转运病人协议书

转运病人协议书（精选12篇）

转运病人协议书 篇1

甲方：卫固中心卫生院

乙方：

根据乙方由转回至继续治疗，需要救护车辆转运的请求，甲方为乙方提供救护车辆转运患者的便利服务，经双方协商一致，签订以下协议：

一、乙方患者姓名性别年龄

二、转运起始地和目的地：从转送至，预计单程公里，往返公里。

三、转送别人收费标准：

1、甲方一次性收取乙方救护车辆转运费元，转运过程中发生的高速路通行费、过路过桥费均由乙方承担。

2、若在患者转运过程中发生其他收费项目，由甲、乙双方按照卫生、物价等部门规定协商解决。

四、乙方患者和家属已知患者病情，转送过程由乙方患者家属陪同，不需要甲方提供医护人员陪同转运。转运过程中若出现患者病情加重或其他不良后果，甲方不承担任何责任。

五、乙方必须实际转运病人，不得以转运病人的名义进行任何其他运输。甲方司机若发现乙方不按规定使用救护车辆，有权随时终止协议，并向甲方和有关部门报告。

六、甲方司机应严格遵守道路交通规则，做到安全驾驶，按照规定使用警灯、警笛。若因甲方司机违章驾驶，造成的各类收

费和责任均由甲方承担。

七、本协议一式两份，双方各执一份。甲、乙双方应严格遵守此协议，若一方未按规定履行协议，应承担全部责任，并赔偿给对方造成的损失。

八、此协议自转运患者到达目的地后自行终止。

甲、乙双方签字：

甲方：卫固中心卫生院乙方：

（盖章）代理人：

代理人：身份证号：

联系电话：联系电话：

年月日年

转运病人协议书 篇2

1 临床资料

1.1 一般资

本组患者256例, 其中男145例, 女111例, 年龄7个月～83岁;根据意识障碍程度[3]分为嗜睡36例, 意识模糊45例, 浅昏迷65例, 深昏迷110例, 其中重型颅脑损伤例, 脑出血例, 脑瘤例, 多发伤例。

1.2 转运目的

做CT、MRI检查134例, 急诊手术80例, 介入治疗30例, 转出12例。

1.3 转运中的并发症

静脉通路堵塞2例, 瞳孔变化4例, 氧饱和度下降6例, 呕吐2例, 癫痫发作1例, 呼吸骤停1例。

2 安全护理

2.1 转运前的护理

2.1.1 转运前风险评估。

意识障碍病人病情复杂、凶险、变化快, 转运途中可能有不同程度并发症及一些意外情况的发生。主管医生要对患者病情做全面评估, 是否转运持慎重态度, 尽可能做床旁检查, 而诊断性检查、治疗、手术为必须的话, 应和家属进行有效沟通, 告知其可能的风险及所做的准备, 从而减少纠纷。护士在运送病人前准确地综合评估病人病情是安全转送的关键。意识障碍伴有窒息、癫痫、休克、脑疝者严禁搬动。所有病人转运前当班护士必须对病情充分地了解和评估。评估的内容主要包括病人的意识状况、生命体征、用药情况、呼吸道情况以及可能发生的潜在隐患等。根据评估的情况, 做好相应的准备。

2.1.2 转运前的病人准备。

首先, 向病人及家属做好自我介绍, 解释转运的目的及必要性, 取得他们最大的配合。其次, 保持病人呼吸道通畅, 测量气管插管的长度, 检查人工气道是否固定牢固, 以防转运途中不慎使导管滑脱。防止窒息和误吸, 保证充足的供氧。运送前吸尽气道内分泌物, 防止窒息的同时, 避免痰液潴留影响肺CT检查结果。及时去除引起颅高压的因素, 遵医嘱适当应用镇静剂控制烦躁, 妥善约束, 以防途中拔管、坠床, 有颈髓损伤的病人应用颈托固定。另外保持各种管道通畅、连接紧密、妥善固定, 防止扭曲、受压、脱出。药物输入匀速正常以便转运时不间断治疗。

2.1.3 转运时所需物品、药品、仪器的准备。

根据病人的病情准备不同的抢救药品如肾上腺素阿托品盐酸利多卡因、尼可刹米、洛贝林、地西泮、甘露醇等。同时备好心电监护仪、氧气袋、简易呼吸气囊、吸痰器等, 必要时准备便携式呼吸机。

2.1.4 加强与检查科室及手术室的有效沟通及协调。

转运前应电话通知对方做好相应的准备, 告知病人的基本情况, 包括病人初步诊断、目前生命体征、需要准备的药物及仪器, 以减少等候时间, 为病人诊断、治疗争取时间。

2.1.5 转运人员的要求。

护送人员的资格和能力关系到病人的安全[3]。危重病人的转运除了一般工勤人员外, 还要有具备现场心肺复苏 (CPR) 技术的医师、主管护士共同前往, 且有一定抢救经验和应急能力。运送途中要根据病情变化及时准确地做出判断和处理, 以保证病人的安全。

2.2 转运过程的护理

2.2.1 病人意识障碍病情危重, 转运途中应密切观察病情变化, 保证病人取安全舒适的体位, 保持头在前, 上下坡时保持头高位, 尽可能避免剧烈震荡;保持呼吸道通畅, 呕吐时头偏向一侧, 防止窒息和误吸, 及时清除气道内的分泌物;保持各种管道通畅、有效, 防止扭曲、受压、滑脱;注意观察引流液的颜色、性质、量。转运途中要确保静脉输液通畅, 以便抢救时用药。

2.2.2 认真做好交接班。到达接收科室后, 与相关人员认真做好交接工作。交接的内容包括病人的诊断、意识、瞳孔、生命体征、氧流量、各种管道名称及植入深度、引流液的情况、特殊用药及皮肤情况等。

3 小结

意识障碍病人院内转运可能导致病人生命体征的改变, 甚至加重病情, 引发不同程度的并发症。因此, 转运病人必须采用合适、安全的护理方式, 确保为病人提供的医疗护理服务安全有效。成功地运送对降低意识障碍病人的病死率及伤残率有着积极的意义

参考文献

[1]王忠诚.神经外科学 (M) .武汉:湖北科学技术出版社, 1998:489.

