区医保局规划工作总结

区医保局规划工作总结（共7篇）

区医保局规划工作总结 篇1

局党组坚持把开展“不忘初心、牢记使命”主题教育作为重大政治任务来抓，精心安排部署。强化理论学习，始终把学习领会习近平新时代中国特色社会主义思想作为首要的基础性工作，从主题教育预热升温阶段开始，特别是在教育活动正式启动后，全面落实“第一议题”学习制度，每周一和周四为集体学习日，先后组织三轮集中学习研讨，使广大党员干部“四个意识”明显增强，进一步坚定了“四个自信”，更加自觉地做到了“两个维护”。深入基层调研，科级党员干部紧密结合局中心工作和分管工作，制定调研课题，按照“五走进、三走遍”要求，先后深入各级医药机构，开展调查研究，了解民情、听取意见和建议，进一步发现问题、查漏补缺，明确下一步工作重点和改进方向。认真检视问题，对在学习研讨、调查研究、群众交流、谈心谈话中发现的问题，局党组及班子成员进行了系统梳理，认真撰写检视剖析材料，高标准召开专题民主生活会，开展批评与自我批评，达到了红脸出汗、排毒治病的目的。狠抓整改落实，对照区九个专项整治的要求，共查找出#个问题，制定#条措施，目前整改到位#个，需要长期坚持整改#个。加强基层党支部建设，围绕强化党支部的战斗堡垒作用和党员先锋模范作用，严格规范落实“三会一课”制度，利用“初心课堂”、“13 号之声”、“党员志愿者”等载体，重温

经典党史著作，瞻仰先烈英模事迹，深入农林二社区、小堤村开展送健康等活动形式，激发党员干部的为民服务的热情。

二、全力维护医保基金安全，持续开展打击欺诈骗保专项整治活动 加强医保基金监管、维护基金安全是当前医保部门首要的政治任务。从去年 3 月份开始，针对区 97 家医药定点单位，我局组织 30 余名市级医界相关专家，梯次开展了“亮剑、清剿、净土”三次大规模的专项整治行动，去年 10 月份，开展为期三个月的“百日攻坚”专项行动，对区域内医药机构开展了拉网式执法检查。截至去年 12 月底，对区域内 211 家市级定点药店、门诊等医药机构（包括 114 家村卫计室）开展了“全覆盖无盲点”专项自查、检查活动，先后处理违规医药机构 145 家，其中停网 10 家，解除服务协议 5 家，限期整改 130家，共计扣款 1317.9 余万元，为基金整体安全运行打造了一方净土。为实现医保基金常态化监管，建立了日常稽查、突击检查、病例内部审查和与其他区县互查联查等相结合的互动互补综合管控模式，同时制定了举报奖励制度，动员广大群众参与监管，有效规范了定点医药机构的执业行为，维护了医保基金整体安全运行。

三、开展药品耗材集中采购，着力解决群众“看病贵问题” 为切实解决广大群众，因病致贫因病返贫现象，有效降低参保患者药品费用支出负担，从去年 6 月份开始，我区依托市局药品集中采购平

台，实现了 10 家区属公立医疗机构与药品供应企业的无缝对接，医药耗材形成了集中带量采购，同时为方便医疗机构，每月 25 日前由区医保局代为支付给药品配送企业，医疗机构先收药后支付结算，解除了后顾之忧。目前集中招采的 584 种慢特病用药和常用药品，价格比原市场最低价平均下降了 35.6%，单品最高降幅达 96.45%，医用耗材共计 21492 个品种，总体价格比原市场最低价平均下降了 32.5%，单品最高降幅达 86.4%。截止 2019 年 12 月份，我区医疗机构通过平台累计采购药品达 530 余万元，其中带量采购和限价药品采购约 190万元，预计为患者节约费用 80 余万元，切实降低了患者药费负担。

四、提升服务水平，在增进民生福祉上下功夫 局党组始终坚持人民至上、执政为民工作理念，开展贴心服务，让群众充分分享改革红利，收获新的幸福感和获得感。医保局组建伊始，积极推进公共服务“放管服”改革，从方便群众入手，简化办事流程，制定行为规范，对城乡居民原有 5 大类 29 项，涉及新生儿参保、异地报销、住院就医等项目合并消减至 22 项;去年 6 月份，承接市局城镇职工医保下放的 5 大类公共服务项目，新增 5 个服务窗口，极大方便了辖区群众。把组织开展“一治两送增三感”活动日常化，先后在农林二社区、小堤村开展大型义诊活动，免费送药、免费进行普通病检查，受益群众超过 300 余人。2019 年，全区城乡居民参保总数为28.1 万人，基本医疗保险费收入为 21386.4 万元，截至去年 10 月份医保基金支出总计 14869.6 万元,享受医保补偿待遇 34.1 万人次。

五、精准扶贫攻坚，确保医保扶贫在小康路上不漏一人一户 局党组始终把医保扶贫作为头等大事，切实落实“两不愁、三保障”要求，成立了由主要领导任组长的领导小组，先后 2 次进行医保扶贫政策全员集中培训，5 次深入乡街开展大型政策宣传活动，发放了 5万余份政策明白纸，为贫困人员足额到位享受国家政策奠定了基础。针对建档立卡和弱势群体人员实行“先诊疗后付费”、“一站式服务”，出院即报，最大限度减轻就医负担，慢性病和特殊病患者随来随办随审批，坚持月调度季统计半年汇总，实时掌握建档立卡和弱势群体人员情况。医疗救助覆盖城乡，对符合救助条件的低保、五保、特困、城镇“三无”人员、低收入、因病致贫返贫家庭和其他困难人员，采用资助参合、门诊救助、住院救助等不同形式开展救助。截止 10 月底，全区 703 名建档立卡人员中，住院、特殊病、慢性病、普通门诊就医 6327 人次，医疗总费用 347.1 万元，基金统筹支付 212.2 万元。救助各类弱势群体人员 291 人次，救助资金发放 147.8 万元，有效缓解了弱势群体医疗费用负担，为扶贫攻坚奠定了医疗保障。

六、弘扬法治精神，依法行政意识显著增强 局党组领导班子高度重视法治工作，成立了以党政班子成员为核心的法治工作领导小组，并结合医保实际，建立健全了法治建设、依法行政相关议事规则制度，纳入年终目标考核，提高了决策的合法性、科学性和民主性，确保了领导班子成员及全局干部职工树立法治观念，坚持依法决策、依法行政。坚持依法办事，严格按照法定权限行使权力、履行职责，真正做到法无授权不可为、法定职责必须为。在开展各项专项监督检查工作的过程中，始终高度自警自省，自觉遵守各项法律、法规和规章，确保各项工作在国家法律、法规和规章框架内进行，尤其在对定点医疗机构检查过程中，全程进行影像记录，填写法律文书，完善相关法律程序，有效避免了各种法律纠纷的产生。注重法规学习，提高懂法用法能力，重点对《宪法》、《行政诉讼法》、《行政复议法》、《社会保险法》等相关法规进行学习，积极参加“七五”普法工作，开展 12.4 法制宣传日活动等，去年局有#名人员参加了全区的法律培训，全局干部职工法律素质得到明显提升。

