二甲附属医院医政工作总结

二甲附属医院医政工作总结（通用11篇）

二甲附属医院医政工作总结 篇1

2013年我院在市卫生局的领导下，以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻落实科学发展观和“十八大”会议精神，以质量、安全为主题，全面开展医院医政管理体系建设，重点加强医政管理和医疗安全，加强人才队伍建设、医疗技术、优质护理服务等医疗服务要素的考核和监管，有力地推进了医院各项工作的快速发展。医院年医疗业务收入、门急诊量、出院病人数、手术台次、病床平均利用率均比去年同期大幅度增长，各项指标均创历史新高。现将2013年我院医政工作总结汇报如下：

一、加强医院管理、提高服务水平。

2013年，我院深入开展了“创平安医院”、“三好一满意”等为主题的活动，进一步完善和丰富活动的内容和措施。紧扣加强医院管理、提高服务水平的中心环节，推进医疗质量的持续改进和提高，以保障医疗安全为根本前提，将医院管理工作推向了新的高度。

1、严抓管理，促进各项制度落到实处。今年以来，医院继续加大核心制度的执行和落实力度，特别是临床科室的三级查房制度、交接班制度。在定期的行政查房中，通过查病历，走访病区，医务人员访谈等形式，对科室的实际情况进行更全面的了解，在加强制度落实的基础上实行了更加人性

化管理。

2、注重人才培养，提高人才队伍素质，保障医疗质量。今年以来，医院在院内组织开展了多种形式、多主题、多方面的培训。副高职称以上人员及研究生在院内进行公开学术讲座共计四十余次，医务科就所有学术讲座进行了整体安排；由医务科组织的病例书写培训、“三基”培训、医院感染知识培训、医疗纠纷防范等相关培训讲座有二十余次，使医务人员的业务技术和医疗安全意识明显提高；积极组织人员参加各类省、市内外学术会议及理论、技能培训，提高业务水平，引进上级医院的新理念，新技术，全年医疗、护理总计派出30余人次参加省内外各种进修，特别是对市级重点学科重点投入，重点扶持，如妇产科、胃肠外科、麻醉科等学科在加强对学科带头人培训的基础上，对科室骨干医师采用了轮训的方式进行重点培养，每个青年医疗骨干被送到湘雅医院等省级三级医院进修；同时不断调动青年医师的学习积极性，今年有5位医师报名参加了2013年中南大学研究生课程进修班学习，对通过考试，拿到学位者医院明确规定报销学费，并予以表彰。通过以上举措，极大的鼓舞了医务人员学习的积极性和理论、操作水平提高。

今年医院加大了对外的学术交流，相继派人多次参加了市抗癌协会、神经病学、心血管内科、妇产科学、五官科学等十余次大型会议。通过对外学习和交流，提高了我院卫生

效的处理医疗投诉，即避免了影响工作人员的正常工作，也使的病人及家属的投诉有地可寻，有法可解。今年有多起医疗纠纷得到了有效的解决，既树立了医院健康良好的公众形象，又做到了群众满意。

6、二、稳抓医疗质量关，保障医疗安全。

医疗质量是医院生存和发展的生命线，是医院管理的核心，是医院管理永恒的主题，只有树立这一理念，才有可能实现医院科学发展。2013年，我院深入开展了“创平安医院”活动，通过不断自查整改以及市主管部门的检查指导，使我院医疗质量进一步提高，保障了医疗安全。

1、完善各项安全制度。进一步完善医疗安全的组织领导、管理机构、规章制度、操作规程及标准，制定各类突发事件的应急预案，明确人员配置要求，措施落实到位；加强对重点部位、重点科室的管理，保证全院的各类设备、设施能够安全运转。对重点人员加大培训力度，加强安全意识，为我院日常的医疗工作安全进行提供根本保障。

2、强化制度管理，重点加大落实力度。切实加强医院内部管理和基础医疗质量管理，各项核心制度，一是在岗前培训中将各项制度对新进人员进行强化培训，二是发挥各科室带头人的能动性，将各项制度、预案等通过日常工作中层层深入，落实到位。三是加强监管，及时发现问题解决问题。我院每季度进行相关医学知识、法律法规及医疗纠纷处理等培训讲座，提高医护人员专业素质，提升医疗服务水平。

3、积极开展“抗菌药物专项整治”活动，合理、规范使

及相关文件，强化麻醉药品、精神药品和易致毒药品的管理、严格按照有关规定做好麻醉药品的采购入库登记、使用登记及保管等各个环节，严格“五专”，做到账物相符。认真做好麻醉药品购用计划的审批和上报工作，做好麻醉处方的发放和管理工作。指导使用麻醉药品、精神药品，严格使用指征，杜绝滥用麻醉药品、精神药品。严格执行麻醉药品使用查对及签字制度。

三、加强重点学科建设，开展特色医疗技术，提高医院核心竞争力。

第二住院大楼于今年7月16日正式投入使用，全院临床科室达到了16个。医院在硬件设施改善的情况下，对专科建设加大投入，医院出台了各级重点学科、特色专科奖励办法，重点支持高、精、尖、新技术项目的开展。今年胃肠外科、妇产科、麻醉科顺利通过市级重点专科并挂牌；原有的市级重点专科脊柱外科、口腔颌面外科、注重技术创新，努力向更高层次冲刺，确保市内领先地位。

四、开展优质护理示范工程

二甲附属医院医政工作总结 篇2

关键词：SWOT分析法 医政管理 实施

中图分类号：F272.9 文献标识码：A 文章编号：1674-098X（2014）12（c）-0175-01

该院是一所二级乙等医院，拥有床位150张。现有职工141名，其中高级职称4名，中级职称42名。年医疗收入四千多万元。2014年，我院成功转制成为一家非营利性民营医院，传统的公立医院服务模式已经结束，这也导致医院之间、医院内部，以及医院与政府、社会之间的关系发生了根本性的变革，同时也使我院医疗服务市场充满了竞争与活力。由于我院刚成功转制，还处于起步阶段，持续成长遭遇到了人才缺乏、技术力量薄弱、专科建设等因素的困扰，还没有形成自己的特色和社会影响力，甚至还产生了比公立医院更为严重的信任危机。因此，如何在科学发展观的指导下，系统分析我院发展所面临的问题，已成为我院当前卫生事业发展的重要课题。现就SWOT分析法来探讨我院医疗工作中的优势、劣势、机会和威胁，旨在提高我院卫生事业的发展。

1 我院医政工作中的优势和机会

（1）定点医疗机构，享受国家同等的税收、水、电等政策。（2）灵活的用人机制、运行机制，与公立医院相比，其在用人方面有独特的优势，走差异化路线，开展适合我院的特色专科或专病。（3）医疗设备比较先进，拥有16排螺旋CT、DR、日本东芝彩色B超、美国GE LOGIQ7彩色数字B超、奥林匹斯260电子胃镜、德国STORZ腹腔镜、日立7080全自动生化仪、24小时动态心电图、超声经颅多普勒血流分析仪、呼吸仪、麻醉仪等先进设备。（4）医疗技术力量比较强，能开展胃、胆、脾、胰等上腹部手术和腰椎间盘突出术、人工股骨头置换术、剖宫产术、卵巢囊肿摘除术、子宫肌瘤切除术、子宫全切等手术，并能在腹腔镜下开展胆囊切除术和妇科手术。（5）门诊五官科、口腔科、针灸理疗科，消化内镜等科室相对于周边地区实力比较强，有一定的影响力和病源。

2 我院医政工作中的劣势和威胁

（1）信任危机。患方对医院转制存在一种偏面认知“转制医院就是为了赚钱”或者是“转制医院看病费用比公立医院高”。部分病人于是撒近就远去公立医院看病，这对医院扩展病源，开拓医疗市场是相当不利的。（2）人才队伍的缺乏。转制后，医院遇到的障碍就是招聘和引进人才，尤其体现在公立医院的特殊垄断性质与地位，企业与事业单位的退休保障待遇的不同，转制医院不完善的品牌效用与内部激励机制及因此而导致的社会歧视等，这样是导致卫生人员流动较大的关键原因之所在，使转制后的医院在人才战略方面比公立医院要落后。缺失高层次技术人才，不但使转制医院的整体竞争力和运行绩效受到影响，而且其特色和发展战略也很难形成。我院现在就存在没有在地方上有一定影响力的学科带头人。按二级医院要求建立相对独立的二级科室还没有足够的人员梯队。（3）没有明确的二级科室，看病还是延续原来的模式，每个医生什么病都看，这样长期下去二级科室业务水平同周边医院相比差距会越来越大。（4）没有财政补助。（5）医政工作上核心制度、医疗操作规范、医疗文书的书写有时不尽人意，医患沟通有时不到位，部分医生缺乏工作责任心。

3 医院医政管理中的实施SWOT分析法

3.1 医院领导思想的转变

确立竞争优势是SWOT分析法的基本观点。发展和竞争优势怎么确立，需要医院管理者组合分析SWOT，即：优势、劣势、机会、威胁，对环境变化趋势进行把控，发挥优势特点，规避劣势。在医院战略管理方面，各医院管理层对传统的等、靠、要的思想上转变过来，从自身实际出发，对多变的环境深入了解，把战略目标和方向确定下来，使自己的竞争优势更好地发挥。

