关于新型农村合作医疗工作开展情况的报告

关于新型农村合作医疗工作开展情况的报告（通用8篇）

关于新型农村合作医疗工作开展情况的报告 篇1

尊敬的李洪民主任、各位副主任、秘书长、各位委员：

我受市政府的委托，向本次会议报告我市新型农村合作医疗工作开展情况，请予审议。

一、基本情况

新型农村合作医疗制度是由政府组织、引导和支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。建立新型农村合作医疗制度，为群众提供了安全、有效、方便、价廉的公共卫生和基本医疗服务，对不断提高人民健康水平，让广大人民群众共享改革发展的成果，人人享有基本卫生保健服务，促进社会公平、正义，努力实现卫生事业与经济社会的科学发展、和谐发展具有重大意义，是新时期农村卫生工作的重要内容。

2003年9月，太康县被列为全省第一批新型农村合作医疗工作试点县，项城市为第二批。目前我市已有六个县市（太康县、项城市、淮阳县、鹿邑县、沈丘县、扶沟县）实行新型农村合作医疗制度。六县市总人口699万人，其中农村人口614.29万人；共有县乡村三级定点医疗机构4873个。2007年参加新农合522.07万人，参合率84.98％。按照每名参合农民中央补助20元、省10元、市4元、县6元、个人10元的标准共筹集新农合基金26272.8万元（其中中央补助10587.2万元；省补助5398.7万元；市补助1732.4万元；县市补助3310.4万元，农民个人筹资5220.7万元）。截止2007年11月底，补偿人数183.3312万人次，农民共享受合作医疗补助16651.11万元。其中，享受住院补助30.2235万人次，补助13142.15万元；达到1万元补助封顶线的523人。

从总体情况看，我市新农合已基本形成良性运行态势，发展比较平稳，基本实现了“小病不出村，大病不出乡镇，重病不出县”，有效缓解了农民“看病难、看病贵”的问题。实践证明，新农合制度的实施，让广大农民群众切实得到了实惠，是深受广大农民欢迎的民心工程。

二、运行特点

（一）加强领导，狠抓落实，确保政策执行到位

省新农合试点工作会议召开后，市委、市政府高度重视，把新农合工作作为为群众要办的实事之一，列入政府重点工作，进行了认真研究、周密部署，及时协调解决工作中出现的困难和问题。市人大常委会也及时通过了追加财政预算的方案；自开展新农合试点工作以来，一是领导重视，全力支持。市委、市政府主要领导、主管领导高度重视新农合工作，深入调研，多次入村进户，了解和掌握工作开展情况，并提出指导性意见和建议。各级各部门相互协调，密切配合，始终把实施新农合作为“天字号”工程来抓，全力以赴积极推进此项工作的开展，切实发挥了政府的组织、引导、支持作用。二是完善制度，科学制定实施方案。按照中央、省有关政策规定和具体实施细则要求，各级卫生行政部门深入基层，认真做好宣传和基线调查工作，建立了规范的管理模式和行之有效的运行机制。在省新农合办每季度督导一次的基础上，市、县两级又建立了随机抽查暗访制和专家指导制，定期进行督察指导，针对存在问题及时提出意见，制定整改措施，并认真落实。三是借鉴先进地区成功经验，扎实推动工作开展。为借鉴外地经验，避免少走弯路，市政府先后组织试点县市200多人次，分14批到江苏、湖北、山西和河南信阳、洛阳、安阳、焦作等地学习外地经验，积极探索出了符合我市实际的新农合工作模式，有效地促进了此项工作的健康有序发展。

（二）健全组织，明确职责，切实提高服务能力

六县市分别成立了新农合工作领导组、合管办、监督委员会、督导检查组，县市主要领导亲自担任领导组组长，明确职责，制定严格的监督措施，确保这项利国惠民的好政策得到落实，健康运行。市卫生局成立了新型农村合作医疗专家技术指导组，对各个县市的新农合工作进行技术指导。为增强经办人员素质，提高服务水平和服务质量，各级政府在经费极度紧张的情况下，先后组织各试点县市经办机构工作人员进行新农合专题培训数十次，参加人员达600余人，大大提高了服务水平和管理能力。目前，我市新农合组织健全，规章制度完善，职责分工明确，便民措施得力，工作运行平稳。

（三）宣传得力，方法灵活，农民参合热情高涨

为把新农合这一惠民政策宣传到位，深入人心，市委、市政府要求各县市都要在宣传政策上狠下功夫，做到家喻户晓。一是印制宣传单和下发《致农民朋友一封信》；二是出动宣传车巡回宣传；三是制订宣传标语，村村都有固定标语、宣传横幅，县乡都张贴宣传标语；四是利用广播电视新闻媒体集中时间专题宣传；五是在农民就诊本上印上宣传口号、就诊须知、便民措施及报销办法等；六是让得到医疗补助的参合农民现身说法以亲身经历宣传大病保障的优越性。由于方法灵活，宣传到位，农民参合热情高涨。2007年六县市参合率突破80％，个别县市的参合率达90％以上。

（四）强化管理，注重监督，新农合运行规范

各试点县市认真贯彻上级有关政策规定，制定了新农合基金管理实施细则，并严格落实“六条禁令”，按照公开、公平、公正的原则管好、用好基金，采取各种手段确保基金安全。一是“三权分离”（使用权、管理权、审批权）锁定基金支出关。基金支出实行“两盖章、一签字”（县合管办、县财政局盖章、县长签字），做到收支分离，管用分开，封闭运行；二是坚持认真落实督导检查制度。在省新农合办每季度督导一次的基础上，市卫生局也经常督查并定期通报。县合管办对定点医疗机构、农民报销情况每月坚持一次定期或不定期检查，针对存在问题，提出整改意见。同时设立投诉电话，安装举报箱，做到有案必查，查必有果。几年来，先后查处违规违纪案件53起，处理46人；三是实行三级公示制度。对补助达封顶线的病人，每月在县电视台进行公示；以乡镇为单位对享受大额补助的病人在全乡镇范围内每月公示一次；以行政村为单位对享受大额补助的病人在村卫生所每月公示一次；四是建立网络管理系统。县乡两级实行微机网络化管理，参合农民的所有信息统一上网、一目了然，既提高了工作效率，又便于监管，保证了新农合的规范运行。

（五）简化程序，规范服务，竭力方便参合农民

在参合农民就医方面采取简化程序、规范服务的措施，为农民就医提供方便。一是实行“一卡通”。参合农民在全县范围内可自由选择定点医疗机构就诊，保证了农民自主就医的权利。二是落实“五公开、一公示”制度。即方案、政策公开，用药目录公开，药品价格公开，医疗项目价格公开，结算程序公开，门诊及住院医疗费用公开；公示举报电话和投诉信箱。三是制订便民措施。太康县坚持大额报销送款上门，补助达200元以上的，由乡镇合管办送款到户，对部分报销数额较大的，县领导亲自送款到户。四是实施医疗救助。市政府下发了农村医疗救助试点方案，进一步完善了我市对农村弱势群体的救助体系，对参合的特困户、五保户由民政部门拿出10元给予救助。据不完全统计，2007年六县市共救助特困户、五保户19万人，救助资金240万元。通过以上便民惠民措施，较好地缓解了农民看病难、看病贵的问题，达到了政府树形象、农民得实惠、乡村医疗机构得发展的良好社会效果。

三、存在问题

一是思想认识差距较大。个别地方对新农合认识不足，没有认识到新农合制度是党和政府解决“三农”问题，防止“因病致贫，因病返贫”，以人为本，构建和谐社会的重大举措，对新农合推行中出现的问题，不能及时研究解决。部分群众对新农合制度缺乏足够的认识和参与的热情，行动上有等待观望现象。

二是管理经费不能保障。《河南省卫生厅、河南省财政厅关于进一步做好新型农村合作医疗试点工作有关问题的通知》（豫卫基妇[2004]17号）明文规定“经办机构的人员和工作经费要列入同级财政预算，予以保证，严禁从合作医疗基金中提取”。我市六个试点县市的经办机构人员和工作经费除项城外均未列入同级财政预算，只能靠要一点花一点，经费无保障，工作难开展。

三是人员编制尚未落实。目前，六个试点县市（除项城外）均没有统一的新农合管理机构和人员编制。有的县人口在100万以上，管理人员却只有20-30人，难以承担新农合的监管重任，工作处于应付状态。甚至个别乡镇卫生院，在本院内抽调监管人员，自己管自己，监管形同虚设。

四是技术人员严重不足。在新农合中起着重要作用的乡镇卫生院业务知识老化，技术水平落后。从执业资格上看，乡镇卫生院具备执业医师、助理执业医师资格的仅占11％，而村卫生室具备医师资格的更是寥寥无几，这与新农合承担的繁重医疗任务要求很不相适应。

五是医疗设备落后陈旧。我市虽实施了中心乡镇卫生院和国债卫生院建设项目，但仍有一部分乡镇卫生院的业务用房和基本医疗设备还不能满足农民群众基本医疗和预防保健需要。而一些村级卫生室更是设施简单、装备落后，很难承担新农合所赋予的职责和任务。六是服务管理有待加强。经检查，目前个别医疗机构和医务人员，只顾经济利益，乱开药、乱检查、乱住院，多收费等现象时有发生。造成小病大治，医疗费用攀升，加重了农民负担，也扭曲了新农合惠民政策的初衷。对于以上问题，我们将在实际运行过程中努力解决，也恳请各位领导及时帮助协调，争取尽快予以解决。

四、今后工作重点

（一）拓宽渠道，深入宣传，提高农村群众参合积极性

通过报纸、电视、网络等各种渠道，广泛深入地开展政策宣传，把参合办法、参合人的权利和义务以及审核结算流程等宣传到千家万户，使广大群众真正了解、熟悉这一制度；积极争取社会各界对新型农村合作医疗工作的关注和支持，营造良好的工作氛围。