[2]邓惠萍.急诊病人的院内安全转运 (J) .齐齐哈尔医学院学报, 2003, 24 (7) :804.

急诊危重病人安全转运的管理 篇3

【摘要】目的：探讨对急诊危重病人安全转运的管理。 方法：对我院急诊科305例危重症病人转运过程中存在的安全隐患问题进行分析，提出相应的安全转运防范措施。 结果：有34例（11.15%）患者发生了不同程度的并发症及意外情况。结论：通过加强护士职业素质教育及专业知识的培训，严格执行危重病人的转运措施及制度，可以保障危重病人在院内安全转运，降低并发症。

【关键词】危重患者，防范措施，安全转运

急诊科是医院中急重症病人最集中、病种最多、抢救和管理任务最重要的科室，急诊危重患者在转运过程中存在着高风险。有文献报道：院内转运能增加重症患者的并发症，转运患者的死亡率比正常高出9.6%。[1]由此不仅要教育护士认识到急诊医疗护理行为中具有承担高风险的义务，强化风险意识，而且更重要的是要加强风险管理，将高风险因素降至最低限度。现报告如下：

1、资料与方法

1.1 一般资料：本组305例均为危重病人，男169例，女136例，年龄11～103岁。脑出血患者117例，呼吸衰竭患者44例，严重创伤患者79例，心力衰竭患者17例，心肌梗死患者21例，其他27例.其中需机械通气支持者22例，需2个通路以上静脉输液者47例。

1.2方法：严格执行重症患者的转运措施及制度，转运前准确评诂病人，与接收部门作好协调，转运前对病人、仪器与药物的准备充分，转运过程的监测及病情的观察和记录。

2、结果

有34例（11.15%）患者发生了不同程度的并发症及意外情况。引流管脱出4例（1.31%），输液外渗肿胀影响输液畅通13例（3.93%），其余发生心率、血压、呼吸、血氧的改变，出现呕吐、烦躁、抽搐等7例（2.30%），转运前未通知相关科室导致等候时间较长10例（3.28%）。

3、讨论

3. 1 加强护士职业素质教育：强化安全和护士职业素质教育，不断强化护士的优质服务意识，树立“以人为本，以病人为中心”的服务思想。采取各种形式分层次组织护士反复学习《医疗事故处理条例》及有关法律法规知识，让每个护士通过参加学习及差错讨论会的感受，书写心得体会，从中吸取教训，强化意识，使之自觉遵守规章制度及常规。

3. 2 加强护士理论及专业技术的培训：加强业务素质培训，提高护理工作质量，建立科内常见疾病、症状的抢救程序。科室每月模拟演练1次，要求急诊科护士在精通业务、熟练技术操作的同时，还要有预见性、主动性、独立性的素质，无论在任何情况下，都能预测患者可能出现的病情变化及应采取的措施。定期对护士进行专业技术培训及考核，提高实际工作能力。并有计划的派送护理人员外出进修学习等。

3.3 规范急诊危重病人转运制度：制定急诊科与病房、ICU、手术室、相关的辅助科室的病人转运交接的流程和记录本，规范对急诊危重患者安全转运的方法，加大各环节的监督和督查。急诊危重患者来院，直接推入抢救室，通知相关科室的医生，同时监测生命体征，吸氧，建立静脉通路，使用腕带，做好记录。对无自主呼吸者立即行心脏胸外按压，积极配合抢救。有突发事件，立即启动预案。

3. 4 转运前的准备工作：病人转运前，必须评估转运的可行性，评估内容包括患者的意识、生命体征、呼吸道管路、用药情况、途中可能出现的安全隐患等，安置好导管，确保安全，氧气管松紧适宜；静脉通路妥善固定，观察局皮肤情况，告知搬运过程中动作轻，防止外渗；若有其他导管同样相应固定，防止导管滑脱。转运前监测并记录生命体征。根据病人的具体情况备足途中用物和携带不同的急救药物。烦躁者必要时合理使用约束带。[2]

3.5 制定急诊危重病人转运前告知：转运前应与病人或家属充分沟通，告知途中可能出现的病情变化、注意事项及配合要求。保持各种导管通畅，各衔接处有效固定，防止扭曲、折叠。保持头部在前，上下坡保持头高位。

3.6 转运中患者的护理：转运途中护士站于患者头部一边，严密观察生命体征变化；保持呼吸道畅通及氧气的供应，对严重缺氧者，携带便携式呼吸机，确保病人转运过程中的安全。转运途中还应观察输液管道是否通畅，并注意患者保暖。若转运途中突然出现呼吸心跳骤停，立即就地抢救，同时呼救。

3.7 建立危重患者安全转运登记本：完善急诊危重病人院内转运交接班记录，制定简洁、清晰、明了表格式记录，内容包括：日期、患者姓名、出科时间、相关科名、接受者签名、回科时间、护送者签名。

3. 8 检查后的观察：检查完毕回科室，护士再次检查各导管情况，观察局部皮肤情况，监测生命体征，做好记录，有病情变化立即通知医生。病人经诊治后需住院，护士填写转运交接记录单，出科前联系接受科室，妥善安置各导管，观察局部皮肤情况。送到入住科室，护送人员与该科室护士一起检查各导管、皮肤情况，核实与转运交接记录单是否一致，做好交接班工作。

4、结论

急诊科是个高风险科室，护送急诊危重病人不是一个简单的运送过程，而是一个监护治疗过程。做好急诊危重病人院内安全转运的管理，对病人的诊断、治疗和预后有着至关重要的作用，也降低了醫疗护理风险的发生率，预防医疗护理安全隐患，提高医疗护理质量。

参考文献

[1]林涵真，危丽华，董馨. 急诊危重患者的院内转运体会. 中国误诊学杂志，2007，7（17）：4027-4028.

