护理技术操作规范化培训心得体会

护理技术操作规范化培训心得体会（共6篇）

护理技术操作规范化培训心得体会 篇1

-------外二科护士

罗蕾

2015年6月份我有幸参加了云南省护理学会组织的云南省护理技术操作规范化培训班。首先非常感谢医院领导和护理部给了我这次学习的机会，通过这次学习，受益非浅，感受颇深，现将学习中的所见所闻所得总结如下。

一、学习礼仪

礼仪，可以说是在人际交往沟通交流过程中必须具备的必不可少一门学问。特别是作为一名护士，无论在接触病人、家属、同事等等过程中，我们都要遵守护士的礼仪，在进行各项操作时，我们不应该只关注操作流程，在面对病人与家属时，还应该做到面带微笑、语言温馨、举止得体，使他们产生信赖感、舒适感和满意感。

二、关注细节

老子曾说：天下难事，必做于易；天下大事，必做于细。它精辟地指出把每一件简单的事做好就是不简单；把每一件平凡的事做好就是不平凡。特别体现在我们的护理工作中尤为重要。比如：严格执行床边双人核对、三查八对和无菌操作技术，操作过程中注意保护病人的隐私、为病人保暖（最主要体现在为患者导尿以及进行压疮护理），注意病人的舒适度，一切操作以“病人为中心”。操作中随时询问病人的感受，如核对手腕带时轻轻托起病人的手腕，使患者真正感受到人性化的操作服务。三、一步到位 我们在进行各项护理技术操作时，很多时候都需要一步到位，这样就要求我们要很好的掌握力学原理，才能省时省力且保持美观。比如整理床单位时我们要一次性将被子的每个脚拉平；准备物品时，应将物品摆放在便于自己操作的地方，避免经常转身操作；行CPR时，双脚间距要与肩同宽。

四、熟能生巧

学习任何技能都必须经过四个过程：模仿，练习，熟练，创造。要想掌握技术、技巧,就要勤学、苦练。我们在观看培训老师进行操作演示的时候，看着他们一步接一步，动作娴熟，可是到我们自己上手的时候却发现根本就没有看着那样容易，所以这就要求我们多加练习近平时自己相对做得少或者做得不好的操作，多思考自己操作过程中存在的问题，应该如何改进，多想想我还有哪些地方是可以做得更好的。

五、强化理论

印象最深刻的就是讲解心肺复苏与呼吸气囊联合使用的那堂课，老师很全面的讲解了每一个动作的原理，为什么要这样做，为什么不这样做，甚至还引进了很多国外的理念，这给我敲了一个很大的警钟。我们平时应多学习书本理论，多看药物使用说明书，不要总是拿没有时间来当借口。多学习老师如何给病人和家属进行健康宣教。多问自己不懂或不清楚的地方，争取做到理解记忆。多用笔记东西、多用心记东西。坚持理论与实践相结合，用科学理论指导实践，在创新实践中发展理论。这样当病人问我们为什么要做这个操作,吃这个药输这个补液有什么作用时，我们都能够自信而准确的回答。

护理技术操作规范化培训心得体会 篇2

关键词：静脉治疗,操作规范,护理管理

静脉输液是临床最基本的护理操作之一, 属于有创操作。操作中任何环节疏忽都有可能导致患者发生不良反应, 甚至引起医疗纠纷[1]。随着我国人民卫生服务需求的提高和医学技术的快速发展, 加强静脉治疗规范化管理并提升其安全性已成为卫生行政部门和护理管理者关注的焦点, 制定符合我国国情、全国统一、专业化的静脉治疗标准势在必行[2]。原卫生部医院管理研究所和北京协和医院牵头组织相关专家, 历时2年, 制定了《静脉治疗护理技术操作规范》, 2013年11月14日由国家卫生计生委首次以行业标准的形式颁布, 并于2014年5月1日正式实施[3]。本研究旨在摸底和分析我省不同等级医院护理人员进行临床静脉治疗护理操作时对《静脉治疗护理技术操作规范》的掌握及执行情况, 进而对我省静疗专业的持续改进提出建议, 现报道如下。

1 资料与方法

1.1 资料收集

采用随机抽样方法, 选取2015年9-12月山西省范围内不同等级的医疗机构45所, 包括三级医院15所, 二级医院15所, 一级医院3所, 社区卫生服务站12所;800张床位以上的医院13所, 500~800张床位的医院10所, 500张以下床位的医院10所, 社区卫生服务站12所。

1.2 调查方法

在中华护理学会静脉治疗护理专业委员会设计的《全国三级甲等医院静脉治疗护理现状调查问卷》的基础上设计适用于本次调查的问卷。问卷由两部分组成: (1) 医院静脉输液治疗护理现状调查表, 包括医院一般情况、《静脉治疗护理技术操作规范》的掌握及执行情况、静脉治疗小组 (IV team) 的组织活动情况等。 (2) 科室静脉输液治疗护理情况调查表, 包括科室对《静脉治疗护理技术操作规范》的培训考核情况以及科室IV team的活动情况, 三级与二级医院中每家医院完成1份, 由IV team组长或负责静脉输液治疗操作的医院护理管理者填写;同时完成肿瘤科、普外科、血液科及新生儿科4个科室的静脉输液治疗护理情况 (包括静脉治疗例数、头皮钢针、静脉留置针、PICC的治疗例次) , 并进行实地观摩及交流, 每科室完成1份, 收集同一时间5个工作日的数据, 由被调查科室内的护士长或对本科室静脉治疗护理工作非常了解的高年资护士填写。一级医院与社区卫生服务站只填写医院静脉输液治疗护理现状调查表, 由主管静脉治疗护理工作的负责人填写, 并对该医疗机构的静脉治疗护理工作进行现况调查。本研究共发放问卷48份, 因有3份作废重新填写, 回收45份, 有效问卷45份, 有效回收率为93.75%;发放科室问卷82份, 回收科室问卷82份, 其中肿瘤科问卷15份, 普外科问卷33份, 血液21份, 新生儿科13份。

2 结果

2.1《静脉治疗护理技术操作规范》的知晓及培训考核情况

31所 (68.9%) 医疗机构的护理人员进行了《静脉治疗护理技术操作规范》的全员培训, 未培训学习的医疗机构14所 (31.1%) , 包括2所一级医院和所有参与调查的社区服务站。在开展了PICC置管操作的25所医院中, PICC置管操作人员为护士的有25所 (100%) , PICC置管经过专业知识与技能培训的有13所 (52.0%) , PICC操作护士的培训考核来自省 (市) 级以上护理学会只有5所 (20.0%) 。

2.2 静脉治疗小组的组织及活动情况

20所医疗机构建立了静脉治疗小组, 占44.4%;在被调查的82个科室中, 67个科室的护士认为静脉治疗小组能够解决静脉治疗操作中的实际问题, 占81.7%。

2.3专业人员培训

本次调查中12所 (26.7%) 医疗机构从事静脉治疗的护士为经过专科知识与技能培训、考核合格及取得静疗专科护士资质者, 28所 (62.2%) 医疗机构存在“从事静脉治疗的护士未参加专科培训但有一定临床工作经验”的现象。

2.4 静脉治疗感染控制现状

25所医院开展了PICC置管操作, 皮肤消毒剂的使用种类、消毒范围及静脉穿刺皮肤消毒执行情况见表1和图1。

2.5 静脉输液治疗护理操作

本次参与调查的96名护士中, 基本能按照规范要求进行静脉穿刺前的手卫生, 但仍有5名 (5.2%) 以戴手套取代洗手的情况, 置入PVC时使用清洁手套的只有3名 (3.1%) , 仅有8名 (8.3%) 按严格《静脉治疗护理技术操作规范》要求进行皮肤消毒, 2名 (2.1%) 护士在进行静脉治疗护理操作时消毒皮肤后, 使用干棉签擦拭皮肤。

2.6 穿刺部位的维护和护理

在参与调查的45所医疗机构中, 只有30所使用静脉留置针和PICC, 相当一部分医院在静脉管路护理上还与《静脉治疗护理技术操作规范》存在着较大差距, 见表2。

3 讨论

3.1 一般情况

虽然《静脉治疗护理技术操作规范》的培训已取得了一定的成果, 但是培训的覆盖面及力度仍有待加强。《静脉治疗护理技术操作规范》中明确指出:本标准适用于全国各级各类医疗机构从事静脉治疗护理技术操作的医护人员。本调查显示, 31所 (68.9%) 医疗机构的护理人员进行了《静脉治疗护理技术操作规范》的全员培训, 未进行培训学习的医疗机构有14所 (31.1%) , 包括2所一级医院和所有参与调查的社区服务站。不难看出, 基层医院医务人员关于静脉治疗护理技术操作的培训任重而道远。医疗机构的负责人应重视医务人员静脉治疗护理技术操作的在职继续教育, 不应只依赖于医务人员在校学习的静脉治疗护理技术的相关知识。由于静脉治疗专业化的发展和新型输液工具的临床应用, 在校的知识远远不能满足临床静脉治疗护理技术的需求, 因此, 医疗机构尤其是一级医院和社区卫生服务站的负责人, 应积极组织本机构的医护人员认真学习培训《静脉治疗护理技术操作规范》及静脉治疗的相关知识, 规范静脉治疗护理操作, 保障患者医疗护理安全。