3.2 根据医院情况进行准确定位

医院首先要用SWOT分析法进行准确的定位，从自身实际情况出发实施相应的战略措施。而不是急于引进先进仪器设备，对医院的发展规模一味地追求大而全，这样反而会使病患负担增加，也很难提高医院的效益。在业务方面，战略上应该走差别化的道路，使资源集中的优势得以发挥，医疗水平能够提高，对特色专科进行开发，具有地区独特性和相对的优势，从而增加对病人的吸引力。为此，“普科做人气，专科做经济”必须成为医院发展定位方向。继续保持和发展医院现有的相对比较强的特色专科，如：五官科、口腔科、针灸理疗科，消化内镜等，同时针对我院外部因素特点，二级医院的创建，新农合及城镇职工医疗保险的制约，可以开发我们医院自己的特色专科，如：创伤外科、骨伤科、肿瘤科、碎石科等，从而提高我院的竞争能力。

3.3 加大宣传力度，树立医院品牌

医院的发展必须内强素质，外塑形象。必须不断提高医疗质量和服务水平，真正做到优质高效，让病人放心，社会认可。形象工程必须与媒体结合，大力宣传自己，大力宣传医院的特色、技术力量和医疗设备，比如：通过报刊、广播电台、网站的宣传，大力开展公益活动，以及各种形式的体检、义诊、社区服务和救助活动，在医院设立便民服务和人性化的关怀性服务，使医院的品牌效益和社会效益都能兼顾。宣传是必需的，但是宣传要合理适度，要真实诚信，避免跨度、虚假宣传，以免起相反效果。

3.4 加强全面管理，促进医院发展

科学的管理能创造医院发展的顺序与节奏。管理的关键是落实，制度一旦制定并公布，上自院长下至每一个员工都必须严格按制度规定的角色运行，任何人都有人管，而且只有一个人负责，责任到人，各尽其责。任何人违反了制度，就必然受到相应的处罚，只有这样，才能保证医院可持续发展。

3.5 加强人才队伍建设

医疗市场的竞争是技术的竞争，技术的竞争是人才的竞争，医院要发展离不开人才。每一家医院都会面临人才流失的困境，而尊重人才、尊重知识也势必会越来越受到重视，也会落实到医院的实际行动上来。医院人才队伍建设一是立足医院现有人才；二是要十分重视人才引进工作；三是积极培养，大胆使用本单位的后备人才。对人才最主要的就是要做到“人尽其才，学有所用”。要想把人才引进来，留得住，必须给其创造一个良好的工作环境，发挥他的长处，并最大限度利用他长处为医院创造最大的效益。

4 结语

利用SWOT分析法对医政管理工作进行战略分析，也即对医院内部医政方面的优势和劣势、外部机遇和威胁相互制约的因素进行全面分析，并在医院医政管理中进行采用。应该平衡一个医院医政工作的计划、其外部环境及内部条件三者之间的关系，即外部环境的要求要通过计划来反映，而且计划还要适合医院内部条件的需要。打破了旧的平衡，就要建立新的平衡关系，成功的战略计划就是要保持在新的情况之下三者之间仍保持平衡关系。在对医政管理内部优势、劣势，外部环境机会、威胁的全面把握的基础上，制定合理的管理方法、服务方式，发挥优势，弥补不足，利用机会，消除危机，使医政管理水平全面提高，就是SWOT分析法的指导思想。

参考文献

开封市中医院医政工作汇报 篇3

不断开创医政工作新局面

——开封市中医院医政工作汇报

尊敬的各位领导、同志们：大家下午好！

今天，我代表医院向大家做医政工作报告，请各位领导和同志们提出意见和建议。

一、2011年工作回顾

2011年是我院发展史上具有重大里程碑式的一年，也是我院任务最艰巨、成果最显著、意义最深远的一年。过去的一年，全院干部职工在院党委的坚强领导下，坚定信心、迎难而上、顽强拼搏、超常工作，新门诊病房综合楼按期迁入启用、新设病区正常运行、老门诊病房楼改造建设进展顺利、医院管理年检查获得全省第一名的好成绩等，医院的各项工作都取得了显著的成绩，实现了“十二五”的良好开局。

一年来，医政科主要做了以下工作：

（一）持续深化推进医院管理年活动，医疗管理和业务内涵不断提升

“医院管理年”活动已历时7年，院党委高度重视医院管理年活动。医政科多次组织临床各科认真学习评价标准，找出差距，依照《三级中医医院管理年活动评价标准》并结合我院制定的《全面质量考评

一步规范；积极开展临床路径工作，目前全院有14个病种实施了临床路径管理；糖尿病科在2011年还组织了国家级重点专科糖尿病周围神经病变协作组成员单位对“消渴病痹症”临床路径进行了验证，又制定了“消渴病汗症”诊疗方案及临床路径，得到了国家中管局专家组的高度赞扬。

（三）强化临床技能培训，持续提升医师临床业务素质 坚持开展全院疑难病例讨论和临床技能培训，不断增强临床医务人员业务素质和诊疗水平，全年共举办全院性医疗业务培训及考核共计25次，包括全院疑难病历讨论6次、重点专科会议6次、特聘专家讲座5次、名医讲坛1次、全院医师技能考核6次、医师转正定级考核1次，有力的促进了医师临床业务素质的提升。

（四）加强医疗质量管理，不断提升服务能力

（1）加强医疗质量管理与控制。医政科实行每周质量检查制度，逐步完善医疗质量管理与控制体系，建立院、科三级质控组织。组织并参加业务院长查房20余次，组织医务、药学、护理、控感、科教、病案室、医技科参与查房，对临床病区全面质量环节与内涵认真检查和督导，现场反馈点评，下周各科追踪检查整改是否到位，此举有力的推动科室管理质量提升，对保障科室医疗安全运行起到积极作用。做好截肢手术、血液净化技术、内镜诊疗等重点医疗技术管理和质量控制工作。落实病人安全目标，加强医疗安全风险监测。

（2）加强医疗技术临床应用管理。继续组织落实《医疗技术临床应用管理办法》，进行深部热疗、粒子植入技术、肝脏肿瘤介入治

管理；规范、完善了外聘专家的会诊、手术管理制度；严格按照行政审批程序，完成了我院《医疗机构校验》的校验和变更工作；新透析室通过了省中管局验审，目前收治病人逐月增加；在省市两级依法执业检查中，我院获得了市依法执业量化分级A级医院称号，得到了省检查组高度评价。

（七）着力抓好安全教育 持续改善医患关系

1.重视安全教育，防范医疗风险。全年组织《侵权责任法》培训2次、科室辅导30余次，培训1867人次；法律法规教育培训3次，培训临床人员1200余人次，考试3次，合格率100%。增强了专业技术人员的法律意识和防范意识。

2.加强医患沟通，妥善处置纠纷，防止矛盾激化。坚持“预防在先，发现在早，处置在小”的原则，建立健全医疗纠纷预防处置机制，周密落实相关防控措施。全年共接手医疗纠纷48起,立案21起，涉案金额200余万元。其中4起共计赔偿44000元，遗留案件1起，44起经做工作息诉。

（八）加强血液管理，保障用血安全规范

严格遵守《医疗机构用血管理办法》和《临床输血技术规范》，确保在市卫生局每年组织的血库专项检查中技术操作、病历书写等方面均获高度评价，确保临床用血安全，自2010年起我院成分输血率达100%，超出国家卫生部70%的规定。在目前用血紧张的情况下，积极响应国家号召，在院党委的领导下组织我院无偿献血活动，一次献

科发展极不平衡，这都是医疗管理工作者下步需努力的方向。

二、2012年医政工作总体思路和工作重点

2012年，是加快中原经济区和市区建设的关键之年，是落实“十二五”规划的承启之年，也是我院完成第三次创业伟举的的攻坚之年。因此，我们要充分认识医政工作面临的新形势、新任务和医疗质量管理的重要性，我们要开拓创新、勇于担当，认真做好医疗管理工作，努力完成各项工作任务。今年我院医政工作的总体思路是：“以国家、省、市中医卫生工作及医政会议精神为指导，以贯彻落实市委书记祁金立视察调研卫生系统讲话精神，深入查摆问题，认真整改提高为契机，以三级中医医院复审和“四好一满意”活动为抓手，以全面提升医疗质量、确保医疗安全为主线，突出中医特色，增强服务能力,不断提升医政管理水平，确保医院全年业务指标的顺利完成。”

业务目标：年内床位开放达950张，年门诊量突破50万人次；年收住病人超过1.8万人次；平均床位使用率达到90%以上；药品收入占业务收入≤45%；年业务收入确保1.3亿元以上，力争达到1.5亿元。