（二）认真研究，科学筹划，探索建立可持续发展机制

出台新农合中长期的发展规划和阶段性的指导意见，加强对基层的指导，宏观把握发展方向，建立可持续发展机制；探索新的个人筹资模式，降低筹资成本；建议有关部门在制度设计和实践相对成熟的基础上，出台相关的地方性法规，从法治的角度加以规范。

（三）结合实际，积极协调，解决好新农合管理机构的困难和问题

要结合全市的实际情况，制订统一编制和人员标准，健全机构、落实经费。把素质高、懂业务、能负责、善管理的骨干力量充实到合管办，按照《豫卫基妇[2004]17号》文件规定拨付足额经费，改善办公条件，以适应新农合形势发展的需要，为新农合的顺利开展提供组织和经费保障。

（四）健全制度，加强管理，促进三级医疗机构规范化建设

新农合制度实施的好坏与否，规范化建设是关键。一是要加强制度建设。从制度层面上加以规范。二是要加强硬件建设。通过多种渠道筹集资金，改善医疗设备条件；积极争取上级信息网络建设专项资金，逐步实现县乡村三级医疗网络宽带的衔接，实现“网上新农合”。三是要加强人才队伍建设。首先从大专以上毕业生中考选，把高素质的优秀人才充实到基层。其次要实行市县乡医院协作制度，向基层倾斜卫生人才，提供技术支持。再次要通过组织基层医务人员轮训、进修等方式提高医疗服务水平。四是要规范定点医疗机构医务人员的服务行为。提高医务人员为病人服务、为社会服务的意识和职业道德水准，为新农合健康有序的开展夯实基础。

（五）注重监督，透明运作，提高对新农合的监督管理水平 一是充分发挥新型农村合作医疗协调小组或管理委员会职能，切实履行职责，定期汇报，主动接受监督；二是加强经办机构建设，加强规范管理；三是完善基金监管机制，制定监督管理规定，形成定期审计监督制度，保证制度公开公正；四是加强医疗服务，规范定点医疗机构的管理，合理分流病源，减少不合理的医疗支出。

（六）提高认识，强化服务，推进新农合卫生服务体系建设

一是加强农村卫生服务机构建设；二是结合新型农村合作医疗和农村卫生体系建设，不断完善农村计生指导和残疾康复卫生服务，逐步开展慢性病动态管理、健康教育、健康体检等服务；三是建立推广小病受惠机制，增强新型农村合作医疗制度的吸引力；四是逐步开展农村社区卫生服务示范点建设，分阶段推进农村社区卫生机构和功能建设，真正缓解农民“看病难、看病贵”的问题。

关于新型农村合作医疗工作开展情况的报告 篇2

一、实地调研情况及其问题分析

(一) 调研基本情况介绍

本调研以湖南省中部双峰县为研究对象。全县总面积1715.33平方公里, 辖16个乡镇, 总人口87.90万人, 其中农业人口占总人口91.3%。2006年国民生产总值37.65亿元, 农民人均纯收入2750元。本研究以问卷调查法为主, 辅以访谈法。调查于2007年8月1日~8月24日期间进行。在双峰所辖的16个乡镇中, 笔者以随机抽样方式选取三个镇 (青树坪、杏子埔、蛇形山镇) , 在其中抽取9个行政村, 进行入户调查。共发放问卷200份, 回收有效问卷177份, 问卷有效率达88.5%;同时笔者还走访了该县相关政府部门以及医疗机构了解有关制度的执行情况。

(二) 农民对制度的认识以及参与情况

1) 理解和信任。认为新型农村合作医疗制度是国家为农民做的大好事, 坚信政府能办好这件事。2) 理解但不信任。能理解合作医疗是一项好的政策, 但是觉得政

策的执行能力可能不强。3) 既不理解也不信任。认为合作医疗是某些部门为了自身的利益而想的办法。

农民对制度的认识状况决定了其是否参与合作医疗制度以及参与该项制度的积极性和主动性。

(三) 政府部门制度执行中的问题

1) 新型农村合作医疗的管理机构及经办机构的能力有待进一步加强。县、乡管理机构及经办机构的编制和人员还未完全落实, 在实施管理过程全靠手工操作, 未安装使用计算机网络, 使报销和监督审核工作造成困难, 加大了管理成本。2) 筹资成本高。在农民个人资金筹集方面, 主要采用会议宣传、村组干部和乡镇工作队员入户收缴, 由于群众生活困难, 有时几十元钱要往返几次。3) 乡村定点医疗机构人才缺乏, 医疗设备普遍陈旧和短缺, 农村医疗卫生条件远远不能满足农民群众的医疗需要。同时, 定点医疗机构的药品价格普遍偏高。

二、对策和建议

针对我们在调研中发现的问题, 我们认为可以采取以下措施来解决上述的这些问题:

(一) 提高农民受教育水平

在调查分析中我们发现影响农民对合作医疗制度了解程度的一个关键因素是农民所受的教育水平。受教育程度低的农民小农意识比较严重, 从而对合作医疗制度的政策理解产生偏差, 并极易生成抵制情绪。

(二) 增强社会信任

信任是一种个人或群体信念。是任何个人或群体都努力在行动上遵循的承诺, 即便在有机可乘的情况下也不谋取任何额外利益。信任是社会资本理论的核心内容, 也是社会资本产生和存在的基础。如果两个人之间不存在信任, 他们之中的任何一方都不会期待对方为自己带来帮助或效益。

目前农民对组织机构和政府职能信任是影响合作医疗的一个重要因素。据在调挑战, 要让农民消除顾虑, 主管部门、经办机构要坚持长期地树立良好形象、规范化管理, 让老百姓信得过, 让农民真切感受到实惠。合作医疗的操作权是掌握在地方政府手中的, 只有提高地方政府的信任度才能真正使农民积极主动地加入到合作医疗中来。

(三) 进一步增强和完善政策的执行力度

1) 各级管理机构和经办机构要不断加强对定点医疗机构的监督管理, 控制医疗费用的不合理增长。要制定定点医疗机构管理办法, 与定点医疗机构签订合同, 建立医疗费用公示制度, 提高农民群众的监督权和知情权。2) 各定点医疗机构要从农民群众的切身利益出发, 更新服务观念、转变服务模式、规范服务行为, 坚持合理检查、合理用药、合理收费, 为群众提供满意的医疗卫生服务, 尽力担负起为参合农民提供优良医疗卫生服务的责任。3) 是进一步加强农村卫生服务体系建设, 提高服务能力。要公开招聘优秀卫生人才担任卫生院院长, 鼓励医学院校毕业生到乡镇工作;落实在职人员培训, 鼓励年轻医务人员参加在职学历教育和实用技能培训。要重点抓好村卫生室及乡镇卫生院的建设, 做好县级国债项目建设, 采取综合措施, 切实提高农村卫生机构的服务能力和新型农村合作医疗机构管理能力。同时, 政府部门应加强监督检查。要严格实行定点医疗机构准入制度和考核制度, 制定各定点医疗机构住院医药费用标准, 采取各种方式定期公布各定点医疗机构的费用情况。定期或不定期地对定点医疗机构进行检查, 对超过平均医药费用的定点医疗机构及时进行告诫并纠正。

关于新型农村合作医疗工作开展情况的报告 篇3

一、各地新型农村社区建设的主要做法

近年来，各级党委政府高度重视，对新型农村社区建设进行了有益实践和探索。据初步统计，全省总体规划建设新型农村社区8000个左右，到2015年，完成35%的新型农村社区建设任务；到2020年，完成80%的新型农村社区建设任务。目前，各市、县（市、区）已开工建设新型农村社区2300个，500个左右基本建设成型，达到了设施齐全、服务完善、环境优美、制度健全的标准。已入住农民111.2万人，腾出建设用地22.78万亩。各地的主要做法是：

（一）坚持政策引导。从调研情况看，各市县制定了新型农村社区建设的实施意见，召开了新型农村社区建设推进会，通过交流经验、完善措施，加快了新型农村社区建设步伐。滑县出台了《村庄合并奖励办法》，通过召开村两委会、村民代表会、信访听证会等会议广泛征求意见，得到了广大干部群众的认可。新乡市先后出台49项优惠政策，鼓励引导群众到社区建房入住，目前正在探索创新社区住房建设和旧宅拆迁利益补偿机制，盘活农村土地资产，节约土地所得到的收益返还农民，让农民自主建房尽可能少拿钱，调动群众积极性。

（二）尊重群众意愿。各地始终坚持把保障农民权益放在首要位置，充分保障农民群众的知情权、参与权、监督权、决策权，严禁违背群众意愿搞强拆强建。新乡市在社区建设过程中，全程落实“四议两公开”工作法，村庄重建、迁建、合并、农民建房方案等，均须经村民大会或村民代表会2/3以上的成员同意后才能施行，50%以上农户签订同意协议后方启动建设，并让群众代表参与监督工程建设全过程。在社区建设模式选择上，针对不同地理位置、不同类型的新型农村社区，探索形成了农民自建、集体统建、招商建设、社会援建等建设模式，新型农村社区基础设施和公共服务设施不断完善，群众幸福指数显著提高。

（三）科学编制规划。目前，《河南省新型农村社区规划建设标准》基本编写完毕，为新型农村社区建设提供重要的实施标准。各地因地制宜地制定了新型农村社区建设规划。新乡市将全市3571个行政村规划整合为1050个新型农村社区，形成了 “城中村改造型、旧村完善型、村庄合并型、服务共享型、整体搬迁型”五种建设模式。安阳市将城市规划理念引入乡村建设，着眼于推进土地利用、城乡发展、产业集聚区和新型农村社区“四规合一”，优化了产业发展和新型农村社区布局。