3.2 静脉治疗护理小组的组建及活动情况

静脉输液治疗是一种有创的侵入性操作, 操作中任何环节的疏忽都有可能导致各种不良反应的发生。静脉输液治疗小组是提供标准化护理和最佳实践的专业输液治疗团队, 可以承担多种职责, 包括负责临床护士静脉输液相关培训、静脉输液相关的质量检查、PICC穿刺、输液并发症的会诊、科研、输液相关新产品的推广等[4,5]。建立静脉输液治疗小组, 可以规范静脉治疗行为, 减少静脉输液并发症及因静脉输液导致的医患纠纷, 在保证静脉输液质量的同时提高护理人员的管理能力和科研素养, 促进静脉输液治疗专业的可持续发展[6]。本调查结果显示, 所调查的45所医疗机构中, 20所已成立了静脉输液治疗小组, 占44.4%;在被调查的82个科室中, 有67个科室的护士认为静脉治疗小组能够解决操作中的实际问题, 占81.7%。由此可见, 我省静脉治疗的专业化发展已初见规模, 但是仍存在不足。由于缺乏达成共识的专业标准, 在静脉治疗护理中出现的问题仅仅依靠护士或科室难以解决, 故成立专业组织加以管理十分必要[7]。静脉输液小组的建立促进了医护人员与患者间的互动, 让患者感受到尊重, 促进了护患关系和谐, 满足了患者的心理需求, 提高了患者的满意度;同时, 在静脉治疗小组的活动中, 不同层级的护士对自身工作的价值都有一定的提高, 促进了小组内部的团结协作, 有效提高工作效能。作为护理管理者, 应充分认识到静脉治疗小组的积极意义, 完善静脉治疗小组的管理机制, 使静疗小组实现其真正的意义。对于基层医疗机构, 应依托所在辖区的二、三级医院, 积极寻求合作与帮扶, 加入到区域性静脉治疗护理专业委员会的组织中, 参加区域性静脉治疗护理专业委员会举办的以静脉治疗护理为主题的学术讲座、会议交流等活动, 不断提高基层医护人员的静脉治疗操作水平。建立规范的静脉输液培训课程, 加快静脉治疗的专业化进程, 加强医院间、地区间的信息沟通等工作亟待加强[8]。

3.3 专业人员培训

本次调查中12所 (26.7%) 医疗机构从事静脉治疗的护士为经过专科知识与技能培训、考核合格者, 28所 (62.2%) 医疗机构存在“从事静脉治疗的护士未参加专科培训但有一定临床工作经验”的现象。在开展了PICC置管操作的25所医院中, PICC置管操作人员为护士的有25所 (100%) , PICC置管经过专业知识与技能培训的13所 (52.0%) , PICC操作护士的培训考核来自省 (市) 级以上护理学会只有5所 (20.0%) 。在美国, 静疗护士需要经过技术和临床应用、液体和电解质平衡、药理学、感染控制、新生儿和儿科学、输血治疗、抗肿瘤和生物学治疗、肠外营养和绩效提高等9大课程的学习[9]。相比较与国外的差距, 可能是由于我国目前对从事静脉治疗的护士并无上岗资质要求或相关规定, 在我国只要是具有护士执业资格的护理人员就可单独进行静脉治疗的护理操作, 医疗机构的负责人或是护理管理者对护士静脉治疗的在职教育和资格认证重视不够;同时, 取得了资质的护士由于自身的业务能力与职称晋升、薪酬分配、绩效考核等无相对应地提升, 大大影响了静脉治疗专业护士工作的积极性, 也在很大程度上影响了其他护士参加专科培训的积极性。记忆是学习的基本过程, 分为短时记忆和长时记忆两种, 信息输入大脑时形成短时记忆, 短时记忆很容易被遗忘, 只有经过不断复习或者使用, 短时记忆才会变成长时记忆储存在大脑中[10]。艾宾浩斯研究发现, 遗忘在个体经过学习之后便立即开始, 而且遗忘的过程并不是匀速进行的, 在学习刚开始的时候遗忘速度最快, 以后遗忘便逐渐变缓慢[11]。因此, 医疗机构对于《静脉治疗护理技术操作规范》的培训及考核应当是周期性复习与测验, 对教学内容和教学时间进行合理的调整及安排, 有利于强化所学知识的记忆痕迹, 使医务人员在重复性的学习中强化记忆, 并将所学习到的静脉输液治疗技能运用到临床护理操作中, 不断提高静脉治疗技能水平, 为患者提供更加安全舒适的静脉输液环境[12]。

3.4 静脉治疗感染控制现状

皮肤消毒是否彻底, 是静脉输液治疗相关细菌感染的主要原因, 穿刺部位的微生物定植是导致导管感染发生率最高的, 同时也是造成导管相关性血液感染的重要原因[13]。皮肤是人体正常防御的第一道防线, 完整的皮肤是抵抗病原体感染的一个有力屏障, 皮肤的任何破损都会造成其机械屏障的缺损, 均可能成为开始发生感染的场所[14]。皮肤是静脉输液治疗相关细菌感染的主要来源和途径, 人体皮肤表面有多种微生物定植, 常驻菌有葡萄球菌和革兰氏阴性菌 (不动杆菌、微球菌等) , 暂住菌有念珠菌、大肠埃希菌和金黄色葡萄球菌[15]。菌定植在皮肤表面、毛囊和皮脂腺管, 是人体的正常菌群, 一般不致病, 但在正常防御缺损或免疫力低下等情况时, 正常菌群中的一些微生物也可使宿主发生感染[16,17]。有研究显示, 在引起感染的病原菌中, 金黄色葡萄球菌占有30%, 而它们在一定状态下都属于皮肤的正常菌群[18]。静脉穿刺时破坏了皮肤的完整性, 静脉留置导管与外界相通, 皮肤表面的细菌可通过穿刺部位经皮下隧道移居至导管腔外定植, 引发穿刺部位的炎症甚至全身感染[19]。因此, 选用合理的皮肤消毒剂对预防静脉输液感染至关重要。本研究结果显示, 有部分医疗机构在进行皮肤消毒时, 皮肤消毒剂使用不合理、方法不正确;在进行穿刺前, 皮肤消毒范围不够大, 这些都将进一步加大患者发生静脉输液感染的风险, 故应加大护理质控监管工作, 将静脉输液操作的考核列入到日常的护理质控管理工作中, 并使其常态化, 以保障患者输液安全。

3.5 静脉输液治疗护理操作

(1) 手卫生:本次参与调查的96名护士中, 基本能按照规范要求进行静脉穿刺前的手卫生, 但仍有5名 (5.2%) 以戴手套取代洗手的情况, 置入PVC时使用清洁手套的只有3名 (3.1%) 。手卫生是医院感染控制中最为重要的环节之一, 但执行起来相当不易, 因为它与人类行为学的因素相关[20]。大多数医院感染的发生是由医务人员不正确的医疗护理行为造成的[21]。医务人员在进行静脉治疗操作前进行手卫生对预防医院感染极为重要, 尤其是接触患者前手卫生对预防交叉感染和保护患者至关重要, 但由于其不在人的自我防护意识范围之内, 因此, 在提供必要的硬件支持的基础上, 更需强化有效的培训及监督管理机制才能使手卫生更加规范[22]。 (2) 消毒方式:在接受进行PVC现况调查的96名护士中, 仅有8名 (8.3%) 按严格《静脉治疗护理技术操作规范》要求进行皮肤消毒, 2名 (2.1%) 护士在进行静脉治疗护理操作时消毒皮肤后, 使用干棉签擦拭皮肤。皮肤是人体正常防御的第一道防线, 完整的皮肤是抵抗病原体感染的一个有力屏障, 皮肤任何破损或消毒范围不足都会造成其机械屏障的缺损, 均可能成为发生感染的场所[16]。因此, 在静脉输液治疗前规范的皮肤消毒对于防范静脉炎的发生有着重要的意义。

3.6 穿刺部位的护理和导管维护情况

本文结果显示, 相当一部分医院在静脉管路护理上还与《静脉治疗护理技术操作规范》存在着较大差距。管路超时更换存在着导管相关性血液感染的风险, 增加了相关并发症的发生率;而管路更换过于频繁, 不仅浪费护士人力资源, 还给患者带来不必要的医疗费用增加。因此, 在日常工作中, 应按照《静脉治疗护理技术操作规范》要求, 严格执行管路护理操作, 加强对穿刺部位的维护, 从而降低相关并发症的发生率, 在整个静脉治疗过程中具有重要意义。

浅析中医护理操作技术规范化 篇3

【关键词】 中医护理；操作技术；规范化

1 前言

自50年代以来,中医护理技术操作方面逐渐规范和统一。1985年时，我国卫生部组织具有经验丰富的中医护理专家，对临床治疗中常见的25项中医护理技术操作进行规范整理。在用物准备、操作步骤以及注意事项等方面作出要求，并以此作为我国中医护理的规范性操作。1993年至1994年期间，我国的中医药管理局与上海中医药大学一同组织加强中医护理技术操作的规范化、系统化及标准化研究，列出中医护理技术的评判标准及操作流程图，使其越加规范、科学及实用，并作为我国的中医治疗单位的规范化护理技术操作标准。

2 中医护理技术操作的现状分析

中医护理技术操作的缺陷在于其治疗时间过长以及治疗的效果不显著。这使多数患者不愿接受中医治疗，而采用西医的护理方法。为使更多的病人愿意接受中医治疗，采用中医护理操作技术，应对中医护理技术操作中存在的问题进行分析，并找出原因。