（一）扎实推进深化医院管理年活动 确保“三甲”复验再创高纪录

要以王国强部长“整体思维，系统运行，三观互动，科学管理”的中医药特色管理模式为指导，持续深化医院管理年活动，巩固“三

中医优势病种临床协作中心；继续加强肝病科的专科建设，努力使其加入国家级重点专科行列；确保有1～2个有发展潜力的优势专科进入省级重点专科行列；加快成立河南省高血压防治中心开封分中心、开封市中医透析中心等中心建设，加快和中国科学院广安门医院糖尿病科、陕西中医药大学一附院脑病科、河南省中医学院一附院脾胃肝胆科、河南省中医学院一附院肾病科、河南省中医学院一附院儿科建立协作关系，充分发挥糖尿病科的“河南省糖尿病中西医结合诊疗中心”、“开封市糖尿病防治中心”的作用，加大和社区、县乡联系，建立多方协作，开展社区（县乡）-医院一体化的慢病管理模式，建立糖尿病防治网络，提升医院知名度和扩大就医人群，逐步形成国家、省、市三级重点专科专病防治网络；三是进一步实施“名医”工程，加强考核充分发挥优势，以名医支撑名科；四是根据医院发展需要，2012年计划增开妇科、康复科（针灸推拿科）、眼科三个病区，扩增糖尿病科和骨科两个病区；扩大门诊传统疗法、检验、病理等科室规模，使临床科室设置更加完善，服务功能更加齐全。

（四）持续加强人才队伍建设，不断提升临床业务整体素质 以打造“三位一体”学术论坛、“三位一体”技能培训为途径，着力提升学术氛围和业务水平，锻造一支专业素质强的医疗队伍。今年将着力打造以“首席专家论坛”、“名医讲坛”、“青年医师沙龙”构成的“三位一体”学术论坛，打造以“技能操作培训与考核”、“疑难病例讨论”、“留院日三基培训”等形式构建的“三位一体”培训平台，抓基础、补短板、增后劲，努力形成一支年龄与知识结构合理、和水平

在巩固2011年活动成果的基础上，创新思路，继续坚持以病人为中心，以人民群众满意为出发点和落脚点，进一步加强医疗管理，突出提升医疗服务水平，大力改进医疗质量，抓出亮点、树立典型，医院要大力宣传表彰“四好一满意”活动中涌现出来的先进事迹，推广活动的好经验、好做法和好典型，弘扬高尚医德。通过此项活动有序扎实推进，切实解决医院工作中的突出问题,进一步改善人民群众对中医药服务的需求，提高患者和社会满意度，不断提升医院美誉度，以此促进业务发展需求。

（七）持续实施中医优势病种和临床路径，充分发挥中医药特色优势，不断提升临床疗效

加强对优势病种难点的梳理和解决方案的研究，每月各科要有小结，每年要有评价和优化，不断提升对优势病种和临床路径的管理水平，规范医疗行为，确保医疗质量，提升临床疗效。有疗效、才能有好的结果，我院要实现持续快速发展，必须建立健全我们自己的特色疗法体系，特色疗法体系建设是中医医院持续发展的关键。一是要进一步抓好中医优势病种诊疗规范和临床路径的实施，规范和提升专科特色疗法内涵。二是要落实各项中医药核心特色指标，加大中医特色重点指标逐月考核力度，结果与奖金挂钩，切实落实中医药特色优势。三是积极建立中医医疗机构网络，与省中医药研究院高血压病防治中心、通许县中医院糖尿病科等建立承上启下的多方协作关系。四是加强中医预防保健服务体系建设，进一步推进“治未病”工程建设。将

用“三种管理工具”的能力，善于发现问题，主动管理、严格管理、效能管理，倡导“严管是爱、放纵是害”管理理念。进一步完善科室绩效考核体系，狠抓日常动态监督管理，协同信息中心力争上半年开始实施中医电子病历项目，使医疗管理工作达到日常化、制度化、规范化、信息化，确保实现医疗管理的“三个转变”，即从被动开展工作向主动、自觉做好各项工作的转变；医疗管理工作由“突击管理”向日常化、规范化管理的转变；从停留在面上的抓管理向深度抓内涵管理的转变。

除了做好自身的规范化建设之外，着重抓好以下几方面的规范性建设工作：

1、医疗管理核心制度的落实；

2、临床医务人员技能培训工作；

3、医疗质量管理的重点环节、薄弱环节管理；

4、医患沟通工作；

5、急诊绿色通道管理；

6、医疗安全事件报告机制和应急处置机制；

7、重点学科建设工作。对我院而言重点学科建设是一项新课题，重点学科建设是现代医院管理中的重要组成部分，抓好学科建设不仅是提高医疗质量的基础，也是保证医院可持续发展的关键。

三、2012年医政工作要实现的“三个五”

（一）“五个着力”

1.依法执业，规范操作，着力更好地指导临床业务开展。2.强化培训，聚力攀登，着力高速提升临床医务人员业务素质。3．注重选才，倾力优化，着力打造中医优势显赫的“名医”团队。

4.扑下身子，主动服务，着力服务临床一线。

成医政科各项工作和业务指标任务。

5.提升医疗质量管理能力

以医疗质量与安全为主线，倾力打造质量与风险控制体系，最终实现提升由规模、粗放管理向质量、精细、信息化管理快速转变的能力。

二甲医院工作总结 篇4

在世纪之交的***x年，医院历经了前所未有的特殊时期。曾记否，当时的医院治理混乱，不正之风盛行，医德医风滑坡，少数医务职员公然私收乱要病人钱财，甚至明目张胆地先容病人到其它医院检查治疗，从中捞取好处费等，职工群众怨声载道，一时间医院在社会上的信任度陷进了低谷，原主要党政领导也因违纪受到了惩处。新一届领导班子调整健全后，把行风建设作为振兴医院的头等大事来抓，按照管行业必须管行风和谁主管、谁负责的原则，以改善服务态度，进步服务质量为核心，以优质服务，树行业新风为主题;以加强卫生队伍素质为目的;以深化城镇医药卫生改革为动力，坚持纠建并举，整顿和建设相结合的方针，通过扎实有效的工作，着力解决社会反映强烈，人民群众关注的热门、难点题目，从而加强了行风建设，推动了医院改革。

首先是明确职责，完善制度、监管到位。近三年来，我们建立健全了防止***现象或不正之风的各项治理制度，理顺了各级各类职员职责，明确规定院长、书记是行风建设的第一责任人，对关键岗位、薄弱环节实行全程把关，热门、难点的工作成立了专门的监控组织，如：医疗设备采购组、卫生材料采购组、药品质量价格监控组等，凡是万元以上的设备进购均实行招标议标、集体采购;10万元以上的设备必须有主管局、纪委监察局参加，保证阳光操纵，公平公正，使所买设备在保证质量的同时，实现了最低的优惠价格，避免了不正之风和违纪违规的情况发生，纯洁了卫生队伍，保护了相关职员。

二是主要领导以身作则，敢管善管不正之风。党风廉政和行风建设的好坏，完全取决于部分单位的领导。我院的党政主要负责人对行风建设齐抓共管、密切配合、共同监视，并身体力行地作出表率，把自己的言行置于广大群众的监视之下，做到一身正气，两袖清风，因而就能理直气壮的整治惩处败坏医德医风的人和事，敢于捉住反面典型在职工中作警示教育，得到了群众的一致好评。特别是在基本建设的招投标及建盖过程中，经历了一次又一次反腐倡廉的考验，得罪了一个又一个的大小官员，相反，受到了省卫生厅陈厅长政治敏锐性高，防腐意识强的表扬。

二甲附属医院医政工作总结 篇5

全力做好“二甲”医院复评工作

为了进一步统一思想，提高认识，落实“二甲”复评工作各项目标任务，结合公司管理提升活动安排和医院管理提升工作的安排部署，9月28日上午，公司医院召开全体中层干部会议，安排部署下一阶段“二甲”复评工作，强化复评工作纪律，全力打好“二甲”复评攻坚战，确保公司医院顺利通过“二甲”复评考核。

医院领导、全体中层干部参加了会议。会议由院长赵永贵主持。

会议学习了《青海省卫生厅关于2012医院评审工作安排的通知》精神，简要解读了青海省卫生厅转发《卫生部关于二级综合医院评审标准及实施细则》（2012版）和《公司医院2012年二级甲等复审实施方案》等内容。院长赵永贵与各科室、各部门负责人签订了《“二甲”复评工作目标责任书》。

分管领导席少春、李宗乾分别部署了“两院”的“二甲”复评工作并做了表态发言，各科室、各部门负责人汇报了第一阶段的工作进程。

赵永贵院长点评了第一阶段工作并做了讲话，他指出，医院“二甲”复评是新医药改革的一项重要内容，是关乎医院发展的头等大事，自公司医院“二甲”复评工作开展以来，各科室、各部门都在积极努力地做好复评迎检准备，但有些科室和个人存在主动性缺乏、积极性不高、落实不到位等现象。为了营造更大声势，再一次把“二甲”复评工作推向高潮，一是要高度重视、深化认识，进一步增强“二甲”医院复评的责任感和使命感。二是要有紧迫感，要掌握好时间截点，不能有等、靠、推的思想。医院全体职工要高度重视，充分认识这次“二甲”复评工作的重要性和艰巨性。三是要尽快行动起来，边行动边运作，职能科室要做好协调督导工作，各科室、部门要有开拓进取、争创一流的精神,要有时不我待、只争朝夕的责任感和紧迫感。四是要有团结协作精神和个人奉献精神，千斤重担大家挑、人人肩上有指标，充分调动干部职工的工作积极性，使人人有压力，人人有动力。五是干部党员要起模范带头作用，不讲条件，迎难而上，全力以赴地做好迎检的各项准备工作。

