差错事故的管理办法

差错事故的管理办法（通用11篇）

差错事故的管理办法 篇1

护理差错是指诊疗护理工作中，因为医务人员在诊疗护理中的过失，给患者的身体健康造成一定的伤害，延长了治疗时间，但尚未造成患者死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍的不良后果者称严重差错。任何护理差错都会影响治疗工作的进行或给患者带来不应有的痛苦和不良后果。因此积极防止护理差错是提高护理质量的重要内容。

护理差错事故的管理对病人安全至关重要。如何减少或控制护理差错事故是护理管理的重要内容和重要目标，也是护理管理者和研究者应该积极探讨和解决的问题。对差错事故如何进行管理，取决于人们对差错原因的认识方法。

一、护理差错的原因分析 发生差错的主要原因有4个方面：

（一）责任因素

责任心不强，擅离职守、工作粗疏、工作中思想不集中，延误治疗护理；主观臆断，凭印象工作。

（二）管理因素

不严格执行规章制度和操作规程；分级护理制度不落实，不按规定巡视病房，护理不到位；交接班制度不落实，交接不严不清、不进行床旁交接；查对制度不落实，不执行“三查七对”，每班小查对，每周大查对；不认真执行消毒隔离制度和无菌操作规程；规章制度不健全，各级、各班职责不明确，监控措施不得力；工作安排不合理，科室协调配合不够；工作环境不安静，注意力分散；使用器材、药品放置位置不固定；实习生带教安排不当，要求不严放手放眼。

（三）技术因素

业务水平差，技术不熟练，盲目操作，护理不当。

（四）心理生理因素

(四）工作繁忙，注意力不集中；外来干扰，影响工作效率；情绪不稳定，对信息处理不灵敏，不及时准确；身体不适或过度疲劳，失误概率增高；人际关系处于对立情绪，造成逆反心理时发生差错的最大隐患。

二、预防护理差错事故的措施

差错事故要以预防为主，杜绝在差错发生之前。要加强“零缺陷”管理，提高质量，确保病人安全。

（一）加强思想教育

1、加强各级护理人员护理安全教育，强调安全护理，做到警钟长鸣。

2、巩固专业思想，热爱护理专业，安心工作，提倡奉献精神。

3、加强医德医风教育，巩固树立为病人服务的思想，严肃认真的工作态度，一丝不苟的科

学作风。

4、熟悉相关法律、法规，自觉执行各项规章制度好操作规程。

（二）严格差错报告制度

严格差错标准，建立差错、不良事件上报、登记、讨论、分析制度，及时吸取教训，提出整改措施。

（三）严格执行各项核心制度

1、履行岗位职责，在岗在位，忠于职守。

2、严格执行交接班制度。

（1）“七清”指交清、听清、问清、答清、写清、看清、接清（2）交接班要做到“四看””、“五查”、“一巡视”

“四看”：看交班报告本、看记事黑板、看治疗台、看危重护理记录 “五查”：查新入院病人的处理是否妥善； 查病情有特殊变化是否及时处理； 查手术病人准备是否完善；查危重瘫痪病人皮肤是否清洁完整，床单是否平整干燥； 查术后病人术口敷料是否渗血，是否排尿，引流管是否通畅。

“一巡视”：对新入、重危、大手术及病情有特殊变化的病人，交接班人员应共同巡视，进行床旁交接班。

护理工作是整个医疗工作的重要组成部分，护理工作范围广、工作环节多，操作具体，可能发生差错事故的机会较多，抓紧护理差错事故的预防工作，可以防微杜渐，对预防事故的发生有重要作用。加强护理质量管理是防范护理差错的重要环节。加强护理管理职能，制定防范措施。

三、护士长的管理：

（1）护士长对每位护士应严格要求、严格管理，加强监督各班护士所完成的治疗及护理情况，每日深入病房了解患者对护士工作的反馈。

（2）督促护士加强工作责任心，改进态度，严格执行各项规章制度和技术操作规程，有计划地检查医嘱的执行情况，加强医护配合，严防缺陷、事故，纠纷的发生。

（3）随时掌握急、危、重患者的病情变化及护理计划情况，参加并指导危、重、大手术及抢救患者的护理。

(4)定期召开工休座谈会。听取患者对医护护理及饮食等方面的意见，研究及改进病房管理工作。

（5）及时了解掌握护理工作中不足之处，可能出现的护理缺陷、差错，从发现问题到及时纠正，提出防范措施，到纠正后情况再查，做到环环相扣，严密有度，奖罚分明。

四、护理部的管理：

（1）护理部设立护理检查小组每月定期到临床科室检查护士工作情况，及时了解反馈不足之处，以利于改进工作方法，并确保护理安全。（2）设立差错事故防范小组，要定期进行防止差错事故的调查分析。（3）对护士进行防止差错事故的调查分析。

（4）从差错的角度来分析、讨论、借鉴，并及时通报、批评教育。（5）召开护理安全工作会议。

差错事故的管理办法 篇2

关键词：护理差错事故,成因,管理

1 原因

1.1 护士自身素质所致

1.1.1 护士的法律意识和自我保护意识淡薄

护士只注重病人的健康问题, 而忽略了病人从就医时就拥有的权利, 同时护士自己也有履行告知职责的义务。护士在诊疗过程中没有保护病人的权利, 也不依法施护, 是导致差错发生的原因。

1.1.2 护理人员缺乏护士工负荷重, 身心疲惫, 差错事故也随之增加。

1.1.3 责任心不强, 业务不熟练

护士在工作中精力不集中, 主动性差, 缺乏一丝不苟的工作作风。一些工作经验少的护士, 在遇到紧急情况时, 应急能力差[1]。因技术不熟练, 工作经验不足而分不清轻重缓急, 抢救设备准备不充分, 手忙脚乱, 不能准确及时配合抢救造成差错。

1.1.4 心理护理及健康教育不到位、不及时

护士工作忙与患者沟通少, 患者的身心需求得不到满足, 失去信心, 以至于治疗不配合而延误病情。作宣教时, 含糊不清, 致使病人对自己病情所需要注意的事项一概不知, 盲目地自作主张, 出现差错事故。

1.2 护士行为所致

1.2.1 不认真执行规章制度:在进行护理操作时没有认真

执行“三查七对”制度, 未严格遵守无菌操作技术原则, 忽略护士值班、交接班制度, 遗漏危重病人医嘱, 未及时处理造成不良后果;因未严格执行查对制度、床头交接等造成差错事故, 给患者及其家属造成无法挽回的损失。

