均赔付率低于50%、无频发事故、无特大事故、财务状况健康、从业人员经验丰富、风险意识强、如实申报风险信息、非价格导向、重视客户服务、有长期合作意向等。2.风险等级表内风险等级低的企业(风险等级在1-4级等工业企业)。

3.行业损失率低的企事业单位,例如事业机关、代表处、完全被保险人自己使用的办公楼、非危险性工业企业等；

15、签发保险单应注意的事项 1.保险单应与投保单的相关内容一致；

2.被保险人的地址与保险财产所在地不相同时，需分别列明； 3.保险双方如另有约定，应以批单或特别约定形式加以说明； 4.保险单签发日期应早于保险单生效日；

5.凡保额超过承保权限的保单，应及时逐单上报上级公司；

6.保险条款及保单的其他相关单证还应在保险单正副本背面粘贴，并加盖骑缝章； 7.保险单号码要按照公司规定的方式编号。

16、法律责任的构成要件

1.责任主体存在违法行为。违法行为的存在是责任主体承担法律责任的首要前提

2.过错，即承担法律责任的主观故意或过失。很多情况下，行为人虽无过错，法律也要求其对损害后果承担法律责任。

3.损害事实，即受害人受到伤害和损失的事实，包括对人身、财产的、精神的损失和伤害。损害应当基于确定性，是业已发生的事实。

4.因果关系，即行为与损害之间的因果关系。法律归责原则上要求证明损害行为与损害结果之间的因果关系。

17、民事责任的归责原则

1.过错责任原则是民事责任最重要的归责原则，它以行为人的过错为承担民事责任的要件。2.无过错责任原则是指不以过错为承担民事责任要件的归责原则，即不论行为人主观上有无过错，都应就损害后果承担民事责任。

3.公平责任原则是指当事人双方对造成损害无过错的情况下，由法院根据公平观念，在考虑当事人的财产状况及其他情况的基础上，责令加害人对受害人的财产损失给予适当补偿。

18、侵权行为与违约行为的区别

1.侵权行为侵害的是绝对权。所谓绝对权是指主体一方是特别的，义务的一方是不特定的，或者说权利人所享有的权利可对抗一切不特定的人。而违约行为所侵犯的是一种相对权，其违法性表现在当事人违反自己设定的特定当事人之间的义务。

2.侵权行为的侵害人和受害人之间并不存在合同关系，只是由于侵权行为的发生，才在当事人之间产生侵权损害赔偿关系；而违约责任是以合同的有效性为前提的，只有当存在有效合同且当事人违反合同规定的情况下，才能产生违反合同的民事责任。

3.侵权行为的行为人可以是完全民事责任能力人，也可能是无民事责任行为能力人或限制民事行为能力人，行为人是否具有民事责任能力，通常只影响受害人享有的损害赔偿请求权的实现；而违约行为的主体是特定的合同当事人，由于合同当事人必须具备民事行为能力，因此，违约行为的主体也必须是具有民事行为能力的人。

4.实施侵权行为将依法承担侵权民事责任，而实施违约行为则承担违约责任。

19、公众责任险的行业分类标准是什么? 我司要求细分到几级?停车场、加油站和旅行社分别属于几级风险。（没有答案？）

国家标准，细分到七级，分别是三级、四级、五级。

20、雇主责任险客户常要求扩展申报工资条款，请简述申报工资条款内容及对核保风险影响。条款内容：本保险条款为雇主责任保险（主险）的附加险条款，若主险条款与本附加险条款互有冲突，以本附加险条款为准。本附加险条款未尽事宜，以主险条款为准。

经投保人与本公司协商一致，投保人在投保时分类申报被保险人雇员的月工资标准，本公司同意在计算赔偿主险条款所规定的误工费用时，不再按当地最低工资标准计算，而从申报月工资标准和实际月工资标准两者中选取低者作为标准计算。

风险影响：雇主责任险误工费是根据当地最低工资来作为赔偿依据，如根据雇员实际工资赔偿，赔偿标准有可能大为提高。

21、国内短期贸易信用保险一般应选择什么企业承保 1.大型跨国企业的在华分支机构；

2.卖家和买家都为国内注册的法人企业，在合同项下进行货物销售或提供服务，贸易方式为赊销； 3.国内大中型企业，最好为上市公司； 4.赊销额在人民币5000万元以上；

5.买家在3家以上，且投保的买家的赊销额应占其赊销额的80％以上；

22、医疗责任险公司往年赔付记录高，2010年公司按承保总则要求开展业务。在具体承保实务中，应注意一下几个方面：

（1）应严格控制每人每次事故赔偿限额；

（2）不能选择性投保，不允许选择高风险的科室（如外科、妇产科）进行投保，必须全员投保，并在保单明细表中将承保区域限制在被保险人的所在县域或市域范围内，尽量准确描述承保区域；（3）不允许扩展投保医院与患者协商解决的赔偿责任；

（4）如果采用事故发生制保单，在保单明细表上特别约定：最长索赔有效期不超过被保险人知道保险事故发生之后5年或更短的年限；

（5）如果采用期内索赔制保单，追溯期最长不超过5年；

如果初次投保追溯期保单，追溯日期与保险起始日期一致，保险人不提供追溯期。如果要求在首次投保时提供追溯期，必须逐笔向总公司申报；

（6）承保前要详细了解医疗机构以往医疗责任事故情况和医务人员情况，据实填写“医疗责任风险调查表”；

（7）建议行业或地区统保，一般不承保短期险；属于行业或地区统保的业务，应在上报总公司批准之后承保；

（8）注意防范道德风险；

（9）赔偿住院伙食补偿费、监护人误工费、护理费、残疾用具费、丧葬费、死亡补偿费、交通费等项目，具体标准参照国家有关规定执行。

23、投保雇主责任险时，对投保雇员明细表的填写需要注意几点

1.如果投保企业是小型企业，应使用投保雇员明细表，明细表内容包括“雇员姓名、性别、年龄、工种、伤亡赔偿限额、医疗费用赔偿限额、附加险险别代码、备注”，据实逐项填写。

2.如果投保企业是大型企业，可用承保当月的工资表代替本表，但需说明的问题，应按雇员明细表中有关要求在工资表中注明。

3.对投保雇员是短期工、季节工、临时工等情况，可按劳动合同的期限保短期，若保一年期，中途换人，可办理批改（雇员人名）手续。

24、什么是安全生产责任制？简述安全生产责任制的实质、核心和原则。安全生产责任制是企业岗位责任制的一个组成部分，是企业最基本的安全制度，是安全规章制度的核心。安全生产责任制的实质是“安全生产，人人有责”。安全生产责任制的核心是切实加强安全生产的领导，建立起以政府、部门、企业主要领导为第一责任人的责任制。安全生产责任制要贯彻“预防为主”的原则。

