创建平安医院及医疗纠纷人民调解工作总结

创建平安医院及医疗纠纷人民调解工作总结（共9篇）

创建平安医院及医疗纠纷人民调解工作总结 篇1

和十项基础医疗质量工作总结

各位领导、专家：

大家好！首先我代表湟中县第一人民医院全体职工对各位领导、各位专家莅临我院检查指导工作表示热烈的欢迎！请各位领导、专家对我院的工作多提意见、建议，我们努力改进工作中存在的问题，促进我院工作向前发展，下面我就我院创建人民满意医院工作做一简要汇报，不妥之处请指正。

一、医院基本情况。

湟中县第一人民医院创建于1950年，经过58年的发展，现已成为一所集医疗、预防、保健、康复、教学为一体的综合性二级甲等医院。目前设置床位120张，职工193人，其中专业技术人员155人（高级职称9人，中级职称47人，初级职称99人）。设有内儿科、妇产科、外科、急诊科、门诊等18个临床、医技科室。拥有CT、彩超、C臂机、胃镜、500毫安X光机、全自动生化分析仪等医疗设备。2008年门诊49434人次，住院4423人次，年业务收入1173万元，比去年同期增加282.4万元，其中药品收入582.8万元，医疗收入574.8万元，同比增长51.6%，药品收入占业务收入49.7%，下浮4.5%，固定资产2387万元，增加了354.9万元，同比增长17.5%。

二、创建人民满意医院、十项基础医疗质量管理工作情况。

（一）成立领导小组，加强宣传学习，营造创建活动的良好氛围。3月份成立了创建人民满意医院领导小组，制定了实施方案，进

行了责任分工，由医务科、院办具体负责实施工作。组织职工学习了市、县卫生局下发的《关于开展县级卫生行政部门规范化建设和农村卫生机构标准化建设的活动方案》、《创建人民满意医院活动实施方案》、青海省卫生厅《关于在全省县级以上医院开展十项医疗基础质量评价管理活动通知》、市卫生局转发的《2008年医院管理年活动实施方案》等有关文件精神，积极落实十一项便民惠民措施。先后举办黑板报5期，制作条幅8条，进行理论考试二次，职工每人写学习笔记和心得2篇，全院开展了“我为医院发展建言献策”和“学习沈阳军区202医院专家精湛医术，良好的敬业精神”主题活动，通过宣传学习，在全院形成了创建人民满意医院的舆论氛围。

（二）对照标准自查自纠，夯实基础。

医院向各科室下发了《青海省县级综合医院标准化建设考评细则》、《县级综合临床科室技术水平》、《创建人民满意医院实施方案》、《十一项便民惠民措施》和《十项基础医疗质量评价项目》等文件，要求各科逐条逐字地对照检查，发现问题立即整改，科室解决的问题由科室限期整改，科室解决不了的问题，召开院委会，由医院负责解决。

医务科、护理部完善相关规章制度，严格执行医疗质量和医疗安全核心制度，积极贯彻执行《执业医师法》、《医疗机构管理条列》等法律法规和诊疗及护理操作规范，做好依法执业行为规范。医院每月26日对各科医护质量和医技质量进行绩效考核。针对市、县卫生局标准化建设督导工作中提出的意见建议，医院召开会议，制定整改措施，2解决存在的问题，对一时不能解决的问题在今后的工作中努力去解决。

（三）强化领导班子，狠抓学科建设。

根据医院管理年的有关要求，医院将财总务科分设为财务科和总务科，成立了功能检查科，开设了感染病科，将大外科分为普外科和脑外科，进一步完善了科室建设，明确了职责，规范了管理。针对个别科室主任、护士长退休和年龄问题，调整了中层干部，通过组织考察，民主推荐，选拔了9名年富力强，有工作责任心的同志担任科主任护士长，强化了中层班子建设。

（四）开展三基三严理论考试和技术练兵、岗位比武活动，提高医务人员的医学理论和技术操作水平。

为了提高广大医务人员的整体业务水平，通过走出去请进来的方式，先后选派15名医务人员到省级医院进修学习，90名参加了省、市医院组织的各种学术会议，10名医务人员参加了医护本科和大专学习，邀请省级专家教授讲课3次，本院业务骨干讲课15次。为了进一步提高医护人员的理论和业务技术操作水平，结合护士节活动，4月份对医生、护士分别进行了“三基三严”理论考试、病历书写和四项基础护理技术操作比赛。利用沈阳军区202医院专家帮扶之机，请专家讲课20次，教学查房96次，手术带教33人，开展新技术5项。对试用期满的1 7名医护人员，通过考核被聘用为我院专业技术人员，从事临床诊疗及护理工作，加快了人才培养。

（五）加强医院信息化建设，实行电子病历和电子处方，为患者

提供方便快捷服务。

严格贯彻 执行 《处方管理法》、《病历书写基本规范》和 《青海省病历书写规范》、《基础护理质量管理规范》等规章制度。通过每月综合目标检查考核加强门诊、住院病历书写质量及急救急诊质量。为加快医院信息化建设，全面提升医院管理水平，在资金紧张的情况下，给各科购置45台电脑，完成了电子病历、电子处方系统的安装，同时举办计算机培训班2期，提高了医护人员操作水平。电子病历、电子处方实施，优化了服务流程，减少了中间环节，为病人节约了时间。另一方面减小医生、药剂人员劳动强度，用更多时间投入到为病人服务中去，用更多的精力提升技术水平。

（六）加强卫生支农和巡回医疗车工作，开展送医下乡献爱心活动。

先后到上新庄、田家寨、汉东、土门关等乡镇开展送医下乡89次，共进行健康检查、义诊3200人次，免费做心电图、B超检查450人次，为贫困患者减免 4.8万元，为土门关卫生院选派了一名内科医生进行了为期3个月的医疗帮扶，派妇产科、内科、外科3名医务人员对上新庄卫生院进行了为期1年的对口帮扶，重点加强内科和外科建设。免费代培15 名基层卫生院专业技术人才，完成了县卫生局规定的卫生支农活动。

（七）加强基础设施建设，改善就医环境。

在资金紧缺的情况下，筹资购买了办公桌、椅、健康教育黑板、电教设备，装修了高压氧舱、CT室，改造了住院部病房，维修了供

4暖锅炉。门诊大厅、急诊科、妇产科、综合病房挂上健康教育画和农民画和书法作品，丰富了医院文化。

（八）开展创建平安医院和满意医院，加强精神文明建设。

认真贯彻市、县卫生局关于创建“平安医院”和人民满意医院文件精神，加强社会治安综合治理及“五五”普法工作。制定了社会治安综合治理、创建平安医院和满意医院活动方案，加强医疗护理安全管理制度，安全用药管理制度及剧、毒、麻、高危险药品的管理制度和院内感染、安全管理制度。投资3万元安装智能摄像监控系统一套，对重点部门、仓库、药房、收款室、住院部和门诊部大厅等地进行安全监控，安装消防应急照明灯25盏，购置消防灭火器40具，对员工进行消防培训，从人力、物力上确保医院平安，为创建平安医院和满意医院奠定了良好的基础。

湟中县第一人民医院

创建平安医院及医疗纠纷人民调解工作总结 篇2

曹荣桂会长在讲话中指出，加强医院自律与维权，是中国医院协会成立以来，最为重要的两项工作。十年来，我们坚持不懈地开展全国百姓放心医院活动，长期引领全国医院加强自律。为我国医疗行业锻造了一支近800所医院组成的最为优秀、最为先进的加强医院自律先锋队伍。今天的会议，聚焦医疗法制建设，就是要宣传法律，帮助大家理解法律，真正地依法行医，依法治院，维护医患双方的合法权益，促进医患和谐。今年7月21日，公安部发出了《关于集中开展整治行动切实维护医疗机构治安秩序的通知》，要求各地公安机关提高认识，从维护社会稳定、促进社会和谐的大局出发，切实把做好医疗机构治安管理工作摆上重要位置，加大力度，加强组织领导，会同卫生部门和医疗机构采取综合措施，全力维护正常的医疗秩序。同日，卫生部办公厅下发了《关于切实履行职责配合做好医疗机构治安秩序整治行动的通知》，要求各级卫生行政部门和医疗机构配合公安机关做好医疗机构治安秩序集中整治行动，努力开展好“创建平安医院”活动。作为中国医院协会应当积极配合好中央各部门的平安医院建设工作，引领全国医院大力开展“创建平安医院”活动。

曹会长肯定了法制专业委员会在加强行业自律和维护医院合法权益等方面做了大量的工作。

会上，李月东秘书长宣读了中国医院协会关于推行《医疗知情同意书参考指南》的通知;中国医院协会医疗法制专业委员会副秘书长高树宽对《医疗知情同意书参考指南》的情况作了介绍;《医疗知情同意书参考指南》试点单位：北京安贞医院和北京大兴医院就《医疗知情同意书参考指南》实施应用中可能遇到的问题及具体操作程序作了介绍;台北医学大学附设医院社会工作室主任王淑卿介绍了台湾地区医疗纠纷处理的相关问题;广西医科大学第一附属医院、北京大学深圳医院和南方医科大学南方医院分别就医院内医疗纠纷处理机制的建立作了介绍;天津市卫生局副局长申长虹介绍了天津市医疗纠纷处置办法。