（四）加大资金支持。在破解新型农村社区建设资金难题方面，各地进行了积极尝试，多渠道筹措整合资金，为新型农村社区建设提供资金保障。一是加大政府投入。新乡市从2009年开始，市县财政每年安排4.9亿元专项资金，用于社区基础设施和公共服务设施建设。滑县从2010年起，设立了新型农村社区建设以奖代补资金，每年安排1000万元，用于社区基础设施建设。淇县设立了新型农村社区建设引导资金，县财政按照1∶1的比例，对社区基础设施和公共服务设施建设给予奖补。二是强化资金整合。按照“性质不变、渠道不乱、统一规划、各司其职、各记其功”的原则，以新型农村社区建设为平台，多层面多渠道整合项目资金，支持新型农村社区建设。2009年以来，新乡市共整合各类涉农资金2.3亿元，投入社区基础设施建设。淇县今年以来整合资金2000多万元，用于社区配套服务项目建设。滑县整合中央、省财政农村土地综合整治、中小学危房改造、环境综合治理等各类资金1.4亿元，用于锦和新城社区建设。三是创新金融借贷。新乡市采取3—5户联保、公职人员担保、质押担保等形式，帮助群众协调3—5万元的建房贷款，并争取国家农总行在该市开展新居民建设贷款试点，对建房农户发放贷款1.1亿元。

（五）加强市场运作。各地注重积极引导社会资金投入新型农村社区建设，探索建立了政府主导、市场运作、多方投入、上下联动的运作机制。一是积极搭建融资平台。新乡市通过组建强农投资有限公司，向农发行融资中长期政策性贷款19.74亿元，支持全市119个社区基础设施和公共服务设施项目建设。淇县建立了政府控股的经投、城投、润淇、新城等4个投融资公司，目前已争取到国开行、农发行社区建设项目资金8亿多元，保障了社区建设顺利开展。二是综合运用土地、信贷和规费减免等优惠政策，吸引房地产开发、工程设计、土建施工及其他企事业单位积极参与新型农村社区建设。淇县阳光社区通过BT开发模式，引进房地产企业投资建设社区，政府根据社区建设验收情况，分阶段给开发商土地补偿。浚县王庄镇在中鹤新城建设中，充分利用企业优势，将企业发展与新型农村社区建设统筹规划，借助中鹤集团的经济实力，由中鹤集团提供资金支持，推进新型农村社区建设。三是引导和鼓励社会各界积极捐资捐物、投工投劳，参与支持新型农村社区建设。新乡市通过组建农村公益基金管理中心，接受社会捐赠资金2.8亿元，鼓励和支持企业家等社会力量以捐资和垫资等形式积极参与社区建设。辉县市孟电集团捐资1.3亿元建设新型农村社区（南李庄社区），全村351户1200多位村民不用花自己的一分钱，入住社区内近300平方米的住房，由村民变成了社区居民。

（六）强化产业支撑。各地以产业为基、就业为本，通过发展产业集聚区、农民创业园、发展现代农业等途径，积极培育社区产业支撑，促进农民就近就地转移就业。舞钢市通过引导社区依托自身优势培育支柱产业，增强新型农村社区建设的可持续性，形成了新型现代农业主导型、工业主导型、商贸流通主导型、旅游服务主导型的支撑产业。辉县市南李庄社区利用节约的70亩土地，建设农贸市场，群众入市经营，人均增收5000元。

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二、存在的主要困难和问题

我省新型农村社区建设总体上呈现出好的趋势和态势。但资源要素在农业与非农产业、城市与农村之间的配置仍不合理，城乡利益协调等机制仍不完善，资金、土地等问题仍是制约新型农村社区建设的主要瓶颈。

（一）建设资金匮乏是制约新型农村社区建设的关键问题。新型农村社区建设任务繁重，投资巨大，是一项长期的系统工程。据测算，建成一个人口为5000人左右的新型农村社区，仅基础设施和公共服务设施建设就需投入2000万元左右。目前，全省各地已开工建设的新型农村社区共2300多个，从资金需求上看，存在着巨大缺口，主要表现在“五难”：一是启动资金筹集难。多数县、乡财政比较困难，对新型农村社区建设的支持引导有限。同时，很多农村缺少有力的产业支撑，集体经济薄弱，群众收入不高，所需资金仅靠地方投入和村集体自筹，新型农村社区建设很难取得突破性进展。二是项目资金整合难。据了解，目前直接涉农的有24个部门，各类涉农项目资金80多项。在现行项目资金管理体制下，投资渠道不同，资金申报程序、批复时间不统一，需建立和完善涉农项目资金整合体制和机制。三是金融贷款难。目前，各金融部门缺乏农村信贷产品，农村贷款门槛高，农民缺乏有效抵押物进行贷款。同时，城镇建设中的信贷需求不符合金融部门的贷款选择，尤其是城镇建设起步阶段，存在着选择承贷单位难、担保难、还款来源受限等不利因素，使金融部门很难满足城镇建设中的信贷需求。四是“以地生财”难。由于土地增减挂钩项目区的集体建设用地转为国有建设用地手续报批难，商业化运作规模受限，土地投放市场不足，“以地生财”融资平台不能有效发挥作用。同时，土地净收益补助要么政策规定不明，要么须等到土地招拍挂之后才能支付，不能适时支用，土地补偿滞后，资金利用困难。五是吸引社会资本投入难。新型农村社区属社会公益性事业，其项目回报小、周期长。由于宣传不到位、对社会资本参与建设的扶持和优惠措施不够等问题，不易于形成有利的社会氛围。社区建设多部门管理，程序复杂、协调难、遗留问题多，社会资本收益的制度成本投入大、机会成本高、边际效益低，难以调动社会资本参与社区建设的积极性。

（二）建设用地难是制约新型农村社区建设的核心问题。开展新型农村社区建设，尤其是搬迁新建的社区，所需土地大部分要占用耕地。在国家严格的土地政策面前，建设用地成为新型农村社区建设中最大难题之一。国家虽然有“增减挂钩”土地周转指标，但由于“增减挂钩”项目审批时间长、指标少，远不能满足新型农村社区建设用地需求。同时，拆旧还耕工作难度大，进度慢，使“增减挂钩”政策难以适时充分发挥作用。新型农村社区建设整理置换出来的土地指标，目前仅限在县（市）内交易，没有发挥土地指标的最大效益，影响群众拆迁的积极性。

（三）规划滞后、政策不配套是制约新型农村社区建设的长远问题。一些地方对规划的重要性认识和重视不够，影响了社区规划编制工作。乡镇规划的管理，点多线长，缺乏专业技术人员，致使一些农村社区规划的起点和标准不高，与县域村镇体系规划、乡镇总体规划、各项公益事业建设和发展规划、土地利用总体规划、产业发展规划等没有很好衔接，缺乏前瞻性、整体性、层次性。有关村庄拆并、搬迁、整治、扩建等涉及转换用地指标的政策和新型农村社区建设的具体标准、实施办法、补助标准，以及城市规划区内农村建设用地的规定不配套、不完善，在具体工作中无所遵循，操作困难。涉及办理新型农村社区建设的有关规划、用地、施工许可等相关审批手续环节多、周期长、收费高，加大了工作难度。农民户籍、房屋产权、资产要素流动、养老、低保、就业等方面的改革滞后，农村居民难以完全享受到与城市居民同等的社会待遇。

三、支持新型农村社区建设的财政政策思考

财政支持促进新型农村社区建设的基本思路：以科学发展观为指导，按照中原经济区建设的总体战略部署，坚持走不以牺牲农业和粮食、生态和环境为代价的新型城镇化新型工业化新型农业现代化协调科学发展路子，以转变农业发展方式为主线，坚持“政府主导、市场运作、积极稳妥、量力而行、统筹资金、集中支持、创新方式、强化监管”的原则，在加大财政投入力度的同时，进一步强化资金统筹整合，突出支持重点，充分发挥财政政策导向功能和财政资金“四两拨千斤”作用，吸引带动金融机构和民间资本投入，共同支持推进新型农村社区建设，推动土地集约利用、农业规模经营、农民多元就业、生活环境改善、公共服务健全，加快农村生产方式和农民生活方式转变，增强新型农村社区的战略基点作用。

（一）加大新型农村社区建设资金投入力度。一是积极争取中央支持。以国家实施中原经济区战略为契机，争取中央加大对我省城镇基础设施建设等资金和政策的支持力度，支持地方破解城乡二元体制难题。二是集中安排各类财政资金。统筹安排财政资金用于新型农村社区基础设施和公共服务设施建设。各市县财政部门要结合实际，统筹安排土地出让金等各类预算财力，结合当地新型农村社区规划，明确支持方向和重点，增加财政对社区供排水、垃圾污水处理、道路、供电、供气、生态等基础设施投入，加快教育、医疗、文化等公共服务设施建设。在提升社区硬件的同时，更加注重提高社区的软件建设，逐步加大对教育、医疗卫生、文化、体育、就业、社会保障、社区服务等的投入，促进城乡基本公共服务均等化。三是统筹使用各类建设资金。按照“渠道不乱、用途不变、统筹安排、集中使用、各负其责、各记其功”的原则，以建设新型农村社区为资金整合平台，打破行业、部门界限，形成协调配合、良性互动的工作机制，有效统筹相关项目资金，集中支持新型农村社区建设。统筹相关涉农资金，集中用于农村社区基础设施和公共服务设施建设，提高社区配套服务能力；统筹各类城镇建设专项资金，主要用于中心城镇周边社区基础设施、公共服务设施和保障性住房建设；统筹各类涉企专项资金，集中用于支持产业集聚区入驻企业发展，强化新型农村社区产业支撑。同时，要明确扶持标准，规范资金管理。