25、核保人常说大中型医院的风险要显著高于社区医院、卫生院，请论述原因。1.大中型医院接收病人多，事故发生几率大。

2.进大中型医院就诊的重病、伤员及疑难杂症多，风险相对大。

3.小型医院或乡村医生受技术水平与医疗仪器、设备的限制，对有些病人的诊疗无把握，因而把风险转嫁给大中型医院。

(四川)2011年车险核保细则篇2

2011年车险业务核保细则

第一部分行业监管规定和我司现行特殊核保政策

一、交强险

1、由于摩托车和拖拉机存在出险后责任划分和认定困难，故此类业务为严格控制业务。严禁承保异地拖拉机和摩托车业务。

2、低速载货汽车按照货车类费率予以承保，属于限制业务。

3、交强险业务不得擅意退保。

4、交强险的费率浮动必须严格按照四川省交强险查询平台的查询结果以及保监局下发的交强险费率浮动暂行办法及补充规定执行。

二、商业险

1、限制承保以下业务：

 摩托车和拖拉机、低速载货汽车及变型拖拉机业务；严禁承保异地拖拉机和摩托车业务。

 老旧车辆、稀有进口车型业务；矿山、采石场等自卸、重载车辆业务；  改装车和无牌照车辆业务。 水泥搅拌车业务。

2、新车购置价不得向下浮动。

如果承保时客户提供的新车购置价发票和查询平台提供的购置价相差超过10%，则需与精友的相关人员对此新车购置价进行确认，得到精友的认可后，方可使用发票价格。

3、不得单独承保车辆损失险、驾驶员责任险和盗抢险。其三险的组合承保，视同单独承保。

4、严格规范使用承保系数。

 “无赔款优待及上年赔款记录系数”。必须根据出险次数据实使用，脱保的车辆不得使用无赔款优待系数。上年出险次数达到5次及5次以上车辆不予续保。

 “安全驾驶系数”。我司续保上年出险次数达到3次及以上或单车赔付超过58%（单车赔款总额/单车保费）的，不得使用“安全驾驶系数”。 “客户忠诚度”系数。其中的“首年投保”是指上一未在本公司投保、本在本公司投保的情形；“续保”是指上一在本公司投保、本继续在本公司投保的情形。过户的车辆不得使用续保系数。

 行驶里程系数。在当地协会没有监管规定的情况下，家用新车可允许使用行驶里程系数。营业货车一律不得使用此系数。

5、随车起重车（非汽车起重机）均按照货车费率承保。

第二部分车险核保细则

家庭自用汽车

一、家庭自用车

总要求：禁止单独投保车损险及其附加险。禁止家用车套用非营业客车费率；禁止13座及以上客车按家用车费率承保。各险别具体要求如下：

（一）、车辆损失险

（1）车龄＜7年的车辆：可足额承保车损险，及不计免赔率险。

（2）7≤车龄＜10年的车辆：按实际价值承保车损险和不计免赔率险；但车价5万以下的微型车辆不得保车损。

（3）10≤车龄的车辆，不承保车损险。但续保客户可根据赔付率情况来确定，上年赔付率低于50%的续保客户可以参照上年承保条件进行正常续保，但车龄达10年及以上的不予承保车损险。

（4）对于新车购置价在80万以上的高档车按总公司高端车管理办法条件执行，团单另议。（金牛营销服务部保时捷品牌按照2010年4月批复的oa签报执行。如有新的则以最新为准）

（5）行驶证上注明为“营转非”的车辆，视为8年以上车辆，不予承保车损险。

（二）、第三者责任险（1）6座以下

车龄≤10年的车辆可以承保第三者责任险及其不计免赔率险，车龄＞10年的车辆只能承保第三者责任险，且不保不计免赔率险。

其中，车龄≤8年的车辆三者险保额≤100万，8年＜车龄≤10年的车辆三者险保额≤20万，10年以上车辆三者险保额≤10万。车龄大于13年的车辆不保。

（2）微型面包车----6座以上的且车辆购置价≤5万

车龄≤6年的车辆可保第三者责任险及其不计免赔率险种，车龄＞6年的车辆只能承保第三者责任险，不保不计免赔率险，保额不得高于20万。8年以上车辆不保。

3、车上人员责任险和驾驶员责任险

总要求：最高保额限定在20万元/座，全车座位保额总和不得高于100万/车。（1）6座以下：车龄≤8年的，每座保额≤20万，8年＜车龄≤10年，保额≤10万，可保不计免赔率险。10年＜车龄≤13年的车辆，保额≤5万，并不得投保不计免赔率险。车龄大于13年的车不再承保。

（2）微型面包车：6座以上新车购置价≤5万，车龄≤6年的车辆，保额≤20万，可保不计免赔率险，6年＜车龄≤8年，保额≤10万，8年以上车辆不再承保。

本险种单独作为主险投保时，车龄需在6年以内，保额不得高于10万/座，且不得承保不计免赔率险，系数不低于1.0承保。禁止单独投保司机座位责任险。

4、全车盗抢险

总要求：本险种不予承保不计免赔率险，不得单独作为主险投保，新车购置价超过50万的车辆需验车承保，验车材料需符合验车要求。

6座以下，车龄≤7年的车辆可保全车盗抢险。

6-10座新车购置价，车龄≤4年的车辆才可以承保全车盗抢险。但对属于本地高盗抢车种的如奥拓、长安系列、松花江微面、五菱微面、金杯等车龄≤2年的按实际价值的80%承保盗抢险，超过2年的盗抢险应按实际价值的60%进行承保。

5、附加险种

（1）自燃险：车龄≤6年的车辆才能承保此险种，不保不计免赔率险。

（2）玻璃单独破碎险：同车损险要求。6座以下，车龄≤8年的车辆可以承保此险种。6座以上新车购置价≤5万的微型面包车辆，车龄≤6年可以承保此险种，6座以上，车价5万以上的，8年。

（3）划痕险：车龄小于2个月的新车可以承保划痕险，车龄在2个月（含）以上，24（含）个月以下，且新车购置价在10万元及以上的车辆可以承保划痕险并不得附加不计免赔率险，保额不得高于5000元/车。车龄在24个月以上的车辆，不予承保划痕险。

（4）新增设备损失险：新增设备的保额不得超过车损险保额的20%，并且限制在10万元以内，二者以低者为限；承保新增加设备损失险，必须提供新增设备的清单及发票；特种车改装后增加的电子设备及构造复杂的仪器设备不予承保。

（5）本类车辆不予承保机动车停驶损失险和精神损害赔偿责任险。

非营业用汽车

对于单散的、私人个体户车辆，其风险状况等同于家庭自用车，应参照家用车承保政策执行

（一）企业和党政机关事业团体非营业客车（小型的经营部、门市等除外）

1、车辆损失险

（1）车龄＜8年的车辆，可足额承保车损险及其不计免赔率险。（2）8年≤车龄＜10年的车辆，需按实际价值承保车损险及不计免赔险

（3）10年≤车龄＜12年的车辆，需按实际价值承保车损险不保不计免赔险。车龄≥12年的车辆，不得承保该险种。

2、第三者责任险

（1）车龄≤12年的车辆：可承保第三者责任险及其不计免赔率险种。其中：车龄≤10年的车辆，三者保额≤100万，10年＜车龄≤12年的车辆三者险保额不得高于30万。（2）车龄＞12年的车辆：12年以上车辆不再承保三者险。

3、车上人员责任险

同家庭自用6座以下客车细则。

4、全车盗抢险同家庭自用客车细则。

5、附加险种

（1）玻璃单独破碎险：同家庭自用客车细则。

（2）划痕险：车龄小于3年（含）的车辆可以承保本险种，但最高保额不得高于5000元。本险种不得承保不计免赔率险。

（3）新增设备损失险：同家庭自用客车细则。

（4）鼓励承保可选免赔额特约条款及多次事故免赔率特约条款。

（5）不予承保机动车停驶损失险和精神损害赔偿责任险。团车有要求可以签报处理。（6）企业非营业客车附加教练车特约险：可以承保，但需提供具有合法教练资质的单位证明。

（二）非营业货车

行驶证车主为个人的2吨以上含2吨货车不得按非营业货车投保。

只有行驶证上明确注明为“非营运”且核定载质量为2吨（不含）以下的个人货车，才可按照非营运货车承保，系数不得低于0.8，如在我司续保且上年赔付率低于50%的车辆可按0.7系数承保。

行驶证上载明为“货运”、“租赁”或只注明为“普通栏板/轻型货车”字样以及行驶证车主中含有“物流”、“运输”字样的车辆均需按照营运性质承保。行驶证为个人的长城、奥铃、庆龄、田野、黄海、福田、大迪等主要品牌的皮卡车辆可按非营运货车承保。

1、车辆损失险

使用性质是非营业个人：

（1）车龄＜6年的车辆，可足额承保车辆损失险和不计免赔率险。（2）6年≤车龄＜8年的车辆，按实际价值承保车辆损失险，不保不计免赔（3）车龄≥8年的车辆，不予承保车辆损失险。使用性质是非营业企事业单位：