创建平安医院及医疗纠纷人民调解工作总结 篇3

创建工作总结

2013年，我院严格按照《濮阳市卫生局关于在全市卫生系统持续开展“平安医院”创建活动的通知》和《濮阳市华龙区平安医院考核验收标准》扎实开展工作，进一步完善我院平安医院建设工作机制，形成了各科室齐抓共管、协调建设平安工作的新局面，切实维护了医院治安安全和医疗安全，确保了医院的稳步发展。现将我院2013年“平安医院”创建工作情况汇报如下：

一、建立组织，明确职责

于年初成立了由院长栗兰海任组长，各分管领导为副组长，各科室负责人为成员的“平安医院”创建活动领导小组，小组下设办公室，负责日常工作。同时，把安全工作列入重要议事日程，及时制定了工作计划，定期召开工作例会，层层签订了目标责任书，并将目标责任落实到个人，严格考核和奖惩。

在创建活动中，各科室充分认识到创建活动的重要意义，认真组织科内人员学习《平安医院考核验收标准》，自觉履行职责，形成了创建工作的合力。

二、工作开展情况

（一）加强宣传，落实措施，确保活动取得成效

1、召开全院职工创建动员会，形成人人知晓、人人关心、人人参与的氛围。

2、定时召开专题工作会，对创建过程中出现的问题及时进行处理，不断完善创建机制。

3、制作了一期宣传专栏，普及平安创建知识。

（二）做好重点工作

1、以“三好一满意活动”为抓手，不断提升医疗服务质量，确保医疗安全。一是规范服务流程，优化诊疗环境，为患者提供及时、方便、安全和人性化的医疗服务；二是加强业务监督与管理，规范医务人员执业行为。医院医疗质量管理委员会定期深入临床科室检查医疗文书书写质量和诊疗操作规范执行情况，并定期召开医疗质量分析会议，研究医疗工作中存在的质量问题及发生原因，并及时指导整改，促进了医务人员医疗技术水平的不断提高。真正做到诊断明确、治疗合理、操作规范、疗效显著；三是加强业务学习和培训，促进医务人员业务技能的提高；四是改善服务态度，牢固树立“以病人为中心”的服务理念，不断提高患者满意度；五是坚持预防在先、发现在早、处置在小的原则，加强医患沟通，以患者的需要为出发点，着力为患者解决问题；六是切实加强医院基础医疗质量管理，落实各项核心医疗工作制度和安全措施，确保医疗仪器设备合理、安全使用，避免发生医疗差错和事；七是加强药品、医疗器械储存、使用 的监督管理，杜绝非医疗行为引发的医患纠纷；八是严格技术准入制度，规范医疗执业和医疗收费行为，坚持合理检查、合理治疗、合理用药，切实减轻患者医药费用负担。

2、规范医药集中招标采购工作。严格执行药品和医用耗材、检验试剂等集中招标采购制度，坚决杜绝标外自采、用非中标药品替代中标药品、擅自更改配送企业等违规行为。药械采购人员、临床医生与医院签订《拒绝医药回扣承诺书》，坚决拒绝接受任何形式的药品、耗材、器械回扣或红包，做到廉洁行医。

3、加强医院内部安全环境建设，确保医院平安。

（1）建立健全医患纠纷预案和处置制度。通过建立患者投诉接待制度、医患纠纷调查处理制度、医疗过失问责制度和建立重大医患纠纷处置预案，同时成立医患纠纷处置队伍负责医患纠纷处置工作，完善了内部工作机制。重大医患纠纷处置完毕后一周内，组织人员分析原因，查找不足，认真整改，并形成报告。

（2）强化内部治安防范。一是各职能科室认真督导，不走过场，定期组织安全工作重点岗位工作人员学习培训，落实各项内部安全保卫措施。二是建立专兼职治安防范队伍，坚持24小时在岗并定时巡逻。三是以安装视频监控系统为手段，对重点科室、窗口和部位进行24小时监控，确保不发生重大安全事故。（3）依法妥善处置医患纠纷。一旦发生医患纠纷，我院将立即报告区卫生局医政科和110指挥中心，引导患者用法律手段解决问题。

4、严格落实安全生产制度，做到安全隐患及时发现及时整改。

（1）加大消防安全管理。一是建立防火应急预案，分区成立消防安全小组，并组织医院职工开展应急演练；二是门诊、病房等消防标志齐全，消防设施完善，按规定配置消防设施，保持消防通道畅通；三是每月定期开展1次消防安全检查，及时整改消防隐患；四是加强消防知识培训，重点培训应急处置能力和疏散逃生能力。今年以来，由于我院切实加强消防安全管理，有效避免了火灾的发生，确保了患者和职工的生命财产安全。

（2）加强重点工作安全管理。一是加强对各类毒、麻、精神药品的管理，严防发生流失和违规事件；二是加强专用设备安全管理，要求特种设备工作人员持证上岗。

（3）强调交通安全。我院以创建“市级文明单位”为契机，向全院职工发出倡议书，严格遵守各项交通法律法规，主动摒弃各种交通陋习，自觉抵制超速、疲劳驾驶、酒后驾驶等危险驾驶行为，以实际行动营造良好的交通环境，争做文明职工。

（4）规范医疗废弃物处置。加强了院内医疗垃圾的收集 和暂存点的规范管理，完善了交接登记。

（5）建立健全安全生产台账。按照区卫生局要求，我院每月定期进行安全排查，并就安全稳定工作及时做好登记，及时上报卫生局备案。

5、认真履行综治职责。积极协助社区民警，做好医院周边环境整治，维护医疗秩序。加强对家属区流动人口、暂住人口和出租屋的管理，及时排查并消除各种治安隐患，防止违法犯罪分子陷匿其中。强化对单位水、电、气、设备的管理，每月进行检查、维护、保养。

6、实行总值班制度。院总值班由领导班子成员轮流，对突发的问题，及时协调有关科室，尽快妥善解决。

三、取得的效果

（一）医院医疗秩序良好，医患关系和谐。

（二）医务人员无后顾之忧，能全身心的投入到为患者服务的工作中。

（三）医院管理水平、医疗服务质量得到了进一步的提升。

（四）全年未发生重大安全生产事故、重大刑事及治安案件、无集体越级上访事件、无医疗事故、无职工违法犯罪事件发生。

四、明年工作打算

（一）加大信息沟通力度，进一步理顺各部门工作关系。

（二）加大宣传，结合“三好一满意”活动使平安医院 建设工作逐步走向规范化、制度化。

创建“平安医院”是医院协调发展的根本，是医院各项工作顺利实施的保障，我们一定要把它当成自觉行为，持之以恒，为医院的发展营造安全和谐的环境，为建设平安华龙做出应有贡献。

创建平安医院及医疗纠纷人民调解工作总结 篇4

尊敬的各位领导、专家：

您们好！现在遵照评审程序安排，我向专家组汇报我院等级医院创建情况：

一、医院概况

我院1985年建院，2007年底与原XXXXXXXX整合，随着XXXXXXXX升格，我院成为“皖西卫生职业学院附属医院”。目前，医院占地106亩，总建筑面积5.8万㎡，业务建筑面积4.7万㎡。医院在职职工884人，卫生专业技术人员750人（高级45人、中级149人），占职工总数的85%。医院编制床位950张，实际开放床位702张，开设了42个临床医技科室，服务半径达100多公里，年急门诊人次达15万、住院人次1.5万以上。医院环境温馨，服务优良，费用合理，整体实力在皖西地区处于前列。

二、创建工作

（一）规范医院管理，提高运营效率

1、依法执业。我院依法设置29个临床科室、13个医技科室。同时，医院严格准入制度，对各类在岗人员进行资质认定。专业技术人员经过系统、规范的理论学习和专业技术操作培训，培训考核合格后方可从事诊疗工作。医务人员岗位对口、规范执业、人尽其责。

2、强化机制。医院制定了工作计划和中、长期发展规划，整理、修订、完善了全院各类规章制度、岗位职责、诊疗规范、应急预案，使各项管理工作有章可循。医院设置了22个行政职能科室，建立健全医院各类委员会及医疗质量、护理质量、药事管理、院感、输血等领导组织，各职能科室部门职责清晰、目标明确，各司其职。实行院、科两级管理责任制，推行绩效考核，以服务效率和服务质量等综合指标，量化细则，责任到人，定期考核，落实奖惩。

3、规范管理。

一是加强护理工作，提高服务质量。我院在职护士367人，其中本科学历55人，大专以上学历占护士总数96%，中级以上职称38人，拥有专科护士11名。全院护士规范化培训率100%，护理管理人员接受省以上培训达20%以上。2009年—2011年发表护理CN论文20余篇。医院实行护理质量三级控制管理，建立8个护理质控组，严抓护理基础质量、环节质量和终末质量。同时扎实推进优质护理服务示范工程，病人满意度得到了切实提高。

二是注重院感控制，把好基础质量。我院始终坚持院感早期参与医院基本建设全过程，在建筑布局流程、重点科室建设、重点环节设置等方面，使院感控制从基础工作就得到了切实加强。每年开展全院各级各类人员院感培训10余次，逐级逐月开展质量考评，对存在问题坚持持续改进。医院感