为了使“二甲”复评工作能够顺利实施，公司医院多次召开会议进行强化部署，并成立了以院长为组长、分管领导为副组长的“二甲”复评领导小组，制定了施方案、工作职责，下设“二甲”复评办公室。各科室、部门也成立了7个相应的责任小组，将目标任务层层分解，明确到人。医院要求各科室各部门逐条逐项对照评审要求，认真抓好落实，把工作做实、做细，做出成效，确保此次“二甲”医院复评顺利通过。

二甲医院工作计划 篇6

（XX市XX医院2015年工作实施计划）《讨论稿》 2015年是我院全面贯彻党的十八大和十八届三中、四中全会精神，以总书记提出的“四个全面”讲话精神为指针，坚持稳中求进工作总基调，坚持以两个效益为中心，主动适应经济发展新常态，把转方式调结构放到重要位置，狠抓项目落实，突出创新驱动，强化风险防控，深化整顿“四风”。强力推进“文化领院、管理治院、人才兴院、廉洁正院、服务立院、特色办院”目标，继续加强“六型”医院建设。通过全院上下同心同力的艰苦努力下，使医院综合实力和可持续发展能力提档升级，实现年业务收入增幅在15%左右，力争突破亿元目标。特制定本工作计划如下：

一、指导思想

以党的十八大和十八届三中、四中全会精神为指导，与党中央保持高度一致，以提高技术服务水平、保障质量安全为主线，实现各项工作进入科学、良性发展轨道；以加强重点学科建设、进一步深化标准化管理为动力，逐步完善科室协调共进的新格局；以助力京张联合申奥和京冀一体化发展为契机，力求在学科建设、技术创新、医疗服务、绩效考核、文化建设、经营理念等方面取得新突破。实现医疗环境、干事创业环境及人文环境进一步改善，服务态度进一步好转，职工待遇进一步提高，项目及设施建设进一步完善，推进我院又好又快地向三级医院发展的步伐。

二、工作重点

（一)以健全质量管理体系为核心，推进“标准型”医院建设，实现以特色带动综合发展的新常态

1、提升医疗质量：紧紧围绕“质量、数量、安全”这一主题，全面落实“医院管理年活动”提出的各项工作要求：一是严格执行医疗核心制度。建立健全医疗质量考核评价体系，充分发挥院科两级质量管理组织的作用，两级医学质量管理小组每月分别组织两次质控检查活动，有记录，有通报，重点加强对基础质量、环节质量和终末质量的管理。主管院长要定期专题研究提高医疗质量、保证医疗安全工作，确立质量与安全工作阶段性重点目标及措施，明确标准，严格规范，专项检查，专人管理，确保形式、内容、记录及整改落实到位。二是坚持三级医疗查房制度。严格执行住院医师、主治医师、副高以上专家查房，业务院长每周要坚持查房2个科室，特别是对住院30天以上的患者要重点查房提出指导性意见，确保对质量安全评估提前干预。三是严格病历书写质控管理制度。医务科要进一步严格监控运行病历的时效性和归档病历的甲级率，每月组织一次病例讨论，严抓运行病历质量，严格按照《XX市XX医院病历书写规范》和电子病历样板规范的要求，对住院病历的书写推进标准化。每月抽查每位住院医师病历，20%归档病历甲级率要达到95%以上，对各科室存在的问题提出针对性的整改意见，并进行质量追踪，实施季奖惩和通报办法。四是加强医疗安全及风险防范管理，完善并严格执行各种协议

书及知情同意书的签署制度凡高额耗材的使用、目录外用药及特殊检查，必须严格落实审批和告知签字。在诊疗过程中应将患者的病情、医疗措施向患者说明，需实施手术、特殊检查、特殊治疗及具有医疗风险等必须取得书面同意，有效预防纠纷。定期召开医疗质量管理会议，从控制医疗缺陷入手，及时通报医疗安全事件及医疗缺陷的处理情况，总结经验。对于给医院带来重大影响的医疗纠纷或医疗不良事件，严格按照国家卫计委《医疗纠纷预防与处理条例》及XX市《关于医患纠纷医疗事故处罚办法》执行。五是严格实行抗菌药物分级管理制度，对“特殊使用”类抗菌药物实行严格的审批制度。严格执行处方点评管理规范。每月检查处方600份，对超剂量用药、指征改善后应停药而未停药、违反联合用药原则、针对性不强的“大包围”用药等现象，进行周检查、月通报、季奖惩。六是加强环节医疗质量监控与管理，特别是重点病种质量、手术科室医疗质量等的重点监控。实行手术分级管理制度，重大手术报告、审批制度，加强围手术期质量控制，特别是重点完成“高龄患者术前讨论、手术适应症、风险评估、术前查对、操作规范、术后观察及并发症的预防与处理”的标准及科研项目。七是做好与北京301医院的远程会诊技术对接工作，认真组织观摩每周二的病例讨论讲座，要有签到，有记录。八是不断加强信息化的管理，熟练掌握电子病历系统的各项技能，全面改善患者住院病历的时效性控制。进一步推进临床路径信息化管理工作，扩大路径病种范围，年内将临床路径病种发展到

20种，住院病人临床路径管理率达到30 %。九是临床科室配合医技科室做好质量管理与协调互动。临床检验、超声等项目要满足临床需要，并能覆盖医院各临床科室所诊治的病种。医务科要建立“病理医师与临床医师随时沟通的相关制度与流程”，检查病理科室病理医师与临床医师的沟通记录、病理讨论记录。医学影像质量管理，抽查影像诊断报告书，审查其规范性及准确性。检查放射科工作人员及受检者的防护措施，进行放射安全事件应急演练。十是建立医疗缺陷干预管理工作制度：一要制定标准，建立院科两级医疗缺陷管理责任制，采取明确定义，找出缺陷；严格掌控，责任到人。采取科室自查、医院抽查、专家核实等方法，自查病历的数量不少于本月科室出院人数的20％，医务科组织抽查，经核实的医疗缺陷，医务科书面提交科室，科主任负责督促整改。二要建立医疗缺陷的抽查和质询制度。对整改不到位或拒不整改的，分别由医院医疗护理质量管理委员会对各科室的医疗缺陷提出质询，督促整改并提出处罚建议。三要建立医疗缺陷管理档案，记录全院个人医疗缺陷和奖罚情况，医疗缺陷认定结果与科室评优和科主任考核挂钩，与医师个人绩效挂钩。

2、提升护理质量：一是继续实行护理质量三级管理体系和院科两级质控体系，坚持执行检查、考评、反馈制度，设立质量可追溯机制，定期进行检查、点评考核，要有完整记录，列入季奖惩范围，确保各项护理质量达到标准要求。二是加强护理制度、职责、流程、应急预案的培训与考核，重点监督护

理核心制度的执行情况，定期对护理缺陷、护理投诉进行归因分析，落实择期手术后并发症的上报，定期检测质量监控指标，制定整改措施。三是重点加强对新上岗护士、低年资护士的技术考核。制定出护理人员培训考核计划和护士规范化培训计划，修订护士分层管理及考核手册。培养专科护士，成立静脉输液小组、压疮护理小组、糖尿病护理小组三个护理专业小组，通过参加理论授课、实操培训、外出进修学习等方式培养各护理专业小组成员分别完成盲穿PICC置管、PICC置管的护理、压疮的预防及护理、糖尿病的专科护理。四是落实“以病人为中心”的服务理念，进一步规范护理操作用语、告知程序和沟通技巧，按照分级护理、专科护理工作标准，实施责任制整体优质护理。五是进一步加强健康宣教，认真组织医患座谈会，定期征求住院患者意见，每月进行病人满意度调查，及时改进服务质量。为患者及家属提供安全、优质、高效、满意的服务。六是充分发挥临床护理人才的优势，提升护理队伍科研水平和技术创新能力，护理部定期和不定期组织护理查房、护理会诊、疑难病例讨论，为新技术、新业务的开展总结、积累临床经验。

3、加强门急诊管理：一是不断强化门、急诊医疗质量管理与持续改进工作，制定突发事件预警机制及处理预案，落实各种预案与措施，对急诊医护人员不定期进行急救技术考核。每年组织1次急救技能培训，进行2次急救演练，进一步提高诊疗水平和突发事件的应急能力。二是加强急诊质量全程监

控，落实首诊负责制，急诊服务及时、安全、便捷、有效，科室间配合密切，保障患者医疗服务连贯性。超过一周的急诊留观患者要及时向主管院长进行汇报并制定出具体措施。三是加强对专家门诊和普通门诊的就诊管理，进一步改善门诊设施条件，优化服务流程，落实便民设施，落实首诊负责制，加强对门、急诊日常就诊及抢救医疗电子文书书写与全院信息化工作同步实现规范、及时、完整。四是加强对急危重症患者的管理，提高急危重症患者抢救成功率，保障急救设备、药品处于安全备用状态，急诊会诊能够迅速到位。五是加快门诊信息化自主挂号、自主打印及叫号系统的建设。