（1）车龄＜6年的车辆，可足额承保车辆损失险和不计免赔率险。

（2）6年≤车龄＜8年的车辆，按实际价值承保车辆损失险和不计免赔率险。（3）车龄≥8年的车辆，不予承保车辆损失险。

2、第三者责任险

（1）车龄≤8年的车辆，可以承保第三者责任险及其不计免赔率险种，保额≤100万。

（2）8年＜车龄≤10年的车辆三者险保额不得高于30万，可保不计免赔率险，10年＜车龄≤13年的车辆三者险保额不得高于20万，不得投保不计免赔率险。车龄＞13年的不再承保。

3、车上人员责任险

（1）最高保额限定在20万元/座。保额≤100万。

（2）车龄≤8年的车辆，保额≤20万，可保不计免赔率险，8年＜车龄≤10年的车辆，保额≤10万，可保不计免赔率险，车龄在10年以上车辆，本险种不得附加不计免赔率险。限5万以内。车龄＞13年的不再承保。

本险种作为主险投保时，车龄在5年以内，保额不得高于5万/座，且不得承保不计免赔率险，系数不低于1.0承保。不单独承保驾驶员责任险

4、全车盗抢险

本险种不予承保不计免赔率险，不得单独作为主险投保，需验车承保，验车材料需符合验车要求。车龄≤6年的车辆才可保全车盗抢险。

5、附加险种

（1）划痕险：货车不得承保此险种。（2）车上货物责任险：保额最高限定为10万元/车，并不得承保贵重金属、艺术品、鲜活货物、玻璃、大理石、危险品等标的。对于运输油品、化工品、气体等高危险物品的车辆，必须提供其运输此类货物的资质证明，在提供验车照片的情况下择优承保，保额限定在5万/车以内。本险种不承保不计免赔率险。

（3）新增设备损失险：同家庭自用客车细则。

（4）鼓励承保可选免赔额特约条款以及多次事故免赔率特约条款。（5）不予承保机动车停驶损失险和精神损害赔偿责任保险。

（6）教练车特约附加险：可以承保，但需提供具有合法教练资质的单位证明。

营业用汽车

本类车型均不得承保划痕险和机动车停驶损失险，不得单独承保车辆损失险。系数特别要求：营业类车辆，均不得使用年平均行驶里程系数。其他系数按照行业监管规定使用。绵阳和宜宾的出租车如需单独核保政策，请先沟通商定。

（一）出租、租赁用车

1、车辆损失险

（1）车龄＜5年的车辆：可足额承保车辆损失险和不计免赔率。

（2）5≤车龄＜6年的车辆：按实际价值承保车损险或者不高于八成比例保，可保不计免赔率。

（3）车龄≥6年的车辆：不予承保车辆损失险。

临近更新年限（以各地市规定年限为准）的车辆禁止车损险的承保，控制散单承保。

2、第三者责任险

（1）0≤车龄＜5年的车辆，本险种保额不得超过50万/车，可保不计免赔率（2）车龄≥5年的车辆，保额不得超过30万/车并不保不计免赔率。绵阳中支出租车可适当放宽到6年可保三者50万和不计。

3、车上人员责任险

最高保额限定在20万元/座，整车保额总和不得高于100万/车。车龄≥5年的车辆，保额不得超过5万/车并不保不计免赔率

本险种单独作为主险投保时，限车龄必须小于3年，保额不得超过10万，且系数必须在1.1以上承保。

4、附加险种

（1）自燃、火灾、爆炸险：车龄≤4年的车辆才能承保此险种。（2）新增设备损失险：同家用车。

（3）精神损害赔偿责任险：仅6座以下出租车可以承保，但保额需限定在5万/车以内，每次3万同时需加上精神损害赔偿责任险的专用特别约定。

5.系数要求：新车或者续保未出险的，可按照正常监管要求使用系数。上年出险的，须根据出险次数和赔付率，按照规定使用系数。各地可根据市场情况和监管要求使用系数。

附件：绵阳2011年出租车核保政策：

四川分公司绵阳中心支公司 2011年出租车承保政策调整

根据业务发展和监管规定，结合绵阳市场情况，现绵阳中支2011年出租车承保政策调整如下：

一、各项系数使用要求

除新车及本公司续保出险2次以内的车辆外，其他车辆均按照报备费率根据不同情况使用以下系数：续保系数0.9、出险次数（据实使用）、行驶区域指定省内系数0.95、多险别投保系数1.0。不得随意使用车队管理系数。

二、具体规则

1、新车：可使用多险别投保系数0.95；可选用指定省内0.95。

2、本公司续保出租车：

A、上年未出险：使用无赔系数0.9；续保系数0.9；可选用指定省内0.9５。

B、上年出险2次以内：可使用续保系数0.9；但不可使用指定省内0.95，整单系数不低于0.9。如果赔付率高于70%，车损加免赔500。

C、上年出险3次以上：据实使用上年出险次数系数、续保系数0.9及选用行驶区域指定省内系数0.95。

３、转保业务：根据平台信息，据实使用上年出险次数系数，可选用指定省内行驶区域系数0.95。不得使用续保系数。

四川分公司绵阳中心支公司

２０１１．０２．１５同意。黄定勇。

（二）城市公交客车

1、车辆损失险

（1）车龄≤5年的车辆，可足额承保车辆损失险和不计免赔率险

（2）5＜车龄＜8年的车辆，按车辆的实际价值承保车辆损失险，不保不计免赔率。（3）车龄≥8年的车辆，不得承保车损险。

2、第三者责任险

车龄≤5年的车辆，保额≤100万，可保不计免赔率险 5＜车龄≤8年的车辆，保额≤50万，可保不计免赔率险车龄＞8年的车辆保额不得超过10万/车。

3、车上人员责任险

最高保额不超过10万元/座，7年以内（含7年）可保不计免赔率险，该险种整车保额总和不得高于100万/车，投保车上人员险时，座位数按照行驶证上核定座位数确定承保。本险种不单独作为主险承保。

4、附加险种

（1）自燃、火灾、爆炸险：同出租、租赁用车细则，车龄≤4年的车辆才能承保。（2）新增设备损失险：同出租、租赁用车细则。（3）鼓励承保可选免赔额特约条款。

（三）公路客运客车

1、车辆损失险

（1）车龄＜5年的车辆，可足额承保车辆损失险和不计免赔率险。（2）5≤车龄＜8年的车辆，按实际价值承保车损险和不计免赔率险（3）车龄≥8年的车辆，不得承保车辆损失险。

2、第三者责任险

车龄≤5年的车辆，保额≤100万，可保不计免赔率险； 5＜车龄≤8年的车辆，保额≤50万，可保不计免赔率险；车龄＞8年的车辆保额不得超过10万/车。

3、车上人员责任险

高保额不超过10万元/座，7年以内（含7年）可保不计免赔率险，该险种整车保额总和不得高于100万/车，投保车上人员险时，座位数按照行驶证上核定座位数确定承保。本险种不单独作为主险承保。

4、附加险种

（1）自燃、火灾、爆炸险：同出租、租赁用车细则。（2）新增设备损失险：同出租、租赁用车细则。（3）鼓励承保可选免赔额特约条款。

（四）营运货车

营业类车辆，均不得使用年平均行驶里程系数。

宜宾中支按照当地行业协会2010年10月14日的会议精神执行。

1、新车或者上年有赔付记录的营业货车（不含已约定的拖拉机商业险），不论单位或个人客户，商业险费率一律按标准费率承保，费率不优惠。

2、续保和转保的营业性货车（不含已约定的拖拉机商业险），若上年无赔付记录，其商业险费率优惠不得超过10%；若上年有一次事故记录，其商业险费率既不优惠也不在标准费率基础上上浮；若上年有两次事故记录，则在标准费率基础上上浮10%；若上年有三次事故记录，则在标准费率基础上上浮20%；若上年有四次事故以上记录，则在标准费率基础上上浮30%（上年赔付记录以四川省保险行业协会商业险平台提供的数据为准）。