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（二）突出支持新型农村社区建设的重点内容。围绕新型农村社区建设规划，根据确定的阶段性和年度建设重点任务，按照新型农村社区建设的不同模式和类型，因地制宜地制定财政资金投入方向和支持重点。一是支持做好新型农村社区建设规划。各级财政应支持当地做好新型农村社区建设规划，增强规划的引导作用。按照“全域规划”的理念，突出城乡规划统筹，加快城镇基础设施网络和服务功能向农村延伸，推动人口向新型农村社区集中、产业向集聚区集中、耕地向适度规模经营集中。充分考虑资源配置、历史沿革和村民生活习惯等因素，科学规划空间布局，合理确定社区规模，注重完善社区功能，确保规划的前瞻性、合理性和统筹性。要加强总体规划与专项规划、城镇规划与乡村规划、长期规划与近期规划的有机衔接，因地制宜地规划农村新型社区项目，对于规划之间产生冲突的要及时进行调整，坚持“统筹联动”，进一步提高规划的科学性、实用性。如新农村社区规划要与“百千万”工程建设规划、农业产业化集群发展规划、全省农村饮水安全规划、全省扶贫开发工作紧密结合，充分考虑施工用地、管网铺设、用电等因素。要切实维护规划的严肃性，加大执法力度，坚决杜绝乱占地、乱建房现象，切实做到“不在没有规划的地方建房屋，不建没有经过设计的房屋”。二是加强社区基础设施建设。各级财政要统筹整合新农村建设、农村住房建设、农村危房改造、土地整理、整村推进、异地搬迁、农村土地综合整治、村镇规划、村镇绿化、农村公路建设、农村安全饮水、农村沼气建设、电力入户、农村环境综合整治、农村公益事业“一事一议”奖补资金和社区基础设施建设所涉及的各方面扶持资金，重点支持新型农村社区基础设施建设。三是加快社区公共服务设施建设。集中农村义务教育薄弱学校改造资金、校舍安全工程资金、农村教育布局调整资金等，整合优化教育资源，提高教学质量；扩大新型农村社区学前教育资源，引导、鼓励利用闲置校舍改扩建幼儿园、增设附属幼儿园，扶持民办学前教育发展，加强幼儿师资队伍建设，支持农村教育事业发展。加强新型农村社区文化建设，对社区文化信息共享工程村级基层服务点的宽带接入、运行维护及开展文化宣传讲座等有关活动给予补助，支持农家书屋更新书报、举办读书活动等，并对社区的文艺演出、电影放映、体育活动给予补助；继续深入实施“舞台艺术送农民”工程，丰富农民群众文化生活，满足农民的多样文化需求。统筹乡镇卫生院建设、村卫生室建设等资金，支持开展社会就业、社会保障、社会救助、社会治安、医疗卫生、人口计生等为主要内容的公共服务，推动政府公共服务向社区延伸；统筹使用万村千乡市场工程建设、农产品流通项目建设、新农村现代流通服务网络工程建设等资金，鼓励和引导各类组织、企业和个人开展百货供应、餐饮服务、农资供应、农机维修、邮政通讯、金融保险等服务项目，建立和完善市场化服务体系。四是强化产业支撑。统筹整合农业产业化发展、旅游产业发展、农业结构调整等资金，支持培育特色经济，发展龙头企业。统筹使用“阳光工程”、“雨露计划”等资金，加大农村劳动力培训力度，依托产业集聚区建设，引导和推动周边社区的劳动力就近转移就业。通过土地有序流转，加快土地规模经营，促进现代农业发展，以产业发展带动人口集聚，实现产业与人口的有机融合，为新型农村社区建设提供持久动力和发展空间。

（三）创新新型农村社区建设投融资机制。一是创新政府投融资体系与运作机制。通过以奖代补、财政补助、财政贴息等财政激励政策，鼓励银行类金融机构加强对政府投融资平台的合作和支持。以市县级投融资平台为主，对现有投融资平台重组、合并。发挥省级投融资平台优势，通过统贷统还方式，帮助市县解决新型社区建设资金缺口大、分散融资成本高的难题。推动市、县通过整合资源、盘活存量、收储土地、引入民间资本等方式，重点培育综合实力较强的城投公司，壮大平台资本实力，增加其信用等级，持续提升融资能力。继续支持地方综合运用BT、BOT、土地开发+BT、打捆成片式开发、资源置换式开发、委托贷款、社团贷款、间歇资金质押贷款等多种模式，加快基础设施建设和城乡综合开发；逐步扩大农村“五权”担保抵押贷款试点，扩大有效担保物范围。二是创新鼓励金融资金投入机制。积极争取国家政策性银行、商业性银行、国际金融组织和外国政府贷款，参与社区基础设施和公共服务设施建设，对年度涉农贷款平均余额增长幅度超过一定比例，且贷款质量符合规定条件的县域金融机构，对余额超增的部分给予一定比例的奖励。进一步落实《河南省人民政府关于创新投融资机制鼓励引导社会资本的意见》，制定相关财税优惠政策，吸引境内外金融机构来豫设立区域性管理总部、区域性功能中心、后台服务机构和分支机构。建立财政性资金存放与金融机构支持地方经济发展挂钩机制，促进银行金融机构加大对河南的信贷投放力度。三是创新引导社会力量参与机制。按照“谁投入，谁受益”的原则，吸引社会资金通过市场化运作的方式参与新型农村社区建设，形成投资主体多元化、融资渠道多样化的建设资金筹措格局。通过土地、税费等方面的优惠政策，实现开发企业和农民的共建共赢。对民营企业或个人积极投入资金用于新型农村社区项目建设的，予以鼓励表彰。注重激发企业家回报社会、回报家乡的无私奉献精神，通过荣誉表彰等方式，鼓励更多的企业和企业家投资建设新型农村社区，提高社会共同参与新型城镇化建设的积极性。

（四）完善增强新型农村社区建设内在动力的配套政策。建立和完善新型农村社区建设的配套政策，充分发挥政策的推动和导向作用，增强新型农村社区建设内在动力。一是进一步完善财政管理体制。在统筹考虑省辖市城市规划、产业布局的基础上，优先把区域发展较快、城镇化率高、县域中心承载能力强的县（市）纳入省直管县，既为省辖市城市新区和中心城市组团式发展预留足够空间，又通过扩大县级政府的经济发展权限，进一步促进县域经济和中小城镇发展，加快推进城乡一体化，带动农民工就地转移。鼓励有条件的地区在中心镇设立独立的乡级国库，根据中心镇的经济状况，合理确定收入范围及分成比例，将收入增量逐步向中心镇倾斜，引导中心镇的财政收入有效用于当地城镇建设和社会事业发展。延续对产业集聚区的财政激励政策，加大对产业集聚区内基础设施项目支持力度，加快完善公共服务设施，提升承载功能。二是支持建立全省统一的土地指标流转平台。借助建立中原经济区“先行先试”有利的改革和发展环境，以农村土地综合整治为平台，开展城乡之间、地区之间人地挂钩政策试点，实行城镇建设用地增加规模与吸纳农村人口进入城市定居规模挂钩、城市化地区建设用地增加规模与吸纳外来人口进入城市定居规模挂钩，推进农村土地节约集约利用，为“三化”协调发展提供用地保障。三是积极探索鼓励节约用地相关政策。通过对节约土地实行财政奖励、补助等支持政策，鼓励以最大程度地在新型农村社区建设过程中置换节约土地，实现以地生财，借地发展。对腾空土地复垦后余出的建设用地，除统筹安排好农村社区及公益事业建设用地外，在符合统一控制规划的前提下，可置换为城镇建设用地指标使用，并通过招拍挂实现土地收益最大化，获取的土地级差收益主要用于新型农村社区基础设施、公共服务设施和住房建设补助，为新型农村社区建设提供持续有力的资金支持。四是完善其他相关政策措施。进一步简化新型农村社区建设的申报审批程序，减少、减免规划、国土、建设、人防等有关收费项目，为新型农村社区建设创造良好外部环境。加快配套跟进农村土地流转、农村土地征用、农村林权、房屋产权、就业、养老、低保等改革，使广大农民共享改革发展成果。

（本文第一作者系河南省财政厅副厅长）

责任编辑：宗宇翔

关于新型农村合作医疗工作开展情况的报告 篇4

为全面了解我市新型农村合作医疗（以下简称新农合）工作的发展现状，进一步提升新农合工作在建设社会主义新农村和构建和谐社会中的作用，按照市政协年度工作计划，教科文卫体委员会组织部分市政协委员，在吕炳素副主席的带领下，深入广阳区、霸州市、固安县，通过现场查看、听取汇报、召开座谈会等形式，对全市新农合工作情况进行了专题调研。现将调研情况报告如下：

一、基本情况

我市新农合工作开始于2004年8月。2005年1月1日，三河市作为我市第一个、全省第二批新农合试点县正式启动；2006午1月，启动香河、霸州2县(市)；2007年，按照省政府统一安排，我市试点县在原增大城、文安、安次3个县(区)的基础上再新增大厂、永清、固安3个县；2008年4月，广阳区和廊坊开发区在原自行开展的基础上，一并纳入国家补助范围启动运行。至此，全市10个县(市、区)和廊坊开发区新农合工作全部开展。