1.2.2 没有及时观察病情变化

没有及时巡视病房, 致使患者遭受坠床、烫伤等意外伤害, 约束时肢体受损, 静滴化疗药时, 药液外渗致组织坏死, 危重病人引流管脱出等给病人造成痛苦。

1.2.3 执行医嘱不认真

处理医嘱发生错抄、漏抄等, 口服药漏发、错发, 遗忘静脉用药及用药错误等, 遇到复杂疑难问题或发现事故苗头不请示、不报告, 盲目处理, 发生不良后果[2]。

1.3 其他原因

护理职业的特殊性;护理人员的配置不能满足病人的需要;质量管理体系不健全。

2 管理对策

2.1 提高护士的业务素质和技术水平

过硬的业务水平是护理安全的保障, 严格按照规章制度做事是护理安全的基础, 定期实行业务学习、业务讲座、每季度业务考核, 积极进行岗位培训和技术操作培训, 既以熟练的技术赢得患者的信任, 又避免了因操作不熟练引起的不满情绪。

2.2 引导护士正确认识护理职业

进行自我心理调节, 保持良好的心态, 拒绝不良情绪, 做到不带负性情绪上班, 避免因情绪影响导致的护理差错, 保证护理安全。

2.3 提高法律意识

进行岗前教育, 让护士明白病人有知情权, 自己有告知义务, 懂得依法保护病人和自己的权益。

2.4 加强理论学习和技术操作训练

加强“三基”训练, 对护理人员定期进行专科知识培训, 技术操作培训及考核, 学习急救知识, 提高护士的技术水平和应急能力。

2.5 注重细节

“一百减一等于零”、“没有最好, 只有更好。”帮助护士树立高度的责任感, 及时、细致的观察病情, 发现异常及时报告并妥善处理;认真核对医嘱, 不凭印象做事, 以致打错针、发错药。针对人员少、工作量大的情况, 在节假日、双休日、夜班时如有抢救活特别忙及时安排人员援助, 以保证工作正常进行。

2.6 健全并完善管理制度, 规范工作流程环节

(1) 护士长应做好病房管理工作, 对每一位病人的情况心中有数; (2) 坚持严格事前控制, 严肃事后处理的原则; (3) “以人为本”, 重视每一位护士, 调动她们的主观能动性, 让她们“快乐生活、快乐工作”, 减少差错事故的发生。

参考文献

[1]刘秀菊.护士行为所致差错事故的原因分析及防范措施[J].当代护士, 2008, 5:32.

以严格管理杜绝差错事故 篇3

这是我科防止差错事故的重要因素。多年来，我科一直把医德教育放在首位，不断地对手术室人员进行先进模范人物事跡教育，树立全心全意为患者服务的思想，严格按医德规范要求自己，作为自己行为的标准和工作要求，因而在科室中形成了一种敬业爱岗、对技术精益求精、对工作认真负责的良好风气，特别是高年资的护理人员能给我们以很好的榜样作用。

认真学，拥有较高的业务素质

过硬的业务素质是避免差错事故发生的保证，而在职学习是提高护理人员业务素质的捷径。为此，我们积极参加院方及护理部组织的各类专题讲座，并采用自学为主，业务学习与临床实践相结合的实用性学习方式，充分发挥每个人的主观能动性。

今年是我院的学习管理年，院领导及护理部主任重视各类学习，注重人才的培养，我科也每周组织业务学习1次，这种实用性学习，见效快，提高了学习兴趣和学习自觉性，同时，提高了手术室整体业务水平。

堵漏洞，严把关，制定严谨的查对制度

查对制度的建立与落实是杜绝差错事故的关键。手术室从接送病人，查对制度贯穿于手术工作的整个过程。我们总结了多方面的经验和教训，结合科室的实际情况，制定了手术各个环节的查对制度和严格的登记制度。栏目设有手术病人、手术部位、手术名称、输血以及手术所用的器械物品等项目，清点查对后，查对者签名，并把手术全过程的每项工作分工明确，责任到人。手术当日做三步查对：出病房查对、由病房护士或主管医师与手术室接病人的护士查对；麻醉前查对，由麻醉师执行麻醉前查对；手术前查对，由手术医师与巡回护士共同查对。另外，手术室质控人员(护士长兼任)在每次手术开始前进行检查督促，加强了参加手术人员的查对意识，把好查对的最后一关。对手术后的病人还要做术后回访，登记伤口愈合及病情恢复情况，做好术后卫生指导工作。对手术所需器械物品，我们要求器械护士准备有数，洗手巡回护士使用清点有数(手术前、关腹前、后共清点3遍)；手术完毕，器械护士打包时再次清点核对，做到术后放心。由于查对制度一环扣一环，层层把关，杜绝了差错事故的发生。

严格管理，查对制度始终如一

为防止松懈心理，在严格制度前提下，把查对工作作为每周科会的一个议题，坚持不断自查隐患。今年我们科室制定了质控及感染等管理细则，每月自查自纠，总结经验，吸取教训，完善查对制度，将差错事故隐患消灭于萌芽之中。

如在一次周会上，一位护士讲述了一次查对过程：1例骨科股骨干骨折切开复位内固定手术，关闭切口之前清点物品时发现纱布少1块，术者检查伤口内及周围无遗留，但巡回护士坚持请再次查找清点，大家回忆分析手术过程，由于伤口大而深，出血过多，用1块纱布填塞止血用，最后仔细探查伤口深处肌层找出这块纱布。从本例中，大家讨论认为应吸取两点教训：一是术中所用物品必须清点准确，这样再次查对时才有肯定的依据；二是术中洗手或器械护士要认真对待手术过程，每一次用过的纱布要及时取出，特别对待骨科手术，由于术者认为伤口有时小不会有异物遗留，加之手术视野狭小零乱，固定器材太多等因素，很容易忽视小小的纱布，这样巡回护士要在缝合伤口之前，认真同器械护士查对纱布、缝针及器械，防止遗留于切口内部。

护理差错事故管理制度 篇4

(一)护理差错事故定性标准

事故定义：是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生法律、行政法规、部门规章制度和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。