1、车辆损失险

2吨以下（含2吨）的营业货车（不含运输型拖拉机和低速自卸车）（1）车龄＜4年的车辆：可承保足额车辆损失险及不计免赔率。（2）4≤车龄＜6年的车辆：只按实际价值承保车损险。（3）车龄≥6年的车辆：不予承保车辆损失险。2吨以上的营业货车

（1）车龄＜5年的车辆：可承保足额车辆损失险及不计免赔率。（2）5≤车龄＜7年的车辆：只能按实际价值承保车损险。（3）车龄≥7年的车辆：不予承保车辆损失险。

2、第三者责任险

自卸车及10吨以上货车三者限额50万，其它车辆车龄≤5年的车辆，保额<100万，可保不计免赔率险。

5＜车龄＜7年的车辆，保额≤50万，可保不计免赔率险。

车龄≥7年的车辆保额≤10万，不保不计免赔率险，10年以上车辆不予承保。三者险限额为100万元时不予扩展不计免赔率特约。

3、车上人员责任险

不可单保驾驶员。2吨以下车辆不超过10万/座。车龄≤5年的车辆，保额≤20万，可保不计免赔率险 5＜车龄＜7年的车辆，保额≤10万，可保不计免赔率险。

车龄≥7年的车辆保额≤5万，不保不计免赔率险，10年以上车辆不予承保。本险种单独作为主险投保时，限车龄小于3年，且系数不低于1.1，不保不计免赔率险。

4、附加险种

（1）自燃、火灾、爆炸险：同出租、租赁用车细则。（2）玻璃单独破碎险：车龄≤4年的车辆才能承保此险种。（3）新增设备损失险：同出租、租赁用车细则。（4）车上货物责任险：不得承保贵重金属、艺术品、鲜活货物、玻璃、大理石、危险品等标的。保额最高限定为10万元/车，对于运输油品、化工品、气体等高危险物品的车辆，必须提供其运输此类货物的资质证明，在提供验车照片的情况下择优承保。

（5）鼓励承保可选免赔额特约条款。（6）4年内的车可承保盗抢险。

5.运输型拖拉机和低速自卸车的承保视同营业货车性质，要求如下：

禁止承保异地拖拉机、农用运输车业务。

低速载货汽车、农用运输车，低速自卸车，运输型拖拉机需逐单验车承保，且按同吨位货车费率计收保费。行业协会有规定的，按规定和赔付率情况确定。原则要求标准保费承保。没有出险的续保车辆在一定范围内可以按上年同等条件承保。

1、车损险

（1）车龄＜2年的车辆：可承保足额车辆损失险及不计免赔率

（2）2≤车龄＜4年的车辆：只能按实际价值承保车损险不保不计免赔率（3）车龄≥4年的车辆：不予承保车辆损失险。

2、三者险

（1）车龄＜2年的车辆：保额最高为50万/车，可保不计免赔；（2）2≤车龄＜4年的车辆：保额最高为30万/车，可保不计免赔（3）车龄≥4年的车辆：保额最高为10万/车，不保不计免赔。（4）车龄≥6年的车辆：不予三者险。

3、座位险

（1）车龄＜2年的车辆：保额最高为10万/座，可保不计免赔（2）2≤车龄＜4年的车辆：保额最高为5万/座，可保不计免赔（3）车龄≥4年的车辆：保额最高为2万/车，不保不计免赔。（4）车龄≥6年的车辆：不予座位险其他附加险同2吨以下营业货车。

特种车

严格限制承保个人散单业务的水泥泵车、水泥搅拌车等高风险业务

对于高保额的泵车，车损险保额不得超过新车购置价的70%，均不得承保不计免赔率，系数1.2以上。5年以上车辆不得承保车损险。

混泥土水泥搅拌车业务，属于严格限制业务。企业客户按照特二承保，三者险50万以内，各险种不得保不计免赔率。由于此类业务赔付率两年来偏高，整单系数不低于1.5。如有少数个人散单水泥搅拌车投保，按照以下条件：车损保80％，三者30万以内，所有险种不保不计，不保盗抢险，整单系数1.5以上。

对于高风险特种车，如挖掘机等，车损险保额按照新车购置价的80%以内承保，三责险保额控制在20万以内，不得承保不计免赔率。系数1.0以上。

其他特种车具体承保条件如下：

1、车辆损失险

本险种不得单独作为主险投保。

（1）特种车型

一、特种车型

二、特种车型四：同营业货车要求。 车龄＜5年的车辆，可足额承保车辆损失险及其不计免赔率险。

 5≤车龄＜8年的车辆：只能按实际价值承保车损险，不能承保不计免赔率险。车龄≥8年的车辆：不予承保车辆损失险。（2）特种车型三

 车龄＜6年的车辆：可足额承保车辆损失险及其不计免赔率险。

 6≤车龄＜10年的车辆：只能按实际价值承保车损险，不能承保不计免赔率险。 车龄≥10年的车辆：不予承保车辆损失险。

2、第三者责任险

（1）特种车型

一、特种车型

二、特种车型四和特种车型三中的消防、运钞、医疗用车

①车龄≤6年的车辆，可保第三者责任险及其不计免赔率险种。保额不得高于100万/车。

②车龄＞6年的车辆，只能承保第三者责任险，不保不计免赔率险种。保额不得高于50万/车。

③车龄≥8年的车辆，保额不得超过15万/车，10年以上车辆不予承保此险种。（2）特种车型三(除特种车型三中的消防、运钞、医疗车型的其它车辆)①车龄≤8年的车辆：可以承保第三者责任险及其不计免赔率险种。

②车龄＞8年的车辆：只能承保第三者责任险，不予承保其附加的不计免赔率险种。③车龄≥10年的车辆保额不得超过15万/车，12年以上车辆不予承保此险种。

3、车上人员责任险

最高保额限定在20万元/座，6年以上车辆不予承保不计免赔率险。

单独作为主险承保时，不得承保不计免赔率险，限车龄小于3年，系数不得低于1.0。

4、全车盗抢险

本险种不予承保不计免赔率险，不得单独作为主险投保，需验车承保，验车材料需符合验车要求。行驶证车主为个人的特种车辆不得承保本险种。

车龄≤5年的车辆才可以承保全车盗抢险。

5、附加险种

（1）玻璃单独破碎险：车龄≤5年的车辆才能承保此险种。（2）划痕险：不予承保。（3）新增设备损失险：同家用车

（4）车上货物责任险：不得承保贵重金属、艺术品、鲜活货物、玻璃、大理石、危险品等标的。保额最高限定为10万元/车，对于运输油品、化工品、气体等高危险物品的车辆，必须提供其运输此类货物的资质证明，在提供验车照片的情况下择优承保。本险种不承保不计免赔率险。

（5）鼓励承保可选免赔额特约条款以及多次事故免赔率特约条款。（6）不予承保机动车停驶损失险和精神损害赔偿责任保险。

摩托车、拖拉机商业险

摩托车、拖拉机商业险为我司严格限制业务。

1、车辆损失险摩托车、农用拖拉机不得承保车辆损失险。

2、第三者责任险摩托车、农用拖拉机最高限定5万/车。

3、全车盗抢险不予承保。

4、车上人员责任险不保。

非车险核保考试题库篇3

理赔专业技术职务任职资格理赔员定级考试试卷

(C33非车险理赔高级)

一、单项选择题(每题1分，共10分，每一题的备选答案中只有一个最符合题意，请将其符号填入括号内)