目前，全市共有市级新农合管理中心1个，县级管理中心11个。县级医院合管办36个，乡镇合管办155个。

全市新农合系统现有工作人员339人。其中，市级5人，县级119人，乡镇级215人；各县(市、区)合管中心工作人员中，卫生专业63人，占52.94％；财会或经济专业23人，占19.33％；计算机专业8人，占6.72％；其他25人，占21％。大学学历41人，大专学历43人，中专学历33人，其他2人；高级职称2人，中级职称l8人，初级及以下职称99人。参合情况。2005年参合人数为28.8万人，2006年为84.5万人，2007年为242.73万人，2008年为268.5万人，2009年为273.69万人，20lO年有290.8万人参合，覆盖农业人口311.55万人，参合率达到93.34％。

筹集资金情况。人均筹资额从2005年的每人每年30元增加到2009年的每人每年100元，2010年再增加到每人每年140元；筹资总额由2005年的796.4万元增长到2009年的2.83亿元，2010年将突破4亿元。

补偿情况。补偿人次由2005年的0.44万人增长到 2009年的1l3万人，已累计补偿227万人。补偿金额由2005年的370.5万元增长到2009年的2.75亿元，已累计补偿5.97亿元。参合农民次均住院补偿由2006年的857元增长到2009年的l35l元。2010年1-5月，已补偿75.8万人，补偿金额1.43亿元。

自我市开展新农合以来，市委、市政府就给予了高度重视，把这项工作列入了为群众办好事、办实事的“民心工程”，摆上了重要议事日程，将新农合工作纳入政府目标责任考核内容。市政府多次召开专题会议研究解决问题，安排部署工作。成立了由主管副市长任组长，卫生、财政、农业、民政、发改等相关部门为成员的新农合工作领导小组。为确保工作顺利开展，全市10个县(市、区)政府均成立了以政府主要领导或分管领导为主任，相关部门负责同志为成员的合作医疗管理委员会。同时，抽调专人、配置必要的办公设备和交通工具、提供办公场所，组建了新农合管理中心。各乡镇在卫生院建立了新农合办事处，负责本辖区新农合具体业务工作，做到了有人管事、有钱办事。目前，全市已形成卫生部门主管，相关部门配合，经办机构运作，医疗机构服务，农民群众参与的管理运行机制。全市新农合组织机构健全，信息传递迅速及时，有力地保障了全市新农合工作的扎实开展。

二、存在的主要问题

我市新农合工作启动以来，尽管从整体运行情况看开局良好，运行平稳，大部分群众满意，取得了阶段性的成绩，但仍存在一些问题和不到位的地方。主要表现在：

(一)对新型农村合作医疗制度的认识有待进一步提高。在新农合工作过程中，尽管各级政府和卫生行政部门对此项工作高度重视，主要领导亲自安排部署，但个别地方的领导存在认识不到位问题。在政策宣传上，尽管各级政府通过多种方式进行了大力宣传，取得了突出效果，但仍有一些农民对新农合制度认识模糊。部分农民对合作医疗政策不了解，对报销程序、报销比例不清楚，对是否参加合作医疗仍心存疑惑，担心自己交了钱得不到相应补偿，还没有形成全社会理解支持新农合工作的氛围。

（二）参合率不高，各县（市、区）发展不平衡。2011年我市参合率为93.34%，在河北省排名第7位，处于中游偏下水平。其中高于95%的有开发区（99.52%）、香河（98.8%）、三河（96.25%）、霸州（95.95%），低于90%是大城县（87.68%），其他县都在90%以上。产生以上情况的主要原因是各级政府对新农合工作的认识水平、重视程度和工作力度的不同。

（三）医疗费用趋高，基金趋紧。近年来，我市普遍出现了医疗费用不合理增长现象。2009年全市住院人次比上年同期增长26.8%，有6个县（市、区）的增长率高于30%。其中乡级住院人次增长31.85%，有3个县（市）增长率超过50%。住院补偿金额比上年同期增加6017万元，增长34.8%，而2009年统筹基金总额较上年增长了25.8%。住院补偿的大幅增长，使得部分县（市、区）出现统筹基金透支。这里既有广大农民对医疗水平要求的不断提高等因素，也有一些人小病大养、小病住院套保等现象。一些定点医疗机构的违规操作也对医疗费用趋高起到了推波助澜的作用。各乡镇卫生院普遍存在药品超标准加价的问题，据调查，有的卫生院综合超标准加价率高达70%以上，注射类药品加价幅度最高，平均加价率在135%，远远超出国家规定的15%的加价标准；一些乡镇卫生院为增加收入，存在着有意开“大药方”、“大检查”、拖延疗程、延长病人住院时间的做法。

(四)合作医疗管理机构的服务水平有待进一步加强。我市各县合作医疗管理机构普遍存在编制不足，个别县经费拮据，经办机构正常运行存在一定困难，尤其是管理、稽查经费紧张，不能有效地对定点医疗机构实行动态监管。个别县经办机构工作人员中卫生专业技术人员比例过低，有的县是临时借调，没有按照批准编制正式调入，也没有完全落实应有的待遇，有的县甚至只发几百元的临时工资，管理人员队伍不稳定，整体素质参差不齐，不能适应新农合管理工作的需要。

（五）农村医疗卫生机构的服务能力和技术水平仍然较低。虽然新农合开展以来，乡镇卫生院普遍得到了较大改善，但由于农村医疗卫生长期以来的发展不平衡和低水平运转，仍有部分医院的医疗设备陈旧和缺乏，医疗专业人才短缺，医疗水平普遍不高，难以满足农民群众日益增长的就医需求。全市乡镇卫生院卫生技术人员具有大专以上学历的仅占18.7%，具有中级以上技术职称的仅占6.3%；5466名乡村医生中，具备执业助理医师以上资格的仅占9.1%。

三、几点建议

我市新农合工作，应认真落实国家《关于巩固和发展新型农村合作医疗制度的意见》，在新农合全覆盖的基础上，以提高保障水平、提高参合率、促进区域发展平衡、强化监管为主要目标，全面推进新农合事业发展。

(一)统一思想，进一步提高对新农合工作重要性的认识。新型农村合作医疗，是新形势下党中央、国务院构建和谐社会，统筹城乡经济社会发展，切实解决三农问题，促进农村经济社会协调发展的重大举措，也是立党为公，执政为民，维护广大人民群众根本利益的具体体现。因此，首先，要充分认识做好新型农村合作医疗工作是一项重大的政治任务。胡锦涛总书记在十七大报告中强调，要加快建立覆盖城乡居民的社会保障体系，保障人民基本生活，加快建立覆盖城乡居民的公共卫生服务体系，为群众提供安全，有效、方便、价廉的医疗卫生服务，全面推行新型农村合作医疗制度。温家宝总理也明确指出，建立新型农村合作医疗制度，直接关系到我国几亿农民的健康和利益，是医疗体制改革的重要组成部分，是中央为

解决“三农”问题而做出的重大决策，对于落实科学发展观，促进城乡协调发展，全面建设小康社会具有十分重要的意义。充分体现了中央领导对推行新农合工作具有坚定不移的信心和决心。因此，大力实施和推进新型农村合作医疗制度，不仅是重大的经济问题和社会问题，而且是现实的重大政治任务。其次，要充分认识做好新型农村合作医疗工作是建设社会主义新农村的内在要求。新农村建设正在我市如火如荼的展开，政府部门不仅要抓好新民居等硬件建设，更要充分认识新农合也是建设社会主义新农村的重要内容，而且完全符合广大农民群众的迫切愿望，完全符合当前农村经济社会发展的具体实际。新农合的开展，对于促进农村经济社会发展，维护社会政治稳定，构建和谐新农村，具有十分重要的现实意义。第三，要充分认识做好新型农村合作医疗工作是提高农民健康水平的有效保障。农民没有基本医疗保障制度，因病致贫、因病返贫的问题就难以解决，农民就难以真正脱贫致富奔小康。多年的新型农村合作医疗经验表明，建立和完善新型的农村合作医疗制度，通过农民自己拿一点、国家和地方政府补助一点的方式，解决农民的基本医疗保障和“看病难”、“看病贵”等问题，是关爱农民、稳定农村的有效方式。

(二)多措并举，不断提高参合率。提高参合率关键在于政府的工作，关键在于制度设计的科学性，关键在于农民真正得到实实在在的利益。一是要加大新农合的宣传力度。通过多渠道、多方式的宣传，让参合农民更多的了解相关政策，认识到新农合制度是政府的一项惠民政策；加强参合受益典型事例的宣传，用身边人讲身边事，增强参合农民对新农合制度的信任。二是不断提高保障水平。根据《河北省2010年新型农村合作医疗统筹补偿方案基本框架》，结合实际对实施方案进行调整，合理规范住院统筹和门诊统筹基金、适当扩大特殊病种大额门诊补偿范围，逐步扩大补偿受益面，提高补偿最高支付限额，提高住院病人、特殊病种大额门诊病人补偿水平，在经济补偿上来吸引农民参合。三是要加大对农村弱势群体的扶持和救助力度。对于因经济问题，不能参加新农合的特困户、五保户、病残困难户等农村低保对象要免费参合，其个人出资部分，应由民政部门给予救助或由县财政拨付，确实把好事做好，实事做实。四是全面提高经办机构的综合管理水平和服务质量。各县（市、区）要加大政府投入力度，协调解决县经办机构、人员的编制、待遇等问题，并将经费纳入财政预算。严格按照批准编制，选调业务骨干从事经办机构管理工作，真正做到有钱办事，有人办事。加强县乡两级经办机构工作人员的业务培训，提高业务能力和服务意识，为病人提供便捷、高效的补偿服务，真正使工作人员成为农民的贴心人，经办机构成为农民之家。五是提高定点医疗机构服务和技术水平。积极落实国家医改政策，借鉴外地先进经验，推进乡镇卫生院向性质公益化、管理规范化、运转科学化转变。不断加大基础设施建设投入，努力改善办医条件，提高综合服务能力。要切实加强医务人员的职业道德教育，搞好业务技术培训，不断提高服务质量和水平，为参合群众提供良好的医疗卫生服务。