七、履行主体责任，整顿纪律转变作风树好形象 局党组按照全面从严治党的要求，从严从实抓班子、带队伍，一级抓一级、层层抓落实的良好工作格局。扎实开展“三新主题教育”、“一治两送增三感”、“严纪律转作风创先争优活动”等学习活动，号召全局干部职工弘扬新精神，践行新作风，唱响“幸福新是奋斗出来的，美好新生活是实干出来的”主旋律，激发了广大干部职工干事创业的激情，被区委授予“严纪律转作风”工作先进单位。强化制度建设，进一步规范了“三会一课”、党员活动日制度、机关考勤制度、窗口人员工作守则、投诉举报制度等十余项规章制度，形成了以制度规范管理、约束言行、确保落实的工作局面。在党风廉政建设上，自觉严格落实中央“八项规定”规定，凡涉及重大决策、重大事项安排和大

额度资金的使用，均通过党组集体讨论决定，党组主要领导与班子成员签订党风廉政责任书，主动接受区派驻纪律作风专员的工作，加强全局组织纪律监督执行力度，不间断开展廉政教育、警示教育，杜绝各种廉政风险出现。到目前为止，未发现刁难群众，收受礼品、礼金，以权谋私，超标准接待，办公用房、公务用车超标等违规违纪现象。

以上是全局 2019 年主要工作情况。取得的成绩来之不易，就个人而言，我只是在抓班子、带队伍，正自身、抓落实等方面尽了分内之责。回顾一年来的工作，我主要在四个方面用心用力：

一是加强理论学习，坚定理想信念。坚持把讲政治放在首位，认真学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九届四中全会精神，增强“四个意识”，坚定“四个自信”，做到“两个维护”，始终在思想上政治上行动上同以习近平同志为核心的党中央保持高度一致。主题教育期间，围绕“不忘初心、牢记使命，做一名新时代合格的共产党员”讲党课，教育引导全区广大党员干部做一名信念坚定、担当作为、一心为民、甘于奉献、心存敬畏的共产党员；深入开展调研，先后走访了基层医药机构、部分社区农村了解情况，明确了改进工作的思路和举措，进一步强化了宗旨意识，锤炼了党性修养。

二是勇于担当担责，争创一流业绩。注重发挥表率作用，既当指挥员，又当战斗员。认真践行“把抓好党建作为最大政绩”的工作理念，制定了党组织一系列规章制度，带头讲党课，撰写心得体会，和党员进

行谈心谈话，高度关注每一名党员的思想动态和工作状况。积极响应区开展招商月活动，先后到北京、上海、杭州等地招引项目，为区提供了数十条招商信息，目前正在和北京某公司进行后续信息跟踪对接，力争项目早日落户。时刻把更好服务群众放在心上，坚持多方式多渠道倾听民情民意，简化工作流程，强化机关工作人员行为规范；在精准扶贫攻坚战中，#####是我的结对帮扶户，一年来我先后 5次到他家了解情况，进行思想上的动员和物质上的帮助，目前，该户已经顺利脱贫。

三是带头崇尚法治，做到依法办事。我坚持注重运用法治思维推动工作，提高依法行政的水平，时刻提醒自己“法无授权不可为、法定职责必须为”，做到不忘初心使命，把各项法规制度挺在前面。认真学习中央和省、市关于法治建设的重要部署和文件精神，不断增强法治意识，带头遵纪守法、依法办事。严格执行民主集中制，坚决克服“一言堂”“家长制”，决策前充分酝酿，决策中充分听取大家意见，不事先定调、不盲目拍板，带头维护制度权威，做制度执行的表率，带动全局上下自觉尊崇制度、严格执行制度、坚决维护制度。

四是坚持廉洁自律，保持公仆本色。认真履行全面从严治党的第一责任人责任，带头落实“八项规定”，坚决反对“四风”，自觉抵制各种诱惑，严格管理家属和子女。带头抵制形式主义、官僚主义，抓好每一项工作的督促落实，坚持开短会、讲短话，下基层轻车简从，抓工作实事求是。扎实开展党风廉政教育，坚持以身作则，要求别人做的自己首先做到，要求别人不做的自己首先不做，知敬畏、存戒惧、守底线,立正身、讲原则、守纪律,筑牢拒腐防变的思想防线，形成了同心同向、和谐相处的工作局面。

回顾一年来的工作，尽管取得了一些成绩，但与上级要求相比，仍有一定差距。主要在学习上对习近平新时代中国特色社会主义思想领悟上仍有差距，工作服务流程还需要简化，基金监管需要进一步严格，纪律作风仍需进一步改进，等等。对于这些问题，我们将采取有力措施，认真加以解决。

医保局扶贫工作规划方案 篇2

工作实施方案

为贯彻落实《中共广东省委办公厅、广东省人民政府办公厅关于我省扶贫开发“规划到户责任到人”工作的实施意见》（粤办发?2009?20号，以下简称《实施意见》），切实做好河源市连平县上坪镇新陂村对口帮扶工作，着力改善新陂村生产生活条件，早日改变贫穷落后面貌，特制定本实施方案。

一、指导思想

以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，牢固树立和落实落实科学发展观，以贫困人口为主攻对象，以增加贫困农民收入为核心，以改善贫困群众生产生活条件为重点，以帮助贫困村和贫困户脱贫致富为目标，通过加强贫困村基础设施建设，开发主导产业，提高贫困人口的基本素质，强化以村支部为核心的基层组织建设，提高新陂村及其贫困人口的自我发展能力，加快脱贫致富奔康步伐。

二、目标任务

严格按照《实施意见》要求，从2009年开始，用三年时间，通过扎实有效、符合当地实际的帮扶措施，实现“两确保、六促进”。

（一）“两确保”。一是确保年人均纯收入1500元以下(含1500元)的重点帮扶贫困户家庭实现稳定脱贫，90％以上（力争100％）达到人均纯收入2500元以上；年人均纯收入2500元以下的贫困户全

部实现人均2500元以上。二是确保新陂村集体收入提升到3万元以上，并确保有稳定的收入。

（二）“六促进”。一是促进基础设施基本完善。完成自然村道路改造并全部实现硬底化；建设农田水利“三面光”工程；兴建饮水工程，使村民饮水水质达到安全标准，解决饮水难问题；基本实现所属自然村通电、通邮、通电话、通有线电视，通信息网络。二是促进民生保障有效覆盖。村民100％参加新型农村合作医疗，符合最低生活保障条件的村民全部纳入社会基本保障。三是促进农业产业稳步发展。推广应用农业科技和良种良法，争取形成1－2个符合当地实际、有市场需求的特色农业项目，带动村民增收。四是促进农民收入和综合素质较大提高。组织全村劳动力开展1次以上农业先进技术或职业技能培训，掌握1门致富或转移就业技能。五是促进村庄宜居建设逐步加强。帮助贫困危房户改造住房，居住条件显著改善。六是促进社会和谐稳定。加强农村精神文明建设，提高农民法制观念和思想道德水平，营造文明乡风；强化村党支部建设，打造一个群众拥护、作风民主、善谋发展、战斗力强的村领导班子。