染监测覆盖率100%，医院感染发病率0.38%，消毒灭菌效果监测合格率100%，环境卫生学监测合格率90.8%，手卫生知晓率100%。

三是严抓药事管理，推进合理用药。按照省厅要求，我院重点强抓抗菌药物临床应用整治工作。医院遴选35种抗菌药物，制定了《抗菌药物专项治理目标控制方案》和《考评细则》，明确了三级分类使用权限。开展专项培训、考核，经考核合格才授予抗菌药物使用处方权。同时，成立抗菌药物专项治理工作组，制定了病历、处方抽查工作方案，重点加强预防性抗菌药物及联合使用抗菌药物使用督查。医院严格执行药品集中招标采购管理制度，招标率达90%以上。实行药品应用预警制，每月对用量前20位，前10位抗菌素类、抗肿瘤类药品及生物制品进行监控、评价，及时干预，有力地推进临床合理用药。我院药品收入占业务收入比一直控制在39%以下。

四是加强经济信息工作，提高管理效能。医院定期审查收费项目，坚持院内审计，强化经济核算，控制医疗成本。坚持预决算制度，进行财务监督分析，保持资金良性运转。同时，根据医院发展与管理要求，稳步推进医院信息化建设。建立新农合、医保网，设置了全院医生护士工作站和办公自动化系统（OA），建立覆盖医疗、服务、管理全过程的医院信息系统，提高了管理水平和管理效能。

(二)加强学科建设，提高技术水平

经过多年的努力，医院临床、医技各科建设得到加强。内科系统设立了神经内科、消化内科、心血管内科、肾内科和呼吸内科五个二级学科。外科系统设立了普外科、胸外科、泌尿外科、骨科、神经外科等二级科室。普外科开展了胆道镜取石、腹腔镜胆总管探查术、腹腔镜辅助直肠癌根治术、胃镜辅助定位下腹腔镜胃部分切除术、腹腔镜辅助胃癌根治术等。骨科开展了髋关节、膝关节人工置换手术及髋关节翻修术，显微镜下血管吻合、带血管皮瓣、骨瓣转移修复软组织、骨组织缺损手术等。妇产科常规开展二级医院各类技术项目，腔镜下妇科手术、妇科联合手术技术也成功开展多年。儿科整体水平在全市享有盛誉，并设立了NICU，极大地提高了小儿尤其是新生儿的重症救治水平。医院康复科率先通过省级评定、成为我市首家工伤康复定点医院。医院新建了15间现代化手术室、标准化ICU，其环境净化、设备配套、条件先进，为全市一流。同时，相关监护技术、抢救技术的开展，极大地提高了医院的危重病抢救水平，保障了医院整体质量和服务品质。

近年来医院添置了PHILLIP64排CT、DR、IE33及LOGIQ7全身彩超、日立全自动生化分析仪、高清腹腔镜、电子胃肠镜等一大批先进诊疗设备，还加强了检验科、输血科、病理科标准化建设及供应室、血透中心、内镜中心规范化建设，医院整体诊疗技术水平得到了切实地提高。

（三）加强质量控制，保障医疗安全

一是加强质量控制。建立健全各种医疗质量管理控制组织，形成了院科两级质量管理监督体系。各管理小组制定详细的“考核细则”，定期、不定期考核。同时加强科室考核小组建设，对医疗过程进行实时控制。建立通畅的反馈体系，不断提高医疗质量水平。同时积极开展临床路径管理，有力地推进了医疗临床质量的提高。

二是强化技术管理。在认真贯彻落实《医疗技术临床应用管理办法》的基础上，结合医院，制定了医院一类医疗技术目录，实施手术分级管理，严格医疗技术临床应用能力、手术能力和权限审核。对开展的血透、关节置换、肝叶切除、心血管介入、胰、十二指肠切除术等五项二类医疗技术，严格准入管理，确保技术安全。

三是坚持持续改进。我院结合医院管理年、制度建设年、医疗质量万里行活动，制定符合我院实际的《医疗安全与医疗质量考评办法》，强化医疗核心制度的落实，分管院长分片抓，医、护、技、药、行管、后勤分工考核，主管科室定期与不定期组织督查，对手术室、重症监护病房、血液透析室、产科等重点科室进行重点监控、重点考核。以病历质量为抓手，加强对归档病历和现病历的检查考核。通过环节监控、终末监控，查找问题，及时反馈，着力整改，推动医疗

质量持续改进。

四是保障医院安全。全面加强医院安全管理，完善组织，建立健全安全管理制度，落实责任。狠抓医疗服务的重点环节安全管理，注重手术安全核查、临床用血管理、临床实验室管理、病原微生物、实验室生物安全管理，建立健全安全监管机制、核查机制，确保手术、输血、用药、检验等医疗服务环节的安全。同时，加强重点部门、重点环节的安全管理、安全隐患排查。开展应对各种突发安全事件的培训和演习，确保水、电、气、消防安全无事故。

（四）围绕能力培养，加强科教工作。

一是落实临床带教任务。医院共有专兼职临床课教师86人，担负着学院每学年1.4万学时教学任务。同时，还承担学院学生见习、实习任务，并承接我省高校学生带教任务。医院成立了临床教学科、设立了内科、外科、妇产科、五官科、儿科及基护等临床教研室，开展临床教学工作。

二是加强继教和三基培训。每年举办省、市级继教培训3次以上。医院结合内网信息化建设，建立了医院10万题三基题库，供医务人员学习训练。定期举办院内各类知识讲座（每年20多次）和“三基”培训，三基培训合格率90 %。

三是结合人才培养，推进科研工作。按照医院发展规划，近三年来招聘146名本科生及6名硕士研究生，充实临床一线。同时，结合学科建设的需要，选派70余名专业骨干赴

省内外三级医院进修深造，320人次参加省、市有关部门组织的学术活动。医院还请进省内外专家120人次来院讲课、会诊，有力地推进了临床技术进步。医院近年来引用新技术56项。医院鼓励医务人员撰写论文，每年在核心期刊发表论文10余篇。近年来取得市级科技成果2项，获得市级成果奖1项，并有2项科研课题处于立项研究（《椎旁入路经椎弓根内固定治疗胸腰椎骨折的解剖学研究和临床应用》、《XXXX市人群抗精子抗体正常参考之调查》）。

（五）抓行风，促和谐，优化服务

我院通过开展制度建设年、优质服务竞赛、三好一满意活动，深入开展医药购销领域商业贿赂治理工作，引导树立良好的医德医风。我院坚持对“三重一大”事项实行集体研究、集体决定，并在院务公开栏、网站及院务会上进行公开。为进一步优化就医流程、改进服务，医院增设门诊导医、青年志愿者服务台、院内服务车、门诊一卡通、自助查询、自助挂号等便民服务。坚持一日清单制、实行首诊负责制、限时服务制、医疗服务项目和价格公示制度，加强院前急救和急诊管理，急诊绿色通道24小时通畅。坚持特困人群救助政策，对贫困患者实行医疗费用减免政策，每年减免费用70多万元。医院是省卫生厅确定的民生工程定点医院，近两年为贫困白内障患者免费复明2000余例。医院坚持“办好老百姓的公立医院”的方向，狠抓合理收费、合理检查、合理

用药，我院次均住院费用，在我市二级以上医院中一直保持较低层次，赢得了社会各界的好评、广大患者的信赖，医院综合满意度达96%以上。与此同时，我院注重加强文化建设，坚持“诚信沟通，和谐发展”，秉承“诚信、仁爱、和谐、求精、务实、创新”的院训，崇尚“爱医院、做主人、比奉献”的院风，弘扬“艰苦创业，团结奋进，开拓创新，锐意进取”的二院精神，有机地结合制度、管理、考核、培训等正确引导，逐步形成良好的二院文化，努力树立起“服务好、质量好、医德好”的服务品牌，促进医院可持续发展。

各位领导、专家，我院在等级医院创建中，取得了可喜的成绩，但是，我们做的还不够好，工作还不够细，还有很多不足。我们希望，也深信通过我们的不懈努力，经过您们的悉心指导和帮助，必将有力地推动我院工作打开新局面，迈上新台阶。我们将以此为新起点和新动力，珍惜机遇，奋力进取，更好地为人民群众健康服务。

最后，祝各位领导和专家身体健康，并对您们辛勤劳动和大力支持表示最诚挚的感谢！

创建平安医院及医疗纠纷人民调解工作总结 篇5

各位领导、各位专家：

2010,根据卫生部、省卫生厅、市、县卫生局的部署，我院对照“医疗质量万里行”活动方案要求，结合医院管理年活动、“平安医院”创建工作，深入开展以“持续改进质量，保障医疗安全”为主题的“医疗质量万里行”活动，不断加强医院医疗安全管理，保障医疗质量和医疗安全，努力实现为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。具体工作汇报如下：

一、提高认识，加强领导，落实目标责任

1、院党委一班人认真学习《卫生部办公厅关于印发的通知》（卫办医政发

[2010]82号），以及省厅，市、县卫生局关于继续开展医院管理年活动的指示精神，统一思想，提高认识。同时，认真分析了我院在医疗质量工作中取得的成效，存在的问题及原因所在；重点研究了我院开展“医疗质量万里行”活动的方法、步骤。

2、建立“医疗质量万里行”活动领导组织。成立了以院主要领导任组长、分管领导任副组长，各职能科室负责人为成员的“医疗质量万里行”活动领导小组，下设办公室，负责全院“医疗质量万里行”活动的有序开展。各科室负责人及相关人员组成科级“医疗质量万里行”活动小组，具体开展好本科的“医疗质量万里行”活动。

3、明确分工，实行责任追究制。为扎实推进“医疗质量万里行”活动的开展，做到事事有人管，件件有落实，院对班子成员进行明确分工，对科室实行目标责任制，签订了目标责任书，建立起逐级责任追究制，做到了全院行动一

