卫生区域管理办法

2024-07-06

卫生区域管理办法（精选10篇）

卫生区域管理办法篇1

一、目的：

为创造一个整洁、文明的公司环境、营造一个干净舒适的车间工作氛围，鼓舞车间员工对生产现场的清扫、清洁热情和积极主动性，各车间管理人员起到模范带头作用。特制订本制度。

二、管理规定：

1.车间管理人员在早上上班前及下班时对各自卫生区域进行清扫、清洁。.个人卫生区域地面应保持干净，无积水、杂物、尘土等。物品摆放整齐、无灰尘。

3.卫生区域内垃圾桶及时清理。

4.所有的清扫工具，扫帚、簸箕等在使用后应及时存放规定的地点。

5.各车间管理人员要确实起到模范带头作用，带动车间员工养成对生产现场卫生进行及时清扫、清洁的良好习惯、并进行固化。

生产制作本部

卫生区域管理办法篇2

关键词：区域卫生信息平台,妇幼信息系统,项目管理

0 前言

区域卫生信息系统是一个统一的信息平台,可实现资源的全面整合和共享,是提高区域内医疗卫生行业信息化服务水平的关键环节。系统的建设是世界性的难题,美国、英国、澳大利亚、加拿大、新加坡、日本等国起步较早,失败的教训也是屡见不鲜,科学管理的缺失是这些建设项目失败的重要原因。当前亟需引入正确的项目管理技术方法,提高卫生信息化建设的效益和质量[1]。项目管理是管理学的一个分支学科,它是从管理的角度而非技术的角度,从项目整体角度而非仅开发过程角度,应用于工程和软件项目管理。对基于区域卫生信息平台的南京市妇幼信息系统建设项目管理实践进行深刻解析具有较强的代表性[2]。另外,本文按照准备与实施两大阶段和其中诸多小阶段进行解析,这也是项目管理的大体生命周期过程,需要注意的是,项目管理过程不同于项目阶段,项目管理过程所包含的过程可能会在同一个项目阶段被反复执行。

1 项目准备阶段

1.1 项目可行性研究阶段管理

项目可行性研究是项目决策的主要依据,即决定“做还是不做”。对卫生信息项目进行可行性研究是防止项目陷入盲目投资、防范风险的有效手段。卫生信息项目可行性研究的发起人是卫生信息项目建设单位,涉及的部门有卫生行政主管机关、卫生信息项目投资单位以及具备可行性研究资质的专业咨询机构。基于区域卫生信息平台的南京市妇幼保健信息系统项目的可行性研究阶段要做的工作是:了解其他省市妇幼保健信息系统现状,收集南京市妇幼保健业务涵盖的相关数据,掌握妇幼保健业务覆盖的范围,论证可行性。

1.2 项目初设阶段管理

项目的不确定性决定了项目目标的实现是存在风险的,而规避或消减项目中的各种风险最主要的手段就是做好项目初设。项目初设是从现实条件出发、围绕着项目目标的实现所进行的思考和谋划。其目的是为项目的开发和管理工作制定合理的行动纲领,使所有人员能按照规划有条不紊地开展工作。可以说项目初设既是整个项目的行动纲领,又是编制执行计划的开始。项目初设的主要内容包括:

(1)确定项目名称、主管部门、建设单位、项目负责人、项目监管责任人、建设地点、项目工期等。例如:1 项目名称:基于区域卫生信息平台的南京市妇幼信息系统建设项目;2 主管部门:南京市卫生局;3 建设单位:南京市卫生局信息中心;4 项目负责人:***;5 项目监管责任人:*** ;6 建设地点:南京市;7 项目工期:自合同签订日起6 个月。

(2)确定项目建设背景、目标、任务、设计依据、范围。要顺利完成一个项目,首先要制定明确的目标, 目标至少包括范围、时间、成本、质量等4 个方面。

(3)明确项目管理职能分工、实施进度。项目的管理需要适用方、建设方、承建方3 方的协作,才能更好地推动项目。项目的进度安排是决定如何组织项目工作,将其分割成一个个单独的任务,并且何时以何种方式完成各项任务的过程,需要估算用于完成各个任务的时间、成本以及人员。除此之外,在项目正式启动后,还需要估算完成每项任务所需要的资源,如服务器上需要的磁盘等。

(4)确定项目概算(包括软件预算和硬件预算)和资金筹措方案;明确投资估算依据;确定其他费用,其他费用的估算按专门机构发布的工程建设,其他费用计算办法和费用标准估算,一般控制在项目建设费的5% 左右;确定资金运用方案,编制项目分年度、分来源的资金使用计划表。资金使用计划应与项目实施进度计划相衔接,用款计划要与资金来源相适应。

(5)对基于区域卫生信息平台的妇幼保健信息系统进行效益分析,主要是社会效益、项目受益人群、受益面以及可能产生的其他社会效益。

1.3 招标与采购阶段管理

招标采购是最常见的一种体现公开、公正和择优的采购方法。招标采购结果的好坏直接影响项目的实施情况,进而决定项目的成败。因此熟悉招标与采购的实施和管理过程,是做好项目管理的必要条件。从招标人的角度看,招标的一般程序为:1 设立招标组织或者委托招标代理人;2 申报招标申请书、招标文件、评标定标办法和标底(实行资格预审的还要申报资格预审文件); 3 发布招标公告或者发出投标邀请书;4 对投标资格进行审查;5 分发招标文件和有关资料,收取投标保证金;6 组织投标人踏勘现场,对招标文件进行答疑;7 成立评标组织,召开开标会议(实行资格后审的还要进行资格审查);8审查投标文件,澄清投标文件中不清楚的问题,组织评标;9 择优定标,发出中标通知书;10 将合同草案报送审查,签订合同。

2 项目实施阶段管理

2.1设计阶段管理

2.1.1制定数据标准

数据标准是数据共享和系统集成的重要前提,可以提高效率和方便应用,实现数据共享,减少数据采集费用。在制定过程中应该遵从标准规范体系建立原则,并按照实际情况进行分步实施[3]。