2.1 中医护理操作技术的局限性 护士在进行中医护理操作过程中，应遵照医嘱进行。相关调查显示，大多数的医生极少开中医护理技术操作的医嘱，这使护士在进行中医护理技术操作受到限制，难以体现出中医护理的特色。此外，基于历史原因，中医护理的人才多来源于西医护校的毕业生，并且多数是未学过或者未进行中医护理知识的培训，这使我国的中医治疗单位缺乏较多的中医护理知识人才，中医的护理操作技术难以发展，影响了中医护理技术操作的全面推广。

2.2 中医护理教育工作不到位 学校护理教师在向学生讲授中医护理技术操作的相关知识时，侧重于理论知识，未安排学生亲自动手操作，造成学生缺乏对护理技术操作的认识，缺少动手操作的机会，未能很好的掌握中医护理操作技术。此外，由于实践课的课时较少，教师能用一节课的时间来讲授几项的中医护理技术操作内容。另外在分组操作时，多是20个的学生为一组，造成多数学生未能很好的掌握教师示范的护理技术操作过程，甚至有较多学生未能进行实际操作。

3 中医护理操作技术的规范化管理

3.1 加强中医护理操作技术的规范化管理 应对中医护理操作技术进行规范化的管理，丰富中医护理知识。通过临床护理制定护理技术的评价标准及操作流程，这既丰富了护理的评价内容，又使护理技术管理更加标准化、科学化以及规范化，使护士在中医护理技术操作中有章可循，保障了中医护理工作的安全，避免因操作不规范而造成的护理质量缺陷及差错事故。此外，护士在进行中医护理技术操作前应通知病人其操作的目的、配合要点及注意事项，便于病人了解，从而减小护理风险，提高护理的质量。

3.2 重视科学研究以促进中医护理技术的发展 近些年来，我国越加重视及支持中医药事业的发展，各地区的中医院也随之加强重视中医医护理操作技术的考核及培训。但这些考核及培训只侧重于技术的操作过程，而对于技术的规范性操作却未严格管理。对此，中医护理研究者应抓住机遇，系统化的整理中医古籍及现代中医药的研究成果，寻找并挖掘出与现代医疗环境相适应的中医护理技术，便于指导临床实践。此外，积极展开中医护理操作技术的科学研究。现阶段的中医护理科研项目较少、层次低，缺少大样本与深层次的对照研究。因此，中医护理研究者在加强护理实践的同时，进行基础及临床研究，总结中医护理操作技术的效果评价体系以及作用机制，使其达到能重复量化、验证的护理效果，大大提高了中医护理操作技术的科学性。

3.3 加强培训中医护理人员的操作技能 首先，系统性的培训护理人员的理论和操作，使其掌握各项中医护理操作技术。其次，对护理人员进行定期性的考核及培训，如每年培训4至6项的中医护理操作，采取示教、培訓及考核的方式，有计划的进行考核，使我国的中医护理技术操作更加程序化与标准化。

4 结束语

总而言之，中医护理技术操作在护理工作中占重要位置，是护理人员应具备的基本技能，其是中医护理质量的保证。随着现代医学模式的快速发展，人们对护理技术的操作要求也随之提高。要求研究中医护理技术操作的实用性、科学性以及规范性，使其更具有参照性、指导性以及普遍性，并成为护理人员规范操作的重要标准。只有对我国中医护理操作技术中存在的问题进行研究及分析，并对此采取相应的改进措施，使其操作更加规范化。

参考文献

[1]张志芳.中医护理操作技术的规范化研究[D].成都中医药大学,2010.

[2]王俊杰,杨郁文,汪丽娟,边雪梅,李培君,谷娟娟.中医护理操作技术临床应用现状的调查分析[J].中华护理杂志,2009,(11).

50项护理技术操作规范（精选） 篇4

序 “三基、三严”是全面提高护理质量的基本要求，根据，50 项护理技术操作规范，必须每个临床护士达标。护理部汇编了基础护理技术操作50 项规范标准，全体护士以此书为标准加强三基三严培训，熟练掌握和临床运用。护理部 2009 年12 月 目录 一 手卫生 二 无菌技术 三 生命体征 四 口腔护理技术 五 鼻饲技术 六 导尿技术及护理 七 胃肠减压技术 八 灌汤技术 九 氧气吸入技术 十 换药技术 十一 雾化吸入疗法 十二 血糖监测 十三 口服给药法 十四 密闭式静脉输液技术 十五 密闭式静脉输血技术 十六 静脉留置针技术 十七 静脉采血技术 十八 静脉注射法 十九 经外周插管的中心静脉导管（PICC）护理技术 二十 动脉血标本的采集技术 二十一 肌内注射技术 二十二 皮内注射技术 二十四 物理降温法 二十五 心肺复苏基本生命技术 二十六 经鼻/口腔吸痰法 二十七 经气管插管/气管切开吸痰法 二十八 心电监测技术 二十九 血氧饱和度监测技术 三十 输液泵/微量泵的使用技术 三十一 除颤技术 三十二 轴线翻身法 三十三 患者搬运法 三十四 患者约束法 三十五 痰标本采集法 三十六 咽拭标本采集法 三十七 洗胃技术 三十八 “T”管引流护理 三十九 造口护理技术 四十 膀胱冲洗护理 四十一 脑室引流管的护理 四十二 胸腔闭式引流管的护理 四十三 产时会阴消毒技术 四十四 早产儿暖箱的应用 四十五 光照疗法 四十六 新生儿脐部护理技术 四十七 听诊胎心音技术 四十八 患者入/出院护理 四十九 患者跌倒的预防 五十 压疮的预防及护理

一、手卫生 一、一般洗手

（一）目的： 去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌。

（二）实施要点：

1、洗手指征：（1）直接接触患者前后。（2）无菌操作前后。（3）处理清洁或者无菌物品之前。（4）穿脱隔离衣前后，摘手套后。（5）接触不同患者之间或者从患者身体的污染部位移动到清洁部位时。（6）处理污染物品后。（7）接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、粘膜皮肤或伤口敷料后。

2、洗手要点：（1）正确应用六步洗手法，清洗双手。① 掌心相对，手指并拢相互揉搓； ② 手心对手背沿指缝相互揉搓，两手交替进行； ③ 掌心相对，双手交叉沿指缝相互揉搓； ④ 一手握另一手大拇指旋转揉搓，两手交替进行； ⑤ 弯曲各关节，在另一掌心旋转揉搓，两手交替； ⑥ 指尖在掌心中转动揉搓，两手交替。（2）也可以将洗手分为七步，即增加清洗手腕。（3）洗手前取下手表，卷袖过肘。（4）打开水龙头，湿润双手。（5）取无菌肥皂液或洁净肥皂。（6）双手揉搓使肥皂起沫，注意指尖、指缝、指关节等处，范围为双手、手腕及腕上 10 ㎝。搓洗时间不少于10 秒。（7）流动水冲洗干净。（8）擦干或烘干双手。

（三）注意事项：

1、认真清洗指甲、指尖、指缝和指关节等易污染的部位。

2、手部不佩带戒指等饰物。

3、应当使用一次性纸巾或者干净的小毛巾擦干双手，毛巾应当一用一消毒。

4、手未受到患者的血液、体液等物质明显污染时，可以使用干手消毒剂消毒双手代替洗手。

二、外科手消毒

（一）目的：

1、清除指甲、手、前臂的污物和暂居菌。

2、将常居菌减少到最低程度。

3、抑制微生物的快速再生。

（二）实施要点：

1、外科手消毒指征： 进行外科手术或者其他按外科手术洗手要求的操作之前。

2、操作要点：（1）修剪指甲，锉平甲缘，清除指甲下的污垢。（2）流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3。（3）取适量皂液或其他清洗剂按六步洗手法清洗双手、前臂和上臂下1/3，用无菌毛巾擦干。（4）取适量手消毒剂按六步洗手法揉搓双手、前臂和上臂下1/3，至消毒剂干燥。

（三）注意事项：

1、冲洗双手时，避免水溅湿衣裤。

2、保持手指朝上，将双手悬空举在胸前，使水由指尖流向肘部，避免倒流。

3、使用后的海绵、刷子等，应当放到指定的容器中，一用一消毒。

4、手部皮肤无破损。

5、手部不佩带戒指、手镯等饰物。

二、无菌技术

一、无菌持物钳的使用法

（一）目的： 取用或者传递无菌的敷料、器械等。

（二）实用要点：

1、评估操作环境是否符合要求。

2、洗手、戴口罩、剪指甲。

3、高压灭菌持物钳的使用方法：（1）检查无菌持物钳包有无破损，潮湿，消毒指示胶带是否变色及其有效期。（2）打开无菌钳包，取出镊子罐置于治疗台面上。（3）取放无菌钳时，钳端闭合向下，不可触及容器口边缘，用后立即放回容器 内。

4、浸泡持物钳使用方法：（1）持物钳应浸泡在盛有消毒液的大口带盖容器内，液面以浸没钳轴节以上 2~３厘米或镊子二分之一处为宜，每个容器只能放置一把无菌持物钳（镊）。（２）取放无菌持物钳（镊）时应钳端闭合向下，不可触及容器口边缘及液面以上容器内壁，用后立即放回容器内。5．取远处物品，应连同容器一并转移，就地取用。6．使用持物钳时不可低于腰部，应在视线之中，不能随意甩动。7．无菌持物钳不可夹取油纱布，不可用于换药及消毒皮肤，不可夹取有色消毒棉球。污染或可疑污染的无菌持物钳应重新灭菌。8．持物钳及其浸泡容器，应每周清洁、灭菌1 次，并更换消毒液。使用频繁的科室应每日消毒剂次。使用干燥的持物钳及容器应每4-8h 更换1 次。