致，目标清晰，责任明确，奖惩分明。2010年10月下旬，又印发了《河南省“医疗质量万里行”活动督导检查标准》100份，中层以上领导人手一份，按照督导检查标准中的八个大项，逐项落实了人员责任，细化了标准，进一步提高了“医疗质量万里行”活动开展水平。

二、广泛发动，人人参与，营造浓厚氛围

1、逐级召开会议宣传发动。分别召开了院班子会、中层领导会，科室职工会，认真学习卫生部“医疗质量万里行”活动方案，省卫生厅关于认真做好“医疗质量万里行”七个专项活动的通知等文件精神，使全体工作人员了解、掌握活动内容，并认真贯彻实施。院每月进行一次检查，由院级领导组对各科落实情况进行督导评价，下达评价结果与整改通知。

2、围绕“医疗质量万里行”活动主题，组织开展形式多样的宣传活动。在门诊部、住院病区等醒目处悬挂标语，利用院务公开栏、电子屏、各科黑板报等形式，大力宣传医疗质量和医疗安全管理的新思路、新举措、新成绩，宣传开展本次活动的意义、要求和好做法、好经验，营造有利于促进医疗安全、提高医疗质量、改善医患关系的舆论氛围。

三、强化培训，提升医务人员的医疗质量和安全意识

在“医疗质量万里行”活动中，我院始终把医务人员的培训放在重要位置，采取多种形式，全面开展业务技术人员培训，努力提升医务人员的业务技术能力和水平。

1、组织卫生法律法规、规章制度、常规规范的学习。我们先后开展了《执业医师法》、《护士条例》、《传染病防治法》等卫生法律法规，以及《中华人民共和国治安处罚条例》，通过专家讲座、单位集中学习、医务人员自学、专题讲座、典型案例分析讨论等形式，使医务人员了解掌握了卫生法律法规、规章制度、常规规范，强化其法律意识和自我

保护意识，增强依法执业的自觉性。

2、开展多种形式的培训活动。一是在院内组织了业务骨干培训、病例书写培训、“三基”“三严”培训、护理培训、药品培训、医院感染知识培训、医疗纠纷防范等活动，使医务人员的业务技术和医疗安全意识明显提高。二是积极参加上级组织的培训讲座。对省、市两级组织的各种有关医疗质量管理和业务技术培训讲座，积极组织人员参加学习，2010年，共选派各科室医务人员50余人参加省、市级培训16次，学习医疗卫生新知识、新技术、新理念、新观点。三是加强学科带头人的选拔和培养，2010年1-10月份，共选派10人到省级以上医院进修学习，14名临床一线科室的护士长到省厅轮训，推荐6人晋升副高以上职称。通过以上举措，提高了我院卫生技术队伍的整体水平。

3、组织理论考试和技术比武。我们以培养提高医护人员急救技术、程序、常用方法和治疗方案的应用为重点，按

照由易到难、由浅入深的原则，进行培训，推广新知识、新技术。进入10月后，我院对所有参加培训的医护人员的掌握应用情况进行了理论和技能考试，在此基础上，选出优胜者参加了全市卫生技术竞赛比武，获得了优秀奖，在同级兄弟医院中位居前列。

四、严格自查，认真整改，全面提高医疗质量

医疗质量是医院生存和发展的生命线。医疗质量是医院管理的核心，是医院管理永恒的主题，只有树立这一理念，才有可能实现医院科学发展。我院围绕医疗质量工作，2010年2月份、6月份两次召开全体医、药、护、技人员参加的“医疗安全工作大会”，查摆安全隐患，制订医疗安全措施；围绕卫生部印发的活动方案、省厅印发的“医疗质量万里行”七个专项行动的通知精神，结合我院实际，院领导小组于8月21日，9月18日，10月16日、11月13日四次对活动开展情况进行了自查与整改，全

面提高医疗质量。

1、加强了安全生产工作。进一步完善安全生产的组织领导、管理机构、规章制度、操作规程及标准，明确人员配置要求，措施落实到位；对于重点部位、重点科室采取特殊管理和措施，保证全院的各类设备、设施能够安全运转。院消防通道畅通，无障碍物，标志醒目，各类消防设备齐全，保卫科统一管理，并在各科室设有专人管理。9月14日，在院制剂室院内，保卫科组织了全院26个科室70余名医务人员进行了消防演练，进一步提高了医护人员的消防安全防范能力。

2、严格落实了医疗护理核心制度。院医务科、护理部按照《河南省医疗机构医疗护理核心制度》（豫卫医〔XX〕39号）的要求，建立了医疗技术管理档案，落实了医疗质量和医疗安全核心制度。同时按照《执业医师法》、《护士条例》、《医疗机构管理条例》、《医疗技术临床应用管理办法》等有关法律法规规

定，严格执业准入、资质准入，加强监督，全院无违法执业行为。认真执行了《医师定期考核管理办法》，加强对医师执业的定期考核和评价。建立手术分级管理制度，制定了具体实施细则和管理办法。同时，根据医师的专业技术能力授予相应的手术权限，实施动态管理。

3、加强了临床合理用药。一是建立和完善医院药事管理委员会组织，职责明确、制度健全、记录完整，提高临床合理用药水平，降低患者医疗费用。二是定期对院内临床用药情况进行监督、评价和公示。认真落实处方点评制度，对处方实施动态监测及超常预警，对不合理用药及时予以干预。三是贯彻落实卫生部抗菌药物临床应用相关规定，遵循《抗菌药物临床应用指导原则》，坚持抗菌药物分级使用，开展合理用药培训及教育，定期召开抗菌药物应用专题分析会议，落实“双十”制度，对过度使用抗菌药物的医生采取个人谈话、通报批评、经济处罚等严厉措施。四是建

立有效的药品不良反应事件处理程序，认真、及时、准确做好数据的收集和上报工作。五是加强了对麻醉药品、精神药品、毒性药品和高危药品等特殊种类药物的规范使用和管理，建立健全上述药品的购置、安全保管和使用制度。

4、开展了病历书写质量评比活动。按照卫生部《病历书写基本规范（试行）》和《医疗机构病历管理规定》，河南省卫生厅《医疗文书规范与管理》补充规定，院医务科进一步规范了病历管理。建立考核机制，每月对门诊处方、住院病历进行一次抽查评议活动，加强病历书写考核。提高甲级病历率，杜绝丙级病历。

5、强化了医院感染管理。首先按照《医院感染管理办法》和相关技术规范、行业标准，院感染办制定了《虞城县人民医院突发医院感染事件应急预案》、《虞城县人民医院感染监测计划》，加强对感染科、口腔科、手术室、急诊科、产房、血液净化室、消毒供应室和检验科等感染管理重点部门的管理和监

控。其次按照《医疗废物管理条例》等法规和规章，加强对医疗废物的分类、运送、暂存处理工作，加强了医疗废物的规范化管理，有效预防和控制医院感染，杜绝感染事件发生。今年以来，在上级卫生行政部门组织的感染管理考核中均达到专业标准。

6、加强急救工作，开展了临床急救技能大比武。进一步加强急救队伍建设，强化医务人员急救基本技能训练，提高应急救治能力和水平。建立“三基、三严”培训考核制度，医护人员能够熟练、正确使用各种抢救设备，掌握各种急救技术。开展了急救技能大比武，每半年一次，采用单项比武和综合比武方式进行，内容包括为单人徒手心肺复苏术，三人心肺复苏技术等。考核临床14个科室医护人员的急救操作技术。通过技能比赛，提高医护人员的应急反应和处置能力、综合救治能力、增强我院科室间协调能力，以适应复杂情况下应急抢救工作需要。

7、进一步规范了医院临床输血管理。健全医院输血管理委员会及工作制度，医院血库独立设置。落实临床输血申请登记制度和用血报批手续，建立了输血申请与会诊制度、输血前患者同意制度、输血前检验与核对制度。我院能为临床提供24小时供血服务，严格输血适应征，开展了成分输血（成分输血比例≥98%）。在临床输血中。无非法采供血行为，交叉配血合格率达100%。

2010年是“医疗质量万里行”活动的第一年，我院虽然在医疗质量的持续改进与管理方面做了大量的工作，取得了一定成效。但距上级的要求还有一定的差距。今后，在上级卫生行政部门的正确领导下，我们将进一步更新观念，提高认识，多措并举，加强医疗质量管理，确保医疗安全，推动卫生事业稳步前进，为经济发展和社会稳定，做出新的更大的贡献！

创建平安医院及医疗纠纷人民调解工作总结 篇6

1 创建的措施

1.1 加强组织领导,健全平安农机创建网络体系

仪征市政府高度重视和支持平安农机创建工作,专门成立了“平安农机示范市”创建工作领导小组,以分管的市长作为组长,对安监、教育等有关部门的职责以制度的形式进行了明确。在创建活动的开展过程中,各部门之间积极支持,大力配合,通过协作,使各项管理措施得以有序开展,从而有效地落实基层的农机安全生产工作。

1.2 加强部门配合,构建平安农机创建整体合力

为推动平安农机创建工作,农机部门每年与市安监、公安、交通等部门召开2次以上联席会议,汇报农机管理和平安农机创建进展情况,同时结合道路交通安全整治,每年3月、5月、9月农机监理所都与公安、安监、交通等部门在全市开展对上道路行驶拖拉机的联合检查,为保障夏、秋大忙期间农机作业安全,农机部门和安监、公安部门配合在全市设立4个农机跨区作业检查点,对跨区作业收割机、大中拖进行专项检查。同时与安监部门配合,对全市各镇(办事处)村(社区)安全主任进行培训,与教育部门配合开展农机安全知识宣传进校园活动。

