医患沟通及案例解析（精选7篇）
医患沟通及案例解析 篇1
1．患者概要
患儿小玉，女孩，5岁，独生女。父亲为出租车司机，母亲为理发师，由于孩子得了急性淋巴细胞性白血病，看病花了很多钱，原本不富裕的家庭经济更加拮据。
2．诊疗概况
小玉是个可爱的女孩，4岁那年不幸得了急性淋巴细胞性白血病（L3型），当时住院五个月，经化疗后诱导缓解。最近一次大剂量MTX、阿糖胞苷化疗后外周血象一直很低，WBC：1500×109/L，遂做骨髓穿刺，骨髓涂片检查提示白血病复发。本次入院将再进行诱导化疗。
3．患者及家属心理和表现
入院时，家长及患儿存在以下几种心理：①家长不相信也不愿意相信小玉的白血病复发。因为急性淋巴细胞性白血病复发意味着预后不好，生存的机会大大降低。小玉能不能活下去？一想到这个问题小玉父母就痛苦万分。②化疗药物价格昂贵，如果并发感染使用抗生素又要化掉很多钱，还有营养费又是一笔不小的开销。上次住院时已把家里的大部分积蓄都花完了，而且小玉住院期间妈妈得天天陪着照顾，不能上班，家里的收入将明显减少。家庭经济拮据，家长心理压力很大。③小玉虽然只有5岁，虽然她不懂白血病复发真正的概念，但她不愿意再住院化疗，因为小玉知道这次住院后又要一个星期做一次腰穿，会很痛，天天得扎静脉针，不能到外面去玩，还有那好不容易留起来的短发，化疗后又要一把一把地落掉，变成难看的小光头。
4．沟通过程与成效
小玉心事重重地住进医院病房后，病区主任马上亲自查房，制定了详尽的化疗方案，临走前轻轻拍拍小玉的头：“小玉最勇敢、最听医生的话，打针吃药都不怕！”然后把小玉父母俩单独请到主任办公室谈话，明确告之小玉急性淋巴细胞性白血病复发，并详细介绍今后的化疗方案、可能出现的并发症以及预后等。面对满脸愁容的小玉父母，主任鼓励道：“白血病复发患者虽然预后较差，但也有存活治好的希望！尽管根据目前的医疗水平，全面治愈复发白血病的难度较大，但在临床实践中也有不少白血病复发患儿成功战胜病魔的例子。他们有着顽强的毅力，与医护人员积极配合，最终将病魔降服。你们家属如有什么想法的话，可及时与我们医生和护士交流。”主任一席话，动之以情、晓之以理，大大增强了小玉父母救孩子的决心和信心。
第二次化疗开始后，病房的医生、护士们每天都到床前，握着小玉的手，用亲切的话语对她说：“小玉，你一定会好起来的！”每天安排经验丰富的医生查房，由操作熟练的护士打静脉针，做治疗和护理。小玉最怕做腰穿，每次做腰穿前，医生都会耐心地给小玉讲清什么时候做腰穿、为什么一定要做腰穿，并夸小玉勇敢，鼓励小玉坚持到底，就是胜利，并安排有经验医生做腰穿。小玉是个懂道理、好强的孩子，知道做腰穿可以让白血病早点好，每次做腰穿时尽管很疼，但小玉都能配合医生顺利完成。一天，小玉化疗后吃不下饭，妈妈怎么哄她也不愿意吃东西。护士阿姨坐在小玉身边，轻声说道：“小玉乖，不吃东西病怎么会好呢？来，配合阿姨，小嘴巴张开，咱们先吃一小口。”看着护士阿姨一口一口耐心地喂，妈妈在一旁舒心地笑了。化疗后一月小玉出现严重的骨髓抑制，外周血象WBC仅300×109/L，合并肺部感染，高热持续一周不退，爸爸妈妈眼看着小玉不行了，开始悄悄地准备后事，买了“寿衣”，放大了“遗像”，医护人员得知后，向小玉父母及家属表示继续竭尽全力抢救，并不断鼓励小玉父母不要放弃，坚决与死神搏斗到底。经过十天十夜的抢救，终于病情有了转机，小玉顽强地活了下来，小玉父母握着医生护士的手，激动得不知说什么才好。
5．沟通要点和分析
医护人员与患儿及家属沟通的成功之处在于：①虽然患儿白血病复发对家长造成很大的思想负担，但是医生如实交代了病情，在化疗之前即明确告诉父母患儿急性淋巴细胞性白血病复发，实事求是地讲清疾病的严重性，解除家长的疑虑和侥幸心理，使其正视现实。②化疗之前详细介绍今后的化疗方案、可能出现的并发症、预后等。③医护人员对患儿富有同情心，与之进行语言交流时，注意运用体态语言传递同情和爱心。④鼓励患儿及家属正确对待疾病，鼓励他们表达真实的感受，树立与白血病作斗争的信心。⑤医护人员医疗技术水平高超，最终将患儿从死亡线上拉了回来。
6．沟通注意事项
医患沟通及案例解析 篇2
1 对象与方法
1.1 对象
北京大学第三医院内科研究生32人, 其中八年制医学生8人, 临床硕士研究生19人, 临床博士研究生5人。男生13人 (40.6%) , 女生19人 (59.4%) , 平均年龄 (24.3±2.6) 岁。
1.2 方法
医患沟通的CBL教学由内科的临床医生承担。课前教师选取2个产生过医患纠纷或医患沟通困难的病例, 课上教师引领学生从医院、医务工作者到患者及家属多角度思考, 展开讨论。教师对整个讨论过程注意引导及启发学生思考, 围绕主题, 扩展思路。教学时间为2小时。
在课前和课后分别发放CSAS量表, 请学生填写并即刻收回。CSAS量表采用李克特式5级评分量表 (其中1=非常不同意;2=不同意;3=中立;4=同意;5=强烈同意) , 由积极态度分量表和消极态度分量表构成, 每个分量表各有13个题项。研究证实, 该量表具有较高的信度与效度, 已经在很多国家和地区使用, 以评估医学生对于DPCS学习的态度[10]。
1.3 统计学处理
采用SPSS l3.0统计软件进行数据分析。分别对课前和课后的积极态度分量表、消极态度分量表进行信度分析。计算积极态度分量表 (第4、5、7、9、10、12、14、16、18、21、22、23、25题) 分数总和及消极态度分量表 (第1、2、3、6、8、11、13、15、17、24、26题) 分数总和 (计算总和时第1题和第22题时需进行反转) 。得分以均值±标准差表示。采用配对样本t检验比较课前、课后题项得分。
2 结果
一般认为, 分量表内部一致性信度系数要在0.50以上, 最好能高于0.60。本研究中课前和课后积极态度分量表信度系数分别为0.890和0.906, 课前和课后消极态度分量表信度系数分别为0.690和0.682。这表明, 在本研究中用CSCA作为测量工具的信度尚佳。课前和课后的调查结果比较见表1。
3 讨论
本研究显示, 课后比课前积极态度分量表分数总和有一定程度的提高, 但没有达到统计学差异, 而消极态度分量表分数总和在课后得到显著降低, 这表明通过CBL教学, 研究生对医患沟通技能学习的态度得到一定程度的改善。
CSAS量表中的积极态度分量表由三个部分构成, 消极态度分量表由四个部分构成[5]。积极态度分量表的三个构成部分在课后的变化情况为:①良好的医患沟通技能有助于医患和谐及同事间合作关系:“学习沟通技能有助于我尊重病人”、“学习沟通技能有助于增强我的团队协作能力”、“学习沟通技能有助于或将有助于我尊重我的同事”、“学习沟通技能有助于我认知病人的隐私权和知情同意权”等4个题项的得分均得到显著提高, 表明CBL使研究生进一步认识到学习沟通技能对改善医患关于和同事间的关系。②医学生对于学习医患沟通技能重要性的认知:“我认为发展沟通技能和学习医学知识一样重要”、“我认为修读医学学位的人学习沟通技能真的很有用”、“学习沟通技能适用于学医的人”、“学习沟通技能很重要, 因为沟通能力是一个人的终生技能”、“我顺利毕业需要的是应试能力, 而不是沟通能力”等5个题项的得分课前和课后相比无统计学差异, 表明研究生对于学习沟通技能的必要性认知还有待加强。③对沟通技能学习的兴趣:“学习沟通技能很有趣味”、“学习沟通技能很有意思”、“对于申请医学学位的人, 我认为学习沟通技能是个很好的想法”3个题项中, 前2项得分有显著提高, 表明CBL教学提高了研究生对于医患沟通学习的兴趣。
消极态度分量表的四个构成部分在课后的改善情况如下:①医学生对作为人文社科科目定位的沟通技能课程学习持消极态度:“我很难相信由非专业老师介绍的关于沟通技能的知识”、“假如沟通技能听起来更像科学话题的话, 则会更令人信服”等态度在课后没有得到显著改善。②医学生对沟通技能课程不认同:通过CBL教学, “我没有时间学习沟通技能”、“我不愿花时间参加沟通技能的讨论”、“我认为沟通技能教学的讲述把显而易见的事情复杂化了”等态度得到了显著改善。③医学生不能以认真的态度对待沟通技能课程:通过CBL教学, “我觉得学习沟通技能没什么重要作用”、“我没有必要为了成为好医生而学习好的沟通技能”等消极态度得到了显著改善, 然而仍有部分学生表示“我觉得很难以认真的态度学习沟通技能”, 在课后没有显著改善, 这表明学生对医患沟通学习的认真态度有待于进一步提高。④医学生对沟通技能评估持消极态度:在课后“没有人会因为沟通技能欠缺, 而无法获得自己的医学学位”、“学习沟通技能太简单了”等消极态度得到了显著的改善。
摘要：目的:探讨案例教学法 (CBL) 在改善医学研究生医患沟通技能 (DPCS) 学习态度中的作用。方法:在内科研究生的DPCS学习中开展“以病例为基础的教学 (CBL) ”, 在课前和课后均填写医患沟通技能态度量表 (CSAS) 。结果:课前与课后积极态度分量表分数总和无统计学差异 (P>0.05) , 但消极态度分量表分数总和在课后得到显著降低 (P<0.001) 。结论:CBL教学可使研究生对DPCS学习的态度得到一定程度的改善。