危重病人转运的护理指引 篇4

适用范围

危重症病人

护理目标

保证病人的生命安全，使危重病人在转运过程中必要的治疗、护理能得以继续。预防出现各种意外事故。

护理措施

一、评估

1、患者：生命体征，病情，引流管，输血输液管，骨科病人的固定、牵引情况

2、工具：平车车轮、刹车、护栏等性能，辅助工具如沙袋、颈围/颈托、硬板等的准备

3、抢救器材和药物的准备：如氧气袋、呼吸囊、手提式呼吸机等

4、搬运人员：对患者的了解，三人以上

5、环境：减少不安全因素

二、正确搬运患者

1、颈椎骨折/手术病人：带颈围/颈托，两边放沙袋固定，专人固定头部，保持脊椎同一直线，身下放置床单或中单或使用过床板，站在头位的人负责喊口令，同时用力。

2、胸椎/腰椎损伤病人：硬板，保持脊椎同一直线，身下放置床单或中单或使用过床板，一人喊口令，同时用力。禁止抱、背。

3、四肢骨折病人：先固定后搬运

4、牵引病人：保持牵引重力线的角度和重量

三、转运过程

1、搬运前先检查各种引流管并放置好各管道

2、搬运后检查各种引流管固定、通畅，运送过程保持各种引流管固定、通畅

3、骨科病人要固定好骨折部位，专人托扶肢体或特殊管道

4、带气管插管/气管切开套管的病人，头部切勿后仰，防止气管插管/气管切开套管脱出，特别注意气管插管的位置

5、密切观察病情：护士站在病人头侧

6、防范意外：上好护栏，必要时使用约束带，颅脑损伤、昏迷病人头偏向一侧，控制车速

7、保持病人舒适

8、注意搬运过程的职业防护

1)搬运时两脚前后分开

2)搬运低位置患者时同时屈膝曲髋，降低重心

3)尽量靠近患者

评价标准

1、病人或其家属对护理措施理解并满意。

转运病人协议书 篇5

护理研究杂志发布了「国内外危重症病人院内转运指南比较」一文，现整理如下，供大家参考学习。

院内转运是指病人因各种需要，在院内各个科室之间进行的必要转运过程。从急诊入院的病人大多数是危重症病人，其在急诊留观时间一般不超过 72 h，需进一步治疗和诊断的病人要转运至其他临床专科或者医技科室。有报道，经过转运的病人比未转运病人的疾病评分严重度、机械通气的使用率、在重症监护病房（ICU）和普通病房的住院日及死亡率都明显增高；院内转运增加了病人发生并发症的风险。

为了保障病人安全，降低院内转运不良事件的发生率，各国不同医疗机构和组织发布了转运指南。本文旨在对国内外危重症病人院内转运指南进行比较分析，为危重症病人从急诊安全转运至其他院内科室提供借鉴和参考。资料与方法

1.文献纳入及排除标准

纳入标准 涉及国内外危重症病人院内转运的指南均可纳入本研究。排除标准：新生儿转运相关指南，同一机构公布的同名指南的较早版本。

2.检索策略 以「病人转运（patient transfer）」为 主题词，「危重症病人（critically ill patient）」「指南（guidelines）」为关键词使用 PubMed、万方医学数据库、中国知网（CNKI）学术期刊网络出版总库及 US National Guideline Clearinghouse 等搜索引擎进行电子检索和人工检索。检索截止时间为 2015 年 4 月 1 日。结果

最终获取最新的危重症病人院内转运指南 4 篇，分别为澳大利亚急救医学院和澳大利亚 / 新西兰麻醉危重病协会（Australasian College for Emergency Medicine，Australian and New Zealand College of Anaesthetists and Joint Faculty of Intensive Care Medicine）在 2003 年发布的《危重症病人院内转运最低标准》、美国重症医学院和重症医学会（American College of Critical Care Medicine）在 2004 年发布的《危重症病人院际和院内转运指南》、中国中华医学会重症医学分会在 2010 年发布的《中国重症病人转运指南（2010）》（草案）及英国重症医学会（Intensive Care Society）发布的《危重症病人转运指南（2011 第 3 版）》中的院内转运部分进行说明和比较，详见表 1，以下简称澳大利亚、美国、中国、英国指南。

表 1 为纳入研究的 4 篇危重症病人院内转运指南

1.转运前要求

（1）转运前病人评估 澳大利亚、中国、英国 3 份指南都指出要在转运前评估病人状态，包括病人的病史、当前生命体征、意识、静脉通道、引流管情况。一般情况下，转运前需使病人的通气和血流动力学情况保持稳定。其中，英国指南详细提出可用改良早期预警评分（modified early warning score,MEWS)评估当前生理状态（见表 2），评分时用病人资料先对照参数，获取单项参数分值，各项参数所得分值之和为总分。联合氧饱和度、格拉斯哥昏迷评分（GCS）及碱缺失等指标评分后将病人按照病情的危重程度分为低、中、高 3 个转运风险等级（见表 3）。转运前应重新评估病人状态，尤其是在配置好转运设备后。澳大利亚指南特别指出不能忽视病人的基础护理。

表 2 为改良早期预警评分

表 3 为转运风险等级评估表

（2）转运决策 4 国指南都强调每次转运要权衡利弊，由转运方和接收方主管医师共同决定并对病人负责，需特别关注转运的风险，如将要进行的检查和治疗与预后无密切关系，则为此而进行转运是没有意义的。转运前应将转运的必要性和潜在风险告知病人及其家属，获得其知情同意并签字。其中，美国指南提出应由医院多部门人员共同制定全面的、切实可行的转运方案。

（3）转运人员 成立一支专业的转运团队能够降低临床重大不良事件的发生率。1998 年密歇根大学医疗系统在院内创建了专门的紧急转运小组（SWAT）并运用至今，减少了转运途中不良事件的发生，保障了病人安全。4 份指南都建议，至少由两名以上熟悉转运设备，有丰富急救经验的专业人员进行护送。其中一名是护士，要具备重症护理资格，并经过基础培训和专项训练；另一名可以是接受过重症急救培训的呼吸治疗师、注册护士或其他专业人员。英国指南特别指出，转运人员的配置需根据病人病情进行调整，低风险的病人只需由一名护士和一名辅助科室人 员护送；中度风险的病人需要由一名护士和一名当前负责病人的医生护送；高风险的病人则需要一名护士和一名有麻醉或重症治疗背景的医生护送，在指南后的附表中明确列出了每个风险等级病人护送人员具体所需的核心能力。