1.3 加强宣传教育,营造平安农机创建浓厚氛围

仪征市农机监理所通过电视、广播、标语、墙报、倡议书等广泛宣传平安农机创建活动;市农委和监理所还积极参加市安委会每年组织的“安全生产月”宣传活动和送科技下乡大型广场科普宣传活动,与安监局联合对全市各镇(办事处)、村(社区)安全责任进行安全培训达200人次以上;市农机监理所与公安交警中队联合开展对违章驾驶员的安全警示教育活动,受教育机手逾700人;与农机学校配合对享受农机购置补贴政策的近600名大中拖、收割机驾驶员开展安全教育;与各镇(办事处)监理员通过“六个一”活动开展广泛宣传、利用农村逢集开展“农机安全咨询日”活动,在主要镇、村还设置安全警示牌,张贴安全生产警示图等,广泛宣传农机安全生产知识,以促进广大群众农机安全生产意识的增强,有效地促进了农机安全生产工作的开展。

1.4 加强专项整治,促进平安农机创建深入开展

在平安农机创建活动中,每年都根据实际开展专项整治。一是针对仪征市中后山区月塘、大仪2个镇农机保有量大、无牌无证、违章载人现象严重现象,市农机监理所与公安、安监、镇政府等部门配合集中开展联合整治,通过3月、8月2个月的整治,共查处各类违章171起,扣车20台,拆除车篷8台,处罚40起。二是针对变拖开展隐患排查治理,深入重点镇月塘、青山、铜山进行调查,抽调执法人员配合公安、交通部门在重点路段进行检查,活动中共检查登记变拖280台,其中无牌7台,未检8台,准驾不符22人,无保险8台,当场处罚32起,对常住仪征市的504台外地变拖进行了排查登记备案管理,对134台已连续2年以上未检变拖实施公告注销。三是针对夏秋大忙农机跨区作业频繁,与公安、安监部门在全市设立卡口开展专项检查,检查机手有无跨区作业证、牌证是否齐全有效、有无灭火器材和切碎装置等,对违章载人、酒后驾驶、疲劳驾驶当场进行处罚。四是与各镇(办事处)农服中心、派出所配合,对砖瓦厂、砂石矿、水泥预制厂等安全隐患突出场所进行检查,将各镇(办事处)逾期未检上道路拖拉机台账全部通过挂号信寄给各镇(办事处)政府。同时,与农机合作社、农机大户签订农机安全生产责任状。通过专项整治,从源头上消除事故隐患,提高农机“三率”水平,促进“平安农机”创建工作的深入开展。

1.5 加强检查考核,提高平安农机创建社会效果

在创建活动中,市农委每年都把平安农机创建列入对镇(办事处)考核内容,明确提出在安全生产和平安农机创建中实行“一把手负责”、“一岗双责”、“一票否决”制度,把平安农机创建考核成果作为镇(办事处)、基层评先评优活动的一项重要内容,实行了奖惩挂钩,创建单位将创建工作与镇“三农”工作、“安全乡镇达标”和创建“平安畅通县区工作”结合起来,同布置、同考核;市、镇(办事处)、村签订各类农机安全生产责任状,层层落实责任;市政府每年组织农委、安监等部门对创建单位进行检查、督促,发现问题及时解决;市农委组织创建镇相关人员到各地参观学习,取长补短,从而不断提高平安农机创建社会效果。

2 创建的成效

仪征市通过近几年“平安农机创建”活动的开展,农机安全生产取得了较为明显的成效:一是明显地提高了农机手的安全法制意识,逐步形成了农机安全生产的氛围。二是对基础农机安全监管网络体制建设进行了完善,充分地在农机安全生产工作中发挥了镇政府、村委会的基础性作用,各镇都设农机监理专管人员,示范村设农机协管员。三是有效遏制了农机事故尤其是重特大农机事故的发生,连续3年全市未发生一起重特大农机事故。四是促进了农机监理业务工作规范化,农机“三率”水平明显提高。目前,全市上道路拖拉机、收割机的“三率”均超过90%。五是拉近了农机管理者与机手、镇、村干部之间的距离。

3 创建的经验

3.1 注重实效是创建成功的前提

一是农机部门要积极地帮助农民学习技术,力争通过创建活动的开展帮助农民办实事,促使其致富增收[1,2,3]。二是必须在镇一级建立完善农机安全生产管理制度,健全实施牌证管理的农业机械(如拖拉机、收割机等)及驾驶人管理台账制度,对于未实施牌证管理的农业机械,可采取备案登记的方式进行管理;保证镇级“农机手之家”活动室里有齐全的设备,每个月开展“安全日”的学习,以对机手进行培训;集镇上要在明显位置安置创建标志牌和标语;提高学生对农机的安全防范意识,定期地组织人员到学校举办与农机相关的安全知识讲座。三是在村一级建立农机安全宣传栏,建立机手活动室,不能流于形式,配备相应的组织机制和农机安全管理员,在村庄主道张贴标语和警示牌。

3.2 政府重视是创建成功的关键

做好农机安全生产工作是一项复杂的社会系统工程,其不仅是一项社会行为,更是政府行为,应做好农机安全生产工作与相关部门特别是与政府部门之间的协调。因此,应将农机安全生产工作纳入到各镇党委、政府的工作目标和考核目标中,以促使农机安全工作的顺利开展[4,5]。

3.3 抓好宣传发动是创建成功的基础

“平安农机”创建是一件为民办实事、办好事的“民心工程”。它离不开群众的理解和支持,必须打好群众基础[6,7]。开展创建活动中必须充分利用各种资源、创新宣传方式、加大宣传力度、多层次、多渠道开展宣传,如采用公开信、倡议书、广播、电视、“平安农机通”信息平台等进行深入细致地宣传,集镇、村部、工矿企业要悬挂横幅、标语,交通要道要树立创建标志牌,安全警示牌。通过不同的形式,把创建的目的、意义宣传到家喻户晓,深入人心,从而自觉参与到创建活动中来。

3.4 争取多方投入是创建成功的保证

“平安农机”的创建工作需要有资金的投入。在仪征市“平安农机创建”工作的开展过程中,各镇和市农委均对此进行了投入,总投入的资金为3万元左右,这些资金主要用于购买桌椅和书橱等机手活动室的设施及电视机、录像设备等农机安全宣传设备等[8,9]。但是,仅由各镇和市农委进行投入是远远不够的,应争取多方面的投入,完善创建投入机制,实现农机安全生产的目标[10]。

参考文献

[1]吴昊.海南省农机化现状及推广管理对策[J].安徽农业科学,2012(1):610-611.

[2]杨绪利.农业机械化专业建设与服务区域经济的思考[J].安徽农业科学,2009(2):877-878.

[3]黄真国.当前农机化发展中存在的问题及对策[J].河南农业科学,1999(9):39-40.

[4]张福俊,虎治礼.加强农业机械化体系建设的思考[J].内蒙古农业科技,2009(5):16-17.

[5]谈志斌,妥文.彭阳县农机化发展现状及对策[J].内蒙古农业科技,2011(2):88-89.

[6]王永会.浅谈加强农机安全生产宣传教育[J].内蒙古农业科技,2009(3):15-16.

[7]路战远.加快内蒙古自治区农机科研工作的思考[J].内蒙古农业科技,2008(5):1-2.

[8]朱同友.农机安全生产管理探讨[J].现代农业科技,2008(16):240-241.

[9]赵玉兰,王洪亮,张艳梅,等.五莲县农机安全生产管理存在的问题及对策[J].现代农业科技,2010(11):243.

创建平安医院及医疗纠纷人民调解工作总结 篇7

根据《关于对全市法制医院创建工作进行督导评价的通知》［2017］127号文件精神，我院结合本院 实际情况，积极开展创建活动，现对照《法制医院创建工作检查表》（医院）进行了自查，汇报如下:

一、提高认识，加强领导，建立法制医院工作领导小组

（一）提高认识，统一思想

医院对高度重视依法治院工作，通过依法治院，增强民主管理、科学管理、人本管理意识。在实际工作中把依法治院列全年规划和重点，并根据2017年XX区法治医院创建工作方案，制定我院的实施方案，落实对重点工作和任务。在全院职工中形成了依法治院的共识。

（二）健全机制，明确职责

为了使依法治院的工作真正落到实处，我院及时建立健全了依法治院组织机构，成立由刘虎恩书记为组长，依法治院领导小组，下设依法治院工作办公室于医务科，设专兼职工作人员，具体负责安排依法治院工作的开展。

二、主要措施

（一）推进医院民主，促进依法治院

坚持和完善民主集中制原则，遵循从群众中来，到群众中去的工作路线，民主决策，办事公开。坚持和完善职工代表大会制度，重新选举了职工代表，让职工管理，让职工监督。医院根据卫计委的要求，选举了医院的理事，召开理事会议。建立完善了理事会、办公会议事规则，同时起草了医院章程、医院回避制度、内部分配制度、内部财务制度、内部审计制度、学术委员制度等医院制度。形成了行之有效的办事机制，真正做到了依照法律法规，依照医院制度管理医院。