三、工作步骤

新陂村扶贫开发“规划到户责任到人”工作采取分类指导，分类实施，具体分三个阶段推进：

第一阶段从2009年7月起到2010年底。完成新陂村村道建设；对现有村委会办公楼进行改造装修，帮助改善村委会办公条件；完

善部分农田水利和推进饮水工程建设；找准项目，筹措资金，解决村集体收入问题，实现年村集体稳定收入3万元以上； 50％的贫困户劳动力参加职业技能培训，让有劳动力的贫困户找准1个脱贫项目或实现劳务输出1人，人均纯收入2500元以上。

第二阶段从2010年底起到2011年底。帮助贫困危房户的住房改造工作，改善居住条件；实现100％的贫困户劳动力参加职业技能培训，80％的贫困户找准1个脱贫项目或实现劳务输出1人，实现人均纯收入2500元以上；符合条件的贫困家庭100％纳入最低生活保障。

第三阶段从2012年初到扶贫开发任务结束。实现90％以上（力争100％）的贫困户找准1个脱贫项目或实现劳务输出1人，实现人均纯收入2500元以上；同时巩固扶贫成果，确保已经脱贫的农民不因各种原因返贫。

在整个扶贫开发过程中，保证符合条件的贫困户子女义务教育不辍学，考上大中专院校的贫困家庭学生不因贫困影响学业。

四、工作措施

落实扶贫开展“规划到户责任到人”工作部署，要充分发挥组织协调作用，整合资源，重点在帮助新陂村谋思路、出点子、抓落实上下功夫。

（一）贫困户脱贫措施

1、智力扶贫。充分利用本局资源，发动驻村工作组及帮扶干部，加强对该村和贫困户的智力教育培训，提高思想认识。协调市、县举办若干期短期见效、有市场需求的职业技能培训班，积极动员适合劳务输出的贫困户劳动力参加培训，提高致富本领；广泛掌握就业信息，加强与有关用工单位、企业的沟通联络，推荐已经具备一定职业技能的贫困劳动力外出就业，增加收入；对适宜在当地发展种养业脱贫的贫困户，通过技术培训和科技下乡活动，使之掌握1－2门农业生产、水果栽培、禽畜养殖等方面的农业先进适用技术；对劳动力缺乏的贫困户，通过支持其子女接受义务教育不辍学，考上大中专院校的不因贫困影响学业，为今后脱贫奠定基础。

2、项目扶贫。坚持自愿原则和市场化道路，发挥比较优势，帮助新陂村确定和规划好主导产业，全面优化农产品质量，提高农产品的经济效益。加强与农业、扶贫部门的协调沟通，争取政策和资金支持，兴办鹰嘴桃种植基地，以“基地＋农户”的组织形式鼓励和引导部分贫困户参与，60％利润由贫困户享有；积极引导和帮助贫困农户加入合作社，走农业产业化道路；引导村民发展养殖业，采取与家禽加工企业合作的方式，扶持带动一批贫困户通过饲养鸡、鸭、鸽等饲养周期短的禽类，促进收入提高。

3、政策扶贫。对有发展项目而缺乏生产启动资金的贫困户，协调农业、金融等部门在政策允许的范围内提供种苗、贷款贴息等支持；对因病、因灾致贫的贫困户，动员各方力量实行救助，保障其基本生活；对老弱病残、无致富能力的贫困户，帮助其纳入低保对象。

（二）村集体增收措施。

1、发挥该村资源优势，大力发展种植特色水果，兴办鹰嘴桃种植基地，可增加村集体收入1万元。

2、筹措资金帮助新陂村赎购河源市高新技术区股份，从2011年起开始参与分红，年收入1万元。

3、加强对速生林的管理，每年收取一定管理费用增加村集体收入。

通过以上三项措施，可让该村集体实现年收入3万元以上。

（三）基础设施建设项目。

1、解决“行路难”问题。采取争取市交通部门补助资金、当地自筹和本单位帮助相结合的方式筹措资金，严格按照省交通部门的建设标准，完成该村自然村道硬底化改造。

2、解决“住房难”问题。在原已落实的房屋改造补助资金5000元/户的基础上，对2010年5月31日前完成危房改造的贫困户，单位增加一定数量的资金鼓励，确保2010年5月底前完成贫困危房户住房改造工作。

3、解决 “灌溉难”问题。通过多方争取，发动当地群众积极参与，搞好新陂村农田水利工程纳入农田水利建设项目，确保2010年4月前将现有木石陂改造为永久陂，新建农田水利灌溉“三面光”渠道，确保农田旱涝保收。

4、解决“饮水难”问题。在与水源所在村充分沟通协商一致的基础上，争取水利部门的政策资金支持，帮助建设小型饮水工程（包括蓄水陂、沉淀池、过滤池、蓄水池各1个，输水管道等），解篇二：国家能源局、国务院扶贫办关于印发实施光伏扶贫工程工作方案的通知全文-国家规范性文件 国家能源局、国务院扶贫办关于印发实施光伏扶贫工程工作方案的通知

各省（自治区、直辖市）发展改革委（能源局）、扶贫办，国家能源局各派出机构，水电水利规划设计总院，中国扶贫发展中心：

为贯彻落实《国家能源局 国务院扶贫办关于“光伏扶贫”工作的会议纪要》（国能新能[2014]420号）精神，加快组织实施光伏扶贫工程，国家能源局与国务院扶贫办联合制定了实施光伏扶贫工程工作方案，现印发你们，请认真贯彻落实。

国家能源局 国务院扶贫办 2014年10月11日

附件

关于实施光伏扶贫工程工作方案

一、工作目标

利用6年时间，到2020年，开展光伏发电产业扶贫工程。一是实施分布式光伏扶贫，支持片区县和国家扶贫开发工作重点县（以下简称贫困县）内已建档立卡贫困户安装分布式光伏发电系统，增加贫困人口基本生活收入。二是片区县和贫困县因地制宜开展光伏农业扶贫，利用贫困地区荒山荒坡、农业大棚或设施农业等建设光伏电站，使贫困人口能直接增加收入。

二、工作原则

（一）统筹规划，分步实施。统筹考虑全国精准扶贫特困户增收需求、电力负荷及电网建设现状，统一规划实施光伏扶贫项目，率先开展户用光伏扶贫，在具备条件地区开展光伏农业扶贫和光伏电站扶贫。