（4）转运设备及药品 4 国指南都提出需携带一定的专用转运设备，其中，中国、澳大利亚、英国指南提供了具体的设备核查清单。转运途中生命体征的监护水平应等同于 ICU 监护水平。至少要有适用于所有病人的基础生命体征监护设备，包括持续心率、呼吸、血压、氧饱和度监护。更高级的监护包括有创血压监护、肺动脉楔压监护、颅内压监护和二氧化碳浓度监护。监护仪最好有记忆功能，以便回顾和记录转运途中病人的病情变化，报警设置应合理。通气设备包括便携的呼吸机、简易呼吸器等，氧气应能满足转运途中所需并余 30 mm 以上。还需携带尺寸合适的气道管理设备、吸引设备、除颤仪等。

中国、澳大利亚指南强调设备须是能够进入电梯和每道门闸的持久耐用可手推设备，能够在远距离、特殊区域（例如核磁室）使用，不能放置在病人身上，可设计专用的容器或转运车。所有电子设备都应能电池驱动，保证充足的电量并准备备用电池。国指南都指出必须携带肾上腺素和抗心律失常药物等急救药品，可根据病情携带其他药品，如镇痛药、镇静药、肌肉松弛药等。需携带足够的液体和静脉输注药物。其中，美国指南还特别指出可定点放置在转运路线或接收科室的药品车中以备随时可取。英国指南还特别强调了转运人员的装备问题，需穿戴可保暖的防护装备，携带移动通讯设施。

（5）转运前沟通 4 国指南都强调了与接收病人科室协调与沟通的重要性。双方应协调好出发和到达时间，接收科室要保证可以立即对病人进行治疗或检查，保障病人治疗的连续性。

2.转运途中的病情监测 院内转运不良事件发生率为 3.7%，其中 35% 发生在转运前，50% 发生在转运中，15% 发生在转运后。呼吸系统和心血管系统的不良事件最多。因此，需特别注意转运途中对病人呼吸及循环系统的监护。澳大利亚指南还特别强调转运应提前计划最佳路线，保障电梯的正常运行。3.转运后交接 4 国指南都强调到达接收科室后，转运人员应与接收科室负责接收的医务人员进行口头和书面交接，交接的内容包括病人病史、重要体征、实验室检查、治疗经过，以及转运中有意义的临床事件，交接后应书面签字确认。4.文书记录 4 国指南都强调了转运前后的文书记录，病历资料由原治疗科室送出，内容包括转运指证以及转运全过程中病人的状况。英国指南在附录中明确列出了需记录的资料。Jarden 等根据指南和各种标准制定了适于临床使用的病人院内转运表单，更适于临床实际使用。

5.质量控制 澳大利亚、中国指南指出，应制定转运的质量控制标准，以保证重症病人的转运质量。另外，中国指南指出了应特别考虑重症传染性疾病病人的转运。

讨论

材料转运协议 篇6

甲方：四川德阳庆达实业有限公司 乙方：

经甲乙双方友好协商，现将中石化输油管道水保工程施工材料（包括人工石、砂、水泥、水）承包给乙方托运，托运资费及各事项如下：

一、承包范围及价格

1.甲方将中石化玉溪—富宁成品油管道水工保护工程（富宁段部分）材料转运项目承包给乙方。

2.价格以综合单价方式承包给乙方，材料包括（人工石、砂、水泥、水）。水泥的托运单价300米内为85元/立方，300米以外600米以内的为115元/立方，600米以外900米以内有145元/立方。以后每次托运长度超过300米，另加30元计算。水的单价为300米以内为5元/立方，超过300米为10元/立方，超过1000米为20元/立方。1.2公里以上的每300元/立方，2公里以上的500元/立方。

3.计量方式按现场实际施工砌体方量为准。

4.甲方在乙方承包转运范围内有权选择其他的转运方式。

二、甲方责任

1.甲方所提供的材料，能够满足乙方托运（特殊情况除外）。2.甲方现场施工工员安排乙方的堆放地点。

3.甲方施工材料能到达施工现场时，甲方负责自行转运，自行转运的货运量不记入乙方的结算方量中。

三、乙方责任

1.乙方必须满足甲方的施工材料需求，若因乙方不能满足甲方的施工时，一切费用及损失四乙方负责（特殊情况除外）。

2.甲方必须满足乙方托运材料，若因甲方不能满足乙方托运材料，造成停工的，由甲方负责人马误工费。

3.乙方托运材料所经过的线路，由乙方自行整修。4.乙方的托运材料中不得随意堆放材料，必须按甲方施工管理人员指定的地点堆放材料。

5.乙方托运材料过程中，人身安全、马匹安全以及马匹乱窜所造成的一切损失由甲方负责。

6.乙方负责马匹的管理和看护，如有遗失、被盗等一切问题，由乙方自行负责。

四、结算形式

1.结算方式：甲方按照现场实际施工砌体方量结算。2.付款方式：甲方按乙方所托运的材料量每500立方的80%结算给乙方，余款于工程结束后一次性结算完，甲方保证伙食不断。

五、违约及争议仲裁 1.未经得甲乙双方同意，任何一方不得单方面解除合同，如有一方违约，应付对方违约金5000元。

2.若甲乙双方发生不可解决的争议，由争议方向文山州人民法院发起诉讼解决。

六、本协议一式两份，甲乙双方各执一份。

七、自双方签字盖章起生效，至工程结束为止。

八、其他：

甲方代表：

乙方代表：

身份证号：

身份证号：

联系电话：

联系电话：

转运病人协议书 篇7

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2012年1月—2012年12月我院急诊科就诊的危重病人320例, 心肌梗死52例, 严重创伤休克48例, 脑卒中65例, 脑外伤35例, 癫痫抽搐15例, 各种原因昏迷35例, 心搏骤停心肺复苏术后38例, 骨折32例。纳入标准:急诊入院, 需院内转运;年龄>14周岁;排除既往有精神异常、智能低下病人。随机分为两组, 对照组162例, 男78例, 女84例;年龄15岁~77岁, 平均44.1岁。观察组158例, 男77例, 女81例;15岁~78岁, 平均43.30岁。两组病人年龄、病情、就诊疾病等比较, 差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 转运方法