（具体参照“国务院颁发的《医疗事故处理条例》）Ⅰ类差错（严重差错）定义：

在护理工作中，由于责任心不强，查对不严，违反操作规程或技术水平低等原因所造成的错误，给病人造成痛苦，延长治疗时间，增加经济负担，但未造成死亡、残废和组织器官损伤导致功能障碍的，为Ⅰ类差错。举例：

1.对危重病人观察不仔细，发现问题不及时通知医师，贻误治疗。2.应用特殊药物，如洋地黄、麻醉药、胰岛素、氯化钾等，因注射方法或剂量不正确而发生反应者。

3.查对不严，以致输入有霉菌（肉眼所见）的液体、异型血或错注青霉素或未做皮试注射青霉素，发生不同程度反应者。

4.昏迷、重危病人、小儿坠床，造成头部血肿、骨折、颅脑损伤等。5.热疗或保暖造成的灼伤，灼伤占体表面积>0.25%，深度或浅Ⅱ类以上。6.使用未消毒的器械或消毒过期的器械施行手术，产生一定后果者。7.各种穿刺、活检、特殊化验标本取错、损坏或遗失。8.出院时抱错婴儿，出医院门后纠正的。9.发生BBA有后果者。10.其他相当于上列情形者。Ⅱ类差错 定义：

由于护理人员在工作中的错误，造成病人一般性痛苦或错误性质虽严重，但未造成病人任何不良反应者。举例：

1.错服、漏服重要药物。

2.漏做药物过敏试验，用药后无不良反应者。

3.因护理不当，发生占体表面积<0.25%的灼伤，在短期内治愈者。4.抱错婴儿，在医院内纠正者。

5.误发或漏发各种治疗饮食，尚不至于影响治疗的，术前准备不当而延误手术者。

6.使用消毒过期手术包施行手术，未发生不良后果者。7.其他相当于上列情形者。Ⅲ类差错 定义：

护理工作中发生的一般性错误，不直接影响治疗也未造成病人任何痛苦的。举例：

1.遗漏一般性的治疗及发错一般性药物。2.其他相当于上列情况者。(二)护理差错管理

1.严格执行各项查对制度，如做到“三查七对”，“三查十对”等。2.建立差错登记报告制度，对发生的差错有定期讨论分析制度并作好记录。

3.发生Ⅰ类差错后，责任者应立即向护士长报告，中夜班时向值班医师报告，护士长24小时内汇报护理部主任（总护士长），严重事件及时报告院部。

4.Ⅰ类差错每百张床<0.5人次/年(三)有关“四不准”的几项规定 “四不准”内容：

1.不准打错青霉素、胰岛素、输入霉菌。2.不准输错血、血制品。

3.不准抱错婴儿，车错尸体，重病人坠床。

4.不准开错手术部位。1.青霉素使用

（1）医师开出青霉素族类药物医嘱及青霉素皮试后，护士必须询问病人有无过敏史，如无过敏史者方可做皮试，皮试阴性者要在当天临时医嘱单上写明青霉素皮试阴性，在“青”针药治疗卡上划

（一）符号，并在其药名下划红线。如怀疑过去“假阳性”病例，必须有医嘱写明，并有医师在场备好急救药品严密观察下重做皮试。对停用青霉素3天以上的应做皮试。凡是医生开了免试单或免试医嘱，护士还必须问清病人本人，最后一次青霉素使用日期。（2）询问青霉素过敏史或做皮试后，如青霉素阳性需做到 a.立即通知医师，停用青霉素医嘱，撤去青霉素针药卡。b.病历前面夹放青霉素阳性标记的大红纸。c.在当天体温单上40~42℃之间盖“青”阳性章。d.当天临时医嘱上写明青霉素皮试（+）。

e.护理记录首页药物过敏栏注明青霉素皮试（+）及日期或注明青霉素（+）病史。

f.在病人一览表诊断小牌左上角注明青（+）。

g.告诉病人本人或病人家属（昏迷意识不清）青霉素阳性。h.床尾挂“青”（+）标记。

i.交班本班班交班三天（至少七班）。

(3)使用“青”时首先应认真执行“三查七对”及皮试标记核对制，每次注射前均要进行核对，询问病人姓名，是否可注射青霉素，并告诉病人为其注射青霉素。静脉滴注应用“红网套”套好，补液标签青霉素药名下划红线，补液者签名。推注青霉素者应在治疗本上签名。(4)护士不能执行青霉素口头医嘱。2.输血

(1)执行配血医嘱前，应由医师填写配血单，已知血型者要写明“血型”，二名护士到床边进行核对，要做到“化验单”、“试管”、“病员”三者无异后方可抽血，并在化验单反面二人签名，二个病人以上同时需配血时，要做到“一单”，“一管”，一次只能为一个病人配血。

(2)收到血型报告后，由床位护士或当班护士告诉病人其血型。中晚班护士在术前准备中要检查核对血型单。手术室护士除常规核对外，术前还必须与清醒病人核对血型。

(3)执行输血医嘱时，首先由二名护士严格执行三查十对，同时要拿病历牌、配血单、血到床边与清醒病人本人核对，无误后方可输入，然后在输血单及反面二人签名。二病人以上同时需要，输血时作到一人一盘到床前经核对后输血。

(4)除混合血浆外，其他血制品，如：全血、血浆、血球、血小板均要核对血型，执行三查十对。3.防止霉菌输入体内(1)大输液瓶把三关：

第一关：送到病房的药物，药房应保证质量。第二关：病区拆箱，放入橱内时应进行检查。第三关：从橱内取出备用，套网袋前进行检查。(2)使用前三次摇匀察看检查：

第一次：开瓶盖前先将液体瓶震摇后检查。（瓶应倒置摇）第二次：冲药后（不加药的消毒瓶盖后）再摇匀检查。第三次：挂上盐水架，插针头前再检查一次。

(3)各班巡回病房时，应加强对输液瓶内溶液色、质、量的观察。4.防止手术部位搞错：

(1)执行备皮医嘱时，要认真核对部位，清醒病人可与本人核对，中夜班均要做好术前准备及手术部位核对工作。

(2)手术室公务员凭条来车病人时，病区责任护士或当班护士应主动陪公务员到病人床边核对无误后方可车病人。

（3）手术室护士在准备卧位、手术部位时，要认真核对病历、备皮部位等。冰冻切片报告切勿要搞错。5.防止抱错婴儿措施：(1)儿科预防抱错婴儿措施：

a.进婴儿室患儿（早产儿、新生儿、婴儿）左手系标志（床号、姓名）无婴儿室的病房小于2月患儿左手系手标带，每天晨间护理时检查核对，发现标志遗失，及时系上，字迹不清及时更换。