（三）注意事项：

1、无菌持物钳不能夹取未灭菌的物品，也不能夹取油纱布。

2、取远处物品时，应当连同容器一起搬移到物品旁使用。

3、使用无菌钳时不能低于腰部。

4、打开包后的干镊子罐、持物钳应当4—8h 更换。

二、戴无菌手套法

（一）目的： 执行无菌或者接触无菌物品时戴无菌手套，以保护患者，预防感染。

（二）实施要点：

1、评估操作环境是否符合要求。

2、洗手，戴口罩，剪指甲。

3、选择手套号码，核对灭菌日期。检查包布有无潮湿、破损。

4、打开手套包，用滑石粉涂擦双手，放于包布外右角。

5、一手掀起手套袋开口处，另一手捏住一只手套的翻折部分（手套内面），取出手套，对准五指戴上。再用戴好无菌手套的手插入另一手套翻折内面（手套外面），同法将手套戴好。翻手套边扣套在衣袖外面。可进行无菌操作。

6、脱手套时，一手捏住另一手套腕部外面，翻转脱下。再以脱下手套的手插入另一手套内，将其往下翻转脱下。

（三）注意事项：

1、戴手套时应当注意未戴手套的手不可触及手套的外面，戴手套的手不可触及未戴手套的手或另一手套的里面。

2、戴手套后如发现有破洞，应当立即更换。

3、脱手套时，应翻转脱下。

三、取用无菌溶液法

（一）目的： 保持无菌溶液的无菌状态。

（二）实施要点：

1、评估操作环境是否符合要求。

2、洗手，戴口罩，剪指甲。

3、擦净瓶口及瓶体，核对标签上药名、浓度、剂量、失效期等，检查瓶盖是否松动，瓶身有无裂缝，无菌溶液有无变质、沉淀、变色、浑浊等。4．从贮槽内家去无菌弯盘，手托底部。5．启开铝盖，用拇指。食指或用双手拇指于标签侧翻起瓶塞，用消毒液棉签消毒瓶口。拉出瓶塞，标签朝上，倒出少量溶液冲洗瓶口，再由原处倒出适量溶液至无菌弯盘内。６.及时盖好瓶塞用消毒棉签消毒瓶口，注明开瓶日期及时间，已打开的溶液有效期使用时间是２４小时。

（三）注意事项：

1、不可以将无菌物品或者非无菌物品伸入无菌溶液内蘸取或者直接接触瓶口倒液。

2、已倒出的溶液不可再倒入瓶内。

四、无菌容器使用法

（一）目的： 保持已经灭菌的物品处于无菌状态。

（二）实施要点：

1、评估操作环境是否符合要求。

2、洗手，戴口罩，剪指甲。

3、打开无菌容器盖，内面朝上放置或拿在手中，取用物品后立即盖严容器。手不可触及容器的内面及边缘。

4、无菌持物钳不可触及容器边缘。

5、手持无菌容器时，应托住底部。

6、打开容器时，避免手臂跨越容器上方。

7、从贮槽内取物时，应将盖子完全打开，避免物品触碰边缘而污染。

（三）注意事项：

1、使用无菌容器时，不可污染盖内面，容器边缘及内面。

2、无菌容器打开后，记录开启的日期、时间，有效使用时间为24 小时。

五、铺无菌盘法

（一）目的： 将无菌巾铺在清洁干燥的治疗盘内，形成无菌区，放置无菌物品，以供实施治疗时使用。

（二）实施要点：

1、评估操作环境是否符合要求。

2、洗手，戴口罩，剪指甲。

3、擦治疗盘，再洗手。

4、检查无菌包有无破损、潮湿、消毒指示胶带是否变色及其有效期。

5、打开无菌包，用无菌持物钳从无菌包内取出无菌治疗巾。

6、双手捏住无菌巾上层两角的外面抖开，铺于治疗盘上。再取第2 块无菌巾，双手捏住两角展开双折铺于治疗盘上，上层扇形折叠，开口边向外。

7、放入无菌物品后，展开扇形折叠层，盖住物品，上下层边缘对齐。开口处向上反折，两侧边缘向下反折后备用。

8、记录铺盘日期及时间。

（三）注意事项：

1、铺无菌盘区域必须清洁干燥，无菌巾避免潮湿。

2、非无菌物品不可触及无菌面。3，注明铺无菌盘的日期、时间，无菌盘有效期为4 小时。

六、打开无菌包法

（一）目的： 使无菌包内物品保持无菌

（二）实施要点：

1、评估操作环境是否符合要求。

2、洗手、戴口罩、剪指甲。

3、查对无菌包的名称、有效灭菌日期、化学指示带颜色变化情况，包布干燥、完整、系带严紧方可使用。

4、缠好系带放在包布边下，自包布外角、右角、左角、近侧角的顺序打开，若双层包裹的无菌包，内层无菌巾使用无菌持物钳打开。

5、用无菌持物钳夹取物品，包内有剩余物品，则按原折痕包起扎好，注明开包日期、时间，超过24 小时不能使用。

6、包内物品一次全部取出时，可将包托在手中打开，另一手将包布四角抓住，使包内物品妥善放置于无菌区域内。

（三）注意事项：

1、进行无菌操作时应修剪指甲、洗手、戴口罩。

2、无菌容器打开后，记录开启的日期、时间，有效使用时间为24 小时。

3、已取出的无菌物品不可再放回无菌包内。

三、生命体征监测技术

一、体温的测量

（一）、目的：

1、测量、记录病人体温。

2、监测体温变化，分析热型及伴随症状。

（二）实施要点：

1、评估患者：（1）询问、了解患者的身体状况，向患者解释测量体温的目的，取得患者的配合。（2）评估患者适宜的测温方法。

2、操作要点：（1）洗手，检查体温计是否完好，将水银柱甩至35 度以下。（2）根据患者病情、年龄等因素选择测量方法。① 口腔测温：口表水银端斜放于病人舌下，闭口用鼻呼吸3min 取出。② 直肠测温：肛表用20%肥皂液润滑，水银端插入肛门3-4cm，3min 取出。③ 腋下测温：先擦干腋窝下汗液，体温计水银端放腋窝深处并紧贴皮肤，屈臂过胸，夹紧体温计，10min 取出。（3）测腋温时应当擦干腋下的汗液，将体温计水银端放于患者腋窝深处并贴紧皮肤，防止脱落。测量5—10 分钟后取出。（4）测口温时应当将水银端斜放于患者舌下，闭口3 分钟后取出。（5）测肛温时应当先在肛表前端涂润滑剂，将肛温计的水银端轻轻插入肛门 3-4cm，3 分钟后取出。用消毒纱布擦拭体温计。（6）向病人解释以取得合作。

3、指导患者：（1）告知患者测口温前 15-30 分钟勿进食过冷、过热食物，测口温时闭口用鼻呼吸，勿用牙咬体温计。、（2）根据患者实际情况，可以指导患者学会正确测量体温的方法。

（三）注意事项：

1、婴幼儿、意识不清或不合作的患者测体温时，护理人员应当守候在患者身旁。

2、如有影响测量体温的因素时，应当推迟30 分钟测量。

3、发现体温和病情不符时，应当复测体温。

4、极度消瘦的患者不宜测液温。5 如患者不慎咬破汞温度计，应当立即清除口腔玻璃碎片，再口服蛋清或牛奶延缓汞的吸收。若病情允许，服富含纤维食物以促进汞的排泄。

二、脉搏的测量

（一）目的：

1、测量患者的脉搏，判断有无异常情况。

2、监测脉搏变化，间接了解心脏的情况。

（二）实施要点：

1、评估患者：（1）询问、了解患者的身体状况。（2）向患者讲解测量脉搏的目的，取得患者的配合。

2、操作要点：（1）协助患者采取舒适的姿势，手臂轻松置于床上或桌面。（2）以食指、中指、无名指的指端按压桡动脉，力度适中，以能感觉到脉搏动为宜。（3）一般患者可以测量30 秒，脉搏异常的患者，测量1 分钟，核实后，报告医师。

3、指导要点：（1）告知患者测量脉搏时的注意事项。（2）根据患者实际情况，可以指导患者学会正确测量脉搏的方法。

（三）注意事项：

1、如患者有紧张、剧烈运动、哭闹等情况，需稳定后测量。

2、脉搏短绌的患者，按要求测量脉搏，即一名护士测脉搏，另一名护士听心率，同时测量 1 分钟。

三、呼吸的测量

（一）目的：

1、测量患者的呼吸频率。

2、监测呼吸变化。

（二）实施要点：

1、评估患者： 询问、了解患者的身体状况及一般情况。

2、操作要点：（1）观察患者的胸腹部，一起一伏为一次呼吸，测量30 秒。（2）危重病人呼吸不易观察时，用少许棉絮置于病人鼻孔前，观察棉花吹动情况，计数 1 分钟。

（三）注意事项：

1、呼吸的速率会受到意识的影响，测量时不必告诉患者。

2、如患者有紧张、剧烈运动、哭闹等，需稳定后测量。

3、呼吸不规律的患者及婴儿应当测量1 分钟。

四、血压的测量

（一）目的：

1、测量、记录患者的血压，判断有无异常情况。

2、监测血压变化，间接了解循环系统的功能状况。

（二）实施要点：

1、评估患者：（1）询问、了解患者的身体情况。（2）告诉患者测量血压的目的，取得患者的配合。

2、操作要点：（1）检查血压计。（2）协助患者采取坐位或卧位，保持血压计零点、肱动脉与心脏同一水平。（3）驱尽袖带内空气，平整地缠于患者上臂中部，松紧以能放入一指为宜，下缘距肘窝2-3 厘米。（4）听诊器置于肱动脉位置。（5）按照要求测量血压，正确判断收缩压与舒张压。（6）测量完毕，排尽袖带余气，关闭血压计。（7）记录血压数值。

