检验科与临床科室沟通程序

检验科与临床科室沟通程序（精选8篇）

检验科与临床科室沟通程序 篇1

为加强检验科与临床科室的沟通，及时反应出临床科室对检验科的意见，有针对性的指导检验科有序地开展工作，现制定检验科与临床科室的沟通程序。

1．每月进行一次检验科与临床科室的交流会，定于某次院周会结束后，用十五分钟的时间将临床科室对检验科的意见及时反馈，并进行整理登记。

2．每月下旬派出两名检验科优秀服务人员下临床进行各科室调查，整理出临床科室对检验科工作的意见。

3．检验科将临床科室的意见进行整理分类，月末抽出一天大交班（周二早晨）时进行全科通报，并作出相应的处罚与奖励，对检验科出现的各种问题进行解决，不能解决者上报医务科及医院，重大问题在反应后及时通知医务科及医院。当时能解决者以检验科负责人为中心，涉及到各岗位的人员与临床相关科室联系解决问题。

4．下临床调查人员要求为院内调查服务较好，有一定的工作经验，对检验科的各种事务较为熟悉，有一定沟通及解决问题的能力。对于不能妥善解决的问题或者当时不能进行有效解释的问题经全科讨论后再行定夺。

5．每月检验科以临床科室调查的问题为中心，举行一次全科自查自纠的问题讨论会，及时将存在的问题及安全隐患反应出来，以便于更好的作好检验科内的工作。

6．下临床调查人员具体时间自订，以不影响工作为前提，争取将各科室病房工作人员、门诊工作人员及护理部工作人员全部走访完毕，以真实的反应问题为原则，不允许存在妥协及私了现象出现，一经发现取消调查人员调查资格。

7．调查人员调查内容涵盖所有与检验科有关任何事务，主要内容有检验单的质量、错误类型及其他相关的检验单质量问题；服务态度为科室内人员接电话的态度、服务态度、首问负责制执行情况及其他方面的问题；临床迫切需要开展及预计开展的新或特殊检验项目；临床有检验项目临床意义的疑问等问题；检验科需要提高的各种项目等。

8．临床科室每月进行一次工作整理，有对检验科的问题集中反应至检验科集中解决，重大问题应及时反馈至检验科同时通报医务科；临床各科室医护人员应配合检验科调查人员将工作做细做好，人员态度问题及质量问题应具体到人，具体到某张检验单，便于检验科统计工作。

9． 检验科负责人将所有问题集中讨论后，根据检验科绩效考核管理制度进行处罚，出现的问题直接与本人当月效益挂钩。

检验科与临床科室沟通程序 篇2

1 临床科与检验科室沟通的重要性

作为临床医学的重要组成部分, 临床检验诊断学对临床诊疗有着重要的意义, 其是临床科开展工作的基础。随着现代医疗体系的不断完善, 检验科室的工作内容也逐渐增加, 其内容涵盖了检验工作申请、准备、样品采集、保存、样品处理与检验、报告及建议提出等。而临床科必须根据检验报告进行患者疾病的诊断与治疗。检验科室的工作内容决定了其必须与临床科紧密配合, 为临床治疗提供准确的检验数据与报告, 促进诊疗活动的开展。加强临床科与检验科室沟通有助于检验信息的准确传达、有助于双方合作的有效开展。通过临床课与检验科室的沟通为诊疗水平的提高奠定良好的基础。

2 临床科与检验科室沟通的重要意义

2.1 临床科与检验科室沟通有助于相互间信息需求的了解

临床科与检验科室的沟通有助于提高两科室间的学术技术渗透与结合, 促进医疗活动的开展。在现代检验技术不断发展的今天, 新的检测项目与方法不断应用到实际的检验工作当中。而临床科虽然在校期间也接受过相关的学习, 但是随着工作年限的增加, 临床科医生对检验新技术的应用了解越来越不及时。这一现象也将直接影响诊疗活动的开展。而检验科室也需要更够及时了解临床科医生对诊断需求的变化, 以及时为临床科诊疗活动提供详细的、准确的检验信息。这就需要临床科与检验科室加强相互的沟通, 加强相互交流, 是相互间能够了解对方的需求与新技术应用, 为更好的开展相互合作奠定基础。在检验科室引进新的检验项目后, 及时的将检验项目内容、技术等相关资料发送至临床科医生处, 为其了解检验科室的项目与内容提供基础资料。以β-HCG妊娠试验为例, 在医院引进β-HCG法妊娠试验后, 应及时将其相关信息与临床科医生进行沟通, 为医生了解本院检测新项目及相关技术指标的定义等提供信息, 促进临床科工作的开展。