2.1.2 解决方案设计

解决方案是项目建设的灵魂所在,以基于区域卫生信息平台的南京市妇幼信息系统建设项目为例,解决方案设计工作如下进行:

(1) 基于SOA分析方法。通过对调研情况的分析以及对本项目总体理解,在整合现有妇幼系统的基础上,实现全市妇幼系统的全覆盖,通过数据交换和信息共享技术实现健康档案的共享和调阅,其技术构架基于数据分类、数据交换、数据共享相关标准,具有灵活的松耦合系统。

基于这一特点,采用面向服务技术架构(Service-Oriented Architecture,SOA)分析与设计方法,将业务应用分解为各类服务并将服务封装为各类组件,遵循统一性、抽象性、符合性及业务驱动、可迭代的设计原则,完成项目的分析、设计和开发[4],为南京市卫生局提供一个灵活的、可管理的、可扩展的、能满足卫生管理业务发展的系统。

(2)系统架构设计方法。总体架构设计的目的是完成项目的顶层规划,从全局的角度设计项目的功能边界、技术实现路线、系统部署方案等。总体架构设计的成果将对整个工程的系统建设起到指导和约束作用。从技术方案的角度看,是工程建设的“作战地图”,其编制、评审和发布可以保证工程内各系统的建设在一个总体架构内进行,不至于发生“策略性”的偏差。总体架构设计方法示意图,见图1。

(3)解决方案成果递交。在需求分析调研完成后,开始进行系统架构设计、功能和数据库结构设计,遵循规范进行编码,形成系统设计说明书、数据库设计说明书。

2.2 开发与测试阶段管理

(1)敏捷软件开发。敏捷软件开发过程就是为了迅速制造可用软件而设计的,软件的开发和部署不是一次完成的,而是以一系列增量的形式完成的,每一个增量包括新的系统功能[5]。基于区域卫生信息平台的南京市妇幼信息系统建设项目开发过程,见图2。

(2)系统测试/ 调试。系统测试包括单元测试、集成测试、系统测试、整体联调测试、用户验收测试5 个阶段。在每个阶段分为测试计划、测试设计、测试执行、测试总结4 个活动[6]。

2.3 部署与培训阶段管理

(1)系统部署。逻辑部署架构从应用系统出发,综合考虑技术需求、系统功能需求、非功能性需求,从而为物理集成提供参考依据。逻辑部署架构并不完全决策物理部署架构,因为物理部署架构要综合考虑预算、原有IT资源、系统扩展需要等制约因素,但逻辑部署架构是物理部署架构设计的最重要的输入件之一。在逻辑部署架构中分成了接入服务层、应用服务层和数据服务层。

(2)培训管理。为保障项目的顺利实施和运行,需要对相关使用人员进行技术、用户、高级管理培训,以保证系统安全、稳定运行,并同时确保相关人员在培训后能够独立地对系统进行管理、维护,而不需投标方的人员在场指导。

2.4 上线试运行阶段管理

系统正式交付用户前,必须进行试运行。对于试运行中发现的问题,应具体情况具体处理。此外,在上线试运行阶段,还需要整理项目相关文档,根据系统试运行过程中出现问题的修改情况,对项目的相关文档报告进行整理与修改,生成最终的软件版本。项目组需要对最终形成的软件版本进行整理归档,进行系统包装及安装系统制作等提交用户前的处理工作。如果满足了试运行条件,则准备投入正式运行[7]。

2.5 项目质量管理

(1)质量保证的基本思想。本项目质量保证的基本思想是“戴明环”质量控制思想体系,即著名的PDCA原则。

(2)严格过程管理。为提高个人和团队的工作质量,将个人软件过程和团队软件过程(Personal Software Process& Team Software Proces,PSP/TSP)应用于本项目。采用PSP/TSP过程管理有助于每个人和小组工作质量的稳步提高,从而达到项目整体质量的提高。

3 结束语

本项目在管理过程中形成了比较完整的项目管理文档,有效指导了项目的实施,在一定程度上保证了项目的质量、进度及预期目标,总体上来讲有效地解决了实际系统开发工作中的问题,并提高了系统开发的效率和效益[8,9],可以为基于区域卫生信息平台的其他系统建设的项目管理提供宝贵的借鉴作用,以最终实现整个区域卫生信息系统的建设。

参考文献

[1]王忠红.对妇幼保健机构妇幼卫生信息化建设的思考[J].中国实用医学,2008,(1):154-155.

[2]卫平东.教育信息化项目管理研究[D].北京:中央民族大学,2013.

[3]连彬.企业数据标准化[J].经营管理者,2013,(22):274-275.

[4]李小勇.移动通信企业项目管理信息系统SOA分析[D].南京:南京邮电大学,2010.

[5]夏显鄂,梁洪峻.敏捷软件开发与计划驱动开发的概述比较[J].计算机工程与设计,2007,(16):4035-4037,4062.

[6]张宇波,张丽萍.软件项目质量管理的应用研究[J].山西农业大学学报(自然科学版),2009,(4):579-590.

[7]周冬兰.基于区域平台的全科医生信息系统建设[J].中国卫生信息管理杂志,2014,(2):56-68.

[8]林根深,彭小斌,张文峰.区域医疗影像信息共享的实现[J].中国医疗设备,2014,29(6):50-51.