（二）政策扶持、依托市场。统筹扶贫政策、分布式光伏政策及相关税收、价格、金融及电网服务政策，国家和地方共同支持，通过市场机制开展光伏扶贫工程建设。

（三）社会动员、合力推进。鼓励企业履行社会责任，通过捐资或捐赠设备等方式，积极参与光伏扶贫行动，协力解决分布式光伏发电设备及资金问题。

（四）完善标准、保障质量。根据各类贫困地区地域特点、经济发展和适宜扶贫模式，完善光伏扶贫工程质量管理体系，保障光伏扶贫项目投资效益。加强光伏扶贫工程质量监管。

三、工作内容

（一）开展调查摸底。组织有关省（区、市）以县为单位摸清贫困县以及需要扶贫贫困户的具体情况，包括贫困县区产业经济、人口、能源、电力发展现状，特困户屋顶、荒山荒坡及土地资源利用条件，初步确定具备条件的户用光伏发电系统或村级光伏电站场址。初步考虑优先支持用电量较大、电网接入和消纳条件较好的地区作为优先扶贫对象。每个贫困县选择2～3个具备建设条件的光伏设施农业、光伏农业大棚或利用荒山荒坡的光伏电站场址，作为光伏农业扶贫的重点项目。户用光伏系统及光伏电站信息均需建册立户，建立信息化系统。

（二）出台政策措施。制定实施光伏扶贫工程指导意见，明确光伏扶贫总体要求、目标和主要任务、组织实施方式以及相关配套政策，实施光伏扶贫工程。整合国家和地方扶贫政策和分布式光伏政策，通过政府补贴、农户出资、银行优贷、可再生能源基金、电网服务等多种形式支持光伏扶贫。

（三）开展首批光伏扶贫项目。重点在地方积极性高、配套政策具备、已有一定工作基础的宁夏、安徽、山西、河北、甘肃、青海6省30个县开展首批光伏试点，选择有积极性的企业参加试点项目。组织各省提出光伏扶贫工作方案和实施方案，争取年底前批复实施。

（四）编制全国光伏扶贫规划（2015-2020）。根据光伏扶贫指导意见，组织地方编制本地光伏扶贫规划，统筹编制全国光伏扶贫工作规划，明确全国光伏扶贫目标、任务和布局，协调光伏并网接入和服务，统一开展光伏扶贫工程技术培训，综合利用国家扶贫、可再生能源、财政、税收政策，提出光伏扶贫的保障措施。

（五）制订光伏扶贫方案并组织实施。根据全国光伏扶贫规划，组织各省编制本省光伏扶贫开发方案，明确光伏扶贫安装光伏的规模、安装户数以及重点光伏设施农业项目和扶贫功能的光伏电站项目，统筹全国光伏发电规模和财政资金情况并组织实施。

（六）加强技术指导。国家层面做好总体制度设计、政策协调、技术规范和培训体系建设，地方层面要明确光伏扶贫工作的管理体制和责任主体，通过市场竞争机制选择实施主体，保证工程质量，控制工程投资，加强技术培训，建立长期运行维护体系，确保光伏扶贫项目的质量效益。

（七）加强实施监管。能源局派出机构会同地方能源主管部门、扶贫开发部门加强光伏扶贫开发实施情况监管，重点监管计划执行、并网服务、补贴资金结算以及市场秩序情况，保证光伏扶贫政策落实到位，维护公平公正市场秩序。

四、组织和政策保障

（一）建立工作协调机制。国家能源局由刘琦副局长牵头，新能源司具体负责，规划司参与，水规总院作为牵头技术支撑单位。国务院扶贫办由欧青平副主任牵头，发展指导司具体负责，中国扶贫发展中心参与。双方加强联系和协调配合。根据工作需要，请国家电网公司、南方电网公司等参与。

（二）建立技术服务体系。在国家能源局领导下，水规总院会同扶贫发展中心、电网、检测认证机构及主要光伏相关设备制造企业建立技术支撑体系，负责光伏扶贫全过程的技术服务，主要包括开展规划研究、制定工程技术规范、开展工程质量控制、建立项目信息系统等，在整个工程实施及政策协调中，提供相关技术服务和指导。

（三）落实相关配套政策。建立国家统筹、地方配套、银行支持、用户出资多种资金筹措机制，统筹电站建设和分布式光伏建设。光伏扶贫优先列入光伏发电开发计划，单独下达。电网企业配合做好电网改造等技术支持工作，并按分布式光伏发电政策优先保障并网条件，与用户按月结算电费；协调中央财政安排必要的财政补助资金和贷款贴息资金，各省级政府结合本地财政及贫困地区情况落实配套资金，银行实行低息贷款；鼓励企业提供包括直接投资和技术服务在内的多种支持。

五、工作进度安排

（一）2014年10月，开展首批光伏扶贫项目摸底调查，编制首批光伏扶贫项目实施方案。以省为单位、以县为单元、以村为单体、以户为单位完成户用光伏扶贫和光伏电站场址调查，利用两个月时间形成实施方案，12月底下达首批光伏扶贫项目，同时协调落实相关配套政策。

（二）2014年10～11月，结合试点工作方案出台政策措施。国务院扶贫办会同国家能源局制定关于开展光伏扶贫的指导意见，明确光伏扶贫工程的工作目标、重点任务及政策措施。

（三）2014年11～12月，组织编制全国光伏扶贫规划。组织各省按照相关技术规范要求编制光伏扶贫规划，并在各省规划基础上形成全国光伏扶贫发展规划纲要，印发实施。

（四）2015年1～2月，制订扶贫方案。以全国光伏扶贫规划纲要为依据，组织地方编制并上报2015年光伏扶贫实施方案，统筹光伏发电规模和国家扶贫资金后组织下达并实施。

（五）技术支撑单位尽快开展相关技术规范工作，年底前完成发布光伏扶贫重要对象统计技术规范、光伏扶贫规划编制大纲、2015年完成光伏扶贫工程建设、竣工验收、运行维护相关技术规范及光伏扶贫技术培训方案。来源: /retype/zoom/59eb10b9dd36a32d737581e8?pn=3&x=0&y=0&raww=160&rawh=70&o=png_6_0_0_135_63_110_49_892.979_1262.879&type=pic&aimh=70&md5sum=19b07d90724bf44bf49fd98b8b0128c6&sign=822f83dfdc&zoom=&png=7490-&jpg=0-0“ target=”_blank">点此查看篇三：xx局扶贫开发“规划到户责任到人”工作贫困户脱贫规划 xx局扶贫开发“规划到户责任到人”

工作贫困户脱贫规划

贫困户户主：黄xx所在地：xx镇xx村xxx 联系电话：xxx 帮扶责任人：xxx 单位及职务：xxx局局长 联系电话：xxx 双扶责任人：xxx 身份：党员 联系电话：xxx 为贯彻落实县委、县政府关于扶贫开发“规划到户、责任到人”工作部署，扎实开展扶贫帮扶工作，根据贫困户实际，制订本规划。