2.2 临床科与检验科室的沟通有助于医疗综合水平的提高

临床科与检验科室的沟通有助于医疗综合水平的提高, 其能够促进检验技术的应用、促进医疗新药与新技术的应用, 为提高医院的综合水平奠定良好的基础。以检验新技术应用为例, 新技术的应用需要临床科医生了解检验技术的内容与相关标准, 而检验科室需要临床科提供新技术应用的效果与准确性。而在新药或新技术应用中, 临床科则需要检验科室了解新药、新技术特性, 了解其对检验的影响, 同时临床科还需要检验科室通过日常的检验对新药或新技术应用后的效果进行反馈, 以为临床科新药、新技术应用提供有力的检验证明资料。通过双方的沟通与交流, 以及项目的需求实现能够极大的促进医院综合医疗水平的提高, 为提高本院的核心竞争力奠定基础。

3 通过沟通与交流促进诊疗活动的开展

检验科室对临床医生的咨询服务能够为临床科检验项目的选择提供细致的咨询信息, 为如何科学选择患者适宜的检验项目、为更加准则的诊断患者病情奠定良好的基础。在诊治过程中, 临床医生依据患者主诉、症状来决定检验项目, 检验项目的科学选择对病情的诊断与治疗方案的制定有着重要的作用。加强临床课与检验科室的沟通能够使临床科医生更加及时的得到检验科室的咨询服务, 为医生检验项目的合理性、适用性、经济性提供技术咨询。这一过程中能够使医生针对检验项目的敏感度与特异度为疾病的诊治选择适宜的检验项目, 为诊疗活动的开展提供有效的检验。

4 现代医疗活动的需求要求临床科与检验科室强化相互的沟通

现代医疗活动需要检验工作为临床诊断、治疗提供技术信息, 需要现代检验技术为临床治疗效果进行检验。现代医疗活动的需求要求临床科与检验科室强化相互间的沟通, 以促进检验信息、诊疗信息通路的建设, 促进医疗活动的科学开展。同时, 现代医疗技术、制药技术、检验技术的发展也需要临床科与检验科室通过相互的沟通促进彼此的了解, 为各自工作的更好开展提供技术帮助。

5 结语

综上所述, 临床科与检验科室的沟通是现代医疗活动开展的需求、是提高检验与诊疗技术水平的关键, 其对医院核心竞争力的提高也有着重要的意义。现代医院应从体系上对临床科与检验科室的沟通奠定良好的基础, 同时营造良好的外部环境促进临床科与检验科室的沟通。通过技术交流、会诊、新技术应用解答会等方式促进双方的沟通, 为提高检验技术水平、临床诊断与治疗水平奠定基础, 为提高医院的核心竞争力奠定坚实的基础。

参考文献

[1]张春阳.检验科室与临床科的沟通体会[J].医学教育与护理, 2009, 8.

[2]马志军.关于临床科与检验科沟通工作的分析[J].医疗资讯, 2009, 10.

[3]周丽华.强化临床科与检验科的沟通—提高医疗综合水平的关键[J].医疗与护理, 2009, 12.

检验科与临床科室沟通程序 篇3

方法：本研究主要是采用发现问题到解决问题这一思路进行分析研究，即针对目前医院消毒中心与临床科室之间的沟通中所存在的问题进行发掘和分析原因后采取相应的措施。

结果：本研究结果显示采用合适的方法，消毒供应中心人员与临床各科室进行了有效的沟通后，不但促进了医院各科室之间的和谐氛围，也更好的满足了临床各科室的日常临床需要。

結论：加强和有效的沟通能使消毒供应中心人员与临床各科室之间在日常沟通协作中及时的解决问题，不断完善各个规章制度，提高医务人员的素质，从而有效减少院内感染的发生。

关键词：消毒中心临床科室沟通

【中图分类号】R-1【文献标识码】B【文章编号】1008-1879（2012）12-0456-02

医院的消毒供应中心虽然服务的直接对象不是患者，但是却为临床科室服务，间接的服务是患者，承担着整个医院的无菌物品的供应工作。医院消毒中心的消毒质量则直接关系到医院医疗以及护理的整体质量，与患者的生命息息相关，消毒中心的消毒质量也是控制院内感染的重要环节[1-3]。我院搬到新院后入院人数也增多，搬新院后到现在一年总入院人数10991人总出院10869人，日在院人数900～1938人，因为春节时出院病人多，所以春节时约900人，共有48个科室、一个中心门诊。日均手术量约五十多台，因此消毒中心人员若与手术室沟通出现问题便会直接影响手术的治疗和患者的生命。因此如何加强医院消毒供应中心与临床各科室之间的有效的沟通十分的重要。我院在搬到新院后加强了消毒中心与临床科室的沟通，使科室的总体满意度提高不少，现将具体情况汇报如下：