(二)以重点学科、项目人才建设为抓手，建设“创新型”医院，以培育新的增长点带动综合发展

1、进一步加大重点学科特色建设，以建设冬奥会定点医院为契机，以脊柱骨科专业、创伤骨科专业、运动医学专业和关节外科专业四个重点学科的建设为切入点，做好学科发展规划和学科资源整合工作，给予政策倾斜，技术扶持，设施增加等方面的优先支持，打造优势学科，培植满足适应奥运需求的潜力学科，提升综合实力。

2、抓好学科配套设置和学科建设规划，重点推进三项工程建设：一是继续深化“四个一”人才培养工程，加大高层次、高素质、高技能人才的引进力度。实行进修定向学习、攻读定向学位、专家定向培养等方式，着力培养专科专病的特色人才和有一定能力的实用人才。二是重点对足踝、手外、骨关节以

及相关内、外科进行扶持培育，加快对老年骨科的专项培养和由内科技术保障的标准化推进，建立有利于名医脱颖而出的培养机制、使用机制和竞争机制，三是在全院选拔和培养德技双馨的专家（5-10名），逐步选树培养成学科带头人和名医。

3、以培育新技术，开展新项目为引擎，形成具有我院特色的技术服务体系，打造医院核心竞争力，带动医院两个效益持续健康稳定发展。一是成立由院领导牵头的技术建设项目领导小组并出台与重点学科建设相匹配的奖励政策。拟定技术建设项目管理办法，遴选鼓励技术建设项目清单，有计划、有针对性的组织国家级、省级、市级1-2项科研课题。二是加强科研项目研究、学术交流和总结，主治医师以上人员至少撰写发表科研论文一篇。医院将制定科级创新奖励措施，投入50万元，设立国家级、省级、市级科技成果奖、专利奖、学术论文奖、学术专著编撰奖等各种奖励，激发员工科研热情，形成较为浓厚的学术氛围。抓好实验室建设，增加投入，提高质量，改善服务，为临床研究搭建服务平台。

（三）以“一岗双责”管理为纽带、建设“平安型”医院，不断优化医院发展新格局

牢固树立安全既是医院工作生命线，更是各项岗位的责任线、工作底线和制度红线，牢固树立“安全第一，预防为主，综合治理，确保稳定”意识，做到逢会必讲，警钟长鸣，常抓不懈，牢牢把好医院安全生产的“有形之门”和保护健康生命的“无形之门”，坚决履行好维护安全稳定的政治责任，切实

保障医院安全稳定工作零事故。

一是健全组织，完善安全生产领导机构。在院安委办主抓医院安全生产工作的基础上，明确专人具体负责组织和落实工作，将承诺落实情况纳入日常督导检查的首查必查内容。形成一级抓一级的安全生产管理体系。二是切实做好安全生产“党政同责、一岗双责”，打造安全生产源头治理新常态。院长与副院长、副院长与分管科室负责人层层签订《安全生产责任状》和《安全生产“党政同责、一岗双责”承诺书》，贯彻“谁主管、谁负责、谁在岗、谁负责”的原则，实行医院管理和科室管理的层级管理办法，积极营造群防群控的管理机制。三是坚持“日巡查、周检查、月联查”制度，保证各项安全生产规章制度落实到位。在科室和部门做好日巡查、周检查的基础上，要求每位院领导每月末对各自分管的工作进行安全生产检查，做好自查自纠，尤其是对重点部位、关键环节（如压力容器、毒麻药品、特种设备、安全通道、消防设施、电梯、供应室、手术室、配电室、医疗核心制度等）要查实，加强隐患排查和监管力度，建立台帐，谁检查谁销号，安全生产检查有记录、有内容、有措施、有签字。四是进一步完善医疗安全防范机制，落实医疗不良事件预警和防范措施：一要将三级查房制度和科室会诊制度，患者告知制度以及为患者制定个性化、合理化、精心化的治疗方案制度纳入院科两级目标管理，有效提高医疗质量，保障患者的切身利益。二要加大监控力度，对易发生纠纷事故的重点科室和部位进行严密监控，发现问题及时处理，并将问题及时在全院组织分析，防止同类问题的再发生。三要针对医疗工作的薄弱环节，坚持每月进行医疗质量专项检查，包括急诊急救、病房晨交班、夜间值班与节假日医疗工作和各项诊疗常规及规章制度执行以及病历书写质量等方面。四要强化重点人员，重点科室的管理意识，提高其执行各项规章制度和各级各类人员岗位职责，尤其是医疗核心制度执行的自觉性。五要严格落实分管领导安全技术“一岗双责”责任，院领导每周至少参加两次科室医疗查房，一次会诊，一月组织一次病例分析总结，把安全和责任落实到位。五是进一步落实医疗安全责任制和责任追究制，建立院、科两级医疗安全目标责任制，在日常医疗投诉和纠纷管理中严格执行医院要求，严格处理当事人和科室。拟将实行医疗纠纷赔偿科室总额控制，即赔偿超出医院规定的总额，所赔偿金额全部由科室自行负担，对全年无一例纠纷发生的科室从总额中提取30%给予奖励。

（四）以建设奥运保障定点医院为契机，推进“学习型”医院建设，牢固树立内强素质、外树形象理念

1、以奥运保障定点医院建设为抓手，努力与国际接轨、与国际惯例接轨、与国内其他地区接轨。继续完善学习型医院运行体系建设，建立保证机制，突出“学习+创新+激励”的学习方式。一是坚持每周三下午全院业务学习日制度，有计划地举办院内培训班，有重点学科内容的请专家讲座，有组织的收看远程教学。坚持“五个一”交流活动：即每月开展一次省

级以上专家学术讲座和技术查房；每周举行一次远程学习；副高以上职称的专家每人在全院主讲一课；副高职以上专业技术人员年内至少参加一次省级以上学术交流会；科室晨交班要有一个病例交流。二是有规定的各科自学。医务科检查在全院不集中学习日时的各科学习内容。要使自学内容更加丰富，具有实践操作性，多方位多途径促进技术人员专业水平的提高，进一步加强整体队伍建设，全面提高员工综合素质，推动医院发展。

2、借京津冀一体化发展之际，加强与北京积水潭医院、北医三院、解放军总医院等的合作，积极引进新技术、新项目，形成具有我院特色的技术服务体系。一是加强业务知识培训，强化医务人员“三基三严”训练，重点是加大对新分配人员的培训，培训主要分为病历书写、执业医师法、如何做好一名临床医生三大版块，通过分期讲座的形式进行，医务科全程监控，并抽查培训人员学习记录，并在阶段学习后进行现场提问和书面形式考核，不合格不允许上岗。二是为各类学术研究搭建好激励平台。继续深化“三个一”创新研究，对我院主研的科研成果进行奖励，结题科研奖励1000元，对获国家级一、二、三等奖的科研分别给予50000、30000、10000元奖励，对获省级一、二、三等奖的科研分别给予10000、5000、3000元奖励，对获市级一、二、三等奖的科研分别给予3000、2000、1000元奖励。对发表论文的第一作者按国家级、省级、市级分别给予500、300、100元奖励。每开展一项新技术奖励

1000元，每引进一项新技术奖励500元，每个科研立项奖励1000元。形成一个学习型集体，让每位职工都能得到提升、晋升的空间和机会。（均有获奖依据及院内组织的认定）

3、以竞赛活动为载体促进学习成果的转化。3月份起在全院范围内开展《临床医疗质量竞赛》、《科研教学竞赛》、《医技科室质量竞赛》、《行风建设专项竞赛》、《病历质量竞赛》等活动，通过开展业务技术比赛、科研项目评比、优秀论文评比、新技术开展比赛、病历质量评比、行为规范培训、青年文明号、巾帼示范岗创建等活动。主管领导和主管科室负责活动的计划、方案及总结和推广，全面提升医疗管理能力和管理质量。

(五)践行服务承诺，建设“服务型”医院，创造性地开展更加优质的医疗服务

1、继续办好“五件实事”：即实施对农村五保户、城镇低保人员、下岗特困人员的“一免三减”政策；巩固惠民病房18间90个床位的使用力度；为1000名60岁以上的老年骨病患者进行免费骨密度测试；开展一次足踝、骨关节等的免费筛查；定期完成派出医疗队深入县城、农村、社区开展卫生下基层医疗巡诊、健康宣传、专业培训、送医送药等项活动10次。

2、继续开展好“七个一”为民活动。即坚持“每日一清单、每位医师每周开一张廉价处方、每月下基层服务一天、每月免挂号费服务一天、每季召开一次医患座谈会、每半年开

展一次出院患者大走访、每年召开一次开放日征求意见座谈会。

3、坚持 “一对一”阳光连心服务。把开展志愿者“一对一”连心服务活动，作为一项长效举措，对每一位新住院患者发放“一对一”连心服务卡，通过不定期上门服务、巡诊，为病人提供健康咨询、医疗诊治、心理疏导等服务，让患者来我院就诊感到亲人般的呵护和放心满意的服务。