（二）教育制度并举，增强法治意识

采取多种形式，广泛进行法律法规教育，切实提高职工的法律素质和依法办事的能力。深入开展法治宣传教育，推进依法治院，依法行医。按照重点工作，重点对院感、医疗废物、血液透析进行培训、制定应急预案并实施演练。

卫生专业技术人员注重学习与本职相关的卫生法律法规以及卫生部门规章，做到依法开展职业活动。大力查处违规违纪事件，坚持定期检查与突击检查相结合，医院执纪检查与政法部门执法检查，对违规违纪事件发现一起查处一起，不姑息，不迁就，让全院干部职工时刻绷紧法律之弦。

（三）完善医疗质量管理机制，提高医疗服务质量

在与人民医院进行融合发展的形势下，积极利用三级医院的先进技术平台，规范医疗技术及医疗行为，认真落实医疗核心制度，努力提高医疗质量，保障医疗安全。营造医院良好的内部环境。以法律法规为准绳，依法开展执业活动，利用“区办市管医、两院一科”的管理模式，规范和加强医院行政管理，做到无医疗器械出租和承包科室现象，无非法从事性病、艾滋病诊疗活动，无利用B超非法鉴定胎儿性别和选择性的终止妊娠手术的行为。

在法治创建活动中，我们虽然做了一些工作，取得了初步的成绩，但与上级的要求和先进地区兄弟医院相比仍有差距。我们一定要以创建活动为契机，不断提高依法治校工作的认识和创建力度，为创建法制医院，为办好人民满意的教育而不懈努力。

XX区人民医院

创建平安医院及医疗纠纷人民调解工作总结 篇8

灵武市人民医院是灵武市规模最大的集医疗、教学、科研、预防、保健、急救为一体的二级甲等综合医院。医院共设科室内科、外科、骨科、妇产科、儿科、麻醉科、急诊科、功能科、口腔科、眼科、耳鼻喉科、皮肤科等科室。全院现有职工总数420人，其中专业技术人员306人（正高4人，副高23人，中级61人，初级218人），编制床位230张，实际开放床位350张。

灵武市人民医院于2008年成功创建银川市级文明单位。近年来，我院以文明单位创建为抓手，创新思路和内容，创新形式和方法，全力开展精神文明建设工作，有力促进了医院的各项工作。深入开展医院管理年活动，开展文明单位、文明科室、放心医院、平安医院的创建活动，开展群众性文化娱乐活动，开展病人回访活动等活动。加强职工思想道德教育、医院文化建设、行业作风建设等工作，并且取得了突出成绩。医院先后被卫生部授予“爱婴医院”，被中华医院管理学会授予全国首批“百姓放心医院”，被银川市委、政府授予“文明单位”、“社区共建先进单位”；被银川市卫生工作委员会授予“先进基层党组织”；被灵武市政府授予“先进单位”等荣誉称号。

创建平安医院及医疗纠纷人民调解工作总结 篇9

关键词：医疗纠纷调解,医疗责任争议,医疗风险保险

北京卫生法学会医疗纠纷调解中心 (以下简称BMDIC) 开展医疗纠纷第三方调解援助工作十年来, 经历了医疗风险保险4年调研、2年试点和正式运行近4年, 从事医疗责任争议的调查、取证、定损、计赔、调处、防范等工作, 取得初步成效。本文从社会专业性调解援助工作模式的角度予以介绍及探讨。

1 工作概况

1.1 创建背景

BMDIC于1998年8月开始从事医疗纠纷调解工作, 2000年8月经民政部门审批创建专业性、职业化的医疗纠纷调解中心.按照市政府《北京市实施医疗责任保险的意见》规定开展医疗纠纷第三方调解援助。

1.1.1医疗纠纷日趋增加, 引起社会普遍关注。在京就医病人约有1/3来自外省市区, 是全国各类社会群体的聚集区, 也是医患矛盾的重要汇集地, 医疗纠纷通过诉讼、行政程序处理的不到20%;而80%以上纠集在医院内, 严重干扰医疗公共秩序, 困扰医疗执业。因此, 探索医疗纠纷高效率、低成本的解决机制, 已成为构建和谐医患关系的迫切要求。

1.1.2医疗纠纷缺乏畅通解决途径。医疗纠纷当事人的不同处理心态、患方当事人私立救济的异化, 以及法制环境问题等原因, 造成医疗纠纷处理的恶性连锁反应, 大闹大赔之风盛行, 70%以上的医院发生过患方殴打、威胁、辱骂医务人员或者拒不出院、拒交住院费的情况;60%以上的医院发生过患者死后患方在医院内摆花圈、拉横幅、设灵堂等情况;从医疗纠纷现行主要处理方式的长期效果看, 医院花钱买平安越不安, “和解”“私了”越难了, 且公立医疗机构负责人拍板“私了”, 面临国有资产管理问题。

1.1.3推行医疗责任保险的前提要求。医疗职业面临着两大风险, 一是医疗纠纷处理风险;二是医疗过失赔偿风险, 在大医院推行医疗责任保险的前提要求, 是有医疗纠纷中立第三方的调处服务。

1.1.4国外医疗纠纷的调解及发展趋势。从发达国家医疗纠纷发展历程看, 医疗纠纷明显增加源于美国20世纪60年代末。在60年代, 美国取消了医生出庭作证的限制, 并且可以跨地区出庭作证, 患者能够比较容易请医生出庭指证医疗行为的过失, 因此能顺利地打赢医疗官司, 使医疗纠纷的数量明显增加, 表现为医疗过失危机。最终导致《1975年医疗损害赔偿改革法》 (MICRA) 出台, 该法律包括促进和解等[1]。从70年代开始, 医疗纠纷爆发趋势波及英国、加拿大、澳大利亚、德国、法国等发达国家。从医疗责任危机发生的原因可以看出, 医疗纠纷增多, 是社会法治进步的表现:使一些隐藏的医疗过失事件, 在日益公证的法律面前得到妥善解决。因此, 医疗纠纷数量增加, 反映了国家法治的进步。从另一个方面可以看出, 随着社会法治的日益完善, 医疗纠纷将会日益增加。鉴于发达国家医疗法治理论研究和实践早于中国二三十年, 借鉴发达国家医疗纠纷的有益经验, 对于缩短与发达国家的差距, 具有积极意义。随着世界范围内职权主义诉讼模式、当事人主义诉讼模式向和谐主义诉讼模式的转变, 改变诉讼在解决民事纠纷中核心地位的同时, 世界许多国家普遍兴起了诉讼外民事纠纷替代性解决方式 (Alternative Dispute Resolution, ADR) , 其功能地位也日益提高, 并逐步被纳入法制轨道, 形成了与民事诉讼机制相互衔接的多元化纠纷解决机制。现代用调解的方式解决社会矛盾纠纷, 已成为当今各国司法改革的一种趋势。通过ADR解决的医疗纠纷, 美国、日本、韩国等国和我国台湾达70%以上, 德国达95%以上。

1.1.5调解最早源于我国“和为贵”、“息诉”, 是我国的传统“优势项目”, 是解决纠纷, 构建和谐秩序和协调利益关系的最佳方式。中国的“法治”发展战略逐步由法律理想主义向现实主义回归。

1.2 组织机构

B M D I C的调解属于社团组织的专业调解。依托北京卫生法研究会医疗纠纷调处、医疗风险管理、卫生法律、临床伦理学、法律专家咨询5个委员会5大技术支持系统。调解中心设有综合办公室、协调通联处、法律事务处、调解防范处4个部门和3个调解庭, 为了加强医疗纠纷调处的可及性与前沿应急能力, 在远郊区县设有9个调解分中心, 在有的高风险管理试点医院医疗纠纷办派驻调解人员。

1.3 调处能力

医疗纠纷调处工作是在医方、患方和保险人三者利益夹缝中进行, 是一项高风险、高难度、高技术的综合性边缘学科专业工作, 需要有一批具有医疗临床经验, 同时还要懂法、懂心理学、懂保险、沟通能力强的专业人员。组建一支一人多岗, 一岗多能, 训练有素, 多学科相结合的高素质的专业团队是做好调处工作的决定性因素。40名工作人员中除2名后勤人员外, 都具有本科以上学历。其中医院高管人员、副高以上职称的临床医师、心理医师、高级法官、律师25人、中级职称9人, 具医学法学或心理学双学历、医师兼律师双职称4名, 以上占总人数的86%;均经过培训考核聘用。配备了启动突发性医疗纠纷预紧案用的三部汽车、医疗纠纷调处计算机信息管理系统、电视监控系统和声音复核装置等。

1.4 调处简况

自2005年1月1日至2008年11月25日共调处受案4314例, 占调处案与诉讼案总数的84%以上。其中包括医责险外的、受北京市或卫生部委托参与处理的大案、特案和非医责险医疗纠纷等共147例, 疑难案件604例, 占14%, 调解3924例, 调解率90%, 结案3770例, 结案率87%, 调解成功3542例, 占82.1%, 经调处成功的零赔付结案738例, 占17.1%, 结案时间最短3.5小时, 最长430天, 平均49天;其中个案最高索赔额为280万元, 调处理赔最高赔付120万元, 不服调解协议赔偿案转诉讼的共3例, 占0.07%。其中一例法院判决结果于调处结果相同, 另外两例尚在审理中。4年调解结案案均2.05万元, 直接诉讼结案案均5.21万元, 后者比前者高出2.54倍, 这与北京市怀柔区的分析相同:“3年中通过医疗责任险调解解决55例, 占总数84例的65.48%, 说明医疗责任险起了很大作用。医疗责任险调解医疗争议简捷、方便, 不收取任何费用, 易于被患者及家属接受。医患双方协商解决3例, 仅占3.57%, 说明私了解决医疗争议的方式逐渐会被公力方式取代”[1];“医患双方协商解决虽然只有3例, 但赔付率是百分之百, 行政调解也是如此, 司法诉讼赔付率为86.96%, 医疗责任险调解中心解决赔偿33例, 占调解案例的60.00%, 赔付率最低。”[1]分析诉讼赔偿比调解赔偿显高的原因, 主要是后者节省了鉴定费、律师费和诉讼费等诉讼法律费用;其次是适用赔偿标准不同, 前者为多采用人身损害赔偿标准, 后者多参照医疗事故处理条例赔偿标准;三是与诉讼案损害后果较重、影响较大有关。