1资料与方法

1.1一般资料。我院搬到新院后入院人数也增多，搬新院后到现在总入院人数10991人总出院10869人，日在院人数900～1938人，因为春节时出院病人多，所以春节时约900人，共有48个科室。日均手术量约五十多台，因此消毒中心人员若与手术室沟通出现问题便会直接影响手术的治疗和患者的生命。

1.2方法。本研究主要是采用发现问题到解决问题这一思路进行分析研究，即针对目前医院消毒中心与临床科室之间的沟通中所存在的问题进行发掘和分析原因后采取相应的措施。本研究分为两部分首先分析存在的问题后解决问题查看沟通后的结果。

2结果

本研究中我院在这一年里，消毒供应中心人员与各临床科室之间通过有效的沟通，消毒供应中心人员了解到临床科室的工作特点以及各项需求后，在重视临床各科室意见的基础上，不断采取方法满足和及时解决问题，使临床各科室得到良好的服务。同时，通过沟通，消毒供应中心人员自己的工作也得到了临床各科室的理解和支持，临床各科室也认真配合了工作，提高了工作质量和服务水平，也有效控制了医院感染。

3讨论

3.1目前沟通中存在的问题。

3.1.1不重视。许多人员对于医院消毒中心缺乏了解，大多数人认为消毒供应中心只不过是简单的为临床科室提供所需物品的地方，不需要多少技术含量，又不能为医院创造经济效益，因此医院中许多的人员都对消毒供应中心的工作人员不予重视。

3.1.2缺乏沟通。随着医院的不断发展扩大，每年都有许多新进的人员进入临床各科室，而这些新进员工经常是流动性的工作没有固定的工作环境，因此在与消毒供应中心的工作人员进行交流时就会存在生疏感，从而缺少感情、知识上的各方面沟通和交流。

3.1.3晚间的手术器械用后没有及时清洗血迹，导致血迹凝固、器械生锈，从而影响手术的质量。

3.1.4科室没有及时用电脑发送物品，导致不能用电脑回收物品、核算物品，造成工作效率慢。

3.2有效沟通的方法。

3.2.1重视临床各科室的意见，消毒中心的负责人员要认真倾听临床各科室的意见，并根据临床各科室提出的问题提出及时的解决问题的方法，消毒中心科随着医院的扩大和不断发展，要不断更新服务理念，合理有序的安排消毒供应中心人员的各项工作。

3.2.2及时向临床护士了解情况，消毒供应中心的护士每天下收下送各项物品时，积极主动的向各科室的责任护士了解相关情况，对于临床科室护士提出的问题要实行首问负责制，对于临床护士提出的不满或意见要认真对待，并耐心说明问题，而对暂时不能解决的问题，应及时上报给护士长和护理部，保证在最短的时问里尽最大程度的解决临床各科室所提出的问题。

3.2.3积极交流，每月发送消毒供应中心的满意调查表给临床科室，及时有效的反馈意见，并进行归纳总结，从而促进工作更有效有序的开展。

3.2.4最大程度满足临床科室的需求，按照临床各科室要求提供无菌物品，并向每一个科室派发无菌物品管理制度。

3.2.5消毒中心的工作人员要定期安排人员到临床科室讲解灭菌物品的正确识别的方法，比如合格以及是否过期等。制定灭菌前后化学标识变化到每一个科室，要每一个医务人员都熟悉正确的灭菌物品的监测。并告知灭菌物品合格的重要性以及过期和不合格的危害性。

3.2.6定时向临床科室回收、发放物品。采用整理箱回收、发放。并向各科室派发整理箱流程，采用此方法后能有效减少物品的缺失、损失，起到保护物品的作用。

3.2.7定期下发有关消毒知识的相关手册，手册内容包括消毒供应中心的日常工作流程以及清洗消毒及各项灭菌效果的监测技术、无菌物品正确的保存方法、使用后物品的正确处理方法、流程。要临床各科室人员重视被朊毒体、气性坏疽以及突发不明原因等传染病的污染器械的相关处理原则。

3.3结论。加强和有效的沟通能使消毒供应中心人员与临床各科室之间在日常沟通协作中及时的解决问题，不断完善各个规章制度，提高医务人员的素质，从而有效减少院内感染的发生。

参考文献

[1]王洪梅，苏涛，杜丽萍，等.消毒消毒供应中心与临床科室的工作配合.中华医院感染学杂志，2006，16（4）：234

[2]鲍红霞.消毒供应中心如何与临床科室进行有效沟通.中国实用医药，2011，6（5）：254-256

检验科与临床科室沟通程序 篇4

2016年6月1日，输血科主任和检验科主任带领各专业组长到各临床科室走访，虚心听取临床医生对输血科、检验科的意见和建议，为各科室送去2016版的《检验手册》、输血管理制度和处理流程等资料。临床医生对输血科工作提出的疑问及建议，输血科同志当场给予解答，并对沟通活动情况及时进行收集汇总。主要归纳为以下几点：