一、基本情况

黄xx59岁，家庭人口3人，劳动力2人，妻子聂xx44岁，女儿黄xx12岁，在读小学五年级。家住砖房，60平米。有水田0.5亩，旱地0.5亩，林果地5亩；现种有xxx株沙糖桔，未挂果，预计2011年挂果。另户主在村内打零工，纳入低保，年收入约2400元。

二、贫困原因

1、户主和妻子年纪大、文化低，无固定工作，在村内打零工收入低；孩子年幼在读书，支出大。

2、缺少资金投入及缺乏种养技能，果树树况不佳且未挂果。

三、脱贫目标

从2010年开始，力争用2年时间，根据贫困户实际，以“四结合”（即：输血与造血相结合、就地与就业相结合、扶贫与扶智相结合、短效与长效相结合）实施帮扶，帮助贫困户发展柑桔种植和建一间碾米小作坊，使帮扶户在2010年年人均纯收入达1900元，在2011年年人均纯收入达2500元，在2012年年人均纯收入达3000元以上，经济条件得到改善，实现稳定脱贫。

四、脱贫发展项目

1、扶持贫困户改善生活条件。

2、实施智力扶贫。组织贫困户参加农村种养实用技能培训，提高种养技能。

3、产业扶持。帮助贫困户发展柑桔种植和碾米加工。

五、脱贫帮扶工作措施

以循环经济发展模式，整合帮扶资源，推动贫困户可持续发展。

1、在每年视实际需要帮扶支持一些资金用于减轻生产生活压力。

2、在2010年上半年帮助其建起碾米小作坊，解决固定工作问题；2011年帮扶农资用于种植沙糖桔；2012年帮扶农资提高沙糖桔的产量。

3、每年组织劳力参加县、镇开展的种养实用技术培训，提高种养技术水平。

4、每年由局请技术人员帮扶指导贫困户进行柑桔产前、产中、产后管理，提高挂果率和果品质量，并由村支部协助抓好柑桔销售流通工作。

区医保局规划工作总结 篇3

一、目标任务完成情况

2021年按照全市统一部署和区委、区政府要求，XX区医保局结合实际，早谋划、早部署、早实施，及时制定印发了《XX区2021年城乡居民基本医疗保险参保缴费工作实施方案》，积极推进2021城乡居民医疗保险参保缴费工作，2021年任务数XX万人，目前，全区城乡居民参保缴费XX万人，参保率98%，超额完成民生工程目标任务95%，区级财政配套资金XX万元及时拨付到位，到位率100%。

二、工作开展情况及主要措施

根据市医保局关于《XX市2021年城乡居民基本医疗保险参保缴费工作实施方案》（X医保〔2021〕X号）文件精神，区民生办相关要求，我区2021年城乡居民基本医疗保险参保缴费工作绩效自评结果为100分，具体情况报告如下：

（一）部署推进情况（10分，自评得分10分）

我区始终高度重视参保登记工作的组织领导等基础工作，建立健全了领导责任制，10月15日我局召开了城乡居民医保参保缴费工作动员部署暨培训会，主要领导牵头并切实重视、分管领导认真负责，单位之间密切配合，分工明确，责任落实。城乡居民医保参保缴费培训会邀请市医保局、来我区指导培训，镇办村居及区直相关单位相关工作人员近100人参加了培训会，成效明显，大大提高了经办人员的业务经办能力，为完成2021目标任务奠定了坚实基础。

为确保城乡居民参保工作的稳步推进，我区采取纵横结合工作措施，不断强化领导调度和协调配合：一是我局组织召开全区医保参保缴费工作会议，调度各镇办城乡居民参保缴费工作。二是区医保局全程不间断深入镇办村级调研督导参保登记工作。三是建立健全日常督查调度制度，采取一天一公布，一周一调度、半月一督查、一月一通报的方式对任务完成情况进行督查指导，有力的推进了参保登记工作的开展。

（二）重点工作完成情况（25分，自评得分25分）

1、广泛宣传，弥补信息盲区。针对不同群体采取灵活多样的宣传形式，通过向城乡居民发放基本医疗保险宣传手册和政策问答、张贴通知、微信公众平台、微信朋友圈等方式，对广大参保群众进行缴费提醒工作，引导参保人员按时缴费，不漏保、不断保，期间，共悬挂宣传横幅105余幅，放宣传袋5万余份、伞500余个，门型展架100架，抽纸2千盒，确保城乡居民医保参保政策“户户知晓，人人明白”，让群众放心参保，为进一步做好参保工作打下良好基础。

2、强化服务，落实医保政策。为确保城乡居民医保参保扩面征缴工作规范有序进行，针对不同群体，采取预约参保、电话参保、上门参保等方式，为群众提供“一站式”服务，真正做到让群众少跑路，为居民提供优质高效便捷的服务。同时为打破传统纸质货币收缴模式，2021年全面推进居民医保线上缴费系统，群众线上缴费率达到90%以上，极大地方便了参保群众。在做好城乡居民参保登记的同时认真做好参保人员个人资料的信息收集、整理、核对工作，做到人员、表册、账目相符，避免错保、重保现象发生，确保城乡居民基本医疗保险制度全覆盖，享受更多民生工程福祉。

3、跟进问题，确保工作顺畅。为进一步开展城乡居民医保参保缴费各项工作，及时确定区、镇（办）、村（居）三级专职业务联络员，组建2021城乡居民参保登记微信群，密切关注基层工作人员在征收工作中出现的一系列问题，如：参保登记信息错误、多地重复参保、医保系统专线故障等，及时收集信息并及时与市局沟通，确保征收工作平稳顺畅。

4、积极谋划，开展绩效自评。为确保城乡居民基本医疗保险民生工程政策精准落地，及早惠民，区医保局及时开展了绩效自评工作。并将按照工作序时进度安排制定相应的绩效考核办法，对镇、办进行绩效考核评价。

（三）日常工作配合情况（10分，自评得分10分）

我区严格按照信息报送工作管理办法，组织镇、办经办人员积极报送参保登记工作信息。在区政府网站、美丽XX微信群随时发布。积极组织城乡居民基本医疗保险动员会、推进会和督查调度会，确保居民医保工作保质保量完成。

（四）上级部门考核评价情况（50分，自评得分50分）

截止到当前，市医保局还未对区医保局进行考核评价工作，预估我区城乡居民参保工作考核得分40分。

（五）上级部门通报批评及媒体曝光情况（5分，自评得分5分）

在区委、区政府正确领导下，在市医疗保障局的正确指导下，在各镇、办及区直相关单位的共同努力下，进一步推进2021年城乡居民基本医疗保险参保缴费工作，未发生违规违纪事件。