3、指导患者：（1）告知患者测血压时的注意事项。（2）根据患者实际情况，可以指导患者或者家属学会正确测量血压的方法。

（三）注意事项：

1、保持测量者视线与血压计刻度平行。

2、长期观察血压的患者，做到“四定”：定时间、定部位、定体位、定血压计。

3、按照要求选择合适袖带。

4、若衣袖过紧或太多时，应当脱掉衣服，以免影响测量结果。

四、口腔护理技术

（一）目的：

1、保持口腔清洁，预防感染等病发症。

2、观察口腔内的变化，提供病情变化的信息。

3、保证患者舒适。

（二）实施要点：

1、评估患者：（1）询问、了解患者身体状况。（2）向患者解释口腔护理的目的，取得患者的配合。

2、操作要点：（1）携带用物至病人床旁，核对病人姓名并做好解释，以取得合作。（2）协助病人侧卧或平卧，头偏向一侧，面向护士。（3）评估病人口腔情况。（4）将大毛巾围于颌下，至弯盘于病人颌下，注意防止污染病人衣服和枕头。（5）协助病人用清水漱口后，观察有无出血，口角干裂时先给予湿润。（6）用压舌板轻轻撑开颊部，血管钳夹紧含漱口液的棉球清洁口腔及牙的各面（包括牙内外侧面、咬合面、牙龈、上腭、颊部、舌面、舌底、口腔底）。（7）协助病人用吸管吸清水漱口。（8）嚓净口周围及口唇，必要时口腔用药。（9）撤去毛巾及用物，协助病人恢复舒适的姿态。（１０）整理用物及床单位，用物按消毒原则处理。３．指导要点：（１）告知患者在操作过程中的配合事项。（２）指导患者正确的漱口方法，避免呛咳或者误吸。

（三）注意事项： １．操作动作应当轻柔，避免金属钳碰到牙齿，损伤粘膜及牙龈，对凝血功能差的患者应当特别注意。２.对昏迷患者应当注意棉球干湿度，禁止漱口。使用开口器时，应从臼齿放入。３.擦洗时须用止血钳夹紧棉球，每次一个，防止棉球遗留在口腔内。４.如患者有活动的假牙，应先取下在进行操作。５.护士操作前后应当清点棉球数量。

五、鼻饲技术

（一）目的： 对不能经口进食的患者，从胃管灌入流质食物，保证病人摄入足够的营养、水分和药物，以利早日康复。

（二）实施要点：

1、评估患者：（1）询问患者身体状况，了解患者既往有无插管经历。（2）向患者解释，取得患者合作。（3）评估患者鼻腔状况，包括鼻腔粘膜有无肿胀、炎症、鼻中弯曲、息肉等，既往有无鼻部疾患。

2、操作要点：（1）插胃管法： ①备齐用物至病人床旁，核对病人姓名，做好解释。②协助病人取舒适卧位，颌下铺治疗巾，清洁鼻腔。③测量插管长度（成人为 45-55cm，婴幼儿为 14-18cm），即从鼻尖到耳垂从耳垂到剑突的距离，做好标记，用液状石蜡润滑胃管前端。④左手持纱布托住胃管，右手持镊子夹住胃管前端沿一侧鼻孔轻轻插入，到咽喉部（插入 14-15cm）时，嘱病人做吞咽动作，随后迅速将胃管插入。插管时出现恶心不适应休息片刻，嘱病人深呼吸，随后再插入。插入不畅时应检查胃管是否盘在口中。插管过程中如发现呛咳、呼吸困难、发绀等情况，表示误入气管应立即拔出，休息后重插。⑤证实胃管在胃内后，用胶布固定于一侧鼻翼及颊部。⑥鉴别胃管是否在胃内的方法：A、胃管末端接注射器抽吸，有胃液抽出；B、置听诊器于胃部，用注射器从胃管注入 10ml 空气，听到气过水声；C、当病人呼气时，将胃管末端置于水杯液体中，无气泡逸出。⑦以一手折起胃管末端加以固定，另一手以灌食注射器或注洗器抽吸50—60ml 流质食物，接于管上，缓缓将液体推入，注食完毕后再注入20—50ml 温开水，冲净胃管。用营养泵接续滴入时，将流质饮食放在却专用容器内，滴注端接胃管。可连续滴注。⑧注食毕将胃管末端反折，用纱布包好，夹子夹紧，用别针固定于病人枕旁或衣服上。⑨协助病人取舒适卧位，整理用物，所有用物每日消毒1 次。⑩整理用物和床单位。（2）拔管法： ①携拔管用物至病人床旁。②弯盘置于病人颌下，胃管末端用血管钳夹紧放于弯盘内，轻轻揭去固定的胶布。用纱布包裹近鼻孔处的胃管，边拔边用纱布擦胃管，拔到咽喉处时快速拔出，以免液体滴入气管。③将拔出的胃管盘放在弯盘中。清洁病人口、鼻、面部，擦净胶布痕迹，协助病人取舒适体位。

3、指导要点：（1）告知患者插胃管和鼻饲可能造成的不良反应。（2）告知患者鼻饲操作过程中的不适及配合方法。（3）指导患者在恶心时做深呼吸或者吞咽动作。（4）指导患者在带管过程中的注意事项，避免胃管脱出。

（三）注意事项：

1、插管过程中患者出现呛咳、呼吸困难、紫绀等，表示误入气管，应立即拔出，休息片刻重插。

2、昏迷患者插管时，应将患者头向后仰，当胃管插入会咽部时约15 厘米，左手托起头部，使下颌靠近胸骨柄，加大咽部通道的弧度，使管端沿后壁滑行，插至所需长度。

3、每天检查胃管插入的深度，鼻饲前检查胃管是否在胃内，并检查患者有无胃潴留，胃内容物超过150 毫升时，应当通知医师减量或者暂停鼻饲。

4、鼻饲给药时应先研碎，溶解后注入，鼻饲前后均应用20 毫升水冲洗导管，防止管道堵塞。

5、鼻饲混合流食，应当间接加温，以免蛋白凝固。

6、对长期鼻饲的患者，应当定期更换胃管。

六、导尿技术及护理

（一）目的：

1、采集患者尿标本做细菌培养。

2、为尿潴留患者引流尿液，减轻痛苦。

3、用于患者术前膀胱减压以及下腹、盆腔器官手术中持续排空膀胱，避免术中误伤。

4、患者尿道损伤早期或者手术后作为支架引流，经导尿管对膀胱进行药物灌注治疗。

5、患者昏迷、尿失禁或者会阴部有损伤时，留置导尿管以保持局部干燥、清洁，避免尿液的刺激。

6、抢救休克或者危重患者，准确记录尿量、比重，为病情变化提供依据。

7、为患者测定膀胱容量、压力及残余尿量，向膀胱注入造影剂或气体等以协助诊断。

（二）实施要点：

1、评估患者：（1）询问、了解患者的身体状况。（2）向患者解释导尿的目的、注意事项，取得患者的配合。（3）了解患者膀胱充盈度及局部皮肤情况

2、操作要点：（1）女病人导病术：

1、将用物携至病人处，核对病人姓名并解释导尿目的以取得合作。关闭门窗，屏风遮挡。能自理的病人，嘱其自行洗净会阴，不能自理者，应给予协助。

2、操作者丫在病人一侧，协助病人脱去对侧裤腿盖在近侧腿上，对侧腿和上身用被遮盖。协助病人取仰卧屈膝位，双腿略外展，露出外阴。

3、将橡胶单、垫巾垫于臀下，弯盘置于病人外阴处。

4、检查导尿包的有效后，在病员两腿之间打开导尿包，暴露初消毒盘，按无菌技术操作原则依次摆放。

5、进行初步消毒，顺序是大腿内侧 1/3 处，阴阜、大阴唇、小阴唇、尿道口至肛门，由外向内，自上而下。每个消毒棉球只用1 次。

6、按无菌技术要求打开导尿包，戴无菌手套，铺孔巾，使之形成一无菌区。排列好无菌物品，将消毒外阴的用物放于近会阴处，以免跨越无菌区。测试水囊，润滑尿管前端备用。

7、将弯盘移近外阴处，以一手分开并固定小阴唇，再次消毒，顺序是尿道口、小阴唇、尿道口，自上而下，由内向外分别消毒。每个棉球限用1 次。

8、一手继续固定小阴唇，另一手用血管钳持导尿管插入尿道内 4-6cm，见尿液后，再插入 1-2cm，松开固定小阴唇的手，固定导尿管。如需做尿培养，用无菌标本瓶接取中段尿液5ml, 盖好瓶盖。