1、张某投保了人身意外伤害保险(不含疾病身故责任)，保险期间内，张某因不慎摔成重伤致无法行走，只能倒卧湿地等待就救援，因天气寒冷，张某感冒高烧，继而引发肺炎，最终因肺炎抢救无效致死。张某死亡的近因是（）。

A．肺炎

B．感冒

C．摔伤

D．摔伤及肺炎

2、李某在保险公司投保了附加人身意外伤害医疗保险(免赔额100元，赔付比例为80％)，保险期间2009年2月16日零时起至2010年1月15日二十四时止，保险金额5万元，其中意外伤害医疗费用限额为1万元。2009年5月20日，被保险人因不慎滑倒受伤，送县级医院治疗。2009年9月18日该被保险人出院，共支出医疗费12560元。经医疗审核其中不符合当地社会医疗机构规定的医药费3750元。保险公司应赔付医疗保险金为（）。

A．8810元

B．6948元

C．8910元

D．6968元

3、某制造企业投保了营业中断保险(2009版)，在保险期内生产车间发生火灾，在受灾后的6个月赔偿期内的毛利润损失为60万元，免赔天数7天，赔偿金额应是（）。

A．57．6万元

B．47．6万元

C．53万元

D．61．7万元

4、家庭财产盗抢保险条款(2009版)的保险金额中，电脑、摄像机、照相机等保额为保险总额的（）。

A．30％

B．10％

C．50％

D．60％

5、某工程由甲、乙两个保险人同时承保建筑工程险，物质损失项下保险金额分别为1300万元、1000万元，保险财产价值1800万元。其中甲保单在该项下规定每次事故免赔额30万元，乙保单每次事故免赔额10万元。在保险期限内发生保险责任事故，造成保险损失230万元。甲、乙保险人承担赔偿金额分别为（）万元。

6、下列选项中，通常与货运保险责任无关的损失是（）。

A．“原残”损失

B．“船残”损失

C．“短卸”损失

D．“工残”损失

7、公路货物运输保险附加盗窃、抢劫保险条款规定，保险货物发生保险责任范围内的损失时，赔偿按主险条款赔偿处理的有关规定计算赔偿金额，被盗、被抢货物的赔偿均实行（）的绝对免赔，全车被骗的赔偿实行（）的绝对免赔。

A．20％；30％

B．10％；20％

C．10％；25％

D．15％；30％

8、在一次碰撞事故中，本船修理费是10万元，对方船舶修理费是20万元，对方船舶的货物损失是10万元，碰撞的责任比例是同等责任。根据远洋船舶保险全损险条款的规定，保险公司应承担的碰撞责任赔款金额是（）。

A．10万元

B．15万元

C．20万元

D．以上均不对

9、公众责任保险的间接赔偿对象是（）。

A．受益人

B．受害人

C．被保险人

D．投保人

10、责任保险合同是指保险人与投保人之间签订的，在被保险人对不确定的第三者依法应负（）时，其损失由保险人予以承担的协议。

A．民事赔偿责任

B．违约责任

c．合同责任

D．侵权责任

二、多项选择题(每题2分，共20分，每小题的备选答案中，有两个或两个以上符合题意的答案，请将其序号填入括号内。少选但选择正确得1分，多选或错选均不得分)

1、下列选项中，因产品缺陷发生意外，与产品责任险无关的损失和费用是（）。

A．缺陷产品的修理和更换费用

B．缺陷产品造成第三者人身伤害

C．缺陷产品丧失使用损失及其它额外费用

D．罚款、罚金、惩罚性赔款

2、构成机器设备损坏保险责任必须具备的条件有（）。

A．事故必须发生在保险期内，不论事故是否延续至保险期之外

B．必须是保单明细表中列明的机器及其附属设备的损失

C．必须是突然的、不可预料的意外事故所致的损失

D．构成该保险责任的必须是意外事故，所有的自然灾害像洪水、暴风雨、严寒都是除外的，抢劫、盗窃不属于机损险的保险责任

3、财产综合保险条款(2009版)中的“三停”损失属于保险责任的必备条件是（）。

A．必须是保户拥有财产所有权并自己使用的供电、供水、供气设备

B．遭受的损失属于保险责任范围

C．直接损失

D．营业中断损失

4、某大型水电工程项目投保了安装工程一切险附加震动、移动或减弱支撑扩展，保险期限包括主工期、3个月试车期，并扩展了为期1年的有限责任保证期。发生保险事故后，下列选项中，属于赔偿范围的损失和费用是（）。

A．施工期内由于震动、移动或减弱支撑而造成的第三者的建筑部分倒塌

B．被保险人为防止边坡滑塌采取的锚固支护费用

C．已被使用过的设备或转手设备，因试车引起的损失

D．保证期内因被保险的承包人为履行工程合同在进行维修保养的过程中所造成的保险工程的损失。

5、某工程投保了建筑工程一切险，包括物质损失和第三者责任险两部分。下列选项中，属于保险赔偿范围的损失是（）。

A．自然灾害造成的保险工程的损失

B．工人焊接时引发火灾，波及他人邻近财产的损失

C．由于脚手架的倒塌，造成施工人员的伤亡

D．因工人罢工导致工程停工引起的损失和费用

6、中部某省朝阳乡水稻种植户在保险公司投保了水稻种植保险附加病虫害险，投保面积500亩。保险期间内，该农户向保险公司报称其水稻发生了百叶枯病。下列选项中，表现水稻百(白)叶枯病的图片是（）。

7、下列选项中，《国内公路货物运输定额保险条款》不负责的保险事故包括（A．因碰撞、挤压而造成货物破碎、弯曲、凹瘪、折断、开裂的损失

B．因包装破裂致使货物散失的损失

C．在发生保险事故时因纷乱造成货物的散失

D．在装货、卸货或转载时因意外事故造成的损失

8、国内货运险中，采用第一危险赔偿方式的有（）。

A．国内水路货物运输保险

B．国内航空旅客行李保险

C．公路货物运输定额保险

D．国内铁路货物运输保险

9、沿海、内河船舶保险主条款中规定，保险人对碰撞、触碰责任的赔偿限制是（）。

A．每次事故只负责赔偿金额的3／4

B．在保险期限内一次最高赔偿额不能超过保险金额

C．在保险期限内累计最高赔偿额不能超过保险金额，D．对于被碰撞船舶上的货物损失，不负赔偿责任

10、张某在保险公司投保了团体人身意外伤害保险，保险期间内张某在上班途中因道路交通事故造成身体伤残，在申请残疾保险金给付时，张某应提交保险人认可的县级以上(含县级)医疗机构或法医出具的残疾程度证明，其伤残鉴定的标准应该以（）为准。

A．人身保险残疾程度与保险金给付比例表

B．道路交通事故受伤人员伤残评定

C．职工工伤与职业病致残程度鉴定标准

D．意外伤害事故烧伤保险金给付比例表

三、判断题(每题1分，共10分。在每小题的括号内填入判断结果，“√”表示正确，“×”表示错误)

1、受益人的故意行为导致被保险人死亡的，保险人不予赔偿身故保险金。

（）

2、某单位在保险公司投保了建筑施工人员团体意外伤害保险条款(2009版)，后因故工程停工，停工期间，被保险人发生的意外事故，保险人也应承担保险责任。

（）

3、根据个人抵押房屋综合保险条款，当借款合同项下的借款人多于一人时，保险人按照被保险人应承担的债务比例承担赔偿责任。

（）

4、按计划成本法核算的企业，应该用“材料成本差异”科目调整为实际成本后计算赔款。

（）

5、某隧道工程投保建筑工程一切险并附加震动、移动和减弱支撑条款，在施工中因震动导致隧道上方的民房发生开裂，被保险人对受损的第三者房屋进行维修，由此导致的费用属于保险责任范围。

（）

6、某工程投保了建筑工程一切险并扩展有限责任保证期扩展条款，在保证期内，承包商在维修保养因电焊不慎引发火灾，导致临近第三者财产受损，该第三者财产损失属于建筑工程一切险保险责任范围。