（六）加分因素（5分，自评得分3分）

我局积极上报民生工程信息，经省级媒体采用稿件共3篇。

三、实施成效

（一）保障范围进一步扩大。

全区自2007年启动城乡居民医疗保险，2009年实施大学生医疗保险。目前,城乡居民医疗保险制度已覆盖到全区城乡所有居民、大、中、小学生，实现了高校在校大学生医疗保险全覆盖和普通城乡居民医疗保险从新生儿落地到耄耋老人全覆盖。

（二）待遇水平逐步提高。

根据《XX市2021年城乡居民基本医疗保险参保缴费工作实施方案》的通知（X医保〔2021〕15号）文件要求，全市城乡居民医疗待遇小幅提升：1、普通门诊。参保人员发生的普通门诊政策内医药费用，由报销比例50%提升至55%，全年最高可报销额度由80元/人提升至150元/人。2、常见慢性病门诊。全市原有7种现增加至30种常见慢性病纳入医保范围。3、特殊慢性病门诊。全市原有5种现增加至17种特殊慢性病纳入医保范围。4、住院待遇。现一级及以下医疗机构起付线200元，报销比例85%；二级和县级医疗机构起付线500元，报销比例80%；三级（市属）医疗机构起付线700元，报销比例75%，比较原本市一级至三级住院起付线降低，报销比例提升5%；另新增三级（省属）医疗机构起付线1000元，报销比例70%，让全市参保人员在本省十九所医院住院报销比例大幅提升。

四、问题与建议

（一）参保信息系统建设不够完善。

目前，城乡居民参保信息系统采用的是刚上线的新平台、新系统，存在系统运转迟缓、查询信息不全等问题，造成不能及时掌握参保信息动态，为及时调度各村（居）造成困难。

（二）缴费基数逐年增长，群众意见加大。

2017年筹资个人缴费标准180元，2018年个人缴费标准220元，2019年个人缴费标准是250元，2020个人缴费标准280元，今年个人缴费标准是320元，逐年增长的缴费标准导致群众产生抵触心理，收缴难度加大。

（三）统计年鉴人口基数与实有人口数悬殊较大。

因外出务工、空挂户（土地塌陷）、辖区多对煤矿关闭等原因导致人员大量外流，上述种种因素叠加，致使实有人口数比统计年鉴人口数悬殊5万人左右。

（四）打造优质服务窗口。

一是落实一次性告知制、服务承诺制、限时办结制、责任追究制，为群众提供良好办事环境。二是调整窗口结构设置，简化经办结算流程，实现基本医保、医疗救助等“一站式、一单式结算”高效服务模式。三是加快完善异地就医直接结算服务，大力推广医保电子凭证应用，逐步实现医保经办事项线上办理。四是通过定点医疗机构实行网上申报、网上办理，简化申报审批过程，实现“即病即救”，医疗费用“即走即结”，努力为参保群众提供更加便捷的服务。

五、下一步打算

（一）加强组织领导。

把参保缴费工作摆在首要位置，立即行动起来，召开动员会，部署工作任务，坚持一把手亲自抓，切实改进措施，细化责任，倒排日期，挂图作战，迅速有效推进征缴进度。

（二）做到挖潜做实。

通过缴费系统比对出未参保人员名单，并及时提供给所辖各村（居）、学校，组织人员进村进户进学校，持之以恒加强点对点、户对户的思想引导，督促其按时参加城乡居民基本医疗保险。

（三）核实人员信息。

当前城乡居民集中参保期限即将到来，参保缴费任务大头着地，督促各镇办及时将参保录入人员信息与各村居信息进行有效比对，确保参保人员信息准确无误、参保率达100%。

医保局工作总结 篇4

一、强化医疗政策宣传，做好医保扩面工作

深入全县14个乡镇，农牧民群众家中开展多种形式的宣传工作，促使广大农牧民群众更加深入地了解医保相关政策20xx年全县车让那个镇职工医疗保险参保单位141个，其中：企业60家、事业22家、机关59家;参保人数4451人，其中：在职3580人、退休871人，参保率达100%。城乡居民参保人数26842人，参保率达99%。其中：非困难人群18426人、低保人员7454人、重度残疾人员283人、孤儿174人、低收入家庭的60岁及以上人员188人、三无人员3人、优抚对象35人、五保人员259人。建档立卡人员参保情况：城乡居民医疗保险参保人数5421人，参加城镇职工医疗保险人数95人，在外参保人数4人。参保率100%。存在问题：一是20xx年，我县城乡居民在企业就业的人数增长，城乡居民医疗保险参保人员转入职工保险的人数越来越多，导致20xx年参保人数较20xx年有所减少;二是新生儿上户迟缓，导致新生儿参保登记工作难度大;三是建档立卡人员存在跨县、跨州参保的情况。

二、推进支付方式改革，完善总额付费机制

强化基本医疗保险付费方式改革，规范医疗服务行为，完善医疗保险基金结算管理，确保基本医疗保险基金安全运行。20xx年初我县已按照州局要求完成《总控协议》的签订工作。存在问题：县医院反应医疗保险总控经费不足与医疗需求增长的矛盾，并要求解决在发展中存在的医保经费不足的问题。

三、加强医疗机构监管，确保基金安全运行

一是日常监管工作。20xx年我县深入辖区内的定点医疗机构开展医疗监管工作共3次，其中，对县级医疗机构开展1次监管、对乡镇卫生院、定点药店开展2次监管。二是开展智能审核工作。智能审核监督系统于20xx年8月日正式上线运行，经前期运行情况观察，发现我县县医院存在违规情况，存在床位费多记、多收、用药与医保报销药品名称不一致等问题，经整治后至今未发生任何违规现象。待遇享受情况：城乡居民医疗保险门诊统筹补偿人数9136人次，总费用54.3万元，报销39.8万元;特殊门诊补偿人次22人次，总费用3.3万元，补偿1.1万元。住院补偿人数1418人次，总费用1302.9万元，政策范围内费用1011.7万元，统筹报销593.82万元。大病保险补偿人数98人次，补偿金额40万元。城镇职工医疗保险住院报销：在职226人次，统筹报销151万元;退休109人次，统筹报销85万元;普通门诊报销：在职1992人次，报销49万元;退休270人次，报销5万元;职工用个人账户基金在定点零售药店刷卡支付：在职207万元，退休24万元。

四、深化联网结算工作，推进医疗机构运行

截止20xx年，县人民医院进入国家平台，实现全国异地联网结算。全县14个乡镇卫生院开通“金保系统”联网，切实方便广大参保群众。存在问题：乡镇卫生院因系统及网络不稳定等问题，导致结算、汇总功能不能有效运行。