9、导尿毕，拔出尿管，撤去孔巾，擦净外阴，脱手套。

10、协助病人穿好裤子，取舒适卧位。

11、整理床单位及用物，按消毒原则处理用物。将尿标本贴好标签后送检。

12、做好记录。（2）男病人导尿术： ①携用物至病人床旁，核对病人姓名并解释导尿目的以取得合作，关闭门窗，屏风遮挡，能自理的病人，嘱其自行洗净会阴，不能自理者，就给予协助。②操作者站在病人一侧，协助病人脱去对侧裤子盖在近侧腿上，对侧腿和上身用盖被遮盖。协助病人取仰卧屈膝位，双腿略外展，露出外阴。③将橡胶单、垫巾垫于臀下，弯盘置于病人外阴旁。检查导尿包的有效期后，在病毒人两腿之间打开导尿包，暴露初消毒盘，按无菌技术操作原则依次摆放。进行初步消毒，顺序是阴阜、阴茎、阴囊，用纱布裹住阴茎将包皮向后推，从尿道口螺旋擦拭龟头至冠状沟数次，由外向内，自上而下。每个消毒棉球只用1 次。④按无菌技术要求打开导尿包，戴无菌手套，铺孔巾，使之形成一无菌区。排列好无菌物品，将消毒外阴的用物放于近会阴处，以免跨越无菌区。测试水囊，润滑尿管前端备用。⑤将弯盘移近外阴处，一手用纱布包裹阴茎，提起阴茎使与腹壁成60 0 角，将包皮后推露出尿道口，以血管钳夹消毒棉球螺旋擦拭尿道口、龟头至冠状沟。⑥一手用纱布包住阴茎将包皮后推，露出尿道口。另一手持镊子夹导尿管，对准尿道口插入 20－22 ㎝，见尿液后，再继续插入1－2 ㎝，固定尿管，按医嘱留取标本送检（方法同“女病人导尿法”）⑦导尿毕，拔出尿管，撤去孔巾，擦净外阴，脱手套。⑧协助病人穿好裤子，取舒适卧位。⑨整理床铺及用物，按消毒原则处理用物，将尿标本贴好后送检。⑩做好记录。

3、指导患者：（1）指导指导患者放松，在插管过程中协调配合，避免污染。（2）指导患者在留置尿管期间保证充足入量，预防民生感染和结石。（3）告知患者在留置尿管期间防止尿管打折、弯曲、受压、脱出等情况民生，保持通畅。（4）告知患者保持尿袋高度低于耻骨联合水平，防止逆行感染。（5）指导长期留置尿管的患者进行膀胱功能训练及骨盆底肌的锻炼，以增强控制排尿的能力。

（三）注意事项：

1、患者留置尿管期间，尿管要定时夹闭。

2、尿潴留患者一次导出尿量不超过1000 毫升，以防出现虚脱和血尿。

3、患者尿管拔除后，观察患者排尿时的异常症状。

4、为男性患者插尿管时，遇有阻力，特别是尿管经尿道内口、膜部、尿道外口的狭窄部、耻骨联合下方和前下方处的弯曲部时，嘱患者缓慢深呼吸，慢慢插入尿管。

七、胃肠减压技术

（一）目的：

1、解除或者缓解肠梗阻所致的症状。

2、进行胃肠道手术的术前准备，以减少胃肠胀气。

3、术后吸出胃肠内气体和胃内容物，减轻腹胀，减少缝线张力和伤口疼痛，促进伤口愈合，改善胃肠壁血液循环，促进消化功能的恢复。

4、通过对胃肠减压吸出物的判断，可观察病情变化和协助诊断。

（二）实施要点：

1、评估患者：（1）询问、了解患者身体状况。（2）向患者解释，取得患者配合。

2、操作要点：（1）核对患者，准备用物。（2）携物品至患者旁，为患者选择适当体位。（3）检查胃管是否通畅，测量胃管放置长度。（4）为患者进行插管操作，插入适当深度并检查胃管是否在胃内。（5）调整减压装置，将胃管与负压装置连接，妥善固定于床旁。

3、指导患者：（1）告知患者胃肠减压的目的、方法及注意事项。（2）告知患者留置胃肠减压管期间禁止饮水和进食，保持口腔清洁。

（三）注意事项：

1、妥善固定胃肠减压装置，防止变换体位时加重对咽部的刺激，以及受压、脱出影响减压效果。

2、观察引流物的颜色、性质、量，并记录24 小时引流总量。

3、留置胃管期间应当加强患者的口腔护理。

4、胃肠减压期间，注意观察患者水电解质及胃肠功能恢复情况。

八、灌肠技术

（一）目的：

1、为手术、分娩或者检查的患者进行肠道准备。

2、刺激患者肠蠕动，软化粪便，解除便秘，排除肠内积气，减轻腹胀。

3、稀释和清除肠道内有害物质，减轻中毒。

4、灌入低温液体，为高热患者降温。

（二）实施要点：

1、评估患者：（1）询问、了解患者的身体状况、排便情况。（2）向患者解释灌肠的目的，取得患者的配合。

2、操作要点：（1）备齐用物携至床边，向病人说明治疗目的，以取得配合并嘱病人排尿。关闭门窗，用屏风遮挡。（2）协助病人取侧卧位，脱裤至膝部，移臀部靠近床沿，将尿垫垫于臀下，弯盘置臀旁。（3）灌肠筒挂于输液架上，液面距肛门 40-60cm。润滑肛管前端，排尽管内气体，夹紧橡胶管。（4）分开病人臀部，暴露肛门，将肛管轻轻插入直肠内7-10cm 后固定肛管。（5）松开血管钳，使溶液缓慢流入，并观察反应。如溶液流入受阻，可移动或挤压肛管，检查有无粪阻塞。如病人有便意，嘱其做深呼吸，同时适当调低灌肠肠筒，减慢流速。（6）待溶液将要灌完时，夹紧橡胶管，拔出肛管放入弯盘内。擦净肛门，嘱病人平卧，尽可能忍耐10min 后再排便，以利粪便软化。对不能下床者，应给予协助。（7）整理床单位、清理用物，肛管按消毒原则处理，作好记录。

3、指导患者：（1）灌肠过程中，患者有便意，指导患者做深呼吸，同时适当调低灌肠筒的高度，减慢流速。（2）指导患者如有心慌、气促等不适症状，立即平卧，避免意外发生。

（三）注意事项：

1、对急腹症、妊娠早期、消化道出血的患者禁止灌肠；肝性脑病患者禁用肥皂灌肠；伤寒患者灌肠量不能超过500 毫升，液面距肛门不得超过30 厘米。

2、对患者进行降温灌肠，灌肠后保留30 分钟后再排便，排便后30 分钟测体温。

九、氧气吸入技术

（一）目的： 提高患者血氧含量及动脉血氧饱和度，纠正缺氧。

（二）实施要点：

1、评估患者：（1）询问、了解患者身体状况，向患者解释，取得配合。（2）评估患者鼻腔情况。

2、操作要点：（1）携用物至病人床前，核对床号及姓名，做好解释工作。（2）将流量表及湿化瓶安装在墙壁氧气装置上，连接橡胶管道。（3）用湿棉签清洁鼻孔。（4）打开流量表开关，调节氧流量，连接鼻导管，确定氧气流出通畅。（5）自一侧鼻孔轻轻插入鼻导管至鼻咽部（长度为鼻尖到耳垂的2/3），固定。（6）记录用氧时间及流量。（7）停止用氧时，拔除鼻导管，擦净鼻部。关流量表，取下湿化瓶及流量表。（8）整理用物。

3、指导患者：（1）根据患者病情，指导患者进行有效呼吸。（2）告知患者不要自行摘除鼻导管或者调节氧流量。（3）告知患者如感到鼻咽部干燥不适或者胸闷憋气时，应当及时通知医护人员。（4）告知患者有关用氧安全的知识。

（三）注意事项：

1、患者吸氧过程中，需要调节氧流量时，应当先将患者鼻导管取下，调节好氧流量后，再与患者连接。停止吸氧时，先取下鼻导管，再关流量表。

2、持续吸氧的患者，应当保持管道通畅，必要时进行更换。

3、观察、评估患者吸氧效果。

十、换药技术

（一）目的： 为患者更换伤口敷料，保持伤口清洁，预防、控制伤口感染，促进伤口愈合。

（二）实施要点：

1、评估患者：（1）询问、了解患者的身体状况。（2）观察、了解伤口局部情况。

2、操作要点：（1）核对医嘱。（2）协助患者取得舒适的体位。（3）正确暴露伤口。（4）区分伤口类型并采取相应的换药方法。（5）正确处理伤口并固定。

3、指导患者：（1）告知患者换药的目标的及配合事项。（2）告知患者注意保持伤口敷料清洁干燥，敷料潮湿时应当及时更换。

（三）注意事项：

1、严格执行无菌操作原则。

2、包扎伤口时要保持良好血液循环，不可固定太紧，包扎肢体时应从身体远端到近端，促进静脉回流。

十一、雾化吸入疗法

（一）目的：

1、协助患者消炎、镇咳、祛痰。

2、帮助患者解除支气管痉挛，改善通气功能。

3、预防、治疗患者发生呼吸道感染。

（二）实施要点：

1、评估患者： 询问、了解患者身体状况，向患者解释雾化吸入的目的，取得患者合作。

2、操作要点：（1）用蒸馏水稀释药液5ml，注入雾化器内。（2）携用物至病人床旁，核对床号、姓名，向病人解释，并介绍使用方法。（3）与氧气连接，取下氧气装置上的湿化瓶。（4）病人颌下放置治疗巾或病人毛巾。（5）调节氧流量 6-10L/min，口含雾化器喷出口，病人吸气时，用手指堵住出气口，呼气时将雾化器从口中取出，同时手指松开出气口，如此重复，将药液全部吸完。（6）治疗时间一般为10-20min。（7）治疗完毕，移开雾化装置，关闭氧气。（8）清理用物，做消毒处理。