（）

7、G．A．B O N D是指货物运输保险中保险人出具的共同海损担保。

（）

8、受害人对于侵权行为的发生或侵权损害后果的扩大存在过错的，应当依法免除或减轻侵权行为的民事责任。

（）

9、在水稻种植保险附加旱灾保险中，由于人为造成水土失控，作物面积超出水量或人为原因造成水量减少导致保险水稻的损失，保险人要负责赔偿。

（）

10、一般纳税人企业，对存货损失中的增值税负责赔偿。

（）

四、案例分析题(从下列5题中任选3题作答，不得多选，多选则本部分所有答题视为无效。每题8分，共24分。)

1、某建筑物投保建筑工程一切险，位于5层的预应力空心楼板突然断塌，掉下的断板连续击穿楼下各层楼板，造成损失50000元。其中，1层5000元，2层10000元，3层10000元，4层12000元，5层13000元。经有关部门鉴定，事故原因如下：(1)断板质量不合格，受拉区严重的蜂窝孔洞，预应力筋锚固不良，混凝土原材料质量不合格等；(2)施工超载，由于忽视施工载荷控制，造成楼板断塌事故。

请结合近因原则，用建筑工程一切险条款对本案进行分析，并确定保险公司是否应赔偿，如何赔偿?(假定为足额承保)

2、某纺织厂2001年6月10日车间发生火灾。经现场查勘积累资料如下：

(1)损失：①原棉10吨报废；②粗纱4吨报废；③车间墙壁污染15000平方米。

(2)调查取证：①车间生产中，每吨原棉产粗纱0．8吨，加工费每吨原棉50元；②车间粉刷市场价2元／平方米。

(3)承保情况：

保额：固定资产按2000年6月30日帐面原值3000万元，流动资产(存货)按2000年6月30日帐面余额4000万元。保险期限：2000／07／10—200I／07／09。

(4)查出险时帐务：①固定资产台帐，车间为2000年5月10日转固定资产原值1000万元；②2001年5月31日资产负债表存货6000万元；③2001年6月1日一10日原棉购进价10000元／吨，增值税1700元／吨，合计每吨购进付款11700元。

问：哪些项目可以赔偿?并分项计算。

3、保险公司承保了云南省某地市各县能繁母猪保险，保险期限为2007年12月13至2008年12月12日，保险金额为1000元／头。2008年6月该市各县发生了蓝耳病疫隋，导致能繁母猪大量死亡。为了防止疫情蔓延，对全市范围内的145个疫点25个疫区的全部猪只(包括疫猪、同群猪)采取统一扑杀，并作无害化处理。经理赔人员核实，此次扑杀的保险能繁母猪共涉及光明县、中心县两个县的1708头能繁母猪。其中光明镇1013头、中心县695头。最终确定了政府扑杀保险能繁母猪的补贴金额为200元／头。请分别计算两县各应赔付金额和合计赔付金额。

4、王某为自己的大货车在保险公司投保40万元的《国内公路货物运输定额保险》，在保险期限内发生保险责任事故，经查勘定损确认，损失情况如下：

问题1：造成60万元的货物损失，如该保险的绝对免赔额为1000元。计算保险公司应赔偿金额。(4分)

问题2：造成30万元的货物损失，如该保险的绝对免赔率为货物损失的30％。赔偿金额如何计算?(4分)

，5、某被保险人投保人身意外伤害保险，保险金额5000元，一次意外伤害造成左上肢的腕关节机能永久完全丧失(残疾程度20％)，右上肢丧失一拇指(残疾程度百分比为10％)，两眼眼睑显著缺损(残疾程度百分比为20％)，保险人应给付保险金为多少?；若本次事故同时还导致该被保险人右上肢三大关节全部机能永久丧失(残疾程度百分比为50％)，此种情况下，保险人应给付保险金为多少?

五、实务操作题(任选3题作答，不得多选，多选则本部分所有答题视为无效。每题12分，共36分)

1、孙某在人保公司投保了保额为10万元的人身意外伤害保险及2万元的附加意外伤害医疗保险(免赔额100元，赔付比例80％，条款明确规定适用补偿原则)。保险期间内，被保险人驾车因为交通意外事故住院治疗，共计发生医疗费用4万元(符合当地社保规定，合理必要的费用)。孙某所驾车辆在平安公司投保了车上人员责任险，并就此案获得1．6万元医疗费用保险金，后持分割单向人保公司索赔剩余赔款。请根据《意外伤害保险实务》中所规定的三步法计算人保公司应赔付医疗保险金额。2、2005年11月13日，某旅游客运公司向保险公司投保了承运人旅客责任保险，核定载客人数30人，投保座位数30人；保险期限自2006年1月1日零时起至2006年12月31日二十四时止；每人责任限额人民币30万元，累计责任限额900万元。

2006年3月4日，该旅游客运公司被保险车辆行驶途中与其他车辆相撞，导致被保险车辆上5人死亡、重轻伤10人、车辆严重受损的特大交通事故，初步估计损失为人民币300万元。

该案发生后，社会影响很大，当地政府部门高度重视，要求该涉案旅游客运公司妥善处理后事，先行垫付相关费用200万元。旅游客运分公司由于资金紧张，向保险公司提出要求预付赔款200万元。经相关理赔部门认真研究，考虑到案情重大，建议作为特殊案件处理，作预付赔案处理。

(1)请结合上述案情，从理赔实务操作角度说明如何正确处理责任保险预付赔案。(6分)

(2)对于上述特大交通事故，根据交警部门的认定，被保险人车辆驾驶员超载，未能及时减速是造成此次事故的次要原因，应负次要责任。针对该案存在超载问题，应如何处理?(6分)

3、“光辉”轮某年9月4日装载人保公司海洋运输货物保险(2009版)平安险承保的54，750吨生铁自巴西开往秦皇岛。但白9月10日起，主机连续发生故障，数十次停车修理，其中两次失去动力靠港大修。11月20日，该轮被拖至科伦坡，船东宣布共同海损。该轮抵达秦皇岛港后，货物保险人向船方提供了共损担保。请结合前述案例，列出共同海损成立的要件。

4、货运险核赔人员核赔案件时应注意的审核要点有哪些? 5、2008年年初的冰雪冰冻灾害给我国的南方地区造成严重损失，其中电力设施损失严重。某电网公司对其输变线路等资产向甲保险公司投保了财产保险综合险，采用标准条款承保，无扩展条款。由于本次冰灾影响范围大、面积广，为了尽快恢复电力供应及人力紧张，导致电网设施的抢修费用成倍上升，主要为人工成本、设备租用成本等，例如，正常情况下，一根线杆从山底运至山顶的费用为500元，抢修期间费用增加至5000元或更高，且抢修期间费用大幅上升具有普遍性。电网公司在向甲保险公司索赔时，根据实际修复及费用支出情况，提出要保险公司按抢修时的实际花费进行赔付的要求，理由为该损失为他们已实际发生，保险公司理应全部赔付。

问题1.对于被保险人按实际修复支出费用索赔的要求，你认为是否合理?为什么?(6分)

问题2.甲保险公司处理冰灾案件需聘请公估公司A，因案件总估损失超过1亿元，公估需要外聘电力行业专家给以技术支持，公估自行聘请了专家B，并产生4万元的专家费。请问，若根据人保公司的相关理赔方面制度，上述大灾情况聘请公估A如何报批?专家费用如何处理?（2分)

问题3.理赔人员经现场查勘、收集资料，针对电网报损1300余万元的系列案件，初步估计损失在200万元，人保公司为主承保人，份额为40％，请问系统内立案估损金额是多少?(2分)