关键词：案例教学法,医患沟通,研究生
参考文献
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医患沟通障碍及处理技巧 篇3
医患关系是医务人员与患者在医疗过程中产生的特定医疗人际关系，是医疗实践中最重要、最基本的人际关系［1］。减少医患之间的矛盾，加强沟通，不仅是医学诊断及临床治疗的需要，也是减少医疗纠纷的需要，更是医院及医学发展必不可少的环节。
1 医疗沟通中存在的障碍
1 1思想观念的差异：在目前的医疗环境下，医患之间的矛盾尤为突出，缺乏最基本信任、理解［2］。加上媒体的过分报到，部分患者对医生有防备的心理。医患之间不能换位思考问题，不了解医学的复杂性等原因，有的患者对医生开具的处方、检查检验项目及治疗措施持怀疑态度。误解为医生为了经济的利益，多开药，多开检查。而有些医务人员在诊治患者时也会首先考虑保护自身, 甚至把患者设想成一个会把自己告上法庭的原告来防范，不能设身处地的为患者着想，把考虑到的、有可能性的都通通做检查。医患之间思想观念的差异，加大医患之间的矛盾。
1.2 知識结构的差异： 医务人员接触到的是各个层次的病人，每个人所受的教育程度也不一样，对于事情的认识、处理方式也不同。对于不同层次的人群，医生也应该采用不同的沟通方式，让患者有一个合理的期望值, 对治疗有充分的信任,语言上要因时、因事、因人而异，牢记"以人为本"的服务宗旨，处处体现出医者的大爱之心，全方位、多层次、多视角的与患者沟通。
1.3 利益调整的差异：多数患者对医疗程序的复杂性不了解，容易对医疗方案不理解，由此也会引发一系列的矛盾。医生应该站在病人的角度着想，多考虑病人的利益，对于不必要的检查尽量少用，在保证治疗效果的前提下，尽量平衡医患之间的利益，制定出合理的治疗方案，合理用药，及时的告知患者做必要的检查的意义，这样既拉近了医患之间的关系，又让病人觉得到了重视和尊重，也避免了可能发生的矛盾［3］。
1.4 权利分配的差异：尊重患者权利是维护患者利益的根本保障，随着现代医学模式的转变，社会、民众"服务与被服务"理念的发展，医护人员由先前单纯的"施治者"转变为"企业经营参与者"；患者由单纯的"被救治者"转变为"有偿服务的消费者"［4］。患者也希望与医务人员进行平等交流，获得尊重，享有充分的权利，主动参与到医疗活动中，传统的单向式、命令式已不适应现代医学的发展。但是我们在临床工作中，又有可能有诸多因素的影响，这一工作又做的不是很具体。平衡医患之间的权利，平等的医患沟通，是医患沟通的难点，也成为了医患关系发展的新方向。
2 医患之间的相处技巧
2.1 有时，去治愈： 当患者处于疾病的过程中时，尽一切可能去帮助患者去治愈疾病，在治疗的过程中，去关心病人，在相互沟通、相互尊重的基础上，尽可能达成共识，共同战胜病魔，促进健康。
2.2 常常，去帮助： 做病人朋友，病人最相信的就是医生，有些话不一定会对家人说，但是却有可能告诉医生。所以，在病人遇到健康方面的困惑、面对生活中的困境时，找到熟悉的医生咨询时，在时间和精力允许的条件下，应当尽量的去帮助患者，找到解决问题的方法，帮助病人走出困境。
2.3 总是，去安慰： 在生病的时候，感情是相当脆弱的，常常会失去了往日的活力和进取的心，甚至有的会产生一些消极的想法，总会联想到很多。在这个时候，医生的每一句话，一个动作，甚至是一个眼神，都可能会引起患者无端的猜测或是曲解，影响到病人的情绪，在这个特殊的时期，医务人员应熟练运用安慰性、鼓励性、劝说性语言，减轻患者的精神压力，充分利用各种资源为病人提供全面支持和帮助。
2.4 最好，去理解： 处于疾病的状态中，情绪是很低落的，而且心情也可能是很差，自然而然脾气也可能会大一些，在这个时候，是最需要关心的，特别是医务人员，医生应该去体会病人的这种心境，用"同理心"来接诊每位患者, 以同情、关心、平和的态度，多与患者沟通，理解他们的心理感受，让患者消除疑问，对医生产生信任感，增强战胜疾病的信心。
医学之父希波克拉底曾经说："医生有三大法宝，语言、药物和手术刀［5］"。医生高超的语言能力能给病人增加信心、希望和力量。医患沟通是在医疗服务中必须要重视的问题，使用合理的、规范化的语言，提升医患沟通交流艺术，赢得患者的信任和好感，医患之间形成良好的沟通氛围，有利于医疗活动的顺利开展，，构建和谐的医患关系，更好的适应现代医学的发展。
参考文献
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医患沟通的障碍及对策 篇4
医患沟通就是在医疗卫生和保健工作中，医患双方围绕伤病、诊疗、健康及相关因素等主题，以医方为主导，通过各种有特征的全方位信息的多途径交流，科学的诊疗患者的伤病，使医患双方形成共识并建立信任合作关系，达到维护人类健康、促进医学发展和社会进步的目的。
了解别人沟通障碍产生的原因，学习成功处理沟通障碍的方法，是对自己的工作的警示和避免走弯路的捷径。
医患沟通的障碍总结为以下几个方面：
第一，医患双方的思想观念不同，是医患沟通的障碍之一。一些医生认为自己“只病开药方”，能治好患者的病就行，而且患者医学知识匮乏，讲了他们也听不懂；还有的医生认为自己临床工作太忙，没有时间同患者沟通。患者则不是这样想，患者认为医院是医疗服务机构，医生的工作应该人性化，尽可能的照顾每一位患者的感受，让患者满意。
第二，部分医务人员价值取向发生偏差。医务人员一味的追逐经济利益，医院以经济建设为中心，医生视绩效为己任，一定程度上影响了医疗质量。部分医务人员存在“知识傲慢”的心态，把自己的地位与权力看得太重，使患者感到不被尊重，而导致了其间的纠纷与不满。第三，医生与患者医疗知识的不对称性也成为医患沟通的一大障碍。医务人员普遍掌握医学知识、临床实践经验也比较丰富，在对病情的治疗上有足够的信心和能力。患者方面，有的患者对自己的健康状况和有关自己疾病的知识一无所知，还有的患者对疾病状况知之甚少，了解的只是表层的知识。医务人员的口语表达能力参差不齐，有的医生表达能力好些，有的医生表达能力差些。坐在患者面前的医生可能是医学方面的资深专家，但却不一定有过人的语言表达能力。这就导致医生有时无法完全按照患者的意愿把患者的病情全部由专业术语转化成通俗易懂的日常用语解释清楚，我们必须承认的是，现实条件中医生也没有那么多的时间去为患者一一解释，直到患者弄明白为止。这一点也是极易产生医患沟通障碍的。
第四，部分医生医德修养不好，影响了医患信任。西医鼻祖希波克拉底将“为病家谋利益”作为医生活动的最高标准。他发誓：无论进入谁家，只为了治病，不为所欲为，不接受贿赂，不勾引异性。对看到的或听到的不应该外传的私生活，绝不泄露。可见医德对一位优秀的医生是多么重要。良好的医德时一个医生从业的首要资格，只有高尚的医德才能成就一位名医、神医，才能成为同事和家人眼中引以为豪的人。
第五，医务人员过度依赖仪器设备。有些医务人员技术水平不高，缺少与患者的交流沟通，患者很容易对医生产生不信任。
医患沟通的障碍该怎样解决？
医务人员要树立积极与患者沟通的观念，不要认为与患者或家属沟通是徒劳的，要树立为患者服务的理念，多倾听患者的意见，提高自己的人文素养，掌握与患者沟通的技巧。不要用太多的专业术语，俗话说“到什么山上唱什么歌”，让患者理解最重要。第一，切实做好沟通，树立新型医患观念，理解患者并帮助患者走出病痛，不要让冰冷的高科技医疗设备拉大了你与患者的距离。
第二，严格要求自己，不断提高自身素质。遵守职业道德，尊重患者的合法权益。
医院的体系不是一个巨大的“黑洞”让人无法捉摸，它就像我们的身体，包含很多要素，是系统中矛盾的统一体，它们本应是互相协作、密不可分的。如果这个系统相互牵制、低效运行，说明系统中的要素缺乏沟通、交换，物质和能量不能有效传递。把医院比喻成系统，医患沟通的的障碍就很好解决了，缺乏有效医患沟通的医疗系统低效运转，如果我们能够加强医患沟通，为医患沟通加些“润滑剂”，那么医疗系统就可以高效运作，医生理解患者，患者体谅医生，形成和谐的医患关系。
医患沟通及案例解析 篇5