b.暖箱早产儿除左腕系标带外，在暖箱内挂一住院小卡以便核对，要蓝光照射治疗患儿，检查核对手标带，并将床头卡挂在蓝光箱上。c.每天晨间护理抱婴儿洗澡时，在抱起、洗后、放下时，均要核对手标带与床头卡是否符合。拍片、静脉注射等，凡是离开床位重新放回时均要仔细核对，以免床位移动后放错患儿，转进转出抢救室患儿要核对手标带与住院卡、病历卡是否相符。

d.患儿出院办手续时，要做好核对制度，出院证、住院卡、手标带是否符合。

e.护士长每周抽查1~2次。(2)预防抱错婴儿措施：

a.新生儿出生后，先告诉产妇，婴儿的性别，并让产妇看清其婴儿的生殖器。

b.在新生儿左手腕上系手标带，婴儿包被外别好小吊牌，（写明产妇的床号、产妇之子或之女、体重及姓名），填写好出生证，盖好脚印等，在做好一系列常规工作后送婴儿室，并与婴儿室护士当面交清。c.二台以上产妇同时生产时，将先出生的新生儿按上述处理，送婴儿室或交产妇身旁核对后，再处理第二个新生儿。d.每天沐浴前后均要检查并核对手标带。

e.婴儿出院时，应先问清家属婴儿的性别、产妇的姓名，然后与家属一起核对婴儿手标带、小吊牌、出生证等，直至完全无误后方可给婴儿换衣、离院。6.防止车错尸体：

差错事故的管理办法 篇5

(一)科室各部门应建立医院缺陷、差错、事故及医疗纠纷登记本，并设专人管理，对科内发生的医疗缺陷、差错、事故和纠纷及时登记。科内应及时组织讨论，分析原因，定性后将差错、事故、重大纠纷记入差错、事故登记本并及时上报。

(二)医疗差错、事故及重大纠纷要及时上报医务科。一般差错一月内上报，严重差错一周内上报，医疗事故和重大纠纷当日上报。

(三)出现医疗缺陷、差错、事故及纠纷，首先由科室派专人负责接待、记录、处理，要耐心听取意见，做耐心、细致的解释。对原则问题不要轻易下结论，须经科、院讨论后正式向家属解释。要做好保护性医疗工作，尽量减少不必要的医疗纠纷。如科室处理有困难，可分别请医务科、门诊部、护理部协助解决。

(四)对重大医疗事件或医疗纠纷，应在24小时内向院职能部门作口头或书面报告，并妥善做好善后处理工作。

(五)医疗缺陷、差错、事故和纠纷的原始资料必须严密保管，不得丢失、涂改、伪造、隐瞒及销毁。

(六)科室对上报和病人投诉的医疗事件，要及时做好登记。登记的内容应包括当事人及当事药学部门、医疗事件遭遇人及住址、事件的发生经过或投诉的主要内容。并及时进行调查，有关人员和科室部门应在一周内将事件经过、对投诉的答复和科室的定性意见上报医务科。

差错事故的管理办法 篇6

第一章 总 则

第一条

为了规范教学行为及教学管理，维护教学秩序，保障教学质量，依据《中华人民共和国教育法》、《中华人民共和国教师法》、《中华人民共和国高等教育法》等有关法律、法规，并结合学校实际情况，制订本办法。

第二条

教学差错与事故是指教师、教学管理人员等对教学工作造成不良影响的行为或者事件。教学差错与事故分为教学差错、一般教学事故和重大教学事故三类。

第三条

对教学差错及教学事故的认定和处理须坚持客观、公正、实事求是的原则，以事实为依据，按照规定程序，调查认证充分，处理公平合理。

第二章 教学差错与事故的界定

第四条 有下列情形之一的，认定为教学差错：

1．不按时间要求提交教学日历、实验进程表、学生考试成绩等教学文档。2．无正当理由，上课迟到、提前下课或监考迟到、中途离岗、早退在5-10分钟之间。

3．在上课过程中接听或拨打电话影响正常教学。4．酒后上课并造成不良影响的。

5．试卷命题出现错误，但在试卷发放前被及时发现，未造成后果。6．在监考过程中使用手机等通讯工具或进行与监考无关的活动。7．未经批准，提前、推迟考试或者延长考试时间的。8．试卷批阅中，漏改或计分误差达5分。

9．监考人员擅自委托无监考资格的人员（如在校研究生等）代监考。10．教学设备、教学用品等管理不善，影响正常教学秩序或教学效果。11.在实验、实习等实践性教学环节中，因指导不到位，造成设备轻度损坏； 或使用手机等通讯工具上网进行与实习无关的活动。12．其他违反学校教学管理规定，影响正常教学秩序者。第五条 有下列情形之一的，认定为一般教学事故： 1．教学安排、考试组织工作出现失误，造成教学混乱。2．因管理不到位，致使教学设备不能按时正常使用，影响教学。3．试卷命题出现错误影响考试正常进行。

─ 1 ─

4．无正当理由，上课迟到、提前下课或监考迟到、中途离岗、早退在10-20分钟之间。

5．监考人员对考场中违纪或作弊事件隐匿不报。

6．未履行申批手续，擅自调课、请人代课，或者擅自变更教学活动时间、地点等。7．丢失学生试卷、课程设计或毕业论文等教学档案，造成不良影响。

8．监考人员不履行职责，造成考试秩序混乱，或漏收/遗失学生考卷、答题纸、答题卡，造成学生考试成绩缺失。

9．不按评分标准阅卷，造成不良影响或试卷批阅中，漏改或计分误差达5-10分。10．课堂教学的实际进度与教学日历安排有较大差异，或者讲授内容与教学大纲要求有较大出入的。

11．其他影响教学正常进行，造成不良影响的行为。

第六条

有下列情形之一的，认定为重大教学事故：

1． 教学安排、调度有误，导致较大范围缺课、缺考、停课、停考。2． 学籍处理、学生证件的发放与管理有误，对学生、学校造成严重影响。3． 故意出具与事实不符的成绩、学籍、学历、学位等各类证书、证明。4． 在教学活动中散布违反中华人民共和国宪法的言论，或者宣扬有悖社会公德的思想，或者煽动学生造成教学秩序混乱。