1.妇产科提出：有时申请的血液，没有及时配血？

输血科答疑：医院现有库存管理制度规定每种血型只备存2U，一般常规配血，在2小时之内是可以配血完毕的，紧急配血可以在30分钟内完成。出现配血时间延迟，有可能是两种情况：一是同时有两个同型的病人申请，就只能先照顾病情严重的病人；二是申请的时候刚好对应的血型已发出库，如果司机正在取血途中碰到上下班高峰期，道路塞车，时间也会延后。

改进措施：随着医院业务量的增长，用血量也明显增多，医院原制定的血液库存量需要进行调整，输血科会积极向输血管理委员会反映，争取尽快调整血液库存量，解决有时配血时间长的问题。

2.骨伤科提出：虽然医院岗前培训已有相关的输血培训内容，但现在医院新进人员比较多，有些输血制度流程还是掌握不透彻，可否多开展些培训学习？

输血科答疑：输血科每年都会在医务科的协办下，组织相关的培训，主要内容是输血相关的法律法规及医院的输血管理制度，希望各位医生积极参加。如果错过了培训学习时间，随时可以到输血科咨询和索取相关资料。

改进措施：输血科将通过医院OA办公系统，及时更新相关的输血知识和制度，多收集临床科室意见，多开办临床科室经常用到的的相关输血知识培训。

3.内三科医生提出：如果遇到申请的血液取回科室时病人已死亡，取回的血是否可以退回？

输血科答疑：按照血液发放制度规定，血液发出后原则上不得退回输血科。在实际操作中，如科室领回病房的血液，如遇病人死亡，血袋又未破封口，半小时内送回输血科，经输血科鉴定可再用于临床，（注：退回的血液容器包封应严密无损，退回的血液静置一天后经输血科详细鉴定确认血液质量良好没变质和任何污染迹象，可以再发出使用），则可给予退血。如血液袋已启封或破损，有可能被污染，则一律不予退回。

改进措施：临床科室碰到上述情况，请尽快与输血科联系并及时送回输血科（血液发出库30分钟后不予退血）。输血科会认真鉴定后给予答复。既要避免血液的浪费，更要保证血液的质量安全。

浅谈检验科与临床科的沟通. 篇5

[ 07-12-25 14:37:00 ]

作者：刘玉，鹿新红

编辑：studa20 【摘要】

全面质量管理是检验科获得准确实验结果的重要保证，而分析前质量管理是各质量控制中非常必要且不能忽视的重要环节。只有加强检验科与临床科沟通和联系，树立“以人为本”的原则，正确规范化采集和处理标本，尽可能减少各种影响实验结果的因素，才能保证检验的准确性，为临床诊断提供真实的实验依据。

【关键词】

检验；质量管理；临床

21世纪的医学检验正向自动化、快速化、智能化、信息化与一体化方向发展，实验室自动化对检验工作者的技术素质和学术水平提出了更高的要求。与此同时检验科与临床科的沟通显得越来越重要，因此，检验技师逐渐培养与临床医师的沟通意义就显得十分迫切和必要。

建立检验科与临床科沟通的意义

临床科和检验科以不同的工作方式履行着为患者服务的共同目的。检验科通过检测患者各种各样的标本提供生理生化指标结果为临床诊断和治疗服务，临床科根据患者症状体征结合检验报告为患者明确并进行治疗。各种各样的标本需要患者、护士、医生和检验人员互相协作采集，采集是否规范直接影响标本质量，标本质量又直接影响检验结果的准确性，准确性与诊断治疗的正确性密切相关。因此，检验技师与临床医生互相沟通，形成共同认识，遵守共同的技术操作规范，才能真正实现从患者标本采集、送检、检测、报告结果提供临床应用全过程的质量保证。检验医学已成为临床医学中不可缺少的一个分支和学科

检验工作主要借助专用仪器和专门技术开展业务工作，而每种仪器价值往往千元以上，仪器的操作都需要有先进的专业知识，尤其是新的仪器设备的不断更新，新的检验方法不断出现，更要求检验人员有高度的责任心，不断地提高自己的专业知识，以更快更好地为临床服务。专业知识缺乏，不仅仪器设备不能很好地发挥作用，而且还可能导致对有害、有毒及其他危险品防范措施不合要求，污染环境，损害工作人员和患者的健康，甚至发生事故。