(三)建立考核机制，促进我市新农合均衡发展。一是要建立有效考核机制。各县（市、区）要加强领导，将全面推进新型农村合作医疗制度建设纳入政府工作的重要议事日程，纳入地方经济、社会发展和社会主义新农村建设的总体规划，纳入公共财政支出预算，纳入干部考核内容。我市也要建立考核机制，将各县（市、区）的新农合工作纳入目标责任考核指标，以增强薄弱县的责任心。二是要加强薄弱县的工作力度。各县（市、区）新农合工作发展的不平衡，经济并不是主要原因，主要是政府对新农合筹资工作的重视程度和工作力度。因此，要加强对薄弱县新农合工作的督导和检查力度，强化薄弱县政府在筹资工作中的政府的主导地位和责任主体。建立督导通报机制，加强对各县(市、区)新农合工作运行情况的督导，确保各项政策落实到位。三是要加强交流和学习。市卫生行政主管部门注意及时总结、交流、推广新农合工作的典型经验，总结、分析薄弱县存在的问题，帮助他们迎难而上。

(四)加强监管，保障新农合工作的安全高效运转。一方面，要强化和规范基金监管。加强对新农合基金的管理和监督，严格执行新农合基金财务管理办法和基金会计制度。加强对

关于新型农村合作医疗工作开展情况的报告 篇5

江

县

监

察

局

文件

盈江县新型农村合作医疗管理委员会

盈监联发〔2009〕3号

关于对新型农村合作医疗基金管理和使用情况开展

专项执法监察的通知

各乡镇人民政府，县直各有关单位：

为认真贯彻落实中共中央、国务院《关于进一步加强农村卫生工作的决定》（中发〔2002〕13号），使全县农民享受到基本医疗服务，切实解决广大农民因病致贫、返贫问题，提高农民健康水平，促进农村经济和社会健康发展。根据《云南省新型农村合作医疗管理办法》、《德宏州新型农村合作医疗实施意见》和《盈江县新型农村合作医疗实施方案》（盈政办发〔2006〕236号、盈政办发〔2008〕24号和盈政办发〔2009〕5号）文件精神，结合盈江实际，经研究，决定对全县新型农村合作医疗基金筹集、管理和使用情况进行一次专项执法监察。现将有关事项通知如下：

一、指导思想

坚持以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，认真贯彻落实科学发展观，按照中央、省、州、县对新型农村合作医疗工

—1— 作的安排部署，通过开展专项执法监察，进一步规范和完善新型农村合作医疗管理工作，建立健全监管机制，保证参合资金管用分离，封闭运行，确保基金公正、公平、公开、安全、合理地使用，确保新型农村合作医疗制度健康持续发展。

二、组织领导

为加强对全县新型农村合作医疗专项执法监察工作的领导、协调和指导，成立工作领导小组。

组 长：龚健蓉

县纪委副书记、县监察局局长 副组长：瞿炳生

县卫生局局长

徐绍省

县监察局副局长 成 员：王

琦

县卫生局副局长

何忠海

县审计局副局长 钏有政

县监察局执法室主任 龙显成县政府纠风办专职副主任 李立成县价格监督局局长 杨边玲

县财政局社保股股长

刘正品 县卫生局新型农村合作医疗管理办公室主任 黄

佳

县食品药品监督管理局业务股负责人

领导小组下设办公室在县监察局执法室，工作人员从相关单位抽派(联系人：钏有政，龙显成，联系电话：8114938，电子邮箱jfblong＠139.com)，负责处理日常工作。

三、监察范围、时限和内容

㈠范围：全县各级新型农村合作医疗管理机构及定点医疗机 —2— 构。重点检查阶段抽查县级定点医疗机构、乡镇及村级各不少于两个。抽查采取听（工作情况汇报）、查（台账）、看（档案资料）、访（对象）的方式。

㈡时限：检查2007年1月1日至2009年6月30日新型农村合作医疗基金的筹集、管理、使用情况。

㈢内容：

1．对管理机构（合管办）监察内容：基金是否封闭运行及专款专用，有无贪污、挤占、挪用、截留等违法违纪问题。

2．对乡镇人民政府监察内容：是否按规定收取、上交农民参合资金，是否存在代垫、代缴参合资金、虚报参合人数及超范围参合等情况；基金筹集、使用及受益参合农民等情况是否按时进行公示。

3．对定点医疗机构监察内容：是否存在采取虚开处方，伪造病历套取基金的问题；对补偿情况是否及时公示，是否按相关规定进行药品采购。

四、检查的方法步骤和时间安排

此次新农合专项执法监察，采取自查自纠与重点检查相结合、行政处罚与责任追究相结合、建章立制与完善管理相结合的方式进行，从8月下旬开始至10月底结束，分动员部署、自查自纠、重点检查、处理整改四个阶段。

㈠动员部署阶段（8月下旬）。

成立县纪委、监察局牵头，县卫生、财政、审计、物价等部门负责人参加的全县新农合专项执法监察领导小组和办事机构，—3— 召开专项执法监察动员会，部署开展专项执法监察工作。各乡镇及有关部门要按照县里的安排，成立相应的领导机构和办事机构，召开会议进行动员部署。

㈡自查自纠阶段（8月至9月）。

各乡镇及有关部门要对照检查内容，认真开展自查，针对自查中发现的问题，积极进行整改。自查工作结束后，各乡镇及有关部门要向县新农合专项执法监察领导小组办公室报告自查情况，对自查中发现的重大问题和线索，要向纪检监察机关及时报告。自查表格见《盈江县人民政府纠风办公室关于开展涉农经费管理使用情况专项检查的通知》（盈纠办发〔2009〕1号）的附件表三。同时要将2007年至2009年6月30日前的新农合数据填入表内，并于2009年9月18日前报送盖章原件和电子文档各一份。

㈢重点检查阶段（9月下旬至10月底）。

10月底前，县新农合专项执法监察领导小组办公室在各乡镇及有关部门自查自纠的基础上，从有关成员单位抽调人员，进行重点检查。

㈣整改总结阶段（11月）。

各检查组要对自查和重点检查中发现的违规违纪问题进行认真梳理，报经县新农合专项执法监察领导小组研究同意后，由有关职能部门依据法律法规和政策规定作出相应处理。对检查发现的重大问题，由纪检监察机关组织查处，构成犯罪的移送司法机关处理。县卫生、财政等部门要针对检查中发现的问题，认真 —4— 分析原因，找出新农合工作开展中的薄弱环节，强化监督管理，健全完善各项规章制度和监督管理措施，促进全县新农合工作进一步制度化、规范化。各乡镇、各单位要积极配合，主动提供检查组所需资料，如实提供有关情况，不得有逃避或规避检查的任何行为，否则，将追究责任人的相关责任。

11月后，各乡镇及有关部门要全力以赴，积极迎接州里的重点检查。

五、具体要求

㈠加强组织领导。开展新农合专项执法监察，是确保党中央“为民工程”贯彻落实的一项重要措施。各乡镇及有关部门要成立相应的领导机构和办事机构，认真组织实施。各有关部门要按照各自分工，各负其责，各司其职，突出工作重点，确保专项执法监察工作取得实效。

㈡搞好协调配合。纪检监察、卫生、药监、财政、审计、物价等部门要加强协调配合，形成专项监察工作的整体合力。各有关部门要加强联系，主动通报情况，相互支持，及时研究解决检查中发现的重大问题，促进工作深入开展。

㈢注重检查实效。参加专项监察的各有关部门要严格掌握政策规定，认真履行职责，对确定的重点检查内容，要逐项检查，不漏查任何一个环节。检查要注重实效，防止走过场、搞形式主义。同时，还要注意总结推广好的经验和做法，帮助被查单位建章立制、整改提高，加强规范管理，确保圆满完成这次专项执法监察目标任务。

—5—

盈江县监察局

盈江县新农合管委会

二OO九年八月二十五日

主题词：监察

新农合△

检查 通知

报：州监察局，州政府纠风办，俄吞县长，赵冬梅副县长。

送：县委办，县人大常委会办公室，县政府办，县政协办，县卫生局、审计局、财政局、发改局、食品药品监督管理局。

盈江县监察局综合室

2009年8月25 日印发

（共印32份）

新型农村合作医疗工作情况报告 篇6

一、20xx年以来新型农村合作医疗工作运转情况

(一)报销情况

20xx年全年，全乡报销医药费52.53万元，其中：住院补助21.36万元，门诊补助31.17万元，报销人数15355人;20xx年全年，全乡报销医药费59.37万元，其中：住院补助16.18万元，门诊补助43.19万元，报销人数22163人;20xx年上半年全乡报销医药费38.89万元，其中：住院补助13.57万元，门诊补助25.37万元。

(二)定点医疗机构工作情况

全乡共有7个定点医疗机构，乡村医生18人。目前开展合作医疗业务人员14人，其中阿用村委会2人，者兰村委会2人，那翁村委会3人，那来村委会3人。由于多种原因，其余3人尚未开展业务。

(三)主要措施

1、领导重视，完成体系建设。3年来，在乡党委、政府的正确领导和监督下，我乡新农合工作已步入规范化轨道并得到长足发展，农民群众对新农合政策的认知程度逐年提高，满意度不断上升，农民个人医药费用负担逐年下降，新农合资金最大地发挥了效益，我乡新农合现已覆盖六个村委会、118个村小组。新型医疗卫生保障服务体系已完全形成。