对照组进行常规转运护理, 为担架工或护士平车运送。观察组实施全程安全转运, 进行前瞻性护理干预。 (1) 转运前护理干预。病情评估。危重病人转运中存在很大的风险, 急诊护士与主管医生一起充分评估, 评估内容包括病人的生命体征、呼吸道管理、用药情况等[2], 必要时可根据病人转运过程中可能出现的各种病情变化拟定几种不同的抢救方案, 做到心中有数, 可以降低转运的风险。转运前必须向病人、家属交代病情, 使其了解转运的目的和必要性、可能出现的风险及应对措施, 减轻病人家属的思想负担。征得病人、家属同意并签字, 方可转运[3]。病人转运前按照转运程序的要求, 主班护士立即通知电梯、担架工并电话通知相关科室接收病人, 告知其相关的病情, 一切就绪后方可将病人转运, 以免耽误病情[4]。充分准备和处理。转运前要吸净呼吸道内分泌物, 确保病人呼吸道通畅, 检查各导管是否通畅, 各衔接处有效固定, 防止扭曲、折叠。检查各种转运中应用仪器蓄电池是否电量充足, 运转正常[5]。在转运中常规携带便携式心电监护仪、呼吸球囊、氧气袋、院内转运抢救箱, 对于个别病情特殊的病人可根据病情选择性携带除颤仪、手动吸引器、开口器、口咽通气管及气管插管箱等。 (2) 转运中护理干预。正确使用安全保护装置。转运时拉起床栏或采用约束带交叉固定。意识障碍的病人采取平卧位, 头偏向一侧, 转运中避免剧烈震荡, 转运途中医护人员始终守护在病人上身靠近头部位置, 便于观察病人的面色、意识, 呼吸、有无躁动, 气管插管病人应检查人工气道的固定是否牢固, 以防转运途中不慎使导管滑脱[6]。各种引流管避免脱落、堵塞。密切监测其生命体征、血氧饱和度、瞳孔大小、呼吸频率与呼吸形态, 做好应急处理。使用机械通气时, 密切观察两侧胸廓起伏是否对称、人机是否同步、呼吸机参数是否正常等[7]。 (3) 转运后护理干预。到达目的地后应和接收科室医护人员共同安置病人, 包括卧位、固定管道、吸氧、监护等。然后进行详细的床边交接班, 包括病人转运前的生命体征、用药情况, 初步诊断、特殊药物及管道的护理以及病历的交接。接收科的人员了解交接内容无误后, 进行接班记录, 最后由双方医护人员签全名。为了避免因交接班时出现的差错而影响病人的安全转运, 同时为了避免科间相互推诿或推卸责任, 建立和完善交接班制度和记录[8]。我院专门设计了《急诊危重病人院内转运交接记录本》, 由医生详细填写, 到病房后由双方医护人员签全名, 一式两份, 一份留病房归入住院病人的病历中, 一份急诊科室留存。

1.2.2 观察指标

比较两组病人各种检查等待时间、转运时间、护理纠纷、转送科间满意度。

1.2.3 统计学方法

采用SPSS 19.0统计软件进行统计分析, 计量资料采用t检验, 计数资料采用χ2检验, 以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

3 讨论

卫生院住院病人外出请假协议书 篇8

患者请假外出、外检协议书

甲方：（患者及其家属【或监护人】）乙方：（医院名称）***卫生院甲方因 ：自身原因或病情原因向乙方提出请假回家或到上级医院检查。经乙方审核甲方病情后不宜离院回家或到上级医院检查。虽然目前甲方病情暂时稳定，但离院后由于脱离医院管理，行为本身存在诸多不安全性。而且，根据乙方管理制度，住院期间非特殊情况患者原则上不允许离院。经向甲方及家属反复解释并说明后，甲方及家属（或监护人）坚持要求离院，考虑到甲方的实际情况，乙方只能同意甲方离院。鉴此，本着自愿合法原则，甲乙双方达成如下协议并履行以下提醒义务：

1、再次向患者口头全面告知病情及相关注意事项；

2、双方约定请假离院期间医疗服务合同履行终止。

3、甲方离院时及离院期间必须有家属或监护人陪同，如甲方出现病情不稳定时及时回院或送医院急诊救治，甲方及家属或监护人承诺承担甲方离院期间应尽的照顾义务。

4、双方约定紧急情况时的指定联系人及联系方式；

5、甲方因离开医院后出现病情变化导致的不良后果和意外事故等法律责任由甲方及其家属（或监护人）承担。

6、双方一旦签章就意味着对上述内容已全面阅读并知晓。此协议自双方签字后发生法律效应。

甲方签署意见（是否同意上述内容）：甲方签名：乙方签名：***卫生院

甲方指定联系人签名：乙方医生（或护士）签名：

联系方式：联系方式：

救助病人倡议书 篇9

你们好!

白血病，亦即俗称的“血癌”是对人生命威胁最大的疾病之一。

今天，随着环境污染加重等原因，中国有成千上万的白血病患者。

当一个人被查出患白血病后，面临的最大打击是无钱治疗。

马合布拉提•库尔班,女，维吾尔族，现年27岁，家住乌苏市八十四户乡其格勒克村239号。

查出患有白血病，因为病情的缘故，使这个原本幸福的家庭面临巨大的灾难，父母卖尽家里所有值钱的东西，四处借钱为她治疗，现家里一贫如洗。

目前，为了治疗已经花费了50余万元，后续还需要近50万元的治疗费用。

在此，我们向各单位和社会各界人士发出倡议：发扬“一方有难，八方支援”的人道主义精神，伸出双手，奉献我们各民族的爱心，为马合布拉提•库尔班患者提供关怀和帮助。

愿我们的点滴付出汇成爱心的暖流，书写民族团结的和谐乐章，让暗淡的生命重新迸发出灿烂的霞光。

“病灾无情人有情，众人拾柴火焰高”，唯有我们全社会共同努力，才能让白血病患者在面对病魔时能更坚强!

我们真诚的盼望马合布拉•库尔班提能早日康复!