区域卫生信息化隐忧篇3

新医改推动落实“人人享有基本医疗卫生服务的目标”，对于卫生信息的大集中、大联通、大共享，吹响了嘹亮的集结号。新医改方案在征集意见稿中就首次专门论及信息化:“建立实用共享的医药卫生信息系统”， “以推进公共卫生、医疗、医保、药品和财务监管信息化为着力点，加快信息标准化和公共服务信息平台建设，逐步建立统一高效、资源整合、互联互通、信息共享、透明公开、使用便捷、实时监管的医药卫生信息系统。”

新医改首先对卫生主管部门提出了信息化的新任务。在前文所述区域卫生信息化的各个先行实践地区，有一个特征很明显，几乎都是由当地卫生主管部门唱主角。对于卫生行业信息化而言，这应是一个非常积极的信号。新医改任务的提出，客观上要求卫生部门要敢于作为。卫生部门将比以往任何时期更加强势地主导卫生行业信息化，卫生行业信息化的资金投入，也将从以往以医院自发投入为主，转向以政府财政投入牵引为主。

目前兴起的区域卫生信息化热，在很大意义上，是在探索“建设公共服务信息平台”，毕竟这是一项没有太多先行经验的创新性工程。各地在区域卫生信息化探索过程中，百花齐放、因地制宜。但也有相当多的共性问题，有必要引起关注。

譬如，在区域卫生信息化实践中，各地都纷纷建立电子化的居民健康档案，也纷纷遭遇了基础信息不全、档案激活和更新维护等方面的问题；接下来，各地又都面临一个非常现实而急迫的核心问题：大量的数据收集上来后，如何充分发掘居民健康档案等各类统计信息的价值，创新工作流程和管理模式，真正最终便民惠民？

公共区域卫生管理制度篇4

办公楼楼道地面、窗台、玻璃;洗手间、楼梯;厂区路面，以及垃圾桶的清理，公共卫生区域代表着集团公司的形象，所以做好公共区域清洁和维护有着特别重要的意义。

二、每日清洁项目

工作内容：

(1)办公楼门及旁门的擦拭，楼道开关、灯饰保持干净没有手印;

(2)办公区域楼道的清洁维护，窗台的清洁;楼梯及扶手每天清理一次，做到地面无异物，扶手无污垢;

(3)公共卫生间卫生：便池、洗手盆、水池、隔断板、做到无污垢、无异味、镜面光亮，物品摆放整齐，洗手间无异味。洗手液每天及时补充，乳液瓶外表干净;洗手间标示牌清洁不积尘;

(4)垃圾桶做到随时清理;

(5)公共浴室内垃圾及时清理，地面保持干净，物品摆放整齐;

(6)厂区公共卫生区域保持干净无垃圾，路面清洁，厂区垃圾桶及时清倒;

(7)办公楼花盆及时清理落叶，适时浇水。

办公室卫生管理责任区域划分篇5

办公室卫生管理责任区域划分

为创造一个整洁、舒适、优美的工作环境，树立公司的良好形象，特制定本卫生管理制度。

一、卫生管理的范围为公司综合行政办公楼各部门、卫生间、阳台、门窗、楼梯等办公场所及其设施的卫生。

二、卫生清理实行部门责任制，部门负责人为责任人。

公共卫生清理实行区域负责，区域划分为：

网络部:办公室男女厕所

咨询室负责:办公室大厅及阳台

企划部负责:会议室

财务室负责:楼梯/楼梯扶手

综合办及人力资源部负责：院长办公室

三、部门责任区卫生每周四集中进行清理一次。

四、各部门要认真对待卫生清理工作，积极主动地搞好卫生清理，不得因卫生清理不达标而影响公司的整体形象。

卫生管理准则

1.本公司为维护员工健康及工作场所环境卫生，特定本准则。

2.凡综合行政办公楼卫生事宜，除另有规定外，均悉依本准则执行。3.综合行政办公楼卫生事宜，全体人员，须一体确实遵行。4.凡新进公司人员必须了解卫生的重要与卫生管理制度，由办公室负责。

5.综合行政办公室各工作场所内，均须保持整洁，不得堆积足以发生臭气或有碍卫生之垃圾、污垢或碎屑。

6.综合行政办公室各工作场所内，严禁吸烟、随地吐痰。7.如当天值日员工轮休或临时外出，自行安排部门其他员工替代，保证正常执行值日制度。未值日人员或未达到清洁标准每次处罚20元人民币，月底交予财务科从当月工资中扣除。

8.每日各部门责任区卫生清洁由各部门主任帮助督促指导，每日公共、个人区域整洁卫生由综合办及人力资源部检查考核，办公区所有人员无条件接受考核。

9.以上规定自2015年9月5日起执行望遵照执行，有违反规定者，处20元/次罚款，如当月值日部门或者个人被处罚三次以上者，扣除当月奖金。

10.每次扣除的罚金，列入单独计项，奖励给最佳清洁部门。

安徽XXX投资集团

卫生区域管理办法篇6

从2008年5月，蓬溪县卫生局就着手卫生信息区域化管理的探索，如何结合本区域实际，找准区域卫生信息化建设的着力点和关键点，成为系统建设必须优先考虑的问题。我们以账务监管为突破口，以信息实时共享为要求，与IT厂商联合进行卫生信息区域化管理系统（乡镇卫生院信息化集中管理平台）的研发。

七大难题

在调研中发现，要建立起经济实用、高效统一、互联互通的卫生信息区域化管理平台需要解决以下主要问题。

1．投资巨大。卫生信息的区域化管理，不仅要具备HIS的功能，还要具备可共享的区域内居民健康档案、病案系统、人力资源、CDC、医学影像、医疗保障、财务管理等众多功能，硬件投资巨大，再加上软件正版化费用。如果采用为医疗卫生单位建立起独立的HIS管理系统，再在HIS基础上添加其他功能的话，像我们这样一个人口70多万、医疗卫生单位近40个的县级区域，投资规模将近千万元。

2．人才缺乏。我县专业技术人才严重匮乏，全县医护（技）人员约2100人，卫生信息人员3人，仅占1.4‰。不仅如此，从业人员年龄老化，计算机基本操作困难。全县31个乡镇卫生院有24个卫生院的管理还停留在传统的手工模式，信息化管理水平低。信息技术人才缺乏成为困扰卫生信息化建设的一大难题。

3．资源共享。我县36个医院（含卫生院）建有HIS系统的7个，分别使用了4个商家提供的产品，标准不统一，结构不规范，形成了大量的信息孤岛。再加上多数医疗卫生单位未实行信息化管理，信息根本无法进行实时共享利用。

4．实时交换。医疗卫生单位产生的数据如能实时传到管理机关，有利于管理机关对诊疗活动、账务情况、重大公共卫生事件等数据的及时掌控，便于科学决策。数据源的及时准确，成为衡量系统效率的重要指标。