启动突发性医疗纠纷紧急预案出急险共514起, 医疗纠纷从院内向院外转移成功率约98%, 使“大闹大赔”或者通过不正常强势途径得到赔偿的势头得到遏制, 使应该得到却得不到正当赔偿的弱势患方依法得到赔偿。

2 调解援助的原则与模式

2.1 坚持第三方的中立性、独立性、公平性和援助性的原则

2.1.1 中立性。

与医疗纠纷当事人或医责险法律关系主体无利益关系, 没有行业本位, 部门本位和地方本位, 这是保障调解机构调处公平正义的体制保障。

2.1.2 独立性。

属独立法人单位, 坚持独立调处, 不受任何组织和个人的干扰, 独立承担民事责任。BMDIC主持的调解协议是保险公司理赔或医疗机构赔偿的依据。

2.1.3 公平性。

调处的公平正义, 是维护和加强其调处工作的公信力、决定调解机构生命力的保障。

2.1.4 援助性。

医疗纠纷调解援助的社会公益性决定它的援助性, 到目前为止BMDIC对医疗纠纷当事人提供的服务都是无偿的。

为了强化医疗纠纷调解第三方的中立性和专业化、职业化的调处能力建设, BMDIC正在向人民调解、专业调解的职能转化;为了配合医责险, 引进基于被保险人利益的保险经纪机构和保险公估机构的功能与作用。

2.2 坚持以防范为主的原则

以防范为主是医疗纠纷调处的根本任务, 是保障医责险成功的根本措施, 应当正确处理事先防范与事后调处的关系, 以防范为主, 调防结合, 调中有防, 以调促防。树立前沿理念, 把医疗纠纷调解工作关口前移, 协助医院建立健全医疗纠纷防范处理规程标准, 将其纳入医疗过失损害防范救助体系。利用调解和保险事前防范与事后补偿相统一的机制, 发挥调解和保险杠杆的激励约束作用, 促进医疗安全。利用典型案例和医疗过失因果分析的统计数据, 帮助医院分析过失发生的原因, 并提出改进的书面建议。在医院同意下不点名地以各种形式通告其他医院, 起到一人吃“堑”, 大家长“智”目的;同时针对医疗过失发生的共性与个性原因, 组织普遍轮训和重点培训, 促进医疗服务模式的现代化。重点培训的对象, 一是科主任, 他们是保障医疗安全的枢纽;二是高风险科室极其工作人员;三是发生医疗过失的责任科室及责任人员, 以防范类似事件的发生。3年来共组织培训132次, 培训人员16706多人, 并纳入到学分制医学继续教育。对控制医疗纠纷的发生起了促进作用。

2.3 调解援助的和谐主义模式

摆脱单纯从调解程序上解决纠纷的狭隘视野, 从职权主义、当事人主义的调解模式转换为和谐主义调解模式。着眼于当事人从对立走向合作、从对抗走向协商, 同时防止把调解变成独角戏、把调解庭变成单纯的调解技巧的竞技场, 其基本机制要求调解员与当事人之间是一种互动协作的平等关系, 调解是调解员与当事人共同促进的作业, 调解中心和当事人之间以及双方当事人相互之间, 自主对话交流, 充分协商沟通, 把每起医疗纠纷调解工作当作一项心理工程, 力争做到定纷止争, 息事宁人, 让每案当事人在调解过程中不仅亲身感受到调解的好处, 而且感受到调解人文的温暖。

和谐主义调解模式的基本特点:以人为本, 人性化、个性化、自主自愿, 实质平等, 和谐调解, 便捷、经济、省时, 简单有效;法度之外情理之中的, 也调解, 合法合情合理总相宜;都是赢家, 没有胜败;口服心服, 案结事了。如:一起索赔230万的医疗纠纷案经中心调查、取证做出零赔付意见后, 不仅表示信服, 赠送锦旗, 并说“调处中心的解释工作打消了他的疑虑, 来中心不受气、不费时、不花钱”。

3 调解援助的主要做法

3.1 调处与理赔合署办案, 一站式全程全方位保险保障服务

为了给医疗纠纷当事人提供经济、省时、便捷的解决途径, 创建了调处机构与保险公司合署办案、一站式全程全方位保险保障服务模式, 在明确和强化BMDIC在医责险法律关系中作为中立第三者的地位和职责的前提下, 强化程序控制, 与中国人保财险保险公司 (以下简称PICC) 分工协作, 既相互制约又相互协助, 从程序和实体上杜绝了不正当调处理赔行为, 保障依法维护医患双方合法权益的公正性。

山西曲沃县史村镇东宁村农民刘××的妻子吕××因“狭窄性心包炎术后2年”到某大医院就医, 2007年1月19日行“心包剥离术、二尖瓣成形术、三尖瓣成形术、心房血拴清除术”。术后发生主动脉撕裂死亡。医疗费用5.3万元。患者家属面对人财两空的困境, 纠纷骤起, 将尸体强留病房, 调解中心闻讯立即启动突发性医疗纠纷预警案, 派员赶赴现场, 经反复劝导两小时, 取得了患方家属的信任和积极配合。他们当即表示同意当天火化尸体, 要求调解, 并全部撤离医院, 返回山西老家。调处员主动和患方保持密切的电话联系, 不断沟通。患方要求赔偿5.3万元。调解中心按照司法式办案的合议制度, 组织由高级法官、律师、有关医学临床、医院管理专家和保险理赔专家参加的合议, 对本案进行了因果分析和责任分析, 认定医方存在履行告知义务有误、在未经患方知情同意的情况下扩大了手术范围、体外循环时间过长等过失。其医疗过失与患者死亡有直接因果关系, 医方应承担主要责任。并考虑到患方面临高息还贷等困境, BNDIC在接案的第9个工作日调解告成。当患方得到比索赔额高出7000元即6万元赔偿金后, 向BMDIC送来锦旗和感谢信:“你们真挚的语言、文明的举止、热情的爱心行动、真挚的服务, 深深地打动了我破碎的心, 看到了人生的希望。是你们用实事求是的作风, 缜密的调查, 伸正义, 辨是非, 妥善处理了我妻子的医疗事故, 拯救了我的家庭, 充分体现了贵中心公平、正义、公正的原则”

3.2 建立调处理赔合议制, 严格规范调处行为

医疗纠纷调解的专业性、技术性、未知性和复杂性, 要求调解有更大、灵活的协调交流空间和有利于对立转化, 这就决定了其调解并非机械依赖法律, 不像民事诉讼那样公开审理, 也没有法庭那样的对质答辩与旁听, 不强调谁是谁非, 不追求对错裁决, 重在化解纠纷, 解决问题;但是在调解程序的内部运行, 责任的认定则严格采取过错原则, 在遵循法律规范、事实清楚、证据确凿的基础上, 以因果分析为前提, 以责任分析为关键, 按照争议双方的要求, 帮助、引导和激发双方相互理解宽容, 自愿达成合意及调解协议。为了保障调处的质量、效率与公正, 避免“翻烧饼”、“拉抽屉”的现象, 一方面规定不得进行强制调解、诱导调解、对抗调解、代理人越权调解和损害第三人合法权益的调解;另一方面规定切实保障当事人的程序利益与实体利益, 强调调处行为的程序化、规范化和标准化。为此, 引进从事十余年医疗案件审判工作的退休高级法官担任法务总监, 成立了医疗纠纷调处合议委员会, 按照赔偿标的大小、职责权限, 建立了三级合议制、调处不良行为记录系统和错案责任追究等制度。确保调处结果经得起司法审查。其调处程序主要是: (1) 受理纠纷; (2) 调查取证; (3) 过失认定; (4) 定损计赔; (5) 合议程序; (6) 沟通劝导; (7) 调解协议; (8) 回访督办; (9) 结案归档; (10) 统计分析; (11) 反馈防范。凡是零赔或2万元以上的赔案都进行合议, 必要时举行听证会。如一起疑难大案调处合议多达八次, 最后还召开了由卫生部和市、区卫生局有关部门负责人和专家参加的高层合议听证。

3.3 建立快速调处理赔机制, 加强现场调处

3.3.1 坚持医疗纠纷24小时热线电话服务。

调解中心设立并坚持24小时医疗纠纷热线电话服务, 一是把热线电话和调解庭作为宣传窗口, 密切保持和医疗纠纷患方的热线联系与及时沟通, 热情、耐心和细致地解答患方的提问和咨询, 做到有问必答, 平均每天接电话近100次, 最多达186次, 二是为了医疗纠纷调解的早处理、快处理。