乌苏市红十字会联系方式：

联系人：王丽丽

联系方式：0992-8532225

联系地址：乌苏市政和商城三楼办公区

户 名：乌苏市红十字会

开户行：中国银行乌苏市新区支行

转运病人协议书 篇10

1 临床资料

1.1 一般资料

2012年7月—2013年9月收治B型主动脉夹层病人50例, 男48例, 女2例, ;年龄55.1岁±12.3岁;均经磁共振血管成像 (magnetic resonance angiography, MRA) 或计算机断层扫描血管造影术 (computered tomography angiography, CTA) 诊断为Stanford B型主动脉夹层。

1.2 转运目的

进行B超、增强CT或急诊放射介入治疗, 转运到重症监护室 (ICU) 进行进一步治疗等。

2 护理措施

2.1 转运前的护理措施

2.1.1 病情评估

转运之前对病人的病情包括病人的意识状态、病情严重程度、呼吸道情况、血压波动及心率控制情况、胸背部疼痛的程度、转运途中可能发生的潜在性安全隐患等进行全面的评估。根据评估内容决定病人是否转运及院内转运的时机, 并做好相应的准备。

2.1.2 心理护理

转运前主管护士制订有效的护理干预措施, 使病人尽快适应内外环境的改变, 同时向病人解释转运的必要性, 耐心细致地回答病人和家属提出的问题, 列举成功转运的病例, 取得病人及家属的理解和配合。告知家属和清醒的病人有关转运的安排, 签署知情同意书, 有利于建立医患互动、风险共担的新型医患关系, 减少纠纷发生[3]。

2.1.3 绿色通道畅通

主动脉夹层病人住院前尽可能在门诊绿色通道完成相关检查, 减少病人检查时间和次数, 避免增加院内转运的频率, 为手术前的准备缩短时间。医护人员在转运前与各科室提前做好沟通工作, 保证绿色通道畅通, 减少病人等待及检查时间。告知接收单位病人的姓名、诊断、病情严重程度、需要检查的项目、需要准备的物品及设备等, 以便接收单位可以提前做好准备。合并传染病病人通知接收单位做好防护措施。只有在确认接收单位已经做好所有必要的准备, 包括人员安排、设备的预备状态等才开始转运。

2.1.4转运前病人准备

对高风险的危重病人进行预处理是保障转送安全的重要措施[4]。 (1) 保持呼吸道通畅。应用曲马多止痛的病人, 必要时用甲氧氯普安10mg肌肉注射对抗曲马多引起的呕吐反应, 及时清除呼吸道分泌物, 避免增加转运途中病人呼吸道误吸、堵塞的危险。必要时去枕平卧, 头偏一侧。氧气枕储存足够的氧气或准备简易呼吸器供转运途中病人持续吸氧用。 (2) 血压的控制。高血压是主动脉夹层最常见的诱因[5], 积极有效的降压措施是关键。血压的波动比血压的增高更容易诱发主动夹层的继续分离, 在转运过程中尽量保持血压的稳定。理想血压应控制在 (100~110) / (60~75) mmHg (1 mmHg=0.133kPa) [6], 在不影响病人的脑部、肾等重要脏器血供的同时, 将血压降低至病人能耐受的最低水平。 (3) 心率的控制。由于病人恐惧和血压异常, 常出现心率加快, 根据医嘱静脉或口服给予美托洛尔、比索洛尔等β受体阻滞剂调整心率。心率控制50/min~60/min[7], 可有效地减缓或终止夹层血肿继续伸延, 疼痛消失[8]。 (4) 镇痛。突发剧烈疼痛为首发症状是主动脉夹层发病开始时最常见的临床症状, 93%以上病人从疼痛发作一开始即极为剧烈[9], 往往为难以忍受的搏动样、撕裂样、切割样疼痛。疼痛部位可在前胸或胸背部, 沿血管内膜撕裂方向转移[10]。有效止痛是治疗疼痛性休克的关键。临床常用吗啡5 mg~10 mg或曲马多100mg肌肉注射。 (5) 及时、准确、详细地做好护理记录。转运前病人的意识状态、心率及心律、血压的波动情况、疼痛的程度、呼吸道通畅情况及采取的治疗护理措施, 以便与转运过程中的病情变化进行对照。 (6) 静脉通道管理。建立2条以上静脉通路, 避免在测血压的肢体侧建立静脉通路。采用套管针建立静脉通道或建立中心静脉通道, 便于转运过程中随时能静脉推注药物。

2.1.5 急救药品和器材准备

做好物品准备是成功转运的保障, 以避免贻误抢救时机[11]。准备便携式末梢血氧饱和度监测器、简易呼吸囊、电子血压计、氧气枕、转运抢救盒等。转运抢救盒内含物品有:生理盐水10mL 5支, 生理盐水100mL 1瓶, 肾上腺素5支, 阿托品5支, 多巴胺5支, 曲马多1支, 万文1袋。注射器:5mL 5支, 20mL 5支, 2.5mL 10支, 1mL 5支, 50mL 5支。输液器:2个、输血器2个。其他:砂轮1个, 止血带1条、胺尔碘1瓶, 棉签5包。

2.1.6 人员的准备

优化转运流程后我院规定转运主动脉夹层病人必须有1名急诊科医生或具备有急救能力的外科医生与高年资的护士共同转运。转运前嘱护工或家属把守进出的大门, 控制好电梯, 减少转运路途中的等待过程。