5.存储方式。区域卫生管理功能复杂、信息量庞大，如何减少存储空间消耗和数据的实时交换是我们想要找的结合点。究竟采用集中式存储还是分布式存储方式，成为建设成功与否的关键因素。

6.可扩展性。区域卫生信息化管理功能多样性，不可能一蹴而就，系统的扩展性、高可用性都是影响系统成功的重要因素。

7.线路利用。由于蓬溪县早已建成妇幼保健网络、疫情直报网络、统计直报网络、新农合网络，这些功能分布在不同的网络甚至是不同的区域中，为满足不同业务需求，各医疗卫生单位不得不租用多条线路来解决网络链路的问题，这些医疗卫生单位向运营商支付的线路租赁费用超过20万元/年，而且单位内部布线复杂，运维困难。

应用软件高效易用

设计高效易用的应用软件是平台建设的核心。我们在软件设计上以诊疗活动为主线，以财务管理为重点，以区域内居民健康档案和病案共享为准绳，做到了“规范统一、实时共享、监管便捷、高效易用”。

1．规范统一。针对调研中发现的问题，我们决定基于集中式存储来设计软件，全县使用唯一的数据中心，结合卫生部近几年发布的一些标准进行字典设计，统一了数据字典。体现在软件上就是全县使用一个诊疗目录、一套药品字典，各医疗卫生单位已不具备系统管理权限，只能根据情况选择本单位的诊疗目录和使用的药品字典；网管中心根据各医疗卫生单位的等级进行各类收费价格约束，不允许突破最高限价。再比如实行基本药品目录后全县建立统一的药品仓库，及时更新各卫生院药品库存及需求，便于开展药品网上采购、统一配送，杜绝了医药购销环节中的不正之风。软件产出的各类报表完全符合卫生部的要求。通过这些方案达到了规范统一的目的。

2．实时共享。区域内卫生信息标准的统一，为数据共享提供了条件，任何授权用户都可以实时快速地访问我们提供的共享资源。在软件设计中将居民健康档案和病案共享统一起来，可以对县域内任何建档居民的健康信息进行检索、查阅。授权用户可以查阅相关病人的病案记录、处方信息、检查化验信息，减少了重复检查，为病员的双向转诊创造了条件。在共享方面我们还研发了“一卡通”，建档居民通过一张磁卡即可以实现就诊、查阅信息，甚至可以实现医保、农合的实时结付，大大方便了群众。我们还通过B/S系统向社会提供可以公开的信息进行共享查询。

3．监管便捷。管理部门能以精确到秒的方式对各医院的主要统计指标（包括门诊工作动态、住院工作动态、财务收支情况）进行汇总处理分析，并以数据或图形方式显示。在此基础上进一步处理得到一批更为重要的关键指标，比如床位周转率、床位使用率、门诊次均费用等等指标数据，也以数据或图形方式显示；还能对各医院的综合能力、运营效率、医疗质量等几十项指标进行一系列数据处理。软件实现了适时传输，管理部门可以方便地对各医院之间、同一医院不同时间段之间进行纵横对比。还可以在系统中心运用统一收费标准，统一采购配送药品，限制价格等手段控制医疗费用的不合理增涨

4．高效易用。软件设计采用国际规范的E-R(实体－关系)模型，核心数据库使用扩展性好、维护方便、功能强大的64位SQL Server 2008，服务端做到了HA，使我们不用再担心异常故障影响系统运行，客户端不保留SQL的任何组件，更不需要提供额外的存储空间。数据采用二进制压缩格式传输，对于大数据量还使用分片分包压缩传输，这样就比传统的文本传输节约5〜10倍的带宽，从而达到降低成本的要求。在操作界面和功能设计上尽量人性化，最大可能地解决操作人员技术水平参差不齐的问题，输入内容尽量少，可以通过“一卡通”的磁卡所存储的信息进行快速录入。软件还提供多种信息检索方式，实现易用性。

集中式管理效益明显

1．节约运行维护成本。从投资规模看，集中式管理平台采用集中式存储方式，各医疗卫生单位不需要建设数据中心，硬件投资规模大大缩小，服务端正版软件也只需要一套，成本明显降低，现在的投资规模不足50万元，比计划投资节约4/5。平台设计中使用群集技术可以为平台提供较大的扩展空间，满足了成长型企业的需求，延长了设备的使用寿命。系统使用64位操作系统，充分发挥了硬件效率，再加上优秀的网络设计，整个平台近一年的运行

实践证明是安全高效的。

通过集中式管理不仅节约大量财政开支，也能杜绝重复建设，为加快医疗卫生行业信息化进程，促进卫生行业的正常有序发展提供了可靠保障；通过集中式管理，还能促进医疗卫生行业的长远规划，杜绝资源浪费，加快区域内的医疗卫生资源整合。

2．缓解人才缺乏问题。采用集中式管理，一个县级区域一般配备两名计算机人员就可以保证系统正常运行。医院客户端使用IPSec VPN构建虚拟链接，管理人员在网管中心就可以对网络设备进行远程管理，大大减少人员需求，从而缓解了卫生队伍信息人才缺乏的问题。

3．信息最大程度利用。平台将多个功能模块整合在一个系统中，数据实时交换，为新医改各项政策的落实提供了准确可靠的数据源和有效的监管手段。以病案和健康档案为主的资源共享为病患的双向转诊提供了条件；统一的仓库管理设计也为全面实施基本药物目录制度做好了充分的技术准备。系统的建立有利于医疗机构以及医疗机构与政府管理机构之间有效的数据沟通，有利于科学成果的迅速转换，从而有效提高我县的整体医疗水平。

卫生区域管理办法篇7

一、功能分析

1. 设计目标。

该实训软件主要为学生提供一个模拟的工作环境, 让学生利用所学的专业知识去解决实际问题。不仅为健康管理专业的学生服务, 同时还可以为卫生信息管理、临床医学、护理、康复等多个专业的学生提供教学实践环境, 使学生树立起预防、治疗、保健、康复一体化的健康管理理念, 并通过实际操作加深对专业知识的理解。