B.不属于医患沟通的基本原则的是 C B.不属于医患沟通学的基本任务的是 D B.不属于医患关系发展的倾向的选项是 B B.不属于医患关系模型的类型是 D B.不属于医患交友的意义的是 D B.不属于医院健康教育的选项是 B B.不属于抑郁心理的产生原因的选项是 A B.不属于抑郁心理的主要表现的一项是 C B.不属于抑郁症病人的特点的是 D B.不属于引起病人焦虑心理的因素的一项是 A B.不属于中医科患者的特殊心理特征的选项是C B.不属于重建医患关系原则的选项是 C C.常见的心理问题包括D C.传染病的临床资料中，长程低热，以()感染最多见 D C.传染病的实验室检查包括 C C.从改善医患沟通的目的出发，不属于医患沟通障碍的基本分类的是 D C.从社会心理学的角度看不是人际关系的影响因素为 D C.从现实医疗工作出发，医患沟通的构建应确立的思想认识中错误的是 D C.促成人的需要扩展和变化的主要因素有以下几方面，()除外 D C.重建医患关系应以()为根本保证 C D.当代社会心理学研究大致包括的问题中错误的是 D D.导医的形式有.下列关于医事法的表述错误的是 D D.导医的形式有.心脏物理检查中最重要的内容是 D D.导医的形式有D D.导医的主要形式不包括 A D.冬季病室适宜的温度 A D.对非全身麻醉的患者，在()的恐惧达到最高点 B D.对于肾脏内科来讲，最常用的手段是 A D.对于特殊部位的脑血管病应选择()检查 B D.对于外科医生来讲()尤为重要 C F.发生医疗事故争议时，患者有权复印或者复制其 B F.发生医疗事故争议时，因抢救儿未能及时书写病例的，应当在抢救结束后小时内补写，并加以注明 B F.发生医疗争议时，需要检验并且双方无法达成一致的，应由来指定检验机构 C F.法律的规范作用有A F.法律的特征包括以下几项，其中错误的是 D F.法律的作用有A F.非医源性纠纷的常见情况包括 C F.腹部体格检查以 最为重要 B F.腹泻病人体格检查时，脐周腹痛往往提示 A F.腹泻病人体格检查时，右下腹痛多见于 C F.腹泻病人体格检查时，左下腹痛多见于 B G.“关心病人比关心疾病本身更重要”体现的是医患沟通的()伦理原则 A G.个性结构中，人们进行活动的基本动力是 A G.个性结构中的自我调节系统是 D G.个性结构中最活跃的因素是 A G.根据萨斯-荷伦德医患关系模式，“共同参与”适用范围为 C G.根据萨斯-荷伦德医患关系模式，“共同参与”中医生的地位是 A G.根据萨斯-荷伦德医患关系模式，“指导-合作”适用范围是 B G.根据萨斯-荷伦德医患关系模式，“主动-被动”适用范围是 A G.根据萨斯-荷伦德医患关系模式，“主动-被动”中患者的地位是 A G.根据违反医事法律规范和法律责任的性质以及承担法律责任的方式不同，可将医事法律责任分为B G.沟通的策略错误的是 D G.沟通的过程包括D G.沟通的基本模式是 A G.沟通的最基本心理保证是 A G.沟通所需要的最基本媒介是 A G.构成健康环境的主要机制不包括 D G.构成医事行政责任，一般应具备的条件不包括 C G.古人云：“为医之道，非精不能明其理；非博不能至其约，医本活人，医术不精，反为天折”。其意思是 D G.关于妇产科患者的身体特点表述错误的是 A G.关于国际医事条约的表述不正确的选项是 D G.关于伦理道德在医患沟通中的作用表述错误的是 D G.关于内分泌及代谢性疾病的常见病特征表述错误的是 C G.关于内科疾病患者身心特点描述错误的是 C G.关于内科疾病特征描述错误的是 C G.关于社区卫生服务的综合性表述有误的是 B G.关于特需服务的意义表述有误的是 C G.关于外科疾病特征的表述有误的是 D G.关于血液系统疾病的常见病特征错误的是 B G.关于循环系统疾病的常见病特征表述不正确的是 B G.关于医疗费用公开的必要性表述错误的是 D G.关于医事法律关系的特征表述错误的是 D G.冠心病心绞痛（尤以不稳定型）可以发展为 A G.广义的医患沟通以的方式进行沟通交流 D G.关于内科疾病特征描述错误的是 C H.“花了这么多钱，一点问题都没查出来，真不值”，面对这样的问题，应该怎样合理解决 B H.呼吸系统病人的身心特点是 D H.护患沟通中应注意避免的问题是 C H.护士应具备的心理素质是 D H.化解医患纠纷的主要途径，应是 A H.患者的社会价值主要体现在哪方面，错误的是 D H.患者及家属的第一需要是 A H.患者康复的基石是 B H.患者需要医方的主要信息有（）B J.急性眼疼痛多由()引起 A J.健康与疾病转化作用的原因和条件是多种多样的，一般包括A J.近年来医患关系紧张的根本原因是 B J.近年来医患关系紧张的直接原因是 A K.口腔医生与病人适宜距离（老人和儿童除外）为 B K.口腔医生与患者语言性沟通分为 B L.6~12岁得儿童口腔疾病患者 C L.6个月以内的婴儿，小儿惊厥的发病原因应主要考虑 B L.老年疾病的并发症包括 D L.良好的医患沟通能够融洽医患关系，不准确的是 D L.临床实践中，医务人员应当熟练使用的语言主要有.属于血液科最常见的症状的是 D L.临床实践中，医务人员应当熟练使用的语言主要有D L.临床用于恶性肿瘤的治疗方法有 D L.伦理学是一门()学科D M.马斯洛认为()是人类生命活动的最基本需要 A M.马斯洛认为人的最高层次的需要是 D M.马斯洛学说中的人的基本需要不包括 D M.脉搏短暂多见于 A M.美国电影“阿甘正传”是描绘一位智商平平的青年取得了巨大的成就，其成功原因可以归结为 A M.门诊患者特征表述不正确的是 A N.哪项不属于妇产科疾病的社会因素 D N.内分泌及代谢性疾病产生的主要社会因素有A N.内分泌及代谢性疾病的身心特点是 D N.内分泌疾病的重要实验室检查有 D N.脑神经共有()对 B R.人的价值系统主要受()的影响 D R.人的价值在于 A R.人格结构主要由()组成B R.人区别于动物的主要标志之一是 D R.人有别于动物的最根本特征是 A R.人在社会中的生存法则是 C R.如果医务人员能够较好地满足患者的()的需要，医患关系将是良好的 A S.《伤寒论》所谓“上工治未病”体现的中医特点是 C S.Seaz、Hollender根据医师和患者的地位、主动性大小，将医患关系分为C S.上个世纪80年代末，我国成立了全国牙病防治指导组，并确立爱牙日为每年的 A S.神经系统疾病的病史中最重要的是 A S.神经系统疾病的重要病史包括 ①现病史②既往史③个人史④家族史 D S.神经系统疾病中以()最为常见 C S.神经系统实验室检查项目包括 D S.肾内科促进高效治疗的沟通要点是 C S.肾脏病人常具有的身心特点是 D S.肾脏常见病特征错误的是 D S.肾脏内科血液检查包括①肾功能②肝功能③血脂④电解质 D S.实现现代医学模式，就是要在传统生物医学模式的基础上，把()和社会因素有机地融合进诊疗疾病的过程中去 A S.实现医学社会责任的前提和保证是 C S.市场经济的人性价值在于 D S.市场经济下人性如何解放，答案是C S.视觉电生理检查常用的是 B S.书面沟通的内容包括 D T.提高人的素质最直接最有效的途径是 C W.外科疾病特征的表述有误的是 C W.外科手术，一般病人住院()小时内焦虑恐惧程度最高 C W.为了达到“绿色安全通道”的目标，应该 D W.我国医事法主要有以下()等表现形式 C
W.我国医事法主要有以下()等表现形式 C H.患方的权利不包括 C X.下列关于内科疾病特征描述错误的是 B X.下列关于医事法的表述错误的是 D X.下列关于医事法规的表述错误的是 D X.夏季病室适宜的温度 C X.夏季儿科病室适宜的温度 D X.消化系统疾病的常见特征是A X.消化系统疾病的重要体检项目是B X.心理学基础包括 D X.心理学是研究 B X.心脏物理检查中最重要的内容是 D X.新的医学模式的核心是以()为中心 A X.新生儿期，小儿惊厥的发病原因应主要考虑 A X.新生儿体内IgM量低，易受()感染 A X.信息策划不包括 C X.行为举止中最重要的一种沟通渠道是 C X.行为学者山佛德认为沟通是信息传递和被了解的过程，包括的重点重点是 D X.胸部体格检查中最重要的是 D X.学习医患沟通学的有效方法错误的是 C X.学习医患沟通学的有效方法错误的是 D X.血液系统的实验室检查包括 C X.循环系统疾病常见的医患沟通障碍有 D X.循环系统疾病的健康教育内容包括 D X.循环系统疾病的重要实验室检查项目中，放射性核素检查主要应用于检测①心肌缺血②存活心肌③心律失常④心肌梗死 B X.循环系统疾病中，促进高效治疗的要点不正确的为 D Y.“医”的含义，狭义上是指 A Y.“医事”涵盖()等学科体系A Y.“仪表端庄，和蔼可亲，主动周到，不仅是一般服务态度问题，而且是临床工作需要” 体现的是医患沟通()的伦理原则 B Y.研究表明，产妇在分娩过程中过度紧张、恐惧和焦虑不安等情绪()了产妇的痛阈 B Y.眼科疾病的医患沟通障碍有 B Y.要取得老年病人对医务人员的绝对信任，对老年人须要做到 A Y.一般女性满()岁，骨骼生长发育基本终止 A Y.一个社会赖以生存和发展的基石是 B Y.一个社会人的基本标准是 B Y.一个现实的人随时处于()状态 D Y.医方需要患者的主要信息有（）C Y.医方需要患者的主要信息有（）D Y.医方在维权过程中应该注意的问题是 B Y.医患沟通，按程度和后果分类，错误的一项是 B Y.医患沟通，按责任人员分类，错误的一项是 C Y.