4、严格执行公示制度。在一楼、二楼大厅显要位置张贴了院务公开宣传栏，在住院结算窗口周围设置公示栏，公开常用药品和各种检查项目的收费标准及价格，公示医保和农合相关政策和医院优化发展环境公开承诺。在门诊大厅屏幕上滚动显示专家出诊信息，实现自主挂号系统，方便患者自选医生就诊，并在醒目位置设置举报电话和意见箱，完善投诉制度，畅通投诉渠道。

5、以优良便民服务推进优质服务一体化建设。门诊设立义务导医，免费提供轮椅、平车、担架、开水；病区设置装有针、线、纸、笔等物品的服务箱；免费接送市内患者出入院，并加强出院后期跟踪、回访服务，做好病人家庭康复的指导性工作。形成了医疗高效、护理细致、保障周密的服务体系。

6、加大文化建设力度。努力营造医院文化氛围, 把文化建设融入医疗工作中, 逐步形成患者认可的主流的价值观念、思维方式、行为准则、医疗作风、道德规范、技术水平、人文素质以及总体形象等，推动医院各项工作的正常运行。

7、进一步拓展宣传渠道，创新宣传形式，丰富宣传内容，策划一次有一定规模和社会影响力的公益活动，扩大医院知名度。推广特色技术和名医名家，每个学科确定1—2个特色专病及研究方向，树立1—2名名医名家，以“专病有专科、专科有专家、专家有专方”创造品牌优势。

(六)以“整‘四风’、转作风”为抓手，培树“阳光型”医院，全面提升技术水平和服务水平

1、建立完备的制度规范体系。结合八项规定要求和21项专项整改行动要求，以完备的制度体系确保制度建设更规范，执行制度常态化。建立党风廉政建设、医疗质量管理、后勤保障、安全生产、劳动纪律、作风建设等制度，8类50项制度。

2、履行纪委的监督责任，严密制度监督体系。一是加强对医疗、护理制度执行情况的督导检查，认真落实核心制度，定期召开病员座谈会征求患者及家属的意见，并进行落实整改。二是科内每日自查、主管职能科室每月定期检查，院纪委以督查方式，掌握病区患者动态，督促临床工作的落实及病区卫生、基础设施设备等检查，加强环节质量控。

3.加强劳动纪律检查力度。针对中央八项规定和省委“十对照、十整治”正风肃纪专项行动方面，由主管领导协调，人事科牵头，监察室、医务科等配合，每月不少于3次随机抽查上下班和班上遵守纪律情况，以明察暗访等形式巡查迟到早退、面对患者脸难看、事难办、对待群众简单粗暴等行为，以

及穿白衣进食堂等，发现问题要严肃处理，并纳入每季经管内容。

4.对领导干部实行问责制度，严肃查处违纪违法案件。将八项规定及正风肃纪执行情况、党风廉政建设纳入领导班子及中层干部“一岗双责”主体责任中，纳入领导干部述职述廉、干部职工考核、党风廉政建设责任制检查考核、年终党建工作考核等，强化责任追究，坚持以零容忍态度惩治腐败，对负有领导责任的主要负责人或者有关领导干部实行问责。

5、抓好廉政宣传教育。完善反腐倡廉宣教工作格局。扎实开展理想信念、党性党风党纪、道德品行和廉洁从政教育，深化示范教育、警示教育和岗位廉政风险教育，切实提高廉政教育的针对性和有效性，使全院党员干部特别是领导干部始终做到公私分明、克己奉公、廉洁自律。深化群众路线教育实践活动的整改落实，实现聘用人员同工同酬。

(七)以扎实开展党风院风廉政建设为动力，认真落实党要管党、从严治党的主体责任

院党委是全院党风廉政建设和反腐败工作的责任主体，是党风廉政建设的领导者、执行者、推动者，要进一步加强对党风廉政建设工作的领导，把反腐倡廉建设放在更加突出的位置，列入党委重要议事日程，纳入医院发展总体规划，融入医院各项中心任务。各党支部、各科室要按照医院党委统一部署要求，落实好本支部、科室在党风廉政建设的主体责任。

1、深入开展党风廉政教育。认真学习贯彻党的十八届三中、四中全会精神和总书记重要讲话精神，按照上级党委和纪委的部署要求，扎实抓好反腐倡廉各项任务的落实。继续学习贯彻《党章》，深入开展理想信念、党的光荣传统和优良作风、社会主义荣辱观和廉洁自律等教育，努力建设医院骨正风清的廉政文化，筑牢拒腐防变的思想防线年内，全年开展全院性政治学习及法律法规讲座5次，医德医风培训学习2次，警示教育2次；认真落实好上级要求的3月23日“赶考日”、7月1日“党章学习日”、9月23日“警醒日”等组织活动。开展好党、团员志愿者行动。

2、认真开展治理商业贿赂专项工作。以纠正医药购销和医疗服务中不正之风为重点，深入开展行风、党风建设工作，并努力提高到一个新的水平。严格执行全院地址商业贿赂承诺书和党政同责、一岗双责承诺书。要以深入自查自纠、查案执纪、建立长效机制为切入点，抓好热点岗位、重点人员、重点工程、购销领域的长效治理，抓好医药购销领域商业贿赂和医保领域的专项治理工作，建立预防和惩治商业贿赂的长效机制，保证廉洁行医、廉洁从政各项措施的落实。

3、切实加强党内监督工作。督促领导干部认真践行廉政承诺，加强对与领导干部作风密切相关的关键环节监督。结合医院II期工程建设，有效开展廉政监督和效能监察，将进一步加强纪检监察和违规违纪案件的查处力度，严明纪律，秉公办事。

4、进一步抓好党委中心组的学习，努力创建学习型领导班子。进一步落实领导干部参加双重民主生活会制度，提高领导干部民主生活会质量。开展民主评议党员动，强化党内监督，发展党内民主，推行党务公开。

5、按照“坚持标准，保证质量，改善结构，慎重发展”的方针，做好发展党员工作。努力建设一支数量充足，质量优秀的入党积极分子队伍。重视对建党积极分子的教育、培养、考察，把好“入口”关，成熟一个发展一个。特别是做好35岁以下积极分子的培养发展工作，不断增强党的后备力量。今年准备发展6—8名党员。

6、以创建“先进党支部”活动为载体，进一步增强党支部的活力。制定先进党支部创建标准和评价考核标准，各支部要认真制定工作计划和实施方案，组织学习动员，抓好落实。要着眼于加强班子建设，提高干部素质，注重引导党员干部学业务干实事，心思用在工作上，作风拧在务实上，聚精会神搞业务，一心一意谋发展，实现“抓班子，带队伍，促发展”的目的要求。党委将定期组织考核，年终组织评选，对“先进党支部”和优秀党员给予奖励。

三、目标

（一）业务完成目标

2015年在强调“医疗质量”、确保“医疗安全”、完善“服务体系”、细化“考核标准”的总要求下，培育新的经济增长点，重点在“量”上做好工作。临床、医技科室在做好日常工

作的同时，要在引进新技术项目、拓展下基层服务范围、开源节流等方面下功夫，完成医院业务收入15%的前提下，工作量每增加一个百分点，医院30%在科室职工绩效工资中兑现。服务科室与职能科室按照实际情况给予适当奖励。

（二）打造亮点工作

1、加强重点学科建设，加大人才培养力度，继续推进学习型医院建设，重点培养脊柱、关节、创伤、运动医学等学科，在人员、资金、设备等方面进行扶持，力争足踝、关节、运动医学达到市级水平，脊柱中医骨伤科达到省级水平。

2、进一步强化标准化医院建设，重点完成2-3个全省标准化项目的科研项目的申报。

（三）安全生产目标

把安全生产作为医院一切工作的基线和底线，作为广大患者的“生命线”和不可逾越的“红线”。加强质控管理，做好重点区域部位、重点设施设备、重点物品物资、重点工作环节的制度性安全监管。加强平安科室、平安医院建设力度，落实院科两级“一岗双责制度”，各级一把手负总责、分管领导负直接责任，岗位责任到人的责任性安全工作机制，减少一般差错和医疗纠纷发生，控制严重差错事故，消灭等级以上医疗事故，实现全年医疗、护理安全、药品、器械安全和治安、消防安全工作意识零差错、零事故。年终将对无医疗安全责任事故的科室给予奖励。

（四）医院管理目标

按照二级甲等医院等级评审验收新标准开展迎检工作，确保各项指标全面达到二级甲等综合医院标准；修订完善医院各种规章制度和工作流程，深入推进标准化医院建设，严格控制医院运行成本，抓好节约型医院的建设；提高运营效率，提高医疗性收入比例；多渠道筹集建设发展资金，完成II期工程主体建设及西侧土地招商引资项目落地；计划生育各项工作任务达标，政务院务公开工作达标。每个科室拓展一个卫生院、一个社区联络工作，提高病人的回访效率，有效提升病源的增长幅度。继续执行医保管理的次均费用控制标准，严格依法执业；行政后勤工作最大限度满足临床工作需要，职工对行政工作满意度达95%以上，患者及其家属对后勤工作满意度达95%以上。