加强检验科与临床科的沟通及合作

完善医学检验工作医学检验是一种科学实验工作，是为临床诊治提供资料和数据的，因此，它作出的实验结果必须及时、准确、客观、可靠，但由于仪器的性能、试剂的质量、实验的方法、操作技术熟练程度以及工作人员的责任心等因素，任何一个环节有问题，都可能影响检验结果的可靠性。因此，为了保证检验结果的质量准确，必须对以上因素进行客观的分析评价，并结合临床资料才能得出有价值的正确结果。加强医学检验的概念、地位及与临床沟通的现状

加强检验与临床沟通的必要性 篇6

随着科技不断拓展，检验学科已经从“医学检验”发展为“检验医学”为一门独立的学科，检验医学是现代实验室技术与临床医学结合，是多个学科相互交叉渗透形成的一门新型学科。有报道指出[1]，医院的诊疗活动中实验室提供的检验信息占患者全部诊断、疗效等信息的60%以上。检验科已不再是一个简单的辅助科室，在疾病的诊断、治疗、预防发挥着很大的作用，检验医学的发展，大大提高了临床医学的诊断与治疗的效率。1 检验与临床沟通的现状

目前，检验新技术的飞速发展与应用，涉及多个领域，而绝大多数临床医生跟不上检验医学的快速发展的步伐，对新技术缺乏了解，不能有效地利用检验新技术、新项目。盲目求快已成为检验与临床在实际工作中不和谐的音符，临床医生往往过分强调快出结果，这也成为制约检验与临床和谐共进的一个因素。疾病的发生发展过程是复杂的，疾病发生的不同阶段其检验结果是不一样的。而目前常见的一种现象是，当检验结果与临床不符合时，不少临床医生首先考虑到怀疑是检验科的问题，甚至当着患者或患者家属的面指责检验科的结果不可靠，增加了医患纠纷的风险。检验与临床沟通的重要性

卫生部《医院管理评价指南(试行)》对检验科管理要求体现在质量及服务满意上，要求患者、医师、护理人员对检验部门服务满意度大于90%，管理的核心就是沟通。实验室质量管理分为分析前、中、后三个阶段，由于实验室的向自动化、信息化、智能化的发展使得分析中的质量出差错的概率逐渐减少，相比之下分析前、后差错率较高。Mario Plebani等[2]分析指出医学实验室出现误差的原因：46%～68.2%的误差出现在分析前，18.5%～47%出现在分析后，而在分析中产生的误差不足15%。因此，为了提高分析前的质量控制，确保检验结果的准确性，加强检验与临床的沟通交流尤为重要。具体来说，检验医学通过与临床医学的有效沟通，可促进临床标本的正确采集以及检验结果的正确解释和应用，把实验室单方面的质量控制发展为全面质量控制，同时实验室也可从临床上获得许多有用的反馈信息，借此进一步综合评判实验室的方法学以及其临床价值，以便不断完善操作规程并推进新项目、新方法的开展、普及。检验与临床沟通的具体措施

提供及时准确的报告是检验科的责任和义务，但一张报告单要经过标本采集、收集、离心、实验操作等诸多环节。检验结果准确性涉及很多方面：标本采集方法是否准确，采集标本是否符合检验要求，标本送检是否及时，临床使用药物影响等，都会影响检验结果的准确性。

3.1 送检标本是检验与临床沟通的第一环节送检标本是否合格，直接影响到检验结果的准确性，此阶段是从临床医生选择检测项目提出检测申请单，直至检测标本送至实验室这一环节。这一阶段质量环节是临床实验室质量保证体系中最主要、最关键的环节之一，如这一环节得不到保证，就会使标本在未送到实验室之前就发生了变异，即使有最好的仪器、最好的方法，检测出的结果也不能真实客观地反映出病人当前的病情，甚至可能引起误导作用。

3.2 培养检验科工作人员的“临床意识”

“临床意识”是强调检验科工作必须与临床医疗工作相结合的检验医学发展建设的重要理念，检验工作人员不仅要具备基础医学知识和技能，还要学习临床医学知识，要不断提高自身的学术水平和完善知识结构。走

出实验室，与医护人员合作，参加临床会诊与查房，共同探讨技能的病因特点发展规律，病情变化与实验指标的关系。根据质量控制情况分析结果的准确性，排除影响结果的各种因素后，给临床提供可靠的根据。临床提出的各种疑问要进行总结和改进，当临床对检验质量提出疑问时，应立即总结这方面的工作和有关职责进行审核，及时制定纠正措施。对于一些指标怀疑异常的和接近危急值的，要求必须重复做，并和临床联系，也就是要有预警报告。报告单上也可备注相关情况(如标本溶血、标本已复查、建议复查)对于不符合标注的标本(如凝血功能和血沉等抽血量不对)，要及时通知临床重新留取。

3.3 检验科在引进新设备新项目前应认真听取临床意见

在新的检测项目开展和新设备使用前，首先应征求临床医生的意见，通过举办讲座、编写“检验快讯”等形式向临床科宣传指导，将有关方法原理、影响因素、药物影响和临床意义等的相关信息传递到临床，使每一个检验项目都发挥其最大优势。