五、完善业务档案管理，确保工作有效推动

贯彻落实省、州档案管理工作的相关政策，严格按照《档案法》、《档案工作突发事件应急管理办法》和《档案防治灾害工作指南》，加强医保业务档案管理，明确工作人员岗位职责，推进业务档案管理合理化、规范化、科学化。截至目前，已完成20xx年以前的业务档案归档工作。存在问题：档案室面积小，设施简陋，存在较多的安全隐患，因人员紧缺，无专人负责专门负责医保业务档案，导致档案管理工作推进迟缓。

六、健全医保内控制度，监管政策执行情况

医保局结对帮扶工作总结 篇5

温泉县医局认真贯彻落实帮扶结对有关精神,按照脱贫攻坚工作的总体要求，50名干部职工于4月17、18日两天深入托里镇大庄子村，着力解决帮扶对象的生产生活困难，努力改善帮扶对象落后的生活状况，促进帮扶对象脱贫致富。现将有关情况汇报如下:

(一)加强领导，确定责任

县医保局领导班子非常重视结对帮扶工作，召开会议研究商讨有关事宜，制定扶贫方案、确定扶贫方式，并将帮扶结对工作进行细化，帮扶对象具体落实到个人，确保帮扶责任个个有担子，贫困户家家有帮手。成立了帮扶结对工作领导小组，由一把手任组长，亲自抓结对帮扶工作的安排、督促落实，具体工作事宜由办公室负责，并明确了一名联络员，做好单位与村队对接工作，做到人人有责任，事事有要求。

(二)深入排查，明确目标

落实单位主要领导遍访贫困户，对结对帮扶村队托里镇大庄子村贫困户逐户走访。对新调整的村队托里镇伊吉莫林墩村贫困人口进行熟悉了解，通过开展走访调研活动，做到进村入户，帮扶对象每户必进，人员必访，摸清情况，了解走访对象在想什么，在干什么，思想上有什么心结，生活上有什么困难，享受各项扶贫政策，家庭生产、生活情况。建立帮扶结对工作台账，详细记录帮扶结对对象、事项和需要解决的实际问题并上传到扶贫工作app上。

(三)狠抓落实，注重实效

根据排查情况，与定点村队共同细化定点帮扶村队帮扶计划，完善帮扶措施。

一是2020年组织干部职工集中到大庄子村完善“一户一策”帮扶计划、与结对亲戚座谈各1次，根据帮扶对象实际，与结对亲戚一起掌握享受的政策，帮助结对亲戚理清思想，明确发展方向，制定2020年帮扶计划，对扶志、扶智重点宣传，引导贫困户增强感恩意识，因地制宜实施脱贫；

二是开展走访、住户工作。

我局50名干部开展走访34次，第一季度住户率完成100%，4月份走访24次，收集困难诉求2个，解决困难2个。

三是鼓励有能力的贫困户创业，同时给予人力、物力、财力支持，鼓励有就业能力的在村镇的帮助下实现就业。

四是加强慰问帮困。

局领导班子成员今春以来四次来到托里镇大庄子村进行了走访慰问。

今后，我局继续将脱贫攻坚工作形成常态化、专门化、固定化，尽最大努力防止贫困户“因病致贫、因病返贫”，为托里镇大庄子村全面进入小康社会做出应有的贡献。

温泉县医保局

县医保局脱贫攻坚工作要点 篇6

一是确保贫困人口“应保尽保”。将全县建档立卡贫困人口 13178 人全部纳入基本医保、大病保险和医疗救助范围，并做好动态调整和监测。2020 年城乡居民基本医疗保险集中缴费延期至 2020 年 3 月 31 日，并不设待遇等待期。

二是稳定贫困人口待遇保障水平。落实新增财政补助和个人缴费标准同步提高的要求，继续做好对贫困人口的各项医保待遇倾斜支付。完善医疗救助制度，将大病兜底第四道防线归并到医疗救助第三道防线内，住院报销 90%，门诊慢病报销 80%。

三是实现贫困人口在县域内定点医疗机构“一站式服务、一窗口办理、一单制结算”。

四是加大宣传力度，提高医保政策知晓率。印刷医疗政策宣传手册和省医疗保障局 APP 卡片，通过乡镇、驻村工作队和定点医疗机构进行宣传，提高医保政策知晓率。

五是保持基金监管高压态势，严厉打击医保扶贫领域欺诈骗保行为。由于我县医保基金赤字，今年被省局定为医保基金监管重点县，省局

将不定期到县对定点医疗机构进行监督检查，我局将重点配合好省局医保基金监管工作，重点整治不按临床路径诊疗方案诊治患者和转诊率居高不下的过度医疗问题，维护基本安全，坚决打赢脱贫攻坚战。

医保局医改三年工作总结 篇7

为进一步贯彻落实全省深化医药卫生体制改革工作会议精神，全面做好医改工作，我局组织人员对本局医改三年来的工作做了全面回顾，现总结如下：

一、目标完成情况

1、城镇职工基本医疗保险参保任务情况。至20××年上级下达的参保人数任务是25600人，已完成参保人数25903人，占年任务数的101%，基本实现了全覆盖。

2、城镇居民基本医疗保险参保任务情况。至20××年上级下达的居民参保任务是56300人，已完成参保人数56511人，占年任务数的102%，其中低保免费参保人员4151人。基本实现了全覆盖。据统计，全县现有城镇人口约89480人，已参保城镇人口总数为82414人，覆盖面约92.10%。

3、城镇中小学生均按居民以户为单位参加了城镇居民基本医疗保险，参保率达90%以上。同时积极推进非公有制经济组织从业人员、灵活就业人员和农民工参加职工医保。

4、城镇医保的费用报销已实行了二次补偿，城镇职工医保政策范围内住院费用报销比例已达80%以上，城镇居民医保政策范围内住院费用报销比例也已达70%以上。至20××年，已有2160人次职工报销了1116万元住院医药费用，有4231人次居民报销了711万元住院医药费用。从20××年开始，我县就实行了城镇医保费用报销的的二次补偿制度，20××年我县有123个职工20××年有133个职工得到二次补偿，二次补偿费用合计达近100万元，个人最高补偿金额为17854.24元；另20××年有56个居民20××年有59个居民得到了二次补偿，补偿费用分别为33.4万元、31万元，个人最高补偿金额为13680元。

5、根据省市有关市级统筹文件精神，三年内将把城镇基本医疗保险的最高支付限额，力争职工提高到上设区市在岗职工年平均工资的6倍左右，城镇居民提高到上设区市居民年人均可支配收入的6倍左右。到2012年职工基本和大病医疗费用最高支付限额已达20万元，居民达15万元。

6、当期城镇职工和城镇居民医保统筹基金使用率均达到85%以上。

二、任务推进情况

1、根据市人民政府办公室文件《关于印发市城镇基本医疗保险市级统筹实施办法等三个办法的通知》的要求，我县城镇职工基本医疗和城镇居民基本医疗保险已全面按上级要求实施了市级统筹并上交了市级统筹风险金。