5． 背离教学大纲要求，擅自增减教学内容，严重影响教学质量，学生反映强烈。6． 无正当理由，缺课、缺监考（上课迟到、早退20分钟以上按缺课论处；监考迟到、中途离岗、早退20分钟以上按缺监考论处）。

7． 试卷命题、传送、保管过程中故意泄密；考试阅卷、成绩登录中弄虚作假。8． 监考过程中玩忽职守，怂恿学生舞弊，或对考场中违纪或作弊事件隐匿不报，造成考场秩序混乱和不良影响。9．试卷批阅中，漏改或计分误差超10分。

10．教学过程管理不善，或在实验、实习等实践性教学环节中，因失职导致教学仪器设备重大损失，或人身伤害事故以及恶劣社会影响的其它行为。

11．毕业设计（论文）指导不力，审核把关不严，被指导学生的毕业设计（论文）出现抄袭、剽窃他人成果等学术失范现象，造成严重影响。12．其他影响教学正常进行，造成严重后果的行为。

第三章 教学差错与事故的认定及申诉

第七条

学院负有教学秩序管理和监督职责，对发生的教学差错和教学事故，应

─ 2 ─

及时向教学主管部门汇报，不得隐瞒不报或缓报。教学主管部门在收到相关学院、教学督查人员或其他知情人提交的信息后，进行证据材料收集。根据事实类别，按照本办法有关条款进行认定。教学差错可直接认定，教学事故还需由校教学指导委员会进行认定。

第八条

教学主管部门将认定结果以书面形式通知责任人及所在学院（部门）。第九条

责任人对教学事故的认定结果有异议时，可在接到通知书后5个工作日内向校教学指导委员会提出申请复议。

第四章 教学差错与事故的处理

第十条

教学差错及事故的认定结果均在教务处、人事处、事故责任人所在学院（部门）备案，并作为事故责任人年终考核、工资调整、职务晋升、津贴评定、岗位聘任、申报各类荣誉称号等的参考依据。

第十一条

一年内累计出现两次教学差错者，按一般教学事故处理；一年内累计出现两次一般教学事故者，按重大教学事故处理。

第十二条 对教学差错责任人，由所在学院（部门）进行训诫谈话及通报批评，取消责任人当年评奖评优资格。

第十三条 对一般教学事故责任人，在全校予以通报批评，取消责任人当年评奖评优资格。人事处将根据相关规定进行处理并扣发事故责任人1个月绩效工资。处理结果记入个人业务档案。

第十四条 对重大教学事故责任人，在全校予以通报批评，当年考核等级评定为不合格，人事处将根据相关规定进行处理并扣发事故责任人3个月绩效工资。处理结果记入个人业务档案。

第五章 附 则

第十五条

本办法由教务处负责解释。

第十六条

本办法自公布之日起施行，原《安徽工业大学关于教学事故及教学差错认定与处理的规定》（教学[2002]18号）同时废止。

安徽工业大学

2016年6月16日

试论差错事故的原因及防范措施 篇7

1 差错原因

1.1 情绪不稳定

家庭、婚姻、经济及人际关系而影响情绪。加上护理人员大多是女同志等因素均可引起情绪的波动, 如夫妻感情破裂、家庭不和、失恋、经济拮据、人际关系紧张、亲人生病、家务事繁忙或自己遭到不幸均可使情绪不稳定、消沉、若缺乏自我调节的心理平衡能力, 在工作中, 心事重重, 心神不宁, 精神萎靡, 精力不集中, 对自己的差错行为毫无察觉, 这种不安稳的情绪常易引起差错。

1.2 工作繁忙及疲劳

工作繁忙时, 过多的信息一起反映到大脑以致出现应接不暇, 使感觉器和分析器的活动发生错觉, 对本班工作不能做到心中有数, 未按轻重缓急进行合理安排工作, 工作中显得手忙脚乱, 另外, 当人疲劳时人体的内环境活动紊乱不协调, 易出现感觉不灵和分辨能力差。这种情况占差错事故的比例相当高。

1.3 责任感淡漠

少数护理人员对自己所肩负的职责工作程度没有正确认识缺乏应有的责任感, 如采血时抗凝剂与采血量不符

1.4 规章制度执行不严

工作中想当然, 凭印象行事, 不严格执行查对制度, 如转抄医嘱时2次/d抄成3次/d, 将1床药物抄在2床治疗单上, 术后应停的药物未停等。

1.5 擅离工作岗位

对患者管理失控, 有极个别护理人员对岗位责任心的理解、重视不够, 执行不认真, 对工作马马乎乎, 常出现在职不在岗的状态。如有的护士接班时未做床头交接, 接班后也未及时巡视病房, 对患者病情观察处理不及时, 以致发生意外, 引起医疗纠纷, 这是由于未严格履行岗位职责, 交接班出现“空档”而造成。

1.6 注意力不集中

思想分散或者个人家庭琐事的原因, 或亲友来访等外界因素的干扰, 致使注意力分散, 有的急于下班, 交接班马虎出现差错。

2 防范措施

2.1 加强护理职业道德教育 加强职业道德教育提倡优良护理职业道德, 是防止差错事故的前提, 也是减少差错的必要, 护理安全教育从新护士岗前培训抓起, 使新护士上班第1天就树立安全第一的思想, 时刻提醒护士要吸取以往的经验教训, 严格遵守操作规程, 养成认真细致, 讲究护理质量, 养成实事求是的工作作风, 全心全意为患者服务的精神。

2.2 严肃对待差错事故 做到“三不放过”。护理差错事故发生以后, 要认真调整, 分析原因与后果, 结合科室意见, 本人态度及对患者所造成的危害进行恰当的处理:做到问题不查清不放过, 本人得不到教育不放过, 没有改进措施不放过。

2.3 预防护理差错发生必须具备3个要素 ①工作要严谨。正确处理好工作与学习, 生活婚恋及家庭矛盾, 不带情绪上班, 在其位尽其职, 始终保持一丝不苟的工作作风;②技术要熟练。要持之以恒地专研业务。掌握本科的特点、病情及常用药物知识, 了解急诊患者的一般处理方法, 以增强应变能力;③执行规章制度要严格, 做到诚心、精心、细心、有心、耐心。