非车险业务流程篇4

一、非车险业务承保流程

非车险承保流程非车险业务人员业务内勤三级机构非车险南区分公司非车总公司南区非车核保人险核保人险核保部再保部①递交投保单及其他信息资料②复核投保信息是否符合要求否单证录入流程③核心业务系统录入信息④审核录单信息是否正确是⑤是否核保权限内否上报⑤是否核保权限内否上报⑥是否需要临分安排是⑦临分安排承保判断流程是是否出单流程⑧出具保单、发票及其他相关单证⑨将相关单证联次分发各部门、岗位单证管理流程⑩单证整理、业务档案管理

流程说明:

（一）总则

1、遵循“诚信原则”，向投保人充分履行告知义务；

2、保证投保资料的完整性和真实性、投保资料传递的保密性和及时性及投保双方的合意性；

3、工作技能的专业性及处理问题的灵活性、主动性；

4、树立良好的团队协作精神，培养勇于任事的工作态度；

5、及时、准确出具各类险种的保单、批单、发票等相关单证；

6、保证各类统计报表的及时、准确、全面及财统数据的一致性；

7、认真负责的管理业务档案。

（二）流程内容

①业务人员应指导客户认真如实的填写投保信息，同时收集详细的相关业务资料，提交给非车险内勤人员；

②业务内勤在接到业务员提交的投保资料后，应进行初步审核，在确认资料齐全，投保单填写完整后，再与业务员办理投保资料交接签收登记。登记要素包括：经办业务员、投保人、险种、金额、投保人提供的证明资料清单等；

审核时，应注意以下几点：

（1）业务员交单的日期是否为填写好投保单的当天或第二天；如果不是，应查明原因并提示及时交单；

（2）投保单的填写应整洁、规范，无遗漏；

（3）所有修改的地方是否有责任人的确认，修改过多应予以退回，若投保单为业务员代填，是否有投保人确认；

（4）防止不整洁、不正确、不完整、不符合承保规则的投保信息流入到核保出单作业中。

③ 录单及出单

（1）业务内勤将投保信息及时录入核心业务系统，并记录操作人姓名，对业务员或代理机构、以及部分险种的特别约定做出标注或说明；

（2）业务内勤对输入的投保单信息与原始投保单进行核对，如果发现录入错误或遗漏，则进行修改和补充，以确保录入至系统的投保信息准确无误；

（3）确认录入信息准确无误后，上报分公司核保人； ④承保审核

（1）分/支公司核保人在系统中对录入信息进行审核,如有错误或遗失，应下发给内勤人员进行修改和补充；

（2）对审核无误的，按照非车险核保政策进行业务承保判断,对不予承保的应及时告知出单内勤；

（3）对超本级核保权限,应及时填写《超权限业务申报表》，连同相关业务资料上报上级核保人，高风险业务还须上报《风险查勘报告》；

⑤总公司南区非车险核保部在接到分公司上报业务后，应及时根据再保合约判断该业务是否在合约之内，如需临分安排，应填写《再保建议书》连同相关业务资料、《查勘报告》一并递交总公司再保部；

⑥总公司再保部根据业务情况进行临分安排，并在临分结束后及时反馈给总公司南区非车险核保部；

⑦若业务核保通过，内勤人员应及时出具保单、发票及其他相关单证，并进行核对加盖承保章及财务章；同时，保单后贴付的条款、明细表、附图等附件均需加盖骑缝章；若核保未通过，则及时将核保人意见反馈给业务部门，以便修改；

⑧内勤人员将相关单证联分发给各部门相关负责人；

⑨业务承保后，内勤人员应分产品对单证进行整理，根据档案管理要求，进行归档，妥善保管。

二、非车险业务核保流程

非车险业务核保流程非车险业务人分/支公司非车分公司专兼职总公司南区非总公司风控工员/业务内勤风控工程师车险核保人程师险核保人再保部①上报业务承保申请及详细业务资料②是否需要风险查勘是③进行承保前风险查勘否否

1、不良业务拒保；

2、修改承保条件④是否同意承保风险查勘报告是⑤是否超权限是，报总公司南区非车险核中⑥是否需要风险查勘是⑦进行风险查勘否否，回复分公司非车险核保人⑧是否同意承保专业风险查勘报告临分结果反馈是⑨是否需要临分安排是，提交再保建议书⑩再保临分安排否审核通过流程说明：

（一）总则

1、充分了解被保险人及保险标的的相关情况并做出合理、恰当的地进行风险评估；

2、客观公正地审核保险合同，正确拟订承保条件；

3、合理进行再保操作，及时与再保部沟通，进行临分或其他分保处理；

4、提供高效务实的专业化服务；

5、确保业务质量，实现稳定经营目标，保证公司业务的持续稳健发展。

（二）流程内容

①业务人员应尽可能收集详细的相关业务资料，连同投保单一并提交给非车险内勤人员；业务内勤对业务人员提交的投保资料进行审核后，递交给分（支）公司非车险核保人；

② 分（支）公司核保人在接收上报的投保申请后，应对投保内容逐项审核，审核内容包括：（1）投保人、被保险人名称及营业处所；（2）保险标的、行业类别、周围环境；（3）投保金额；（4）投保险种；（5）保险期限；（6）扩展条款；

（7）确认被保险人对保险条款及附加条款（包括责任免除部分）的内容及说明已经了解；

（8）投保人签字、盖章；

（9）其他足以影响决定是否承保的重要事实。

核保人在对投保申请进行认真审核后，认为必须对保险标的进行风险调查与评估的，应及时将相关资料转给专兼职风控人员进行保前风险查勘；有条件的，核保人应一同前往查勘；

③ 风险查勘与评估

风险查勘人员在接到风险查勘需求后，应及时与业务人员取得联系，与客户约定查勘日期并准时进行风险查勘。

风险调查与评估的要点包括：（1）明确主要风险

主要风险是指在投保责任范围内发生可能性较大而一旦发生造成的损失金额也较大的风险，主要风险决定于保险标的的内容、保险标的所在行业性质、地区，保险期限等。

5（2）明确风险点位

风险点位是在保险标的范围内最容易发生保险事故的环节、地点或位置，如高楼建工险的地基工程、高速公路建工险的护坡、软基路段；公众责任险的电梯间、浴池、游泳池等。调查风险点位应着重调查主要风险的风险点位。（3）了解风险源

风险源即承保风险的来源或产生风险的原因。产生风险的原因来源于两大类：自然的，如地质结构的变化；人为的，如恶意、疏忽等。（4）了解被保险人风险管理水平

被保险人风险管理水平应从三方面进行分析：人员素质、风险管理制度、风险管理设施。（5）保险责任事故发生的可能性

保险标的所在行业发生类似事故的概率；被保险企业以往的损失记录；保险标的当前所处的状况。

（6）分析一次事故有可能造成的最大损失

一次事故有可能造成的最大损失取决于：保险标的的性质、保险标的各个部分的间距（财产险）、事故影响范围的大小、法律对损失金额的认定（责任险）。

（7）对标的进行风险查勘与评估后，应对标的风险状况进行总的评价，同时填写风险查勘报告，递交给分（支）公司非车险核保人；

④在核保权限范围内进行承保决策（1）根据标的风险状况，决定是否承保

1）公司核保政策禁止承保的风险不能承保；

2）风险较大，而承保条件不能相应提高的项目不能承保；

3）对于不予承保的项目要向业务部门或业务人员说明理由，对承保条件不合适的业务应提出修改和承保建议方案，及时与相关业务人员进行沟通；

4）对于决定承保的项目要根据投保人的保险意图和标的风险状况拟定承保条件。（2）正确拟定承保条件 1）整体情况

审核风险查勘报告，了解标的的危险程度，损失记录，承保业务的市场情况，被保险人的管理营运情况，是否有其他业务关系，是否需要再保支持，公司的政策及成本、利润情况分析。