2、根据省市有关设区市范围内实现医疗保险“一卡通”即时结算文件精神，结合我县实际，我县在市中心人民医院、井冈山附属医院两家开通了刷卡结算业务，方便了参保人员在市里就医购药。

3、布署开展了城镇居民基本医疗保险门诊统筹，将基层医疗卫生机构使用的医保目录内的甲类药品和收取的一般诊疗费按规定纳入了支付范围。城镇居民从20××年开始，在规定社区医疗服务机构就诊，就实行了门诊统筹，至20××年我县有3334人享受了门诊统筹，支付门诊统筹费用107万元。

4、根据市人力资源和社会保障局《关于印发市城镇医疗保险参保人员免费体检活动实施方案的通知》文件精神，我们及时召开了会议，进行了讨论布置，并已在全县范围内全面展开参保人员免费体检活动。

5、深化基层医疗卫生机构人事制度改革，制定《县推进基层医疗卫生机构人事制度改革的实施方案》，全面建立人员聘用制度和岗位管理制度。按照事业单位实行岗位设置的规定和卫生部关于卫生医疗机构事业单位实行岗位设置的有关要求，全县卫生医疗机构事业单位全部实行岗位设置，严格按照层级比例，按事设岗，按岗聘人，竞聘上岗。2009年，全县卫生医疗机构事业单位工作人员全部竞聘到岗，为全县28个卫生医疗机构的工作人员办理了岗位聘任手续。

6、全面落实绩效工资，完善分配激励机制。根据《县公共卫生与基层医疗卫生事业单位绩效工资实施意见》文件精神,我县公共卫生与基层医疗卫生事业单位工作人员全部实行绩效工资,基本标准为年人均15600元,与我县乡镇卫生院人均收入15030元相比,略有增加。绩效工资分基础性绩效工资(占70%)和奖励性绩效工资(占30%)，其中奖励性绩效工资主要体现工作量和实际贡献等因素，根据考核结果发放，可采取灵活多样的分配方式和办法，适当拉开医务人员收入差距，并向关键岗位、业务骨干和作出突出贡献的人员重点倾斜，调动医务人员积极性。

三、政策落实情况

1、连续停产停业一年以上的国有困难企业、国有困难农林水企事业单位、困难农垦企业、城镇困难大集体企业职工和退休人员以及国有和国有控股已关闭破产改制企业退休人员已全部按国家政策规定参加了城镇职工基本医疗保险，共计约5758人加入了城镇职工医保范畴。

2、根据市人力资源和社会保障局《关于加强全市城镇基本医疗保险“两定点”服务机构监管的通知》及省卫生厅等单位共同印发的《关于印发省医疗机构基本药物使用管理暂行规定的通知》（赣卫药政字[20××]1号）文件精神，严格执行省基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施范围和支付标准目录规定和基金支付政策，无违反“三个目录”规定的情况。

3、严格执行《关于加强全省城镇基本医疗保险定点服务机构监管的通知》规定，建立和落实了两个定点机构准入、退出和监督工作机制。20××年，我们通过年终“两定”单位的年检和定级工作，加大监管力度，对不能按规定和要求开展好医保相关工作的2个定点单位进行了取消其定点资格的处罚；同时，对7个不规范经营的定点单位进行了限期整改。

4、建立了大病补充医疗保险制度，委托具有资质的专业商业保险机构------县财产保险公司承办职工大病补充医疗保险。大病补充医疗险最高支付限额达12万元。

5、城镇居民医保参保人员中的生育妇女，只要符合国家生育政策，其住院分娩的生育费用均可以按规定给予报销。

6、建立基层卫生医疗机构吸引、稳定卫生人才的长效机制，对基层卫生医疗机构的专业技术人员的职称评聘实行政策倾斜，有利于乡镇卫生事业发展。一是乡镇卫生院的专业技术人员申报评定职称时，实行外语免试；二是乡镇卫生院专业技术人员聘任晋升专业技术职务时，计算机应用能力考试免考。

7、落实从事高风险岗位工作人员待遇政策，对我县皮肤病医院工作人员执行了上浮一级薪级工资，工作满八年再予以固定并再上浮一级薪级工资。

四、经办管理情况

1、基本实现了统筹区域内医疗费用的即时结算，全力推进省内异地就医费用实现即时结算。

2、已按全省统一规范的程序做好相关流动就业人员的基本医疗关系转移接续工作，20××年办理医保关系接入3人，转出8人。

3、对医保定点机构的监管，今年全部按照两个定点机构管理规定，开展了医疗保险定点机构的分级管理、协议管理，并定期不定期地上门监管，加大了对欺诈、骗保行为的查处力度。一是加强对定点医疗机构和定点零售药店的监管。我局分期分批召开了医保业务工作会。与各定点单位都签定了医保医疗服务管理协议，约束和规范其医疗服务行为。同时，严格控制定点单位的数量，只在一些主要的街道社区才有定点诊所和药店，方便群众就近看病和实惠购药。二是严格医药费的审核，加大对定点单位的监管。重点是对点外就医费用和特殊病种的医药费进行了严格审核。对点外费用按规定不能报销的决不报销，该加重负担的就加重负担，严格按规定审定。而对于特殊病种的医药费，严格把关，如有疑问，我们均要派人下乡入点进院核实、确认，保证费用的真实性、合理性、合法性，从而有效防止了该类人员随便乱开药的不良现象。三是完成了今年特殊病种的年审、鉴定工作。20××年，职工办理门诊特殊病种的时间为3月21日-----4月20日，参保人员在该时间段到县医院或中医院申报登记，5月医保局组织了医疗鉴定小组进行鉴定，符合条件的在5月底以后就已陆续到县医保局办理了领证手续。20××年办理门诊特殊病种十二大类421人，其中年审的212人，新确诊鉴定的209人。

4、医疗保险业务经办工作，实现了大厅窗口服务、微笑服务、优质服务，医疗保险业务流程规范有序，各项规章制度健全完善。同时配合机关效能建设，狠抓了机关制度和作风建设，实现了“三项制度”、岗位职责、办事流程等公开上墙，渗入工作，工作人员挂牌上岗，公开接受群众监督。在强调硬性指标建设的同时，要求服务软指标也要跟上。强化了上下班制度；严抓了上班时间上电脑玩游戏、炒股等不务正业的行为；推行了首问责任制、限时办结制、责任追究制；实现微笑服务、满意服务。这一系列举措，极大地提高了机关办事效率，树立了医保全新形象。

5、每年都开展了对下级医疗保险经办机构（定点医疗机构医保办）和基层服务平台（乡镇劳动保障所）的业务指导、管理、检查和年终考评工作。

6、医疗保险基金报表、基础数据统计和运行分析规范准确，各项数据资料报送及时。

五、工作创新与宣传情况 每年我局都要在广播、电视、宣传栏及手机通讯等主要媒体上正面宣传医疗保险工作，及时通知各参保人员按时缴费参保，同时，让参保人员了解和熟悉各项相关政策和规定。