2.4 加强管理力度是防止发生护理差错的根本前提, 必须要求护士严格执行操作规程, 认真做好三查七对, 为此护理部制定了一系列的对护理质控考核标准。每月定期培训定期考核, 不定期的对护理工作进行检查, 并将检查结果及时反馈到各科室, 考核成绩与年终评优挂钩, 使得护士加强工作责任心, 差错大幅度减少。

差错事故的管理办法 篇8

【关键词】 手术室；差错事故；管理；清点；查对

1 加强护患沟通

手术室护士应有良好的沟通能力。对待病人态度和蔼、举止端庄、礼貌待人，以取得患者的信任，减轻患者对手术的忧虑。注意保护性语言的应用，不向患者透露不宜被患者知道的不良的诊断和发生在其他患者身上的不良事故，有效地保护了患者和减少了护理纠纷。

2 器械与纱布的管理

2.1 后勤班的护士准备敷料时认真清点纱布，做到准确无误，纱布最好选择有铅线的纱布。物品应准备齐全，严格认真、准确无误的挑选各种手术所需的器械。根据手术所需准备器械、物品并认真检查其性能，防止因器械准备不全、用物与手术所需不符、器械性能不佳等原因而影响手术。

2.2 加强术前、术后纱布和手术器械清点制度。手术过程中必须严格执行清点制度。做到“三查三对”。手术结束洗手护士如数将纱布和器械带出手术间。

2.3 加强术中纱布、器械管理 术中需要将纱布分成小块使用时一定要记录分割成的数目，尽可能不分割使用术中纱布，如有需要，应将分割后的数目记录在护理记录单上。

3 院內感染的管理

院内感染的管理是手术室管理的重要部分，关系到病人疾病能否顺利康复。所有参加手术人员应严格执行手术室无菌技术操作常规，有违反无菌技术行为应立即纠正。

3.1 手术室最好是采用层流，也可以用紫外线灯照。术后常规紫外线照射消毒1小时。每日空气消毒2次。接台手术中间紫外线照射30分钟以上。每周对手术间进行过氧乙酸熏蒸消毒一次，以彻底灭菌，并定期进行空气培养。

3.2 每台手术结束后应彻底清扫，每周五下午为固定卫生日，彻底做好手术间的清洁卫生和消毒工作。

3.3 消毒所用的戊二醛溶液应每周检测，每两周更换，并根据所浸泡物品的数量及时更换。

消毒所用电子锅和等离子低温灭菌锅应定期做好生物监测，手术室所有消毒记录及时登记，执行者签名。

3.4 应严格区分无菌手术间及感染手术间，以降低无菌手术感染率。

4 术中带药

现在患者手术前常规的术前预防性应用抗生素。皮试结果为阴性者方可输入。在使用前必须仔细查对皮试结果、药物的名称、剂量、浓度及使用方法，如有疑问或字迹不清，严禁使用，查对无误后一般于手术开始前半小时输入。用过的空安瓿，应留至手术结束后丢弃，以备查对。

5 做好安全管理

5.1 科护士长加强日常护理工作的检查和监督，合理排班，手术室的护士不可轮换过快，应相对固定。不同年资的护士配合搭班，优化组合。手术过程中尽量减少护士交接班，但应注意护士不可连续参加手术时间过长，造成疲劳作业，防止发生差错事故。

5.2 手术室在抢救病人时，常要执行口头医嘱，使用口头医嘱后，要求医生一定要及时补记医嘱，在抢救结束后6h内据实补记，要求完整真实记录。

5.3 提高业务技能，培养严谨的工作作风，提高护理质量。

5.4 根据医院的实际情况，实行弹性工作机制，加派备班，急诊手术多时，要求备班护士在15分钟内到达，既能使工作人员得到充分休息，又解决了急诊手术多时人员不足的问题。

5.5 各手术间无影灯、万能手术床、接送病人的推车等，应定期（每周一次）检查器性能，各种零件、螺丝、开关等检查器是否松懈脱落，使用时是否正常运转。

5.6 剧毒药品应标签明确，专柜存放，专人保管，并建立登记本，经仔细查对后方能取用。

6 加强手术室护士的责任心，提高工作质量

6.1 防止接错病人。由于患者术前紧张及应用镇静药后，很有可能不能正确回答问题，易发生接错患者或将患者推错手术间的问题。

6.2 防输错血。取血时由护士负责取血 ，不可由家属代劳。每次只能取一名患者的血。

6.3 防遗失标本。洗手护士应将术中医生所切除的所有组织保留并向医生请示是否需要保留，不可擅自丢弃。如需送检，应用生理盐水浸润的湿纱布包裹，妥善放置在器械台上。

7 正确填写护理记录单

随着新的医疗事故处理条例的颁发， 护理记录单作为医疗法律性文件，是“举证倒置”的重要证据之一。护士在记录单上应客观、真实地填写患者的有关情况，入室时间，手术体位、手术方式、术中输血输液、标本、物品数目，皮肤情况，使用止血带的压力时间等，要求规范书写，不得涂改，手术结束后护士在护理记录单上签名。

7.1 病人进入手术室后应首先填写手术安全核查表，相关人员应签名，不得代签。责任到人依此可查。

7.2 利用眉栏列出患者的基本情况，包括名称、年龄、性别、科别、入室时间、手术结束时间等，使患者基本情况一目了然，既便于随时查对也便于术后统计。

7.3 留有较大空间记录手术名称。一般在手术结束时向主刀医生询问确切的手术名称，不允许缩写、简写或用英文表示，不允许有涂改。

护理差错事故的防范措施 篇9

一、护理差错的防范措施

1、增强法律意识加强对护士及实习护士的法律意识教育和培训，提高护理人员的法律意识。应对护理人员定期进行法律、法规、诊疗护理规范常规的培训和职业道德教育，加强工作责任心，并在工作中认真贯彻执行；对实习生进行岗前培训，使她们熟悉院、科内有关规章制度。

2、加强基本知识和基本技能的学习培训全面提高护理人员的工作能力，只有扎实过硬的本领，才能做到临危不惧，有信心和能力作出快速的应对。

3、认真执行交接班制度值班时要集中精力，做到人少事多不忙乱，业务不熟不蛮干，单独值班不松懈，抢救患者不涣散，做到严格交接班。危重患者必须床前交班，交接病情、治疗、护理，尤其应注重检查抢救器材的运行情况；认真执行交接班检查制度，要求做到四看三查一巡视。