医患沟通的价值在于 D Y.医患沟通的目的错误的是 D Y.医患沟通的障碍主要在于以下几方面，错误的是 D Y.医患沟通双方沟通的前提是 C Y.医患沟通学研究内容的地位和作用 A Y.医患沟通学研究内容的一般规律 C Y.医患关系的基本特征错误的是 D Y.医患关系的客体描述错误的是 A Y.医患关系紧张的原因错误的选项是 A Y.医患合作的基础是 D Y.医患互惠双赢中患方之赢在于 A Y.医患互惠双赢中医方之赢在于 D Y.医患会谈的过程与医生的应诊过程是紧密相连的，可分为B Y.医患会谈中应注意A Y.医患交往的最初环节是 A Y.医患交友的前提是 A Y.医患信息不平衡的现实主要表现在以下几方面，错误的是 D Y.医疗沟通是极具个性化的，沟通的方式、方法错误的是 D Y.医疗纠纷处理中的医患沟通包括D Y.医生需要的患者信息分为A Y.医生需要的患者信息分为B Y.医生最基本的职能是 D Y.医事法律关系的产生、变更和消灭，均以相应的医事法律规范的()为前提 A Y.医事法律关系的产生、变更和消灭，均以一定的法律事实的()为直接原因 B Y.医事法律关系的构成要素 D Y.医事法律关系的内容指医事法律关系的主体依法所享有的权利和义务，下列关于医事法律关系的内容表述错误的是 A Y.医事法律关系的主体包括 C Y.医事法律责任的特点包括 D Y.医事法区别于其他法律法规的主要标志是 A Y.医事法以()为根本宗旨 D Y.医事和法律的关系错误的是 D Y.医务人员的沟通技巧表述错误的是 B Y.医务人员的需要包括以下几项，()除外 D Y.医学的道德性集中体现在（）中 D Y.医学生与患者及家属的沟通技巧错误的是 C Y.医学心理学的研究范围是 C Y.医学之父希波克拉底曾经说过：“医生有三大法宝”，这“三大法宝”是 C Y.医者生存和发展的根本所在是 A Y.依据刑法理论，构成犯罪必须具备()条件C Y.应当作为肾脏病的检查常规的是 A Y.有助于初步判断心界的大小的是 C Y.有助于确定心尖冲动的位置和异常波动的是 B Y.与狂躁病人的沟通应注意错误的是 C Y.与老年病人的医患沟通的交谈方法有 C
Y.与书面沟通相比，语言沟通 B Y.与性病患者的医患沟通的途径错误的是 D Z.在沟通中，成败的责任在于 C Z.在会谈信息的总效果中，面部表情和身体动作占 C Z.在门诊的整个就诊过程中，与患者接触最频繁的是 C Z.在肾脏病的各个阶段病人死亡的主要原因是 C Z.在医事法中，关于“医事”的表述不正确的是 B Z.造成许多病人愤怒的主要原因是 D Z.怎样告诉病人“坏消息”，体现了心理学中的理论依据中错误的是 D Z.针对妇产科疾病的特征和病人的身心特点，我们应该 D Z.整形美容医师应当具有 D Z.志愿者服务弘扬的是()精神 B Z.中医医患沟通必须要做到()的完美结合D Z.肿瘤疾病的特征不正确的是 D Z.重建医患关系应以()为主要和直接途径 A Z.最基本的诊断技能是 D
“瓜熟蒂落”说明患者（）B “绿色安全通道”的目标是（）B
安全 畅通规范高效 “医”的含义，狭义上是指（）A “医事”涵盖（）等学科体系①医学②药物学③卫生学④管理学 A 3岁以上年长儿，小儿惊厥的发病原因应主要考虑（）D 6个月以内的婴儿，小儿惊厥的发病原因应主要考虑（）B 6个月至3岁的儿童，小儿惊厥的发病原因应主要考虑（）C 病人谈话中出现沉默的可能性包括（）①故意②思维忽然中断③激动④新的意识闪现⑤有难言之隐 D 病人选取医生的实施方法有（）D 不是构成医事侵权民事责任必须具备的条件的选项是（）B 不是健康俱乐部的特征的是（）B 不是皮肤科疾病的特征的选项是（）C 不是医方的义务的一项是（）A 不属于恶性肿瘤患者及其家属的身心特点的是（）C 不属于患儿的心理特点的是（）D 不属于神经病人的特点的是（）C 不属于神经系统疾病的常见病特征是（）A 不属于医方的权利的一项是（）C 不属于医患沟通学的基本任务的是（）D 不属于医患关系发展的倾向的选项是（）B 不属于医者价值的选项是（）B 不属于抑郁心理的主要表现的一项是（）C 不属于引起病人焦虑心理的因素的一项是（）A 不属于躁狂病人的特点的是（）C 不属于中医科患者的特殊心理特征（）D 传染病的实验室检查包括（）C 从社会心理学的角度看不是人际关系的影响因素为（）D 当代社会心理学研究大致包括的问题中错误的是（）D 导医的作用错误的是（）B 对非全身麻醉的患者，在（）的恐惧达到最高点 B 儿科疾病特征表述有误的是（）A 非医源性纠纷的常见情况包括（）C 妇产科疾病特征描述错误的是（）B 腹泻病人体格检查时，右下腹痛多见于（）C 腹泻病人体格检查时，左下腹痛多见于（）B 根据萨斯-荷伦德医患关系模式，“主动-被动”适用范围是（）A 沟通的过程包括（）①信息策划②信息编码③信息传输④信息解码⑤信息反馈⑥沟通干扰 D 沟通的基本模式是（）A 关于耳鼻喉科患者身心特点不正确的是（）D 关于精神疾病的情感障碍的主要特点错误的是（）D 关于口腔医生医患沟通的特点与要求表述不正确的是（）A 关于内科疾病特征描述错误的是（）C 关于皮肤病患者心理特点表述错误的是（）A 关于外科疾病特征的表述有误的是（）D 呼吸系统病人的身心特点是（）D 护理人员方面，护患沟通的障碍错误的是（）D 护士的思想道德素质包括（）D 化解医患纠纷的主要途径，应是（）A 患者和全社会都在期盼越来越多的（）医生 B 患者死亡，医患双方当事人不能确定死因或者对死因有争议的，应当经死者家属同意并签字后，在患者死亡后（）内进行尸检（不具备尸体冻存条件）C 患者需要医方的主要信息有（）B 今天我们要医患沟通的目的是（）D 口腔医生与患者语言性沟通分为（）B 老年疾病的并发症包括（）D 老年人的心理变化有（）D 临床最常见的消化道出血患者在出血间歇期进行内镜检查后再发出血而诱发医疗纠纷，针对这种纠纷，最有效的解决途径是（）①检查之前充分告知内镜检查的必要性②使患者了解简单的操作过程及特点③充分说明内镜本身不会直接导致消化道出血④做好再发出血的预防和应对措施 D 马斯洛学说中的人的基本需要不包括（）D 模块化“一站式”服务，可以将医院分成（）①门诊②急诊③健康查体中心④住院病人⑤手术病人⑥与病人在医院的衣食住行及疾病康复相关的其他服务领域 D 人的价值系统主要受（）的影响 D 人有别于动物的最根本特征是（）A 如果医务人员能够较好地满足患者的（）的需要，医患关系将是良好的 A 上个世纪80年代末，我国成立了全国牙病防治指导组，并确立爱牙日为每年的（）A 肾内科促进高效治疗的沟通要点是（）C 肾内科最直观的检查手段是（）D 实现医学社会责任的前提和保证是（）C 市场经济的人性价值在于（）D 外科手术，一般病人住院（）小时内焦虑恐惧程度最高 C 外科医患沟通最重要的是（）C 夏季儿科病室的相对湿度应为（）C 新生儿体内IgM量低，易受（）感染 A 行为举止中最重要的一种沟通渠道是（）C 行为学者山佛德认为沟通是信息传递和被了解的过程，包括的重点重点是（）D 循环系统疾病常见的医患沟通障碍有（）D 循环系统疾病的健康教育内容包括（）D 眼科疾病的疾病特征错误的是（）D 眼眶疼常见于（）A 医方在维权过程中应该注意的问题是（）B 医患沟通，按医疗过程分类，错误的一项是（）C 医患沟通，按责任人员分类，错误的一项是（）C 医患沟通双方沟通的前提是（）C 医患关系紧张的原因错误的选项是（）A 医患互惠双赢中医方之赢在于（）D 医患会谈的过程与医生的应诊过程是紧密相连的，可分为（）①开始阶段②发展阶段③中间阶段④结束阶段 B 医疗纠纷处理中的医患沟通包括（）①沉着冷静 D 医生需要的患者信息分为①病史和个人相关；②体格检查信息；③实验室检查信息；这三类中获取难度相对高的是（）B 医生需要的患者信息分为①病史和个人相关；②体格检查信息；③实验室检查信息；这三类中与医生的经济利益相关的是（）A 医生最基本的职能是（）D 医事法律责任的特点包括（）D 医学的道德性集中体现在（）中 D 医学心理学的研究范围是（）C 医药卫生与新闻媒体的行业相关性的表述错误的是（）C 依据刑法理论，构成犯罪必须具备（）条件①犯罪客体②犯罪客观方面③犯罪主体④犯罪的主观方面 C 有助于初步判断心界的大小的是（）C 有助于确定心尖冲动的位置和异常波动的是（）B 与性病患者的医患沟通的途径错误的是（）D 在沟通中，成败的责任在于（）C 在会谈信息的总效果中，面部表情和身体动作占（）C 在门诊的整个就诊过程中，与患者接触最频繁的是（）C 造成许多病人愤怒的主要原因是（）D 正常医患之间的会谈，双方的适当距离约为（）A
沟通的原则与内容
1、关于沟通要领，下列说法错误的是（B）。B、专注于人
2、医患沟通需掌握的情况包括（D）。D、以上都是
3、下列哪项医务人员运用的语言技巧是错误的（B）。B、命令性语言