2. 设计原则。

坚持“对接行业、工学结合、提升质量, 促进职业教育深度融入产业链, 有效服务经济社会发展”的职业教育发展方针, 立足学校, 联合专业的健康管理企业、服务机构和软件公司, 共同开发符合职场环境, 适合高职高专学生教学的实训软件, 同时还要跟踪卫生行业信息化发展趋势, 及时进行软件更新, 提供“虚实结合”的混合学习模式。

3. 功能设计。

该软件主要用于模拟健康管理机构对客户进行的个性化健康管理, 因此其必须包括建立健康档案、历史档案归并、数据挖掘、风险评估、健康干预等功能。具体功能设计如下: (1) 定制接口。该接口的主要功能是与各机构现有的体检系统进行对接, 并且支持在线系统数据的导入, 方便对用户的健康数据进行管理, 提高效率并降低手工录入数据出错的风险。 (2) 档案归并。对同一个用户的各种渠道来源的健康信息, 可根据就诊号、身份证、姓名、性别、年龄、电话、单位等信息进行识别, 将其所有相关信息都归并到一个主帐号下。归并后机构和管理对象均可以自由地进行历年数据的对比, 生成健康状况变化曲线表, 并对生活习惯 (膳食、运动、病史) 进行评估, 进行相应的指导和干预。 (3) 数据挖掘。该功能主要是对现有数据的充分利用, 如针对单位和个人的各类分析报告, 各种疾病、费用、工作量等数据进行统计, 并据此对服务、设备、人员、配套设施等进行决策调整。 (4) 风险评估。该系统借鉴了Framingham预测模型、哈佛癌症风险指数的经验, 参考北京阜外医院心血管模型, 并结合我国各慢性病防治指南的标准建立了评估模型, 适合国人的体征和需求。 (5) 健康干预。软件内集成了健康干预的主要方式与干预计划模版, 包括短信、邮件、电话、在线、呼叫中心等, 可根据预先设定的条件自动生成回访计划并提醒健康管理师。系统还会自动对跟踪干预的过程进行记录, 方便健康管理师和管理对象查询。通过分析干预后的健康变化, 动态的调整健康促进方案的计划。

二、结构分析

整个系统主要包括健康管理综合平台、个人空间、远程健康监测、移动健康应用等几个部分。每个部分又分别包括若干个功能模块, 具体如下。

1. 健康管理综合平台。

该平台具有与医疗机构现有的信息系统进行数据连接的能力;利用慢性病风险评估模型, 对收集到的客户数据进行疾病评估以及相关危险因素分析, 生成个人生活方式疾病风险评估报告, 让客户对自身的健康风险状况有一个量化了解, 并给出一套切实可行的健康行动方案。该平台包括: (1) 健康档案系统:除了客户的基本信息外, 还包含体检报告、诊疗记录、每日体征检测数据、个人生活方式记录、营养状况、运动状况、工作行为、心理状态等健康数据。 (2) 健康评估系统:根据健康档案信息, 调用系统参数和评估模型, 对管理对象目前健康状态进行汇总分析, 对未来十年的常见慢性病患病风险进行科学的评估。 (3) 健康促进系统:为每一位参加健康管理的客户提供一份详尽的健康促进方案。通过先进的信息耦合技术调用健康知识库, 展现给客户全面的分析和指导。 (4) 健康干预系统:支持短信、邮件、电话、在线、呼叫中心等主要干预方式, 可根据预先设定的条件自动生成回访计划, 并到时自动提醒健康管理师。

2. 个人空间。

个人健康管理空间是以用户为中心的健康管理网络社区, 通过线上线下相结合的方式实现用户与健康管理师、医生以及用户之间的互动式健康主题交流。借助网络和通信技术构建涵盖营养、运动、心理等领域的健康管理综合平台, 倡导科学健康的生活方式, 促进用户改善健康状况。具体包括: (1) 维护健康档案:支持用户自主上传健康指标数据, 完善个人健康档案, 与管理端建立健康档案互通共享。 (2) 评估健康风险:对用户的高血压、糖尿病、高脂血症、冠心病等常见慢性病给予科学评估, 提示患病风险。同时评估生活方式、心理状况、中医体质等。 (3) 明确健康目标:通过对用户日常饮食、运动健身等数据的记录, 结合其个体体征, 自动生成科学详细的每日饮食摄入量和能量消耗指导方案, 同时提供专业的体重管理建议, 帮助用户实现健康目标。 (4) 改善生活方式:展示个人健康任务, 提醒用户主动参与健康改善, 帮助用户实现健康目标;接受健康管理师的健康监督和干预, 促进用户养成良好生活方式。 (5) 评价管理效果:对比管理前后健康状况的变化, 评估阶段健康管理的效果, 判断管理对象对健康管理的依从性, 为下一步的干预措施提供依据。 (6) 个性化健康宣教:针对用户健康特点, 根据其年龄、性别、疾病、季节等要素, 定向推送与之相关的健康宣教知识。

3. 远程健康监测。

该功能主要通过各类检测设备采集相关生命体征数据, 并传输到健康管理数据中心进行综合分析。健康管理师或医生可实时查看用户的健康状况并进行相应处理。该系统推动了医疗监测方式的飞速进步, 进一步体现了“以人为本”的服务理念, 实现了健康管理师、医生与监测对象之间进行无障碍的远程健康监测服务。该功能包括: (1) 远程无线物联网健康监护。 (2) 连续监测, 实时掌握动态健康状况。 (3) 医嘱智能核对, 异常自动报警。 (4) 增加就医模式, 支持分级诊疗、双向转诊、有序就医。 (5) 支持医生与病人的远程双向互动, 实现实时健康干预。

4. 移动健康应用。

该应用主要是通过移动网络和智能手机上的“掌上健康”来实现对用户的移动健康管理服务。通过手机接收个人健康检测设备的数据并无线实时传输至系统服务器, 经系统后台汇总分析后, 通过3G、WIFI等无线网络把健康指导反馈到用户设备上;用户还可以通过移动设备随时查看自己的健康档案, 与健康管理师交流互动。该功能包括: (1) 体检后及时查看体检报告。 (2) 预约及个性定制体检。 (3) 支持手机填写调查问卷和自助提交健康数据。 (4) 同健康管理师在线互动咨询。 (5) 饮食和运动的记录、分析和指导。 (6) 投放健康宣教资讯。