四看：看医嘱本、病房交接班本、体温本、各项记录单是否完善。

三查：一查新入院患者处理是否完善；二查术前患者预备是否完善，手术后患者伤口有无渗血、渗液，各种管道是否通畅；三查危重、瘫痪患者是否按时翻身，有无褥疮等。

一巡视：对所有患者巡视一遍。

4、严格消毒隔离，进行无菌操作时严格遵守无菌操作规程；治疗室、抢救室、监护室、换药室天天用紫外线消毒1次，普通病房每周1次，每月做空气监测并留存资料定期监测分析；各种器械、物品及普通病房严格执行消毒隔离制度。严禁使用过期的一次性用品、药品等

5、防止错误的执行医嘱，医嘱内容应明确，一般不执行口头医嘱，并严格三查七对，各班医嘱应做到勤查、细查。

6、防止各种药物注射时发生差错严格三查八对，多种药同时皮试时应有标记。肌肉注射、皮试液配制后不超过2h。

7、防止服药差错，不用无标签、过期、变色等可疑的药物，剂量准确，2人核对后发到患者手中，并随时观察用药效果及不良反应。

8、防止输血差错，严格遵守输血制度防止差错发生。

9、预防护理并发症，昏迷、术后、瘫痪等病人应定时变换体位，多给患者喂水，防止褥疮、肺部感染、泌尿系感染等并发症发生。

10、加强病房治理，防止意外情况，劝说患者及陪护不要使用电器，保持各种管道通畅，防止脱落；危重患者须做检查时应有医护陪检。

11、防止药物变化错用或毒麻限剧毒药物丢失，对不同含量的同一种药物不能盛放于同一瓶内。

12、护理记录应客观真实、准确、及时、完整并使用医学术语，不得刮、涂、贴等并注重文辞修饰，从而最大限度的降低护患纠纷。

13、言行举动给患者治疗、护理与交流时应注重规范自己的言行。在医疗市场竞争日趋激烈的情况下，安全质量是病人选择就医最直接、最重要的标准之一。抓好安全质量教育是降低护理不安全因素的前提，它使科室整体质量水平得以提高。因此，护理工作的每一个环节都应严格进行质量监控，把护理不安全因素控制在最低限度。应用现代科学手段，坚持科学管理，有效运用现代质量管理方法，使护理安全管理制度化、标准化、规范化，切实为病人提供安全、方便、放心、满意的全程优质服务。

二、病区护理安全防范措施

1、严格执行交接班及查对制度：医嘱核对每日一次并有记录，每周总核对二次并签名；输液卡有执行标记、时间及签名；输血单应两人核对、执行并签名；术后病人返回病房应交接班并签名。

2、加强病区药品的管理，毒、麻、限制药品应做到五专管理（专人、专柜、专锁、专账、专处方），严格执行交接班制度。内服、外用药分开放置，标签醒目。

3、抢救物品、药品做到五定（定数量品种、定放置地点、定人员保管、定期消毒灭菌、定期检查维护），无过期药品，用后及时补充。吸痰器等抢救物品应齐全完好，专人负责保养维修，班班交接。

4、病区内的氧气筒应直立放置于规定区域，远离火源，勿涂油剂。氧气筒应分别悬挂“有氧”或“无氧”的标记，氧气筒内的氧气不可用尽，应留有少量余气，并班班交接。

5、病区内注意防火，安全通道勿堆放杂物，各种灭火器材装置应完好无损，并定期检查，护士应掌握灭火器的使用方法，病区内禁止吸烟及使用电炉。

6、病区内注意防盗，教育病人及陪护人员妥善保管好贵重物品。

7、病区内应注意水、电、门窗的安全管理，定期检查，及时维护。

8、注意观察病区内情绪不稳的病人，有情况应随时与保卫科、总值班联系，防止发生意外。

三、针对不安全的因素采取的预防措施

1.患者有坠床的危险：床旁加床栏,根据病情需要留陪人,对意识障碍躁动、伴昏迷状态者应加床栏并有家属陪伴,必要时应用约束带实施保护性约。

2．患者有烫伤的危险:告之患者不得自行使用热水袋，如有需要应在护士的指导下使用，水温不宜过高〈50度，班班交接，热水瓶应放在指定位置。

3．患者有摔伤的危险:告诉患者地面比较滑，穿鞋大小要合适，鞋底要防滑，衣裤长短要合适，防止拌倒，行走困难病人下地有家人陪伴。

4．患者有钱物丢失的危险:做好安全宣教，贵重物品随时携带按时锁好楼梯侧门，对行为可疑者应询问清楚。

5．小儿有受伤或走失的危险：给家属做好安全宣教，24小时陪护，不要交给陌生人看护。利器、刀剪放在安全处，暖瓶放在儿童不可触及处，儿童卧有护栏一侧。

6．不请假外出出现意外：做好安全宣教，外出要请假，留取联系方式，加强巡视病房。

7.留置尿管患者有泌尿系统感染的危险：每日消毒尿道口，更换引流袋，长期留置尿管者每星期更换一次尿管.8.留置胃管患者有胃管脱出误入气道窒息的危险：指导病人及其家属作好宣教，固定好胃管，胃管内注入前必须回抽胃液，确定在胃内后方可注入。口腔护理4日，或用益口漱口液漱口。

9.呼吸困难、痰多呕吐患者有误吸窒息的危险：对呼吸困难，痰多者遵医嘱给予吸氧、雾化吸入，痰鸣音加重时英及时给予吸出，头部保持侧魏，防止误吸。

10.静脉输液患者有液体外渗、穿刺部位红肿、疼痛的危险：对静脉输液患者应加强巡视，防止液体外渗，告诉患者穿刺部位有红肿、疼痛应及时告知护士或医生。输液过程中出现输液反应，应及时停止输液，留存液体和输液器，送检验科检验，并报告医生给予对症处理