4、下列关于医患沟通的说法错误的是（B）。B、多采用闭合式谈话；避免使用专业术语
5、关于沟通时自我检测的四个法则和方法，下列说法错误的是（A）。A、一个人必须知道为什么说
6、沟通的要素包括（D）。D、以上都是
7、医患沟通与交流的原则不包括（C）。C、计划性原则
8、下列哪项不是沟通障碍的因素（D）。D、采用开放式谈话；不用过多的专业术语
9、沟通的基础是（D）。D、以上都是
10、医患沟通时，下列哪项是不需要医生特别留意的（C）。C、留意家属的语言及情绪状态
沟通中注意事项
1、医务人员的协调沟通是要做好（D）的协调和沟通。D、以上皆对
2、医务人员面对患者的沟通要领包括（D）。D、以上皆对
3、沟通方式的实质是（B）。B、告知
4、医患关系中，需要解决的问题不包括（C）。C、不理想的结果
5、下列关于语言沟通中对语言的职业要求，说法错误的是（B）。B、文学性要求
6、下列不符合医护人员称呼病人的原则的是（C）。C、为什么您平时不注意„„
7、下列不属于医院规定的紧急状况的是（B）。B、患者由于知识水平有限而听不懂医学术语
8、医生诊断前，应该告知患者的是（D）。D、以上全对
9、陈海春《人脉管理》讲到会说话的状态是（D）。D、以上都对
10、医患沟通的目标是（A）。A、相互理解，及时进行科普教育
医患关系概述
1、指导-合作型医患关系的特点是（B）。B、医生告诉病人做什么
2、主要适用于慢性疾病患者的医患关系模式是（C）。C、共同参与型
3、对婴幼儿、处于休克状态需要急救等患者适用的模式是（A）。A、主动-被动型
4、关于与不同类型人打交道时应具有的心态说法错误的是（C）。C、第一印象不重要，要看平时表现
5、下列哪项是医务人员的心态（A）。A、工作太忙，职业风险大，收入低，价值无所体现，很辛苦，得不到理解，很委屈
6、医患关系的偏差有（D）。D、以上均是
7、良好医患关系的作用是（D）。D、以上都是
8、下列关于现代医患关系的要求说法错误的是（D）。D、在工作中只要做好医生的角色就可以了
9、不违反保密原则的做法是（C）。C、将病人不良病情告知家属
10、关于医患关系的本质特征说法错误的是（D）。D、是一种不平等的经济关系
1.近年来医患关系紧张的直接原因是
A A经济发展转轨和社会转型造成的利益格局调整以及新旧观念的碰撞 B医患双方自身全面认知的不足 C医学事业的进步与发展 D现代医学模式的转变
2.患方的权利不包括
C A享有合理限度的医疗自由 B知情权和同意
C在医方告知的情况下，患者对自己的诊疗选择作出决定 D隐私权
3.沟通的策略错误的是
B A讲究礼貌言行 B借鉴师生关系 C赏识患者转归 D给予美好期望
4.不是健康俱乐部的特征的是
B A服务公益性 B对象专一性 C对象普遍性 D活动经常性
5.肾脏病人常具有的身心特点是
D A抵触 B焦虑 C多疑 D恐惧
6.医方需要患者的主要信息有（）
D A经济能力 B教育背景 C新人配合 D预后转归
7.肿瘤疾病的特征不正确的是
D A恶性肿瘤分布面广，危害性大
B恶性肿瘤为广谱性疾病，多学科参与 C恶性肿瘤治疗效果不确定，治疗费用高昂 D治疗方法复杂，有统一的治疗规范
8.当代社会心理学研究大致包括的问题中错误的是
D A大社会群体中的社会心理现象 B个体社会心理的研究 C社会心理学的实际应用 D群体外部的动态
9.志愿者服务弘扬的是()精神
A A奉献、友爱、互助、团结 B奉献、友爱、互助、进步 C奉献、友爱、互助、创新 D无私、友爱、互助、团结
10.不属于精神分裂病人的特点的是
D A不愿住院接受治疗 B对治疗极度不合作 C易发生意外 D无睡眠障碍
11.不属于重建医患关系原则的选项是
A A坚持以人为本，促进经济社会可持续发展 B确立满足人民群众日益增长的健康需求原则 C努力创新、完善医患关系原则 D利于现代医学健康发展原则
12.“花了这么多钱，一点问题都没查出来，真不值”，面对这样的问题，应该怎样合理解决
A A任何时候都应根据适应症选择检查，并让患者知情 B应根据患者的需要来选择 C应告诉患者每种检查的局限性 D根据患者的经济情况选择必要的13.不是患者及家属需要
C A特别尊重需要 B高质量生存需要 C关爱和归属需要 D合理支出需要
14.关于沟通的作用错误的是
B A促进人的成长 B满足人的生理需要 C帮助学习
D发展人际关系
15.关于内科疾病特征描述错误的是
C A病程较长，疾病常有反复 B病情复杂多变，症状不典型 C疗效见效快，无需长期服药 D内科多种疾病并存现象
16.循环系统疾病的重要实验室检查项目中，放射性核素检查主要应用于检测①心肌缺血②存活心肌③心律失常④心肌梗死
C A①②③ B①②④ C②③④ D①②③④
17.神经系统实验室检查项目包括
D A影像学检查、脑电图、肌电图、脑脊液检查、经颅超声多普勒检查、血液检查
B影像学检查、脑电图、肌电图、脑脊液检查、经颅超声多普勒检查、放射性核素检查 C影像学检查、脑电图、肌电图、脑脊液检查、放射性核素检查、血液检查
D影像学检查、脑电图、肌电图、脑脊液检查、经颅超声多普勒检查、放射性核素检查、血液检查
18.3岁以上年长儿，小儿惊厥的发病原因应主要考虑
C A产伤、窒息、颅内出血或先天异常 B有无婴儿手足症或中枢神经系统感染 C高热惊厥、中枢神经系统感染可能性大 D如无热惊厥则以癫痫为多见
19.一个社会赖以生存和发展的基石是
A A以人为本 B诚信 C信任 D责任心
20.不属于护患沟通的基本原则是
B A让病人主动表达 B少用说理方式 C采用开放式交流 D不用非语言交流
21.不属于医事行政处罚的常用形式的选项是
D A警告 B罚款 C记大过
D责令停产停业
22.患者及家属的第一需要是
B A生命安全需要 B伤病相关信息需要 C关爱和归属需要 D高质量生存需要
23.不是医方的义务的一项是
A A医疗费用支付请求 B忠实
C注意和报告 D附随
24.构成医事行政责任，一般应具备的条件不包括
B A行为人实施了违反医事法律规范所规定的义务 B行为人主观上必须要有过错 C行为人主观上不一定要有过错
D违法行为造成损害后果，法律明文规定应当追究法律责任
25.不是构成医事侵权民事责任必须具备的条件的选项是A有损害事实 B有违法作为
C违法行为与损害事实之间有因果关系
D
D必须有主观过错
26.患者需要医方的主要信息有（）
A A医技情况 B职业情况 C预后转归 D公平仁爱
27.我国医事法主要有以下()等表现形式 D ①宪法 ②医事法律 ③医事法规 ④医事规章 ⑤技术性规范 ⑥医事自治条例和单行条例 ⑦国际医事条约
A①②③④ B①②⑥⑦
C①②③④⑤⑥⑦ D①②③④⑥⑦
28.医患沟通，按责任人员分类，错误的一项是
D A医技人员 B管理人员 C营销人员 D后勤人员
29.门诊患者特征表述不正确的是
A A心态的单一性 B身份的各异性 C病情的复杂性 D就诊的随机性
30.腹泻病人体格检查时，脐周腹痛往往提示
A A急性肠炎 B细菌性痢疾 C阿米巴痢疾 D霍乱
31.医事法律关系的主体包括
C A国家医药卫生行政机关、医药卫生组织 B企事业单位、社会团体和公民 C A、B都对 D A、B都错
32.不是患者及家属需要
C A特别尊重需要 B高质量生存需要 C关爱和归属需要 D合理支出需要
33.实现医学社会责任的前提和保证是
C A社会进步 B文明发展 C医患沟通
D自然资源和社会财富
34.门诊患者特征表述不正确的是
A A心态的单一性 B身份的各异性 C病情的复杂性 D就诊的随机性
35.不属于血液系统疾病促进高效治疗的沟通要点的是
A A不告知患者病情风险程度 B征求对治疗方案的认同 C引导患者配合治疗 D健康教育内容
36.医事和法律的关系错误的是
D A医事促进了许多医事法律、法规的产生 B医事使法律的内容更加具有科学性 C医事法律为医事发展创造良好社会环境 D医药卫生发展的方向决定医事法律
37.根据违反医事法律规范和法律责任的性质以及承担法律责任的方式不同，可将医事法律责任分为C ①行政 ②社会 ③民事 ④刑事
A①②③ B①③④ C①②④ D①②③④
38.循环系统疾病的健康教育内容包括
D A合理的膳食 B适量运动 C戒烟限酒
D杜绝危险因素
39.肾内科促进高效治疗的沟通要点是
A A告知患者病情的风险程度 B征求对治疗方案的认同 C强制患者配合治疗 D健康教育
40.内分泌及代谢性疾病的身心特点是
A A病人不易接受终身服药的现实 B病人敏感、多虑
C易产生焦虑、绝望、抑郁的情绪 D病人多有心理障碍
51.人区别于动物的主要标志之一是
D A自尊 B尚美 C理性 D创造
52.“病人选医生”存在的问题是
D A选择的盲目性
B未突出医疗工作的特殊性 C择医重心的不平衡 D以上均正确
53.关于医疗费用公开的必要性表述错误的是
D A是建设卫生系统良好的社会形象、改善医患关系的必然要求 B是医院推行行风建设、提高医院管理质量的必由之路