3.4 临床医护人员要了解检验相关程序

一个病人需要做什么检验项目，往往由负责的临床医生根据病人的病情来决定，但有时临床医生对某些检测项目的评价指标还不太熟悉，从而影响对检验项目的正确选择，造成时间、人财物的浪费。临床医生也要综合分析病情，多向实验室提供病人的情况，遇到有疑问的数据更要及时联系化验室，必要时重复实验，尤其对一些似乎与病情不相符的数据更要核实，防止贻误诊治。总之，本着一切为病人服务的宗旨，研究加强检验科与临床科室沟通的内容方式，将会极大地提高检验医学的发展和更好服务于临床，更好地为病人服务。因此加强双方的紧密合作沟通对话十分必要，是使整体医学诊疗水平提高的重要因素。

【参考文献】金哲洙，李晓阳，解殿清.加强检验与临床交流提高检验结果真实性.中国现代药物应用，2010,4(15):246-247.Mario Plebani，Errors in clinical laboratories or errors in laboratory

检验科与临床科室沟通程序 篇7

李明, 男, 45岁, 大专学历, 毕业于陕西省广播电视大学, 主管检验师。

1 选择检验项目, 满足临床需求

临床医师是患者诊疗方案的制订人, 从临床实验项目的选择到检验结果的合理应用都贯穿于整个医疗过程[1], 如何合理选择检验项目, 使其发挥临床最大的功效是每个医师必须考虑的问题之一。因此, 要求医师在认识疾病的同时, 有针对性地申请检验项目, 尽量选择对某种疾病有特异性诊断的实验方法, 同时还应对该检验的方法学原理, 临床意义及干扰检验的生理、病理、药理等深入理解[2]。知晓检验结果在不同时间、不同环境、不同疗程都会有不同的变化, 与检验人员一道共同探讨, 选出最佳的、合理的、具有实用性的检验方法。通过临床长期实践, 不断总结优化出对某种疾病最直接、最特异、最经济的项目及项目组合提供给临床[2], 切不可盲目追求经济利益, 无针对、无目的性地申请检验项目“大组合”。这样, 既造成医疗资源浪费, 又加重患者经济负担, 而且过多的检验会提供一些不必要的信息, 从而干扰诊断治疗。

2 高度树立检验质量意识, 确保医疗质量提高

临床检验技术能否提高, 在很大程度上直接影响着整体医疗水平的发展。我们知道, 如果没有准确可靠的检验结果作依据, 临床诊疗工作就非常受限, 所以, 要保证良好的医疗质量就必须加强检验科建设, 从人力、物力、财力上加大投资力度。而检验质量又是检验科生存的基础, 质量得不到保证, 再先进的仪器和方法也得不到信任[3]。因此在检验工作当中, 要一切围绕质量这一核心, 教育工作人员牢固树立质量意识, 使每个人都能认识到质量是科室发展永久的主题, 只有以质量作保证, 检验科才能得到临床认可, 科室才有地位, 有权威性。

2.1 认真做好分析前质量保证

临床检验的分析前程序就是从医师开出医嘱申请到检验分析开始这一环节, 其中包括申请、患者准备、标本采集到运送一系列过程。以上工作均由医师和护士来完成, 其中某一环节处理不好, 不符合规定和要求, 都直接或间接影响检验结果的准确性。有文献报道, 临床反馈不满意的结果中, 有80%的报告可溯源到质量不合乎要求[2], 而且这一环节潜在因素多, 难以控制, 因此, 需要广大临床医护人员和检验人员共同努力, 共同配合, 共同把关。多加强相关专业知识的学习和培训, 掌握影响检验结果的多种因素, 特别是患者的生活起居、饮食状况、生理状态、病理变化、治疗措施等。真正做到按要求正确采集标本, 最大限度地减少干扰因素, 使送检的每份标本都能符合要求, 且能真实反映患者的真实情况, 为标本的正常检测奠定可靠的基础。

2.2 分析中质量控制

临床医师、护士可以影响检验标本的真实性, 但对于一份真实的标本, 其结果的准确性则依赖于检验技术人员的质量控制[1]。标本采集虽然符合要求, 但检验科人员素质低、专业技能差、设备落后、管理跟不上都远远不能满足检验质量要求, 大大影响结果的可靠性。所以要获得准确的检验报告, 就必须从以下几方面抓起:首先, 提高检验人员的医德修养和业务技能, 树立爱岗敬业的思想, 所有检验人员必须持相应专业职称证书方可上岗;其次, 用于检验的检测仪器设备和试剂耗材必须达到国家规定的相关标准, 尤其是精密仪器要指定专人维修、保养, 定期进行仪器校准;第三, 科室应成立质量管理组织, 建立完整的质量控制和质量评价体系, 按要求认真做好室内质量控制。建立起科室自己靶值, 严格控制实验误差范围, 积极参加室内质量评价活动, 以此推动科室检验质量的稳步提高。