2.2 转运途中处理

转运途中病人情绪保持稳定。血压的控制是转运中的首要条件。护士应监测病人呼吸道的通畅情况、意识、心率、心律、血压、末梢血氧饱和度等变化。使用便携式末梢血氧饱和度监测器, 监测心率和末梢血氧饱和度;使用电子血压计10min测量1次血压, 需要使用硝普钠降压时微量泵必须配有蓄电池, 并能够保证足够的电量, 转运途中避免触碰到微量泵的按键, 随时观察硝普钠的用量;密切观察各管道, 保持各管道的通畅, 尤其静脉通道[12,13]。转运途中保持静脉通道通畅, 防止管道打折、针头脱出、渗漏、堵塞等。转运途中密切注意病人对疼痛的主诉, 当病人诉说疼痛时, 立即和转运前的疼痛进行比较, 详细询问病人, 及时向医生汇报及执行医嘱。转运途中护士执行医嘱严格执行“三清一复核”, 即听清、问清、看清及与医生复核[14]。严防差错事故的发生。本组病人中收缩压均值142.7mmHg±19.5mmHg, 舒张压均值8 7.3mmHg±1 3.0mmHg, 心率6 5.4/min±10.8/min, 根据医嘱通过静脉泵入硝普钠或口服硝苯地平控释片、雅施达、美托洛尔、地尔硫卓缓释胶囊、厄贝沙坦等调整血压、心率, 所有指标都控制在安全转运的范围内。

2.3 转运到达后的处理

到达目的地后, 除CT检查必须过床外, 其他的检查尽量不过床, 避免搬动病人引起心率、血压的波动, 加剧血管的撕裂, 造成病人主动脉夹层的破裂、死亡。在病情许可的情况下, 移动病人时使用过床仪, 嘱病人双手放于胸前, 协助病人从过床仪平移至检查或手术床上, 避免病人主动运动及用力, 并再次评估病人情况。同时做好转运病人病情的交接班, 交接内容应包括病人详细资料、初步诊断、转运前、中的生命体征情况、转运中有无发生意外和抢救、特殊用药如硝普钠等、皮肤情况、输液管道的通畅情况及液体出入量等, 交接清晰后双方科室交接人员在转运单上进行签名并记录时间。

3 结果

50例病人均安全送达目的地, 无一例病人在转运中发生意外, 未发生医患纠纷。

4 小结

转运主动脉夹层病人不是一个简单的运送过程, 而是一个治疗、监护、抢救的延续。通过转运前正确的风险评估及准备[15], 改进后的转运方法规范了危重症病人转运流程, 特别对于主动脉夹层病人的转运过程具有严密组织性。首先要有细致周到的准备, 并做好转运中的监护, 加强医生、护士、病人配合, 及时准确的观察, 及时发现问题, 同时要求医护人员有较强的业务素质和应变能力。通过周密、科学的护理, 缩短了转运时间, 降低本病的病死率和并发症, 避免了转运途中的意外, 避免或减少了B型主动脉夹层的抢救及医疗纠纷, 确保了病人的转运安全。

摘要：[目的]总结B型主动脉夹层病人院内安全转运的护理。[方法]对50例B型主动脉夹层病人进行院内转运, 加强转运前的风险评估及准备, 优化转运流程, 加强转运途中的监护、观察及应急抢救措施, 转运后的交接等。[结果]50例病人均安全送达目的地, 无一例病人在转运中发生意外, 未发生医患纠纷。[结论]加强B型主动脉夹层病人院内安全转运的护理可避免或减少B型主动脉夹层病人的抢救及医疗纠纷的发生。

给病人捐款建议书 篇11

亲爱的老师，同学们：

早春的校园里书声琅琅，当我们沉醉在花季绚丽多彩的生活中时，我校512班的曹xx同学此刻却面临着白色的病房，病痛的折磨和生死的选择。

20xx年2月18日，曹xx同学放学回家后，突然呕吐不止，在被急忙送到医院后，他被确诊为畸胎瘤癌症晚期。

大多数人也许并不了解这种可怕的恶性肿瘤。畸胎瘤源于多功能的原始胚细胞，相比其他肿瘤，畸胎瘤在早期多为隐型，起恶性倾向随年龄的增长而呈上升趋势，是一种随时能爆发的肿瘤。

早在20xx年5月，曹就被确诊为畸胎瘤，后转至湘雅医院进行手术治疗。谁知半年后的11月，曹旧病复发，再次赶赴长沙进行了手术并术后放疗。经历了两次的手术治疗，一家人原以为将从此远离疾病的困扰，可病魔就是如此地无情，20xx年10月底，曹又因腰部疼痛难忍而再次来到医院，结果在背椎部被检查出一个新肿瘤。此后，父母亲带着被病痛折磨的逸鑫，来到北京进行了一次龙骨矫正手术，由于肿瘤的部位太靠近大动脉，故只能维持定期的放疗与化疗，可病情的发展速度之快，令人始料未及，于是便出现了之前的一幕。

曹家庭情况并不宽裕，然而自从得病以来，家里已经先后为逸鑫花去了25万的医疗费了，其中大多数是逸鑫父母东拼西凑借来的，而癌症晚期的事实让这个原本已负债累累的家庭雪上加霜，无奈的父母只能终日以泪洗面。

老师们，同学们，我们怎能忍心看着一朵绚烂的花季之花在眼前黯然凋零呢？所谓“一方有难，八方支援。”为了更多地挽救逸鑫的生命。我们向全校师生发出建议：让我们献出自己的爱心，伸出援助之手，为在病榻上的曹xx同学解囊相助，挽救他的`生命。

春天来了，请不要让一颗青春的心在风中凋零。

建议人：xxx

20xx年xx月xx日

给病人捐款建议书2

全体师生：

他是同事，为桑柘教育奋斗近30年，曾经体壮如牛；他是朋友，风雨中走来，心如明镜，肝胆照人；他是老师，体育课上挥汗如雨，可亲可敬。他是病人，也是战士。在同癌细胞作殊死搏斗的这一年里，他坚持、顽强、不失斗志。他，就是曾经和我们朝夕相处的郁xx老师，一年前恐怖狰狞的癌症偷袭了他的身体。就如晴天一霹雳，震碎了他宁静的教学生活，从此踏上了漫漫的治疗征途。现仍还在重庆大平医院不断地化疗放疗。

生命于我只有一次，得之我幸，失之我命。然而，人间真情于我们却当属永恒。xx老师是我们的同志、我们的挚友、我们的尊长，患病期间也曾多次回到学校探望、询问，他热爱着这个学校，牵挂着这里的人群。他对他的病情很乐观，从没有向大家伸出过一次求援之手，他总说他的病不能成为大家的麻烦。但是，我们谁都知道“癌症”意味着什么，看着他这样，我们于心何忍？都说人间自有真情在，就xx老师现在的情况，我们的“同志之真”何在，“挚友之情”哪里，“师生之谊”又何处寻呢？我们不能呼风，我们不能唤雨，但我们不能弃之于不顾。我们完全可以启动我们的良知，捧出我们的真心，尽一尽绵薄之力。