2）选择合适的险种险种的选择要适合投保人的保险意图，主要考虑三个因素：被保险人、保险标的、保险责任，避免张冠李戴错误地选择险种。3）严格界定保险标的的内涵与外延

保险标的要明确名称、项目、所在地址、地域。在财产保险中，如投保人仅对部分财产投保而又不确定具体的财产部分，应在保险单上明确说明投保财产在全部企业财产中所占的比例，并约定在发生赔案时，按比例赔偿。

4）正确使用保险金额的确定方式

保险金额有两种基本确定方式：按照保险标的的价值确定，一般适用于财产险；按照保险标的有可能发生的损失范围确定，一般适用于责任险。

按照保险标的的价值确定保险金额分为两种方式：定值保险与不定值保险。除艺术品、古董等价值波动大的特殊财产外，财产保险应采用不定值保险方式。

除非特殊情况，财产保险不能按保险标的有可能发生的损失范围来确定保险金额（即按第一危险损失方式承保）。如投保人坚持按此种方式投保，应根据标的损失的区间概率对费率作相应的调整。

财产保险标的含一个以上项目，除明确总保险金额外，还必须明确分项保险金额。

责任保险除明确累计赔偿限额、总赔偿限额，还应视具体情况确定每次事故赔偿限额、每人赔偿限额。

5）正确厘定费率和免赔额

费率和免赔额的厘定要与保险标的的风险状况相对应。保险标的风险状况评级为优、良的，费率可在市场平均水平的基础上适度下调；风险状况评级为一般的，费率可适用市场平均费率；风险状况较差或差的，费率应在市场平均费率基础上适度上调。

免赔的设置考虑三个因素：必然发生的损失金额；被保险人风险管理意识和水平；被保险人选择自担的风险。

免赔额的变动应与费率的变动相匹配：免赔额提高，费率降低；免赔额减少，费率提高。两者相互变动的幅度取决于标的损失在金额上的分布概率。6）谨慎使用附加条款

附加条款分为：限制责任条款、中性条款、扩展责任条款，应根据标的风险状况谨慎使用。

在一个险种项下，对一特定标的必然要发生或发生机会非常大的风险，应附加特别条款将其排除在保险责任之外。在一个险种项下，对一特定标的，如对保险标的范围、保险责任、理赔方式有歧义，应附加中性条款予以明确。

可保风险的扩展责任条款可以使用，不可保风险（如契约责任、核辐射责任等）的扩展责任不能使用。

扩展责任条款应视具体情况单独设置赔偿限额和免赔额。

7）正确设定自留额

自留额是指，保险人在承保后，将所承保的保险金额，除了进行再保险的部分外，留给自己承担的保险金额。

每单业务在承保后，应按照《行业类型危险分级再保自留限额表及费率参考表》根据不同的风险等级选择相应的自留额，放入再保合约。

选择自留额要考虑再保合同限定的承保限额。保险单保险金额不能超过再保合同的承保限额，如有超过必须重新选择自留额或安排临时分保；同时，自留额也不能选择过小，以至于合同容纳不下，反而增加公司自留。8）确定保费交付方式和日期

在投保单和保险单上都必须明确约定付费方式和日期。并注明“投保人未按保单中列明的付费日期缴付保险费的，本保险合同自逾期之日起自动解除，保险人不承担保险责任”。

一般情况下应规定为在保险起期后15天内一次性交清保险费。如保险费数额较大或其他特殊原因，可同意客户分期交付保险费，但分期付费原则上必须符合以下规定： A、单笔业务保险费在5万元以上或有规模较大、效益较好的关联保险项目。B、分期付款最多分四期，第一期付款日期必须在保险责任起期后15天内缴付，缴付金额不得低于总保险费的30％，最后一期保险费（建安工险除外）必须在保险期满前三个月内缴清。建安工险的保险费最后一期必须在工程完工前半年付清。

C、保险单上必须注明各期缴费的金额及限期，并注明“投保人未按保单中列明的付费日期缴付保险费的，本保险合同自逾期之日起自动解除，保险人不承担保险责任”的约定。

⑤ 超权限业务上报

（1）超权限业务的范围：

1）保险金额或赔偿限额超过本机构最高级核保人核保权限的业务；

2）核保政策中明确规定必须逐单上报的业务及未做规定的业务；

3）再保条件超权限的业务。

（2）超权限业务上报的程序及具体要求：

1）上报超权限业务必须逐级上报，越级上报的业务不予受理； 2）上报总公司的超权限业务必须有下列人员签署的意见：

分公司核保人、分公司主管业务经理；

3）上报超权限业务必须使用总公司下发的《超权限业务申报表》，附风险查勘报告及有关的核保资料；

4）经上级部门审核批复的业务，必须按照批复意见承保，不得擅自修改承保条件。如需修改承保条件则必须重新上报；

5）经上级部门批复同意承保的业务，上报机构必须及时将出具的暂保单、保险单、保险协议及批单等相关资料上报备案。

⑥总公司南区非车险核保部在接到分公司上报业务后，因相关业务资料不全而无法判断业务风险时，可向总公司风险控制部提出风险查勘需求；

⑦总公司风险控制部对项目进行风险查勘，制定详细的《风险查勘报告》，提出风险分析意见，反馈给总公司南区非车险核保部；

⑧总公司南区非车险核保部根据业务风险分析与《风险查勘报告》，提出承保意见，对不同意承保的项目，应及时反馈给分公司非车险核保人，同时说明不予承保的理由；

⑨对于同意承保的项目，应根据再保合约判断该业务是否在合约之内，如需临分安排，应及时填写《再保建议书》连同相关业务资料、《查勘报告》一并递交总公司再保部进行临分安排；

对临分安排完毕的业务，应根据临分情况，决定是否予以承保，同时将临分情况及时反馈给分公司非车险核保人；

对于同意承保的业务，核保人拟定承保条件后，交出单内勤，将承保信息录入核心业务系统，并通过设定的核保人权限在核心业务系统中核保同意，生成保单号。对内勤出具的保险单、保险凭证、批单、协议等保险合同，核保人应认真复核，发现错误及时改正，确认正确无误后方可签发保单。

⑩总公司再保部根据业务情况进行临分安排，并在临分结束后及时反馈给总公司南区非车险核保部；

三、保单批改流程

保单批改流程非车险业务人员分/支公司业务内勤分/支公司核保人总公司南区非车险核保人总公司再保部①递交批改申请及其他相关信息资料否②复核批改内容是否符合要求是否否，提出相关意见②核心业务系统录入批改信息③审核批单信息③是否符符合批改要求是③是否超权限是④是否符合批改要求系统通过是⑥出具批单、批加或批减发票及其他单证系统通过④是否临分业务是⑤再保处理系统提交⑦将相关单证联次分发各部门各机构⑧单证整理业务档案管理流程说明

（一）总则

1、保单的批改须有合理依据、不得随意变更；

2、保单的批改须有被保险人的书面申请；

3、保单的变更必须采用书面的形式（批单），由核保人签发；

4、效力的优先级：批单的内容涉及与原保单相同的内容时，批单的效力大于原保单的效力，最后出具的批单的效力大于之前出具的批单；

5、保单的解除（注销/退保）要符合保险法规、符合公司的利益且要与被保险人达成书面的协议；

6、对于扩大保单责任范围的批改，变更保额、保险期限、恢复保额的批改，应严格控制，并加收相应保费。

（二）流程内容

①保险单签发后，当保险事项发生变动，如被保险人名称、保险金额、保险财产地点、保险财产危险程度等发生变化时，投保人或被保险人申请办理批改手续进行退保或者变更保单内容，业务人员应协助客户填写《批改申请书》，并要求投保人或被保险人签字或盖章，并及时将《批改申请书》提交给业务内勤；

②业务内勤应初步审核批改资料，特别是退保申请，需要关注保费的到帐情况及理赔情况；

A、在确认批改资料无误后，业务内勤将批改申请信息及时、准确录入核心业务系统，并对录入业务系统的批改信息与批改申请书进行核对，如果发现录入错误，进行修改。

B、批改类型：（1）基本信息批改：