2.3 加强分析后质量保证

这是检验工作最后一个环节, 当完成患者样本检测后就要出具检验报告。此时应认真做好结果审核发放工作, 科室应指定具有高级职称资格或科负责人经认真审核后签发报告, 并形成制度。如遇特殊标本或医师对检测结果有质疑时, 及时与医师联系, 必要时采取复检, 从而确保检验结果的真实性及可靠性。

3 开展新业务, 引进新科技

现代医疗水平的发展, 离不开实验诊断水平的提高, 这给检验科工作带来了挑战, 也带来了机遇。要求检验科工作人员应有创新意识, 不断了解国内、国外医学新动态, 掌握新知识, 大胆开展新技术。当今检验医学新技术、新方法层出不穷, 如何使一项新的检验项目让临床接受是检验科的责任[1]。科室从实际出发, 在准备开展新技术、引进新仪器的同时, 应广泛征求临床科室的意见和建议, 做好可行性论证。力争多开展一些既能指导临床诊疗又实用的新项目, 更好地为临床服务。

4 加强检验科与临床的交流

有文献报道, 在整个标本检验过程当中, 检验前所占的时间占全部时间的57.3%[2], 而且分析前的具体工作全部由医师和护士来完成, 这就要求医护人员和检验人员必须加强交流与协作, 相互学习, 相互理解, 相互配合。检验人员一方面要寻找机会向医护人员介绍医学检验方面的新知识、新技术、新项目及临床意义, 多介绍正确采集标本的重要性、注意事项及影响因素, 还应适时建议和帮助医师正确选择检验项目及合理分析使用检验结果。另一方面, 还要多深入病房, 及时把医护人员对检验科的意见建议带回检验科, 便于及时发现科室工作中存在的问题与不足, 以期得到整改。医学事业的发展与医疗水平的提高, 都离不开临床和其他医技科室的配合。多年的实践表明, 检验科是联系临床最为密切的科室之一, 检验科建设已成为衡量一所医院医疗水平的重要标志。在临床诊疗过程中有很多信息都来自于检验科, 并以此作为评价临床诊疗效果的重要标准之一, 而检验科要谋求发展得到临床认可同样也离不开医护人员的大力配合。这就要求无论是医护人员还是检验人员都要树立“以人为本”的原则, 一切从患者的利益出发, 工作的中心全部围绕临床诊疗活动。要认真对待工作中的每一个环节, 积极协作, 共同配合, 从严把关, 以精湛的医疗技术和优质的人性化服务更好地为广大患者服务, 共同推动医疗事业的发展。

参考文献

[1]王前, 郑磊, 曾方银.加强临床实验室与临床交流建立全面质量管理体系[J].中华检验医学杂志, 2004, 27 (1) :67-69.

[2]丛玉隆.临床实验室分析前质量管理及对策[J].中华检验医学杂志, 2004, 27 (8) :483-487.

检验与临床密切沟通的意义与方法 篇8

关键词：检验；临床；结合；意义；方法

【中图分类号】R446.1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2014）08-0289-01

检验医学是现代实验室科学技术与临床在高层次上的结合，是一门多学科交叉，相互渗透的新兴学科。检验科的主要任务是为临床科提供高质量（准确、可靠、及时）检验报告，检验质量的高低直接影响临床的工治疗。检验科要注重收集临床科室的反馈意见，而临床科室也需要检验科对结果解释及进一步了解检验项目的临床意义，在众多相同意义项目中精选更有价值的项目。所以，双方的紧密结合沟通是十分必要的，这是促进整体医学诊疗水平提高的重要因素之一。要实现有效沟通应做到以下几个方面。

一、要实施现代化的检验管理

近20年来，检验医学有非常迅速的发展，各级医院检验科，在仪器设备的引进和更新上发展很快，即便是基层小医疗单位都有了半自动仪器（生化、血球、尿仪等）；同时在检验人才的结构和人员素质上也有极大变化，一些本科毕业生、硕士、博士也充实到实验室，加上计算机的广泛应用，不仅在实验室内联网，甚至全院各科室都网络化，检验信息可以很快地传给临床科，因此作为检验科管理者要及时意识到这种现状和发展。对实验室实行规范化，科学化管理，建立一个全面的质量管理体系，结合自己科室工作的特点，建立质量控制规定，包括质控措施、检验方法、器材、仪器、试剂、质控物和标准品、供应品、操作手册；标准和校准验证；室内质控；纠正措施；质控记录等。其中每一项内容都对其实施的各环节写出详细的书面资料，而且要认真执行，并作好记录，这是保证检验质量，进行现代化管理根本措施。