三、运行环境

在实训系统的总体架构中, 软硬件支撑平台及运行环境位于最底部, 分别是硬件层、数据层、应用支撑层, 它们在很大程度上会影响到应用层的性能, 再而传递到用户层, 甚至会关系到整个系统的稳定运行。

从网络环境上来讲, 健康管理综合平台应同时支持内网和外网访问, 与外网中的个人空间实现数据同步。外网接入带宽应为光纤, 内网需要保证客户端与服务器之间的稳定连接。

从硬件环境上看, 服务器的参考配置为英特尔至强系列CPU (四核或以上) 、12G以上内存、500G以上的SAS硬盘 (15000rpm) ;PC机硬件设备为双核CPU以上、内存2G以上、存储空间500G以上、屏幕分辨率1024*768以上;可以选配用于问卷填写的平板电脑, CPU为双核2GHz或以上、内存1G、存储空间8G以上, 同时配置无线路由器即可。

软件环境上服务器推荐使用Windows Server2003/2008 32位操作系统, 操作计算机推荐使用Windows 7 32位操作系统, 平板设备推荐使用Android 4.0以上系统, 服务器系统组件安装配置IIS及Office2010, 数据库使用Oracle 10g或SQL 2005/2008, 正版杀毒软件、软件防火墙、数据容灾备份软件等根据需要选配。

四、结语

该实训系统能很好的模拟健康管理机构的运行, 并实现区域卫生信息化环境下电子健康档案等相关数据的收集、存储、交换和处理。相关专业的学生在实训过程中可以通过扮演不同的角色来完成相应的业务流程, 通过模拟实训综合利用所学的相关专业知识, 不仅提高学习的积极性和主动性, 也取得了较好的学习效果。

参考文献

[1]范玉成, 顾星, 刘淮虎.基于区域卫生信息平台的健康管理协同模式分析[J].中国卫生资源, 2011, (5) :99-100.

区域卫生信息平台的“鄞州模式” 篇8

鄞州区卫生局副局长陆国咪在智慧健康高层论坛上跟大家分享了鄞州区卫生信息平台的特点所在。

建设上下联动

医疗卫生行业的特殊性和复杂性以及工作业务的不断推进决定了卫生信息化软件的变更性大，卫生信息化建设不可能一蹴而就，在项目建设过程中，针对这么庞大的一套系统，不可能一步到位，鄞州区卫生局采用的做法是在统一规划的基础上分阶段分步实施。根据医疗卫生体系的一些业务规则和业务条线来进行阶段划分，每一阶段建设的过程中都要进行上下联动，平台要上什么协同业务，下面的医疗机构同步配套上相应的业务系统。在平台的指导下，充分重视基层医疗机构的信息化建设，基层医疗数字化是区域平台建设的基础，没有基层医疗机构的充分数字化，平台就是无源之水。

管理各方参与

鄞州区卫生局将信息化建设纳入了各医疗卫生单位年度目标管理考核，建立起按规划发展、以考核激励的工作机制。定期召开现场会，强化工作引导，传达上级精神，示范先进做法，交流工作经验，确保全区卫生信息化建设扎实推进。每个协同业务系统推出前要管理先行，管理部门要制订相应的管理制度，业务模式的改变会引起各岗位工作者的工作量的重新分配。宣传到位，让所有岗位人员都知道信息化对其工作带来的好处，明确其在整个信息链中所处的位置和工作任务。系统建设过程中，每个阶段的建设内容都强调实用性，让软件启用后真正能够解决使用者的一些实际问题，边建边用，成熟一块使用一块，让使用者充分感受到信息化为其工作带来的便利，积极参与其中，转变思想观念，从原来的“要我做”转变为“我要做”。

数据实时传递

对医疗服务和医疗决策来讲，数据的即时准确尤其重要。鄞州区卫生信息平台采用了数据采集时间可配置设定，实现了分时分流数据汇总的功能，对医疗卫生数据根据其属性进行分类，对关键性数据实行了实时采集（目前是5分钟一次），如医院的日常运营数据、疾病诊断、处方、医嘱等诊疗信息、药品进销存信息、突发公共卫生事件信息等，帮助卫生行政部门实时掌控和预警各类医疗卫生行为的功能。有些数据采用即时采集交换，如影像协同诊断、区域预约诊疗等协同医疗时患者的临床诊疗信息，居民在A医院的就诊记录会即时传送到B医院。有些数据保存在医院不上传，如患者住院病程记录，只是在远程会诊时根据需要即时传送提供调阅。对不同类型的数据遵循“所用即所得”原则进行不同处理，充分体现了数据的“快捷性”。

功能相互协同

由于鄞州区卫生信息平台联通了区内包括综合性大医院、专科医院、各镇（乡、街道）卫生院、社区卫生服务站及公共卫生机构在内的所有医疗卫生机构，使得各医疗卫生机构之间利用平台的互联互通性开展协同工作成为可能。平台软件功能设计充分支持区域内各医疗卫生机构之间开展无障碍协同医疗卫生工作。主要表现在公共卫生协同、医疗服务协同、行政管理协同三方面。

公共卫生协同：鄞州区基于区域卫生信息平台的上下联动的公共卫生协同服务体系，为临床医生、社区责任医生、防保科、公卫工作者、疾病控制中心工作人员提供相应的工具软件，使其在各自工作岗位上各尽其职协同开展公卫工作。以慢性病协同管理为例，门诊医生在接诊过程中发现高血压患者，系统立即弹出高血压报卡，医生填报的电子报卡信息会即时汇总到防保科医生的工作台（提示有新增报卡），防保科审核后信息会即时汇总到区疾控中心同时下发到该患者所在社区的责任医生，该责任医生工作桌面上会提示有新增高血压患者信息，责任医生进行管理（分级、分层），制订管理方案，管理信息会即时汇总到该居民的电子健康档案供其他临床医生接诊时调阅。区疾控中心工作人员从平台可以监管社区责任医生对该高血压患者的疾病管理情况。