2、严格医疗资金监管，确保资金安全。按照县合管办制订的相关要求，将所有新型农村合作医疗资金全部进入代理银行基金专户储存、管理，由县合管办负责审核汇总支付费用，做到乡合管办管帐不管钱，实现新型农村合作医疗基金收支分离，管用分开，封闭运行，高效运转。同时，定期向社会公布基金的具体收支、使用情况，保证农民的参与权、知晓权和监督权，把新型农村合作医疗报销情况作为公开的重要依据，每月张榜公布一次，接受参合农民的监督。

3、健全制度，规范管理。为规范新型农村合作医疗资金管理、使用和医疗服务过程管理，按照《富宁县新型农村合作医疗实施细则》，建立健全了定点医疗机构管理、住院管理、药品使用管理、住院医药费用公示等一系列管理规定，使各项管理工作有章可依、科学规范运行。为增加合作医疗基金使用的透明度，合管办报销费用进行公示，以接受社会监督。

4、强化管理，优质服务。乡合管办采取全面检查与重点抽查相结合的方法，定期、不定期地到各医疗机构监督检查，及时发现和纠正管理过程中存在的问题。同时，加强医疗服务

和药品监管。督促、指导各定点医疗机构制定和完善诊疗规范，规范医务人员诊疗、用药行为。各定点医疗机构转变工作作风，提高服务水平，确保医疗质量，积极为农民群众提供质优价廉、方便快捷的医疗服务。

二、20xx年度新型农村合作医疗费收缴工作情况为做好20xx年度新型农村合作医疗收缴工作,乡党委、政府高度重视，采取有力措施，认真做好新型农村合作医疗收缴工作，与各村委会签订目标责任书，严格奖惩制度，确保新型农村合作医疗工作顺利开展。截止目前，全乡共完成农民个人自筹资金28500元，占任务数的3.2%。现还继续收缴，必须保证11月底完成任务。

三、存在问题

1、由于地处偏僻、交通不便、居住分散等原因，部分群众没有得到实惠，群众报销率低。

2、医疗报销补助资金到位不及时，影响新型农村合作医疗工作的正常运转。

3、农村基层医疗机构服务能力不能满足参合农民日益增长的医疗需求。

(1)是农村基层医疗机构尤其是村委会卫生室基础设施和设备大多数没有完全达到规范标准，仍不能满足临床需要，还不能根本解决农民就近医疗的问题。

(2)是基层医疗机构人才短缺，是困扰新农合长期稳固发展的严重问题。基层医疗机构尤其是村卫生室人员学历低、专业技术水平不高是普遍存在的问题。

5、外出务工人员和在校生参合率低，影响每年新型农村合作医疗收缴进度。

四、下步工作打算

1、建立完善村卫生室制度，提高村卫生医务人员素质，让群众真正得到实惠。

2、加强对乡合管办的管理力度，提高服务水平，确保新型农村合作医疗工作正常运转。

3、加强对定点医疗机构的监督管理力度，确保新型农村合作医疗工作顺利开展。

关于新型农村合作医疗工作开展情况的报告 篇7

按照省委贯彻中央“两会”精神的要求和省人大常委会工作安排，最近省人大就业工作视察组在省人力资源和社会保障厅厅长骆德春等陪同下，在长春、吉林等地进行视察和调研。总的看，在世界金融危机冲击的情况下，我省就业形势还比较好。各地按照省委、省政府的部署，采取了一系列政策措施和办法，取得了明显成效，积累了一些经验，涌现出了一批先进典型。其中，舒兰市作为经济后发展地区把促就业与抓发展结合起来，通过组织劳务输出和鼓励部分外出打工人员返乡创业，实现保增长、保民生、保稳定的目标。

舒兰市城市属于资源（煤炭）枯竭型城市，农村地处半山区，人均耕地少，土地条件和经济基础都不是很好，下岗职工和农村富余劳动力比较多。舒兰市委、市政府高度重视做好就业工作对整个经济社会发展的特殊意义，真正把做好就业工作作为推动县域经济发展、实现富民强市目标的重要工作来抓。200８年，全年共开发就业岗位13530个，城镇新增就业1004８人。劳务输出155343人，占全市总人口的23．6％，占全市劳动力总数的47％；实现劳务输出总收入12．８9亿元，全市人均增收1961元；城镇登记失业率控制在3．2％，大大好于全省平均水平。

舒兰市在促进劳动力就业方面有许多好的经验和做法，除了和全省各地一样大张旗鼓上项目安排就业和再就业外，我觉得最突出的是在继续搞好传统的“送出去”（劳务输出）的同时，大力开展“请回来”返乡创业活动，推动了项目建设和县域经济发展，促进了劳动力就业和农民增收。

在“请回来”方面，舒兰市针对一部分输出人员在务工致富后有强烈的返乡创业愿望的实际，因势利导，大力开展返乡创业活动，变返乡潮为返乡创业潮。200８年共动员379名返乡创业人员采取独资经营和股份合作经营的方式创办了317家企业，项目总投资额达到2．74亿元，带动31７7名下岗失业人员和农村富余劳动力实现就业。

舒兰市组织开展劳务输出人员返乡创业的主要做法：一是强化组织保障。成立了以市主要领导为组长的全市返乡创业工作领导小组，下设三个办事机构，在摸清底数的基础上，将返乡创业指标细化分解，责任落实到各乡镇和部门。二是政策扶持。制定了包括土地政策、税收政策、收费政策、金融等服务政策5个方面16条的《舒兰市关于推进返乡创业的若干规定》，另外还制定了返乡创业的项目支持制度、培训制度和用工制度。共计为112户返乡创业企业减免税费2８．3万元，发放小额担保贷款３36万元，培训有关人员5８6人次。三是宣传发动。编写了《创业成功项目汇编》，召开了全市返乡创业现场交流会，对10户返乡创业明星企业和30名返乡创业带头人进行了表彰奖励。邀请８0余位域外创业成功人士代表返回家乡，组织召开乡情恳谈会，当场有12人签订投资协议。四是把惠普援助项目培训与返乡创业相结合，积极为创业人员提供全方位服务。

舒兰市采取“请回来”的办法，鼓励本市外出人员返乡创业，是“一举多得”的好事。一是招商引资成本低。近年来，各地为了引进域外资金、项目和人才，采取各种办法招商引资，想尽千方百计，出动千军万马，跑遍千山万水，费尽千言万语。舒兰市鼓励外出务工成功人士返乡创业的做法是有的放矢招商，减少了盲目性和随意性，解决了后发展地区资金不足和项目难找等问题。二是投资创业成功率高。这些返乡创业人士，对外了解市场，掌握技术；对内熟悉家乡，热爱家乡，既不会脱离市场上项目，也不会“水土不服”。三是示范带动效果好。返乡创业者大多是劳务输出的农民，他们返乡投资创业不但可以把更多的农民吸引到非农产业就业，也能够激发更多的农村富余人员外出打工。四是促进中小城镇的发展。返乡创业者在城镇兴办各类企业和项目，就地就近把部分农民吸纳进城，有利于小城镇的发展壮大，有利于农村土地规模经营，有利于增加城镇税收，提高县域经济实力。

农民工返乡创业是当前农村劳动力转移的新途径，是实现农村城镇化的方向性措施，是解决竞相发展时期资金不足、项目匮乏、人才少、市场信息不灵的有效办法。舒兰市是全省中等县份，如果全省都能达到舒兰市的返乡创业水平，就可以新兴办1．9万个企业或项目，增加项目投资164．4亿元，安置19万人就业，可收到事半功倍的效果。因此建议：一是各地要把鼓励农民工返乡创业与抓发展、上项目放到同等重要位置，由党政主要领导亲自负责，强化措施，明确目标，落实责任，做好引导，鼓励农民工返乡发展二三产业。二是加大对返乡创业人员的政策扶持力度。对于返乡创业人员，不仅可以享受各级政府出台的就业政策，也要享受各地有关招商引资的优惠政策。还要进一步解放思想，把一些暂时不能给国内外企业的政策给返乡创业者。三是设立返乡创业扶持基金，加大对返乡创业者的融资担保和资金上的扶持力度。四是各地要进一步挖掘和树立农民工返乡创业典型，给予表彰奖励，加大宣传力度，努力营造鼓励农民工返乡创业的良好氛围。

关于新型农村合作医疗工作开展情况的报告 篇8

——以山东省无棣县周边农村为例

山东大学威海分校 曾庆雪

摘要：农村合作医疗是互助共济的医疗保障制度，在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用。它为世界各国，特别是发展中国家所普遍存在的问题提供了一个范本，不仅在国内受到农民群众的欢迎，而且在国际上得到好评。经过了一段时间的试行后，新型农村合作医疗制度显示了其巨大的优越性，但同时也暴露出了一些问题，而这些问题能否解决直接影响新农合制度的推广和新农村建设的进程。

关键词：新型农村合作医疗制度、优越性、存在的问题。

一、引题

根据调研得知，农民对于新型农村合作医疗制度已经基本了解，政策措施也已基本取得成效，新农合的普及率也已经达到了较高水平，切实地解决了一部分农民因病致贫、因病返贫的问题，而随着新农合的不断发展，如监督机制不断完善，报销程序不断简化，定点医疗机构的设备人员建设逐步加强等等。然而，却还存在农民对于新农合的了解程度不够深入，新农合的宣传机制不够科学和高效，补助方式不能完全解决农民群众的实际困难，农民受益益率不高，农民对于新农合的监督机制不熟悉，有些定点医疗机构的设施条件和技术水平落后，新农合的资金管理和监督机制不够健全和完善等等问题。

为此，我们需要加大宣传力度、制定针对性的、科学、高效的宣传计划，完善补助方式，实行住院门诊都补贴，实行基本药物制度以提高农民受益率，完善监督机制并吸纳农民代表参加，对定点医疗机构尤其是乡镇卫生院进行设备和人员的更新，并建设专门科室，同时加强资金管理，高效的使用参合资金，真正地解决农民群众的实际问题。