3.3.2 建立处理突发性医疗纠纷紧急预警案。

把突发性医疗纠纷的现场处理作为医疗纠纷调处的重中之重, 接到医院紧急出险报案后, 5分钟内立即派员赶赴现场, 出现场率达100%, 正如北京市怀柔区著文写的:“医疗责任保险, 事先就制订了突发性医疗争议紧急处理预案, 遇到医疗机构申报急险时, 医疗纠纷调解中心会立即做出反应, 派出距发生纠纷医疗机构最近的分中心人员, 在最短的时间内到达现场。直接接触患者家属, 倾听患方的申诉, 稳定患方情绪, 劝说患方到医疗纠纷调解中心或分中心解决, 使患方的高涨情绪有一个降温过程, 给过激行为向理智方面一段转化的时间, 从而有效地缓冲了医患矛盾, 避免了医患间的恶性事故, 有利于社会发展。本组有12例急险都得到了合理解决, 其作用是显而易见的。”

3.3.3 加强现场调处。

医疗纠纷调处, 重在早, 贵在快。把医疗纠纷化解在萌芽状态、原始状态或者矛盾未激化状态, 因为医疗纠纷越早越快越好调处, 反之, 越晚越慢越难调处, 原发性纠纷比继发性纠纷好调解, 新案比陈案好调解, 双方主动申请的案件比行政委托的案件好调解。美国的经验也认为, 一旦发现医疗纠纷, 迅速赶赴过去加以化解, 除非故意闹赔, 即使医疗过失赔偿适当高些, 也会成倍节省医疗纠纷处理的社会成本。为此, BMDIC实行分类调处, 特案特办, 急案急办, 小案按简易程序办, 其它按常规限期办。为了提高现场调解成功率, 简化程序, 加强现场结案, 如:1000元以下赔案, 只要技术总监同意即可;3000元以下赔案, 通过法务总监同意即可;医疗过失明显且与损害后果有明确因果关系的急险赔案, 通过电话合议定损计赔, 现场先予垫付, 后补程序。

3.3.4 诚信沟通与心理疏导决定调处的成败。

建立信任、增近亲和, 消除戒备心理是调解成功的前提。必须以人为本, 坚持诚信原则, 强化服务意识, 把每案当作一项心理工程来调处, 动之以情、晓之以理、明之以法, 把人性化、个性化服务落实到调处流程的各个细节。让医疗纠纷患方近亲属在不违法的范围内, 特别是在应激期, 在BMDIC有充分发泄的机会和场所, 适时进行心理干预和家访, 对患方的要求, 依法解决了, 使他满意;依法难以使他满意的, 也争取使他理解, 我们争取调解成功的口号是:态度决定成败, 沟通决定成败, 细节决定成败。没有细节及其沟通技巧的追求, 就没有过程的顺利与结果的完美。如一起索赔230万的医疗纠纷案经调解零赔付后, 不仅表示信服, 而且向办案员的服务表示感谢。

4 探讨与建议

4.1 关于医疗纠纷第三方调解援助与医责险

如何将医责险市场运作的商业性与医疗纠纷调解的社会公益性统一起来, 需要进行深层次的研讨和政策设计。

从整体上看, 各地医疗纠纷的调解是分散、孤立和以各式各样的形式开展的。做得比较大的都是与医责险保障服务相结合的。两者是相辅相成的, 相互提供了社会需求与运行平台, 这就需要正确处理调解的中立性、公益性和保险的商业性的关系。调处是开展医责险的关键, 医责险如果没有医疗风险管理、纠纷调处等保险保障服务, 既没有多大意义, 也不可行, 也就没有调解的平台。调解机构如果没有中立性, 就没有调解的公信力和主体存在的生命力, 就会制约和阻碍医责险的推行。因此, 应当改革医责险保险体制, 理顺运行机制, 创新和优化保险保障服务模式, 引进基于被保险人利益的保险经济机构和作为中立第三方的保险公估机构。正如中国保监会《关于保险中介市场发展的若干意见》指出的“保险公司习惯于‘大而全’‘小而全’一条龙式的经营模式, 经营效率不高。”要求“充分发挥保险经纪机构在高风险领域、高科技保险、重大项目保险的承保和理赔方面的积极作用。”在保障保险公司医责险不亏不赢的情况下, 建议保险与利润脱勾, 配合国家税制改革, 研究解决对从事和承担公立医疗机构医责险业务及其保险保障服务的机构, 给予减免税政策和配套支持政策的问题。鉴于医疗纠纷调解的特殊性, 应明确调解机构的性质、资质与职责、组织形式、调解原则、调解程序, 调解员的资质与执业规范、当事人的行为规范与权利义务, 调解协议的形式、效力及其与其他程序的衔接和司法审查、调解经费等。我国调解法正在起草制订, 建议将医疗纠纷第三方调解援助工作在调解法中设立专章加以设计。

4.2 关于加强医疗纠纷第三方调解援助的社会化与防范功能

医疗纠纷是社会财富分配、医疗卫生体制、医疗保障水平、贫困患者社会救助、社会法制环境和医疗服务模式问题上的综合性反映, 是个社会问题, 远不是医院和单一卫生部门管理系统所能孤立解决的, 需要建立和健全社会管理系统, 构建统一领导、部门协调、统筹兼顾、标本兼治、各负其责、齐抓共管的医疗纠纷调解工作新格局, 形成与构建开拓第三方调解社会空间和多元化渠道, 避免医疗纠纷纠滞在医院的新机制, 除了诉讼、行政及鉴定程序外, 有患方认可的其他出口、处理的平台, 做到事事有人问, 案案有人管。建议地方政府根据《人民调解委员会组织条例》设立由卫生、司法、公安、民政等部门有关负责人参加的医疗纠纷调解协调指导委员会, 下设作为中立第三方的医疗纠纷调处中心, 形成以人民调解或社会专业调解为主体, 司法调解为核心, 行政调解和仲裁调解为配套链接和多元互补的调解体系, 建立健全医疗纠纷调处纵横沟通的信息共享机制、反馈机制及联席会议制度;强化调处的防范功能, 加强关口前移的医疗安全管理, 如手术医师风险管理, 高危病人诊疗风险预评估及防范方案, 高风险手术医师的技术准入, 临床医疗巡察服务, 医疗不良执业行为记录系统, 医疗过失责任制, 强化医疗纠纷的源头控制和事前防范, 促进医疗服务模式的现代化。

4.3 关于医疗纠纷调解与医患双方当事人和解“私了”问题

有医院和专家呼吁“私了不止, 医难宁日”, 在新的形式下, 为了优化医疗公共秩序和医疗环境, 宜避免医疗纠纷在院内纠滞, 把医疗纠纷从院内转移到院外解决, 使医疗机构彻底摆脱医疗纠纷的困扰。发生医疗纠纷后, 促使患方当事人不找医方而选择院外调解或诉讼程序的一个关键环节是, 在医疗纠纷处理程序上宜阻断医患之间和解“私了”的利益关系, 尤其是公立医疗机构的医疗纠纷, 除按照物权法第54条规定的权限外, 医疗机构无权与患方“私了”;参加医责险的, 依据保险法律规定, 不能把医患和解结果作为保险理赔的依据。因此有些地区规定, 院长拍板“私了”的权限规定不得超过一万元, 这有利于遏止患方在医院大闹大赔, 但会增加行政负担, 值得研究。

4.4 关于建立健全医疗纠纷院内处理规程标准的问题

医疗纠纷调解的异常难度, 不仅来源于患方, 也来源于医方, 甚至有些案件主要产生于医方。有的医方负责人或或具体责任人甚至不愿把医疗过失纠纷拿到院外处理。有相当一部分医务人员不学习和执行《医疗事故处理条例》, 甚至对医疗过失纠纷处理缺乏社会责任感, 采取一推二拖三瞒四捂的态度, 激发医患矛盾, 以至简单的纠纷复杂化, 小纠纷扩大化, 派生出纠纷的纠纷, 调处难度越弄越大, 处理成本越弄越高。因此, 加强医疗纠纷调解, 有必要规范医方当事人行为, 建立健全医疗纠纷院内处理规程标准。

4.5 关于制定医疗机构治安防范规定问题

调处工作中的最难办的案件是:医疗纠纷患方既不走诉讼程序和行政及鉴定程序, 也不接受调解, 一味只和医方纠缠不休, 甚至就众闹事。对社会治安处罚法和卫生部、公安部先后联合下发的三个通知中规定的八种情况, 缺乏执法力度。有种说法, 认为诊疗场所不是社会公共场所, 这是错误的。诊疗场所是救死扶伤、治病救人的社会特殊公共场所, 对医疗公共场所和医疗公共秩序的扰乱, 不仅是对医务人员执业权利的侵犯, 而且是对病人医疗权利的侵犯。因此, 有必要加强医疗机构治安防范的立法和执法力度。

4.6 关于农村和社区医疗机构医疗纠纷调解与医责险有关问题

重视发挥医疗纠纷调解与医责险在社会主义新农村和社区医疗建设中的作用。改变过去实际上单一、事后财政补助的农村和社区公立医疗机构医疗过失损害救助模式, 逐步建立政策性农村和社区公立医疗机构医责险与财政补助相结合的农村和社区医疗风险防范与救助机制。财政部门对农村和社区公立医疗机构参加医责险给予保费和保险赔偿限额外的投入, 依据财政部、司法部《关于进一步加强人民调解工作经费保障的意见》的规定对从事政策性农村和社区公立医疗机构医疗纠纷调解工作给予经费保障。

参考文献