二、要深刻理解与临床结合的重要意义

检验医学与临床医学的关系密不可分，临床实验室工作的核心是检验质量问题。为此，检验科应主动与临床科室交流、沟通、对话、协作。（1）ISO15189文件的核心是医学实验室全面质量管理体系，强调医学检验的分析前、中、后全过程的管理。在分析后质控中，要求检验人员对所测结果进行合理解释，并收集临床科室（或病人）的反馈意见、接受合理建议、要求、改进检验科工作，或开展新业务，满足临床需求。在交流、对话中，检验科人员还可以宣传、讲解、新技术新项目的临床意义，合理及如何有效地利用它帮助临床医生对疾病进行诊断。如厌氧菌培养，虽然不是新项目，但很多医院对其使用并不够多，其中有对该项目认识理解问题，也有取材等问题。一但医生发现送检的脓液培养，回报结果未生长细菌时，医生则认为检验科技术欠佳。实际上很可能是厌氧菌感染而医生未申请做厌氧培养所致；（2）在医院的全面质量管理方案中检验科负责人参加临床会诊，病例讨论等，有利于双方沟通和提高。而检验医师更应主动走出去，到临床科查看病人或病例，对检验过程中的可疑结果，进行调查核实；（3）检验科主动参与协作，过去检验科被定位于“辅助科室”。即检验科只能向临床医生提供所需求的检验结果，一旦检验科提供了未受指定的检验结果，就被认为“越位”，这种片面、消极的，落后时代的偏见应予纠正；（4）学习临床知识，加强临床意识。检验的特定地位决定了它们必须与临床保持双向联系。检验科除了加强自身建设，还必须加强临床意识。实验室的工作应能为临床科室提供被测项目的临床资料，比如：根据患者病情和实验结果，应能为临床提供如何选择实验，进行疾病的确诊和疗效观察的信息，如何对检验结果进行解释，帮助临床医生正确分析、合理使用检验报告，这就要求检验人员有一定的临床知识和临床实践经验，检验科应改变现有的知识结构和人才结构，引进医疗系毕业生，或选调临床医生到检验科工作，设置检验医师岗位，有助于加强临床意识，才能更好的使实验室工作与临床诊疗工作紧密结合，提高检验医学的整体素质。

三、要提高临床医生对检验项目深层次的理解

现在，有的临床医生对检验项目深层次的理解不足，往往是把有相同临床意义的项目都做检测。如，欲诊断早期肝纤维化，只检测透明质酸（HA），Ⅲ型前胶原（PCⅢ）和层粘连蛋白（LN）或Ⅳ型胶原即可。而不应该把二、三十种诊断肝纤维化的标志物都或大部分进行检测，这样会造成时间、人、财、物的浪费。因此，临床医生应加强对检验医学的学习和认识，随时加强沟通，才能互相促进，共同提高。故有必要加强对检验医学的学习，或直接向检验人员请教，或去检验科进行若干周的见习。请检验科负责人，特别是请检验医师到临床科定期做专题讲课，特别要着重讲新开展检验项目的临床应用 、方法原理和臨床意义、 影响因素、生物学变异、药物影响、 参考区间等知识，使临床医生做到胸中有数。

四、要重视取得医护及接触标本有关人员的支持

检验结果的质量除了检验科应采取的必要保证措施外，还与医护等人员有直接关系：比如：病人的准备、标本的采集、传送（院内院外）等。都是分析前的质控内容，这些环节处理不当，就会使标本在未送到实验室之前，就发生了变异而影响检测结果的准确度，如，在做血糖、血脂、肌酐清除率测定时，对病人饮食应有所限制，医生应向病人提出要求。标本采集时病人体位的变化，将直接影响检测结果。有报道证明 病人在卧位30min与直立后30min取血测胆固醇 可升高9.6%，甘油三酯增加11.3%。其它项目（HDL-C、白蛋白等），也因体位不同而所测结果不同，同一病人在门诊常取坐位采血，而病房早晨又常取卧位采血，故两次的结果一定会出现差异。运动前后所采标本之间也有所差异。转送标本不及时也影响检测结果。夏季气温高，病房病人尿液标本若不及时送检会使尿液腐败。在病房医生下医嘱后，护士往往先忙于自己的主要工作（配药、输液等），而后采血送检，造成分析前标本的变异。

总之，检验医学与临床医学必须紧密结合，互相渗透、沟通，相互学习，才能使以病人为中心的共同目标真正落实，才能更完美的实现检验医学与临床医学的共同发展，提高医疗水平，取得更好的社会与经济效益，为人民的健康做出更大的贡献。

参考文献：