3、指导患者：（1）指导患者用口吸气、鼻呼气的方法。（2）告知患者如有不适时，及时通知医护人员。

（三）注意事项：

1、水槽和雾化罐中切忌加温水或者热水。

2、水温超过60 0 时，应停机调换冷蒸馏水。

3、水槽内无足够的冷水及雾化罐内无液体的情况下不能开机。

十二、血糖监测

（一）目的： 监测患者血糖水平，评价代谢指标，为临床治疗提供依据。

（二）实施要点：

1、评估患者（1）询问、了解患者的身体状况。（2）向患者解释血糖监测的配合事项，取得患者配合。

2、操作要点：（1）核对医嘱，做好准备。（2）安装采血笔，确认患者是否符合空腹或者餐后2 小时血糖测定的要求。（3）按照无菌技术原则采血。（4）读数记录，数值异常时通知医生。

3、指导患者：（1）告知患者血糖测定的目的．（2）指导患者穿刺后按压时间１～２分钟．（3）对需要长期监测血糖的患者，可以教会患者血糖监测的方法．(三)注意事项:

1、测血糖前，认血糖仪上的号码与试纸号码一致。

2、确认患者手指酒精干透后实施采血。

3、滴血量，应使试纸测试区完全变成红色。

4、避免试纸发生污染。

十三、口服给药法

（一）目的： 按照医嘱正确为患者实施口服给药，并观察药物作用。

（二）实施要点：

1、评估患者：（1）询问、了解患者的体状况、药物过敏史及药物使用情况。（2）观察患者口咽部是否有溃疡、糜烂等情况。

2、操作要点：（1）洗手，戴口罩。（2）根据服药本上床号、姓名、药名、浓度、剂量、时间、用法进行配药。经双人查对后方可发药。（3）按规定时间送药至床前，核对床号、姓名无误，并呼唤病人姓名后再发药。帮助病人将所发的药及时服下。（4）年老、体弱、小儿及危重病人应喂药，鼻饲病人应将研碎药物溶解后从胃管内灌入，灌注药物前要检查胃管是否在胃中，灌注药物后注入少量温开水冲净胃管。（5）若病人不在或因故暂不能服药者暂不发药并交班。（6）发药完毕，清理用物。药杯浸泡消毒、清洗、干燥后备用。

3、指导患者：（1）告知患者所服的药物药名、服用方法。（2）告知患者特殊药物服用的注意事项。

（三）注意事项：

1、严格执行查对制度。

2、掌握患者所服药物的作用、不良反应以及某些药物服用的特殊要求。

3、对服用强心甙类药物的患者，服药前应当先测脉搏、心率、注意其节律变化，如脉率低于60 次/分钟或者节律不齐时，不可以服用。

十四、封闭式静脉输液技术

（一）目的： 按照医嘱正确的为患者实施输液治疗。

（二）实施要点：

1、评估患者：（1）询问、了解患者的身体情况。（2）评估患者穿刺部位的皮肤、血管状况。

2、操作要点：（1）洗手，戴口罩。（2）检查输液器完整性、有效期等。（3）核对医嘱，检查药名、浓度、剂量和有效期等，瓶口有无松动，瓶身有无裂痕；将瓶倒置，检查药液是否浑浊、沉淀或有絮状物。套上瓶套，开启药瓶中心部分，常规消毒瓶口，根据医嘱加药，并在容器瓶或袋上注明。（4）取出输液器，持输液管及排气管针头插入瓶塞至针头根部，关紧水止，固定针栓和护针帽。双人核对。（5）携用物至床旁边，核对床号、姓名，向病人解释，以取得合作。协调病人排尿，并取适当体位。将药瓶挂在输液架上排气，使输液管内充满液体，茂菲滴管内有1/3—1/2 液体，将带有护针帽的针头套，固定于输液架上。（6）穿刺部位下铺垫巾，扎止血带，选择静脉，松开止血带，用0.5%碘伏消毒皮肤，待干；备胶条，扎紧止血带，以0.5%碘伏再次消毒。(7)再次检查茂菲滴管下端有无气泡，取下针头护针帽进行穿刺，见回血将针头再沿静脉进针少许，松开止血带，打开水止，以胶布固定针头，取下止血带和治疗巾，将输液肢体放置舒适，必要时，用夹板固定。(8)调节输液速度，一般成人40-60 滴/min，儿童20-40 滴/min。(9)整理床单位，放置信号灯开关于病人可及处。(10)清理用物，洗手后做记录、签名等。（11）加强巡视，观察病人情况和输液反应。（12）需更换输液时，消毒瓶塞后，拔出第1 瓶内排气针头、输液管，插入第2 瓶内，待滴液通畅，方可离去。（13）输液毕，关紧输液导管，除去胶布，用消毒棉球按压穿刺点上方，拔除针头，按压片刻至无出血。（14）清理用物，一次性输液器放入医疗垃圾内，针头放入锐器盒内，集中处理。

3、指导患者：（1）告知患者所输药物。（2）告知患者输液中的注意事项。

（三）注意事项：

1、对长期输液的患者，应当注意保护和合理使用静脉。

2、防止空气进入血管形成气栓，及时更换输液瓶，输液完毕后及时拔针。

3、根据患者年龄、病情、药物性质调节滴速。

4、患者发生输液反应时应及时处理。

十五、密闭式静脉输血技术

（一）目的：

1、为患者补充血容量，改善血液循环。

2、为患者补充红细胞，纠正贫血。

3、为患者补充各种凝血因子、血小板，改善凝血功能。

4、为患者输入新鲜血液，补充抗体及白细胞，增加机体抵抗力。

（二）实施要点：

1、评估患者：（1）询问、了解患者的身体状况，了解患者有无输血史及不良反应，必要时，遵医嘱给予抗组胺或者类固醇药物。（2）评估患者血管情况，选择适宜的输注部位。

2、操作要点：（1）按密闭输液操作为病人建立静脉通道，输入生理盐水。（2）按医嘱给抗过敏药。（3）向病人做好解释，两名护士进行核对血袋包装、血液性质，配血报告单上的各项信息，核实血型检验报告单，确定无误方可实施输血。严格执行查对制度。（4）将备血以手腕旋转动作轻轻转动数次，使血液均匀后，挂血袋于输液架上。（5）输液管道通畅后，以无菌技术将密闭输血器管道移到血袋内。（6）根据患者情况及输入血液成份调节滴速。调节速度，缓慢滴入，观察 10min 无反应后将流速调至40-60 滴/min，滴速可因病人而异。（7）协助患者取舒适体位，将呼叫器放于患者可触及位置。（8）再次核对血型，继续观察患者有无输血反应。（9）输血将结束时，继续滴入少量生理盐水，使输液器中余血全部输入体内。（10）关水止，拔针头，局部按压片刻。

3、指导患者：（1）向患者解释输血的目的及所输入血液制品的种类。（2）告知患者常见输血反应的临床表现，出现不适时及时告诉医护人员。

（三）注意事项：

1、输血前必须经两人核对无误方可输入。

2、血液取回后勿振荡、加温，避免血液成分破坏引起不良反应。

3、输入两个以上供血者的血液时，在两份血液之间输入0.9%氯化钠溶液，防止发生反应。

4、开始输血时速度宜慢，观察15 分钟，无不良反应后，将流速调节至要求速度。

5、输血袋用后需低温保存24 小时。

十六、静脉留置针技术

（一）目的： 为患者建立静脉通路，便于抢救，适用于长期输液患者。

（二）实施要点：

1、评估患者：（1）询问、了解患者的身体状况，向患者解释并取得患者配合。（2）评估患者局部皮肤及血管情况。

基层医院护理人员规范化培训体会 篇5

杨小英周瑞萍周小香

(唐山市丰润区人民医院护理部，河北，064000)

为培养适应护理学发展，满足社会多层面健康需求的新型护理人才，我院自2007年开始，增设一名护士长专职负责护理人员培训，对参加工作5年以下的护士进行分层次、多样化的培训，经过3年的实践和探索，取得了良好效果，现报告如下：资料

我院 2007年参加规范化培训护士84人，其中参加工作1~3年者35人、4~5年者49人；2008年参加规范化培训人员66人，其参加工作1~3年者30人、4~5年者36人；2009年参加规范化培训人员90人，其中参加工作1~3年者56人、参加工作4~5年者34人。方法

选拔10名业务骨干作为教学老师对年轻护士进行培训及考核，分阶段、多渠道、采取适合各阶段护理人员特点并紧密结合临床实践的方法进行有针对性的培训【1】。应用多媒体教学，合理利用现场教学，使教学内容直观化、形象化、趣味化，授课效率化。

2.1 目标

参加工作1~3年护士：了解工作程序、规章制度、服务规范，掌握基础知识及技能，护理质量标准，常用药和抢救药的剂量、药理作用。参加工作4~5年护士：在1~3年目标的基础上，掌握常见病、专科疾病的护理要点及并发症的预防，危重病人的抢救，各种护理仪器的使用与保养，能承担各班护理工作，参加科内教学。

2.2 内容

参加工作1~3年护士：《基础护理学》、《护理质量标准》、《护士条例》、职业道德、护患沟通、规章制度、护士礼仪等。参加工作4~5年护士：专科知识和技能、《急救护理学》、《药理学》，晋升指定教材。

2.3 措施

参加工作1~3年护士：⑴安排科室轮转，每科轮转时间3~6个月（ICU、手术室、急诊科必须轮转）。⑵各科室选派教师一对一带教⑶参加院内、系统内、科内的培训活动。⑷自学。参加工作4~5年护士：⑴根据个人特长固定于某科室工作⑵参加院内、系统内、科内的培训活动。⑶自学⑷选派院外学习。