医疗服务协同：利用鄞州区卫生信息平台搭建区域内各医疗机构互联互通的桥梁，实现区域范围内各医疗机构之间医疗业务的协同开展以满足居民得到就近优质的医疗服务的需要。比如，门诊医生在接诊患者时，鄞州区卫生信息平台会实时在医生工作桌面上推送显示该患者最近在全区各医院的就诊信息、用药记录、检验检查报告、影像等，在医生开处方时，系统会提醒医生该药品已经在某时某医院开过了，并自动搜索病人的慢性病信息，提示医生可对患者进行健康教育、高血压随访、糖尿病随访等工作，同时医生能够很方便地查看病人的个人健康档案，病人在辖区医疗机构就诊的历次诊断信息作为健康档案的既往史清晰地展示出来，系统同时把医生对患者的就诊记录实时采集并归结到区域卫生信息数据库。

行政管理协同：利用平台即时消息机制及时交换管理信息，提高管理的时效性和有效性。以药品管理为例，医政部门通过平台药品监测模块，建立区基本药品标准目录，统一区内各医疗机构的药品字典信息标准，把各医院的药品进销存数据实时采集到卫生局数据中心；医政部门工作人员可以在其工作软件上实时监测分析各医院的基本药品、抗生素、医保用药等药品使用情况，可以监测到每个医生每张处方，对监测到的有问题处方通过即时消息通知开方医生和医院管理者，督促改进，对不规范处方、不适宜处方、超常处方等进行定时通报，达到了用药监测、管理及控制医疗费用不合理增长的目的。

机制流程再造

鄞州区卫生局从大区域医疗的角度出发，思考医疗卫生服务流程，重新定义在区域卫生信息平台支持下的数字化医疗卫生服务模式。岗位重新设置，角色重新定位、职责重新分配，工作流程重新设计。研究并建立了全科医生集成工作平台支撑下的区公共卫生协同服务体系的管理与运行机制，区域内城乡一体化的虚拟大放射科管理与运行机制，虚拟临检中心管理与运行机制；以及上下协同的药品流通监督管理机制，城乡预约诊疗服务体系的管理与运行机制等。以上转患者为例，传统的流程是社区医生诊毕时填写一份转诊单——转诊管理部门打电话与上转医院联系——上转医院确定有可以提供的专家资源——预约资源——患者持转诊单到上级医院转诊管理部门——陪同到门诊挂号——医生就诊，费时费力。而利用区域预约挂号重新定义的上转流程是：社区医生诊毕时在其工作站软件上点“转诊（或区域预约）”——系统通过平台自动推送各医疗机构的专家号资源到社区医生桌面——社区医生选择上转医院和推荐的医生为患者即时预约挂号——打印预约挂号单（上面有预约医生、时间段等信息）——患者按约定时间到预约医生处就诊，大大简化了上转流程，提高了工作效率。

可持续发展

区域卫生信息论文篇9

学院：

药学与生物工程学院

专业：

生物医学工程

学号：

xxxxxx

姓名：

xxxxxxxxx

指导老师：

xxxxxxx

浅析区域卫生信息化平台在政府‘公众健康服务’中的应用

摘要：新医改对卫生信息化的目标是建立实用共享的医药卫生信息系统封。提出要统一、高效、互联互通的目标。政府部门为提高在公众健康的服务，加快医疗信息系统建设，完善以疾病控制网络为主体的公共卫生信息系统，提高预测预警和分析报告的能力；以建设居民健康档案为重点，构建乡村和社区卫生信息网络平台；以医院管理和电子病历为重点，推进医院信息化建设；利用网络信息技术，促进城市医院与社区服务机构的合作。

关键字：统一、高效、互联互通

医药卫生信息系统

公众健康服务

正文：随着传统生物医学模式向生物-心理-社会医学模式的转变,公众的健康观念有了很大转变,人们开始主动创造健康条件,有意识接受健康知识,自觉重视生命质量的提高。在此环境下区域卫生信息化平台的出现为政府‘公众健康服务’提供了有利的工具。

区域卫生信息简介：

1、区域卫生信息化工作相对起步相对较晚，绝大部分系统应用范围小、推广难度大，主要存在的问题表现在以下几个方面：

□软件缺乏标准和规范

□资源共享程度不高

□缺少动态的健康视图

建立和完善居民电子健康档案，对基础数据进行充分的、深度的挖掘和整理，对深层数据进行流行病学分析和处理，从而制定合理的区域卫生服务发展目标和实施策略，更是一个具有远大意义的战略目标。

2、区域卫生信息平台的特点

□多功能居民电子健康信息库

电子健康档案能在居民每一次体格检查、门诊或住院中得以进一步补充和完善，形成智能化的、动态的、多功能电子健康信息库。

□强大的疾病监测、报告、预警系统

3、区域卫生信息服务于平台的系统架构图

4、区域卫生信息数据流图

区域卫生信息应用：

一、居民健康档案

1、政府免费给全市居民建立电子健康档案

政府免费给全市居民建立电子健康档案，用来记录一生的健康信息。市民到市内外联网医疗机构就诊，相关健康信息自动存储到个人健康档案里，通过输入卡号、密码，可获取个人健康信息。有效增强市民健康管理意识，做到疾病早预防、早发现、早治疗，提升居民健康生活品质。