护士差错事故案例 篇10

输液过程中孕妇发现盐水错成酒精

伍玲回忆，3月2日她在彭州市妇幼保健院准备剖腹产，上午9点过，她被安排在待产室输盐水。“针刚扎进去，我就觉得血管里既麻又痛。”伍玲说，她向护士提出过疑问，还被对方反问了一句：“你是不是很少打针吃药哦?这个都忍受不了，等会儿打麻药又咋办?” 输液20来分钟后，她感觉头昏昏沉沉，很想睡觉，但手上的麻痛又让她睡不着。“药水会不会有问题呢?”伍玲下意识眯起眼睛朝上看，只晃到两个液体瓶子，看不清上面的字。她慢慢坐起来，才看清楚输液瓶里装的是75%的外用酒精，已空了一大截。

“酒精”两个字彻底把她吓清醒了，她赶紧按呼叫器叫来护士。这件事很快惊动了彭州市妇幼保健院的领导。经过双方协商，伍玲同意先做剖腹产。孩子出生后，她发现女儿呼吸有些急促。院方担心出问题，就将孩子转至成都市妇儿中心医院。“酒喝多了会对身体有害，我的宝宝还在肚子里，就受了这么大个灾难。”伍玲说，她很担心女儿的神经、智力等方面会因为输错液受到影响。

伍玲和家人找到彭州市妇幼保健院，希望对方给个说法。没想到院方只同意赔偿1万元。这让他们觉得医院毫无诚意，提出了150万元的索赔要求。1万元和150让双方失去了谈判的基础，医院请伍玲走司法途径。而伍玲说不愿打官司，“走司法途径，耗时长又花精力。”她告诉记者，“当时提出150万元只是一个气话，并非她的本意。” 因为事情未解决，伍玲依然在彭州市妇幼保健院坐月子，女儿独自呆在成都市妇儿中心医院新生儿科的监护室，虽经院方几番催促，仍未被接出院。成都市妇儿中心医院新生儿科副主任巨蓉说，孩子接来时呼吸有些急促，经过治疗，一周前，孩子的各项指项都正常了，体重长到了8斤，希望家属尽快接孩子出院。但打过几次电话，家属都以尚未解决好医疗纠纷为由，拒绝接孩子出院。

巨蓉说，现在她们也很恼火。一方面，孩子占着医疗资源，别的孩子进不去;另一方面，孩子越来越需要与亲人进行情感交流，这才利于孩子的成长。因伍玲和家人都担心孩子的健康已受到损害，又不相信医院方面“孩子一切正常”的说法，昨日，院方请来了川大华西第二医院的专家为孩子会诊。

差错事故的管理办法 篇11

【关键词】 儿科护理；差错事故；防范对策

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2012.08.726 文章编号：1004-7484（2012）-08-3006-01

在医疗水平快速发展的同时，对护理服务质量要求也越来越高，其中部分患儿的家属想要对其注意力进行分散，故带着其离开病室，到其他地方进行输液，或因为害怕其看到护士而不让对其进行巡护等，部分家属为“减轻”患儿痛苦而隐瞒护理人员放开活塞尽快结束输液，这些现象都会致使意外、差错事故的发生。因此，在儿科护理医护患沟通不足，对一些特殊操作和药物应用及生命体征监测工作中防范差错事故显得尤为重要，防范差错事故是提高护理服务质量的一个重要方面。可在业余时间团队人员进行沟通交流，对各种现象进行分析并提出对策，完善各项工作制度。

1 加强沟通和巡视

儿科床位周转快，工作繁杂，患儿病情变化快，临时医嘱多，陪伴患儿家属多，家属对疾病不了解。医疗人员和患者的沟通也不够及时，这些情况都会致使意外情况产生。护士除处理医嘱外，对患儿在实施各项操作之前没有对其家属进行宣教，取得理解，都会引起家属的反感，从而产生纠纷。所以，沟通在工作中非常重要，护士应多对患儿进行巡视加长沟通交流的时间，增进护患关系。巡视时多了解患儿的各项情况，及时了解病情，出现意外情况及时处理，实施针对性地预防措施可有效避免意外情况发生。

2 责任心缺乏

一些护理人员工作中缺乏高度的责任心，在进行工作中没有实施三查七对，致使意外情况发生。查对制度是护理人员必须遵守的严格制度，在进行各种操作之前都应进行三查七对，保障措施实施的准确性、针对性，避免差错发生。护理人员也不可盲目地执行医嘱，应核对之后再进行操作。在进行排班时应采用弹性排班，应新老配合，高峰假日期间应多加排班，以解决患儿众多的情况。

3 熟练掌握各项操作技能

护士小儿静脉穿刺水平不高，不能迅速成功穿刺进行及时救治，要不定期进行考核，要所有的人员都应熟练掌握此项技能。新进的仪器需全员进行学习之后再进行应用，避免因为不熟悉仪器而出现延误救治机会，发生差错事故，急救药品和急救器械用后要随时补差，专人负责并定期检查、维修各种医疗仪器，确保其完好性、及时性。所有人员进行考核的标准一致，并要求都应符合。

4 文书整理工作

在对患者进行护理文书整理过程中一些人员会出现记录不及时、出现差错等现象，这些都会埋下一些隐患，有些患儿为他人带来进行治疗，不是患儿的监护人，故在治疗中不予签字，应和其进行沟通，让其家长及时来医院进行手续办理，配合治疗开展。应规范文书书写，及时完善护理文书，护理文书在医疗事故技术鉴定中是重要的证据之一，护理人员应多学习法律、法规的知识，定期培训，全员组织学习，以加强自身的法律意识。

儿科疾病具有起病急、来势凶猛，病情变化快等特点，再加上儿科的收入与所付出的劳动不成比例提高，这些都给儿科护士造成负性情绪反应，表现为工作不积极、不主动，没有上进心，对学习缺乏兴趣，缺乏危机意识，一旦发生差错，难以及时、正确地处理。医院应多应用激励机制对护士给予一定的倾斜政策，实行奖惩分明，如合理提高护理工作人员待遇，增加工作积极性。

总之，在实际工作中应多注意各项细节，及时找出工作中的隐患，给予针对措施的预防。笔者所在医院通过上述措施，2010年和2011年对比，差错率明显下降，降低50%左右，且明显地提高了护士的积极性，更好地为患者进行服务。

参考文献

[1] 程爱萍.儿科护理投诉原因分析与防范对策[J].中国基层医药，2006，13（1I）：1910-1911.

[2] 张春梅，吴育萍，郭建青.儿科病房护理纠纷的原因分析及防范措施[J].護理研究，2006，20（10B）.