（五）党风廉政建设目标

认真贯彻党的十八大和十八届三中、四中全会精神，加强群众路线成果转化工作的实施，加强党员教育管理和职工队伍建设，引导全院广大党员干部职工牢固树立群众观点，切实增强群众观点，使其成为推动医院各项事业科学发展的强大精神动力。继续开展“三亮三比三评”活动和帮扶结对“一对一”连心服务活动和每月一天下基层服务活动；干部职工对院领导班子满意度达95%以上。患者对医院满意度达95%以上。加强廉政工作和医德医风建设，严格执行“三重一大”、“九不准”等工作制度，促进依法执业，依法管理，廉洁行医，确保全院上下无违法违纪行为。

创二甲医院的工作简报 篇7

20xx年3月，省卫生厅下发了“关于在全省开展‘让患者放心，让社会满意’为主题的第二周期医院评审活动的通知”，(文件[豫卫[]25号)，标志着继第一周期的医院等级评审工作结束并中断近之后的医院等级评审工作重新启动。

创二甲医院工作简报。年底，随着我院病房楼扩建工程的实施，医院领导班子研究决定将二级甲等医院作为我院参加第二周期医院等级评审的创建目标。月28日院周会上，霍修鲁院长向参加会议的科室负责人初次正式通报了争创“二甲”的工作意见;元月，医院制定出台了《濮阳市第三人民医院创建二级甲等综合医院工作实施方案》;年2月9日，医院年度工作会议召开，霍修鲁院长在所作的《聚精会神抓创建全力以赴促发展》2010年医院工作报告中明确指出，2010年医院工作的`中心目标是努力创建城市二级甲等综合医院，并就创建工作进行了动员。会议传达下发了《创建工作实施方案》，要求以科室为单位进行学习和动员。3月上旬，创建工作领导小组办公室召开了创建工作责任科室责任人专题会议，会议就创建工作进行了二次动员，并就如何扎实有效开展和推进创建工作进行了讨论。自此，医院创“二甲”工作进入实质性实施阶段。

在实施推进工作中，各责任科室责任人对创建工作给予了足够重视，认真细致研究评审评价标准，结合科室日常工作对照自查，找问题、找差距、理思路、抓落实，在此基础上，创建办及各专业组长在反复学习、把握评价标准的基础上，先后分别组织部门、科室召开专题工作会议达20余次，逐部门、逐科室、逐责任人进行对照自查、评价要点解读、统一标准理解、制订落实措施、提出整改意见等，向所有责任科室、责任人提出整改指导意见共计350余条，目前此项工作内容基本全部结束，部分新措施、新制度的制订落实督察工作结合每周的业务职能科室查房正在进行中，

前一阶段的自查情况显示，由于历经3年的医院管理年活动“洗礼”，各责任科室管理水平都有明显的提高和改善，对创建“二甲”工作奠定了良好基础，但各科之间尚不平衡，单就备查资料数量(管理轨迹)而言，大部分科室资料的完整性(或完成率)在60-70%左右，好一些的科室可达90%以上，差一些的科室则在50%左右。

总体而言，一段时间以来，各责任科室责任人都对创建工作投入了一定的时间和精力，特别是大家对评审标准的学习掌握和理解达到了令人满意的程度，整改指导意见也取得了统一并下达到了每一个责任科室，部分科室已经开始落实整改指导意见。上述工作为下一阶段的创建工作打下了较为坚实的基矗

进入下半年，创建工作的重点将转向整改质量和制度的实际落实上来，各专业组、各责任科室责任人要有计划，有重点、有步骤推进整改落实工作，创建办将定期深入各专业组、各责任科室进行现场督察，督察情况和创建工作动态将在工作简报上及时发布。

加大宣传力度 营造创建氛围。

创建二级甲等医院是医院2010年的中心工作和近期目标，事关医院长期生存与发展，也是医院历史上的一件大事，为此，院领导班子高度重视，成立了领导小组和创建工作办公室，进行了专业组划分，明确了专业组组长，工作任务也进行了责任分解，明确了责任科室及责任人，过去几个月创建工作取得了阶段性成效。为进一步加大创建工作力度，动员全院职员参与到创建工作中来，让全体职工及时了解创建工作要求和进展动态，在全院营造“争创二甲，人人有责”的活动氛围，创建办将于本月起定期编排发放专题工作简报，以期发挥宣传教育、鼓舞动员、相互交流、督导促进创建工作的作用，希望各责任科室及时传达学习，也希望各科室、各专业组积极撰稿介绍本科室、本部门创建整改工作中好的做法和经验，以及取得的工作成效等内容。

第二周期医院评审二级综合医院评价标准摘录

《综合评审评价标准》共设置13项单项否决条款，有任何一项均为单项否决，既不再对医疗机构进行评审。因此，对单项否决条款中所列举行为必须在日常工作中坚决加以杜绝。

1、《医疗机构执业许可证》无效的单项否决;

2、不能提供消毒供应中心(室)验收合格文件的单项否决;

3、超出登记诊疗科目范围执业的单项否决;

4、核准一名未注册的执业医师或护士独立从事诊疗护理工作单项否决;

5、使用非卫生技术人员从事诊疗活动的单项否决;

6、发现一起执业医师或护士超范围执业单项否决;

7、核准对外出租、承包科室的单项否决;

8、发布虚假、违法医疗广告单项否决;

9、年度内发生安全生产事故(爆炸、火灾等)、重大刑事犯罪案件、重大恶性治安事件或群xx事件单项否决;

10、年度内发生一起一级医疗事故(负完全责任或主要责任)单项否决;

11、发生遗弃患者事件单项否决;

12、发生后果严重、影响恶劣的医院感染事件，单项否决;

二甲医院复审工作简讯第一期 篇8

简 讯

第一期

二甲医院复审办公室

二0一二年五月四日 ————————————★——————————————

我院召开二甲医院复审工作动员会

2012年4月17日，在我院四楼会议室召开由全体班子成员、各科主任、副主任、护士长、党支部委员参加的二甲医院复审工作动员大会。此次会议的中心议题是号召动员全体干部职工高度重视、人人参与。通过评审，加强医院内涵建设，持续改进服务质量，保证医疗安全，提高医院管理水平，服务效率，转变工作思路，适应新形势下医改的发展要求及工作目标。确保第二周期二甲医院评审评价顺利通过。

会议上，高宏业副院长宣读二甲医院复审工作方案。一是成立了由院长任组长，由全体班子成员组成的医院复审工作领导组，统一部署，指挥协调此项工作的开展。二是成立了由高宏业副院长任组长的二甲医院复审办公室。制定、布置、审核相关制度、措施、方案并督促具体落实、整改，办公室设在质控办。

“二甲”医院迎评工作演讲稿 篇9

大家下午好，“二甲”医院迎评工作演讲稿。

过去的一年，我们在上级党委的领导下医院各项工作取得了好成绩，“两个效益”有新的突破，创下了历史最好水平。2012年，摆在我们面前的任务光荣而艰巨。我们的年初工作计划明确提出今年的中心工作是“开拓进取、团结拼搏、创建二级甲等医院”。今天，我们召集全院职工举行创建“二甲”动员大会，目的就是进一步落实今年制定的工作目标。

这是我们难得的机遇，更是巨大的挑战。我们要充分意识到创建二级甲等综合医院的重要意义。进一步增强创建工作的责任感和使命感。

创建二级甲等医院是提升医院综合竞争力的必然选择，是规范服务行为，减少医疗纠纷、实现医院安全的发展迫切需求。当前，人民群众日益增长的健康需求对医院服务提出了更高要求，随着新医改各项政策的实施，医院发展正如逆水行舟，不进则退。我们必须着眼于长远发展的战略眼光，居安思危、与时俱进，积极开展创建二级甲等医院工作。

通过创建二甲医院，一是促进医院更加科学化、规范化、制度化；二是可以整体提升医院综合竞争力；三是促进医院各项操作常规更加规范、制度执行更加到位；四是可以发现人才、锻炼人才；五是可以树立全院示范带动作用。所以，希望全院各个岗位上的医务工作者站在讲政治、讲全局的高度；进一步增强责任感和使命感，化压力为动力，变责任为行动，以奋发有为的精状态自觉投身到创建工作之中，演讲稿《“二甲”医院迎评工作演讲稿》。

等级医院评审与医院管理年活动有着实质性的区别，医院管理年的中心是管理规范，等级医院评审的中心是技术达标，这一点，我们必须有爱有清醒的认识，如果撇开医疗技术，再好的管理再好的档案都不可能通过评审！