2.4 考核

⑴理论考核：科室每月进行一次小测验，护理部每季举行一次考试、每年举行青年护士理论知识竞赛。⑵技能考核：采取分组考核的方式，每月每人一项操作，每季汇总。⑶科室测评：由科室质控小组完成。建立学分档案，全年总分100分，其中参加培训活动、理论考试、技能考核各占30分，每少参加一次活动扣0.5分，考试不达标一次扣1分；科室测评占10分，出现一次差错或有一次上访者扣5分。总分<90分者扣罚奖金，<80分者不予晋升。效 果

3.1 激发了学员的学习兴趣，增强了护理人员学习的主动性和自觉性，提高了理论和操作水平。2007年~2009年护理人员理论、技能考核成绩比较见表1 :

表12007年~2009年护理人员理论、技能考核成绩比较

时间人数理论成绩技能考核90分以上人数百分比（%）95分以上人数百分比（%）2007842732.145666.672008663553.035075.76

2009906370.007583.3

33.2不断发现护理人才，培养了一批批护理骨干，为医院争得了荣誉，也为医院的护理队伍梯队建设奠定了坚实基础。在2007~2009年唐山市护理学会举办的护理技术大比武中，我院数名护士获优秀技术能 1 [2]

手，2008年我院获“河北省护理技能大赛一等奖”。

3.3 通过培训学习，提高了我院护士的专业技能和应急能力，并使其将业务精益求精、工作细致入微、技术操作严格查对的精神贯穿于整个护理行为之中，并充分意识到：专业技术和专业知识的定期培训是保证护理安全的基础[3]。

4体 会

⑴领导重视，统一思想。基层医院培训基地及教具简单【4】，只有领导重视、转变观念、不断改善教学条件，才能开展好培训工作。⑵专职人员及教师要认真负责，求真务实。要有渊博的知识、吃苦耐劳的精神、严谨求实的态度和不断进取的工作作风；制订好切实可行的培训计划和考评标准；积极组织培训活动；严格组织考评。⑶目标明确、可操作性强、符合实际需求。⑷认真填写学分档案，奖惩分明。⑸护理人员规范化培训与继续教育是全面提高我国护理人员整体素质，保证学科不断日新月异发展的重要途径[5]。规范化培训对护理人员和教师来说都是新的挑战，为了能在有限的时间内完成培训计划、实现培训目标，教师需要在教学过程中根据护理人员的反应不断调整内容、教学方式等，探索适合不同阶段护理人员的教学模式。

[参考文献]

[1] 王庆珍.运用护理程序培训护理人员的做法与体会[J].护理管理杂志，2004，4（3）：36-37.[2] 启发式教学在《急救护理学》教学中的实践[J].国际护理学杂志，2010,29（2）:296

[3] 临床护理工作中潜在性损伤因素的分析与管理对策[J].国际护理学杂志，2010,29（2）:284

护理技术操作规范化培训心得体会 篇6

1 一般资料

2009年至今新入科护士21人, 年龄22岁~25岁, 本科学历3人, 其余为大专学历。经规范化培训现已全部胜任急诊工作, 护理部考核合格率100%。

2 培训方法

2.1 新上岗护士入科前培训

由护理部组织新上岗护士进行培训, 时间为1周。培训内容包括:医院概况、医院文化、护士职业道德、礼仪规范、核心制度、基础护理知识、常用操作技能、医院感染管理、职业防护等, 通过培训树立新上岗护士“以病人为中心”的护理理念及服务宗旨。培训完毕后经过理论及相关技能考核合格后入急诊科。

2.2 入科后岗前培训

由科室副护士长进行, 时间为2个月。培训内容主要包括:急诊科概况、急诊文化、科室环境、基本急救知识及相关急救技能, 急诊护理病历书写规范, 护士岗位职责, 护理流程等;并结合对照护理部安排的岗前培训计划表, 量化完成后交护理部审批合格后转入下一阶段。

2.3 上岗后强化培训

由科室护士长协同带教老师共同进行, 时间为4个月。培训内容包括:丰富及深化急诊专科知识, 培养良好的岗位心理素质, 提高应对急诊突发事件的应急能力以及抢救危重症患者的技术水平, 使其能独立承担急诊抢救工作。带教考核合格后正式上岗。

2.3.1 加强职业素质教育、培养高度的责任心

急诊科护士是否具备良好的职业素质, 是提高护理质量的重要环节, 也是成功抢救患者的可靠保障。急诊护士在工作中不仅要有爱岗敬业精神, 还要具备良好的心理素质和相关的应变能力。在抢救患者时应根据不同病情, 迅速、冷静、准确地进行救治, 并做到急患者所急, 争分夺秒, 全力以赴。应对各种突发事件时要做到有条不紊, 忙而不乱。在急救过程中充分发挥潜能, 医护密切配合, 真正做到救死扶伤。

2.3.2 强化护士风险意识教育, 避免发生医患纠纷

护理风险是一种客观存在的职业风险, 而急诊护理则风险度更高。护士法律意识的缺乏也会产生严重后果[1], 因此要增强护士的法律安全意识, 加强规章制度的培训及监督落实。定期邀请法律工作者为护士讲解有关的法律、法规, 使每位护士都要树立法制观念, 在保障患者合法权益的同时能有意识地维护自身权益, 规避护理风险。

2.3.3 加强急救理论知识及操作技能培训, 提高抢救成功率

护理人员接受急救知识培训, 是完善急诊医疗体系, 培养医学新生力量, 提高急救水平的必然要求和有效途径。急诊护理的工作范围广, 涉及知识面多且应急性强, 这就要求急诊护士不仅要有扎实的理论知识, 还要有娴熟的专业操作技术, 全面掌握急诊预检分诊知识, 各种抢救药品的药理作用, 抢救车的管理知识, 各种危重患者的病情观察及抢救流程等。在强化基础护理操作的基础上重点培训急救操作如:心肺复苏技术、呼吸机的使用、心电监护技术、心电图机的使用、除颤技术、气管插管等操作技术。培训完毕后先进行模拟训练, 在护士长考核合格后方能在抢救患者时实际操作应用。

2.3.4 掌握与患者的沟通技巧, 建立良好的护患关系

急诊护士往往把工作重点放在急性创伤或危重症患者身上, 而忽视了其他患者及亲属的焦虑心理与情绪, 从而引起患者及亲属不满意, 严重时可引发护患医患纠纷。在培训过程中, 通过学习沟通交流的技巧与方式, 做好医护、护护、护患之间的沟通, 提高护士的沟通和健康宣教的能力, 增强患者对护理工作的认可, 提高患者的满意度。同时心理护理作为辅助护理行为不仅提升护理效果, 而且可以减少患者因心理问题而发生的意外。

2.3.5 强化护理病历的书写, 提高医疗护理安全性

随着现代护理学的完善和发展, 护理病历的书写要求更为严格, 如果护士在记录执行时有偏差, 则可能引起医患护患纠纷。通过学习《医疗事故处理条例》及《病历书写基本规范 (试行) 》等相关文件, 对《条例》中的相关重点熟练掌握。并强调医护记录一致的重要性, 做到懂法、守法、用法, 自觉维护护患双方的利益[2]。要求护士书写病历要及时、准确、客观, 字迹清晰, 不能有任意涂改及弄虚作假, 抢救病历必须在结束抢救后立刻书写完成, 时间不能超过6 h。带教老师每班检查指导, 护士长抽查。

2.3.6 加强职业防护培训, 保障护士自身安全

护理人员的自身安全不仅关系自身的健康而且影响医疗护理质量, 急诊护士在工作中要经常面对各种危重病患者和突发事件, 可因职业暴露, 在治疗、护理过程中发生针刺伤和其他锐器伤受到感染[3], 同时经常接触患者的血液、体液、呕吐物、分泌物、噪声、化学消毒剂等。急诊科患者大多为各种急、危、重症, 稍有不慎即会遭到患者家属的暴力行为, 使他们承受着巨大的精神压力。因此, 应加强职业防护教育, 增强自身防护意识, 降低护理风险。内容包括:日常工作的自我防护、锐器伤的防护、环境因素的防护、暴力事件防护、社会心理因素的防护, 以及职业伤害的防范补救知识。

2.4 上岗后的继续培训

由医务科、护理部和科室共同完成。由于急诊医学的发展突飞猛进, 各种新的治疗方法及医疗仪器应用于临床, 急诊护士的知识结构也需要不断更新完善, 这就要求护士需不断学习深化提高自己。医务科、护理部每年组织2~4次大型突发事件应急演练;护理部每月举办1次护士继续教育讲座;科室每月组织2次新技术、新项目的业务学习及2次危重、疑难病历查房;每年分批次派出护士参加全国及全省的急救培训班、学术研讨会, 并要求将所学知识在科内进行培训讲课。同时将培训和定期考试与不定期抽查相结合, 检查学习效果。

3 小结

急诊护士的责任心和知识技术水平是提高抢救成功率, 降低护理风险的关键。要打造一支高素质的急诊队伍, 就必须从基础抓起, 进行多种形式的规范化培训。通过对培训对象3年中不间断、有计划、分阶段的培训, 使我院急诊护士的综合素质得到全面提升, 显著降低了护理风险。

参考文献

[1]杨伟琴.常见护理安全隐患探讨与干预[J].护理研究, 2008, 22 (增刊) :217-218.

[2]贾丽英.规范护理记录书写加强护理安全管理[J].护理管理杂志, 2004, 4 (6) :55-56.