1.1、妇女保健

1.1.1、妇幼医疗保健信息化现状

现阶段,我国多数农村地区妇幼保健机构的日常管理和服务工作仍采用传统手工模式,缺乏规范性和系统性。在全球进入信息时代的大背景下,我国妇幼医疗保健信息化建设经历了从无到有,从局部到全局的漫长阶段,迄今各级妇幼医疗机构及地区妇幼医疗中心已建立相应信息化程度的妇幼保健医疗信息系统。在已建立信息系统之间,各家妇幼医疗机构采用不同软件开发商的信息系统,数据格式及规范尚不统一,在数据结构和操作平台上存在巨大差异,不能进行数据交换,只可在小范围内实现数据共享,这使现阶段信息化建设形成各个相互独立的/信息孤岛0局面,导致数据共享和最终实现资源高度整合困难。妇幼保健的服务对象是妇女和儿童,妇幼保健业务是妇幼保健机构对服务对象进行长期、连续服务和跟踪管理,现有信息化程度距离实际需求尚相差甚远。相关机构,包括妇幼保健机构、医院、社区卫生服务机构、乡镇卫生院、卫生主管部门和幼托机构及相关机构和部门之间,缺乏统一高效、资源整合、互联互通、信息共享、透明公开、使用便捷及实时监管的卫生信息系统。

1.1.2、构建基于电子健康档案的妇幼医疗保健区域信息平台

在医疗卫生服务过程中,迫切希望通过建立适用共享的卫生信息系统,使医疗服务在任何时间、任何地点均可及时获取必要信息,以支持高质量的医疗服务,这就要求公共卫生工作者能全面掌握人群健康信息,做好疾病预防、控制和健康促进工作;使个体能掌握和获取自己完整的健康资料,参与健康管理,享受持续、跨地区及跨机构的医疗卫生服务;使卫生管理者能动态掌握卫生服务资源和利用信息,实现科学管理和决策,从而达到有效控制医疗费用的不合理增长、减少医疗差错及提高医疗与服务质量的目的。为实现这一目标,需构建基于电子健康档案的妇幼医疗保健区域信息平台。

1.2、传染病防治

1.2.1、根据疾控工作的使命，从三个层次来提出目标定位。

政务目标：提升重大传染病信息服务水平和科学决策能力，提升突发公共卫生事件快速反应及应急处置能力，开展慢性非传染性疾病的预防控制，保障公共安全和全民健康。

业务目标：建立和强化传染病、预防接种、营养与慢病、生命登记和健康危险因素监测体系，获取公共卫生服务信息，为公众提供公共卫生信息服务，为决策提供信息支持。

作业目标：通过开展疾控公共卫生业务活动，获得传染病预防控制、免疫规划、精神卫生、慢性非传染性疾病预防控制、突发公共卫生事件处置、健康危害因素监测评价与干预绩效考核的业务指标。并应用这些指标评价一个国家或地区人群健康状况的水平，提出防控和干预措施，提升公众享受公共卫生服务的感受。1.2.2、慢性病防治

由于不良行为和生活方式的作用,慢性病的患病已经逐步向低龄化发展,我国儿童、中青年人群中脂肪肝、高血压、糖尿病、肿瘤的发病率呈上升趋势。慢性病防治知识的普及是当前健康教育工作的重点之一。我国城市社区的慢性病防治主要以社区卫生服务机构为载体,通过建立家庭健康档案并录入计算机,医务人员定期家访、组织体检等途径实现慢性病人的动态、系统管理。慢性病的健康教育也主要通过社区卫生服务来实现,具有可持续性、针对性、稳定性强等特点。

二、居民健康卡

1、区域信息化在居民健康卡中的应用

居民健康卡是方便居民就医和进行数字健康管理的重要工具。区域卫生信息平台是居民健康卡的应用支撑载体，承载着通过居民健康卡为市民提供动态的数字健康服务。通过区域卫生化信息平台建立一卡通式的居民健康卡提高了看诊效率，方便了费用支付，完善了病人信息等。

2、居民健康卡的优点

主要包括居民健康卡在门诊、住院、费用结算以及就诊信息查询等方面的应用。

门诊：门诊挂号时，可通过读取居民健康卡实现快速挂号，患者也可持居民健康卡在居民健康卡自助终端机或居民健康网上进行预约挂号。门诊就诊时可直接刷卡就诊，患者个人信息会自动读入到HIS系统。门诊取药结算时也可直接刷卡结算，参合患者只须支付自付费用部分，就诊记录及费用信息会自动写入卡中。住院：患者持居民健康卡到住院处通过读取健康卡信息办理住院手续，出院结算时，在结算处通过系统接口读取居民健康卡卡内数据，获取患者在医院住院时就诊信息、住院费用明细。如为新农合患者，可查询新农合信息和患者缴费信息，进行参合患者身份确认，确认无误后进行新农合补偿结算业务。

三、电子病历与智能健康网

1、电子病历（EMR,Electronic Medical Record）也叫计算机化的病案系统或称基于计算机的病人记录（CPR,Computer-Based Patient Record）。它是用电子设备（计算机、健康卡等）保存、管理、传输和重现的数字化的病人的医疗记录，取代手写纸张病历。它的内容包括纸张病历的所有信息。美国国立医学研究所将定义为：EMR是基于一个特定系统的电子化病人记录，该系统提供用户访问完整准确的数据、警示、提示和临床决策支持系统的能力。构建统一规范的区域医院电子病历，医生通过权限，从联网医院获取患者的就诊信息，调阅既往病史、诊断记录、用药情况、检验检查报告等。该电子病历可积极引导医院开展远程会诊、双向转诊等。

2、智能健康网是面向公众的数字健康服务网络平台，实现市民自我健康信息的查询、管理以及自我保健，同时提供市民网上预约专家，查找医院、评价医院和在线交流功能。

总结：基于区域卫生信息平台，建立居民症状监测和慢性病管理信息系统，由居民健康卡作牵引，自动采集、整合居民健康信息和诊疗信息，动态完成对居民症状、疾病的监测和防控。基于区域卫生信息平台，构建全市统一的社区卫生信息系统。以居民健康卡为载体，促进居民健康档案、电子病历的应用、共享和管理。建立社区卫生信息系统数据交换共享机制，通过与区域卫生信息平台对接，实现社区机构与医院诊疗信息，以及预防接种、妇幼信息的协同和整合。基于区域卫生信息平台，依托智能健康网，建立一个覆盖全市的医疗机构，资源统一的预约诊疗系统，实现网上预约服务、自助预约、电话预约、短信预约等多种预约诊疗服务，减少市民就诊排队时间，方便患者就医。