在等级医院评审中，我们提供给专家的是佐证医疗技术的依据，是证明我们能够提供与二甲医院适应的服务能力和依据。

这就要求我们认认真真的从基础做起，从我们的日常工作一点一点做起，不断提高医疗质量，切实保障医疗安全。

医疗卫生工作与人民的健康的生命密切相关，人民群众往往通过医疗卫生服务看经济社会发展成果。患者在就医的时候不仅仅关注医院的医疗水平，而且更加关注医院的人性化服务。没有一个良好的行业作风，没有一个融洽的医患关系，得不到病人的信赖，医院开展的医疗技术就是有隐患的，是不安全的，是随时会出现纷争的，这样的医院，是不可能得到人民群众认可的，是不可能通过等级评审的。

能否保证我院的“二甲”评审按计划顺利进行并达到预期目的，取得明显成就，责任在于领导，关键在于纪律。

在创建工作中，各领导小组和各科室负责人要切实负起领导和组织责任，要将此项工作摆在重要日程，要把全部的工作中心放到创建工作。要勇于承担责任，着力抓好落实，督导小组要严格制度纪律，要定期检查创建工作落实情况。

我院目前离“二甲”还有巨大的差距，而且时间紧，任务重，不能有丝毫的懈怠和放松。面对严峻的挑战，我们要有坚定的信心，要有必胜的把握，要集中精力，迎接挑战。

同志们，“二甲”医院迎评工作任务极其艰巨，这是对我们领导班子和全体职工的考验，我们坚信，有各级领导的大力支持，有一个团结战斗的领导班子，有一个不怕吃苦，乐于奉献的职工队伍，只要我们团结一心，齐心协力，努力拼搏，勇攀高峰，我们的目的一定能够达到。

“二甲”医院迎评工作演讲稿 篇10

尊敬的各位领导、各位同仁：

大家下午好。

过去的一年，我们在上级党委的领导下医院各项工作取得了好成绩，“两个效益”有新的突破，创下了历史最好水平。，摆在我们面前的任务光荣而艰巨。我们的年初工作计划明确提出今年的中心工作是“开拓进取、团结拼搏、创建二级甲等医院”。今天，我们召集全院职工举行创建“二甲”动员大会，目的就是进一步落实今年制定的工作目标。

这是我们难得的机遇，更是巨大的挑战。我们要充分意识到创建二级甲等综合医院的重要意义。进一步增强创建工作的责任感和使命感。

创建二级甲等医院是提升医院综合竞争力的必然选择，是规范服务行为，减少医疗纠纷、实现医院安全的发展迫切需求。当前，人民群众日益增长的健康需求对医院服务提出了更高要求，随着新医改各项政策的实施，医院发展正如逆水行舟，不进则退。我们必须着眼于长远发展的战略眼光，居安思危、与时俱进，积极开展创建二级甲等医院工作。

通过创建二甲医院，一是促进医院更加科学化、规范化、制度化;二是可以整体提升医院综合竞争力;三是促进医院各项操作常规更加规范、制度执行更加到位;四是可以发现人才、锻炼人才;五是可以树立全院示范带动作用。所以，希望全院各个岗位上的医务工作者站在讲政治、讲全局的高度;进一步增强责任感和使命感，化压力为动力，变责任为行动，以奋发有为的精神状态自觉投身到创建工作之中。

等级医院评审与医院管理年活动有着实质性的区别，医院管理年的中心是管理规范，等级医院评审的中心是技术达标，这一点，我们必须有爱有清醒的认识，如果撇开医疗技术，再好的管理再好的档案都不可能通过评审!

在等级医院评审中，我们提供给专家的是佐证医疗技术的依据，是证明我们能够提供与二甲医院适应的服务能力和依据。

这就要求我们认认真真的从基础做起，从我们的日常工作一点一点做起，不断提高医疗质量，切实保障医疗安全。

医疗卫生工作与人民的健康的生命密切相关，人民群众往往通过医疗卫生服务看经济社会发展成果。患者在就医的时候不仅仅关注医院的医疗水平，而且更加关注医院的人性化服务。没有一个良好的行业作风，没有一个融洽的医患关系，得不到病人的信赖，医院开展的医疗技术就是有隐患的，是不安全的，是随时会出现纷争的，这样的医院，是不可能得到人民群众认可的，是不可能通过等级评审的。

能否保证我院的.“二甲”评审按计划顺利进行并达到预期目的，取得明显成就，责任在于领导，关键在于纪律。

在创建工作中，各领导小组和各科室负责人要切实负起领导和组织责任，要将此项工作摆在重要日程，要把全部的工作中心放到创建工作。要勇于承担责任，着力抓好落实，督导小组要严格制度纪律，要定期检查创建工作落实情况。

我院目前离“二甲”还有巨大的差距，而且时间紧，任务重，不能有丝毫的懈怠和放松。面对严峻的挑战，我们要有坚定的信心，要有必胜的把握，要集中精力，迎接挑战。

同志们，“二甲”医院迎评工作任务极其艰巨，这是对我们领导班子和全体职工的考验，我们坚信，有各级领导的大力支持，有一个团结战斗的领导班子，有一个不怕吃苦，乐于奉献的职工队伍，只要我们团结一心，齐心协力，努力拼搏，勇攀高峰，我们的目的一定能够达到。

二甲附属医院医政工作总结 篇11

总结

二甲医院护理部2015年上半年工作总结

根据组织安排，我于20年月到进行挂职锻炼，期间还在开展城市管理工作。现就我这半年来的思想、工作和作风等方面情况简要总结如下：

一、加强学习,坚定理想信念 我深知，作为一名党的基层干部，只有不断学习，才能不断提升自己，才能适应党的需要。半年来，不论工作有多忙，我都坚持利用业余时间自学，一是认真地学习了马列主义、毛泽东思想和邓小平理论，不断提高自身理论修养。二是系统学习十八大等中央、省、市重要会议精神，进一步领会大政方针政策，力

求学以致用、用有所长，做到自己的言行与上级同振同拍。三是积极学习国土管理、征地拆迁、城市管理等方面知识，深入了解征地拆迁政策和补偿标准。通过学习，使自身政治理论水平进一步提高，工作思路和方法更加开阔，对工作的全面把握和驾驭能力进一步提升。

二、积极进取，务求成效明显

不管是在征地拆迁一线还是在城管办工作，我都始终秉承着以高度的责任感和强烈的事业心，竭尽全力地做好组织和领导交办的各项工作。在征地拆迁一线，我始终坚持做到工作想到前、做到前、服务到前。一是办事靠前，服务在先。在努力掌握了市中区征地拆迁政策和补偿标准的基础上，我坚持以“腿勤、嘴勤、手勤”的三勤标准来严格要求自己，积极下村到户与拆迁户进行面对面的交流，宣传征地拆迁政策和补偿标准，了解群众的所思所想。同时，在征地拆迁过程中，积极争取群众中的积极分子，依靠群众带动，宣传

发动，服务推动的方式，既及时化解矛盾，又通过热情、热心的服务使群众相信我们的诚意，配合我们的工作。半年来，通过这种方式方法，我顺利化解矛盾4起，劝解钉子户2户。二是细致着眼，沟通着手。在拆迁工作中，我始终坚持对拆迁户建立详尽的一户一档资料，并通过平常上门谈话交流的方式，了解拆迁户的真实的想法及他们的社会关系。通过这种沟通交流建档的方式，我对自己负责的拆迁户情况做到了了如指掌、如数家珍，变“扰民”为“走亲”，使拆迁户对我们从陌生到熟悉再到亲切，从生硬的交流到推心置腹的沟通。三是阳光作业，公正办事。为确保拆迁户合法利益不受到侵害，我在评估、对账、签约等工作中，始终坚持公平公正，绝对不让老实人吃亏，绝对不让“拖拉户”占便宜。在拆迁评估算账中，始终一把尺子量到底，严格落实政策，阳光透明作业，把群众担心的问题提前公诸于众，保障群众的知情权和监督权。

在城管办工作中，我始终围绕内江市统筹创建国家卫生城市这一工作重心，高标准地做好街道环境卫生管理工作。一是根据街道环境卫生的特点，强化对生活垃圾的清整，强化保洁人员路面巡查机制，坚持重点区域管理长效性，坚持做到清一片，保一片，常态管理，标本兼治。二是加强爱国卫生工作。积极推行使用科学方法开展“除四害”活动，坚持环境和化学防治并重的综合措施，坚持“除四害”工作常态化监管，确保了居民区投药覆盖面100％。三是深化流动摊贩管理，从对弱势群体的照顾和关怀出发，积极推行以人为本的和谐执法理念，创新管理机制，前置管理思路，把以往的“被动管理”转向对问题根源的治理，逐步实现城市管理工作绩效的最大化和最优化。

三、遵规守纪，始终筑牢廉政防线 作为一名党员干部，我始终以共产党员的标准严格要求自己，用正确的世界观、人生观、价值观指导工作，自觉遵守党

和国家的法律规定，严格执行廉洁从政的各项规定，尤其是在征地拆迁这样的特殊岗位上，更是时刻在心中紧绷廉洁这根弦，始终做到不吃群众一顿饭、不抽群众一根烟，始终以自重、自省、自警、自励来严格约束自己，做到对待“名利”平和、知足，对待“权位”敬畏、淡泊，对待“职责”尽心、竭力，不为私心所扰，不为物欲所动。