C可以有效抑制医疗费用的快速增长。减少医院的不合理收费 D及时与患方进行沟通
54.不属于循环系统疾病的重要实验室检查项目的是
D A放射性核素检查 B超声心动图
C心导管术和心血管造影 D糖耐量试验
55.冠心病心绞痛（尤以不稳定型）可以发展为
A A急性心肌梗死 B心力衰竭 C脑卒中 D肾衰竭
56.良好的医患沟通能够融洽医患关系，不准确的是 A沟通使医患形成共同认知 B沟通使医患建立情感
C够通使医患互相满足尊重的需要 D沟通使患者获得应得利益
57.医学的道德性集中体现在（）中
D A道德性 B人文精神 C科学性 D医德
58.不属于医方的权利的一项是
B A治疗主导
B医疗费用支付请求
C对危急患者，应当采取紧急措施进行诊疗 D支持医务人员维护自身合法权益
D
59.不是健康俱乐部的特征的是
B A服务公益性 B对象专一性 C对象普遍性 D活动经常性
60.关于循环系统疾病的常见病特征表述不正确的是
B A发病率、致残率、死亡率高 B临床表现形式单一
C常有多种合并症和并发症 D预防有极其重要的意义
61.不属于医患关系发展的倾向的选项是
B A经济化 B技术化 C维权化 D法规化
62.医事法律关系的内容指医事法律关系的主体依法所享有的权利和义务，下列关于医事法律关系的内容表述错误的是
C A权利是指医事法律、法规和规章对双方当事人所赋予的实现己方意志的必然性 B义务是指指医事法律、法规和规章对双方当事人所规定的必须分别履行的责任 C权利和义务是从不同角度来表现同一个医事法律关系的具体内容 D权利和义务两者相互依存、密不可分
63.不属于医院健康教育的选项是
B A病人健康教育 B家属健康教育 C医务人员教育 D社会健康教育
64.不是实现人的价值的重要环节为
B A肯定 B创造0 C成就 D发展
65.构成医事行政责任，一般应具备的条件不包括
B A行为人实施了违反医事法律规范所规定的义务 B行为人主观上必须要有过错 C行为人主观上不一定要有过错
D违法行为造成损害后果，法律明文规定应当追究法律责任
66.不属于患方的义务的一项是
B A配合医师诊疗
B在医方告知的情况下，患者对自己的诊疗作出决定 C给付医药费用
D对医疗服务以及保护患者权益工作进行监督
67.从临床实践情况看，解释可分为
D A主动被动、主动主动、共同参与 B主动被动、主动主动、指导合作 C主动被动、指导合作、共同参与
D主动被动、主动主动、指导合作、共同参与
68.关于妇产科疾病的疾病特征描述错误的是
B A年龄跨度大，疾病谱广 B患病率高，受重视程度高 C涉及个人隐私多
D病情变化快，发上情况突然
69.关于社区卫生服务的综合性表述有误的是
D A预防、治疗、康复和健康促进相结合 B卫生资源和社区卫生服务相结合 C院外服务与院内服务相结合
D卫生部门与家庭社区服务相结合70.不属于康复治疗对象的心理特点的是
D A发病情况特殊性 B功能障碍特殊性 C心理状态特殊性 D性别差异特殊性
71.医事法律关系的产生、变更和消灭，均以相应的医事法律规范的()为前提A
A存在 B产生 C发展 D创新
72.行为举止中最重要的一种沟通渠道是
B A举止端庄 B面部表情 C目光接触 D身体姿势
73.构成健康环境的主要机制不包括
D A使人负责 B使人竞争 C使人合作 D使人成长
74.美国电影“阿甘正传”是描绘一位智商平平的青年取得了巨大的成就，其成功原因可以归结为
A A意志品质很好 B人格品质很好
C对客观外界事物的把握很好 D个体的主观层面很好
75.医生需要的患者信息分为A ①病史和个人相关；②体格检查信息；③实验室检查信息；这三类中与医生的经济利益相关的是
A③ B①② C①③ D②③
76.在临床诊疗过程中，最关键的首要环节是
C A治愈疾病 B恢复健康 C正确诊断 D临床思维
77.恩格尔模式又称
D A生物医学模式 B环境医学模式
C卫生服务和政策相结合的综合健康医学模式 D生物-心理-社会医学模式
78.医学心理学的研究范围是
C A 健康心理学 B 心理评估 C A、B都正确 D A正确
79.患者需要医方的主要信息有（）
A A医技情况 B职业情况 C预后转归 D公平仁爱
80.不属于医患沟通的基本原则的是
D A以人为本 B诚信原则 C沟通原则 D同情原则
81.健康与疾病转化作用的原因和条件是多种多样的，一般包括A ①生物 ②心理 ③社会 ④家庭
A①②③ B①③④ C①②④ D②③④
82.沟通所需要的最基本媒介是
B A人体 B语言 C感情 D环境
83.常见的心理问题包括D ①焦虑心理 ②恐惧心理③退化心理 ④抑郁心理 ⑤孤独感
A①②③④ B①②④⑤ C①②④
D①②③④⑤
84.循环系统疾病的重要体检项目有
D A视诊 触诊 叩诊 周围血管检查 B视诊 触诊 听诊 周围血管检查 C视诊 触诊 叩诊 听诊
D视诊 触诊 叩诊 听诊 周围血管检查
85.医事和法律的关系错误的是
D A医事促进了许多医事法律、法规的产生 B医事使法律的内容更加具有科学性 C医事法律为医事发展创造良好社会环境 D医药卫生发展的方向决定医事法律
86.模块化“一站式”服务，可以将医院分成D ①门诊②急诊③健康查体中心④住院病人⑤手术病人⑥与病人在医院的衣食住行及疾病康复相关的其他服务领域
A①②③ B①②③④⑤ C①②④⑤
D①②③④⑤⑥
87.循环系统疾病的健康教育内容包括
D A合理的膳食 B适量运动 C戒烟限酒
D杜绝危险因素
88.脑神经共有()对
B A10 B12 C14 D16
89.个性结构中的自我调节系统是
D A个性倾向 B个性特征 C个性表达 D自我意识
90.儿科疾病特征表述有误的是
C A各年龄阶段儿童患病种类不同 B与成人疾病种类有很大不同
C小儿对致病因素所致的病理反应与成人相同 D免疫系统未完善，防御疾病能力差
91.心理学基础包括
D A认知
B情绪、情感 C意志、人格 D以上均正确
92.临床实践中，医务人员应当熟练使用的语言主要有D ①安慰性语言②鼓励性语言③积极性暗示语言④指令性语言
A①②③ B①②④ C①③④ D①②③④
93.不属于急诊患者和家属的特征的一项是
D A情况突发性 B求医紧迫性 C节奏紧张性 D后果严重性
94.法律的作用有C ①对公众的行为具有指导作用②对他人的行为具有评价作用③对人们的相互行为具有预测作用④具有维护一定阶级的社会关系和社会秩序的作用
A①②③ B①③④ C①②④ D①②③④
95.医患关系紧张的原因错误的选项是
A A经济社会发展滞后于思想观念 B国民整体人文素质教育不足 C医患缺乏有效沟通
D有关法规及制度不完善
96.医患沟通，按程度和后果分类，错误的一项是
B A医患误解 B治疗失误 C医患纠纷 D医患冲突
97.一般女性满()岁，骨骼生长发育基本终止
A A 18 B 20 C 22 D 24
98.夏季儿科病室的相对湿度应为
C A30%~40% B40%~50% C50%~60% D30%~60%
99.口腔医生与病人的语言性沟通分为（）等形式
B A开放、启发、讨论、激励、疏导 B开放、启发、讨论、疏导、说服 C开放、启发、讨论、激励、说服 D开放、启发、激励、疏导、说服
100.要取得老年病人对医务人员的绝对信任，对老年人须要做到A观察细、诊断明、手法隐、选方精、用药准 B观察细、诊断明、手法隐、选方精、有爱心 C观察细、诊断明、选方精、有爱心
D观察细、诊断明、手法隐、选方精、用药准、有爱心
医患沟通之医患陪护心得 篇6
简介：2014年11月，第一次以志愿者的身份出现在医院，说不激动是假的。我所去的是丽水市中心医院第十五病区，是风湿骨病类的。后面所说的几个小故事就是我在那里经历的。虽然时间过去了，但是记忆依然存在。
第一篇
时 间：2014.10.18 地 点：xx市中心医院十五病区
过程简述：踏进十五病区的楼层，和以前见过的医院没有什么不同。首先去护士站询问护士姐，问我们有什么可以做的。她说让我们去各各病房问患者有什么需要帮忙的。我们一路走过去，看到有的病房门是关的，从门上小小的玻璃窗看进去，只有病人在里面。不知道是不是因为去的时间特殊，是周六，而且还是中午十二点左右，没有看到有医生，值班室没有进去过不知道情况，病房里是没有见到的；护士站只看到一个护士，病房也没有什么家属，偶尔碰到一两个没有午睡的病人，都说不用帮忙。当时我很惊讶的。家属不在应该有很多不方便才对，为什么都不要帮忙的。我们闲的很无聊。到后来两点多，和同学跟一个病房里的老大爷聊天，老大爷看到我们很开心，我问了老大爷家里的情况，子女的生活都是很不错的，不过都在外地。回家的时间都很少。老大爷住院都是自己一个人，犯病疼起来也只能自己扛着，住进医院病情什么的也没有什么缓解。我们聊了一个多小时，没有看到护士进来过。