二、调查的基本情况：

本次调查采用非概率抽样的方法按地理位置的便利情况选取了山东省无棣县周边的五个自然村，共100位农民，其中年龄在18—29周岁的占总数的28%；30—39周岁的占21%；40—49周岁的占31%；50—59周岁的占14%；60—69

周岁的占总数的6%。30—49的农民占到了总数的一半以上。另外，在被采访者中，男性占62%，女性占38%。

三、新农合在无棣县实施的基本政策：

无棣县是2006年省政府批准的36个新试点县之一。自4月1日开始启动筹资，仅用了12天的时间就发动全县29．6万农民参加了合作医疗。到5月1日，全县16个补偿窗口全面开放。截至2009年5月11日，已为915人补偿医药费394485．1元。在抓实抓好常规性工作外，无棣县新农合工作人员善于研究，积极探索，创新出许多新的工作方式和办法。如取消转诊制度自由就医等。

目前，无棣县参合农民县外就医的补偿标准为：县外市内定点医疗机构住院费起付线以上部分按40%的比例补偿；市外省内定点医疗机构住院费起付线以上部分按35%的比例补偿；省外二级及以上公立医疗机构住院费起付线以上部分按30%的比例补偿。所有县外住院都可以到本乡镇合管办办理补偿，在与县合管办联网的医疗机构（滨医附院、市人民医院）可以在医院直接补偿。所有补偿情况都将在本乡镇合管办补偿窗口进行公示，保证了报销的公正公平。

四、农民对新型农村合作医疗制度的基本认知：

1、绝大多数农民加入了新型农村合作医疗制度体系，但仍有一小部分没有加入，参合率瓶颈很难解决。

由调查结果可以看出，有98%的人已经加入了新农合体系，但仍有2%的农民没有加入，而在这没有加入新农合的农民中，有认为自己身体好不需要的，也有因为已经加入了其他类型的医疗保险的。但根据访谈后得知，这部分人对于新农合的基本情况已经有所了解，也相信加入新农合确实可以缓解家庭负担，但由于种种原因没有加入。因此对于这部分人，无论靠怎样大量的宣传都是无法说服他们参合的。所以，在实际中参合100%的现象基本不存在，这个最高参合率就被叫做参合率瓶颈。在宣传中，只有掌握了参合率瓶颈，才能做到高效的宣传，避免了不必要的浪费。

2、有97%的被访者表示知道新型农村合作医疗制度，但是农民对于新农合的了解程度不够深入，新农合的宣传机制不够科学和高效。

在被访问的100个农民中，知道新农合的有52人，占总数的52%，听说过一点但并非很了解的人有44人，占总数的44%，不知道新农合的有3人，只占

总数的3%，由此可以看出，农民还是比较了解新农合制度的，但还有一点值得注意，就是有近50%的人对新农合只听说过一点，说明农民的对于新农合的了解程度不够深入，甚至还有少数人根本不知道新农合。而在另一个调查中，农民通过工作人员上门介绍的方式了解新农合的占到总数的59%。众所周知，通过工作人员上门介绍的途径以此来宣传新农合是有很多弊病的，比如人力资源占用大，成本高，介绍不详细、不具体等。由此可见，新农合的宣传机制是不够科学和高效的。

3、农民普遍认为新农合对缓解家庭负担作用明显，但有近40%的农民未从新农合中受过益，补助方式不能完全解决农民群众的实际困难，农民受益益率不高。

调查结果表明名，有97%的人认为新农合对缓解家庭负担作用明显或一般，只有7%的人认为不明显，但实际受过益的却只占60%。在调查中我们了解到，新农合的报销制定了非常严格的起付线、封顶线和报销比例，如果农民看病花钱不在起付线以上，或超过了封顶线就不能再予以报销。同时，梯次分明的报销比例也将一部分前往市级或省级大医院看病的人拒之门外。如此一来，农民受益的程度便将大打折扣。为解决这一问题，我们建议，适当降低报销的起付线，提高报销的封顶线，提高报销比例，切实解决农民群众的真正困难。

在采访中，有一个问题引起了我们的关注，那就是被采访的100位农民全都不假思索地认为门诊住院都补贴是优于其他补贴类型的。在具体实践中，有很大一部分医疗资源是在门诊中被使用的，由此也产生了一大部分门诊治疗费用，但因为门诊看病不予报销，使很多不适宜住院的农民只能自掏腰包，如此一来，尽管他们加入了新农合，但却不能享受到新农合的待遇，进而产生不相信新农合的感觉。另一方面，有很多农民只得了小病，本来是不需要住院的，但因为考虑到住院才予以报销，不得已住院治疗，小伤口却要花大钱。同时某些医生为了从中渔利，怂恿这种行为，为利益开大处方，这样就极大的占用了医疗资源，造成资源的浪费。由此，我们认为，现存的补助方式是存在很多问题和弊端的，这个问题能不能解决、如何解决将直接关系新农合实施情况的良好与否。

四、农民对于新型农村合作医疗制度的监督机制的认识及建议：

1、绝大多数农民不清楚新农合的监督机制，对于参合基金的使用与监管也

不了解，但有参与监督的意向。

调查结果显示，有77%的人不清楚新农合的监督机制，对这一方面非常清楚的只占到总数的10%，这说明新农合的监督机制的普及宣传并未真正深入人心。然而，为了新农合更好的发展，也为了参合资金得到最大程度的高效使用，切实维护农民群众的真正利益，就必须加强新农合内部的监督机制建设，并积极地接受外部监督，尤其是农民的监督。虽然多数农民对监督机制不了解，但在“对于合作医疗基金是否应设立专门的监督部门”这一问题中，有83%的人认为应当设立，这表明了农民对参合资金使用与监管的关心和担忧。在“监督部门是否应该有农民代表参加”这一问题中，有80%的人认为应该有，这又说明了农民有参与新农合建设的意向，这将有利于新农会的监督机制的建立和机制本身的良好运行。

五、农民对定点医疗机构的选择及评价：

1、农民看病普遍希望去县医院，乡镇医院的地位及职能处于一种被架空的尴尬状态中。

在调查中，家人生病住院愿意去县医院的占总数的91%，而愿意去乡镇医院的仅占17%。对于这一调查结果我们并不觉得惊讶，因为乡镇医院无论是在技术条件，还是在设施条件上均处于落后的状态，在与县医院的竞争中，基本不占任何优势，小病不用它，大病又治不了。农民在选择医院的时候，小病只需在村卫生室输液拿药，大病就会去县医院进行专业治疗，基本没有人会选择乡镇卫生院，因而乡镇卫生院的地位就变得非常尴尬，也造成了医疗资源的闲置和浪费。为解决这一问题，我们建议：加强乡镇卫生院的建设，具体措施有：

(1)加强基层卫生院的设备和人力资源建设，实行帮扶制度。在建设中，不仅需要政府的投资，还要县医院以及市议员对基层医院进行技术和资金的支持，如实行专家坐诊制度，一对一帮扶制度，组织医疗队下乡等，以此提高基层卫生院实力和水平。

(2)把乡镇医院建设成为专业科室，以此集合医疗资源，提高资源使用效率。针对现在乡镇医院综合实力落后、资源被严重浪费的现状，我们建议，整合医疗资源，集中基层医院的大部分力量建设专业科室，如建设专门的肿瘤医院或心脑血管医院等，同时把次要力量放在其他基本项目的建设上面，如此一来，乡镇专

业医院的医疗水平就会大大提高，同时也不会造成资源的浪费，也能真正解决农民的实际困难。

(3)医院实行免费体检。据调查显示，有近九成的农民希望政府提供免费体检随着生活水平的提高，农民的保健意识也越来越强烈，免费体检等预防性医疗服务已成为农民的迫切愿望。

六、农民对新型农村合作医疗制度的收费方式的选择及担心：

大多数农民对现在的参合资金收费方式满意，把钱交给乡村干部最让农民放心。

在调查中，有82%的人对目前的收费方式满意。而在所有收费方式中，由乡村干部收取是被农民普遍接受的一种收费方式，认可率达到67%。这是因为，乡村干部与农民联系最为紧密，农民对他们比较放心，而且随着乡村干部素质和服务意识的不断提高，更能帮助农民解决一些实际问题，因而赢得了农民的支持，而这样的支持对于新农合的建设也有极大的促进作用。

七、农民对新型农村合作医疗制度的期望或建议：

在“您希望新型农村合作医疗制度做哪些方面的改善呢？”这一问题中，希望改善和提高乡镇医院卫生条件和服务质量占68%；希望简化报销手续的占40%；希望对定点医疗机构的药价问题进行专项整治的占47%；希望提供免费体检占的89%；希望进行二次补偿的占32%；希望调整报销起付线、封顶线以及报销比例的占49%。这些都说明农民对新农合的的期望是很迫切的。

总而言之，新型农村合作医疗制度作为一个刚刚建立的新制度，其存在本身就有积极的意义。虽然现在它还存在一些问题，但不可否认，它的实施却在极大程度上解决了农民看病难、看病贵的问题，而且随着这一制度的不断完善，对农民的身体健康和对新农村建设，一定会起到很大的作用。、参考文献：

【1】 卫生部：《关于完善新型农村合作医疗统筹补偿方案的指导意见》；

【2】 《新农合管理需要整合资源》（《中国社会保障》 2007年05期，李伟）；

【3】 《现代化建设进程中“新农合”现状及影响——以陕西汉中勉县地区为例》（谭曦，中南财经政法大学财政税务学院）；

【4】 《发展新农合 农民奔健康》（黄平）。

联系方式：山东省威海市山东大学威海分校新闻传播学院115信箱； 邮编：264209；