生命的精彩在于“生”和“活”，世界的精彩在于美德流芳、传统尚存。于此，桑柘镇中心校工会建议全体师生为生病中的郁xx老师进行一次募捐活动。我们使不出回天之力，但我们深信，集体的温暖，师生的真情，将会是一剂最好的良药，化为有效的鼓励和无穷的动力，支撑着xx老师勇敢前行。

老师们，带头吧，我们不需要理由！

同学们，行动吧，这是爱的召唤！

风萧萧兮病室寒，情融融兮人心暖。让我们的爱心接力弹拨出动人的华彩！愿我们的xx老师青春常在！

建议人：xxx

20xx年xx月xx日

给病人捐款建议书3

XXX：

健康的身体是快乐的源泉，钟爱的事业是生命的意义。如今，我们正享受健康和上班带来的心情愉悦和精神满足时，我们城管系统的环卫职工吴XX却正在与病魔进行着生死搏斗。

今年43岁的吴XXX，XX年招工到环卫处后，一直从事一线工作，长年如一日，工作中她尽职尽责，任劳任怨，团结同事，得到了领导及同事们的认可。去年以来，她鼻子经常性出血，但为了不影响工作，她一直没有进行系统检查和治疗。今年，她病情严重到鼻子喷血，在家人强烈要求下，精神上还要面对高额治费疗用的压力。为了治病，她举家负债，生活拮据，捉襟见肘的经济、与日俱增的治疗费用，下步治疗已难以为继……

作为城管大家庭中的一员，请大家伸出援助之手，用我们的点滴爱心和实际行动来帮助她，我们的爱心会给她更多战胜病魔的勇气和决心，可以帮助她减轻痛苦、渡过难关;您的点滴关爱可以给她点亮希望、坚强信心;您的无私捐助可能挽救她生命、拯救她的家庭。

生命没有来世，爱心永存感激。谢谢您的一片真情，好人一生平安!

建议人：XXX

时间：XXXX年XX月XX日

给病人捐款建议书4

尊敬的xxx：

健康的身体是快乐的源泉，钟爱的事业是生命的意义。如今，我们正享受健康和上班带来的心情愉悦和精神满足时，我们城管系统的环卫职工吴却正在与病魔进行着生死搏斗。

今年43岁的吴，XX年招工到环卫处后，一直从事一线工作，长年如一日，工作中她尽职尽责，任劳任怨，团结同事，得到了领导及同事们的认可。去年以来，她鼻子经常性出血，但为了不影响工作，她一直没有进行系统检查和治疗。今年，她病情严重到鼻子喷血，在家人强烈要求下，x月4日她到郴州市人民医院检查，被诊断为鼻咽癌。辗转求医，现就医于广州南方医院。目前，病魔折磨、催残得她已骨瘦如柴，头发脱光，脸色苍白，声音沙哑。现在，她除了身体上要忍受疾病造成的巨大痛苦外，精神上还要面对高额治费疗用的压力。为了治病，她举家负债，生活拮据，捉襟见肘的经济、与日俱增的治疗费用，下步治疗已难以为继……

作为城管大家庭中的一员，请大家伸出援助之手，用我们的点滴爱心和实际行动来帮助她，我们的爱心会给她更多战胜病魔的勇气和决心，可以帮助她减轻痛苦、渡过难关；您的点滴关爱可以给她点亮希望、坚强信心；您的无私捐助可能挽救她生命、拯救她的家庭。

生命没有来世，爱心永存感激。谢谢您的一片真情，好人一生平安！

建议人：xxx

给病人捐款倡议书 篇12

这是一个遭遇不幸而又十分坚强的陇东汉子。上初中时他因过敏性紫癜引发急性肾炎，后来逐渐转化为慢性肾炎、慢性肾功能不全。此后，病魔常年伴随着他。2019年，他唯一的弟弟因病去世，不久年轻的弟妻改嫁，留下年仅6岁的侄儿、体弱多病的二老和八万多元的病债。当时妻子刚下岗，儿子才2岁，两家6口人的生活重担落在了命运多桀、坎坷多难的冯润怀一个人身上。

冯润怀在自己平凡的岗位上拖着脆弱的病体，任劳任怨，受到了广大干部群众和各级部门的肯定。他先后10多次被省、市、县各级部门评为优秀工作者、先进个人和道德模范;2019年，冯润怀被国家林业局防总站评为全国森防宣传工作先进个人;同年作为全国森防战线唯一代表，被授予“全国五一行业模范”荣誉称号，并在北京人大会议中心做了个人典型事迹报告。他的事迹先后被《甘肃工人报》、《陇东报》等多家新闻媒体报道宣传，同时入编《全国先进模范事迹汇编》、《祖国科学发展报告》、《华夏精英荣誉档案》等权威书刊，还被邀请当选为《华夏精英荣誉档案》一书特约编委和封面人物。

可就是这样一位工作成绩卓越，获国家级奖励，意志坚强的陇东汉子，还是被无情的病魔拖住了后腿，现在他的病情已经发展为尿毒症，全身浮肿，他时刻都在忍受病痛带来的折磨，原本租住单位的几间破旧公房也面临拆迁，此刻等待他的是家庭遭遇的不幸，自身病痛的折磨，孩子居无定所的未来和高额透析费用，广大朋友们，让我们在“让世界充满爱”这一信念的烛照下，为这个的饱受病魔肆虐的坚强汉子做点什么吧! 让我们用友爱之手来驱散笼罩在这个苦难家庭上方的阴霾吧!你的仁爱之心，可能拯救一条生命;你的善意之举，可能挽救一个家庭!您所捐助的每一元钱都饱含无价的爱心，将汇成一股希望的甘泉，给厄运中的他们无限力量。

我们热忱地期盼您量力援助!“爱人者，人恒爱之! ”感知您的关爱，致以最诚挚的谢意!!

捐款方式：

掌上正宁编辑微信/电话：