心 得：我不知道这能不能算一次陪护，不过第一次去的时候的确是什么都没干，护士没有给我们任何任务，除了让我们自己去询问。我想应该是怕我们什么都不懂反而出什么幺蛾子吧。对于医生，除了值班室我不知道，其他都是没有见到医生的，大概也因为去的是双休日而且是风湿类的病吧。对于护士，只看到一两个，一开始是只有一个的，我觉得太少了，我记得老师说过国外很多国家每个病人都有一个护士的，而在十五病区，给我的感觉就是一层楼一个护士！对于病人，我觉得住院的患者都是很可怜的，不管家人在不在，不管陪在身边的是什么人，痛苦还是有的。还有在医院这对于病人来说是很压抑的地方，有家属还可以和家属说说话，家属不在，就一个人默默躺在床上，或者一个人现在窗台过走廊尽头看看行人看看建筑物什么的。因为没有人陪她们。而且她们对于志愿者也不了解。一开始以为是她们不好意思让我们帮，后来听别人说是怕我们会额外收费。对于社会的这种种“误会”，我觉得很伤心，可是我没有能力去改变，只能尽自己的力量。我希望医院可以变成一个不让患者抗拒却又不得不去的地方，让她可以变得很温暖！
第二篇
时 间：2014.11.1 地 点：xx市中心医院十五病区
过程简述：第二次来了，有点熟门熟路了。护士仍旧有点冷淡。不过她给了我们一个任务。把以为病人送去照B超。也是一位老大爷，腿脚已经疼到不能行走了，护士给了我们一架轮椅，让我和另一个小伙伴用轮椅推着他另一幢楼做B超检查。护士态度还是比较冷硬，总给我一种她很不耐烦的感觉。不过患者为上，我们按护士的嘱咐，把老大爷推到做B超的地方。取了号发现，很多人都在等，显得很无聊，我们也没办法和老大爷交流，因为老大爷说的话我们完全听不懂。所以在等的过程中，我们都默默无语。半个多小时之后，老大爷的老伴儿来了，她很不好意思的一直跟我们说，让我们先走，她在那儿就可以了。她很坚持，大概觉得麻烦我们不好意思。然后我们就走了。回到病区，护士没有再理睬我们，我们坐在病房看电视看到志愿者时间结束。
心 得：光是护士的态度，就让我对这家医院有了不好的印象。有一点忘了说，护理班的小伙伴第一次看到那护士的时候，就跟我说，护士留了刘海。她们上课时老师很是强调的说了护士不能有刘海。我不知道为什么这个医院几乎我看到的护士都有刘海。不过有一点还是不错的，就算她言语有点冷硬，但是换药的时候会询问患者的感受什么的，尽管我觉得这是身为护士的必备素质，到很多护士还是没有做到。最后我们回到病区，她并没有询问我们病人的情况，这样让我感觉似乎病人和他们无关一样。
第三篇
时 间：2014.11.15 地 点：xx市中心医院十五病区 核磁共振诊室外
过程简述：还是十五病区，还是那个冷冷的护士。我都忍不住想感叹一下，还是原来的地方，还是原来的味道，还是原来的任务。在我们到达十五病区闲逛了接近一个小时之后，护士姐姐终于有了一个可以分派的任务给我们。送一位病人去做核磁共振。这次是三个小伙伴一起。因为是担架，两个人有点招架不住。同时还有一位陪护跟随。患者为男性，年龄偏大，看起来七十左右，没有亲属，只有一位请来的陪护（刚开始我们还以为那位陪护是患者老伴儿，知晓情况之后，心里瞬间拔凉拔凉的。病情算是比较严重的了，年纪也这么大了，陪在身边的居然是一个完全陌生的陪护。而且陪护中途还出去了，有点不负责任。）。核磁共振的诊室在地下室，有点闷，我觉得不太舒服，相信患者也不舒服。等之前那位患者做好出来后，轮到我们。护士的态度太差了！我们准备推着患者进去的时候，她就冲着我们很不耐烦的大喊，你们那些身上有什么金属类的不能进去，要进去要把它放在外面。我和一位小伙伴在外面帮他们拿东西，弄好之后，护士又说，牛仔裤上面的扣子也不行的。然后准备进去小伙伴和同我拿东西的那位换了一下。推到一半，护士又说让我们都出来，让那位陪护进去就可以了。我表示很气愤，我们不懂你就不能说清楚点！
心 得：我觉得态度真的是决定一切的。不管你做什么，态度非常重要。我们都是第一次接触核磁共振检查，以前虽然书上说过这个但是并没有说检查时的注意事项，所以我们完全不了解。护士的不耐心我觉得给了患者一种很不好的印象。“我不懂你说给我听，让我能听懂”这么一句话，这么简单的道理，虽然说说起来容易施行起来比较麻烦。可是护士不就是以耐心著称吗？当时填志愿，我叔叔（医生）和我婶婶（护士）都很担心我说，做护士最重要的是要有耐心和不怕累！怕我没有耐心！尽管后面转专业到口腔，耐心自然很重要。耐心是从医的基本准则。在病人不懂的时候，就要耐心的跟他交流，以免造成不必要的损害。我相信这样的护士，不止她一个，但我希望护士这个职业，关注的不仅仅是数量问题，质量也很重要！！
总 结
医患沟通及案例解析 篇7
关键词：临床实践教学,医患沟通技能,肿瘤医学,SEGUE量表
随着医学由生物医学模式转化为生物-心理-社会医学模式, 患者在医疗活动中的参与越来越受到重视, 医患沟通的效果倍受关注。1989年世界医学教育联合会在“福冈宣言”中指出医生必须学会人际交流的技能, 缺少共鸣 (同情) 的沟通应视为同医疗技术不合格一样, 是医生无能力的表现。2000年纽约中华医学基金会 (China Medical Board of New York.Hic, CMB) 提出医学教育“全球最低基本要求” (global minimal essential requirements in Medical Education, GMER) 的七大技能, 交流能力位居第三, 而且被强调是医学生的核心能力[1]。我国政协委员钟南山教授曾说一名优秀的医生除了有责任感和对病人的关爱之心外, 更重要的是学会与他人沟通。
1 肿瘤患者医患沟通的特殊性
2002年9月起, 我国《医疗事故处理条例》开始实施, 明文规定“在医疗活动中, 医疗机构及其医务人员应当将患者的病情、医疗措施、医疗风险等事实告知患者, 及时解答其咨询, 但应当避免对患者产生不利后果。”文中不仅明确医患沟通是必然要求, 而且明确了在医疗活动中医方的告知责任, 这从法律上确定了医务人员须与患者交流沟通的法定要求。一方面, 随着我国法律制度不断建全, 医疗活动更加制度化、规范化、法律化, 患者的维权意识也在不断增强, 对疾病的认知权和知情同意权日益看重, 对治疗方案及检查的选择权等意识日趋增强。而另一方面, 我国的医疗保障制度还不健全, 加剧了医患矛盾的发生、发展, 甚至演变为医暴。近年来, 患者或家属对医务人员进行人身伤害的事件越来越多, 给医院、教师和学生带来了巨大压力, 也引起社会的广泛关注。2007年“两会”期间, 钟南山曾说, 在中华医学会处理的医患纠纷和医疗事故中, 半数以上是因为医患之间缺乏沟通引起的。没有沟通, 不会沟通, 沟通方式不恰当, 都在不同程度上加剧了医患之间的紧张对立情绪。
肿瘤学专业医学生在学习、见习、实习以及今后的临床工作中都将面对一个特殊群体——恶性肿瘤患者及其家属。学生常面临一些诸如“告之坏消息”、“临终通知”、“病情进展通知”、“破坏性、致残性手术的通知”、“毒、副作用剧烈的放、化疗通知”等具有很强肿瘤专业特色的医患沟通情景。目前, 恶性肿瘤的治疗效果还不尽人意, 患者和家属常常是忍受了治疗痛苦和花费了高昂医疗费用后却又面对治疗无效、肿瘤转移、复发、病情恶化等沉重的打击, 使医生在与患者沟通时也倍感压力。因肿瘤患者的治疗相对复杂、周期长、效果差, 毒副作用强、会造成很多终生后遗症, 而医疗费用高昂, 预后差, 生活质量低下等, 再加上普通老百姓对恶性肿瘤的认识存在较多局限, 导致了肿瘤患者和其家属承受着巨大的精神压力和经济压力, 焦虑、紧张的情绪较其他病种患者更为严重, 一方面表现出他们对医生有更强的心理依赖, 另一方面又容易对医生产生不信任感, 情绪会更加极端和矛盾, 更易引发医患矛盾, 这对学生的医患沟通能力提出更高要求和更大挑战。如果学生与患者沟通达不到目的, 更易产生医患纠纷, 也难以让医学生实现向医生的转变, 会直接影响他们今后的临床工作质量和效率。因此, 如何提高肿瘤专业医学生的沟通能力的培养效果显得更加迫切。
2 肿瘤专业医学生医患沟通能力的培养现状
国外医学教育一直非常重视医患沟通, 20世纪60年代就开设了“有效沟通策略”、“评估医患关系处理方式对医疗结果的影响”、“了解与医患关系相关的法律事宜”等课程, 不仅强调培养医学生的沟通能力, 而且还重视对学生的评价和考核。国外医学生沟通能力的培养规范、系统、完整, 而且内容丰富, 比如有“告之坏消息”、“临终关怀”等等。我国医学院校对学生医患沟通能力的规范性培养起步较晚, 直到《医疗事故处理条例》实施后才逐步开设了《人际沟通交流技巧》、《医学伦理学》等课程。在这方面, 南京医科大学、中国医科大学、华西医科大学等走在了全国前列, 但也仅处于初步阶段。我国培养学生沟通能力的教学方法单一、落后、脱离实际, 以讲解、讨论、角色扮演法为主, 教学效果不尽人意, 而且多数院校并未设置专门针对医患沟通课程的见习教学, 学生对医患沟通仅停留于理论认识。事实上, 临床带教教师也缺乏专门培训, 更没有具体科学规范的实践方式和考核评价方法。临床教师往往更注重对学生的临床操作技能的培养, 而忽略对学生沟通能力的培养, 对培养学生沟通能力的研究更少, 也缺乏一个统一的标准来客观、全面、立体地考核学生沟通能力水平。学生对自己的医患沟通效果和标准也很茫然, 表现出对医患关系认识不深, 沟通技巧缺乏专业训练, 对患者及家属的需求缺乏理解和关注[2], 而专门针对肿瘤专业医学生的沟通能力培养几乎处于空白。
3 如何提高肿瘤专业医学生医患沟通能力培养效果
3.1 加强教师培训
首先应提高肿瘤专业临床教师医德医风修养, 其次应: (1) 提高教师对医患沟通重要性的认识。医患双方掌握的医学信息是不对称的, 而部分教师自身却对此认识不够, “见病不见人”的情况还普遍存, 尚未转变“以患者为中心”的理念, 更缺乏对患者的人文关怀。医患沟通虽是将医学信息传递给患者和家属, 但也是医患双方情感的交流。如果忽视患者心理和情感的需求, 缺乏对患者关怀, 则难以达到医患沟通目的。 (2) 提高教师的沟通技巧, 注重中国礼仪和习俗。俗话说“良言一句三冬暖, 恶语伤人六月寒”, 肿瘤患者与自己医生的交往往往长达几年, 更需要医生的鼓励、理解、关心来增强其战胜疾病的信心, 更好地配合医生坚持治疗。医生如果没把握好说话的语气、声调、面部表情和姿势, 忽略沟通对象和所在场合, 对患者使用过于专业的医学术语而又不作耐心讲解说明, 则沟通变成了单向信息传递, 而不是双向、互动的。 (3) 提高教师的业务能力。肿瘤专业的研究进展较其他医学专业发展更快, 知识更新可谓日新月异, 教师不加强业务学习, 则不能对患者全面系统评估和介绍诊疗方案、治疗可能存在的风险意外、疾病的预后情况, 也不可能满意地解答患方所提出的疑问, 难以获得患方的信任, 从而影响了沟通效果。加强肿瘤专业教师的业务学习, 提高教师自身修养, 使其自觉为创造“合作型的医患关系”而努力, 才能提高教师的医患沟通能力教学水平。
3.2 设置肿瘤专业特色的医患沟通见习课
医患沟通具有很强的实践性, 教材中的理论要先融入到医生的医德理念中, 对患者的需求给予关心和理解, 再加上交谈的技巧和礼仪, 才能达到有效沟通, 这其中包括了语言沟通和非语言沟通。学生需直接观察和模仿教师与患者沟通时的言谈举止和与患者的互动过程, 才能更好地掌握医患沟通的要领。因此, 学校应在完成医患沟通的教材内容后, 安排3~5次临床见习, 特别是肿瘤专业的医学生更应安排前述的各种肿瘤专业特色的医患沟通情景见习课。学生不仅可现场观看和感受, 还可直接参与沟通过程。教师可在见习课中有意识地引导学生与学生、学生与患者进行讨论, 帮助学生学会观察和理解患者的需求、想法、感受, 同时也可让学生帮助患者去理解医生解释说明的沟通内容, 学生通过讨论和参与就非常容易理解怎样的沟通才是信息双向交流, 才算有效沟通。一堂好的见习课, 不仅可帮助学生将医患沟通的理论应用于实际, 而且还增强了学生的学习兴趣, 更重要的是较快地提高了他们的医患沟通能力, 具有重大的现实意义。
3.3 引进国外各类医患沟通能力的评价标准
国外医学院校早已经建立起行之有效、通俗易懂的评价体系, 大多能客观评估学生的沟通能力, 值得国内借鉴。常用的评价量表有USMLE量表[3]、利物浦医生沟通能力评价量表 (Liverpool Communication Skills As sessment Scale, LCSAS) [4]、卡尔加里剑桥观察指南 (the Calgary Cambridge Observation Guide) [5]、卡拉马祖共识申明 (Kalamazoo Consensus Statement, KCS) [6]、AACS (Amsterdam attitude and communication scale) 量表[7]等。这些评价表已经逐步被国内各医学院校引入, 通过应用后证明对我国医学生的沟通能力培养均有不同程度效果, 相对应用和研究较多的是SEGUE (SEGUE Framework) 量表。SEGUE量表是由美国西北医科大学Gregory Makoul等人[1]于2001年编制, 主要用于美国医学生沟通能力评估。SEGUE量表包括5个维度25个子项目, 5个维度即准备 (set the stage) 、采集信息 (elicit information) 、提供信息 (give information) 、理解患者 (understand the patient s perspective) 、结束问诊 (end the encounter) , 5个维度的首字母组成SEGUE。SEGUE量表的25个子项目的排列顺序与我们临床医患沟通的实践过程基本一致, 评分标准简单, 易于掌握, 目前已成为北美地区培训和评价医学生沟通技能最常用的指标体系, 具有很高一致性系数和测量者间信度效度, 适用性强, 可用于教学、评价以及科研。2006年中国医科大学首次引进该量表并进行中文版修订与试用[8]。国内学者如蒋袆[9]、汪轶等[10]尝试应用此量表来培养医学生沟通能力, 认为应用SEGUE量表来培养医学生的沟通能力效果良好, 学生进步明显。该文更推荐肿瘤专业医患沟通教学首选此评价表, 简单明了, 内容全面, 易于学习和应用, 而且可同时让旁观学生、考查教师、现场专家、沟通患者对应试者进行评价。评价表的最大优点就是将医患沟通的理论知识变成具体可实施的细则, 教师和学生都有统一的评价标准, 学生可自我评估, 了解自己沟通过程中的不足, 利于学生更快地进步。
如何进一步提高肿瘤专业医学生医患沟通能力培养效果还需做更多工作, 比如: (1) 目前我国应用的评价量表都是从国外引进的, 尽管在国内医学生中通过了信度、效度、一致性等方面的评估, 但如果能研究出国内自己的医学生评价量表, 更加符合中国人的文化礼仪和意识形态, 肯定具有更强的适用性。 (2) 可根据肿瘤专业的特色细化出肿瘤专业的医患沟通评价量表, 可更好地促进肿瘤专业医学生沟通水平的提高。这些工作都有待于医方、患方、校方三方都共同提高对医患沟通重要性的认识程度, 某一方缺位都会影响这些工作的开展和完善。
参考文献
[1]哥本哈根 (1999年10月) .世界医学教育联合会 (WFME) 本科生医学教育国际标准项目组的中期报告[J].国外医学:医学教育分册, 2001, 22 (4) :1-8.
[2]彭丽, 冉素绢.医学生医患沟通课程教学设计现状和反思[J].重庆医学, 2011, 40 (25) :2594-2595.
[3]Makoul G.The SEGUE Framework for teaching and assessing communication skills[J].Patient Educ Couns, 2001, 45 (1) :23-34.
[4]Humphries GM, Kaney S.The Liverpool Biref Assessment System for Communication Skills in the making of doctors[J].Adv Health Sci Educ Theory Pract, 2001, 6 (1) :69-80.
[5]Kurtz SM, Silverman JD.The CalgaryCambridge Referenced Observad on Guides:naaid to deifning the curriculum and organizing the teaching in communicaiton training programmes[J].Med Educ, 1996, 30 (2) :83-89.
[6]Participantsin the Bayer.Fetzer Conference on Physician-Patient Communication in Medical Education.Essentila Elements of Communication in Medical Encounters:The Kalamazoo Consensus Statement[J].Acad Med, 2001, 76 (4) :390-393.
[7]J.C.J.M.DE HAES, F.J.OORT&R.L.HULSMAN.Summative assessment of medical students’Communication skills and Professional attitudes through observation in c1inical practice[J].Medical Teaeher, 2005, 27 (7) :583-589.
[8]李娟.用SEGUE量表对医学生医患沟通技能评价的研究[D].沈阳:中国医科大学, 2008.
[9]蒋袆, 陈俊国, 黄义娟, 等.重庆市全科医师人文执业技能培训评价与分析[J]预防医学论坛, 2011, 17 (5) :299-401.